Όταν ένα τεστ αίματος δείχνει ότι τα ουδετερόφιλα μειώνονται και τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, αυτό είναι ανησυχητικό. Ως εκ τούτου, πολλοί αρχίζουν αμέσως να κοιτάζουν στο Διαδίκτυο για αυτό που μπορεί να σημαίνει αυτό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο από αυτούς τους δείκτες ακόμη και ένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Επομένως, εάν τα λευκοκύτταρα αποκλίνουν από τον κανόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα χρησιμοποιηθούν για τη διαπίστωση της διάγνωσης.
Ο σημαντικότερος ρόλος στην ανθρώπινη ανοσία παίζει τα λευκά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια. Πιστεύεται ότι στο σώμα υπάρχουν πέντε είδη λευκών αιμοσφαιρίων, των οποίων ο αριθμός ποικίλλει σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Συχνά συμβαίνει ότι ένα είδος, για παράδειγμα, ουδετερόφιλα μειώνεται, το άλλο (λεμφοκύτταρα) αυξάνεται. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι διάφοροι τύποι τους φέρουν διαφορετικά λειτουργικά φορτία στο έργο της ασυλίας.
Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί είναι συνήθως αυξημένο σε σύγκριση με τον αριθμό τους σε έναν ενήλικα. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η ανοσία του παιδιού είναι πολύ πιο πιθανό να αντισταθεί σε διάφορες λοιμώξεις.
Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε παιδιά και ενήλικες πρέπει να είναι:
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μελετάται όχι μόνο ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων αλλά και ο λόγος τους μεταξύ τους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα λεμφοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα.
Τα ουδετερόφιλα είναι ο συνηθέστερος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Έχουν μικρή διάρκεια ζωής (από 5 έως 90 ώρες) και έχουν την ικανότητα, καλύτερα από άλλα λευκοκύτταρα, να διεισδύσουν στους ιστούς του σώματος. Ο λόγος για αυτό είναι η δραστηριότητα αυτών των κυττάρων και το μικρό τους μέγεθος.
Τα ουδετερόφιλα αποκρίνονται αμέσως στα σήματα φλεγμονής στο σώμα και στέλνονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην πηγή τους. Εάν η μόλυνση είναι πολύ ισχυρή, πεθαίνουν και σχηματίζουν πύον, προσελκύοντας άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων. Τα ουδετερόφιλα εκκρίνουν επίσης διάφορες αντιβακτηριακές ουσίες και ένζυμα.
Αυτός ο τύπος κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να χωριστεί σε κύτταρα μαχαιριών και τμημάτων. Τα τμηματικά ουδετερόφιλα έχουν την κύρια λειτουργία στο έργο της ανοσίας, επειδή έχουν μεγαλύτερη ικανότητα από τη φωτοκυττάρωση, έως τη φαγοκυττάρωση, δηλαδή την απορρόφηση και τη διάλυση παθογόνων μικροοργανισμών και σωματιδίων.
Σε ένα νεογέννητο παιδί, ο αριθμός των ουδετερόφιλων μασημάτων κυμαίνεται από 5 έως 12% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.
Τότε ο αριθμός τους μειώνεται και κυμαίνεται μεταξύ 1 - 5%. Τα διαδοχικά ουδετερόφιλα έχουν μεγαλύτερη σημασία στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας από ένα έως έξι χρόνια, το ποσοστό των τεμαχισμένων κυττάρων είναι από 50 έως 70%, στη συνέχεια μειώνεται και σε έναν ενήλικα παραμένει εντός του 40-60%.
Ο στόχος των λεμφοκυττάρων είναι να αναγνωρίζουν ξένα στοιχεία και να τα εξουδετερώνουν με αντισώματα και κυτταροτοξίνες. Ο αριθμός τους στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού είναι διπλάσιος σε έναν ενήλικα. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα λεμφοκύτταρα εκτελούν ένα είδος προσαρμοστικής λειτουργίας στο ανοσοποιητικό σύστημα και η ανοσία του παιδιού προσαρμόζεται στο περιβάλλον.
Τα λεμφοκύτταρα χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες:
Μετά από συνάντηση με τον παθολογικό παράγοντα, τα τ και β κύτταρα ενεργοποιούνται. Στη δομή τους υπάρχουν ειδικά κύτταρα μνήμης που κωδικοποιούν ολόκληρους καταλόγους αντιγόνων, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επιτυχία εμβολιασμού. Επομένως, ακόμη και μετά από πολύ καιρό, είναι σε θέση να ανταποκριθούν άμεσα σε παθογόνους παράγοντες που έχουν ήδη διαπεράσει το σώμα.
Κύτταρα δολοφόνων αποτελούν μέρος της έμφυτης ανοσίας. Εκκρίνουν κυτοτοξίνες σε μολυσμένα και τροποποιημένα κύτταρα (π.χ. σε όγκους).
Οι γιατροί συστήνουν να εξετάζεται κάθε χρόνο πλήρες αίμα για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών διεργασιών. Μια ανάλυση ορίζεται επίσης εάν ο ασθενής παραπονείται για ορισμένα συμπτώματα (πόνος, θερμοκρασία κ.λπ.).
Οι αριθμοί των λευκοκυττάρων μπορούν να αποκαλύψουν κρυμμένες λοιμώξεις και να καθοδηγήσουν τον γιατρό σε ποιο τύπο εξέτασης θα συνταγογραφηθεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον εντοπισμό ασθενειών που είναι ελάχιστα διαγνωστικές (αυτοάνοσες ασθένειες, ανοσοανεπάρκειες, ασθένειες του αίματος). Επίσης, η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας για ασθενείς με καρκίνο.
Μια διαδικασία ελέγχου αίματος συνίσταται στη λήψη δείγματος αίματος από ένα δάχτυλο ή φλέβα στο βραχίονα. Η διαδικασία για την πρόσληψη υλικού παραμένει ουσιαστικά χωρίς προβλήματα. Αλλά μερικές φορές επιπλοκές είναι δυνατές όταν ο ειδικός δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τη θέση της φλέβας ή η βελόνα κολλήσει στους ιστούς.
Ανάλογα με το αν τα λευκοκύτταρα, τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται ή μειώνονται, προσδιορίζουν την αιτία της νόσου με εξέταση αίματος. Ο αλγόριθμος έχει ως εξής:
Όπως μπορεί να φανεί από τον ανωτέρω τύπο, τα λεμφοκύτταρα αποκρίνονται κυρίως σε ιούς και τα ουδετερόφιλα αποκρίνονται σε βακτήρια. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα βακτήρια είναι πολύ πιο σύνθετα βιολογικά σχηματισμό από τους ιούς. Ως ζωντανά όντα, έχουν το δικό τους DNA και έχουν την ικανότητα να αναπαράγουν. Ενώ ο ιός μπορεί μόνο να παρασιτρήσει το σώμα του κυττάρου-ξενιστή στο οποίο παράγει τα αντίγραφά του.
Οι πιο συχνές ιογενείς λοιμώξεις είναι ο ιός της γρίπης, ο έρπης, η ηπατίτιδα, η ιλαρά, η ερυθρά, η εγκεφαλίτιδα και άλλοι. Οι βακτηριακές ασθένειες περιλαμβάνουν όπως διφθερίτιδα, τετάνου, φυματίωση, Ε. Coli, σύφιλη και άλλα.
Πριν από τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται θεραπείες και φάρμακα, συμπτώματα, ιστορικό της νόσου, φύλο, ηλικία και κληρονομικότητα.
