Πρόσωπο με μια τέτοια παθολογία ως πρωκτική σχισμή, ο καθένας μπορεί, έτσι αξίζει λίγο να γνωρίζουμε για αυτή την ασθένεια και να είμαστε έτοιμοι για αυτό που θα χρειαστεί να αρχίσει τη θεραπεία της.
Τι είναι αυτό
Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια παθολογία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση, συχνά, μικρής αλλά πολύ οδυνηρής ρήξης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ρωγμή φτάνει σε μήκος 1,5-2 cm, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα υποφέρουν κυρίως από αυτή την ασθένεια, ενώ τα πλευρικά τοιχώματα του ορθού σπάνια τραυματίζονται.
Η ασθένεια είναι διαδεδομένη και συχνά δεν φαίνεται μόνη της, αλλά με άλλες παθολογίες του ορθού.
Γιατί συμβαίνει η ασθένεια
Η έδρα και η γέννηση συχνά προκαλούν ρωγμές πρωκτού
Η πρωκτική σχισμή που επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Συχνά αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά οι ακόλουθες αποκλίσεις μπορεί να είναι αιτίες:
- Η ανάπτυξη στασιμότητας στην περιοχή της πυέλου και στο ορθό, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Συχνά συνοδεύεται από καθιστική ζωή και τάση για δυσκοιλιότητα.
- Ο τραυματισμός της λεπτής στιβάδας του βλεννογόνου ως αποτέλεσμα μηχανικών βλαβών ή ακατάλληλης εμπλοκής στο πρωκτικό σεξ.
- Η εμφάνιση αιμορροΐδων, η οποία συχνά συνοδεύεται από ρήξεις της βλεννογόνου, καθώς γίνεται πιο ευαίσθητη σε τραυματικές επιδράσεις λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
- Για τις γυναίκες, η αιτία της παθολογίας είναι συχνά το φύλο, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από μια τόσο φυσική διαδικασία όπως η μεταφορά ενός παιδιού, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται επίσης η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου.
- Στα παθολογικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στην περιοχή του ορθού και επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις, μπορεί επίσης να σχηματιστεί ένα πρωκτικό ρήγμα.
Πολύ σπάνια, όταν ψάχνετε για αιτίες σε έναν ασθενή, υπάρχει μόνο ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Κυρίως η ρωγμή του πρωκτού είναι μια παθολογία που συμβαίνει λόγω της δράσης ενός συνόλου αιτιών στην περιοχή του ορθού.
Μορφές παθολογίας
Στην πρωκτολογία, ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν δύο κύριες μορφές.
Sharp
Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην περίπτωση που ο τραυματισμός συνέβη κατά τύχη εξαιτίας, για παράδειγμα, της διέλευσης ενός υπερβολικά σκληρού κόπρανα στο ορθό. Συνήθως οι οξείες ρωγμές δεν απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία και, εάν δεν παραμελούν την υγιεινή, θεραπεύουν ανεξάρτητα μέσα σε λίγες μέρες.
Χρόνια
Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται σε αυτές τις περιπτώσεις εάν μια οξεία ρωγμή ανανεώνεται συνεχώς, τραυματίζοντας και πάλι. Λόγω της μακροχρόνιας επίδρασης του ερεθιστικού παράγοντα, οι επιθηλιακοί ιστοί χάνουν απλά την ευκαιρία να αναπτυχθούν μαζί και διαδίδονται επίσης από παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι διαταράσσουν περαιτέρω τις διαδικασίες αναγέννησης.
Αυτό το είδος μπορεί να προκαλέσει ένα πρόσωπο αισθητή δυσφορία όχι για αρκετές ημέρες, αλλά για εβδομάδες και ακόμη και μήνες.
Συμπτωματολογία
Μια πρωκτική σχισμή συνήθως δεν είναι δύσκολη για τους διαγνωστικούς, καθώς σπάνια βρίσκεται στο βάθος του ορθού και συνήθως ανιχνεύεται με οπτική επιθεώρηση. Τα ακόλουθα συμπτώματα συμβάλλουν επίσης στην υποψία της νόσου:
- η εμφάνιση έντονου πόνου στον πρωκτό, ο οποίος επιδεινώνεται ιδιαίτερα με την πίεση και την προσπάθεια αφαίρεσης των εντέρων, και ο πόνος συνήθως σταματά 10-15 λεπτά μετά από μια πράξη αφόδευσης.
- ο σπασμός του σφιγκτήρα του ορθού, ο οποίος μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο πόνο και δυσκολία στην προσπάθεια εκκένωσης του εντέρου, αναπτύσσεται.
- μετά την αφαίμαξη, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία κόκκινου αίματος στα κόπρανα, στο εσώρουχο ή στο χαρτί τουαλέτας, πράγμα που θα αποδείξει ότι η ρινική σχισμή έχει υποστεί βλάβη για άλλη μια φορά.
- εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωκτική σχισμή συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα στα μικρά παιδιά, λόγω του ότι αναπτύσσουν φόβο για την πράξη της αφόδευσης.
Μέθοδοι θεραπείας
Όταν θεραπεύουν την ρωγμή των πρωκλών, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία βασίζεται αρχικά στη χρήση φαρμάκων και διατροφής, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πράξη.
Υπάρχουν γενικές συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής του πρωκτού ·
- τον έλεγχο των ανώμαλων κόπρανων, τον έγκαιρο έλεγχο των διαταραχών όπως η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια.
- τη συμμόρφωση με τις διατροφικές συστάσεις, οι οποίες βασίζονται στον αποκλεισμό προϊόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς και η προσεκτική τήρηση των γενικών συστάσεων θεωρούνται σημαντικά στοιχεία θεραπείας, καθώς αυτό επιτρέπει όχι μόνο την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου αλλά και την πρόληψη των επιπλοκών της.
Συντηρητική προσέγγιση
Η θεραπεία φαρμάκων βασίζεται στη χρήση ποικιλίας κεριών και αλοιφών, η δράση των οποίων στοχεύει στην αναγέννηση των ιστών, εμποδίζοντας την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών, μειώνοντας τον πόνο.
- Ανακούφιση - ένα φάρμακο που έρχεται με τη μορφή μιας αλοιφής ή με τη μορφή πρωκτικού υποθέτου, έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, βελτιώνοντας τις διαδικασίες αποκατάστασης των ιστών, εμποδίζοντας εν μέρει την ανάπτυξη αιμορραγίας.
- Το posterizan είναι επίσης φάρμακο που παράγεται σε δύο μορφές.
- Aurobin - ένα φάρμακο σύνθετης δράσης, το οποίο λόγω της σύνθεσης είναι σε θέση να εξαλείψει τα συμπτώματα του πόνου, να βελτιώσει τις διαδικασίες αναζωογόνησης, να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα των οποίων η δράση βασίζεται στη μείωση του μυϊκού σπασμού. Επίσης υποχρεωτικό σκοπό είναι καθαρτικά, για να απαλλαγούμε από στασιμότητα στο ορθό.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παροχή θεραπευτικών αποτελεσμάτων, μπορείτε να κάνετε καθιστικά λουτρά με αφέψημα από διάφορα βότανα ή υπερμαγγανικό κάλιο. Να είστε βέβαιος να εκτελέσει πριν πάτε για ύπνο, καθώς και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Συνήθως, εάν η θεραπεία δεν παράγει αποτέλεσμα μέσα σε δύο έως δυόμισι εβδομάδες, επιλέγεται μια επέμβαση ως μέθοδος θεραπείας.
Η εκτομή της πρωκτικής σχισμής έχει πολλές καλές κριτικές.
Επιχειρησιακή προσέγγιση
Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία και η συμμόρφωση με τα συνολικά αποτελέσματα δεν παρέχουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Περισσότερα για τη λειτουργία
Μια λειτουργία για την ρωγμή του πρωκτού μειώνεται στην πλήρη αφαίρεσή του. Το Excision για το μεγαλύτερο μέρος είναι αρκετά εύκολο και μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, όλα τα ίχνη του εξαφανίζονται τελείως.
Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από μερική αφαίρεση του σφιγκτήρα, πράγμα που βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης υποτροπών.
Πρέπει να είναι προσεκτικός σε ό, τι συνιστά ο γιατρός κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες αλοιφές και λοσιόν για την ταχεία επούλωση.
