Neodikumarin σχετίζεται με αντιπηκτικά (μέσα αναστολής της πήξης του αίματος) έμμεση δράση, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο όταν χορηγούνται μέσα στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα έξω από το σώμα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι ανταγωνιστές (ουσίες με το αντίθετο αποτέλεσμα) της βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ.
Η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών συνδέεται με την εξασθενημένη βιοσύνθεση της προθρομβίνης, της προποβερτίνης (παράγοντας VII) και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος (IX, Χ).
Σε αντίθεση με τα απευθείας αντιπηκτικά, έχουν ένα αποτέλεσμα όχι αμέσως, αλλά αργά και συνεχώς, έχουν σωρευτικές ιδιότητες (την ικανότητα να συσσωρεύονται στο σώμα).
Η νεοδικουμαρίνη απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 2-3 ώρες, φτάνει το μέγιστο μετά από 12-30 ώρες. Στο πλάσμα του αίματος, η νεοδικουμαρίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες (κυρίως λευκωματίνη). Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Ο χρόνος προθρομβίνης (ένας δείκτης της έντασης της διαδικασίας θρόμβωσης του αίματος) μετά τη λήψη νεοϊκουμαρίνης επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο κατά μέσο όρο 48 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Επηρεασμένος neodikumarina μαζί με μια μείωση της προθρομβίνης παρουσιάζεται μείωση στην proconvertin, επανα-ασβεστοποίησης πλάσματος επιβράδυνση (μείωση της έντασης της εκθέτης πήξης αίματος) και μειωμένη ανοχή (σταθερότητα) προς ηπαρίνη.
Η νεοδυκουμαρίνη προκαλεί επίσης μείωση της περιεκτικότητας σε λιπίδια (λίπη) στο αίμα, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Ενδείξεις χρήσης:
Εφαρμοσμένη neodikumarin τη μείωση της πήξης του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης (πήξης του αίματος στο αγγείο), θρομβοφλεβίτιδα (τοίχος φλεβίτιδα απόφραξη τους) θρομβοεμβολικών επιπλοκών (αγγειακές αποφράξεις του θρόμβου αίματος) σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο (οξείες διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορία ως αποτέλεσμα της απόφραξης των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων), αλλά όχι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια λόγω ρήξης του εγκεφάλου), εμβολικά αλλοιώσεις (απόφραξη ενός αγγείου με θρόμβο αίματος ή άλλο ξένο παράγοντα) διαφόρων οργάνων. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος (σχηματισμός θρόμβων αίματος) στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται εκτός από τη θεραπεία με ηπαρίνη.
Μέθοδος εφαρμογής:
Πάρτε μέσα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων προθρομβίνης στο αίμα και άλλων παραγόντων πήξης. Επίσης διεξάγονται συστηματικά εξετάσεις ούρων για την έγκαιρη ανίχνευση της αιματουρίας (παρουσία αίματος στα ούρα). Ο δείκτης προθρομβίνης διατηρείται στο 50-40%.
Την 1η ημέρα της θεραπείας συνταγογραφούνται συνήθως 0,3 g του φαρμάκου 2 φορές ή 0,2 g 3 φορές (0,6 g) την ημέρα, την ημέρα 2, 0,15 g 3 φορές και στη συνέχεια 0, 2-0,1 g ημερησίως, ανάλογα με την περιεκτικότητα του αίματος της προθρομβίνης.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες μέσα: μόνο - 0,3 g, ημερησίως - 0,9 g
Μετά τη μείωση της προθρομβίνης στο 50-40%, συνεχίστε τη θεραπεία με μικρές δόσεις διατηρώντας αυτόν τον δείκτη όσο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος).
neodikumarinom θεραπεία τερματισμού και παρόμοια φάρμακα θα πρέπει βαθμιαία μείωση της δόσης και την αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δόσεων (μέχρι 1 φορές την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα), ξαφνική απομάκρυνση αυτού και άλλων αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει ταχεία αντισταθμιστική αύξηση στη συγκέντρωση της προθρομβίνης με τον κίνδυνο της θρόμβωσης.
Ανεπιθύμητες ενέργειες:
Κατά τη θεραπεία με νεοκτουμαρίνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, θα πρέπει να προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης και να εξετάζονται ούρα (λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα αιματουρίας, η οποία αποτελεί πρώιμο σημάδι υπερδοσολογίας). Η παραμέληση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
Η νεοδικουμαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας και παρατεταμένης χρήσης, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία) που σχετίζονται όχι μόνο με μεταβολές της πήξης του αίματος, αλλά και
με αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας (τα μικρότερα αγγεία). Μπορεί να υπάρχουν πολύ μικρές και ακαθάριστο αιματουρία (αόρατη και ορατή οφθαλμικό έκκριμα του αίματος στα ούρα), αιμορραγία από το στόμα και το λαιμό, το στομάχι και εντερική αιμορραγία, αιμορραγία σε μύες και t. D.
Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη ότι ο καθορισμός του δείκτη προθρομβίνης (για τη μέθοδο ενός σταδίου της Quick) δεν είναι πάντοτε επαρκείς για να προσδιοριστούν οι αλλαγές που έχουν επέλθει στο σύστημα πήξης του αίματος. Οι αιμορραγίες (αιμορραγία) μπορεί επίσης να εμφανιστούν με φυσιολογικούς αριθμούς προθρομβίνης, επομένως απαιτούνται άλλες μελέτες για καλύτερο έλεγχο. Συνιστάται για τη διερεύνηση της ανοχής (αντίσταση) στην ηπαρίνη, χρόνος επανα-ασβεστοποίησης του ινωδογόνου του πλάσματος και σκουπίστε τον κωδικό φασόλια ή (εάν είναι δυνατόν) το περιεχόμενο της προθρομβίνης (ορισμός παράγουν μια μέθοδο δύο σταδίων).
Αντενδείξεις:
Neodikumarin αντενδείκνυται με αρχική περιεκτικότητα της προθρομβίνης κάτω από το 70%, αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία) και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν μειωμένη πήξη του αίματος, και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εγκυμοσύνη, το ανθρώπινο ήπαρ και τους νεφρούς, κακοήθεις όγκους, ελκοπάθειες του γαστρεντερικού σωλήνα, περικαρδίτιδα ( φλεγμονή του θύλακα της καρδιάς).
Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε νεικικουμαρίνη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (το φάρμακο σταματάει για 2 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Απαιτείται προσοχή κατά το διορισμό των ηλικιωμένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κεφαλαλγία, διάρροια, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
Όταν η αιμορραγία θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο προχωρήσει αμέσως στην χορήγηση παρασκευασμάτων βιταμίνης Κ ορισθέντα βιταμίνη F, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, μετάγγιση αιμοστατικό δόσεις (75-80 ml) του νωπού unicast αίματος.
Λάβετε υπόψη ότι η χρήση των βαρβιτουρικών σε σχέση με την «επαγωγής» (ενεργοποίηση) των ηπατικών ενζύμων, μειώνει την επίδραση της neodikumarina. Οι ασθενείς που έλαβαν ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά neodikumarin υποδοχή, ακύρωση της τελευταίας στην συνέχιση neodikumarina υποδοχή σε δόσεις που προκαλούν απαιτείται προηγουμένως χαμήλωμα δείκτη προθρομβίνης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία.
Ταυτόχρονα neodikumarinom (όπως με άλλα αντιπηκτικά) σαλικυλικά δεν συνιστάται, δεδομένου ότι οδηγούν σε διαστάσεως (απεμπλοκής) σύμπλοκο neodikumarina με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αυξημένες συγκεντρώσεις του ελεύθερου αντιπηκτικού στο αίμα.
