Image

Πώς είναι η δοκιμή οίδημα στους άντρες; Συνέπειες, φωτογραφία πριν και μετά, υποτροπιάζουσα υδροκήλη

Η πτώση των όρχεων μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, αλλά μόνο η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των σταγόνων των όρχεων μπορεί να λύσει πλήρως το πρόβλημα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε δοκιμασία dropsy, η επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη γνώμη του θεράποντος ιατρού.

Η ικανότητα του χειρουργού και η συμμόρφωση του ασθενούς με τους απαραίτητους περιορισμούς στην μετεγχειρητική περίοδο εξασφαλίζει μια γρήγορη θεραπεία και εξαλείφει τις υποτροπές.

Πτώση λειτουργίας των όρχεων στους άνδρες

Η υδροκήλη ή η πτώση του όρχεως είναι μια παθολογία που σχετίζεται με τη συσσώρευση ορρού υγρού σε ιστούς όρχεων. Η αιτία μπορεί να είναι συγγενής σχισμή της διαδικασίας του περιτοναίου. Ένα τέτοιο ελάττωμα εντοπίζεται στη βρεφική ηλικία και διορθώνεται αμέσως.

Στα ενήλικα αρσενικά, η αιτία της ανώμαλης συσσώρευσης λεμφαδένων ή πύου στις κοιλότητες μπορεί να είναι:

  • αθλητικό τραυματισμό πάει μια άλλη επιλογή της μηχανικής βλάβης?
  • συνέπειες της επέμβασης για την εξάλειψη της κιρσοκήλης, της βουβωνικής κήλης, της προστατίτιδας,
  • υπερβολική πίεση κατά την ανύψωση βαρών.
  • ουρογεννητικές λοιμώξεις (γονόρροια, χλαμύδια);
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ακατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή με τη χρήση φαρμάκων και παραδοσιακών συνταγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πτώση εξαφανίζεται μόνη της, συνήθως συμβαίνει μετά την αφαίρεση των προκαλούντων παραγόντων (για παράδειγμα, φαρμάκων που προκάλεσαν τη συσσώρευση ορού υγρού).

Ωστόσο, η συσσώρευση στο όσχεο μιας σημαντικής ποσότητας υγρού (από 1 λίτρο ή περισσότερο) απαιτεί πιο ριζική παρέμβαση. Η λειτουργία της υδροκάλυψης των όρχεων ενδείκνυται επίσης όταν υπάρχει πύο στην κοιλότητα που συνοδεύει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Διάτρηση: ενδείξεις, χαρακτηριστικά, μεταφορά

Μια από τις επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση για τους θηλυκούς όρχεις στους ενήλικες - μια παρακέντηση. Η τοποθέτηση με υδροκήλη πραγματοποιείται στο εργαστήριο και συνιστάται όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση κλασικής λειτουργίας.

Οι ενδείξεις για διάτρηση θα είναι μια σημαντική συσσώρευση λεμφαδένων, αισθητικά προβλήματα (έντονη αύξηση στο όσχεο), βαρύτητα και πόνος και γενική κατάσταση δυσφορίας.

Η διαδικασία συνιστάται για επαναλαμβανόμενη υδροκήλη που εμφανίζεται μετά από κλασική λειτουργία. Η οστέιμη διάτρηση του όρχεως αντενδείκνυται για παροξύνσεις της υδροκέλεως που συνδέονται με εκτεταμένο οίδημα και εμφάνιση πύου, πυρετού, αιχμηρό πόνο στο όσχεο.

Πριν από τη διαδικασία γίνεται υπερηχογράφημα ή διαφανοσκόπηση. Μια λεπτομερής μελέτη βοηθά στην αποφυγή τυχαίων τραυματισμών του όρχεως ή των μεγάλων αγγείων.

  1. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  2. Η διάτρηση γίνεται από μια παχιά βελόνα στην οποία προσαρμόζεται ένας σωλήνας σιλικόνης για την αποστράγγιση του υγρού.
  3. Μετά από πλήρη εκροή, αφαιρείται η βελόνα, το τραύμα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό και κλείνει με αποστειρωμένο αυτοκόλλητο.

Το τραύμα θεραπεύεται εντελώς μέσα σε λίγες μέρες και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Αποτρέψτε την επανεμφάνιση της πτώσης των όρχεων μετά από χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να φοράτε ένα υπόστρωμα ή σφιχτό λεύκανση που υποστηρίζει το όσχεο.

Επιλογές παρέμβασης για την υδροκήλη

Η σύγχρονη ουρολογία προσφέρει πολλές επιλογές για χειρουργικές επεμβάσεις. Συνεπώς, η λειτουργία του Winckelmann χρησιμοποιείται συχνά σε σταγόνες του όρχεως και σε άλλους. Θα μιλήσουμε περαιτέρω στο άρθρο σχετικά με το πώς πηγαίνει και πόσο καιρό η λειτουργία του dropsy του όρχι διαρκεί για πόσο καιρό χρειάζεται για τους άνδρες.

Η επιλογή μιας μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματος του, την παρουσία ή την απουσία άλλων χρόνιων ασθενειών.

Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Κατά την ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, χορηγείται υδροκεκή σε αναισθητικά που ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία.

Λειτουργία στο Wilkelman. Διεξάγεται με τοπική ή γενική αναισθησία, η τελευταία χρησιμοποιείται συχνότερα για υδροκήλη σε παιδιά. Στο μπροστινό μέρος του οσχέου, γίνεται μια τομή μήκους 5 cm, φθάνοντας στην κολπική μεμβράνη. Από εκεί, ο όρχι αφαιρείται με σύριγγα, το ορρό υγρό αναρροφάται, οι μεμβράνες των όρχεων διαχωρίζονται, στριμμένα και ραμμένες.

Συμπερασματικά, πραγματοποιείται το ράμμα catgut, η αποξήρανση μπορεί να παραμείνει στην πληγή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος και μια συσκευασία πάγου εφαρμόζονται στη θέση τομής για να αφαιρεθεί το εξωτερικό οίδημα. Η μέθοδος Bergman συνιστάται όταν υπάρχει ένας μεγάλος όγκος serous υγρού ή μια ισχυρή αύξηση του μεγέθους των όρχεων και της πάχυνσης των μεμβρανών του. Εκτελείται μια τομή στο εμπρόσθιο τμήμα του όσχεου, απομακρύνεται το υγρό, κατόπιν αποκόπτεται η περίσσεια ιστού και πραγματοποιείται ράμμα.

Η τεχνική είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά δεν γίνεται η αναστροφή των μεμβρανών του όρχεως. Συνήθως, αφήνεται αποχέτευση στο τραύμα για εκροή συσσωρευμένου υγρού · αφαιρείται μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Λειτουργία Λόρδος με υδροκέττα. Αυτό γίνεται με μέτρια ποσότητα υγρού και με μεγενθυμένο όρχι. Η τομή διέρχεται από το υδατόσωμα, μετά την οποία γίνεται η αυλάκωση της κολπικής μεμβράνης που περιβάλλει τον όρχι.

Αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών. Η επέμβαση συνιστάται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών: θρόμβοι αίματος, αιμορραγία, οίδημα.

Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας: τον ορχιδέα στους άνδρες, τις φωτογραφίες πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και τον όρχι μετά από χειρουργική επέμβαση υδροκέλε.

Περίοδος αποκατάστασης: πώς να αποφύγετε υποτροπές;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όρχεως στους άνδρες, που επηρεάζει το περιτόναιο, απαιτεί μακρά μετεγχειρητική περίοδο. Διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, με ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο σώμα την πρώτη εβδομάδα, ενώ τα ράμματα δεν έχουν ακόμη αφαιρεθεί.

  1. Όλο αυτό το διάστημα, ο τόπος λειτουργίας κλείνει με αποστειρωμένο dressing, αλλάζει καθημερινά.
  2. Ταυτόχρονα, εξετάζονται οι ραφές και παρακολουθείται ο ρυθμός επούλωσης. Στην περίπτωση ήπιας φλεγμονής, το ράμμα πλένεται με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα στυλεό με χλωρεξιδίνη.

Στις πρώτες μέρες, η ξεκούραση στο κρεβάτι είναι πολύ σημαντική. Κάθε κίνηση κοπής, κλίση, τάση μπορεί να προκαλέσει απόκλιση ραφής και αιμορραγία.

Ελλείψει επιπλοκών, οι ραφές νηματίων πολυεστέρα απομακρύνονται μετά από 7 ημέρες. Το πλεονέκτημα των νημάτων catgut στην απορρόφηση τους, όταν χρησιμοποιούν ένα τέτοιο υλικό ράμματος, τα ράμματα δεν αφαιρούνται.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ήπια δίαιτα από εύπεπτα, θρεπτικά γεύματα.

