Microderm 4 δόσεις, περιγραφή

για τα ζώα: σκύλοι, γάτες και άλλα ζώα

μορφή απελευθέρωσης: ξηρό εμβόλιο (για την παρασκευή διαλύματος), υγρό εμβόλιο (διάλυμα έγχυσης)

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:

Πρόληψη και θεραπεία:

• δερματομυκητίαση (μικροσπορία, τριχοφυτία)

ΕΦΑΡΜΟΓΗ:

Το ξηρό εμβόλιο αραιώνεται με διαλύτη (απεσταγμένο νερό, φυσιολογικό ορό) σε αναλογία 1 ml διαλύτη σε 1 δόση (1 ml) του εμβολίου.

Το υγρό εμβόλιο εφαρμόζεται ως έχει, ανακινείται σχολαστικά πριν από τη χρήση.

Το εμβόλιο Microderm χορηγείται ενδομυϊκά, συνήθως δύο φορές, με ένα διάστημα 10-14 ημερών, σε διαφορετικά άκρα. Σε περίπτωση εξαφάνισης κλινικών συμπτωμάτων της νόσου μετά την πρώτη ένεση, η 2η ένεση δεν είναι απαραίτητη.

ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ:

για σκύλους ηλικίας 1,5 έως 6 μηνών σε δόση 0,5 ml (προφυλακτική) - 1 ml (θεραπευτική)

σκύλοι ηλικίας 6 μηνών σε δόση 1 ml - 2 ml (ανάλογα με το βάρος του ζώου)

Οι γάτες ηλικίας 1,5 έως 6 μηνών σε δόση 0,3 ml - 0,5 ml (προφυλακτική) - 0,5 ml - 1 ml (θεραπευτική)

γάτες ηλικίας 6 μηνών σε δόση 1 ml - 2 ml (ανάλογα με το βάρος του ζώου)

κουνέλια ηλικίας από 1,5 έως 3 μήνες σε δόση 0,5 ml (προφυλακτική) - 1 ml (θεραπευτική)

κουνέλια από 3 μήνες σε δόση 1 ml - 2 ml (ανάλογα με το βάρος του ζώου)

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:

• Μην χρησιμοποιείτε άρρωστα και ασθενή ζώα
• δεν ισχύουν για ζώα με υψηλή θερμοκρασία σώματος
• μην χρησιμοποιείτε ζώα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ:

• πρήξιμο στον τόπο εμβολιασμού (συνήθως εξαφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες από μόνο του)
• απώλεια της όρεξης
• λήθαργο

Σημείωση:

Ο εμβολιασμός του ζώου με εμβόλιο μικροδερμίδας θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από κτηνίατρο και υπό την επίβλεψή του.

Στα ζώα που εμβολιάστηκαν για προφυλακτικούς σκοπούς, η ανοσία αναπτύσσεται 25 έως 30 ημέρες μετά τον εμβολιασμό και διαρκεί 12 μήνες.

Ενεργό συστατικό:
αδρανοποιημένα στελέχη του τριπόφυτου και των μικροσπορών.

Αποθήκευση:
σε θερμοκρασία 2 ° C. στους 10 ° C, στο σκοτεινό, ξηρό μέρος.

Ημερομηνία λήξης:
ξηρό εμβόλιο: 12 μήνες. υγρό εμβόλιο: 6 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής.

Τιμή:
περίπου 150 - 200 ρούβλια ανά πακέτο.

MICROGINON

Έκδοχα: λακτόζη - 32,97 mg, άμυλο αραβοσίτου - 18 mg, πολυβιδόνη 25 000 - 2,1 mg, τάλκη - 1,65 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,1 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: σακχαρόζη - 19.371 mg, πολυδιόνη 700000 - 0.189 mg, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000 - 2.148 mg, ανθρακικό ασβέστιο - 8.606 mg, ταλκ - 4.198 mg, διοξείδιο τιτανίου (Ε171) - 0.274 mg, γλυκερόλη 85% γλυκολικό οξύ - 0,05 mg, κίτρινο οξείδιο χρωστικής σιδήρου (Ε172) - 0,027 mg.

21 τεμάχια - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
21 τεμάχια - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.

Μικρογινών - χαμηλής δόσης μονοφασικό συνδυασμένο από του στόματος χορηγούμενο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστίνης.

Η αντισυλληπτική δράση της Mikroginona πραγματοποιείται μέσω τριών συμπληρωματικών μηχανισμών:

- καταστολή της ωορρηξίας στο επίπεδο της υποθαλάμου-υπόφυσης ρύθμιση?

- αλλαγές στις ιδιότητες των αυχενικών εκκρίσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίστανται αδιαπέραστες στο σπέρμα ·

- μεταβολές του ενδομητρίου, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.

Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο έμμηνος κύκλος γίνεται πιο τακτικός, η οδυνηρή εμμηνόρροια είναι λιγότερο συχνή, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα τον μειωμένο κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου αναιμίας.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η λεβονοργεστρέλη απορροφάται ταχέως και πλήρως, το C_max σε ορό, ίσο με 3-4 ng / ml, επιτυγχάνεται σε περίπου 1 ώρα. Όταν χορηγείται από του στόματος, η βιοδιαθεσιμότητα της levonorgsstrela είναι σχεδόν πλήρης.

Η λεβονοργεστρέλη συνδέεται με αλβουμίνη ορού και σφαιρίνη δέσμευσης ορμόνης φύλου (SHBG). Σε ελεύθερη μορφή είναι μόνο 1,3% της συνολικής συγκέντρωσης στον ορό. ενώ το 64% σχετίζεται ειδικά με το SHBG και περίπου το 35% δεν σχετίζεται ειδικά με την αλβουμίνη. Ως αποτέλεσμα της επαγωγής της σύνθεσης αιθυλενίου οιστραδιόλης του HSPG, το κλάσμα που σχετίζεται με HSPG αυξάνει, ενώ το κλάσμα που σχετίζεται με την αλβουμίνη μειώνεται. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής της λεβονοργεστρέλης είναι περίπου 184 λίτρα μετά από μία εφάπαξ δόση.

Η λεβονοργεστρέλη μεταβολίζεται πλήρως. Ο ρυθμός κάθαρσης στον ορό είναι περίπου 1,3-1,6 ml / min / kg.