Τα έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση του βουταμιδίου, της διφενίνης, των γλυκοκορτικοειδών.
Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου:
Τα δισκία των 0,05 και 0,1 g.
Συνθήκες αποθήκευσης:
Κατάλογος A. Σε καλά κλεισμένο δοχείο, προστατευμένο από τη δράση του φωτός και της υγρασίας.
Συνώνυμα:
Δις-οξαμικός αιθυλεστέρας, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Σύνθεση:
Ο αιθυλεστέρας του δι- (4-υδροξυκουμαρίνη-3) οξικού οξέος ή 3,3-καρβοαιθοξυμεθυλενο δις (4-υδροξυκουμαρίνης).
Λευκή ή λευκή με κρυσταλλική σκόνη ελαφρώς κιτρινωπή γυαλιστερή. Πολύ λίγο διαλυτό σε νερό και αλκοόλ.
Η νεοδικουμαρίνη είναι παρόμοια στη δομή και τον μηχανισμό δράσης της Dicoumarin, που ήταν ο πρώτος και κύριος αντιπρόσωπος των αντιπηκτικών της ομάδας 4-υδροξυκουμαρίνης.
Η δικουμαρίνη είναι εξαιρετικά τοξική.
Παρασκευές παρόμοιου αποτελέσματος:
Αιθυλ biskumatsetat (αιθυλ biscoumacetate) Fepromaron (Phepromaronum) Sinkumar (Syncumar) Fenilin (Phenylinum) Βαρφαρίνη (Βαρφαρίνη)
Δεν βρήκες τις πληροφορίες που χρειάζεστε;
Ακόμη πιο ολοκληρωμένες οδηγίες για το φάρμακο "neodicoumarin" μπορείτε να βρείτε εδώ:
Αγαπητοί γιατροί!
Εάν έχετε εμπειρία από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου στους ασθενείς σας - μοιραστείτε το αποτέλεσμα (αφήστε ένα σχόλιο)! Αυτό το φάρμακο βοήθησε τον ασθενή, εμφάνισαν παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Η εμπειρία σας θα ενδιαφέρει τόσο τους συναδέλφους σας όσο και τους ασθενείς σας.
Αγαπητοί ασθενείς!
Αν σας έχει συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο και έχετε ακολουθήσει μια θεραπεία, πείτε μας αν ήταν αποτελεσματική (βοήθησε), υπήρξαν παρενέργειες που σας άρεσαν / δεν σας άρεσαν. Χιλιάδες άνθρωποι ψάχνουν στο Διαδίκτυο για ανασκοπήσεις διαφόρων φαρμάκων. Αλλά μόνο μερικοί τους άφησαν. Αν προσωπικά δεν αφήνετε μια κριτική για αυτό το θέμα - δεν θα υπάρχει τίποτα για να διαβάσετε τα υπόλοιπα.
Νεοδικουμαρίνη
Όνομα:
Νεοδικουμαρίνη (Neodicumarinum)
Σύνθεση
Ο αιθυλεστέρας του δι- (4-υδροξυκουμαρίνη-3) οξικού οξέος ή 3,3-καρβοαιθοξυμεθυλενο δις (4-υδροξυκουμαρίνης).
Λευκή ή λευκή με κρυσταλλική σκόνη ελαφρώς κιτρινωπή γυαλιστερή. Πολύ λίγο διαλυτό σε νερό και αλκοόλ.
Η νεοδικουμαρίνη είναι παρόμοια στη δομή και τον μηχανισμό δράσης της Dicoumarin, που ήταν ο πρώτος και κύριος αντιπρόσωπος των αντιπηκτικών της ομάδας 4-υδροξυκουμαρίνης.
Η δικουμαρίνη είναι εξαιρετικά τοξική.
Φαρμακολογική δράση
Neodikumarin σχετίζεται με αντιπηκτικά (μέσα αναστολής της πήξης του αίματος) έμμεση δράση, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο όταν χορηγούνται μέσα στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα έξω από το σώμα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι ανταγωνιστές (ουσίες με το αντίθετο αποτέλεσμα) της βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ.
Η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών συνδέεται με την εξασθενημένη βιοσύνθεση της προθρομβίνης, της προποβερτίνης (παράγοντας VII) και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος (IX, Χ).
Σε αντίθεση με τα απευθείας αντιπηκτικά, έχουν ένα αποτέλεσμα όχι αμέσως, αλλά αργά και συνεχώς, έχουν σωρευτικές ιδιότητες (την ικανότητα να συσσωρεύονται στο σώμα).
Η νεοδικουμαρίνη απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 2-3 ώρες, φτάνει το μέγιστο μετά από 12-30 ώρες. Στο πλάσμα του αίματος, η νεοδικουμαρίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες (κυρίως λευκωματίνη). Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Ο χρόνος προθρομβίνης (ένας δείκτης της έντασης της διαδικασίας θρόμβωσης του αίματος) μετά τη λήψη νεοϊκουμαρίνης επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο κατά μέσο όρο 48 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Επηρεασμένος neodikumarina μαζί με μια μείωση της προθρομβίνης παρουσιάζεται μείωση στην proconvertin, επανα-ασβεστοποίησης πλάσματος επιβράδυνση (μείωση της έντασης της εκθέτης πήξης αίματος) και μειωμένη ανοχή (σταθερότητα) προς ηπαρίνη.
Η νεοδυκουμαρίνη προκαλεί επίσης μείωση της περιεκτικότητας σε λιπίδια (λίπη) στο αίμα, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Ενδείξεις χρήσης
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της θρόμβωσης του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο). θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με το μπλοκάρισμα τους). θρομβοεμβολικές επιπλοκές (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος) στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ως αποτέλεσμα της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων), αλλά όχι αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα της ρήξης των εγκεφαλικών αγγείων). εμβολικές βλάβες (απόφραξη ενός αγγείου με θρόμβο αίματος ή άλλο ξένο παράγοντα) διαφόρων οργάνων. Στην χειρουργική πρακτική χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη θρόμβων αίματος (σχηματισμός θρόμβου αίματος) στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται εκτός από τη θεραπεία με ηπαρίνη.
Τρόπος χρήσης
Πάρτε μέσα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων προθρομβίνης στο αίμα και άλλων παραγόντων πήξης. Επίσης διεξάγονται συστηματικά εξετάσεις ούρων για την έγκαιρη ανίχνευση της αιματουρίας (παρουσία αίματος στα ούρα). Ο δείκτης προθρομβίνης διατηρείται στο 50-40%.
Την 1η ημέρα της θεραπείας, 0,3 g του φαρμάκου συνήθως συνταγογραφείται 2 φορές ή 0,2 g 3 φορές (0,6 g) ανά ημέρα. την ημέρα 2, 0,15 g 3 φορές, στη συνέχεια 0,2-0,1 g ανά ημέρα, ανάλογα με την περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο αίμα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες μέσα: μόνο - 0,3 g, ημερησίως - 0,9 g
Μετά τη μείωση της προθρομβίνης στο 50-40%, συνεχίστε τη θεραπεία με μικρές δόσεις διατηρώντας αυτόν τον δείκτη όσο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος).