  1. Συνιστώνται τα βρασμένα και κατεψυγμένα λαχανικά χωρίς μπαχαρικά, πούπουλα φρούτων, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, υγρά ποτάκια στο νερό, σούπες λαχανικών, ψάρι στον ατμό και πιάτα πουλερικών.
  2. Δεν συμπεριλαμβάνονται αλκοολούχα ποτά, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τουρσιά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την πέψη, αποφεύγοντας τη διάρροια, τη δυσκοιλιότητα και άλλες εντερικές διαταραχές. Οποιαδήποτε ένταση και μόλυνση της πληγής είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.

Η φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι δύσκολη. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της υδροκέλεως, ο ασθενής δεν πρέπει να σηκώνει βάρη και να ασκεί ενεργό άθλημα.

Η σεξουαλική ζωή δεν επιτρέπεται νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, συνιστάται προηγούμενη συνεννόηση με έναν ουρολόγο. Κατά το πρώτο μήνα μετά τη λειτουργία των λουτρών και επισκέψεις στη σάουνα απαγορεύεται.

Οι διαδικασίες υγιεινής περιορίζονται σε ζεστά ντους με ουδέτερα απορρυπαντικά.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής πρέπει να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο μετά τη χειρουργική επέμβαση του χόνδρου, ο οποίος εξασφαλίζει την κανονική θέση του όσχεου και εμποδίζει την επανασυσσωμάτωση του υγρού. Μπορεί να αντικατασταθεί από ελαστικά τήγματα από πλεκτά βαμβακερά πλεκτά.

Συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως με κάθε χειρουργική παρέμβαση, η απομάκρυνση του υγρού από τις σπερματικές κοιλότητες μπορεί να είναι γεμάτη με επιπλοκές. Οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση της όρχεως των όρχεων στους άνδρες διαιρούνται σε νωρίς και αργά, ο κίνδυνος εμφάνισης σχετίζεται με την ικανότητα του χειρουργού και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Τα νεαρά και ενεργά άτομα χωρίς χρόνιες παθήσεις και η παρουσία λοιμώξεων επιβιώνουν πολύ εύκολα με τη χειρουργική επέμβαση και οι δυσάρεστες συνέπειες εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

  1. Ένα από τα πρώιμα μετεγχειρητικά προβλήματα είναι η διαφορά των ραφών. Ο λόγος είναι η ατομική αντίδραση του ασθενούς, καθώς και η μη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Είναι εύκολο να βρεθεί το πρόβλημα - η πληγή αρχίζει να αιμορραγεί, είναι δυνατή η φλεγμονή και ο διαχωρισμός του πύου. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, το ράμμα αποκαθίσταται με τοπική αναισθησία.
  2. Μετά το τέλος της αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο. Συνήθως είναι θαμπό και πονάει, μπορεί να υπάρξουν ξαφνικές στιγμιαίες αναλαμπές. Εάν μετά από χειρουργική επέμβαση, η υδροκήλη βλάπτει τον όρχι, για να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα, ο ασθενής συνταγογραφείται μη στεροειδή φάρμακα, αναλγητικά, αντισπασμωδικά. Σε οξύ πόνο στο όσχεο, είναι δυνατό να αποκλεισθεί νεοκαρδιοπάθεια ή λιδοκαΐνη, αλλά αυτή η επιλογή θεραπείας χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.
  3. Μια πολύ συχνή επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η διόγκωση του υδροκεέλαιου. Το όσχεο αυξάνεται σε μέγεθος, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο όρχεις της υδροκήλης είναι σταθερός και σαφώς αισθητός στην ψηλάφηση. Το οίδημα είναι συνήθως εντοπισμένο στην περιοχή του ράμματος, στο οποίο σημείο γίνεται αισθητό ένα κομμάτι που μπορεί να είναι οδυνηρό. Η αιτία του οιδήματος γίνεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία καταστέλλεται από μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών.

Ένας άλλος λόγος - η απάντηση του σώματος στο υλικό ράμματος. Όταν χρησιμοποιείτε νημάτια lavsan, το οίδημα διαρκεί για 3-4 εβδομάδες, με πιο καλοήθεις νηματώδεις καταθλίψεις να υποχωρεί μετά από 4-7 ημέρες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απόρριψη του υλικού ράμματος και η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση στα χείλη θα βοηθήσει στη διόρθωση της κατάστασης.

  • Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν το σχηματισμό τραχειών χηλοειδών ουλών. Αυτή η παθολογία συνδέεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ιστών του ασθενούς και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που προωθούν την απορρόφηση των συμφύσεων, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει υποτροπή της υδροκέλλας μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν το serous υγρό εισέρχεται και πάλι στη μεμβράνη. Η μόνη επιλογή θεραπείας είναι η παρακέντηση και η επακόλουθη πορεία φαρμάκων. Εάν το σπερματικό καλώδιο είναι κατεστραμμένο, η στειρότητα είναι πιθανή, αλλά με το σημερινό επίπεδο χειρουργικής επέμβασης, αυτή η παθολογία είναι πολύ σπάνια.
  • Οι άνδρες που πάσχουν από σταγόνες των όρχεων δεν πρέπει να φοβούνται την παρέμβαση. Τώρα ξέρετε πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση όρχεων.

    Οι χρησιμοποιημένες τεχνικές εξαλείφουν γρήγορα το serous fluid, αποτρέποντας τις δυσάρεστες επιπλοκές. Ο ασθενής δεν έχει σχεδόν κανένα πόνο, με όλη τη συνταγή του γιατρού, η μετεγχειρητική περίοδος περνάει γρήγορα και οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

    Συμπερασματικά, σας προσφέρουμε μια ματιά στο πώς η λειτουργία του Bergman πραγματοποιείται με hydrocele.

    Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οίδημα των όρχεων

    Η υδροκήλη (υδροκήλη) είναι ένας πυκνός σάκος ιστού με υγρό που σχηματίζεται γύρω από τον όρχι και ως εκ τούτου οδηγεί σε μεταβολή του μεγέθους του όσχεου μονομερώς ή διμερώς. Η υδροκήλη μπορεί συχνά να απεικονιστεί στα νεογέννητα και στις περισσότερες περιπτώσεις η πτώση εξαφανίζεται χωρίς την ανάγκη για εξωτερική παρέμβαση μέχρι την ηλικία ενός προς ένα. Στη μετέπειτα ζωή, η χώνια του όρχεως μπορεί να σχηματιστεί από τραυματισμό ή φλεγμονή του όσχεου.

    Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς συνδρόμους σχετικού πόνου. Συχνά η φαρμακευτική ή χειρουργική επέμβαση για την ανίχνευση της πτώσης δεν είναι απαραίτητη, αφού είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Αλλά εάν σχηματιστεί οίδημα και το όσχεο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ή έναν χειρουργό για να προσδιορίσετε την αιτία του σχηματισμού του και να περιγράψετε περαιτέρω ενέργειες.

    Σημεία και συμπτώματα των όρχεων υδροκελά

    Βασικά, ένας δείκτης της ανάπτυξης της υδροκέλης είναι μια ανώδυνη συσσώρευση υγρού γύρω από έναν ή και τους δύο όρχεις, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αλλαγή στο μέγεθος του όσχεου και η δυσφορία. Μερικές φορές η σοβαρότητα της ιλαράς αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας: το πρωί - μικρό σε μέγεθος, το βράδυ - αυξάνεται.

    Όταν συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό

    Οι ενήλικες πρέπει να επισκέπτονται έναν ουρολόγο ή έναν χειρουργό σε περίπτωση εμφάνισης αύξησης του όρχεως ή του οσχέου. Κατά την εξεταστική περίοδο, ο γιατρός θα αποκλείσει τη δυνατότητα παρουσίας άλλων λόγων για την εμφάνιση παρόμοιων συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η "ανοικτή" υδροκήλη είναι συνέπεια της παρουσίας και της αύξησης της βουβωνικής κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα διορθώνεται επειγόντως μέσω χειρουργικής επέμβασης.

    Εάν ένα παιδί έχει οίδημα ή αύξηση του οσχέου, είναι απαραίτητο να το δείξει αμέσως σε παιδίατρο, ουρολόγο ή παιδιατρικό χειρούργο. Εάν καθορίζεται από την παρουσία μίας μικρής σταγόνας του όρχεως μέχρι το παιδί να είναι ηλικίας ενός έτους, δεν την αγγίζουν. Αν δεν περάσει σε μεγαλύτερη ηλικία και αυξήσει το μέγεθος, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση, μετά την οποία ο γιατρός εκδίδει παραπομπή για μια πράξη για την αφαίρεση του οίδηματος των όρχεων.

