Image

Η έννοια των αφερέγγυων φλεβών

Μία από τις αιτίες της διαταραχής της φλεβοαιμοδυναμικής στην κιρσώδη νόσο των κάτω άκρων είναι η αποτυχία της διάτρησης των φλεβών. Έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη τροφικών διαταραχών και υποτροπών μετά από χειρουργική θεραπεία.

Αυτή η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Yu.Kh. Ο Loder το 1803 ο R. Linton εξέτασε ασθενείς με τροφικές διαταραχές στα κάτω άκρα και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η οριζόντια φλεβική παλινδρόμηση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή τους. Συνοψίζει τα αποτελέσματα της έρευνάς του (1938), στην οποία ονομάζει διάτρητα αγγεία που συνδέουν το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο με τους κύριους κορμούς των βαθιών φλεβών και επικοινωνούν μεταξύ των επιφανειακών φλεβών με το μυϊκό.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ορολογία, είναι συνηθισμένο να ονομάζουμε επικοινωνιακά αγγεία που συνδέουν τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες, διαχωρίζοντας μεταξύ τους ευθεία - ρέοντας στους κύριους κορμούς των βαθιών φλεβών, και έμμεσες - στις μυϊκές εισροές τους. Δεδομένου ότι οι επικοινωνιακές φλέβες περνούν μέσα από την περιτονία (διάτρησης), ονομάζονται επίσης διάτρηση.

Σε ανατομικές μελέτες, ο αριθμός των φλεβών διάτρησης που ανιχνεύθηκαν σε ένα κάτω άκρο κυμαίνεται από 20 έως 112, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από διαφορετικούς τύπους δομής φλεβικού συστήματος. Ο αριθμός των άμεσων φλεβικών φλεβών είναι μικρός - από 3 έως 10, είναι πιο σημαντικοί από την άποψη της ανάπτυξης χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και της χειρουργικής αγωγής. Λεπτομερής περιγραφή της θέσης των διάτρητων φλεβών δίνεται από τους J. Van Limborg και R. May.

Ο μεγαλύτερος αριθμός φλεβικών φλεβών στα πόδια. Αρχίζουν, κατά κανόνα, με έναν ή περισσότερους κορμούς από τους δευτερεύοντες κλάδους των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών. Πριν από τη διάτρηση, οι φλεβικές φλέβες φλεβών συγχωνεύονται σε έναν κορμό και στον υποφάσσο χώρο μπορούν πάλι να χωριστούν σε διάφορους κλάδους. Οι διάτρητες φλέβες των μεσαίων και πλευρικών επιφανειών, κατά κανόνα, αποστραγγίζονται απευθείας στους κορμούς των βαθιών φλεβών και η οπίσθια ομάδα στις μυϊκές φλέβες.

Οι οπές διάτρησης της μέσης επιφάνειας του κάτω ποδιού μελετήθηκαν από την Cockett. Συνδέονται οπίσθιο τοξοειδές φλέβα (GSV εισροή) ένα κνημιαίο φλέβα και τοποθετείται στην περιοχή 7, και 12-13,5 18-18,5 cm από την κορυφή της έσω σφυρό, βρίσκεται περιφερικά για να κατευθύνει podlodyzhechny διατρητικών.

Οι φλέβες διάτρησης του Boyd βρίσκονται κάτω από την άρθρωση του γόνατος, οι οποίες συνδέουν τον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και των οπίσθιων κνημιαίων φλεβών. Διάτρηση φλέβες έσω μηρό μεταξύ του μεσαίου και κατώτερου τρίτου (διατρητικές Dodd) περνούν μέσα από το κανάλι και δεσμεύουν Gunter κορμό μεγάλη σαφηνούς φλέβας με επιφανειακή μηριαία φλέβα.

Το σαφενό μηριαίο και το σαφενοπολιτικό νωτιαίο συρίγγιο θεωρούνται ως οι μεγαλύτερες άμεσες διάτρητες φλέβες.

Κανονικά, οι βαλβίδες διάτρησης των μηρών και του κάτω άκρου κατευθύνουν το αίμα από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Στο πόδι, οι περισσότερες από τις συσκευές δεν έχουν βαλβίδες και η ροή αίματος μέσω αυτών είναι δυνατή και προς τις δύο κατευθύνσεις και στο 36,6% των περιπτώσεων είναι προσανατολισμένη από τις βαθιές φλέβες έως τις επιφανειακές. Η δυσλειτουργία της βαλβίδας οδηγεί σε οπισθοδρομική ροή αίματος τόσο στις έμμεσες όσο και στις άμεσες διάτρητες φλέβες.

Ο αριθμός των αποτυχημένων φλεβικών φλεβών για κιρσούς σύμφωνα με την αμφίδρομη σάρωση κυμαίνεται από 0 έως 8 σε ένα πόδι, κατά μέσο όρο 2,4. Σε ασθενείς με μειωμένη ροή αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, ο αριθμός τους αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές. Διάτρηση αυξήσεις ασυνέπεια ανάλογα με το βαθμό της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, αλλά 4-6 λεπτά κλινικά στάδια varicosity (ταξινόμηση CEAR) στατιστικά σημαντικές διαφορές βρέθηκαν σε σχέση με την οποία ο δείκτης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης της σοβαρότητας της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Τα στοιχεία της βιβλιογραφίας σχετικά με τη συχνότητα των αφερεγγυών φλεβών διάτρησης στις κιρσοί ποικίλλουν ανάλογα με την περίπτωση των ασθενών. Έτσι, στη γενική ομάδα είναι 50-58%, και σε ασθενείς με τελαγγειεκτάσεις και (ή) δικτυωτές φλέβες, που αντιστοιχεί στο 1ο κλινικό στάδιο σύμφωνα με την ταξινόμηση CEAP - 15%. Τυπικά, ανίκανοι διάτρηση φλέβες αποκαλύφθηκε από την παρουσία του δραστικού ή επουλωθεί έλκη (5 και 6-οστή βαθμίδα της CEAR) ή υποτροπής varicosity: 66 και 90%, αντίστοιχα. Σε ένα πρώιμο στάδιο της varicosity (τοπική διεύρυνση των σαφηνούς φλεβών έως 1 cm σε διάμετρο, φυσιολογικό δέρμα, μια ιστορία έως 5 ετών και χωρίς επιπλοκές) ανεπαρκής διάτρησης φλέβες κνήμης κατά τη διάρκεια σάρωση διπλής όψης ανιχνεύθηκε στο 29,6% των περιπτώσεων, ενώ σε άλλες περιπτώσεις - στο 79,2%.

Με βάση τα ανατομικά, φλεβογραφικά και επιχειρησιακά δεδομένα, καταρτίζονται διαγράμματα σχετικά με τη θέση των αδιάλυτων διάτρητων φλεβών. Ωστόσο, διαφέρουν σημαντικά, γεγονός που εξηγείται από τη μεταβλητότητα του εντοπισμού των διάτρητων φλεβών και τονίζει την ανάγκη να διευκρινιστεί σε κάθε περίπτωση. Οι πιο συχνά αδιάλυτες φλέβες διάτρησης βρίσκονται στη μεσαία περιοχή διατροφής.

=================
Διαβάζετε το θέμα:
Διάγνωση και αρχές χειρουργικής διόρθωσης αλεξίμων φλεβών

Baeshko Α., Popchenko Α. L. BSMU.
Δημοσιεύθηκε: "Ιατρικό πανόραμα" № 4, Ιούνιος 2002.

Διάτρηση ανεπάρκειας φλεβίτιδας των ποδιών

Το κυκλοφορικό σύστημα έχει πολύπλοκη δομή. Η σύνδεση των βαθέων και επιφανειακών αγγείων των ποδιών παρέχει διάτρητη φλέβα. Έλαβε το όνομά του λόγω του ότι διεισδύει στους μύες και τις θήκες των συνδετικών ιστών τους. Τα περισσότερα από αυτά τα αγγεία είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες που βρίσκονται πάνω από τη μυϊκή περιτονία. Εάν δεν εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους, υπάρχει μια αποτυχία των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.

Χαρακτηριστικά της φυσιολογίας

Τα διάτρητα παρέχουν ροή αίματος από επιφανειακά σκάφη σε βαθιά. Η έλλειψη βαλβίδων οδηγεί στην αντίστροφη κίνηση του αίματος και στην ανάπτυξη κιρσών.

Υπάρχουν πολλά διάτρητα αγγεία στο κάτω πόδι. Περνεύουν μέσω του μυϊκού ιστού και συνδέουν τις βαθιές φλέβες με επιφανειακές. Η έρευνα διπλής όψης δεν τους επιτρέπει να τις δούμε. Τα περισσότερα πλοία αυτού του τύπου είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες. Με τη βοήθειά τους, το αίμα μετακινείται από το άκρο μέχρι την καρδιά. Εάν η εργασία των βαλβίδων σπάσει, τότε η ροή του αίματος κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποτυχία των φλεβών. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε στασιμότητα και ανάπτυξη κιρσών, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση.

Η αιτία της διάτρησης της ανεπάρκειας των φλεβών των κάτω άκρων

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων είναι η γενετική προδιάθεση. Ακόμη και αν ένας από τους γονείς υποφέρει από κιρσούς, αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στα παιδιά. Εκτός από την επιβαρυμένη κληρονομικότητα, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας:

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.

