Λεμφοίδημα μετά από μαστεκτομή

Μια κοινή επιπλοκή μετά την απομάκρυνση του μαστού είναι η ανάπτυξη λεμφοδρόμου (λυμφοδρόμησης) των άνω άκρων. Η εμφάνιση αυτής της νόσου δεν είναι εύκολο να προβλεφθεί, καθώς πολλά εξαρτώνται από τον όγκο της επέμβασης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται μετά τη μαστεκτομή.

Αιτίες του λεμφοιδήματος στο χέρι

Κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής μπορεί να αφαιρεθεί όχι μόνο ο μαστικός αδένας αλλά και οι λεμφαδένες και τα αγγεία. Αλλά η λεμφαδέλη (υγρό των ιστών, που είναι απαραίτητο για τον καθαρισμό του σώματος των προϊόντων αποσύνθεσης) πρέπει να συνεχίσει να κινείται, γι 'αυτό ψάχνει για έναν τρόπο μέσω άλλων λεμφικών αγγείων τα οποία δεν έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ως αποτέλεσμα, από την πλευρά της επέμβασης, η ροή των λεμφαδένων επιβραδύνεται δραματικά και το οίδημα αρχίζει να αναπτύσσεται στο βραχίονα. Ο βαθμός εμφάνισης του οίδηματος μετά τη μαστεκτομή εξαρτάται από τον αριθμό των λεμφαδένων που έχουν αφαιρεθεί, καθώς και από το πόσο σημαντικά ήταν τα λεμφικά αγγεία στην αρχική ροή του λεμφικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Φροντίστε το χέρι σας και αποφύγετε τους μώλωπες, τις γρατζουνιές, τους τραυματισμούς και τα βαριά φορτία.

Τα βαριά φορτία πολύ συχνά γίνονται ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση οίδημα του βραχίονα μετά από μαστεκτομή, δεδομένου ότι συμβάλλουν στην επέκταση και υπερφόρτωση των φλεβικών και λεμφικών αγγείων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποφεύγετε τόσο την άρση βαρών όσο και τις επαναλαμβανόμενες μονοτονικές κινήσεις των χεριών. Η πιο τρομερή επιπλοκή του λεμφοίδημα είναι η ερυσίπελα. Αυτή είναι μια λοίμωξη του δέρματος και του υποδόριου ιστού, προκαλώντας πυρετό, ερυθρότητα του βραχίονα, κακή υγεία, προκαλώντας μια απότομη και επίμονη αύξηση στο πρήξιμο του βραχίονα. Μόλις εμφανισθεί, αυτή η σοβαρή λοίμωξη μπορεί να επαναληφθεί ξανά και ξανά. Οι στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι προκαλούν ερυσίπελα, ζουν στον αέρα και όλοι τους συναντούν τακτικά. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται δραματικά με διάφορες αλλοιώσεις του δέρματος (μώλωπες, τραυματισμοί) και λεμφικό οίδημα. Αποδεικνύεται ότι το οίδημα προκαλεί ερυσίπελα και η μόλυνση με τη σειρά του αυξάνει το οίδημα. Ακόμη και με πολύπλοκη θεραπεία, είναι δύσκολο ακόμα και για έμπειρους ειδικούς να διακόψουν αυτόν τον "φαύλο κύκλο".

Ποιες είναι οι ενδείξεις ότι αναπτύσσεται το λεμφοίδημα;

Η κύρια εκδήλωση της λυμφοστάσης είναι το οίδημα, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική θεραπεία ή μετά από μήνες και χρόνια μετά από αυτήν. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι πάντα ανώδυνη και εφαρμόζεται κυρίως στο αντιβράχιο και το χέρι. Σε εξωτερικές πινακίδες, το χέρι γίνεται πρησμένο, μπορεί να υπάρχουν ίχνη στο δέρμα των δακτυλίων, βραχιόλι ρολογιών χειρός.

Εάν το λεμφικό οίδημα συνοδεύεται από πόνο, θα πρέπει να ειδοποιείται. Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος είναι ο λόγος διεξαγωγής πρόσθετης έρευνας και διαβούλευσης με έναν ογκολόγο (για να αποκλειστεί η επανεμφάνιση της υποκείμενης νόσου). Όσον αφορά τη θεραπεία του λεμφοίδημα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον λεμφολόγο και να μην καθυστερήσετε αυτό το ζήτημα. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης οίδημα δεν έχουν ακόμη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Οι ομοιότητες είναι μαλακές · η αντιμετώπιση τους είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι αργότερα, όταν το πρήξιμο γίνεται πιο πυκνό και αφήνει πολύ απρόθυμα.

Διάγνωση και θεραπεία του λεμφικού οίδηματος

Η θεραπεία του λεμφοιδήματος μετά από μαστεκτομή πρέπει να είναι πολύπλοκη και να αποτελείται από διάφορα στάδια. Η πρώτη είναι η διαβούλευση και η διάγνωση στον λεμφολόγο. Στη λήψη, ο γιατρός καθορίζει την πυκνότητα του οιδήματος και κάνει τις μετρήσεις των χεριών που θα χρειαστούν για τον έλεγχο της διαδικασίας μείωσης της διόγκωσης στο μέλλον. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται υπερηχογράφημα των ανώτερων άκρων.

Το δεύτερο στάδιο είναι η βελτίωση της εκροής ρευστού από το χέρι. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται πολύπλοκη φυσικοθεραπεία σε ολόκληρο τον κόσμο, η βάση της οποίας είναι η χειροκίνητη λεμφική αποστράγγιση και ο επίδεσμος των άκρων. Ωστόσο, οι λεπτομέρειες της διαδικασίας, η διάρκεια, ο αριθμός των συνεδριών, οι πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, ο λεμφολόγος, επιλέγουν τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία μείωσης του οιδήματος, αρχίζει η τελική φάση - η επιλογή των πλεκτών πλεκτών με ειδικά μέτρα. Η ελαστική συμπίεση αποτελεί σημαντικό συστατικό της αποτελεσματικής θεραπείας. Στη θεραπεία του λεμφοιδήματος χρησιμοποιείται ένας εντελώς ξεχωριστός τύπος πλεγμένου πλέγματος συμπίεσης. Έχει χαμηλό βαθμό εκτατότητας, διατηρεί το σχήμα και εκτελεί τη λειτουργία ενός επίδεσμου.

Εάν το λεμφικό οίδημα δεν θεραπευτεί, τότε εκτός από το υγρό, τα πρωτεϊνικά μόρια θα συσσωρευτούν σταδιακά στους ιστούς, τα οποία δεν μπορούν να απομακρυνθούν από μόνα τους. Χρειάζεται απαραίτητα επαγγελματική ιατρική περίθαλψη. Με τη συσσώρευση των πρωτεϊνικών μορίων, η ίνωση αρχίζει να αναπτύσσεται - μη αναστρέψιμα φαινόμενα στους ιστούς με τους οποίους είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πρόληψη λεμφοίδημα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα μπορεί να αφαιρεθεί τελείως, μερικές φορές μόνο μειώνεται. Προβλέπονται περαιτέρω προληπτικές και υποστηρικτικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο που φορούν τα πλεκτά, η απόδοση των θεραπευτικών ασκήσεων, η διατροφή κ.λπ.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία για το λεμφοίδημα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, επειδή η αιτία του είναι η απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων και η πρόκληση ζημιών στις εκβολές των λεμφαδένων. Αποκαταστήστε τα ενώ το φάρμακο δεν μπορεί. Επομένως, οι προληπτικές εξετάσεις ενός λεμφατολόγου και η συμμόρφωση με απλές συστάσεις θα σας επιτρέψουν να διατηρήσετε την κανονική εμφάνιση του χεριού, την ευεξία και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Πού να στρίψετε

Η θεραπεία του λεμφοίδημα δεν είναι εύκολη υπόθεση, η λύση της οποίας πρέπει να στραφείτε σε επαγγελματίες. Ένα από αυτά τα ιατρικά ιδρύματα είναι η κλινική "Κέντρο Φλεβολογίας", η οποία ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών των φλεβών και του λεμφοίδηματος για περισσότερα από 20 χρόνια. Σε αυτή την κλινική, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να λαμβάνει υψηλής ειδίκευσης ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα. Η φιλική ατμόσφαιρα, οι έμπειροι ειδικοί, ο εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας και το φιλικό προσωπικό της κλινικής συμβάλλουν στην επίτευξη των αποτελεσματικότερων αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Λυμφοδίαση μετά από μαστεκτομή
Μασάζ λεμφικού αποστράγγισης

Το περιεχόμενο

Η λυμφορεία του βραχίονα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί επίμονη διόγκωση. Ας δούμε τα αίτια της ασθένειας, τις μεθόδους θεραπείας και τα προληπτικά μέτρα που θα απαλλαγούν από τη λυμφοσταιάση.

Η λυμφοσυστία είναι ένα επίμονο οίδημα των ιστών, το οποίο σχηματίζεται λόγω διαταραχών στην εκροή λεμφαδένων, δηλαδή υγρού ιστού. Κατά κανόνα, η λυμφοσυσσία επηρεάζει τα κάτω άκρα.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να είναι μια άμεση αιτία της λυμφοστάσης:

• Χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες απομακρύνθηκαν οι λεμφαδένες.
• Ερυσίπελα.
• Προβλήματα με λεμφικά και φλεβικά αγγεία.

Υπάρχουν διάφορα στάδια της λυμφοστάσης, κάθε στάδιο έχει τα δικά της συμπτώματα και χαρακτηριστικά. Το τελευταίο στάδιο της λυμφοσφαίρας είναι η ελεφάντιση ή η ελέφαντα. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ισχυρή αύξηση και πάχυνση του όγκου των άκρων, καθώς και τροφικές διαταραχές του υποδόριου ιστού και του δέρματος και, ως εκ τούτου, την αναπηρία του ασθενούς.

