Τα πιο απλά φάρμακα για πίεση

Όταν η υπέρταση θα συμβάλει στη βελτίωση της υγείας των απλών δισκίων από υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχουν σχεδιαστεί για να σταθεροποιούν τον καρδιακό ρυθμό, το έργο των αιμοφόρων αγγείων και να απομακρύνουν την περίσσεια νερού από το σώμα, με μια λέξη, κάνουν όλα για να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος και να μειώσουν την πίεση. Τα πιο απλά φάρμακα διατίθενται στα φαρμακεία και είναι αποτελεσματικά, αλλά δεν πρέπει να τα παίρνετε μόνοι σας, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, καθώς είναι δυνατή η αλλοίωση.

Το πιο απλό και φθηνότερο μέσο πίεσης

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η βέλτιστη πίεση για ένα άτομο θεωρείται ότι είναι 120/80 mm Hg. Art. Εάν ξεπεραστούν κατά 20 διαχωρισμοί - αυτό είναι υπέρταση. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές, μέχρι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στα πρώτα στάδια της υπέρτασης, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την υψηλή αρτηριακή πίεση μέσω των αλλαγών του τρόπου ζωής, της διατροφής και των φαρμάκων. Στην αρχή, μπορεί να είναι μονοθεραπεία, αργότερα - δύο ή τρία φάρμακα με απλά και φθηνά συστατικά. Μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα για τους υπερτασικούς ασθενείς:

Πίεση χάπια: μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα, δεν παρενέργειες

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (συντετμημένη Α / Α) επηρεάζει σχεδόν κάθε άτομο μετά από 45-55 χρόνια. Δυστυχώς, η υπέρταση δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, έτσι οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να παίρνουν συνεχώς χάπια πίεσης μέχρι το τέλος της ζωής τους για να αποτρέψουν υπερτασικές κρίσεις (επιθέσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης ή υπέρτασης) οι οποίες είναι γεμάτες με μάζες συνεπειών: από σοβαρό πονοκέφαλο έως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μονοθεραπεία (λήψη ενός φαρμάκου) δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται με συνδυασμένη πρόσληψη δύο ή τριών φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το σώμα συνηθίζει σε οποιαδήποτε αντιυπερτασικά χάπια με την πάροδο του χρόνου και το αποτέλεσμά τους εξασθενεί. Συνεπώς, για σταθερή σταθεροποίηση του κανονικού επιπέδου Α / Δ, απαιτείται περιοδική αντικατάστασή τους, την οποία εκτελεί μόνο ο γιατρός.

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι φάρμακα που μειώνουν την πίεση, υπάρχουν γρήγορες και παρατεταμένες (μακρές) δράσεις. Οι παρασκευές από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, δηλαδή, για να επιτύχουν αντιϋπερτασική δράση, επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Συνεπώς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα σε διαφορετικούς ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, για παράδειγμα, η ατενολόλη μπορεί να είναι πιο κατάλληλη για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και η άλλη είναι ανεπιθύμητη επειδή, μαζί με την υποτασική επίδραση, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Εκτός από την άμεση μείωση της πίεσης (συμπτωματική), είναι σημαντικό να επηρεάσουμε την αιτία της αύξησής της: για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης (εάν υπάρχει μια τέτοια ασθένεια), για την πρόληψη δευτεροπαθών ασθενειών - καρδιακή προσβολή, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας κλπ.

Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες που έχουν συνταγογραφηθεί για υπέρταση:

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Πασμίδια για μείωση της πίεσης

• Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση
• Τα χάπια πίεσης ταχείας δράσης
• Δισκία πίεσης εκτεταμένης απελευθέρωσης
• Αξιολόγηση των φαρμάκων (σε δισκία) με την περιγραφή τους
• Συνδυασμένα παρασκευάσματα
• Συνδυασμένη πρόσληψη πολλαπλών φαρμάκων
• Περίληψη

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (συντετμημένη Α / Α) επηρεάζει σχεδόν κάθε άτομο μετά από 45-55 χρόνια. Δυστυχώς, η υπέρταση δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, έτσι οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να παίρνουν συνεχώς χάπια πίεσης μέχρι το τέλος της ζωής τους για να αποτρέψουν υπερτασικές κρίσεις (επιθέσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης ή υπέρτασης) οι οποίες είναι γεμάτες με μάζες συνεπειών: από σοβαρό πονοκέφαλο έως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μονοθεραπεία (λήψη ενός φαρμάκου) δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται με συνδυασμένη πρόσληψη δύο ή τριών φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το σώμα συνηθίζει σε οποιαδήποτε αντιυπερτασικά χάπια με την πάροδο του χρόνου και το αποτέλεσμά τους εξασθενεί. Συνεπώς, για σταθερή σταθεροποίηση του κανονικού επιπέδου Α / Δ, απαιτείται περιοδική αντικατάστασή τους, την οποία εκτελεί μόνο ο γιατρός.

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι φάρμακα που μειώνουν την πίεση, υπάρχουν γρήγορες και παρατεταμένες (μακρές) δράσεις. Οι παρασκευές από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, δηλαδή, για να επιτύχουν αντιϋπερτασική δράση, επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Συνεπώς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα σε διαφορετικούς ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, για παράδειγμα, η ατενολόλη μπορεί να είναι πιο κατάλληλη για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και η άλλη είναι ανεπιθύμητη επειδή, μαζί με την υποτασική επίδραση, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Εκτός από την άμεση μείωση της πίεσης (συμπτωματική), είναι σημαντικό να επηρεάσουμε την αιτία της αύξησής της: για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης (εάν υπάρχει μια τέτοια ασθένεια), για την πρόληψη δευτεροπαθών ασθενειών - καρδιακή προσβολή, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας κλπ.

Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες που έχουν συνταγογραφηθεί για υπέρταση:

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για υπέρταση

Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (επίμονη αύξηση της πίεσης) οποιουδήποτε βαθμού. Το στάδιο της νόσου, η ηλικία, η παρουσία συναφών ασθενειών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μέσων, την επιλογή της δοσολογίας, της συχνότητας χορήγησης και του συνδυασμού φαρμάκων.

Τα δισκία από την ομάδα των σααρτών θεωρούνται σήμερα τα πιο ελπιδοφόρα και αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης. Το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα οφείλεται στο αποκλεισμό υποδοχέων για την αγγειοτασίνη II, μια ισχυρή αγγειοσυσπαστική ουσία που προκαλεί μόνιμη και ταχεία αύξηση του Α / Ο στο σώμα. Τα μακροπρόθεσμα δισκία δίνουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς να εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες και σύνδρομο στέρησης.

Είναι σημαντικό: μόνο ένας καρδιολόγος ή ένας τοπικός θεραπευτής θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για υπέρταση, καθώς και να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μια ανεξάρτητη απόφαση να αρχίσετε να παίρνετε έναν υπερτασικό παράγοντα που βοηθά έναν φίλο, γείτονα ή συγγενή μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Περαιτέρω στο άρθρο θα μιλήσουμε για ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα για υψηλή πίεση, για την αποτελεσματικότητά τους, πιθανές παρενέργειες, καθώς και για τα σχέδια συνδυασμένης διαχείρισης. Θα γνωρίσετε την περιγραφή των πιο αποτελεσματικών και δημοφιλών φαρμάκων - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard και Verohspiron.

Κατάλογος των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση

Γρήγορα χάπια υπέρτασης

Κατάλογος αντιυπερτασικών φαρμάκων ταχείας δράσης:

Τα φάρμακα για την υπέρταση ταχείας δράσης

Με υψηλή πίεση, αρκεί να τοποθετήσετε τη μισή ή ολόκληρη ταμπλέτα Captopril ή Adelfan κάτω από τη γλώσσα και να διαλυθεί. Η πίεση θα μειωθεί σε 10-30 λεπτά. Αλλά αξίζει να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα της ανάληψης τέτοιων κονδυλίων είναι σύντομο. Για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να παίρνει το Captopril μέχρι 3 φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό.

Η δράση της φουροσεμίδης σε σχέση με τα διουρητικά του βρόχου είναι η ταχεία εμφάνιση ισχυρής διούρησης. Μέσα σε μια ώρα μετά τη λήψη 20-40 mg του φαρμάκου και τις επόμενες 3-6 ώρες, θα αρχίσετε να ουρείτε συχνά. Η πίεση του αίματος θα μειωθεί εξαιτίας της απομάκρυνσης της περίσσειας υγρών, της χαλάρωσης του αγγειακού λείου μυός και της μείωσης του όγκου του κυκλοφοριακού αίματος.