  • Εγκυμοσύνη Η τεκνοποίηση και ο τοκετός μπορούν να συνοδεύονται από αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση, που περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Υπερβολικό βάρος. Κάθε επιπλέον κιλό αυξάνει το φορτίο στα σκάφη των ποδιών.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Μη έγκυρες διάτρητες φλέβες των ποδιών διαγιγνώσκονται σε άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία με στεροειδή ή η παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του σώματος.
  • Υπερβολική άσκηση. Είναι επικίνδυνο για τους αθλητές να χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή που προκαλούν στάση αίματος.
  • Υποδοδυναμία. Η καθισμένη εργασία οδηγεί σε μείωση του τόνου των φλεβών και στασιμότητα. Εάν ένα άτομο εργάζεται ενώ στέκεται, τότε οι μηχανισμοί εξαντλούνται, που προάγουν το αίμα προς τα πάνω.
  • Η ηλικία αλλάζει. Οι ηλικιωμένοι έχουν μειωμένη ελαστικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • Ορμονική ανισορροπία. Μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση ανεπάρκειας σε εφήβους στην εφηβεία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κλινική εικόνα

Με διάτρητη φλεβική ανεπάρκεια, συμπτώματα όπως:

Με αυτή την παθολογία, ένα άτομο συχνά παραπονιέται για πόνο στα μοσχάρια.

  • αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στα πόδια.
  • σοβαρός πόνος μοσχαριών ·
  • κράμπες στα πόδια.
  • οίδημα, χειρότερα το βράδυ και εξαφάνιση το πρωί.
  • ξηρό δέρμα των κάτω άκρων, φαγούρα?
  • η εκδήλωση του αγγειακού δικτύου στα πόδια.
  • σχηματισμός τροφικών ελκών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά

Κατά τα πρώτα σημάδια της διάτρησης φλεβικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η έλλειψη θεραπείας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Ως μέρος της διάγνωσης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή μια σειρά από ερωτήσεις, διευκρινίζει τα χαρακτηριστικά της εργασίας και των συμπτωμάτων και στη συνέχεια αναθέτει μια πρόσθετη εξέταση. Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της ανεπάρκειας των διατρήσεων του κάτω άκρου:

Για εξέταση, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για dopplerography.

  • Κλινική ανάλυση αίματος και ούρων. Δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος.
  • Coagulogram. Προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της πήξης του αίματος.
  • Sonography με Doppler. Εντοπίζει τα όρια της ροής του αίματος, αλλά δεν επιτρέπει να δείτε τα ίδια τα σκάφη. Για τη διάγνωση της ανεπάρκειας των διατρητικών φλεβών του κάτω ποδιού αυτή η μέθοδος δεν αρκεί.
  • Διπλή σάρωση υπερήχων. Καθορίζει τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων και την παρουσία θρόμβων αίματος.
  • Αντίστροφη ακτινογραφία. Διεξάγεται παρουσία επιπλοκών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία;

Φαρμακευτική θεραπεία

Η διάτρηση της ανεπάρκειας των φλεβών των κάτω άκρων δεν πρέπει να επιχειρείται μόνος σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πήξη του αίματος και να προκαλέσει θρόμβωση ή αιμορραγία. Για να εξαλείψει την παθολογία, ο γιατρός επιλέγει μια πορεία θεραπείας ξεχωριστά. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες:

  • ΜΣΑΦ;
  • αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης.
  • αντιοξειδωτικά;
  • πολυβιταμίνες ·
  • venotonics;
  • φλεβοτονικά ευρέως φάσματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία εκτελείται σε σοβαρές περιπτώσεις. Εάν είναι δυνατόν, η αφαίρεση της φλεβικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπως η σκληροθεραπεία ή η πήξη με λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία που επηρεάζονται είναι κολλημένα μαζί και ουλές. Εάν αυτές οι τεχνικές δεν είναι σε θέση να λύσουν το πρόβλημα, να συνταγογραφήσετε μια χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση περιλαμβάνει επίδεση ή εκτομή των φλεβών των κάτω άκρων. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Σταυροειδής. Ο κορμός της σαφηνούς φλέβας αφαιρείται όπου συνδέεται με το βαθύ αγγείο.
  • Απογύμνωση Μέρος της προσβεβλημένης διάτρησης αποκόπτεται.
  • Miniflebectomy. Οι φλέβες διάτρησης των ποδιών απομακρύνονται μέσω διατρήσεων στο δέρμα. Η τεχνική συντομεύει την περίοδο αποκατάστασης και είναι πιο εύκολη από τους ασθενείς.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόγνωση και πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διάτρησης, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • κάνουν γυμναστική πόδια?
  • φορούν κάλτσες ή κάλτσες συμπίεσης.
  • να αποφεύγεται η υποθερμία και η υπερθέρμανση των κάτω άκρων.
  • 2 χλμ. Καθημερινά με τα πόδια.
  • δεν φορούν σφιχτά ρούχα και παπούτσια με ψηλά τακούνια.
  • αποφύγετε τη μακρά διαμονή σε μια θέση.

Η ανεπάρκεια των διάτρητων αγγείων θεωρείται πρόδρομος για την ανάπτυξη κιρσών. Η παραβίαση των συμπτωμάτων της νόσου και η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και επιδεινώνει την πρόγνωση. Η κακή κυκλοφορία και οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Όσο νωρίτερα ο ασθενής αναζητεί ιατρική φροντίδα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Τι είναι οι διατρητικές φλέβες των κάτω άκρων;

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την ασθένεια ως κιρσοί. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι το αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας είναι η φλεβική ανεπάρκεια των αιμοφόρων αγγείων ή, όπως καλείται επίσης, η αποτυχία των διάτρησης των φλεβών.

Οι φλεβικές φλέβες είναι συστατικά του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων. Όταν ένας ασθενής παραβιάζει τη δομική δομή των φλεβών, η αλληλεπίδραση μεταξύ των επιφανειακών και βαθιων τριχοειδών αγγείων είναι αναστατωμένη, ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στους μαλακούς ιστούς - τα πόδια - μειώνεται.

Το κύριο χαρακτηριστικό της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα είναι ότι το βιολογικό υγρό κινείται προς τα πάνω. Αυτή η στιγμή βασίζεται στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και στην παρουσία βαλβίδων στις φλέβες, οι οποίες δεν επιτρέπουν το αίμα να πέσει στα πόδια λόγω της δύναμης της δύναμης.

Έτσι, οι φλέβες των κάτω άκρων, τι είναι; Τι είδους ασθένεια οδηγεί σε φλεβίτιδα, κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και μεθόδους θεραπείας - εξετάστε την επισκόπηση μας.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Τι είναι οι φλέβες διάτρησης;

Πρώτα απ 'όλα, ας εξετάσουμε γιατί οι εν λόγω φλέβες έλαβαν ένα τέτοιο όνομα. Στην πραγματικότητα, όλα είναι πολύ απλά και ο όρος στην ιατρική πρακτική εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της διαδικασίας διάτρησης ή διάτρησης. Έτσι, σύμφωνα με την ανθρώπινη ανατομία, κάθε φλέβα περνά μέσα από το διάφραγμα ενός φυσικού χαρακτήρα. Εκπροσωπούνται από μυς.

Χάρη στις φλέβες διάτρησης, ανιχνεύεται η κίνηση αίματος από επιφανειακές περιοχές σε βαθύτερα συστήματα και ιστούς. Δεν είναι όλες οι διάτρητες φλέβες εξοπλισμένες με φλεβικές βαλβίδες, έτσι ώστε το βιολογικό υγρό να αποχετεύεται από τα επιφανειακά στρώματα στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται βαθιά και επανέρχονται.

Ένα συνηθισμένο άτομο μπορεί να παρατηρήσει τις εξωτερικές εκδηλώσεις αυτής της διαδικασίας, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από το σχηματισμό του πρήξιμο των μαλακών ιστών. Το έργο του κυκλοφορικού συστήματος οφείλεται επίσης στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των φλεβών του ασθενούς, στο επίπεδο έντασης σε αυτά.

Δεν υπάρχουν περισσότερα από δέκα στοιχεία που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία της παροχής αίματος στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες, που εντοπίζονται στην περιοχή του κάτω άκρου. Κατατάσσονται σε τέτοια αιμοφόρα αγγεία:

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες ομάδες φλεβών. Ειδικότερα, οι μεσαίες, πλευρικές και οπίσθιες ομάδες. Στους περισσότερους πίνακες οι πρώτες δύο ομάδες ονομάζονται ευθείες φλέβες, οι οποίες βασίζονται στον συνδυασμό επιφανειακών φλεβών με μεγάλα / μικρά κνημιαία κανάλια.

Οι οπίσθιες (έμμεσες) φλέβες συγχωνεύονται με τα κανάλια των μυϊκών ινών. Εάν ένα άτομο είναι σε καλή κατάσταση, τότε κάθε ένα από τα στοιχεία που περιγράφονται έχει βαλβίδες. Αλλά, αν μια παθολογική διαδικασία προχωρήσει στο σώμα, για παράδειγμα, οι φλέβες μπλοκαριστούν από θρόμβους αίματος, ανιχνεύεται η υποβάθμιση της βαλβίδας.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία αυτή οδηγεί στον σχηματισμό τροφικών ελκών στα κάτω άκρα.

Παθολογική διάτρηση των φλεβών των ποδιών

Σε περίπτωση αφερεγγυότητας των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τις ακόλουθες ασθένειες: κιρσώδεις φλέβες των ποδιών, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει κιρσοί, οι φλέβες στα πόδια αρχίζουν να διογκώνονται. Η αιτιολογία αυτού του φαινομένου οφείλεται στην παραβίαση της λειτουργικότητας των φλεβικών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε αντίστροφη εκροή βιολογικού υγρού.

Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται "παλινδρόμηση". Με τη σειρά του, η αποικοδόμηση βαλβίδων συχνά αλληλοσυνδέεται με μια ανισορροπία στο κυτταρικό επίπεδο μεταξύ του μυϊκού ιστού, των ινών κολλαγόνου και των ελαστικών δομών.

