Τι είναι η νέκρωση του εντέρου και πώς να το θεραπεύσετε;

Συχνά, ο πόνος στην κοιλιά, τα προβλήματα με την αφόδευση, τον εμετό και τη γενική επιδείνωση της υγείας θεωρούνται ως σημάδια μίας τρομερής τροφικής δηλητηρίασης.

Ωστόσο, τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν την εμφάνιση μιας νεκρωτικής διαδικασίας στο πεπτικό σύστημα, οδηγώντας σε σοβαρές βλάβες στο σώμα ως σύνολο.

Τι είναι αυτό;

Η εντερική νέκρωση είναι μια τρομερή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από θάνατο και γάγγραινα των ιστών της γαστρεντερικής οδού από τον γαστρικό σφιγκτήρα έως το τυφλό. Διασπασμένα, τα θιγόμενα θραύσματα έχουν αρνητική επίδραση στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς. Η έλλειψη θεραπείας είναι συχνά θανατηφόρος.

Αιτίες ανάπτυξης

• Βλάβες στους ιστούς λόγω έκθεσης σε χημικές ουσίες, μικροοργανισμούς.
• Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα έντερα (ισχαιμία), που προκαλούνται από μακρούς σπασμούς.
• Αλλεργική αντίδραση σε ξένα σώματα στο πεπτικό σύστημα.
• Δυσλειτουργία και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Μείωση της βατότητας του εντέρου, ασφυξία του.
• Η χειρουργική επέμβαση στο στομάχι μπορεί επίσης να προκαλέσει νέκρωση.

Διαγνωστικά

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία μια ειδική χρωματισμένη ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Περαιτέρω μελέτες σχετικά με τη συσκευή MRI θα αποκαλύψουν τις πληγείσες περιοχές.

Η υπερηχογραφική εξέταση της ταχύτητας ροής αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα στη συσκευή Doppler είναι ένας πρόσθετος τρόπος για την καθιέρωση μιας διάγνωσης.

Ενδοσκόπηση, κολονοσκόπηση (οργάνου μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου), καθώς και μια σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής - μια διαγνωστική λειτουργία.

Συμπτώματα

• γενική αδυναμία, κόπωση, μειωμένη ανοσία,
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• υπόταση (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση), αυξημένος καρδιακός ρυθμός,
• ξαφνικός και απότομος πόνος στην κοιλιά.
• αυξημένη ώθηση για να αδειάσει το έντερο, την εμφάνιση αίματος στο σκαμνί?
• εμετός, ναυτία, ξηροστομία.
• απώλεια βάρους.

Η προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς και η συλλογή της πληρέστερης ανάλυσης καθιστούν δυνατή την αναγνώριση σημείων χαρακτηριστικών αυτής της συγκεκριμένης νόσου.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο 4 στάδια; Χαρακτηριστικά συμπτώματα και θεραπεία της νόσου.

Ποιοι είναι οι λόγοι για το βάρος του στομάχου και την πικρία μετά το φαγητό; Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πώς να θεραπεύσει;

Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με γρήγορο τρόπο. Η χειρουργική αφαίρεση των νεκρωτικών περιοχών του εντέρου αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας. Ωστόσο, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ελλείψει επείγουσας ανάγκης για χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο, διεξάγονται ορισμένες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες προκειμένου να ανασταλεί η διαδικασία του θανάτου των ιστών:

• Λήψη αντιβιοτικών για την εξάλειψη της φλεγμονής και των αντιπηκτικών (φάρμακα για τη μείωση της θρόμβωσης του αίματος) για την εξάλειψη της πιθανότητας αγγειακής θρόμβωσης.
• Εντερική διασωλήνωση για τη μείωση της επιβάρυνσης στην πληγείσα περιοχή.
• Αποτελεσματική αποτοξίνωση και εξάλειψη των αποτελεσμάτων της αφυδάτωσης.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Κατά τρόπο κατηγορηματικό, δεν μπορείτε να διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να ελπίζετε για μια αυθόρμητη θεραπεία. Η νέκρωση αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας περιτονίτιδα και άλλες επιπλοκές.

Οι αμφιβολίες για τη φύση της θεραπείας είναι επίσης απαράδεκτες: μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας σώσει από το θάνατο.

Πρόληψη

Οι συστάσεις για την πρόληψη της εντερικής νέκρωσης προέρχονται από τις πιθανές αιτίες της νόσου. Η σωστή διατροφή, εξαλείφοντας την πιθανότητα δηλητηρίασης από τρόφιμα και φάρμακα, την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η προσοχή στη δική τους υγεία και συναισθήματα, η συνειδητοποίηση του απαράδεκτου της αυτοδιάγνωσης και της αυτοθεραπείας, η άμεση έκκληση για βοήθεια από ειδικούς είναι οι προϋποθέσεις για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τις πιο περίπλοκες και επικίνδυνες ασθένειες.

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ή Twitter.

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:

Πείτε στους φίλους σας! Ενημερώστε σχετικά με αυτό το άρθρο στους φίλους σας στο αγαπημένο κοινωνικό σας δίκτυο χρησιμοποιώντας τα κουμπιά στην πλακέτα στα αριστερά. Σας ευχαριστώ!

Εντερική νέκρωση: ταξινόμηση, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Η εντερική νέκρωση είναι μια νέκρωση ιστού οργάνου στο φόντο της διακοπής της ροής του αίματος. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και απότομη υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Η νέκρωση του εντέρου είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας, ενδείκνυται η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση ασθενειών

Σύμφωνα με την αιτιολογία

• Ισχαιμικό. Παρουσιάζεται λόγω της απόφραξης του αυλού ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στο έντερο (φλέβα ή αρτηρία).
• Τοξικό. Αναπτύσσεται όταν ο εντερικός ιστός έχει υποστεί βλάβη από ροταϊούς, κοροναϊούς, Candida ή clostridia.
• Τροφαναβρωτικό. Συνδέεται με διαταραχές του κυκλοφορικού στο ιστορικό της παθολογίας του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος.

Με κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά

• Ξηρό (πήγμα). Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και της πήξης των πρωτεϊνών στους ιστούς του εντέρου.
• Υγρό (συσπείρωση). Εμφανίζεται όταν κύτταρα βακτηριακής μόλυνσης συνδέονται με τη νέκρωση.
• Στραγγαλισμένος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης του εντέρου, η οποία συμβαίνει εξαιτίας της προσρόφησης από εσωτερικά περιεχόμενα ή της συμπίεσης του εντέρου από γειτονικούς σχηματισμούς.
• Γαγκρένιο Το τελευταίο στάδιο της νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής των παρακείμενων οργάνων και ιστών.

Με επικράτηση

• Τοπικό Η νέκρωση επηρεάζει μόνο ένα μέρος του εντέρου.
• Σύνολο. Ο θάνατος του ιστού εξαπλώνεται σε όλο το έντερο.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εντερικής νέκρωσης οφείλεται στον πόνο, τη σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της διάσπασης του ιστού και της αφυδάτωσης.

Ειδικές εκδηλώσεις

• έντονος, σταθερός κοιλιακός πόνος.
• φούσκωμα και αέρια απουσία κοπράνων ή περιττωμάτων με αίμα.
• έμετο (ενδεχομένως αναμεμειγμένο με αίμα ή ειδική μυρωδιά εντερικών περιεχομένων).
• αυξημένη εντερική κινητικότητα.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος και η περισταλτικότητα σταδιακά υποχωρούν. Η εξαφάνιση του πόνου στην κοιλία θεωρείται ως ένα εξαιρετικά δυσμενές σημάδι που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κοινές εκδηλώσεις

• ξαφνική, αυξανόμενη αδυναμία.
• ναυτία;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• απότομη αύξηση του ρυθμού παλμών.
• ζάλη, μερικές φορές απώλεια συνείδησης.
• ξηροστομία και δίψα.
• πυρετός.