Η διακοπή της θεραπείας με νεοκτουμαρίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση και αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων (μέχρι 1 φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα). η αιφνίδια ακύρωση αυτού και άλλων αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία αντισταθμιστική αύξηση της συγκέντρωσης της προθρομβίνης με τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Παρενέργειες
Κατά τη θεραπεία με νεοκτουμαρίνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, θα πρέπει να προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης και να εξετάζονται ούρα (λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα αιματουρίας, η οποία αποτελεί πρώιμο σημάδι υπερδοσολογίας). Η παραμέληση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
Η νεοδικουμαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας και παρατεταμένης χρήσης, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία) που σχετίζονται όχι μόνο με μεταβολές της πήξης του αίματος, αλλά και
με αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας (τα μικρότερα αγγεία). Μπορεί να υπάρχουν πολύ μικρές και ακαθάριστο αιματουρία (αόρατη και ορατή οφθαλμικό έκκριμα του αίματος στα ούρα), αιμορραγία από το στόμα και το λαιμό, το στομάχι και εντερική αιμορραγία, αιμορραγία σε μύες και t. D.
Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη ότι ο καθορισμός του δείκτη προθρομβίνης (για τη μέθοδο ενός σταδίου της Quick) δεν είναι πάντοτε επαρκείς για να προσδιοριστούν οι αλλαγές που έχουν επέλθει στο σύστημα πήξης του αίματος. Οι αιμορραγίες (αιμορραγία) μπορεί επίσης να εμφανιστούν με φυσιολογικούς αριθμούς προθρομβίνης. επομένως, για πληρέστερο έλεγχο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες μελέτες. Συνιστάται για τη διερεύνηση της ανοχής (αντίσταση) στην ηπαρίνη, χρόνος επανα-ασβεστοποίησης του ινωδογόνου του πλάσματος και σκουπίστε τον κωδικό φασόλια ή (εάν είναι δυνατόν) το περιεχόμενο της προθρομβίνης (ορισμός παράγουν μια μέθοδο δύο σταδίων).
Αντενδείξεις
Neodikumarin αντενδείκνυται με αρχική περιεκτικότητα της προθρομβίνης κάτω από το 70%, αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία) και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν μειωμένη πήξη του αίματος, και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εγκυμοσύνη, το ανθρώπινο ήπαρ και τους νεφρούς, κακοήθεις όγκους, ελκοπάθειες του γαστρεντερικού σωλήνα, περικαρδίτιδα ( φλεγμονή του θύλακα της καρδιάς).
Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε νεικικουμαρίνη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (το φάρμακο σταματάει για 2 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Απαιτείται προσοχή κατά το διορισμό των ηλικιωμένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κεφαλαλγία, διάρροια, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
Όταν η αιμορραγία θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο προχωρήσει αμέσως στην χορήγηση παρασκευασμάτων βιταμίνης Κ ορισθέντα βιταμίνη F, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, μετάγγιση αιμοστατικό δόσεις (75-80 ml) του νωπού unicast αίματος.
Λάβετε υπόψη ότι η χρήση των βαρβιτουρικών σε σχέση με την «επαγωγής» (ενεργοποίηση) των ηπατικών ενζύμων, μειώνει την επίδραση της neodikumarina. Οι ασθενείς που έλαβαν ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά neodikumarin υποδοχή, ακύρωση της τελευταίας στην συνέχιση neodikumarina υποδοχή σε δόσεις που προκαλούν απαιτείται προηγουμένως χαμήλωμα δείκτη προθρομβίνης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία.
Ταυτόχρονα neodikumarinom (όπως με άλλα αντιπηκτικά) δεν πρέπει να χορηγείται σαλικυλικά, αφού οδηγούν σε διαστάσεως (απεμπλοκής) σύμπλοκο neodikumarina με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αυξημένες συγκεντρώσεις του ελεύθερου αντιπηκτικού στο αίμα.
Τα έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση του βουταμιδίου, της διφενίνης, των γλυκοκορτικοειδών.
Τύπος απελευθέρωσης
Τα δισκία των 0,05 και 0,1 g.
Συνθήκες αποθήκευσης
Κατάλογος A. Σε καλά κλεισμένο δοχείο, προστατευμένο από τη δράση του φωτός και της υγρασίας.
Νεοδικουμαρίνη
Όνομα: Neodicumarinum
Ενδείξεις χρήσης:
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της θρόμβωσης του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο). θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με το μπλοκάρισμα τους). θρομβοεμβολικές επιπλοκές (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος) στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ως αποτέλεσμα της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων), αλλά όχι αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα της ρήξης των εγκεφαλικών αγγείων). εμβολικές βλάβες (απόφραξη ενός αγγείου με θρόμβο αίματος ή άλλο ξένο παράγοντα) διαφόρων οργάνων. Στη χειρουργική πρακτική, η χρήση χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος) στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται επιπλέον της θεραπείας με ηπαρίνη.
Φαρμακολογική δράση:
Neodikumarin σχετίζεται με αντιπηκτικά (μέσα αναστολής της πήξης του αίματος) έμμεση δράση, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο όταν χορηγούνται μέσα στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα έξω από το σώμα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι ανταγωνιστές (ουσίες με το αντίθετο αποτέλεσμα) της βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ.
Η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών συνδέεται με την εξασθενημένη βιοσύνθεση της προθρομβίνης, της προποβερτίνης (παράγοντας VII) και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος (IX, Χ).
Σε αντίθεση με τα απευθείας αντιπηκτικά, έχουν ένα αποτέλεσμα όχι αμέσως, αλλά αργά και συνεχώς, έχουν σωρευτικές ιδιότητες (την ικανότητα να συσσωρεύονται στο σώμα).
Η νεοδικουμαρίνη απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 2-3 ώρες, φθάνει ένα μέγιστο μετά από 12-30 ώρες. Neodikumarin δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (κυρίως με την αλβουμίνη). Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Χρόνος προθρομβίνης (ένα μέτρο της έντασης της πήξης του αίματος) στη συνέχεια λαμβάνει neodikumarina επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο μετά από περίπου 48 ώρες αργότερα σταματώντας προϊόν.
Επηρεασμένος neodikumarina μαζί με μια μείωση της προθρομβίνης παρουσιάζεται μείωση στην proconvertin, επανα-ασβεστοποίησης πλάσματος επιβράδυνση (μείωση της έντασης της εκθέτης πήξης αίματος) και μειωμένη ανοχή (σταθερότητα) προς ηπαρίνη.
Η νεοδυκουμαρίνη προκαλεί επίσης μείωση της περιεκτικότητας σε λιπίδια (λίπη) στο αίμα, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Νεοδικουμαρίνη Δοσολογία και Χορήγηση:
Πάρτε μέσα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων προθρομβίνης στο αίμα και άλλων παραγόντων πήξης. Επίσης διεξάγονται συστηματικά εξετάσεις ούρων για την έγκαιρη ανίχνευση της αιματουρίας (παρουσία αίματος στα ούρα). Ο δείκτης προθρομβίνης διατηρείται στο 50-40%.
Την 1η ημέρα της θεραπείας, 0,3 g του προϊόντος συνήθως συνταγογραφούνται 2 φορές ή 0,2 g 3 φορές (0,6 g) ανά ημέρα. την ημέρα 2, 0,15 g 3 φορές, στη συνέχεια 0,2-0,1 g ανά ημέρα, ανάλογα με την περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο αίμα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες μέσα: μόνο - 0,3 g, ημερησίως - 0,9 g
Μετά τη μείωση της προθρομβίνης στο 50-40%, συνεχίστε τη θεραπεία με μικρές δόσεις διατηρώντας αυτόν τον δείκτη όσο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος).