    Αιτίες της Hydrocele

    Υπάρχει η πιθανότητα οίδημα των όρχεων στα αγόρια ακόμη και κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης. Συνήθως κατά την ανάπτυξη ενός παιδιού από την κοιλιακή κοιλότητα, οι όρχεις κατεβαίνουν στο όσχεο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κολπική διαδικασία του περιτοναίου είναι σε κάθε όρχι, που, με τη σειρά του, επιτρέπει τη συσσώρευση υγρού γύρω από αυτά.

    Τις περισσότερες φορές, αυτή η τσάντα είναι κλειστή και το υγρό δεν μπορεί να πάρει από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Αλλά εάν μια μικρή συσσώρευση υγρού εμφανίζεται γύρω από τον όρχι μετά από το κλείσιμο του σάκου, μια κατάσταση όπως η «κλειστή» υδροκέττα θα διαγνωσθεί. Η σακούλα είναι κλειστή και το υγρό δεν μπορεί να επιστρέψει στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο κύριο κέλυφος του όρχεως κατά τους πρώτους 12 μήνες της ζωής απορροφά αυτό το υγρό.

    Υπάρχουν καταστάσεις όταν η σακούλα παραμένει σε ανοικτή κατάσταση, η οποία είναι γεμάτη με αύξηση του υγρού σε αυτήν και απεικόνιση της αύξησης του όσχεου. Η μείωση του μεγέθους της πτώσης το πρωί οφείλεται στο γεγονός ότι το ρευστό επιστρέφει περιοδικά στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια ρέει πίσω στο όσχεο.

    Κατά την ενηλικίωση, η ορχική πτώση μπορεί να προκαλέσει:

    • φλεγμονώδη νόσο - ορχο-επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα,
    • τραύμα στο όσχεο.
    • επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση όσον αφορά την κιρσοκήλη.

    Παράγοντες κινδύνου για την υδροκήλη

    Τις περισσότερες φορές, στα παιδιά, η υδροκήλη είναι έμφυτη. Τα πρόωρα μωρά έχουν ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας υδροκέλε. Από τους παράγοντες κινδύνου που αξίζει να σημειωθούν: λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων και σεξουαλικά μεταδιδόμενα. τραυματισμούς στην περιοχή του οσχέου και της βουβωνικής χώρας.

    Επιπλοκές των όρχεων

    Η εκπαίδευση είναι συνήθως ασφαλής για το σώμα και δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που παρουσιάζουν σοβαρές επιπλοκές.

    Μια βουβωνική κήλη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όταν βρόχος του λεπτού εντέρου, μέσα από μια εξασθενημένη περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, εισέρχεται στο όσχεο και παγιδεύεται.

    Μολυσμένη υδροκήλη - η παρουσία φλεγμονής στο όσχεο. Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια παρακέντηση, το υγρό σε σταγόνες αρχίζει να σαπίζει. Η κατάσταση αυτή διορθώνεται μέσω χειρουργικής επέμβασης, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επίσης η αφαίρεση του ίδιου του όρχεως. Τις περισσότερες φορές, η λειτουργικότητα του όρχεως μετά τη μόλυνση μειώνεται σημαντικά.

    Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πτώση του όρχεως καλύπτει την ανάπτυξη της καρκίνου.

    Έλεγχος και διάγνωση

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου οπτικής επιθεώρησης, ο γιατρός πιέζει την κοιλιά του ασθενούς. Εάν το όσχεο αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να υπάρχει μια σχετιζόμενη υδροκήλη ή μια βουβωνική κήλη.

    Η διαφανοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση - καθώς το υγρό στην πτύχωση είναι καθαρό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τον όρχι στον αυλό. Εάν ο όρχι δεν είναι σαφώς ορατός, αυτό αποτελεί ένδειξη της παρουσίας μιας λοίμωξης ή άλλης ασθένειας.

    Παράλληλα, ένας ασθενής λαμβάνει ένα τεστ αίματος και ούρα για να προσδιορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

    Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ένα υπερηχογράφημα για πιο ακριβή διάγνωση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, μπορείτε να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία όγκου, κήλης και άλλων παθολογικών ασθενειών που προκαλούν αύξηση του οσχέου.

    Αλγόριθμος για τη λειτουργία της υδροκέλεως

    Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τους άνδρες στην ενηλικίωση, όταν υπάρχει αύξηση στο μέγεθος του όρχεου και άλλες παθολογικές αλλαγές.

    Η υδροκελεκτομή είναι η αφαίρεση του οίδηματος των όρχεων, που εκτελείται εξωτερικά υπό τοπική (νωτιαία ή γενική) αναισθησία. Η τομή γίνεται είτε στην κάτω κοιλιακή χώρα είτε στο όσχεο. Εάν ανιχνευτεί η χροιά κατά τη διάρκεια μιας ενέργειας για να αφαιρεθεί μια βουβωνική κήλη, ο χειρουργός το αφαιρεί ταυτόχρονα, ακόμα κι αν δεν φέρει οπτικά κανένα κίνδυνο. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φοράει τακτικά ένα ειδικό σφικτό επίδεσμο ή ένα ένδυμα συμπίεσης. Αμέσως μετά τη λειτουργία, εφαρμόζεται ένα παγωμένο πακέτο στη θέση τομής για να μειωθεί η εμφάνιση του πρήξιμο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος στην περιοχή του οσχέου, μόλυνση του τραύματος και βλάβη στον ίδιο τον όρχι.

    Μια ασφαλέστερη επιλογή είναι η παρακέντηση. Χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα, το όσχεο τρυπιέται απαλά, με τη βαρύτητα μέσω της βελόνας και του σωλήνα σιλικόνης αφαιρείται όλο το υγρό. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για άνδρες με καρδιαγγειακές παθήσεις και προβλήματα με την πήξη του αίματος. Μεταξύ των κινδύνων είναι η πιθανότητα μόλυνσης των οργάνων οσχέου.

    Μεταξύ των σύγχρονων τεχνικών αξίζει να σημειωθεί η χρήση ενός λέιζερ κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Η εκτομή λέιζερ είναι μια ασφαλής διαδικασία χωρίς αιμορραγία και την ικανότητα να μολύνει το όσχεο ή το τραύμα.

    Η πτώση μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Κοιλιά - χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειές της

    Υδροκήλη - ουρογεννητική παθολογία - η συσσώρευση υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων, μια σακούλα γεμάτη με υγρό που περικλείει τους όρχεις. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της νόσου, η οποία καλείται επίσης χώνευση του όρχεως, είναι χειρουργική επέμβαση.

    Χαιρετισμούς σε όλους! Ο Αλέξανδρος Μπουρούσοφ, ένας εμπειρογνώμονας από το σύλλογο ανδρών της Viva Man, σας γράφει. Σήμερα συνεχίζουμε να μιλάμε για αυτή τη δυσάρεστη παθολογία και σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς τους κύριους τρόπους της χειρουργικής θεραπείας.

    Ταξινόμηση

    Η αποκτώμενη αρσενική ασθένεια έχει πρωταρχική (ανάπτυξη ανεξάρτητα από άλλες ασθένειες) ή δευτερογενή (το αποτέλεσμα οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας) μορφή. Και οι δύο μπορούν να πάρουν οξεία ή χρόνια οδό και να είναι μονόπλευρη ή διπλή.

    Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών X, η πάθηση χωρίζεται σε μολυσμένες, επιβαρυμένες, απροσδιόριστες και άλλες μορφές.

    Λόγοι

    Η ανάπτυξη της οξείας νόσου συνοδεύεται από μώλωπτα όσχεο, στρέψη όρχεων, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, καταρροϊκές διεργασίες του όσχεου που προκαλούνται από γονοκόκκους ή μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

    Η χρόνια υδροκεκή έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή των όρχεων και την επιδιδυμίδα, την αφαίρεση της βουβωνοκήλης, τη χειρουργική θεραπεία για κιρσούς και τα νεοπλάσματα των όρχεων και τη μεταμόσχευση νεφρού. Η ήττα των βουβωνικών λεμφαδένων από παράσιτα εμποδίζει τη ροή των λεμφαδένων από τους όρχεις και οδηγεί επίσης σε οίδημα του οργάνου.

    Οι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν σοβαρούς τύπους ηπατικής παθολογίας, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια με οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτη (κοιλιακή πτώση).

    Κλινική εικόνα

    Η ένταση των εκδηλώσεων οφείλεται στη φύση της νόσου. Το κύριο και κοινό σύμπτωμα είναι ένας μεγεθυσμένος όρχεις στην πληγείσα πλευρά.

