Η βαρικοηλεκεκτομή σύμφωνα με το Marmara είναι ένας τύπος μικροχειρουργικής επέμβασης για τις κιρσοί με τη μορφή των όρχεων του πλέγματος.
Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι αισθητή δυσφορία στο όσχεο, μείωση της λειτουργίας των όρχεων και μείωση του μεγέθους της.
Με την κιρσοκήλη, η χειρουργική επέμβαση Marmara είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με άλλους τύπους βλενοεκλεκτομής, καθώς δεν απαιτεί κοψίματα στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και δεν αφήνει ουλές και ουλές. Η ανάκτηση πραγματοποιείται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Η χειρουργική επέμβαση χειρουργικών επεμβάσεων του Marmar είναι μια μικροχειρουργική τεχνική που έχει πολλά πλεονεκτήματα:
Λόγω της ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χωρίς επακόλουθη νοσηλεία του ασθενούς. Η επίδραση της διαδικασίας διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας του εντοπισμού της κύριας αρτηρίας και της τομής των φλεβών του σπερματογενούς κορδονιού.
Η λειτουργία Marmara αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική σε όλα τα στάδια της νόσου. Η αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών ενός ανθρώπου μετά από τη θεραπεία σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο συμβαίνει αρκετές φορές συχνότερα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους χειρουργικών παρεμβάσεων.
Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που διεξάγεται με τοπική αναισθησία και άμεση εξάρτηση από την επιτυχία της διαδικασίας στην υψηλή εξειδίκευση του γιατρού και του εξοπλισμού που χρησιμοποιεί.
Ωστόσο, αυτό το μειονέκτημα δεν αναιρεί τα παραπάνω πλεονεκτήματα της λειτουργίας του Marmar με την κιρσοκήλη.
Η τιμή μιας χειρουργικής επέμβασης Varicocele Marcora συχνά αποδίδεται στις ελλείψεις της τεχνικής. Το κόστος της ίδιας της διαδικασίας, χωρίς την ανάγκη για έναν ασθενή στο νοσοκομείο, ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια.
Εάν ο ασθενής επιθυμεί να εφαρμόσει γενική αναισθησία, το κόστος θα είναι από 3 έως 5 χιλιάδες ρούβλια. Ανάλογα με την κατηγορία τιμών της κλινικής, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στη Μόσχα κυμαίνεται από 150 έως 200 χιλιάδες ρούβλια.
Τέτοιες δαπανηρές λειτουργίες διεξάγονται από χειρούργους υψηλής ειδίκευσης με ειδικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η τεχνική και το αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή της δικαιολογούν πλήρως αυτές τις δαπάνες.
Πολλές σύγχρονες ουρολογικές κλινικές επιμένουν στην υποχρεωτική λειτουργία του Marmara σε όλους τους ενήλικες ασθενείς με κιρσοκήλη. Ωστόσο, κατά τη γνώμη πολλών ειδικευμένων ουρολόγων, δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο να πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Marmar δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελούνται τυπικές δοκιμές κατάστασης σώματος. Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων είναι ο ακόλουθος:
Δεν απαιτούνται ειδικές προπαρασκευαστικές ενέργειες αμέσως πριν από τη λειτουργία. Αρκετά για να πραγματοποιήσετε τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής: ντους, ξύρισμα του όσχεου. Εάν αναμένεται γενική αναισθησία, η πρόσληψη τροφής σταματά 10 ώρες πριν από τη λειτουργία και εκτελείται εντερικό κλύσμα αμέσως πριν από τη διαδικασία.
Επιλέγοντας την αναισθησία, ο γιατρός εστιάζει στην κατάσταση του ασθενούς και τις επιθυμίες του. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.
Αλλά ταυτόχρονα, η τοπική αναισθησία είναι επαρκής, η οποία είναι προτιμότερη. Όταν ο ασθενής έχει συνείδηση, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να εκτελέσει τη λειτουργία πιο ποιοτικά.
Ο χειρούργος μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να στραβώσει και να χαλαρώσει για να δει τα μικρά φλεβικά κλαδιά. Η σύνδεση των διαταγμένων φλεβών είναι σε αυτή την περίπτωση πιο ποιοτικά, χωρίς να επηρεάζεται τα κοντινά λεμφικά αγγεία και αρτηρίες.
Η μέθοδος varicocele του Marmara εκτελείται ως εξής:
Βίντεο της λειτουργίας:
Η λειτουργία Marmara διαρκεί συνολικά όχι περισσότερο από 40 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για 2-3 ώρες. Η νοσηλεία του ασθενούς δεν είναι απαραίτητη.
Ορισμένες κλινικές συνιστούν τον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, παρέχεται στον ασθενή απαλλαγή από την εργασία για περίοδο 7 έως 10 ημερών.
Η τομή μετά τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά, λόγω του μικρού μεγέθους της, καθυστερεί αρκετά γρήγορα. Οι βελονιές που επιβάλλονται από μη απορροφήσιμο υλικό αφαιρούνται από την όγδοη έως την ένατη ημέρα. Κάποια δυσφορία και μικρός πόνος στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής είναι δυνατά μέσα σε 2-3 ημέρες.
Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το όσχεο από τριβή και άλλα μηχανικά εφέ, μην πάρετε ντους. Τα λουτρά δεν συνιστώνται για 2-3 εβδομάδες.
Το όσχεο αυτή τη στιγμή θα πρέπει να είναι σε αναρτημένη κατάσταση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ντύσιμο για να αποφευχθεί η τάνυση του δέρματος και η ρήξη των ράμματα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - περίπου 6 μήνες - δεν πρέπει να επιβαρύνετε το σώμα, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να πιάσετε κρύο ή υπερκαπνία, να πάτε στο μπάνιο και στη σάουνα, να κάνετε ζεστά λουτρά.
Πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας και τι είναι επιθυμητό να σταματήσετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης που μπορείτε να διαβάσετε εδώ.
3 μήνες μετά τη θεραπεία, συνιστάται να πραγματοποιηθεί σπερμογράφημα, προκειμένου να ελέγχεται η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του ασθενούς.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, κυρίως κατά παράβαση των συστάσεων των γιατρών, είναι επιπλοκές:
Μερικές φορές, ο μικρός πόνος στη θέση της τομής κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας παραμένει για αρκετά χρόνια και μπορεί να προληφθεί με το να φοράει ένα ειδικό επίδεσμο για 6-7 μήνες μετά τη διαδικασία.
Πώς να συμπεριφέρετε μετά από χειρουργική επέμβαση varicocele; Ο Δρ Seymour Mehdiyev λέει:
Οι επαναλήψεις της κιρσοκήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά είναι αρκετά σπάνιες και μπορεί να προκληθούν από την ειδική δομή του κυκλοφορικού συστήματος σε μερικούς άνδρες. Το φυσιολογικό πτερύγιο των φλεβών και η επικοινωνία τους με άλλα αγγεία είναι μερικές φορές απούσα και στη συνέχεια αρχίζει η στασιμότητα του αίματος. Με αυτή τη δομή, η κιρσοκήλη του όρχεως μπορεί να επαναληφθεί.
Ωστόσο, δεν υπάρχει επιβεβαίωση της ανάκτησης 100% της γονιμότητας μετά από αυτόν τον τύπο θεραπείας. Η ικανότητα να συλλάβει δεν αποκαθίσταται πάντα.
Varicocele - κιρσοί φλεβών του όρχεου, είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Είναι, σύμφωνα με μερικούς, που βρέθηκαν στο 30% των ανδρών. Η βαρικοκήλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη στειρότητας και μια σειρά από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Η λειτουργία του Marmara είναι μία από τις πιο πολλά υποσχόμενες θεραπείες για αυτή την ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από τον ελάχιστο αριθμό επιπτώσεων και επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες επιλογές παρέμβασης.
Πολλές κλινικές που ασκούν το Marmara γράφουν για την ανάγκη χειρουργικής αγωγής σε όλα τα άτομα άνω των 18 ετών με ανίχνευση κιρσοκήλης. Στην πραγματικότητα, πολλοί σύγχρονοι ουρολόγοι συμφωνούν ότι αυτό δεν είναι πάντοτε απαραίτητο, οι ενδείξεις εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου και τα συμπτώματα που εμφανίζονται.
Marmara μπορεί να ορίσει ή να συστήσει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Όταν κάνετε διάγνωση της κιρσοκήλης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σχετική ασθένεια. Συγκεκριμένα, μερικοί όγκοι των όρχεων μπορούν να τσιμπήσουν αιμοφόρα αγγεία, να αποτρέψουν την εκροή αίματος και να προκαλέσουν κιρσούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, η κιρσοκήλη μπορεί να περάσει μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.
Επίσης, η μακροχρόνια στασιμότητα του αίματος μπορεί να προκαλέσει την αντικατάσταση του ιστού των όρχεων από συνδετικό ιστό. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.
Αναβολή λειτουργίας Marmara θα πρέπει να:
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσετε έναν πρότυπο κατάλογο μελετών:
Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε ειδικούς με την παρουσία χρόνιων ασθενειών και να καταλήξετε στο συμπέρασμα ότι η παρέμβαση σε δεδομένο χρονικό σημείο δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Μετά από αυτό, με τα αποτελέσματα όλης της έρευνας πρέπει να έρθετε στο θεραπευτή που θα εκδώσει το τελικό ψήφισμα.
Αμέσως πριν από την παρέμβαση θα πρέπει να ξυρίσετε το όσχεο και να κάνετε ντους. Εάν σχεδιαστεί γενική αναισθησία, θα πραγματοποιηθεί διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο. Η λειτουργία εκτελείται με άδειο στομάχι, οπότε το βράδυ πριν είναι καλύτερα να αρνηθείτε το δείπνο.
Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται σύμφωνα με τη μαρτυρία και τις επιθυμίες του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι νωτιαία, γενική ή τοπική αναισθησία. Η τελευταία είναι προτιμότερη επειδή καθιστά ευκολότερη την ανάκτηση μετά τη λειτουργία.
Ο ασθενής λαμβάνει ένεση υδροχλωρικής μιδαζολάμης και κιτρικής φεντανίνης εντός της φλέβας.
Σημείωση Το πρώτο φάρμακο χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό και αντιεπιληπτικό φάρμακο. Το κιτρικό φεντανύλιο είναι ένα ισχυρό αναλγητικό. Χρησιμεύει ως πρωτεύον ή δευτερογενές αναισθητικό.
Η πρόσβαση για την τομή επιλέγεται υπογλώσσια - δηλαδή, κάτω από το δακτύλιο της βουβωνικής κοιλότητας. Ο γιατρός παλαμάει την καθορισμένη περιοχή και εγχέει λιδοκαΐνη και Μαρτινίνη κάτω από το δέρμα, οι οποίες χρησιμεύουν για πρόσθετη τοπική αναισθησία. Στην προβολή του βουβωνικού σωλήνα, ο χειρουργός αναλύει τον ιστό. Το συνολικό μήκος της τομής δεν ξεπερνά τα 3 cm. Στη συνέχεια, η ουλή θα είναι σχεδόν αόρατη κάτω από το εσώρουχο, ενώ κολυμπά, παραμένοντας στην παραλία.
Με τη βοήθεια μικρών συσπειρωτών (εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την αναπαραγωγή του δέρματος), ο γιατρός κάμπτει τους ιστούς και αναλύει τον υποδόριο ιστό και την περιτονία του Scarpa. Κάτω από τον μυ, που ανυψώνει τον όρχι, δίνεται μια άλλη ένεση αναισθησίας.
