Η συγγενής θρομβοφιλία συνήθως κληρονομείται, μερικές φορές μπορεί να οφείλεται σε κάποια μετάλλαξη.
Μια τέτοια θρομβοφιλία λέγεται επίσης γενετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για παραβιάσεις σε γενετικό επίπεδο. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο. Πολύ συχνά για πολύ καιρό δεν γίνεται αισθητό.
Η χειρουργική επέμβαση, το τραύμα, η εγκυμοσύνη, η ακινητοποίηση των άκρων μπορούν να συμβάλουν στην εκδήλωσή τους. Λόγω αυτής της διαταραχής, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκύψουν πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας.
Είναι φυσικό και φυσιολογικό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πήξη του αίματος αυξάνεται στις γυναίκες. Αυτή η φυσιολογική αλλαγή στοχεύει στη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας και άλλων επιπλοκών - αποβολή, αποκόλληση του πλακούντα.
Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννιέται μια γενετική θρομβοφιλία.
Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση ενός άλλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - του πλακούντα, που ασκεί επιπλέον πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτός ο κύκλος έχει μοναδικά χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Γιατί είναι τόσο σημαντικό να εντοπίζετε την μεσεντερική εντερική θρόμβωση εγκαίρως και πώς να το κάνετε αυτό, μπορείτε να μάθετε από το υλικό μας.
Πώς αναπτύσσεται η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα και εξετάζονται εδώ μέθοδοι πρόληψης της νόσου. Το άρθρο καλύπτει επίσης τις διαδικασίες θεραπείας για την ασθένεια.
Κατά κανόνα, η θρομβοφιλία είναι αβλαβής για τις γυναίκες, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο δύσκολες.
Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται 6 φορές. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι μια πιθανή αποβολή.
Εάν μια γυναίκα έχει μια διάγνωση κληρονομικής γενετικής θρομβοφιλίας και η εγκυμοσύνη συμπίπτει, τότε η γέννηση είναι συχνά πρόωρη.
Αυτό συνήθως συμβαίνει μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Ένας τέτοιος τελικός μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής.
Μερικές φορές, οι θρόμβοι αίματος στα αγγεία του πλακούντα προκαλούν ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο ή καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Οι ειδικοί λένε ότι οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως μετά την δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της θρομβοφιλίας στην ανάπτυξη και την κύηση του εμβρύου.
Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με θρομβοφιλία στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ήρεμα και χωρίς επιπλοκές. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από 30 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές μορφές προεκλαμψίας ή φυτο-πλακουντιακής ανεπάρκειας.
Μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης μιας νόσου είναι η εξέταση αίματος, η οποία διερευνάται σε διάφορα στάδια:
Χρησιμοποιώντας δοκιμασίες διαλογής, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες μορφές θρομβοφιλίας:
Εάν μια έγκυος έχει τους ακόλουθους δείκτες, αξίζει να σκεφτούμε την ανάπτυξη της θρομβοφιλίας και τις πιθανές συνέπειες της - πολυκυταιμία, ερυθροκύτταρα, μειωμένη ESR, απομονωμένη υπερθρομβοκυττάρωση, αύξηση του αιματοκρίτη.
Επιπλέον, οι αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων.
Η πρόληψη της θρομβοφιλίας πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη σύλληψη. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα εξασφαλίσει μια κανονική διαδικασία πλακώσεως και εμφύτευσης του εμβρύου.
Ο διορισμός της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες να μεταφέρει ένα παιδί χωρίς επιπλοκές.
Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη σύλληψη, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφιλία πρέπει να τηρούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προληπτική θεραπεία της θρομβοφιλίας:
Οι επίδοξες μητέρες με διάγνωση θρομβοφιλίας χρειάζονται ειδική παρακολούθηση.
Εξίσου σημαντικό θα πρέπει να δοθεί στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, καθώς και στη μελέτη της ροής αίματος στον πλακούντα.
Στο πρώτο τρίμηνο, παρατηρείται μείωση της αγγείωσης σε διάφορες περιοχές του πλακούντα, γεγονός που μπορεί να χρησιμεύσει ως προϋπόθεση για τον σχηματισμό χρόνιας ανεπάρκειας.
Έως 8 εβδομάδες, οι γυναίκες μπορούν να κάνουν μια τρισδιάστατη ηχογραφία της ροής αίματος του πλακούντα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό των επιπλοκών στα αρχικά στάδια.
Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού με dopplerometry, fetometry και cardiotocography του εμβρύου.
Στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιθρομβωτική θεραπεία, η οποία είναι ακίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, καταλαμβάνει την κύρια θέση.
Η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν μια γυναίκα δεν έχει σοβαρές μορφές προεκλαμψίας και θρόμβωσης στο φόντο της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει κίνδυνος αποτυχίας της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ενδείξεις πλακουντιακής ανεπάρκειας και αποκοπής του πλακούντα.
Με βάση την κατάλληλη θεραπεία, οι δείκτες θρομβοφιλίας επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Στο μέλλον, αυτές οι παράμετροι παραμένουν στο επίπεδο που είναι χαρακτηριστικό της κανονικής φυσιολογικής εγκυμοσύνης.
Ο κύριος στόχος των ιατρικών διαδικασιών για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξάλειψη των επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια μη φαρμακολογικής θεραπείας είναι απαραίτητο:
Κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας της θρομβοφιλίας σε έγκυες γυναίκες:
Πολλά φάρμακα έχουν παρενέργειες, που εκδηλώνονται στην ανάπτυξη ευαισθησίας σε αυξημένους θρόμβους αίματος στο αίμα. Αυτές οι ιδιότητες έχουν αντισυλληπτικά-οιστρογόνα και ορισμένες ομάδες κυτταροστατικών.
Ο κατάλογος αυτός μπορεί να συμπληρωθεί με ηπαρίνη και θρομβολυτικά.
Η θρομβοπενία που εμφανίστηκε τις 2-3 ημέρες μετά τη θεραπεία με ηπαρίνη ονομάζεται νωρίς. Αργά μπορεί να συμβεί μετά από 1-1,5 εβδομάδες, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως θρόμβωση και αιμορραγία ταυτόχρονα.
Για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες μιας τέτοιας θεραπείας, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πρόληψη και να συνδυάσουμε τη χρήση θρομβολυτικών και ηπαρίνης με tiklidom, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα.