Η διακοπή της θεραπείας με νεϊδουμαρίνη και άλλα παρόμοια προϊόντα θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση και αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων (μέχρι 1 ώρα κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα). η αιφνίδια ακύρωση αυτού και άλλων αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία αντισταθμιστική αύξηση της συγκέντρωσης της προθρομβίνης με τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Αντενδείξεις νεοδικουμαρίνης:
Neodikumarin αντενδείκνυται με αρχική περιεκτικότητα της προθρομβίνης κάτω από το 70%, αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία) και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν μειωμένη πήξη του αίματος, και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εγκυμοσύνη, το ανθρώπινο ήπαρ και τους νεφρούς, κακοήθεις όγκους, ελκοπάθειες του γαστρεντερικού σωλήνα, περικαρδίτιδα ( φλεγμονή μέσα στην τσάντα καρδιάς).
Η νεοδικουμαρίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (διακόπτουν τη λήψη του προϊόντος 2 ημέρες πριν την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως) και κατά τις πρώτες ημέρες μετά την παράδοση. Απαιτείται προσοχή κατά το διορισμό των ηλικιωμένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πονοκέφαλοι, διάρροια, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
Όταν η αιμορραγία να καταργήσει προϊόν αμέσως να προχωρήσει στην εισαγωγή της βιταμίνης Κ, ομάδες βιταμίνη ορίσουν προϊόντα Ρ, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, μετάγγιση αιμοστατικό δόσεις (75-80 ml) του νωπού unicast αίματος.
Λάβετε υπόψη ότι η χρήση των βαρβιτουρικών σε σχέση με την «επαγωγής» (ενεργοποίηση) των ηπατικών ενζύμων, μειώνει την επίδραση της neodikumarina. Επηρεάζονται υποδοχής neodikumarin ταυτόχρονα με την υποδοχή των βαρβιτουρικών, posledstviidnih ακύρωσης ενώ συνεχίζεται neodikumarina υποδοχή σε δόσεις που προκαλούν προηγουμένως απαιτούμενου χαμηλώματος δείκτη προθρομβίνης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία.
Ταυτόχρονα neodikumarinom (όπως με άλλα αντιπηκτικά) δεν πρέπει να εκχωρήσει σαλικυλικά, αφού οδηγούν σε διαστάσεως (απεμπλοκής) σύμπλοκο neodikumarina με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αυξημένες συγκεντρώσεις του ελεύθερου αντιπηκτικού στο αίμα.
Τα έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση του βουταμιδίου, της διφενίνης, των γλυκοκορτικοειδών.
Νεοκικουμαρίνη παρενέργειες:
Κατά τη θεραπεία με νεοκτουμαρίνη και άλλα προϊόντα αυτής της ομάδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Τουλάχιστον 1 φορά σε 2-3 ημέρες θα πρέπει να καθορίσει δείκτη προθρομβίνης και να εξετάσει τα ούρα (αιματουρία εξετάζει το ενδεχόμενο να είναι ένα πρώιμο σημάδι της υπερβολικής δόσης). Η παραμέληση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
Η νεοδικουμαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας και μακροχρόνιας χρήσης, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία) που σχετίζονται όχι μόνο με μεταβολές της πήξης του αίματος, αλλά και
με αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας (τα μικρότερα αγγεία). Μπορεί να υπάρχουν πολύ μικρές και ακαθάριστο αιματουρία (αόρατη και ορατή οφθαλμικό έκκριμα του αίματος στα ούρα), αιμορραγία από το στόμα και το λαιμό, το στομάχι και εντερική αιμορραγία, αιμορραγία σε μύες και t. D.
Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη ότι ο καθορισμός του δείκτη προθρομβίνης (για τη μέθοδο ενός σταδίου της Quick) δεν είναι πάντοτε επαρκείς για να προσδιοριστούν οι αλλαγές που έχουν επέλθει στο σύστημα πήξης του αίματος. Οι αιμορραγίες (αιμορραγία) μπορεί επίσης να εμφανιστούν με φυσιολογικούς αριθμούς προθρομβίνης. επομένως, για πληρέστερο έλεγχο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες μελέτες. Συνιστάται για τη διερεύνηση της ανοχής (αντίσταση) στην ηπαρίνη, χρόνος επανα-ασβεστοποίησης του ινωδογόνου του πλάσματος και σκουπίστε τον κωδικό φασόλια ή (εάν είναι δυνατόν) το περιεχόμενο της προθρομβίνης (ορισμός παράγουν μια μέθοδο δύο σταδίων).
Φόρμα έκδοσης:
Τα δισκία των 0,05 και 0,1 g.
Συνώνυμα:
Δις-οξαμικός αιθυλεστέρας, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Συνθήκες αποθήκευσης:
Κατάλογος A. Σε καλά κλεισμένο δοχείο, προστατευμένο από τη δράση του φωτός και της υγρασίας.
Σύνθεση νεοδικουμαρίνης:
Ο αιθυλεστέρας του δι- (4-υδροξυκουμαρίνη-3) οξικού οξέος ή 3,3-καρβοαιθοξυμεθυλενο δις (4-υδροξυκουμαρίνης).
Λευκή ή λευκή με κρυσταλλική σκόνη ελαφρώς κιτρινωπή γυαλιστερή. Πολύ λίγο διαλυτό σε νερό και αλκοόλ.
Η νεοδικουμαρίνη είναι παρόμοια στη δομή και τον μηχανισμό δράσης της Dicoumarin, που ήταν ο πρώτος και κύριος αντιπρόσωπος των αντιπηκτικών της ομάδας 4-υδροξυκουμαρίνης.
Η δικουμαρίνη είναι εξαιρετικά τοξική.
Προσοχή!
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Neodikumarin, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η οδηγία παρέχεται αποκλειστικά για εξοικείωση με το "Neodikumarin".
Νεοδικουμαρίνη - Οδηγίες χρήσης
Neodikumarin - ένα αντιπηκτικό έμμεσης δράσης, παρόμοιο με τις ιδιότητες του Dikumarin.
Neodikumarin απορροφάται και δρα ταχύτερα bishydroxycoumarin - προθρομβίνης μέγιστη μείωση επιτυγχάνεται μέσω 18-36 ώρες μετά τη λήψη της πλήρους δόσης του φαρμάκου, την επίδραση φαρμάκου μιας μικρής - επιστρέφοντας στο αρχικό επίπεδο της προθρομβίνης λαμβάνει χώρα πάνω από 36-60 ώρες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Σε σύγκριση με τη δικουμαρίνη, η νεοδικουμαρίνη έχει μικρότερο σωρευτικό αποτέλεσμα, είναι λιγότερο τοξική, αλλά δρα σε μεγάλες δόσεις.
Ενδείξεις χρήσης
Πρόληψη και θεραπεία καταστάσεων που συνοδεύονται από αύξηση στην πήξη του αίματος, ροπή προς θρόμβωση, εμβολή: posleperatsionnye φλεβική θρόμβωση και μεταγεννητική φλεγμονώδους προέλευσης, θρομβοφλεβίτιδα, περιφερική αγγειακή εμβολή, στεφανιαία ανεπάρκεια, και στεφανιαία θρόμβωση, θρομβοεμβολικές επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Κανόνες εφαρμογής
Neodikumarin χορηγούνται από το στόμα, συνήθως 1 ημέρα διορίζει 0,30 g του φαρμάκου, στη συνέχεια 2-3 φορές με σταδιακή μείωση της δοσολογίας για να 0,10-0,20 g ανά ημέρα.
Ο έλεγχος της θεραπείας είναι επίπεδα στο αίμα της προθρομβίνης και άλλων παραγόντων πήξης καθώς επίσης και την συστηματική μελέτη των ούρων για την ανίχνευση της αιματουρία (αίμα στα ούρα).