Ακολουθεί η επιλογή του καναλιού σπόρων και η απομάκρυνσή του στο τραύμα. Είναι στερεωμένο από δύο κολλημένα στο ταυτόχρονα και να μην το βλάψει και να μην προκαλέσει ισχαιμία του σχοινιού ως αποτέλεσμα της σύσφιγξης. Μετά από αυτό, οι φλέβες απομονώνονται και τα δοχεία συνδέονται με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm. Μεταξωτά νήματα χρησιμοποιούνται για αυτό.
Η λειτουργία γίνεται με τη χρήση μεγεθυντικών φακών, οι οποίοι είναι μπροστά από το γιατρό. Αυτό αυξάνει την ακρίβεια της λειτουργίας, μειώνει τον κίνδυνο τυχαίας βλάβης στα νεύρα ή τις αρτηρίες. Χρησιμοποιείται επίσης αισθητήρας doppler, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των αγγείων και τον επίδεσμο μόνο στις φλέβες. Οι λεμφικοί αγωγοί σε αυτή τη λειτουργία δεν επηρεάζονται.
Για την πρόληψη αγγειακών σπασμών, η περιοχή της λειτουργίας αρδεύεται με ένα διάλυμα υδροχλωρικής παπαβερίνης. Αφαιρεί τον τόνο των λείων μυών. Αυτό οδηγεί σε αντισπασμωδική και αγγειοδιασταλτική δράση.
Ο ασθενής καλείται να πραγματοποιήσει έναν ελιγμό της Valsalva. Έρχεται κάτω από την προσπάθεια να εκπνεύσει με προσπάθεια, με το στόμα και τη μύτη κλειστά. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα υπόλοιπα αόρατα αγγεία.
Η περιτονία και το δέρμα συρράπτονται χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα ράμματα. Ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο. Σε αρκετές κλινικές, οι ασθενείς μπορούν να απελευθερωθούν σπίτι σε λίγες ώρες, σε άλλες - η νοσηλεία είναι 1-3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται μη απορροφούμενο υλικό ράμματος, τότε θα πρέπει να έρθετε στην κλινική ή το νοσοκομείο για 7-10 ημέρες για να το αφαιρέσετε.
Μετά τη μικροχειρουργική επέμβαση του Marmar, ο ασθενής λαμβάνει άδεια ασθενείας για περίοδο 7-10 ημερών. Εκδίδεται από ουρολόγο στην κλινική στον τόπο εγγραφής.
Είναι σημαντικό! Κατά τις πρώτες 48 ώρες είναι απαραίτητο να περιοριστεί ομαλά η δραστηριότητά του. Εάν ο ασθενής ξοδεύει τις πρώτες δύο ημέρες στο σπίτι, είναι καλύτερο να βρεθεί περισσότερο, οι σύντομες βόλτες μπορεί να είναι χρήσιμες εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία. Δεν μπορείτε να βρέξετε την πληγή, με διαδικασίες υγιεινής πρέπει να περιμένετε.
Το τραύμα είναι πλήρως σφιγμένο για 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο:
Ολόκληρο το όσχεο ανακάμπτει μέσα σε 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερφόρτωση, η τεράστια σεξουαλική δραστηριότητα, η υπερθέρμανση και η έντονη σωματική άσκηση. Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψουμε την ποδηλασία, τη διασταύρωση σε μεγάλες αποστάσεις. Αν ο ασθενής είναι αθλητής, συνιστάται να επιστρέψει στις τάξεις του μόνο έξι μήνες μετά την επέμβαση. Επίσης, επιβάλλονται περιορισμοί στο μακρύ λουτρό (είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το ντους), σάουνες, λουτρά, κρεβάτια μαυρίσματος. Κολυμπήστε στην πισίνα ή τη φυσική λίμνη μετά την αφαίρεση των βελονιών δεν απαγορεύεται.
Συνήθως στο τέλος αυτής της περιόδου, μπορείτε να μιλήσετε για το αν η επέμβαση βοήθησε στην καταπολέμηση της στειρότητας. Επίσης, μετά από μισό χρόνο, οι φλέβες του όσχεου εξαφανίζονται (δεν μπορούν πλέον να γίνουν αισθητές). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η όλη διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο - έως και 9 μήνες.
Τα σοβαρά αποτελέσματα μετά από αυτό το είδος παρέμβασης είναι σπάνια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπή. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής του κυκλοφορικού συστήματος. Κανονικά, το πλέγμα τύπου πτεργίου (μια ομάδα φλεβών που έχουν διασταλθεί με κιρσοκήλη) επικοινωνεί με άλλα αγγεία και ομάδες αγγείων. Αυτό εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες ενώσεις (αναστομώσεις), τότε το αίμα θα σταματήσει στις φλέβες, προκαλώντας την εκ νέου επέκτασή τους.
Σε σύγκριση με άλλες παρεμβάσεις, η μέθοδος Marmara έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
Τα μειονεκτήματα της τεχνικής συνήθως ταξινομούνται ως:
Παρά τις δηλώσεις των γιατρών για την εξαιρετική ευκολία της περιόδου αποκατάστασης μετά τη λειτουργία του Μαρμαρά, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις που διαρκούν αρκετούς μήνες. Για κάποιους, η δυσφορία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, της σωματικής δραστηριότητας και εξαφανίζεται σε ηρεμία. Και μερικοί ασθενείς ισχυρίζονται στις αναθεωρήσεις ότι η ουλές κόβει ή καίγεται αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, αν και αυτές οι αισθήσεις περάσουν γρήγορα.
Κάποιοι σημειώνουν την παρουσία οίδημα, αν και αυτή η επιπλοκή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Marmara είναι μια σπανιότητα. Η ικανότητα να συλλάβει επίσης δεν αποκαθίσταται πάντα. Η υπογονιμότητα, η οποία παρέμεινε και μετά τη λειτουργία, ήταν ένα βαρύ πλήγμα για τους άντρες και τους συντρόφους τους.
Οι ίδιοι οι ασθενείς συμβουλεύονται να ανακουφίσουν τα ακόλουθα:
Παρόλα αυτά, οι γιατροί στα φόρουμ και στις ιδιωτικές συνομιλίες επιβεβαιώνουν ότι η τεχνική του Μαρμαρά είναι η πλέον αποτελεσματική σήμερα. Ορισμένοι ανδρολόγοι σημειώνουν ότι δεν αποδείχθηκαν τα οφέλη οποιασδήποτε επέμβασης για την κιρσοκήλη, συμπεριλαμβανομένης αυτής που περιγράφηκε, σε σχέση με τη βελτίωση της σπερματογένεσης. Δηλαδή, δεν υπάρχουν εγγυήσεις για την αποκατάσταση της γονιμότητας, αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι πιθανή.
Η αρχική τιμή του χειρουργείου του Μαρμαρά είναι 30.000 ρούβλια, υπό την προϋπόθεση ότι δεν απαιτείται νοσηλεία. Εάν ο ασθενής επιθυμεί να εφαρμόσει γενική αναισθησία, το κόστος αυξάνεται κατά 3.000 - 5.000 ρούβλια. Αυτός ο τύπος εγχείρησης δεν εκτελείται δωρεάν.
Στη Μόσχα, η τιμή της επιχείρησης μπορεί να φτάσει τα 150.000 - 200.000 ρούβλια. Τέτοιες δαπανηρές παρεμβάσεις εκτελούνται από εξαιρετικά επαγγελματίες ειδικούς σε αυτόν τον τομέα χρησιμοποιώντας τον πιο προηγμένο εξοπλισμό (ειδικότερα, την τελευταία γενιά μεγεθυντικών βρόχων).
Η χειρουργική επέμβαση με κιρσοκήλη είναι η καλύτερη θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Σας επιτρέπει να επιστρέψετε γρήγορα στην εργασία και να απαλλαγείτε από τις διατεινόμενες φλέβες του όσχεου με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Πολλοί ασθενείς συμφωνούν ότι αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αξίζει σίγουρα το κόστος.
Η λειτουργία του Μαρμαρά με την κιρσοκήλη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της παθολογίας. Σύμφωνα με τις στατιστικές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για όλους τους ασθενείς με διάγνωση κιρσοκήλης άνω των 18 ετών. Ωστόσο, οι ουρολόγοι λένε ότι μπορεί να γίνει μόνο αν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.
Η βαρικοκήλη είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από κιρσοί στο όσχεο. Λόγω της έντονης βιασύνης του αίματος προς τους όρχεις, υπάρχει μια τοπική άνοδος της θερμοκρασίας, η ταχύτητα της κίνησης των σταγόνων σπέρματος. Αυτό το πρότυπο καθορίζει την πιθανή μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στους άνδρες. Η βαρικοκήλη δεν επηρεάζει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.
Πριν από τη διαδικασία, επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Η παρεμπόδιση του καρκίνου των όρχεων μπορεί να επηρεάσει την εκροή αίματος και να προκαλέσει φλεβίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου. Μετά την αποκατάσταση των φλεβών στο όσχεο θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.
Η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει την τελική διατύπωση και διευκρίνιση της διάγνωσης της «κιρσοκήλης». Περαιτέρω εξετάσεις θα πρέπει να εντοπίζουν πιθανές σωματικές ασθένειες ή λοιμώξεις κατά τις οποίες η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Οι κύριες προπαρασκευαστικές εξετάσεις είναι:
Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν ειδικό και την έγγραφη άδειά του ή μια απαγόρευση χειρουργικής επέμβασης. Ο ειδικός μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία για την μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στο φόντο της υπάρχουσας ασθένειας.
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση από τον ασθενή έχει ως εξής:
Η τεχνική της λειτουργίας περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στον μετεγχειρητικό θάλαμο, όπου η αφύπνιση από την αναισθησία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.
Η περιοχή τομής αρχίζει να συσφίγγεται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Σε αυτές τις μέρες, απαγορεύεται να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να περιορίσετε τη σωματική άσκηση και να μην υπερψυχθεί το σώμα.
Η πλήρης ανάκτηση παρατηρείται σε έξι μήνες, υπό τον όρο ότι ακολουθήθηκαν όλες οι συστάσεις του ειδικού. Μετά την περίοδο αποκατάστασης επιτρέπονται αθλήματα και διατηρείται πλήρης σεξουαλική ζωή.
Ο σοβαρός πόνος που προκύπτει μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να υποδεικνύει ιατρική ανακρίβεια κατά τη συρραφή, όταν τα νεύρα παγιδεύονται μαζί με τον κατεστραμμένο ιστό.
Οι επιπλοκές μετά τη λειτουργία του Marmar δεν εμφανίζονται πρακτικά:
Κίνδυνοι κατά τη λειτουργία του προτύπου Marmara. Οι συνέπειες οφείλονται στις επιδράσεις της αναισθησίας στο σώμα, στην πιθανή προσθήκη λοίμωξης στο σημείο της τομής, στην αιμορραγία. Για την εξάλειψη των κινδύνων ένας άνθρωπος έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών και αιμόστασης.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
Η μικροχειρουργική μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:
Τα μειονεκτήματα της λειτουργίας είναι:
Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων μπορεί να σώσει έναν άνδρα από την ανάπτυξη της κιρσοκήλης και την υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση:
Δεν υπάρχουν άλλα ειδικά ή δημοφιλή προληπτικά μέτρα, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανατομικών ή γενετικών προδιαγραφών.
Η βαρικοκήλη ή η επέκταση των φλεβών του όσχεου είναι επικίνδυνη επειδή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υπογονιμότητας, αλλά η νόσος αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Στο αρχικό στάδιο της φαρμακευτικής αγωγής, και σε προχωρημένες και δύσκολες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση βοηθάει. Η πιο αποτελεσματική λειτουργία σε όλα τα στάδια της κιρσοκήλης είναι η μέθοδος Marmara.
Η βαρικοκήλη είναι μια δυσλειτουργία των βαλβίδων των φλεβών, η οποία οδηγεί στη διεύρυνση των φλεβών των όρχεων και του σπερματοζωαρίων. Οι βαλβίδες χρησιμεύουν στην εξασφάλιση της κίνησης του αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση. Η βαρικοκήλη έχει δύο κύριους λόγους: συγγενή δυσλειτουργία των βαλβίδων και αυξημένη πίεση στα πυελικά όργανα. Η αυξημένη πίεση οδηγεί σε παραμόρφωση των φλεβών (αλλαγή σχήματος, κάμψη, συμπίεση) και μειωμένη εκροή αίματος από το όσχεο.
Συμπτώματα της κιρσοκήλης:
Η βαρικοκήλη ανιχνεύεται στη διάγνωση της στειρότητας, καθώς οι κιρσοί επηρεάζουν τη διαδικασία σχηματισμού σπερματοζωαρίων. Η θεραπεία της κιρσοκήλης στοχεύει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ομαλοποίησης της πίεσης στις φλέβες που τροφοδοτούν τους όρχεις.
Η μειωμένη ροή αίματος στο όσχεο έχει πολλές επικίνδυνες συνέπειες που επηρεάζουν την ευημερία του ανθρώπου και τις αναπαραγωγικές του ικανότητες.
Η βαρικοκήλη μπορεί να προκαλέσει φαινόση (οδυνηρή έκθεση του πέους της γλωσσίδας λόγω στένωσης της ακροποσθίας). Η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Μια τέτοια επιπλοκή υποδεικνύει όχι μόνο την κιρσοκήλη, αλλά και προβλήματα με το σχηματισμό του συνδετικού ιστού.
Στο 40% των στείρων ανδρών, ο λόγος έγκειται ακριβώς στην επέκταση των φλεβών του οσχέου. Η διαδικασία της σπερματογένεσης διακόπτεται, ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων μειώνεται σημαντικά, δημιουργείται περίσσεια παραμορφωμένων σπερματοζωαρίων. Ίσως ακόμη και η ανάπτυξη της αζωοσπερμίας (απουσία σπέρματος στο σπέρμα).
Η αιτία της στειρότητας με την κιρσοκήλη μπορεί να είναι αίμα από τα επινεφρίδια στο όσχεο (οι φλέβες των επινεφριδίων και των όρχεων βρίσκονται κοντά). Τα επινεφρίδια και οι όρχεις παράγουν τεστοστερόνη, και με την κιρσοκήλη, αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε τεστοστερόνη εισέρχεται στους όρχεις. Το σώμα «σκέφτεται» ότι οι όρχεις έχουν αναπτύξει μια πλεονάζουσα ορμόνη, και ως εκ τούτου μειώνει τη σύνθεση του. Η έλλειψη τεστοστερόνης είναι μία από τις κύριες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας.
Ομαλοποίηση της ροής του αίματος στο όσχεο επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι επιτυχής, αρκετοί μήνες μετά τη θεραπεία, οι αναπαραγωγικές λειτουργίες και η εργασία των σεξουαλικών αδένων αποκαθίστανται πλήρως.
Κατά τη θεραπεία της κιρσοκήλης, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ακριβώς πότε υπάρχει επαρκής θεραπεία με φάρμακα και πότε πρέπει να εκτελεστεί η επέμβαση. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος διαγιγνώσκεται σε εφήβους, η χειρουργική θεραπεία αναβάλλεται, αλλά είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η ανάπτυξη της κιρσοκήλης. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε την επιπλοκή της νόσου σε 3 μοίρες.
Η σοβαρότητα της κιρσοκήλης:
Ο κίνδυνος της κιρσοκήλης είναι ασυμπτωματικός. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται σε 2-3 στάδια της κιρσοκήλης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι στο τελευταίο στάδιο, που περιπλέκεται από την ατροφία των όρχεων, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.
Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής εμφανίσει σοβαρή ενόχληση ή εμφανίσει σημεία στειρότητας. Οι ηλικιωμένοι μπορούν να κάνουν με συντηρητικές μεθόδους, εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Η λειτουργία δεν είναι πλέον σημαντική για τη διαστολή του πλέγματος των φλεβών, η οποία οδήγησε σε ατροφία των όρχεων.
Στο αρχικό στάδιο, η κιρσοκήλη αριστερής όψης δεν επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού σπερματοζωαρίων, συνεπώς, μέχρι 18 ετών, η χειρουργική θεραπεία συνήθως δεν εκτελείται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία των κιρσών.
Η αναβολή της επιχείρησης δικαιολογείται επίσης από το γεγονός ότι οι νέοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης των κιρσών και της κιρσοκήλης στο πλαίσιο της ενεργού ανάπτυξης των σεξουαλικών αδένων. Σε ηλικία 18 ετών, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια λειτουργικότητας των σεξουαλικών αδένων. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση θα είναι η ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία πριν από την έναρξη του σταδίου 3 της κιρσοκήλης.
Οι τακτικές της χειρουργικής θεραπείας μπορούν να συζητηθούν με το γιατρό μόνο μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία και η έκταση της νόσου, καθώς και να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι σχετικές διαταραχές.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι δεν είναι όλα τα χειρουργικά τμήματα επαρκώς εξοπλισμένα για να εκτελούν πολύπλοκους χειρισμούς. Στις μικρές πόλεις, πολύπλοκες λειτουργίες μπορεί να είναι διαθέσιμες μόνο σε ιδιωτικές κλινικές ή καθόλου.
Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης:
Η τεχνική του Marmara δεν αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική θεραπεία της κιρσοκήλης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από χειρουργική επέμβαση οι άντρες του Marmara αναπαράγουν συχνότερα την αναπαραγωγική λειτουργία από ό, τι όταν επιλέγουν άλλες μεθόδους. Σε πολλούς ασθενείς, η στειρότητα εξαφανίζεται εντελώς.
Πλεονεκτήματα της λειτουργίας του Μαρμαρά:
Σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί varicocele συστήνουν μια πράξη. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο όταν παρουσιαστεί σοβαρή δυσφορία, έντονος πόνος και υπογονιμότητα.
Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση Marmara είναι πολύ λιγότερες από ό, τι για άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Συνιστάται η μετακίνηση της λειτουργίας εάν ο ασθενής έχει κρυολόγημα (ARI, ARVI). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με την παρουσία πολυσθενών αλλεργιών.
Γενικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
Πριν τη λειτουργία, πραγματοποιήστε μια πρόσθετη επιθεώρηση. Υποχρεωτική διαβούλευση με τον θεραπευτή, τον καρδιολόγο και τον αναισθησιολόγο.
Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος και ούρων, να υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογραφία και ακτινογραφία. Επιπλέον, δοκιμάζονται για HIV, AIDS, ηπατίτιδα C και σύφιλη. Αυτές οι ασθένειες δεν αποτελούν αντένδειξη στη θεραπεία, αλλά περιπλέκουν τη λειτουργία και απαιτούν πρόσθετα μέτρα.
Εάν δεν υπάρχουν καρδιαγγειακές ή άλλες διαταραχές, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει τον τύπο ανακούφισης του πόνου. Το Marmara μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική και γενική αναισθησία, καθώς και μετά από σπονδυλική παρακέντηση. Συνήθως, οι ασθενείς επιλέγουν τοπική αναισθησία, γεγονός που δημιουργεί χαμηλότερο βάρος για το σώμα.
Μετά από εσφαλμένη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από παρατεταμένο πόνο, πρήξιμο, πτώση, μόλυνση ή αιμορραγία.
Στάδια λειτουργίας Marmara:
Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση του Marmara είναι η ταχύτερη και ευκολότερη μεταξύ όλων των τύπων επεμβάσεων χειρουργικών επεμβάσεων. Τις πρώτες ημέρες θα πρέπει να κάνετε dressings που ο ασθενής μπορεί εύκολα να πραγματοποιήσει στο σπίτι. Ένας άνθρωπος μπορεί να επιστρέψει αμέσως στον τρόπο ζωής του, μόλις μια εβδομάδα μετά την εγκατάλειψη του αθλητισμού και της οικειότητας.
Εάν ένας άνδρας δεν αισθάνεται ενοχλήσεις, η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να αποκατασταθεί 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Ο αριθμός των σεξουαλικών επαφών θα πρέπει να μειωθεί σε ένα ανά εβδομάδα (έως ένα μήνα). Όταν μετά την εγχείρηση υπήρχαν δυσκολίες στην εφαρμογή της σεξουαλικής επαφής, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, επειδή η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία.
Η πλήρης αποκατάσταση των εσωτερικών δομών πραγματοποιείται εντός 6 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστάται η υπερθέρμανση και ο τραυματισμός της περιοχής του οσχέου. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε τη λήψη θερμών λουτρών, ποδηλασίας και διαδρομών σε μεγάλες αποστάσεις, καθώς και την υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα. Μια επίσκεψη στο μπάνιο, τη σάουνα ή το σολάριουμ είναι ανεπιθύμητη.
Οι επαγγελματίες αθλητές πρέπει να κατανοήσουν ότι θα είναι δυνατό να επιστρέψουν στην τυπική εκπαίδευση μόνο μετά από έξι μήνες. Μερικές φορές η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση Marmara διαρκεί 9 μήνες, αλλά αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματος και στον βαθμό της κιρσοκήλης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Παρά το γεγονός ότι η τεχνική του Μαρμαρά μειώνει τον αριθμό των επιπλοκών, εξακολουθούν να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες. Μεταξύ των πρώτων επιπλοκών μπορεί να διακρίνεται η αιμορραγία, η μόλυνση του τραύματος, η βλάβη στις αρτηρίες των όρχεων και η βλάβη στο σπερματοζωάριο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να γίνει αλλεργικός στο υλικό ράμματος, το οποίο σταματά εύκολα με αντιισταμινικά.
Συμπτώματα άγχους μετά από χειρουργική επέμβαση:
Ακόμη και αν ένας άνθρωπος έχει μόνο ένα από αυτά τα συμπτώματα, επείγουσα ανάγκη να ενημερώσει το γιατρό. Ακόμα και η ασθενέστερη δυσφορία μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας αρχικής επιπλοκής.
Οι κύριες αιτίες της επαναλαμβανόμενης κιρσοκήλης είναι:
Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της κιρσοκήλης εξαρτάται κατά 90% από την ορθότητα της επέμβασης. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να βλάψει τα λεμφικά αγγεία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να προκαλέσει πτώση των όρχεων, καθώς και να βλάψει τις αρτηρίες των όρχεων, να διαταράξει τον τροφισμό και την παροχή αίματος. Η τελευταία οδηγεί σε ατροφία των όρχεων.
Για να αποφύγετε δυσάρεστες και επικίνδυνες επιπλοκές, πρέπει να επιλέξετε μια καλή κλινική και έναν έμπειρο χειρούργο. Μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ανδρολόγου.
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:
Στην περίπτωση της κιρσοκήλης δεν μπορεί να βασιστεί σε λαϊκές θεραπείες και συντηρητική θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς με φλεβίτιδα χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μέθοδο Marmara για την εξάλειψη της κιρσοκήλης, η οποία εγγυάται την πλήρη ανάκτηση και την απουσία επιπλοκών.
Η χειρουργική επέμβαση Marmara θεωρείται σήμερα το χρυσό πρότυπο για χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης. Και στις περισσότερες κλινικές στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, έχει γίνει η κύρια επιλογή της χειρουργικής θεραπείας αυτής της νόσου. Φυσικά, για την υλοποίησή του απαιτείται ένας συγκεκριμένος εξοπλισμός της κλινικής και ειδικός στην τεχνική λειτουργίας, ο οποίος επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση της τεχνικής.
Η χειρουργική επέμβαση Marmara εκτελείται σε άνδρες με κιρσούς, μια κιρσώδη φλέβα του λεγόμενου gravisiform (ή lozovidnogo) πλέγματος του σπερματικού κορμού των όρχεων. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 15% των ανδρών, ενώ υπάρχουν διαφορές στην επίπτωση σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη βρίσκεται σε νέους κάτω των 25 ετών και, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η συχνότητα μεταξύ αυτών είναι σχεδόν 30%. Η εμφάνισή του δεν αποκλείεται ακόμη και σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, αν και αυτό είναι σπάνιο (σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 0,12%).
Αλλά η ανακάλυψη της κιρσοκήλης δεν σημαίνει την αναμφισβήτητη ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, αλλά αναλαμβάνονται συχνά τακτικές αναμονής. Και για κάθε παρέμβαση, πρέπει να έχετε κάποιες ενδείξεις. Στην περίπτωση των επιχειρήσεων του Μαρμαρά, περιλαμβάνουν:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αισθητικές ενδείξεις, για να εξαλειφθεί η φαινομενική ασυμμετρία του όρχεου και των ορατών εκτεινόμενων φλεβών.
Αντενδείξεις για
Οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στο Marmara περιλαμβάνουν:
Πολλές αντενδείξεις είναι σχετικές. Και όταν προσδιοριστούν, το ζήτημα της δυνατότητας και της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται μεμονωμένα, συχνά αυτό απαιτεί ιατρική επιτροπή. Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών και μη αντιρροπούμενης σωματικής παθολογίας, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία από ειδικό. Η λειτουργία είναι δυνατή μόνο μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα (ή την επίμονη καταστολή της δραστηριότητάς του).
Το προπαρασκευαστικό στάδιο της επιχείρησης του Μαρμαρά περιλαμβάνει μια εξέταση, η οποία δεν έχει κάποια βασικά χαρακτηριστικά. Αποσκοπεί στον αποκλεισμό σημαντικών λοιμώξεων και σωματικών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για την ακύρωση ή την προσωρινή αναβολή σχεδόν κάθε χειρουργικής επέμβασης. Θεωρείται ότι η διάγνωση της "Varicocele" επαληθεύτηκε πριν αποφασιστεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, επομένως δεν απαιτούνται μέτρα για την αποσαφήνιση της σοβαρότητας των κιρσών.
Το βασικό σχέδιο της προπαρασκευαστικής έρευνας περιλαμβάνει:
Παρουσιάζοντας χρόνιες ή πρόσφατα αναβληθείσες σωματοεγκεφαλικές νόσους, παρουσιάζεται επίσης μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν κατάλληλο ειδικό. Εάν είναι απαραίτητο, όχι μόνο θα εκφέρει γνώμη σχετικά με τη δυνατότητα παρέμβασης, αλλά συνιστά επίσης ένα σχήμα συντήρησης για την μετεγχειρητική περίοδο.
Την παραμονή, συνιστάται να κάνετε ντους και να ξυρίζετε το στομάχι και τον καβάλο. Επιπροσθέτως, είναι επιθυμητό να αντέχει κανείς σε δωδεκάωρη περίοδο αποχής από τα τρόφιμα και, ει δυνατόν, το νερό. Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης κάποιων επιπλοκών από τη γενική αναισθησία, εάν υπάρξει επείγουσα ανάγκη να χρησιμοποιηθεί.
Η νοσοκομειακή περίθαλψη για τη λειτουργία του Μαρμαρά συνήθως δεν απαιτείται, η διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται σε μία ημέρα σε ένα νοσοκομείο ημέρας. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να μείνει κάτω από την επίβλεψη των γιατρών για 1-3 ημέρες. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν η επέμβαση συνδεόταν με ορισμένες τεχνικές δυσκολίες, απαιτούσε τη χρήση γενικής αναισθησίας ή οδήγησε σε αποεπένδυση της παθολογικής παθολογίας που υπήρχε στον άνθρωπο. Επίσης, η νοσηλεία είναι προτιμότερη όταν πραγματοποιείται μια παρέμβαση στην παιδική ηλικία.
Με την κιρσοκήλη, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από ουρολόγο ή αναπαραγωγικό χειρουργό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να έχει πιστοποιητικό για την εφαρμογή μικροχειρουργικών επεμβάσεων. Εξάλλου, η τεχνική εκτέλεσης σύμφωνα με το Marmara περιλαμβάνει τη χρήση όχι μόνο γενικών χειρουργικών αλλά και ειδικών δεξιοτήτων.
Η λειτουργία συνήθως δεν απαιτεί γενική αναισθησία (αναισθησία). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοπική αναισθησία είναι επαρκής και η ήπια προμεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του επιπέδου άγχους. Ωστόσο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί αναισθησία στη σπονδυλική στήλη, η οποία παρατείνει τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.
Όλοι οι χειρισμοί του Μαρμαρά εκτελούνται μέσω μιας μικρής (συνήθως όχι μεγαλύτερης από 2,5-3 cm) τομής που τοποθετείται ακριβώς κάτω από τον δακτύλιο της βουβωνικής κοιλότητας. Μια τέτοια πρόσβαση παρέχει ελάχιστο τραύμα. Διεξάγεται σε ένα σημείο όπου το σπερματοζωάριο βρίσκεται πολύ κοντά στο δέρμα, επιπλέον, ακόμη και σε παχύσαρκους ασθενείς σε αυτήν την περιοχή υπάρχει πολύ μικρή ποσότητα υποδόριου λίπους. Επιπλέον, ο γιατρός δεν χρειάζεται να ψάξει για την πληγείσα φλέβα στο πάχος του μαλακού ιστού ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Έχει την ικανότητα να απομονώνει το κύριο σκάφος και ήδη μετά από αυτό είναι οπισθοδρομικός για να μεταβεί στους μικρούς κιρσούς μεταμορφωμένους παραποτάμους του στην περιοχή της επιδιδυμίδας.
Η περαιτέρω πορεία της επιχείρησης αποτελείται από πολλά βασικά σημεία:
Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, εφαρμόζεται ένα στείρο επίδεσμο. Ο ασθενής είναι για κάποιο χρονικό διάστημα υπό ιατρική παρακολούθηση, μετά από τον οποίο, με ικανοποιητική κατάσταση και χωρίς σημάδια μετεγχειρητικής αιμορραγίας, μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική.
Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας αυτής της παθολογίας, στο άρθρο: "Λαπαροσκόπηση με κιρσοκήλη".
Ο ασθενής εκδίδει ένα φύλλο προσωρινής αναπηρίας για έως και 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται επούλωση των ιστών και αντιστάθμιση της φλεβικής κυκλοφορίας στο όσχεο και εμφανίζονται πιθανές πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές. Εάν προκύψουν οποιεσδήποτε καταγγελίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν εφαρμόζονταν μη απορροφήσιμα ράμματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται σε 7-10 ημέρες. Πριν από αυτό, οι επιδέσμοι γίνονται με επεξεργασία της περιοχής που χρησιμοποιείται - πρώτα στον χειρουργικό χώρο, στη συνέχεια ανεξάρτητα από τον ασθενή.
Κατά τις πρώτες 2 ημέρες συνιστάται περιοριστική λειτουργία, ενώ δεν απαιτείται μόνιμη διαμονή στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή. Αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου ταχεία ανάκαμψη (κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες), συνιστάται να απέχουν από κάθε μορφή οικειότητας, περιορίζουν σωματική άσκηση (ιδιαίτερα εκείνων που σχετίζονται με βαριά ανύψωση), αποφύγετε το σφιχτό ή συνθετικά εσώρουχα. Μερικές φορές ο γιατρός προδιαγράφει επιπλέον τη φθορά του εναιωρήματος.
Η πλήρη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στο Μαρμαρά διαρκεί έως και 6 μήνες, και στην αρχή τα υπολείμματα των διαταγμένων φλεβών εξακολουθούν να γίνονται αισθητά στο όσχεο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να απέχετε από όλα όσα συμβάλλουν στη σημαντική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης με αυξημένη πλήρωση αίματος των πυελικών φλεβών. Ως εκ τούτου, συνιστάται να αποφεύγετε την άρση βαρών, να προλαμβάνετε τη δυσκοιλιότητα, να θεραπεύετε αμέσως τις βρογχοπνευμονικές παθήσεις που προχωρούν με βήχα, να αποφεύγετε τα ζεστά λουτρά, τα μαυρίσματα και τις σάουνες.
Η αποκατάσταση ατόμων με υψηλή φυσική δραστηριότητα συνεπάγεται επίσης την άρνηση ποδηλασίας και μακράς διαδρομής. Σε αθλητές, η επιστροφή στο συνηθισμένο από την άποψη του όγκου και της έντασης της εκπαίδευσης είναι επίσης δυνατή όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την επέμβαση.
Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης σε ασθενείς με στειρότητα γίνεται επίσης μετά από 6 μήνες.
Γιατί να επιλέξετε αυτή τη λειτουργία για την κιρσοκήλη;
Η μικροχειρουργική μέθοδος του Marmara είναι η λιγότερο τραυματική και τεχνικά πολύ απλή παρέμβαση. Με επαρκή προσόντα ιατρού, η επέμβαση λαμβάνει χώρα χωρίς επιπλοκές και δεν συμβάλλει στην εμφάνιση ουλών του ιστού των όρχεων λόγω των μετατραυματικών ή ισχαιμικών αλλαγών. Οι τεχνικώς κατάλληλοι χειρισμοί δεν συνεπάγονται οποιεσδήποτε επιπτώσεις στους ίδιους τους όρχεις, σε αντίθεση με την πρόσβαση μέσω του όρχεου.
Επιπλέον, σημαντική μείωση της παρέμβασης τραύμα διευκολύνει τη χρήση μεγεθυντικών οπτικό σύστημα σχεδόν άμεση πρόσβαση στο σπερματικό τόνο στην εξωτερική βουβωνικό δακτύλιο, δεν υπάρχει ανάγκη για την είσοδο μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης και λειτουργία Ivanisevichu). Επιπλέον, δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία, η οποία είναι πολύ σημαντική για άτομα με ταυτόχρονη σωματική παθολογία.
Η χειρουργική επέμβαση Marmara είναι μια σύγχρονη, περιζήτητη μέθοδος για τη χειρουργική αντιμετώπιση της κιρσοκήλης με αποδεδειγμένα επαρκώς υψηλές επιδόσεις. Ανήκει στις μεθόδους "μιας ημέρας χειρουργικής επέμβασης", οι οποίες επιτρέπουν τη σημαντική μείωση του οικονομικού κόστους της νοσηλείας και τη μείωση του χρόνου αναπηρίας των ασθενών.