Η περιεκτικότητα σε λεβονοργεστρέλη στον ορό μειώνεται σε δύο φάσεις. Τ_1/2 Η τελική φάση είναι περίπου 20-23 ώρες. Η λεβονοργεστρέλη σε αμετάβλητη μορφή δεν εμφανίζεται, αλλά μόνο με τη μορφή μεταβολιτών (Τ_1/2 - 24 ώρες), τα οποία απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 1: 1

Συγκέντρωση ισορροπίας. Η φαρμακοκινητική της λεβονοργεστρέλης επηρεάζεται από το επίπεδο SHBG στον ορό του αίματος, το οποίο αυξάνεται περίπου 1,7 φορές σε διάστημα 21 ημερών χορήγησης του Mikroginon. Ως αποτέλεσμα της ημερήσιας πρόσληψης του φαρμάκου, το επίπεδο της ουσίας στον ορό αυξάνεται περίπου 3-4 φορές και η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου πρόσληψης. Όταν επιτευχθεί η συγκέντρωση ισορροπίας, ο ρυθμός κάθαρσης μειώνεται αναλόγως σε 0,7 ml / min / kg.

Απορρόφηση Μετά από χορήγηση από το στόμα, η αιθυνυλοιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Γ_max σε ορό, ίσο με περίπου 95 pg / ml, επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης και της πρώτης διέλευσης από το ήπαρ μεταβολίζεται η αιθυνυλοιστραδιόλη, με αποτέλεσμα τη βιοδιαθεσιμότητά της όταν χορηγείται από το στόμα κατά μέσο όρο περίπου 45%, με σημαντικές ατομικές διαφορές στο 20-65%.

Η αιθινυλική οιστραδιόλη είναι σχεδόν εντελώς (98%), αν και όχι ειδική, δεσμευμένη με αλβουμίνη. Η αιθινυλ οιστραδιόλη προκαλεί σύνθεση SHBG. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής της αιθυνυλοιστραδιόλης είναι 2,8-8,6 l / kg.

Η αιθινυλική οιστραδιόλη υποβάλλεται σε προσυστημική σύζευξη, τόσο στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου όσο και στο ήπαρ. Η κύρια οδός του μεταβολισμού είναι η αρωματική υδροξυλίωση. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης από το πλάσμα αίματος είναι 2,3-7 ml / λεπτό / kg.

Η μείωση της συγκέντρωσης της αιθυνυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος είναι διφασής. Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από Τ_1/2 περίπου 1 ώρα, η δεύτερη - 10-20 ώρες. Δεν παραμένει αμετάβλητη από το σώμα. Οι μεταβολίτες αιθινυλικής οιστραδιόλης απεκκρίνονται από τους νεφρούς και το ήπαρ σε αναλογία 4: 6 με το Τ_1/2 περίπου 24 ώρες.

Συγκέντρωση ισορροπίας. Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται σε μία εβδομάδα.

- θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολή στο παρόν ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της πνευμονικής εμβολής, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών),

- καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων των παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων, στηθάγχης) επί του παρόντος ή στο ιστορικό,

- ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα στο ιστορικό.

- διαβήτη με αγγειακές επιπλοκές,

- Πολλαπλοί ή σοβαροί παράγοντες κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένων συσκευών καρδιακής βαλβίδας, καρδιακών αρρυθμιών, αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου ή στεφανιαίων αρτηριών. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.

- παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία τώρα ή στην ιστορία.

- ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο (έως ότου τα ηπατικά αποτελέσματα επανέλθουν στο φυσιολογικό),

- όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις) τώρα ή στην ιστορία,

- εντοπίζονται κακοήθεις ασθένειες που εξαρτώνται από την ορμόνη (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων) ή υποψίες γι 'αυτές.

- κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης,

- την εγκυμοσύνη ή την υποψία της ·

- περίοδο θηλασμού ·

- μακροχρόνια ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στα πόδια, εκτεταμένοι τραυματισμοί,

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της Mikroginona.

- έντονες διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία),

- θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών,

- ωτοσκλήρυνση με εξασθενημένη ακοή, ιδιοπαθή ίκτερο ή κνησμό κατά τη διάρκεια προηγούμενης κύησης.

- συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor),

- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

- αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο,

Οι σταγόνες πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία, κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, με μικρή ποσότητα νερού. Πάρτε ένα dragee ανά ημέρα συνεχώς για 21 ημέρες. Η λήψη του επόμενου πακέτου ξεκινά μετά από 7 ημέρες διακοπής κατά τη λήψη του σακχαρόπηκτου, κατά την οποία συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Η αιμορραγία, κατά κανόνα, αρχίζει 2-3 μέρες μετά τη λήψη του τελευταίου σακχαρόπηκτου και δεν μπορεί να τελειώσει πριν από την έναρξη λήψης μιας νέας συσκευασίας.

Πώς να αρχίσετε να λαμβάνετε τη Μικρογινόνα

- Απουσία λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών τον προηγούμενο μήνα.

Η λήψη της Mikroginona αρχίζει την πρώτη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας). Επιτρέπεται η λήψη για 2-5 εμμηνορρυσιακούς κύκλους, αλλά στην περίπτωση αυτή συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών λήψης των χαπιών από την πρώτη συσκευασία.

- Κατά τη μετάβαση από άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τη λήψη της Mikroginona την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δραστικού σακχαρόπηκου από την προηγούμενη συσκευασία, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών (για παρασκευάσματα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη του τελευταίου αδρανούς δισκίου 28 δισκία στη συσκευασία).

- Κατά τη μετάβαση από αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα ("μίνι πιπί", μορφές ένεσης, εμφύτευμα) ή από ένα χειρουργείο που απελευθερώνει ενδομήτριο αντισυλληπτικό (Mirena).

Μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από ένα μίνι φαγητό στο Mikroginon οποιαδήποτε ημέρα (χωρίς διακοπή), από εμφύτευμα ή ενδομήτριο αντισυλληπτικό με προγεσταγόνο - την ημέρα της αφαίρεσής του, από ένεση - από την ημέρα που θα έπρεπε να έχει δοθεί η επόμενη ένεση. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών λήψης των χαπιών.

- Μετά από έκτρωση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να την παίρνει αμέσως. Με την προϋπόθεση αυτή, η γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη αντισυλληπτική προστασία.

- Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνιστάται να ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο την 21-28 ημέρα μετά τη γέννηση ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η λήψη αρχίσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών λήψης των χαπιών. Ωστόσο, αν μια γυναίκα έχει ήδη ζήσει σεξουαλικά, πριν από την έναρξη της λήψης του Mikroginona, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί ή είναι απαραίτητο να περιμένετε την πρώτη εμμηνόρροια.

Υποδοχή των χαμένων dragees

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του φαρμάκου ήταν μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Μια γυναίκα πρέπει να λάβει dragee το συντομότερο δυνατόν, η επόμενη λαμβάνεται στη συνήθη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση λήψης του dragee είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, μπορεί να μειωθεί η αντισυλληπτική προστασία. Στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να ακολουθήσετε τους ακόλουθους δύο βασικούς κανόνες:

- Το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.