Μια πιο γρήγορη επίδραση ανάπτυξη neodikumarina είναι η βάση για συνδυασμένη χρήση neodikumarina bishydroxycoumarin και έμφραγμα του μυοκαρδίου: θεραπεία ωρών αρχίζει με πλήρεις δόσεις neodikumarina (0,30 g, 2 φορές την ημέρα - δόση δοκιμής) και στη συνέχεια με την 3η και 4η ημέρα το πρωί δώσει 0,10 g Δικουμαρίνης και κατά τη διάρκεια της νύχτας - 0,15-0,30 g Νεοδικουμαρίνη. Με τη μείωση της αντίστασης (για τη μείωση της προθρομβίνης κατά τις πρώτες 2 ημέρες της θεραπείας σε 20-29% του αρχικού) το βράδυ υποδοχή δεν neodikumarina χορηγείται. Στις επόμενες ημέρες δίδονται 0,10-0,05 g Dicoumarin.
Κατά τη θεραπεία ενός neodikumarina στο 1ο ημέρα της θεραπείας που χορηγείται σε μία ημερήσια δόση των 0,60 g, διαιρούμενο σε 2-3 ώρες? την 2η ημέρα - 0,45 g (0,15 g 3 φορές την ημέρα). στο 3ο - 0,10-0,20 g, ανάλογα με την περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο αίμα.
Υψηλότερες δόσεις Neodikumarina για ενήλικες μέσα: μόνο - 0,30 g; ημερησίως - 0,90 g
Παρενέργειες
Με παρατεταμένη χρήση, αιμορραγία, κεφαλαλγία, ναυτία, διάρροια, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις είναι δυνατές.
Αντενδείξεις
Αρχική περιεκτικότητα προθρομβίνης κάτω από το 70%, αιμορραγική διάθεση και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με μειωμένη πήξη του αίματος και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εγκυμοσύνη, το ήπαρ και τους νεφρούς, τον καρκίνο, εμμήνου ρύσεως.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η νεοδικουμαρίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Νεοδικουμαρίνη
Όνομα: Neodicumarinum
Φαρμακολογική δράση:
Neodikumarin σχετίζεται με αντιπηκτικά (μέσα αναστολής της πήξης του αίματος) έμμεση δράση, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο όταν χορηγούνται μέσα στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα έξω από το σώμα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι ανταγωνιστές (ουσίες με το αντίθετο αποτέλεσμα) της βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ.
Η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών συνδέεται με την εξασθενημένη βιοσύνθεση της προθρομβίνης, της προποβερτίνης (παράγοντας VII) και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος (IX, Χ).
Σε αντίθεση με τα απευθείας αντιπηκτικά, έχουν ένα αποτέλεσμα όχι αμέσως, αλλά αργά και συνεχώς, έχουν σωρευτικές ιδιότητες (την ικανότητα να συσσωρεύονται στο σώμα).
Η νεοδικουμαρίνη απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 2-3 ώρες, φτάνει το μέγιστο μετά από 12-30 ώρες. Στο πλάσμα του αίματος, η νεοδικουμαρίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες (κυρίως λευκωματίνη). Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Ο χρόνος προθρομβίνης (ένας δείκτης της έντασης της διαδικασίας θρόμβωσης του αίματος) μετά τη λήψη νεοϊκουμαρίνης επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο κατά μέσο όρο 48 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Επηρεασμένος neodikumarina μαζί με μια μείωση της προθρομβίνης παρουσιάζεται μείωση στην proconvertin, επανα-ασβεστοποίησης πλάσματος επιβράδυνση (μείωση της έντασης της εκθέτης πήξης αίματος) και μειωμένη ανοχή (σταθερότητα) προς ηπαρίνη.
Η νεοδυκουμαρίνη προκαλεί επίσης μείωση της περιεκτικότητας σε λιπίδια (λίπη) στο αίμα, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Ενδείξεις χρήσης:
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της θρόμβωσης του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο). θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με το μπλοκάρισμα τους). θρομβοεμβολικές επιπλοκές (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος) στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ως αποτέλεσμα της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων), αλλά όχι αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα της ρήξης των εγκεφαλικών αγγείων). εμβολικές βλάβες (απόφραξη ενός αγγείου με θρόμβο αίματος ή άλλο ξένο παράγοντα) διαφόρων οργάνων. Στην χειρουργική πρακτική χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη θρόμβων αίματος (σχηματισμός θρόμβου αίματος) στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται εκτός από τη θεραπεία με ηπαρίνη.
Τρόπος χρήσης:
Πάρτε μέσα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων προθρομβίνης στο αίμα και άλλων παραγόντων πήξης. Επίσης διεξάγονται συστηματικά εξετάσεις ούρων για την έγκαιρη ανίχνευση της αιματουρίας (παρουσία αίματος στα ούρα). Ο δείκτης προθρομβίνης διατηρείται στο 50-40%.
Την 1η ημέρα της θεραπείας, 0,3 g του φαρμάκου συνήθως συνταγογραφείται 2 φορές ή 0,2 g 3 φορές (0,6 g) ανά ημέρα. την ημέρα 2, 0,15 g 3 φορές, στη συνέχεια 0,2-0,1 g ανά ημέρα, ανάλογα με την περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο αίμα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες μέσα: μόνο - 0,3 g, ημερησίως - 0,9 g
Μετά τη μείωση της προθρομβίνης στο 50-40%, συνεχίστε τη θεραπεία με μικρές δόσεις διατηρώντας αυτόν τον δείκτη όσο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος).
Η διακοπή της θεραπείας με νεοκτουμαρίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση και αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων (μέχρι 1 φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα). η αιφνίδια ακύρωση αυτού και άλλων αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία αντισταθμιστική αύξηση της συγκέντρωσης της προθρομβίνης με τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Παρενέργειες:
Κατά τη θεραπεία με νεοκτουμαρίνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, θα πρέπει να προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης και να εξετάζονται ούρα (λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα αιματουρίας, η οποία αποτελεί πρώιμο σημάδι υπερδοσολογίας). Η παραμέληση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
Η νεοδικουμαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας και παρατεταμένης χρήσης, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία) που σχετίζονται όχι μόνο με μεταβολές της πήξης του αίματος, αλλά και
με αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας (τα μικρότερα αγγεία). Μπορεί να υπάρχουν πολύ μικρές και ακαθάριστο αιματουρία (αόρατη και ορατή οφθαλμικό έκκριμα του αίματος στα ούρα), αιμορραγία από το στόμα και το λαιμό, το στομάχι και εντερική αιμορραγία, αιμορραγία σε μύες και t. D.
Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη ότι ο καθορισμός του δείκτη προθρομβίνης (για τη μέθοδο ενός σταδίου της Quick) δεν είναι πάντοτε επαρκείς για να προσδιοριστούν οι αλλαγές που έχουν επέλθει στο σύστημα πήξης του αίματος. Οι αιμορραγίες (αιμορραγία) μπορεί επίσης να εμφανιστούν με φυσιολογικούς αριθμούς προθρομβίνης. επομένως, για πληρέστερο έλεγχο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες μελέτες. Συνιστάται για τη διερεύνηση της ανοχής (αντίσταση) στην ηπαρίνη, χρόνος επανα-ασβεστοποίησης του ινωδογόνου του πλάσματος και σκουπίστε τον κωδικό φασόλια ή (εάν είναι δυνατόν) το περιεχόμενο της προθρομβίνης (ορισμός παράγουν μια μέθοδο δύο σταδίων).