Αιτίες της παθολογίας

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εντερική νέκρωση μπορεί να είναι μηχανικοί, μολυσματικοί ή τοξικοί. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου:

• Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του εντέρου. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα αρτηριακής θρόμβωσης ή εμβολής φλεβών, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος και της έλλειψης οξυγόνου, οι ιστοί των οργάνων γίνονται νεκροί, με επακόλουθη δηλητηρίαση του οργανισμού.
• Εντερική απόφραξη. Συχνά η αιτία της νέκρωσης είναι να στρέψει τα έντερα, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των τοιχωμάτων του οργάνου και των αγγείων του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης του εντέρου ή της απότομης και έντονης τάσης των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας (υψηλό άλμα, ανύψωση βάρους).
• Λοιμώδης νόσος του εντέρου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου. Το πιο επικίνδυνο είναι η ήττα του εντέρου με κλωστρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, η νεκρωτική διαδικασία προχωράει εντατικά, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε γάγγραινα και προκαλεί περιτονίτιδα.
• Διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η δυσλειτουργία του ΚΝΣ συμβάλλει στην ανάπτυξη της δυστροφίας του εντερικού τοιχώματος λόγω της παραβίασης της ενόχλησης.
• Αλλεργική αντίδραση. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν υπάρχει ένα ξένο σώμα στα πεπτικά όργανα, με αποτέλεσμα μια ανοσοαπόκριση.
• Τοξικά αποτελέσματα. Η νέκρωση του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί με χημική δηλητηρίαση, τις επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων.
• Μεταδόθηκε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας του στομάχου, η παθολογική διαδικασία μετακινείται στα έντερα.

Διαγνωστικά

Εργαστηριακές δοκιμές

• Γενική εξέταση αίματος. Η ESR αυξάνεται και η λευκοκυττάρωση εμφανίζεται παρουσία περιοχών νέκρωσης.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αυξάνει το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, της πρωτεΐνης C-reactive.
• Coagulogram. Εάν διαταραχθεί η παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα, αυξάνεται ο δείκτης ϋ-διμερούς.

Ενόργανες μελέτες

• Ακτινογραφία του εντέρου. Η μελέτη είναι ενημερωτική στα τελικά στάδια νέκρωσης.
• Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών του εντέρου, τον προσδιορισμό του εντοπισμού τους και την έκταση της βλάβης.
• Αγγειογραφία. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των φραγμένων αγγείων χρησιμοποιώντας MRI ή CT CT. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινογραφία αντίθεσης.
• Sonography με Doppler. Υπερηχογραφική μέθοδος έρευνας, η οποία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παραβιάσεων της παροχής αίματος στον οργανισμό στα αρχικά στάδια.
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Μια επεμβατική μέθοδος έρευνας, η οποία περιλαμβάνει τη λειτουργία για την οπτική εκτίμηση του οργάνου και τη λήψη δειγμάτων των προσβεβλημένων ιστών για περαιτέρω διερεύνηση.
• Κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου από το εσωτερικό.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα της νέκρωσης του εντέρου είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Προϋπόθεση για μια τέτοια θεραπεία είναι η απουσία σημείων περιτονίτιδας - φλεγμονής των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο χειρουργικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιβιοτικά ·
• ηλεκτρολύτες.
• πρωτεϊνικά διαλύματα.
• αντιπηκτικά.

• πλύση των πεπτικών οργάνων με ανιχνευτές (πάνω και κάτω).
• εντερική διασωλήνωση (για την αφαίρεση των εντερικών περιεχομένων).

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εν απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, η λειτουργία εκτελείται αμέσως. Εμφανίζει εντερική εκτομή - εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής μέσα σε υγιή ιστό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Η λαπαροσκόπηση είναι μια πράξη με ελάχιστο βαθμό βλάβης στον κοιλιακό τοίχο. Για τη λαπαροσκόπηση, ο χειρούργος κάνει αρκετές μικρές τομές και αφαιρεί τον νεκρωτικό ιστό υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι ευκολότερη. Ωστόσο, η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο την πρώτη ημέρα του θανάτου των ιστών και με περιορισμένη παθολογική διεργασία.
2. Λαπαροτομία - μια εργασία με εκτεταμένη ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και δύσκολη. Το κύριο πλεονέκτημα της λαπαροτομής είναι η δυνατότητα πλήρους ελέγχου όλων των τμημάτων του εντέρου και των παρακείμενων οργάνων, έγκαιρη ανίχνευση των αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από εκτομή του εντέρου περιλαμβάνει διάφορα σημεία:

• Διατροφή Για τις πρώτες 24-48 ώρες, συνταγογραφείται παρεντερική (ενδοφλέβια) διατροφή, τότε ο ασθενής μεταφέρεται σε τρόφιμα σε υγρή μορφή. Καθώς η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, το σιτηρέσιο επεκτείνεται με την κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (κυρίως γαλακτοκομικών και φυτικών προϊόντων). Από τη διατροφή του ασθενούς εξαιρούνται λιπαρά τρόφιμα, χονδροειδή τρόφιμα, αλκοόλ και γλυκά. Ο ασθενής παρουσιάζει κλασματικά γεύματα με συχνότητα κατανάλωσης 6-8 φορές την ημέρα.
• Φυσική δραστηριότητα. Για την ταχεία αποκατάσταση του σώματος συνιστώνται θεραπευτικές ασκήσεις και αναπνευστικές ασκήσεις.
• Φυσιοθεραπεία. Εκτός από τη θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί με τη χρήση λέιζερ, ρεύματος, θερμότητας.
• Η φαρμακευτική θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνει: αντιβιοτικά, παυσίπονα, φάρμακα αποτοξίνωσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νέκρωσης του εντέρου εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας του ασθενούς για ιατρική βοήθεια. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Ο κύκλος εργασιών των ασθενών σε αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι ελάχιστος.

Η χειρουργική θεραπεία της εντερικής νέκρωσης δεν εγγυάται την ανάκτηση. Μόνο το 50% των ασθενών καταφέρνουν να επιστρέψουν στο φυσιολογικό τους ρυθμό μετά από χειρουργική επέμβαση. Το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές: συμφύσεις, εξοντώσεις, αιμορραγία.

Τι είναι η νέκρωση του εντέρου; Πρόβλεψη μετά από εγχείρηση

Η εντερική νέκρωση είναι μια κατάσταση στην οποία οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν και χάνουν τις ιδιότητές τους. Μια τέτοια διαδικασία συχνά δεν είναι αναστρέψιμη και εάν έχει ήδη εμφανιστεί νέκρωση ιστών, τότε δεν θα είναι δυνατή η ανάκτηση της χαμένης περιοχής. Επομένως, μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια, έτσι ώστε να υπάρχει μια ευκαιρία για να σώσετε ένα άτομο.

Τα αίτια της νέκρωσης ποικίλλουν και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας προηγούμενης ασθένειας ή ενός ανεξάρτητου παράγοντα που έχει αναπτυχθεί για τους δικούς της λόγους.