Κατά την προετοιμασία της ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσει το γιατρό σχετικά με την αποδοχή τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
Η έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λευκοπενία και μπορεί να προκληθεί από πολλές ασθένειες. Μεταξύ αυτών είναι ο HIV, οι αυτοάνοσες διαταραχές, οι νόσοι του μυελού των οστών. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να μειωθούν σε σοβαρές μορφές μόλυνσης, ασθένειες του ήπατος και του σπλήνα και ακτινοθεραπεία.
Ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) συμβαίνει με αναιμία, όγκο μυελού των οστών, λευχαιμία. Μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή των ιστών, αρθρίτιδα, στρες, εγκυμοσύνη. αλλεργίες, άσθμα.
Αφού εντοπίσετε την αιτία ενός αυξημένου ή μειωμένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός συντάσσει ένα σχέδιο θεραπείας κατά το οποίο πρέπει να επαναλάβετε μια εξέταση αίματος. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάξει, αυτό δείχνει μια επιδείνωση της κατάστασης, η οποία απαιτεί τη διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος.
Από τις ανωμαλίες στη συνταγή λευκοκυττάρων του αίματος, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν τα λευκοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αυξάνονται ή μειώνονται, για να σχηματίσουν μια ιδέα, η οποία πιθανότατα υποδηλώνεται από αυτή την αλλαγή στους ενήλικες και τα παιδιά.
Τα πιο πολυάριθμα και σημαντικά για τη διάγνωση είναι οι πληθυσμοί λεμφοκυττάρων και ουδετερόφιλων. Η μορφή της κλινικής ανάλυσης δείχνει τις απόλυτες τιμές (μετρημένες σε χιλιάδες / μl) και τις σχετικές (σε%) τιμές:
Οι δηλωμένοι κανόνες στην φόρμα ανάλυσης αντιστοιχούν σε συνήθεις δείκτες για τους ενήλικες. Αν η ανάλυση έγινε στο παιδί, τότε τα αποτελέσματα θα διαφέρουν σημαντικά.
Μάθετε σχετικά με τα πρότυπα των λευκών αιμοσφαιρίων για τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, σε ξεχωριστά άρθρα στην ιστοσελίδα.
Η περιεκτικότητα των κυττάρων λεμφοκυττάρων αυξάνεται όταν εισέλθει στο σώμα μια ιογενής λοίμωξη. Αυτός ο πληθυσμός σχηματίζεται στο μυελό των οστών, από όπου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Υψηλά ποσοστά αυτής της ομάδας παρατηρούνται σε ιογενείς ασθένειες, φυματίωση, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
Ένας μεγάλος αριθμός ώριμων μορφών ουδετερόφιλων κυττάρων δαπανώνται για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων. Αυτός ο πληθυσμός έχει πολλές ιδιότητες απαραίτητες για την καταστροφή των βακτηρίων:
Εμφανίζεται μια φλεγμονώδης περιοχή λόγω της χημειοταξίας - της δυνατότητας μετακίνησης υπό την επίδραση χημικών παραγόντων, οι οποίοι είναι τα λευκοτριένια, το σύστημα συμπληρώματος, τα απόβλητα των βακτηρίων.
Όταν μαζικές βακτηριακές επιθέσεις στον ιστό βυθίζουν έναν τεράστιο αριθμό ώριμων ουδετερόφιλων, όπου πεθαίνουν, προκαλώντας προσωρινή μείωση του περιεχομένου αυτής της κυτταρικής ομάδας στο αίμα.
Η μεταβολή της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς την κατεύθυνση των αυξημένων λεμφοκυττάρων και των μειωμένων ουδετερόφιλων παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες, χρόνια δηλητηρίαση.
Η αιτία της χρόνιας δηλητηρίασης μπορεί να είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης που προκαλούν δηλητηρίαση μπορεί να είναι πονόλαιμο, φλεγμονή αδενοειδών, ιγμορίτιδα, μεταξύ των οποίων η πιο συχνή είναι η ιγμορίτιδα.
Με συχνές πονόλαιες τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί, τα κατανεμημένα ουδετερόφιλα μπορούν να μειωθούν και τα λεμφοκύτταρα μπορεί να αυξηθούν, πράγμα που ήδη μιλά για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Οι επιπλοκές της στηθάγχης από την καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις δείχνουν χρόνια αμυγδαλίτιδα.
Μετά από ένα άτομο που είχε σοβαρό πονόλαιμο, τα ουδετερόφιλα χαμηλώνονται, αλλά τα λεμφοκύτταρα και τα μονοκύτταρα είναι αυξημένα. Τέτοιες αλλαγές υποδηλώνουν εξασθένιση της ανοσίας και υποδηλώνουν την ανάγκη για ανάκαμψη. Η μείωση των ουδετεροφίλων σε αυτές τις περιπτώσεις υποδηλώνει ότι το σώμα έχει μεγάλη ανάγκη για αυτά τα κύτταρα, τα οποία δαπανώνται για την εξουδετέρωση της εστίας φλεγμονής.
Τα υψηλά επίπεδα μονοκυττάρων και λεμφοκυτταρικών κυττάρων, τα μειωμένα κατανεμημένα ουδετερόφιλα δεν επιστρέφουν αμέσως στις κανονικές τιμές, μερικές φορές χρειάζονται 2-3 εβδομάδες ή και περισσότερο.
Τα ταξινομημένα ουδετερόφιλα σε ενήλικες μπορούν να μειωθούν και τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να αυξηθούν σε κλινική ανάλυση σε χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις και ιικές μεταφορές.
Οι κακοήθεις όγκοι, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, η επίδραση της ακτινοβολίας μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των λεμφοκυττάρων του αίματος και μείωση των ουδετεροφίλων. Όταν ο όγκος δεν μειώνει μόνο τα λεμφοκύτταρα και τα αυξημένα ουδετερόφιλα, αλλά επίσης αυξάνει τα συνολικά λευκοκύτταρα στο αίμα.
Τα λεμφοκύτταρα μειώνονται και τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα σε ένα παιδί με σοβαρές και παρατεταμένες ιικές, βακτηριακές λοιμώξεις.
Μια μόλυνση από ιό που μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια παραβίαση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι ένας ιός:
Μια οξεία ιογενής λοίμωξη σε ένα παιδί είναι ισχυρότερη από ότι σε έναν ενήλικα · τα λεμφοκύτταρα υπερεκτιμούνται και ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται, υποδηλώνοντας τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.
Τα αυξημένα λεμφοκύτταρα και τα μειωμένα ουδετερόφιλα σε σύγκριση με τον ενήλικα κανόνα θεωρούνται φυσιολογικά για τα παιδιά.
Πολλά λεμφοκύτταρα και λίγα ουδετερόφιλα παρατηρούνται σε βρέφη μετά τη δεύτερη εβδομάδα γέννησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φυσιολογική λεμφοκύτταρα και μέχρι την ηλικία των 5 ετών θεωρείται φυσιολογική.
Στα νεογέννητα μέχρι ένα έτος, παρατηρείται σταδιακή αύξηση των λεμφοκυττάρων και μείωση των ουδετεροφίλων. Στη συνέχεια συμβαίνουν μεταβολές στον τύπο των λευκοκυττάρων, ενώ τα κύτταρα των ουδετεροφίλων αυξάνονται και τα λεμφοκύτταρα μειώνονται. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, δημιουργείται ο ίδιος αριθμός αυτών των πληθυσμών και μετά από 5 χρόνια το περιεχόμενο αυτών των δύο ειδών γίνεται το ίδιο με αυτό των ενηλίκων.