Το οίδημα, το οποίο γίνεται το κύριο σύμπτωμα της λυμφοστάσης, συμβαίνει λόγω μιας δευτερεύουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Για παράδειγμα, μετά από ένα μώλωπας, μπορεί να υπάρχει οίδημα των μαλακών ιστών, αυτό οφείλεται στην εισροή λεμφικού υγρού.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το πρήξιμο βγαίνει, για αυτή τη χρήση συμπιέζει, ενέσεις και φάρμακα. Υπάρχουν όμως διαταραχές που σχετίζονται με το έργο του λεμφικού συστήματος και, στη συνέχεια, οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις της εκροής των λεμφαδένων. Σε ασθενείς με λεμφοστάση του βραχίονα παρατηρείται χρόνιο οίδημα, το οποίο παραβιάζει σημαντικά τη δομή του δέρματος. Συσσωρεύει το ανώτερο στρώμα, το οποίο τελικά προκαλεί έλκη, και εξελίσσεται σε ασθένεια των ελεφάντων.

Αιτίες της λυμφοστάσης του βραχίονα

Οι αιτίες της λυμφοστάσης του χεριού βασίζονται σε τραυματισμούς και βλάβες στο λεμφικό σύστημα. Κατά κανόνα, είναι εγκαύματα, μώλωπες, χειρουργικές επεμβάσεις, κατάγματα, διαστρέμματα ή διαστρέμματα. Επίσης, τα αίτια της λυμφοστάσης του βραχίονα περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του λεμφικού συστήματος.
• Τραυματισμοί στους οποίους έχουν υποστεί βλάβη οι λεμφαδένες ή τα λεμφικά αγγεία.
• Παρασιτικές ή σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.
• Ακτινοβολία με καρκίνο.
• Χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες υπήρξε βλάβη στο λεμφικό σύστημα.

Ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της βλάβης στο λεμφικό σύστημα, υπάρχουν δύο τύποι λυμφοστάσης: πρωτογενής και δευτερογενής.

Αιτίες της πρωτοπαθούς λυμφοστάσης του χεριού - μια ανωμαλία του λεμφικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων, κατά κανόνα, συγγενή. Η ασθένεια δεν μπορεί να προσδιοριστεί στα πρώτα χρόνια της ζωής, αρχίζει να εκδηλώνεται κατά την εφηβεία.

Οι αιτίες της δευτερογενούς λυμφοστάσης δεν είναι εγγενείς και κάθε υγιής άνθρωπος μπορεί να τις αποκτήσει. Αυτά περιλαμβάνουν: όγκους στο λεμφικό σύστημα, τραυματισμούς, χρόνιες ασθένειες, καθιστική ζωή (αυτό ισχύει για ασθενείς με κρεβάτι), ερυσίπελα στα χέρια, χειρουργική στο στήθος, παχυσαρκία.

Λυμφοδίαση του χεριού μετά από μαστεκτομή

Η μαστεκτομή είναι η αφαίρεση ενός μαστού εξαιτίας ενός κακοήθους όγκου. Όταν αφαιρείται ο μαστός, οι λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα μπορούν να αφαιρεθούν. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εκροής λεμφικού υγρού, δηλαδή στην λυμφορεία του χεριού μετά από μαστεκτομή. Εάν κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής οι λεμφαδένες που βρίσκονται στις μασχαλιαίες κοιλότητες ακτινοβολούνται, τότε αυτό προκαλεί επίσης και λυμφοστάση.

Λόγω της διαταραχής της λεμφικής αποστράγγισης, δηλαδή της βλάβης της αποχέτευσης και των λεμφαδένων, εμφανίζεται επίμονη και σοβαρή διόγκωση του βραχίονα. Εάν το πρήξιμο έχει περάσει μερικούς μήνες μετά τη μαστεκτομή, τότε μιλάμε για λυμφοσφαίριση μετά τη μαστεκτομή. Εάν το οίδημα δεν αποκολληθεί και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, τότε μιλάμε για λεμφοίδημα. Η λυμφοσφαίριση δεν εμφανίζεται σε κάθε γυναίκα που έχει υποβληθεί σε μαστεκτομή, αλλά αν έχει εμφανιστεί, μπορεί να την συνοδεύει καθ 'όλη της τη ζωή της ή να φύγει σε μήνες ή και χρόνια αγώνα με την ασθένεια.

Ο κίνδυνος της λυμφοστάσης του χεριού μετά από μαστεκτομή είναι ότι το οίδημα μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση του χεριού και συχνά συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι λεμφαδαιμίες μετά τη μαστεκτομή προκαλούν πολλές ενοχλήσεις στους ασθενείς και προκαλούν καταστάσεις κατάθλιψης και κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Εάν η λυμφοδίαση του χεριού μετά από μαστεκτομή εμφανιστεί κατά το πρώτο έτος της θεραπείας, τότε, κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνη και μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το πρήξιμο είναι ήπιο, αλλά συνοδεύεται από πρήξιμο, πόνους και βαρύ πόνο στο χέρι, γεγονός που προκαλεί πολλές ενοχλήσεις. Εάν δεν ληφθεί χρόνος για τη θεραπεία της λυμφοστάσης του χεριού μετά από μαστεκτομή, η ασθένεια θα εισέλθει σε ένα στάδιο έντονης πυκνής λυμφοσυστάσης, η θεραπεία της οποίας είναι μια μακρύτερη και επίπονη διαδικασία.

Γιατί εμφανίζεται η λυμφοσφαίρα μετά από μαστεκτομή;

Όταν αφαιρεθεί μια μαστεκτομή, όχι μόνο το στήθος, αλλά και τα λεμφικά, αιμοφόρα αγγεία, κόμβοι, που έλαβαν και έδωσαν τη λεμφαία από τους μαστικούς αδένες. Μετά την αφαίρεση του θώρακα και των λεμφαδένων, το σώμα καταρρέει.

• Το μέγεθος των λεμφαδένων που πρέπει να αφαιρεθούν μπορεί να είναι διαφορετικό, εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή του όγκου και τον εντοπισμό του. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο κύριος μυς και οι λεμφαδένες του 3ου επιπέδου.
• Οι λεμφαδένες αφαιρούνται επειδή υπάρχει η πιθανότητα να εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα στο λεμφικό σύστημα. Και αν τα αφαιρέσετε, τότε στο μέλλον μπορείτε να αποφύγετε την επανεμφάνιση του καρκίνου.
• Για να προσδιοριστεί εάν οι λεμφαδένες είναι καρκινικά κύτταρα, είναι δυνατή μόνο μετά την αφαίρεσή τους. Ο ογκολόγος διεξάγει ιστολογικές μελέτες απομακρυσμένων λεμφαδένων και μαστικού αδένα.
• Η λυμφοδίαση κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας του σώματος. Μετά την απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων, το σώμα δεν σταματά να κατευθύνει τη λεμφαδένα, αλλά όλα συσσωρεύονται στον ώμο και στον βραχίονα.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της επιχείρησης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά από πλήρη απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων και του μυϊκού ιστού κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής, δεν λαμβάνει χώρα λυμφοσφαίριση. Αλλά συμβαίνει το αντίστροφο, όταν η παραμικρή παρεμβολή στο λεμφικό σύστημα προκαλεί την ισχυρότερη λυμφορεία του βραχίονα.

Συμπτώματα της λυμφοστάσης του βραχίονα

Τα συμπτώματα της λυμφοστάσης του χεριού εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της λυμφοστάσης. Ας δούμε τα στάδια της νόσου και τα συμπτώματα που την συνοδεύουν.

• Εύκολο πρήξιμο στο βραχίονα, το οποίο εμφανίζεται αργά το απόγευμα και έρχεται κάτω από τον ύπνο, δηλαδή το πρωί.
• Το πρήξιμο εμφανίζεται συνεχώς, αλλά σε αυτό το στάδιο οι ασθενείς σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια.
• Κατά το πρώτο στάδιο, οι συνεκτικές αυξήσεις δεν έχουν αρχίσει ακόμη, επομένως, όταν αναζητούν ιατρική βοήθεια, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω ανάπτυξη της λυμφοστάσης.

• Εμφανίζεται μη αναστρέψιμη διόγκωση στον βραχίονα.
• Οι συνδετικοί ιστοί μεγαλώνουν και το δέρμα στο χέρι σκληραίνει.
• Λόγω του πρήξιμο, το δέρμα στο χέρι είναι πρησμένο και τεντωμένο, αυτό προκαλεί πόνο στο χέρι.
• Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια.
• Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά απαιτείται πλήρης συμμόρφωση με τις συστάσεις και μεγάλη προσπάθεια.

• Η ασθένεια καθίσταται μη αναστρέψιμη
• Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο είναι χειρότερα.
• Τα τραύματα και οι κύστες εμφανίζονται στο χέρι.
• Τα δάχτυλα παραμορφώνονται, δηλαδή εμφανίζεται η λεμφοστομία.
• Το χέρι καθίσταται ανενεργό λόγω της εξέλιξης της ασθένειας του ελέφαντα.
• Μπορούν επίσης να εμφανιστούν έκζεμα, έλκη ή ερυσίπελα.

Τα συμπτώματα της λυμφοστάσης του χεριού εξαρτώνται πλήρως από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια. Με κάθε στάδιο, τα συμπτώματα γίνονται επικίνδυνα και μη αναστρέψιμα και συνεπάγονται πολλές επιπλοκές, σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, ο θάνατος είναι εφικτός.

Διάγνωση της λυμφοστάσης του βραχίονα

Η διάγνωση της λεμφοσφαίρας του βραχίονα ξεκινά με την εξέταση των συμπτωμάτων της νόσου και την πλήρη εξέταση του βραχίονα. Στη διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνει βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων και κλινική ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αγγειακό χειρουργό και να κάνετε πλήρη εξέταση της θωρακικής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης, του περιτοναίου, των φλεβών και των άκρων. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση της λυμφοστάσης και να γνωριστούν οι λόγοι εμφάνισής της, εκτελείται λεμφογραφία του λεμφικού συστήματος και των λεμφικών αγγείων.