- Απαιτούνται 7 ημέρες συνεχόμενων χαπιών για την επίτευξη επαρκούς καταστολής της ρύθμισης του υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Κατά συνέπεια, οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να δοθούν εάν η καθυστέρηση λήψης ενός dragee είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες (το διάστημα από τη στιγμή λήψης του τελευταίου dragee είναι πάνω από 36 ώρες):

- Την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου

Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το τελευταίο χάσει το dragee το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί (ακόμα κι αν σημαίνει ότι παίρνετε δύο dragees την ίδια στιγμή). Τα ακόλουθα χάπια λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, ένα προφυλακτικό) μέσα στις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την παράλειψη των σακχαρόπηκτων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Οι περισσότεροι ζελέ φασόλια έχουν χαθεί, και όσο πιο κοντά βρίσκονται σε μια διακοπή στη λήψη δραστικών ουσιών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της εγκυμοσύνης.

- Τη δεύτερη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου

Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το τελευταίο χάσει το dragee το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί (ακόμα κι αν σημαίνει ότι παίρνετε δύο dragees την ίδια στιγμή). Τα ακόλουθα χάπια λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα.

Υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα πήρε τα χάπια σωστά για 7 ημέρες πριν από τα πρώτα χαμένα χάπια, δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Διαφορετικά, καθώς και όταν παρακάμπτεστε δύο ή περισσότερες σακχαρόπηκτα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για 7 ημέρες.

- Την τρίτη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου

Ο κίνδυνος μείωσης της αξιοπιστίας είναι αναπόφευκτος λόγω της επερχόμενης διακοπής της λήψης των χαπιών.

Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά μια από τις ακόλουθες δύο επιλογές. Επιπλέον, εάν στις 7 ημέρες πριν από την πρώτη χάσει τα χάπια, όλα τα χάπια ελήφθησαν σωστά, δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες αντισυλληπτικές μέθοδοι.

1. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το τελευταίο χαμένο σακχαρόζη το συντομότερο δυνατόν, αμέσως μόλις θυμάται (ακόμα και αν σημαίνει ότι παίρνετε δύο σακχαρόπηκτα ταυτόχρονα). Τα ακόλουθα dragees λαμβάνονται στη συνήθη ώρα, μέχρι να εξαντληθούν τα σακχαρόπηκτα από την τρέχουσα συσκευασία. Η ακόλουθη συσκευασία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη έως ότου τελειώσει η δεύτερη συσκευασία, αλλά ενδέχεται να παρατηρηθούν κηλίδες και αιμορραγίες κατά τη λήψη των χαπιών.

2. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να διακόψει τη λήψη των χαπιών από την τρέχουσα συσκευασία. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας της παράλειψης των σακχαρόπηκτων, και στη συνέχεια να αρχίσετε να παίρνετε νέα συσκευασία.

Εάν μια γυναίκα χάνει χάπια, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στη λήψη χάπια, δεν έχει αιμορραγία απόσυρσης, είναι απαραίτητο να αποκλείσει την εγκυμοσύνη.

Συστάσεις σε περίπτωση έμετου και διάρροιας

Εάν μια γυναίκα έχει έμετο ή διάρροια εντός 4 ωρών από τη λήψη ενεργών σακχαρόπηκτων, η απορρόφηση μπορεί να μην είναι πλήρης και θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να εστιάσετε στις συστάσεις όταν παρακάμπτεστε τις σαλάτες.

Αλλάξτε την ημέρα της έναρξης του εμμηνορρυσιακού κύκλου

Προκειμένου να καθυστερήσει η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η γυναίκα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει χάπια από το νέο πακέτο της Μικρογινών αμέσως μετά τη λήψη όλων των χαπιών από την προηγούμενη, χωρίς διακοπή στη λήψη. Πτώση από αυτό το νέο πακέτο μπορεί να ληφθεί όσο η γυναίκα θέλει (έως ότου ολοκληρωθεί η συσκευασία). Κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μια γυναίκα μπορεί να έχει κηλίδες ή αιματηρή αιμορραγία. Για να συνεχίσετε τη λήψη της Mikroginona από τη νέα συσκευασία πρέπει να ακολουθήσετε το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών.

Προκειμένου να αναβληθεί η έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε μια άλλη μέρα της εβδομάδας, θα πρέπει να συμβουλεύεται μια γυναίκα να συντομεύει την πλησιέστερη διακοπή λήψης των χαπιών για όσο διάστημα επιθυμεί. Όσο πιο σύντομο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην έχει αιμορραγία απόσυρσης, και αργότερα θα υπάρξει στίξιμο και αιμορραγία κατά τη λήψη του δεύτερου πακέτου (καθώς και όταν θα επιθυμούσε να καθυστερήσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).

Πόνος και τάση των μαστικών αδένων, αύξηση των μαστικών αδένων, απόρριψη από τους μαστικούς αδένες. κηλίδες και διάσπαρτη αιμορραγία της μήτρας. κεφαλαλγία · ημικρανία; αλλαγή της λίμπιντο? μείωση / αλλαγή διάθεσης ανεπαρκής ανοχή στους φακούς επαφής. οπτική ανεπάρκεια; ναυτία; εμετός. κοιλιακό άλγος; αλλαγές στην κολπική έκκριση. δερματικό εξάνθημα. οζώδες ερύθημα. Πολύμορφο ερύθημα. γενικευμένη φαγούρα; χοληστατικός ίκτερος. κατακράτηση υγρών · αλλαγή σωματικού βάρους. αλλεργικές αντιδράσεις. Σπάνια - αυξημένη κόπωση, διάρροια.

Το χλόασμα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό έγκυου χλόασμα.

Όπως και με άλλα στοματικά αντισυλληπτικά από το στόμα, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση και θρομβοεμβολή.

Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, κηλίδες ή μετρουργία.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο · πρέπει να διεξάγεται συμπτωματική θεραπεία.

Τα σουλφοναμίδια, τα παράγωγα της πυραζολόνης είναι ικανά να ενισχύσουν τον μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών που περιέχονται στο παρασκεύασμα.

Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που προκαλούν ηπατικά ένζυμα, τα οποία αυξάνουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία λόγω εισόδου ή / και μείωση της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Microginon.

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη. Υπάρχουν επίσης προτάσεις σχετικά με την οξκαρβαζεπίνη, την τοπιραμάτη, τη φελβαμάτη, τη ριτοναβίρη και τη γκριζεοφουλβίνη και τα παρασκευάσματα που περιέχουν το βαλσαμόχορτο.