Αντενδείξεις:
Neodikumarin αντενδείκνυται με αρχική περιεκτικότητα της προθρομβίνης κάτω από το 70%, αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία) και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν μειωμένη πήξη του αίματος, και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εγκυμοσύνη, το ανθρώπινο ήπαρ και τους νεφρούς, κακοήθεις όγκους, ελκοπάθειες του γαστρεντερικού σωλήνα, περικαρδίτιδα ( φλεγμονή του θύλακα της καρδιάς).
Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε νεικικουμαρίνη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (το φάρμακο σταματάει για 2 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Απαιτείται προσοχή κατά το διορισμό των ηλικιωμένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κεφαλαλγία, διάρροια, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
Όταν η αιμορραγία θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο προχωρήσει αμέσως στην χορήγηση παρασκευασμάτων βιταμίνης Κ ορισθέντα βιταμίνη F, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, μετάγγιση αιμοστατικό δόσεις (75-80 ml) του νωπού unicast αίματος.
Λάβετε υπόψη ότι η χρήση των βαρβιτουρικών σε σχέση με την «επαγωγής» (ενεργοποίηση) των ηπατικών ενζύμων, μειώνει την επίδραση της neodikumarina. Οι ασθενείς που έλαβαν ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά neodikumarin υποδοχή, ακύρωση της τελευταίας στην συνέχιση neodikumarina υποδοχή σε δόσεις που προκαλούν απαιτείται προηγουμένως χαμήλωμα δείκτη προθρομβίνης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία.
Ταυτόχρονα neodikumarinom (όπως με άλλα αντιπηκτικά) δεν πρέπει να χορηγείται σαλικυλικά, αφού οδηγούν σε διαστάσεως (απεμπλοκής) σύμπλοκο neodikumarina με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αυξημένες συγκεντρώσεις του ελεύθερου αντιπηκτικού στο αίμα.
Τα έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση του βουταμιδίου, της διφενίνης, των γλυκοκορτικοειδών.
Φόρμα έκδοσης:
Τα δισκία των 0,05 και 0,1 g.
Συνθήκες αποθήκευσης:
Κατάλογος A. Σε καλά κλεισμένο δοχείο, προστατευμένο από τη δράση του φωτός και της υγρασίας.
Συνώνυμα:
Δις-οξαμικός αιθυλεστέρας, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Σύνθεση:
Ο αιθυλεστέρας του δι- (4-υδροξυκουμαρίνη-3) οξικού οξέος ή 3,3-καρβοαιθοξυμεθυλενο δις (4-υδροξυκουμαρίνης).
Λευκή ή λευκή με κρυσταλλική σκόνη ελαφρώς κιτρινωπή γυαλιστερή. Πολύ λίγο διαλυτό σε νερό και αλκοόλ.
Η νεοδικουμαρίνη είναι παρόμοια στη δομή και τον μηχανισμό δράσης της Dicoumarin, που ήταν ο πρώτος και κύριος αντιπρόσωπος των αντιπηκτικών της ομάδας 4-υδροξυκουμαρίνης.
Η δικουμαρίνη είναι εξαιρετικά τοξική.
Προσοχή!
Η περιγραφή του φαρμάκου "Neodicoumarin" σε αυτή τη σελίδα είναι μια απλοποιημένη και συμπληρωμένη έκδοση των επίσημων οδηγιών χρήσης. Πριν αγοράσετε ή χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να εξοικειωθείτε με τον σχολιασμό που έχει εγκριθεί από τον κατασκευαστή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός για την αυτο-θεραπεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό του φαρμάκου, καθώς και να καθορίσει τη δόση και πώς να το χρησιμοποιήσει.
Νεοδικουμαρίνη
Neodicumarinum
Αγρόκτημα την ομάδα
Αναλόγων
αιθυλεστέρας, πελεντάνιο, δικουμακίλη, δικουαρύλιο, θρομβαρίνη, θρομβέξη, τομποβολισάνη, θρομεξάνιο
Συνταγή
R p.: Tab.Neodicumarini 0.05 Νο. 10
D.S. 0,3 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.
Φαρμακολογική δράση
Neodikumarin σχετίζεται με αντιπηκτικά (μέσα αναστολής της πήξης του αίματος) έμμεση δράση, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο όταν χορηγούνται μέσα στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα έξω από το σώμα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι ανταγωνιστές (ουσίες με το αντίθετο αποτέλεσμα) της βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ. Η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών συνδέεται με την εξασθενημένη βιοσύνθεση της προθρομβίνης, της προποβερτίνης (παράγοντας VII) και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος (IX, Χ).
Σε αντίθεση με τα απευθείας αντιπηκτικά, έχουν ένα αποτέλεσμα όχι αμέσως, αλλά αργά και συνεχώς, έχουν σωρευτικές ιδιότητες (την ικανότητα να συσσωρεύονται στο σώμα).
Η νεοδικουμαρίνη απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 2-3 ώρες, φτάνει το μέγιστο μετά από 12-30 ώρες. Στο πλάσμα του αίματος, η νεοδικουμαρίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες (κυρίως λευκωματίνη). Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Ο χρόνος προθρομβίνης (ένας δείκτης της έντασης της διαδικασίας θρόμβωσης του αίματος) μετά τη λήψη νεοϊκουμαρίνης επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο κατά μέσο όρο 48 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Επηρεασμένος neodikumarina μαζί με μια μείωση της προθρομβίνης παρουσιάζεται μείωση στην proconvertin, επανα-ασβεστοποίησης πλάσματος επιβράδυνση (μείωση της έντασης της εκθέτης πήξης αίματος) και μειωμένη ανοχή (σταθερότητα) προς ηπαρίνη. Η νεοδυκουμαρίνη προκαλεί επίσης μείωση της περιεκτικότητας σε λιπίδια (λίπη) στο αίμα, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Τρόπος χρήσης
Πάρτε μέσα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων προθρομβίνης στο αίμα και άλλων παραγόντων πήξης.
Επίσης διεξάγονται συστηματικά εξετάσεις ούρων για την έγκαιρη ανίχνευση της αιματουρίας (παρουσία αίματος στα ούρα). Ο δείκτης προθρομβίνης διατηρείται στο 50-40%.
Την 1η ημέρα της θεραπείας, 0,3 g του φαρμάκου συνήθως συνταγογραφείται 2 φορές ή 0,2 g 3 φορές (0,6 g) ανά ημέρα. in
2η ημέρα, 0,15 g 3 φορές, στη συνέχεια 0,2-0,1 g ανά ημέρα, ανάλογα με την περιεκτικότητα αίματος της προθρομβίνης.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες μέσα: μόνο - 0,3 g, ημερησίως - 0,9 g
Μετά τη μείωση της προθρομβίνης στο 50-40%, συνεχίστε τη θεραπεία με μικρές δόσεις διατηρώντας αυτόν τον δείκτη όσο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος). Η διακοπή της θεραπείας με νεοκτουμαρίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση και αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων (μέχρι 1 φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα). η αιφνίδια ακύρωση αυτού και άλλων αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία αντισταθμιστική αύξηση της συγκέντρωσης της προθρομβίνης με τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Ενδείξεις
- για τη μείωση της πήξης του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο).
- θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με το μπλοκάρισμα τους).
- θρομβοεμβολικές επιπλοκές (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος) στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ως αποτέλεσμα της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων), αλλά όχι αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα της ρήξης των εγκεφαλικών αγγείων).
- εμβολικές βλάβες (απόφραξη ενός αγγείου με θρόμβο αίματος ή άλλο ξένο παράγοντα) διαφόρων οργάνων.
- Στην χειρουργική πρακτική χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη θρόμβων αίματος (σχηματισμός θρόμβου αίματος) στην μετεγχειρητική περίοδο. Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται εκτός από τη θεραπεία με ηπαρίνη.