Μπορείτε να βρείτε διαφορετικές κριτικές σχετικά με αυτήν την ενέργεια, αλλά οι περισσότερες από αυτές είναι θετικές, ειδικά αν ένα άτομο είναι προσεκτικό στις συστάσεις.
Άννα, 28 ετών
Αντιμετώπιση της παθολογίας πριν από μερικά χρόνια. Έπρεπε να κάνω τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, αφού τα ναρκωτικά δεν βοηθούσαν πολύ, και για κάποιο λόγο η θεραπεία δεν έλαβε χώρα. Η πρώτη ημέρα υπέφερε από πόνο, αλλά αποδείχθηκε ότι αυτό οφειλόταν σε ανεπαρκή απάντηση στα παυσίπονα και όχι σε μια λανθασμένη εκτέλεση. Ήμουν ικανοποιημένος, τώρα δεν θυμάμαι ούτε καν για αυτήν τη φρίκη.
Η Irina, 42 ετών
Αποφάσισε να υποβληθεί σε μια επιχείρηση αφού υπέφερε από προσπάθειες να ανακάμψει με τη δική της δύναμη. Επιπλέον, δεν είχα δοκιμάσει τίποτα, από τις παραδοσιακές μεθόδους κατόπιν σύστασης ενός γιατρού στην παραδοσιακή ιατρική. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία - χωρίς ενοχλήσεις. Χρειάστηκε ένας μήνας για να ανακάμψει, αλλά η ταλαιπωρία ήταν ότι ήταν αδύνατο να πάρεις καθιστή θέση. Αλλά! Ακόμα, ήμουν πολύ ευχαριστημένος, καθώς η δυσφορία ξεχάστηκε και δεν πάσσομαι πλέον από την πρωκτική σχισμή.
Είναι αλήθεια ότι το δίκτυο μπορεί να βρεθεί αναφέροντας ότι η λειτουργία δεν είχε αποτέλεσμα. Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς τι συνδέεται με την αναποτελεσματικότητα της επιχείρησης, αλλά πιο συχνά είναι θέμα συνεχούς πίεσης, το οποίο δεν έπαυσε μετά τη χειραγώγηση ή τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις.
Αλίνα, 35 ετών
Πήγα κάτω από το μαχαίρι πριν από δύο χρόνια, λόγω του γεγονότος ότι το χρέος υπέστη, και ο χειρουργός με συμβούλεψε ως την πλέον κατάλληλη θεραπευτική επιλογή. Η επέμβαση δεν μου έφερε κανένα ιδιαίτερο όφελος, καθώς πάσσομαι από συνεχή δυσκοιλιότητα και ξαναβάζω τις βλεννώδεις μεμβράνες. Με δυσκοιλιότητα έως ότου ο αγώνας δεν βγει.
Περίοδος ανάκτησης
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται μέχρι να περάσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας και στη συνέχεια κατά την κρίση του γιατρού, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρινικής σχισμής αφήνεται στα δωμάτια του νοσοκομείου για άλλες 24 ώρες. Έτσι, είναι δυνατόν όχι μόνο να παρακολουθείται η έγκαιρη αλλαγή των επιδέσμων, αλλά και να παρατηρείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.
Ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και τα γενικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν.
Οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η αλλαγή των επιδέσμων στην μετεγχειρητική πληγή δεν είναι μια ευχάριστη διαδικασία, και μερικές φορές ακόμη και οδυνηρή, έτσι μια ώρα πριν είναι καλύτερα να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο - αυτό θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τις δυσάρεστες αισθήσεις.
Η πολυπλοκότητα της περιόδου αποκατάστασης είναι ότι ο επίδεσμος θα πρέπει να φοριέται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Κάθε φορά πριν την εκκένωση των εντέρων, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να εφαρμοστεί ξανά.
Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την υγιεινή. Οι γιατροί συστήνουν να ξεπλένουν μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα μετά την επέμβαση πριν από την εφαρμογή του επιδέσμου - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα φάρμακα.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να λάβει αντιβιοτικά.
Τα καθαρτικά είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων που εμφανίζονται συχνά στις συνταγές. Θα πρέπει να ληφθούν με ιατρική συνταγή, έτσι ώστε η θεραπεία να πάει καλά, καθώς τα σκληρά κόπρανα θα διαταράξουν την πληγή.
Κίνδυνοι που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποιοι είναι οι κίνδυνοι των παρενεργειών και των επιπλοκών μετά από μια επέμβαση όπως η εκτομή της πρωκτικής σχισμής.
Η μόνη σημαντική παρενέργεια που ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίσει για κάποιο διάστημα μετά τη διαδικασία θα είναι ο πόνος στον πρωκτό. Επίσης, δεν μπορείτε να καθίσετε μέχρι να θεραπευθεί πλήρως η πληγή.
Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αναισθητικό αποτέλεσμα.
Είναι κάτι άλλο - οι πιθανές επιπλοκές, η πρόβλεψη και η πρόληψη της οποίας δεν είναι πάντοτε εφικτή.
Οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές:
- η ανάπτυξη μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να σχηματιστεί από ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος, όταν χρησιμοποιείται μη αποστειρωμένος εξοπλισμός, λόγω της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών στο σώμα.
- σε περίπτωση λανθασμένης χειρουργικής επέμβασης, ο χειρούργος μπορεί να τραυματίσει τυχαία τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, ο οποίος οδηγεί σε μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η ακράτεια κοπράνων και αερίων.
- σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της νόσου, η οποία επίσης αναφέρεται σε πιθανές επιπλοκές.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των πρωκτικών ρωγμών είναι σπάνιες και οφείλονται κυρίως στην ακατάλληλη φροντίδα των ασθενών για το τραύμα και τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.
Μια πρωκτική σχισμή είναι μια σοβαρή παθολογία του ορθού, με την οποία είναι απαραίτητο να αρχίσετε τον αγώνα στα πρώτα στάδια, ώστε να μην χρειαστεί να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
Όταν είναι απαραίτητη η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού και η λειτουργία της λειτουργίας
Τα άτομα με αιμορροΐδες γίνονται όλο και περισσότερο και επηρεάζουν όχι μόνο τους ηλικιωμένους αλλά και τους νέους. Χωρίς να ασχολούνται με την υγεία, οι άνθρωποι υποβάλλονται σε διάφορες επιπλοκές εξαιτίας μιας ασθένειας που δεν έχει υποστεί αγωγή.
Ένα από αυτά είναι οι ρωγμές του πρωκτού - ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες των νέων και των μεσήλικων, είναι λιγότερο συχνή στους άνδρες και είναι πολύ σπάνια στα παιδιά.
Η έννοια της ρινικής σχισμής και οι αιτίες της
Η ρωγμή του πρωκτού στο οξεικό στάδιο προκαλεί όχι μόνο δυσφορία στον ασθενή, αλλά και έντονους πόνους που παρεμβαίνουν στην κανονική κίνηση του εντέρου και στη διατήρηση του συνηθισμένου τρόπου ζωής.
Τα κατάγματα του ορθού είναι διαμήκεις ρήξεις, έλκη ή διαβρωτικές αλλοιώσεις της βλεννογόνου του πρωκτού.
Έρχονται σε διαφορετικά σχήματα: οβάλ, επιμηκυμένο τρίγωνο, επιμήκη. Επίσης διαφέρουν σε μέγεθος: από 0,5 έως 2,5 εκ. Συμβαίνει ότι οι ρωγμές εμφανίζονται ως ανεξάρτητη ασθένεια, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής έχει αιμορροΐδες.
Οι λόγοι για το σχηματισμό ρωγμών είναι πολλοί.
Ακολουθούν οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια.
- καθιστικός τρόπος ζωής.
- χρόνιες ή οξείες αιμορροΐδες.
- η κατάχρηση οινοπνεύματος και ο πικάντικος
- μηχανικό τραυματισμό των τοιχωμάτων του βλεννογόνου.
- βαριά σωματική εργασία, άρση βαρών?
- ορισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
Για να μην προκαλέσει τέτοια προβλήματα στον εαυτό του, ένα άτομο πρέπει να προστατεύεται από τις παραπάνω καταστάσεις.
Χειρουργική θεραπεία
Όταν η συντηρητική θεραπεία της ρινικής σχισμής δεν βοηθάει, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν δύο τύποι εκσκαφής των πρωκτικών σχισμών:
- κλασική εκτομή.
- ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι: ηλεκτροκολπίτιδα, ηλεκτροαραδοχειρουργική πήξη και χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.
Και οι δύο μέθοδοι δεν θεωρούνται σύνθετες και δεν διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά. Τα χαρακτηριστικά της νόσου και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτώνται από το πού θα γίνει: σε νοσοκομείο ή κλινική, υπό τοπική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δοκιμές, συμβουλές ειδικών, δίαιτα 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθαρισμός κλύσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση και διαδικασίες υγιεινής
Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται ελλείψει θετικής επίδρασης της θεραπείας με συντηρητικές μεθόδους για περισσότερο από δύο εβδομάδες και σε χρόνιες ρινικές σχισμές.
Το κάταγμα από την οξεία μορφή γίνεται χρόνιο αν δεν αντιμετωπιστεί ή η θεραπεία δεν έχει φέρει αποτελέσματα. Απαιτείται μια διαδικασία εκτομής για επιπλοκές: για παράδειγμα, πυώδη φλεγμονή.
Δεν συνιστάται να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την εκτομή ρωγμών κατά τη διάρκεια μολυσματικών ή ιογενών ασθενειών, με κάποιες δερματικές αλλοιώσεις.
Η διαδικασία της διαδικασίας
Ανάλογα με τον τύπο της εκτομής, οι αρχές της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Εδώ μπορείτε να εξετάσετε τις ακόλουθες πτυχές:
- Το κλασικό σχήμα της επιχείρησης - μια τέτοια πράξη γίνεται σταδιακά. Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία για να αποφύγει την καταπληξία του πόνου. Στη συνέχεια, ο σφιγκτήρας του πρωκτού αποκόπτεται για την ελεύθερη διέλευση των περιττωμάτων και την κανονική επούλωση πληγών. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αποκλείει τις άκρες του κατάγματος και αφαιρεί τις κοκκώσεις στον πυθμένα του, ενώ η πληγή παραμένει ανοιχτή. Μετά από 5-6 ημέρες, το τραύμα θεραπεύει, στη διαδικασία του οποίου υπάρχει ο μετεγχειρητικός πόνος.
- Η ηλεκτροσυγκόλληση είναι η διαδικασία της καυτηριασμού των ιστών με διαθερμικό ρεύμα χρησιμοποιώντας υψηλές θερμοκρασίες. Χάρη στη συσκευή, οι ρωγμές των ιστών αποκόπτονται και τα κοπτικά δοχεία αμέσως καυτηριοποιούνται. Συνεπώς, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, με αποτέλεσμα να μην παραμείνουν χονδροειδείς ουλές.
- Η πήξη με ηλεκτροαφαίρεση είναι μια πιο δημοφιλής λειτουργία από την προηγούμενη. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Η δέσμη κυμάτων κατευθύνεται προς τη θέση ρωγμών, ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσής τους, δημιουργείται αντίσταση στους ιστούς, συνοδευόμενη από μια "έκρηξη" μέσα στα κύτταρα και την απελευθέρωση της θερμικής ενέργειας. Αυτή η θερμότητα και λιώνει τον παθολογικό ιστό της ρωγμής. Η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ, είναι απολύτως χωρίς αίμα, υπάρχει ελάχιστη βλάβη ιστού, η οποία οδηγεί σε ταχεία επούλωση και δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος.
- Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι η επίδραση στον ραγισμένο ιστό με δέσμη λέιζερ. Μία δέσμη φωτός λέιζερ κατευθυνόμενη στον ιστό ρωγμών συσσωματώνει την πρωτεΐνη και το ελάττωμα της θέσης εξαλείφεται. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά η εμφάνιση ρωγμών μπορεί να εμφανιστεί ξανά.
Η επιλογή της διαδικασίας εξαρτάται από το αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς. Έτσι, ο ειδικός, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να προσφέρει στον ασθενή τις πιθανές επιλογές.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο, όλοι είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς και δεν έχουν σημαντικές αντενδείξεις.
Αλλά υποχρεωτική για όλους είναι η μετεγχειρητική συντηρητική θεραπεία.
Η αποκατάσταση μετά την εκτομή της ορθικής ρωγμής θα βοηθήσει στην ταχεία επούλωση και θα εξαλείψει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
Μετεγχειρητικός πόνος, οι γιατροί συστήνουν να αφαιρεθούν με αναλγητικά και καταπραϋντικούς δίσκους.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή, την προσωπική υγιεινή και τη συμμόρφωση με το σχήμα που συνιστά ο γιατρός.
Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένας τρόπος εκκένωσης του εντέρου έτσι ώστε το σκαμνί να είναι καθημερινό και, καλύτερα απ 'όλα, το πρωί. Για να γίνει αυτό, να συμπεριλάβει στη διατροφή ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, πουλερικά, κρέας. Μην χρησιμοποιείτε γάλα - μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αναστάτωση.
Την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να τρώτε ψημένα μήλα και βραστά λαχανικά, επειδή το σώμα χρειάζεται ίνες για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Τα φρέσκα χωρίς φρούτα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Για δύο μήνες όλα τα πικάντικα, καπνιστά, καρυκεύματα και αλκοόλ απαγορεύονται.
Απορρίψτε τους κλύσματα και τα καθαρτικά αν τα έχετε χρησιμοποιήσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσετε τις κινήσεις του εντέρου. Μη χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας, χρησιμοποιήστε χαρτοπετσέτες ή ξεπλύνετε με δροσερό νερό.
Για την ταχεία επούλωση τραυμάτων και αναισθησίας, συνιστάται η χρήση αρωματικών δίσκων με αφέψημα χαμομηλιού ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 2 φορές την ημέρα.
Εκτελέστε τη διαδικασία για όχι περισσότερο από 15 λεπτά, και στη συνέχεια σκουπίστε το περίνεο με μια χαρτοπετσέτα. Τα λουτρά διεγείρουν την επούλωση των πληγών, καθώς η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των πρωκτών βελτιώνεται και το τραύμα καθαρίζεται.
Η γνώμη επηρεάζεται
Ανασκόπηση των χειρουργημένων ασθενών που υποβλήθηκαν σε αποκοπή των πρωκτικών σχισμών κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
Από την ηλικία των 18 ετών ανησυχώ για την ασθένεια αυτή. Είμαι κορίτσι, δεν γεννήθηκα, από πού ήρθα από δεν ξέρω. Μόνο στις 23 ετών αποφάσισε να έχει μια επιχείρηση, καθώς η είσοδος στην τουαλέτα έμοιαζε σαν κόλαση. Ο γιατρός πρότεινε μια πράξη, την οποία φοβόμουν πολύ. Ένιωσα μόνο μια βολή και αυτό είναι.
Μετά από 15 λεπτά τελείωσε. Έχω κοιμηθεί για μια μέρα στο σπίτι, μετά από μια μέρα άρχισα να περπατώ με το σκυλί, και μετά από 4 πήγα να δουλέψω. Έχουν περάσει 2 χρόνια και είμαι καλά.
Όλγα Μακσίμοβα, 25 ετών, Tuapse
Έχει κάνει λειτουργία για την εκτομή μιας ρωγμής με μια φειδωλή μέθοδο. Θεραπεύει άσχημα, μετά την τουαλέτα ο πόνος διαρκεί αρκετές ώρες. Αφού εξετάστηκε από έναν χειρούργο, αποδείχτηκε ότι έχω μια πληγή εκεί, η προέλευση του οποίου δεν είναι ξεκάθαρη.
Πραγματοποιήθηκε 2 φορές αποκλεισμός με λιδοκαΐνη και diprospan με εβδομαδιαία διαφορά. Είπαν ότι όλα θα αποκατασταθούν. Αλλά ο πόνος δεν περάσει, νιώθω αυτή την πληγή. Πάντα συνεχώς καθαρτικά των φυτικών ειδών, διατηρήστε μια δίαιτα. Πώς να είναι;
Victoria Simonova, 29 ετών, Μόσχα
Μόλις έπιασα ψυχρό ψάρι και άρχισα να βλάω στον πρωκτό, εμφανίστηκε αίμα. Πήγα στους γιατρούς, είπε ο πρωκτολόγος, χειρουργική επέμβαση. Έγινε εκτομή με λέιζερ, δεν αισθανόταν τίποτα. Καθίστε στο σπίτι για 2 ημέρες και άρχισα να σέρνεις γύρω από το σπίτι. Ήδη έχει περάσει ένας χρόνος, ξέχασα να σκεφτώ το πρόβλημα.