    Οξεία υδροκήλη: ξαφνική εμφάνιση με έντονο οίδημα του οργάνου και αιχμηρό άλγος, πυρετός έως 39 ° C, συμπτώματα δηλητηρίασης. Το όσχεο από την πληγείσα πλευρά είναι υπεραιμική, η τοπική θερμοκρασία είναι αυξημένη. Εάν εμφανισθεί πτώση στο υπόβαθρο της οξείας φλεγμονώδους ουρογεννητικής νόσου, το περιεχόμενο των μεμβρανών γίνεται πυώδες (piocele), το αίμα μπορεί να αναμιχθεί (αιματοκήλη).

    Η χρόνια επίκτητη μορφή προχωράει απαλά, η συσσώρευση του εξιδρώματος γίνεται αργά, ο πόνος δεν εκφράζεται. Μερικές φορές υπάρχουν καταγγελίες σχετικά με την αίσθηση βαρύτητας στο όσχεο, την αύξηση των όρχεων κατά τη διάρκεια της ημέρας και την ομαλοποίηση τη νύχτα. Το σύμπτωμα του πόνου είναι αδύναμο, αισθάνθηκε βαρύτητα στο όσχεο. Στην περίπτωση επικοινωνίας (με μη εισβολή στη κολπική διαδικασία), η διόγκωση υποχωρεί όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.

    Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος του υγρού μεταξύ των μεμβρανών αυξάνεται, το στέλεχος των όρχεων αυξάνεται. Το όσχεο παίρνει μια εικόνα αχλαδιού, πιέζοντας τον όρχι κάτω και πίσω. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το διογκωμένο όσχεο μπορεί να αυξηθεί στο μέγεθος ενός μέσου καρπούζι. Η παραμόρφωση του όσχεου παρεμποδίζει το περπάτημα, δημιουργεί προβλήματα με ούρηση, σεξουαλική επαφή, φορώντας ρούχα.

    Επιπλοκές

    Το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι: ατροφία των όρχεων λόγω παρατεταμένης συμπίεσης των αγγείων, διάρρηξη του εξιδρώματος, ρήξη των μεμβρανών του όρχεως λόγω της υπερβολικής έκτασης, κήλη του όσχεου, διακοπή της παραγωγής σπέρματος (ανδρική στειρότητα), μειωμένη στυτική λειτουργία.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας γίνεται από τον ουρολόγο. Συλλέγει το ιστορικό της ζωής (παρουσία οξείας ή παρατεταμένης νόσου του ουρογεννητικού συστήματος ή χειρουργικών παρεμβάσεων) και της νόσου (όταν εμφανίστηκαν οι εκδηλώσεις, καθώς άλλαξαν). Στη συνέχεια προχωρεί στην επιθεώρηση και ψηλαφία του όρχεου και των όρχεων. Όταν ψηλά στην υδροκήλη, η επιφάνεια είναι ομαλή, πυκνή, ελαστική, κυματιστή και ανώδυνη, χωρίς συγκόλληση στο δέρμα. Η επιδείνωση της θέσης της νόσου είναι προβληματική και είναι δυνατή μόνο με ένα μικρό βαθμό πτώσης.

    Πρόσθετες μέθοδοι - υπερηχογράφημα (η πιο ενημερωτική) και διαφανοσκόπηση - χρησιμοποιούνται για τη διάκριση της υδροκέλε και της κιρσοκήλης, της κνησμώδους κήλης, των φλεγμονωδών ασθενειών των όρχεων, των όγκων των όρχεων και του σπερματοζωαρίων.

    Να είστε βέβαιος να μελετήσει το αίμα και τα ούρα, σύμφωνα με τις ενδείξεις που προβλέπονται συνεννόηση με το θεραπευτή και τον καρδιολόγο.

    Θεραπεία

    Συντηρητική θεραπεία

    Η φαρμακευτική αγωγή του οξέος (αντιδραστικού) τύπου σταγόνας στο υπόβαθρο των οξέων φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Αντιμικροβιακά φάρμακα, μετα-σύνδρομη θεραπεία, παράγοντες βελτίωσης της ροής του αίματος, σωματική και σεξουαλική ανάπαυση, αυτοσυγκράτηση. Καθώς η ανάκτηση ομαλοποιεί τη λεμφική και ροή του αίματος, ο όγκος του εξιδρώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτή η διακύμανση της υπό εξέταση ασθένειας είναι σπάνια. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

    Όλες οι άλλες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική θεραπεία!

    Χειρουργική θεραπεία

    Η προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη μελέτη του αίματος και των ούρων, την ατομική επιλογή των παυσίπονων (αναισθησία), τον ορισμό της ανάγκης αποστράγγισης. Αμέσως πριν από τη λειτουργία, το χειρουργικό πεδίο προετοιμάζεται - ξυρίστε το pubis και το όσχεο.

    Με διαφορετικά μεγέθη υδροκέλε χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές. Η σημασία όλων αυτών είναι να αποφευχθεί η επανασυσσώρευση του εξιδρώματος: απομάκρυνση του υγρού, εκτομή του κελύφους του σώματος και απομάκρυνση του φύλλου.

    Υπάρχουν διάφορες επιλογές για χειρουργική επέμβαση:

    • Λειτουργία Winckelmann. Ένας σάκος νερού με τον όρχι εισάγεται στην τομή του δέρματος, κόβεται το τοίχωμα της κάψουλας, απελευθερώνει τους όρχεις και το υγρό αφήνεται να χυθεί. Στη συνέχεια, η μεμβράνη σβήνει με ένα στρώμα serous, ράβοντας τις άκρες της πίσω από τον όρχι και το σπερματοζωάριο. Ο όρχις βυθίζεται στο όσχεο και η τομή είναι ραμμένη.
    • Μια παραλλαγή της προηγούμενης μεθόδου είναι η χειρουργική επέμβαση Klapp: μετά το άδειασμα της θήκης, η περιτονία δεν αντιστρέφεται, αλλά συρράπτεται γύρω από τους όρχεις.
    • Λειτουργία του Κυρίου. Ο όρχι δεν απομακρύνεται μέσω της τομής του δέρματος, τα τοιχώματα της κάψουλας κόβονται και, με ειδικές ραφές, κυματίζουν γύρω από τους όρχεις. Αυτή η τεχνική τραυματίζει τους κοντινούς ιστούς και τα αγγεία λιγότερο.
    • Οι ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση σύμφωνα με το Bergman είναι υδροκεκή μεγάλου μεγέθους, όταν δεν είναι λογικό να αφήνουμε το κέλυφος των όρχεων. Μετά την ανατομή της θήκης, τα κελύφη δεν στρίβουν, αλλά αποκόπτονται.

    Οι κλινικές παρατηρήσεις και οι ανασκοπήσεις των ασθενών δείχνουν ότι ο όρχις είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως εάν αφαιρεθεί η κολπική του περιτονία. Η ποιότητα ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση ενισχύεται σημαντικά.

    Επιπλοκές και αντενδείξεις

    Μια τυπική επιπλοκή αυτών των χειρισμών είναι η διόγκωση του όσχεου και η φλεγμονή του όρχεως λόγω μηχανικής καταπόνησης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Παρατηρούνται περίπου στις μισές περιπτώσεις, δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και επιστρέφουν στο φυσιολογικό εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όταν η γενική κατάσταση επιδεινωθεί, η φλεγμονώδης θερμοκρασία και η τοπική ερυθρότητα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

    Λιγότερο συχνές επιπλοκές είναι το ογκώδες αιμάτωμα και η αιμορραγία εξαιτίας ενός μικρού αιμοφόρου αγγείου χωρίς ράμματα. Μεγάλες μώλωπες αποστραγγίζονται, μικρές επιλύονται αυθόρμητα.

    Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή των λειτουργικών διαδικασιών είναι μια διαταραχή αιμορραγίας, γήρας και χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της αποζημίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε εναλλακτικές μεθόδους.

    Εναλλακτική θεραπεία

    Αναρρόφηση (διάτρηση, αναρρόφηση) συσσωρευμένου υγρού για προσωρινή ανακούφιση ευημερίας. Η διαδικασία δεν θεραπεύει την ασθένεια, μετά από λίγο εμφανίζεται μια υποτροπή.

    Η σκληροθεραπεία είναι η χορήγηση ενός φαρμάκου που προκαλεί συσσώρευση των μεμβρανών και την επακόλουθη απορρόφηση τους, ενώ το εξίδρωμα μειώνεται σημαντικά. Φέρτε το με μια προκαταρκτική φιλοδοξία.

    Επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις πραγματοποιούνται μετά από 4-6 εβδομάδες. Η θεραπεία έρχεται μετά από δύο ή τρεις συνεδρίες. Η διαδικασία καταστρέφει τον ιστό των όρχεων, επομένως, χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ηλικιωμένων ανδρών που έχουν αρνηθεί τη χειρουργική θεραπεία.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για να παρακολουθήσει την κατάσταση. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, απορρίπτονται την ημέρα της επέμβασης για εξωτερική παρακολούθηση. Οι καθημερινές επιδέσμους πρέπει να πραγματοποιούνται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

    Οι ραφές αφαιρούνται μετά από ενάμιση εβδομάδα. Για την πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, σύμφωνα με τις ενδείξεις - αναλγητικά.

    Ένα ήπιο σκεύος συνιστάται για 1-2 μήνες: να φορέσει ένα υποστηρικτικό επίδεσμο ή σφιχτά κορμούς κολύμβησης, να εξαλείψει τη σωματική άσκηση και τις σεξουαλικές επαφές.

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή, αν και είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές αναπτύσσονται στο 2% των περιπτώσεων, οι θάνατοι δεν έχουν καταγραφεί. Σε περίπτωση απομάκρυνσης μεγάλου και γιγαντιαίου υδροκελαίου, είναι πιθανή μια υποτροπή της νόσου.

    Χειρουργική επέμβαση για την υδροκήλη (αφαίρεση της υδροκάλυψης του όρχεως): ενδείξεις, μέθοδοι

    Η υδροκήλη ή η πτώση του όρχεως είναι μια συσσώρευση υγρού περιεχομένου μεταξύ των μεμβρανών. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί: στα παιδιά - η σχισμή του περιτόναιου, σε ενήλικες - τραύμα ή φλεγμονή. Η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται μόνο σε αύξηση του μεγέθους του όσχεου, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση.

    Η πιο κοινή χειρουργική θεραπεία: ελάχιστα επεμβατική (διάτρηση, σκλήρυνση) ή ριζική (ραφή των όρχεων). Η λειτουργία με hydrocele πρέπει να συνοδεύεται από θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε πτώση. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της παρέμβασης θα είναι προσωρινό.

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

    • Διαφανοσκόπηση. Μέσω του μεγεθυνθέντος αυγού λάμπει ένας φακός. Το νερό μεταδίδει το φως σε σχεδόν αμετάβλητη μορφή. Μέσω ενός πυκνότερου σχηματισμού (όγκου), δεν περνάει. Η διαδικασία δεν εκτελείται μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο όσχεο ή τη φλεγμονή των όρχεων. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στο διάστημα μεταξύ των κελυφών, το οποίο επίσης δεν μεταδίδει καλά το φως.
    • Υπερηχογράφημα. Διορίζεται όταν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση. Ένας υπερηχογράφημα βοηθά να διακρίνει το dropsy από έναν όγκο ή κήλη.

    Πριν από τη γενική αναισθησία (για χειρουργική επέμβαση για μικρά παιδιά), εκτελείται ένας τυπικός κατάλογος διαδικασιών:

    1. ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).
    2. Φθοριογραφία.
    3. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
    4. Έρευνα για μια σειρά λοιμώξεων - ηπατίτιδα, HIV, κλπ.
    5. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
    6. Έλεγχος αίματος - προσδιορισμός ροής αίματος, θρόμβωσης και άλλων παραμέτρων.
    7. Επισκέπτες ιατρικούς ειδικούς με την παρουσία χρόνιων παθήσεων και απόκτηση άδειας για χειρουργική επέμβαση.
    8. Υποδοχή του θεραπευτή και έκδοση του συμπεράσματος.

    Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε όλες τις διαθέσιμες φλεγμονώδεις αντιδράσεις - κρυολογήματα, τερηδόνα κλπ. Εάν ο ασθενής δεν είναι καλά, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τους θηλυκούς όρχεις, οι άνδρες πρέπει να ξυρίσουν το έμβρυο και το όσχεο, να πάρουν ένα υγιεινό ντους. Από την εφηβεία, η επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Μπορείτε να πάτε σπίτι λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Τα παιδιά μερικές φορές μένουν στο νοσοκομείο για τη νύχτα.

    Χειρουργική επέμβαση σε σταγόνες

    Διάτρηση

    Αυτός ο τύπος παρέμβασης θεωρείται προσωρινός τρόπος βελτίωσης της κατάστασης όταν μια ριζοσπαστική επιχείρηση είναι αδύνατη. Το αποτέλεσμα συνήθως διαρκεί περίπου έξι μήνες.

    Ο γιατρός εισάγει αναισθητικό στο σημείο της διάτρησης. Μετά από αυτό, με μια λεπτή βελόνα, διαπερνά τον όρχι και αναρροφά το υγρό. Η διάτρηση σφραγίζεται με αποστειρωμένο γύψο.

    Σκληροθεραπεία

    Αυτή είναι μία από τις νέες σύγχρονες μεθόδους που ασκείται ενεργά στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Στη Ρωσία, δεν έχει ακόμη κυριαρχήσει από όλες τις κλινικές και τα ιατρικά κέντρα. Εμφανίζεται στους ηλικιωμένους που έχουν ήδη χάσει την αναπαραγωγική τους λειτουργία.

    Ο γιατρός αναρροφά τα περιεχόμενα υγρού από το χώρο μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως και εγχέει μια κόλλα εκεί. Επηρεάζει τον ορνιθικό ιστό, με αποτέλεσμα να παύει να παράγεται ένα μυστικό.

    Λειτουργία Winckelmann

    Ο γιατρός κόβει το δέρμα και το εξωτερικό κέλυφος του όρχεως. Το μήκος της πληγής είναι περίπου 5 εκ. Μετά από αυτό, όλοι οι ιστοί και τα κοχύλια κόβονται στην εσωτερική, κολπική. Ο γιατρός κάνει ένα υγρό που έχει συσσωρευτεί με διάτρηση.

    Οι άκρες της πληγής αναστρέφονται και συρράπτονται πίσω από το όργανο. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή του κελύφους μειώνεται. Στο μέλλον, ο ιστός θα απορροφήσει το προκύπτον υγρό. Ο πάγος τοποθετείται στο όσχεο για 2 ώρες. Τα νήματα μπορούν να απορροφηθούν ή όχι. Στη δεύτερη περίπτωση, αφαιρέστε τις ραφές σε 10-14 ημέρες.

    Bergman λειτουργία

    Αυτή η λειτουργία για την απομάκρυνση της υδροκέλε είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη. Η μόνη διαφορά είναι ότι ο υπερβολικός ιστός δεν κάμπτεται, αλλά περιορίζεται. Υπάρχει προσωρινή αποστράγγιση. Τα υφάσματα συρράπτονται σε στρώσεις, και στη συνέχεια τα ράμματα τοποθετούνται στο δέρμα. Ένας επίδεσμος τοποθετείται στο όσχεο.

    Η λειτουργία του Bergman πραγματοποιείται με μεγάλο μέγεθος αυγών, με χρόνια ασθένεια, πάχυνση των μεμβρανών. Είναι κάπως πιο τραυματική από την τροποποίηση του Winckelmann, αλλά αποφεύγει τη συσσώρευση ιστών και την αναισθητική εμφάνιση του όρχεως.

    Λειτουργία ross

    Αυτός ο τύπος παρέμβασης ενδείκνυται για τη συγγενή υδροκήλη των όρχεων σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών. Ο ασθενής βρίσκεται στη θέση ύπτια.

    Ο γιατρός μετά την έναρξη της δράσης της αναισθησίας απολυμαίνει την περιοχή της βουβωνικής χώρας και κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να απεικονιστεί το σπερματοζωάριο και να μην αγγίξει κανείς κατά τη διάρκεια μιας περαιτέρω χειρουργικής επέμβασης.

    Μετά από αυτό, ο γιατρός ανακαλύπτει την κολπική διαδικασία του περιτοναίου, η οποία είναι η αιτία της συγγενούς υδροκήλης. Διασχίζει το σχηματισμό και επιδέσμους το κούτσουρο. Στο εσωτερικό του κελύφους σχηματίζεται τρύπα ("παράθυρο"). Είναι αναγκαία για την εκροή του σχηματισμένου υγρού. Μετά από αυτό, εφαρμόζονται ράμματα και ασηπτικές επίδεσμοι. Η επιχείρηση Ross έχει αρκετά μεγάλο αριθμό ποικιλιών. Η τεχνολογία της συνεχώς αναβαθμίζεται για να βελτιώσει την ασφάλεια και την αποδοτικότητα.

    Λειτουργία Λόρδος

    Όπως σημειώνεται στο εγχειρίδιο της "Λειτουργικής Ουρολογίας" (από τον Φ. Χίνμαν), "ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της επίκτητης πτώσης του όρχεως είναι η δέσμευση των μεμβρανών σύμφωνα με τον Κύριο, όπου ο τραυματισμός του χαλαρού συνδετικού σκωληνώδους ιστού είναι ελάχιστος".