Είδη νέκρωσης

Το έντερο μπορεί να επηρεαστεί διαφορετικά ανάλογα με το πώς φαίνεται η νεκρωτική περιοχή, από τον εντοπισμό της νέκρωσης, την ποσότητα του νεκρού ιστού. Και επειδή υπάρχουν οι εξής τύποι νέκρωσης:

Βίντεο

Λόγοι

Αιτίες της νέκρωσης του εντέρου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Εντερική απόφραξη, η οποία προκαλείται από παρατεταμένη συσσώρευση περιττωμάτων λόγω στρέψης του εντέρου. Το λεπτό έντερο είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθεί σε αυτή την παθολογία από το παχύ έντερο. Με σημαντική σωματική άσκηση, το παχύ έντερο μπορεί να συμπιέσει δυνατά, γι 'αυτό το αίμα μπλοκάρεται.
2. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούν καταστροφή των εντερικών τοιχωμάτων.
3. Οι κυκλοφορικές διαταραχές στα εντερικά τοιχώματα μπορούν να προκληθούν από θρόμβωση (σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα ίδια τα εντερικά αγγεία ή μεταναστεύουν από άλλα όργανα) ή από εμβολή (εισερχόμενος αέρας στην κυκλοφορία του αίματος).
4. Η ήττα των παθογόνων μικροοργανισμών του εντερικού συστήματος συχνά προκαλεί νέκρωση στα μωρά (ιδιαίτερα τα βρέφη). Το εξασθενημένο σώμα τους δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και επομένως τα βακτήρια και οι ιοί αρχίζουν να καταστρέφουν πολύ γρήγορα τα εντερικά τοιχώματα.
5. Μια αλλεργική αντίδραση του σώματος στην παρουσία ξένων σωμάτων μπορεί να προκαλέσει νέκρωση.
6. Η χημική δηλητηρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει νέκρωση των ιστών του εντερικού σωλήνα.
7. Όταν πραγματοποιούνται λειτουργίες στομάχου, η συνέπεια (επιπλοκή) μπορεί να είναι ότι η περιοχή του εντέρου που βρίσκεται πλησιέστερα στο στομάχι αρχίζει να πεθαίνει.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νέκρωσης των εντέρων εμφανίζονται συχνά όταν η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη ή ελάχιστα αναστρέψιμη και συνεπώς πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νέκρωσης και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά οι συνέπειες της καθυστέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον άνθρωπο.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι τα εξής:

• σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• ο παλμός επιταχύνεται και οι πτώσεις πίεσης.
• την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος.
• ξηροστομία.
• δίψα?
• απώλεια βάρους?
• μειωμένη όρεξη.
• ναυτία και έμετος.
• στα μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζεται κοιλιακό άλγος και εμφανίζεται αίμα στα κόπρανα.

Διαγνωστικά

Κατά την εφαρμογή για ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα πείσει πρώτα την κοιλιά.

Η νέκρωση του εντέρου θα είναι η παρουσία αφύσικα μαλακών τμημάτων της κοιλιάς. Για να επιβεβαιώσετε την προδιαγεγραμμένη διάγνωση:

• ακτινογραφία του εντέρου.
• αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
• ραδιοϊσότοπο σάρωση;
• Sonography με Doppler (υπερηχογράφημα των εντερικών αρτηριών).
• κολονοσκόπηση ·
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αν διαπιστωθεί νέκρωση, ο ασθενής αποστέλλεται επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα για επείγουσα περίθαλψη. Εάν ο χρόνος δεν εξαλείψει την αιτία της παθολογίας και δεν αποκαταστήσει τα έντερα, τότε ο ασθενής θα πεθάνει.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εντερικής νέκρωσης διεξάγεται στις ακόλουθες περιοχές:

1. Συντηρητική θεραπεία.
2. Ελαφριά θεραπεία.
3. Χειρουργική επέμβαση.

Οι δύο πρώτες περιοχές είναι υποχρεωτικές, αλλά η λειτουργία υποδεικνύεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά δεδομένου ότι η νέκρωση σε πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται μόνο σε μικρούς αριθμούς, θα εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για τους περισσότερους ασθενείς.

Συντηρητική θεραπεία

Ένας ασθενής με νέκρωση χορηγείται:

• αντιβιοτικά ·
• πρωτεϊνικά διαλύματα.
• αντιπηκτικά ·
• ηλεκτρολύτες.

Όλα αυτά γίνονται για να μειωθεί η πήξη του αίματος, να μειωθεί ο αριθμός των θρόμβων, να εξαλειφθεί η λοίμωξη και να υποστηριχθεί το σώμα.

Αρωγή θεραπεία

Για να μειωθεί το φορτίο στα έντερα, ο ασθενής πλένεται στομάχι και ολόκληρο το εντερικό σύστημα από όλες τις πλευρές. Εάν δεν υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων και αβλαβών τροφίμων, η πιθανότητα υπερπίεσης των αγγείων θα μειωθεί. Μπορούν επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να διασωθούν το μεγάλο ή μικρό έντερο, οδηγώντας το σωλήνα στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, το οποίο στη συνέχεια θα επιτρέψει την αποβολή των περιττωμάτων μέσα από αυτό.

Χειρουργική επέμβαση

Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν εντερική εκτομή (νεκρωτικό μέρος), αλλά ακόμη και αυτό δεν δίνει πάντα την ευκαιρία για επιβίωση. Ο ασθενής αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου και ράβει υγιές, αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη συνέχεια, αφαιρέστε την κολοστομία.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει αν μόλις ξεκινήσει η νέκρωση. Στη συνέχεια, μια τέτοια μικρή λειτουργία θα εξαλείψει το προκύπτον ελάττωμα χωρίς μια πλήρη λειτουργία, η οποία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ ευχάριστη, ακόμα και η εκτομή του εντέρου δεν εξοικονομεί μισό από τους ασθενείς. Αν συντηρητικές μέθοδοι έχουν βοηθήσει και υπάρχει μια πιθανότητα αποκατάστασης των ζημιωμένων περιοχών, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι μεγαλύτερο.

Αλλά αυτό είναι μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου, και μόνο λίγοι άνθρωποι σε αυτή την περίοδο ζητούν βοήθεια.

Πρόληψη

Αποτρέψτε τη νέκρωση και προστατέψτε τον εαυτό σας για τη ζωή είναι αδύνατη. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, να μην αρχίζετε ασθένειες και να τις αντιμετωπίζετε έγκαιρα, να ακούτε τους γιατρούς και να ακολουθείτε όλες τις συνταγές τους για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, προκειμένου να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, να παίξετε αθλήματα και να παρακολουθήσετε το βάρος σας.

Αυτοί οι απλοί κανόνες θα μειώσουν όχι μόνο τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, αλλά θα σας κάνουν να αισθανθείτε ελαφρύτεροι και ευτυχισμένοι.

Πρακτική γαστρεντερολόγος γιατρός. Εμπειρία - 9 χρόνια σε ιδιωτική κλινική. Δεν βρήκατε την απάντηση στην ερώτησή σας - ρωτήστε τον συγγραφέα!

Συμπτώματα της εντερικής νέκρωσης: τα αίτια της ανάπτυξης και της θεραπείας

Πολύ συχνά, ο κοιλιακός πόνος, η δυσκολία με την εκκένωση, ο εμετός και η γενική επιδείνωση της πάθησης θεωρούνται ως κοινή δηλητηρίαση τροφής. Αλλά όλα αυτά τα σημεία μπορεί να είναι συμπτώματα νέκρωσης του εντέρου. Οι βαθύτερες αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι παραβίαση της φλεβικής ή αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος, μόλυνση του αίματος. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε σοβαρή βλάβη ολόκληρου του σώματος.

Τι είναι η νέκρωση του εντέρου;

Έτσι, νέκρωση του εντέρου: τι είναι αυτό και ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου; Αυτά τα ερωτήματα αφορούν όλους όσους αισθάνονται πόνο στο στομάχι.

Η ασθένεια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από το θάνατο των ιστών της γαστρεντερικής οδού στο κενό από τον γαστρικό σφιγκτήρα έως το τυφλό. Οι ιστοί αρχίζουν να αποσυντίθενται και αυτό έχει αρνητική επίδραση στα περιβάλλοντα όργανα και τους ιστούς.