Εάν κάποιος έχει φλεβική στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι φλέβες διάτρησης του ποδιού είναι διασταλμένες. Η διάμετρος τους αυξάνεται σταδιακά, παρατηρείται η διαδικασία διαστολής. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, το άτομο βλέπει ότι η φλέβα «διογκώνεται» κάτω από το δέρμα, διογκώνοντας τις μορφές στο σημείο της βλάβης. Μερικές φορές υπάρχουν νυχτερινές κράμπες, υπάρχει αίσθηση βαρύτητας στα άκρα.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ξεφλούδισμα του δέρματος, σκουρόχρωση της επιδερμίδας. Εάν δεν αρχίσετε φαρμακευτική θεραπεία σε αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος ανάπτυξης τροφικού έλκους αυξάνεται αρκετές φορές.

Όταν οι κιρσώδεις φλέβες τρέχουν, ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με περιφερική αγγειακή θρομβοφλεβίτιδα. Ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να ονομάσει τις ακριβείς αιτίες αυτής της νόσου. Σε μια κατάσταση όπου βρέθηκε θρόμβος αίματος και δεν ελήφθησαν μέτρα για να εξαχθεί, υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο θρόμβος του αίματος απομακρύνεται, μαζί με το αίμα που εισέρχεται στη βαθιά φλέβα του μηρού.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πνευμονική εμβολή.

Αιτίες και συμπτώματα διάτρησης των κιρσών

Οι διάτρητες κιρσώδεις φλέβες δεν κατανέμονται σε ξεχωριστή μορφή της νόσου. Στην πλειονότητα των κλινικών εικόνων, η αποτυχία των διατρητικών αγγείων διαγιγνώσκεται ως παράγοντας φλεβικής ανεπάρκειας.

Οι λόγοι για την επέκταση των διάτρητων φλεβών: αυξημένη φλεβική εκροή κατά μήκος των αυτοκινητοδρόμων της επιφάνειας, υπερβολική πίεση στις φλέβες. Η έλλειψη μυϊκού τόνου οδηγεί σε υποβάθμιση της βαλβίδας και αντίστροφη ροή αίματος.

Ο τελευταίος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου παίζει μια γενετική προδιάθεση. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει κληρονομικό παράγοντα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι βαλβίδες δεν θα λειτουργούν πάντα στο 100%, υπάρχει κίνδυνος κυκλοφορικών διαταραχών στα κάτω άκρα.

Λαμβάνοντας υπόψη τη στιγμή που οι διάτρητες φλέβες δεν μπορούν να περάσουν από μεγάλους όγκους υγρού λόγω της παρουσίας ενός λεπτού αγγειακού τοιχώματος, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται, γεγονός που οδηγεί στο πρήξιμό τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παθολογία:

  1. Χρόνια αυξημένη πίεση στις φλέβες.
  2. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  3. Παραβιάσεις των φλεβικών βαλβίδων.
  4. Εγκυμοσύνη
  5. Βαριά σωματική άσκηση.

Δεδομένου του τεράστιου αριθμού παρακινητικών παραγόντων, καθώς και του υψηλού κινδύνου διακοπής της λειτουργίας των διάτρητων φλεβών σε γενετικό επίπεδο, οι άνθρωποι πρέπει να είναι προσεκτικοί στην υγεία τους, να μην παραμελούν προληπτικές επισκέψεις στον γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και, στη συνέχεια, είναι πολύ πιο εύκολο να το αντιμετωπίσετε.

Τα κύρια συμπτώματα της διάτρησης των φλεβών των ποδιών των αδυναμιών περιλαμβάνουν:

  • Ισχυρό πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • Πόνος στα πόδια. Ο πόνος τείνει να ενταθεί το βράδυ.
  • Η εμφάνιση των φλεβίτιδων στα πόδια.
  • Κράμπες το βράδυ.

Για να διαγνώσει μια ασθένεια στα αρχικά της στάδια, απαιτείται έρευνα στον τομέα του υλικού. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ανώμαλες φλέβες. Επιπλέον, συνταγογραφούν αιματολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης, των ακτίνων Χ, CT, MRI, Doppler.

Η διάγνωση σας επιτρέπει να ορίσετε κατάλληλη θεραπεία, καθώς και να αναθέσετε ένα βαθμό αναπηρίας. Έτσι, με τον πρώτο βαθμό, ο ασθενής μπορεί να εργαστεί όπως πριν, αλλά με λίγους περιορισμούς.

Και στον τρίτο βαθμό, ο ασθενής παραμένει με αναπηρία, ακόμη και στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας.

Μέθοδοι φαρμάκων και χειρουργικής θεραπείας

Η ασθένεια πρέπει να προσδιοριστεί - διαγνωσμένη με μια σειρά μέτρων. Με άλλα λόγια, ο ασθενής διαγιγνώσκεται μόνο βάσει διαγνωστικών μελετών. Μετά την εξέταση, συνιστούν την απαραίτητη θεραπεία. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας: συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία ακολουθείται όταν διαγνωστούν τα αρχικά στάδια των διάτρησης των φλεβών. Δεν υπάρχουν επιπλοκές, υπάρχουν μόνο καλλυντικά ελαττώματα που οι ασθενείς θέλουν να εξαλείψουν.

Επίσης, συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ιατρικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Με τις συντηρητικές μεθόδους κατανοούν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  2. Διεξαγωγή θεραπευτικής γυμναστικής.
  3. Φάρμακα - βεννοτονική.
  4. Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αντι-οίδημα φαρμάκων.
  5. Διαιτητική διατροφή.
  6. Πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.
  7. Sclerosing

Τέτοιες ραντεβού συμβάλλουν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβικών φλεβών, στην αύξηση της ελαστικότητας και της ελαστικότητάς τους και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος με την οποία είναι εφικτή η εξισορρόπηση της παθολογικής διεργασίας στα προερχόμενα από τα κάτω άκρα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός εξαλείφει τη δυσλειτουργία των φλεβών με δέσμευση ή εκτομή του αγγείου.

Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Σταυροειδής. Κατά τη διάρκεια του ιατρικού χειρισμού, ο γιατρός εκτομεί τον κορμό του υποδόριου αγγείου στον τόπο όπου διεισδύει στη βαθιά φλέβα.
  • Απογύμνωση Ο ιατρός εξαλείφει το τμήμα του σκάφους που υπέστη παθολογικές μεταβολές.
  • Miniflebectomy. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στο γεγονός ότι τα "κακά" αγγεία αφαιρούνται χωρίς τομές. Τα κομμάτια αντικαθίστανται από τη διάτρηση του δέρματος. Έτσι, επιτρέπει τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Μόνο υψηλής ειδίκευσης χειρουργοί εμπλέκονται στην εφαρμογή της μινιλεπεντομής, καθώς η λειτουργία απαιτεί υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Διαφορετικά, είναι αδύνατο να αποκτήσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πρόληψη των κιρσών

Είναι πάντα καλύτερο να προλαμβάνουμε τις ασθένειες παρά να το αντιμετωπίζουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα - αυτή είναι μια πολύ γνωστή αλήθεια. Οι ιατρικοί ειδικοί έχουν αναπτύξει προληπτικά μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσώδους διαστολής.

Συνιστάται η εκτέλεση γυμναστικής για τα πόδια. Μπορείτε να καλαμάρετε, να λυγίζετε τα πόδια και τα δάκτυλα. Αυτή η γυμναστική βοηθά στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που βρίσκονται σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η δεύτερη άκρη είναι φορώντας εσώρουχα συμπίεσης. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη της διάτρησης των κιρσών. Χάρη σε αυτά τα κλινοσκεπάσματα, είναι δυνατόν να κατανέμεται ομοιόμορφα η πίεση στα δοχεία, να σταθεροποιείται η κυκλοφορία του αίματος και να παρεμποδίζεται η φλεβική στασιμότητα.

  1. Μην επιτρέπετε υποθερμία ή υπερθέρμανση των κάτω άκρων.
  2. Πηγαίνετε για σπορ, πηγαίνετε πεζοπορία, κολυμπήστε.
  3. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, κρατήστε τα πόδια σας ψηλά.
  4. Κάντε ένα ντους αντίθεση για τα πόδια.
  5. Αλλάξτε τη διατροφή.

Τηρώντας τα περιγραφόμενα προληπτικά μέτρα, μπορείτε να διατηρήσετε υγιέστερα πόδια. Αλλά, ο βασικός κανόνας της πρόληψης είναι ότι όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πληροφορίες σχετικά με τις κιρσοί παρέχονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Αδιάλυτες φλέβες διάτρησης: τι είναι αυτό

Οι διάτρητες κιρσώδεις φλέβες ονομάζονται ανεπάρκεια των επικοινωνιακών φλεβών, οι οποίες περνούν μεταξύ των υποδόριων και των βαθιών αγγείων. Λειτουργικά, χρησιμεύουν ως δεξαμενή αίματος όταν λειτουργούν οι αντλίες μυών της σόλας, της κοιλότητας και του μηρού.

Η κατάσταση των φλεβικών φλεβών εξαρτάται εντελώς από την απόδοση των μυών, των αγγείων και του τρόπου ζωής του ατόμου.

Τι είναι η διάτρηση των κιρσών

Υπάρχουν πολλές διαγνώσεις σάρωσης Doppler και μία από αυτές είναι η αποτυχία των φλεβών. Υπάρχουν στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος, η λειτουργία των οποίων είναι μερικές φορές ξεχασμένη. Ένας από αυτούς - διατρητικές φλέβες των κάτω άκρων. Τι είναι αυτό; Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι τα στεφάνια που πλέκουν τις πλευρικές επιφάνειες του ποδιού.