Victor Ilyushin, 38 ετών, Salekhard
Τι και πώς να θεραπεύσει μια πρωκτική σχισμή, η επιλογή κάνει τον ίδιο τον ασθενή. Και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις επιπλοκές και την πορεία της νόσου.
Με την αυτοθεραπεία και την καθυστέρηση μιας επίσκεψης στον πρωκτολόγο, ο ασθενής μπορεί μόνο να προκαλέσει επιπλοκές που θα είναι δύσκολο να θεραπευτούν, δυσάρεστες και μακροχρόνιες.
Πρωκτική χειρουργική ρήξη: ενδείξεις, μέθοδοι, πορεία, αποκατάσταση
Η ρωγμή του πρωκτού είναι παραβίαση της ακεραιότητας του ορθικού βλεννογόνου γραμμικού ή ωοειδούς σχήματος. Αυτή η παθολογία είναι συνηθισμένη, κυμαινόμενη από 11 έως 15% όλων των ασθενειών της ανορθολογικής ζώνης.
Τα αίτια της εμφάνισής της είναι διάφοροι παράγοντες, αλλά έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός αυτής της νόσου είναι ένας σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος στην βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή του πρωκτού διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στην ύπαρξη μακράς μη θεραπευτικής πληγής.
Το κάταγμα του ορθού δίνει πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή, οι κυριότεροι είναι ο πόνος και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
Κατά τη διάρκεια του χρόνου οι ρωγμές μπορεί να είναι αιχμηρές (διαρκείας έως 2 μηνών) και χρόνιες (2-3 μήνες). Μπορούν να είναι με σπασμωδικό σπασμό και χωρίς σπασμό.
Διάγνωση της ρωγμής του πρωκτού
Η διάγνωση μιας ρωγμής είναι αρκετά εύκολη όταν μια εξωτερική εξέταση του πρωκτού. Μοιάζει με την εμφάνιση ενός πονόχαρτου μήκους 1-1,5 cm, πλάτους έως 1 cm.
Μια οξεία σχισμή έχει αμετάβλητα άκρα · σε μια χρόνια άκρη, συνήθως είναι υπερτροφική, καλύπτεται με ιστό ουλής.
Σε 80% των περιπτώσεων, η ρωγμή εντοπίζεται στο πίσω μέρος του πρωκτού, πολύ λιγότερο συχνά στο πρόσθιο και στο πλευρικό μέρος. Συχνά η ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες.
Για να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία σπασμών σφιγκτήρα διεξάγετε μια ψηφιακή μελέτη. Μερικές φορές συνταγογραφείται ορθοσκόπηση και κολονοσκόπηση.
Μέθοδοι για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των πρωκτικών ρωγμών:
- Συντηρητικές μέθοδοι (αλοιφές, λουτρά, υπόθετα, δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αποκλεισμός). Η αρχή της σύγχρονης συντηρητικής επεξεργασίας των ρωγμών: είναι απαραίτητο να παρέχεται χαλάρωση φαρμάκου του εσωτερικού σφιγκτήρα.
- Ελάχιστες επεμβατικές παρεμβάσεις (εισαγωγή Botox, μηχανική επέκταση του σφιγκτήρα του πρωκτού).
- Χειρουργική θεραπεία.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ρινική σχισμή
Σε 60% των περιπτώσεων, η ρωγμή θεραπεύει από τη συντηρητική θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία που υποδεικνύεται:
- Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 2 μήνες.
- Παρουσία χρόνιας ρινικής σχισίματος με υπεριπλαστικές ακμές. Μια τέτοια ρωγμή δεν θα θεραπεύσει μόνη της.
- Με μια άκαμπτη στένωση του πρωκτικού καναλιού (pectenosis) ως συνέπεια ενός μακρού σπασμού.
- Όταν η σχισμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες ή άλλες ασθένειες της πρωκτικής περιοχής που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
Οι συνέπειες της μη επεξεργασμένης ρωγμής του πρωκτού
Το πρωκτικό ρήγμα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, αρκετά συχνά οι ασθενείς τραβούν τον γιατρό, προτιμώντας να θεραπεύονται μόνοι τους. Μερικές φορές βοηθά, η ρωγμή φαίνεται να επουλώνεται. Αλλά χωρίς έλεγχο, η επούλωση δεν μπορεί να συμβεί πλήρως, το κάταγμα γίνεται χρόνια, που δεν μπορείτε να θεραπεύσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Εκτός από τον πόνο, μια ρωγμή μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές επιπλοκές:
- Αναιμία λόγω της επίμονης μικροαπόφραξης.
- Πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
- Η παραπακροτίτιδα είναι οξεία.
- Χρόνια παραπακροτίτιδα με σχηματισμό του ορθού συριγγίου.
Εξέταση πριν από την επέμβαση
Η ενέργεια για την εξάλειψη των ρινικών σχισμών προγραμματίζεται, διορίζεται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Μια τυποποιημένη εξέταση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, θρόμβωση, ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV, σύφιλη, ιική ηπατίτιδα, φθοριογραφία του πνεύμονα, ΗΚΓ, εξέταση από θεράποντα και γυναικολόγο για γυναίκες.
Όταν η διάγνωση μίας ταραγμένης ρωγμής είναι αμφισβητήσιμη και υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες, επιπλέον, εάν υποδειχθεί, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Πρυτανικοσκόπηση - μελέτη ορθού και σιγμοειδούς κόλου. Διεξήχθη για να αποκλείσει άλλη παθολογία του ορθού.
- Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του.
- Ιριγοσκόπηση - Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου.
- Η Profilometry είναι η μελέτη της λειτουργίας κλειδώματος του ορθού.
- Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης και των περιφερειακών λεμφαδένων. Διεξήχθη με υποψία κακοήθους παθολογίας.
- Βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης από την επιφάνεια του τραύματος (για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας σε περίπτωση φλεγμονής της ρωγμής).
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η παρέμβαση δεν παρουσιάζεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- Παραβίαση της πήξης του αίματος, αιμορραγία.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του ορθού (η χειρουργική επέμβαση διορίζεται μετά την εξάλειψη της φλεγμονής).
- Υποψία καρκίνου.
Σκοπός της λειτουργίας
Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την ταχύτερη επούλωση της πληγής. Για αυτό πρέπει να επιτύχετε δύο στόχους:
- Ανανεώστε τις άκρες της πληγής.
- Εξαλείψτε τον σπασμό του σφιγκτήρα για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του έλκους.
Οι τρέχουσες κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών δεν προβλέπουν απλή εκτομή της σχισμής ως ριζική μέθοδο θεραπείας. Όταν είναι απαραίτητος ο σπασμός του σφιγκτήρα για την εξάλειψή του.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για τη ρωγμή του ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική αναισθησία όσο και με γενική ενδοφλέβια βραχυχρόνια αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.
Τρεις ημέρες πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η οποία αποκλείει τον αυξημένο σχηματισμό αερίου και την αυξημένη κινητικότητα του εντέρου. Δεν συνιστάται ωμά λαχανικά και φρούτα, όσπρια, muffins, μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα. Πικάντικα πιάτα και καπνιστά κρέατα, αλκοόλ αποκλείονται.
Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, συνιστάται να αλλάξετε τη μέγιστη δίαιτα χωρίς σκωρία για να καθυστερήσετε το σχηματισμό κοπράνων για 2-3 μέρες μετά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστώνται ραφιναρισμένοι υδατάνθρακες, μαρμελάδες, μέλι, σοκολάτα.
Τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου ξυρίσματος.
Την παραμονή της επέμβασης πραγματοποιείται ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ και το πρωί ή τα έντερα καθαρίζονται με ένα ωσμωτικό καθαρτικό (Fortrans). Το πρωί δεν υπάρχει πλέον.
Τύποι ενεργειών για ορθική ρωγμή
- Εκτόξευση ρωγμής χωρίς κλείσιμο πληγής (σύμφωνα με τον Gabriel).
- Εκτόξευση ρωγμών με ράμματα.
- Sphincterotomy.
- Ο συνδυασμός σφιγκτηροτομής και εκτομής ρωγμών
Πιο σπάνια χρησιμοποιούνται τύποι χειρουργικής θεραπείας:
- Ελεγχόμενος πνευμοαγγειακός πρωκτικός σφιγκτήρας.