Χάπια για υπέρταση παρατεταμένη δράση

Κατάλογος αντιυπερτασικών φαρμάκων με παρατεταμένη δράση:

• Μετοπρολόλη,
• Dyroton,
• Losartan,
• Kordaflex,
• Το Prestarium,
• Bisoprolol
• Προπρανολόλη.

Τα φάρμακα για υπέρταση παρατεταμένη δράση

Έχουν παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, σχεδιασμένο για να διευκολύνει τη θεραπεία. Αρκεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνο 1 ή 2 φορές την ημέρα, κάτι που είναι πολύ βολικό, καθώς η υπερτονική υποστηρικτική θεραπεία εμφανίζεται συνεχώς μέχρι το τέλος της ζωής.

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία συνδυασμού για υπέρταση 2-3 βαθμούς. Τα χαρακτηριστικά της υποδοχής είναι μακροπρόθεσμη αθροιστική επίδραση. Για να έχετε ένα σταθερό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα για 3 ή περισσότερες εβδομάδες, οπότε μην σταματήσετε να το παίρνετε εάν η πίεση δεν μειωθεί αμέσως.

Βαθμολογία χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση με την περιγραφή τους

Ο κατάλογος των αντιυπερτασικών φαρμάκων καταρτίζεται, κυμαίνεται από τα πιο αποτελεσματικά με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες στα φάρμακα με πιο συχνές παρενέργειες. Παρόλο που όλα είναι ατομικά, δεν πρέπει να επιλέγουμε προσεκτικά και, αν χρειαστεί, να διορθώσουμε την αντιυπερτασική θεραπεία.

Λοσαρτάνη

Το φάρμακο είναι από την ομάδα των σααρτάνων. Ο μηχανισμός δράσης είναι να αποφευχθεί το ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα της αγγειοτενσίνης II στο σώμα. Αυτή η ουσία με υψηλή δραστικότητα λαμβάνεται με μετασχηματισμό από ρενίνη που παράγεται από τους νεφρούς. Το φάρμακο δεσμεύει τον υποτύπο υποδοχέα AT1, αποτρέποντας έτσι αγγειοσυστολή.

Η συστολική και διαστολική A / D μειώνεται ήδη μετά την πρώτη από του στόματος χορήγηση της λοσαρτάνης, το πολύ μετά από 6 ώρες. Η επίδραση διαρκεί μια ημέρα, μετά από την οποία πρέπει να πάρετε μια άλλη δόση. Μια μπάρα σταθεροποίησης πίεσης αξίζει να περιμένει μετά από 3-6 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της υπέρτασης σε διαβητικούς με διαβητική νεφροπάθεια - αγγειακές βλάβες, σπειράματα, νεφρικά σωληνάρια λόγω μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από διαβήτη.

Ποια είναι τα ανάλογα του:

• Bloktran,
• Lozap,
• Προικισμένος
• Xartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin Sanovell,
• Vazotenz,
• Lakea,
• Ρενικάρντ.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - φάρμακα από την ίδια ομάδα, αλλά πιο παραγωγικό Lozartan και τα ανάλογα του. Η κλινική εμπειρία έχει δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητά της στην εξάλειψη αυξημένων Α / Ο ακόμη και σε ασθενείς με περίπλοκη μορφή αρτηριακής υπέρτασης.

Λισινοπρίλη

Ανήκει σε μια ομάδα αναστολέων ΜΕΑ. Η αντιυπερτασική δράση παρατηρείται μόλις 1 ώρα μετά τη λήψη της απαιτούμενης δόσης, αυξάνεται κατά τις επόμενες 6 ώρες σε μέγιστο διάστημα και διαρκεί μία ημέρα. Αυτό είναι ένα φάρμακο με μακρά σωρευτική επίδραση. Ημερήσια δοσολογία - από 5 έως 40 mg, που λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα το πρωί. Στη θεραπεία της υπέρτασης, παρατηρείται μείωση της πίεσης από τους ασθενείς από τις πρώτες ημέρες χορήγησης.

Renipril GT

Είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο συνδυασμού που αποτελείται από μηλεϊνικό εναλαπρίλη και υδροχλωροθειαζίδη. Σε συνδυασμό, αυτά τα συστατικά έχουν πιο έντονη υποτασική επίδραση από κάθε μία ξεχωριστά. Η πίεση ελαττώνεται απαλά και χωρίς απώλεια καλίου από το σώμα.

Ποια είναι τα αντίστοιχα του εργαλείου:

• Berlipril Plus,
• Enalapril Η,
• Co-Renitec,
• Η εναλαπρίλη-ακρί,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

Captopril

Ίσως το πιο κοινό φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ. Σχεδιασμένο για επείγουσα βοήθεια για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Η μακροχρόνια θεραπεία είναι ανεπιθύμητη, ειδικά σε ηλικιωμένους με εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, επειδή μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης με απώλεια συνείδησης. Μπορεί να χορηγηθεί μαζί με άλλα υπερτασικά και νοοτροπικά φάρμακα, αλλά υπό αυστηρό έλεγχο των Α / Δ.

• αορτική στένωση,
• συστολή της μιτροειδούς βαλβίδας
• μεταμόσχευση νεφρού
• θηλασμό
• μυοκαρδιοπάθεια.

Ανεπιθύμητες παρενέργειες:

• Kopoten
• Captopress
• Alkadil
• Catopil,
• Κλείστε το καλώδιο
• Captopril AKOS,
• Angiopril,
• Rilcapton,
• Kapofarm

Arifon-retard (ινδοπαμίδιο)

Διουρητικός και υποτασικός παράγοντας από την ομάδα των παραγώγων σουλφοναμιδίου. Στην πολύπλοκη θεραπεία της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης, χρησιμοποιείται σε ελάχιστες δόσεις, οι οποίες δεν έχουν έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά σταθεροποιούν την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως εκ τούτου, όταν το παίρνετε, δεν αξίζει να περιμένετε για αύξηση της διούρησης, διορίζεται για να μειώσει την πίεση.

• Ινδοπαμίδη,
• Acripamide,
• Περινίδα
• Indapamide-Verte,
• Indap,
• Η καθυστέρηση της ακριπαιμίδης.

Veroshpiron

Καλιοσυντηρούμενο διουρητικό. Αποδεχτείτε 1 έως 4 φορές την ημέρα με μαθήματα. Έχει έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, ενώ δεν λαμβάνει κάλιο από το σώμα, το οποίο είναι σημαντικό για την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Εφαρμόζεται μόνο σε θεραπεία συνδυασμού για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Με την τήρηση της δόσης που ορίζει ο γιατρός δεν προκαλεί παρενέργειες, με σπάνιες εξαιρέσεις. Η μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις (πάνω από 100 mg / ημέρα) μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες και ανικανότητα στους άνδρες.

Συνδυασμένα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση

Για να επιτευχθεί η μέγιστη υποτασική επίδραση και η ευκολία χορήγησης, έχουν αναπτυχθεί συνδυασμένα παρασκευάσματα που αποτελούνται από διάφορα βέλτιστα επιλεγμένα συστατικά. Αυτό είναι:

• Νολιπραλ (ινδοπαμίδη + αργινίνη περινδοπρίλης).
• Aritel plus (δισοπρολόλη + υδροχλωροθειαζίδη).
• Το Exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη).
• Renipril GT (μηλεϊνική εναλαπρίλη + υδροχλωροθειαζίδη).
• Lorista N ή Lozap plus (λοσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη).
• Tonorm (τριαμτερένιο + υδροχλωροθειαζίδη).
• Enap-N (υδροχλωροθειαζίδη + εναλαπρίλη) και άλλα.

Συνδυασμένη πρόσληψη αρκετών φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση

Η συνδυασμένη θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της υπέρτασης. Η ταυτόχρονη λήψη 2-3 φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες βοηθά στην επίτευξη σταθερών θετικών αποτελεσμάτων.