Αντενδείξεις
- όταν η περιεκτικότητα της προθρομβίνης κάτω από το 70%, η αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία) και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από χαμηλή πήξη αίματος
- με αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα,
- της εγκυμοσύνης
- μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών
- κακοήθη νεοπλάσματα, ελκωτικές νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα
- περικαρδίτιδα (φλεγμονή του περικαρδίου).
- κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (η λήψη του φαρμάκου διακόπτεται 2 ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως) και στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.
- σε διορισμό σε ηλικιωμένους.
- σε ορισμένες περιπτώσεις, κεφαλαλγία, διάρροια, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
- σε περίπτωση αιμορραγίας, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί, πρέπει να χορηγηθεί άμεση χορήγηση βιταμίνης Κ και να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα της ομάδας βιταμίνης Ρ, ασκορβικού οξέος, χλωριούχου ασβεστίου, αιμοστατικών δόσεων (75-80 ml) φρέσκου μονοθεραπευτικού αίματος.
- είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση βαρβιτουρικών σε συνδυασμό με την "επαγωγή" (ενεργοποίηση) ηπατικών ενζύμων αποδυναμώνει την επίδραση της νεοκτουμαρίνης. Οι ασθενείς που έλαβαν ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά neodikumarin υποδοχή, ακύρωση της τελευταίας στην συνέχιση neodikumarina υποδοχή σε δόσεις που προκαλούν απαιτείται προηγουμένως χαμήλωμα δείκτη προθρομβίνης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία.
Παρενέργειες
- Κατά τη θεραπεία με νεοκτουμαρίνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος.
- Τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, θα πρέπει να προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης και να εξετάζονται ούρα (λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα αιματουρίας, η οποία αποτελεί πρώιμο σημάδι υπερδοσολογίας). Η παραμέληση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
Τύπος απελευθέρωσης
Τα δισκία των 0,05 και 0,1 g.
ΠΡΟΣΟΧΗ!
Οι πληροφορίες στη σελίδα που βλέπετε δημιουργούνται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προωθούν την αυτοπεποίθηση. Ο πόρος έχει ως στόχο να εξοικειώσει τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με διάφορα φάρμακα, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο επαγγελματικής τους εμπειρίας. Η χρήση του φαρμάκου "Neodicoumarin" αναγκαστικά προβλέπει τη διαβούλευση με έναν ειδικό, καθώς και τις συστάσεις του σχετικά με τη μέθοδο χρήσης και δοσολογίας του φαρμάκου που έχετε επιλέξει.
Neodikumarin - οδηγίες χρήσης, τιμή
Συγγραφέας: Ιατρικά νέα
Όνομα: Neodicumarinum
Ενδείξεις χρήσης:
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της θρόμβωσης του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο). θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με το μπλοκάρισμα τους). θρομβοεμβολικές επιπλοκές (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος) στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ως αποτέλεσμα της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων), αλλά όχι αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα της ρήξης των εγκεφαλικών αγγείων). εμβολικές βλάβες (απόφραξη ενός αγγείου με θρόμβο αίματος ή άλλο ξένο παράγοντα) διαφόρων οργάνων. Στη χειρουργική πρακτική, η χρήση χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος) στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η νεοδικουμαρίνη χρησιμοποιείται επιπλέον της θεραπείας με ηπαρίνη.
Φαρμακολογική δράση:
Neodikumarin σχετίζεται με αντιπηκτικά (μέσα αναστολής της πήξης του αίματος) έμμεση δράση, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο όταν χορηγούνται μέσα στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα έξω από το σώμα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι ανταγωνιστές (ουσίες με το αντίθετο αποτέλεσμα) της βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ.
Η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών συνδέεται με την εξασθενημένη βιοσύνθεση της προθρομβίνης, της προποβερτίνης (παράγοντας VII) και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος (IX, Χ).
Σε αντίθεση με τα απευθείας αντιπηκτικά, έχουν ένα αποτέλεσμα όχι αμέσως, αλλά αργά και συνεχώς, έχουν σωρευτικές ιδιότητες (την ικανότητα να συσσωρεύονται στο σώμα).
Η νεοδικουμαρίνη απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 2-3 ώρες, φθάνει ένα μέγιστο μετά από 12-30 ώρες. Neodikumarin δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (κυρίως με την αλβουμίνη). Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Χρόνος προθρομβίνης (ένα μέτρο της έντασης της πήξης του αίματος) στη συνέχεια λαμβάνει neodikumarina επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο μετά από περίπου 48 ώρες αργότερα σταματώντας προϊόν.
Επηρεασμένος neodikumarina μαζί με μια μείωση της προθρομβίνης παρουσιάζεται μείωση στην proconvertin, επανα-ασβεστοποίησης πλάσματος επιβράδυνση (μείωση της έντασης της εκθέτης πήξης αίματος) και μειωμένη ανοχή (σταθερότητα) προς ηπαρίνη.
Η νεοδυκουμαρίνη προκαλεί επίσης μείωση της περιεκτικότητας σε λιπίδια (λίπη) στο αίμα, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Νεοδικουμαρίνη Δοσολογία και Χορήγηση:
Πάρτε μέσα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων προθρομβίνης στο αίμα και άλλων παραγόντων πήξης. Επίσης διεξάγονται συστηματικά εξετάσεις ούρων για την έγκαιρη ανίχνευση της αιματουρίας (παρουσία αίματος στα ούρα). Ο δείκτης προθρομβίνης διατηρείται στο 50-40%.
Την 1η ημέρα της θεραπείας, 0,3 g του προϊόντος συνήθως συνταγογραφούνται 2 φορές ή 0,2 g 3 φορές (0,6 g) ανά ημέρα. την ημέρα 2, 0,15 g 3 φορές, στη συνέχεια 0,2-0,1 g ανά ημέρα, ανάλογα με την περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο αίμα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες μέσα: μόνο - 0,3 g, ημερησίως - 0,9 g
Μετά τη μείωση της προθρομβίνης στο 50-40%, συνεχίστε τη θεραπεία με μικρές δόσεις διατηρώντας αυτόν τον δείκτη όσο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος).
Η διακοπή της θεραπείας με νεϊδουμαρίνη και άλλα παρόμοια προϊόντα θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση και αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων (μέχρι 1 ώρα κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα). η αιφνίδια ακύρωση αυτού και άλλων αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία αντισταθμιστική αύξηση της συγκέντρωσης της προθρομβίνης με τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Αντενδείξεις νεοδικουμαρίνης:
Neodikumarin αντενδείκνυται με αρχική περιεκτικότητα της προθρομβίνης κάτω από το 70%, αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία) και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν μειωμένη πήξη του αίματος, και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εγκυμοσύνη, το ανθρώπινο ήπαρ και τους νεφρούς, κακοήθεις όγκους, ελκοπάθειες του γαστρεντερικού σωλήνα, περικαρδίτιδα ( φλεγμονή μέσα στην τσάντα καρδιάς).
Η νεοδικουμαρίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (διακόπτουν τη λήψη του προϊόντος 2 ημέρες πριν την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως) και κατά τις πρώτες ημέρες μετά την παράδοση. Απαιτείται προσοχή κατά το διορισμό των ηλικιωμένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πονοκέφαλοι, διάρροια, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
Όταν η αιμορραγία να καταργήσει προϊόν αμέσως να προχωρήσει στην εισαγωγή της βιταμίνης Κ, ομάδες βιταμίνη ορίσουν προϊόντα Ρ, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, μετάγγιση αιμοστατικό δόσεις (75-80 ml) του νωπού unicast αίματος.