Η αντισυλληπτική προστασία μειώνεται όταν λαμβάνονται αντιβιοτικά (όπως οι αμπικιλλίνες και οι τετρακυκλίνες), καθώς, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθυνυλοιστραδιόλης.

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά Psroralnaya μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης), γεγονός που οδηγεί σε μεταβολή της συγκέντρωσης τους στο πλάσμα και τους ιστούς.

Όταν παίρνετε φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης μπορεί να χρειαστείτε διορθωτική δοσολογία υπογλυκαιμικών φαρμάκων και έμμεσων αντιπηκτικών.

Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από αυτό και να μην επαναλάβετε τη λήψη του φαρμάκου μέσα σε 2 εβδομάδες μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

Κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα και εντός 28 ημερών μετά την απόσυρσή τους, θα πρέπει να χρησιμοποιείται επιπλέον η μέθοδος φραγμού αντισύλληψης.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών (όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες) και εντός 7 ημερών μετά την ακύρωσή τους, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Εάν η περίοδος χρήσης της μεθόδου προστασίας φραγμού λήγει αργότερα από τα χάπια της συσκευασίας, θα πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη συσκευασία του Mikroginon χωρίς τη συνηθισμένη διακοπή της λήψης των χαπιών.

Εάν υπάρχει κάποια από τις παρακάτω συνθήκες / παράγοντες κινδύνου, τότε ο πιθανός κίνδυνος και τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας με Mikroginon σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα πρέπει να ζυγίζονται προσεκτικά και να συζητούνται με τη γυναίκα πριν αποφασίσει να ξεκινήσει τη λήψη του φαρμάκου. Σε περίπτωση επιδείνωσης, επιδείνωσης ή πρώτης εκδήλωσης οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει να διακόψει τη χρήση του φαρμάκου.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της συχνότητας εμφάνισης φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ωστόσο, η εμφάνιση φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) που αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, είναι μικρότερη από τη συχνότητα που συνδέεται με την εγκυμοσύνη (6 ανά 10.000 έγκυες γυναίκες ετησίως).

Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, έχουν περιγραφεί εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, π.χ. ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών αρτηριών και φλεβών, κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς και των κλάδων. Η σύνδεση με τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί.

Μια γυναίκα πρέπει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο και να συμβουλευτεί έναν γιατρό αν εμφανιστούν συμπτώματα φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν: μονομερή πόνο στο πόδι ή / και οίδημα, ξαφνικός σοβαρός θωρακικός πόνος, με ή χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό χέρι. ξαφνική δύσπνοια, αιφνίδια επίθεση βήχα? κάθε ασυνήθιστη, σοβαρή, παρατεταμένη κεφαλαλγία. αιφνίδια μερική ή πλήρη απώλεια όρασης · διπλωπία. ασαφής ομιλία ή αφασία. ζάλη; απώλεια συνείδησης με / ή χωρίς σπασμούς. αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια αίσθησης, που εμφανίζεται ξαφνικά στη μία πλευρά ή σε ένα μέρος του σώματος. κινητικές διαταραχές · συμπτώματα της "οξείας κοιλίας". Ο κίνδυνος θρόμβωσης (φλεβικής και / ή αρτηριακής) και θρομβοεμβολής αυξάνεται:

- σε καπνιστές (με αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).

- οικογενειακό ιστορικό (δηλ. φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή με συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία) · σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από έναν κατάλληλο ειδικό για να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα λήψης KOC.

- παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg / m 2) ·

- βαλβιδική καρδιακή νόσο.

- παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στα πόδια ή εκτεταμένο τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (στην περίπτωση της προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην συνεχίσετε τη λήψη εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής στην μετεωρολογική περίοδο.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (που μπορεί να προηγούνται εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών) μπορεί να αποτελεί αιτία άμεσης διακοπής αυτών των φαρμάκων.

Βιοχημικές παράμετροι οι οποίες μπορεί να είναι ενδεικτική της κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν αντίσταση σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, η ανεπάρκεια της αντιθρομβίνης-Πι, ανεπάρκεια της πρωτεΐνης C, το έλλειμμα πρωτεΐνης S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα έναντι καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).

Υπάρχουν αναφορές για αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με παρατεταμένη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Η σύνδεσή του με την λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Η διαμάχη συνεχίζεται ως προς το βαθμό στον οποίο τα ευρήματα αυτά σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής συμπεριφοράς και άλλους παράγοντες, όπως ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).

Διαπιστώθηκε επίσης ότι υπάρχει ένας ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού που διαγνώστηκε σε γυναίκες που χρησιμοποίησαν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η σύνδεσή του με την λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Η παρατηρηθείσα αύξηση του κινδύνου μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε ανάπτυξη όγκων του ήπατος στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε περίπτωση σοβαρού κοιλιακού άλγους, διόγκωσης του ήπατος ή σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης.

Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή η παρουσία αυτής της κατάστασης στο οικογενειακό ιστορικό) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Παρόλο που έχει αναφερθεί μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, οι κλινικά σημαντικές αυξήσεις ήταν σπάνιες. Ωστόσο, εάν αναπτύσσεται μια επίμονη, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ενώ λαμβάνετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, αυτά τα φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν και η θεραπεία της υπέρτασης να ξεκινήσει. Η λήψη των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια της αντιυπερτασικής θεραπείας.

Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν αναφερθεί ότι αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά η σχέση τους με τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και / ή κνησμός που σχετίζεται με τη χολόσταση. το σχηματισμό χολόλιθων. πορφυρία · συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Η χορεία του Sydenham. έρπης έγκυος; απώλεια ακοής που σχετίζεται με τη ωτοσκλήρυνση. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις νόσου του Crohn και ελκώδους κολίτιδας που σχετίζονται με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτεί διακοπή της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μέχρις ότου οι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ο επαναλαμβανόμενος χολοστατικός ίκτερος, ο οποίος αναπτύσσεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε προηγούμενη λήψη σεξουαλικών ορμονών, απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Mycomax: οδηγίες χρήσης

Το Mycomax είναι ένα σύγχρονο αντιμυκητιασικό φάρμακο που βασίζεται στη φλουκοναζόλη. Οι κάψουλες Mycomax συνταγογραφούνται για καντιντίαση του βλεννογόνου, κρυπτοκοκκίαση, γενικευμένη καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, μυκητιάσεις του δέρματος, καθώς και για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων.

Λατινικό όνομα: Mycomax.

Δραστικά συστατικά του φαρμάκου: Φλουκοναζόλη.

Κατασκευαστής του φαρμάκου: Zentiva Pharma, Τσεχική Δημοκρατία.

Σύνθεση

Οι κάψουλες Mikomaks διατίθενται σε δύο δόσεις.

