Image

Ακρυλικές αρρυθμίες στα παιδιά

Η κανονική λειτουργία της καρδιάς είναι πολύ σημαντική για την υγεία του σώματος ολόκληρου του παιδιού, επομένως κάθε δυσλειτουργία αυτού του οργάνου γίνεται αντιληπτή από τους γονείς με άγχος και άγχος. Ένα αρκετά κοινό πρόβλημα στην παιδική ηλικία είναι η αρρυθμία των παραρρινοκολπίτιδων. Είναι επικίνδυνο για τα παιδιά, γιατί μπορεί να προκύψει και πώς να ενεργήσει αν μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού αποκαλυφθεί στα ψίχουλα;

Τι είναι αυτό

Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ο κόλπος ονομάζεται φυσιολογικός ρυθμός των καρδιακών παλμών, επειδή σχηματίζεται από τον κόλπο κόλπων, το δεύτερο όνομα του οποίου είναι «βηματοδότης», αφού αυτός καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας αυτού του κόμβου, η καρδιά συρρικνώνεται με χαρακτηριστική συχνότητα μιας συγκεκριμένης ηλικίας και τα διαστήματα μεταξύ καρδιακών παλμών είναι τα ίδια. Για παράδειγμα, για νεογέννητα, ο φυσιολογικός ρυθμός κόλπων θα έχει συχνότητα περίπου 140 κτύπων ανά λεπτό και για παιδιά ηλικίας 7 ετών - περίπου 100 κτύπους ανά λεπτό.

Εάν ένα παιδί έχει αρρυθμία του ιγμορείου, υπάρχει είτε μια αλλαγή στα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς είτε η συχνότητα των συσπάσεων των καρδιακών μεταβολών.

Λόγοι

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν φλεβοκομβική αρρυθμία, διαιρείται σε αναπνευστικά και μη αναπνευστικά.

Αναπνευστικό

Έτσι αποκαλούμενη φλεβοκομβική αρρυθμία που σχετίζεται με τη διαδικασία αναπνοής. Όταν εισπνέετε σε παιδιά με τέτοια αρρυθμία, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται υψηλότερος και καθώς εκπνέετε, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται.

Ο κύριος λόγος για αυτό το είδος αρρυθμίας είναι ένα ανώριμο νευρικό σύστημα, έτσι τέτοιες διαταραχές του ρυθμού διαγιγνώσκονται συχνά σε ψίχουλα με ενδοκρανιακή υπέρταση, εγκεφαλοπάθεια, ραχίτιδα, πρόωρη ζωή, καθώς και σε περιόδους ενεργού ανάπτυξης παιδιών (6-7 ετών και 9-10 ετών). Σταδιακά, το νευρικό σύστημα ωριμάζει και η αρρυθμία συμβαίνει στο παιδί όλο και λιγότερο. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος φλεβοκομβικής αρρυθμίας δεν συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία από μόνο του.

Μη αναπνευστικό

Σημειώνεται σε περίπου το 30% των παιδιών με αρρυθμία του ιγμορείου. Μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων ή εκδηλώνεται με μόνιμη αρρυθμία.

Ο λόγος μπορεί να είναι:

  • Κληρονομική προδιάθεση
  • Μόλυνση από πυρετό, αφυδάτωση και δηλητηρίαση.
  • Δηλητηρίαση
  • Ιογενής ή βακτηριακή μυοκαρδίτιδα.
  • Ρευματική νόσος.
  • Νευροκυτταρική δυστονία.
  • Συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
  • Ογκώδης διαδικασία στην καρδιά.
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • Πάρτε κάποια φαρμακευτική αγωγή.

Έντυπα

Οι αρρυθμίες του κόλπου χωρίζονται στις ακόλουθες μορφές:

  1. Τοιχοσκληρυντική κόπωση. Με μια τέτοια αρρυθμία, ο κόλπος κόλπων δημιουργεί μεγαλύτερο αριθμό συστολών από ό, τι θα έπρεπε να είναι φυσιολογικό σε ένα παιδί ορισμένης ηλικίας. Αυτό το πρόβλημα προκαλείται από δηλητηρίαση, έλλειψη οξυγόνου, θυρεοτοξίκωση, ψυχολογική ανάδραση, άσκηση, καρδιακή φλεγμονή και άλλες αιτίες.
  2. Κοιλιακή βραδυκαρδία. Αυτή η μορφή αρρυθμίας χαρακτηρίζεται από μειωμένο αριθμό καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Μπορεί να προκαλέσει συναισθηματική διέγερση, δηλητηρίαση, υποθυρεοειδισμό, ασθένειες του νευρικού συστήματος, μυοκαρδίτιδα, υποθερμία και άλλους παράγοντες.
  3. Εξωσυστατική. Αυτή η μορφή αρρυθμίας σημειώνεται σε κάθε πέμπτο παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζει την υγεία του μωρού, αλλά υπάρχουν επικίνδυνες μορφές κτύπων, επομένως, με μια τέτοια παραβίαση, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς.

Επιπλέον, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής του ρυθμού, διαγιγνώσκεται:

  • Μέτρια αρρυθμία του ιγμορίτη. Αυτή είναι η επιλογή της αρρυθμίας στις περισσότερες περιπτώσεις που παρατηρούνται στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μια αδύναμη εκδήλωση ή απουσία κλινικών συμπτωμάτων και η θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις δεν απαιτείται.
  • Σοβαρή αρρυθμία σε ένα παιδί. Είναι πιο συχνή στους ενήλικες, συχνά προκαλούμενη από ρευματισμούς και άλλες σοβαρές καρδιακές βλάβες. Μια τέτοια αρρυθμία ανησυχεί τον ασθενή και απαιτεί θεραπεία.

Συμπτώματα

Σε πολλά παιδιά, η φλεβοκομβική αρρυθμία δεν προκαλεί καμιά καταγγελία, ειδικά όταν πρόκειται για την αναπνευστική της μορφή. Μερικά παιδιά αισθάνονται ότι η καρδιά τους κτυπά ταχύτερα και η μητέρα παρατηρεί αύξηση της καρδιακής συχνότητας μετρώντας τον παλμό στο παιδί. Άλλες καταγγελίες με μη επικίνδυνες φλεβοκομβικές αρρυθμίες, κατά κανόνα, δεν θα είναι.

Εάν η ψίχα παραπονείται ότι είναι δύσκολο για τον αναπνευστήρα, είναι ζαλισμένος, γρήγορα κουρασμένος, και υπάρχουν πονηρές ή ραβδώσεις στην καρδιά του, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν σοβαρότερα καρδιακά προβλήματα. Είναι σημαντικό να δείξετε αμέσως το παιδί σε έναν καρδιολόγο, ακόμη και αν εμφανιστεί κυάνωση του δέρματος, λιποθυμία, οίδημα ή δύσπνοια.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η αναπνευστική αρρυθμία των κόλπων στα παιδιά δεν είναι πρακτικά επικίνδυνη, καθώς δεν διαταράσσει τη ροή του αίματος στην καρδιά των παιδιών, οι μη αναπνευστικές μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως λιποθυμία, χαοτική συστολή της καρδιάς και ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού.

Με την πάροδο του χρόνου, τα παιδιά με τέτοιες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού αρχίζουν να αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται η αρρυθμία της φλεβοκομβίας σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, μετρώντας την απόσταση μεταξύ των κυμάτων R, που είναι οι κορυφές των κοιλιακών συμπλοκών. Μπορείτε επίσης να υποψιάζεστε την παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών παλμών κατά την εξέταση του παιδιού και την εξέταση των μεγάλων αρτηριών του (μετρώντας τον καρδιακό ρυθμό).

Για να επιβεβαιώσετε την ύπαρξη αρρυθμίας και να μάθετε την αιτία της, το μωρό αποστέλλεται σε:

  • Παρακολούθηση Holter. Στο σώμα των ψίχουλων καθορίστε μια ειδική συσκευή που αφαιρεί το ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ηχοκαρδιογραφία. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, εξετάζεται η ίδια η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, πράγμα που βοηθά στην αναγνώριση των ελαττωμάτων και των αλλαγών στη δομή της καρδιάς.
  • Ορθοστατική δοκιμή. Το μωρό μετρά τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση στη θέση ύπτια και στη συνέχεια προσφέρεται να σηκωθεί και να επαναλάβει τη μέτρηση. Αυτή η δοκιμασία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η αιμοδυναμική και η καρδιακή δραστηριότητα.

Τι να κάνετε

Εάν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή ενός ΗΚΓ μετά από ομιλία ενός παιδιού από πόνο ή δυσφορία διαπιστώθηκε καρδιακή αρρυθμία στην καρδιά, θα πρέπει να επισκεφθεί ένας καρδιολόγος με το μωρό για να το εξετάσει λεπτομερέστερα και να καθορίσει την αιτία μιας τέτοιας διαταραχής του ρυθμού. Εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα πέρα ​​από μια αλλαγή στους καρδιακούς παλμούς του παιδιού, ο μικρός πρέπει απλώς να επισκεφτεί τον γιατρό κάθε 6 μήνες και να εκτελέσει ένα ΗΚΓ ελέγχου.

Μια απομονωμένη αρρυθμία που δεν ενοχλεί το παιδί δεν αντιμετωπίζεται. Εάν οι καρδιακές παθήσεις προκαλούν την αλλαγή του ρυθμού των συστολών της καρδιάς, ο γιατρός θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία για το μωρό. Ανάλογα με την αιτία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκοζίτες, βιταμίνες, αντιαρρυθμικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αρρυθμίας της φλεβοκομβικής αρτηρίας. Σε περίπτωση σοβαρών καρδιακών ανωμαλιών, το μωρό μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διόρθωση.

Αρρυθμία και αθλητισμός

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με φλεβοκομβική αρρυθμία, τότε για τον αθλητισμό είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το σχήμα του. Εάν πρόκειται για αναπνευστική αρρυθμία, δεν θα υπάρξουν αντενδείξεις για την παρακολούθηση των αθλητικών τμημάτων, αλλά το παιδί θα πρέπει να παρουσιάζεται τακτικά σε έναν καρδιολόγο και να λαμβάνεται σε ένα ΗΚΓ για να αποτρέψει τον αυστηρότερο ρυθμό. Οι μη αναπνευστικές αρρυθμίες είναι ένας λόγος για τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, ανάλογα με την αιτία των καρδιακών αρρυθμιών.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε τις διαταραχές του ρυθμού στα παιδιά, συνιστάται:

  • Για να ρυθμίσετε τη βέλτιστη λειτουργία της ημέρας με πλήρη ύπνο.
  • Εξισορροπήστε τη διατροφή του παιδιού συμπεριλαμβάνοντας αρκετές φυτικές τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο και κάλιο. Τα τηγανισμένα και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και τα γλυκά στο μενού του παιδιού πρέπει να είναι περιορισμένα.
  • Μην ξεχνάτε υπερβολική κόπωση.
  • Συμπεριλάβετε στη ζωή του παιδιού μέτρια άσκηση, όπως άσκηση ή κολύμπι.
  • Συχνά με τα πόδια.
  • Αποφύγετε το άγχος.
  • Επισκεφθείτε τακτικά τον παιδίατρο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα.
  • Ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού.

Στο επόμενο βίντεο, ο γιατρός δίνει στους γονείς των παιδιών με αρρυθμία χρήσιμες συμβουλές που θα βοηθήσουν στην υποστήριξη της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς του παιδιού.

Ο παιδιατρικός καρδιολόγος αναφέρει τα πιο συνηθισμένα αίτια της αρρυθμίας του ιγμορίτη σε ένα παιδί

Το σώμα των παιδιών έχει μια σειρά χαρακτηριστικών. Αυτό ισχύει και για το καρδιακό σύστημα. Η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος, η συναισθηματική αστάθεια οδηγούν μερικές φορές σε αποτυχία του καρδιακού ρυθμού. Η αρρυθμία σε ένα παιδί είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σε περίπτωση ασθενειών του συστήματος αγωγής, καθώς και φυσιολογική. Ας εξετάσουμε την έννοια της "φλεβοκομβικής αρρυθμίας στα παιδιά", ποιες είναι οι αιτίες και η θεραπεία της.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός;

Η καρδιά είναι ένα από τα κύρια όργανα και, στην πραγματικότητα, το μόνο που μπορεί να δημιουργήσει ηλεκτρικές παρορμήσεις. Η κύρια πηγή τους είναι ο κόλπος κόλπου. Είναι μια συλλογή από νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο.

Οι παρορμήσεις προέρχονται από τον κόλπο του κόλπου στον αριθμό που αντιστοιχεί στο πρότυπο ηλικίας κάθε παιδιού και στη συνέχεια κατεβαίνουν κατά μήκος των μονοπατιών σε όλα τα μέρη της καρδιάς, όπου προκαλούν συστολή - τον ιγμό ρυθμό.

Ο σωστός ρυθμός είναι ένας ρυθμός με τα ίδια χρονικά διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών.

Οι ηλικιακοί κανόνες του καρδιακού ρυθμού

Διαταραχές καρδιακού ρυθμού στα παιδιά και τους τύπους:

  • φλεβοκομβική ταχυκαρδία - αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  • φλεβοκομβική βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού παλμού.
  • extrasystole - μια εξαιρετική συστολή της καρδιάς?
  • αναπνευστική αρρυθμία.

Η παιδική αρρυθμία συμβαίνει σε δύο παραλλαγές:

  1. Ήπια αρρυθμία σε ένα παιδί. Εμφανίζεται σε εφήβους, παιδιά κάτω των 5 ετών.
  2. Σοβαρή αρρυθμία σε ένα παιδί. Είναι σπάνιο, κυρίως σε παιδιά λόγω αναβολικών ρευματισμών. Στους αθλητές μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αρρυθμία.

