Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος, ο οποίος είναι ο σύνδεσμος που επιτρέπει σε όλα τα μέρη του σώματος να λειτουργούν κανονικά. Η υγρή κατάσταση του αίματος και το φυσιολογικό του ρεύμα εξασφαλίζουν τον σωστό μεταβολισμό στους ιστούς και επομένως υποστηρίζουν τη ζωτική του δραστηριότητα και την απόδοση ζωτικών λειτουργιών. Οποιαδήποτε αλλαγή, ιδίως, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος, επηρεάζει σοβαρά το έργο του σώματος και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες και πολύ επικίνδυνες συνέπειες.
Η υγρή κατάσταση του αίματος διατηρείται λόγω της συντονισμένης εργασίας των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής. Σε περίπτωση δυσμενούς σύμπτωσης περιστάσεων, οι δραστηριότητές τους μπορεί να είναι ασυντόνιστες με την εμφάνιση αιμορραγίας ή θρόμβωσης.
Η θρόμβωση είναι η διαδικασία του ίη νίνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων ή των θαλάμων καρδιάς. Ο καθένας από εμάς αντιμετώπισε αυτό το φαινόμενο, καθώς ο σχηματισμός θρόμβων αίματος κατευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, για να σταματήσει η αιμορραγία. Με τους πιο μικρούς τραυματισμούς, γρατζουνιές, περικοπές στην περιοχή της βλάβης στον ιστό και στα τοιχώματα των αγγείων, η πήξη του αίματος ενεργοποιείται αναπόφευκτα για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Αυτό είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού, που επινοήθηκε από τη φύση για να σώσει τη ζωή, αλλά συχνά αυτή η διαδικασία παίρνει τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.
Για τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος υπάρχει ένα αντιπηκτικό σύστημα. Μέσω διαφόρων ενζύμων, διασπά τα θραύσματα ήδη σχηματισμένων θρομβωτικών μαζών, συμπλέγματα ινώδους και συσσωματώματα κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή απόφραξη, αλλά με μεγάλους ή πολλαπλούς ταχέως εμφανιζόμενους θρόμβους που σχηματίζονται σε διάφορες παθολογίες, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Με διάφορες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, παθολογία του αγγειακού τοιχώματος, αιμόσταση, μεταβολικές διαταραχές, υπάρχουν προϋποθέσεις για σχηματισμό θρόμβου, τότε μπορούν να βρεθούν θρόμβοι στις φλέβες, αρτηρίες διαφόρων διαμέτρων και ακόμη και στις κοιλότητες της καρδιάς.
Οι θρόμβοι αίματος, ενώ στον αυλό του αγγείου, εμποδίζουν την πρόοδο του αίματος και αυτό συμβάλλει σε υποξικές και ισχαιμικές διαταραχές στους ιστούς. Εάν η δέσμη καλύπτει περισσότερο από το 90% του αγγειακού αυλού, είναι δυνατή η εμφάνιση καρδιακών προσβολών με νέκρωση των κυττάρων ενός οργάνου ή ιστού. Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι μια καρδιακή προσβολή στην καρδιά, τον εγκεφαλικό ιστό, τα έντερα και άλλα όργανα δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει παραβίαση των λειτουργιών τους, αλλά και να προκαλέσει θάνατο.
Για να κατανοήσουμε την ουσία της θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να μάθουμε ποιες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισης των θρόμβων αίματος, ποιος ακριβώς είναι ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου και ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη θρόμβωση.
Αιτίες θρόμβων αίματος
Μεταξύ των αιτίων της θρόμβωσης είναι:
- Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα.
- Αλλαγές στην εργασία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής λειτουργίας.
- Αλλαγή της φύσης και της ταχύτητας ροής του αίματος.
αθηροσκλήρωση - μια διαδικασία που προάγει τη θρόμβωση στις αρτηρίες
Ένα υγιές, ομαλό αγγειακό τοίχωμα αποτελεί προϋπόθεση για καλή ροή αίματος, ωστόσο, με τους διάφορους τραυματισμούς του, ενεργοποιούνται το σύστημα πήξης και σχηματίζεται θρόμβος. Από τη μία πλευρά, είναι ένας μηχανισμός προστασίας για τραυματισμούς, από την άλλη πλευρά, είναι μια παθολογική κατάσταση λόγω διαφόρων αλλαγών στην εσωτερική επένδυση του σκάφους. Έτσι, οι φλεγμονώδεις διεργασίες (αγγειίτιδα) και η πολύ συνηθισμένη αθηροσκλήρωση είναι συχνά οι αιτίες παθολογικού σχηματισμού θρόμβων έξω από τραυματικές βλάβες. Χειρουργικές επεμβάσεις, μολυσματικές ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύονται επίσης από θρόμβωση.
Οι αλλαγές στο συντονισμένο έργο των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικών προκαλούν την ενεργοποίηση πολλών ενζύμων και πρωτεϊνικών κλασμάτων, προκαλούν συσσωμάτωση των σχηματιζόμενων στοιχείων και το αποτέλεσμα είναι θρόμβωση σε διάφορους ιστούς και όργανα. Τέτοιες καταστάσεις συχνά συνοδεύουν αυτοάνοσες διαταραχές, σοβαρές λοιμώξεις, αιματοποιητικούς όγκους, σοκ και ακόμη και γενετικά ελαττώματα.
Η αλλαγή στη φύση της ροής αίματος στο αγγείο αντανακλάται στην κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης (ενδοθήλιο), η οποία μπορεί να υποστεί βλάβη προκαλώντας θρόμβωση. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να ανιχνευθούν πιο έντονα στις περιοχές μεγάλων διακλαδώσεων, όπου η στρωτή ροή του αίματος αντικαθίσταται από στροβιλώδες αίμα και το αίμα υπό υψηλή πίεση και υψηλή ταχύτητα σαν να χτυπά το αγγειακό τοίχωμα στα στόμια άλλων αγγείων και να καταστρέφει το ενδοθήλιο. Εάν υπάρχουν αλλαγές σε τέτοιες περιοχές (για παράδειγμα, η αθηροσκλήρωση), τα φαινόμενα σχηματισμού θρόμβων θα εμφανιστούν εντονότερα.