- Εκτομή ρωγμών σε συνδυασμό με χαλάρωση φαρμάκου του εσωτερικού σφιγκτήρα.
- Εκτομή λέιζερ της ρινικής σχισμής.
- Αφαίρεση ρωγμών από ραδιοκύματα.
- Ψεκασμός με ψεκασμό υπερήχων.
Απόσπαση πρωκτικού σκασίματος
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο ορθό πραγματοποιούνται σε ειδική καρέκλα με υποδοχές για τα πόδια (όπως η γυναικολογική).
Μετά την αναισθησία (τοπική ή γενική), ένα ορθικό speculum εισάγεται στο ορθό και ο πρωκτικός σωλήνας διογκώνεται.
Η ουσία της λειτουργίας είναι ότι οι τροποποιημένες άκρες των τραυμάτων αποκόπτονται από μια ελλειψοειδή κοπή. Έτσι, ένα χρόνιο κάταγμα παράγει ένα νέο, το οποίο θεραπεύει εύκολα αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις (υγιεινή τραύματος, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, παρασκευάσματα επούλωσης πληγών).
Οι ραφές σε μια πληγή, κατά κανόνα, δεν επιβάλλονται.
Η λειτουργία διαρκεί περίπου 20 λεπτά.
Σήμερα, οι χειρουργοί προτιμούν να μην χρησιμοποιούν ένα συνηθισμένο νυστέρι, αλλά τον ηλεκτροσκληρυντή ή τη συσκευή χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων Sugitron για την εκτομή ρωγμών.
Sphincterotomy
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία. Η ανατομή του εσωτερικού σφιγκτήρα εκτελείται στις 3 π.μ. στον υπό όρους επιλογέα. Δύο μέθοδοι είναι κοινές: κλειστές και ανοιχτές.
Με την κλειστή μέθοδο, εισάγεται ένα δάκτυλο στο πρωκτικό κανάλι. Ένα μικρό νυστέρι ματιών εισάγεται στο διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα. Το νυστέρι εισάγεται στην οδοντωτή γραμμή και κατόπιν ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποκόπτεται σε μία κίνηση.
Με την ανοιχτή μέθοδο, στην περιοχή του πρωκτού γίνεται μια οβάλ εκτομή του δέρματος, ο εσωτερικός σφιγκτήρας εκφλέγεται από τον βλεννογόνο του ορθού και από τον εξωτερικό σφιγκτήρα και διαχωρίζεται στην οδοντωτή γραμμή. Τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα.
Η αποτελεσματικότητα της σφιγκτηροτόμου στην επούλωση ρωγμών φτάνει το 90%.
Πρωκτικός σφιγκτήρας πνευμονίας
Η πλευρική σφιγκτηροτομία έχει τα μειονεκτήματά της: η διατομή του σφιγκτήρα πραγματοποιείται χωρίς οπτική επιθεώρηση, οπότε παραμένει ο κίνδυνος ανεπαρκούς ή υπερβολικής ανατομής.
Η πνευμοαγγειακή είναι μια εναλλακτική λύση στην σφιγκτηροτομία. Η ουσία της μεθόδου - ένα ειδικό μπαλόνι εισάγεται στον πρωκτικό σωλήνα, στον οποίο εισάγεται έπειτα αέρας. Πνευματικό μπαλόνι επεκτείνεται, τεντώματα σφιγκτήρα. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται σταθερή χαλάρωση του σφιγκτήρα.
Θεραπεία με λέιζερ των ορθικών ρωγμών
Η καυτηρίαση των ρωγμών με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα: η μέθοδος είναι σχεδόν χωρίς αίμα, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα μετεγχειρητικό οίδημα, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτή η μέθοδος είναι βολική όταν συνδυάζει ρωγμές με αιμορροΐδες.
Ωστόσο, η επεξεργασία των ρωγμών με λέιζερ περιορίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει ρωγμή χωρίς ταυτόχρονη σπασμό σφιγκτήρα, κάτι που συμβαίνει μόνο στο 20-30% των περιπτώσεων.
Μετά το χειρουργείο
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται μια διατροφή ελεύθερη σκωρίας χωρίς αλάτι για αρκετές ημέρες. Δεν συνιστάται να γίνετε 1-2 ημέρες.
Παίρνουν καθημερινές επιδέσμους με αλοιφές που θεραπεύουν τραύματα (Levomekol, μεθυλουρακίλη, σολκοσέρλη), συνιστώνται λουτρά με ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφέψημα χαμομηλιού.
Από την 3η ημέρα, τα τρόφιμα πλούσια σε διαιτητικές ίνες (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, βραστά τεύτλα, ψημένα μήλα, πίτουρο ψωμί), τα γαλακτοκομικά προϊόντα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας προστίθενται στα τρόφιμα.
Ελλείψει ανεξάρτητης καρέκλας, γίνεται μια κλύσμα καθαρισμού την 3-4η μέρα.
Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου πρέπει να πλυθεί, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας.
Η εκκένωση του ασθενούς κρατείται για 7-10 ημέρες. Η πλήρης επούλωση πληγών πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες.
Οι κύριες συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής για αυτή την περίοδο και για όλες τις επόμενες χρονικές στιγμές:
- Πίνετε πολλά υγρά.
- Τα τρόφιμα πρέπει να είναι με επαρκή περιεκτικότητα σε ίνες (ωμά λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο).
- Για να αποκλείσετε πικάντικα, αλμυρά πιάτα, καπνιστά κρέατα.
- Για 2-3 εβδομάδες, αποκλείστε το αλκοόλ.
- Μετακινήστε περισσότερο (περπάτημα).
- Περιορίστε τη μεγάλη συνεδρίαση, την οδήγηση και την ποδηλασία.
- Εάν έχετε προβλήματα με τα κόπρανα, χρησιμοποιήστε ελαφριά καθαρτικά (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Καθημερινές επιδέσμους με προδιαγεγραμμένες αλοιφές.
Πιθανές επιπλοκές
Μεταξύ των κύριων επιπλοκών:
- Αιμορραγία Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (βλάβη των αιμορροϊδικών φλεβών) και μετά από αυτήν.
- Μόλυνση, εξαφάνιση.
- Διαταραχή του σφιγκτήρα (μερική ακράτεια μάζας κοπράνων και αερίων).
- Υποτροπή ρωγμών.
Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών είναι:
- Παραβίαση της τεχνικής λειτουργίας.
- Αφαίρεση της ρωγμής χωρίς να αφαιρεθεί ο σπασμός του σφιγκτήρα.
- Παραβίαση του καθεστώτος υγιεινής μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Δυσκοιλιότητα.
- Βαριά σωματική εργασία.
Ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας πρωκτικής ρωγμής
Η ανάδραση σχετικά με τη λειτουργία είναι ως επί το πλείστον θετική. Κύρια σημεία:
- Αν δεν υπάρχει επούλωση μέσα σε 2-3 μήνες, η περαιτέρω συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη, πρέπει να αποφασίσετε για μια πράξη.
- Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ (20-30 λεπτά).
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρκετοί πόνοι στον πρωκτό σημειώνονται για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να αποθηκευτούν τα παυσίπονα.
- Η αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μικρή.
- Υπάρχει πάντοτε φόβος για πρώτη φορά μετά την αφαίμαξη της λειτουργίας. Ωστόσο, σπάνια συνοδεύεται από έντονο πόνο ή αιμορραγία.
- Πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις.
Κόστος λειτουργίας
Η λειτουργία για την εξάλειψη της ρωγμής του πρωκτού μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν μέσω του συστήματος CHI.
Όταν επιλέγετε μια ιδιωτική κλινική, ο ασθενής πληρώνει για άνεση, ουρές (μπορείτε να επιλέξετε τον πιο κατάλληλο χρόνο για τη λειτουργία), τη χρήση πιο σύγχρονων τεχνολογιών (λέιζερ, επεξεργασία υπερήχων κλπ.).
Το κόστος της επιχείρησης ξεκινάει από 8.000 ρούβλια. Η αναισθησία, η παραμονή σε νοσοκομείο, η προεγχειρητική εξέταση πληρώνονται επιπλέον. Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση ρωγμών θα κοστίσει 15-25 χιλιάδες ρούβλια.