Αιτίες της αρρυθμίας της καρδιάς σε ένα παιδί:

  • παθολογία του νευρικού συστήματος - ενδοκρανιακή υπέρταση, ασφυξία μετά τον τοκετό σε παιδί,
  • αναπτυσσόμενες κορυφές σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών, ηλικίας 9-10 ετών. Σε αυτό το σημείο, παρατηρείται μια απότομη αύξηση της ανάπτυξης, καθώς και η μάζα του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα τα αγγεία της καρδιάς και του αγώγιμου συστήματος να μην συμβαδίζουν με την αύξηση του καρδιακού μυός.
  • παχυσαρκία ·
  • ραχίτης;
  • γενετική προδιάθεση ·
  • φλεγμονώδεις αλλαγές στις μεμβράνες της καρδιάς.
  • μεταδοτικές ασθένειες με εξασθενημένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
  • έλλειψη ιχνοστοιχείων κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο;
  • συγγενείς καρδιακές βλάβες.

Έκτοπος κολπικός ρυθμός - τι είναι αυτό;

Μπορείτε να βρείτε αυτή την φράση στην περιγραφή του ΗΚΓ. Διαπιστώσαμε ότι ο κύριος βηματοδότης είναι κόλπος κόλπου. Αλλά έτσι συμβαίνει ότι χάνει τον κυρίαρχο ρόλο του, και εκτοπικές εστίες δραστηριότητας εμφανίζονται στο άλλο αίθριο.

Αιτίες:

  • φλεγμονώδεις αλλαγές στην περιοχή του κόλπου κόλπου.
  • έλλειψη οξυγόνου στην περιοχή του μυοκαρδίου στην προβολή του κύριου βηματοδότη.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ορμονικές διαταραχές, ιδιαίτερα σε εφήβους.
  • αγγειακή δυστονία.
  • το κάπνισμα, τον εθισμό.

Αυτή η στάση μπορεί να είναι παροδική, ειδικά σε εφήβους. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα της καρδιάς για να αποκλειστούν οι καρδιακές παθήσεις και το ΗΚΓ. Πρέπει επίσης να στείλετε το παιδί στον ενδοκρινολόγο.

Προσωπική εμπειρία! Ένα παιδί ηλικίας 12 ετών, σε κλινική εξέταση, ανιχνεύθηκαν μεταβολές ΗΚΓ - εκτοπικός δεξιός κολπικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό (HR) 60-88 ανά λεπτό. Το αγόρι δεν είχε κλινικά συμπτώματα. Το παιδί ασχολείται με την πάλη όλο το χρόνο. Κατά τη συνταγογράφηση κατασταλτικών φαρμάκων και τον περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας στην παρακολούθηση ΗΚΓ, μετά από 3 μήνες ανιχνεύθηκε κανονικός ρυθμός με συχνότητα 75 συστολών ανά λεπτό.

Αρρυθμία στο νεογέννητο

Μετά τη γέννηση, ένα μωρό μπορεί να παρουσιάσει ήπια αρρυθμία, αλλά συχνά πρόκειται για διαταραχές που άρχισαν ακόμα και στην προγεννητική ζωή.

Συχνά εμφανίζεται σε πρόωρα και ανώριμα μωρά.

Η αρρυθμία στα νεογνά είναι σε διάφορες παραλλαγές:

1. Βραδυκαρδία - λιγότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό.

Η βραδυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί λόγω συγγενών παραμορφώσεων, φλεγμονωδών ασθενειών των μεμβρανών, με συγγενείς αρρυθμίες, κληρονομικές καρδιακές παθήσεις και επίσης ως αποτέλεσμα μολυσματικής διαδικασίας.

Η μαμά μπορεί να γιορτάσει στα ψίχουλα:

  • κόπωση όταν το πιπίλισμα, δύσπνοια?
  • χλωμό δέρμα?
  • συχνή αφύπνιση, κακή ύπνο.

2. Ταχυκαρδία - περισσότερες από 200 καρδιακές παλμούς ανά λεπτό.

Αναπνευστική αρρυθμία στα παιδιά

Είναι μια από τις επιλογές για αρρυθμία, η οποία είναι φυσιολογική. Μια τέτοια αρρυθμία συνδέεται με τις φάσεις της αναπνοής - όσο πιο βαθιά είναι η αναπνοή, τόσο λιγότερο είναι ο παλμός. Δεν προκαλεί απειλή για τη ζωή και την υγεία των παιδιών. Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου εμφανίζεται σε πλήρως υγιή παιδιά. Συχνότερα παρατηρείται σε φυτική δυστονία. Με αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, το παιδί δεν εμφανίζει κανένα παράπονο.

Ο κύριος τύπος διάγνωσης είναι ένα ΗΚΓ, όπου αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι ένα τυχαίο εύρημα. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται θεραπεία.

Sinus bradyarrhythmia στα παιδιά

Η βραδυαρρυθμία είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, δηλαδή ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από το κατώτερο όριο του ορίου ηλικίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των παλμών είναι διαφορετικά. Κατά κανόνα, η βραδυαρρυθμία μπορεί να ακουστεί από τον παιδίατρο στη ρεσεψιόν.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την προϋπόθεση:

  1. Πολύ συχνά, αυτή η διαταραχή ρυθμού εμφανίζεται σε παιδιά με χρόνιες εστίες μόλυνσης (για παράδειγμα, παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας).
  2. Μετά την μόλυνση - ARVI, πονόλαιμος, οστρακιά.
  3. Βλαστητική δυστονία.
  4. Φλεγμονή της καρδιάς στα παιδιά.
  5. Στα παιδιά των αθλημάτων, η σωματική δραστηριότητα αυξάνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και για να "αντλήσει" μεγαλύτερο όγκο αίματος, παρατηρείται μέτρια μείωση του ρυθμού.

Συχνά συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε παιδιά:

  • αυξημένη κόπωση.
  • αδιαλλαξία των βουλωμένων δωματίων.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, στη συνέχεια, επιβραδύνει και στη συνέχεια να επιταχύνει. Αυτό είναι πιο έντονο στα μεγαλύτερα παιδιά.
  • άσχημη όρεξη, ανησυχία στα παιδιά κάτω του ενός έτους.
  • πονοκεφάλους, ζάλη, οι οποίες είναι ιδιαίτερα έντονες τις πρωινές ώρες.

Διαγνωστικά

Η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης των αρρυθμιών είναι το ΗΚΓ, το οποίο παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της αρρυθμίας.

Η καθημερινή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού σε περίπτωση υποψίας σοβαρής αρρυθμίας, ταχυκαρδίας ή εξισυσιστόλης μπορεί να παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Πρόσθετες μέθοδοι:

  • γενική κλινική ανάλυση αίματος, ούρων.
  • θυρεοειδείς ορμόνες.
  • βιοχημική εξέταση αίματος (σάκχαρο αίματος, ολική χοληστερόλη, αντιστρεπτολυσίνη).
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών, των επινεφριδίων.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • λαιμό για το λαιμό για τη χλωρίδα.

Παιδική αρρυθμία και μέθοδοι θεραπείας της

  1. Κανονικοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια άνετη διαμονή του μωρού στην οικογένεια, για την εξάλειψη των συγκρούσεων. Τα παιδιά πρέπει να κοιμούνται 8 ώρες την ημέρα.
  2. Μειώστε το χρόνο που αφιερώνεται στην οθόνη, στην τηλεόραση, στο τηλέφωνο.
  3. Περπατώντας στον αέρα μέχρι 2 ώρες την ημέρα.
  4. Δραστηριότητα κινητήρα.
  5. Ορθολογική διατροφή. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί ενεργά στη διατροφή των λαχανικών, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, τυρί cottage. Όλα αυτά τα προϊόντα εμπλουτίζονται με ασβέστιο, κάλιο, μαγνήσιο.

Φάρμακα

Δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της αρρυθμίας του ιγμορείου. Είναι απαραίτητο να διορθωθεί η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί αυτό το πρόβλημα. Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατά παράβαση nesinusovogo φύση του καρδιακού ρυθμού θα πρέπει να επιλέγονται αυστηρά καρδιολόγος μετά την καθημερινή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού.

  1. Νοοτροπικά φάρμακα (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος.
  2. Παρασκευάσματα μαγνησίου, καλίου, ασβεστίου - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
  3. Κατασταλτικά φάρμακα (γλυκίνη, φαινόπι, μητέρα, βαλερίνα). Έχετε ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  4. Ομοιοπαθητικά φάρμακα (βάμμα τζίνσενγκ, Eleutherococcus).

Sinus arrhythmia της καρδιάς - είναι η γραμμή μεταξύ της κανονικής και της παθολογίας. Κάποια "κουδούνι", που μιλά για οποιοδήποτε πρόβλημα στο σώμα. Συνεπώς, δεν απαιτείται ειδική φαρμακευτική θεραπεία.

Υποχρεωτική παρακολούθηση με έναν καρδιολόγο, που διενεργεί ECG δύο φορές το χρόνο. Ελπίζουμε ότι στο άρθρο μας θα βρείτε την απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η αρρυθμία των κόλπων.

Τι προκαλεί την παραμόρφωση του ιγμορίτη;

  • Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων
  • Γιατί συμβαίνει ταχυκαρδία;
  • Η αρρυθμία του κόλπου αντιμετωπίζεται;

Ένας ασθενής ενός καρδιολόγου, έχοντας λάβει ένα αποτέλεσμα ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μπορεί να αντιμετωπίσει μια καταγραφή του ακανόνιστου ρυθμού. Με τι συνδέεται και αξίζει να εξετάσετε την υγεία σας; Τέτοιες σκέψεις προκύπτουν στο κεφάλι ενός ατόμου.

Εάν ο ακανόνιστος ρυθμός έχει καθοριστεί στο καρδιογράφημα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αφού ένα τέτοιο ρεκόρ μιλά για κάποια καρδιακά προβλήματα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα ΗΚΓ. Ακόμη και μια εντελώς πανομοιότυπη είσοδος στα αποτελέσματα ενός ηλικιωμένου και ενός εφήβου μπορεί να σημαίνει τελείως διαφορετικά πράγματα.

Ο καθένας αισθάνεται το ρυθμό της καρδιάς του. Μερικές φορές του φαίνεται ότι αυτό το ζωτικό όργανο κτυπά γρήγορα, μερικές φορές, αντίθετα, σταματά. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος φλεβοκομβικός ρυθμός έχει δύο σημασίες: κανονικό και ακανόνιστο.

Με ακανόνιστο ρυθμό, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Μια τακτική σημαίνει αρκετά καλό καρδιακό ρυθμό.

Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων

Αυτή η αρρυθμία συμβαίνει με αλλαγές στο έργο της καρδιάς: τα διαστήματα μεταξύ των συστολών της δεν είναι ίσα, όπως θα έπρεπε. Αλλά ταυτόχρονα, η ίδια η καρδιά χτυπάει με ένα ρυθμό 60-80 κτύπων ανά λεπτό, που είναι ο κανόνας. Η αρρυθμία είναι δύο τύπων: φυσιολογική και κλινικά παθολογική.

Η φυσιολογική ή αναπνευστική αρρυθμία εκδηλώνεται στα ακόλουθα. Όταν εκπνέετε, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και όταν εισπνέετε επιταχύνει.

Αυτό είναι χαρακτηριστικό για παιδιά και εφήβους. Εάν ο ακανόνιστος ρυθμός του αναπνευστικού παιδιού εξαφανιστεί, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές παθήσεις.

Η δυστονία και οι πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική αρρυθμία.

Η παθολογική αρρυθμία χαρακτηρίζεται είτε από μειωμένο καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία), είτε αντίστροφα από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία).

Με τη βραδυκαρδία του κόλπου παρατηρείται καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 κτύπους ανά λεπτό.

Μερικές φορές η βραδυκαρδία γίνεται έντονη με συχνότητα λιγότερο από 40 εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Ο χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός βοηθά:

  • τη δίαιτα και τη νηστεία.
  • αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση.
  • υπερβολική χρήση καρδιακών φαρμάκων.
  • ασθένειες που σχετίζονται με το θυρεοειδή
  • εξάρτηση από τη νικοτίνη.
  • καρδιακή σκλήρυνση.

Με καρδιακή ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 80 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί να προκληθεί, εκτός από τις παθολογίες της καρδιάς, ενεργό σωματική άσκηση, ξαφνική ενθουσιασμό, πυρετός.

Γιατί συμβαίνει ταχυκαρδία;

Αιτίες της ταχυκαρδίας στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών είναι οι εξής:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
  • καρδιακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.) ·
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση);
  • δηλητηρίαση ·
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • νευροπάθεια.

Ο κανονικός ή ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σε έναν ασθενή παρουσιάζει ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Είναι πολύ ενημερωτικό και αποκαλύπτει πολλές αλλαγές παθολογικού χαρακτήρα, αλλά όχι για παραβιάσεις στον κόλπο, αλλά για συνακόλουθες ασθένειες.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται τα σημάδια της νόσου, καθώς συχνότερα η αρρυθμία είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μια αίσθηση ότι η καρδιά σταματάει και πηδάει. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι η καρδιά χτυπάει πάρα πολύ γρήγορα. Τα υγιή παιδιά δεν αισθάνονται τον καρδιακό ρυθμό.