• Στο πρώτο σημάδι της λυμφοστάσης του βραχίονα, δηλαδή, όταν εμφανίζεται το πρήξιμο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με αγγειακό χειρουργό, λεμφολόγο ή φλεβολόγο. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της διόγκωσης, και στην περίπτωση του προοδευτικού λεμφώματος, να συνταγογραφήσει ένα σύνολο δοκιμών και υπερήχων.
• Κατά τη διάγνωση της λεμφοστάσης του βραχίονα και τη μελέτη της αγγειακής διαπερατότητας, χρησιμοποιείται σπινθηρογράφος λεμφοκυττάρων, με άλλα λόγια ακτινογραφία λεμφογραφία. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να παρατηρήσετε αλλαγές στο λεμφικό σύστημα και να βρείτε μέρη αγγειακής απόφραξης.
• Η λυμφοδίαση του χεριού μπορεί να συγχέεται με θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή μετεμφλοβιακό σύνδρομο. Σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχουν κιρσώδεις διαστολές, ήπιο οίδημα, μονόπλευρο λυμφοίδημα και υπερχρωματισμός. Για την ακριβή διάγνωση της λεμφοδρόμησης του βραχίονα, εκτελείται υπερηχητικός υπερηχογράφημα των άκρων και των φλεβών.

Θεραπεία της λυμφοστάσης του βραχίονα

Η θεραπεία της λυμφοστάσης του χεριού εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος. Η λεμφοσφαίριση του βραχίονα είναι ένα ισχυρό, σε ορισμένες περιπτώσεις, μη αναστρέψιμο οίδημα, το οποίο συμβαίνει λόγω βλάβης του λεμφικού συστήματος και των λεμφαδένων. Πρήξιμο στον βραχίονα μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, μετά από μώλωπες ή ένα χτύπημα. Η διόγκωση οφείλεται σε εισροή λεμφαδένων στην πληγείσα περιοχή.

Κατά κανόνα, τα οίδημα περνούν από μόνα τους, αλλά στην περίπτωση του οίδηματος της λυμφοστάσης, οίδημα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων και μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Αλλά η λυμφοστάση μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μώλωπες ή κάψιμο, αλλά και ασθένεια του λεμφικού συστήματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της λεμφικής ροής.

Η θεραπεία της λυμφοστάσης του βραχίονα στοχεύει εντελώς στη διακοπή της διόγκωσης και στην επιστροφή του βραχίονα στο φυσιολογικό, χωρίς επιπλοκές. Η ταχύτητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια και τη διάγνωση της λυμφοστάσης. Η πορεία της θεραπείας προβλέπει την πλήρη εφαρμογή όλων των κανόνων και συστάσεων που περιλαμβάνουν τη θεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή και την επιθυμία του ασθενούς. Η λυμφοδίαση του χεριού συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες στοχεύουν στη δημιουργία όλων των συνθηκών που θα βοηθήσουν, θα καθαρίσουν τα λεμφικά αγγεία και θα φέρουν τα λεμφικά μονοπάτια και τους κόμβους σε κανονική κατάσταση λειτουργίας.

Η θεραπεία της λυμφοστάσης του βραχίονα αποτελείται από:

• Πλήρης φαρμακευτική θεραπεία.
• Η χρήση της χειροκίνητης λεμφικής αποστράγγισης, η οποία βοηθά στη διεξαγωγή της εκροής λεμφαδένων από την πληγείσα περιοχή.
• Φροντίδα του προσβεβλημένου χεριού, χρήση αλοιφών και κρεμών.
• Επιλογή ειδικού επίδεσμου συμπίεσης και λινό.
• Το συγκρότημα θεραπευτικών ασκήσεων και μασάζ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της λυμφοστάσης του βραχίονα εμπλέκεται η πνευμομάζα ή η λεμφοκύτταρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Επίσης, για τη θεραπεία της λυμφοστάσης χρησιμοποιήστε θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτρομαγνητική διέγερση, η οποία έχει θετική επίδραση στο λεμφικό σύστημα. Η εκκίνηση της λυμφοσφαίρας, δηλαδή, η λυμφοδίαση του βραχίονα στα τελευταία στάδια, είναι πρακτικά μη θεραπευτική. Στα τελευταία στάδια της νόσου χρησιμοποιούνται οστεοπαθητικές σπλαχνικές τεχνικές ως θεραπεία, η οποία μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να βελτιώσει τη ροή και τη ροή της λέμφου.

Θεραπεία της λυμφοστάσης του χεριού μετά από μαστεκτομή

Η θεραπεία της λυμφοστάσης του χεριού μετά την μαστεκτομή ξεκινά μετά το στάδιο της λυμφοστάσης. Η λυμφοδίαση μετά από μαστεκτομή είναι πυκνή και μαλακή. Η ήπια λεμφοστάση του χεριού μετά από μαστεκτομή είναι ένα αναστρέψιμο οίδημα που μπορεί να αντιμετωπιστεί και μπορεί να εμφανιστεί εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η ήπια λυμφοστάση δεν θεραπεύτηκε, τότε αναπτύσσεται σε μια μη αναστρέψιμη μορφή της νόσου - πυκνή λυμφοσυστία.

Η πυκνή λυμφοδίαση του βραχίονα σχετίζεται άμεσα με τις ουλές, οι οποίες σχηματίζονται στην περιοχή των λεμφαδένων, αφού υποβάλλονται σε μια πορεία ακτινοθεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μαστεκτομής. Πολλοί γιατροί υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση μιας πυκνής λυμφοστάσης του βραχίονα μετά από μαστεκτομή είναι το πρώτο σημάδι ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν πάει μακριά, δηλαδή είναι δυνατή η επανάληψη της ογκολογίας.

Στη διαδικασία θεραπείας της λυμφοσυστίας, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί η εκροή των λεμφαδένων. Για να γίνει αυτό, συνδέστε τις εξασφαλίσεις, οι οποίες παρέχουν φυσιολογική κυκλοφορία αίματος και εκροή λεμφαδένων. Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η φυσική θεραπεία. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων συνιστάται να ξεκινήσει μία εβδομάδα μετά τη μαστεκτομή. Αυτή η αποκατάσταση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της λυμφοστάσης του χεριού. Τις πρώτες μέρες μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί διορθωτική γυμναστική, καθώς το σώμα πονάει και τα χέρια δεν υπακούουν. Όμως, όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να ασκείστε τη γυμναστική, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφύγετε την εμφάνιση της λυμφοστάσης. Η άσκηση θα βελτιώσει τη ροή της λέμφου, θα αυξήσει την ελαστικότητα των ιστών του ώμου και του βραχίονα, θα βοηθήσει στην εξάλειψη των σπασμών που συμβαίνουν στους μύες.

Δεν θα ήταν περιττό να επισκεφθείτε την πισίνα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με τη χρήση ενός χιτωνίου συμπίεσης, το οποίο βοηθά στην τόνωση της λεμφικής αποστράγγισης. Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι η κύρια θεραπεία της λυμφοστάσης του χεριού μετά από μαστεκτομή είναι μια ειδική γυμναστική, μασάζ και φυσική αγωγή και μόνο τότε ιατρική περίθαλψη.

Μάσκα χειρός για λυμφοσπασμό

Το μασάζ χεριών για την λυμφοσφαίριση μπορεί να γίνει τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από όποιον γνωρίζει τις δεξιότητες και τις αποχρώσεις του θεραπευτικού μασάζ. Κατά κανόνα, όταν η μαστεκτομή και η λυμφοσυστία, όταν βγαίνουν από το νοσοκομείο, ο ασθενής και ένα από τα μέλη της οικογένειας διδάσκουν για το μασάζ του βραχίονα και την τεχνική της εκτέλεσης.

Ας δούμε τις επιλογές για το μασάζ των χεριών με λυμφοστάση:

• Σηκώστε το χέρι σας που έχει πρήξιμο ή το χέρι που έχει μαστεκτομή στο πλάι του. Ξεκουράστε το χέρι σας σε μια κάθετη επιφάνεια. Με το δεύτερο χέρι σας, απαλά μασάζ και χτύπημα το πονεμένο χέρι σας. Αυτό πρέπει να γίνεται από τα δάχτυλα στον ώμο και από τον αγκώνα μέχρι τον ώμο, αλλά όχι σε όλο τον βραχίονα. Μερικές φορές, με ένα τέτοιο μασάζ, χρησιμοποιούνται ιατρικές αλοιφές και κρέμες.
• Το μασάζ του βραχίονα είναι απαραίτητο από όλες τις πλευρές. Εργαστείτε προσεκτικά τις πλευρές του βραχίονα, εσωτερικές και εξωτερικές. Οι κινήσεις του μασάζ πρέπει να είναι μαλακές, αργές, θα πρέπει να υπάρχει μικρή πίεση στον υποδόριο ιστό. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το χέρι πρέπει να συμπιεστεί σφιχτά. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, δεν πρέπει να αισθάνεστε οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.

Η διάρκεια της διαδικασίας μασάζ είναι περίπου 5 λεπτά. Συνιστάται να κάνετε μασάζ κάθε 2-3 ώρες, ανάλογα με το στάδιο της λυμφοστάσης και τον τύπο της πρηξίματος.

Γυμναστική με λυμφοστάση του βραχίονα

Η γυμναστική με τη λυμφοδίαση του βραχίονα αποτελεί υποχρεωτική θεραπεία, χωρίς την οποία η απλή αγωγή είναι απλώς αδύνατη. Σας προσφέρουμε ένα συγκρότημα ιατρικής γυμναστικής, το οποίο συνιστάται να κάνετε με τη λυμφοδίαση του βραχίονα. Κάθε άσκηση πρέπει να γίνει πέντε φορές δέκα φορές - αυτή είναι η βέλτιστη άσκηση, η οποία θα συμβάλει στη βελτίωση της ροής των λεμφαδένων και στην ανακούφιση του πόνου στο χέρι.