Με τη λανθασμένη θεραπεία, η νέκρωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αιτίες και στάδια εντερικού εμφράγματος

Αιτίες εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι μολυσματικοί, τοξικοί ή μηχανικοί παράγοντες. Συνήθως εκφράζονται:

1. Μεταβολές στην κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, τα οποία τροφοδοτούν τους εντερικούς τοίχους. Τέτοιες διαταραχές προκαλούν εντερικό έμφραγμα. Η θρόμβωση γίνεται η κύρια αιτία της παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κυτταρικός θάνατος αρχίζει λόγω της δηλητηρίασής του από προϊόντα αποσύνθεσης.
2. Εντερική απόφραξη. Αυτό οφείλεται στην συστροφή των εντέρων. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία στην οποία εμφανίζεται η επίδεση και η συμπίεση των τριχοειδών αίματος.
3. Έκθεση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα αντιπροσωπεύει αυτή τη χλωρίδα. Είναι πιο συνηθισμένο στα νεογνά.
4. Αναπηρία και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκαλούν δυστροφικές αλλαγές στις δομές των εντερικών τοιχωμάτων.
5. Αλλεργική εκδήλωση της παρουσίας ξένων σωματιδίων στα πεπτικά όργανα.
6. Η επίδραση ορισμένων χημικών ουσιών.
7. Χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι.

Είναι σημαντικό! Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να υποδείξει την ακριβή αιτία της νόσου.

Στην ανάπτυξη της εντερικής νέκρωσης, υπάρχουν διάφορα στάδια. Όλα τα στάδια αντικαθίστανται διαδοχικά μεταξύ τους:

1. Πρενοκρωσία. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν τροποποιήσεις στους ιστούς που είναι αναστρέψιμες.
2. Στάδιο νέκρωσης. Σε αυτό το στάδιο, ορισμένα τμήματα των εντέρων μεταβάλλονται στο χρώμα. Τα άρρωστα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.
3. Εκφράζεται γενική δηλητηρίαση. Η βακτηριακή λοίμωξη ενώνει. Διερευνάται αποσύνθεση κυττάρων.

Στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας σαρώσεις ραδιοϊσοτόπων. Δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος στο χώρο της δοκιμής, επομένως ένα κρύο σημείο θα εμφανιστεί στην εικόνα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ανατομία του παχέος εντέρου σε αυτό το άρθρο.

Είδη νέκρωσης

Ανάλογα με την αιτιολογία της εμφάνισης της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι:

1. Ισχαιμικό. Η αιτία είναι η απόφραξη των τριχοειδών αγγείων.
2. Τοξικό. Εμφανίζεται όταν τα έντερα μολύνονται με μικρόβια.
3. Τροφαναβρωτικό. Παρουσιάζεται λόγω παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όταν τα κλινικά και μορφολογικά σημάδια διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

1. Πήξη. Πρόοδος εξαιτίας της αφυδάτωσης των ιστών.
2. Συλλογικό. Υπάρχει ένας ζωντανός πολλαπλασιασμός της σάπιας χλωρίδας στα κύτταρα των νεκρών ιστών. Αυτό το είδος χρειάζεται μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας.
3. Στραγγαλισμένος. Είναι προκαθορισμένο από οξεία εντερική διόγκωση. Η βάση είναι οι παθολογικές διεργασίες που παρατηρούνται στις δομές των εντερικών τοιχωμάτων. Η ασθένεια μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της συμπίεσης του εντερικού σωλήνα από όγκους.
4. Γαγκρένιο Μία λοιμώδης διαδικασία εξελίσσεται, η οποία προκαλείται από σάπια βακτήρια. Μπορεί να είναι ξηρή και υγρή μορφή. Η ξηρή μορφή χαρακτηρίζεται από μεταβολή στην κυκλοφορία του αίματος. Το υγρό εμφανίζει πρήξιμο.

Οποιοσδήποτε και αν είναι ο τύπος της νόσου, απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Νεκροσία

Η νέκρωση του παχέος εντέρου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερβολική κόπωση.
• μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Διαταραχή του ήπατος.
• ξηροστομία.
• μείωση των αριθμών αρτηριακής πίεσης.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• απαίσιο συναίσθημα.
• λεύκανση της επιδερμίδας.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• σοβαρή απώλεια βάρους.
• αυξημένη επιθυμία να αποβάλλεται.

Όταν η ροή του αίματος δεν αλλάζει στην αρτηρία, αλλά στη φλέβα του νοσούντος εντέρου, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην κοιλιά. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ελάχιστη.

Με τη νέκρωση, η οποία εμφανίστηκε λόγω στυπώματος των εντέρων, τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά:

1. Πολύ συχνά υπάρχει χτύπημα στο εντερικό περιεχόμενο του στομάχου. Αυτό προκαλεί εμετό. Η μυρωδιά του εμετού είναι ξεχωριστή.
2. Στο πλαίσιο της απουσίας μιας καρέκλας, εμφανίζεται μια ενεργή εκκένωση αερίων.

Όταν παρουσιάζει νέκρωση που προκαλείται από την έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς, η κατάσταση των ασθενών είναι περίπλοκη. Εμφανίζονται εκδηλώσεις περιτονίτιδας:

• γρήγορος καρδιακός παλμός.
• ο χρωματισμός της επιδερμίδας παίρνει μια γκρίζα σκιά.
• η πίεση του αίματος μειώνεται.

Εάν συμβεί κάποιο σύμπτωμα, είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός ειδικού.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρούργο, αν δεν υπάρχει καμία ευκαιρία να συναντηθεί μαζί του - απευθύνονται σε έναν πρωκτολόγο και μερικές φορές σε έναν γαστρεντερολόγο.

Ένας ειδικός που ασχολείται με τη νέκρωση του ορθού θα δώσει προσοχή στο στάδιο της νόσου, στη μορφή και τον τύπο της νόσου, καθώς και στην παρουσία σχετικών ασθενειών. Η πλήρης θεραπεία της νόσου είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Εάν δεν υπάρχουν σημεία περιτονίτιδας, προχωρήστε σε συντηρητική θεραπεία. Εκτελείται μόνο υπό την επίβλεψη χειρουργού.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα:

• ηλεκτρολύτες.
• διαλύματα που περιέχουν πρωτεΐνες.
• αντιβιοτικά, προειδοποίηση για την έντονη αναπαραγωγή των σάπιων βακτηρίων.
• αντιπηκτικά που προλαμβάνουν τη θρόμβωση των τριχοειδών αγγείων.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, πραγματοποιείται πλήρης καθαρισμός όλων των τμημάτων των πεπτικών οργάνων χρησιμοποιώντας ανιχνευτές.

Είναι σημαντικό! Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και στην εξάλειψη όλων των αποτελεσμάτων της αφυδάτωσής του.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας του ασθενούς απομακρύνεται μέρος του εντέρου που επηρεάζεται από το θάνατο ιστού. Κατά το χρόνο της επέμβασης, μπορεί να αποκοπεί ένας ξεχωριστός βρόχος ή ολόκληρο το τμήμα του μικρού ή παχύ έντερο.

Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επαρκούς μακράς ανάκαμψης, ένα άτομο παρουσιάζεται μια σειρά αντιβιοτικών. Ο ασθενής έχει επίσης συνταγογραφηθεί θεραπεία, η δράση του οποίου έχει ως στόχο την εξάλειψη των τοξινών. Διόρθωση πιθανών παραβιάσεων της πέψης των τροφίμων.

Η πρόγνωση μετά από τη λειτουργία της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο αν ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο. Οι πιο δυσμενείς είναι οι περιπτώσεις που η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκών. Όταν λιώσουν, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Με καθυστερημένο ορισμό της νόσου, η πρόγνωση είναι φτωχή. Τις περισσότερες φορές, όλα είναι θανατηφόρα.

Συμπέρασμα

Από τα παραπάνω, το συμπέρασμα είναι ότι η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία. Με την καθυστερημένη ανίχνευσή του αυξάνει την πιθανότητα θανάτου. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας.