Πώς να πάρετε χάπια από υψηλή πίεση σε συνδυασμό:

Χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση μεγάλος αριθμός. Με την υπέρταση 2 και 3 μοίρες, οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα συνεχώς για να διατηρήσουν την αρτηριακή τους πίεση κανονική. Για το σκοπό αυτό προτιμάται η συνδυασμένη θεραπεία, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται σταθερή αντιυπερτασική δράση χωρίς υπερτασικές κρίσεις. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφεί οποιοδήποτε φάρμακο για πίεση. Πριν κάνει μια επιλογή, θα λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά και τις αποχρώσεις (ηλικία, παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, στάδιο υπέρτασης κλπ.) Και μόνο στη συνέχεια να επιλέξει ένα συνδυασμό φαρμάκων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο πρέπει να τηρεί και να παρακολουθεί τακτικά τον Α / Δ του. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι τον ιατρό για να προσαρμόσετε τις δοσολογίες ή να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα άλλο. Η αυτοθεραπεία, βασισμένη στην ανατροφοδότηση από τους γείτονες ή τους φίλους, συχνά όχι μόνο δεν βοηθά, αλλά οδηγεί στην πρόοδο της υπέρτασης και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

(47 ψήφους, μέση βαθμολογία: 4,47)

Το πρόβλημα της υπέρτασης είναι εξαιρετικά σημαντικό σήμερα. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνεται στα εθνικά προγράμματα υγείας των πιο ανεπτυγμένων χωρών. Τι συμβαίνει;

Μετά από όλα, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης εξαλείφεται εύκολα από τα απλούστερα φάρμακα και ακόμη και τα λαϊκά φάρμακα.

Επιπλέον, πολλοί ασθενείς απλώς συνηθίζουν στις αισθήσεις που προκαλούνται από την υψηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένοι ασθενείς δεν παρατηρούν καθόλου την πίεση του αίματος.

Πρόκειται για τις συνέπειες που οδηγεί η αρτηριακή υπέρταση. Κάθε επεισόδιο υψηλής πίεσης πλήττει τα αγγεία του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών ή των οφθαλμών, γι 'αυτό ονομάζονται όργανα-στόχοι για υπέρταση.

Η ανεπεξέργαστη υπέρταση ή η συμπτωματική υπέρταση φέρει τους κινδύνους εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων μορφών στεφανιαίας νόσου, καταστροφών στον εγκέφαλο, νεφρικής ανεπάρκειας και μη αναστρέψιμων αλλαγών του αμφιβληστροειδούς.

Ως εκ τούτου, το σύγχρονο πρόβλημα της θεραπείας της υπέρτασης - δεν είναι τόσο πολύ αυξήσεις ανακούφισης της πίεσης του αίματος, όπως στην πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, η διατήρηση της πίεσης στόχος των αριθμών για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμποδίζοντας υπερτασικών κρίσεων, την πρόληψη της βλάβης των οργάνων και των επιπλοκών της υπέρτασης.

Πάντοτε πριν από την επιλογή φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να εκτιμήσει τους πιθανούς κινδύνους επιπλοκών της νόσου και να προσπαθήσει να ελαχιστοποιήσει τους σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Υπάρχει κίνδυνος μια ευγενής αιτία;

Κατά την αξιολόγηση των κινδύνων σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

• Πρώτον, οι αριθμοί πίεσης αίματος

Η αρτηριακή πίεση θεωρείται παθολογική υψηλότερη από 140 στα 90 mm Hg. Αν νωρίτερα πιστεύαμε ότι για διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες αρτηριακής πίεσης, η θέση των σύγχρονων γιατρών διακρίνει σαφώς μεταξύ φυσιολογικού και ασθενείας. Μια πίεση μεγαλύτερη από 140 με 90 απαιτεί θεραπεία. Ένα άλλο ερώτημα είναι ότι δεν είναι πάντα άμεσα σκόπιμο να προσφύγουμε στη φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν υπάρχει μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν υπάρχει ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, βλάβη οργάνου ή του διαβήτη, είναι δυνατόν να περιοριστεί η αλλαγή του τρόπου ζωής, ρυθμιζόμενο δύναμη και το βάρος, την επιλογή των κατάλληλων άσκησης, ψυχοθεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης και αντανακλαστικό μείωση της αρτηριακής πίεσης (βελονισμός, μασάζ, διαλογισμού ). Το ανώτερο όριο της αρτηριακής πίεσης στο οποίο λειτουργεί είναι 160 έως 90 (χωρίς να υποδεικνύονται επιπλοκές και σχετικές ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω).

• Η δεύτερη πτυχή είναι τα στοιχεία του στόχου της πίεσης του αίματος, δηλαδή η πίεση που θα ήθελα να επιτύχω ως αποτέλεσμα της θεραπείας και την οποία ο ασθενής θέλει να έχει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μέχρι τώρα, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είχαν τη δυνατότητα να διατηρήσουν μια κάπως υπερεκτιμημένη αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με τον κανονικό ρυθμό. Σήμερα, όλες οι ομάδες ασθενών θεωρούνται πίεση στόχου κάτω από 140-135 σε 90-85 mm Hg. Όμως, στους ηλικιωμένους και σε όσους έχουν προφανείς αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία, η μείωση της πίεσης πρέπει να είναι ομαλή και βαθμιαία, με προτίμηση σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων, κάτι που θα συζητήσουμε αργότερα.

Σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, σε άτομα με ήπια υπέρταση και σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη ή νεφροπάθειες, είναι επιθυμητό να διατηρηθεί η πίεση στην περιοχή των 120-130 στα 85 mm Hg.

Οι παράγοντες κινδύνου για την υπέρταση ταξινομούνται ως εξής:

• Κίνδυνοι για καρδιακή βλάβη και έμφραγμα του μυοκαρδίου
• BP
• Ηλικία (άνδρες άνω των 55 ετών, γυναίκες άνω των 65 ετών)
• Το κάπνισμα
• Η συνολική χοληστερόλη είναι μεγαλύτερη από 6,5 mmol ανά λίτρο
• Διαβήτης
• Παρουσία στενών συγγενών με πρώιμη ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου

Άλλες περιστάσεις που επιδεινώνουν την πρόγνωση:

• Μειωμένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, αυξημένη χαμηλή πυκνότητα
• Μικροαλβουμινουρία
• Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης
• Η παχυσαρκία
• Καθημερινός τρόπος ζωής
• Κοινωνικοοικονομική και εθνοτική ομάδα υψηλού κινδύνου (Ευρωπαίοι από βιομηχανικές πόλεις)

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου στο φόντο της υπέρτασης:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική εγκεφαλική ισχαιμία στο παρελθόν
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια
• Διαβητική νεφροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια
• Διάτρηση ανευρύσματος αορτής, κλινικά συμπτώματα περιφερικής αγγειακής νόσου
• Αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς: αιμορραγίες και εξιδρώματα, πρήξιμο της θηλής του οπτικού νεύρου

Ο υψηλότερος κίνδυνος γίνεται με την παρουσία ενός «κουαρτέτου θανάτου»:

• υπέρταση
• παχυσαρκία
• υψηλή χοληστερόλη
• και το σάκχαρο αίματος

Υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που τείνουν να υποτιμούν τους κινδύνους υπέρτασης. Αρνούνται να εξεταστούν και να θεραπευτούν εξαιτίας της συνήθειας να αψηφούν την αντοχή τους και να πιστέψουν ότι εάν η πίεση δεν τους ενοχλεί, τότε δεν υπάρχει τίποτα να καταπιεί τα χάπια ή να αλλάζει κάτι στη ζωή.

Μια άλλη κατηγορία ασθενών που έχουν την τάση να υπερεκτιμούν τους κινδύνους τους, φοβούνται να γεμίσουν τις λίστες των συγγενών και των φίλων, slegshih εγκεφαλικό επεισόδιο ή πέθαναν από καρδιακή προσβολή, αλλά επιδιώκει επίσης να αποφευχθεί η θεραπεία από ειδικό. Αυτοί είναι εκείνοι που αναζητούν πληροφορίες για ιατρικές καινοτομίες στο Διαδίκτυο και έχοντας βρει "τα καλύτερα χάπια για αυξημένη πίεση", τα αγοράζουν σε μικρά φαρμακεία χονδρικής και βιάζονται να το δοκιμάσουν μόνοι τους.