• Βάλτε τα χέρια σας στα γόνατά σας, έτσι ώστε οι παλάμες σας κοιτάζουν προς τα κάτω, κρατήστε τους αγκώνες σας επίπεδο. Γυρίστε αργά την παλάμη, από πίσω προς τα έξω. Σημειώστε ότι τα δάχτυλα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρά.
• Βάλτε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας και βάλτε το στη κλειδαριά. Οι βραχίονες πρέπει να κάμπτονται στους αγκώνες και οι παλάμες πρέπει να πιέζονται προς τα πίσω. Σφίξτε αργά τις παλάμες των χεριών σας στις ωμοπλάτες.
• Τα χέρια στα γόνατά σας, οι αγκώνες ευθεία, εναλλάξ συμπιέζουν και ξεσπάσουν τις γροθιές.
• Σηκώστε το χέρι σας, κρατήστε το μπροστά σας, χαμηλώστε αργά. Τηρήστε την τεχνική αναπνοής, εισπνεύστε αργά και εκπνεύστε.
• Τεντώστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας σε μια κλειδαριά σε ίσια αγκώνες. Μετακινήστε τα χέρια σας επάνω, έτσι ώστε οι ωμοπλάτες να μειώνονται ταυτόχρονα.
• Βάλτε τα χέρια σας στους ώμους σας, χαμηλώστε αργά και σηκώστε.
• Βάλτε τα χέρια σας στους ώμους σας και κάνετε κυκλικές κινήσεις με τα χέρια και τους ώμους σας, εμπρός και πίσω.
• Σηκώστε το, γυρίστε τη θήκη και χαμηλώστε τον οπίσθιο βραχίονα. Ξεκουραστείτε πλήρως το χέρι σας και την ταλαντεύετε από πλάι προς πλάτη και πίσω.
• Σηκώστε το πονεμένο σας βραχίονα και παραμείνετε στη θέση για δυο δευτερόλεπτα, στη συνέχεια, μετακινήστε το χέρι σας στο πλάι και μείνετε ξανά.

Εκτός από τη γυμναστική, τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ σημαντικά για τη θεραπεία και την πρόληψη της λυμφοστάσης.

• Όταν η λυμφοδίαση του βραχίονα είναι πολύ σημαντική για την τήρηση των κανόνων υγιεινής και την τακτική φροντίδα του προσβεβλημένου άκρου. Αφαιρέστε τα καρφιά και τα καλαμπόκια, απολυμάνετε τα χρησιμοποιημένα εργαλεία για να ελαχιστοποιήσετε τη μόλυνση στη λέμφου.
• Αποφύγετε τραυματισμούς, εγκαύματα, γρατζουνιές και οποιαδήποτε ζημιά. Προσπαθήστε να μην υπερθερμαίνετε, καθώς αυτό θα ενισχύσει μόνο το λεμφικό οίδημα.
• Κρατήστε ένα κινητό τρόπο ζωής, όπως κάθονται σε ένα μέρος ή ψέματα μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα της λεμφαδένου στο σώμα και μόνο περιπλέκει την ασθένεια.
• Χρησιμοποιήστε μια ποικιλία από θρεπτικές και ενυδατικές κρέμες, θα σώσει το χέρι σας από ρωγμές και ξηρότητα.
• Ακολουθήστε τους κανόνες διατροφής και θρέψης, αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της λυμφοστάσης του χεριού.

Η λυμφοδίαση του βραχίονα δεν κάνει άτομο με αναπηρία. Η Lymphostasis δεν παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες και στον ενεργό τρόπο ζωής. Να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε όλους τους κανόνες της θεραπείας, της διατροφής και της γυμναστικής, και μπορείτε να θεραπεύσετε τη λυμφορεία του χεριού.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι επιρρεπείς σε μια τέτοια ασθένεια όπως η λυμφοστάση. Εμφανίζεται με τη μορφή εξασθενημένης λεμφικής αποστράγγισης. Όταν η λεμφοστάση στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό σε ασθενείς με προσωρινή ή χρόνια στασιμότητα του ιστικού υγρού (λέμφου). Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, συνιστάται η παροχή χειρωνακτικών ή απλών διαδικασιών μασάζ αποστράγγισης.

Η λυμφοδίαση (λεμφοίδημα) χέρια μετά από μαστεκτομή

Αποτελεσματική θεραπεία της λυμφοστάσης

Η λυμφοδίαση (λεμφοίδημα) χέρια μετά από μαστεκτομή

Το λέμφωμα του βραχίονα είναι ένα χρόνιο οίδημα που προκαλείται από τη συσσώρευση λεμφικού υγρού στους μαλακούς ιστούς του βραχίονα. Το λέμφωμα του βραχίονα μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά από μια επέμβαση απομάκρυνσης του μαστού. Πρόκειται για μια χρόνια κατάσταση που αναπτύσσεται στο 25% των γυναικών μετά την αφαίρεση του μαστού και χωρίς να προχωρήσει η θεραπεία. Η σύγχρονη θεραπεία μπορεί να μειώσει το οίδημα και να μειώσει τον κίνδυνο ερυσίπελων και επιπλοκών. Η μικροχειρουργική σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε καλά το λεμφοίδημα μετά από μαστεκτομή.

Χειροκίνητη θεραπεία λυμφαδέματος στο Καινοτόμο αγγειακό κέντρο

Για περισσότερο από 10 χρόνια, το πρωτοποριακό αγγειακό κέντρο έχει αναπτύξει την κατεύθυνση της συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας της λεμφοσφαίρισης του βραχίονα, με βάση τη γερμανική εμπειρία της συντηρητικής θεραπείας που εφαρμόζει ο Δρ. Shingale και την μικροχειρουργική τεχνολογία των λεμφικών φλεβών και της μεταμόσχευσης των λεμφαδένων.

Εκτελούμε ένα ολοκληρωμένο συγκρότημα θεραπείας και αποκατάστασης, το οποίο επιτρέπει τη μείωση της διόγκωσης κατά 70-100% και τον έλεγχο της. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 έως 28 ημέρες.

Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται στο στάδιο 2-3 του λεμφοιδήματος του βραχίονα και απαιτεί μια προηγούμενη πορεία συντηρητικής θεραπείας. Η εμπειρία της κλινικής μας δείχνει ότι οι εκδηλώσεις και η εξέλιξη του λεμφοίδημα μπορεί να μειωθεί σημαντικά και ακόμη και να αντιστραφεί.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το δίκτυο των λεμφικών αγγείων συλλέγει λεμφικό υγρό από τους ιστούς του σώματος, όπως φλέβες συλλογής αίματος, και μεταφέρει ρευστό στους λεμφαδένες, μικρούς σχηματισμούς ομαδοποιημένους, που λειτουργούν ως φίλτρα και περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια που μας βοηθούν να καταπολεμήσουμε τη μόλυνση. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού Τα υπόλοιπα λεμφικά αγγεία και κόμβοι δεν μπορούν να αντισταθμίσουν επαρκώς την λεμφική εκροή, συνεπώς το υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται και προκαλεί λεμφοίδημα.

Το λεμφοίδημα αναπτύσσεται συνήθως αργά και γίνεται αισθητό με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά το χειρουργείο. Οι περισσότερες γυναίκες μετά από μαστεκτομή εμφανίζουν οίδημα μετά από λίγους μήνες, και μερικές φορές χρόνια μετά την επέμβαση.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού, ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού και ακολουθούν όλα τα προληπτικά μέτρα είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν λεμφοίδημα. Με σωστή φροντίδα και θεραπεία, το πληγέν άκρο μπορεί να αποκατασταθεί στο κανονικό του μέγεθος και σχήμα.

Τύποι μετεγχειρητικού Lymphedema

• Προσωρινή αναστρέψιμη λυμφορεία: εμφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνήθως διαρκεί λίγο χρόνο. βγαίνει γρήγορα κάτω από το χιτώνιο συμπίεσης.
• Η υποξεία λυμφορεία του βραχίονα: εμφανίζεται 4-6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Χαρακτηρίζεται από πόνο και υψηλή πυκνότητα ιστών, ωστόσο, περνάει αρκετά γρήγορα υπό την επίδραση της θεραπείας συμπίεσης.
• Χρόνιο λεμφοίδημα του βραχίονα: αυτό το ανώδυνο οίδημα εμφανίζεται συνήθως 18-24 μήνες μετά το χειρουργείο.

Στάδιο της νόσου

• Στάδιο Ι: Αυθόρμητα αναστρέψιμο. Το οίδημα είναι αρκετά αισθητό, αν πατήσετε ένα δάχτυλο πάνω από το δέρμα παραμένει fossa. Μετά από μια ξεκούραση (ειδικά το πρωί) πέφτει, αλλά το βράδυ γίνεται το ίδιο. Οι ασθενείς σπάνια απευθύνονται σε ειδικούς σε αυτό το στάδιο.
• Στάδιο ΙΙ: Αυθόρμητα μη αναστρέψιμο. Σκλήρυνση του δέρματος εμφανίζεται (αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού), το οίδημα δεν είναι πλέον τόσο μαλακό και δεν υπάρχει τρύπα όταν πιέζετε ένα δάχτυλο στο δέρμα. Το δέρμα είναι σφιχτό και ευαίσθητο. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο.
• Στάδιο III: Μη αναστρέψιμο. Το δέρμα είναι ινώδες (ουλές ιστού), εμφανίζονται κύστεις ή θηλώματα. Το άκρο παραμορφώνεται λόγω βλάβης ιστού. Κινούνται άσχημα ή καθίστανται άκαμπτα, καθίστανται βαριά. Αυτό είναι ένα ακραίο στάδιο του λεμφοιδήματος - της ελέφαντας.