Χαρακτηριστικά της ενέργειας για την απομάκρυνση των πρωκτικών ρωγμών
Όταν το βλεννογόνο επιθήλιο του πρωκτού γύρω από τον πρωκτό έχει υποστεί βλάβη, σχηματίζεται μια ρωγμή του πρωκτού. Η παθολογία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης, συχνής δυσκοιλιότητας, καθιστικών συνθηκών εργασίας, μετά τον τοκετό στις γυναίκες, ως συνέπεια οξείας αιμορροΐδας ή μολυσματικών βλαβών. Μια πράξη σχετικά με τη σπονδυλική ρήξη πραγματοποιείται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Ο κύριος στόχος των λειτουργικών μέτρων είναι η επιτάχυνση της επούλωσης των άκρων του τραύματος, η εξάλειψη του σπασμού του πρωκτού σφιγκτήρα για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Προκειμένου ο πρωτοντολόγος να αποφασίσει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.
Πώς κάνει ένας γιατρός μια διάγνωση;
Ο ασθενής είναι έτοιμος για μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση σφιγκτήρα. Αναθέστε πρότυπες εξετάσεις αίματος, ούρα, ΗΚΓ. Επιπρόσθετα, πραγματοποιούνται μελέτες υλικού: σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση, πυελική υπερηχογραφία, κοιλιακή περιοχή. Σε περίπτωση φλεγμονώδους ρινικής σχισμής από το επίπεδο της πληγής, λαμβάνεται ένα εξίδρωμα στο νερό για να μελετήσει τη χλωρίδα.
Τα αποτελέσματα της ρινικής σχισμής
Όταν εμφανιστεί ένα πρωκτικό ρήγμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον proctologist. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι λάθος, δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Έτσι η διαδικασία γίνεται χρόνια. Ορισμένες μέθοδοι αυτοθεραπείας μόνο βλάπτουν, οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες, αναπτύσσουν επιπλοκές. Το σύνδρομο του πόνου, ίσως, θα αυξηθεί μόνο, θα υπάρξει μαζική αιμορραγία, ορθικό συρίγγιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας παραπακροτίτιδας.
Αιτίες επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση:
- Μόλυνση τραύματος, μετά από παραβίαση των προδιαγραφών υγιεινής.
- Μη συμμόρφωση με τη διατροφή.
- Ο σπασμός του σφιγκτήρα δεν εξαλείφθηκε.
- Η παρουσία τακτικής δυσκοιλιότητας.
- Βαριά σωματική άσκηση.
Οι κυριότεροι τύποι επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης για κάταγμα είναι η αιμορραγία, η εξάντληση, η μερική ακράτεια κοπράνων, που σχετίζεται με την εξασθενημένη εργασία του σφιγκτήρα. Υπό αυτές τις συνθήκες, μια ρωγμή, ακόμα και με επιτυχή θεραπεία, επανέρχεται μερικές φορές.
Υπάρχουσες θεραπείες
Για να θεραπεύσετε τις ρωγμές, χρησιμοποιήστε δύο μεθόδους. Μια οξεία πρωκτική πληγή, από τη στιγμή που δεν πέρασε περισσότερο από ένα μήνα, αντιμετωπίζεται με συντηρητικό τρόπο. Το χρόνιο κάταγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα είναι καλύτερο να λειτουργήσει αμέσως. Ταυτόχρονα με τη λειτουργία απομάκρυνσης της ρωγμής, ο ιατρός αφαιρεί τον σπασμό του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Συντηρητική θεραπεία:
- Μέσα τοπικής εφαρμογής - κρέμα, αλοιφή, πήκτωμα - Aurobin, Solcoseryl, Methyluracil, Proktozan, Levomekol;
- Πρωκτικά κεριά - Ανασόλυμα, Aurobin, Ανακούφιση, κεριά με εκχύλισμα μπελαντόνα, έλαιο θαλάσσιας κουταβιού, αναισθησία, λιδοκαΐνη,
- Φάρμακα που διευκολύνουν την αφαίμαξη.
Μετά τη χρήση της τουαλέτας, χρησιμοποιούν καθιστικά τοπικά λουτρά με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η θερμοκρασία του νερού δεν είναι μεγαλύτερη από 30 μοίρες, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15 λεπτά. Στο νερό προστίθεται ένα θεραπευτικό διάλυμα, αναλογία 2: 1. Φλοιός βελανιδιάς, αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας, ξιφίας έχει στυπτική δράση. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται αδύναμη λύση υπερμαγγανικού καλίου.
Οι ασθενείς πρότειναν μια ειδική διατροφή, επιλέγουν μια δίαιτα που κάνει τα κόπρανα τακτικά. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε πικάντικα καρυκεύματα, αλκοόλ, τηγανητά τρόφιμα. Χρήσιμο με άδειο στομάχι για να πάρει φυτικό λάδι σε μια κουταλιά της σούπας, κάθε είδους πιάτα με τεύτλα, ψωμί ολικής αλέσεως, μήλα, δημητριακά. Είναι απαραίτητο να πιείτε μια ημέρα τουλάχιστον 2,5 λίτρα νερού για να μαλακώσετε τα περιττώματα.
Πότε εμφανίζεται μια λειτουργία για την ρωγμή του πρωκτού;
Στις μισές από τις περιπτώσεις, η πρωκτική πληγή θεραπεύεται μετά από συντηρητική θεραπεία. Όταν αυτή η μέθοδος απέτυχε, ο πρωκτολόγος προδιαγράφει μια ενέργεια για την εξάλειψη των ρινικών σχισμών.
Ενδείξεις για τη θεραπεία ρωγμών με χειρουργική επέμβαση:
- Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας μετά από 1-2 μήνες.
- Η παρουσία ενός πρωκτού τραύματος χρόνιας φύσης με μεγάλα περιθώρια έκτασης.
- Περιορισμός του πρωκτικού καναλιού ως συνέπεια συνεχιζόμενου σπασμού σφιγκτήρα.
Μεταξύ άλλων, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν η πρωκτική σχισμή συνδυάζεται με άλλες ασθένειες της πρωκτικής ζώνης που απαιτούν άμεση δράση. Αυτές είναι αιμορροΐδες, πολύποδες, κύστες από το ορθό και άλλες καταστάσεις.
Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι περιορισμοί για τη λειτουργία της εκτομής των πρωκτικών ρωγμών. Η παρέμβαση δεν γίνεται σε περίπτωση οξείας μολύνσεως, εξασθενίσεως της πήξεως, φλεγμονής, εξοντώσεως της πρωκτικής περιοχής, υποψίας ογκολογίας, καθώς και σε περίπτωση βαριάς γενικής υγείας του ασθενούς.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια ρουτίνα για την εξάλειψη της ρινικής σχισμής, απαιτείται ιατρική εξέταση και ένας γυναικολόγος για τις γυναίκες. Μια εβδομάδα πριν από την παρέμβαση, χρησιμοποιείται μια διατροφή, η οποία εξαλείφει τον αυξημένο σχηματισμό αερίων και μειώνει την εντερική περισταλτική. Ο ασθενής δεν θέλει να φάει ωμά λαχανικά, φρούτα, ψήσιμο, όσπρια, αλκοόλ. Ακυρώνει φάρμακα για τη μείωση του υγρού του αίματος.
Τη νύχτα πριν δεν μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα, μπορείτε να πιείτε κεφίρ, χυμό με πολτό. Τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου θα πρέπει να ξυριστούν. Ένα κλύσμα καθαρισμού γίνεται δύο φορές το βράδυ και το πρωί μετά το ξύπνημα. Εάν ο ασθενής αποδυναμωθεί, υπάρχουν υπεκφυγές στην περιοχή της πρωκτικής διέλευσης, άλλες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, η επέμβαση αναβάλλεται μέχρις ότου η κατάσταση κανονικοποιηθεί.
Τύποι πρωκτικής χειρουργικής επέμβασης για ρωγμές
Δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για την εκτομή της ρωγμής του πρωκτού: κλασική απομάκρυνση και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Και οι δύο μέθοδοι δεν θεωρούνται supercomplex, η παρέμβαση γίνεται στην κλινική ή στο νοσοκομείο και διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Η επιλογή της μεθόδου παραμένει με τον γιατρό, εξαρτάται από τα προσωπικά χαρακτηριστικά της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς ως σύνολο. Ο γιατρός επιλέγει επίσης τον τύπο της αναισθησίας - τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία.
Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι είναι:
- Εκτόξευση μιας ρωγμής σύμφωνα με τον Gabriel όταν το κλείσιμο του τραύματος γίνεται.
- Ηλεκτροσυγκόλληση - οι ιστοί είναι καυτοποιημένοι με διαθερμικό ρεύμα.
- Η πήξη με λέιζερ - η παθολογία επηρεάζεται από μια δέσμη λέιζερ στην οποία συμβαίνει πήξη πρωτεΐνης, το ελάττωμα εξαλείφεται.
- Επεξεργασία με επικάλυψη ράμματος.
Μερικές φορές μια επιπλέον σφιγκτηροτομία γίνεται όταν ένας μυϊκός σφιγκτήρας αποκοπεί χειρουργικά. Μερικές φορές οι ρωγμές εξαλείφονται με τη βοήθεια υπερηχητικών ή ραδιοκυμάτων, χρησιμοποιώντας ηλεκτροακτινοβολία. Λιγότερο χρησιμοποιούμενος πνευμονοαγγειακός σφιγκτήρας ή συνδυασμός πρόσθετης χαλάρωσης φαρμάκου και χειρουργικής επέμβασης.
Πώς γίνεται η κλασική διαδικασία εκτομής;
Χρησιμοποιήστε ειδικές καρέκλες με υποδοχές για τα κάτω άκρα. Μετά από τοπική ή γενική αναισθησία, εισάγεται πρωκτικός speculum στο πρωκτικό πέρασμα για την επέκταση του καναλιού. Τα τροποποιημένα όρια του τραύματος αποκόπτονται, παίρνουν μια νέα πληγή, πρέπει να θεραπεύονται εύκολα ακολουθώντας τις βασικές συστάσεις.
Η επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά, οι χειρουργοί προτιμούν να μην βάζουν ράμματα στο τραύμα, καθώς χρησιμοποιούν ηλεκτροκαταλύτες ή συσκευές λέιζερ. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την θεραπεία των πληγών. Ο σφιγκτήρας αποκόπτεται χρησιμοποιώντας κλειστή ή ανοιχτή τεχνική. Η κλειστή μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό ενός δακτύλου και ένα μικρό νυστέρι κόβει τον εσωτερικό σφιγκτήρα. Μια ανοιχτή μέθοδος κάνει μια τομή του πρωκτού του δέρματος κατά μήκος του ωοειδούς, και στη συνέχεια ακολουθεί συρραφή.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση
Οποιαδήποτε από τις μεθόδους είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Βοηθά την ταχύτερη επούλωση, εξαλείφει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις
Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί δίαιτα χωρίς αλάτι, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται για μία ή δύο ημέρες. Καθημερινές επιδέσμους με αλοιφές για επούλωση πληγών, χρησιμοποιήστε μεθυλουρακίλη, solkoserilovuyu ή αλοιφή Actovegin. Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος συνιστάται για την αφαίρεση αναλγητικών, καθιστικών δίσκων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Για την πράξη της αφόδευσης έλαβε χώρα κάθε μέρα, θα πρέπει να συμπεριλάβετε στο μενού γαλακτοκομικά προϊόντα για την πρόληψη της μακροχρόνιας δυσκοιλιότητας. Μπορείτε να φάτε ψητά και βραστά λαχανικά, φρέσκα φρούτα, καθαρτικά για να πιείτε ανεπιθύμητο. Απουσία σκαμνιού, γίνεται κλύσμα την τέταρτη ημέρα για να καθαριστεί ο εντερικός σωλήνας.
Μετά την αποκοπή της ρωγμής του πρωκτού, ο ασθενής αποβάλλεται μετά από μία εβδομάδα ή 10 ημέρες, το τραύμα θεραπεύεται πλήρως μετά από 3 εβδομάδες. Γενικές συστάσεις σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση: περπατήστε περισσότερο, περιορίστε τη μεγάλη συνεδρίαση, ποδηλασία, αυτοκίνητο.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Εάν η τεχνική λειτουργίας σπάσει ή η ρωγμή απομακρυνθεί χωρίς να αφαιρεθεί ο σπασμός του σφιγκτήρα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μεταξύ των ανεπιθύμητων συνεπειών, υπάρχει λοίμωξη από παθογόνο χλωρίδα, μετά την οποία εμφανίζεται η εξάντληση. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, υπάρχει ερυθρότητα, τοπική διόγκωση, αυξημένος πόνος. Το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί σε περίσσεια, μερικές φορές ρίγη πυρετό.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία λόγω βλάβης αιμορροϊδικών φλεβών.
- Διαταραχή της συμπίεσης του σφιγκτήρα.
- Επαναλαμβανόμενη ρωγμή.
Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, οι ασθενείς καλούνται να συμμορφώνονται με τους κανόνες της περιόδου αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας, της καθημερινής άδειας και της χρήσης φαρμάκων για καλύτερη επούλωση πληγών. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε χαρτί υγείας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε υγρές χαρτοπετσέτες.
Έκπτωση της ρωγμής του πρωκτού - η βάση και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Το πρωκτικό ρήγμα είναι σήμερα μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι ο σχηματισμός ρωγμών επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών σημαντικών παραγόντων. Πολύ συχνά, το φαινόμενο εκδηλώνεται με το σχηματισμό κενών στον πρωκτό, το κατώτερο τμήμα του.
Οι πρωκτικές ρωγμές είναι κατά βάση κάθετες. Η ίδια η ασθένεια συνοδεύεται από αιμορραγία, καθώς και αρκετά ισχυρό πόνο.
Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι στον ορθό υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αγγείων και νευρικών απολήξεων. Για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα στην παραμελημένη μορφή του, οι ειδικοί εκτελούν μια εκτομή της πρωκτικής σχισμής. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές και αποτελεσματικές τεχνικές αντιμετώπισης προβλημάτων.
Κοινές αιτίες και τύποι ρωγμών
Μεταξύ των κυριότερων λόγων που οδηγούν στο σχηματισμό ρωγμών, μπορούμε να παρατηρήσουμε τέτοια φαινόμενα όπως τα προβλήματα με την καρέκλα, τον τοκετό, την πρακτική του πρωκτικού κειμένου, τη μηχανική βλάβη, τις ανακριβώς εκτελούμενες ιατρικές διαδικασίες. Η διαδικασία εμφάνισης ρωγμών εκτίθεται συχνά σε άτομα που πίνουν πολύ αλκοόλ, καθώς και σε όσους περνούν πολύ χρόνο συνεδρίασης.
Μόλις εμφανιστούν αιματηρές απορρίψεις και πόνος αισθάνεται κατά την διάρκεια της αφόδευσης, είναι δυνατόν να κρίνουμε ότι έχει εμφανιστεί ρωγμή στον πρωκτό. Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι δύο κύριων τύπων - το χρόνιο στάδιο και η οξεία μορφή. Ανάλογα με τον τύπο και εξαρτάται άμεσα από τη συνολική διάρκεια της θεραπείας.
Οι χρόνιες ρωγμές έχουν την ιδιότητα να μην θεραπεύουν για πολύ καιρό, καθώς επίσης και να σχηματίζονται ξανά και ξανά. Υπάρχει πάντα μια ενέργεια για την απομάκρυνση της πρωκτικής σχισμής, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθάει.
Διάγνωση και βασικοί κανόνες θεραπείας
Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν επαγγελματία, κατά κανόνα, αυτός είναι ο πρωκτολόγος. Πρέπει να διαγνώσει την παρουσία της παθολογίας, να καθορίσει τη μορφή της, καθώς και να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία. Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, διενεργεί οπτική επιθεώρηση του πρωκτού. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο ειδικός προδιαγράφει διαδικασίες όπως ο υπέρηχος, οι εξετάσεις και η κολονοσκόπηση.
Εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ορισμένες διαδικασίες προκαλούν κάποιο πόνο, έτσι μπορείτε να συμφωνήσετε με έναν επαγγελματία για το θέμα της αναισθησίας. Για να υποβληθεί σε μια παρόμοια εξέταση είναι απαραίτητο, όχι μόνο να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, αλλά και να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η παθολογία. Κατά την εφαρμογή διαγνωστικών μεθόδων, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει εντελώς άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα.
Εάν ένας ειδικός στη διαδικασία εξέτασης εντοπίσει την ρωγμή του πρωκτού, ορίζει τα ακόλουθα είδη θεραπείας:
- Αρμόδια δίαιτα.