Αλλά στον κόσμο υπάρχουν γιατροί που έχουν σπουδάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχουν πρακτική εμπειρία στη θεραπεία υψηλής πίεσης της υπέρτασης γνωρίζουν πάρα πολλά για να ασχοληθεί με το θέμα σωστά και έγκαιρα, για να μειώσει επαρκώς τους κινδύνους που πάσχουν εσωτερικά όργανα ή τον πρόωρο θάνατο των υπερτασικών ασθενών. Ο Remarque έγραψε κάποτε έναν εντελώς ανόητο άνθρωπο: "Μην ρισκάρετε μάταια και ενεργείτε σίγουρα".

Φάρμακα για υπέρταση

• Με αύξηση της πίεσης από 160 σε 90 και άνω, συνιστάται να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία.
• Σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη, η συνταγογράφηση φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση συνιστάται ήδη σε BP 130 έως 85 mm Hg.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο (ήπια υπέρταση, αυξημένη καρδιακή πίεση) μπορεί να είναι επαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα που μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα ή σε φάρμακα 12 ωρών δράσης.
• Συχνά καταφεύγουν στη συνδυασμένη θεραπεία που αποτελείται από δύο φάρμακα. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο τη μείωση της δόσης των φαρμάκων αλλά και τον περιορισμό των παρενεργειών τους, ενώ ταυτόχρονα επηρεάζει όλους τους μηχανισμούς ανάπτυξης υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Θειαζιδικό διουρητικό και σουλφοναμίδια

Τα θειαζιδικά διουρητικά και τα σουλφοναμίδια, τα οποία αποτελούν μέρος των σαουρητικών, βελτιώνουν την παραγωγή και τον διαχωρισμό των ούρων. Λόγω αυτού, η διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος μειώνεται, αυξάνεται ο αυλός και δημιουργούνται συνθήκες για τη μείωση της πίεσης.

Θειαζίδες

• Υδροχλωροθειαζίδη 25 mg. 20 τεμ. 40 ρούβλια, 100 mg. 60 τρίψτε.
• Υποθειαζίδη 25 mg. 20 τεμάχια 100 τρίψιμο, 100 mg. 120rub
• Κυκλομεθειαζίδη

Αποτρέπει την επαναπορρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια, εξαιτίας των οποίων απομακρύνεται το νάτριο και το χλώριο και τραβά το νερό. Οι θειαζίδες δεν επηρεάζουν την κανονική αρτηριακή πίεση.
Η δράση του υποθαλαζιδίου αρχίζει 1.5-2, 5 ώρες μετά τη χορήγηση και διαρκεί 6-12 ώρες.
Δοσολογία: Η μέση θεραπευτική δόση για τη μονοθεραπεία είναι 25-50 mg. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα από 12,5 έως 25 mg. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο το πρωί.
Αντενδείκνυται: φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θηλασμού, διαταραχές των ηλεκτρολυτών, με ανουρία, σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη σακχαρώδης διαβήτης, παιδιά μέχρι 3 έτη, υπερευαισθησία, ανουρία, νόσος του Addison, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
Παρενέργειες: μυϊκές κράμπες, κόπωση, σύγχυση, διαταραχή ισορροπίας ηλεκτρολυτών, μυϊκό πόνο, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, αρρυθμία, έμετο, διάρροια, αδυναμία, αλλεργική raektsii - κνίδωση, εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, αιμολυτική και απλαστική αναιμία, πορφύρα, νεκρωτική αγγειίτιδα, πνευμονίτιδα και μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκοιλιότητα, παρόξυνση της ουρικής αρθρίτιδας, ανορεξία, μειωμένη δραστικότητα, ορθοστατική υπόταση, αλλεργικές στο ηλιακό φως (φωτοευαισθησία), κεφαλές Χειρουργική επέμβαση, προσωρινή θολή όραση, κεφαλαλγία, παραισθησία (μούδιασμα, χνούδι, τσούξιμο), μειωμένη νεφρική λειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα.

Σουλφοναμίδια

• Ινδαπαμίδη (Indopamid 30 τεμ. 120 ρούβλια. Arifon 30 pc 300-400 τρίψιμο., Ινδάνιο 30 τεμ. 100 ρούβλια. Ραβέλ 30 τεμ. 200 ρούβλια. Akripamid 30 τεμ. 40 ρούβλια).
• Η χλωρθαλιδόνη (οξοδολίνη)
• Συνδυασμένη: Χλωραταλιδόνη + Ατενολόλη (Τενόριο 120-170 τρίβει)

Αυτά είναι φάρμακα επιλογής για σοβαρές μορφές υπέρτασης, ανθεκτική υπέρταση ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας. Η ινδαπαμίδη είναι το φάρμακο επιλογής για τον διαβήτη, καθώς δεν επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η χλωροταλιδόνη στο έδαφος της Ρωσίας είναι διαθέσιμη μόνο ως μέρος συνδυασμού προϊόντων.
Το φάρμακο μειώνει τους κινδύνους αγγειακών και καρδιακών επιπλοκών. Εκκρίνεται από τα νεφρά και το συκώτι, δεν συσσωρεύεται στο σώμα.
Εφαρμογή: Το Indapamide (Ravel CP, Acripamide, Ionic) χρησιμοποιείται σε δόση 2,5 mg την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Ισχύει για 24 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται με το τέλος της πρώτης εβδομάδας εισδοχής.
Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, δυσανεξία στη λακτόζη, μείωση του καλίου στο αίμα.
Παρενέργειες: Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διαταραχές των κοπράνων, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, προκαλώντας σκουρόχρωμα στα μάτια κατά τη διάρκεια μιας απότομης αύξησης, αίσθημα παλμών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξηρός βήχας, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ξηροστομία, υπνηλία, ζάλη, νευρικότητα, αϋπνία, κατάθλιψη.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά είναι φάρμακα για μονοθεραπεία ή συνδυασμένη θεραπεία που μειώνουν σημαντικά τους καρδιαγγειακούς κινδύνους. Κατάλληλα για τη θεραπεία ανθεκτικών μορφών υπέρτασης, είναι τα φάρμακα επιλογής σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία στηθάγχης, μόνιμης κολπικής μαρμαρυγής και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αναστολή της έκκρισης της ρενίνης και της αγγειοτενσίνης 2 (αγγεία στένωσης) και στον αποκλεισμό των αγγειακών υποδοχέων βήτα.

Μία απομονωμένη θεραπεία με ένα βήτα αναστολέα μπορεί να συνταγογραφηθεί για 2-4 εβδομάδες, μετά την οποία μεταφέρονται σε συνδυασμούς με διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου.

• Μη επιλεκτικοί β-αναστολείς: καρβεδιλόλη, προπρανολόλη (αναπριλίνη), σοταλόλη (Sotahexal), οξπρενολόλη, ναδολόλη (Korgard 80).
• Επιλεκτικοί β-αναστολείς (ατενολόλη, μετοπρολόλη, δισοπρολόλη, γκολπρολόλη, νεβιβολόλη, βηταξολόλη).

Με μακροχρόνια θεραπεία των προτιμώμενων μετοπρολόλη, βισοπρολόλη, καρβεδιλόλη, nebivalolu betaksalolu και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από υπέρταση. Betaxolol (Lokren) - το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της υπέρτασης στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες.

Carvedilol

• Acridilol 280-320 ρούβλια.
• Dilatrend 620-720 τρίψτε.
• Carvedilol 90 -160-300 ρούβλια.
• Cariol 200 τρίψτε.
• καθώς και τα Atram, Bagodilol, Vedikardol, Carvidil, Carvenal, Cardivas, Talliton, Rekardium

μπλοκάρει όχι μόνο τους βήτα, αλλά τους υποδοχείς άλφα1.
Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 25-50 mg.
Αντενδείκνυται σε μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακό αποκλεισμό, μείωση ρυθμού, βρογχικό άσθμα, σοβαρή ηπατική βλάβη, βρογχοπνευμονικές ασθένειες, παιδιά κάτω των 18 ετών, γαλουχία. Με προσοχή σε διαβήτη, εγκυμοσύνη, ψωρίαση, νεφρική ανεπάρκεια, κατάθλιψη, θυρεοτοξίκωση,
Παρενέργειες: μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, απώλεια συνείδησης, κεφαλαλγία, ξηροστομία, έμετος, ανώμαλη κόπρανα, βραδυκαρδία, αλλεργική αντίδραση - κνίδωση, ρινική συμφόρηση, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, φτάρνισμα, πόνος στα άκρα, αύξηση βάρους, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Bisoprolol

• Bisoprolol 30-150-230ρού.
• Concor 180 -220-330 τρίψτε.
• Biol 180-250 ρούβλια.
• Bidop Cor, Biprol 80-160 ρούβλια.
• Bisogamma 120-220 τρίψτε.
• Kordinorm 180-260-460 ρούβλια.
• Coronal 120-200-320 τρίψτε.
• Νίπερτεν 130-200-300-460 ρούβλια.
• Aritel 90-180 ρούβλια

Λαμβάνεται σε δόσεις 5-10 mg μία φορά το πρωί. Με ήπια υπέρταση, είναι δυνατή η δόση των 2,5 mg. Για να ακυρώσετε το φάρμακο θα πρέπει να γίνει σταδιακά, μέσα σε 2 εβδομάδες, μειώνοντας τη δόση, όπως με την απότομη ακύρωση, είναι δυνατή η άλμα της αρτηριακής πίεσης.
Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με την καρβεδιλόλη.