Η αρρυθμία του κόλπου αντιμετωπίζεται;

Τις περισσότερες φορές, ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός είναι μια ταυτόχρονη εκδήλωση κάποιου είδους καρδιακής νόσου. Ως εκ τούτου, η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται, αν είναι δυνατόν. Και σε αδυναμία οι οδυνηρές επιδείξεις του αφαιρούνται εν μέρει.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πάθησή του με προληπτικά μέτρα:

  • να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα και το
  • να δημιουργήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: περπατώντας στον καθαρό αέρα, ξεκούραστο ύπνο και καλή ξεκούραση, καλή σωματική άσκηση,
  • ακολουθήστε τη σωστή διατροφή και ακολουθήστε τη διατροφή: δεν υπάρχει ισχυρό τσάι και καφές, περιορισμός στην κατανάλωση μπαχαρικών, περιορισμός της σοκολάτας.

Η χρήση ηρεμιστικών, αρρυθμικών φαρμάκων συνιστάται.

Εάν μια αρρυθμία του ιγμορίτη αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας καρδιακής νόσου, δεν θα παρεμποδίσει τη χειρουργική επέμβαση ή την εισαγωγή ενός βηματοδότη.

Η ευνοϊκή θεραπεία της κύριας νόσου θα εξαλείψει επίσης τις διαταραχές του κοιλιακού ρυθμού.

Οι ασθενείς ζητούν από τον θεράποντα ιατρό μια ερώτηση: είναι η αρρυθμία επικίνδυνη; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Η αρρυθμία μπορεί να χωριστεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέτριας και σοβαρής.

Ένας μέτριος βαθμός είναι πιο συχνός. Κυρίως σε εφήβους και παιδιά. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Εφαρμόστε τα καταπραϋντικά δισκία φυτικής προέλευσης. Για την υγεία δεν είναι επικίνδυνη.

Ο σοβαρός βαθμός είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένος. Πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Εκδηλώθηκε σε φόντο καρδιακών παθήσεων: ρευματισμοί, καρδιοσκλήρυνση, κλπ. Η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη, απαιτεί θεραπεία. Και πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια.

Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων

Καμπαρντίνο-Βαλκανικό Κρατικό Πανεπιστήμιο. Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)

Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κίνας

Οι φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούνται όχι μόνο από την εσωτερική βιοχημεία - επηρεάζονται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες. Μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος, στον αναπνευστικό ρυθμό και στον καρδιακό παλμό - φυσική αντίδραση στο εξωτερικό περιβάλλον, άγχος, ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η καρδιακή δραστηριότητα εξαρτάται άμεσα από τη στιγμιαία κατάσταση ενός ατόμου.

Ο αθλητισμός, η φυσική εργασία, το άγχος κάνουν την καρδιά να κτυπά πιο γρήγορα, επειδή οι μύες και οι νευρικοί ιστοί χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο. Σε ηρεμία, η καρδιά επιστρέφει σε ένα κανονικό ρυθμό. Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός αποτελεί επίσης απάντηση. Σε ποια περίπτωση θα πρέπει να ανησυχείτε και να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο;

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς σημαίνει την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις που προκαλούν τη σύσπαση της καρδιάς και την ομοιόμορφη άντληση του αίματος, προέρχονται από την καθορισμένη θέση - τον κόλπο που βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου. Οι παλμοί παράγονται σε ίσα διαστήματα. Ο καρδιακός ρυθμός (HR) για έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Αυτό ονομάζεται κανονικός ρυθμός κόλπων.

Οι αποκλίσεις από τον γενετικά εγγενή τρόπο καρδιακής δραστηριότητας ονομάζονται αρρυθμίες. Οι αποτυχίες του ρυθμού εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του καρδιακού μυός - στους κόλπους, τις κοιλίες και τα διάφραγμα. Εάν η αιτία είναι μια δυσλειτουργία του κόλου του sinoatrial, η αρρυθμία ονομάζεται κόλπος.

Τοιχοσκληρυντική κόπωση

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού παλμού σε 100 ή περισσότερους ρυθμούς ανά λεπτό. Ταυτοχρόνως, το διάστημα μεταξύ συσπάσεων παραμένει το ίδιο. Κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά το σωματικό ή νευρικό άγχος, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική. Σε ηρεμία ο καρδιακός ρυθμός ομαλοποιείται. Εάν ο γρήγορος παλμός αρχίζει χωρίς προφανή λόγο, μιλά για παθολογία.

Κοιλιακή βραδυκαρδία

Αργός ομοιόμορφος καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε φυσικά εκπαιδευμένους ανθρώπους. Με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιά αντλεί όγκο αίματος επαρκούς για την πλήρη παροχή του σώματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ως εκ τούτου, ο καρδιακός ρυθμός των 59-50 κτυπά για αυτούς είναι ο κανόνας. Η αιτία του παθολογικού αργού καρδιακού παλμού - ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν το έργο του κόλπου κόλπων.

Sinus arrhythmia

Η κατάσταση όταν η συχνότητα των συσπάσεων παραμένει κανονική (αυξημένη ή μειωμένη) και τα διαστήματα μεταξύ τους διαφέρουν, ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Ο λόγος εμφάνισής του σε παιδιά και εφήβους είναι η άνιση ανάπτυξη και ανάπτυξη οργάνων ή αναπνευστική αρρυθμία. Η αρρυθμία του κόλπου ως απομονωμένη ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Sinus arrhythmia - ΗΚΓ άποψη

Οι αλλαγές στον κόλπο του καρδιακού ρυθμού μερικές φορές δεν εκδηλώνονται με σοβαρά συμπτώματα. Αλλά είναι σαφώς ορατά στο ΗΚΓ. Η ηλεκτροκαρδιογραφία δείχνει τις παραμέτρους του καρδιακού μυός - την ομοιομορφία και τη συχνότητα των συσπάσεων, την αγωγιμότητα των μυϊκών ινών, την εργασία των κυττάρων που παράγουν ώθηση.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός αξιολογεί τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα στο γράφημα εξόδου. Αυτό που έχει σημασία είναι η παρουσία ή η απουσία τους, η ακολουθία, το ύψος, η θέση και η κατεύθυνση. Κάθε παράμετρος έχει αριθμητική τιμή. Τα δόντια είναι οι περιοχές πάνω ή κάτω από το περίγραμμα. Δείχνουν στιγμές διέγερσης και χαλάρωσης του μυοκαρδίου διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς:

  • P-ακίδα, που αντανακλά συστολή και χαλάρωση των κόλπων.
  • Q, S - δόντια, που δείχνουν τη διέγερση του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.
  • Το R είναι η παράμετρος διέγερσης των κοιλιών.
  • T - η διαδικασία χαλάρωσης.

Το διάστημα P-Q είναι ο χρόνος που απαιτείται για να μετακινηθεί ο παλμός από τον κόλπο στις κοιλίες. Το τμήμα QRS είναι το κοιλιακό σύμπλεγμα (που αντανακλά τη διέγερση των κοιλιών), το T - P είναι η περίοδος της διάστασης (χαλάρωση του καρδιακού μυός). Ο καρδιακός ρυθμός καθορίζεται από τα διαστήματα R-R - ο αριθμός τους σε 3 δευτερόλεπτα πολλαπλασιάζεται με 20. Συνήθως, ο αριθμός αυτός είναι από 60 έως 90 περικοπές. Σε παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

Ποιο είναι το φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς σε ένα παιδί

Πολλές εξετάσεις συμβάλλουν στην υποψία και τη διάγνωση διαφόρων διαταραχών υγείας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν έντονα ότι οι γονείς ετησίως επιθεωρούν τα παιδιά τους. Μετά από όλα, το ίδιο ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία αποκλίσεων στο έργο της καρδιάς. Πιθανώς ο καθένας ξέρει ότι η καρδιά είναι ρυθμικά εργαζόμενο όργανο. Κανονικά, ο ρυθμός της καρδιάς ρυθμίζει τον λεγόμενο κόλπο κόλπων.

Σινικός ρυθμός της καρδιάς - τι σημαίνει αυτό

Και υπάρχει ο κανόνας της εργασίας του κυρίως σώματος μας, υποδεικνύοντας ότι ο καρδιακός μυς λειτουργεί κανονικά.

Ο παραπάνω κόμβος είναι μια φυσική γεννήτρια παλμών που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Η ώθηση της κίνησης εμφανίζεται αποκλειστικά από πάνω προς τα κάτω. Αρχικά πηγαίνει προς τα δεξιά, μετά προς το αριστερό αίθριο. Μετά από αυτό, η ώθηση περνάει από την κολποκοιλιακή διασταύρωση κατευθείαν στις κοιλίες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά στη συνέχεια χαλαρώνει, στη συνέχεια συρρικνώνεται πάλι, διατηρώντας την κύρια λειτουργία της - αντλώντας αίμα στο σώμα.

Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς στα παιδιά: φυσιολογικό

Ο κανόνας αυτής της παραμέτρου στα παιδιά διαφέρει από τους δείκτες που είναι εγγενείς σε έναν ενήλικα. Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα παιδί στο 1 έτος φτάνει περίπου 140 κτύπους ανά λεπτό. Από ένα μήνα ζωής έως το πρώτο έτος - 132 κτύπους ανά λεπτό. Με την πάροδο του χρόνου, επιβραδύνεται. Ωστόσο, αυτό δεν είναι λόγος να δηλώνεται ότι μια αρρυθμία κόλπων έχει εμφανιστεί σε ένα παιδί. Σε περίπου 3 χρόνια, ο προαναφερόμενος αριθμός φθάνει τα 124 και τώρα στα 6 έτη - 115 κτύποι ανά λεπτό. Σε ηλικία περίπου 7 ετών μεταξύ των μαθητών, ο αριθμός αυτός μειώνεται σε 106 παλμούς ανά λεπτό. Σε 10 χρόνια, ο αριθμός αυτός φτάνει τα 88.

Ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα παιδί

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί διαγιγνώσκεται με φλεβοκομβική αρρυθμία. Αυτό σηματοδοτεί ότι στο καρδιογράφημα οι αποστάσεις μεταξύ των γειτονικών δοντιών διαφέρουν, δηλαδή, ο κόλπος του κόλπου είναι ασθενής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται η παρακολούθηση του Holter, καθώς και μια δοκιμή φαρμάκων για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία και εάν έχει αποτύχει η ρύθμιση του φυτικού συστήματος. Εάν η έρευνα διαπίστωσε ότι η αρρυθμία προκλήθηκε από δυσλειτουργία του κόλπου, τότε διορθώνονται οι διορθωτικές αλλαγές στην φυτική κατάσταση.

Εάν κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας ένα παιδί έχει λιποθυμία, τότε χρησιμοποιούνται συχνά και άλλες μέθοδοι, όπως η εμφύτευση βηματοδότη.

Ο καρδιακός ρυθμός των κόλπων στα παιδιά διαταράσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες. Μπορεί να σηματοδοτήσει ταχυκαρδία, αρρυθμία, βραδυκαρδία. Ωστόσο, τέτοιες διαταραχές στα παιδιά συμβαίνουν για άλλους λόγους εκτός από τους ενήλικες. Έτσι, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία στα παιδιά, η αρρυθμία είναι εγγενής στο 25% των παιδιών. Αλλά αυτό δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Παρόμοιες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές για υγιή παιδιά. Η συχνότητα αυτών των αλλαγών αυξάνεται ακόμη και στην εφηβική περίοδο. Οι λόγοι για αυτό είναι καρδινάλιος, συνδυασμός ή εξωκαρδιακός. Από αυτές, διακρίνονται καρδιακές ανωμαλίες, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα ή καρδιομυοπάθεια.

Η εμφάνιση παιδικών αρρυθμιών συνδέεται με ασθένειες του νευρικού ή ενδοκρινικού συστήματος, δηλητηρίαση, ανεπάρκεια μαγνησίου ή σεληνίου, ατομική δυσανεξία ή υπερβολική δόση φαρμάκων. Επίσης περιλαμβάνουν λοιμώδεις επιπλοκές. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να διακοπεί λόγω ψυχολογικής, φυσικής, συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Πολλά παιδιά πάσχουν από αρρυθμία εξωκαρδιακής προέλευσης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από παραβίαση του αυτοματισμού, της αγωγής ή συνδυασμού αυτών των δύο αιτιών. Η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού του κόλπου μπορεί να είναι και ασυμπτωματική. Αλλά για να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση, συνταγογραφώντας τη σωστή θεραπεία, μπορεί να είναι μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι πάντα απαραίτητο να θεωρηθεί η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού ως ένα σαφές σημάδι μιας προοδευτικής κακουχίας. Μερικές φορές αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί λόγω αναπνοής, δηλαδή όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι ανώριμο, και ένα τραγικό τζόγκινγκ ή ζωηρό περίπατο, υψηλό σωματικό βάρος ή μια περίοδο ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, η πρόωρη ζωή ή η ICP μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς.

Σε κάθε περίπτωση, μετά το ηλεκτροκαρδιογράφημα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα σας πει πώς να κάνετε με ορισμένους δείκτες.

Ακρωτηριακές αρρυθμίες σε ένα παιδί: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από πολλά τμήματα, καθένα από τα οποία είναι σε θέση να παράγει παλμούς διαφορετικών συχνοτήτων. Μόνο το τμήμα των κόλπων είναι αυτό που μπορεί να συρρικνωθεί 60 φορές ανά λεπτό, εξασφαλίζοντας έτσι σταθερή εργασία του μυοκαρδίου. Η σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία σε ένα παιδί ονομάζεται διάφορες καρδιακές αρρυθμίες. Αυτά μπορούν να εκδηλωθούν ως:

  • φλεβοκομβική ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών);
  • φλεβοκομβική βραδυκαρδία (αργός παλμός);
  • εξωσυσταλλών (πρόωρες συστολές μυοκαρδιακών θαλάμων).