Σε μεγάλο βαθμό, η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία προωθείται με την επιβράδυνση της ροής του αίματος και της στασιμότητάς του, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε κιρσούς των φλεβών (φλεβική ανεπάρκεια), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, παρατεταμένη ακινητοποίηση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ασθενείς με εγκυμοσύνη.
Η διατάραξη του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή, διάφορα είδη αποκλεισμού κ.λπ.) οδηγεί σε θρόμβωση όχι μόνο περιφερικών αγγείων, αλλά και καρδιακών κοιλοτήτων. Επιπλέον, ο ενδοκαρδιακός θρόμβος συνδέεται συχνά με βαλβιδικές αλλοιώσεις σε ρευματικά ή αθηροσκληρωτικά ελαττώματα, τα οποία σχηματίζονται μετά την εμφύτευση τεχνητών βαλβίδων ή άλλες παρεμβάσεις στην καρδιά. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος απομακρύνεται από τον τόπο σχηματισμού του και κυκλοφορεί με αίμα, εισέρχεται σε άλλα όργανα και προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες σε αυτά.
Έχει αυξημένη τάση θρόμβωσης στις εγκύους, καθώς και κατά τη λήψη αντισυλληπτικών. Αυτή η πιθανότητα πρέπει να ληφθεί υπόψη και η εκτέλεση ενός coagulogram θα βοηθήσει εγκαίρως να δημιουργήσει μια διαταραχή αιμορραγίας.
Το κάπνισμα, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, οι αυτοάνοσες ασθένειες και η κληρονομική προδιάθεση αποτελούν παράγοντες κινδύνου για πιθανή θρόμβωση.
Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της αεροπορικής διαδρομής και σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, τουλάχιστον ένας επιβάτης κάθε πτήσης σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Αυτό διευκολύνεται από τις διακυμάνσεις της πίεσης, τη στασιμότητα του αίματος στα πόδια, μια μακρά διαμονή σε μια δυσάρεστη θέση, επομένως, παρουσία της κιρσώδους νόσου, των καρδιακών προβλημάτων, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τον προγραμματισμό μεγάλων διαδρομών με αεροπλάνο.
Τύποι και μηχανισμοί θρόμβων αίματος
Η διαδικασία των θρόμβων αίματος είναι πολύ περίπλοκη, αποτελείται από πολλές διαδοχικές αντιδράσεις με τη συμμετοχή των κυττάρων του αίματος, ένα μεγάλο αριθμό ενζύμων, πρωτεϊνών, βιολογικά δραστικών ουσιών και μικροστοιχείων. Ολόκληρος ο καταρράκτης αυτών των αντιδράσεων μπορεί να διαδραματίσει μόνο ένας εξειδικευμένος αιματοαστολόγος ή ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός, αλλά αυτό θα είναι αρκετά προβληματικό για τους περισσότερους γενικούς ιατρούς.
Ανάλογα με το δοχείο στο οποίο εμφανίστηκε ο θρόμβος, είναι κοινή η διάκριση της φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης. Η φύση των θρόμβων, η ταχύτητα σχηματισμού τους και ακόμη και η εμφάνιση θα είναι διαφορετικά.
θρόμβωση και εμβολή (διαχωρισμός θρόμβου αίματος) στο παράδειγμα των φλεβών των ποδιών
Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στην παθολογία αποτελείται από μια σειρά διαδοχικών σταδίων, εκ των οποίων κάθε προηγούμενη ξεκινά την επόμενη:
- Συγκόλληση αιμοπεταλίων - σε απόκριση μεταβολών στο αγγειακό τοίχωμα, τα αιμοπετάλια (πλάκες αίματος) συσσωρεύονται και κολλούν στη θέση τραυματισμού, απελευθερώνοντας βιολογικώς δραστικές ουσίες.
- Ο σχηματισμός ινώδους με τη συμμετοχή του κεντρικού τμήματος των αιμοπεταλίων, το οποίο καθίσταται "μήτρα" για τον θρόμβο, συμπύκνωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
- Συλλογή και προσκόλληση σε μια δέσμη λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγκόλληση).
- Καθίζηση (καθίζηση) πρωτεϊνών αίματος πλάσματος στην προκύπτουσα συνέλιξη και συμπύκνωση.
Ο θρόμβος αίματος που προκύπτει είναι σταθερά στερεωμένος στο σημείο της βλάβης του ενδοθηλίου, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρος ο θρόμβος ή τα θραύσματά του μπορούν να αποκόψουν και να εισχωρήσουν σε άλλους ιστούς και όργανα, οδηγώντας σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Το φαινόμενο στο οποίο έχει βγει ένας θρόμβος ή το θραύσμα του, ονομάζεται θρομβοεμβολή και ένας θρόμβος που μετακινείται στο αίμα ονομάζεται θρομβοεμβολικός. Όταν μπλοκάρουν ένα άλλο σκάφος, μιλούν για εμβολοθρόμβωση. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής - νέκρωσης ιστών στη ζώνη παροχής αίματος του αποκλεισμένου αγγείου.
Οι αιτίες του θρόμβου αίματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: γρήγορη ροή αίματος μέσω του αγγείου, μεγάλα μεγέθη συνέλιξης, προοδευτικές αγγειακές διαταραχές στο σημείο σύνδεσης του θρόμβου, φλεγμονώδης διαδικασία, υπερβολική άσκηση και όταν οι θρόμβοι βρίσκονται στις βαλβίδες των καρδιακών βαλβίδων, μετακινούνται συνεχώς και υπάρχει υψηλή πίεση. κάθε συστολή του μυοκαρδίου.
Οι θρομβωτικές μάζες διαφέρουν ως προς την εμφάνιση και τη σύνθεση τους και τα μεγέθη τους μπορεί να ποικίλλουν από μικροσκοπικά έως αρκετά μαζικά (στις αορτές, τις κοίλες φλέβες, τις καρδιακές κοιλότητες).