Το φλεβικό σύστημα έχει περίπου 100 perforant που συνδέει τη βαθιά γραμμή με την υποδόρια. Η λειτουργία τους είναι να δημιουργήσουν ένα ρυθμιστικό για την αντλία μυών-φλεβών. Το αίμα σε αυτά κινείται από το εξωτερικό προς το εσωτερικό, όπου η μηριαία φλέβα συλλέγει την εκροή του κάτω άκρου:

  1. Τα εργαλεία του Kokket συνεργάζονται με την αντλία του μυός του πέλματος, και το αίμα απορροφάται από αυτά μόνο όταν είναι χαλαρό.
  2. Η διάτρηση του Boyd κάτω από την άρθρωση του γόνατος συνδέει τη μεγάλη σαφηνή φλέβα και τις κνημιαίες και ιγνυακές φλέβες. Υποφέρει όταν καθίσει το πόδι στο πόδι, καθώς και οι οδηγοί που πρέπει να κρατήσουν το πόδι τους στο πεντάλ.
  3. Ο διάσημος Dodd βρίσκεται στην είσοδο του καναλιού Gunter, και στην έξοδο - ο επώνυμος Perforant Gunter. Ο δίαυλος βρίσκεται στην περιτονία, που σχηματίζεται από τον φαρδύ μεσαίο μυϊκό μηρό και τον μεγάλο μυ προσκολλητή.

Όταν οι κιρσοί εκδηλώνονται με διόγκωση αγγείων που δεν κινούνται κατακόρυφα, αλλά οριζόντια ή διαγώνια, αυτή είναι μια αδρανής διάτρηση φλέβα. Τι είναι αυτό; Αυτές οι φλέβες διαπερνούν τη μεμβράνη, μεταφέροντας αίμα σε κάθε βήμα.

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε πραγματική στασιμότητα στις μεταβατικές δεξαμενές, οι οποίες, ενάντια στην πίεση, αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η σύσφιξη των περιτονιών και με αυτά των αγγείων παρατηρείται με παρατεταμένη καθιστική θέση, φορώντας παπούτσια με στενό αστράγαλο, σφιχτά παντελόνια.

Ο όρος «αποτυχία» είναι συνώνυμος με την οριζόντια αναρρόφηση φλεβικού αίματος. Κανονικά, η εκροή πηγαίνει από τις επιφανειακές οδικές αρτηρίες προς τις βαθιές, και η παλινδρόμηση - σημαίνει σταθεροποίηση της ανάστροφης κίνησης. Η αιτία είναι η αποτυχία των βαλβίδων επικοινωνιακής φλέβας. Η συσκευή βαλβίδας πρέπει να εμποδίζει την αντίστροφη ροή.

Πιστεύεται ότι αυτός ο μηχανισμός οδηγεί στην εξάπλωση των κιρσών και την ήττα βαθιών αγγείων. Η οριζόντια αναρροή ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της νόσου και ταυτόχρονα οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αντίστροφη ροή αίματος στο σαφενο-μηριαίο συρίγγιο. Αυτός είναι ο τόπος όπου το αίμα περνά από τη μακρά σαφηνή φλέβα στην βαθιά μηριαία φλέβα.

Οι λόγοι για την εμφάνισή του

Οι διάτρητες κιρσώδεις φλέβες δεν απομονώνονται σε ξεχωριστή μορφή κιρσών. Η πιο συχνά διαγνωσμένη αποτυχία των επικοινωνιακών αγγείων - ως μία από τις αιτίες της φλεβικής ανεπάρκειας. Οι διάτρητες φλέβες διαστέλλονται σε αρκετές περιπτώσεις:

  1. Αύξηση της φλεβικής εκροής κατά μήκος των επιφανειακών αυτοκινητοδρόμων και υπερβολικό φορτίο στο διάφραγμα.
  2. Η έλλειψη αντλίας μυών οδηγεί σε ανεπάρκεια βαλβίδας και παλινδρόμηση αίματος.
  3. Η αποτυχία των βαθιών φλεβών αυξάνει την οπισθοδρομική ροή χωρίς να αυξάνεται ο όγκος της αντλίας - αυξάνοντας το αίμα προς τα πάνω.

Επομένως, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η αδυναμία των βαλβίδων των διατρήσεων επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του φλεβικού συστήματος.

Η μυϊκή φλεβική αντλία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά. Τριάντα χρόνια πριν, οι Gardner και Fox περιέγραψαν τα συστατικά της σε τέσσερα επίπεδα:

  • πόδι σε πλευρικές πελματιαίες φλέβες (πελματικοί μύες)
  • μύτη και γόνατο ·
  • γέφυρα και μύες μόσχων ·
  • μηρός - ημιτεντίνιος, δικέφαλος και τετρακέφαλο του μηρού.

Το φλεβικό σύστημα αντλίας αρχίζει με το φλεβικό τόξο του ποδιού και τις περιθωριακές φλέβες, όπου λειτουργεί η μυϊκή αντλία της σόλας. Κατά τη διάρκεια της μείωσης του γαστροκνήμιου μυός, η εκροή είναι δυνατή μόνο μέσω των επιφανειακών αγγείων, καθώς οι οπίσθιες κνημιαίες και περονικές φλέβες κλείνονται και το αίμα από αυτά ρέει προς τα πάνω. Κάτω από τη δράση της πίεσης, το αίμα ρέει μερικώς στο κανάλι επιφάνειας κατά μήκος των διατρήσεων - της ζώνης Kocket.

Κατά τη χαλάρωση της πίεσης των μυών μειώνεται. Την ίδια στιγμή, στο βαθύ κανάλι, η πίεση μειώνεται σημαντικά, επειδή το αίμα δεν προέρχεται μόνο από το κάτω μέρος, αλλά και από τα πίσω. Συμπεριλαμβανομένων από τις επιφανειακές φλέβες που συλλέγουν αίμα από το φλεβικό τόξο. Επομένως, το έργο της μυϊκής-φλεβικής αντλίας "παράγει" αίμα από το φλεβικό σύστημα του ποδιού.

Η χαλάρωση του γαστροκνήμιου μυός είναι δυνατή μόνο όταν βάζετε το πόδι στη φτέρνα. Εάν δεν συμβεί, αναπτύσσεται η αφερεγγυότητα των διάτρητων φλεβών του ποδιού. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται αιτία των κιρσών. Στην πραγματικότητα - συνέπεια της φλεβικής ανεπάρκειας.

Φλεβικό αίμα από το κάτω άκρο αποστραγγίζεται στην μηριαία φλέβα, η οποία ρέει στο λαγόνιο και το χαμηλότερο κοίλο, που διέρχεται από το διάφραγμα.

Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά την εισπνοή σχετίζεται με τη μείωση του διαφράγματος. Καθώς εκπνέετε, το διάφραγμα αυξάνεται μειώνοντας την πίεση και τη μυϊκή δύναμη των κοιλιακών μυών βοηθά στην άντληση αίματος από την κατώτερη κοίλη φλέβα και τις λαγόνες φλέβες στην καρδιά.

Η αδυναμία των κοιλιακών μυών, οι χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του διαφράγματος και την εκροή των φλεβών. Το αίμα παραμένει στάσιμο, επομένως η στασιμότητα και η πίεση στην αύξηση των επιπέδων.

Η τοπική αιτία προβλημάτων με τις διάτρητες φλέβες είναι οι ανισορροπίες των μυών. Μόνο στις συνθήκες χαλάρωσης των περιφερικών μεμβρανών των μυών του κάτω ποδιού γεμίζονται οι βαθιές φλέβες και αδειάζουν οι επιφάνειες και τα επιφανειακά αγγεία. Σε συνθήκες καθιστικού τρόπου ζωής, οι μύες των μοσχαριών και οι δικέφαλοι του μηρού μειώνονται συστηματικά.

Αιτίες της διάτρησης της φλεβικής υπερφόρτωσης σχετίζονται με την παρεμπόδιση της εκροής των φλεβών από τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής:

  • φορώντας παπούτσια με ψηλό τακούνι.
  • επίπεδη πόδια?
  • παραβίαση της βηματομηχανικής βημάτων ·
  • η παρατεταμένη συνεδρίαση προκαλεί στασιμότητα στην πυέλου.
  • τη συνήθεια να ρίχνεις τα πόδια σου.

Ως εκ τούτου, το περπάτημα πάντα θεωρείται καλή πρόληψη των κιρσών και η ποδηλασία, αντίθετα, συμβάλλει στην αγγειακή συστολή.

Θεραπεία των διάτρησης των κιρσών

Οι ανίκανες φλέβες διάτρησης συνδέονται με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπής της επιφανειακής φλεβικής παλινδρόμησης μετά από θεραπεία των κιρσών.

Μετά την εξάλειψη ή την εξαίρεση μιας επιφανειακής φλέβας από το σύστημα εκροής, το φορτίο αυξάνεται σε άλλα υποδόρια και επικοινωνιακά αγγεία. Το επόμενο βήμα είναι η διάτρηση με διάτρηση, στην οποία διαπιστώνονται αφερέγγυες βαλβίδες λόγω ανεπαρκούς εργασίας της μυϊκής-φλεβικής αντλίας.

Οι σύγχρονες κλινικές θεραπεύουν τις αδιάλυτες διάτρητες φλέβες με την αφαίρεση, η οποία πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους:

  1. Η εισαγωγή της σκληρυντικής ουσίας (μεθακρυλικό νάτριο, τετραδεκυλοθειικό νάτριο και αιθοσκολόλη) οδηγεί σε μετουσίωση πρωτεΐνης και προσκόλληση φλεβών.
  2. Η χρήση χημικού αφρού επίσης σταδιακά περιορίζει τον αυλό της μη λειτουργικής φλέβας.