Επιπλοκές χειρουργικού λυμφοειδούς

• Ερυσίπελα του δέρματος
• Τροφικά έλκη
• Σοβαρός πόνος λόγω συμπίεσης των νεύρων
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση
• Κατάθλιψη
• Σφραγίδες κατά μήκος των λεμφικών αγγείων (λεμφαγγίτιδα)

Πρόληψη και έλεγχος

Αν και είναι αδύνατο να προβλεφθεί ο τρόπος ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν μέτρα που μπορούν να λάβουν οι ασθενείς για να μειώσουν τον κίνδυνο. Εάν έχετε ήδη λεμφοίδημα, μπορείτε να τον ελέγξετε ακολουθώντας κάποιες από τις παρακάτω συστάσεις:

• Εκτελέστε καθημερινά ασκήσεις stretching για να διατηρήσετε μια σειρά κινήσεων.
• Μάθετε να εκτελείτε αυτόματη λεμφική αποστράγγιση.
• Η παραγωγή λεμφαδένων είναι άμεσα ανάλογη με τη ροή του αίματος, έτσι οι βαρειές ασκήσεις για τα χέρια που αυξάνουν τη ροή του αίματος μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα της λεμφαδένες και, κατά συνέπεια, να αυξήσουν τον κίνδυνο του λεμφοίδημα.
• Αποφύγετε το αλκοόλ.
• Αποφύγετε τρόφιμα υψηλά σε αλάτι και λίπος. Προσπαθήστε να επιμείνετε σε μια υγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
• Φορέστε άνετα ρούχα και κοσμήματα που δεν συμπιέζουν το χέρι σας.
• Τα εγκαύματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για το λεμφοίδημα, αποφεύγετε έτσι το υπερβολικά ζεστό νερό όταν κάνετε μπάνιο ή πλένετε τα πιάτα. Χρησιμοποιείτε πάντα αντηλιακό.
• Όταν κοιμάστε ή κάθονται, προσπαθήστε να κρατήσετε το χέρι σας επάνω (για παράδειγμα, τοποθετώντας το σε ένα μαξιλάρι).
• Προσέξτε το δέρμα σας για να αποφύγετε λοιμώξεις. Φορέστε γάντια όταν κάνετε οικιακές εργασίες ή στην αυλή. Εφαρμόστε ενυδατική κρέμα στο ραγισμένο δέρμα και χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικό για να αποφύγετε τσιμπήματα.
• Παρακολουθήστε το βάρος σας.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα χιτώνιο συμπίεσης ως προφύλαξη. Δεν πρέπει ποτέ να αγοράσετε ένα μανίκι online ή σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών και να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας, χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Η σωστή επιλογή της κάλτσας για συμπίεση εξασφαλίζει ότι το χιτώνιο θα λειτουργεί όπως πρέπει. Διαφορετικά, το μανίκι μπορεί να είναι πολύ σφιχτό σε ορισμένα σημεία, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη ροή της λεμφαδένιας και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Όλα για τη λυμφοσταιά μετά από μαστεκτομή: αιτίες, στάδια, θεραπεία, πρόληψη

Ο μαστικός αδένας, όπως κάθε άλλο όργανο, είναι επιρρεπής σε ασθένεια. Πολλοί εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες δρουν κυρίως στα κύτταρα ενεργού διαίρεσης (αδενικός ιστός, εσωτερική μεμβράνη των αγωγών). Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν "σφάλματα" στην αντικατάσταση νέων κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός όγκου. Η θεραπεία μερικών από αυτές περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εκτομή των παρακείμενων ιστών: υποδόριο λίπος, μυός, λεμφική.

Η χειρουργική αφαίρεση του μαστού - η μαστεκτομή είναι μια πολύ σοβαρή τραυματική επέμβαση που επηρεάζει, σε διαφορετικό βαθμό, το άφθονο λεμφικό σύστημα αποστράγγισης μιας συγκεκριμένης περιοχής. Εκτελείται για λόγους κακοήθους εκφυλισμού (καρκίνος), συνήθως με εκτομή περιφερειακών (μασχαλιαίων) λεμφαδένων, οι οποίοι λαμβάνουν το ρέον υγρό από το ανώτερο άκρο. Μεταξύ άλλων επιπλοκών της μαστεκτομής, η λυμφοδίαση του βραχίονα μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα είναι αρκετά συνηθισμένη. Αλλά, με τις έγκαιρες μεθόδους διόρθωσης, κατά κανόνα, δεν περνάει σε σοβαρούς βαθμούς σοβαρότητας.

Τι είναι αυτό

Η λεμφοσυσσίδα, με τη γενική έννοια, είναι μια δυσκολία ή πλήρης παύση (από τη λατινική στάση - ακινησία, στασιμότητα, σύλληψη) της κίνησης μέσω των λεμφικών αγγείων. Το οίδημα του λυμφαδέματος ή της λεμφαγγεζεκτικής (εκτός των αγγείων) είναι συνέπεια της λυμφοστάσης. Σε γενικές ενημερωτικές δημοσιεύσεις, και οι δύο έννοιες μπορούν να βρεθούν ως συνώνυμα, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές.

Μετά τη μαστεκτομή, η συνηθισμένη αποστράγγιση του ενδιάμεσου υγρού διαταράσσεται, η οποία προηγουμένως απορροφήθηκε στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και ανασύρθηκε μέσω των αγγείων στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Ως αποτέλεσμα, οίδημα μεταξύ των ιστών του βραχίονα συμβαίνει μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, αφού το κυκλοφορικό τριχοειδές δίκτυο δεν αντιμετωπίζει την απορρόφηση του ενδοκυτταρικού υγρού.

Λέμφωμα, σε πυκνότητα και σύνθεση, πολύ κοντά στο πλάσμα αίματος. Με μεγάλη παραμονή εκτός των αγγείων, διεισδύει στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Forms clusters που μπορούν να τοποθετηθούν στο χέρι, αντιβράχιο - επειδή το υγρό, κάτω από τη δράση της βαρύτητας, βγαίνει κάτω.

Ο όγκος του άκρου στο τμήμα της μαστεκτομής μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Εάν η βλάβη στο λεμφικό σύστημα είναι ελάχιστη, το πρήξιμο είναι ήπιο. Κατά κανόνα, με την έγκαιρη διάγνωση και τη δέουσα προσοχή σε αυτό, είναι επιδεκτική διόρθωσης και αποτελεί αναστρέψιμη παραβίαση. Εάν η ζημιά είναι σημαντική, δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα και επαρκώς, το οίδημα αποκτά πυκνή συνοχή. Η συντηρητική ανάκαμψη σε αυτή την κατάσταση είναι δύσκολη.

Αιτίες του λεμφοιδήματος

Όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, η διαταραχή της λεμφικής αποστράγγισης από το άνω άκρο μπορεί να οφείλεται σε τρεις κύριους παράγοντες:

1. Τραυματισμός των λεμφικών αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
2. Απομάκρυνση των λεμφαδένων ως απαραίτητο μέτρο.
3. Διεξήγαγε ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων.

Οι δύο πρώτοι λόγοι είναι υπεύθυνοι για τη λυμφοδίαση μετά από μαστεκτομή. Η έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των λεμφαδένων ακόμη και στην προεγχειρητική περίοδο. Αυτό οφείλεται σε βλάβη των λεμφαδένων (σχηματισμός ιστού ουλής) υπό τη δράση ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Άλλες αιτίες της λυμφοστάσης που δεν σχετίζονται με την απομάκρυνση του μαστού.

Όλοι οι άλλοι παράγοντες που οδηγούν στην υποβάθμιση της ροής των λεμφαδένων χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες.

1. Συγγενείς δυσπλασίες του λεμφικού συστήματος, άνω άκρο.
2. Αγορά:

• τραυματικά και ορθοπεδικά σπασίματα, εξάρσεις, παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένων των κακώσεων της σπονδυλικής στήλης), σοβαρές μώλωπες με εκτεταμένα αιματώματα, εγκαύματα, πληγές.
• σωματική - επιπλοκή χρόνιων ασθενειών, κυρίως φλεγμονώδους ή εκφυλιστικού προφίλ.
• το υπερβολικό βάρος και την υποδυμναμία.
• λεμφοειδείς όγκους ιστού.

Στον σχηματισμό του λεμφοιδήματος, η μόλυνση επιφανειακών πληγών, εκδορών και εγκαυμάτων είναι απαραίτητη. Ο κύριος παθολογικός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι ο σταφυλόκοκκος υπεύθυνος για την εξόντωση.

Η σοβαρότητα της λυμφοστάσης και τα σημάδια τους

Σύμφωνα με τα συμπτώματα της διόγκωσης του βραχίονα μετά την επέμβαση στον μαστικό αδένα σε 4 στάδια.

Εύκολο - διαλείπον ήπιο λεμφοίδημα

Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η αύξηση στο πρήξιμο εμφανίζεται το βράδυ και εξαφανίζεται το πρωί.
• Είναι μόνιμο - εκδηλώνεται καθημερινά.
• Ο πόνος και η δυσφορία δεν γίνονται αισθητές.
• Η κίνηση δεν είναι περιορισμένη.
• Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού απουσιάζει.

Θεωρείται μια εντελώς αναστρέψιμη μορφή. Αλλά, λόγω μικρών εκδηλώσεων, έχει χαμηλή ελκυστικότητα στον ασθενή.

Μεσαίο - σταθερό, πυκνό οίδημα

Ακολουθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το λυμπεδεύμα είναι συνεχώς παρόν.
• Για να αδράξετε την πτυχή του δέρματος γίνεται δύσκολη.
• Μία ορατή αύξηση του όγκου του άκρου στο τμήμα της βλάβης.
• Ανησυχείτε για τον πόνο, μπορεί να υπάρχουν κράμπες.
• Υπάρχει ανεξέλεγκτη κινητικότητα, μειωμένες λειτουργίες του χεριού.
• Υπάρχει μια ενεργός ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Χαμηλή αναστρέψιμη μορφή με μέγιστη κλινική ανιχνευσιμότητα. Έχει το υψηλότερο ποσοστό διάγνωσης λόγω της αύξησης των συμπτωμάτων και κυρίως της μείωσης της λειτουργίας. Η ανάκτηση με συντηρητικά μέσα είναι δυνατή, αλλά απαιτεί σημαντική προσπάθεια και διαρκεί πολύς χρόνος.