    Ο ασθενής είναι στη θέση του στην πλάτη. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα αντιμετωπίζει την κοιλιακή χώρα και το όσχεο με αντισηπτικό. Ο χειρουργός αυξάνεται προς τα δεξιά και τραβάει τον προσβεβλημένο όρχι προς τα κάτω για να χαλαρώσει το μυ που το αναγκάζει να σηκωθεί. Με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού του, πιέζει το σπερματοζωάριο και εγχέει διάλυμα λιδοκοΐνης μέσα σε αυτό. Χρησιμεύει για ανακούφιση από τον πόνο.

    Το δέρμα στο όσχεο σφίγγεται και ο γιατρός κάνει μια τομή μήκους περίπου 4 cm στο πιο απομακρυσμένο σημείο από τον όρχι. Τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται. Ακολουθεί η τομή του εσωτερικού (κολπικού) κελύφους του όρχεως. Οι εξωτερικοί ιστοί αποσπώνται και στερεώνονται με κλιπ για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

    Το τραύμα έχει στρογγυλεμένη εμφάνιση, στις άκρες του είναι δέρμα τυλιγμένο σαν ρολό, υποδόριος ιστός και εξωτερικό (σαρκώδες) δέρμα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός τρυπά την κολπική μεμβράνη για να εκκενώσει το υγρό περιεχόμενο. Η κολπική μεμβράνη κόβεται επίσης και το αυγό συμπιέζεται μέσα στο τραύμα.

    Ο γιατρός το εξετάζει λεπτομερώς για να αποκλείσει τις σχετικές παθολογίες. Μετά από αυτό, το αυγό ανυψώνεται και οι μεμβράνες υφίστανται πινελιές (συλλογή) - αυτό είναι χαρακτηριστικό της λειτουργίας του Κυρίου. Είναι ραμμένα με απορροφήσιμο σπείρωμα, το οποίο κατόπιν τεντώνεται. Στη συνέχεια ο όρχις επιστρέφει στη θέση του και εφαρμόζονται επιπλέον απαραίτητα ράμματα.

    Αποτελέσματα της παρέμβασης

    Ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

    1. Αιμάτωμα (εσωτερική αιμορραγία). Κατά κανόνα, δεν απαιτείται θεραπεία. Η αιμάτωση μπορεί να συμβεί όταν τα ράμματα δεν είναι σφιγμένα.
    2. Υποτροπή Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι οδηγούν συνήθως στην επανασυσσώρευση του serous fluid, εάν δεν έχει εξαλειφθεί η αιτία του σχηματισμού του. Ορισμένοι συγγραφείς καλούν το ποσοστό επανάληψης έως και 100%. Για χειρουργικές επεμβάσεις που συνεπάγονται το κλείσιμο των ορχικών μεμβρανών, η συσσώρευση αυτή είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει θύλακας γύρω από το παρέγχυμα (χαλαρός ιστός οργάνου).
    3. Καλλυντικό ελάττωμα. Συγκεντρωμένος ιστός με ισχυρή υδροκήλη μπορεί να έχει μια δυσάρεστη εμφάνιση του λεγόμενου οζιδίου. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με την προσφυγή σε χειρουργική εκτομή (Bergman). Είναι πιο τραυματικές, αλλά ακόμα προτιμότερες όταν απαιτείται μια ραφή μιας μεγάλης επιφάνειας υφάσματος.
    4. Οίδημα του όσχεου. Μπορεί να συμβεί για αρκετούς μήνες και δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Οι όρχεις πρέπει να είναι απαλές στην αφή.
    5. Εκτομή του σπερματοζωαρίου. Η ζημιά αυτή είναι πολύ επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε υπογονιμότητα. Το σπερματοζωάριο είναι σχεδόν αδύνατο να επιδιορθωθεί. Βασική είναι η ταχύτητα πρόσβασης σε γιατρό.
    6. Ατροφία των όρχεων. Με μια τέτοια συνέπεια της επέμβασης, υπάρχει μια σταδιακή μείωση του σωματικού μεγέθους, η ικανότητά του για σχηματισμό σπερματοζωαρίων είναι μειωμένη. Η θεραπεία της ατροφίας δεν υπόκειται στην αφαίρεση του όρχεως.

    Είναι σημαντικό! Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν ο όρχεις είναι σταθερός στην αφή, έχει αυξηθεί σε μέγεθος, κοκκινιστεί ή έχει γίνει ένα γαλαζωπό χροιά.

    Οι συστάσεις για την περίοδο ανάκτησης είναι οι εξής:

    1. Φορέστε χαλαρά ρούχα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα παντελόνια και τα στενά μπόξερ. Συνιστάται στα μικρά παιδιά να μην φορούν πάνες. Αυτό είναι σημαντικό, ώστε ο όρχι να μην υπερθερμαίνεται. Σε αυτή την περίπτωση, αντίθετα, εμφανίζεται σφιχτό εσώρουχο ή ανασταλτικό (σάλτσα στήριξης).
    2. Οι διαδικασίες νερού μπορούν να ανανεωθούν σε 1-2 ημέρες. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε πρώτα ένα ντους.
    3. Για μικρές αισθήσεις πόνου, υποδεικνύονται αναλγητικά. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
    4. Απαιτεί τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας των όρχεων και επίσκεψη στον ουρολόγο.
    5. Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
    6. Αποχή από σεξουαλική επαφή για 2-3 εβδομάδες.
    7. Δεν συστήνεται η πρώτη συνεδρίαση. Καλύτερα να περάσετε λίγες μέρες στο κρεβάτι. Η ακριβής ημερομηνία πρέπει να καθορίζει τον γιατρό ανάλογα με τη λειτουργία.
    8. Εάν ο ασθενής εγκατασταθεί αποστράγγιση, τότε μετά από 2-3 ημέρες θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να το αφαιρέσετε.
    9. Στο σπίτι, θα πρέπει να κηλιδώσετε τη ραφή με μια λύση λαμπρής πράσινης ή αντιφλεγμονώδους αλοιφής κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.

    Κριτικές

    Οι περισσότερες αναθεωρήσεις αφήνουν τις μητέρες παιδιών που πάσχουν από συγγενή προσβολή. Για τους γονείς, η λειτουργία του γιου του γίνεται πραγματική πίεση. Τα παιδιά, κατά κανόνα, υπομένουν όλες τις ιατρικές διαδικασίες σχετικά εύκολα και γρήγορα ξεχνούν. Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί μερικές φορές πηγαίνει μακριά, έτσι οι μητέρες που αντιμετωπίζουν αυτό, στις αναθεωρήσεις τους, συνιστάται να μην βιαστούν σε μια επιχείρηση, εάν ο γιατρός δεν βλέπει κίνδυνο για την υγεία.

    Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να διασκεδάσετε λίγο ασθενή στο κρεβάτι μετά την αναισθησία. Για κάποιο χρονικό διάστημα είναι ανεπιθύμητο να σηκωθεί και το αγόρι θα έχει έναν καθετήρα στο χέρι του. Βασικά, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ευνοϊκή. Αλλά μερικές μαμάδες γράφουν σε κριτικές ότι έπρεπε να περάσουν από τη χειρουργική επέμβαση πολλές φορές καθώς ο όρχις συνέχισε να μεγαλώνει σε μέγεθος.

    Οι άνδρες αφήνουν συχνά σχόλια μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση: φλεγμονή, υποτροπή. Ορισμένοι ενήλικες ασθενείς δυσκολεύονται να διαγνώσουν και να επιλέξουν τη βέλτιστη στρατηγική θεραπείας. Αυτό είναι δυνατό λόγω των συναφών ασθενειών - προστατίτιδα, κιρσοκήλη.

    Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη λύση είναι να επικοινωνήσετε με ειδικευμένους ειδικούς, που ενδεχομένως επισκέπτονται αρκετούς γιατρούς. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά από μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των γενικών, μια λεπτομερή μελέτη του ιστορικού της ασθένειας.

    Κόστος λειτουργίας

    Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με την πολιτική του OMS ή σε μια ιδιωτική κλινική. Η μέση τιμή των εργασιών που αφορούν την ανατομή των ιστών είναι 10.000 έως 30.000 ρούβλια. Με τη διμερή παρέμβαση, το κόστος συνήθως αυξάνεται κατά 60-80%. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα παιδιά μπορούν να αυξήσουν την τιμή λόγω της χρήσης γενικής αναισθησίας.

    Η διάτρηση είναι η φθηνότερη μορφή παρέμβασης. Η τιμή της εκμετάλλευσής της κυμαίνεται από 800 έως 3000 ρούβλια. Η σκληροθεραπεία θα κοστίσει 4.000 - 7.000 ρούβλια.