Ο αυλός των διατρήσεων είναι κολλημένος μέχρι τη μετάβασή τους σε βαθιά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο μηχανισμός αντλίας μυών-φλεβών παύει να λειτουργεί σε αυτήν την περιοχή. Ως εκ τούτου, μια επιπλοκή είναι βαθιά φλεβική θρόμβωση ή περαιτέρω ανάπτυξη κιρσών σε άλλα μέρη του φλεβικού δικτύου.

Η μη φαρμακοθεραπεία είναι να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία των μυών που βοηθούν το αίμα να μετακινηθεί στην καρδιά. Τεντώνοντας τους μύες των μοσχαριών, ενισχύοντας τους γλουτούς, εκπαιδεύοντας τη διάφραγμα και περπατώντας χωρίς τακούνι.

Πρόληψη

Τα γενικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, τη χρήση παπουτσιών χωρίς τακούνια, αποφυγής παρατεταμένης καθιστικής περιόδου ή περιοδικών διακοπών για πέντε λεπτά σωματικής άσκησης. Αποδεικνύεται ότι το περπάτημα 30 λεπτά την ημέρα κρατάει τα αιμοφόρα αγγεία υγιή.

Συμπέρασμα

Η διάτρηση των κιρσών δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια της φλεβικής ανεπάρκειας. Η μελέτη του ρόλου των επικοινωνιακών φλεβών δείχνει ότι αποτελούν σημαντικό μέρος της φλεβικής αντλίας μυών και υποφέρουν για δεύτερη φορά.

Αδιάλυτες φλέβες διάτρησης: τι είναι αυτό

Οι περισσότεροι από εμάς είναι εξοικειωμένοι με μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι το αρχικό στάδιο της νόσου είναι φλεβική ανεπάρκεια αιμοφόρων αγγείων ή, όπως καλείται επίσης, αφερεγγυότητα των φλεβικών φλεβών.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είδους ασθένεια είναι, τι προκαλεί και ποιες είναι οι συνέπειες με την ακατάλληλη και την καθυστερημένη θεραπεία.

Η έννοια της διάτρησης των φλεβών

Έτσι, οι φλέβες των κάτω άκρων, τι είναι; Αυτός είναι ένας τύπος αγγείου που συνδέει τον επιφανειακό και τον βαθύ τύπο των φλεβών.

Σε μέγεθος, δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2 mm. Η κανονική κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία αυτά συμβαίνει προς την κατεύθυνση από το επιφανειακό στο βαθύ.

Εάν υπάρχει παραβίαση μιας τέτοιας διαδικασίας ή μπλοκαρίσματος της βαλβίδας, τότε το άτομο αρχίζει να αναπτύσσει κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.

Αυτή η παθολογική κατάσταση μελετήθηκε από τον επιστήμονα Loder στις αρχές του 19ου αιώνα. Κατά τη μελέτη της μεθόδου duplex αγγείων, αυτός ο τύπος φλεβών δεν θα είναι ορατός.

Εάν υπάρχει αποτυχία της διάτρησης, το αίμα αρχίζει να μετακινείται από βαθιές σε επιφανειακές περιοχές. Για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος, χρησιμοποιήστε την υπερβολική σκλήρυνση της ασθενούς περιοχής.

Αδιάλυτη φλέβα διάτρησης, τι είναι αυτό; Αυτός είναι ένας τύπος αγγείου στον οποίο έχει διακοπεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος ή έχει αποκλειστεί μια βαλβίδα (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχει καθόλου).

Στο κάτω πόδι υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διάτρητων αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κιρσώδεις φλέβες αναπτύσσονται συχνότερα στο κάτω μέρος του ποδιού. Η αποτυχία των διάτρητων φλεβών του κάτω ποδιού, τι είναι αυτό; Πρόκειται για παραβίαση των φλεβικών βαλβίδων, στις οποίες αλλάζει η κατεύθυνση της ροής του αίματος (από βαθιά σε επιφανειακή).

Αιτίες και συμπτώματα

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αφερεγγυότητας των σκευών διάτρησης είναι η διακοπή των βαλβίδων και ως εκ τούτου η αντίστροφη κίνηση του αίματος. Έτσι, σχηματίζεται στάση αίματος, η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα διευρύνει τα τοιχώματα των φλεβικών φλεβών.

Λόγω αυτής της διαδικασίας, μπορούμε να παρατηρήσουμε υποδόριες συσσωρεύσεις αίματος. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο των κιρσών. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας και αμέλειας του προβλήματος, οι περιοχές αυτές συμπιέζονται, στο μέλλον είναι δυνατή η δημιουργία τροφικών ελκών στα πόδια.

Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, όπως και με το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος, υπάρχει μια πιθανότητα ρήξης ενός από αυτούς μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • σοβαρή διόγκωση και πόνος στα κάτω άκρα, ειδικά στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.
  • φλέβες αράχνης στα πόδια.
  • συχνές κράμπες κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, αν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Μέχρι σήμερα, μια ολοένα και πιο δημοφιλής μέθοδος υπερήχων Doppler πόδια.

Αυτή είναι μια εντελώς ανώδυνη μελέτη, μέσω της οποίας μπορείτε να διαπιστώσετε την ορθότητα της κίνησης του αίματος. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι αδύνατο να δούμε το ίδιο το πλοίο, τους τοίχους του.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η υπερηχογραφική αμφίδρομη σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβή, αλλά έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα. Χάρη στη διάγνωση της αμφίδρομης σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να δει πλήρως τις φλέβες, την ποιότητα των τοιχωμάτων του, να ρυθμίσει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, καθώς και τον σχηματισμό ενός πιθανού θρόμβου.

Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, εγκαθίσταται εύκολα μια βαλβίδα ανενεργής και επιβεβαιώνεται η αναστάτωση των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων.

Φλεβική θεραπεία

Η βασική αντιμετώπιση της αφερεγγυότητας των φλεβών είναι η φόρτωση τους στη θέση μιας μη λειτουργούσας βαλβίδας. Αφού υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των ποδιών, ο γιατρός καθορίζει με σαφήνεια τους χώρους στους οποίους οι φλεβικές βαλβίδες δεν λειτουργούν.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, γίνεται μια μικρή τομή, βρίσκεται η επιθυμητή φλέβα και υπάρχει μια διάτρητη φλέβα. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται μια ειδική ιατρική κλιπ στην διάτρητη περιοχή. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αφού ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο επί κάποιο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Εάν δεν είχατε υπερηχογράφημα πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός θα ψάξει για μια περιοχή με ατελές διάτρητο φλέβα τυχαία ή θα αρνεί τον ασθενή να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής πρέπει να κερδίσει δύναμη και υπομονή, καθώς αυτή η περίοδος θα συνοδεύεται από έντονο πόνο, πρήξιμο των ποδιών και μώλωπες. Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστεί μια ουλή στο σημείο τομής.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνιστούν στον ασθενή να φορούν ειδικά ρούχα συμπίεσης.

Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από την εμπειρία του χειρούργου, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται μούδιασμα στην περιοχή της πτέρνας, η οποία θα περάσει μετά από λίγο καιρό.

Πρόληψη ασθενειών

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διατηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ασκήσουμε μέτρια σωματική άσκηση, να μην φορούμε σφιχτά ρούχα και να εξαλείψουμε τις γυναίκες στο μέγιστο βάδισμα στα ψηλά τακούνια. Είναι φυσικά απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συνήθεια του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ.

Συμπέρασμα

Οι μη έγκυες διάτρητες φλέβες είναι το πρώτο σύμπτωμα της εμφάνισης των κιρσών. Κατά την καθυστερημένη θεραπεία και τη σύσφιξη του προβλήματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στα πόδια, σχηματισμό μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος.

Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να διεξάγετε μια ποιοτική διάγνωση των αγγείων των κάτω άκρων. Κατά την αποκάλυψη βαλβίδων που δεν λειτουργούν για να πραγματοποιήσουν το τράβηγμα της πληγείσας περιοχής της διάτρησης φλέβας.

Συμπτώματα και θεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων

Οι φλεβικές φλέβες αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος της παροχής αίματος στα πόδια. Κάθε άτομο ανησυχεί για την κατάσταση του σώματός του, οπότε το ενδιαφέρον ερώτημα είναι: "Τι απειλεί αυτές τις φλέβες και ποιες οπές διάτρησης υποβάλλονται σε απολίνωση;". Επιπλέον, είναι χρήσιμο να μάθετε: "Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος διάγνωσης και ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία;".

Ασυνήθιστος ορισμός

Οι φλεβικές φλέβες είναι οι λεγόμενες φλέβες που συνδέουν τις επιφανειακές φλέβες με τις βαθιές φλέβες. Συνήθως αυτές οι χορδές θεωρούνται φυσιολογικές αν το μέγεθος τους είναι μικρότερο από 2 mm. Ουσιαστικά, αυτές οι φλέβες δεν μπορούν να εμφανιστούν με διπλή εξέταση. Σε ένα ικανό και υγιές άτομο, το αίμα μέσω των διάτρητων φλεβών μετακινείται από επιφανειακό σε βαθύ. Εάν ανιχνευθούν κιρσοί, τότε οι βαλβίδες αυτών των νημάτων σταματούν να λειτουργούν σωστά.

Υπάρχει πιθανότητα βλάβης βαλβίδας. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αίμα αρχίζει να κινείται σε μια διαφορετική κατεύθυνση, δηλαδή, από βαθιά στις επιφανειακές φλέβες. Η πίεση στο εξωτερικό φλεβικό σύστημα αυξάνεται από τον όγκο του αίματος από τις βαθιές φλέβες σε άλλους, γεγονός που αυξάνει την ανάπτυξη κιρσών. Για την εξάλειψη της εκπομπής, οι φλέβες διάτρησης σφίγγονται.