Λάβετε υπόψη ότι η χρήση των βαρβιτουρικών σε σχέση με την «επαγωγής» (ενεργοποίηση) των ηπατικών ενζύμων, μειώνει την επίδραση της neodikumarina. Επηρεάζονται υποδοχής neodikumarin ταυτόχρονα με την υποδοχή των βαρβιτουρικών, posledstviidnih ακύρωσης ενώ συνεχίζεται neodikumarina υποδοχή σε δόσεις που προκαλούν προηγουμένως απαιτούμενου χαμηλώματος δείκτη προθρομβίνης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία.
Ταυτόχρονα neodikumarinom (όπως με άλλα αντιπηκτικά) δεν πρέπει να εκχωρήσει σαλικυλικά, αφού οδηγούν σε διαστάσεως (απεμπλοκής) σύμπλοκο neodikumarina με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αυξημένες συγκεντρώσεις του ελεύθερου αντιπηκτικού στο αίμα.
Τα έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση του βουταμιδίου, της διφενίνης, των γλυκοκορτικοειδών.
Νεοκικουμαρίνη παρενέργειες:
Κατά τη θεραπεία με νεοκτουμαρίνη και άλλα προϊόντα αυτής της ομάδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Τουλάχιστον 1 φορά σε 2-3 ημέρες θα πρέπει να καθορίσει δείκτη προθρομβίνης και να εξετάσει τα ούρα (αιματουρία εξετάζει το ενδεχόμενο να είναι ένα πρώιμο σημάδι της υπερβολικής δόσης). Η παραμέληση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
Η νεοδικουμαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας και μακροχρόνιας χρήσης, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία) που σχετίζονται όχι μόνο με μεταβολές της πήξης του αίματος, αλλά και
με αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας (τα μικρότερα αγγεία). Μπορεί να υπάρχουν πολύ μικρές και ακαθάριστο αιματουρία (αόρατη και ορατή οφθαλμικό έκκριμα του αίματος στα ούρα), αιμορραγία από το στόμα και το λαιμό, το στομάχι και εντερική αιμορραγία, αιμορραγία σε μύες και t. D.
Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη ότι ο καθορισμός του δείκτη προθρομβίνης (για τη μέθοδο ενός σταδίου της Quick) δεν είναι πάντοτε επαρκείς για να προσδιοριστούν οι αλλαγές που έχουν επέλθει στο σύστημα πήξης του αίματος. Οι αιμορραγίες (αιμορραγία) μπορεί επίσης να εμφανιστούν με φυσιολογικούς αριθμούς προθρομβίνης. επομένως, για πληρέστερο έλεγχο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες μελέτες. Συνιστάται για τη διερεύνηση της ανοχής (αντίσταση) στην ηπαρίνη, χρόνος επανα-ασβεστοποίησης του ινωδογόνου του πλάσματος και σκουπίστε τον κωδικό φασόλια ή (εάν είναι δυνατόν) το περιεχόμενο της προθρομβίνης (ορισμός παράγουν μια μέθοδο δύο σταδίων).
Φόρμα έκδοσης:
Τα δισκία των 0,05 και 0,1 g.
Συνώνυμα:
Δις-οξαμικός αιθυλεστέρας, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Συνθήκες αποθήκευσης:
Κατάλογος A. Σε καλά κλεισμένο δοχείο, προστατευμένο από τη δράση του φωτός και της υγρασίας.
Σύνθεση νεοδικουμαρίνης:
Ο αιθυλεστέρας του δι- (4-υδροξυκουμαρίνη-3) οξικού οξέος ή 3,3-καρβοαιθοξυμεθυλενο δις (4-υδροξυκουμαρίνης).
Λευκή ή λευκή με κρυσταλλική σκόνη ελαφρώς κιτρινωπή γυαλιστερή. Πολύ λίγο διαλυτό σε νερό και αλκοόλ.
Η νεοδικουμαρίνη είναι παρόμοια στη δομή και τον μηχανισμό δράσης της Dicoumarin, που ήταν ο πρώτος και κύριος αντιπρόσωπος των αντιπηκτικών της ομάδας 4-υδροξυκουμαρίνης.
Η δικουμαρίνη είναι εξαιρετικά τοξική.
Προσοχή!
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου "Neodikumarin" πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η οδηγία παρέχεται αποκλειστικά για εξοικείωση με το "Neodikumarin".
Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:
Νεοδικουμαρίνη
Νεοδικουμαρίνη. Πελένταν. Neodicumarinum. Πελένταν. Aethylis biscoumacetas.
Αιθυλεστέρας του δι- (4-υδροξυκουμαρινυλ-3) οξικού οξέος.
Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου. Τα δισκία των 0,05 και 0,1 g.
Η χρήση και η δόση του φαρμάκου. Στο εσωτερικό μετά από ένα γεύμα - την πρώτη ημέρα 0,3 g 2 φορές ή 0,2 g 3 φορές, την 2η ημέρα 0,15 g 3 φορές την ημέρα (0,45 g), στη συνέχεια, αφού έλαβε το θεραπευτικό η επίδραση της δόσης μειώνεται σταδιακά στα 0,2-0,1 g ανά ημέρα (ο δείκτης προθρομβίνης διατηρείται στο επίπεδο του 50-40%). Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Συνιστάται να περιοριστεί η χρήση προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη Κ (πράσινα λαχανικά, μερικά φρούτα).
Υψηλότερες δόσεις από το στόμα - απλές 0,3 g, ημερησίως 0,9 g
Φάρμακα δράσης. Neodikumarin μειώνει πήξης krovi- αντίθεση ηπαρίνης αντιπηκτικό αποτέλεσμα δίνει μόνον όταν χορηγείται μέσα στο σώμα μετά από μια ορισμένη περίοδο λανθάνουσας κατάστασης (12-72 ώρες) δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος in vitro. Η βιοχημική μηχανισμός δράσης είναι neodikumarina εν λόγω neodikumarin, όντας ανταγωνιστή vikasola, δίνει prokonzertina βιοσύνθεση προθρομβίνη (παράγοντας VII) και IX και X. Το παράγοντες πήξης σε αντίθεση με την ηπαρίνη λειτουργεί συνεχώς και έχει μια έντονη σωρευτικές ιδιότητες. Η αρχική περιεκτικότητα προθρομβίνης και άλλων παραγόντων πήξης αποκαθίσταται μετά από 2-10 ημέρες ή περισσότερο μετά τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Ο ανταγωνιστής νεοδικουμαρίνης είναι το vikasol.
Ενδείξεις χρήσης. Θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή, θρομβοεμβολικές επιπλοκές στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια.
Αντενδείξεις. Αιμορραγική διάθεση, τριχοειδής τοξικότητα, εγκυμοσύνη, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, περικαρδίτιδα. Μην εφαρμόζετε το neodikumarin κατά την εμμηνόρροια και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Πρέπει να δίδεται προσοχή στους ηλικιωμένους.
Πιθανές παρενέργειες. Ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, διάρροια, αλλεργική δερματική αντίδραση διάρκειας χρήσης λόγω των σωρευτικών ιδιότητες του παρασκευάσματος μπορεί να αναπτύξει φαινόμενα αιμορραγικό: μικρο- και ακαθάριστο αιματουρία, αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα, τη μύτη, το λαιμό, το στομάχι και εντερική αιμορραγία, αιμορραγία σε μύες και t dd
Θεραπεία επιπλοκών και δηλητηρίασης. Βιταμίνη Κ ενδομυϊκά. Μεταγγίσεις φρέσκου αίματος ή φρέσκου πλάσματος. Πλήρης ξεκούραση.