1 κάψουλα Micomax περιέχει 100 mg της δραστικής ουσίας - φλουκοναζόλη.

Οι βοηθητικές ουσίες είναι: 23,5 mg μονοϋδρικής λακτόζης, 71,1 mg προζελατινοποιημένου αμύλου, 0,2 mg κολλοειδούς διοξειδίου του πυριτίου, 5 mg στεατικού μαγνησίου, 0,2 mg λαυρυλοθειικού νατρίου.

Η σύνθεση του καλύμματος της κάψουλας: 0,085% μπλε χρωστική κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, 0,0708% κίτρινο οξείδιο χρώματος κίτρινου χρώματος, 3% διοξείδιο του τιτανίου, μέχρι 100% ζελατίνη.

Η σύνθεση του σώματος της κάψουλας: 2% διοξείδιο του τιτανίου, μέχρι 100% ζελατίνη, μαύρο μελάνι Attramentum nigrum.

1 κάψουλα Micomax περιέχει 150 mg της δραστικής ουσίας - φλουκοναζόλη.

Τα έκδοχα περιλαμβάνουν 35,25 mg μονοένυδρης λακτόζης, 106,65 mg προζελατινοποιημένου αμύλου, 0,3 mg κολλοειδούς διοξειδίου του πυριτίου, 7,5 mg στεατικού μαγνησίου, 0,3 mg λαυρυλοθειικού νατρίου.

Η σύνθεση του καλύμματος της κάψουλας: 0,23% μπλε χρωστική κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, 3% διοξείδιο του τιτανίου, μέχρι 100% ζελατίνη.

Η σύνθεση του σώματος της κάψουλας: 2% διοξείδιο του τιτανίου, μέχρι 100% ζελατίνη, μαύρο μελάνι.

Τύπος απελευθέρωσης

Η δόση Mikomax των 100 mg είναι διαθέσιμη με τη μορφή κάψουλων με λευκό αδιαφανές σώμα και μπλε αδιαφανές καπάκι. Η θήκη φέρει μαύρο μελάνι "MYCO 100". Η κάψουλα περιέχει λευκή σκόνη ή με κιτρινωπή απόχρωση.

Κάψουλες συσκευασίας Micomax 100 mg:

• 7 τεμάχια σε μια κυψέλη, σε ένα χαρτοκιβώτιο τοποθετείται μια κυψέλη.
• 7 τεμάχια σε μια κυψέλη, 4 blister τοποθετούνται στο κουτί.
• 7 τεμάχια σε μια κυψέλη, 10 φυσαλίδες τοποθετούνται σε ένα κουτί.

Το Mikomax με δοσολογία 150 mg είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων με λευκό αδιαφανές σώμα και μπλε αδιαφανές κάλυμμα. Η θήκη φέρει μαύρο μελάνι "MYCO 150". Η κάψουλα περιέχει λευκή σκόνη ή με κιτρινωπή απόχρωση.

Κάψουλες συσκευασίας Micomax 150 mg:

• 1 τεμάχιο σε κυψέλη, σε χαρτοκιβώτιο τοποθετείται μια κυψέλη.
• 3 τεμάχια σε μια κυψέλη, σε ένα κουτί τοποθετείται μια κυψέλη.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου

Το Micomax εμφανίζει αντιμυκητιακές επιδράσεις.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Η φλουκοναζόλη είναι μια αντιπροσωπευτική κατηγορία αντιμυκητιακών φαρμάκων τριαζόλης. Η φλουκοναζόλη είναι ένας αρκετά ισχυρός εκλεκτικός αναστολέας της σύνθεσης εργοστερόλης στις μεμβράνες των μικροκυττάρων. Ο μηχανισμός δράσης της φλουκοναζόλης είναι η παρεμπόδιση της δραστηριότητας του συστήματος ισοενζύμων του μύκητα. Το Mikomax παρουσιάζει ένα αποτέλεσμα με ευκαιριακές μυκητιάσεις (συμπεριλαμβανομένης της Candida spp.), Καθώς και με γενικευμένες μορφές καντιντίασης στο πλαίσιο της ανοσοκαταστολής. Η φλουκοναζόλη έχει επίδραση επί του Cryptococcus neoformans, ακόμη και με ενδοκράνια μόλυνση. Το φάρμακο έχει επίδραση σε ενδημικές μυκητιάσεις, οι οποίες προκλήθηκαν από Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatilidis (συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρανιακών μολύνσεων), Histoplasma capsulalum (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων ανοσοκαταστολής).

Υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων εξέλιξης της επιμόλυνσης, οι οποίες προκλήθηκαν από μύκητες του γένους Candida. Ωστόσο, αυτά τα μανιτάρια δεν ανήκουν στην Candida albicans, έχοντας φυσική αντίσταση στη φλουκοναζόλη. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων με διαφορετική σύνθεση.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Micomax παρουσιάζει υψηλή εξειδίκευση σε σχέση με τα ισοένζυμα του συστήματος P450 του μύκητα, αλλά έχει ασήμαντη επίδραση στα ισοένζυμα του ίδιου συστήματος στους ανθρώπους. Επομένως, η λήψη μιας δόσης 50 mg φλουκοναζόλης ανά ημέρα (μία ή περισσότερες φορές) δεν επηρεάζει το μεταβολισμό της αντιπυρίνης. Επιπλέον, η ημερήσια δόση φλουκοναζόλης σε ποσότητα 200-400 mg δεν έχει κλινικά σημαντική επίδραση στον αριθμό των ενδογενών στεροειδών ή στην ορμονική απόκριση στη χορήγηση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης σε υγιείς άνδρες εθελοντές.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η φλουκοναζόλη απορροφάται καλά και γρήγορα. Η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας είναι 90%. Το γεύμα δεν επηρεάζει τις ιδιότητες απορρόφησης του φαρμάκου Micomax. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας όταν χορηγείται από το στόμα επιτυγχάνεται σε 0,5-1,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της φλουκοναζόλης είναι περίπου μισή ώρα. Η συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα είναι άμεσα ανάλογη της δόσης που λαμβάνεται. Η συγκέντρωση ισορροπίας της δραστικής ουσίας (90%) επιτυγχάνεται με 4 ή 5 ημέρες με την ημερήσια πρόσληψη του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα. Εάν κατά την πρώτη ημέρα θεραπείας ελήφθη δόση φόρτωσης, 2 φορές υψηλότερη από την κανονική ημερήσια δόση, τότε αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη συγκέντρωσης ισορροπίας κατά 90% κατά τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας.