Τι να κάνετε με τις φλέβες διάτρησης

Από την εμφάνιση των κιρσών, μπορεί να συρρικνωθούν μόνο οι φλέβες διάτρησης με ανεπαρκείς συσκευές βαλβίδας. Δεν υπάρχουν σταθερές ζώνες όπου βρίσκονται αυτές οι φλέβες. Αλλά σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, τα αγγεία του κάτω ποδιού επηρεάζονται συχνότερα. Το χαμηλότερο τρίτο της μέσης επιφάνειας είναι πιο επιρρεπές σε ζημιές. Στη δεύτερη θέση βρίσκεται το μεσαίο τρίτο της πρόσθιας-μέσης επιφάνειας. Περαιτέρω, το μεσαίο τρίτο της οπίσθιας επιφάνειας μπορεί να επηρεαστεί. Και λιγότερο από όλα, υπάρχουν βλάβες στο άνω τρίτο. Στην κρυμμένη επιφάνεια του μηρού, οι διάτρητες ραβδώσεις "δείχνουν την ασυνέπεια τους" σε περίπου 10% των ασθενών με κιρσοί. Τέτοιες χορδές στο πλευρικό επίπεδο της κνήμης και της οπίσθιας επιφάνειας του μηρού μπορεί να επηρεάζονται πολύ λιγότερο.

Η σύσφιξη των αδιαφορητικών φλεβών μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

Αν η κιρσώδης νόσος προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε στην περίπτωση αυτή γίνεται υπερβολική συστολή των φλεβικών φλεβών.

Τι είναι η υπερφυσική απολίνωση των φλεβών και ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία; Οι φλέβες μέσα στα υποδόρια και βαθιά φλεβικά συστήματα που ρέουν μέσω των συστημάτων περιτονίας ονομάζονται διάτρηση. Αυτές οι φλέβες αποτελούνται από δύο μέρη: το υπερηχοτομητικό και το υποσπασμικό. Το υπερφυσικό τμήμα είναι η απόσταση από την περιτονία στην σαφηνή φλέβα. Το επιμέρους τμήμα είναι η απόσταση από την περιτονία στο φλεβικό δοχείο υποφάσης. Μια υπερασωματική σύνδεση είναι μια χορδή που τραβά πάνω από ένα παράθυρο στην περιτονία.

Πώς να εκτελέσετε υπερηχοτομική επίδεση των διάτρητων φλεβών του ποδιού

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πραγματοποιηθεί σάρωση με υπερήχους και σήμανση των διάτρητων φλεβών. Η όλη διαδικασία είναι η εξής:

  1. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, στη ζώνη του σήματος που λαμβάνεται, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια τομή στο δέρμα των 1,5-2 cm. Σε μικρή απόσταση, πρέπει να το επιλέξετε και να περάσετε ανάμεσα σε δύο κλιπ.
  2. Και τα δύο άκρα της φλέβας πρέπει να απελευθερωθούν από τον περιβάλλοντα ιστό. Το άκρο πρέπει να τραβηχτεί στην κορυφή μέχρι να στερεωθεί από τη φλέβα. Αυτή η μικρή φλέβα πρέπει να πάει βαθιά μέσα στην ουλή. Είναι απαραίτητο να κατεβείτε στην περιτονία.
  3. Μόλις εμφανιστεί το "παράθυρο", λόγω του οποίου προεξέχει η μικρή φλέβα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε το σωστό. Στη διάτρηση φλέβα είναι απαραίτητη η επιβολή ενός κλιπ. Θα πρέπει να εφαρμόζεται δίπλα στην περιτονία, να διασχίζει και να δέχεται το κούτσουρο.
  4. Το νήμα διάτρησης πρέπει να είναι ίσο σε μέγεθος με το μέγεθος που ήταν το αποτέλεσμα της σάρωσης ηχώ. Εάν η ομοιότητα δεν βρεθεί, ίσως άλλη φλέβα βρίσκεται κοντά στην πρώτη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ελέγξετε ξανά το άλλο άκρο του ίδιου σφαιριδίου.

Εάν δεν έγινε υπερηχογράφημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε δεν μπορείτε να είστε απολύτως σίγουροι ότι ο ντύσιμο έγινε σωστά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δύο φλέβες διάτρησης με διαφορετικές καταστάσεις βαλβίδων είναι ταυτόχρονα κοντά. Εάν συνδέσετε ένα, τότε το δεύτερο, το οποίο δίνει μια απελευθέρωση στην επιφάνεια του νήματος μπορεί να μείνει. Αυτό το λάθος θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η ασθένεια μόνο θα επιδεινωθεί και θα προχωρήσει.

Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ένας ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά οδυνηρή. Μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα των άκρων και σοβαρά αιματώματα. Συχνά υπάρχει μια διαρροή λεμφαδένων και ένας μακρύς σχηματισμός ουλών. Δηλαδή, η επούλωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη χειρουργική τεχνική. Μετά από βαριές επεμβάσεις, ενδέχεται να υπάρξει παραβίαση της ευαισθησίας στην περιοχή της πτέρνας. Στην πράξη, δεν παρατηρείται βλάβη στα δερματικά νεύρα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ασυνέπεια της διάτρησης φλέβας διαγνωρίζεται με φυσική εξέταση ή υπερήχους. Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοδιαφανής φλεβογραφία. Συχνά, για τον εντοπισμό της παθολογίας, οι γιατροί εκτελούν τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • Οι λειτουργικές εξετάσεις δεν είναι εντελώς ενημερωτικές, και κατά τη διάρκεια της παχυσαρκίας ή του οιδήματος, ο χειρισμός είναι δύσκολος. Η ακτινογραφική φλεβογραφία είναι μια ενημερωτική επιλογή για την επιθεώρηση των διάτρητων φλεβών. Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις μάλλον βαθιές φλέβες. Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επαναλαμβανόμενη ασθένεια μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εκτελείται στην περίπτωση που είναι αδύνατο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα.
  • Η στερεοφλεξογραφία βοηθά στην εξαγωγή μιας τρισδιάστατης εικόνας. Πολύ συχνότερα, αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται στη μελέτη της σύνθετης ανατομίας των φλεβικών φλεβών κάτω άκρου και της μη ενημερωτικότητας άλλων μεθόδων εξέτασης.
  • Πολύ δημοφιλής τύπος διάγνωσης είναι η ντοπαρογραφία των κάτω άκρων. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, φθηνή και προσιτή για όλους. Αλλά όλα τα όρια της ροής του αίματος καταγράφονται χωρίς την απεικόνιση του ίδιου του σκάφους. Αυτό περιορίζει σημαντικά τις δυνατότητες αυτής της μεθόδου διάγνωσης. Η συμπληρωματικότητα των κάτω άκρων είναι επαρκής για τον εντοπισμό απλών μορφών κιρσών, καθώς υπάρχει υψηλή ανάλυση. Είναι αλήθεια ότι η ανίχνευση της διάτρησης με αυτή τη μέθοδο είναι μια πολύ επίπονη και μακρά διαδικασία. Το γεγονός που παρουσιάζεται μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας.
  • Η πιο σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων είναι η αμφίδρομη σάρωση. Η ευαισθησία της διαδικασίας είναι πολύ υψηλή. Εάν χρησιμοποιείτε χρωματική χαρτογράφηση, η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βιωσιμότητα των φλεβών με διάμετρο 1,5-2 mm. Εάν χρησιμοποιείται ενεργειακή χαρτογράφηση, μπορεί να προσδιοριστεί η βιωσιμότητα των φλεβών με διάμετρο 0,2-0,4 mm. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης βοηθά στην απόκτηση πλήρων πληροφοριών και αντλεί όλη την εικόνα. Χρησιμοποιώντας ακριβώς την προτεινόμενη επιλογή, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός, το μέγεθος και η δομή των φλεβών. Η χειραγώγηση κατέστησε δυνατή την απόδειξη του γεγονότος ότι η εξέλιξη της αφερεγγυότητας των φλεβών δεν εξαρτάται από τη διάμετρο των χορδών. Με την αύξηση της συγγενούς φλεβικής ανεπάρκειας, καθώς και την ανεπάρκεια της διάτρησης των χορδών, η διάμετρος αυτών των ίδιων φλεβών αυξάνεται.

Η ανεπάρκεια της διάτρησης των φλεβών είναι ένας από τους κύριους παράγοντες των κιρσών των κάτω άκρων. Σε περίπτωση παθολογίας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το χρόνο και, σε περίπτωση σοβαρού βαθμού, να λειτουργήσετε αμέσως. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια και δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να αρχίσει να προοδεύει.

Θεραπεία των φλεβικών φλεβών ανεπάρκειας του ποδιού

"Διάτρητο" σημαίνει "διάτρηση ανατομικά φράγματα". Η λέξη προέρχεται από την "διάτρηση" - διείσδυση. Οι διάτρητες φλέβες είναι πολύ μικροσκοπικές, μήκους περίπου 2 mm. Δεν είναι καν ορατά στην εξέταση διπλής όψης, αλλά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο: συνδέουν τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες, διασφαλίζοντας τη μεταφορά αίματος από την επιφάνεια της ενδοχώρας. Αυτές οι λεπτές χορδές είναι εξοπλισμένες με βαλβίδες που ρυθμίζουν τη ροή του αίματος.

Η διατρητική ανεπάρκεια των φλεβών του ποδιού επηρεάζει την ελεύθερη ροή αίματος από την επιφάνεια στις βαθιές φλέβες.