Οι κανονικοί δείκτες ηλικίας του καρδιακού ρυθμού είναι ατομικοί για κάθε άτομο. Ωστόσο, υπάρχουν μέσες τιμές που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων (η ηλικία του παιδιού είναι ο αριθμός των κτυπημάτων / λεπτό):

Ταξινόμηση

Η φλεβοκομβική αρρυθμία στα παιδιά (εφεξής "ΑΣ") έχει διαφορετικό χαρακτήρα:

  1. Αναπνευστικό (ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται με την εισπνοή, μειώνεται με τη λήξη). Αυτό το φαινόμενο αναγνωρίζεται από τους γιατρούς φυσικά κλινικά, έχει νευροβεργική προέλευση, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
  2. Δεν εξαρτάται από την αναπνοή. Αυτός ο τύπος SA είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένος στο αναπνευστικό σύστημα, συνήθως συνδέεται με δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, συγγενείς δυσπλασίες του σώματος του μωρού ή είναι αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών (αυτές συχνά προκαλούν καρδιακή επιπλοκή).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ανωμαλίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ΑΑ:

  • Σοβαρή αρρυθμία σε ένα παιδί. Σε παιδιά και εφήβους, αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο, συνήθως το πρόβλημα διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με αθηροσκλήρωση, νεύρωση, ρευματισμούς, κλπ.
  • Μέτρια Α.Ε. Συχνά εμφανίζεται σε εφήβους κατά τη διάρκεια της εφηβείας και σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Δεν θεωρείται επικίνδυνο, απαιτεί ήπια διόρθωση φαρμάκων από ομοιοπαθητικά ηρεμιστικά.

Γιατί παρουσιάζεται το πρόβλημα

Οι αιτίες της CA εξαρτώνται από τον τύπο της. Έτσι, η αναπνευστική αρρυθμία στα παιδιά είναι συνέπεια:

  • φόβος, φόβο, άγχος.
  • αυξημένη σωματική άσκηση.
  • υστερικές καταστάσεις, κλάμα.
  • υποθερμία (υπερθέρμανση) ·
  • αφυδάτωση;
  • πίνοντας έντονο τσάι, καφέ.

Η CA που δεν αναπνέει προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:

  • κληρονομικότητα ·
  • μεταδοτικές ασθένειες (προκαλούν αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος και προκαλούν διαταραχές των μυών της καρδιάς) ·
  • φυτική δυστονία.
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός μολυσματικής ή ιικής προέλευσης);
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • δηλητηρίαση ·
  • μειωμένη προγεννητική ανάπτυξη του μωρού.
  • καλοήθη, κακοήθη νεοπλάσματα.

Η κολπική ταχυκαρδία στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις προκαλείται από μυοκαρδίτιδα, έλλειψη οξυγόνου, γενική δηλητηρίαση του σώματος του παιδιού και καρδιακές παθήσεις βακτηριακού χαρακτήρα. Η καρδιά του παιδιού αρχίζει να χτυπά ταχύτερα μετά από ψυχο-συναισθηματική αναταραχή, με αυξημένη σωματική άσκηση ή με φόντο υπερθερμίας.

Βραδυκαρδία - συνέπεια σοβαρής πίεσης, υπερέκκρισης, νευρικής υπερφόρτωσης.

Αιτίες του κτύπου σε ένα παιδί:

  • βλάβη του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • μυοκαρδιακή δυστροφία.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • πίνουν ισχυρό τσάι (καφέ).

Συμπτώματα και διάγνωση

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός, που έχει αναπνευστικό χαρακτήρα, συνήθως δεν δηλώνεται. Ο παλμός επιστρέφει στην κανονική κατάσταση μετά την παύση της επίπτωσης του αιτιολογικού παράγοντα.

Όταν η SA δεν εξαρτάται από την αναπνοή, οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή σε τέτοια ανησυχητικά "σήματα" του σώματος του μωρού:

  • δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνο στο στήθος.
  • κόπωση;
  • συχνή ζάλη.
  • γενική αδυναμία, οίδημα.
  • λιποθυμία.
  • αδικαιολόγητη απάθεια, ή, αντίθετα, μη υποστηριζόμενη ανησυχία.
  • έλλειψη σωματικού βάρους.
  • αϋπνία ή διαλείπουσα ανήσυχος νυχτερινός ύπνος.
  • υπεριδρωσία (περιστασιακές περιόδους εφίδρωσης, ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση).
  • το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται μπλε.

Αυτές οι εκδηλώσεις αποτελούν πρόφαση για άμεσες επισκέψεις στον καρδιολόγο.

Η διάγνωση της ΑΠ περιλαμβάνει:

  1. Ακούγοντας την καρδιά με ένα φωνοενδοσκόπιο, προσδιορίζοντας τον καρδιακό ρυθμό / λεπτό και συγκρίνοντας τα δεδομένα που λήφθηκαν με τους φυσιολογικούς δείκτες ηλικίας.
  2. Η ηλεκτροκαρδιογραφία (αρρυθμία των ιγμορίδων σε εφήβους και παιδιά κάτω των 12 ετών δηλώνεται "με την επιμήκυνση της βραδυκαρδίας ή τη μείωση της ταχυκαρδίας διαστήματος ΡΡ).

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:

  • εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική), ούρα,
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Η σοβαρή ή μέτρια αρρυθμία του ιγμορίτη σε ένα παιδί είναι ένας λόγος να τον καταχωρήσετε σε έναν καρδιολόγο.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα των παραδοσιακών μεθόδων

Η Respiratory SA δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία. Ο ειδικός μπορεί να συστήσει κάποια στιγμή να εγκαταλείψει την αυξημένη σωματική άσκηση. Οι μέθοδοι θεραπείας της σοβαρής φλεβοκομβικής αρρυθμίας εξαρτώνται από τα αίτια της εμφάνισής της:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα για τη μολυσματική φύση του προβλήματος.
  • θεραπεία με γλυκοσίδες για καρδιακή ανεπάρκεια.
  • εξάλειψη των καρδιακών ελαττωμάτων (χειρουργική επέμβαση).

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής και μέτριας ΑΣ μπορούν να διορθωθούν με φυσικά καταπραϋντικά (βαλεριάνα, βάμματα). Η φαρμακευτική θεραπεία της σοβαρής αρρυθμίας του ιγμορίτη περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

  • αντιαρρυθμικά φάρμακα (βεραπαμίλη, οψιδάνη).
  • παράγοντες που αποκαθιστούν τις σωστές μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του καρδιακού μυός (Cocarboxylase, Riboxin).
  • θεραπευτικές συνθέσεις για την ομαλοποίηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών (Asparkam, Panangin, κιτρικό κάλιο).

Τα εξωσυστατικά στα παιδιά, κατά κανόνα, δεν απαιτούν ειδική θεραπεία, αλλά ένα παιδί με συχνές επιθέσεις αυτού του τύπου αρρυθμίας πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ειδικού.

Λαϊκή θεραπεία

Με την άδεια του παρευρισκόμενου καρδιολόγου στο σπίτι, είναι δυνατό να αγωνιστεί η ΑΕ με τη βοήθεια φυσικών ασφαλών μέσων.

Εξετάστε μερικές χρήσιμες συνταγές:

  1. Μια θετική επίδραση στη δουλειά του καρδιακού μυός, ένα τέτοιο μίγμα αίματος βελτιώνει τη σύνθεση: 100 g πυρήνες καρυδιών και σταφίδες + 200 g αποξηραμένα βερίκοκα + 2 κουταλιές της σούπας. l μέλι + χυμό μισού λεμονιού. Τα στερεά συστατικά του φαρμάκου αλέθονται σε ένα μύλο για το κρέας (μύλος καφέ), σε συνδυασμό με μέλι και χυμό λεμονιού, τοποθετημένα σε γυάλινο δοχείο, που αποστέλλονται στο ψυγείο. Θεραπεία: τα παιδιά κάτω των 7 ετών με άδειο στομάχι λαμβάνουν 1 κουταλάκι του γλυκού καθημερινά, για μαθητές 7-10 - 2 κουταλάκια του γλυκού., 10-12 - 1 κουταλιά της σούπας. l., έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών - 2 κουταλιές της σούπας. l σημαίνει.
  2. Οι χυμοί σταφυλιών και αχλαδιών είναι οι καλύτεροι βοηθοί στη θεραπεία της καρδιάς. Συνιστάται να πίνετε καθημερινά τουλάχιστον ένα ποτήρι από αυτά τα υγιεινά ποτά.
  3. 2 κουτ. 400 ml ζέοντος ύδατος χύνεται πάνω σε αποξηραμένα λουλούδια καλέντουλας πριν από τη γέννηση, αφήνεται να ηρεμήσει για μισή ώρα, φιλτράρεται, ψύχεται. Πώς να πάρετε ένα αφέψημα: 1 κουταλιά της σούπας / τρεις φορές την ημέρα.
  4. Για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της ΑΣ βοηθά ένα τέτοιο θεραπευτικό μείγμα: 1 κουταλάκι του γλυκού. ξηρό ψιλοκομμένο βότανο motherwort και βαλεριάνα + μισό κουταλάκι του γλυκού σκόνη λουλουδιών βλάστησης + μερικά φρούτα γλυκάνισου. Η προκύπτουσα συλλογή ρίξτε βραστό νερό (200-250 ml), επιμείνει περίπου μια ώρα, δώστε στα παιδιά μια κουταλιά τρεις φορές την ημέρα.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη

Τι είναι το επικίνδυνο παιδί Α.Ε.; Η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του παιδιού. Συνήθως τέτοιες αποτυχίες του καρδιακού παλμού έχουν εντελώς "ακίνδυνους" λόγους, σε σχέση με τους οποίους τα παιδιά κρατούν την αναπνοή τους ενστικτωδώς.

Όμως, η σοβαρή ή μέτρια ΑΕ, ανεξάρτητα από την αναπνοή, δεν είναι φυσιολογική φυσιολογική παραλλαγή, είναι σαφές σύμπτωμα διαταραχών στη λειτουργία της καρδιάς, του ενδοκρινικού συστήματος ή άλλων λειτουργιών του σώματος. Αυτή η αρρυθμία στα παιδιά είναι ένας λόγος για άμεσες επισκέψεις στον καρδιολόγο.

Έτσι, η προφέρεται ΑΕ σε εφήβους όχι μόνο συνοδεύεται από έντονα κλινικά συμπτώματα, αλλά είναι συνήθως ο «σύντροφος» της καρδιοσκληρύνσεως και του ρευματισμού. Η βραδυκαρδία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη - συνέπεια της νεύρωσης, καθώς συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή, οδηγώντας σε σοβαρή δυσλειτουργία του μυοκαρδίου.

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ΑΕ είναι τα εξής:

  • την οργάνωση του σωστού τρόπου, την κατάρτιση μιας ισορροπημένης διατροφής ·
  • μέτρια τακτική σωματική άσκηση.
  • αποκλεισμός του στρες, υποθερμία, υπερθέρμανση,
  • σκλήρυνση;
  • έγκαιρη θεραπεία οξείας (χρόνιας) νόσου, ιδιαίτερα μολυσματικής και ιογενούς φύσης.

Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού επηρεάζουν τη συνολική απόδοση του καρδιακού μυός, η οποία, με τη σειρά του, αργά ή γρήγορα θα επηρεάσει την ποσότητα του αίματος που αντλείται από το μυοκάρδιο. Η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα εσωτερικά όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα συνεπάγεται διαταραχές στο έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Ως αποτέλεσμα, εκτός από τη γενική αδυναμία, τη μειωμένη εργασιακή ικανότητα, τη ζάλη και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, με την πάροδο του χρόνου, η SA μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της στεφανιαίας κυκλοφορίας και στην καρδιακή ανεπάρκεια. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο) της αρρυθμίας του ιγμορείου θα βοηθήσει στην αποφυγή των συνεπειών για το αναπτυσσόμενο σώμα του παιδιού.

Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς προέρχεται από τον κόλπο κόλπων. Σε φυσιολογική κατάσταση, ο ενήλικος ρυθμός των κόλπων είναι 60-100 κτύποι ανά λεπτό. Από τον κόλπο κόλπων, οι καρδιακές παλμικές κινήσεις προς τα άτια και τις κοιλίες, που οδηγούν σε συστολή του καρδιακού μυός. Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μιλά για καρδιακές παθήσεις. Η διάγνωση με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή του ρυθμού είναι ένα σήμα της παρουσίας αρρυθμιών, βραδυκαρδίας, ταχυκαρδίας.

Αιτίες ακανόνιστου φλεβοκομβικού ρυθμού σε ενήλικες

Οι κύριες αιτίες των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

  • καρδιακές παθήσεις
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα
  • καρδιομυοπάθεια
  • υπερφόρτωση διαφόρων ειδών (σωματική, συναισθηματική, ψυχολογική)

Συχνά η αιτία της αρρυθμίας είναι η αρρυθμία, η ταχυκαρδία, η βραδυκαρδία. Στους ανθρώπους, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, η απόκλιση μπορεί να εντοπιστεί μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται με την ηλικία.

Ο λόγος για την παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί επίσης να είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Μπορεί να είναι:

  • γεροντική αμυλοείδωση
  • αρρυθμία
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
  • ηπατική νόσο
  • τυφός
  • βρουκέλλωση

Η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να σχετίζεται στενά με υποξία (έλλειψη οξυγόνου), με αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη οξύτητα αίματος. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να απογειωθεί λόγω κολπικής ταχυκαρδίας, λόγω της κολπικής μαρμαρυγής.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας του κοιλιακού ρυθμού είναι άλλες καρδιακές παθήσεις. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Η εμφάνιση της κοιλιακής αρρυθμίας μπορεί να είναι διαφορετική. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από τη συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός.

Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τα εξής:

  • πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους
  • που ακτινοβολεί πόνο στον αριστερό βραχίονα
  • δύσπνοια
  • αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή
  • καρδιακές παλμούς
  • παλμικό παλμό στην χρονική περιοχή

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και αναλύεται, τα αποτελέσματα μιας διάγνωσης ακανόνιστου φλεβοκομβικού ρυθμού.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να συνοδεύσουν ένα άτομο μετά από μια δύσκολη μέρα εργασίας, σε περιόδους συναισθηματικής υπερφόρτωσης, κατά τη διάρκεια της χαράς, του φόβου και άλλων έντονων συναισθημάτων. Θα πρέπει να αρχίσει να ανησυχεί αν τα σημάδια της αρρυθμίας εμφανίζονται ξαφνικά σε περίοδο ανάπαυσης.

Η αρρυθμία του κόλπου μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, ειδικά εάν η παθολογία εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υπάρχουν άλλες χρόνιες παθήσεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη, χάνει τη συνείδηση.

Παρουσιάζοντας συμπτώματα ανήσυχος, είναι προτιμότερο να μην χάσετε χρόνο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ακανόνιστος ρυθμός σε ένα παιδί

Μεταξύ των παιδιών και των εφήβων, η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας ακούγεται αρκετά συχνά. Η καρδιά είναι το κύριο όργανο ενός ατόμου, επομένως είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε και να σταματήσουμε την ασθένεια εγκαίρως.

Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να αποκτηθεί από ένα παιδί από τη γέννηση ή μπορεί να είναι σε εξέλιξη. Η παθολογία θεωρείται φυσιολογική στην εφηβεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο οργανισμός μεγαλώνει και όχι πάντα τα εσωτερικά όργανα έχουν χρόνο να αναπτυχθούν μετά από όλο το σώμα, επομένως υπάρχει μια ανισορροπία και διάφορα είδη διαταραχών.

Η περίοδος της αρρυθμίας της κόγχης στην εφηβεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, πόνο στην καρδιά. Στην τελευταία περίπτωση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά των ακόλουθων ηλικιακών ομάδων:

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί να είναι μια φυσική αντίδραση στη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, τον καιρό, κλπ.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν τον καρδιακό ρυθμό σε ένα παιδί:

  • συγγενείς παραμορφώσεις που σχετίζονται με σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετό.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος
  • ενδοκρινικές παθήσεις
  • έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών
  • δηλητηρίαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία των παιδιών εμφανίζεται μετά από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής του παιδιού: καθιερώνεται ένας τρόπος μελέτης και ανάπαυσης και μια δίαιτα προδιαγράφεται.

Εάν μετά το ΗΚΓ εντοπιστούν σοβαρότερα προβλήματα, η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή.

Η παραβίαση της καρδιακής συχνότητας του κόλπου σε ένα παιδί μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά από φλεγμονώδη καρδιακή νόσο, μετά από πονόλαιμο ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, εντερικές λοιμώξεις.

Εάν ένα παιδί έχει αρρυθμία του ιγμορίτιου, δεν είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός, οι παραβιάσεις συνήθως περνούν από μόνα τους με την ηλικία. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλεύεστε έναν γιατρό για να αποκλείσετε περισσότερες σοβαρές παραβιάσεις.

Αίτια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός συχνά παραμορφώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει πολλά χαρακτηριστικά, αυτό ισχύει και για το έργο της καρδιάς. Κανονικά, όταν μια γυναίκα περιμένει ένα παιδί, ο φλεβοκομβικός ρυθμός αυξάνεται κατά 10 παλμούς ανά λεπτό, σε σύγκριση με την κανονική κατάσταση. Οι περισσότερες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουν μια διάγνωση «ταχυκαρδίας» ή «αρρυθμίας».

Αξίζει να αναφερθούμε σε έναν καρδιολόγο για μια πρόσθετη εξέταση εάν η έγκυος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κόπωση
  • δυσφορία
  • πόνος στην καρδιά

Η αρρυθμία είναι μια ασθένεια που μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν κάποιες δυσκολίες.

Πρώτα απ 'όλα, συνδέονται με την αδυναμία λήψης πολλών φαρμάκων. Αλλά το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα για την υγεία της μητέρας και την υγεία του παιδιού.

Δεδομένου ότι το αίμα κυκλοφορεί σε μεγαλύτερο όγκο, χρειάζονται περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου, κάτι που είναι απαράδεκτο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα εξαλείφονται πιο γρήγορα από το σώμα, μειώνεται η συγκέντρωσή τους στο αίμα.

Με τη διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν χωρίς συνταγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός αξιολογεί τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου θεραπείας, τον κίνδυνο για το αγέννητο παιδί.

Εάν η διαταραχή του ιγμορίτη οφείλεται σε κακές συνήθειες, ακατάλληλη διατροφή, το πρόβλημα μπορεί να ελεγχθεί.

Αν η κατάσταση δεν προκαλεί συμπτώματα, εμφανίζεται περιστασιακά μόνο άγχος, τότε η αρρυθμία μπορεί να ρυθμιστεί με την αποκατάσταση της συναισθηματικής κατάστασης.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, συνιστάται να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει χρόνος να περάσετε από μια πλήρη εξέταση και να απαλλαγείτε από πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας των παραρρινίων.

Κεφάλαιο 8. ΑΡΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΦΡΑΣΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΟΔΗΓΩΝ ΡΥΘΜΟΥ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ (ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ ΤΗΧΙΚΑΡΔΙΑΣ)

ΛΕΥΚΑ (ΥΠΟΤΑΚΤΙΚΑ) ΕΚΧΥΛΙΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ ΚΑΙ ΡΥΘΜΟΙ

Σε ένα από τα προηγούμενα κεφάλαια, παρουσιάσαμε πληροφορίες σχετικά με την τοπογραφία κρυφών αυτόματων κέντρων, τα οποία ήταν διαρκώς προετοιμασμένα για την ανάπτυξη παλμών. Μπορεί να φανεί ότι η φύση έκανε λάθος, διατηρώντας στην καρδιά του ανθρώπου (και των ζώων), εκτός από τον κόμβο SA, πολυάριθμες εστίες βηματοδοτικής δραστηριότητας, οι οποίες χρησιμεύουν ως πηγή αρρυθμιών. Ωστόσο, με μια βαθύτερη εξέταση, γίνεται σαφές ότι αυτή (για δεύτερη φορά) έκδηλη τη "σοφία" της φύσης, "φροντίδα" της προστασίας του σώματος από την ασυστολία κατά την περίοδο που η δραστηριότητα του κόμβου SA διαταράσσεται. Οι εφεδρικοί βηματοδότες αποτελούν στην πραγματικότητα το αντισταθμιστικό σύστημα για την εξαγωγή των ωθήσεων αντικατάστασης. Η δικαιοδοσία (ιεραρχία) των κέντρων του λανθάνοντος αυτοματισμού παρουσιάζεται στον Πίνακα. 7

Είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τις συνθήκες κάτω από τις οποίες εκτείνονται οι εκτοπικοί παλμοί ή οι ρυθμοί ολίσθησης, δηλ. Καταγράφονται τρία διαδοχικά (ή περισσότερα) ομογενή εκτοπικά σύμπλοκα. Η πρώτη από αυτές τις συνθήκες: η παρεμπόδιση του αυτοματισμού του κόμβου SA σε ένα επίπεδο ίσο ή χαμηλότερο από τον αυτοματισμό του βηματοδότη που βρίσκεται σε απόσταση από αυτόν. Η δεύτερη προϋπόθεση: αποκλεισμός SA ή AV, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παρορμήσεις των κόλπων δεν φθάνουν στα δευτερεύοντα κέντρα αυτοματισμού ή φτάνουν σε αυτά με καθυστέρηση. Η τρίτη προϋπόθεση: αυξημένη αυτόματη δραστηριότητα των κρυμμένων βηματοδοτών. η ταχύτητα της διαστολικής αποπόλωσης γίνεται ίση ή υπερβαίνει την ταχύτητα της διαστολικής αποπόλωσης στα κύτταρα CA του κόμβου. Υπάρχουν επίσης διάφοροι συνδυασμοί αυτών των τριών συνθηκών, οι οποίοι παρέχουν τη δυνατότητα των παλμών να γλιστρήσουν από τα έκτομνα αυτόματα κέντρα, δηλ. Την έξοδο τους από τον έλεγχο του κόμβου SA. Θα πρέπει να τονιστεί ότι το σύστημα φυσιολογικής ολίσθησης ενεργοποιείται υπό τις δύο πρώτες συνθήκες, αντικαθιστώντας προσωρινά ή μόνιμα τον κόμβο SA και κατά συνέπεια, βοηθώντας την καρδιά.

Τα αργά (φυσιολογικά) σύμπλεγμα και οι ρυθμοί ολίσθησης αναγνωρίζονται από το σχήμα και τη στιγμή εμφάνισής τους: καθυστερούν σε σχέση με το αναμενόμενο επόμενο σύμπλεγμα κόλπων. Το διάστημα απόσυρσης είναι το χρονικό διάστημα από την αρχή του τελευταίου συμπλέγματος κόλπων μέχρι την αρχή του συρόμενου συμπλέγματος. Εάν η παρεμπόδιση της δραστηριότητας του κόμβου SA εμφανίζεται ενάντια στο παρασκήνιο της βραδυκαρδίας του κόλπου, ο δευτερεύων βηματοδότης απελευθερώνεται χωρίς καθυστέρηση, δηλ. Η διάρκεια της παύσης * θα είναι ίση με το φυσικό αυτόματο διάστημα του κέντρου ολίσθησης. Σε περιπτώσεις όπου η ανασταλτική δράση του κόμβου SA ή την εμφάνιση ενός πλήρους μπλοκ AV εμφανίζεται ξαφνικά με μια φυσιολογική ή επιταχυνόμενη φλεβοκομβικό ρυθμό υποτελούς βηματοδότη απελευθερώνεται με καθυστέρηση, t. Ε Η διάρκεια παύσης θα είναι πιο φυσική αυτόματη διαστήματος γλιστρά το κέντρο (μηχανισμός-συχνές καταστολής). Είναι αυτή η εικόνα που μπορεί να παρατηρηθεί τη στιγμή του τερματισμού του EX σε ασθενείς με πλήρες μπλοκ AV.

Πίνακας 7 Το επίπεδο αυτοματισμού των κύριων εκτοπικών (φυσιολογικών) βηματοδόχων

Άνω μεσαία τμήματα της δεξιάς ή της αριστεράς αίτια

Κάτω Αττρία

Σύνδεση AV (εγγύς και απομακρυσμένες περιοχές)

Ειδικές ίνες στο mezhzhe ludochkovoy διάφραγμα μακριά από τον κοινό κορμό

Πόδια και κλαδιά της δέσμης του δικτύου του Purkinje

Με ταυτόχρονη διέγερση των κόλπων και των κοιλιών

Με προηγούμενη κοιλιακή διέγερση

Τα μονότονα συρόμενα σύμπλοκα έχουν το ίδιο σχήμα και τα ίδια διαστήματα ολίσθησης. με την αστάθεια του αυτόματου κέντρου, παρατηρούνται ορισμένες ταλαντώσεις αυτών των διαστημάτων. Τα πολυτοπικά ολισθηρά σύμπλοκα διαφέρουν μεταξύ τους σε διαστήματα σχήματος και ολίσθησης. Καταφέραμε να δείξουμε ότι σε ένα συγκεκριμένο ασθενή η διάρκεια του διαστήματος ολίσθησης παλμών από την ίδια εστίαση εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια του προηγούμενου διαστήματος του κύριου ρυθμού. Διαπιστώθηκε επίσης ότι κατά τη διάρκεια παύσεων που προκαλούνται από τον αποκλεισμό ή τον τερματισμό του SA του κόμβου SA, τα διαστήματα ολίσθησης είναι μεγαλύτερα σε σχέση με τις μετα-εξωσυστηματικές παύσεις. Αυτές οι διαφορές μπορεί να σχετίζονται με το γεγονός ότι οι παράγοντες που καταστέλλουν τη λειτουργία του κόμβου SA αναστέλλουν ταυτόχρονα τη δραστηριότητα άλλων υπερκοιλιακών βηματοδοτών. Μια παρόμοια εξήγηση μπορεί να δοθεί σε περιπτώσεις όπου η ακολουθία της φυσιολογικής ολίσθησης διαταράσσεται. Η συχνότερη ολίσθηση των παλμών από την περιοχή της διασταύρωσης AV πιθανώς εξαρτάται από το γεγονός ότι τα εκτοπικά κέντρα του κολπικού αυτοματισμού παρεμποδίζονται περισσότερο από το νεύρο του πνεύμονα από τη διασταύρωση AV. Η απουσία, κάτω από κατάλληλες συνθήκες, της ολίσθησης της ένωσης AV πρέπει να χρησιμεύσει ως ένδειξη της καταστολής του αυτοματισμού των εξειδικευμένων κυψελών που βρίσκονται εδώ. Ονομάζουμε μια τέτοια παθολογική κατάσταση "το σύνδρομο της αδυναμίας των αυτόματων κέντρων των ενώσεων AV" (CABAC). Σε μια τέτοια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όταν οι δύο κύριοι βηματοδότες αποτύχουν, ο έλεγχος της δραστηριότητας της καρδιάς πηγαίνει στα κοιλιακά (ιδεοκοιλιακά) κέντρα αυτοματισμού.