Σοβαρή - έντονη λεμφοσφαίριση

• Μόνιμο στενό πρήξιμο.
• Αδυναμία συλλογής πτυχής - το δέρμα είναι ακίνητο.
• Διευκρίνιση των υποδόριων φλεβικών αγγείων.
• Σημαντικά αυξημένος όγκος (2-2,5 φορές) του νοσούντος άκρου.
• Υποσύνολο ή πλήρης περιορισμός της κινητικότητας, απώλεια χειρισμών, παραμόρφωση δακτύλων.
• Σοβαρός πόνος, αίσθηση έκρηξης, μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος.
• Μη αναστρέψιμη, επίμονη ανάπτυξη συνδετικού ιστού.
• Ο σχηματισμός κύστεων, τροφικών ελκών, η προσχώρηση της λοίμωξης (ερυσίπελα).

Το στάδιο θεωρείται κρίσιμο όχι μόνο για τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, αλλά και επειδή μια τέτοια λυμφοστάση του χεριού απαιτεί χειρουργική διόρθωση. Η αποκατάσταση είναι πιθανό να είναι δια βίου.

Τερματικό - η απειλή απώλειας των άκρων

Σε αυτό το στάδιο παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εκφώνησε οίδημα.
• Αυξήστε την ένταση του χεριού περισσότερο από 3 φορές.
• Η πλήρης έλλειψη κίνησης στο άκρο, στον ώμο.
• Σοβαρή παραμόρφωση.
• Σχηματισμός με υγρόμυμο ("μαστοφόρο") γεμάτο με λεμφικό υγρό.
• Η εξέλιξη των εκφυλιστικών και φλεγμονωδών διεργασιών του δέρματος.

Λόγω σημαντικής εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος, είναι δυνατή η δημιουργία υγρής γάγγραινας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με αδυναμία λειτουργικής εξάλειψης της λυμφοστάσης, εμφανίζονται ενδείξεις ακρωτηριασμού του προσβεβλημένου άκρου.

Πρόληψη

Συμπληρωμένο λεμφοίδημα μετά από μαστεκτομή 30-40% όλων των λειτουργικών οφελών. Τα ενεργά μέτρα για την πρόληψη αυτής της κατάστασης ανήκουν στους ίδιους τους ασθενείς.

Η μείωση της πιθανότητας λυμφοστάσης μπορεί να γίνει ακολουθώντας απλές, αλλά υποχρεωτικές συστάσεις.

1. Το χέρι από τη χειρουργική πλευρά δεν πρέπει να υπερχειλίζει και να εκτίθεται σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες. Μην το χρησιμοποιείτε για τη μεταφορά βαριών αντικειμένων. Αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με ζεστό / κρύο νερό. Δεν συνιστάται η χρήση κοσμημάτων (δαχτυλίδια, βραχιόλια). Επίσης, μετρήστε την αρτηριακή πίεση, κάνετε ενέσεις (συμπεριλαμβανομένης της δειγματοληψίας αίματος δακτύλων / φλεβών και τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου στο νοικοκυριό)
2. Όλες οι εργασίες οικιακής χρήσης πρέπει να πραγματοποιούνται σε προστατευτικά γάντια για να αποφεύγεται η επαφή με οικιακές χημικές ουσίες και για την πρόληψη μικρών τραυματισμών (πληγές, εκδορές).
3. Διατηρήστε τη συνολική υγεία. Η έγκαιρη και ολοκληρωτική θεραπεία των κρυολογήματος, αποτρέπει τις παροξύνσεις της χρόνιας παθολογίας. Σε περίπτωση τραυματισμού του χεριού από την πλευρά της μαστεκτομής: οι δερματικές αλλοιώσεις πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή και απολύμανση, για μώλωπες και αιματώματα, αποσυμφορητικά και απορροφήσιμα εξωτερικά μέσα. Ένα καλό μέσο πρόληψης θεωρείται ένα ανεξάρτητο μασάζ για τη λυμφορεία του βραχίονα.
4. Απαγορεύεται αυστηρά να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα, το σολάριουμ, το γυμναστήριο (φορτίο ισχύος στη ζώνη των άνω άκρων). Δεν μπορείτε να πάτε στο νότιο γεωγραφικό πλάτος, να κάνετε ηλιοθεραπεία ακόμα και στη σκιά.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι το χέρι δεν πρέπει να κινηθεί καθόλου και το φορτίο δεν πρέπει να εφαρμοστεί σε αυτό. Ανάπτυξη συμπλεγμάτων φυσικής θεραπείας, με το υπολογισμένο απαιτούμενο φορτίο. Αυτές οι ασκήσεις για χειρουργική λυμφοσπασία μπορούν να εκτελεστούν ανεξάρτητα για να αποφευχθεί η εμφάνιση οιδήματος. Επιπλέον, η δοσομετρηθείσα δραστηριότητα στο σπίτι καθορίζει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Και φροντίζοντας για το σπίτι, βοηθά ψυχολογικά την γυναίκα στην αποκατάσταση.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της λεμφοστάσης του χεριού λόγω μαστεκτομής είναι δεδομένα αναμνηστικής και κλινικής εξέτασης. Η λεπτομερής ανάκριση του ασθενούς σχετικά με τη φύση των εκδηλώσεων οίδημα και εξέταση, σε αυτό το στάδιο της εξέτασης, επιτρέπει όχι μόνο να καθορίσει τη διάγνωση, αλλά και να υποδείξει το στάδιο του λεμφοίδημα.

Πρόσθετες και εξειδικευμένες μελέτες:

1. Κλινικό προφίλ: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημικό προφίλ.
2. Υπερηχογραφική εξέταση του άκρου.
3. Λεμφογραφία - εξειδικευμένη εξέταση ακτίνων Χ.

Το στάδιο του ασταθούς ήπιου λεμφοίδημα δεν έχει έντονες ανατομικές αλλαγές στο άκρο. Η διάγνωσή του παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Αλλά είναι η ήπια μορφή που δίνει το μέγιστο στην αποκαταστατική θεραπεία, η οποία για άλλη μια φορά υπενθυμίζει την σκοπιμότητα της πρώιμης θεραπείας των ασθενών. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις υποδεικνύονται σύμφωνα με τις ενδείξεις, ανάλογα με τις γενικές και τοπικές κλινικές εκδηλώσεις.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία της λυμφοστάσης του χεριού μετά από μαστεκτομή είναι η κύρια κατεύθυνση της ανακούφισης του λεμφοιδήματος. Υπονοεί ένα σύνθετο αποτέλεσμα των ιατρικών, φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, της χρήσης προϊόντων διόρθωσης συμπίεσης, της διατροφής. Η θεραπεία πραγματοποιείται από μαθήματα, διαφορετικά προγράμματα, που διορίζονται για τη ζωή.

Χειρουργική διόρθωση εφαρμόζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Το σοβαρό οίδημα στο στάδιο του πυκνού οιδήματος, οι πολλαπλές επαναλαμβανόμενες ερυσίπελες του βραχίονα με τη λυμφορεία, οι σοβαρές και τερματικές μορφές είναι άμεσες ενδείξεις για λειτουργικό όφελος. Αρκετοί διαφορετικοί τύποι παρεμβάσεων (σύνδεση λεμφικών και φλεβικών αγγείων, σήραγγα, μεταμόσχευση λεμφαδένων, λιποαναρρόφηση, εκτομή ασθενών ιστών) χρησιμοποιούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, με βάση την κλινική κατάσταση.

Φυσική Θεραπεία

Η αποκαταστατική γυμναστική με λυμφοσφαίριση του χεριού μετά από μαστεκτομή δεν πρέπει να συσχετίζεται με σωματική υπερπλασία. Η εφαρμογή του συνεπάγεται ελαφρύ φορτίο χωρίς δυσάρεστες εντυπώσεις.

Μόνο τα άνω άκρα, η ζώνη του ώμου και η θωρακική σπονδυλική στήλη εμπλέκονται στις ασκήσεις. Η πορεία της φυσικής θεραπείας διαρκεί από 20 ημέρες υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή, στη συνέχεια συνεχίζεται ανεξάρτητα με συχνότητα 1-2 φορές την εβδομάδα.

Μασάζ

Το μασάζ μετά από μαστεκτομή συνταγογραφείται για να εξασφαλιστεί επαρκής εκροή λεμφαδένων από το βραχίονα από την πλευρά της επέμβασης, καθώς η ανεξάρτητη λεμφική αποστράγγιση είναι δύσκολη.

Το αυτο-μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί με σκοπό την πρόληψη και, ως υποστηρικτικό αποτέλεσμα. Εκτελείται μέσα σε λίγα λεπτά σε διαστήματα 3-4 ωρών. Η κύρια κατάσταση - η κίνηση πρέπει να κατευθύνεται από τα δάχτυλα στην μασχάλη. Επαγγελματικά μαθήματα μασάζ.

Επιπλέον, μπορείτε να επιλέξετε υδρομασάζ και μαθήματα στην πισίνα. Μια καλή προσθήκη είναι η χρήση πλεκτών πλεκτών (ελαστικό μανίκι). Διαθέσιμα προϊόντα με διαφορετικούς βαθμούς συμπίεσης.

Φυσιοθεραπεία

Στη θεραπεία του λεμφοιδήματος μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, η χρήση λεμφοκυττάρων ή πνευμο-μασάζ γίνεται ολοένα και πιο διαδεδομένη. Η δράση του βασίζεται στη δημιουργία μιας απαλλαγμένης ατμόσφαιρας γύρω από ένα άκρο, το οποίο προς την κατεύθυνση της χαμηλότερης πίεσης, τραβά το υγρό.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν επιτρέπονται όλοι οι τύποι λεμφικής αποστράγγισης. Η χρήση του πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Φάρμακα

Στην περίπτωση της λυμφοστάσης του βραχίονα, η θεραπεία πραγματοποιείται με την πολύπλοκη χορήγηση διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

1. Φλεβοτροπική - ομαλοποίηση της φλεβικής εκροής, ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και καταστολή φλεγμονωδών αντιδράσεων ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", κλπ.).
2. Διουρητικά - απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό, αυξάνοντας τη διήθηση αίματος από τα νεφρά και την απέκκριση του ουροποιητικού συστήματος ("Κυκλομεθειαζίδη", "Veroshpiron", κλπ.).
3. Κουμαρίνες - διασπά τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια που προσελκύουν νερό στο διακυτταρικό χώρο (π.χ. Limpedim).
4. Τα αντιβιοτικά είναι κυρίως πενικιλλίνη (μπορεί να αντικατασταθεί από δυσανεξία) που δρουν στη σταφυλοκοκκική χλωρίδα (τον αιτιώδη παράγοντα της ερυσίπελας).
5. Βιοδιεγέρτες - βιταμίνες-ανόργανα, ενζυματικά, τονωτικά.

Χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα εξωτερικών μορφών (αλοιφές, πηκτές, κρέμες κτλ.) Που έχουν αντι-οίδημα, βενζοτονικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και άλλα αποτελέσματα, τόσο ως ανεξάρτητη θεραπεία όσο και ως μασάζ με εσωτερικές θεραπείες.

Πράσινο Φαρμακείο

Συμπληρώματα φαρμακευτικής θεραπείας με λυμφοστάση χειρισμός θεραπείας των λαϊκών θεραπειών:

1. Συμπιέζονται με ψητά κρεμμύδια, τριμμένες πατάτες, λευκή περιτύλιξη αργίλου.
2. Στο εσωτερικό - βάμματα (εγχύσεις) των τριαντάφυλλων και των φύλλων της σταφίδας. αφέψημα της ρίζας της πικραλίδας, των φύλλων πλαντάν, της αλογοουράς.
3. Κάνετε λοσιόν από ηλιέλαιο (μη επεξεργασμένο) αναμεμειγμένο με ρητίνη ερυθρελάτης.
4. Τα ζεστά λουτρά χρησιμοποιούνται για τα χέρια με αφέψημα της αμαξοστοιχίας.
5. Φυσικό ξηρό κόκκινο κρασί (30 ml το πρωί με άδειο στομάχι το πρωί) ή φρέσκο ​​χυμό τεύτλων (75 ml + 75 ml νερό, 2 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες), ποτά από ρόδι, φραγκοστάφυλα, βακκίνια και βουνό βελτιώνουν την ανταλλαγή λεμφοκυττάρων.

Βασικοί κανόνες διατροφής

Προκειμένου να μην αναπτυχθεί λυμφοστάση μετά από μαστεκτομή ή η θεραπεία της ήταν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, η δίαιτα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε άλας. Δεν συνιστάται να τρώτε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, μια μεγάλη ποσότητα (ιδιαίτερα "γρήγορων") υδατανθράκων.

Συνιστώμενη τροφή υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με λαχανικά (όχι άμυλο), πιάτα με φασόλια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι φρέσκα φρούτα, καρύδια.

Πιθανές επιπλοκές

Το Lymphema οδηγεί σε έντονη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του δέρματος. Οι μικρές βλάβες είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη. Αυξημένος κίνδυνος ερυσίπελας. Η αύξηση της διόγκωσης σφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τους μυς και τους τένοντες. Με την εξέλιξη της νόσου μειώνονται αναλογικά οι κινητικές λειτουργίες του άκρου, μειώνεται το εύρος των κινήσεων των αρθρώσεων, η δύναμη των μυών και οι λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων διαταράσσονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σχηματισμός της ελέφαντας και η απώλεια των άκρων.

Το υψηλότερο ποσοστό λυμφαδέματος και των επιπλοκών του σχετίζεται με τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η καθιστική θεραπεία με χρόνια υποξία, υπερβολικό βάρος, χαμηλή παρακολούθηση για ιατρική περίθαλψη και αυτοπρο-συνταγή φαρμάκων οδηγούν συχνά σε διάγνωση ήδη στο στάδιο του πυκνού οιδήματος. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι πριν από τη θεραπεία της λεμφοστάσης του βραχίονα, είναι απαραίτητο να καθοριστούν οι δυνατότητες αναγέννησης του προσβεβλημένου λεμφικού συστήματος. Και, κυρίως, αντενδείξεις σε αυτές ή άλλους σκοπούς.

Βίντεο

Από το βίντεό μας θα μάθετε για τη θεραπεία του λεμφοίδημα μετά από μαστεκτομή.

Λυμφοσφαίριση μετά από μαστεκτομή: χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Η λυμφοδίαση του βραχίονα μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα είναι πιο κοινή από άλλες μορφές της νόσου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και παραβίαση της λεμφικής ροής σε άλλα μέρη του σώματος. Η παθολογία δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς, πολλοί υπομένουν τη λειτουργία χωρίς αρνητικές συνέπειες, αλλά μερικές φορές σοβαρό οίδημα διαρκεί 3-4 μήνες και σταδιακά εξαφανίζεται. Εάν σχηματίζεται επίμονη στασιμότητα ύδατος στους ιστούς, τότε δεν μιλούν για λυμφοστάση, αλλά για το λεμφοίδημα. Για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης χρησιμοποιώντας ιατρική γυμναστική, μασάζ, η χειρουργική μέθοδος σπάνια προσελκύεται.

Η λυμφοσυστία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ένας ασθενής έχει μια μεγάλη ποσότητα λεμφοκυττάρων πρωτεϊνών στον ενδοκυτταρικό χώρο των ιστών, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής λεμφαδένων μέσω ειδικών αγγείων. Ταυτόχρονα, το προσβεβλημένο όργανο αυξάνεται σε μέγεθος, το δέρμα σε αυτή την περιοχή αλλάζει τη σκιά του σε γκριζωπό, καφέ ή μπλε.

Υπάρχουν δύο τύποι λυμφοσταιών που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρώτη μορφή, που ονομάζεται επίσης παιδιατρική, εκδηλώνεται στους ιδιοκτήτες συγγενών ή χρόνιων ασθενειών των οργάνων του λεμφικού συστήματος.

Η δευτερογενής λυμφοσυστία είναι συνέπεια των τραυματισμών που έχουν υποστεί, μολύνσεις, για παράδειγμα, της λυμφοστάσης του όρχεου, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η μαστεκτομή. Περισσότερα για την lymphostasis →

Λόγοι

Η λυμφοδίαση μετά την απομάκρυνση του μαστικού αδένα δεν συμβαίνει πάντοτε, είναι μια επιπλοκή μετά την αφαίρεση, ακτινοβολία ή βλάβη σε μεγάλους λεμφαδένες κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομής. Στον αδενικό ιστό του μαστού υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κόμβων κόμβων, μέσω των οποίων κυκλοφορεί ενεργά η λεμφαδέλη, είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος στη διαδικασία της διατροφής του νεογέννητου.

Συχνά οι λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής απομακρύνονται μαζί με τους ιστούς των μαστικών αδένων, αλλά αν τα επίμονα προσβάλλουν τους οζώδεις ιστούς, τότε αφαιρούνται ειδικά και η περιοχή εκτομής θα είναι μεγαλύτερη.

Το έργο του λεμφικού συστήματος, καθώς και του κυκλοφορικού συστήματος, εξαρτάται από την ακεραιότητα και τη διασύνδεση όλων των συνιστωσών του, επομένως η εισβολή του έχει αρνητική επίδραση στη δουλειά του. Η βλάβη ή η απομάκρυνση των κόμβων διακόπτει τον συντονισμό της αποστράγγισης υγρών από τους ιστούς, έτσι συσσωρεύεται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Με την πάροδο του χρόνου, ορισμένα συστατικά ενός μεγάλου συστήματος είναι σε θέση να αναλάβουν τη λειτουργία των απενεργοποιημένων τμημάτων του, έτσι ώστε η λυμφορεία να περάσει σταδιακά.

Συμπτώματα

Η λυμφοδίαση του άνω άκρου μετά από μαστεκτομή εμφανίζεται συχνότερα, έτσι τα συμπτώματα αυτής της μορφής παθολογίας περιγράφονται παρακάτω, αλλά παρόμοια σημεία υπάρχουν σε διαφορετική θέση συσσώρευσης υγρών. Τα σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:

• οίδημα του άκρου, είναι πιο έντονο το πρωί, μετά από μακρά περίοδο μη κινητικής δραστηριότητας και το βράδυ, λόγω της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών.
• το άκρο αυξάνει σε μέγεθος, ιδιαίτερα αισθητό εάν η βλάβη στους λεμφαδένες ήταν μονόπλευρη.
• το χρώμα του δέρματος στην κατεστραμμένη περιοχή αλλάζει, γίνεται πιο σκοτεινό.
• στα τελευταία στάδια της νόσου, το συνδετικό στρώμα αναπτύσσεται στον επιθηλιακό ιστό λόγω του επίμονου οιδήματος, έτσι ώστε το δέρμα να αισθάνεται πιο πυκνό στην αφή.
• όταν η συσσώρευση υγρού στον ενδοκυτταρικό χώρο εκτείνεται έντονα στο δέρμα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν κινείται με το χέρι του ή ακόμα και σε παθητική κατάσταση.
• στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, λόγω της συσσώρευσης νερού στους ιστούς του άκρου, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται πιο ενεργά εκεί, η τοπική ανοσία μειώνεται, επομένως οι πληγές αναπτύσσονται σε μικρά έλκη και κύστεις.

Η πλειοψηφία των ασθενών αγνοεί τα πρώτα συμπτώματα, συνεπώς, μετά την επέμβαση, η λυματοσφαίρηση του μαστού προχωράει γρήγορα και η θεραπεία πρέπει να είναι πιο έντονη και παρατεταμένη και ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων μεταβολών στους ιστούς αυξάνεται.