Όταν οι λειτουργίες αυτών των βαλβίδων παραβιάζονται, αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες. Το αίμα κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση, αυξάνει δραματικά την αρτηριακή πίεση στις εξωτερικές φλέβες. Ταυτόχρονα, ο όγκος του αίματος που παρέχεται από τις βαθιές φλέβες αλλάζει. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί σφίγγουν τις αφερέγγυες διατρήσεις και στα δύο πόδια για να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.

Φυσιολογία των συνδετικών αγγείων

Λεπτά, όπως σπειρώματα, και σχετικά μικρά αγγεία παίζουν σημαντικό ρόλο στο κυκλοφορικό σύστημα των κάτω τμημάτων των ποδιών. Διαπερνούν τους μύες, τους συνδετικούς ιστούς και εξασφαλίζουν τη φυσιολογική μεταφορά του αίματος μέσω του κάτω ποδιού. Το κύριο φορτίο είναι μόνο λίγα στοιχεία.

Σύμφωνα με τη θέση τους στα κάτω πόδια, οι διάτρητες φλέβες διαιρούνται:

  • τα κάτω πόδια είναι τα σκάφη του Ντόντ.
  • τα άνω πόδια είναι τα πλοία του Boyd.
  • υποστηρίζοντας τους τένοντες του Kokket.

Μια άλλη διαίρεση - ανά περιοχή: πλάγια, μεσαία, οπίσθια. Οι δύο πρώτες ομάδες αγγείων είναι ευθείες και η οπίσθια ομάδα τους συνδέει με τις κύριες μυϊκές φλέβες.

Οι φλέβες διάτρησης της βαλβίδας ανεπάρκειας της βαλβίδας εκφράζονται στην παραμόρφωση ή την απουσία μιας συσκευής βαλβίδας.

Σύμφωνα με την πρακτική του υπερηχογραφήματος των αγγείων, οι φλέβες του κατώτερου ποδιού, και σε μεγαλύτερο βαθμό στο κατώτερο μεσαίο τμήμα, αποδεικνύουν την αποτυχία. Εδώ οι φλέβες διάτρησης επιδεικνύουν ασυνέπεια, που εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος με μια πτυχωτή αγγειακή "αράχνη" μπλε χρώματος.

Διάγνωση της ασυνέπειας των διατρητικών φλεβών

Για να αναγνωρίσουν ή να επιβεβαιώσουν την παρουσία της παθολογίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες οργανικές μεθόδους.

  • Ραδιοσυμβατική φλεβογραφία - έλεγχος της αποτυχίας των φλεβών. που πραγματοποιήθηκε πριν από τη λειτουργία σε βαθιά σκάφη, με την επανεμφάνιση της νόσου.
  • Η στερεοφλέβια δίνει την πιο ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εικόνα. που χρησιμοποιούνται για την εξέταση πολύπλοκων διάτρητων φλεβών του ποδιού, όταν άλλες μέθοδοι είναι μη ενημερωτικές.
  • Η υπερηχογράφημα Doppler είναι μια ασφαλής και φθηνή τεχνική εξέτασης. δεν παρέχει απεικόνιση των παρατηρηθέντων αγγείων, για την ανίχνευση διατρήσεων είναι μια χρονοβόρα και αναποτελεσματική μέθοδος.
  • Σάρωση διπλής όψης - η διάγνωση του φλεβικού συστήματος του ποδιού, χρησιμοποιώντας χρωματικούς χάρτες, βλέπει τη βιωσιμότητα των μικρότερων διάτρητων αγγείων με διάμετρο 1,5-2 mm. Όταν χρησιμοποιούνται ενεργειακοί χάρτες, προσδιορίζεται η φλεβική βιωσιμότητα των αγγείων διαμέτρου 0,2-0,4 mm. Αυτή η τεχνική δίνει μια πλήρη εικόνα: τον εντοπισμό, το μέγεθος, τον βαθμό παραμόρφωσης. Αυτή η μέθοδος αποδεικνύει ότι η αποτυχία των φλεβών δεν εξαρτάται από τη διάμετρό τους.

Ο ασθενής διατρητής του κάτω ποδιού είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τις κιρσοί. Εάν εντοπιστεί κάποια παθολογική ανωμαλία, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρη εξέταση εγκαίρως, να συμβουλευτείτε έναν φυλλολόγο και να αποφασίσετε για τη χειρουργική επέμβαση.

Η ανεπάρκεια βαλβίδων του διάτρητου κυκλώματος του κατώτερου ποδιού ανιχνεύεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διαφοροποίηση των λειτουργιών των λεπτών αγγείων για διάφορους σκοπούς.

Θεραπεία των αφερεγγυών φλεβών

Ίσως η συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της αναξιόπιστης διάτρησης. Η θεραπευτική αγωγή είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της παθολογίας των διάτρητων φλεβών του ποδιού. Αρχικά, μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα είναι ορατό στο κάτω πόδι, αλλά ήδη σε αυτό το στάδιο είναι καιρός να ξεκινήσει η θεραπεία.

  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  • σκληροθεραπεία;
  • πήξη με λέιζερ.
  • λήψη venotonikov, αντιπηκτικά
  • λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φαρμάκων κατά του οιδήματος.
  • διαιτητική πρόσληψη;
  • επεξεργασίες νερού ·
  • Θεραπεία άσκησης.

Η θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων, αυξάνοντας την ελαστικότητά τους, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στο επίπεδο των βαθιών φλεβών.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ριζική τεχνική που εξαλείφει την παθολογία στις διάτρητες φλέβες του ποδιού. Διορθωτική αποκατάσταση πλοίου ή πλήρης εκτομή.

Το ντύσιμο πραγματοποιείται με ανοικτό ή κλειστό τρόπο. Μια ανοιχτή είναι μια τεχνική υπερφυσικής και υποσπαστικής. κλειστή τεχνική - ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Οι μη-επιπλεγμένες κιρσώδεις φλέβες παραδοσιακά υποβάλλονται σε θεραπεία με υπερηχοφορητική μέθοδο σύνδεσης των αφερέγγυων αγγείων.

Ο γιατρός επιλέγει μια από τις μεθόδους:

Κατά την επιλογή μιας τεχνικής, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της νόσου, ο βαθμός παραμέλησης της νόσου και η γενική ευημερία του ασθενούς. Χρησιμοποιείται τοπική ή γενική αναισθησία για τη μείωση του χρόνου αποκατάστασης.

Η ιδιαιτερότητα της νέας μεθόδου είναι η χρήση οπτικού ενδοσκοπίου οπτικού τύπου, το οποίο καθιστά δυνατή την απομακρυσμένη λειτουργία.

Διενεργείται μια διάτρηση, μέσω της οποίας το όργανο είναι ορατό και ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να ελέγχει όλα τα στάδια της επέμβασης.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο ευκολότερο είναι να θεραπεύεται. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία στον γιατρό και σύντομα τα πόδια σας θα βρουν την προηγούμενη ευκολία τους.

Παθολογικές διατρήσεις φλεβών των κάτω άκρων και θεραπεία τους

Οι διάτρητες φλέβες αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών στα πόδια γίνεται από κάτω προς τα πάνω. Με την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών η κυκλοφορία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Επομένως, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι - οι φλέβες των κάτω άκρων;

Φυσιολογία των συνδετικών αγγείων

Οι περισσότερες διάτρητες φλέβες έχουν βαλβίδες που βρίσκονται πάνω από την περιτονία, δηλαδή τα συνδετικά περιβλήματα κολλαγόνου. Με τη βοήθεια αυτών, το αίμα τροφοδοτείται από το σύστημα επιφανείας σε βαθιά κανάλια.

Τα δοχεία διάτρησης είναι δύο τύπων:

  1. Ευθείες γραμμές Δρουν ως άμεση σύνδεση επιφανειακών και βαθιων καναλιών. Τέτοιες φλέβες είναι μεγάλες, αλλά υπάρχουν λίγες από αυτές στα πόδια. Παραδείγματα τέτοιων διάτρησης είναι οι φλέβες Coquette που βρίσκονται στους τένοντες του κάτω ποδιού.
  2. Έμμεση Αυτά τα αγγεία συνδέουν επίσης τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες, αλλά όχι άμεσα, αλλά μέσω των διαύλων αίματος των μυών. Υπάρχουν πολλά από αυτά στα κάτω άκρα, διαφέρουν σε μικρό μέγεθος.

Εάν οι διάτρητες φλέβες υποστούν παθολογικές αλλαγές, καθίστανται αφερέγγυες, τότε η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, προκαλώντας δυσμενείς επιπτώσεις.

Παθολογικές εκδηλώσεις

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως η αποτυχία των διάτρητων φλεβών του κάτω ποδιού. Τι είναι αυτό; Η αποκαλούμενη παθολογική κατάσταση αιμοφόρων αγγείων, στην οποία οι βαλβίδες των αιμοφόρων αγγείων δεν αντιμετωπίζουν το έργο τους. Αυτό προκαλεί την εκροή αίματος από όλα τα βαθιά κανάλια στις σαφηνευτικές φλέβες.

Εξαιτίας αυτού, ένα πρόσωπο εμφανίζει πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών, η πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα αυξάνεται. Η έλλειψη βαλβίδων μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα, όπως κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση.

Η πρώτη ασθένεια προκαλείται από πολλούς λόγους. Ένα από αυτά είναι μια δυσλειτουργία των βαλβίδων διάτρησης όταν συμβαίνει αντίστροφη ροή αίματος. Αυτή η δυσφορία οδηγεί σε μια ανισορροπία μεταξύ της δραστηριότητας των μυών, του κολλαγόνου και των ελαστικών δομών.