Από την ηλικία των 2 εβδομάδων από τη γέννηση έως την ηλικία των 5 ετών, τα μωρά έχουν αυξημένα λεμφοκύτταρα και μειωμένα ουδετερόφιλα. Για τα παιδιά, αυτός είναι ο κανόνας της ηλικίας, αλλά αν τα συγκρίνουμε με τους κανόνες για τους ενήλικες, τα αποτελέσματα των δοκιμών των παιδιών θα διαφέρουν πάντοτε σημαντικά.
Ένας δείκτης της σοβαρότητας της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα και της εξάντλησης του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, στην οποία τα λεμφοκύτταρα του παιδιού είναι αυξημένα σε σύγκριση με το πρότυπο ηλικίας, τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά και τα ουδετερόφιλα χαμηλώνονται.
Η κύρια αιτία χαμηλών λεμφοκυττάρων και υψηλών ουδετερόφιλων είναι η επιταχυνόμενη καταστροφή λεμφοκυττάρων με παρατεταμένες ιικές μολύνσεις, σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες.
Μειωμένα λεμφοκύτταρα, το ανοσοποιητικό σύστημα αντισταθμίζει τα αυξημένα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα και ενισχύει τη δραστηριότητά τους. Τέτοιες αλλαγές στον τύπο των λευκοκυττάρων παρατηρούνται στην αρχική οξεία περίοδο μόλυνσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα.
Εάν σε ενήλικες τα ουδετερόφιλα και τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα, αλλά τα λεμφοκύτταρα μειώνονται σε λιγότερο από το φυσιολογικό, τότε αυτό υποδεικνύει νεφρικά, ηπατικά και νεοπλασματικά νοσήματα.
Μεταβολές στον αριθμό των λευκοκυττάρων του αίματος, όταν τα αυξημένα τμήματα των ουδετεροφίλων είναι αυξημένα και τα λεμφοκύτταρα μειώνονται, αλλά τα συνολικά λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, σημειωμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σε έγκυες γυναίκες, η αύξηση των ολικών λευκοκυττάρων λόγω της αύξησης του αριθμού των ώριμων κατακερματισμένων ουδετεροφίλων είναι φυσιολογική. Με αυτό τον τρόπο, η ανοσία μιας γυναίκας ανταποκρίνεται στην παρουσία και ανάπτυξη του εμβρύου.
Μια τέτοια αλλαγή στον τύπο των λευκοκυττάρων προκαλείται από το γεγονός ότι καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται στον πλακούντα υπάρχει ανάγκη χρήσης των προϊόντων της ζωτικής του δραστηριότητας.
Μια προσωρινή αύξηση του πληθυσμού ουδετερόφιλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει:
Εάν στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας τόσο τα τεταρτημόρια όσο και τα ουδετερόφιλα της ουρήθρας είναι αυξημένα, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης στις μεταγενέστερες περιόδους.
Η ελάττωση των ολικών λευκοκυττάρων (λευκοπενία), συμπεριλαμβανομένων των ουδετεροφίλων και των λεμφοκυττάρων, παρατηρείται στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Αυτή η αυτοάνοση ασθένεια διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, που εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, αναιμία, εξάνθημα στο πίσω μέρος της μύτης.
Μείωση των λεμφοκυττάρων στα παιδιά παρατηρείται με έλλειψη πρωτεϊνικών τροφών, αναιμία, αυτοάνοσες ασθένειες.
Στις ανεπιθύμητες καταστάσεις, στην κλινική ανάλυση του αίματος, ανιχνεύονται και τα χαμηλότατα λεμφοκύτταρα και τα μειωμένα ουδετερόφιλα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να σχετίζεται με τη συγγενή παθολογία του σχηματισμού αίματος στον μυελό των οστών.
Οι δείκτες των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση), των λεμφοκυττάρων, των ουδετεροφίλων με λεμφαδενίτιδα αυξάνονται. Το κύριο σύμπτωμα της λεμφαδενίτιδας είναι η φλεγμονή του λεμφαδένου ενός ή περισσοτέρων κάθε φορά. Οι λοιμώδεις παράγοντες διαφόρων ειδών, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηριδίων, είναι ικανά να προκαλέσουν φλεγμονή. Με την λεμφαδενίτιδα, ο φλεγμονώδης κόμβος διογκώνεται, το δέρμα πάνω του γίνεται κόκκινο, ζεστό, και όταν υπάρχει πίεση στον κόμβο, εμφανίζεται έντονος πόνος.
Δεν είναι μυστικό ότι μια γενική εξέταση αίματος παρέχει μόνο γενικευμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, υποδεικνύοντας εάν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Ωστόσο, αν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης υπολογίζονται WBC, ένας γιατρός μπορεί να βρει ακριβώς αυτό που αναπτύσσεται λοιμώδης διεργασία στο σώμα, ιογενή ή βακτηριακή, αλλά έχει επίσης την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Πάρτε για παράδειγμα την ακόλουθη κατάσταση: ποια είναι η κατάσταση στην οποία τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα και τα ουδετερόφιλα μειώνονται στους ενήλικες; Ας ρίξουμε μια λεπτομερή ματιά σε όλα.
Για να κατανοήσουμε τις μεταβολές των αιματολογικών μετρήσεων, πρέπει να γνωρίζουμε τι επηρεάζουν αυτές και τα άλλα κύτταρα του αίματος. Τα λεμφοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα ανήκουν σε λευκοκύτταρα, δηλ. σε λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να έχουν προστατευτική λειτουργία στο σώμα, αλλά ο ρόλος κάθε τύπου κυττάρου είναι σημαντικά διαφορετικός.
Τα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων, ή απλά τα ουδετερόφιλα, είναι η πιο πολυάριθμη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων (50-72%). Το βασικό καθήκον αυτών των κυττάρων είναι να καταπολεμήσουν τους μύκητες και τα βακτήρια στο σώμα. Μόλις εισέλθουν αλλοδαποί παράγοντες στο σώμα, τα ουδετερόφιλα πηγαίνουν αμέσως στο σημείο απορρόφησης, απορροφώντας τους παθογόνους οργανισμούς και πεθαίνοντας μαζί τους. Είναι εξαιτίας αυτής της ιδιότητας των ουδετερόφιλων που ονομάζονται κύτταρα καμικάζι.
ουδετεροφίλων κοκκιοκυττάρων - οι ισχυρότερες «παράσιτα» των βακτηρίων, και λόγω της οξείας βακτηριακής λοίμωξης όταν ώριμα ουδετερόφιλα θανάτωση μάζα στον αγώνα για την υγεία του σώματος, ο μυελός των οστών αρχίζει να συνθέσουν νέες δραστικές ουδετερόφιλα, η οποία είναι ο λόγος του αριθμού των ανώριμων κυττάρων στο αίμα αυξάνεται.
Μία μείωση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται ουδετεροπενία (ακοκκιοκυτταραιμία) στην ιατρική. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παθογόνους παράγοντες όπως:
Μια άλλη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα λεμφοκύτταρα είναι τα πρώτα μεταξύ όλων των κυττάρων που ανιχνεύουν και αναγνωρίζουν παθογόνα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα και συνθέτουν γρήγορα αντισώματα για να προστατεύσουν από αυτά. Μια άλλη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων είναι ιών αντιπαράθεση, και ως εκ τούτου δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι για κάθε ιικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων ήπια κρύο στο κρύο, γρίπη, ή SARS, στο αίμα του ασθενούς αυξάνει το επίπεδο αυτών των κυττάρων.
Λέγοντας, τα αυξημένα λεμφοκύτταρα παραμένουν στο αίμα για αρκετές εβδομάδες μετά την ασθένεια. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται λεμφοκύτταρα. Συνδέεται με το σχηματισμό ανοσίας σε καταστροφικούς μολυσματικούς παράγοντες. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν επίσης να διατηρήσουν υψηλά επίπεδα λεμφοκυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν: κοκκύτη, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, φυματίωση, υπερθυρεοειδισμό και μερικούς άλλους. Επιπλέον, η λεμφοκυττάρωση μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου, ειδικότερα, οξείας ή χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, καθώς και λεμφοσάρκωμα.
Θα πρέπει επίσης να λεχθεί ότι στα λευκά αιμοσφαίρια, εκτός από λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα, χρονολογείται από 3 είδη κυττάρων: μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, και βασεόφιλα. Το ποσοστό αυτών των λευκών αιμοσφαιρίων αλλάζει συνεχώς και όχι πάντα για παθολογικούς λόγους. Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα που εξετάζονται σε αυτό το άρθρο είναι ιδιαίτερα ασταθή από την άποψη αυτή, ο αριθμός τους ποικίλλει ανάλογα με τις φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.
Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, τα λεμφοκύτταρα κυριαρχούν πάνω από τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Μέχρι 4-5 χρόνια ο αριθμός αυτών των λευκών αιμοσφαιρίων γίνεται σχεδόν ίσος. Αλλά στους ενήλικες, τα ουδετερόφιλα ήδη κυριαρχούν. Από την άποψη αυτή, όταν μελετάτε μια εξέταση αίματος, είναι πάντα απαραίτητο να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Μοιάζει με αυτό:
Καταρχάς, πρέπει να ειπωθεί ότι, ανάλογα με το ποσοστό, η έννοια των "χαμηλών ουδετεροφίλων" μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι 45% σε ενήλικες ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα του αίματος, το οποίο είναι πρακτικά στο κατώτερο εύρος των κανονικών, και μπορεί να είναι 20%, η οποία καταδεικνύει σαφώς την ανάπτυξη της ουδετεροπενίας. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με τα λεμφοκύτταρα και συνεπώς στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης κάθε ποσοστό είναι σημαντικό και επιπλέον ο απόλυτος αριθμός των κυττάρων λαμβάνεται υπόψη (υπολογίζεται από τον τύπο).
Από αυτή την άποψη, μικρές αποκλίσεις στις αναλύσεις, στις οποίες τα ουδετερόφιλα ελαφρώς μειώνονται και τα λεμφοκύτταρα είναι ελαφρώς αυξημένα, δείχνουν σαφώς ότι ο ασθενής υπέστη οξεία μολυσματική ασθένεια (μάλλον ιογενή, αν και ίσως παρατεταμένη βακτηριακή) και βρίσκεται αυτή τη στιγμή στη διαδικασία μετά από ασθένεια. Όταν οι δοκιμές δείχνουν σοβαρή υπέρβαση του επιτρεπόμενου επιπέδου των λεμφοκυττάρων και της ουδετεροπενίας, πιθανότατα υπάρχει μολύνσεις στο σώμα του ασθενούς.
Αν κατά την εξέταση αίματος ένα άτομο δεν ήταν άρρωστο και πριν από αυτό δεν υπέστη μολυσματική νόσο, τα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων και τα αυξημένα λεμφοκύτταρα υποδεικνύουν ότι το σώμα έχει λανθάνουσα μολυσματική διαδικασία (για παράδειγμα, χρόνια ιική ηπατίτιδα), καρκίνο, έκθεση σε ραδιενέργεια ή λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. Εάν αυτές οι διαφορές στον αριθμό των αιμοπεταλίων εμφανίζονται σε παιδιά, μπορεί να υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ο ιός Epstein-Barr ή ο κυτταρομεγαλοϊός. Μια παρόμοια κατάσταση στα μωρά μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ελμίνθων εισβολών και αλλεργικών αντιδράσεων. Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αποκλίσεις δείχνουν ότι το σώμα αγωνίζεται με την ασθένεια.
Από τα προηγούμενα, είναι απολύτως σαφές ότι όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όλοι οι δείκτες μαζί. Επιπλέον, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον τύπο των λευκοκυττάρων, αντανακλώντας την αναλογία όλων των λευκοκυττάρων που υπάρχουν στο αίμα. Σε περίπτωση ασθένειας, ο αριθμός ορισμένων λευκοκυττάρων μπορεί να αλλάξει λόγω μείωσης ή αύξησης σε άλλα. Λόγω αυτού, η φόρμουλα των λευκοκυττάρων προειδοποιεί για την ανάπτυξη επιπλοκών, δίνει πληροφορίες για τον τρόπο με τον οποίο η νόσος εξελίσσεται και ακόμη και σας επιτρέπει να προβλέψετε το αποτέλεσμα της νόσου.
Ένας έμπειρος γιατρός, κοιτάζοντας το leukogram, μπορεί εύκολα να διακρίνει μια ιογενή ασθένεια από μια βακτηριακή. Για παράδειγμα, κάτω από τη δράση ενός ιού, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάζει ή μεταβάλλεται ελάχιστα, ενώ τα λεμφοκύτταρα θα αυξηθούν και τα ουδετερόφιλα θα αρχίσουν να μειώνονται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται ασήμαντα (εκτός από σοβαρές ιογενείς αλλοιώσεις). Εάν ο οργανισμός προσβληθεί από παθογόνα βακτήρια, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται εξαιτίας των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, ο αριθμός των οποίων επίσης βυθίζεται. Αλλά ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται. Όσο για την ESR, τότε στη διείσδυση βακτηρίων στο σώμα, η ταχύτητα αυτή αυξάνεται πολύ.
Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να κάνουμε το κύριο συμπέρασμα: η σωστή ερμηνεία της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, στην οποία τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα, τα ουδετερόφιλα μειώνονται σε έναν ενήλικα, βοηθούν στην ταχεία αναγνώριση της πηγής μόλυνσης και έτσι αρχίζουν να καταπολεμούν εγκαίρως τους μολυσματικούς παράγοντες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αποκωδικοποίηση του τεστ αίματος θα πρέπει να γίνεται από επαγγελματίες στον τομέα τους, δηλαδή οι γιατροί που σίγουρα δεν θα μπερδέψουν τη διάγνωση.
Υγεία σε σας!
Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο
Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μία από τις πιο συχνά διεξαχθείσες εξετάσεις. Με την αποκρυπτογράφηση της σύνθεσής του εντοπίζονται διάφορες παθολογίες και συνθήκες που είναι άτυπες για ένα υγιές άτομο.
Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί διάφορες λειτουργίες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η μεταφορά και η προστασία.
Τα κύρια αδιάλυτα στοιχεία του αίματος είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Με τη σειρά τους σχηματίζουν ομάδες λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεν θα σταθούμε σε κάθε στοιχείο χωριστά. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι σημαίνει να έχουμε χαμηλότερα κατανεμημένα ουδετερόφιλα και αυξημένα λεμφοκύτταρα.
Ένας ορισμένος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λεμφοκύτταρα (περίπου λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια, η κύρια λειτουργία είναι προστατευτική), η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό του ανοσοποιητικού φραγμού του ανθρώπινου σώματος. Το καθήκον τους είναι να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν τα κύτταρα των ιών, τις διάφορες μολύνσεις, τους μύκητες, καθώς και τα παθογόνα νεοπλάσματα. Αυτά τα μικρά σώματα στο μυελό των οστών συντίθενται και από εκεί εισέρχονται ήδη στο αίμα.
Τα ουδετερόφιλα είναι επίσης ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, τα περισσότερα. Είναι πολύ ασυνήθιστο στις ικανότητές τους. Μόλις το σώμα της μόλυνσης εμφανιστεί στο σώμα, βιασύνη εκεί για να παλεψει τα μικρόβια. Εξαιτίας αυτού, το επίπεδο του αίματός τους πέφτει. Το ουδετερόφιλο απορροφά ένα παθογόνο κύτταρο, το εξουδετερώνει μέσα του, αλλά και πεθαίνει ως αποτέλεσμα.
Τα λευκοκύτταρα έχουν και άλλες ποικιλίες: ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα, κλπ. Στη μελέτη του αίματος από όλα τα λευκοκύτταρα, δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στα λεμφοκύτταρα, τα ουδετερόφιλα και τα ηωσινόφιλα.
Η παρουσία οποιουδήποτε ξένου στοιχείου στο σώμα είναι ένα σήμα για την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Αυτή είναι μια φυσιολογική ανοσολογική αντίδραση. Έτσι, με τα κρυολογήματα και τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, ο αριθμός αυτών των οργανισμών αυξάνεται δραματικά. Αλλά με την παρουσία του ιού της γρίπης, αντίθετα, ο αριθμός τους πέφτει κάτω από τον κανόνα.
Τα ουδετερόφιλα αντιπροσωπεύονται από 2 ποικιλίες: κατατμημένες και ακανόνιστες. Τα τελευταία είναι ακόμα νεαρά σώματα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου μετατρέπονται σε ώριμα κατακερματισμένα πυρηνικά στοιχεία. Και η ικανότητά τους να αντιστέκονται σε λοίμωξη εξαρτάται από τον αριθμό τους. Μόλις αρχίσει η διαδικασία εξολόθρευσης ξένων σωμάτων, το επίπεδο των ώριμων ουδετεροφίλων μειώνεται, ενώ το επίπεδο των ανώριμων αυξάνεται.
Εάν η εξέταση αίματος έδειξε μειωμένα κατατμημένα ουδετερόφιλα και αυξημένα λεμφοκύτταρα, τότε εμφανίζεται στο σώμα μια οξεία βακτηριακή διαδικασία ή μαζική μόλυνση.
Το επίπεδο των λευκοκυττάρων εξετάζεται χωριστά σε παιδιά και ενήλικες. Ποιο είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης σε διαφορετικές ηλικίες;
Ο τύπος λευκοκυττάρων προσδιορίζεται - η ποσοστιαία αναλογία μεταξύ διαφορετικών τύπων σωμάτων λευκοκυττάρων. Κανονικά, το επίπεδο των ώριμων και ανώριμων ουδετερόφιλων στα παιδιά είναι το εξής:
Η μείωση του αριθμού των ώριμων και η αύξηση των μη ώριμων είναι ένα σημάδι μολυσματικής νόσου.
Το επίπεδο των λεμφοκυττάρων στα παιδιά είναι συνήθως αρκετά υψηλό - 40-72%. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, ο ανοσοποιητικός φραγμός του σώματος του παιδιού σχηματίζεται μόνο και οι προστατευτικές λειτουργίες συχνά δυσλειτουργούν. Μέχρι 6 χρόνια θεωρείται φυσιολογική μορφή λεμφοκυττάρων στο επίπεδο 26-60%. Από την ηλικία των επτά ασυλίας αρχίζει να εργάζεται πιο σταθερά. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων φθάνει το όριο του 22-50%.
Ακόμα και χωρίς εξέταση αίματος, η παρουσία μολυσματικής αλλοίωσης του σώματος μπορεί να κριθεί από την κατάσταση του παιδιού. Υψηλή θερμοκρασία σε 38-40 μοίρες, υψηλό πυρετό - τα πρώτα σημάδια ότι το παιδί έχει αυξημένα λεμφοκύτταρα και κατέγραψε ουδετερόφιλα. Δηλαδή, η μολυσματική διαδικασία είναι σε πλήρη εξέλιξη.
Σε αυτή την περίπτωση, η αντιιική θεραπεία συνταγογραφείται στον μικρό ασθενή. Ωστόσο, το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος παρουσία των αναφερθέντων συμπτωμάτων θα ρίξει φως στη φύση της αδιαθεσίας. Μετά από όλα, παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται επίσης κατά τη διάρκεια παρασιτικών λοιμώξεων. Αν ένας ξηρός βήχας προστεθεί στις εξωτερικές ενδείξεις χωρίς την ύπαρξη συριγμού στους πνεύμονες, τότε αυτό δεν είναι σίγουρα η περίπτωσή μας, αλλά παράσιτα.
Σε χρόνιες λοιμώξεις από ιούς παρατηρείται παρόμοιο πρότυπο: χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων και υψηλά λεμφοκύτταρα. Μερικές φορές είναι αποτέλεσμα πρόσφατης ιογενούς μόλυνσης. Απαιτείται να εξετάσει το μωρό για πιθανές παθολογικές καταστάσεις.
Τύπος λευκοκυττάρων σε έναν ενήλικα (κανονικό):
Η ανωμαλία δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει σήμερα. Τι άλλο μπορεί να υποδεικνύει η τιμή όταν ένας ενήλικας έχει αυξημένα λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα μειώνεται;
Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται διεξοδική εξέταση για να προσδιοριστεί η φύση της διαταραχής. Επιπρόσθετα, διεξάγεται δοκιμασία ούρων, δοκιμή επιφανειών, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και άλλες απαραίτητες εξετάσεις.
Μόνο μια ολοκληρωμένη διάγνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας και της εστίασης της ασθένειας, καθώς και θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Σημειώστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία με φάρμακα. Η έγκαιρη ποιοτική διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά. Μετά από όλα, διάφορα είδη λοιμώξεων μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για την υγεία και τη ζωή ενός μωρού.
Διαβάστε άλλες ενδιαφέρουσες επικεφαλίδες
Ο πλήρης αριθμός αίματος παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί η επιφανειακή διάγνωση των ανεπιθύμητων αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα. Αν κάποιος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και να δώσει μια πολύ πιθανή παραδοχή σχετικά με την πρόοδο της λοίμωξης (βακτηριακής ή ιογενούς φύσης), αν διαπιστωθεί ένας λόγος πολλών διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, η οποία λέγεται leukogrmma ή μια λευκοκυτταρική φόρμουλα. Επομένως, αυτό το άρθρο θα εξετάσει ένα παράδειγμα μιας περίπτωσης στην οποία ανιχνεύονται μειωμένα λεμφοκύτταρα, αυξημένα ουδετερόφιλα.
Πρώτα πρέπει να μάθετε ποιες είναι οι έννοιές τους. Και οι δύο τύποι κυτταρικών δομών είναι τύποι λευκοκυττάρων (όπως μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα), αλλά οι λειτουργίες και ο σκοπός τους στο ανθρώπινο σώμα διαφέρουν σημαντικά.
Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που παράγονται σε ανθρώπινο κόκκινο μυελό των οστών. Ο κύριος στόχος τους είναι να προστατεύουν από τη μόλυνση. Μπορούν να ζήσουν για αρκετές ώρες ή και ημέρες ανάλογα με το αν υπάρχει κέντρο φλεγμονής σε οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου σώματος.
Κατά κανόνα, η περιεκτικότητα των εν λόγω σωμάτων σε έναν ενήλικα θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 47% και 72% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, η συγκέντρωσή τους σε ένα παιδί αυξάνεται σταδιακά, δεδομένου ότι ο αριθμός τους θα παραμείνει περίπου στο ίδιο επίπεδο.
Το ποσοστό αυτού του τύπου λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί ηλικίας περίπου ενός έτους θα είναι από 30% έως 50%. Σε επτά, ο λόγος αυτός αυξάνεται ελαφρά στο 35% -55%, ενώ στην εφηβεία θα κυμαίνεται από 40% έως 60%.
Αν η ανάλυση έδειξε αυξημένη συγκέντρωση αυτών των κυττάρων σε ανθρώπους, αυτό δείχνει ουδετεροφιλία. Ο παράγοντας αύξησης θεωρείται συνήθως η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάλογα με το ποσοστό αυτών των οργανισμών που αυξάνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, μπορεί κανείς να καθορίσει την κατά προσέγγιση κλίμακα και πόσο ενεργά το ίδιο το σώμα εξουδετερώνει.
Όταν ένα ουδετερόφιλο αναπτύσσεται στο κόκκινο μυελό των οστών, σχηματίζεται στον πυρήνα. Εισέρχεται στο πλάσμα σε ορισμένες ποσότητες και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα χωρίζεται σε τμήματα. Οπότε γίνεται τμηματοποιημένο, που σχηματίζεται πλήρως και μετά από λίγες ώρες διεισδύει στα τριχοειδή κελύφη διαφόρων οργάνων. Είναι σε αυτές τις περιοχές και αντιτίθεται σε ξένους πράκτορες.
Η συγκέντρωση των τεμαχισμένων κυττάρων καταγράφεται σε ποσοστό επί τοις εκατό στον τύπο των λευκοκυττάρων. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του αίματος, και ως εκ τούτου το σώμα. Ωστόσο, πριν από αυτό θα πρέπει να προσδιοριστεί ο ρυθμός αυτών των κυττάρων στο αίμα. Όπως αναφέρθηκε ήδη, σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, το ποσοστό των κατακερματισμένων πυρηνικών σωμάτων κυμαίνεται από 47% έως 72%, και στην περίπτωση των αιμοπεταλίων, αντιστοιχεί στο 1-5%.
Επίσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει μεταβολές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Κατά κανόνα, δύο βάρδιες σημειώνονται είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά. Η μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά υποδηλώνει την ύπαρξη ακόμη όχι πλήρως σχηματισμένων σωμάτων, τα οποία, σύμφωνα με τον κανόνα, πρέπει να είναι αποκλειστικά στον μυελό των οστών, αλλά όχι στο αίμα. Και η μετατόπιση του τύπου προς τα δεξιά σημαίνει ότι το περιεχόμενο των τμηματικών κυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των τμημάτων του πυρήνα γίνεται περισσότερο από πέντε.
Επομένως, κατά την αποκρυπτογράφηση μιας κλινικής ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες και των δύο μορφών, καθώς οι αποκλίσεις μπορούν να προειδοποιήσουν για σοβαρές αλλαγές στο σώμα.
Αν κάποιος δει έγκαιρα την ασυμβατότητα αυτών των σωμάτων με τον απαιτούμενο αριθμό, είναι πιθανό να αποφύγει πολλές από τις επακόλουθες συνέπειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα λεμφοκύτταρα είναι διαμορφωμένα στοιχεία αίματος που παράγονται επίσης στο κόκκινο μυελό των οστών. Είναι τα κύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και εκτελούν τη λειτουργία προστατευτικών δυνάμεων έναντι ξένων μικροοργανισμών που εισέρχονται στο σώμα. Υποστηρίζουν τόσο τα χυμικά (συνθέτουν αντισώματα) όσο και την κυτταρική ανοσία (άμεση αλληλεπίδραση με κατεστραμμένα κύτταρα), καθώς επίσης ρυθμίζουν την εργασία άλλων τύπων κυττάρων.
Ο φυσιολογικός δείκτης τους σε έναν ενήλικα είναι 25% -40% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Στα παιδιά, το περιεχόμενο αλλάζει καθώς ο οργανισμός ωριμάζει και μεγαλώνει.
Στα νεογέννητα στις πρώτες ημέρες της ζωής τους, ο αριθμός τους δεν είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό των ουδετερόφιλων. Η ποσοστιαία συγκέντρωση θα είναι περίπου 25%. Μια εβδομάδα αργότερα, είναι ίση και φτάνει περίπου το 42%.
Σε έξι χρόνια, η συγκέντρωση των κυττάρων ήδη φθάνει το 45% -65%. Αυτό σημαίνει ότι στον γενικό τύπο λευκοκυττάρων, ο αριθμός τους γίνεται κυρίαρχος. Στο αίμα ενός παιδιού ηλικίας έξι ετών, εξομοιώνεται και πάλι στα ουδετερόφιλα, αλλά καθώς ωριμάζουν, θα μειωθεί σταδιακά.
Συνήθως, μειωμένα λεμφοκύτταρα και αυξημένα ουδετερόφιλα προκαλούνται από διάφορες παθολογίες και ιούς. Η συνέπεια είναι ότι στην πρώτη και τη δεύτερη περίπτωση οι παράγοντες απόκλισης από τον κανόνα θα είναι διαφορετικοί.
Έτσι, συνήθως παρατηρείται αύξηση των ουδετεροφίλων λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
Με τη σειρά του, η μείωση των λεμφοκυττάρων δείχνει πιο συχνά τα ακόλουθα προβλήματα.
Με βάση τους παραπάνω λόγους, αν οι δείκτες των κατανεμημένων ουδετεροφίλων είναι αυξημένοι και τα λεμφοκύτταρα χαμηλώσουν, αυτό πιθανότατα υποδεικνύει την παρουσία ιογενούς λοίμωξης ή την ανάπτυξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό και να λάβετε θεραπεία.
Δεν είναι μυστικό ότι μια γενική εξέταση αίματος παρέχει μόνο γενικευμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, υποδεικνύοντας εάν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Ωστόσο, αν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης υπολογίζονται WBC, ένας γιατρός μπορεί να βρει ακριβώς αυτό που αναπτύσσεται λοιμώδης διεργασία στο σώμα, ιογενή ή βακτηριακή, αλλά έχει επίσης την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Πάρτε για παράδειγμα την ακόλουθη κατάσταση: ποια είναι η κατάσταση στην οποία τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα και τα ουδετερόφιλα μειώνονται στους ενήλικες; Ας ρίξουμε μια λεπτομερή ματιά σε όλα.
Για να κατανοήσουμε τις μεταβολές των αιματολογικών μετρήσεων, πρέπει να γνωρίζουμε τι επηρεάζουν αυτές και τα άλλα κύτταρα του αίματος. Τα λεμφοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα ανήκουν σε λευκοκύτταρα, δηλ. σε λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να έχουν προστατευτική λειτουργία στο σώμα, αλλά ο ρόλος κάθε τύπου κυττάρου είναι σημαντικά διαφορετικός.
Τα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων, ή απλά τα ουδετερόφιλα, είναι η πιο πολυάριθμη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων (50-72%). Το βασικό καθήκον αυτών των κυττάρων είναι να καταπολεμήσουν τους μύκητες και τα βακτήρια στο σώμα. Μόλις εισέλθουν αλλοδαποί παράγοντες στο σώμα, τα ουδετερόφιλα πηγαίνουν αμέσως στο σημείο απορρόφησης, απορροφώντας τους παθογόνους οργανισμούς και πεθαίνοντας μαζί τους. Είναι εξαιτίας αυτής της ιδιότητας των ουδετερόφιλων που ονομάζονται κύτταρα καμικάζι.
ουδετεροφίλων κοκκιοκυττάρων - οι ισχυρότερες «παράσιτα» των βακτηρίων, και λόγω της οξείας βακτηριακής λοίμωξης όταν ώριμα ουδετερόφιλα θανάτωση μάζα στον αγώνα για την υγεία του σώματος, ο μυελός των οστών αρχίζει να συνθέσουν νέες δραστικές ουδετερόφιλα, η οποία είναι ο λόγος του αριθμού των ανώριμων κυττάρων στο αίμα αυξάνεται.
Μία μείωση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται ουδετεροπενία (ακοκκιοκυτταραιμία) στην ιατρική. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παθογόνους παράγοντες όπως:
Μια άλλη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα λεμφοκύτταρα είναι τα πρώτα μεταξύ όλων των κυττάρων που ανιχνεύουν και αναγνωρίζουν παθογόνα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα και συνθέτουν γρήγορα αντισώματα για να προστατεύσουν από αυτά. Μια άλλη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων είναι ιών αντιπαράθεση, και ως εκ τούτου δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι για κάθε ιικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων ήπια κρύο στο κρύο, γρίπη, ή SARS, στο αίμα του ασθενούς αυξάνει το επίπεδο αυτών των κυττάρων.
Λέγοντας, τα αυξημένα λεμφοκύτταρα παραμένουν στο αίμα για αρκετές εβδομάδες μετά την ασθένεια. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται λεμφοκύτταρα. Συνδέεται με το σχηματισμό ανοσίας σε καταστροφικούς μολυσματικούς παράγοντες. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν επίσης να διατηρήσουν υψηλά επίπεδα λεμφοκυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν: κοκκύτη, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, φυματίωση, υπερθυρεοειδισμό και μερικούς άλλους. Επιπλέον, η λεμφοκυττάρωση μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου, ειδικότερα, οξείας ή χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, καθώς και λεμφοσάρκωμα.
Θα πρέπει επίσης να λεχθεί ότι στα λευκά αιμοσφαίρια, εκτός από λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα, χρονολογείται από 3 είδη κυττάρων: μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, και βασεόφιλα. Το ποσοστό αυτών των λευκών αιμοσφαιρίων αλλάζει συνεχώς και όχι πάντα για παθολογικούς λόγους. Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα που εξετάζονται σε αυτό το άρθρο είναι ιδιαίτερα ασταθή από την άποψη αυτή, ο αριθμός τους ποικίλλει ανάλογα με τις φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.
Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, τα λεμφοκύτταρα κυριαρχούν πάνω από τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Μέχρι 4-5 χρόνια ο αριθμός αυτών των λευκών αιμοσφαιρίων γίνεται σχεδόν ίσος. Αλλά στους ενήλικες, τα ουδετερόφιλα ήδη κυριαρχούν. Από την άποψη αυτή, όταν μελετάτε μια εξέταση αίματος, είναι πάντα απαραίτητο να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Μοιάζει με αυτό:
Για ένα παιδί 1 έτους:
Για ένα παιδί 10 ετών:
Για ενήλικες:
Δείτε επίσης:
Καταρχάς, πρέπει να ειπωθεί ότι, ανάλογα με το ποσοστό, η έννοια των "χαμηλών ουδετεροφίλων" μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι 45% σε ενήλικες ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα του αίματος, το οποίο είναι πρακτικά στο κατώτερο εύρος των κανονικών, και μπορεί να είναι 20%, η οποία καταδεικνύει σαφώς την ανάπτυξη της ουδετεροπενίας. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με τα λεμφοκύτταρα και συνεπώς στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης κάθε ποσοστό είναι σημαντικό και επιπλέον ο απόλυτος αριθμός των κυττάρων λαμβάνεται υπόψη (υπολογίζεται από τον τύπο).
Από αυτή την άποψη, μικρές αποκλίσεις στις αναλύσεις, στις οποίες τα ουδετερόφιλα ελαφρώς μειώνονται και τα λεμφοκύτταρα είναι ελαφρώς αυξημένα, δείχνουν σαφώς ότι ο ασθενής υπέστη οξεία μολυσματική ασθένεια (μάλλον ιογενή, αν και ίσως παρατεταμένη βακτηριακή) και βρίσκεται αυτή τη στιγμή στη διαδικασία μετά από ασθένεια. Όταν οι δοκιμές δείχνουν σοβαρή υπέρβαση του επιτρεπόμενου επιπέδου των λεμφοκυττάρων και της ουδετεροπενίας, πιθανότατα υπάρχει μολύνσεις στο σώμα του ασθενούς.
Αν κατά την εξέταση αίματος ένα άτομο δεν ήταν άρρωστο και πριν από αυτό δεν υπέστη μολυσματική νόσο, τα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων και τα αυξημένα λεμφοκύτταρα υποδεικνύουν ότι το σώμα έχει λανθάνουσα μολυσματική διαδικασία (για παράδειγμα, χρόνια ιική ηπατίτιδα), καρκίνο, έκθεση σε ραδιενέργεια ή λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. Εάν αυτές οι διαφορές στον αριθμό των αιμοπεταλίων εμφανίζονται σε παιδιά, μπορεί να υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ο ιός Epstein-Barr ή ο κυτταρομεγαλοϊός. Μια παρόμοια κατάσταση στα μωρά μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ελμίνθων εισβολών και αλλεργικών αντιδράσεων. Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αποκλίσεις δείχνουν ότι το σώμα αγωνίζεται με την ασθένεια.
Από τα προηγούμενα, είναι απολύτως σαφές ότι όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όλοι οι δείκτες μαζί. Επιπλέον, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον τύπο των λευκοκυττάρων, αντανακλώντας την αναλογία όλων των λευκοκυττάρων που υπάρχουν στο αίμα. Σε περίπτωση ασθένειας, ο αριθμός ορισμένων λευκοκυττάρων μπορεί να αλλάξει λόγω μείωσης ή αύξησης σε άλλα. Λόγω αυτού, η φόρμουλα των λευκοκυττάρων προειδοποιεί για την ανάπτυξη επιπλοκών, δίνει πληροφορίες για τον τρόπο με τον οποίο η νόσος εξελίσσεται και ακόμη και σας επιτρέπει να προβλέψετε το αποτέλεσμα της νόσου.
Ένας έμπειρος γιατρός, κοιτάζοντας το leukogram, μπορεί εύκολα να διακρίνει μια ιογενή ασθένεια από μια βακτηριακή. Για παράδειγμα, κάτω από τη δράση ενός ιού, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάζει ή μεταβάλλεται ελάχιστα, ενώ τα λεμφοκύτταρα θα αυξηθούν και τα ουδετερόφιλα θα αρχίσουν να μειώνονται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται ασήμαντα (εκτός από σοβαρές ιογενείς αλλοιώσεις). Εάν ο οργανισμός προσβληθεί από παθογόνα βακτήρια, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται εξαιτίας των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, ο αριθμός των οποίων επίσης βυθίζεται. Αλλά ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται. Όσο για την ESR, τότε στη διείσδυση βακτηρίων στο σώμα, η ταχύτητα αυτή αυξάνεται πολύ.
Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να κάνουμε το κύριο συμπέρασμα: η σωστή ερμηνεία της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, στην οποία τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα, τα ουδετερόφιλα μειώνονται σε έναν ενήλικα, βοηθούν στην ταχεία αναγνώριση της πηγής μόλυνσης και έτσι αρχίζουν να καταπολεμούν εγκαίρως τους μολυσματικούς παράγοντες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αποκωδικοποίηση του τεστ αίματος θα πρέπει να γίνεται από επαγγελματίες στον τομέα τους, δηλαδή οι γιατροί που σίγουρα δεν θα μπερδέψουν τη διάγνωση.
Υγεία σε σας!
Ο πλήρης αριθμός αίματος παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί η επιφανειακή διάγνωση των ανεπιθύμητων αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα. Αν κάποιος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και να δώσει μια πολύ πιθανή παραδοχή σχετικά με την πρόοδο της λοίμωξης (βακτηριακής ή ιογενούς φύσης), αν διαπιστωθεί ένας λόγος πολλών διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, η οποία λέγεται leukogrmma ή μια λευκοκυτταρική φόρμουλα. Επομένως, αυτό το άρθρο θα εξετάσει ένα παράδειγμα μιας περίπτωσης στην οποία ανιχνεύονται μειωμένα λεμφοκύτταρα, αυξημένα ουδετερόφιλα.
Πρώτα πρέπει να μάθετε ποιες είναι οι έννοιές τους. Και οι δύο τύποι κυτταρικών δομών είναι τύποι λευκοκυττάρων (όπως μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα), αλλά οι λειτουργίες και ο σκοπός τους στο ανθρώπινο σώμα διαφέρουν σημαντικά.
Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που παράγονται σε ανθρώπινο κόκκινο μυελό των οστών. Ο κύριος στόχος τους είναι να προστατεύουν από τη μόλυνση. Μπορούν να ζήσουν για αρκετές ώρες ή και ημέρες ανάλογα με το αν υπάρχει κέντρο φλεγμονής σε οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου σώματος.
Κατά κανόνα, η περιεκτικότητα των εν λόγω σωμάτων σε έναν ενήλικα θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 47% και 72% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, η συγκέντρωσή τους σε ένα παιδί αυξάνεται σταδιακά, δεδομένου ότι ο αριθμός τους θα παραμείνει περίπου στο ίδιο επίπεδο.
Το ποσοστό αυτού του τύπου λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί ηλικίας περίπου ενός έτους θα είναι από 30% έως 50%. Σε επτά, ο λόγος αυτός αυξάνεται ελαφρά στο 35% -55%, ενώ στην εφηβεία θα κυμαίνεται από 40% έως 60%.
Αν η ανάλυση έδειξε αυξημένη συγκέντρωση αυτών των κυττάρων σε ανθρώπους, αυτό δείχνει ουδετεροφιλία. Ο παράγοντας αύξησης θεωρείται συνήθως η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάλογα με το ποσοστό αυτών των οργανισμών που αυξάνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, μπορεί κανείς να καθορίσει την κατά προσέγγιση κλίμακα και πόσο ενεργά το ίδιο το σώμα εξουδετερώνει.
Όταν ένα ουδετερόφιλο αναπτύσσεται στο κόκκινο μυελό των οστών, σχηματίζεται στον πυρήνα. Εισέρχεται στο πλάσμα σε ορισμένες ποσότητες και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα χωρίζεται σε τμήματα. Οπότε γίνεται τμηματοποιημένο, που σχηματίζεται πλήρως και μετά από λίγες ώρες διεισδύει στα τριχοειδή κελύφη διαφόρων οργάνων. Είναι σε αυτές τις περιοχές και αντιτίθεται σε ξένους πράκτορες.
Η συγκέντρωση των τεμαχισμένων κυττάρων καταγράφεται σε ποσοστό επί τοις εκατό στον τύπο των λευκοκυττάρων. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του αίματος, και ως εκ τούτου το σώμα. Ωστόσο, πριν από αυτό θα πρέπει να προσδιοριστεί ο ρυθμός αυτών των κυττάρων στο αίμα. Όπως αναφέρθηκε ήδη, σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, το ποσοστό των κατακερματισμένων πυρηνικών σωμάτων κυμαίνεται από 47% έως 72%, και στην περίπτωση των αιμοπεταλίων, αντιστοιχεί στο 1-5%.
Επίσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει μεταβολές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Κατά κανόνα, δύο βάρδιες σημειώνονται είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά. Η μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά υποδηλώνει την ύπαρξη ακόμη όχι πλήρως σχηματισμένων σωμάτων, τα οποία, σύμφωνα με τον κανόνα, πρέπει να είναι αποκλειστικά στον μυελό των οστών, αλλά όχι στο αίμα. Και η μετατόπιση του τύπου προς τα δεξιά σημαίνει ότι το περιεχόμενο των τμηματικών κυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των τμημάτων του πυρήνα γίνεται περισσότερο από πέντε.
Επομένως, κατά την αποκρυπτογράφηση μιας κλινικής ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες και των δύο μορφών, καθώς οι αποκλίσεις μπορούν να προειδοποιήσουν για σοβαρές αλλαγές στο σώμα.
Αν κάποιος δει έγκαιρα την ασυμβατότητα αυτών των σωμάτων με τον απαιτούμενο αριθμό, είναι πιθανό να αποφύγει πολλές από τις επακόλουθες συνέπειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ο φυσιολογικός δείκτης τους σε έναν ενήλικα είναι 25% -40% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Στα παιδιά, το περιεχόμενο αλλάζει καθώς ο οργανισμός ωριμάζει και μεγαλώνει.
Στα νεογέννητα στις πρώτες ημέρες της ζωής τους, ο αριθμός τους δεν είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό των ουδετερόφιλων. Η ποσοστιαία συγκέντρωση θα είναι περίπου 25%. Μια εβδομάδα αργότερα, είναι ίση και φτάνει περίπου το 42%.
Σε έξι χρόνια, η συγκέντρωση των κυττάρων ήδη φθάνει το 45% -65%. Αυτό σημαίνει ότι στον γενικό τύπο λευκοκυττάρων, ο αριθμός τους γίνεται κυρίαρχος. Στο αίμα ενός παιδιού ηλικίας έξι ετών, εξομοιώνεται και πάλι στα ουδετερόφιλα, αλλά καθώς ωριμάζουν, θα μειωθεί σταδιακά.
Συνήθως, μειωμένα λεμφοκύτταρα και αυξημένα ουδετερόφιλα προκαλούνται από διάφορες παθολογίες και ιούς. Η συνέπεια είναι ότι στην πρώτη και τη δεύτερη περίπτωση οι παράγοντες απόκλισης από τον κανόνα θα είναι διαφορετικοί.
Έτσι, συνήθως παρατηρείται αύξηση των ουδετεροφίλων λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
Με τη σειρά του, η μείωση των λεμφοκυττάρων δείχνει πιο συχνά τα ακόλουθα προβλήματα.
Με βάση τους παραπάνω λόγους, αν οι δείκτες των κατανεμημένων ουδετεροφίλων είναι αυξημένοι και τα λεμφοκύτταρα χαμηλώσουν, αυτό πιθανότατα υποδεικνύει την παρουσία ιογενούς λοίμωξης ή την ανάπτυξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό και να λάβετε θεραπεία.