Νεκρωτική παχυσαρκία

Τα συμπτώματα όπως γενική δυσφορία, αντανακλαστικά gag, κοιλιακό άλγος μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή διάγνωση νέκρωσης εντέρου. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο λεπτό έντερο, το οποίο εμπλέκεται στη διαδικασία της πέψης της τροφής και μέσω αυτής εισέρχονται θρεπτικά συστατικά στο αίμα. Οι παραβιάσεις του έργου αυτού του σώματος μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, να επηρεάσουν την εργασία των εντέρων και να μειώσουν το μεταβολισμό, να επηρεάσουν τη λειτουργία άλλων οργάνων που εμπλέκονται στην πέψη.

Τι είναι αυτό;

Η νέκρωση είναι μια ασθένεια που συνεπάγεται νέκρωση ιστών στο λεπτό έντερο, συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα και του τυφλού. Αυτά τα προβλήματα στο πεπτικό σύστημα είναι εξαιρετικά επικίνδυνα και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Όταν ο μαλακός ιστός πεθαίνει, δημιουργείται ένα άνετο χώμα για το σχηματισμό παθογόνων παραγόντων. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και μολύνουν υγιή πεπτικά όργανα. Επιπλέον, τα απόβλητα αυτών των μικροβίων γεμίζουν το σώμα με τοξίνες.

Τύποι νέκρωσης του εντέρου

Υπάρχουν 3 τύποι νέκρωσης - μπορούν να θεωρηθούν ως ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου, επειδή ένας τύπος νέκρωσης μπορεί να εισέλθει σε άλλο, ανάλογα με την παραμέληση της κατάστασης:

1. Η "ξηρή" ή πηκτική εμφάνιση οφείλεται στο γεγονός ότι οι εντερικοί ιστοί αφυδατώνονται και αρχίζει η διαδικασία πήξης των πρωτεϊνών. Η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει, γίνεται πυκνή και αρχίζει να ξεφλουδίζει. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να πάει σε μια "υγρή" νέκρωση.
2. Η "νέκρωση" υγρής (συγγενής) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βακτηρίων στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από σοβαρό κοιλιακό πόνο. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί παράγουν προϊόντα τοξικής αποσύνθεσης που δηλητηριάζουν το σώμα, προκαλούν εμετό και αδυναμία. Σε αυτό το στάδιο μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.
3. Η νέκρωση στρεβλώσεων αναπτύσσεται όταν τα εντερικά περιεχόμενα δεν μπορούν να περάσουν από τον εντερικό σωλήνα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η απόφραξη - απολέπιση των εντερικών τοιχωμάτων, ογκολογία στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Ο θάνατος από τον εντερικό ιστό μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία, μηχανική και χημική βλάβη, προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες του

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:

• αφυδάτωση των ιστών μετά από έκθεση σε χημική υπερδοσολογία.
• την είσοδο παθογόνων βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα ·
• εντερική ισχαιμία - κακή κυκλοφορία αίματος που προκαλείται από παρατεταμένους σπασμούς.
• η εμφάνιση ξένων σωμάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα και, ενδεχομένως, αλλεργική αντίδραση σε αυτά.
• αποκλίσεις στο νευρικό σύστημα ·
• μειωμένη ελαστικότητα του λεπτού εντέρου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς είναι τα συμπτώματα;

Ενδείξεις νέκρωσης μπορεί να περιλαμβάνουν τέτοια συμπτώματα:

• πόνος στο έντερο.
• γενική κακουχία του σώματος
• ναυτία και έμετο.
• αλλαγές σκαμπό?
• κατανομή;
• διακυμάνσεις πίεσης ·
• ομορφιά
• μειωμένη ανοσία.
• ξηροστομία, κλπ.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι, αν αισθανθείτε τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τρόποι διάγνωσης της νόσου

Για να εντοπιστεί η εντερική νέκρωση στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε σειρά εξετάσεων. Πρώτα πρέπει να περάσετε μια γενική ανάλυση του αίματος, των περιττωμάτων και των ούρων. Στη συνέχεια, χρειάζεστε μια ειδική διάγνωση:

1. Αγγειογραφία (CT αγγειογραφία ή MR αγγειογραφία). Αυτή είναι μια μέθοδος έρευνας στην οποία μια έγχρωμη ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος των αγγείων, μετά την οποία οι εικόνες λαμβάνονται με ένα τομογράφημα - αντανακλώνται σε μπλοκαρισμένες περιοχές.
2. Έρευνα στη συσκευή Doppler (υπερήχων). Αυτή η διάγνωση καθιστά δυνατή τη μελέτη της ταχύτητας της κίνησης του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Ενδοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Αποτελεσματικές μέθοδοι με τις οποίες με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων μπορείτε όχι μόνο να ανιχνεύσετε νεκρούς ιστούς, αλλά και να εξαλείψετε άμεσα την αιτία του μπλοκαρίσματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντιμετώπιση της νέκρωσης;

Εάν υπάρχει υπόνοια νέκρωσης, το πρώτο βήμα είναι να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε εξετάσεις για την παρουσία της νόσου και να καθορίσετε το στάδιο παραμέλησης. Βάσει αυτών των αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται θεραπεία. Θα πρέπει να εξαλείψουμε τις παθήσεις και να αποκαταστήσουμε τη ροή του αίματος, για να εμπλουτίσουμε τα κύτταρα με οξυγόνο. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα - αντιπηκτικά. Μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η δηλητηρίαση στο σώμα και να καταστραφούν οι μικροοργανισμοί που προκαλούν υπερφόρτωση στο λεπτό έντερο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα και θεραπεία αποτοξίνωσης.

Η νέκρωση των εντέρων θα απαιτήσει μέτρα για την εξάλειψη της προόδου της νόσου και, ενδεχομένως, για τη χειρουργική αφαίρεση των πληγείσων περιοχών.

Ένας αποτελεσματικός τύπος θεραπείας είναι η εξάλειψη των περιοχών του εντέρου που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια. Στα πρώτα στάδια νέκρωσης του λεπτού εντέρου είναι δύσκολο να εντοπιστεί και συχνά οι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Με τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να αφαιρεθούν οι πληγείσες περιοχές, αλλά και να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου και για τη βελτίωση της λειτουργίας των εντερικών εξαγωγών. Μια επιτυχώς ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας μπορεί να ληφθεί υπόψη στην περίπτωση που ο νεκρός ιστός αρχίσει να σχηματίζεται ξανά στις νεκρωτικές περιοχές.

Τι απαγορεύεται να κάνετε;

Σε περίπτωση νέκρωσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιηθεί. Η βοήθεια μπορεί να παρέχεται μόνο από εξειδικευμένο τεχνικό. Σε μια άλλη περίπτωση, ο θάνατος δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, έτσι με την παραμικρή υποψία είναι πιο ασφαλές να εξεταστεί. Δεν υπάρχει λόγος να αμφισβητούμε την ανάγκη και να αναβάλουμε τη λειτουργία - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφύγετε προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή και να τηρήσετε τη σωστή διατροφή, ακολουθήστε τους κανόνες πρόληψης. Για να εξαλείψετε τα βαριά και υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα, προσθέστε ίνες - πολλά λαχανικά και φρούτα. Πρέπει να προστατεύετε το σώμα σας από δηλητηρίαση (χημικά ή τρόφιμα) και να αποφεύγετε το άγχος.

Εντερική νέκρωση: σημεία και μέθοδοι θεραπείας της

Η εντερική νέκρωση ονομάζεται εξαιρετικά σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμο θάνατο μαλακών ιστών της γαστρεντερικής οδού σε σημαντικό μέρος (από τον πυλώρα του στομάχου έως το τυφλό).

Η παθολογία απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς η αποσύνθεση των προσβεβλημένων ιστών είναι γεμάτη με την εξάπλωση της νεκρωτικής διαδικασίας στα κοντινά όργανα. Η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης καταλήγει αναπόφευκτα σε θάνατο.