    Η λειτουργία με hydrocele μπορεί τελικά να λύσει το πρόβλημα. Με τις επιδέξιες ενέργειες του χειρουργού, η πιθανότητα επανεμφάνισης και επιπλοκών είναι ελάχιστη. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού μετά τη διαδικασία και να διεξάγετε τακτικές εξετάσεις στον ουρολόγο.

    Πώς είναι η χειρουργική υδροκελά (τρυπητή) σε ενήλικες και παιδιά;

    Η συσσώρευση υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων, κοινώς ονομαζόμενη dropsy, είναι αρκετά συχνή σε ενήλικες άνδρες και μικρά αγόρια. Η παθολογία δεν είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία. Η ύπαρξη της νόσου είναι ότι με τη συντηρητική θεραπεία υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος υποτροπής. Οι προσπάθειες θεραπευτικών αποτελεσμάτων στα πρώιμα στάδια, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγούν στην επανασυσσωμάτωση του υγρού. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για υδροκήλη συνιστάται ως η μοναδική μέθοδος ριζικής και αποτελεσματικής θεραπείας.

    Η μόνη εξαίρεση είναι η συγγενής μορφή σταγόνων στα νεογνά, που προκύπτουν από την αποτυχία του πετάλου περιτόνιου. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό. Εάν αυτό δεν συμβεί, το ελάττωμα διορθώνεται αμέσως.

    Η λειτουργία για την αφαίρεση της πτώσης του όρχεως γίνεται τόσο τακτική όσο και επείγουσα. Εάν, μετά από εξέταση, εντοπιστούν σημάδια οξείας φλεγμονής, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν το πρόσωπο παρουσιάζει σημάδια ατροφίας ή πτώσης του όρχεως έχει αυξηθεί δραματικά, η λειτουργία εκτελείται για λόγους υγείας χωρίς μακροχρόνια εξέταση του ασθενούς.

    Τύποι πράξεων

    Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν αρκετές επιλογές για χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή εξαρτάται από δείκτες όπως:

    • αιτιολογία (συγγενής ή επίκτητη μορφή),
    • ηλικία
    • τη γενική κατάσταση του ασθενούς
    • όγκο συσσωρευμένου υγρού
    • συγχορηγούμενων ασθενειών.

    Η λειτουργία του Ross για τη συγγενή πτώση του όρχεως στα παιδιά

    Στη συγγενή μορφή, το υγρό εισέρχεται στο θηλή του όρχεως μέσω της ανοιχτής οπής της κολπικής διαδικασίας. Η χειρουργική επέμβαση Ross περιλαμβάνει την επίδεσμο της κολπικής διαδικασίας μέσω της βουβωνικής ή της οσφυϊκής πρόσβασης. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι η εγγυημένη απαραβίαστο των ιστών όρχεων με υψηλή τεχνολογική απόδοση. Συνεπώς, συχνά η λειτουργία του Ross με τη συγγενή πτώση του όρχεως σε παιδιά συνταγογραφείται όταν η κατάσταση απαιτεί επείγουσα λύση του προβλήματος.

    Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

    • παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας (από 2 έως 5 έτη) ·
    • δραματική αύξηση του μεγέθους των όρχεων.
    • η παρουσία συννοσηρότητας, όπως η βουβωνική κήλη ή η στρέψη του σπερματογενούς λώρου.
    • κίνδυνος ατροφίας των ιστών.

    Αντενδείξεις

    Σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές μεθόδους για πτώση, η λειτουργία του Ross δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Το μόνο σοβαρό εμπόδιο στην εφαρμογή του μπορεί να είναι η παθολογία της πήξης του αίματος.

    Τεχνολογία μεταφοράς

    Το κύριο καθήκον του χειρουργού είναι να εξαλείψει τον αγωγό μεταξύ του περιτόναιου και των όρχεων, δημιουργώντας ταυτόχρονα βέλτιστες συνθήκες για την κανονική εκροή υγρού. Η απομάκρυνση των όρχεων Ross γίνεται σε 3 στάδια, είναι:

    • Αναισθησία Συντριπτικά, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Αυτό εξαλείφει το ψυχολογικό τραύμα του μωρού.
    • Χειρουργικοί χειρισμοί. Ανάλογα με την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών, ο χειρουργός επιλέγει τη θέση της τομής. Με μια βουβωνική κήλη, η πρόσβαση είναι πιο βολική για να κάνετε στην περιοχή βουβωνική χώρα. Έτσι ο γιατρός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να ολοκληρώσει την αφαίρεση της υδροκήλης του όρχεως, αλλά και να κλείσει την κήλη. Στην περίπτωση απλής πτώσης, η πρόσβαση γίνεται μέσω μίας μικρής τομής του ιστού όσχεου.

    Η ανατομή πραγματοποιείται στην περιοχή που βρίσκεται μεταξύ των σεξουαλικών αδένων, επομένως αποκλείεται η πιθανότητα βλάβης. Μέσω της τομής έρχεται η κολπική διαδικασία, δεμένη σε δύο μέρη, και αποκόπτεται. Ακολούθως, σχηματίζεται μια οπή για την εκροή περίσσειας υγρού και οι σταθερές ραφές υπερτίθενται. Το υλικό για τις ραφές διαλύεται καθώς ο ιστός θεραπεύει.

    • Αφαίρεση από την αναισθησία. Μετά την αποστράγγιση και τη ραφή, ο αναισθησιολόγος εγχέει το φάρμακο, σταματώντας την επίδραση της αναισθησίας.

    Η αφαίρεση της υδροκήλης του όρχεως σύμφωνα με τη μέθοδο Ross δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, η παρακολούθηση σε νοσοκομείο μετά την επέμβαση δεν υπερβαίνει τις 10 ώρες. Η περαιτέρω αποκατάσταση γίνεται στο σπίτι με την υποστήριξη του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

    Η λειτουργία του Winckelmann με υδροκήλη

    Στην κλινική πράξη, η πιο συνηθισμένη πράξη Winkelman με ορχιδέες dropsy. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για την εξάλειψη της απλής υδροκέλε με μέτριες εκδηλώσεις. Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ένας ειδικός τύπος σταυροσύνδεσης των μεμβρανών, μετά το οποίο το ορρό υγρό δεν μπορεί να συσσωρευτεί, αφού θα απορροφηθεί από τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό εξαλείφει εντελώς τη δυνατότητα υποτροπής της υδροκέλεως.

    Ενδείξεις

    • Παιδιά ηλικίας από 6 μηνών, χωρίς σχετικές παθολογίες.
    • Οι ενήλικες σε σταθερή κατάσταση υδροκέλλου (χωρίς αλλοίωση ή βελτίωση εντός 3 έως 4 μηνών).

    Αντενδείξεις

    • Η παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών.
    • Σημαντική συσσώρευση υγρού.
    • Οξεία περίοδοι χρόνιων ασθενειών.
    • Παθολογία του αίματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Μεθοδολογία

    Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Για τα μωρά με όρχι ύδατος, η επέμβαση γίνεται μόνο υπό γενική αναισθησία · για τους ενήλικες επαρκεί η τοπική αναισθησία.

    Η τομή του δέρματος εκτελείται ακριβώς πάνω από το επίκεντρο συμπλέγματος. Στη συνέχεια, όλες οι μεμβράνες κόβονται σε στρώσεις και ο ίδιος ο όρχεις αφαιρείται στον προκύπτοντα αυλό. Αυτή η τεχνική δίνει την ευκαιρία να αναθεωρήσετε την περιοχή προβλημάτων, διευκολύνει όλους τους χειρισμούς με την κολπική διαδικασία και σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εύκολα το συσσωρευμένο υγρό.

    Στη συνέχεια, τα κελύφη σβήνουν και ράβουν προς τα έξω. Με αναφερθείσα πτώση του όρχεως, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη συρραφή του κολπικού λοβού, όπως κάνει ο Ross.

    Η συρραφή πραγματοποιείται με catgut (απορροφήσιμο βιολογικό υλικό), με ιδιαίτερη προσοχή στην ελεύθερη τοποθέτηση του σπερματικού καλωδίου. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η συμπίεση, καθώς αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

    Λειτουργία Bergman με περίπλοκη πτώση του όρχεως

    Ο τρόπος διεξαγωγής μιας επιχείρησης με πτώση στους ενήλικες σύμφωνα με τον Bergman είναι άρρηκτα συνδεδεμένος με τη λειτουργία του Winckelmann. Η τεχνική είναι σχεδόν η ίδια, η μόνη διαφορά είναι ότι ο ιστός δεν συρράπτεται, αλλά αποκόπτεται εντελώς.