Η σύνδεση προς τις πρωτεΐνες του αίματος προσεγγίζει το 11-12%. Ο όγκος διανομής είναι κοντά στην συνολική ποσότητα νερού στο σώμα. Η φλουκοναζόλη είναι ικανή να διεισδύσει καλά σε όλα τα βιολογικά υγρά του σώματος. Η συγκέντρωση της φλουκοναζόλης στα πτύελα και το σάλιο είναι παρόμοια με τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Σε έναν ασθενή με μηνιγγίτιδα, η συγκέντρωση της φλουκοναζόλης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι 80% της συγκέντρωσης στο αίμα.

Στην επιδερμίδα, στη κεράτινη στιβάδα, στο χόριο και στο υγρό του ιδρώτα, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση φλουκοναζόλης (υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο αίμα). Η φλουκοναζόλη καταργείται κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 80% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Η κάθαρση της δραστικής ουσίας είναι ανάλογη της κάθαρσης κρεατινίνης. Στο περιφερικό αίμα δεν ανιχνεύονται μεταβολίτες της φλουκοναζόλης.

Φάρμακο συνταγογράφησης

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Mycomax:

• καντιντίαση των βλεννογόνων μεμβρανών, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων μεμβρανών του φάρυγγα, του οισοφάγου και της στοματικής κοιλότητας.
• Candiduria;
• μη επεμβατική βρογχοπνευμονική καντιντίαση.
• δερματική καντιντίαση σε ασθενείς με φυσιολογικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• δερματική καντιντίαση στο πλαίσιο ενός μειωμένου ανοσοποιητικού συστήματος.
• ως προφυλακτικό παράγοντα για υποτροπές της οροφαρυγγικής καντινοσκώσεως σε ασθενείς με AIDS.
• κρυπτοκοκκίαση διαφόρων εντοπισμάτων (δέρμα, πνεύμονες, τύπος μηνιγγίτιδας) ·
• ως προφυλακτικό μέσο για την επανεμφάνιση κρυπτοκοκκικής λοίμωξης σε ασθενείς με AIDS.
• γενικευμένη καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένης της candidemia, διαδεδομένης καντιντίασης, καθώς και άλλων τύπων επεμβατικών καναδικών λοιμώξεων: λοιμώξεις του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος, ενδοκάρδιο, περιτόναιο, μάτια, σπλήνα, ήπαρ και άλλα όργανα. Η θεραπεία επιτρέπεται όταν πραγματοποιείται παράλληλη ανοσοκατασταλτική ή κυτταροστατική θεραπεία.
• καντιντίαση των γεννητικών οργάνων: χρόνια, οξεία, υποτροπιάζουσα κολπική καντιντίαση,
• κανανική βαλανίτιδα στους άνδρες.
• ως προφυλακτικό μέσο για τη μείωση του αριθμού της υποτροπιάζουσας καντιντίασης του τύπου του κόλπου (με 3 ή περισσότερα επεισόδια υποτροπής ανά έτος).
• για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους που είναι επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο μόλυνσης λόγω ακτινοθεραπείας και κυτταροστατικής χημειοθεραπείας.
• μυκητιάσεις του δέρματος με διάφορες εντοπίσεις (στα πόδια, στο σώμα, στη βουβωνική χώρα).
• pityriasis versicolor;
• δερματική καντιντίαση.
• onychomycosis;
• βαθιές ενδημικές μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένης της παρακοκκιδιοειδομυκητίασης, της κοκκιδιομύκωσης, της ιστοπλάσμωσης και της σποροτριχώσεως σε ασθενείς με φυσιολογικές λειτουργίες ανοσίας.

Αντενδείξεις

Οι κάψουλες Mycomax δεν συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία των κύριων ενεργών και βοηθητικών συστατικών του φαρμάκου. Επίσης, μην πάρετε το φάρμακο σε ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε ενώσεις αζόλης παρόμοιας δομής.
• παιδιά με μάζα μικρότερη από 40 kg.
• σε περίπτωση συγγενούς δυσανεξίας στη γαλακτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκειας λακτόζης στο αίμα λόγω της περιεκτικότητας σε λακτόζη του παρασκευάσματος.
• όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τερφεναδίνη, αστεμιζόλη και σισαπρίδη,
• κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Με προσοχή, ο Μικομάκς διόρισε:

• με ηπατική ανεπάρκεια.
• σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (απαιτείται προσαρμογή της δόσης φλουκοναζόλης).
• ενώ λαμβάνουν τερφεναδίνη με φλουκοναζόλη σε ημερήσια δόση μικρότερη από 400 mg.
• με πιθανές προαρρυθμικές καταστάσεις με διάφορους παράγοντες κινδύνου, για παράδειγμα, με οργανικές καρδιακές παθήσεις, μειωμένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών ή ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που προκαλούν αρρυθμία.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με υπογλυκαιμικούς παράγοντες από του στόματος, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος και διόρθωση της υπογλυκαιμικής θεραπείας.

Μέθοδοι εφαρμογής

Το Mycomax σε μορφή κάψουλας λαμβάνεται από το στόμα.

Δοσολογίες για ενήλικες

Για τη θεραπεία της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας και της κρυπτοκοκκικής λοίμωξης, η αρχική δόση την πρώτη ημέρα είναι 400 mg. Η θεραπεία συνεχίζεται, λαμβάνοντας 200-400 mg 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική επίδραση, η οποία πρέπει επίσης να επιβεβαιωθεί από μυκητολογικές μελέτες. Η θεραπεία της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας διαρκεί συνήθως 6-8 εβδομάδες. Σε ασθενείς με AIDS, η πρόληψη της υποτροπής της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας (μετά την πρώτη κύρια πορεία της θεραπείας) πραγματοποιείται με τη χρήση του φαρμάκου Mycomax σε δόση 200 mg ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για τη θεραπεία του candemic, της διαδεδομένης καντιντίασης και άλλων επεμβατικών καναδικών λοιμώξεων, η δόση του Micomax την πρώτη ημέρα είναι 400 mg. Οι επόμενες τεχνικές παράγονται στα 200 mg την ημέρα. Με ανεπαρκή θεραπευτική δράση, η δόση αφήνεται να αυξηθεί στα 400 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα κλινικά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία της καντιντίασης του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, το Mycomax συνταγογραφείται σε δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες. Η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Για τη θεραπεία της καντιντίασης σε διαφορετική τοποθεσία (εκτός από την καντιντίαση των γεννητικών οργάνων), για παράδειγμα, μη επεμβατική βρογχοπνευμονική καντιντίαση, οισοφαγίτιδα, υπομονάδα, καντιντίαση των βλεννογόνων και του δέρματος, η βέλτιστα αποτελεσματική θεραπευτική δόση είναι 100 mg την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 14 έως 30 ημέρες.

Για την πρόληψη της υποτροπής της οροφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS στο τέλος της πλήρους θεραπείας, το Micomax συνταγογραφείται σε δόση 150 mg μία φορά την εβδομάδα.

Για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης, το Mycomax πρέπει να λαμβάνεται μία φορά σε δόση 150 mg. Για να μειώσετε τις πιθανότητες υποτροπής της κολπικής καντιντίασης, συνιστάται η λήψη του Micomax 150 mg 1 φορά ανά μήνα. Ο γιατρός καθορίζει την πορεία της θεραπείας μεμονωμένα · μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 12 μήνες. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν συχνότερη χρήση του φαρμάκου.

Για τη θεραπεία της καντινικής μπαλανίτιδας, το Mikomax λαμβάνεται από το στόμα άπαξ 150 mg. Η προφυλακτική δόση είναι 50-400 mg 1 φορά την ημέρα ανεξάρτητα από τον κίνδυνο ανάπτυξης μυκητιασικής νόσου. Υψηλός κίνδυνος γενικευμένης μόλυνσης, το Mycomax συνιστάται να παίρνει μια δόση 400 mg 1 φορά την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται λίγες μέρες πριν από την εμφάνιση της νευροπνενίας. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 7 ημέρες.

Για τη θεραπεία των μυκητιάσεων των ποδιών, του δέρματος και της περιοχής των βουβωνών, η συνιστώμενη δόση Micomax είναι 150 mg 1 φορά την εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας για 2-4 εβδομάδες, με μυκητίαση των ποδιών, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για 6 εβδομάδες.

Για τη θεραπεία του έλκους, συνιστάται η λήψη του Micomax σε δόση 300 mg 1 φορά σε 7 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Εναλλακτική θεραπευτική αγωγή: 50 mg 1 φορά την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.

Με την ονυχομυκητίαση, συνιστάται η λήψη 150 mg 1 φορά σε 7 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι την πλήρη αντικατάσταση της προσβεβλημένης πλάκας νυχιών υγιή. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί 3-6 μήνες. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάρκεια της θεραπείας είναι η ηλικία και ο ρυθμός ανάπτυξης των νυχιών. Μετά από πλήρη ανάκτηση από τον μύκητα, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η παραμόρφωση των νυχιών.

Για τη θεραπεία βαθειών ενδημικών μυκητιάσεων, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το Micomax σε δόση 200-400 mg ημερησίως για σχεδόν 2 χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Με την κοκκιδιομυκητίαση, η πορεία της θεραπείας μπορεί να κυμανθεί από 11 έως 24 μήνες, με παρακοκκιδιοειδομυκητίαση - 2-17 μήνες, με σποροτρίωση - 1-16 μήνες, με ιστοπλάσμωση - 3-17 μήνες.

Δοσολογίες για παιδιά

Σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη μυκολογική και κλινική επίδραση. Τα παιδιά δεν συνταγογραφούν το φάρμακο σε ημερήσια δόση που υπερβαίνει την ημερήσια δόση για ενήλικες. Το Mycomax πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά 1 φορά την ημέρα.

Για τη θεραπεία της καντιντίασης του βλεννογόνου, συνιστάται η λήψη του Micomax σε δόση 3 mg / kg / ημέρα. Την πρώτη ημέρα της θεραπείας, μπορείτε να ορίσετε μια δόση φόρτωσης 6 mg / kg για να φτάσετε σύντομα μια σταθερή συγκέντρωση ισορροπίας.

Για τη θεραπεία της κρυπτοκοκκικής λοίμωξης ή γενικευμένης καντιντίασης, συνιστάται να λαμβάνετε 6-12 mg / kg / ημέρα, η δόση προσδιορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Για την πρόληψη του σχηματισμού μύκητα σε παιδιά με μειωμένη ανοσία, στα οποία η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με ουδετεροπενία ως αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας ή κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας, το Mycomax συνταγογραφείται σε 3-12 mg / kg / ημέρα. Η θεραπευτική δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ουδετεροπενίας και τη διάρκεια διατήρησής της.

Για τα παιδιά που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ημερήσια δόση του Micomax.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία τηρούν τις τυπικές δόσεις του φαρμάκου.

Το φάρμακο Micomax της δραστικής ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητα κυρίως από τους νεφρούς. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς και τους ενήλικες που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία, με μία μόνο δόση, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Εάν η θεραπεία με Mycomax είναι ένα μάθημα, τότε οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία έχουν συνταγογραφηθεί για πρώτη δόση δόσης 50-400 mg. Όταν η QA είναι μεγαλύτερη από 50 ml / λεπτό, συνταγογραφείται μία τυποποιημένη δόση του φαρμάκου Micomax. Όταν το QA είναι με δείκτες 11-50 l / min, το Mycomax εφαρμόζεται σε δόση 50% της συνιστώμενης δόσης. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε τακτική διάλυση, στο τέλος κάθε διαδικασίας αιμοκάθαρσης, συνταγογραφείται η συνήθης δόση.

Προειδοποιήσεις και συστάσεις

Η πορεία της θεραπείας με το Mikomax πραγματοποιείται μέχρι την έναρξη της κλινικής και εργαστηριακής ύφεσης. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπή. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας συνιστάται η παρακολούθηση των αιματολογικών παραμέτρων, καθώς και οι δείκτες των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, σπάνια παρατηρήθηκαν τοξικές αλλαγές στο ήπαρ, ακόμη και σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες. Το Mycomax είναι γενικά καλά ανεκτό από ασθενείς χωρίς σοβαρά ηπατοτοξικά αποτελέσματα. Εάν εμφανίστηκαν τέτοια περιστατικά, η ηπατοτοξική επίδραση ήταν αναστρέψιμη και όλα τα σημεία εξαφανίστηκαν στο τέλος της θεραπείας. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην εργασία του ήπατος, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με Mycomax.

Σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας των νεφρών, η θεραπεία με το φάρμακο Micomax πρέπει επίσης να διακόπτεται.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνδυάζεται το Mikomax με ριφαμπουτίνη ή άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται με τη χρήση του ισοενζύμου Ρ-450.

Σε ασθενείς με AIDS, παρατηρείται αυξημένη τάση ανάπτυξης δερματικών παθήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πολλά φάρμακα. Επομένως, αν στο παρασκήνιο μιας μυκητιασικής λοίμωξης αναπτύσσεται παράλληλα δερματικό εξάνθημα, αυτό το φαινόμενο θα πρέπει να θεωρείται ως αντίδραση στη δραστική ουσία φλουκοναζόλη · σε αυτήν την περίπτωση διακόπτεται η χορήγηση του φαρμάκου Micomax.

Η φλουκοναζόλη, όπως και άλλες ουσίες που προέρχονται από αζόλη, σχετίζεται με την παράταση του διαστήματος QT σε ένα ΗΚΓ. Σπάνιες περιπτώσεις επιμήκυνσης του διαστήματος QT, καθώς και η ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας (τύπου πιρουέτας) παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Mycomax. Τέτοιες διαταραχές εμφανίστηκαν συχνά σε ασθενείς με μυοπάθεια, παθολογίες της καρδιάς, διαταραχές ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και όταν συνδυάστηκαν με άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην εμφάνιση διαταραχής του ρυθμού.

Η εμπειρία από τη χρήση του Mikomax δείχνει ότι το δραστικό φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων, τη συμμετοχή σε επικίνδυνες δραστηριότητες και εργασίες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση της προσοχής. Εάν, όμως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Mycomax, ο ασθενής εμφανίσει ζάλη, υπνηλία, ίλιγγο, τότε είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προσωρινά τον έλεγχο της οδήγησης και να εκτελέσουμε επικίνδυνες δραστηριότητες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα και τις ανασκοπήσεις των ασθενών, το φάρμακο Mycomax είναι καλά ανεκτό. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις εμφάνισης τέτοιων παρενεργειών (ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για 7 ή περισσότερες ημέρες):

• γενικές παραβιάσεις: ανησυχία κινητήρα, αδυναμία, πυρετός, μυϊκή αδυναμία,
• ΚΝΣ: πονοκέφαλος (συχνός), σπάνια ζάλη, τρόμος, παραισθησία, ίλιγγος, σπασμοί.
• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά έμετο, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ανορεξία, δυσπεψία, αλλαγές στη γεύση, ξηροστομία.
• από την πλευρά της ψυχής: υπνηλία, λιγότερο συχνή αϋπνία,
• από την πλευρά του δέρματος: δερματικό εξάνθημα (συχνό), σπάνια υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, κνησμός, σύνδρομο Stevens-Johnson,
• από την πλευρά των συνδετικών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις μυαλγία.
• από την πλευρά του συστήματος αίματος: αναιμία μπορεί σπάνια να συμβεί?
• από την πλευρά του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών: συχνά υπάρχει αύξηση της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, σπάνια χολόσταση, ηπατική νέκρωση, βλάβη των νεφρικών ιστών, ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία.
• από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: η αναφυλαξία είναι σπάνια.

Σε HIV-μολυσμένους ασθενείς, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πιο συχνές (σε μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος):

• από την πλευρά του δέρματος: σε σπάνιες περιπτώσεις, αλωπεκία, αποφολιδωτικές δερματικές αλλοιώσεις, εξιδρωματικό εξιδρωτικό ερύθημα,
• από την πλευρά του ΚΝΣ: παρατηρήθηκαν περιστασιακές κατασχέσεις.
• από την πλευρά της χοληφόρου οδού και του συκωτιού: σε σπάνιες περιπτώσεις, ηπατική ανεπάρκεια, νέκρωση ήπατος (ακόμη και θανατηφόρα), ηπατίτιδα.
• από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια υπάρχει αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, κνησμός, οίδημα του προσώπου, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• από το αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία,
• από την πλευρά του μεταβολισμού: σπάνια υπερχοληστερολαιμία, υποκαλιαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: διαταραχές των νεφρών.

Υπερβολική δόση φαρμάκων

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης: παρανοϊκή συμπεριφορά, ψευδαισθήσεις.

Η θεραπεία είναι συνήθως συμπτωματική, υποχρεωτική διούρηση και γαστρική πλύση συνταγογραφούνται. Η αιμοκάθαρση για 3 ώρες μπορεί να μειώσει κατά 50% την περιεκτικότητα της φλουκοναζόλης στο αίμα.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Mikomax + έμμεσα αντιπηκτικά, παράγωγα κουμαρίνης - αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.

Mikomax (σε δόση 400-800 mg) + Terfenadin - αύξηση της συγκέντρωσης της Terfenadine στο αίμα. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων αντενδείκνυται εάν η δόση της φλουκοναζόλης είναι μεγαλύτερη από 400 mg ημερησίως.

Mikomax + Αστεζιζόλη ή άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από ισοένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος P450 - αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των φαρμάκων στο αίμα. Ο συνδυασμός τέτοιων φαρμάκων με φλουκοναζόλη πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Mikomax + υδροχλωροθειαζίδη - αύξηση της συγκέντρωσης της φλουκοναζόλης στο πλάσμα κατά 40%.

Mycomax + Glibenclamide, Glipizid, Tolbutamide - αύξηση του χρόνου ημιζωής των υπογλυκαιμικών παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία.

Mikomax + βενζοδιαζεπίνες βραχείας δράσης (μιδαζολάμη) - αύξηση της συγκέντρωσης της μιδαζολάμης στο αίμα, εμφάνιση ψυχωτικών επιδράσεων.

Mikomax + φαινυτοΐνη - αύξηση της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στο αίμα.

Mikomax + ριφαμπικίνη - μείωση της ημιζωής της φλουκοναζόλης κατά 20% και μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα κατά 25%. Επομένως, με αυτό το συνδυασμό φαρμάκων, θα πρέπει να αυξηθεί η δόση της φλουκοναζόλης.

Rifabutin + Mikomaks - αύξηση της συγκέντρωσης της ριφαμπουτίνης στο πλάσμα του αίματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης ραγοειδίτιδας.

Mycomax + Cisapride - ο κίνδυνος ταχυκαρδίας και ανεπιθύμητων ενεργειών από την πλευρά της καρδιάς. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων απαγορεύεται.

Mycomax + κυκλοσπορίνη - είναι δυνατή μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα.

Mycomax + Θεοφυλλίνη - αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης στο πλάσμα αίματος.

Mycomax (από 400 mg ημερησίως) + ζιδοβουδίνη - αύξηση της συγκέντρωσης της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα του αίματος, συνεπώς, αναμένονται ανεπιθύμητες ενέργειες από τη ζιδοβουδίνη.

Mycomax + Tacrolimus - ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας, υπερκαλιαιμίας, υπεργλυκαιμίας στο παρασκήνιο αύξησης της συγκέντρωσης tacrolimus. Με αυτό το συνδυασμό φαρμάκων είναι απαραίτητο να μειωθεί η ημερήσια δόση tacrolimus.

Mycomax (σε ημερήσια δόση 200 mg) + από του στόματος αντισυλληπτικά - αύξηση της AUC των αντισυλληπτικών φαρμάκων: levonorgestrel κατά 24%, ethinyl estradiol κατά 40%. Το Mycomax δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι κάψουλες Mycomax πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 25 ° C.