Ποιος γιατρός θεραπεύει τη λυμφοστάση μετά από μαστεκτομή;

Ο ασθενής πρέπει να μάθει πώς να θεραπεύει τη λυμφοδίαση του χεριού μετά από μαστεκτομή, από γιατρό που γνωρίζει την ανατομία και τη φυσιολογία του ειδικού μαστού - μαστού. Θα είναι σε θέση με ψηλάφηση και εξωτερική εξέταση να καθορίσει την κατάσταση του υπολοίπου ιστού μαστού. Εκτός από τον μαστολόγο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρούργο που θα εξετάσει το άκρο που επηρεάζεται από οίδημα και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία της λυμφοστάσης του χεριού μετά από μαστεκτομή απαιτεί προκαταρκτική διάγνωση για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, καθώς και για τον εντοπισμό επιπλοκών και συννοσηρότητας. Η διαδικασία ξεκινά με μια εξωτερική εξέταση της πληγείσας περιοχής, καθώς και τη συλλογή της αναισθησίας - μια σειρά συμπτωμάτων που ο ασθενής λέει στο γιατρό. Μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει αίμα και ούρα για ποσοτική και βιοχημική ανάλυση. Στη διάγνωση χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι υλικού, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα του θώρακα ή άλλες περιοχές με διαταραγμένη λεμφική ροή. Επιπλέον, συχνά συνταγογραφείται λεμφογραφία αντίθεσης των αγγείων με ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Μετά τη διεξαγωγή ενός συνόλου διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια, να προσδιορίσει τον εντοπισμό των περιοχών στις οποίες διαταράσσεται η λεμφική κίνηση και επίσης να ανιχνεύσει επιπλοκές, όπως λεμφοκύτταρα, εστίες φλεγμονής κ.ο.κ.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας που προκύπτει μετά από μια μαστεκτομή που συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό, περιλαμβάνει πολλά συστατικά:

• φάρμακα ·
• Γυμναστική και άσκηση.
• μασάζ;
• τροφίμων

Η θεραπεία της λυμφοστάσης μετά από μαστεκτομή με τη βοήθεια φαρμάκων δεν συνταγογραφείται πάντα, μόνο σε περίπτωση ανάγκης για την αφαίρεση των συμπτωμάτων, αφού τα φάρμακα δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν την πηγή της παθολογίας. Τα φάρμακα εμπίπτουν σε διάφορες κατηγορίες: διουρητικά, τοπικά αντιβιοτικά (εάν υπάρχουν πληγές ή έλκη, ερυσίπελα στο δέρμα), βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο και ασκορτίνη (μια ουσία που ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία).

Εκτός από τον θεράποντα γιατρό, ο ασθενής θα είναι υποχρεωτικά σε επαφή με έναν φυσιοθεραπευτή ή εκπαιδευτή, αφού η γυμναστική με λυμφοσφαίριση στο χέρι μετά από μαστεκτομή είναι ένα από τα σημαντικότερα συστατικά της θεραπείας. Η ελαφριά σωματική άσκηση έχει λεμφική αποστράγγιση και αντι-οίδημα αποτέλεσμα, έτσι κάνουν μια εξαιρετική δουλειά με στάσιμο υγρό.

Όχι μόνο οι ασκήσεις με λεμφοστάση μετά από μαστεκτομή μπορούν να εξαλείψουν τη στασιμότητα στο λεμφικό σύστημα, το μασάζ είναι ένα άλλο σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Μπορεί να είναι χειροκίνητο και υλικό.

Η χειροκίνητη μέθοδος είναι καλύτερα να αφεθεί σε έναν επαγγελματία, καθώς είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη θέση των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, καθώς και την κατεύθυνση στην οποία το ρευστό ρέει μέσα από αυτά. Εάν δεν είναι δυνατόν να επισκεφθείτε έναν θεράποντα μασάζ, τότε στο διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε ένα βίντεο μασάζ για τη λυμφορεία του χεριού μετά από μαστεκτομή και να εκτελέσετε τη διαδικασία σύμφωνα με τις οδηγίες.

Κατά τη θεραπεία της λυμφοστάσης του βραχίονα μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή, την οποία ο γιατρός θα του συνταγογραφήσει. Αλάτι, οποιαδήποτε προϊόντα που διατηρούν περίσσεια υγρών στο σώμα (καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τρόφιμα ευκολίας και κονσερβοποιημένα τρόφιμα) εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς. Αξίζει επίσης να μειωθεί η κατανάλωση ζωικών λιπών, μαργαρίνης και πρωτεϊνών, καθώς τα προϊόντα αυτά ασκούν πίεση στο λεμφικό σύστημα. Χωρίς περιορισμούς, μπορείτε να φάτε χόρτα, λαχανικά και φρούτα, κουάκερ στο νερό, πιάτα γαλακτοκομικών προϊόντων.

Λαϊκές μέθοδοι

Υπάρχουν τρεις δημοφιλέστερες μέθοδοι λαϊκής τέχνης για την πρόσθετη θεραπεία της λυμφοστάσης μετά από μαστεκτομή στο σπίτι: βάμμα σκόρδου, ζωμός ζωικού λίπους και τυρί cottage και συμπιεσμένη πατάτα.

Η πρώτη συνταγή προετοιμάζεται απλά, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα: πρέπει να πάρετε 2 κεφάλια σκόρδου, να τα ξεφλουδίσετε, να τα χωρίσετε σε γαρύφαλλα, να τα ρίξετε σε βραστό νερό, στη συνέχεια να τα κόψετε λίγο και να τα πετάξετε σε περιέκτη μισού λίτρου βότκας. Το βάμμα πρέπει να παραμείνει για 3 εβδομάδες σε σκοτεινό δροσερό μέρος. Μετά το μαγείρεμα, το χρησιμοποιείτε καθημερινά με άδειο στομάχι σε μια κουταλιά της σούπας με ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Το αφέψημα του Plantain έχει αποτέλεσμα λεμφικού αποστράγγισης, οπότε περιλαμβάνεται και στον κατάλογο των δημοφιλών λαϊκών θεραπειών. 3 κουταλιές της σούπας ξηρά φυτά πρέπει να ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε τη νύχτα και το πρωί φιλτράρουμε το προϊόν. Το προκύπτον αφέψημα πρέπει να χωριστεί σε 3 μέρη και να καταναλωθεί πριν από κάθε γεύμα.

Οι ασκήσεις μετά από μαστεκτομή για λυμφοσπασμό θα πρέπει να συνδυαστούν με τυρί cottage και πατάτα συμπίεσης. Για την προετοιμασία του, οι πρώτες αποφλοιωμένες πατάτες τρίβονται σε ένα τρίφτη, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ο χυμός που παράγεται, μετά από τον οποίο αναμειγνύεται με την ίδια ποσότητα τυρί cottage. Το προκύπτον μείγμα εφαρμόζεται στο βραχίονα και η κορυφή είναι τυλιγμένη με επίδεσμο, πρέπει να φορέσετε μια συμπίεση για μια ώρα.

Πρόληψη

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι γυναίκες δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα με την υγεία του λεμφικού συστήματος, αλλά δεν ελπίζουν σε καλή τύχη - είναι προτιμότερο να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα. Μερικοί απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης της λυμφοστάσης:

• καθημερινά μασάζ το άνω και το κάτω άκρο σας από μόνοι σας, αφού κοιμηθείτε και πριν πάτε για ύπνο, μάθετε τις τεχνικές μασάζ λεμφικού αποστράγγισης στο Διαδίκτυο και ακολουθήστε το.
• προσπαθήστε να περάσετε λιγότερο, καθώς η ροή του υγρού μέσω του λεμφικού συστήματος σε μια οριζόντια θέση επιβραδύνεται, μην ξεχάσετε περίπου 5-10 λεπτά για να ζεσταθεί κάθε δύο ώρες.
• καθημερινές βόλτες 2-3 ωρών με μέσο ρυθμό θα βοηθήσουν να διασκορπιστεί η λεμφαδένα, καθώς και να κορεστεί το σώμα με οξυγόνο και να ενισχυθεί το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Ένα άλλο σημαντικό σημείο της πρόληψης είναι η πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων στο σώμα, καθώς ο αγώνας εναντίον τους φορτώνει το λεμφικό σύστημα και αυξάνει την πιθανότητα παραβίασης της εργασίας του.
• να ρυθμίσετε το δικό σας ημερήσιο σχήμα, ο ύπνος θα πρέπει να είναι 7-8 ώρες, να πάει για ύπνο 1-2 ώρες πριν από τα μεσάνυχτα - αυτό θα διατηρήσει την ισορροπία των ορμονών (μελατονίνη και λεπτίνη), που επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα?
• προσέξτε τα τρόφιμα, αποφύγετε τα τρόφιμα που συγκρατούν το νερό και προκαλούν οίδημα, μην κακοποιείτε λίπη και πρωτεΐνες, καθώς και τρόφιμα και ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
• Το αλκοόλ και η νικοτίνη επηρεάζουν δυσμενώς τον αγγειακό τόνο των κυκλοφορικών και λεμφικών συστημάτων, επομένως πρέπει να απορρίπτονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Επιπλοκές

Η λυμφοσφαίριση μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων έχει τις δικές της επιπλοκές: δερματικές παθήσεις, τραγική λυμφορεία και λεμφογαγγειοσαρκóμο. Η πρώτη ομάδα διαταραχών περιλαμβάνει παθολογίες του δέρματος και του υποδόριου ιστού, που συμβαίνουν στο πλαίσιο της σταθερής στασιμότητας του υγρού και της μείωσης της τοπικής ανοσίας, όπως τα έλκη, το έκζεμα και η ερυσίπελα.

Βλεφαρίδης λυμφοσυσσία - παγίδευση της επιδερμίδας λόγω παρατεταμένου επίμονου οιδήματος, στην περιοχή που πάσχει, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών θα είναι υψηλότερος. Το λεμφογγειοσάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του λεμφικού αγγείου, αναπτύσσεται σπάνια, προκαλεί παρατεταμένη φλεγμονή και βλάβη ιστών.

Η λυμφοδίαση είναι μια από τις συχνές επιπλοκές μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων. Η ανάπτυξή του συνδέεται με την εκτομή ή τη βλάβη των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της λεμφικής ροής και στασιμότητα.

Τα συμπτώματα της νόσου δεν πρέπει να αγνοούνται στα πρώιμα στάδια, καθώς ο ασθενής πρέπει να θεραπεύεται με λεμφοστάση πριν κάνει επιπλοκές. Η πρόληψη της παθολογίας μπορεί να σώσει από αυτήν, έτσι κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από μαστεκτομή, αξίζει να πραγματοποιηθούν τα κύρια σημεία της.