Η θρομβοφιλία δεν είναι μια πρόταση. Δεν είναι συνώνυμο της υπογονιμότητας.
Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, οι πιθανότητες είναι αρκετά υψηλές ώστε να φέρουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Φυσικά, είναι απίθανο να μπορείτε να μεταφέρετε το μωρό σε 40 εβδομάδες.
Αλλά με ένα υψηλό επίπεδο της σημερινής ιατρικής, ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει καθόλου - έναν ασθενή.
Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία και τον εξοπλισμό, είναι δυνατή η φροντίδα για βρέφη που γεννήθηκαν σε προηγούμενες περιόδους. Επομένως, το μόνο που χρειάζεστε είναι να θυμάστε συνεχώς τον κίνδυνο, να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να είστε αισιόδοξοι.
Στην κληρονομική θρομβοφιλία, ένα άτομο έχει ένα ελαττωματικό γονίδιο που προκαλεί μια διαταραχή στο σύστημα πήξης του αίματος με τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία. Αυτό το ελάττωμα στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα μετά από σαράντα, στις γυναίκες - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η θρομβοφιλία είναι μια διαταραχή στο αιμοστατικό σύστημα, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση ανάπτυξης θρόμβωσης αιμοφόρων αγγείων διαφορετικού διαμετρήματος και εντοπισμού.
Συγγενή ελαττώματα αιμόστασης στον πληθυσμό παρατηρούνται σε 0,1-0,5% σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, και μεταξύ των ασθενών με θρομβοεμβολή, είναι 1-8%.
Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης κατά ένα συντελεστή 5-6, που προκαλείται από την κατάσταση της φυσιολογικής υπερπηκτικότητας. Με μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης, τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών αυξάνεται.
Αντιθρομβίνης ανεπάρκεια αντιθρομβίνης 111 111. φυσικό αντιπηκτικό, συντίθεται στο ήπαρ και στα ενδοθηλιακά kletkah.Defitsit αντιθρομβίνης 111 κληρονομείται με αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο. Οι περισσότεροι φορείς αυτής της παθολογίας είναι ετεροζυγώτες, οι ομοζυγωτικοί πεθαίνουν πολύ νωρίς από τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές. Η συχνότητα εμφάνισης στον πληθυσμό είναι 0,3%, μεταξύ των ασθενών με θρομβοεμβολή 3-8%.
Η πρωτεΐνη C είναι μια φυσική αντιπηκτική, εξαρτώμενη από βιταμίνη Κ γλυκοπρωτεΐνη, η οποία συντίθεται σε ανενεργή μορφή στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδό της αυξάνεται πολλές φορές, ακόμη περισσότερο στην περίοδο μετά τον τοκετό. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Οι ομόζυγοι φορείς πεθαίνουν στην μήτρα ή μετά τη γέννηση. Στα νεογέννητα, η ανεπάρκεια της πρωτεΐνης C σχετίζεται με τη νόσο: τη γαλουχώντας purpura του νεογέννητου. Φόβοι νέκρωσης και ελκών σχηματίζονται στο δέρμα, συχνά θρόμβωση στα αγγεία του εγκεφάλου.
Η έλλειψη πρωτεΐνης S. Η πρωτεΐνη S συντίθεται στο ήπαρ, εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ, η ανεπάρκεια της κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Οι φορείς γονιδιακών μεταλλάξεων είναι συνήθως ετερόζυγοι.
Ο παράγοντας μετάλλαξης V Leiden είναι η συνηθέστερη αιτία θρομβοφιλίας. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι εξαιρετικά υψηλός, 8 φορές υψηλότερος από ό, τι χωρίς μετάλλαξη. Σύμφωνα με μελέτες, ο κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης σε αυτή την παθολογία είναι 2 φορές υψηλότερος.
Η μετάλλαξη του γονιδίου προθρομβίνης βρίσκεται σε 10-15% μεταξύ κληρονομικής θρομβοφιλίας, όταν συνδυάζεται με μετάλλαξη. Ο παράγοντας χαρακτηρίζεται από πολύ πρώιμη θρόμβωση στην ηλικία των 20-25 ετών, ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται εκατοντάδες φορές.
Υπερχομοκυστεϊναιμία. Τα αίτια της υπερχομοσοστεϊναιμίας μπορεί να είναι κληρονομικά και να αποκτηθούν. Η επίκτητη υπερχομοκυστεϊναιμία: αναπτύσσεται με ανεπάρκεια βιταμινών Β6, Β12, φολικού οξέος, υποθυρεοειδισμού, διαβήτη, νεφροπάθειας. Η υπερομοκυστεϊναιμία είναι μία από τις αιτίες των ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου.
Η φυσιολογική εγκυμοσύνη σε όλες τις γυναίκες συνοδεύεται από αύξηση της πήξης του αίματος - αυτό είναι ένα στοιχείο του "ποσοστού εγκυμοσύνης" - ένα σύνολο φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας, με στόχο την αντιμετώπιση των συνεχώς αυξανόμενων αναγκών του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
Η αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην πρόληψη της παθολογικής απώλειας αίματος κατά τον τοκετό. Αλλά εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ένα ελαττωματικό γονίδιο αιμόσταση - κληρονομική θρομβοφιλία, η πήξη αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων στα αγγεία του πλακούντα, η οποία συνεπάγεται την ανάπτυξη των επιπλοκών όπως η απειλή της διακοπής της κυήσεως, ανεπάρκεια του πλακούντα να εμβρύου καθυστέρηση της ανάπτυξης και ανοξία ( υποξία). σε σοβαρές περιπτώσεις, με σοβαρή θρόμβωση, η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμη και να καταλήξει σε δυσμενή έκβαση - εμβρυϊκό θάνατο σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
Παρατυπίες όπως ο πόνος στα πόδια, η βαρύτητα και η συστροφή στα μοσχάρια, οι κράμπες νυχτερινών ποδιών και άλλα είναι κοινά.
Σε μια έγκυο γυναίκα, η κληρονομική θρομβοφιλία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλώντας προγεννητική αιμορραγία που συνδέεται με την πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιπηκτικών που μειώνουν την πήξη του αίματος, από τα οποία οδηγούν ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Μαζί με τα αντιπηκτικά, οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, καθώς και βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος, όπου παράγονται όλοι οι παράγοντες πήξης και αντιπηκτικής πήξης. Σε ορισμένες μορφές κληρονομικής θρομβοφιλίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα φυλλικού οξέος, τα οποία επίσης βοηθούν στην πρόληψη της αυξημένης θρόμβωσης.
Όλοι οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης αντιθρομβωτικών δίαιτας εκχωρηθεί για (J.Casper, 1973), με εξαίρεση τα λιπαρά κρέατα, μπέικον, φασόλια, σκληρά τυριά, λιπαρά πλήρες γάλα, φυλλώδη λαχανικά (σπανάκι, σέλινο, μαϊντανό). Επιθυμητά προϊόντα που μειώνουν την πήξη του αίματος: θαλασσινά, ρίζες, μούρα (βακκίνια, βακκίνια, σταφύλια, ζιζάνιο, μαύρο chokeberry). αποξηραμένα φρούτα (σύκα, ημερομηνίες, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες), λάχανο, τζίντζερ.
Και επίσης σε περίπτωση κληρονομικής θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο:
Όλα αυτά βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία, με τη σειρά της, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αλλά για να σταθεί σε τέτοιες περιπτώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνιστάται. Έτσι, εάν η εργασία μιας γυναίκας συνδέεται με ένα μακρύ διάστημα σε ένα μέρος, είναι καλύτερο να βρούμε μια άλλη δραστηριότητα ή να μιλήσουμε στο αφεντικό για τις αλλαγές στις συνθήκες εργασίας. Επιπλέον, δεν συνιστάται η ανύψωση και η μεταφορά βαρών.
Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με θρομβοφιλία πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή και προσεκτική εποπτεία των γιατρών. Μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, καθώς και έναν αιματολόγο.
Έτσι, αποδεικνύεται ότι η θρομβοφιλία δεν είναι ετυμηγορία, ούτε συνώνυμο της υπογονιμότητας. Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, τότε οι πιθανότητες να υπομείνουν και να γεννούν ένα υγιές παιδί είναι αρκετά μεγάλες. Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη αποχρώσεις: σχεδόν ποτέ δεν είναι δυνατόν να φέρει το παιδί στις 40 εβδομάδες με θρομβοφιλία. Συνήθως η παράδοση πραγματοποιείται σε περίοδο 35-37 εβδομάδων. Αυτό θεωρείται καλό αποτέλεσμα.
Παρακαλώ σημειώστε ότι ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει ένα άρρωστο παιδί. Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να φροντίζετε τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με πολύ παλιούς όρους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό μόνο για μια γυναίκα να θυμάται τον κίνδυνο και να πιστεύει στο καλύτερο.
Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στην επιτυχή γέννηση ενός παιδιού είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για θρομβοφιλία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή για την πρόληψη και η πρόληψη της ανάπτυξης προβλημάτων είναι πάντα ευκολότερη από την επίλυση τους μετά την εκδήλωση.
(ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΑΠΟ ΤΟ INTERNET)
Κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας για θρομβοφιλία περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνοντας την μικροκυκλοφορία, ρεολογικές ιδιότητες (Nadroparin, Aestsin, Mannol, Troxerutin, δεξαμεθαζόνη).
Η νοσηλεία μιας εγκύου είναι απαραίτητη για τις κιρσοί, τη θρόμβωση των εγκεφαλικών φλεβών, τις φλεβικές επιπλοκές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια γυναίκα με οποιαδήποτε ηλικία κύησης είναι καλύτερη κάτω από την επίβλεψη των γιατρών σε ένα μαιευτικό και γυναικολογικό νοσοκομείο.
Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι ένας ενεργός τρόπος ζωής, βελτίωση της εκροής των φλεβών, λήψη φλεβοτονικών φαρμάκων, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης στα αιμοπετάλια, πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης.
Η συμπίεση και η τοπική θεραπεία πραγματοποιούνται μετά τον τοκετό για 4 μήνες. Επίσης χρειάζονται τακτικές διαβουλεύσεις φλεβολολόγος. Ένα μήνα μετά τη δραστηριότητα της γέννησης πραγματοποιείται μια εξέταση διηλεκτρικής φλέβας με υπερήχους, συνιστάται η θεραπευτική άσκηση.
Ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της θρομβοφιλίας είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
αλλά δεν βρήκα ασκήσεις για φυσική θεραπεία με θρόμβωση - έχω σκάψει ολόκληρο το Διαδίκτυο))))))))) αν κάποιος έχει πληροφορίες, παρακαλώ παραλείψτε)
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα γίνεται πιο ευάλωτη σε λοιμώξεις και ασθένειες, καθώς η ασυλία της μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν πάντα τις μέλλουσες μητέρες να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη παρουσία χρόνιων ασθενειών στο σώμα. Αυτό σημαίνει μια εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση και τον εντοπισμό των πιθανών προβλημάτων, προκειμένου να τα θεραπεύσει, να προετοιμάσει το σώμα για τη μεταφορά ενός παιδιού. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι δύσκολο να θεραπευθούν οι ασθένειες λόγω της αρνητικής επίδρασης των ναρκωτικών στο έμβρυο. Έτσι, τι απειλεί τη μελλοντική μητέρα με θρομβοφιλία; Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε έγκυος;
Η θρομβοφιλία ονομάζεται ανωμαλία στο σώμα, η οποία είναι η αιτία της τάσης της να σχηματίζει θρόμβους αίματος (μπλοκαρίσματα). Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από γενετικές ή φυσιολογικές διαταραχές. Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Πολύ συχνά, δεν αφήνει τον εαυτό του να είναι γνωστός καθόλου, και σε περίπτωση τραυματισμών, χειρουργικής επέμβασης, εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνα προβλήματα υγείας λόγω αυτής της παραβίασης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρομβοφιλίας. Είναι αποκτημένη και κληρονομική (συγγενής). Η κτήση προκύπτει ως αποτέλεσμα των τραυματισμών και των πράξεων, και η κληρονομική κληρονομείται από ένα άτομο ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων μεταλλάξεων. Στην τελευταία περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για παραβιάσεις σε γενετικό επίπεδο.
Εκτός από την παραπάνω κατανομή θρομβοφιλίας, ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης, υπάρχει και άλλη ταξινόμηση της νόσου:
Συχνά συμβαίνει ότι η γενετική θρομβοφιλία αρχικά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση του τρίτου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος - στον πλακούντα. Παρέχει πρόσθετο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα. Και ο κύκλος του πλακούντα έχει χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο πλακούντας είναι εντελώς απαλλαγμένος από τριχοειδή αγγεία και το αίμα της μητέρας εισέρχεται αμέσως στον πλακούντα, όπου ρέει μεταξύ των χοριανών και εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο.
Ένα χαρακτηριστικό του σώματος μιας εγκύου είναι η αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να μειωθεί η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή άλλες επιπλοκές (αποκόλληση του πλακούντα, αποβολή). Ωστόσο, ο αυξημένος θρόμβος αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Και στην περίπτωση ενός συγγενούς τύπου θρομβοφιλίας στην μέλλουσα μητέρα, αυτός ο κίνδυνος είναι ήδη αρκετά υψηλός.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τις γυναίκες, η θρομβοφιλία δεν είναι επικίνδυνη, αλλά όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, όλα αλλάζουν. Ο κίνδυνος θρόμβωσης σε αυτές τις γυναίκες αυξάνεται κατά 5-6 φορές! Και ο κύριος κίνδυνος είναι μια πιθανή αποβολή, η οποία σε περίπτωση θρομβοφιλίας μπορεί να συμβεί τόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα της εγκυμοσύνης όσο και στο τρίτο τρίμηνο. Εάν κατά τη διάρκεια της θρομβοφιλίας, η γυναίκα κατάφερε να μεταφέρει το μωρό, τότε ο τοκετός συνήθως συμβαίνει μπροστά από το χρόνο. Αυτό μπορεί να είναι μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα θεωρείται ευνοϊκό.
Επιπλέον, ο θρόμβος στα αγγεία του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα. Και αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην πείνα του σε οξυγόνο (υποξία).
Σε αυτή την περίπτωση, τα θρεπτικά συστατικά παύουν να εισέρχονται στο σώμα του μελλοντικού μωρού, με αποτέλεσμα την αποκόλληση του πλακούντα και των εμβρυϊκών δυσμορφιών, εξασθένιση της εγκυμοσύνης και των αποβολών, πρόωρη γέννηση.
Οι γιατροί διαπιστώνουν ότι οι επιπλοκές εμφανίζονται μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μέχρι την περίοδο αυτή, δεν υπάρχουν στοιχεία για την επίδραση της θρομβοφιλίας στη μεταφορά ενός παιδιού. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια έως τις 10 εβδομάδες δεν επηρεάζεται από την εγκυμοσύνη.
Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με θρομβοφιλία συνήθως προχωρεί ήρεμα. Και η αύξηση του κινδύνου εμφανίζεται μετά από 30 εβδομάδες. Η ανεπάρκεια του φυτο-πλακούντα και οι σοβαρές μορφές της σπονδυλικής στήλης συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η θρομβοφιλία είναι μια διαταραχή που προκαλεί τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η ασθένεια σχετίζεται με φυσιολογικές διαταραχές ή γενετικές διαταραχές. Διαφορετικοί άνθρωποι εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι έχουν τέτοια κλίση, ζουν μια κανονική ζωή. Αλλά με ορισμένους παράγοντες, η ασθένεια γίνεται αισθητή. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις, εγκυμοσύνη κλπ. Επειδή πολλές γυναίκες ανησυχούν πολύ για το πόσο επικίνδυνη είναι η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ένα τέτοιο σύμπτωμα και ποιες συνέπειες είναι δυνατόν για το παιδί.
Η θρομβοφιλία σε έγκυες γυναίκες ανιχνεύεται λιγότερο συχνά, αλλά υπάρχει κάποιος κίνδυνος. Μια γυναίκα έχει την τάση να πυκνώνει το αίμα, εξαιτίας της οποίας οι θρόμβοι ή οι θρόμβοι αίματος μπορούν να παραμείνουν στα αγγεία, εμποδίζοντας τα κενά. Στην κανονική κατάσταση, ο φορέας αυτού του γονιδίου (αν μιλάμε για συγγενή θρομβοφιλία) έχει μια βέλτιστη ισορροπία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτοποίησης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισορροπία διαταράσσεται, οδηγώντας σε ασθένεια. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Οι γιατροί λένε ότι η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί μεγάλη απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο της. Ως εκ τούτου, συνιστάται να υποβληθούν σε προκαταρκτικό έλεγχο και ειδική επεξεργασία. Αυτό θα σας επιτρέψει να μείνετε έγκυος και να κάνετε ένα υγιές μωρό.
Η παρουσία του ίδιου του γονιδίου δεν εγγυάται ότι η γυναίκα θα αντιμετωπίσει απαραιτήτως εκδηλώσεις κληρονομικής θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλά εξαρτώνται από την επίδραση των παραγόντων κινδύνου. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται με:
Ανεξάρτητα από τον παράγοντα προκάλεσης, όταν εκτίθεται σε οποιοδήποτε από αυτά, η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας αυξάνεται σημαντικά. Αν εντοπίσετε γρήγορα τα συμπτώματα, κάνετε τη σωστή διάγνωση και συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να σώσετε το έμβρυο και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες για το μωρό.
Η κοιλιά της μαμάς αρχίζει να αναπτύσσεται βαθμιαία καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται μέσα σε αυτό. Αλλά η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από αρνητικές αλλαγές που προκαλούνται από την εκδήλωση της θρομβοφιλίας. Οι αλλαγές που προκλήθηκαν από τη νόσο οδήγησαν σε αγγειακές βλάβες. Ένας από τους πρώτους που υποφέρουν είναι τα πλοία που πηγαίνουν στον πλακούντα, μέσω των οποίων το έμβρυο λαμβάνει όλη την απαραίτητη διατροφή. Ο σχηματισμός μικρών θρόμβων αίματος στα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές για το μωρό. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή:
Η εγκυμοσύνη, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις και άλλες επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία στο μέλλον. Αν και υπάρχουν κίνδυνοι, εξαιτίας των οποίων μια γυναίκα μπορεί απλά να χάσει ένα μωρό πριν από τη γέννηση. Οι ειδικοί συστήνουν τις γυναίκες να έρθουν για εξετάσεις, να ελέγξουν την παρουσία γενετικής ή επίκτητης θρομβοφιλίας πριν από την εγκυμοσύνη. Ήδη οι έγκυες μητέρες θα λάβουν πρόσθετη υποστήριξη, η οποία θα επιτρέψει την πλήρη εκτέλεση του παιδιού και την αποφυγή αρνητικών συνεπειών.
Έτσι ώστε οι ασθένειες της μητέρας να μην επηρεάζουν το μωρό, ακόμη και όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να μελετήσετε το ζήτημα της θρομβοφιλίας, να ελεγχθείτε για την ύπαρξη γενετικής προδιάθεσης ή επίκτητης ασθένειας. Για να περάσετε μια ανάλυση για τη θρομβοφιλία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διάφορες διαγνωστικές δραστηριότητες. Όλα ξεκινούν με μια απλή έρευνα από έναν γιατρό και τη συλλογή αναμνησίων. Στο μέλλον, ένας ειδικός καθοδηγεί τη μελλοντική μητέρα σε όλες τις απαραίτητες αναλύσεις.
Στο πλαίσιο της έρευνας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει:
Οι γιατροί στείλουν για πρόσθετη εξέταση, μετά από την οποία κάνουν την τελική διάγνωση. Χωρίς την εργαστηριακή έρευνα δεν αρκεί. Η αποκτηθείσα ή συγγενής θρομβοφιλία διαγιγνώσκεται από τα ακόλουθα γεγονότα κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων:
Όλα αυτά δείχνουν ότι οι γυναίκες έχουν θρομβοφιλία. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες για το παιδί και τη μελλοντική μητέρα, η υποχρεωτική θεραπεία γίνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο το γεγονός ότι μια γυναίκα έχει συγγενή θρομβοφιλία ή είναι μια επίκτητη μορφή της νόσου. Υπάρχει μια τάση θρόμβωσης, οπότε πρέπει να ελαχιστοποιήσετε όλους τους κινδύνους και τις πιθανές απειλές. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η πιο κατάλληλη απόφαση από την πλευρά της μέλλουσας μητέρας είναι η θεραπεία πριν από τη σύλληψη του παιδιού. Κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Το σχήμα των προπαρασκευαστικών θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:
Αλλά όχι πάντα η θρομβοφιλία μπορεί να διαγνωστεί πριν από τη σύλληψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από την εγκυμοσύνη, αυτή η τάση μπορεί να μην εκδηλωθεί. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, η γυναίκα δεν διαταράσσεται από τίποτα, επειδή επικεντρώνεται σε άλλα θέματα προετοιμασίας για τη μεταφορά και τη γέννηση του μωρού. Για να αποφύγετε την καισαρική τομή και τα παιδιά μεγάλωσαν υγιή, θα πρέπει να ελέγχονται πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ακόμη και αν η θρομβοφιλία διαγνώστηκε μετά τη σύλληψη, δεν αξίζει να ανησυχείτε πάρα πολύ. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης και ελαχιστοποιούν όλους τους κινδύνους για το μωρό και την ίδια τη μητέρα.
Εάν διαγνώσθηκε θρομβοφιλία όταν η γυναίκα ήταν ήδη σε θέση, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας αμέσως μετά το γεγονός της ανίχνευσης της παθολογίας. Η ίδια η τάση δεν εγγυάται επιπλοκές με τη μορφή θρόμβων αίματος. Εάν η θεραπεία της θρομβοφιλίας αρχίσει αμέσως και σωστά, τότε η γυναίκα θα είναι σε θέση να βγάλει κανονικά το μωρό, εξασφαλίζοντας τον σωστό και πλήρη σχηματισμό του εμβρύου χωρίς συνέπειες για την υγεία.
Η τυπική θεραπεία για τη θρομβοφιλία που προσδιορίστηκε μετά τη σύλληψη έχει ως εξής:
Παράλληλα, παρατηρείται ειδική δίαιτα για θρομβοφιλία, με στόχο την εξάλειψη τυχόν επικίνδυνων προϊόντων που προκαλούν στάση αίματος ή σχηματισμό αγγειακής απόφραξης. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά, θρεπτικά, πλούσια σε υγιή συστατικά και καλά εύπεπτα. Στο πλαίσιο της ιατρικής θεραπείας, είναι επιτακτικό να περάσουν οι εξετάσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της απόδοσης του D-διμερούς. Αν η ποσότητα της πρωτεΐνης που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσάθρωσης των θρόμβων αίματος μειώνεται, αυτό δείχνει την αποτελεσματικότητα των εφαρμοζόμενων τακτικών θεραπείας. Η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να συντηρήσει το έμβρυο, την κανονική κύηση και τον πλήρη τοκετό χωρίς επιπλοκές.
Η δοσολογία των φαρμάκων και η διάρκεια της εισαγωγής τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων τους. Ακριβώς ακολουθήστε τις συμβουλές ενός γιατρού, μην υπερβαίνετε τη δόση, αλλά προσπαθήστε να μην χάσετε το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη φαρμακευτική αγωγή. Κάθε παραβίαση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του εμβρύου και την πολύ μελλοντική μητέρα.
Εκτός από τις προαναφερθείσες επιπλοκές για το παιδί, οι ίδιες οι μητέρες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν σοβαρές δυσκολίες. Στις γυναίκες, οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή αναπηρίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις του θανάτου. Καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων και εγκεφαλικά επεισόδια θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες παρενέργειες της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι αρνητικές συνέπειες αντιμετωπίζονται στην περίπτωση:
Ως εκ τούτου, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε τους γιατρούς πριν από τη σύλληψη, να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση, να ελέγξετε το σώμα για την ύπαρξη τάσης σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτό είναι σημαντικό για την ίδια την γυναίκα, ως μελλοντική μητέρα και το παιδί της.
Το πρόβλημα της έμφυτης τάσης θρόμβωσης παραμένει ανοιχτό. Δεν υπάρχει τρόπος να το αποφύγετε. Αλλά είναι δυνατόν και αναγκαίο να αγωνιστούμε με τον αποκτώμενο τύπο της νόσου. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης, πριν από τη σύλληψη ενός μωρού πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Έτσι, οι μελλοντικές μητέρες προσπαθούν να κάνουν τα εξής:
Μη φοβάστε μια τέτοια διάγνωση όπως η θρομβοφιλία. Δεν πρόκειται για θρόμβωση, αλλά απλώς για μια τάση. Είναι δυνατόν να περάσετε κανονικά τον τοκετό με θρομβοφιλία. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και να μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο. Αυτό δεν είναι μια πρόταση για εσάς ή το μωρό σας, αλλά απλά μια προειδοποίηση για την ανάγκη να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας.
Οι γυναίκες φοβούνται ότι λόγω θρομβοφιλίας, τα παιδιά γεννιούνται πρόωρα, επειδή γεννιούνται μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων κύησης, αν και κανονική φυσιολογική εγκυμοσύνη θεωρείται η γέννηση ενός μωρού στις 40 εβδομάδες. Δεν υπάρχει τίποτα λανθασμένο, αφού ήδη στις 37 εβδομάδες το έμβρυο θεωρείται πλήρως ώριμο. Εάν εμφανιστεί δύο εβδομάδες νωρίτερα, δεν θα επηρεάσει την υγεία του. Το παιδί θα προλάβει τελικά τους συνομηλίκους του, δεν θα έχει εμπόδια γι 'αυτό λόγω θρομβοφιλίας.
Να είστε υγιείς, να κάνετε πρόληψη και να μην κάνετε αυτοθεραπεία! Σας ευχαριστώ όλους για την προσοχή σας! Εγγραφείτε στο site μας, αφήστε σχόλια, κάντε ερωτήσεις και καλέστε τους φίλους σας!
Ο όρος "θρομβοφιλία" είναι γνωστός από το 1965. Και αυτό σημαίνει ότι είναι επιρρεπής στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολισμού (επικάλυψη του αυλού του αγγείου με έναν θρόμβο αίματος αποσπασμένο από το τοίχωμα του αγγείου).
Η γενετικά καθορισμένη θρομβοφιλία μεταφέρεται από γενιά σε γενιά και μπορεί να ρέει χωρίς συμπτώματα στην καθημερινή ζωή. Αλλά αν μια γυναίκα μείνει έγκυος, αυτή η λανθάνουσα τάση προς τα φρένα αρχίζει να εκδηλώνεται ως επιπλοκές της εγκυμοσύνης.
Στη σύγχρονη μαιευτική, η γενετική θρομβοφιλία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά τη διάρκεια της μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης) ή μετά από μαιευτικές επιπλοκές:
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σύστημα πήξης του αίματος υφίσταται φυσιολογικές αλλαγές, στο πλαίσιο του οποίου η κληρονομική τάση σχηματισμού θρόμβων καταστρέφει τα αγγεία, πρώτα απ 'όλα, τον πλακούντα (μωρό), μέσω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει τροφή από τη μητέρα.
Μικρή θρόμβωση στα αγγεία του πλακούντα οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές και συνέπειες:
Η προεκλαμψία είναι μια τεράστια κατάσταση τόσο για το παιδί όσο και για την έγκυο γυναίκα. Η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές, να ελαχιστοποιείτε τους κινδύνους για το παιδί στο ελάχιστο και να μειώνετε την εμφάνιση επιπλοκών.
Μια ανάλυση της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει να δίνεται σε γυναίκες που έχουν ιστορικό:
Σύμφωνα με τη μέθοδο πρόσληψης, μια ανάλυση του πολυμορφισμού του γονιδίου είναι μια κοινή εξέταση αίματος, η οποία δίνεται με άδειο στομάχι. Χρόνος δειγματοληψίας - 2 ημέρες. Το εγώ δεν χρειάζεται να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία, καθώς καθορίζει τη γενετική διαταραχή. Η λήψη του αποτελέσματος στο χέρι δεν χρειάζεται να απελπιστεί αμέσως, διότι η διάγνωση της «θρομβοφιλίας» δεν ανιχνεύεται σε κάθε περίπτωση. Το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν πολυμορφισμό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια προδιάθεση. Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης για θρομβοφιλία εμφανιστεί ένας πολυμορφισμός σε μια γυναίκα - αυτό δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα έχει αναγκαστικά αρνητικές συνέπειες και θα προχωρήσει σε επιπλοκές.
Οι πιο εντυπωσιακοί γενετικοί δείκτες θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι μεταβολές στο F2 (γονίδιο προθρομβίνης) και F5 (μετάλλαξη Leiden). Επιπλέον, στην ανάλυση της θρομβοφιλίας θα αναφέρεται ο τύπος ονοζυγίας ή ετεροζυγούς κληρονομικότητας:
Οι παραβιάσεις των γονιδίων του κύκλου του φυλλικού οξέος (MTHER, MTRR, MTR) ή της υπερομοκυστεϊναιμίας (αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα) είναι οι πλέον ευνοϊκές για την εγκυμοσύνη. Για αυτούς τους ασθενείς, θα είναι επαρκής ο έλεγχος του αιμοασιόγραμμα, η σωστή διατροφή (τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι πλούσια σε φολικές και βιταμίνες της ομάδας Β), η τακτική και τακτική πρόσληψη φυλλικού οξέος μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.
Ο πολυμορφισμός στην ομάδα γονιδίων της ιντεγκρίνης των αιμοπεταλίων (ITG A2, ITG B3) προκαλεί επίπεδα αιμοπεταλίων (στη γενική εξέταση αίματος και σε αιματοασμόγραμμα). Εάν επηρεάζεται η ιντεγκρίνη Β3, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι ευαίσθητες στη θεραπεία με ασπιρίνη. Αυτό αναφέρεται επίσης στην ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον προγραμματισμό, χρησιμοποιώ άλλα φάρμακα: dipyridamole και curantil.
Γονίδιο αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου - ΡΑΙ 1. Οι μεταλλάξεις αυτού του τύπου είναι αρκετά συχνές, αλλά δεν υπάρχει κίνδυνος με τον απομονωμένο πολυμορφισμό του. Εμφανίζεται εάν άλλες ομάδες γονιδίων μεταλλάσσονται μαζί με αυτό.
Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως διάγνωση μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Η συγγενής θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμα και μετά τη διάγνωση, δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Η απόφαση για τη συνταγογράφηση φαρμάκων λαμβάνεται εάν υπάρχουν στο περιφερικό αίμα δείκτες που δείχνουν αυξημένη πήξη αίματος. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, η διαχείριση της εγκυμοσύνης στη θρομβοφιλία είναι η ίδια με τη φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Αρχίζουν θεραπεία για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας της εγκυμοσύνης στον κύκλο, όταν σχεδιάζεται να συλλάβει ένα παιδί, αμέσως μετά την ωορρηξία. Η έναρξη της θεραπείας επιτρέπει όχι μόνο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη αλλά και να μειωθούν οι κίνδυνοι για το μωρό στο ελάχιστο.
Σε υψηλούς δείκτες θρομβοφιλίας, αμέσως μετά την ωορρηξία, ξεκινά η εισαγωγή ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) - Fraxiparin (υπεροπαρίνη ασβεστίου), Clexane (enoxaparin Na). Η δόση των φαρμάκων υπολογίστηκε σύμφωνα με το αιμοασιόγραμμα. Εισήγαγε το φάρμακο υποδορίως στα 0,3-0,6 mg. Η συχνότητα χορήγησης μπορεί να είναι από 1 ένεση ημερησίως έως 3.
Όταν η ομοκυστεϊναιμία λαμβάνει φολικό οξύ σε μεγάλες δόσεις από 4 έως 6 mg την ημέρα. Σε αυτό το πλαίσιο, η θεραπεία με βιταμίνες της ομάδας Β (Β6, Β12).
Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι αυξημένο, τότε το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Cardiomagnyl) προστίθεται σε δόση 75-100 mg ημερησίως ή Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg ημερησίως (από 3 έως 6-9 δισκία).
Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα Fragmin, Clexane. Θα χρειαστεί να εισέλθουν σχεδόν μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η δόση LMWH αυξάνεται στα 60-80 mg την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή αυτή τη στιγμή και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης εμφανίζεται αύξηση της πήξης του αίματος. Να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσετε φάρμακα υπό τον έλεγχο ενός coagulogram. Ανάλυση ενοικίασης 1 φορά σε 3 εβδομάδες.
Η ακύρωση της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται 1-2 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης ή την προγραμματισμένη λειτουργική παράδοση (καισαρική τομή). Είναι πιο εύκολο να έχετε όταν οι γιατροί γνωρίζουν την ακριβή ημερομηνία της καισαρικής τομής. Τι πρέπει να κάνετε εάν αναμένεται φυσική γέννηση στη συγγενή θρομβοφιλία;
Πρώτα απ 'όλα, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Εάν τα φάρμακα ακυρωθούν και η παράδοση δεν γίνει - απαιτείται η παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει καρδιοαναρρόφηση του εμβρύου 1 κάθε 3 ημέρες. Μετά από 3 ημέρες απόσυρσης φαρμάκων που μειώνουν το αίμα, πρέπει να ελέγξετε τους δείκτες αιματοασογράμματος και θρόμβωσης. Εάν οι δείκτες της ανάλυσης αυξηθούν, τότε η γέννηση θα πρέπει να προκληθεί (διεγερθεί).
Η διατροφή για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει, πάνω απ 'όλα, να είναι υγιής. Η διατροφή αυτή καθαυτή δεν υπάρχει. Για να μειώσετε το αίμα, συνιστάται να πίνετε μέχρι και 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού που πίνετε πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας νερό.
Απαγορευμένα τρόφιμα είναι η σοκολάτα, το μαύρο ισχυρό τσάι, τα σταφύλια και ο καφές. Θα πρέπει να περιορίσουμε τη χρήση του τυριού cottage, τα αυγά και τα τρόφιμα με το περιεχόμενό τους, σκληρά τυριά, καρύδια. Για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλάβετε προϊόντα που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος:
Εάν η αιματογενής θρομβοφιλία προκαλείται από μεταλλάξεις στον κύκλο φολικών, χρησιμοποιήστε τη δύναμη του φυσικού φυλλικού οξέος, το οποίο είναι πλούσιο σε πράσινα φυτά (λαχανικά): λάχανο, μαρούλι, κρεμμύδια και χόρτα κήπων.
Από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το παιδί θεωρείται πλήρες, όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι αρκετά ώριμο ώστε να λειτουργεί ανεξάρτητα σε συνθήκες έξω από την κοιλιά της μητέρας μου. Η κανονική φυσιολογική εγκυμοσύνη τελειώνει με τον τοκετό στις 40 εβδομάδες.
Με θρομβοφιλία γεννιούνται σε 35-37 εβδομάδες. Και μην ανησυχείτε αν η γέννηση του μωρού πρέπει να συμβεί νωρίτερα από τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος ή κατά κάποιο τρόπο κατώτερος από τους συνομηλίκους του που γεννήθηκαν σε εύθετο χρόνο. Τέτοια παιδιά επιτυχώς "προφθάσουν" με τους συνομηλίκους τους.
Η ίδια η θρομβοφιλία δεν βλάπτει, είναι παθολογική στη δημιουργία των ιδανικών συνθηκών για την επιδείνωση της. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν μετά από ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών και ακόμη και εγκυμοσύνη. Και για να μην χάσει το παιδί κατά την προγεννητική περίοδο ή η μητέρα στη μεταγεννητική περίοδο της αποκατάστασης με κληρονομική θρομβοφιλία, είναι σημαντικό να αρχίσει η προπόνηση πριν από τη γέννηση. Και πρέπει να ξεκινήσετε με δοκιμές. Οι γιατροί θα αξιολογήσουν όλα τα επίπεδα κινδύνου και θα επιλέξουν την απαραίτητη θεραπεία για την επιτυχή κύηση.
Η θρομβοφιλία είναι μια αυξημένη ευαισθησία στην ανάπτυξη της αγγειακής θρόμβωσης (κυρίως φλεβική) διαφορετικής εντοπισμού λόγω γενετικών ελαττωμάτων του αιμοστατικού συστήματος. Η διαδικασία της θρόμβωσης είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, με στόχο τη διακοπή της αιμορραγίας. Στη θρομβοφιλία, ο σχηματισμός θρόμβων προκαλεί μείωση της ροής του αίματος (στις αρτηρίες) ή της εκροής (στη φλέβα). Εάν ένας θρόμβος αίματος αποκολληθεί από το τοίχωμα μιας αρτηρίας ή φλέβας, σχηματίζεται μια εμβολή - ένα σωματίδιο που κινείται με το αίμα και μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα άλλων αγγείων. Ο προκύπτων θρόμβος αίματος συνδέεται σταθερά στο σημείο της βλάβης στο ενδοθήλιο, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρος ο θρόμβος ή τα θραύσματά του μπορεί να αποκόψει και να εισχωρήσει σε άλλους ιστούς και όργανα, οδηγώντας σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος
Οι θρόμβοι αίματος συχνά φράζουν τις φλέβες. Εκτός από τα αγγεία των κάτω άκρων και της πνευμονικής αρτηρίας, μεσεντερικές φλέβες, πύλες, ηπατικές, νεφρικές και σπάνια φλέβες των άνω άκρων και του εγκεφάλου είναι ευαίσθητες στον σχηματισμό θρόμβων.
Αυτή η παθολογία των εκτεταμένων ζημιών, έως το 40% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από τις συνέπειές του ανάλογα με τον τόπο εκπαίδευσης:
Αιτίες αυξημένης θρόμβωσης:
Η γενετικά προκληθείσα θρομβοφιλία επηρεάζει τη γενιά μετά από γενιά, αλλά δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την έναρξη της εγκυμοσύνης και την αλλαγή του ιξώδους του αίματος, αυτή η τάση για θρόμβωση ξεκινά την υπερβολική δραστηριότητα της.
Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος κατά 4-5 φορές, επειδή το αίμα αλλάζει το ιξώδες του κάτω από τη δράση των ορμονών.
Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι έως 10 εβδομάδες, όταν ο κίνδυνος αποβολής είναι ιδιαίτερα υψηλός λόγω του σχηματισμού θρόμβου στα αγγεία του πλακούντα με την ενισχυμένη διατροφή του για να εξασφαλιστεί η λειτουργία του εμβρύου. Εάν αυτό το ορόσημο ξεπεραστεί επιτυχώς, πρέπει να θυμόμαστε ότι το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα αυξήσει και πάλι τον κίνδυνο θρόμβωσης. Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας μετά από 30 εβδομάδες εντατικής προετοιμασίας για τον τοκετό και την πήξη του αίματος αυξήθηκε σημαντικά. Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, τα επίπεδα τέτοιων εκτιμώμενων δεικτών πήξης ελέγχονται επιπρόσθετα:
Η κληρονομική ή η αποκτώμενη θρομβοφιλία θεωρείται η πιο πιθανή αιτία μαιευτικών επιπλοκών, όπως:
Ανάλογα με το πού σχηματίστηκε ο θρόμβος, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά:
Σε υποτροπή θρομβοεμβολής τόσο γενετικοί όσο και απέκτησε έγκυες γυναίκες συχνά δεν αντιμετωπίζονται σε ένα αιματολόγος και ο γυναικολόγος με τη σιγουριά ότι πάσχουν από μαιευτικές επιπλοκές προχωρημένη εγκυμοσύνη, και αναμένεται στα τελευταία στάδια της προεκλαμψίας ή IRR - αγγειακής δυστονίας:
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για τη μελέτη της αιμόστασης - είναι ένα βιολογικό σύστημα στο σώμα, η λειτουργία του οποίου είναι η διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος, η διακοπή της αιμορραγίας όταν υπάρχει βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η διάλυση των θρόμβων αίματος που έχουν εκτελέσει τη λειτουργία τους. Οι κύριοι παράγοντες που θεωρούνται θρόμβοι αίματος:
Αυτά τα γονίδια είναι τα πλέον μελετημένα και είναι γνωστό ότι η παραβίαση τους μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, την αποκοπή του πλακούντα στις 25-26 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στη βάση τους, ανιχνεύεται μια ετερο- ή ομοζυγωτία μιας γυναίκας, δηλ. Η έκταση στην οποία τα γονίδιά της είναι κατεστραμμένα. Οι δοκιμές για αυτούς τους δύο δείκτες πραγματοποιούνται πρώτα απ 'όλα · μπορείτε να δώσετε αίμα για αυτό ακόμη και μετά από ένα ελαφρύ πρωινό. Η προθεσμία για τις εξετάσεις είναι μόνο δύο ημέρες. Τέτοιες δοκιμασίες για πολυμορφισμό γονιδίων αντιμετωπίζονται μόνο μία φορά σε μια ζωή, δεν υπάρχει ανάγκη να την επαναλάβετε μετά τη θεραπεία.
Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται περαιτέρω:
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, διαπιστώνεται σοβαρότητα πιθανών εκδηλώσεων θρομβοφιλίας, γίνονται συστάσεις θεραπείας και μερικές φορές η κατάσταση της εγκύου παρακολουθείται απλά.
Όταν διαγιγνώσκεται θρομβοφιλία σε έγκυο γυναίκα, θα υπάρχει περισσότερος έλεγχος του εμβρύου και οι μελέτες θα συνταγογραφούνται συχνότερα.
Η παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου και η διατήρηση του πλακούντα είναι απαραίτητες:
Οι γενετικές εξετάσεις για τη διάγνωση κληρονομικής θρομβοφιλίας καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των γενετικών μεταλλάξεων που είναι σημαντικές για τη θρομβοφιλία.
Οι πρώτες τέτοιες μελέτες έχουν ανατεθεί:
Η ανίχνευση της θρομβοφιλίας δεν αποτελεί ένδειξη ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει. Εάν περάσετε όλες τις εξετάσεις εγκαίρως και σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη σας, υπάρχει κάθε πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να έχει υγιή παιδιά.
Η θεραπεία, που ξεκίνησε με την πάροδο του χρόνου, θα συμβάλει στην επιτυχή πλακνοποίηση και αξιόπιστη προσκόλληση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Η συμμόρφωση με την αντιπηκτική αγωγή ενδείκνυται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για 6 εβδομάδες μετά την παράδοση.
Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά την εγκυμοσύνη, η γυναίκα δεν έχει πολλές πιθανότητες να μεταφέρει το έμβρυο χωρίς σημαντικές επιπλοκές.
Μετά τη διεξαγωγή όλων των απαραίτητων μελετών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια γυναίκα:
Όλοι οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης έχουν συνταγογραφηθεί αντιθρομβωτική δίαιτα σύμφωνα με το άρθρο (J.Casper, 1973), τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε φολικά και βιταμίνες της ομάδας Β:
Τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της θρομβοφιλίας πραγματοποιούνται ιδανικά ακόμη και πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη, δηλαδή από τον γόνιμο κύκλο. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του σχεδιασμού της, η σημασία του APTT, ο χρόνος θρομβίνης και ο δείκτης προθρομβίνης, το περιεχόμενο ινωδογόνου είναι σημαντικό.
Κατά τον προγραμματισμό της μητρότητας, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί τέτοια μέτρα προστασίας:
Η θρομβοφιλία δεν είναι ασθένεια, αλλά προδιάθεση σε αυτήν. Εάν ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες πρόληψης, δεν αναπτύσσονται θρόμβωση και σχετικές επιπλοκές (θρομβοεμβολή, ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).