Ατενολόλη

Μετοπρολόλη

Betalok 200-500 ρούβλια, Corvitol 250-300 ρούβλια. Egilok 130-300 ρούβλια. Metozok 180-250 ρούβλια. Vazokardin 50 rub. Metocard 50-80 ρούβλια. Μετοπρολόλη 40 τρίψτε.

Nebivolol

Binelol, Nebivolol 300-600 τρίψτε. Nebilet 400-800 ρούβλια. Nebilong 350 τρίψτε. Nebivator 300-500 ρούβλια.

Betaxolol

Lokren 700-1000 τρίψτε.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Αναστέλλουν το ένζυμο, λόγω του οποίου η αγγειοτασίνη, η οποία περιορίζει τα αγγεία, μετατρέπεται σε ρενίνη. Μειώστε τη ροή του αίματος προς την καρδιά, αποφύγετε την πάχυνση του καρδιακού μυός, βοηθήστε την να ανακάμψει με την υπάρχουσα υπερτροφία.

Αναστολείς ΜΕΑ με σουλφυδρυλική ομάδα

• Το Captopril (Capoten 130-200-260 rub, Captopril 10-40 rub Epsitron, Alkadil)
• βεναζεπρίλη (Lotenzin)
• Zofenopril (Zokardis 160-350 ρούβλια)

Η καπτοπρίλη είναι το φάρμακο επιλογής για την ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων (10 mg). Δεν είναι επιθυμητό για μακροχρόνια θεραπεία υπέρτασης σε ηλικιωμένους έναντι εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης (μπορεί να προκαλέσει υπόταση και απώλεια συνείδησης).
Αντενδείξεις: αγγειοοιδήματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς του ΜΕΑ στην ιστορία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 18 ετών μετά μεταμόσχευση νεφρού, απόφραξη της εκροής του αίματος από την αριστερή κοιλία, με προσοχή για τους ασθενείς με διαβήτη, εγκεφαλική ισχαιμία, νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας, η προχωρημένη ηλικία, σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες.
Εφαρμογή: μία ώρα πριν από τα γεύματα, 2 p ημερησίως ξεκινώντας με τη χαμηλότερη δόση των 12,5 mg.
Παρενέργειες: αγγειοοίδημα, νεφρική δυσλειτουργία, υπνηλία, ζάλη, θολή όραση, ταχυκαρδία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, περιφερικό οίδημα, αναιμία, ξηροστομία, στοματίτιδα, διαταραχή σκαμνί, μούδιασμα, σέρνεται, βρογχόσπασμος, ξηρό βήχα, πνευμονικό οίδημα, υπογλυκαιμία σε διαβητικούς ασθενείς.

Αναστολείς ΜΕΑ με καρβοξυλική ομάδα

• εναλαπρίλη (Berlipril 70-100-160rub, εναλαπρίλη 40-80 τρίψιμο ENAP 80-100-150rub. Enam 20-60 τρίψιμο. Edith 50-100 τρίψιμο Renitek 70-130 τρίψιμο. Renipril 60 ρούβλια)
• λισινοπρίλη (Diroton 170-230-370rub, Lisinopril 20-40, Lisinopril teva 100-120-180rub, Lizoril 90 rub, Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril)
• Περινδοπρίλη (Prestarium 440-630 ρούβλια, Perinev 250-360-560 ρούβλια, Parnavell 200-270rub),
• ραμιπρίλη (Hortil 320-400rub, Tritatse 570-680rub, Amprylan 200-250-330rub),
• Spirapril (Quadropril 350-500 rub)
• Τραντολαπρίλη (επιβράδυνση διαλογής 550-650rub)
• quinopril, κυλαζοπρίλη

Η εναλαπρίλη έχει θετική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Η πιο δυσάρεστη παρενέργεια είναι ο ξηρός βήχας.

Η εναλαπρίλη από το Nizhfarm - θρυμματισμένη κιμωλία, δεν είναι μία περίπτωση αποτελεσματικότητας σε πραγματικούς ασθενείς. Φτηνές γενόσημες καλύτερα να προτιμούν τα πρωτότυπα φάρμακα.

Αντενδείξεις: Εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία, με προσοχή - διαβήτη, του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια, οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά κάτω των 18 ετών, στεφανιαία νόσο, σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες, μεταμόσχευση νεφρού και άλλα.
Εφαρμογή: αρχική δόση 5 mg. 1 p / ημέρα, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά από 2 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται στα 10 mg. Σε μέτρια υπέρταση, η ημερήσια δόση είναι 10 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 mg.
Παρενέργειες: μείωση της πίεσης, στηθάγχης, αρρυθμίας, πνευμονική εμβολή, κεφαλαλγία, ζάλη, κατάθλιψη, νευρικότητα, κόπωση, εμβοές, διαταραχές της όρασης και της ακοής, το αιθουσαίο συσκευή, απώλεια της όρεξης, δυσπεψία, παγκρεατίτιδα, ίκτερος, ένα ξηρό βήχα, δύσπνοια, φαρυγγίτιδα, βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα, κνίδωση, fotosensabilizatsiya, στοματίτιδα, αρθρίτιδα, αρθραλγία, νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια μαλλιών, απώλεια της λίμπιντο.

Περινδοπρίλη

Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.

Ενδείκνυται για την πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου, με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, με σταθερή νόσο στεφανιαίας αρτηρίας, με αρτηριακή υπέρταση

Λισινοπρίλη

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub

Είναι το φάρμακο επιλογής σε ηλικιωμένους ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτη τύπου 2.

Με ομάδα φωσφινυλίου

το fosinopril (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub

Το Fozinopril είναι το φάρμακο επιλογής για νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή νεφρική νόσο, καθώς η νεφρική παθολογία δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Sartans (αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II)

Πρόκειται για σχετικά νέα φάρμακα που εμφανίστηκαν τη δεκαετία του '90. Αποτελεσματική μείωση της πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, που λαμβάνεται μία φορά (το πρωί ή τη νύχτα). Η μέγιστη διάρκεια δράσης (έως 48 ώρες) είναι η candesartan. Σπάνια προκαλούν ξηρό βήχα, δεν μειώνουν δραματικά την αρτηριακή πίεση, δεν προκαλούν σύνδρομο στέρησης. Η επίμονη δράση αναπτύσσεται μετά από 4-6 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Στη νεφρική υπέρταση, είναι αποτελεσματική με την ανακούφιση του σπασμού του αγγειακού τοιχώματος. Συμπεριλαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθεκτική υπέρταση. Σήμερα - φάρμακα της επιλογής.