- Περισσότερη προσοχή στην υγιεινή.
- Φάρμακα ·
- Χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, μια εκτομή ορίζεται.
Για να εξαλείψει γρήγορα και αποτελεσματικά την παθολογία ακόμα και της πιο περίπλοκης και παραμελημένης μορφής, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη, αναισθητικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό δεν μπορεί να είναι μόνο από του στόματος φάρμακα, αλλά και διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες.
Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, εάν έχει επιτευχθεί βραχυπρόθεσμη επίδραση, πραγματοποιείται μια διαδικασία για την αποκοπή της ρινικής σχισμής. Επίσης, συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση που ο ασθενής έχει διαταραχθεί για περισσότερο από τρεις μήνες. Ο λόγος είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου παρατηρείται μείωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς βλάβης, οι άκρες των ρωγμών γίνονται πολύ κερατοειδείς και συνεπώς τα φάρμακα δεν μπορούν να διανεμηθούν.
Χαρακτηριστικά της λειτουργίας
Εάν ένας ασθενής διαταραχθεί από ένα τέτοιο δυσάρεστο φαινόμενο όπως μια πρωκτική σχισμή, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Οι ειδικοί αποκαλούν χειρουργική εκτομή μιας ρωγμής του πρωκτού, την εκτομή της ρινικής σχισμής. Η τιμή αυτής της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών παραγόντων, από την πολυπλοκότητα της εξέλιξης της παθολογίας.
Αυτό το συμβάν καταλήγει στην πλήρη απομάκρυνση όχι μόνο του ίδιου του ελαττώματος, αλλά και των παρακείμενων ουλών που μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή των πρωκτών. Μετά τη διαδικασία, μια νέα πληγή σχηματίζεται στο σημείο της ρωγμής, αλλά με πιο ομοιόμορφες άκρες, λόγω της οποίας επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα. Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται με μία από τις δύο μεθόδους:
- Απλή?
- Με ταυτόχρονη χρήση σφιγκτηροτομής.
Η διαδικασία χαρακτηρίζεται ως απλή, διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Ο τύπος της αναισθησίας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της επέμβασης, μπορεί να είναι τοπική αναισθησία, καθώς και γενική αναισθησία. Η ίδια η επιχειρησιακή διαδικασία διεξάγεται ως εξής:
- Μετά την επιλογή της αναισθησίας, ο επαγγελματίας κόβει τις τραχείες άκρες του τραυματισμού.
- Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ανατομή χωρίς σφιγκτήρα προκειμένου να ανακάμψει αποτελεσματικά στο μπάνιο.
- Οι ραφές εφαρμόζονται σε μια νέα πληγή.
Η νοσηλεία σε αυτή την κατάσταση δεν είναι απαραίτητη, όλα γίνονται σε μια μέρα και μετά ο ασθενής παρατηρείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η πλήρης επούλωση του χειρουργικού χώρου συμβαίνει σε περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του ιατρού.
Βασικές τεχνικές εκτομής
Ανάλογα με τη μορφή και τον τύπο της παθολογίας, κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης του κατάγματος και των συνεπειών του, ο γιατρός προδιαγράφει τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις όπως ηλεκτροκολλήσεις, επέμβαση με λέιζερ και ηλεκτροδιαχειρουργική πήξη. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ειδικό ρεύμα υψηλής θερμοκρασίας.
Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι η διαδικασία απομάκρυνσης χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συνέπεια, δηλαδή δεν θα υπάρξει αιμορραγία. Αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός ταυτόχρονα με την ίδια την εκτομή, καυτηριάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Εκτός από την αιμορραγία, αυτή είναι μια ιδανική ευκαιρία για προστασία από το σχηματισμό ουλών.
Στη δεύτερη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται ραδιοκύματα υψηλού επιπέδου συχνότητας. Η ρωγμή σε αυτή την περίπτωση εξαφανίζεται εντελώς μέσω της ενέργειας που προέρχεται από τα κύτταρα υπό την επίδραση της θερμότητας. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης οφείλεται κυρίως στην ελάχιστη επίδραση στον ιστό. Ο ασθενής ανακάμπτει πιο γρήγορα, σχεδόν καθόλου επιπλοκές, οι ιστοί θεραπεύονται πολύ γρήγορα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία απομάκρυνσης ρωγμών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ. Αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης παρουσιάζεται απουσία σπασμών στο στόμιο του σφιγκτήρα.
Μετεγχειρητική περίοδος
Την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αναλγητικά θα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες. Τη δεύτερη ημέρα, ο επίδεσμος αφαιρείται από το τραύμα και μπορείτε ήδη να κάνετε μπάνιο. Η περιοχή του πρωκτού δεν μπορεί να καθαριστεί με μια πετσέτα, είναι καλύτερα να στεγνώσει αυτό το μέρος με ένα κανονικό στεγνωτήρα μαλλιών. Μετά την αφαίμαξη, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα αίματος, αλλά εάν αυτό το φαινόμενο παίρνει τη μορφή αιμορραγίας, εάν δεν σταματήσει, αυτό μπορεί να θεωρηθεί λόγος για να πάτε σε γιατρό.
Αμέσως μετά την πλήρη εξάλειψη της ρωγμής από τον πρωκτό, αρχίζει μια ειδική μετεγχειρητική περίοδος, δηλαδή αποκατάσταση. Η κύρια προϋπόθεση για την ασφαλή επούλωση της βλάβης είναι η εκπλήρωση και η προσεκτική τήρηση των απαιτήσεων και συμβουλών ενός γιατρού. Μεταξύ των κύριων κανόνων της περιόδου αποκατάστασης περιλαμβάνονται:
- Ελαχιστοποιήστε την αδράνεια.
- Τρώτε σωστά.
- Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για την ομαλοποίηση της καρέκλας και τη σταθερή λειτουργία του εντέρου.
- Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προσωπική υγιεινή.
Η ρύθμιση της καρέκλας μπορεί να ρυθμιστεί με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων. Η υγιεινή παρατηρείται με τη βοήθεια ειδικών αντιβακτηριακών μαντηλιών. Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, είναι επιτακτική ανάγκη να ξεπλύνετε τον πρωκτό με καθαρό νερό που τρέχει. Η πλήρης συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα δώσει την ευκαιρία να περάσετε από την μετεγχειρητική περίοδο χωρίς πόνο και δυσφορία. Ίχνη της λειτουργίας όταν εφαρμόζονται όλοι οι κανόνες πολύ γρήγορα.
Για να επιταχυνθεί η συνολική επουλωτική δράση, μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές δεξαμενές με διάφορα βότανα αναμεμειγμένα σε αυτά. Βότανα όπως το χαμομήλι, ο φλοιός δρυός, τα φύλλα σημύδας παρέχουν τη διαδικασία απολύμανσης, οι μετεγχειρητικές πληγές επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα και οι επώδυνες και δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εκκένωση των εντέρων στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να απαγορεύσει πλήρως τη διαδικασία της αφόδευσης. Εάν η επέμβαση διεξήχθη στο πλαίσιο μιας μη σοβαρής εξέλιξης της παθολογίας, θα πρέπει να παρακολουθήσετε προσεκτικά τη διατροφή σας.
Είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε τη διατροφή σας έτσι ώστε να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα. Φροντίστε να πίνετε περισσότερα από έξι ποτήρια νερό. Για λίγο, αξίζει να απορρίψετε από ποτά που περιέχουν καφεΐνη. Μόνο με την καθυστέρηση της καρέκλας δεν μπορεί να γίνει αποτυχία, αν σημειωθεί αυτό το φαινόμενο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.
Συνοψίζοντας
Οποιαδήποτε ενέργεια είναι σοβαρή πίεση. Εάν ακόμα και η μετεγχειρητική περίοδος έχει περάσει χωρίς προβλήματα και επιπλοκές, μετά από μια ορισμένη περίοδο αξίζει τον κόπο να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Περίπου ένα μήνα αργότερα, ο γιατρός θα επανεξετάσει.
Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη έκθεση σχετικά με τη νέα κατάσταση της υγείας του. Μετά από επιθεώρηση, ο επαγγελματίας θα δώσει συστάσεις σχετικά με τον γενικό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να συμπεριφέρουμε, τι να κάνουμε, ώστε να μην αντιμετωπίζουμε ξανά ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο όπως μια πρωκτική σχισμή.