Ανάλογα με την αιτιολογία της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι:

• Ισχαιμικό (ο όρος "εντερικό έμφραγμα" είναι συνώνυμο). Η αιτία της ισχαιμικής νεκρωτικής διαδικασίας είναι η απόφραξη των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίες και φλέβες) που τροφοδοτούν τα έντερα. Με οξεία μειωμένη ροή αίματος, ο ασθενής αναπτύσσει ταχέως γάγγραινα και περιτονίτιδα και ο ρυθμός θνησιμότητας προσεγγίζει το 100%.
• Τοξικογόνο, που προκύπτει από μικροβιακή μόλυνση του εντέρου ενός εμβρύου που έχει συλλεχθεί με κοροναϊούς, Candida, μύκητες, ροταϊούς, βακτήρια του γένους Clostridium.
• Τροphanevrotic, που προκαλείται από ορισμένες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η παρουσία κλινικών και μορφολογικών σημείων αποτελεί τη βάση για την επιλογή των ακόλουθων τύπων εντερικής νέκρωσης:

• Η πήξη (ή η ξηρότητα), που προκύπτει ως αποτέλεσμα της πήξης (πήξης) πρωτεϊνών και της αφυδάτωσης των ιστών. Οι ατροφικοί ιστοί των εντέρων, που γίνονται πυκνοί και ξηροί, αρχίζουν να διαχωρίζονται από τις υγιείς δομές. Η ώθηση για την εμφάνιση αυτού του τύπου παθολογίας, που δεν έχει ιδιαίτερες κλινικές εκδηλώσεις, είναι η χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια. Η πλέον δυσμενή επιλογή για την επίλυση της νέκρωσης πήξης είναι η μετατροπή της σε παθολογία υγρού είδους.
• Συλλογή (υγρή). Χαρακτηριστική εκδήλωση της υγρής νέκρωσης είναι η ενεργός αναπαραγωγή της σπυρωτής μικροχλωρίδας στα κύτταρα των νεκρών ιστών, προκαλώντας την ανάπτυξη εξαιρετικά επώδυνων συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι η νέκρωση συγγενών είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της γάγγραινας, η θεραπεία της απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.
• Στραγγαλισμός εξαιτίας της οξείας εντερικής απόφραξης, η οποία μπορεί να προκληθεί από την απόφραξη του εντερικού αυλού από ένα ξένο σώμα ή από τα περιεχόμενα του εντέρου που αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την εκκένωση. Μια αρκετά κοινή αιτία της εντερικής απόφραξης είναι οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στις δομές των εντερικών τοιχωμάτων. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι η συμπίεση του εντερικού σωλήνα από το εξωτερικό (κατά κανόνα, οι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που πλησιάζουν τα κοντινά όργανα). Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της σημαντικής στένωσης του εντερικού σωλήνα και της θρόμβωσης των μεσεντερίων αγγείων, προκαλώντας διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, ανάπτυξη εντερικής νέκρωσης και περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου).

Φωτογραφία γαγγραινώδης νέκρωση του λεπτού εντέρου

• Πολύ συνηθισμένη μορφή εντερικής νέκρωσης είναι η γάγγραινα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός μηνύματος με το εξωτερικό περιβάλλον, την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από σήψη βακτηρίων και οδηγεί στην απόρριψη νεκρού ιστού. Η γάγγραινα έχει δύο μορφές: ξηρή και υγρή. Η ξηρή γάγγραινα χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, υγρή - παρουσία οίδημα, φλεβική και λεμφική στάση (μειωμένη εκροή αίματος από τις φλέβες και λεμφικό υγρό από λεμφικά τριχοειδή αγγεία και αιμοφόρα αγγεία).

Αιτίες νέκρωσης ιστών

Οι ένοχοι της μη αναστρέψιμης νέκρωσης των εντερικών ιστών μπορεί να είναι μολυσματικοί, μηχανικοί ή τοξικοί παράγοντες, που αντιπροσωπεύονται συνήθως από:

1. Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τα εντερικά τοιχώματα και οδηγούν στην εμφάνιση εντερικού εμφράγματος. Η αιτία της διακοπής της ροής του αίματος μπορεί να είναι θρόμβωση (απόφραξη του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου από σχηματισμένο θρόμβο) ή εμβολή (απόφραξη προκαλούμενη από ξένο σώμα ή φυσαλίδα αέρα που έχει διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος). Σε κάθε περίπτωση, ο κυτταρικός θάνατος στους ιστούς χωρίς αίμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης τους με τα προϊόντα αποσύνθεσης, την οξεία έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

• Κατά κανόνα, ο αποκλεισμός των αγγείων που τροφοδοτούν τα εντερικά τοιχώματα συμβαίνει σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες του καρδιακού μυός. Σε κίνδυνο είναι κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
• Οι πραγματικότητες της εποχής μας είναι τέτοιες ώστε το εντερικό έμφραγμα, συχνά η αιτία της νέκρωσης, επηρεάζει όλο και περισσότερο τους νέους. Σύμφωνα με στατιστικές, σε κάθε δέκατη περίπτωση ο ασθενής είναι ο ασθενής που δεν έχει φτάσει την ηλικία των τριάντα. Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να προκαλέσει ολική νεκρώση, η οποία είναι θανατηφόρα στους μισούς ασθενείς που πάσχουν από το λεπτό έντερο ή το έμφραγμα του μεγάλου εντέρου.
• Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες είναι η θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων, προμηθεύοντας τόσο το παχύ έντερο όσο και το λεπτό έντερο, αφού στην περίπτωση αυτή δεν θα αποτύχει κάποιο μέρος του εντέρου αλλά ολόκληρο το όργανο. Η ύπαρξη ενός μεσεντέριου εμφράγματος συνίσταται στην πλήρη ασυμπτωματική φύση της πορείας της στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας απουσιάζουν μέχρι την εμφάνιση ολικής νέκρωσης, η οποία αφαιρεί τις ζωές του 70% των ασθενών.

2. Απόφραξη του εντέρου που προκύπτει από την συστροφή των εντέρων - μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία υπάρχει συμπίεση και συστροφή των αιμοφόρων αγγείων των εντερικών τοιχωμάτων (μαζί με το ίδιο το πληγέν εντέρου). Η στρέψη των εντέρων είναι συχνότερα επιρρεπής σε βρόχους του παχέος εντέρου. το λεπτό έντερο πάσχει από αυτό πολύ λιγότερο συχνά. Η υπερχείλιση του εντέρου, η υπερκατανάλωση τροφής και η έντονη τάση των κοιλιακών μυών, που συνοδεύουν κάθε υπερβολική σωματική άσκηση (για παράδειγμα, ανυψώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο ή ένα υψηλό άλμα) μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την εμφάνισή του.

3. Η επίδραση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της παθολογίας είναι η νεκρωτική εντεροκολίτιδα, που εμφανίζεται κυρίως στα νεογέννητα μωρά και επηρεάζει τις εντερικές βλεννώδεις μεμβράνες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας δεν είναι ολική, αλλά εστιακή ανάπτυξη. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η νεκρωτική διαδικασία, αρχικά εντοπισμένη στο επιθηλιακό στρώμα, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος. Σε περίπτωση εντερικής βλάβης από τα βακτήρια του γένους Clostridium, παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη της νεκρωτικής διαδικασίας, η οποία οδηγεί γρήγορα σε πνευμονία (σπάνια παθολογία που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αερίων με σχηματισμό κοιλοτήτων - κύστεις αέρα) και εντερική γάγγραινα, γεμάτη με διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων. Οι παθολογίες που συμβαίνουν σε αυτό το σενάριο είναι συχνά θανατηφόρες.

4. Δυσλειτουργία (δυσλειτουργία) και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας δυστροφικές αλλαγές στις δομές των εντερικών τοιχωμάτων (μέχρι την εμφάνιση νέκρωσης).

5. Αλλεργική αντίδραση στην παρουσία ξένων σωμάτων στα όργανα της πεπτικής οδού.

Συμπτώματα της εντερικής νέκρωσης

Ο θάνατος του ιστού με εντερική νέκρωση συνοδεύεται από:

• αυξημένη κόπωση.
• γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
• μειωμένη ανοσία.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• η παρουσία ναυτίας ή εμέτου.
• ξηροστομία.
• σημαντική απώλεια βάρους.
• μπλε και απαλότητα του δέρματος.
• μούδιασμα και έλλειψη ευαισθησίας στο προσβεβλημένο όργανο.
• αυξημένη ώθηση για να αδειάσει το έντερο?
• η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
• διαταραχή του ήπατος και των νεφρών.

Εάν η ροή του αίματος δεν διαταραχθεί στην αρτηρία, αλλά στη φλέβα του προσβεβλημένου εντέρου, ο ασθενής θα παρουσιάσει ασαφή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος θα είναι μικρή.

Η νέκρωση, η οποία έχει χτυπήσει τους εντερικούς τοίχους, οδηγεί σε αλλαγή στη μυρωδιά και το χρώμα τους: γίνονται λευκά ή λευκά-κίτρινα. Σε ασθενείς με εντερικό έμφραγμα, οι νεκρωτικοί ιστοί που έχουν υποστεί διάχυση αίματος μετατρέπονται σε σκούρο κόκκινο χρώμα.

Σε ασθενείς με νέκρωση που εμφανίστηκαν στο υπόβαθρο του volvulus, τα συμπτώματα είναι τελείως διαφορετικά:

• Συχνά εισέρχονται στο εντερικό περιεχόμενο στο στομάχι, προκαλώντας την εμφάνιση εμέτου, που χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη μυρωδιά εμετού.
• Στο πλαίσιο της πλήρους απουσίας σκαμνιού, υπάρχει μια ενεργή εκκένωση αερίων, σε αντίθεση με την οποία η κοιλιά του ασθενούς πρήζεται, καθίσταται ασύμμετρη. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης του ασθενούς, ένας ειδικός στην ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να αποκαλύψει την ύπαρξη αφύσικα μαλακών περιοχών.

Η κατάσταση των ασθενών με νέκρωση που προκαλείται από την έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς ή την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, περιπλέκεται πολύ με την προσθήκη κλινικών εκδηλώσεων περιτονίτιδας:

• το χρώμα του δέρματος αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
• υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αυξήσεις του καρδιακού ρυθμού (αναπτύσσεται ταχυκαρδία).

Στην ανάπτυξη της εντερικής νέκρωσης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• Πρόνοψη, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλαγών στους ιστούς που είναι αναστρέψιμες.
• Θάνατοι ιστών Η παθολογία που έχει εισέλθει σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης συνοδεύεται από το θάνατο των κυττάρων που έχουν προσβληθεί. τα επηρεασμένα τμήματα του εντέρου αλλάζουν το χρώμα τους.
• Η κατανομή των ιστών.
• Η διάγνωση της εντερικής νέκρωσης ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη συλλογή αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της φύσης των κοπράνων, του προσδιορισμού της συχνότητας των κοπράνων, του προσδιορισμού των παραγόντων που συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού αερίων και της φούσκας, της αποσαφήνισης της φύσης του κοιλιακού άλγους και της συχνότητας εμφάνισής τους.
• Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς με υποχρεωτική ψηλάφηση της κοιλίας, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να βρει μια οδυνηρή περιοχή που δεν έχει σαφή όρια στη θέση μιας νεκρωτικής περιοχής.

Διαγνωστικά

• Η διάγνωση της εντερικής νέκρωσης ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη συλλογή αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της φύσης των κοπράνων, του προσδιορισμού της συχνότητας των κοπράνων, του προσδιορισμού των παραγόντων που συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού αερίων και της φούσκας, της αποσαφήνισης της φύσης του κοιλιακού άλγους και της συχνότητας εμφάνισής τους.
• Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς με υποχρεωτική ψηλάφηση της κοιλίας, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να βρει μια οδυνηρή περιοχή που δεν έχει σαφή όρια στη θέση μιας νεκρωτικής περιοχής.

Ωστόσο, η διαγνωστική εξέταση του ασθενούς προβλέπει την εφαρμογή:

• Συνολικό αίμα. Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, μπορεί να βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας. Στα τελικά στάδια της εντερικής νέκρωσης, θα δείξει την παρουσία λευκοκυττάρωσης και υψηλού ποσοστού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Πήξη - μια ειδική μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος. Η παρουσία οξείας ισχαιμίας του εντέρου μπορεί να ενδείκνυται από ένα αυξημένο επίπεδο D-διμερούς, ένα ασήμαντο θραύσμα της πρωτεΐνης που προκύπτει από τη διάσπαση του ινώδους και το οποίο υπάρχει στο αίμα μετά την καταστροφή των θρόμβων αίματος.

Για ακριβή διάγνωση, απαιτούνται πλήθος μελετών με όργανα, οι οποίες απαιτούν:

• Ακτίνων Χ. Αυτή η διαδικασία είναι η πιο ενημερωτική στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της εντερικής νέκρωσης, ενώ στο αρχικό στάδιο η παθολογία, ακόμη και συνοδευόμενη από έντονα κλινικά συμπτώματα, δεν είναι πάντα αναγνωρίσιμη.
• Η ραδιοϊσοτόπια σάρωση προδιαγράφεται σε περιπτώσεις όπου η ακτινογραφία δεν παρήγαγε αποτελέσματα. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ένα φάρμακο που περιέχει μια ραδιενεργή ουσία - το ισότοπο τεχνητίου εισάγεται ενδοφλεβίως στο σώμα του ασθενούς. Μετά από μερικές ώρες καταγράφονται ζώνες ραδιενέργειας που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Η περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται από τη νεκρωτική διαδικασία και ως εκ τούτου στερείται της κυκλοφορίας του αίματος στην εικόνα θα μοιάζει με ένα "κρύο" σημείο.
• Αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία - διαδικασίες ηλεκτρονικών υπολογιστών που περιλαμβάνουν την εισαγωγή στην κυκλοφορία του αίματος μιας ειδικής έγχρωμης ουσίας και τη λήψη φωτογραφιών χρησιμοποιώντας υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν τον εντοπισμό προβληματικών περιοχών του εντέρου με φραγμένα αγγεία.
• Ο υπέρηχος Doppler είναι ένας υπερηχογράφος που εκτελείται με τη βοήθεια της συσκευής Doppler, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος στις εντερικές αρτηρίες και με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται για τον εντοπισμό πιθανών διαταραχών εφοδιασμού αίματος σε οποιοδήποτε τμήμα του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου στα πρώτα στάδια της παθολογίας.
• Αντίστροφη ακτινογραφία, με την οποία αποκαλύπτουν το πλάτος των κενών των αιμοφόρων αγγείων του εντέρου. Πριν από την εκτέλεση ακτινογραφιών, ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως.
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση του εντέρου - μια λειτουργική ερευνητική τεχνική που επιτρέπει σε έναν ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση αυτού του οργάνου, χωρίς να καταφύγει σε μεγάλα τμήματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς με τη βοήθεια ενός λεπτού σωλήνα (trocar) κάνουν τρεις μικρές παρακέντηση. Ένας σωλήνας από ένα τηλεσκόπιο εξοπλισμένο με μια πηγή φωτός και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα συνδεδεμένη σε μια οθόνη μεγάλης μεγέθυνσης εισάγεται μέσω ενός τροκάρ. Χάρη σε αυτές τις συσκευές, ο γιατρός μπορεί να δει το όργανο υπό μελέτη και να παρακολουθήσει την πρόοδο των πραγματοποιημένων χειρισμών. Δύο άλλα τροκάρ είναι απαραίτητα για την εισαγωγή ειδικών εργαλείων (χειριστών). Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μπορεί να γίνει βιοψία και διάτρηση των εντερικών αγγείων. Τα δείγματα ιστών υποβάλλονται σε περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
• Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου, που πραγματοποιείται με τη χρήση οπτικού καθετήρα ή ειδικής συσκευής - ένα εύκαμπτο και μαλακό ινοκολλονοσκόπιο. Λόγω του μεγάλου μήκους (έως 160 cm) του σωλήνα του, ο ενδοσκοπικός μπορεί να εξετάσει το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του. Το ινοκολλονοσκόπιο έχει μια πηγή ψυχρού φωτός (δεν καίει τις μεμβράνες των εντερικών βλεννογόνων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας) και ένα φορητό οπτικό σύστημα που μεταδίδει μια μεγεθυμένη εικόνα σε μια ειδική οθόνη που επιτρέπει στον ειδικό να εκτελεί οποιεσδήποτε ενέργειες κάτω από τον έλεγχο των ματιών. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημαντική οδυνηρότητα της διαδικασίας, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας διακαϊνική αλοιφή και ειδικά πηκτώματα που περιέχουν λιδοκαΐνη: Luan, Xylokain, Katedzhel, κλπ.
• Στην πρακτική πολλών σύγχρονων κλινικών τα τελευταία χρόνια έχει εισέλθει σταθερά στη μελέτη, που αναφέρεται ως "διαγνωστική λειτουργία". Έχοντας ανακαλύψει νεκρωτικό ιστό κατά την εκτέλεση του, ο ειδικός προχωράει με την άμεση απομάκρυνσή του.

Θεραπεία

Ο γιατρός που θεραπεύει τη νέκρωση θα εξετάσει πρωτίστως:

• τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας.
• στάδιο της ασθένειας ·
• την παρουσία ή την απουσία συννοσηρότητας.

Η πλήρης επούλωση ασθενούς που πάσχει από εντερική νέκρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην αποκατάσταση της χαμένης υγείας, είναι πολύ πιθανή, αλλά γι 'αυτό η ασθένεια πρέπει να εντοπιστεί σε ένα από τα πρώιμα στάδια.

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της σοβαρής παθολογίας, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από τις προτιμήσεις του παρακολουθού μενου ειδικού. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της εντερικής νέκρωσης, ο ασθενής που πάσχει από αυτές πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Η απουσία συμπτωμάτων φλεγμονής του περιτόνιου (περιτονίτιδα) είναι η βάση για την έναρξη της συντηρητικής θεραπείας που διεξάγεται υπό την καθοδήγηση ενός χειρουργού. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον ασθενή:

• ηλεκτρολύτες.
• πρωτεϊνικά διαλύματα.
• τα αντιβιοτικά που εμποδίζουν την ενεργή αναπαραγωγή των σαθρών βακτηρίων.
• αντιπηκτικά (φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος), αποτρέποντας τη θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων.

Ταυτόχρονα με την ιατρική περίθαλψη, όλα (και τα δύο άνω και κάτω) τμήματα της πεπτικής οδού πλένονται με ειδικούς ανιχνευτές.

Για να μειωθεί το φορτίο στις πληγείσες περιοχές, διεξάγεται διασωλήνωση (αίσθηση) του εντέρου - μια διαδικασία κατά την οποία ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στον εντερικό αυλό για να αναρροφά το περιεχόμενο του διασταυρωμένου και υπερπλήρου εντέρου.

Εισάγετε το λεπτό έντερο μέσω:

• μύτη?
• στόμα?
• ένα γαστρόσωμα (ένα τεχνητό άνοιγμα στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς και του στομάχου).
• η ειλεοστομία (απομακρύνεται και στερεώνεται χειρουργικά στο πρόσθιο τοίχωμα του λεπτού εντέρου της κοιλίας).

Η διασωλήνωση του παχέος εντέρου πραγματοποιείται μέσω του πρωκτικού καναλιού ή μέσω της κολοστομίας (ο αφύσικος πρωκτός δημιουργείται φέρνοντας το άκρο του σιγμοειδούς ή του παχέος εντέρου στο κοιλιακό τοίχωμα).

Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην αποτοξίνωση του σώματος και στην εξάλειψη των αποτελεσμάτων της αφυδάτωσής του.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παρήγαγε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο ασθενής εκτοπίζεται - μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους του εντέρου που έχει προσβληθεί από νέκρωση. Κατά τη διάρκεια της εκτομής, μπορεί να αφαιρεθεί ένας μόνο νεκρός βρόχος, καθώς και ολόκληρο τμήμα του μικρού ή παχύ έντερο.

Η εκτομή του λεπτού εντέρου αναφέρεται στην κατηγορία των σπάνιων χειρουργικών παρεμβάσεων, αναγκαίες σε περιπτώσεις όπου η νέκρωση είναι συνέπεια της εντερικής απόφραξης ή σύντηξης των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου.

Η εκτομή του παχέος εντέρου μπορεί να απαιτεί την επιβολή μιας κολοστομίας - τεχνητό πρωκτό, απαραίτητο για την έξοδο από τις μάζες των κοπράνων.

Κατά τη διάρκεια της μακράς μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών και τη θεραπεία αποτοξίνωσης, καθώς και να πραγματοποιήσει τη διόρθωση πιθανών πεπτικών διαταραχών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για ανάκαμψη σε όλους τους τύπους εντερικής νέκρωσης είναι ευνοϊκή μόνο εάν η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας.

Στην πιο ευνοϊκή θέση υπάρχουν ασθενείς στους οποίους η περιοχή νέκρωσης είναι υπερβολική με ιστούς που σχηματίζουν μια πυκνή κάψουλα.

Οι πιο δυσμενείς είναι οι περιπτώσεις που συνοδεύονται από σχηματισμό ελκών, η τήξη των οποίων είναι γεμάτη με εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της εντερικής νέκρωσης. Για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της παθολογίας, πρέπει:

• Τρώτε σωστά.
• Εξαλείψτε την πιθανότητα δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά και τα τρόφιμα.
• Απευθείας θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Σταματήστε το κάπνισμα για καλό. Έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία της πήξης του αίματος και αυξάνει την πυκνότητα του, προκαλώντας φράξιμο των εντερικών αρτηριών. Όλες αυτές οι διεργασίες οδηγούν σε κόλληση αιμοπεταλίων και σχηματισμό θρόμβων αίματος. Έτσι, οι κακοί καπνιστές διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη εντερικής νέκρωσης.
• Οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ζωής που βοηθά στην αύξηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• Συμμετέχετε τακτικά σε αθλήματα που βοηθούν στη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνουν την υγεία κάθε ατόμου που ασχολείται με αυτό.
• Παρακολουθήστε το σωματικό βάρος, μη επιτρέποντας την παχυσαρκία. Το σώμα του ιδιοκτήτη του υπερβολικού βάρους χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο από το ανθρώπινο σώμα με κανονικό βάρος. Αυτός ο παράγοντας συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη θρόμβωσης σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Για να ικανοποιήσει την αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο, το σώμα προσπαθεί να επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται και αυξάνεται ο κίνδυνος φραγμού του αυλού τους. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, το οποίο αντανακλάται στην επιτάχυνση της πήξης του.
• Ασχολείται με την πρόληψη ασθενειών που προκαλούν την εμφάνιση θρόμβων αίματος (απαραίτητη υπέρταση, αθηροσκλήρωση).
• Προσεκτικά θεραπεία της υγείας σας, ακούγοντας εσωτερικές αισθήσεις. Παρουσιάζοντας ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένους ειδικούς.