• Η λοσαρτάνη (Losartan Teva 170-300-700rub, Prezartan 140rub, Lorista 190-300-600rub, Lozap 290-600-750 ρούβλια. Kozar 300-600rub., Vazotenz 90 ρούβλια. Bloktran 350rub. Lozarel 200 ρούβλια.)
• βαλσαρτάνη (βαλς 250-700-800rub, Valsakor 230-350rub. Diovan 1400-1800 rub)
• επροσαρτάνη (Τβνββη 800-1200 τρίβει)
• candesartan (ataand 1400-1700-2000rub)
• Τελμισαρτάνη (Mikardis 630-950rub Twinsta 650-950rub)

Λοσαρτάνη

Losartan - η κορυφαία αρχική σαρτάν στη Ρωσία. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μια μέση θεραπευτική δόση των 100 mg, δεδομένου ότι δεν υπάρχει επίμονη υποτασική επίδραση στα 50 mg.
Αντενδείξεις: διυπνίσεις, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερκαλιαιμία.
Εφαρμογή: 1 p / ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα, η ημερήσια δόση των 50 mg, μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg.
Παρενέργειες: αϋπνία, κεφαλαλγία, ζάλη, πονοκέφαλος, εμβοές, διαταραχές μνήμης, απώλεια συνείδησης, διαταραχές της όρασης, βήχας, συμφόρηση και ρινορραγίες, βρογχίτιδα, πόνος στο στήθος, οσφυαλγία, αρθρίτιδα, αρρυθμία, αίσθημα παλμών, αναιμία, μειωμένη λίμπιντο, ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών, αυξημένη εφίδρωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, ουρική αρθρίτιδα, κλπ.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

• διυδροπυριδίνες (αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη)
• φαινυλαλκυλαμίνες (βεραπαμίλη)
• βενζοδιαζεπίνες (διλτιαζέμη)

Αυξήστε την αντοχή στην άσκηση. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι επιτρέπουν την αποφυγή διορισμού διουρητικού. Προτιμάται σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και με συνδυασμό υπέρτασης με καρδιακές αρρυθμίες και στηθάγχη.

• Η αμλοδιπίνη (Amlodipine 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenoks 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Νορβσκ 300-600-960rub, Cardilopin 360-680rub
• νιφεδιπίνη (Adalat Όσμο-190-320rub, Kaltsigard 70-160rub., Kordafleks 100-140rub, cordipin 100-160rub, Corinfar 100-160rub, Nifecard 200-330rub, fenigidin 30rub).
• verapamil (verapamil 50rub, Verogalid 300rub, Isoptin 430rub)
• διλτιαζέμη (Cardil 140-300rub, Diltiazem 100-150-250rub, Diazem, Diakordin)

Αμλοδιπίνη

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία, με προσοχή στην ηπατική ανεπάρκεια, γήρας, παιδιά κάτω των 18 ετών, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Εφαρμογή: 5 mg / ημέρα, μέγιστη ημερήσια δόση 10 mg / ημέρα.
Οι παρενέργειες, εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν σπάνια - ρινορραγίες, κρύος ιδρώτας, μελάγχρωση του δέρματος, πόνος του οφθαλμού, τεινεσμός, και ούτω καθεξής.

Υποτασική κεντρική δράση

Αυτές περιλαμβάνουν κλονιδίνη και μοξονιδίνη:

• Η κλονιδίνη απομακρύνεται από το πρότυπο της φροντίδας, αλλά εξακολουθεί να έχει υποστηρικτές της μεταξύ των παλιών γυναικών klofelinschits που δεν θέλουν να αλλάξουν θεραπεία και έχοντας να συνηθίσουν στο φάρμακο.
• Moxonidine (Tenzotran 200-330-550rub, Fiziotenz 300-450rub, Moksoniteks 350rub, Moksonidin 120-200rub.) Ο αγωνιστής του υποδοχέα ιμιδαζόλης έχει δείξει την αποτελεσματικότητά του στην ήπια υπέρταση, το μεταβολικό σύνδρομο.
• Τέτοια ελαφρά χάπια πίεσης, όπως το Andipal, είναι πιο κατάλληλα για φυτο-αγγειακή δυστονία και δεν λαμβάνονται υπόψη στη θεραπεία της υπέρτασης.

Γιατί δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε το rauwolfia;

Αυτά είναι τα πρώτα φάρμακα με τα οποία εύλογα προσπάθησαν να θεραπεύσουν την αρτηριακή υπέρταση. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι το Reserpine και το Raunatin. Αυτά είναι άμεσα συμπαθολυτικά που προκαλούν επίσης κατακράτηση νατρίου και νερού.

Το υποτασικό τους αποτέλεσμα εκδηλώνεται πολύ αργά (η επίδραση εμφανίζεται μετά από 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της λήψης) και μόνο το ένα τέταρτο όλων των παραληπτών έχει κλινικά σημαντική επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δηλαδή, τα φάρμακα δεν μπορεί να ισχυριστεί ότι ένα σύγχρονο αντιυπερτασικών, οι βασικές απαιτήσεις για τα οποία - τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς και οργανο (μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, την πρόληψη σκλήρυνση των νεφρικών σπειραμάτων, μειώνοντας τους κινδύνους των αρρυθμιών και progresssiruyuschgo ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης στα αιμοφόρα αγγεία). Αλλά δεν θα είχε σημασία, δεδομένου του χαμηλού κόστους αυτών των φαρμάκων.

Το κύριο πρόβλημα με το rauwolfia είναι η αφθονία των παρενεργειών:

• Το κυριότερο είναι ο καρκίνος του μαστού, η συχνότητα του οποίου αυξάνεται τρεις φορές με θεραπεία με ρεζερπίνη και φάρμακα που βασίζονται σε αυτό.
• Επίσης, η σειρά των ρεπερπίνης ενισχύει την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος. Αυτό οδήγησε τις ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Γαλλία, να απαγορεύσουν πλήρως τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ρεζερπίνη.

Εκτός από τα ογκολογικά προβλήματα, παράγοντες παρόμοιοι με ρεσερπίνη προκαλούν παρενέργειες όπως:

• κατάθλιψη και παρκινσονισμός (ειδικά στους ηλικιωμένους)
• υπνηλία
• ρινική συμφόρηση
• γαστρεντερικό έλκος
• αρρυθμίες, οίδημα
• ανικανότητα και βρογχόσπασμο

Συνδυασμένες μορφές rauwolfia:

• Το Adelfan (διϋδραλαζίνη και ρεσερπίνη),
• Το Adelfan Esidrex (υδροχλωροθειαζίδη + διϋδραλαζίνη + ρεσερπίνη),
• Brinerdin ή kristepin (διυδροεργοτοξίνη + + Klopamid ρεζερπίνη) σε συνδυασμό με διϋδροεργοκριστίνη και διουρητικό clopamide.
• τριζεζίδιο Κ (ρεσερπίνη, διϋδραλαζίνη, υδροχλωροθειαζίδη, χλωριούχο κάλιο)
• Σινσεπρές (υδροχλωροθειαζίδη + διυδροεργοτοξίνη + ρεσερπίνη)

δουλεύουν κυρίως λόγω των διουρητικών συστατικών τους. Αλλά οι παρενέργειες σε αυτούς τους συνδυασμούς συνοψίζονται σε όλα τα μέρη.

Ως εκ τούτου, όταν ένας μεγάλος αριθμός πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα Αντιυπερτασικά σήμερα ο διορισμός της προετοιμασίας Rauwolfia, τουλάχιστον ανεφάρμοστη και ανέντιμο, ιδιαίτερα στην πρακτική της εργασίας με τους ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους όλες τις παρενέργειες που σχετίζονται με προβλήματα ψυχικής υγείας, η πιο έντονη.

Διακοπή της υπερτασικής κρίσης

• Όταν οι κρίσεις έχουν ήδη εγκαταλείψει ενδομυϊκές ενέσεις μαγνησίας ή άλλων φαρμάκων.
• Σήμερα, μια υπερτασική κρίση συνελήφθη:
  • επαναρρόφηση κάτω από το χάπι γλώσσας 10 mg (μείον 5 mg) νιφεδιπίνη (corinfar)
  • ή 25 - 50 mg capoten (αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο για μια κρίση).
• Φυσιοτάνες (μοξονιδίνη) σε δόση 0,4 mg ή κλονιδίνη (κλοφαλίνη) σε δόση 0,075-0,15 mg χρησιμοποιούνται επίσης.

Το τελευταίο φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε εκείνους που λαμβάνουν χρόνια κλοφαλίνη, η οποία έχει πλέον απομακρυνθεί από τα πρότυπα θεραπείας.

Υπέρταση στους ηλικιωμένους

• Τα φάρμακα πρώτης επιλογής με αυξημένη πίεση στους ηλικιωμένους είναι διουρητικά: υποθειαζίδη ή ινδαπαμίδη (σε σακχαρώδη διαβήτη). Το χαμηλό κόστος και η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία με ένα συστατικό για ήπια υπέρταση. Προτιμούνται επίσης για την εξαρτώμενη από τον όγκο υπέρταση σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.
• Η δεύτερη σειρά είναι οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου της σειράς διυδροπυριδίνης (αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη), οι οποίες ενδείκνυνται για αρτηριοσκλήρωση και σακχαρώδη διαβήτη λόγω προβλημάτων βάρους.
• Τρίτη θέση - σε λισινοπρίλη και σααρτάνια.
• Συνδυασμένα παρασκευάσματα: Prestanz (Αμλοδιπίνη + Περινδοπρίλη), τάρκα (Βεραπαμίλ + Τραντολαπρίλη).