ΗΚΓ με συγκλίσεις και ρυθμούς ολίσθησης. Συμπλέκονται τα συγκροτήματα (ρυθμοί): κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού SA, επιμήκεις παύσεις, σε περίπτωση "αποτυχίας" (διακοπής) του κόμβου SA, σε ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό ενάντια στα μεγάλα χρονικά διαστήματα Ρ - Ρ. μετά από κολπικές ή άλλες εξωφύλλες που προκάλεσαν την εκκένωση του κόμβου SA και την προσωρινή καταστολή του αυτοματισμού του. με AF στο τέλος ενός μακρού διαστήματος R - R. με βαθμίδα AV II βαθμού με απώλεια ενός ή περισσοτέρων κοιλιακών συμπλοκών. κατά την περίοδο πλήρους αποκλεισμού AV.

Το Σχ. 50 Το ειδικό σχήμα του κύματος Ρ στα αριστερά κολπικά συμπλέγματα.

Και - σε ασθενείς με τα κανονικά μεγέθη ωοθηκών. Σε - στην αύξηση του σωστού αυτιού? C - με αύξηση του αριστερού κόλπου

Κολπικά κολπικά συγκροτήματα και ρυθμοί. Τα δόντια Ρ αυτών των συμπλοκών διαφέρουν από τα δόντια της κόγχης του Ρ στο σχήμα και την πολικότητα. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι παρόμοιες παραμορφώσεις των δοντιών Ρ μπορεί να είναι συνέπεια παραβιάσεων της κολπικής αγωγής με ταυτόχρονη διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού. Για την αποφυγή σφαλμάτων, θα πρέπει να καθοδηγείται γνωστό κανόνα: αν η ολίσθηση της προ-παλμού serdnogo αυτοματισμό εστία μαζί με αλλαγές στη μορφή και (ή) πολικότητα δόντια Ρ μετατοπίζεται ρυθμό συχνότητα και το μήκος διαστήματα P-R.

Κατά τη διαμόρφωση μια διάγνωση μετά την υποχρεωτική αναφορά γλιστρήματος λόγω χαρακτηρίζεται από ολισθήσεις σύμπλοκο τύπου (ρυθμός), για παράδειγμα: CA αποκλεισμός ΙΙ βαθμού τύπου II, αντικαθιστώντας το προ-serdny γλιστρά ρυθμό με συχνότητα 1 σε 55 min. Εάν τα δόντια Ρ του ρυθμού ολίσθησης έχουν αρνητική πολικότητα στα καλώδια II, III, aVF, τότε αυτός ο ρυθμός (σύμπλεγμα) ονομάζεται κατώτερο κολπικό. εμφανίζεται σε πληθυσμό 0,2-0,3% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η συχνότητα ρυθμού μειώνεται στα 40-45 ανά λεπτό και το διάστημα P-R μειώνεται σε ^ C0.12 s. Είναι αλήθεια ότι τα ίδια σημάδια μπορεί μερικές φορές να έχουν ολίσθηση σύμπλοκα από μια ένωση AV. Διάγνωση κατώτερο levopred-serdnogo ρυθμό βασισμένο σε χαρακτηριστικά ΗΚΓ: P κύμα αρνητική στις απαγωγές II, III, aVF, μερικές φορές, συχνά Vs-b, η θετική P κύμα σε μόλυβδο aVR, μια ειδική μορφή του Ρ κύματος σε μόλυβδο Vi ( «θόλος και σφυρί "," ασπίδα και σπαθί ") (Εικ. 50). Το τελευταίο σημείο θεωρείται συγκεκριμένο [Mirowski Μ. Et al., 1970]. Ασυνήθιστη κύμα P σε Vi έχει αρχική θολωτό αύξηση (0,1 έως 0,25 mV), αντανακλώντας την προγενέστερη ενεργοποίηση του αριστερού κόλπου, και το τελικό στενή κορυφή (0,22-0,45 mV) που σχετίζεται με τη διέγερση του δεξιού κόλπου. Η απόσταση μεταξύ των κορυφών αυτών των στοιχείων είναι 0,03-0,05 s. Στη συγγενή δεκτοκαρδία, το ίδιο δόντι μπορεί να καταγραφεί στον μόλυβδο V2, μερικές φορές στους αγωγούς II, III, aVF, Vl-4.

Συμπλέγματα και ρυθμούς από μια ένωση AV (συγκροτήματα και ρυθμοί αντικατάστασης AV). Οι αλλαγές στις απόψεις σχετικά με τις αυτόματες δυνάμεις του κόμβου AV που εμφανίστηκαν τη δεκαετία του 1980 αντικατοπτρίστηκαν σε μερικές κλινικές ερμηνείες των ρυθμών της ένωσης AV. Αρκετοί συγγραφείς οδηγήσει πειστικά επιχειρήματα υπέρ της ζώνης Ν κόμβου AV μπορεί να είναι μία πηγή τέτοιου ρυθμούς εις μερικούς ασθενείς με δακτυλίτιδα δηλητηρίαση, κατώτερο έμφραγμα του μυοκαρδίου, SSS [Hariman R. et al,. 1984? Urthaler F. et αϊ., 1986]. Αυτός ο εγγύς (υψηλός) ρυθμός AV έχει συχνότητα περίπου 3/3 σε κατάσταση ηρεμίας μικρότερη από τον φλεβοκομβικό ρυθμό. επιταχύνεται με σωματική άσκηση, χορήγηση νορεπινεφρίνης ή ατροπίνης. Οι άπω (κατώτερο) ρυθμός AB ενώσεις προχωρά, προφανώς, από τη ζώνη Ν-Η κόμβο AV και της δεσμίδας κορμό του, είναι λιγότερο ευαίσθητη σε δράση λύσεως κρανιακών νεύρων Drugs [Scherlag V. et al., 1973]. J. Schwartz et αϊ. (1985) σημείωσε ότι η ενδοφλέβια έγχυση βεραπαμίλης σε ασθενείς με βαθμίδα ΙΙ του κόμβου III αύξησε τη δραστηριότητα του βηματοδότη AV. Μια τέτοια αντίδραση δείχνει ότι το κέντρο του αυτοματισμού δεν εντοπίστηκε στον κόμβο AV, τα κύτταρα του οποίου χαρακτηρίζονται από αργή ηλεκτρική απόκριση. Και οι δύο ρυθμοί AV υπόκεινται σε υπερσυχνική πίεση.

Δεδομένου ότι τα κύτταρα του κοινού στελέχους έχουν μικρότερη περίοδο ανθεκτικότητας σε σχέση με τα τμήματα του αγώγιμου συστήματος που βρίσκονται πάνω και κάτω, οι παρορμήσεις των στελεχών καθυστερούν συχνά στους κόλπους ή στις κοιλίες. Vzaimopozitsiya Ρ κύματα και συμπλέγματα QRS δεν εξαρτάται μόνο από την εντόπιση του βηματοδότη στη σύνδεση AV, αλλά επίσης και τη σχέση μεταξύ των ταχυτήτων του antero- και ανάδρομη κρουστική [Kopilov GN, ειδικές Μ G., 1964? Kushakovsky, MS, 1970, 1984. Urthaler F. et αϊ., 1986].

Διακρίνουμε 4 ηλεκτροκαρδιογραφικές παραλλαγές παρορμήσεων ή ρυθμών μιας ένωσης AV: 1) με ταυτόχρονη διέγερση των κόλπων και κοιλιών (Εικ. 51). Τα στενά σύμπλοκα QRS καταγράφονται, οι οπισθοδρομικοί δόντια του Ρ 'δεν είναι ορατοί, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν στο ενδοατομικό EG και CPECG. Τα διαστήματα ολίσθησης υπολογίζονται από την έναρξη του παλμού κόλπου QRS έως την έναρξη του συμπλόκου QRS. καρδιακός ρυθμός 40-45 σε 1 λεπτό. 2) με την προηγούμενη διέγερση των κοιλιών (Σχήμα 52). ακολουθούμενα από στενά σύμπλοκα QRS είναι τα οπισθοδρόμια δοντιών του R '. στα καλώδια ΙΙ, ΙΙΙ, aVF είναι ανεστραμμένα, αιχμηρά. στο μόλυβδο, aVR R-θετικό κύμα? στις αγωγές I, aVL, Vi-e, η πολικότητα και το εύρος των κυμάτων R σε διάφορους ασθενείς ποικίλλει. το διάστημα R (Q) -P 'μετράται από την αρχή του R (Q) έως την αρχή του R', είναι συνήθως 0,08-0,10 s, δεν υπερβαίνει το κανονικό 0,20 s. ένα μεγαλύτερο διάστημα R - P δείχνει οπισθοδρομική αποκλεισμό VA του βαθμού Ι. ορατό στο EPG: κύμα N, κανονικό διάστημα H - V και οπισθοδρομικό κολπικό κύμα Α '. ο καρδιακός ρυθμός με αυτόν τον ρυθμό είναι 35-40 σε 1 λεπτό. Το διάστημα ολίσθησης υπολογίζεται από την αρχή του συμπλέγματος κόλπων QRS στην αρχή του συμπλέγματος ολίσθησης QRS. 3) με προηγούμενη διέγερση των κοιλιών και πλήρη οπισθοδρομική αποκλεισμό VA. σε αυτές τις περιπτώσεις, το ΗΚΓ δεν έχει οπισθοδρομικά δόντια Ρ και τα αντίστοιχα κολπικά κύματα στην EG, αντί για αυτούς, μετά από το QRS, καταγράφονται τα φλεβοκομβικά κύματα Ρ, τα οποία έρχονται την εποχή εκείνη (θετική πολικότητα στους αγωγούς II, III, aVF). 4) με την προηγούμενη διέγερση των κόλπων. έχουμε ήδη αναφέρει μια τέτοια συγκριτικά σπάνια ευκαιρία. πρέπει να υποτεθεί ότι υπάρχει είτε μια σημαντική επιτάχυνση της οπισθοδρομικής κίνησης του παρορμήματος στους κόλπους, είτε μια σημαντική επιβράδυνση στην πρόσθια διέγερση του παλμού στις κοιλίες. στην PGE, τα κύματα είναι διατεταγμένα με την ακόλουθη σειρά: πρώτον, κύμα Ν, κατόπιν οπισθοδρομικό κολπικό κύμα Α 'και στη συνέχεια κύμα V, Το διάστημα H - V μπορεί να παραταθεί. η συχνότητα των παλμών αντιστοιχεί στην αυτόματη δραστηριότητα του κέντρου της ένωσης AV, δηλ. είναι χαμηλότερη από τη συχνότητα των κατώτερων κολπικών ρυθμών.

Το Σχ. 52. Αργός ρυθμός ολίσθησης της ένωσης AV με προηγούμενη κοιλιακή διέγερση. Η συχνότητα του ρυθμού είναι 48 ανά 1 λεπτό, η εναλλαγή των διαστημάτων R-P ': 200-120-200 ms, κλπ.

Το Σχ. 53. Ο βραδύτερος ρυθμός του ιδεοκοιλιακού ρυθμού αντικατάστασης στο υπόβαθρο της AF και ο πλήρης αποκλεισμός του AV (σύνδρομο Frederik). Τα διαστήματα R - R = 1830 - 1900 ms.

Είναι αναγκαίο να αντιμετωπιστεί το ζήτημα των αιτίων των παρατηρούμενων περιστασιακά γλιστρά εκτροπές QRS σε κολπική ή AV συμπλοκών παρεκκλίνουσα ενδοκοιλιακής αγωγής ονομάζεται μια τροποποιημένη κατανομή του παλμού των κανονικών οδών, η οποία αντικατοπτρίζεται στην μορφή ενός συμπλόκου QRS. Εάν σύμπλοκα fly-out ακολουθούν μια πολύ μακρά παύση, εκτροπές τους μπορεί να εξαρτάται από επιμήκυνση ανερέθιστη περίοδο σε His-Purkinje σύστημα και λειτουργικό πόδια αποκλεισμός Σε άλλες περιπτώσεις, καθυστέρησε την κίνηση σε ένα από τα σκέλη διευκολύνει την επιτάχυνση διαστολική εκπόλωση, μειώνοντας το δυναμικό της μεμβράνης των κυττάρων από τη στιγμή της εισαγωγής στα μπόλια πόδι ώθηση ("μπρανικο-εξαρτώμενος αποκλεισμός των ποδιών", ή "αποκλεισμός της PD φάσης 4"). Μερικές φορές η αλλαγή της μορφής του QRS (αποκλεισμός του αριστερού σκέλους) συνδέεται με τη διείσδυση του ολισθαίνοντα ενθουσιασμού στις κοιλίες μέσω των ινών Makhay-ma που συνδέουν άμεσα τον AV κόμβο ή τον γενικό κορμό με μια δεξιά κοιλία. Τέλος, κατά την ανάλυση αιτίες της εκτροπών δεν μπορεί να αγνοηθεί μηχανισμό QRS, η εν λόγω L. Sherf και T. James (1969), t. Ε που παράγονται σε μια ασυνήθιστη παλμό τοποθεσία μπορεί να διαδίδονται με ασύγχρονο τρόπο με κοινή κορμό και διεγείρει το κοιλιακό μυοκάρδιο σε μια τροποποιημένη αλληλουχία.

Ιδιοκοιλιακά σύμπλεγμα και ρυθμοί ολίσθησης. Μπορεί να παρατηρηθεί σποραδική ολίσθηση από τα κοιλιακά κέντρα του αυτοματισμού με συνδέσεις AV κέντρων αφερεγγυότητας. Οι ακανθοκυτταρικοί (αντικατάσταση) ρυθμοί συμβαίνουν σε περιπτώσεις πλήρους ή υποσύνολου μπλοκ AV, πιο συχνά με την περιφερική τοποθέτησή του. Τα διαστήματα ολίσθησης αντιστοιχούν στο χρονικό διάστημα από την αρχή του QRS του κύριου συμπλέγματος στην αρχή του QRS των συρόμενων συμπλεγμάτων. Τα τελευταία έχουν μια «κοιλιακή μορφή»: Τα σύμπλοκα QRS, 0,12 s, είναι χωρισμένα και διαφωνούν σε σχέση με το ST - T (Εικόνα 53). Μόνο οι παρορμήσεις που προέρχονται από τη βάση του οπίσθιου κλάδου του αριστερού ποδιού μπορούν να διατηρήσουν την υπερκοιλιακή εμφάνιση. Η συχνότητα του ιδεοκοιλιακού ρυθμού κυμαίνεται από 20 έως 35 (40) ανά λεπτό σε διαφορετικούς ανθρώπους. Ο προσδιορισμός της πηγής της ολίσθησης είναι ο ίδιος όπως και στην κοιλιακή εξωσυστολή-tiii (βλ. Παρακάτω).

Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων

Αυτή η αρρυθμία συμβαίνει με αλλαγές στο έργο της καρδιάς: τα διαστήματα μεταξύ των συστολών της δεν είναι ίσα, όπως θα έπρεπε. Αλλά ταυτόχρονα, η ίδια η καρδιά χτυπάει με ένα ρυθμό 60-80 κτύπων ανά λεπτό, που είναι ο κανόνας. Η αρρυθμία είναι δύο τύπων: φυσιολογική και κλινικά παθολογική.

Η φυσιολογική ή αναπνευστική αρρυθμία εκδηλώνεται στα ακόλουθα. Όταν εκπνέετε, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και όταν εισπνέετε επιταχύνει.

Αυτό είναι χαρακτηριστικό για παιδιά και εφήβους. Εάν ο ακανόνιστος ρυθμός του αναπνευστικού παιδιού εξαφανιστεί, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές παθήσεις.

Η δυστονία και οι πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική αρρυθμία.

Η παθολογική αρρυθμία χαρακτηρίζεται είτε από μειωμένο καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία), είτε αντίστροφα από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία).

Με τη βραδυκαρδία του κόλπου παρατηρείται καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 κτύπους ανά λεπτό.

Μερικές φορές η βραδυκαρδία γίνεται έντονη με συχνότητα λιγότερο από 40 εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Ο χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός βοηθά:

  • τη δίαιτα και τη νηστεία.
  • αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση.
  • υπερβολική χρήση καρδιακών φαρμάκων.
  • ασθένειες που σχετίζονται με το θυρεοειδή
  • εξάρτηση από τη νικοτίνη.
  • καρδιακή σκλήρυνση.

Με καρδιακή ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 80 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί να προκληθεί, εκτός από τις παθολογίες της καρδιάς, ενεργό σωματική άσκηση, ξαφνική ενθουσιασμό, πυρετός.

Γιατί συμβαίνει ταχυκαρδία;

Αιτίες της ταχυκαρδίας στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών είναι οι εξής:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
  • καρδιακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.) ·
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση);
  • δηλητηρίαση ·
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • νευροπάθεια.

Ο κανονικός ή ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σε έναν ασθενή παρουσιάζει ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Είναι πολύ ενημερωτικό και αποκαλύπτει πολλές αλλαγές παθολογικού χαρακτήρα, αλλά όχι για παραβιάσεις στον κόλπο, αλλά για συνακόλουθες ασθένειες.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται τα σημάδια της νόσου, καθώς συχνότερα η αρρυθμία είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μια αίσθηση ότι η καρδιά σταματάει και πηδάει. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι η καρδιά χτυπάει πάρα πολύ γρήγορα. Τα υγιή παιδιά δεν αισθάνονται τον καρδιακό ρυθμό.

Η αρρυθμία του κόλπου αντιμετωπίζεται;

Τις περισσότερες φορές, ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός είναι μια ταυτόχρονη εκδήλωση κάποιου είδους καρδιακής νόσου. Ως εκ τούτου, η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται, αν είναι δυνατόν. Και σε αδυναμία οι οδυνηρές επιδείξεις του αφαιρούνται εν μέρει.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πάθησή του με προληπτικά μέτρα:

  • να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα και το
  • να δημιουργήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: περπατώντας στον καθαρό αέρα, ξεκούραστο ύπνο και καλή ξεκούραση, καλή σωματική άσκηση,
  • ακολουθήστε τη σωστή διατροφή και ακολουθήστε τη διατροφή: δεν υπάρχει ισχυρό τσάι και καφές, περιορισμός στην κατανάλωση μπαχαρικών, περιορισμός της σοκολάτας.

Η χρήση ηρεμιστικών, αρρυθμικών φαρμάκων συνιστάται.

Εάν μια αρρυθμία του ιγμορίτη αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας καρδιακής νόσου, δεν θα παρεμποδίσει τη χειρουργική επέμβαση ή την εισαγωγή ενός βηματοδότη.

Η ευνοϊκή θεραπεία της κύριας νόσου θα εξαλείψει επίσης τις διαταραχές του κοιλιακού ρυθμού.

Οι ασθενείς ζητούν από τον θεράποντα ιατρό μια ερώτηση: είναι η αρρυθμία επικίνδυνη; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Η αρρυθμία μπορεί να χωριστεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέτριας και σοβαρής.

Ένας μέτριος βαθμός είναι πιο συχνός. Κυρίως σε εφήβους και παιδιά. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Εφαρμόστε τα καταπραϋντικά δισκία φυτικής προέλευσης. Για την υγεία δεν είναι επικίνδυνη.

Ο σοβαρός βαθμός είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένος. Πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Εκδηλώθηκε σε φόντο καρδιακών παθήσεων: ρευματισμοί, καρδιοσκλήρυνση, κλπ. Η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη, απαιτεί θεραπεία. Και πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια.

Ο ρυθμός του κόλπου είναι φυσιολογικός

Συχνά, οι ασθενείς που έχουν βρει τον φλεβοκομβικό ρυθμό κατά την ολοκλήρωση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος αρχίζουν να ανησυχούν εάν όλα είναι εντάξει, επειδή ο όρος δεν είναι γνωστός σε όλους και συνεπώς μπορεί να μιλήσει για παθολογία. Ωστόσο, μπορούν να ηρεμήσουν: ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει το ενεργό έργο του κόλπου κόλπου.

Από την άλλη πλευρά, ακόμη και με τη συντηρημένη δραστηριότητα του κύριου βηματοδότη, είναι δυνατές κάποιες αποκλίσεις, αλλά δεν χρησιμεύουν πάντα ως δείκτης της παθολογίας. Οι διακυμάνσεις του ρυθμού εμφανίζονται σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις που δεν προκαλούνται από την παθολογική διαδικασία στο μυοκάρδιο.

Η επίδραση στον κόλπο του νεύρου του πνεύμονα και των ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος συχνά προκαλεί μια αλλαγή στη λειτουργία του προς την κατεύθυνση μιας υψηλότερης ή μικρότερης συχνότητας σχηματισμού νευρικών σημάτων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στη συχνότητα του καρδιακού παλμού, η οποία υπολογίζεται στο ίδιο καρδιογράφημα.

Κανονικά, η συχνότητα του κόλπου κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, αλλά οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν ότι δεν υπάρχει σαφές όριο για τον καθορισμό του νόμου και της παθολογίας, δηλαδή με καρδιακό ρυθμό 58 παλμούς ανά λεπτό, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για βραδυκαρδία, δείκτη σε 90. Όλες αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να αξιολογούνται με πλήρη αναλυτικό τρόπο με την υποχρεωτική περιγραφή της γενικής κατάστασης του ασθενούς, των χαρακτηριστικών της ανταλλαγής του, του είδους της δραστηριότητας και ακόμη και αυτών που έκανε ακριβώς πριν από τη μελέτη.

Ο προσδιορισμός της πηγής του ρυθμού στην ανάλυση του ΗΚΓ είναι ένα κρίσιμο σημείο, ενώ οι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού εξετάζονται:

  • Ορισμός των δοντιών P μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα.
  • Μόνιμη διαμόρφωση των κολπικών δοντιών στον ίδιο ηλεκτρόδιο.
  • Η σταθερή τιμή του διαστήματος μεταξύ των δοντιών των Ρ και Q (έως 200 ms).
  • Πάντα θετικό (προς τα πάνω) κύμα P στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο και αρνητικό σε aVR.

Συμπερασματικά, το υποκείμενο ΗΚΓ μπορεί να βρει: "φλεβοκομβικό ρυθμό με καρδιακό ρυθμό 85, την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα". Ένα τέτοιο συμπέρασμα θεωρείται ο κανόνας. Μια άλλη επιλογή: "μη-φλεβοκομβικό ρυθμό με συχνότητα 54, έκτοπη." Αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να ειδοποιείται, καθώς είναι δυνατή μια σοβαρή μυοκαρδιακή παθολογία.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά στο καρδιογράφημα υποδηλώνουν την παρουσία του φλεβοκομβικού ρυθμού, που σημαίνει ότι η ώθηση προέρχεται από τον κύριο κόμβο μέχρι τις κοιλίες, οι οποίες συστέλλονται μετά από τις αρθρώσεις. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ρυθμός θεωρείται μη-κόλπος και η πηγή του βρίσκεται έξω από το SU - στις ίνες του κοιλιακού μυός, στον κολποκοιλιακό κόμβο κλπ. Η ώθηση είναι δυνατή από δύο σημεία του αγώγιμου συστήματος ταυτόχρονα, στην περίπτωση αυτή πρόκειται επίσης για αρρυθμία.

Τα σωστά συμπεράσματα σχετικά με τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού μας επιτρέπουν να μελετήσουμε τις μακροχρόνιες καταγραφές ΗΚΓ, διότι στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας σε όλους τους υγιείς ανθρώπους ο ρυθμός καρδιακού παλμού αλλάζει: τη νύχτα, ο παλμός είναι ένας και κατά τη διάρκεια της ημέρας - ο άλλος. Ωστόσο, βραχύτερες περιόδους σταθεροποίησης ΗΚΓ αποδεικνύουν άνιση παλμό που σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της αυτόνομης εννεύρωσης και του έργου ολόκληρου του οργανισμού. Η αξιολόγηση του παλμού υποστηρίζεται από ειδικά αναπτυγμένα προγράμματα μαθηματικής επεξεργασίας, στατιστικής ανάλυσης - καρδιοεπιταξινόμησης, ιστογράμματος.

Προκειμένου το αποτέλεσμα του ΗΚΓ να είναι πιο ακριβές, θα πρέπει να αποκλειστούν όλες οι πιθανές αιτίες αλλαγών στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το κάπνισμα, οι σκάλες ταχείας αναρρίχησης ή το τρέξιμο, ένα φλιτζάνι καφέ καφέ μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους της καρδιάς. Ο ρυθμός, φυσικά, παραμένει φλεβοκομβικός, αν ο κόμβος λειτουργεί σωστά, αλλά τουλάχιστον η ταχυκαρδία θα σταθεροποιηθεί. Από την άποψη αυτή, πριν από τη μελέτη, πρέπει να ηρεμήσετε, να εξαλείψετε τα άγχη και τις εμπειρίες, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα - όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το αποτέλεσμα.

Κνησμός και ταχυκαρδία

Θυμηθείτε πάλι ότι αντιστοιχεί σε φλεβοκομβικό ρυθμό με συχνότητα 60 - 90 ανά λεπτό. Αλλά τι γίνεται αν η παράμετρος ξεπεράσει τα καθορισμένα όρια διατηρώντας παράλληλα τον "κόλπο" της; Είναι γνωστό ότι τέτοιες διακυμάνσεις δεν μιλάνε πάντοτε για παθολογία, οπότε δεν είναι απαραίτητο να πανικοβληθούμε πρόωρα.

Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς (φλεβοκομβική ταχυκαρδία), που δεν αποτελεί δείκτη παθολογίας, καταγράφεται όταν:

  1. Συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, φόβος;
  2. Ισχυρή σωματική άσκηση - στο γυμναστήριο, με βαριά σωματική εργασία κ.λπ.
  3. Μετά από πάρα πολύ φαγητό, πίνετε ισχυρό καφέ ή τσάι.

Αυτή η φυσιολογική ταχυκαρδία επηρεάζει τα δεδομένα ΗΚΓ:

  • Το μήκος του διακένου μεταξύ των δοντιών Ρ, το διάστημα RR μειώνεται, η διάρκεια του οποίου, με τους κατάλληλους υπολογισμούς, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού καρδιακού ρυθμού.
  • Το κύμα Ρ παραμένει στην κανονική του θέση - πριν από το κοιλιακό σύμπλεγμα, το οποίο με τη σειρά του έχει τη σωστή διαμόρφωση.
  • Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς σύμφωνα με τα αποτελέσματα των υπολογισμών υπερβαίνει τα 90-100 ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία με το διατηρημένο φλεβοκομβικό ρυθμό υπό φυσιολογικές συνθήκες στοχεύει στην παροχή αίματος στους ιστούς, οι οποίοι για διάφορους λόγους το έχουν ανάγκη περισσότερο - άσκηση, τζόκινγκ, για παράδειγμα. Δεν μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση και σε σύντομο χρονικό διάστημα η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό της κανονικής συχνότητας.

Εάν, υπό την απουσία οποιασδήποτε ασθένειας, το άτομο συναντήσει ταχυκαρδία με φλεβοκομβικό ρυθμό σε ένα καρδιογράφημα, θα πρέπει αμέσως να θυμηθείτε πως πήγε η μελέτη - δεν ανησυχεί, έσπευσε να βγει στην αίθουσα καρδιογραφίας με ταχύτητα ή να καπνίσει στις σκάλες της πολυκλινικής λίγο πριν Αφαίρεση ΗΚΓ.

Ρυθμός του κόλπου και βραδυκαρδία

Το αντίθετο της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι το έργο της καρδιάς - επιβραδύνοντας τις συσπάσεις της (φλεβοκομβική βραδυκαρδία), η οποία επίσης δεν μιλά πάντα για παθολογία.