    Αυτό σας επιτρέπει να εκτελέσετε με επιτυχία την απομάκρυνση της υδροκλέλης με σημαντική συσσώρευση υγρών, πυκνών κελυφών και την παρουσία σχετικών παθολογιών. Παρά το γεγονός ότι η τεχνική είναι πιο τραυματική, μόνο με αυτή τη μέθοδο μπορεί να αποφευχθεί η συσσώρευση περίσσειας ιστού και η αισθητική εμφάνιση του οσχέου μπορεί να αφεθεί μετά τη λειτουργία.

    Λειτουργία Λόρδος

    Η πλατφόρμα μεμβρανών του Λόρδου θεωρείται η πιο αποτελεσματική και χαμηλή τραυματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της αποκτώμενης μορφής υδροκέλλου.

    Ενδείξεις

    Λόγω της ειδικής τεχνολογίας, η λειτουργία της υδροκήλης του όρχεως σύμφωνα με τον Κύριο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα, τάση αιμορραγίας, καρδιακό και νεφρικό οίδημα.

    Η τεχνική είναι κατάλληλη τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά που παρουσιάζουν σταγόνες λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής.

    Αντενδείξεις

    • Λοιμώδη νοσήματα στην οξεία περίοδο.
    • Οι τοπικές πυώδεις φλεγμονές (απόστημα, φούρνος, καρμπέκ), ανεξάρτητα από την τοποθεσία.
    • Οξεία φλεγμονή των ιστών του οσχέου ή του περίνεου.
    • Σοβαρές ψυχοσωματικές καταστάσεις που εμποδίζουν την εφαρμογή των οδηγιών του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά την περίοδο αποκατάστασης.

    Τεχνολογία μεταφοράς

    Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, με εισαγωγή διαλύματος λιδοκαΐνης στο σπερματοζωάριο. Η τομή πραγματοποιείται στη μέγιστη απόσταση από τον όρχι, οι άκρες των οποίων είναι τεντωμένες και τυλιγμένες. Ταυτόχρονα, ούτε οι σεξουαλικοί αδένες ούτε ο όρχις δεν εκκρίνονται, πράγμα που επιτρέπει τη διατήρηση ανέγγιχτων των περισσότερων αγγείων και ιστών.

    Μετά την αφαίρεση του υγρού, ο ιστός είναι ραμμένος με catgut και σφιγμένο, δημιουργώντας πτυχές ή plication.

    Λαπαροσκοπική δοκιμασία πτώσης

    Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, η υδροκυττάρωση των όρχεων, το κόστος της οποίας είναι απρόσιτη για την πλειονότητα των ασθενών μεσαίας τάξης, σπάνια χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις διακρίνονται από χαμηλό αντίκτυπο, μικρό πόνο και σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Οι ειδικοί συστήνουν ενδοσκοπικές τεχνικές για πολύπλοκες περιπτώσεις υδροκελε, όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς.

    Ενδείξεις

    • Διμερής επικοινωνιακή πτώση;
    • Η παρουσία μιας βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης.
    • Στρέψη του σχοινιού.

    Αντενδείξεις

    Η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων.

    Τεχνική επίδοσης

    Μετά από μερικές μικρές διατρήσεις τοποθετούνται λαπαροσκοπικά όργανα μπροστά και μια κάμερα με φωτισμό, η οποία ελέγχει ολόκληρη τη διαδικασία της λειτουργίας. Λόγω της ελάχιστης βλάβης των ιστών, μειώνεται ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών. Οι λαπαροσκοπικοί όρχεις υδροκελιών έχουν μόνο θετική ανάδραση και ο κίνδυνος υποτροπής πέφτει στο 5%.

    Μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα ίχνος στο δέρμα και η περίοδος ανάκτησης μειώνεται κατά το ήμισυ.

    Μαζί με τη λαπαροσκόπηση, η τεχνική σκλήρυνσης γίνεται όλο και περισσότερο αναγνωρισμένη. Το υγρό αντλείται διαμέσου μιας διάτρησης και στην συνέχεια εισάγεται μέσα στην κοιλότητα μία σκληρυντική ουσία με αντισηπτικές και συγκολλητικές ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα, η παθολογική κοιλότητα εξαφανίζεται απλά και το υγρό δεν έχει πουθενά να συσσωρευτεί. Η υποτροπή της υδροκήλης μετά από σκληροθεραπεία είναι 2 - 3%.

    Διάτρηση με υδροκέττα

    Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη λειτουργία, πραγματοποιείται παρακέντηση. Η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

    Ενδείξεις

    • Μεγάλη συσσώρευση του εξιδρώματος με σημαντική αύξηση του όσχεου.
    • Η παρουσία σημείων πυώδους φλεγμονής (έντονος πόνος, υψηλός πυρετός, υπεραιμία ιστού).
    • Υποτροπιάζετε την υδροκήλη μετά από χειρουργική επέμβαση.
    • Εκτεταμένο μετεγχειρητικό οίδημα.

    Η διάτρηση με υδροκήλη γίνεται με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας αντισηπτικά.

    Αυτή η τεχνική δεν είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας, καθώς παραμένει ένας πολύ υψηλός κίνδυνος επανάληψης της παθολογίας. Για να το μειώσετε, συνιστάται να φοράτε σφιχτό πανί ή αναρτήρα.

    Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης και φροντίδας

    Όταν η φροντίδα της υδροκέλεως μετά τη χειρουργική επέμβαση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά Οι χειρουργικοί χειρισμοί στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζουν τον ιστό του περιτοναίου, οπότε η ανάκαμψη διαρκεί πολύ. Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι πρώτες 5-7 ημέρες μέχρι να επιλυθούν τα νημάτια.

    Παρά την προφανή φυσιολογική κατάσταση της υγείας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι σημαντικό να μην δίνεται τάση στα υφάσματα έτσι ώστε να μπορούν να διασυνδεθούν οι ραφές. Ο αποστειρωμένος επίδεσμος πρέπει να αλλάζεται καθημερινά, ενώ είναι απαραίτητο να επιθεωρηθεί η επιφάνεια του τραύματος για φλεγμονή και ρυθμό επούλωσης.

    Οποιαδήποτε ένταση μπορεί να προκαλέσει κόλληση ραφής ή αιμορραγία. Ακόμα και τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια, έτσι ώστε να μην προκαλούν στραγγαλισμό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

    Η φροντίδα των ασθενών περιλαμβάνει μεταβαλλόμενη επάλειψη, φροντίδα τραυμάτων και διαδικασίες υγιεινής.

    Πώς να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου

    Για τους ασθενείς με υδροκήλη, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ομαλή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, για παράδειγμα:

    • Δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη.
    • Κατά τη στιγμή της ανάκαμψης για να σταματήσει το ενεργό άθλημα?
    • Φοράτε συνεχώς έναν επίδεσμο υποστήριξης ή ένα παχύ ελαστικό εσώρουχο.
    • Αρνούνται να κάνουν μπάνιο και να επισκεφθούν το μπάνιο και τη σάουνα.
    • Ακυρώστε τη σεξουαλική ζωή για τουλάχιστον 1,5 μήνες.

    Η παραβίαση αυτών των κανόνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών και στην επανεμφάνιση της υδροκήλης.

    Πιθανές συνέπειες της επιχείρησης

    Οι δυσάρεστες συνέπειες της λειτουργίας δεν μπορούν να αποκλειστούν, παρά τις αποδεδειγμένες τεχνικές και την εμπειρία των χειρούργων. Οι επιπλοκές είναι νωρίς και αργά. Τα πρώιμα αποτελέσματα περιλαμβάνουν συνθήκες όπως:

    • Η απόκλιση των ραφών. Επιπλέον, το σφάλμα μπορεί να είναι όχι μόνο η λανθασμένη συμπεριφορά του ασθενούς, αλλά και η απόκριση του σώματος στο υλικό του ράμματος.
    • Σύνδρομο πόνου Συνήθως, ο πόνος μετά την επέμβαση περνάει αρκετά γρήγορα, παραμένουν αδύναμοι πονεμένοι πόνοι που δεν προκαλούν ιδιαίτερη δυσφορία. Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό.
    • Οίδημα. Το μετεγχειρητικό οίδημα των ιστών είναι αρκετά συνηθισμένο. Με την κατάλληλη θεραπεία, πέφτει κατά 3-5 ημέρες.

    Οι μεταγενέστερες επιπλοκές είναι:

    • Εκπαιδευτικά κελυοειδή ουλές. Το πρόβλημα αυτό προκύπτει από τις ιδιαιτερότητες του αναγεννητικού συστήματος του σώματος και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
    • Επαναλαμβανόμενη συσσώρευση υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται μια διάτρηση και προετοιμάζεται ένα πρόγραμμα συντηρητικής θεραπείας για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.