Ανάλογα με τη σύνθεση και την εμφάνιση, διακρίνονται οι αποκαλούμενοι λευκοί, κόκκινοι θρόμβοι, μικτές δομές και υαλώδεις συσπάσεις.
τη δομή του πιο τυπικού αρτηριακού - μικτού θρόμβου. Αποτελείται από λευκό θρόμβο (κεφάλι), μικτή ζώνη (σώμα) και κόκκινο θρόμβο (ουρά)
Οι λευκοί θρόμβοι αίματος κατασκευάζονται από αιμοπετάλια, πρωτεΐνες ινώδους και λευκοκύτταρα, βρίσκονται στην αρτηρία, όπου η ροή του αίματος είναι αρκετά έντονη. Οι ερυθροί θρόμβοι αίματος αποτελούνται από σημαντικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, δίνοντάς τους ένα κόκκινο χρώμα και μπορείτε να τα βρείτε στο φλεβικό κρεβάτι. Οι μικτές περιελίξεις αποτελούνται από περιοχές τόσο του λευκού όσο και του ερυθρού θρόμβου και οι υαλίνες είναι χαρακτηριστικές των μικρών δοχείων μικροκυκλοφορίας.
Εάν ένας θρόμβος αίματος κλείσει εντελώς τον αυλό ενός αγγείου, ονομάζεται ενοχλητικός, και αν βρίσκεται κοντά στον τοίχο και δεν εμποδίζει τη ροή του αίματος, είναι κοντά στον τοίχο.
Τα σημάδια της θρόμβωσης καθορίζονται από τη θέση και τον βαθμό παρεμπόδισης του αιμοφόρου αγγείου. Το κύριο σύμπτωμα είναι πάντα ο πόνος στο όργανο με μειωμένη ροή αίματος.
Θρόμβωση του εγκεφάλου
Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα αρτηριακά αγγεία του εγκεφάλου. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, ο αγγειακός σπασμός στο φόντο της υπερτασικής κρίσης, η παρουσία ανευρύσματος ή οι αγγειακές δυσμορφίες.
Τα κλινικά συμπτώματα της θρόμβωσης των μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών μειώνεται σε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου: σοβαρή κεφαλαλγία, απώλεια της αίσθησης και κινητικής λειτουργίας σε ορισμένα μέρη του σώματος, του λόγου, της όρασης, της μνήμης, κ.λπ. Εάν θρόμβωση μερική ατελή επικάλυψη των αγγειακού αυλού, οι αλλαγές θα είναι στη φύση.. χρόνια ισχαιμία με σημεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, άνοια.
θρόμβωση της μεγάλης εγκεφαλικής αρτηρίας - στην πραγματικότητα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια μικροσκοπική μικροσυστολή με τα αντίστοιχα συμπτώματα και συνέπειες
Η αγγειακή εμβολή στον εγκέφαλο είναι επίσης δυνατή όταν αποκολληθούν οι θρόμβοι αίματος άλλων εντοπισμάτων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας εμβολής προκαλούνται επίσης συχνά από τη νέκρωση του νευρικού ιστού (εγκεφαλικό επεισόδιο) και μεταξύ των αιτιών μπορεί να υπάρχει βλάβη των βαλβιδικών άκρων της καρδιάς, η οποία συμβαίνει σε ρευματισμούς, αθηροσκλήρωση, σύφιλη και σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
Εκτός από την αρτηριακή, μπορεί να υπάρχει φλεβικός θρόμβος στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές, οι κόλποι της μήτρας και οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα από τον εγκέφαλο επηρεάζονται. Τα αίτια της θρόμβωσης είναι σηπτικές συνθήκες με την παρουσία πυώδους εστίας στο κρανίο ή έξω. Η φλεβική θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό είναι επίσης δυνατή. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης φλεβικών κόλπων περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, δυσλειτουργία κρανιακών νεύρων, πάρεση, παραισθησία, παράλυση, πυρετό. Οι περιγραφόμενες αλλαγές απειλούν τη ζωή των ασθενών και απαιτούν επείγουσα νευροχειρουργική φροντίδα και εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Θρόμβοι αίματος στην καρδιά και στις στεφανιαίες αρτηρίες
Η ισχαιμική καρδιακή νόσος είναι μια κλασική εκδήλωση στεφανιαίας θρόμβωσης κατά των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Εάν ο θρόμβος δεν εμποδίζει τελείως τον αυλό της αρτηρίας, τότε η χρόνια ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας αναπτύσσεται με τη μορφή στηθάγχης με πόνο στην καρδιά, δύσπνοια. Στην περίπτωση πλήρους κλεισίματος του αυλού του αγγείου, θα αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή: το αίμα δεν θα κινηθεί μέσω της πληγείσας αρτηρίας και η περιοχή του καρδιακού μυός θα υποβληθεί σε νέκρωση (νέκρωση).
Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι γνωστά σε πολλούς: έντονο πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα φόβου για θάνατο, κυάνωση, αρρυθμίες και άλλα.
Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά μπορεί να βρίσκεται τόσο στα εσωτερικά τοιχώματα των θαλάμων όσο και στις βαλβίδες των βαλβίδων. Σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδοκαρδίτιδα), αθηροσκληρωτική βλάβη, προκαλείται βλάβη στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς - στον ενδοκάρδιο, που αναπόφευκτα οδηγεί στην ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος και θρόμβωσης. Η παρουσία ξένου σώματος με τη μορφή τεχνητής βαλβίδας ενεργοποιεί επίσης αυτούς τους μηχανισμούς.
Ενδοκαρδιακή θρόμβωση είναι επικίνδυνη, όχι μόνο για την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά επίσης και η λεγόμενη θρομβοεμβολικών σύνδρομο, όταν σπάσει μακριά θρόμβοι βιασύνη στη συστηματική κυκλοφορία, εγκαθίστανται σε αιμοφόρα των εγκεφάλου, των νεφρών, σπλήνα, έντερα και προκαλώντας νεκρωτικές αλλαγές σε αυτά.
Θρόμβοι αίματος στα πόδια
φραγή φλεβικού σωλήνα
Η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων συνδέεται συχνότερα με την παθολογία των φλεβών, όταν η κιρσώδης διαστολή τους, η στάση του αίματος και οι μεταβολές στην αιμόσταση συμβάλλουν στη θρόμβωση. Ένας αρτηριακός θρόμβος στο πόδι ή τον βραχίονα μπορεί να σχηματιστεί σε περίπτωση τραυματισμών, αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων ή φλεγμονής των αρτηριών.
Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των αγγείων των ποδιών μειώνονται στην εμφάνιση έντονου πόνου, οίδημα, μπλε δέρμα, μεταβολές στη θερμοκρασία του δέρματος με μαζική βλάβη. Το κλείσιμο μιας από τις φλέβες συνοδεύεται από οίδημα και μικρό πόνο στους μύες των μοσχαριών, ενώ η γενική κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική. Με τον εντοπισμό της συνέλιξης στις επιφανειακές φλέβες μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλά περιεκτικότητα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του αγγείου.
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στους ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη που είναι υπέρβαροι. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποβληθεί σε παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση, καθώς και έγκυες γυναίκες.
Ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών δεν οφείλεται μόνο σε τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές, αλλά και στη δυνατότητα διαχωρισμού θρόμβου αίματος με διαταραγμένη ροή αίματος στους πνεύμονες. Με τη μετανάστευση από τις φλέβες των κάτω άκρων στο χαμηλότερο κοίλωμα, στη συνέχεια μέσω του δεξιού μισού της καρδιάς, θρόμβοι αίματος βυθίζονται στον πνευμονικό κορμό και τα κλαδιά του, εμποδίζοντας τη ροή αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονική εμβολή.
Θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία θρόμβωσης των πνευμονικών αγγείων συχνότερα γίνεται εμβολή από τις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Η επικαλυπτόμενη ροή αίματος στο επίπεδο του πνευμονικού κορμού οδηγεί αναπόφευκτα στον θάνατο του ασθενούς, εάν ο θρόμβος αίματος δεν απομακρυνθεί επειγόντως. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν έχουν χρόνο να λάβουν έγκαιρη βοήθεια, αφού ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται ξαφνικά έξω από το νοσοκομείο. Η θρόμβωση των λοβωτικών κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας οδηγεί στο κλείσιμο ολόκληρου του λοβού από την αναπνευστική διαδικασία. Ο μηχανισμός της παθολογικής επίδρασης της μαζικής θρόμβωσης μειώνεται σε έναν αντανακλαστικό σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, ο οποίος οδηγεί σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
ο μηχανισμός της πνευμονικής εμβολής και ο κίνδυνος θρόμβωσης που ακολουθείται από εμβολή
Τα συμπτώματα θρομβοεμβολισμού των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας συνίστανται σε ξαφνικό οξύ θωρακικό πόνο, σοβαρή δύσπνοια μέχρι αναπνευστική διακοπή, κυάνωση και καρδιακές ανωμαλίες. Η θρόμβωση των μικρών αγγείων των πνευμόνων μπορεί να είναι χρόνιας υποτροπιάζουσας φύσης, ειδικά σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, και τα συμπτώματά τους θα είναι δύσπνοια, ξηρός βήχας και θωρακικός πόνος.
Θρόμβοι αίματος και έντερα
Η αρτηριακή θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων δεν είναι ασυνήθιστη σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, στο πλαίσιο χαρακτηριστικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα με τη μορφή ινωδών πλακών με ρήξη, αθηρωμάτωση, τοπική υπερ-πήξη εμφανίζεται και ο αυλός του αγγείου ή του στόματος επικαλύπτεται με θρόμβο. Τα πρώτα συμπτώματα θα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο εμετός, η διάρροια, τότε, καθώς αναπτύσσεται νέκρωση του εντερικού τοιχώματος, τα συμπτώματα δηλητηρίασης αρχίζουν να αυξάνονται και η περιτονίτιδα είναι δυνατή. Χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, με τέτοιες αλλαγές, συμβαίνει αναπόφευκτα θάνατος.
Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως το θρομβοεμβολικό σύνδρομο. Μια πηγή θρόμβωσης μπορεί να είναι φλέβες των ποδιών, μικρή λεκάνη, επηρεασμένες βαλβίδες καρδιάς ή βρεγματικό ενδοκάρδιο.
Τα συμπτώματα του διαχωρισμού του θρόμβου θα μειωθούν σε σημεία βλάβης του οργάνου στα αγγεία στα οποία σταμάτησε ο θρομβοεμβολισμός. Αυτό μπορεί να είναι οξεία πνευμονική καρδιακή νόσος με δύσπνοια, βήχα, αρρυθμίες μέχρι την παύση της αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος, σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια ή εντερική νέκρωση.
Διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης
Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία θρόμβου αίματος, ο γιατρός θα ανακαλύψει λεπτομερώς τη φύση των καταγγελιών, τον χρόνο εμφάνισής τους, τη σχέση με διάφορους εξωτερικούς παράγοντες, καθώς και την παρουσία της παθολογίας των καρδιαγγειακών και άλλων συστημάτων. Μετά από λεπτομερή έρευνα, ο ασθενής θα εξεταστεί, θα ψηλαφιστεί, εάν είναι δυνατόν και σκόπιμο με αυτόν τον εντοπισμό της θρόμβωσης.
Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα είναι αρκετή για να υποψιαστεί θρόμβωση ενός ή άλλου εντοπισμού.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αποδίδεται συνήθως ένα πήγμα με τον ορισμό των APTT, INR, δείκτη προθρομβίνης, D-διμερή, κ.λπ.
Ελέγξτε τα δοχεία για θρόμβους αίματος και χρησιμοποιήστε μεθόδους με όργανα, για παράδειγμα, υπερήχων. Η υπερηχογραφία με το Doppler σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε τον εντοπισμό, το μέγεθος των θρόμβων αίματος στις φλέβες των άκρων, την κατάσταση ροής αίματος στα αγγεία.
Η φλεβογραφία αποτελείται από τη χορήγηση ουσίας ακτινοβολίας που ακολουθείται από εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στη θρόμβωση των αγγείων των ποδιών.
θρόμβους αίματος στα πόδια σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορα όργανα, εκτελούνται CT, MRI, ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, καρδιά κλπ.
Θεραπεία
Η θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Οι τακτικές καθορίζονται από τη θέση και την έκταση των αγγειακών βλαβών.
Οι μέθοδοι αντιμετώπισης θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν:
- Συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.
- Άμεση αφαίρεση θρόμβου αίματος.
- Έκθεση εκτός φαρμάκου.
Ασθενείς με παρουσία θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού παρουσιάζουν ξεκούραση στο κρεβάτι και συχνότερα η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιπηκτικών. Ένα από τα πιο γνωστά και μακράς χρησιμοποιούνται απευθείας ηπαρίνη αντιπηκτικά είναι, ωστόσο, η χρήση του συνδέεται με περισσότερες παρενέργειες (αλλεργικές αντιδράσεις, αιμορραγία) και απαιτεί προσεκτική συνεχή παρακολούθηση της αιμόστασης, έτσι ώστε τώρα το προτιμώμενο χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη - Fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Αυτά τα φάρμακα δίνουν σημαντικά λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι πολύ βολικές για χρήση και μπορούν να χορηγηθούν ανεξάρτητα από τον ασθενή.
Από του στόματος αντιπηκτικά, όπως ένα φάρμακο κατά θρόμβων αίματος, όπως η βαρφαρίνη, αναστέλλουν τη θρόμβωση και συνήθως αποδίδεται σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης σε ασθενείς με εμφυτευμένους τεχνητή βαλβίδα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με βαλβιδική φυλλάδια, καθώς και οξεία θρόμβωση μετά την έναρξη από την τρίτη ημέρα. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να συνοδεύεται από τον υποχρεωτικό έλεγχο ενός τέτοιου δείκτη θρόμβωσης ως INR, ο οποίος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις μονάδες.
Ως προληπτικό μέτρο για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος που οφείλεται σε άλλες αιτίες, η ασπιρίνη συνταγογραφείται συχνά σε μικρή δόση.
Τα θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ουροκινάση) σχεδιάζονται για να διαλύσουν τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος στα αγγεία. Ο διορισμός και η διοίκησή τους γίνεται ενδοφλέβια και μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού. Οι μικροσκοπικές συσπάσεις απορροφώνται κατά τη διάρκεια της θρομβόλυσης και ως εκ τούτου η εισαγωγή τους είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς η μετέπειτα χρήση τους είναι γεμάτη με θρυμματισμό μεγάλων θρόμβων με κίνδυνο πνευμονικής αρτηριακής θρομβοεμβολής.
Το φίλτρο kava εμποδίζει την εμβολή των θρόμβων αίματος στα ζωτικά αγγεία
Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης θρόμβου (θρομβευκτομή) ή στην εγκατάσταση φίλτρου cava. Στην θρομβοεκτομή, ο θρόμβος απομακρύνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στο αγγείο. Cava-φίλτρο είναι μια ειδική συσκευή που είναι εγκατεστημένη στην κάτω κοίλη φλέβα και εμποδίζει την διείσδυση και την περαιτέρω εξάπλωση των θρόμβων του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, της καρδιάς και τα παρόμοια. D. Μια ιδιαίτερα αποτελεσματική τέτοια λειτουργία, όταν επιπλέει θρόμβου η οποία το ένα άκρο είναι στερεωμένο στο τοίχωμα του αγγείου και στο άλλο ελεύθερο που βρίσκεται στον αυλό, δημιουργώντας μια απειλή εμβολισμού.
Μεταξύ των μη-φαρμάκων μεθόδων ελέγχου της θρόμβωσης, η ελαστική επίδεσμος είναι ευρέως διαδεδομένη. Επί του παρόντος, μπορεί να αντικατασταθεί από τη χρήση πλεκτών πλεκτών, η οποία πωλείται σε εξειδικευμένα καταστήματα και φαρμακεία ή γίνεται ξεχωριστά. Ο βαθμός συμπίεσης καθορίζεται από το γιατρό-φλεβολόγο και τα εν λόγω εσώρουχα πρέπει να τοποθετούνται το πρωί πριν βγουν από το κρεβάτι.
Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δυνατόν να καθαριστούν τα αιμοφόρα αγγεία από θρόμβους αίματος μόνο με κατάλληλη θεραπεία με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, καθώς και με χειρουργική επέμβαση. Η αυτοθεραπεία σε περίπτωση θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.
Κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης στα αγγεία της καρδιάς, των πνευμόνων, του εγκεφάλου, εκτός από τη θρομβολυτική θεραπεία, πραγματοποιούνται άλλα μέτρα για τη διατήρηση και τη διόρθωση της λειτουργίας αυτών των οργάνων.
Πρόληψη: πώς να αποφύγετε τη θρόμβωση;
Οι συνέπειες της θρόμβωσης είναι συχνά δυσμενείς και οφείλονται σε μειωμένη ροή αίματος στα όργανα και στους ιστούς. Όταν αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να αναπτύξουν γάγγραινα ή έμφραγμα (καρδιά, εγκέφαλος, έντερα, τα άκρα), με φλεβική, ιδιαίτερα στα αγγεία των ποδιών και της λεκάνης, μια υψηλή πιθανότητα της πνευμονικής εμβολής. Από την πλευρά του θρόμβου, η φλεγμονή του είναι δυνατή με τη συμμετοχή του φλεβικού τοιχώματος (θρομβοφλεβίτιδα), θρυμματισμό, προσθήκη δευτερεύουσας μόλυνσης.
Για να αποφύγετε τη θρόμβωση και τις επιπλοκές της, πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες για την πρόληψη αυτής της επικίνδυνης κατάστασης:
- Παύση του καπνίσματος.
- Είναι απαραίτητο να αποφύγετε μια μακρά παραμονή στην ίδια θέση, λαμβάνοντας διαλείμματα, ανυψώνοντας τα πόδια και ζυμώντας με απλές ασκήσεις.
- Καλό περπάτημα στα βήματα.
- Στην περίπτωση των κιρσών, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.
- Αποτελεσματικό μασάζ ποδιών και περπάτημα.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη η έγκαιρη αύξηση και αναζωογόνηση των ασθενών.
- Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί αποτελεσματική πρόληψη των ναρκωτικών.
Η θρόμβωση είναι ένα μάλλον επικίνδυνο φαινόμενο, αλλά η τήρηση απλών κανόνων εργασίας και ανάπαυσης, ο υγιεινός τρόπος ζωής, τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα θα συμβάλουν στην αποφυγή της.
Αιτίες θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και από τα συμπτώματα που προκαλούν θρόμβους αίματος, την πρόληψη και τη θεραπεία
Τι είναι θρόμβος αίματος; τι προκαλεί θρόμβους αίματος;
Αλλά μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στους θαλάμους της καρδιάς ή των αγγείων, ο οποίος κολλάει σε ένα μέρος, εμποδίζοντας το δρόμο προς την κανονική παροχή αίματος. Συνιστούμε να μάθετε περισσότερα για τους θρόμβους αίματος στην αριστερή κοιλία της καρδιάς.
Πώς σχηματίζεται θρόμβος αίματος;
Η καρδιά είναι ένας ισχυρός κινητήρας για την άντληση αίματος 100 χιλιομέτρων (2,5 μήκη του ισημερινού της Γης!) Μεγάλα και μικρά ανθρώπινα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο θρόμβος είναι θρόμβος αίματος. Μπορεί να αναπτυχθεί και να εμποδίσει εντελώς την πορεία του αίματος σε μεμονωμένα όργανα και ιστούς.
Και μερικές φορές έρχεται μακριά (θρομβοεμβόλη) και ξεκινά το ταξίδι του μέσα από το σώμα. Και αυτό είναι ήδη αρκετά επικίνδυνο: σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να φράξει ένα σημαντικό σκάφος και να οδηγήσει σε θάνατο.
Ας δούμε πώς σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και πώς να το αποφύγετε.
Τύποι και μηχανισμοί θρόμβων αίματος
Η ταξινόμηση των θρόμβων αίματος εξαρτάται από τους στόχους της.
Όσον αφορά τη δομή τους, οι θρόμβοι αίματος είναι:
- Ο λευκός (αιμοπεταλίων) θρόμβος σχηματίζεται βραδέως στα τριχοειδή αγγεία και τις αρτηρίες με ταχεία ροή αίματος.
- οι κόκκοι (ινώδες του αίματος) σχηματίζονται ταχέως κυρίως στις φλέβες με αργή ροή αίματος με αυξημένο επίπεδο πήξης του αίματος.
- αναμεμειγμένοι (στρωματοποιημένοι), κόκκινοι-λευκοί θρόμβοι αίματος, σχηματίζονται στην κοιλότητα της αορτής και του ανευρύσματος της καρδιάς ή στις φλέβες.
- Οι υαλώδεις θρόμβοι αίματος σχηματίζονται σε μικρά αγγεία διαφόρων οργάνων (γαστρεντερική οδός, ουροποιητικό σύστημα, εγκέφαλος, πνεύμονες κλπ.) Συνήθως λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει περισσότερο πλάσμα στα τριχοειδή εκτός από το ολικό αίμα.
Με το μέγεθος και τον τύπο των θρόμβων αίματος διακρίνονται:
- (συνήθως σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - στις καρδιακές βαλβίδες, σε αρτηριοσκλήρωση - σε μεγάλες αρτηρίες, με φλεγμονή - στις φλέβες και σε ανευρύσματα - στην καρδιά και τα αγγεία) και επικαλύπτει το 50% της διάμετρότητάς του.
- (συχνά στις φλέβες και στις μικρές αρτηρίες, λιγότερο συχνά στην αορτή και στις μεγάλες αρτηρίες) πάνω από 50%, παρεμποδίζοντας σοβαρά τη ροή του αίματος, συνήθως ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των θρόμβων στους τοίχους.
- ο προοδευτικός θρόμβος - ένας θρόμβος που αναπτύσσεται ταχέως στη ροή του αίματος, κατακλύζει τους τοίχους των φλεβών και φτάνει στα φλεβικά αγγεία συλλογής.
- σφαιρικός θρόμβος - ένας επεκτεινόμενος θρόμβος του αριστερού κόλπου με
μεγάλος κίνδυνος να σπάσει το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς. - ο θρόμβος διαστολής μπορεί να σχηματιστεί στην κοιλότητα του ανευρύσματος (τεντωμένο περισσότερο από 2 φορές το τοίχωμα του αγγείου), έτσι μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη και μπορεί να σπάσει, εμποδίζοντας πλήρως τη ροή του αίματος.
Τα συμπτώματα που θα πρέπει να σας προειδοποιούν είναι συγκεκριμένα για μια διαφορετική θέση των θρόμβων αίματος.
Εάν υπάρχει υποψία για θρόμβο αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (γενικό γιατρό ή φλελολόγο, εάν είναι απαραίτητο, θα αναφερθούν σε χειρουργό ή αγγειακό χειρουργό).
Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στο πόδι: συμπτώματα και διάγνωση
Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι είναι το πιο συνηθισμένο περιστατικό, και τα σημάδια της εμφάνισής του είναι:
- πρώτα, πρήξιμο, ήπιο πόνο, ερυθρότητα ή μπλε δέρμα στο σημείο των σβώλων?
- με την ανάπτυξη θρόμβωσης, ρίγη, πτώση πίεσης και θερμοκρασίας, φλεγμονή των λεμφαδένων, αύξηση των πόνων, είναι δύσκολο να περπατήσετε,
- με θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών, μώλωπες και απολέπιση του δέρματος, προστίθενται τροφικά έλκη σε αυτά τα συμπτώματα και εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αρχίζει η νέκρωση των ιστών, η γάγγραινα αναπτύσσεται και η ζωή απειλεί.
Ένας θρόμβος που έχει σπάσει στα αγγεία των ποδιών μπορεί να κινηθεί:
- στο λοβικό κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας - η πίεση πέφτει, ο παλμός επιταχύνει, υπάρχει σταθερή δύσπνοια, πόνος στο στήθος,
- στον κύριο κορμό της πνευμονικής αρτηρίας (θρομβοεμβολισμός) - ασφυξία, οξεία πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια, δυσκολία στην κατάποση τροφής, πόνος στο στήθος, κατακράτηση ούρων και αργότερα νέκρωση των πνευμόνων και θάνατος.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για ακριβέστερη διάγνωση της θέσης, του αριθμού, του μεγέθους και του κινδύνου θρόμβων αίματος.
Άλλες θέσεις θρόμβων αίματος
Τα συμπτώματα των θρόμβων αίματος σε άλλα μέρη του σώματος είναι συνήθως λιγότερο έντονα από ότι με τη θρόμβωση στα πόδια.
Οι θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες είναι οι πιο επικίνδυνοι, περίπου το ένα τρίτο όλων των αιφνίδιων θανάτων συμβαίνουν ακριβώς λόγω μιας απροσδόκητης απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας.
Οι πνευμονικοί θρόμβοι αίματος βρίσκονται στη 3η θέση για αιτίες θανάτου μετά από καρδιαγγειακές και ογκολογικές παθήσεις.
Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος θρόμβος σχηματίζεται στα αγγεία των κάτω άκρων ή στο δεξιό τμήμα της καρδιάς. Με την απομάκρυνση, περνά μέσα από τους πνεύμονες μέσα από ένα σφιχτό δοχείο και, φτάνοντας σε αρτηρία συγκρίσιμου μεγέθους, το φράζει.
Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, αισθανόμενος αυτά τα συμπτώματα:
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από ανεπιθύμητους λόξυγγους, σπασμούς, αιμόπτυση, λιποθυμία, πυρετό κατάσταση. Ο γιατρός βοήθειας έκτακτης ανάγκης μπορεί να σώσει τη ζωή σας.
Θρόμβος αίματος στο κεφάλι
Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών με βάση έναν ή περισσότερους λόγους: αγγειακοί σπασμοί κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων, αθηροσκληρωτικές πλάκες, ανερμία.
Στους νέους, οι θρόμβοι στον εγκέφαλο συνήθως συνδέονται με δυσπλασίες (συγγενής ανώμαλη σύνδεση) εγκεφαλικών αγγείων.
Οι θρόμβοι αίματος μειώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και προκαλούν κρίσεις έντονων πονοκεφάλων, παροδικές παθήσεις στα άκρα της άλλης πλευράς του σώματος, δυσκολίες στην ομιλία και στη μνήμη, οφθαλμικές διαταραχές και άλλες νευρολογικές διαταραχές.
Οι πιο συχνά αυτές οι επιθέσεις, όσο πιο κοντά είναι το εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
Οι θρόμβοι αίματος στην καρδιά σχηματίζονται στις βαλβίδες των βαλβίδων ή στα εσωτερικά τοιχώματα των θαλάμων, συνήθως ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών βλαβών, ενδοκαρδίτιδας (διάφορες φλεγμονές), τεχνητών βαλβίδων και άλλων διαταραχών που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι μετασχηματίζονται σε θρόμβους αίματος.
Στην περίπτωση της αθηροσκλήρωσης, η θρόμβωση των στεφανιαίων αγγείων οδηγεί στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου (στεφανιαία νόσο).
Τα αρχικά συμπτώματα ατελούς πλήρωσης του αρτηριακού αυλού με θρόμβο είναι δυσκολία στην αναπνοή, στηθάγχη με πόνο στην καρδιά.
Μόλις ο θρόμβος αίματος επεκταθεί και κλείσει η αρτηρία, εμφανίζεται καρδιακή προσβολή.
Τι προκαλεί θρόμβους αίματος; Το αίμα πυκνώνει, πήζει και κολλάει στο τοίχωμα του αγγείου ή ταξιδεύει ελεύθερα μέσα από αυτό.
Αιτίες θρόμβων αίματος σε ανθρώπινα αγγεία:
- βλάβη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα τραυματισμών και φλεγμονωδών διεργασιών.
- παραβίαση του αίματος (κατά πρώτο λόγο, θρόμβωση) ·
- μεταβολή στην ταχύτητα της κίνησης του αίματος, δημιουργία στάσης (επιβράδυνση ή διακοπή της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία) ή αναταραχή (διαταράσσοντας την κατεύθυνση της κίνησης του αίματος λόγω της αυξημένης ταχύτητας).
Τι είναι ο επικίνδυνος θρόμβος αίματος;
Σταδιακά, οι θρομβωτικές μάζες προσκολλώνται σε κάθε θρόμβο, ως αποτέλεσμα, αυξάνεται αργά σε μέγεθος. Σε ένα αιμοφόρο αγγείο, δημιουργείται πίεση και μπορεί να προκληθεί θρόμβος αίματος.
Εάν υπάρχει μεγάλη θρόμβωση (θρόμβωση), τότε σταδιακά φράζουν τα αγγεία και αρχίζει ο θρομβοεμβολισμός (μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος και υποξία ορισμένων οργάνων ή ιστών).
Στο μέλλον, ακόμη και με ανασύνδεση (απορρόφηση) θρόμβων αίματος, οι βαλβίδες φλεβών καταστρέφονται και αναπτύσσεται μετά την θρομβοφλεβική ασθένεια (PTFB) και δεν παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη.
Ποιος είναι πιο επιρρεπής στο σχηματισμό θρόμβων αίματος
Τι προκαλεί θρόμβους αίματος σε ένα άτομο; Κυρίως από παραβίαση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες που οδηγούν ένα άτομο σε περιοχή υψηλού κινδύνου.
- Τραυματισμοί. Οι θρόμβοι αίματος μας προστατεύουν από την απώλεια αίματος. Κάθε κόψιμο, γρατζουνιά, αιμάτωμα, χειρουργική επέμβαση στα πόδια, την κοιλιά, το στήθος, τα πυελικά όργανα προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά διαλύονται γρήγορα μόλις θεραπευτεί η πληγή. Ωστόσο, σε περίπτωση πολλαπλών τραυματισμών ή αποτυχίας περιστάσεων, δεν εξαφανίζονται, αλλά στερεώνονται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και οδηγούν στην εμφάνιση θρόμβωσης.
- Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αντικαρκινικά, μερικά από του στόματος αντισυλληπτικά, κλπ.) Αυξάνουν την πήξη του αίματος, με αποτέλεσμα να παχύνονται και να προκαλούν θρόμβους αίματος.
- Εγκυμοσύνη και ασθένεια. Στην περίπτωση πολλών ασθενειών (παχυσαρκία, ηπατική βλάβη, ογκολογικοί όγκοι, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης), μετά από επεμβάσεις στις φλέβες (ειδικά στην περιοχή της πυέλου), με ανεπαρκή κινητικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μετά τον τοκετό περιόδου, η παραγωγή φυσικών αντιπηκτικών και S) και την ταχύτητα ροής αίματος διαμέσου των αγγείων, οδηγώντας σε θρόμβωση.
- Ο τρόπος ζωής. Εάν βρίσκεστε σε στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε αεροπλάνο, οδήγηση ή υπολογιστή), οι θρόμβοι σχηματίζονται σε 45-60 λεπτά σε 1 άτομο από τα 50, σε 2 ώρες σε ένα στους πέντε, σε 6 ώρες σε 99% των ανθρώπων. Διαλύονται γρήγορα, εάν ασκείτε τακτικά ασκήσεις και περπατάτε.
- Λειτουργία ρεύματος. Οι επιστήμονες δεν έχουν καθιερώσει πλήρως τον ρόλο της διατροφής στην ανάπτυξη της θρόμβωσης, αλλά ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αυξημένης χοληστερόλης και της εμφάνισης θρόμβων αίματος.
Πρόληψη θρόμβωσης
Από πού προέρχεται ο θρόμβος αίματος;
Πρώτα απ 'όλα, από τον υποσιτισμό και την ανεπαρκή κίνηση.
Όλες οι ομάδες κινδύνου πρέπει να προσεγγίσουν προσεκτικά όλους αυτούς τους παράγοντες.
- Τι να φάτε για να αποφύγετε θρόμβους αίματος; Δεν απαιτούνται ειδικές δίαιτες. Ωστόσο, λαχανικά, φρούτα, πλιγούρι βρώμης, πίτουρο στη διατροφή είναι υποχρεωτικά και είναι καλύτερα ότι ήταν το κυρίαρχο φαγητό. Τουλάχιστον μερικές φορές την εβδομάδα πρέπει να τρώτε ψάρι και να παίρνετε τακτικά ιχθυέλαιο. Η ποσότητα των γαλακτοκομικών προϊόντων είναι καλύτερα να περιοριστεί και το λιπαρό κρέας από τη διατροφή είναι καλύτερο να αποκλειστεί. Εάν το τρόφιμο δεν είναι αρκετό μαγνήσιο, κάλιο και ασβέστιο, πρέπει να ληφθούν σε παρασκευάσματα.
- Πόσο καιρό χρειάζεται για να κινηθεί έτσι ώστε να μην υπάρχουν θρόμβοι αίματος; Ελάχιστη σωματική δραστηριότητα: καθημερινά 20 λεπτά. φόρτιση + 20 λεπτά. με τα πόδια ή καθημερινά 3-5 φορές την ημέρα για 2-5 λεπτά. Φόρτιση + 2 φορές την εβδομάδα με τα πόδια για 1,5 ώρες. Με τους θρόμβους αίματος στα πόδια, μετά από περιπάτους και άσκηση στα πόδια, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε, ανυψώνοντας τα πόδια 15-20 cm πάνω από το επίπεδο του σώματος.
- Μέσα πρόληψης - πρώτα απ 'όλα, είναι η ασπιρίνη σε μικρές δόσεις. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτά και τα προληπτικά μαθήματα θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.
Θεραπεία θρόμβων
Τι να κάνετε Πώς πρέπει να αντιμετωπίζετε;
Μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, της υγιεινής διατροφής και της σωματικής άσκησης.
Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:
- η ανάπαυση στο κρεβάτι - ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη θέση ενός θρόμβου αίματος, είναι απαραίτητη από 3 έως 15 ημέρες στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.
- θεραπεία με φάρμακα (θρομβολυτική θεραπεία) - άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, τα οποία μπορούν να ληφθούν υπό τη μορφή δισκίων και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, εάν υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των αρτηριών των πνευμόνων) - ενδοφλέβια.
- μη επεμβατική εμφύτευση φίλτρου cava για την πρόληψη βλάβης της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο.
- χειρουργική επέμβαση - με μεγάλη περιοχή αλλοιώσεων και σε κρίσιμες καταστάσεις.
- μη φαρμακολογική θεραπεία - χρήση ελαστικών επιδέσμων, καλτσοποιίας με συμπίεση,
- υποστηρικτική θεραπεία - για πολλούς τύπους θρόμβωσης (στα αγγεία του εγκεφάλου, της καρδιάς), προστίθενται ειδικές διαδικασίες για τη βελτίωση των αντίστοιχων οργάνων στην άμεση θεραπεία θρόμβων αίματος.
Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι οι θρόμβοι ποδιού είναι πιο συχνές στις γυναίκες, αλλά οι υποτροπές των θρόμβων αίματος μετά τη θεραπεία εμφανίζονται συχνότερα στους άνδρες.