Η φυσιολογική βραδυκαρδία με μείωση της συχνότητας των παλμών από τον κόλπο κόλπων μικρότερη από 60 ανά λεπτό μπορεί να συμβεί όταν:

  1. Κατάσταση ύπνου.
  2. Επαγγελματικά μαθήματα αθλημάτων.
  3. Ατομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά ·
  4. Φορώντας ένα σφιχτό κολάρο, μια στενή εφαρμογή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βραδυκαρδία, συχνότερα από την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μιλά για παθολογία, οπότε η προσοχή σε αυτή είναι συνήθως στενή. Με τις οργανικές βλάβες του καρδιακού μυός, η βραδυκαρδία, ακόμα και αν διατηρείται ο ρυθμός του κόλπου, μπορεί να γίνει διάγνωση που απαιτεί ιατρική θεραπεία.

Στο όνειρο, υπάρχει μια σημαντική μείωση του παλμού - κατά το ένα τρίτο περίπου του "καθημερινού κανόνα", ο οποίος συνδέεται με την υπεροχή του τόνου του νευρικού νεύρου, που καταστέλλει τη δραστηριότητα του κόλπου κόλπου. Το ΗΚΓ καταγράφεται συχνότερα σε άγρυπνα υποκείμενα, επομένως αυτή η βραδυκαρδία δεν έχει σταθεροποιηθεί κατά τη διάρκεια κανονικών μελετών μάζας, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί με καθημερινή παρακολούθηση. Αν στο συμπέρασμα της παρακολούθησης Holter υπάρχει ένδειξη επιβράδυνσης του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα όνειρο, τότε είναι πολύ πιθανό ο δείκτης να ταιριάζει με τον κανόνα, όπως θα εξηγήσει ο καρδιολόγος σε ιδιαίτερα ανησυχημένους ασθενείς.

Επιπλέον, παρατηρείται ότι περίπου το 25% των νεαρών ανδρών έχουν πιο σπάνιο παλμό μέσα στους 50-60, και ο ρυθμός είναι κόλπος και τακτική, δεν υπάρχουν συμπτώματα του προβλήματος, δηλαδή, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Οι επαγγελματίες αθλητές έχουν επίσης την τάση να βραδυκαρδία λόγω συστηματικής σωματικής άσκησης.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια κατάσταση όπου ο παλμός επιβραδύνεται σε λιγότερο από 60, αλλά οι παλμοί στην καρδιά συνεχίζουν να παράγονται από τον κύριο κόμβο. Οι άνθρωποι με αυτή την πάθηση μπορεί να εξασθενίσουν, να βιώσουν ζάλη, συχνά αυτή η ανωμαλία συνοδεύεται από vagotonia (παραλλαγή της φυτο-αγγειακής δυστονίας). Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με βραδυκαρδία πρέπει να είναι ο λόγος για τον αποκλεισμό σημαντικών αλλαγών στο μυοκάρδιο ή σε άλλα όργανα.

Σημάδια κόλπων βραδυκαρδία στο ΗΚΓ θα επιμήκυνση των διαστημάτων μεταξύ των δοντιών και κολπική κοιλιακά συμπλέγματα, αλλά όλοι οι δείκτες είναι «φλεβοκομβικό» ρυθμού Reserved - P κύμα είναι ακόμα προηγείται QRS και έχει ένα σταθερό μέγεθος και σχήμα.

Έτσι, φλεβοκομβικό ρυθμό - ένα κανονικό συστατικό στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, υποδεικνύοντας την διατήρηση της δραστικότητας με το κύριο βηματοδότη, ενώ normosistolii φλεβοκομβικό ρυθμό, η κανονική συχνότητα και - στο εύρος μεταξύ 60 και 90 παλμούς. Δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις άλλων αλλαγών (ισχαιμία, για παράδειγμα).

Πότε πρέπει να ανησυχείς;

Τα ευρήματα της καρδιογραφίας που μιλούν για παθολογική κολπική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή αρρυθμία με αστάθεια και παρατυπία ρυθμού θα πρέπει να αποτελούν αιτία ανησυχίας.

Αν ταχυκαρδίας και bradiformah γιατρός θέτει γρήγορα την απόκλιση παλμό από τον κανόνα του προς τα πάνω ή προς τα κάτω, βρίσκει την καταγγελία και κατευθύνει σε πρόσθετες δοκιμές -.. Καρδιά υπερήχων, Holter, εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες, κ.λπ., να ανακαλύψει την αιτία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ο ασταθής ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ εκδηλώνεται από άνισες διαφορές μεταξύ των κύριων δοντιών των κοιλιακών συμπλοκών, οι διακυμάνσεις των οποίων υπερβαίνουν τα 150-160 msec. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι της παθολογίας, οπότε ο ασθενής δεν αφήνεται χωρίς επίβλεψη και ανακαλύπτει την αιτία της αστάθειας στον κόλπο κόλπων.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία θα πει επίσης ότι η καρδιά χτυπά με ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό. ποσοστό παρατυπίας μπορεί να προκαλείται από δομικές αλλαγές στο μυοκάρδιο - μια ουλή, φλεγμονή, και καρδιακές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, συνολικά υποξία, αναιμία, το κάπνισμα, ενδοκρινικές διαταραχές, κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων και πολλές ομάδες από άλλα αίτια.

Ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός προέρχεται από τον κύριο βηματοδότη, αλλά η συχνότητα των κτύπων του οργάνου αυξάνεται και μειώνεται στην περίπτωση αυτή, χάνοντας τη σταθερότητα και την κανονικότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για αρρυθμία του κόλπου.

Η αρρυθμία με φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, τότε ονομάζεται κυκλική και συσχετίζεται συνήθως με αναπνοή - αναπνευστική αρρυθμία. Με αυτό το φαινόμενο, κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και κατά την εκπνοή πέφτει. Οι αναπνευστικές αρρυθμίες μπορούν να ανιχνευθούν σε επαγγελματίες αθλητές, εφήβους κατά την περίοδο αυξημένης ορμονικής προσαρμογής, σε άτομα που υποφέρουν από βλαπτική δυσλειτουργία ή νεύρωση.

Η αρρυθμία του κόλπου που σχετίζεται με την αναπνοή διαγιγνώσκεται σε ένα ΗΚΓ:

  • Η κανονική μορφή και η θέση των κολπικών δοντιών, που προηγούνται όλων των κοιλιακών συμπλοκών, διατηρείται.
  • Με την έμπνευση, τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται, με την εκπνοή καθίστανται μεγαλύτερα.

Ορισμένες δοκιμασίες μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τη φυσιολογική αρρυθμία του κόλπου. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι κατά την εξέταση μπορούν να ζητήσουν να κρατήσουν την αναπνοή τους. Αυτή η απλή ενέργεια συμβάλλει στην ομαλοποίηση της δράσης των φυτών και καθορίζει τον κανονικό ρυθμό, εάν σχετίζεται με λειτουργικές αιτίες και δεν αποτελεί αντανάκλαση της παθολογίας. Επιπλέον, ο βήτα-αδρενεργικός αναστολέας αυξάνει την αρρυθμία και η ατροπίνη αφαιρεί, αλλά αυτό δεν θα συμβεί με μορφολογικές μεταβολές στον κόλπο του κόλπου ή στο μυ της καρδιάς.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ακανόνιστος και δεν εξαλείφεται κρατώντας τα αναπνευστικά και φαρμακολογικά δείγματα, τότε είναι καιρός να σκεφτούμε την παρουσία της παθολογίας. Αυτά μπορεί να είναι:

  1. Μυοκαρδίτιδα;
  2. Καρδιομυοπάθεια;
  3. Η στεφανιαία νόσος έχει διαγνωστεί στους περισσότερους ηλικιωμένους.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με την επέκταση των κοιλοτήτων της, η οποία αναπόφευκτα επηρεάζει τον κόλπο κόλπων.
  5. Πνευμονική παθολογία - άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονοκονίαση.
  6. Αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομίας.
  7. Νευρολογικές αντιδράσεις και σοβαρή φυτική δυστονία.
  8. Διαταραχές των οργάνων εσωτερικής έκκρισης (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
  9. Κατάχρηση διουρητικών, καρδιακών γλυκοσίδων, αντιαρρυθμικών.
  10. Διαταραχές ηλεκτρολυτών και δηλητηριάσεις.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με την παρατυπία του δεν επιτρέπει να αποκλείσει μια παθολογία, αλλά, αντίθετα, συχνά το επισημαίνει. Αυτό σημαίνει ότι επιπλέον του "κόλπου", ο ρυθμός πρέπει επίσης να είναι σωστός.

Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τις ασθένειες που υπάρχουν σ 'αυτόν, τότε η διαγνωστική διαδικασία απλοποιείται, επειδή ο γιατρός μπορεί να ενεργήσει αποφασιστικά. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν βρέθηκε ο ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, είναι προοπτική ένα σύνολο εξετάσεων - holter (ημερήσιο ΗΚΓ), διάδρομος, ηχοκαρδιογραφία κλπ.

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Τα παιδιά είναι ένα πολύ ιδιαίτερο μέρος των ανθρώπων που έχουν πολλές παραμέτρους που διαφέρουν πολύ από τους ενήλικες. Έτσι, κάθε μητέρα θα σας πει πόσο συχνά κτυπά η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού, αλλά δεν θα ανησυχεί γιατί είναι γνωστό ότι τα μωρά τα πρώτα τους χρόνια και ειδικά τα νεογέννητα έχουν παλμό συχνότερα από τους ενήλικες.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να καταγράφεται σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, αν δεν μιλάμε για καρδιακή βλάβη. Η σχετιζόμενη με την ηλικία ταχυκαρδία συνδέεται με το μικρό μέγεθος της καρδιάς, το οποίο πρέπει να παρέχει στο αναπτυσσόμενο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο συχνότερα έχει παλμό, φτάνοντας 140-160 λεπτά ανά λεπτό στη νεογνική περίοδο και σταδιακά μειώνοντας το ποσοστό ενηλίκων στα 8 χρόνια.

Το ΗΚΓ στα παιδιά καθορίζει τα ίδια σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού - τα δόντια Ρ πριν από τις κοιλιακές συσπάσεις του ίδιου μεγέθους και σχήματος και η ταχυκαρδία πρέπει να ταιριάζει στις παραμέτρους της ηλικίας. Η απουσία δραστηριότητας κόλπων, όταν ο καρδιολόγος θα δείχνουν την αστάθεια του ρυθμού ή έκτοπη οδηγός του - ένας λόγος για σοβαρή ανησυχία των γιατρών και των γονέων και να βρει τους λόγους που ένα παιδί γίνεται συχνά συγγενή.

Ταυτόχρονα, κατά την ανάγνωση της ένδειξης της αρρυθμίας των παραρρινίων, σύμφωνα με τα δεδομένα του ΗΚΓ, η μητέρα δεν πρέπει να πανικοβληθεί αμέσως και να εξασθενήσει. Είναι πιθανό ότι η φλεβοκομβική αρρυθμία σχετίζεται με την αναπνοή, η οποία παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες και ΗΚΓ όταν το μωρό ήταν που για το κρύο καναπέ, ήταν φοβισμένος ή σύγχυση, ο ανακλαστήρας κρατώντας την αναπνοή σας θα αυξήσει τις εκδηλώσεις της αναπνευστικής αρρυθμίας, η οποία δεν μιλάμε για μια σοβαρή ασθένεια.

Ωστόσο, η αρρυθμία του ιγμορείου δεν πρέπει να θεωρείται ο κανόνας μέχρι να αποδειχθεί επακριβώς η φυσιολογική ουσία. Έτσι, η παθολογία του ιγμορίτη είναι πιο συχνά διαγνωσμένη σε πρόωρα βρέφη που επηρεάζονται από ενδομήτρια υποξία στα παιδιά, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογνά. Μπορεί να προκαλέσει ραχίτιδα, ταχεία ανάπτυξη, το IRR. Καθώς το νευρικό σύστημα ωριμάζει, η ρύθμιση του ρυθμού βελτιώνεται και οι διαταραχές μπορούν να περάσουν οι ίδιοι.

Το ένα τρίτο των αρρυθμιών των παραρρινοκολπίτιδων στα παιδιά είναι παθολογικής φύσης και προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες, λοίμωξη από υψηλό πυρετό, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα και καρδιακά ελαττώματα.

Ο αθλητισμός με αναπνευστικές αρρυθμίες δεν αντενδείκνυται για ένα παιδί, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της συνεχούς δυναμικής παρατήρησης και καταγραφής του ΗΚΓ. Εάν η αιτία του ασταθούς φλεβοκομβικού ρυθμού δεν είναι φυσιολογική, τότε ο καρδιολόγος θα αναγκαστεί να περιορίσει τις αθλητικές δραστηριότητες του παιδιού.

Είναι σαφές ότι οι γονείς ανησυχούν για το σημαντικό ερώτημα: τι πρέπει να κάνουμε εάν ο ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ είναι ανώμαλος ή έχει καθοριστεί μια αρρυθμία; Πρώτον, πρέπει να πάτε σε έναν καρδιολόγο και για άλλη μια φορά να κάνετε μια καρδιογραφία για το παιδί. Αν αποδειχθεί η φυσιολογία των αλλαγών, αρκεί να παρατηρήσουμε το ΗΚΓ 2 φορές το χρόνο.

Εάν η αστάθεια του ρυθμού της κοιλότητας δεν ταιριάζει στο φυσιολογικό εύρος, δεν προκαλείται από αναπνευστικά ή λειτουργικά αίτια, τότε ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει θεραπεία σύμφωνα με την πραγματική αιτία της αρρυθμίας.