Ως αποτέλεσμα, το αίμα στάζει στα διάτρητα αγγεία, γεγονός που προκαλεί αύξηση του μεγέθους του αγγείου. Μέσα από αυτά, το αίμα αρχίζει να ρίχνεται στο υποδόριο δίκτυο. Με τις φλεβίτιδες, ο ασθενής έχει έντονα φλέβες, υπάρχει οίδημα, υπάρχουν σπασμοί, υπάρχει βαρύτητα στα άκρα. Με τον καιρό, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται σκοτεινό και παχιά. Εάν ο χρόνος δεν αρχίσει να θεραπεύει αυτήν την παθολογία, τότε αρχίζουν οι τροφικές διαταραχές και εμφανίζονται έλκη στην περιοχή των ποδιών.

Μια άλλη ασθένεια είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας για φλεβίτιδα διάτρησης, καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή πήξη αίματος, βλάβη και διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επικίνδυνες επιπλοκές συμβαίνουν όταν ένας θρόμβος εισέλθει στη βαθιά φλέβα του μηρού, ο οποίος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω πνευμονική εμβολή.

Και η τελευταία σοβαρή παθολογία των διατρητικών αγγείων είναι η θρόμβωση. Είναι επικίνδυνο επειδή είναι αδύνατο να δούμε εξωτερικά την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι ιδιαίτερα έντονες, οπότε ένα άτομο δεν τους δίνει πάντα προσοχή.

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης περιλαμβάνουν πόνο στα άκρα, το οποίο εμφανίζεται σπάνια, αίσθημα δυσκαμψίας και βαρύτητα στα πόδια. Αν αγνοήσετε αυτά τα σημεία, είναι δυνατό να αναπτύξετε μια οξεία μορφή παθολογίας και θρομβοεμβολισμού.

Διαγνωστικά

Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων παθολογίας των διάτρητων φλεβών των ποδιών, δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό. Ο γιατρός θα κάνει πρώτα μια συζήτηση, θα αναλύσει τις υπάρχουσες κλινικές εκδηλώσεις, θα εκτελέσει εξετάσεις και λειτουργικές εξετάσεις.

Αλλά αυτά τα μέτρα για τη διάγνωση δεν είναι αρκετά, οπότε ο ειδικός δίνει οδηγίες για πρόσθετη εξέταση.

Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη γενική υγεία ενός ατόμου.
  • Coagulogram. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για να ελεγχθεί η ικανότητα του αίματος να πήξει.
  • Πόδια Doppler. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας καταγράφονται τα όρια της ροής του αίματος, αλλά δεν είναι δυνατόν να επιθεωρηθεί το ίδιο το σκάφος, επομένως η τεχνική δεν επαρκεί για τη διάγνωση.
  • Duplex σάρωση υπερήχων. Αυτή η διάγνωση βοηθάει στον προσδιορισμό της διαπερατότητας των φλεβών, ειδικά του φλεβικού συστήματος, για την ανίχνευση της εξέλιξης της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού.
  • Έλεγχος ραδιοσυχνότητας. Είναι συνταγογραφείται όταν ο ασθενής έχει επιπλοκές της νόσου.

Μόλις ο γιατρός λάβει τα αποτελέσματα όλων των διαγνωστικών μεθόδων, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Για κάθε άτομο, το θεραπευτικό σχήμα χορηγείται ξεχωριστά. Όλες οι συμβουλές του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν η εξέταση του ασθενούς δείξει ότι έχει προβλήματα με τις διάτρητες φλέβες, πρέπει να ληφθούν αμέσως μέτρα.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι αγγειακής θεραπείας: συντηρητική και χειρουργική. Ποιοι ταιριάζει καλύτερα στον ασθενή εξαρτάται από τη γενική του κατάσταση, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Συντηρητικές μέθοδοι

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει ένα πρώιμο στάδιο παθολογίας των οπών διάτρησης των ποδιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν ακόμα αρνητικές επιπλοκές, υπάρχει μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα που οι άνθρωποι συχνά θέλουν να εξαλείψουν. Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης όταν ένα άτομο έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική μέθοδος συνεπάγεται τα εξής:

  • Η χρήση εσώρουχα συμπίεσης.
  • Θεραπευτική γυμναστική.
  • Σκληροθεραπεία και πήξη λέιζερ.
  • Υδροθεραπεία.
  • Η χρήση της βενζοτονικής.
  • Υποδοχή των μέσων, εξαλείφοντας το πρήξιμο και καταστέλλοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Διατροφική συμμόρφωση.

Αυτές οι θεραπείες συμβάλλουν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των διάτρητων φλεβών, στην αύξηση της ανθεκτικότητας και της ελαστικότητάς τους, στην εξομάλυνση της κυκλοφορίας του αίματος και στην θετική επίδραση στο σώμα.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος με την οποία είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τις παθολογικές διεργασίες των διατρήσεων των ποδιών.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η δυσλειτουργία των φλεβών εξαλείφεται με σύνδεση ή εκτομή του αγγείου.

Οι γιατροί ασκούν τα ακόλουθα είδη χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Σταυροειδής. Αυτό συνεπάγεται την εκτομή του κορμού του υποδόριου αγγείου στον τόπο όπου πέφτει στη βαθιά φλέβα.
  2. Απογύμνωση Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, ο γιατρός αφαιρεί ένα μέρος της φλέβας που έχει υποστεί παθολογικές αλλαγές.
  3. Miniflebectomy. Αυτή η τεχνική είναι ότι τα άρρωστα αγγεία αφαιρούνται χωρίς τομές, αντί των οποίων ο γιατρός απλά τρυπά το δέρμα. Χάρη σε αυτή την προσέγγιση, η περίοδος αποκατάστασης μετά το χειρουργείο είναι πολύ πιο γρήγορη και ευκολότερη για τον ασθενή, σε αντίθεση με την κοιλιακή μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε νωρίτερα.

Μόνο υψηλόβαθμοι έμπειροι ειδικοί ασχολούνται με τη διεξαγωγή μινιλεμπεκτομής, διότι απαιτούν ακρίβεια και επιδείξεις. Διαφορετικά, θα είναι δύσκολο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Είναι πάντα καλύτερο να αποτρέπεται η ασθένεια απ 'ό, τι να ασχοληθεί με τη θεραπεία της. Οι φλεβικές παθήσεις δεν αποτελούν εξαίρεση. Ένα άτομο πρέπει να φροντίζει τα πόδια του από νεαρή ηλικία, έτσι ώστε στο μέλλον να μην υπάρχουν αρνητικές συνέπειες. Προκειμένου να αποφευχθούν οι φλεβικές παθολογίες, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες πρόληψης.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς ως εξής:

  • Εκτελέστε γυμναστική για τα πόδια. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα κάθε μέρα, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις. Μπορείτε να πάρετε μόνο 5 λεπτά από κάθε ώρα για να καθίσετε, να περιστρέψετε, να λυγίζετε τα πόδια και τα δάχτυλά σας πολλές φορές. Αυτή η γυμναστική θα επιτρέψει να τεθεί σε κυκλοφορία αίματος στα πόδια.
  • Η χρήση των καλτσοποιιών συμπίεσης. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη ασθενειών διάτρησης των φλεβών, η οποία συμβάλλει στην ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης στα αγγεία, σταθεροποιεί τη ροή του αίματος, βελτιώνει την κατάσταση του σώματος και αποφεύγει τη στασιμότητα.
  • Μην επιτρέπετε υποθερμία ή υπερθέρμανση των άκρων. Το κρύο στενεύει απότομα τα δοχεία και η θερμότητα, αντίθετα, επεκτείνεται. Οι υπερβολικές επιδράσεις της θερμοκρασίας μπορούν να διαταράξουν την ελαστικότητα των ιστών, να αυξήσουν ή να μειώσουν τον αυλό και το μέγεθος των φλεβών.
  • Κάντε περιπάτους. Οι γιατροί προτείνουν ημερήσια βόλτα τουλάχιστον 2χλμ. Συνιστάται να το κάνετε αυτό το βράδυ και σε ένα μέρος με μεγάλη ποσότητα οξυγόνου. Το περπάτημα έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και στο έργο του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Μην χρησιμοποιείτε ρούχα που είναι πολύ σφιχτά στα πόδια. Τέτοια πράγματα ασκούν ισχυρή πίεση στις διάτρητες φλέβες, παρεμβαίνουν στην κανονική άνοδο του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει πρήξιμο και πόνο στα πόδια μιας τραβηγμένης φύσης.
  • Κρατήστε τα πόδια σας ανυψωμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό θα εξομαλύνει την εκροή αίματος από αυτά.
  • Προτιμήστε ψυχή αντίθεση. Η εναλλαγή του ζεστού και κρύου νερού βοηθά στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων, διατηρώντας το σε φόρμα.
  • Μην εμπλακείτε σε γλυκά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Η διατροφή μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση και τη λειτουργία των φλεβών.
  • Κάνοντας αθλήματα. Οι απόψεις όπως η κολύμβηση, η ποδηλασία, το περπάτημα, ο χορός είναι εξαιρετικές.

Ακολουθώντας όλες αυτές τις συστάσεις, μπορείτε να κρατήσετε τα πόδια σας υγιή. Αλλά ο κύριος κανόνας της πρόληψης είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια της παθολογίας και αμέσως να λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα για να το εξαλείψετε όταν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα.

Τώρα, οι διατρητικές νόσοι των φλεβών είναι κοινές. Επιπλέον, άρχισαν να παρατηρούνται στους νέους. Όταν εντοπίζεται παθολογία, είναι σημαντικό να καταστείλει την ανάπτυξή της. Εάν αγνοήσετε την ασθένεια, τότε θα υπάρξουν επικίνδυνες επιπλοκές, οι οποίες δεν θα είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν.