MED24INfO

Ένα τέτοιο φαινόμενο, όπως η αποτυχία της οστεοβαλβίδας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, δεν δείχνει πάντα την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή και να οφείλεται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη υποδηλώνει κιρσώδεις φλέβες, που απαιτούν ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες της παθολογίας

Όταν η βαλβιδική βαλβίδα είναι αδύνατη, υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης στο κυκλοφορικό σύστημα. Ταυτόχρονα, υπάρχει απελευθέρωση μιας ορισμένης ποσότητας αίματος από την κοιλότητα βαθιών αγγείων στις φλεβών της επιφάνειας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου τους και εμφάνιση κιρσών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παθολογικές διαταραχές έχουν έναν ατομικό χαρακτήρα. Σε ορισμένους ασθενείς, μόνο μία βαλβίδα απέτυχε, ενώ όλες οι άλλες είναι πλήρως λειτουργικές. Σε μια άλλη ομάδα ασθενών, το αίμα αποβάλλεται μέσω της μηριαίας φλέβας, η οποία εμφανίζεται σε όλες τις βαλβίδες του στελέχους του αγγείου.

Η λειτουργική ανεπάρκεια των φλεβών οδηγεί στην εμφάνιση οπισθοδρομικής ροής αίματος, η οποία εξαπλώνεται στο μέσο του ποδιού.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης. Ο κύριος παράγοντας είναι η ανατομική (συγγενής) κατωτερότητα των αγγειακών βαλβίδων. Η ελαττωματική εκροή φλεβικού αίματος παρατηρείται με φυσική αδράνεια και παρατεταμένη συστηματική παραμονή σε μία θέση. Παθολογικές αλλαγές στην εργασία των βαλβίδων που παρατηρούνται στους ηλικιωμένους, η οποία σχετίζεται με αλλαγές στη δομή των ιστών που καλύπτουν το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων. Άλλη αιτία της δυσλειτουργίας της φλέβας είναι η θρόμβωση ή η απόφραξη του αυλού της βαλβίδας. Με έγκαιρη θεραπεία και αφαίρεση θρόμβου αίματος, η ροή του αίματος δεν αποκαθίσταται πλήρως, καθώς παρατηρείται μη αναστρέψιμη βλάβη στη δομή της βαλβίδας.

Κύρια συμπτώματα

Η αποτυχία των βαλβίδων θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες της επιδείνωσης των κιρσών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει διάφορα συμπτώματα με συνδυασμό αρκετών σημείων. Τα κύρια συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

• πόνο στα πόδια;
• αίσθημα βαρύτητας στα κάτω άκρα.
• πρήξιμο των ιστών στο κάτω πόδι.
• έντονο πρήξιμο των φλεβών.
• μπλε δέρμα?
• μειωμένη ελαστικότητα του επιθηλίου.
• επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση της βλάβης της οστεοβαλβίδας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας

Για να διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει ιστορικό παραπόνων, ιστορικό σχετιζόμενων ασθενειών και διεξάγει εξωτερική εξέταση των προσβεβλημένων άκρων. Επιπλέον, εφαρμόζονται οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις:

• Βιοχημεία αίματος. Ορίζει την αναλογία σημαντικών στοιχείων και δεικτών της πήξης του πλάσματος.
• Δυαδική σάρωση φλέβας. Προσδιορίζει την αύξηση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και τη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και την πάχυνση των τοιχωμάτων των βαλβίδων.
• Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχει μια δομική αλλαγή στις φλέβες, μειωμένη διαπερατότητα και μια αλλαγή στο κλείσιμο των βαλβίδων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέθοδοι θεραπείας

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της παθολογικής απελευθέρωσης του αίματος, την απομάκρυνση αλλαγμένων φλεβών και τη διατήρηση υγιών περιοχών αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιείται κυρίως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση με ελάχιστη βλάβη στους μαλακούς ιστούς, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών.
• μικροσκοπική εικονοσκοπική σκληροθεραπεία.
• ραδιοσυχνότητες εξάλειψη των αιμοφόρων αγγείων.

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από ομάδες φαρμάκων που βοηθούν στην πρόληψη της εξάπλωσης της παθολογίας και της εμφάνισης επιπλοκών με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας και έλκους. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να βελτιωθεί ο τόνος των τοιχωμάτων των αγγείων και να εξαλειφθούν τα αρνητικά συμπτώματα, χρησιμοποιούνται βενζοτονικά και αγγειοπροστατευτικά ("Detralex"). Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες όπως το Iloprost και η Τικλοπιδίνη χρησιμοποιούνται για τη μείωση του αίματος και τη βελτίωση της ροής του αίματος. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής των ιστών, τα οποία περιλαμβάνουν το Nimid και την ιβουπροφαίνη. Για να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος, χρησιμοποιήστε ένα φάρμακο όπως η "Ηπαρίνη". Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφούνται συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών.

Βλάβη βαλβίδας άλατος

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

4 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε το 95,36% των ερωτήσεων.

Βαλβιδική ανεπάρκεια των κάτω άκρων

Η θεραπεία της βαλβιδικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων αρχίζει με τον προσδιορισμό της αιτίας της εξέλιξης της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι άρχισαν να διαγιγνώσκουν αυτή την ασθένεια ακόμη και σε εφήβους. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ένας από τους λόγους για την πρόωρη ανάπτυξή του είναι η σωματική αδράνεια και η κακή διατροφή. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για ποικιλίες φλεβικής ανεπάρκειας και πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια.

Ουσία και χαρακτηριστικά της φλεβικής ανεπάρκειας

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι παθολογίες των φλεβικών αγγείων είναι παρούσες σε κάθε άτομο. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο έγκειται στο γεγονός ότι το αίμα στις φλέβες πρέπει συνεχώς να ξεπερνά τη δύναμη της βαρύτητας. Η δράση του ενισχύεται από όρθιο περπάτημα. Το αγγειακό σύστημα οποιουδήποτε ατόμου αποτελείται από υποδόριους αυτοκινητόδρομους (10%) και βαθιά αγγεία (90%). Είναι οι βαθιές φλέβες που αποτελούν τη βάση της ροής του αίματος. Για τον ίδιο λόγο, ο φόβος πανικού των ανθρώπων πριν από την αφαίρεση των αγγείων που έχουν διασταλίες λόγω των κιρσών δεν είναι λογικό, αφού Η παροχή αίματος, αντίθετα, κανονικοποιείται.

Η ανάπτυξη της φλεβικής ανεπάρκειας συνοδεύεται από μία μη φυσιολογική κίνηση αίματος προς το κάτω μέρος του σώματος, δηλ. στα πόδια. Αυτή η διαδικασία προκαλεί τέντωμα των αγγειακών τοιχωμάτων και διάσπαση των βαλβίδων. Σε κανονική κατάσταση, η βαλβίδα κλείνει όταν έχει τραβηχτεί αίμα. Όταν ένα άτομο αναπτύξει μια βλάβη, η βαλβίδα παύει να συγκρατεί το αίμα. Αρχίζει να ξεχειλίζει.

Αιτίες

Η αποτυχία των βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων απαιτεί άμεση θεραπεία, αλλά το πρόβλημα είναι ότι η αιτιολογία της ανάπτυξής της δεν είναι απολύτως σαφής. Κοινά αίτια που επηρεάζουν την εμφάνιση αγγειακών παθήσεων περιλαμβάνουν την παρουσία υπερβολικού βάρους, έλλειψης φυσικής δραστηριότητας και υπερβολικής πίεσης στις φλέβες. Μερικές φορές οι ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη του σώματος ή την εγκυμοσύνη καθίστανται καταλύτης για την ανάπτυξη της νόσου. Τα πιθανά αίτια της φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.
• προβλήματα στη γαστρεντερική οδό (δυσκοιλιότητα).
• υπέρταση;
• λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος και τα επίπεδα ορμονών.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της παθολογίας

Η ασθένεια εκδηλώνεται παρόμοια με κιρσούς. Ο ασθενής παραπονιέται για μια αίσθηση σταθερού βάρους στα πόδια και πρήξιμο. Ο ασθενής έχει φλέβες αράχνης στα πόδια του. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, προστίθεται σύνδρομο πόνου σε αυτές τις εκδηλώσεις. Λόγω του υποσιτισμού, το δέρμα αποκτά ένα λευκόχρυσο χρώμα. Μερικοί ασθενείς έχουν σπασμούς. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς τους συναντούν τη νύχτα, οδηγώντας σε χρόνια κόπωση. Εάν οι βαλβίδες είναι ανεπαρκείς, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια μαλλιών στα πόδια;
• σοβαρός κνησμός του δέρματος.
• ένα ξαφνικό αίσθημα μούδιασμα στα άκρα.
• υπερβολικά χαμηλή θερμοκρασία των ποδιών.
• μια ξαφνική αίσθηση θερμότητας.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της αποτυχίας. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών, έτσι δεν δίνουν προσοχή στα σημερινά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ένας οπτικός χειρούργος μπορεί να παρατηρήσει σημάδια φλεβικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εκτίμησης της κατάστασης του ασθενούς, αλλά είναι καλύτερα ο ίδιος ο ασθενής να πάει σε έναν φλεβολόγο με συχνό οίδημα στα πόδια και να μην περάσει αίσθημα βαρύτητας στα άκρα.

Διάγνωση φλεβικής ανεπάρκειας

Κατά τον προσδιορισμό της νόσου, ο ρόλος του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων παίζουν κάποιο ρόλο. Εκτός από μια οπτική εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων, θα απαιτηθεί εργαστηριακή διάγνωση και εξέταση υλικού των ποδιών. Ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς και στη συνέχεια δίνει οδηγίες για τις απαραίτητες εξετάσεις. Οι μέθοδοι διάγνωσης της βαλβιδικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Υπερήχων Doppler.
• phlebography;
• λεμφογραφία.

Υποχρεωτικό είναι ο πλήρης αριθμός αίματος. Με βάση τους δείκτες αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων, ο φλεβολόγος μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τους δείκτες του ιξώδους του αίματος. Αν απομακρυνθούν έντονα από τον κανόνα, ο ασθενής αποστέλλεται για να αξιολογήσει την αιμόσταση. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανότητας θρόμβων αίματος σε συγκεκριμένο ασθενή.

Είδη ασθενειών

Όταν πρόκειται για προβλήματα στη λειτουργία των βαλβίδων, οι γιατροί μιλούν για οξεία και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η πάθηση μπορεί επίσης να είναι λειτουργική και λεμφική. Η οξεία ανεπάρκεια των φλεβών θεωρείται η πιο επικίνδυνη για τη ζωή. Χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη του σκάφους. Η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σταματήσει τελείως.

Χρόνια

Η χρόνια ανεπάρκεια του κυκλοφορικού χαρακτηρίζει την ήττα των σαφηνών φλεβών. Αν δεν αντιμετωπιστεί, συνεχίζει να προχωράει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ήττα των βαθιών φλεβών και στην αναπηρία του ασθενούς. Η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα στο κάτω μέρος του ποδιού. Επηρεάζει όχι μόνο τους μύες του ποδιού, αλλά και τους αστραγάλους. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, τα μαλλιά του ασθενούς αρχίζουν να πέφτουν έξω, υπάρχει παραβίαση της χρωστικής των ιστών. Στο τρίτο στάδιο της χρόνιας αποτυχίας, ο ασθενής αντιμετωπίζει έλκη και τροφικές διαταραχές.

Sharp

Όταν η φλέβα έχει αποκλειστεί, υπάρχει έντονη διαταραχή στη ροή του αίματος. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση οξεία αγγειακή ανεπάρκεια. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για 2 λόγους. Πρώτον, αναπτύσσεται πάντα σε βαθιές φλέβες, η οποία είναι ήδη πολύ κακή από μόνη της, επειδή Παρέχουν στο σώμα το 90% του αίματος. Δεύτερον, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα υπό την επήρεια τραυματισμών στα πόδια. Με βάση αυτό, μπορεί να ειπωθεί ότι το σκάφος έχει υποστεί βλάβη ή τσιμπήσε.

Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο στα άκρα. Όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε ή να μετακινήσετε το πόδι σας, ο πόνος θα αυξηθεί. Εάν υποπτεύεστε οξεία φλεβική ανεπάρκεια, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ανακουφίστε την κατάσταση του ασθενούς θα είναι σε θέση να συμπιέσει κρύο. Για αυτούς χρησιμοποιήστε ένα πυκνό φυσικό ύφασμα. Βυθίζεται σε κρύο νερό και στη συνέχεια εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να επαναληφθεί για τουλάχιστον 60 λεπτά. Οποιοδήποτε φάρμακο πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου δεν μπορεί να ληφθεί.

Λεμφοειδή

Αυτός ο τύπος ασθένειας επηρεάζει περίπου το 40% όλων των μεσήλικων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με ελαφριά και σοβαρή μορφή. Όπως υποδηλώνει το όνομα, σε ασθενείς με αυτή τη νόσο παρεμποδίζεται όχι μόνο η ροή του αίματος, αλλά και η λεμφαδένα. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, αλλά η χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον τύπο νόσου σπάνια δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Λειτουργικό

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής ανεπάρκειας είναι ότι εκδηλώνεται σε άτομα με εντελώς υγιείς φλέβες. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος για την εμφάνισή του είναι ένας ψηλός άνθρωπος, η παρουσία υπερβολικού βάρους και ορμονικά παρασκευάσματα. Οι χειρούργοι, οι δάσκαλοι, οι κομμωτές και άλλοι ειδικοί, οι οποίοι πρέπει να παραμείνουν στα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντιμετωπίζουν λειτουργική ανεπάρκεια. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική. Οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα, φορούν κάλτσες με συμπίεση έτσι ώστε η ασθένεια να μην επηρεάζει τις φλέβες.

Φόρμες βλάβης βαλβίδων

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στο οξεικό στάδιο. Ένας ασθενής μπορεί να πάσχει από ένα σύμπτωμα ή να αντιμετωπίσει το πλήρες φάσμα εκδηλώσεων νόσου. Η τυπική ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (χρόνια φλεβική ανεπάρκεια) περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

• ανεπάρκεια βαθιάς φλέβας.
• ανεπάρκεια σαφηνών φλεβών.
• διάτρησης της φλεβικής ανεπάρκειας.

Τις περισσότερες φορές υποφέρουν από υποδόρια και διάτρητα αγγεία. Οι βαθιές φλέβες σπάνια επηρεάζονται. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για μια δευτερεύουσα μορφή της νόσου.

Η ανεπάρκεια βαθιάς φλέβας

Αυτή η παθολογία βρίσκεται σε ασθενείς με γενετική προδιάθεση σε κιρσούς. Τα αγγειακά τοιχώματα των ποδιών παρουσιάζουν σταθερή υψηλή πίεση. Το αίμα αρχίζει να διαρρέει μέσω των φλεβών σε άλλους παρακείμενους ιστούς, γεγονός που προκαλεί σοβαρή διόγκωση και εμφάνιση συμπαγών περιοχών. Μικρότερα σκάφη υποφέρουν επίσης από αυτή την ασθένεια, επειδή οι πρησμένοι ιστοί αρχίζουν να τις πιέζουν. Η θεραπεία για ανεπάρκεια βαθιάς φλέβας είναι συχνά συντηρητική. Συνιστάται στους ασθενείς να κινούνται περισσότερο και να εφαρμόζουν μια αλοιφή με βάση την ηπαρίνη.

Ασφαλής φλεβική φλέβα

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται σε ασθενείς. Υποδόρια βαλβίδες βαλβίδας καταστρέφονται, η οποία συνοδεύεται από κατακόρυφη αναρροή. Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι όλες οι βαλβίδες μπορούν να υποφέρουν λόγω ασθένειας. Το αίμα μπορεί να ρέει στο ισχίο και σε μεγάλη υποδόρια οδό. Η νόσος ανιχνεύεται εύκολα με υπερήχους.

Διαφραγματική ανεπάρκεια

Τα διάτρητα αγγεία διασυνδέουν βαθιές και σαφηνευτικές φλέβες. Η βαλβιδική ανεπάρκεια αυτού του τμήματος του κυκλοφορικού συστήματος συνοδεύεται από οριζόντια αναρροή αίματος. Η εξάλειψη αυτής της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται στα πόδια.

Η έλλειψη φλεβικών φλεβών συνοδεύεται από την καταστροφή των μυών, του κολλαγόνου και των ελαστικών ιστών. Ως αποτέλεσμα, το αίμα αρχίζει να στάζει και τα αγγεία παχύνονται. Λόγω του γεγονότος ότι οι βαλβίδες δεν λειτουργούν καλά, η εκροή αίματος διαταράσσεται. Το υγρό εισέρχεται στο υποδόριο αγγειακό πλέγμα, το οποίο οδηγεί σε πόνο, διόγκωση των φλεβών και αίσθημα βαρύτητας. Η ασθένεια συνοδεύεται από τροφικά έλκη και θρομβοφλεβίτιδα.

Συντελεστές ανεπάρκειας βαλβίδας

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας νόσου από τα πρώτα συμπτώματα, αλλά οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στον γιατρό τόσο γρήγορα. Πιο συχνά ο ασθενής έρχεται όταν οι βαλβίδες έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη και δεν αντιμετωπίζουν καλά τις λειτουργίες τους. Τυπικά, υπάρχει 4 σοβαρότητα της νόσου. Η λεπτομερής περιγραφή τους παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της ανεπάρκειας των βαλβίδων των βαθιών φλεβών στα πόδια. Δυστυχώς, η χρήση της ενέργειας για να απαλλαγούμε από την ασθένεια δεν θα λειτουργήσει. Η απομάκρυνση των φλεβών είναι αποτελεσματική αν έχουν υποστεί βλάβες από κιρσοί, αλλά τα προβλήματα με τις βαλβίδες θα παραμείνουν μαζί σας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του έργου των αγγειακών βαλβίδων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• λαμβάνοντας φάρμακα που εξομαλύνουν τον τροφισμό των ιστών και τη σύνθεση του αίματος.
• Εκτέλεση εξειδικευμένων ασκήσεων για τα πόδια.
• ομαλοποίηση της διατροφής.
• προσφυγή σε φυσικοθεραπευτικές μεθόδους ·
• αφαιρώντας τις χειρουργικά φθαρμένες φλέβες.

Οι μέθοδοι θεραπείας μιας ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από την υγεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Η θεραπεία συμπίεσης δεν είναι κατάλληλη για όλους, όπως και η χρήση αντιπηκτικών. Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φυτικά τσάγια για να εξομαλύνετε την κατάστασή σας.

Φάρμακα

Η βάση της θεραπείας με φάρμακα είναι φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στους ιστούς και βοηθούν στην αποκατάσταση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα στους ασθενείς, τα οποία όχι μόνο βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου αλλά επίσης μειώνουν τη συνολική διόγκωση των άκρων. Όταν το αίμα έχει παχυνθεί, οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν Ασπιρίνη και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Ο τύπος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Σε περίπτωση τροφικών ελκών, συνταγογραφούνται εξωτερικά παρασκευάσματα με αντισηπτικά, τα οποία θα επιταχύνουν την επούλωση τραυμάτων. Για τους ασθενείς με δερματίτιδα και έκζεμα, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών. Απολύτως όλοι οι ασθενείς διέταξαν φλεβοτονία.

Μαγνητική θεραπεία

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η φυσικοθεραπεία βασίζεται στη χρήση μαγνητικών πεδίων. Πιστεύεται ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα μειώνει το ιξώδες του αίματος, εξαλείφει τον πόνο στις αρθρώσεις κλπ. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική συσκευή (magnetoturbotron) που παράγει μαγνητικά πεδία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ρυθμίστε τα χαρακτηριστικά του μαγνητικού πεδίου ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 συνεδρίες. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη της διαδικασίας ταυτόχρονα.

Θεραπεία συμπίεσης

Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην αύξηση της περιβάλλουσας πίεσης γύρω από τις φλέβες. Η θεραπεία συμπίεσης συμβάλλει στην ενίσχυση της εκροής των φλεβών, εξομαλύνει την εργασία των αγγειακών βαλβίδων, μειώνει το ιξώδες του αίματος, μειώνει την ποσότητα του ενδιάμεσου υγρού και ανακουφίζει το πρήξιμο. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά να απαλλαγούμε από κράμπες στα πόδια, προάγει την επούλωση των τροφικών ελκών. Η θεραπεία συμπίεσης περιλαμβάνει:

• φορώντας ένα ειδικό πλεκτό?
• τη χρήση ελαστικής επίδεσης.
• διαδικασίες υλικού για τη δημιουργία μεταβλητής συμπίεσης.

Είναι βολικό για τους ασθενείς να χρησιμοποιούν πλεκτά σε καθημερινή ζωή. Φορώντας είναι τόσο απλό όσο τακτικές κάλτσες ή κάλτσες. Όλα τα προϊόντα σχεδιάζονται σύμφωνα με την ανατομική δομή των ποδιών, έτσι ώστε να μην προκαλούν δυσφορία όταν φοριούνται. Τα προϊόντα συμπίεσης μπορούν να είναι προφυλακτικά και θεραπευτικά. Η εμφάνισή τους καθορίζεται από το γιατρό. Ως πρόληψη επιπλοκών στην βαλβιδική ανεπάρκεια και απουσία κεφαλαίων για την αγορά πλεκτών πλεκτών, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί ελαστικός επίδεσμος. Οι κανόνες εφαρμογής του επίδεσμου είναι οι ακόλουθοι:

1. Το ρολό είναι πάντα στραγγισμένο έξω.
2. Το πόδι αρχίζει να ανέβει από τα δάχτυλα των ποδιών.
3. Η φτέρνα πρέπει να τυλιχτεί καλά γύρω από τον επίδεσμο.
4. Ειδικά μαξιλάρια τοποθετούνται στις επίπεδες περιοχές των ποδιών, και τα μαξιλάρια στους αστραγάλους - για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κοιλιακών.
5. Προς το ισχίο, η πίεση εξασθενεί, όχι αυξάνει.
6. Εάν ο επίδεσμος γίνει σωστά, τα άκρα των δακτύλων θα γίνουν μπλε στην πρηνή θέση, αλλά όταν περπατούν, θα επιστρέψουν το φυσικό τους χρώμα.

Η επίδραση συμπίεσης με τη βοήθεια ειδικών συσκευών ενδείκνυται για προοδευτική ανεπάρκεια βαλβίδας. Πλέον χρησιμοποιούμενη πνευματική συμπίεση. Συσκευές του ίδιου τύπου μπορούν να αγοραστούν για οικιακή χρήση. Η συμπίεση του υδραργύρου χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή βλάβης, συνοδευόμενη από τροφικές διαταραχές στους ιστούς.

Λαϊκές θεραπείες

Η βοτανοθεραπεία θεωρείται επιπλέον. Από μόνο του, για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της βαλβιδικής ανεπάρκειας, δεν μπορεί, αλλά μπορεί να εξαλείψει μερικά από τα δυσάρεστα συμπτώματα αυτής της νόσου. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, θεραπευτές συμβουλεύονται να πάρουν ένα αφέψημα φλοιού βουρτσών τέφρας. Για να το προετοιμάσετε χρειάζεστε 200 γραμμάρια ξηρού προϊόντος και 1 λίτρο βραστό νερό. Ο φλοιός τοποθετείται σε ένα θερμοσίφωνα, χύνεται υγρό, αφήνεται να εγχυθεί για 10 ώρες. Το προκύπτον αφέψημα λαμβάνεται 30 ml / ημέρα, 3 φορές την ημέρα. Τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα θεωρούνται αποτελεσματικά:

• Έγχυση φλοιού και φύλλα φουντουκιού. 1 κουταλάκι του γλυκού από κάθε είδος πρώτης ύλης αναμιγνύεται και στη συνέχεια χύνεται 250 ml ζέοντος ύδατος. Πάρτε το προκύπτον ζωμό 75 ml 3 φορές την ημέρα.
• Κωνοφόρο λουτρό ποδιών. 1 κιλό ψιλοκομμένες βελόνες χύνεται με 5 λίτρα βραστό νερό. Η λύση πρέπει να διοχετεύεται για 1-2 ώρες. Εφαρμόστε το μίγμα για λουτρά. Η θερμοκρασία του ρευστού δεν πρέπει να είναι πολύ υψηλή.

Ασκήσεις ασθένειας

Ο κύριος σκοπός της φυσικής αγωγής για ανεπάρκεια βαλβίδας είναι η ομαλοποίηση της ροής αίματος στα αγγεία. Αυτό διευκολύνεται από το συνηθισμένο περπάτημα επί τόπου και τα πόδια ταλάντευσης. Κάθισμα σε μια καρέκλα μπορεί να μιμηθεί τα βήματα στη θέση του. Η κίνηση θα πρέπει να ξεκινά από τη φτέρνα. Οι ασκήσεις "Ποδήλατο" και "Ψαλίδι" συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής αίματος στα σκάφη. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε επίσης να απαλλαγείτε από μια μικρή κοιλιά. Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να συμμετέχουν σε εύκολη λειτουργία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Μία από τις συχνές επιπλοκές της βαλβιδικής ανεπάρκειας είναι οι τροφικές αλλαγές στο δέρμα. Υπάρχουν πολλές αρνητικές στιγμές εδώ. Κατ 'αρχάς, εντελώς απαλλαγείτε από τα έλκη δεν θα λειτουργήσει μέχρι να αποκατασταθεί η ροή του αίματος. Δεύτερον, οι ιοί, τα βακτήρια και άλλοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν τροφικές αλλοιώσεις του δέρματος στο σώμα. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η θρόμβωση, συνοδευόμενη από εμβολή. Ένας θρόμβος αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να φτάσει στην πνευμονική αρτηρία, οδηγώντας σε θρομβοεμβολή. Πιθανές επιπλοκές της βαλβιδικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• δερματίτιδα;
• ερυσίπελα του ποδιού.
• το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις βαθιές και επιφανειακές φλέβες.

Πρόληψη

Οι άνθρωποι που έχουν γενετική προδιάθεση στις αγγειακές παθήσεις πρέπει να περπατούν περισσότερο στον καθαρό αέρα. Το περπάτημα συμβάλλει στη φυσική εκροή αίματος από τα άκρα. Βοηθά στην αποφυγή πρήξιμο και βαρύτητα στα πόδια τακτική ζεστασιά. Στο γραφείο, επίσης, δεν κάθεται συνεχώς στον υπολογιστή. Οι γιατροί συμβουλεύονται να εκτελούν ελαφρές ασκήσεις ή τουλάχιστον να περπατούν γύρω από το γραφείο κάθε 2-3 ώρες. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν:

• φορούν θεραπευτικά πλεκτά με ελαφρύ βαθμό συμπίεσης.
• λήψη πολυβιταμινών.
• τρώγοντας μεγάλες ποσότητες φυτικών τροφών.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• μειώνοντας την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται.

Οι γιατροί συστήνουν ότι τα άτομα με βαλβιδική ανεπάρκεια αποφεύγουν τη σοβαρή σωματική άσκηση. Δεν αξίζει τέτοιους ασθενείς να συμμετέχουν στο μαύρισμα, επειδή Η υπεριώδης ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την κατάσταση του δέρματος, αλλά και την κατάσταση των αγγείων. Με την παρουσία κιρσών, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το μπάνιο, τη σάουνα και τα ζεστά λουτρά. Θα πρέπει να αντικατασταθούν με ένα ντους που έχει μια τόνωση επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Βαλβίδες των φλεβών των κάτω άκρων και των παθολογιών τους

Οι βαλβίδες είναι μέρος του κυκλοφορικού συστήματος και του λεμφικού συστήματος. Οδηγούν και συντονίζουν τη ροή των υγρών στη σωστή κατεύθυνση. Οι βαλβίδες σχηματίζονται από μυϊκές ίνες διαφορετικής δομής και στρώματος ενδοθηλίου. Ο ρόλος τους στην κυκλοφορία του αίματος είναι τόσο μεγάλος που η διακοπή της εργασίας οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος, σχηματισμό θρόμβου και γάγγραινα.

Οι ανθρώπινες φλεβικές βαλβίδες των κάτω άκρων παρέχουν αύξηση του αίματος προς τα πάνω, προς την καρδιά, έναντι της βαρύτητας. Αυτό βοηθά τους μύες των ποδιών. Η συντονισμένη εργασία των μυών και βαλβίδων εξασφαλίζει την επιστροφή αίματος για καθαρισμό στην καρδιά. Οι διαταραχές των αγγειακών βαλβίδων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η δομή των φλεβών των κάτω άκρων

Οι φλέβες των ποδιών είναι τριών τύπων - επιφανειακές, βαθιές και διάτρησης. Το σύστημα των βαθιών φλεβών αποτελείται από μια κοινή φλεβική φλέβα, κατώτερη κοίλη φλέβα, ζευγαρωμένες κνημιαίες φλέβες και άλλες.

Τα μικρά και μεγάλα σαφηνάκια σχηματίζουν ένα σύστημα επιφανειακών φλεβών. Κατέχουν πάντα μια συγκεκριμένη θέση και οι πολυάριθμοι παραποτάδες τους έχουν ξεχωριστά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο.

Η μεγάλη φλεβική επιφάνεια συνδέεται με το κοινό μηριαίο μέσω ενός οργάνου που ονομάζεται σαφενο-μηριαίο συρίγγιο. Η σωστή ροή αίματος εξασφαλίζεται από βαλβίδες οστείας.

Δύο τύποι δοχείων, βαθιά και επιφανειακά, αλληλοσυνδέονται με διάτρητες φλέβες. Η κίνηση του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση παρέχεται από βαλβίδες που υποστηρίζουν τη ροή αίματος από τα επιφανειακά αγγεία στα βαθιά.

Οι άμεσες φλέβες διάτρησης επικοινωνούν τα βαθιά και υποδόρια αγγεία. Για τις έμμεσες φλέβες συνδέονται τα υποδόρια και μυϊκά συστήματα.

Λειτουργίες του φλεβικού συστήματος

Στα φλεβικά αγγεία, το αίμα που περιέχει μεταβολικά προϊόντα επιστρέφει στην καρδιά. Περιέχει διοξείδιο του άνθρακα, τοξίνες και άλλα στοιχεία που απελευθερώνονται κατά τη διαδικασία μεταβολισμού.

Το φλεβικό σύστημα διαφέρει από την αρτηριακή σε χαμηλότερη πίεση και ταχύτητα ροής αίματος. Τα φλεβικά τοιχώματα είναι λεπτότερα, λιγότερο ελαστικά, εύκολα τεντωμένα. Η μεγάλη φλέβα σαφηνών έχει το μεγαλύτερο μήκος.

Οι περισσότερες φλέβες έχουν βαλβίδες που κατευθύνουν τη ροή αίματος προς μία μόνο κατεύθυνση. Το φλεβικό δίκτυο έχει μια αυστηρά ιεραρχική δομή, το κίνημα πηγαίνει από το πόδι προς τα πάνω, από τα επιφανειακά αγγεία στις βαθιές επικοινωνιακές φλέβες.

Βαλβίδες φλεβών - πώς λειτουργούν

Η πίεση στο σύστημα φλεβικών αγγείων είναι μικρή. Οι καρδιακές δονήσεις στις αρτηρίες συμβάλλουν στη ροή του αίματος, αλλά δεν υπάρχει τέτοια στήριξη στο φλεβικό σύστημα. Η ροή του αίματος παρέχεται από τους μυς των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης (αντλία μυών).

Κατά τη διάρκεια της μείωσης των γαστροκνήμων και των μηριαίων μυών, το αίμα ωθείται προς τα πάνω, όταν χαλαρώνει, τα πτερύγια μπαίνουν στην εργασία, εμποδίζοντας το να επιστρέψει. Έτσι, οι βαλβίδες που βρίσκονται στις φλέβες, παρέχουν τόσο την προώθηση του αίματος από το πόδι όσο και τη συγκράτησή του μέχρι την επόμενη ανύψωση στη θέση του.

Οι βαλβίδες είναι ζευγαρωμένα φύλλα ημικυκλικών δοχείων, τα οποία, όταν είναι κλειστά, πρέπει να κλείσουν πλήρως τον αυλό. Οι βαλβίδες των φλεβικών αγγείων εκτελούν τη λειτουργία της διαίρεσης του καναλιού σε ξεχωριστά τμήματα, διευκολύνοντας την κίνηση προς μία κατεύθυνση και αποτρέποντας την επιστροφή.

Η κανονική λειτουργία των βαλβίδων παρέχει φυσική ροή αίματος. Όταν παραβιάζονται οι εργασίες τους, δημιουργείται αναρροή - η αντίστροφη κίνηση εξαιτίας μη κλειστών θυρών. Αυτό προκαλεί στασιμότητα και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων λόγω υπερβολικού μη ωτισμένου αίματος.

Τι είναι η βλάβη της βαλβίδας και πώς αντιμετωπίζεται;

Οι φλεβικές βαλβίδες στα αγγεία των κάτω άκρων ενός ατόμου εκτίθενται στο εξωτερικό και στο εσωτερικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια της ζωής τους και μεταβάλλονται παθολογικά.

Μερικές φορές η αποτυχία των φλεβικών βαλβίδων τοποθετείται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας και συνεχίζεται μετά τη γέννηση. Ωστόσο, πιο συχνά οι βαλβίδες χάνουν τη λειτουργία τους στη διαδικασία της ζωής.

Η αδυναμία των βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων να παρέχουν φυσική ροή αίματος και καθορίζει την αποτυχία τους.

Ταυτόχρονα, υπάρχει επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της πίεσης στους τοίχους τους. Με μεγαλύτερη διάμετρο, οι πόρτες δεν μπορούν πλέον να κλείσουν πλήρως το κανάλι, αυξάνοντας τη στασιμότητα του αίματος. Το στάσιμο αίμα, υπερκορεσμένο με προϊόντα αποσύνθεσης, τα καταστρέφει ακόμη περισσότερο.

Ένας άλλος επικίνδυνος παράγοντας είναι η αλλαγή στην ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων που ρυθμίζουν τη ροή του αίματος.

Προκαλεί διάφορες παθολογίες:

• τραυματισμοί ποδιών.
• μακρόχρονη δουλειά, στέκεται ή κάθεται, χαμηλή σωματική άσκηση, χωρίς την οποία δεν υπάρχει βοήθεια μίας μυϊκής αντλίας κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.
• υπερβολικά φορτία, όπως αθλητισμός ή σκληρή σωματική εργασία ·
• κληρονομικούς παράγοντες, η παθολογία είναι συχνά μια οικογενειακή ασθένεια.
• μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη, οποιεσδήποτε ασθένειες που επηρεάζουν το αίμα και συμβάλλουν σε θρόμβους αίματος.
• ανθυγιεινή διατροφή.
• υπέρταση.

Η ανεπάρκεια των βαλβίδων προκαλεί μια οξεία πορεία της νόσου. Χαρακτηρίζεται από βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο, πρώτη εμφάνιση αγγειακού δικτύου και στη συνέχεια κυάνωση των ποδιών. Τόσο όλα τα σκάφη, όσο και τα χωριστά μπορεί να εμφανιστούν χτυπημένα. Πιο συχνά, η διαδικασία ξεκινά με ανεπάρκεια των βαλβίδων των διάτρητων φλεβών του ποδιού.

Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση του αίματος στα επιφανειακά αγγεία, την προεξοχή και το πρήξιμό τους. Στη θέση των εξογκωμάτων, το δέρμα σκουραίνει, κόβει και, αν δεν θεραπευθεί, εμφανίζονται τροφικές αλλοιώσεις.

Η διάγνωση της κατάστασης των βαλβίδων πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων. Η εξέταση μερικές φορές δείχνει βλάβη σε όλες τις βαλβίδες της μεγάλης επιφανειακής φλέβας. Η αποτυχία της οστεοβαλβίδας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας προκαλεί την αναρροή αίματος από τις πυελικές φλέβες στην επιφάνεια και την ανάπτυξη παλινδρόμησης.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε στάση αίματος και στην ανάπτυξη παθήσεων όπως η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα. Η υπόλοιπη βαλβίδα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας δεν αντικαθίσταται · κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης η φλέβα συνήθως απομακρύνεται ή το τμήμα της αποκόπτεται.

Είναι σημαντικό! Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας των βαλβίδων.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της αφερεγγυότητας των βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων αποσκοπεί στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην πρόληψη της στασιμότητας του αίματος.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν σε αυτό. Οι θρόμβοι που προκύπτουν και οι θρόμβοι αίματος παρεμβαίνουν στην εργασία των βαλβίδων, μην τους επιτρέπετε να κλείνουν. Για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και θρόμβωσης είναι το κύριο καθήκον. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι βαλβίδες που δεν λειτουργούν πρέπει να αποκόπτονται μαζί με τμήματα των δοχείων.

Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Μέθοδοι θεραπείας:

1. Η χρήση των λινών συμπίεσης ή των άκρων επίδεσμου. Αυτό μειώνει το φορτίο στα αγγεία και αυξάνει τον μυϊκό τόνο.
2. Ειδικά συγκροτήματα φυσικής θεραπείας. Αυξάνουν την παροχή αίματος στους ιστούς και εμποδίζουν τη στασιμότητα.
3. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Ηλεκτροθεραπεία, λέιζερ και μαγνητικές διαδικασίες, υδροθεραπεία. Μασάζ λεμφικού αποστράγγισης των ποδιών.
4. Αποδοχή αντιπηκτικών. Αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος, αραιώστε το αίμα, διευκολύνοντας την κυκλοφορία του.
5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βεννοτονικά φάρμακα - για τη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων (Phlebodia, Troxevasin).
6. Παρασκευάσματα για την αφαίρεση του οιδήματος - Φουροσεμίδη, Detralex. Αυτά τα κεφάλαια εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή πηκτωμάτων και αλοιφών ή προφορικά.
7. Αντιισταμινικά για την πρόληψη πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων.

Χειρουργική θεραπεία δίνει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η ενδοαεστιακή πήξη με λέιζερ - δεν απαιτεί τομές, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
2. Σκλήρυνση φλεβών.
3. Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων - απομάκρυνση αιμοφόρων αγγείων με ραδιοκύματα.
4. Ανασυγκρότηση των βαλβίδων των φλεβών - εκτελείται αν ελαττωθεί ένας μικρός αριθμός βαλβίδων και οι λειτουργίες τους διατηρούνται εν μέρει.

Συμπέρασμα

Ένα απαραίτητο μέρος της θεραπείας είναι η δίαιτα και η αποφυγή κακών συνηθειών. Η θεραπεία με φλεβική φλέβα είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία. Στο πρώτο σημάδι των προβλημάτων των ποδιών, θα πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας, να διαμορφώσετε μια διατροφή, να φάτε υγιεινά τρόφιμα και να κάνετε φυσική θεραπεία. Αυτό θα αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου.

Η βαλβίδα ανάπαυσης είναι αβάσιμη τι είναι αυτό

Η ασθένεια των κιρσών είναι μια μη αναστρέψιμη επέκταση και παραμόρφωση των επιφανειακών φλεβών που προκύπτει από παθολογικές μεταβολές της βαλβιδικής συσκευής, καταστροφή και δυσλειτουργία του σκελετού κολλαγόνου του φλεβικού τοιχώματος. Η κιρσοκήλη των κάτω άκρων είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι η κληρονομικότητα, η παχυσαρκία, η διαταραχή της ορμονικής κατάστασης, τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής (σωματικά ή στατικά φορτία) και η εγκυμοσύνη.

Η βάση της νόσου είναι κληρονομικό ελάττωμα των ινωδών συστατικών, οδηγώντας σε μείωση των ελαστικών-ελαστικών ιδιοτήτων του φλεβικού τοιχώματος. Η αποικοδόμηση της φλέβας σκελετού κολλαγόνου σε συνδυασμό με μία αύξηση στην υδροστατική αποτελέσματα πίεσης σε βαλβιδική δυσλειτουργία και την εμφάνιση των παθολογικών φλεβο-φλεβική απορρίψεις, η οποία προκαλεί ανώμαλη εναπόθεση του αίματος στο άκρο (το οποίο μπορεί να φθάσει 1500 mL), προοδευτική παραμόρφωση και τοίχους hyperextension επιφανειακές φλέβες.

Ο συνδυασμός των παραπάνω παραγόντων οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις της φλεβικής αιμοδυναμικής, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, ανάπτυξη οίδημα και τροφικές επιπλοκές.

Μία από τις προϋποθέσεις για την επιτυχή διάγνωση υπερηχογράφων της κιρσώδους νόσου, εκτός από τη γνώση της ανατομίας και των συμπτωμάτων, είναι η κατανόηση των μηχανισμών παθολογικής μεταμόρφωσης των φλεβών.

Οι κύριοι παθολογικοί μηχανισμοί των κιρσών των κάτω άκρων είναι:

• κατακόρυφη επιφανειακή αναρροή (βαλβιδική ανεπάρκεια των επιφανειακών φλεβών).
• οριζόντια φλεβική φλεγμονή (βαλβιδική ανεπάρκεια των φλεβών).
• κατακόρυφη βαθιά αναρροή (βαλβιδική ανεπάρκεια των βαθιών φλεβών).

μετασχηματισμός Οι κιρσοί αναπτύσσεται και εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας ostialnogo saphenofemoral βαλβίδες ή / και parvopoplitealnogo αναστόμωση, καθώς και κάτω από την επίδραση της ανεπαρκούς διάτρησης φλεβών, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόνη της υπέρτασης ή επιφανειακές φλέβες.

Ταξινόμηση των κιρσών:

• ενδοκοιλιακές και υποδόριες κιρσώδεις φλέβες χωρίς παθολογική φλεβική ανακούφιση.
• τμηματικές κιρσώδεις φλέβες με αναρροή μέσω επιφανειακών και / ή διάτρησης φλεβών.
• κιρσώδεις φλέβες με παλινδρόμηση σε βαθιές φλέβες.

Η παρουσία κιρσών των κάτω άκρων οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων βαθμών χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (CVI).

Βαθμοί χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

0 - Η CVI απουσιάζει.

I - σύνδρομο "βαριών ποδιών", παροδικό οίδημα.

II - επίμονο οίδημα, χρώση, λιποδερματοσκλήρυνση, έκζεμα,

III - φλεβικό τροφικό έλκος.

Τυπικός εντοπισμός της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων είναι οι λεκάνες των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών. Λιγότερο συχνή είναι η άτυπη εντοπισμός: στην πλάτη και στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού, στο περίνεο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Η ανάγκη αμφίδρομης σάρωσης εμφανίζεται ήδη στα υποκλινικά στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχει ακόμη κιρσώδης μετασχηματισμός με ανεπτυγμένη βαλβιδική ανεπάρκεια, αλλά παρατηρούνται σημάδια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Η σάρωση διπλής όψης χρειάζεται επίσης σε παχύσαρκους ασθενείς. σε περίπτωση επανεμφάνισης της κιρσώδους νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση και σε έγκυες γυναίκες σε καθυστερημένες περιόδους (στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο).

Εάν υπάρχει υποψία μιας κιρσώδους νόσου, η αμφίδρομη σάρωση βοηθά τον φλεβολόγο να προσδιορίσει:

• η παρουσία και ο εντοπισμός της παθολογικής αναρροής.
• κατάσταση των βαθιών και επιφανειακών φλεβών (βατότητα και βαλβιδική συνέπεια).
• η παρουσία επιπλοκών (θρόμβωση, φλεβίτιδα).

Διερευνηθεί κατάσταση saphenofemoral και parvopoplitealnogo αναστόμωση αξιολογεί την παρουσία και τη σοβαρότητα της κατακόρυφης επιφάνειας της παλινδρόμησης, την παρουσία και τον εντοπισμό του επιπέδου επαναφοράς των διάτρησης φλεβών, την διάμετρο και την κατάσταση των κορμών σαφηνούς φλέβας σε όλο το μήκος τους και ιδιαίτερα παραλλαγή ανατομία τους, την κατάσταση και δομικά χαρακτηριστικά της παραποτάμων βατότητας και την κατάσταση συσκευές βαλβίδας βαθιάς φλέβας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι χειρουργικές τακτικές εξαρτώνται άμεσα από τη θέση και τη σοβαρότητα της παθολογικής απόρριψης.

Αν η βαλβίδα οστεοαρθρίτιδας είναι ανεπαρκής στο ύψος της δοκιμασίας Valsalva, το εγγύς τμήμα του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας διευρύνεται κατά 2-3 φορές · κατά τη διάρκεια της τάνυσης καταγράφεται μια οπισθοδρομική εκκένωση μεγαλύτερη από 2 δευτερόλεπτα.

Η σοβαρότητα της απόρριψης μπορεί να εκτιμηθεί με τη διανομή της οπισθοδρομικής ροής αίματος στη μεγάλη σαφηνή φλέβα (για παράδειγμα μέχρι το μεσαίο τρίτο του μηρού ή το απώτερο τρίτο του ποδιού). Η ένταση και η διάρκεια της παθολογικής αναρροής στο ύψος του δείγματος είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα της βαλβιδικής ανεπάρκειας. Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η δοκιμή στην ορθοστασία.

Κατά τη σάρωση saphenofemoral αναστόμωση πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη των παραποτάμων εκβολές ποταμών της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, καθώς είναι δυνατή η διάδοση των παθολογικών παλινδρόμηση με κιρσούς παραμόρφωση όχι μόνο στον κεντρικό κορμό, αλλά και για τους παραποτάμους του.

Κατά τη δοκιμή της βιωσιμότητας της οστεοβαλβίδας της μικρής σαφηνούς φλέβας (MPV), μαζί με μια δοκιμή Valsalva, απαιτείται δοκιμή χειροκίνητης συμπίεσης. Κατά τη σάρωση μικρών σαφηνούς φλέβας και parvopoplitealnogo αναστόμωση πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε 30% των περιπτώσεων των μικρών υποδόριας Βιέννης μηριαία φλέβα αποστραγγίζονται σε σε ύψος 8-20 cm πάνω από το διάκενο συναρμογής γόνατος, και το γεγονός ότι μερικές φορές ρέει μέσα στη φλέβα ΜΒΕ Giacomini ή φλέβες στο γλουτιαίο.

Η παθολογική οριζόντια απόρριψη εντοπίζεται στις ζώνες των πιο συχνών φλεβών. Η αποτυχία των διάτρητων φλεβών αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 mm. Όταν ρυθμική συμπίεση εγγύτερο στη λειτουργία DRC παρατηρήθηκε ρετρό ορθόδρομη ροή (μπλε χρώμα δίνει τρόπο για να κόκκινο), η φασματική ανάλυση καταγράφεται εκκρεμούς χαρακτηριστικού σήματος του αίματος στην επίπλευση των ανίκανων φλέβας διάτρησης. Η περιοδική συμπίεση των μυών των ποδιών διεγείρει τη ροή του αίματος στις βαθιές και υποδόριες φλέβες, γεγονός που καθιστά ευκολότερο τον εντοπισμό της παθολογικής κατακόρυφης παλινδρόμησης.

Εάν η ποιότητα της απεικόνισης δεν είναι ικανοποιητική ή σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνιστάται η μελέτη των ζωνών οριζόντιας παθολογικής απόρριψης στην ορθοστασία.

Κατά τη σάρωση σε κατάσταση Β, η κιρσώδης παραμορφωμένη επιφανειακή φλέβα (κύριος κορμός ή εισροή) στα αρχικά στάδια της νόσου είναι σαφώς επεκταμένη. με μια μακρόχρονη διαδικασία, η φλέβα διασκορπίζεται διαδοχικά καθ 'όλο το μήκος της με το σχηματισμό κοιλοτήτων και βρόγχων που έχουν λεπτά τοιχώματα και συμπιέζονται πλήρως κατά τη συμπίεση από τον αισθητήρα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η πορεία της φλέβας σε όλο το μήκος της προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή θρόμβωση των μικρών παραποτάμων.

Η κιρσώδης παραμόρφωση των επιφανειακών φλεβών οδηγεί σε στάση αίματος, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες και αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης. Ο αισθητήρας φλεβικής θρόμβωσης δεν συρρικνώνεται. Η ροή αίματος στις λειτουργίες των TsDK και PWD δεν έχει καταχωρηθεί.

Η διπλή σάρωση των θρομβωμένων φλεβών αποκαλύπτει τον εντοπισμό, την επικράτηση και την έκταση της βλάβης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κλινικά συμπτώματα της επιπολής φλεβικής θρόμβωσης (ερυθρότητα, πονόλαιμος) δεν αντικατοπτρίζουν την έκταση της θρόμβωσης στην εγγύς κατεύθυνση, ενώ το DS συχνά αποκάλυψε υψηλότερο επίπεδο θρόμβωσης από αυτό που θα μπορούσε να προσδιοριστεί μόνο με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μελέτη της σαφενο-φαινολογικής αναστόμωσης, η οποία θεωρείται «επωαστήρας θανατηφόρου εμβολίου». Η εξάπλωση της θρόμβωσης στο εξωτερικό της οστεοβαλβίδας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού και αλλάζει την τακτική του ασθενούς.

Η αυξημένη ακαμψία των τοιχωμάτων των επιφανειακών φλεβών καθώς και το πάχος τους άνω των 2 mm υποδηλώνουν μεταφερόμενη θρομβοφλεβίτιδα (η άσηπτη φλεγμονή οδηγεί σε περιφερική αντίδραση, με αποτέλεσμα το τοίχωμα της φλέβας να πυκνώνει πολλές φορές σε σύγκριση με το άθικτο).

Επανάληψη των κιρσών

Η εμφάνιση κιρσών στις περιοχές της χειρουργικής θεραπείας θεωρείται ως επανεμφάνιση της κιρσώδους νόσου. Η αιτία της επανεμφάνισης της κιρσώδους νόσου είναι μια παθολογική φλεβική απόρριψη η οποία δεν εκκαθαρίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Με τη σάρωση διπλής όψης στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:

• να εντοπίσει ένα παθολογικό κούτσουρο, να σωθεί από τους παραποτάμους ή να απομακρύνει τον κορμό του.
• διάγνωση της βιωσιμότητας των βαλβίδων βαθιάς φλέβας.
• προσδιορίστε τον εντοπισμό των αφερέγγυων φλεβών.

Σε περίπτωση επανεμφάνισης της κιρσώδους νόσου στην περιοχή της σαφηνοφαρματικής αναστόμωσης, προσδιορίζεται η παθολογική κάταγμα του κορμού των χειρουργικών φλεβών ή ο μη καταργημένος κορμός της με τη διατηρημένη άκυρη βαλβίδα κλοπής.

Η αιτία της επανεμφάνισης των κιρσών μπορεί να είναι η διατήρηση ενός ή περισσότερων στοματικών υδάτων, τα οποία είναι καλά ορατά κατά τη διάρκεια της διπλής σάρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάμετρος των παραποτάμων είναι τόσο μεγάλη που μπορεί εύκολα να παραπλανηθεί για τον κύριο κορμό.

Η συντριπτική πλειοψηφία των υποτροπών των κιρσών οφείλεται στην εμμονή και την εξέλιξη της οριζόντιας απόρριψης.

Έρευνα:

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Μοιραστείτε τη θέση "Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων - διάγνωση"

Παθογένεια των κιρσών

Η ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΤΗΣ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΜΙΑΣ ΜΕΓΑΛΗΣ ΥΠΟΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ

Στην ειδική βιβλιογραφία, η αφερεγγυότητα της υπόλοιπης βαλβίδας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας ανέλαβε πάντοτε σημαντικό ρόλο μέχρις ότου αποκτήθηκε η εμπειρία διπλής σαρώσεως υπερήχων, η οποία διένειμε ασθενείς με κιρσώδη νόσο σε διάφορες υπό όρους ομάδες.

Σε μερικούς ασθενείς, η οστεοβαλβίδα ήταν αδύνατη και όλα τα χαμηλότερα έδειξαν πλήρη κλείσιμο. Το αντίθετο ήταν η παρατήρηση της χωρητικότητας της βαλβίδας ανάπαυσης με την αποτυχία των απομακρυσμένων βαλβίδων βλαστών. Το πιο πολυάριθμο ήταν η ομάδα των ασθενών με αναρροή αίματος μέσω όλων των βαλβίδων του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στον μηρό, συμπεριλαμβανομένης της βαλβίδας της σαφαλο-μηριαίας αναστόμωσης. Πιο σπάνια, η οπισθοδρομική ροή αίματος εξαπλώθηκε στο χαμηλότερο τρίτο του ποδιού. Αυτά τα αποτελέσματα ανάγκασαν τους ειδικούς να αναθεωρήσουν κάποιες τακτικές θέσεις. Πρώτα απ 'όλα, άγγιξε ένα τμήμα του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στα κάτω πόδια, η συντήρηση του οποίου σε κανονικό πλάτος θεωρείται κατάλληλο αν η αιματοχόλη σταματήσει στο επίπεδο του μηρού.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων διπλής όψης, η οποία έδειξε ότι μέσω μιας μη ικανοποιητικής βαλβίδας του σαφενο-μηριαίου συρίγγιου, το αίμα δεν μπορεί να πεταχτεί στον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, αλλά στην εισροή του, η οποία δεν είναι πάντα ορατή μέσω του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σαφράν μπορεί να είναι απόλυτα φυσιολογικό και η απομάκρυνσή του δεν είναι απαραίτητη.

Επίσης ήταν απροσδόκητα τα διαγνωστικά δεδομένα ότι οι φλεβικές φλέβες στον μηρό δεν έχουν καμία σχέση με το σαφενο-μηριαίο συρίγγιο και τη βαλβίδα αποστράγγισης του μεγάλου υποδόριου αφρού, αλλά δέχονται αναρροή αίματος από τις πυελικές φλέβες. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στις φλέβες της βουβωνικής φλέβας με την τελευταία πηγή αναρροής έγινε παράλογη.

Η πολύ ατελής απαρίθμηση όλων των πιθανών επιλογών διάγνωσης της κατάστασης της οστεοβαλβίδας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας σε ασθενείς με κιρσώδη νόσο δείχνει ότι μόνο τα αποτελέσματα της ανίχνευσης ηχώ σε αυτήν την παθολογία μπορούν να αποτελέσουν τη βάση τόσο για ενδείξεις όσο και για αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σαφενομηματικού συριγγίου.

ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΤΗΣ ΜΙΚΡΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΜΙΚΡΟ ΒΕΛΟΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί η ροή του αίματος στη μικρή σαφηνή φλέβα σε σύγκριση με τη μεγάλη σαφηνή φλέβα, αφού οι παραποτάδες της είναι λιγότερο έντονες και ως εκ τούτου μια δοκιμή σύμφωνα με τον τύπο του τεστ Troyanov-Trendelenburg δίνει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα. Επιπλέον, δεν υπάρχουν τεχνικές για την επιλεκτική διάγνωση της λειτουργίας της οστεοβαλβίδας της μικρής στεφάνης. Γνωστή βοήθεια μπορεί να επιτευχθεί από τη φλεβογραφία, ειδικά με τη χρήση της μετά δευτεροβάθμιας έγχυσης ενός ακτινοπροστατευτικού παρασκευάσματος, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είχε εκτεταμένη χρήση.

Μια άλλη διαγνωστική κατάσταση σήμερα όταν χρησιμοποιείτε τη σάρωση duplex υπερήχων. Έχουμε λάβει κλινική επιβεβαίωση ανατομικών μελετών που έδειξαν την απουσία σαφενόπατου αναστόμωσης στο ένα τρίτο των ανθρώπων. Νωρίτερα, όταν η απόφαση για την ανάγκη παρέμβασης έγινε με βάση τα χημικά δεδομένα - ορατή διεύρυνση των φλεβών στο πίσω μέρος του κάτω σκέλους - η λειτουργία στην περιοχή του popliteal ήταν συχνά μάταιη.

Με τη βοήθεια υπερηχητικής αγγειογραφίας μπορεί να ληφθεί μια απάντηση σχετικά με την παρουσία αναστόμωσης μεταξύ του κορμού των μικρών υποδόριων και των ιγνυακών φλεβών. Αν δεν υπάρχει, τότε η μικρή σαφηνή φλέβα εκτείνεται στον μηρό και συνδέεται με τα ρεύματα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας ή πηγαίνει κάτω από την περιτονία σε οποιοδήποτε επίπεδο (ανάλογα με τον τύπο της διάτρησης φλέβα). Σε αυτή την περίπτωση, εδώ μπορεί να καταγραφεί η εκκένωση αίματος στον κορμό ενός μικρού σαφάνα. Φυσικά, τότε η παρέμβαση στην περιοχή popliteal δεν είναι απολύτως εμφανής.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι πληροφορίες σχετικά με τη σχέση της μικρής σαφηνούς φλέβας στην περιοχή του στόματος με τις φλεβικές φλέβες. Χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων διπλής όψης, διαπιστώθηκε ότι αυτές οι φλέβες μπορούν να συγχωνευθούν στην ιγνυακή φλέβα και να πέσουν σε αυτήν με ένα κοινό κορμό. Εάν δεν υπάρχει αναρροή αίματος, η λύση είναι απλή - μην παρεμβαίνετε. Και τι γίνεται αν υπάρχει μια οπισθοδρομική πλήρωση του κοινού κορμού; Δεν βρήκαμε μια ομόφωνη απάντηση σε αυτό το ερώτημα στη σύγχρονη λογοτεχνία. Η γνώμη για την ανάγκη σύνδεσης του κοινού κορμού δεν μας φαίνεται εντελώς ακίνδυνη, αφού ο αποκλεισμός της φλεβικής φλέβας μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα αίματος στην αντίστοιχη ζώνη. Μια ασφαλέστερη απόφαση μπορεί να είναι η επίδεση του κορμού μιας μικρής σαφηνής φλέβας σε απόσταση από τη σύνδεσή της με τη φλεβική φλέβα. Ο τελευταίος δεν επέδειξε ποτέ εκτεταμένη βαλβιδική αποτυχία και, προφανώς, ο ρόλος του στην απομάκρυνση του αίματος από τους μυς πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα. Επειδή σε μια τέτοια κατάσταση οι εισροές του σαφενίου, στις οποίες υπήρχαν κιρσώδεις μεταβολές, ήταν πάντα ορατές μακριά από τον κοινό κορμό, η χαμηλή πρόσδεση της μικρής σαφηνούς φλέβας έχει θεραπευτική επίδραση γι 'αυτούς. Αν η παλινδρόμηση στη μικρή σαφηνή φλέβα δεν έχει καμία σχέση με τον κοινό κορμό της με τη φλεβική φλέβα, τότε συνιστάται να αποκόψετε την επιφανειακή φλέβα από τον κοινό κορμό, αλλά μην ξεχάσετε να βρείτε και να εξαλείψετε την πηγή της οπισθοδρομικής ροής στον μηρό.

ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΤΩΝ ΒΕΛΤΙΩΝ ΒΕΛΤΙΩΣΕΩΝ

Ο ρόλος της αφερεγγυότητας των βαλβίδων διάτρησης φλεβών στην ανάπτυξη τροφικών διαταραχών του δέρματος είναι γνωστός για περισσότερο από 50 χρόνια. Λίγο αργότερα, εμφανίστηκε εργασία στη σύνδεση της επανεμφάνισης των κιρσών με την παρατήρηση της παλινδρόμησης στη διάτρηση της φλέβας στη ζώνη του. Από τότε, η διάγνωση του GA στις παθολογικές απορρίψεις έγινε η πρώτη αναγκαιότητα. Αμέσως κάνετε μια κράτηση ότι δεν υπήρχε αξιόπιστη ακριβής διάγνωση αλεξίπτωτων φλεβών πριν την υπερηχογραφική περίοδο. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης των ελαττωμάτων στην περιτονία, ήταν δυνατόν να εντοπιστούν περίπου τα μισά από αυτά τα αγγεία και ακόμη και με μια αρκετά μεγάλη αναθεώρηση του υποδόριου χώρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Περίπου η ίδια κατάσταση που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της φλεβογραφίας: το γεγονός ότι υπήρχε αφερέγγυος διάτρητος θα μπορούσε να υποστηριχθεί με ένα σφάλμα 10-20%, και η ακριβής (ακόμη πιο ακριβής) εντοπισμός του ήταν δυνατή ακόμη πιο συχνά.

Όλοι οι ασθενείς με κιρσοί δεν έχουν κακή διάτρηση. Συχνότερα απουσιάζουν σε άτομα με αρχικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά ακόμη και με σημαντική παθολογία των επιφανειακών φλεβών μπορεί να μην είναι. Αντίθετα, υπάρχουν ασθενείς με φτωχές φλέβες διάτρησης και χωρίς την παθολογία του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Ωστόσο, οι ασθενείς με βαλβιδική ανεπάρκεια και ο κορμός των προστατευτικών και διάτρησης φλεβών του κάτω ποδιού επικρατούν.

Ο εντοπισμός των αφερεγγυών φλεβικών φλεβών είναι ατομικός όχι μόνο για διαφορετικούς ανθρώπους, αλλά και για κάθε ένα από τα πόδια του ίδιου προσώπου. Οι διάτρητες φλέβες που πέφτουν στον κορμό του σαφενίου μπορεί να είναι αβάσιμες, αλλά συχνότερα αυτές είναι φλέβες που συνδέονται με τους παραπόταμους των κύριων υποδόριων οδών. Σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα παρατηρούνται αδυναμίες φλεβικής διάτρησης στην περιοχή των τροφικών δερματικών διαταραχών: στο κέντρο - όχι περισσότερο από 10%, στην περιφέρεια - περίπου 30%. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επαναρροή βρίσκεται κοντά στις παθολογικές αλλαγές στο δέρμα. Συχνά, μπορείτε να βρείτε μια αφελή κατά τη φλέβα διάτρηση φλέβα στο "τέλος" (ή μάλλον, την αρχή) κιρσώδης μεταβληθεί ροή safena.

Δεν είναι απαραίτητο να αμφισβητηθεί ο ρόλος της βαλβιδικής ανεπάρκειας των διάτρητων φλεβών κατά τη διάρκεια των κιρσών, αλλά να επιβεβαιωθεί ότι κάθε σύνδεση των σαφηνών φλεβών με τα υποφυσιακά φλεβικά αγγεία μπορεί να διαδραματίσει περαιτέρω αρνητικό ρόλο, δεν θα μπορούσαμε επίσης. Επομένως, η ίδια η διάγνωση κάθε διάτρησης φλέβας δεν αποτελεί αυτοσκοπό για τον χειρουργό. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι εκείνες των οποίων οι βαλβίδες είναι αβάσιμες. Η ακριβής ίδια διάγνωση μπορεί να βοηθήσει τον χειρουργό να επιδέσει αυτά τα αγγεία από την μίνι-πρόσβαση.

Η υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών οδήγησε στον όρο «βλαστοκύτταρα». Πάνω, έχουμε ήδη γράψει για τις παρατηρήσεις, όταν η βαλβίδα της οσφυϊκής φλέβας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας ήταν λειτουργικά πλήρης και κατά μήκος του κορμού, οι ζώνες αναρροής διαγνώστηκαν χρησιμοποιώντας χειροκίνητα δείγματα. Μερικές φορές, σε μια τέτοια ζώνη άνοιξε μια αδιαπραγμάτευτη φλέβα διάτρησης ή μια μεγάλη κιρσώδης εισροή, η οποία, προφανώς, ήταν υπεύθυνη για την επέκταση του προστατευτικού με την εμφάνιση βαλβιδικής ανεπάρκειας. Η διατήρηση μιας τέτοιας μεγάλης σαφηνούς φλέβας μετά τη σύνδεση της διάτρητης φλέβας ή την αποκοπή της εισροής στη σύγχρονη φλεβολογική πρακτική θεωρείται αρκετά λογική. Οι παρατηρήσεις είναι ιδιαίτερα ανεξήγητες, όταν ούτε οι φλέβες διάτρησης ούτε οι παραπόταμοι ήταν ορατές και πέρα ​​από την βαλβιδική βαλβίδα, όλοι οι άλλοι έδειξαν την ασυνέπεια τους. Μπορεί να υποτεθεί ότι η απομάκρυνση αυτού του σαφενίου είναι σκόπιμη, ειδικά με αύξηση της διαμέτρου του. Μέχρι το τέλος αυτού του προβλήματος θεωρείται νωρίς.

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΤΩΝ ΒΑΜΒΑΚΩΝ

Η διάγνωση της λειτουργίας των βαλβίδων βαθιάς φλέβας χρησιμοποιώντας τη σάρωση διπλής όψης υπερήχων επέτρεψε την εισαγωγή μιας διόρθωσης στην ιδέα του ρόλου της σε κιρσώδη νόσο που δημιουργήθηκε με βάση τα αποτελέσματα της οπισθοδρομικής φλεβογραφίας. Πρώτον, η συνολική επίπτωση της βαλβιδικής ανεπάρκειας της μηριαίας φλέβας έπεσε από 80% σε 10-20%. Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας, ο δείκτης αυξάνεται στο 40-50%, αλλά στην αρχή της νόσου δεν υπερβαίνει το 2-3%. Επιπλέον, έχει βρεθεί ότι η εγγύς βαλβίδα της μηριαίας φλέβας υποφέρει κυρίως. Η συνολική βαλβιδική ανεπάρκεια του τμήματος του μηριαίου-ιγνυακού τμήματος είναι σπάνια, ακόμη και σε ασθενείς με προχωρημένη μορφή της νόσου.

Οι παρατηρήσεις σε ασθενείς που έκαναν χρήση και είχαν ενδείξεις για διόρθωση της βαλβίδας της μηριαίας φλέβας, αλλά η παρέμβαση δεν εκτελέστηκε λόγω ανατομικών λόγων, έδειξε ότι η έκσταση της βαθιάς φλέβας και η βαλβιδική δυσλειτουργία της «αυτοκαταστρέφουν» περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Ταυτόχρονα, η αποκατάσταση της λειτουργίας της βαλβίδας εμφανίστηκε συχνότερα σε ασθενείς που δεν εμφάνισαν επανεμφάνιση κιρσών και αντίστροφα, η συνέχιση της κιρσώδους νόσου συχνά συνοδεύτηκε από τη διατήρηση της έκστασης και της ανεπαρκούς βαλβίδας της μηριαίας φλέβας.

Έτσι, η βαλβιδική ανεπάρκεια των πρωτευουσών φλεβών μιας πρωταρχικής φύσης (που δεν προκύπτει από θρόμβωση) παίζει ελάχιστα κάποιο ρόλο στην προέλευση των κιρσών. Ακόμη πιο αμφίβολο είναι ο ρόλος αυτής της διαδικασίας αποτυχίας μιας εγγύς βαλβίδας μηριαίας φλέβας. Η πλειοψηφία των σύγχρονων ενδείξεων φλεβολόγων για τη λειτουργία διόρθωσης της βαλβίδας είναι μια ολική αποτυχία βαλβίδας της μηριαίας φλέβας, και ακόμη περισσότερο - του μηριαίου-ιγνυακού τμήματος.