Συνδυαστική θεραπεία

Σήμερα, η συνδυασμένη θεραπεία συνήθως εκτελείται με δύο φάρμακα από διαφορετικές ομάδες. Οι σταθεροί συνδυασμοί είναι επίσης δημοφιλείς.

• Οι αναστολείς ΜΕΑ + διουρητικά: amprilan (ραμιπρίλη με υδροχλωροθειαζίδη) Berlipril συν (εναλαπρίλη και υδροχλωροθειαζίδης) iruzid (λισινοπρίλη με υδροχλωροθειαζίδη) kapozid (καπτοπρίλη με υδροχλωροθειαζίδη) noliprel (περινδοπρίλη και ινδαπαμίδη), Hart (ραμιπρίλη με υδροχλωροθειαζίδη) ENAP NL (εναλαπρίλη με υποθειαζίδη), enzix (εναλαπρίλη με ινδαπαμίδη).
• Διουρητικά Sartai +: συν Atacand (candesartan με υδροχλωροθειαζίδη) gizaar (λοσαρτάνη με υδροχλωροθειαζίδη) koaprovel (iprosartan με υδροχλωροθειαζίδη) mikardis συν (telmisartan με υδροχλωροθειαζίδη).
• Sartans + αποκλειστές διαύλων ασβεστίου: amzaar (λοσαρτάνη με αμλοδιπίνη), διδύμου (τελμισαρτάνη με αμλοδιπίνη).
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου + αναστολείς ΜΕΑ: Prestanc (αμλοδιπίνη με περινδοπρίλη), tarka (Τραντολαπρίλη με βεραπαμίλη). Αυτοί οι συνδυασμοί μειώνουν τον κίνδυνο αδιαθεσίας του ασθενούς στη θεραπεία.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου + διουρητικά: τενοειδής (χλωροταλιδόνη με ατενολόλη).
• Βήτα-αναστολείς + διουρητικά: δισαγκόλ (δισπορόλη με υποθειαζίδη). Αυτός ο συνδυασμός μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης

Υπάρχουν επίσης τέτοιες μορφές αρτηριακής υπέρτασης, στις οποίες ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται με μείωση της πίεσης ακόμη και σε θεραπεία δύο συστατικών. Στην περίπτωση αυτή, καταφεύγουν σε προγράμματα στα οποία περιλαμβάνονται τρία φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.

Σήμερα, οι ακόλουθοι συνδυασμοί θεωρούνται σκόπιμοι:

• Αναστολείς ΜΕΑ με αναστολείς διαύλων ασβεστίου διϋδροπεριδίνης και β-αναστολείς
• Οι συνδυασμοί του Sartan με αποκλειστή διαύλου ασβεστίου και βήτα αναστολέα είναι επίσης αποτελεσματικοί.
• Αναστολέα ΜΕΑ με αναστολέα διαύλων ασβεστίου και διουρητικό.

Το πιο αποδεκτό είναι το τελευταίο σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει αναστολέα ACE, αναστολέα διαύλου ασβεστίου και διουρητικό. Θεωρείται επίσης αποτελεσματική η προσθήκη στη θειαζιδική διουρητική σπειρονολακτόνη (veroshpiron).

Έτσι, μέχρι σήμερα, η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης - σοβαρό σοβαρό θέμα, το οποίο δεν μπορεί να είναι ανεύθυνο να πάει και εύκολα επιλέγονται με τη χρήση του Διαδικτύου, τι δισκία για να πιει από την πίεση.

Όταν η υπέρταση θα συμβάλει στη βελτίωση της υγείας των απλών δισκίων από υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχουν σχεδιαστεί για να σταθεροποιούν τον καρδιακό ρυθμό, το έργο των αιμοφόρων αγγείων και να απομακρύνουν την περίσσεια νερού από το σώμα, με μια λέξη, κάνουν όλα για να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος και να μειώσουν την πίεση. Τα πιο απλά φάρμακα διατίθενται στα φαρμακεία και είναι αποτελεσματικά, αλλά δεν πρέπει να τα παίρνετε μόνοι σας, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, καθώς είναι δυνατή η αλλοίωση.

Το πιο απλό και φθηνότερο μέσο πίεσης

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η βέλτιστη πίεση για ένα άτομο θεωρείται ότι είναι 120/80 mm Hg. Art. Εάν ξεπεραστούν κατά 20 διαχωρισμοί - αυτό είναι υπέρταση. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές, μέχρι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στα πρώτα στάδια της υπέρτασης, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την υψηλή αρτηριακή πίεση μέσω των αλλαγών του τρόπου ζωής, της διατροφής και των φαρμάκων. Στην αρχή, μπορεί να είναι μονοθεραπεία, αργότερα - δύο ή τρία φάρμακα με απλά και φθηνά συστατικά. Μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα για τους υπερτασικούς ασθενείς:

• αναστολείς.
• διουρητικά.
• βήτα και ανόργανα μπλοκ ·
• sartans.

Προεπιλεγμένα φάρμακα για πίεση μετά από πλήρη εξέταση.

Ο φόβος ότι ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη αρκετών φαρμάκων ταυτόχρονα δεν αξίζει τον κόπο. Χάρη στον συνδυασμό φαρμάκων, η δόση κάθε μεμονωμένου φαρμάκου μπορεί να μειωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι οι πλευρικές ιδιότητες των φαρμάκων θα μειωθούν και ο ασθενής δεν θα αναπτύξει το σύνδρομο ταχείας εξάρτησης από αυτά. Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα έχουν μακροχρόνια επίδραση, κατά κανόνα, είναι 12 ή περισσότερες ώρες.

Ο κατάλογος των πιο ελαφρών φαρμάκων από υψηλή πίεση και οι αποχρώσεις της χρήσης τους

Οι άνθρωποι της ηλικίας συχνά υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Όταν η υπέρταση συμβαίνει για πρώτη φορά, για πολλούς ασθενείς, ένας αφόρητος πονοκέφαλος γίνεται σοκ.

Το χειρότερο είναι ότι δεν γνωρίζουν τι είδους ελαφρά φάρμακα μείωσης της πίεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Υπάρχουν χάπια ελαφριάς πίεσης που μπορούν να ομαλοποιήσουν γρήγορα τη ροή του αίματος. Σταθεροποιούν τον καρδιακό ρυθμό, αποκαθιστούν την αγγειακή λειτουργία, απομακρύνουν την περίσσεια νερού από το σώμα. Εξαιτίας αυτού μειώνεται η πίεση.

Τα ελαφρά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή ο οποίος, με βάση μια αντικειμενική ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες προετοιμασίες.

Φως φάρμακα για την πίεση - όπως προβλέπεται;

Εάν για πρώτη φορά πήγατε στο γιατρό σχετικά με την υπέρταση, δεν πρέπει να πιστεύετε ότι ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει αμέσως διάφορα φάρμακα. Ο προσεκτικός, μη αδιάφορος γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή τον τρόπο ζωής του, τις συνθήκες εργασίας, τη διατροφή του.

Την πρώτη φορά, ο επισκέπτης θα προσφερθεί να αλλάξει τον τρόπο ζωής, να προσαρμόσει το μενού.

Για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, σταθεροποιήστε την, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει ένα ελαφρύ φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα χρειαστεί να περάσετε τις εξετάσεις, να εξετάσετε το βάθος του ματιού.

Όλες οι συστάσεις του γιατρού, ο διορισμός του πρέπει να γίνεται αυστηρά. Η υπέρταση δεν πρέπει να ληφθεί ελαφρά - αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή).

Διουρητικά ως χάπια από υψηλή αρτηριακή πίεση

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

• εξάλειψη πονοκεφάλων.
• πρόληψη της ρινικής αιμορραγίας.
• εξάλειψη της νεφρικής ανεπάρκειας.
• να εξαλειφθεί η αναλαμπή των "μαστών" μπροστά στα μάτια σας.
• Μειώστε τον πόνο στην καρδιά.
• ελαχιστοποιήστε την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που επιλύουν προβλήματα πίεσης είναι διουρητικά ή διουρητικά. Έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για αυτό για πενήντα χρόνια. Τα διουρητικά δισκία απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό και το νάτριο από το σώμα του ασθενούς.

Κατάλογος διουρητικών, δόσεις

Τα αποτελεσματικά διουρητικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Όταν ένας ασθενής πάσχει από υπέρταση, τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερη από τη χρήση δισκίων στη συνήθη δόση.

Παρενέργειες

Μερικές φορές, όταν χρησιμοποιούνται διουρητικά, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. ναυτία;
2. υπνηλία;
3. διάρροια;
4. κεφαλαλγία ·
5. αρρυθμία;
6. σπασμούς των σκελετικών μυών.
7. μειωμένη λίμπιντο στους άνδρες.
8. αλλεργικές εκδηλώσεις;
9. ακοή;
10. η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για την ουρική αρθρίτιδα.

Αναστολείς της αδρενοϋποδοχέα βήτα

Απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και ενεργούν σε ευαίσθητες καταλήξεις των νεύρων.

Οι τελευταίοι ονομάζονται αδρενοϋποδοχείς. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες. Αυτοί είναι άλφα και βήτα αδρενοϋποδοχείς (a1, b2).

Όσο για το τελευταίο, όταν ενεργοποιούνται, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων χαλαρώνουν, οι μύες των βρόγχων, ο τόνος της μήτρας κατά την περίοδο γίνεται μικρότερος, η κατανομή του λίπους αυξάνεται, η απελευθέρωση της ινσουλίνης αυξάνεται. Όταν η α1 είναι ενθουσιασμένη, η συχνότητα και η δύναμη των συσπάσεων της καρδιάς αυξάνεται, υπάρχει μια αύξηση στη διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ, στον σχηματισμό ενέργειας.

Πώς λειτουργούν;

Οι βήτα-αδρενο-μπλοκ (ΒΑΒ) είναι μια ομάδα φαρμάκων που δεσμεύουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς και δεν επιτρέπουν στις κατεχολαμίνες να δράσουν επ 'αυτών.

Κατάλογος βήτα αναστολέων και δοσολογίες τους

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της υπέρτασης από τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα.

Τα πιο συνηθισμένα μέσα της ομάδας beta-αναστολέων είναι:

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν σταθερή δόση β-αποκλειστών. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Λαμβάνοντας ακόμη και ένα ελαφρύ φάρμακο για τη μείωση της πίεσης, η δόση του πρέπει να προσαρμοστεί για κάθε ασθενή.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες η χρήση των β-αναστολέων είναι απαράδεκτη, όπως:

• σοβαρή βραδυκαρδία.
• βρογχικό άσθμα.
• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• ασθένειες που συνδέονται με το βρογχοσπαστικό σύνδρομο.
• ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ·
• εγκυμοσύνη, γαλουχία;
• την ηλικία των παιδιών.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται επίσης ανταγωνιστές ασβεστίου, παρεμποδίζοντας την είσοδο ιόντων αυτής της ουσίας μέσω των διαύλων της.

Πώς λειτουργούν;

Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων επιβραδύνει τη ροή του ασβεστίου στο αίμα.

Λόγω αυτού, τα στεφανιαία αγγεία είναι διασταλμένα, η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ βελτιώνεται. Το μυοκάρδιο τροφοδοτείται καλά με οξυγόνο, τα μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται εντατικά από αυτό.

Κατάλογος αναστολέων διαύλων ασβεστίου και δόσεις τους

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Verapamil;
• Theapamil;
• Falipamil;
• Diltiazem;
• Klentiazem;
• Cinnarizine;
• Flunarizin;
• Νικαρδινίνη.
• Νιμιδιπίνη

Η δοσολογία των καταχωρημένων φαρμάκων είναι διαφορετική, μπορεί να κυμαίνεται από 2,5 mg έως 200 mg ημερησίως.

Αντενδείξεις

Δεν πρέπει να σκεφτούμε ότι ακόμη και ελαφροί παράγοντες πίεσης από την ομάδα αναστολέων διαύλων ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν από όλους.

Η χρήση αποκλειστών διαύλων ασβεστίου απαγορεύεται όταν:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ασταθής στηθάγχη.
• ταχυκαρδία.
• βραδυκαρδία.
• οξεία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• θηλασμός εγκυμοσύνης?
• παιδιά κάτω των 14 ετών.
• ασθένειες των νεφρών, συκώτι, συνοδευόμενη από την ανεπάρκεια των λειτουργιών αυτών των οργάνων.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αναστολείς ACE

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν μια χημική ουσία που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πίεση.

Πώς λειτουργούν;

Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, όλων των επιπλοκών που προκαλούνται από δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αναστολέας ACE enalapril

Ο κατάλογος των αναστολέων του ΜΕΑ και των δόσεων

Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα απαιτητικά:

Αντενδείξεις

Υπάρχουν πολλές ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες δεν επιτρέπεται η χρήση ακόμη και ενός ήπιου φαρμάκου για υψηλή αρτηριακή πίεση από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ.

Από την πίεση, τα ελαφριά δισκία από την ομάδα των αναστολέων του ΜΕΑ αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
• νεφρική δυσλειτουργία.
• αζοτεμία;
• μιτροειδική στένωση;
• υπερκαλιαιμία.
• βρογχοπνευμονικές ασθένειες.
• στένωση του στόματος της αορτής με εξασθενημένη αιμοδυναμική.
• στένωση της νεφρικής αρτηρίας του μεμονωμένου νεφρού.

Αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης

Αυτή είναι μια σύγχρονη κατηγορία φαρμάκων που ομαλοποιούν την υψηλή αρτηριακή πίεση, το δεύτερο όνομα της - Σαρτάνα. Έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της υπέρτασης για τρεις δεκαετίες.

Πώς λειτουργούν;

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, με αποτέλεσμα μια σειρά θετικών επιδράσεων. Με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες, προστατεύουν αξιόπιστα την καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά από αλλοιώσεις.

Ο κατάλογος των φαρμάκων δοσολογία

Η δοσολογία φαρμάκων αυτού του τύπου συνταγογραφείται από το γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τις σχετικές ασθένειες. Μπορεί να κυμαίνεται από 16 έως 800 mg ημερησίως.

Αντενδείξεις

Τα σαρτάνια δεν συνιστώνται για χρήση σε ορισμένες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• μονή στένωση της αρτηρίας των νεφρών.
• αμφίπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
• εγκυμοσύνη ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αλφα αναστολείς

Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζουν προσωρινά τους αδρενεργικούς υποδοχείς.

Πώς λειτουργούν;

Οι άλφα αναστολείς προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν την πίεση. Ιδιαίτερα εμφανίζεται με κακή χοληστερόλη, αποφράζοντας τις αρτηρίες.

Ο κατάλογος των φαρμάκων δοσολογία

Αυτή η ομάδα αλφα-αποκλειστών περιλαμβάνει:

Αντενδείξεις

Οι παρεμποδιστές άλφα δεν επιτρέπονται όταν:

• καρδιακές βλάβες, ταχυκαρδία,
• Σκλήρυνση στεφανιαίων αγγείων, αρτηρίες του εγκεφάλου.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αορτική στένωση;
• εγκυμοσύνη, γαλουχία;
• κοιλιακή υπερτροφία.

Συνδυασμένα κεφάλαια

Τα συνδυασμένα φάρμακα είναι σε ζήτηση μεταξύ των ασθενών λόγω των ελάχιστων παρενεργειών, της ευκολίας χρήσης. Ιδιαίτερα δημοφιλής είναι η Lorista N, η Enap N, η Tenorik, η Equator, η Ko-Dalneva.

Για τους ηλικιωμένους

Εάν η πίεση δεν είναι πολύ υψηλή, δεν υπάρχει ανάγκη για σταθερή φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ελαφρύτερα χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως τα Dibazol, Papaverine, Andipal.

Το συνδυασμένο φάρμακο Andipal

Για τις έγκυες γυναίκες

Για τις μελλοντικές μητέρες, οι γιατροί συστήνουν συχνά ότι τα πιο αδύναμα χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση είναι τα Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipine.

Σχετικά βίντεο

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο πίεσης; Η απάντηση στο βίντεο: