Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια δυσλειτουργία των εντέρων, που εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος και / ή διαταραχές άγχους. Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ψυχολογικών και άλλων επιδράσεων στο υπερεκτιμητικό έντερο.
Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στις γυναίκες, η νόσος εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά. Παρά την εξαιρετική επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρείται άρρωστος και δεν αναζητεί ιατρική βοήθεια.
Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου, ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη εμφάνιση κοιλιακού άλγους και μη φυσιολογικού κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) με παρατεταμένες (έως και έξι μήνες) και κανονικές (περισσότερο από τρεις ημέρες το μήνα) εμφάνιση κοιλιακού άλγους. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - μια λειτουργική ασθένεια που συνδέεται με μια διαταραχή εντερικής κινητικότητας και πέψης. Αυτό επιβεβαιώνεται από την παρατυπία των παραπόνων, την πορεία που μοιάζει με κύμα χωρίς την πρόοδο των συμπτωμάτων. Η υποτροπή της νόσου προκαλείται συχνά από αγχωτικές καταστάσεις. Η απώλεια βάρους δεν σημειώνεται.
Μεταξύ του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται στο 5-11% των πολιτών, οι γυναίκες πάσχουν από αυτές δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Το πιο χαρακτηριστικό για την ηλικιακή ομάδα 20-45 ετών. Εάν τα συμπτώματα του IBS εντοπιστούν μετά από 60 χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εμπεριστατωμένη εξέταση για οργανικές παθολογίες (εκκολπωματίτιδα, πολυπόθεση, καρκίνος του παχέος εντέρου). Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα εμφανίζεται περισσότερο από μιάμιση φορά λιγότερο.
Γιατί συμβαίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δεν είναι ακόμα γνωστό ακριβώς, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το πρόβλημα είναι σε μεγάλο βαθμό ψυχολογικό. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε μαζί με έναν γαστρεντερολόγο και έναν ψυχολόγο.
Μεταξύ των αιτιών του προβλήματος είναι:
Συχνά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες που μεταβάλλουν την κινητική του εντέρου και την ευαισθησία στη μηχανική και νευροθωριακή διέγερση.
Δεδομένου ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, δηλαδή προσπαθεί να το διαιρέσει σε διάφορους τύπους.
Επίσης, τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορούν να διαιρέσουν την ασθένεια σε διάφορες επιλογές:
Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια μορφή, και σε μέτρια και σοβαρή.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε λειτουργική διαταραχή, η διάγνωση του IBS μπορεί να επιτευχθεί αν εξαιρούνται οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.
Οι ασθενείς με IBS έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
1) Πόνος διαφορετικής έντασης και διάρκειας:
2) Διάρροια:
3) Δυσκοιλιότητα:
4) Κοιλιακή διαταραχή (μερικές φορές τοπική), συνοδευόμενη από τράνταγμα και εξαφάνιση μετά από εντερική εκκένωση.
5) Εκδηλώσεις άλλων οργάνων και συστημάτων που σχετίζονται με τη σπλαγχνική τους ευαισθησία (πονοκέφαλοι, κρύα πόδια και χέρια, εξασθενισμένη ισχύς, αίσθημα κόπρου στο λαιμό, διαταραχές ούρησης, ναυτία, θωρακικό άλγος, δυσαρέσκεια με την αναπνοή κλπ.).
6) Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (ασταθής διάθεση, κατάθλιψη, υστερία, υπερβολικοί φόβοι και ιδεοληψίες για τη δική τους υγεία, επιθετικότητα, ανεπαρκής αντίδραση σε καταστάσεις κλπ.).
Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τα συναισθήματά τους πολύ συναισθηματικά, για μεγάλο χρονικό διάστημα και με πολύχρωμο τρόπο, υποστηρίζοντάς τα με φωτογραφίες των κινήσεων του εντέρου, καταχωρήσεις ημερολογίων και γνώσεις από ιατρικά ή δημοφιλή βιβλία ή το Διαδίκτυο. Αλλά, κατά κανόνα, δεν έχουν απώλεια μάζας, ενοχλητικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (πύον, αίμα), αύξηση της θερμοκρασίας. Τα συμπτώματα του IBS είναι σπάνια για όλους όταν κάνουν ντεμπούτο ξαφνικά και μετά την ηλικία των 50 ετών.
Τα δυσάρεστα συμπτώματα στην παθολογία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο ή ξεχωριστά. Η ασθένεια μπορεί να λάβει μία από τις ακόλουθες μορφές:
Η πρώτη παραλλαγή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι η πιο συνηθισμένη, χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση έντονης επιθυμίας να αποβάλλεται σχεδόν αμέσως μετά το γεύμα. Το ποσό της ανάγκης για μια κίνηση του εντέρου σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σημαντικά. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός της ώθησης στο συναισθηματικό άγχος, στρες, συναισθήματα ή ενθουσιασμό. Με ένα τέτοιο IBS προηγείται μια οξεία δυσάρεστη αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα πλευρικά τμήματα του εντέρου, η οποία εξαφανίζεται τελείως μετά την ανακούφιση.
Η δεύτερη παραλλαγή του IBS εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας για έως και 2-3 ημέρες, κατά την οποία υπάρχει τσίμπημα στο εσωτερικό της κοιλιάς, εντερικές κράμπες ή πονώντας πόνο. Με το IBS, μειώνεται η όρεξη, εμφανίζεται καούρα, μια δυσάρεστη γεύση στη γλώσσα, είναι δυνατή μια ελαφρά αίσθηση ναυτίας (πιο συχνά χωρίς την ανάγκη για εμετό). Η καρέκλα γίνεται πυκνή, μπορεί να έχει ανάμειξη βλέννας.
Στην τρίτη παραλλαγή, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται χωρίς έντονη παραβίαση του σκαμνιού, παραμένει φυσιολογικό ή ο αριθμός των ωθήσεων αυξάνεται ελαφρά, αλλά το σχήμα και η πυκνότητα των περιττωμάτων δεν αλλάζουν. Την ίδια στιγμή, τα δυσάρεστα σημάδια της IBS ενοχλούν τον ασθενή. Μπορεί να είναι πόνος και κράμπες στην περιοχή της κάτω κοιλίας και των πλευρών, φούσκωμα στην κοιλιακή περιοχή, εκκρίσεις αερίων.
Η τέταρτη παραλλαγή της ανάπτυξης του IBS περιλαμβάνει όλα τα πιθανά σημεία. Οι διαταραχές της καρέκλας εναλλάσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, με την εμφάνιση σπαστικών, μαχαιρωτικών, αιχμηρών ή πονεμένων πόνων στην κοιλία, μετεωρισμός, σχηματισμό βλέννας. Επίσης, αυτοί οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για το αγχωμένο αίσθημα της ανάγκης να επισκεφτούν ξανά την τουαλέτα αμέσως μετά από μια κίνηση του εντέρου.
Αν έχετε εντοπίσει συμπτώματα παρόμοια με το IBS, συνιστάται να εξεταστεί. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση του IBS δεν είναι εύκολη. Συνήθως, η διάγνωση του IBS γίνεται εάν όλες οι προσπάθειες για την εξεύρεση τυχόν λοιμογόνων παραγόντων ή παθολογιών του εντέρου στις αναλύσεις ή τα αποτελέσματα της έρευνας αποτύχουν.
Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί η συχνότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια της περιόδου κατά την οποία παρατηρούνται. Οι κορυφαίοι γαστρεντερολόγοι στον κόσμο έχουν προτείνει τα ακόλουθα κριτήρια. Πιστεύεται ότι το IBS περιλαμβάνει διαταραχές κόπρανα που εμφανίζονται τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα. Θα πρέπει επίσης να τηρούνται για 3 διαδοχικούς μήνες. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η σχέση μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της αλλαγής στη συχνότητα και την εμφάνιση των σκαμνιών.
Στη διάγνωση θα πρέπει να διαχωρίζονται από ασθένειες IBS όπως:
Διαταραχές του εντέρου, που θυμίζουν IBS, μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες μορφές διαβήτη, θυρεοτοξικότητας, καρκινοειδούς συνδρόμου. Οι διαταραχές του εντέρου σε γήρας απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση, καθώς για τους ηλικιωμένους γενικά η IBS δεν είναι τυπική.
Επίσης, οι μεμονωμένες περιπτώσεις γαστρεντερικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους μετά από βαριά γεύματα, που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, αεριούχα ποτά, ασυνήθιστα ή εξωτικά τρόφιμα, για παράδειγμα, ενώ ταξιδεύετε, δεν πρέπει να συγχέονται με το IBS.
Σημάδια όπως η αύξηση της θερμοκρασίας, η οξεία φύση των συμπτωμάτων ή η επιδείνωσή τους με την πάροδο του χρόνου, ο νυχτερινός πόνος, οι κηλίδες, η επίμονη επί αρκετές ημέρες, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους, δεν είναι χαρακτηριστικές της IBS. Ως εκ τούτου, η παρουσία τους δείχνει κάποια άλλη ασθένεια.
Κατά τη διάγνωση είναι απαραίτητο να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:
Για να αποκλειστούν οι παθολογικές καταστάσεις του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι κολονοσκόπησης και ιριγοσκόπησης, οισοφαγγοσταδιοδενεσκόπιο, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και βιοψία του εντερικού τοιχώματος. Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να προσφερθεί να υποβληθεί σε ηλεκτρογαστροεγκεφαλογραφία, δοκιμασία μανομετρίας και δοκιμή διαστολής μπαλονιού.
Με μια τάση να διάρροια, διεξάγεται δοκιμασία ανοχής στη λακτόζη και ανάλυση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν η διάρροια απουσιάζει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων. Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής πορείας της θεραπείας, ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να επαναληφθούν για να καθοριστεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ασθένειά τους και προσπαθούν να μην δώσουν προσοχή σε αυτό. Συχνά δεν πηγαίνουν στο γιατρό για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν έχει σοβαρά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις του περιορίζονται σε περιοδικές διαταραχές των κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), συσσώρευση αερίων στα έντερα και μέτρια κοιλιακό άλγος. Αυτά τα αδύναμα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο 1 - 2 φορές το μήνα και να διαρκέσουν μόνο λίγες μέρες. Από αυτή την άποψη, πολλοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ως επικίνδυνη ασθένεια.
Πράγματι, από την άποψη της ιατρικής, αυτή η παθολογία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Το γεγονός είναι ότι όλες οι παραβιάσεις στην εργασία του εντέρου μειώνονται, κατά κανόνα, σε λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, ασύγχρονη συστολή των λείων μυών στο τοίχωμα του σώματος, προβλήματα με την εννεύρωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η διαδικασία της πέψης υποφέρει, εμφανίζονται αντίστοιχα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχουν δομικές διαταραχές (μεταβολές στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών). Επομένως, πιστεύεται ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης, για παράδειγμα, καρκίνου του εντέρου. Δηλαδή, είναι αρκετά νόμιμο να πούμε ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο και πολλές άλλες.
Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να περιγραφεί πλήρως ως μη επικίνδυνη. Η σύγχρονη ιατρική προσπαθεί να εξετάσει την παθολογία από διαφορετικές απόψεις. Πρόσφατα συνέδρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αποκάλυψαν ωστόσο τις αρνητικές επιπτώσεις αυτής της νόσου.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου θεωρείται επικίνδυνο για τους ακόλουθους λόγους:
Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Το γεγονός είναι ότι οι διαταραχές που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο δεν είναι συγκεκριμένες. Μιλούν για προβλήματα με το έργο των εντέρων, αλλά δεν δείχνουν την αιτία του. Εάν ένας ασθενής δεν πάει σε γιατρό για διάγνωση, αλλά απλά γράφει προσωρινές πεπτικές διαταραχές για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.
Συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εντοπίζονται στις ακόλουθες παθολογίες:
Εάν αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δεν διαγνωσθούν σε πρώιμο στάδιο και η απαραίτητη θεραπεία δεν ξεκινήσει, αυτό μπορεί να δημιουργήσει απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παρά την ευνοϊκή πρόγνωση για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τις σχετικά ήπιες εκδηλώσεις της νόσου, είναι ακόμα απαραίτητο να το λάβουμε σοβαρά υπόψη. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γαστρεντερολόγο να αποκλείσει πιο επικίνδυνες διαγνώσεις.
Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι πολύ αόριστα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ιατρικού σφάλματος. Εάν παρατηρηθεί ορατή χειροτέρευση της κατάστασης (αύξηση των παροξύνσεων) ή εμφάνιση νέων συμπτωμάτων (αίμα στα κόπρανα, ψευδείς επιθυμίες κλπ.), Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ειδοποιηθεί και, εάν χρειαστεί, να επανεξεταστεί.
Η συνδυασμένη θεραπεία για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκου σε συνδυασμό με τη διόρθωση των ψυχο-συναισθηματικών καταστάσεων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.
Η φαρμακευτική θεραπεία για IBS περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν καμία ειδική θεραπευτική διατροφή κατά τη διάγνωση της εν λόγω νόσου. Αλλά πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή / τη διατροφή σας:
Εάν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διάρροια, τότε το μενού θα πρέπει να περιορίζει την ποσότητα των λαχανικών που καταναλώνονται (τεύτλα, καρότα, ρίζα σέλινου, κρεμμύδια) και είναι επιθυμητό να αποκλειστούν τα μήλα και τα δαμάσκηνα από τη διατροφή.
Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας σε σχέση με το υπόβαθρο της συγκεκριμένης ασθένειας, θα πρέπει να περιοριστεί σημαντικά η κατανάλωση τηγανισμένων, ψημένων πιάτων, λιπαρών κρεάτων, σάντουιτς και ισχυρού τσαγιού.
Εάν το κύριο πρόβλημα στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι αυξημένο μετεωρισμός, τότε το μενού αποκλείει τα όσπρια, το καλαμπόκι, το λευκό λάχανο, όλα τα είδη ξηρών καρπών, σταφύλια, σόδα και αρτοσκευάσματα.
Σε μερικές περιπτώσεις, για να εξομαλύνει την εντερική μικροχλωρίδα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να ακολουθήσει μια πορεία λήψης προβιοτικών - Linex ή Bifidumbacterin. Αυτά τα φάρμακα θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας, η οποία μπορεί να κάνει τα σημάδια του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου πιο έντονο.
Δεδομένου ότι η λοίμωξη απουσιάζει, η θεραπεία της ασθένειας που εξετάζεται μόνο με λαϊκές θεραπείες είναι αρκετά αποδεκτή. Οι πιο αποτελεσματικές συστάσεις / συμβουλές από τους παραδοσιακούς θεραπευτές ήταν οι εξής:
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι δύσκολο να χαρακτηριστεί παθολογική ασθένεια - είναι μάλλον μια ειδική κατάσταση του σώματος. Και δεν έχει σημασία ποια φάρμακα θα συνταγογραφούνται από γιατρό - είναι πιο σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να εξομαλύνετε τον ρυθμό της ζωής, να ρυθμίζετε τη διατροφή. Ωστόσο, μια τέτοια προσέγγιση στην αντιμετώπιση της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας, του πόνου στα έντερα και του αυξημένου σχηματισμού αερίων μπορεί να εφαρμοστεί στην πράξη μόνο μετά από πλήρη εξέταση από ειδικούς.
Δεδομένου του γεγονότος ότι όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, οι παράγοντες άγχους παίζουν σημαντικό ρόλο, η άσκηση ψυχοθεραπευτικών μέτρων θα συμβάλει στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας και στη μείωση της έντασης των εκδηλώσεων του IBS. Σε ασθενείς με παρόμοια διάγνωση συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Οι ψυχολογικές τεχνικές θα μειώσουν το επίπεδο άγχους, θα βοηθήσουν στην αποφυγή πανικού, θα σας διδάξουν να αντισταθείτε σε αγχωτικές καταστάσεις και να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα επαρκώς.
Η υπνοθεραπεία μειώνει με επιτυχία την επίδραση του υποσυνείδητου κατά την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Οι ψυχολογικές εκπαιδεύσεις με τη χρήση μεθόδων χαλάρωσης επιτρέπουν την ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα διδάξουν γρήγορη και σωστή χαλάρωση. Και η φυσική αγωγή και η ιατρική γυμναστική θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος και τη βελτίωση του νευρικού συστήματος.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες πρόσθετες θεραπείες που μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του IBS.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Ωστόσο, δεν υπάρχουν προφανή στοιχεία ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της IBS. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η κατανάλωση αλόης μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και να προκαλέσει μείωση του επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα.
Αξίζει να καταφύγετε σε οποιαδήποτε από τις μεθόδους θεραπείας του IBS μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρχίσετε μόνοι σας τη θεραπεία, χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μην εξεταστείτε.
Ο ορισμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, που προτείνεται από εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), υποδηλώνει ότι η νόσος έχει διάρκεια τουλάχιστον 6 μηνών. Με άλλα λόγια, οποιαδήποτε συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, κλπ.) Που διήρκεσαν λιγότερο από αυτή την περίοδο, απλά δεν θα αποδοθούν σε αυτό το σύνδρομο. Οι γιατροί θα αναζητήσουν άλλους λόγους για την εμφάνισή τους και θα αποκλείσουν παρόμοιες παθολογίες του εντέρου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα υποφέρει από εντερικά προβλήματα για το σύνολο των έξι μηνών. Μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες κάθε μήνα. Αυτό που είναι σημαντικό είναι η τακτική εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων και η ομοιότητα των εκδηλώσεων.
Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαρκεί πολύ περισσότερο από έξι μήνες. Γενικά, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Υπάρχουν περιοδικές παρατυπίες στην εργασία, εξαιτίας των συμπτωμάτων που δεν υφίστανται μόνιμα. Η νόσος αποκτά μια υποτροπιάζουσα πορεία με μεγάλες περιόδους ύφεσης (απουσία συμπτωμάτων). Όσο πιο δύσκολο είναι, τόσο πιο συχνά συμβαίνουν οι παροξύνσεις και όσο περισσότερο διαρκούν. Εάν προσπαθήσετε να αξιολογήσετε την περίοδο από την πρώτη έξαρση έως την τελευταία, αποδεικνύεται ότι η ασθένεια διαρκεί συχνά για χρόνια και δεκαετίες. Ωστόσο, οι ίδιες οι παροξύνσεις προκαλούνται συχνά από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες.
Σε διάφορους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφέρνουν να δημιουργήσουν μια σύνδεση μεταξύ ορισμένων από αυτούς τους παράγοντες και την εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων. Το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως η επίδραση αυτών των παραγόντων. Φάρμακα που ανακουφίζουν τα κύρια συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου συνταγογραφούνται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θεραπεύεται τελείως. Μετά από όλα, η διακοπή της θεραπείας θα οδηγήσει σε υποτροπές (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου).
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια (μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή κατά την περίοδο από 20 έως 45 χρόνια. Στα ηλικιωμένα άτομα, συνήθως υποχωρεί ή πηγαίνει σε άλλες μορφές διαταραχής του εντέρου. Η συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα), διάρροια (διάρροια), μετεωρισμός (συσσώρευση αερίων) μπορεί να είναι επιτυχής, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως τελική ανάκαμψη. Είναι δυνατόν να νικήσουμε γρήγορα την ασθένεια (εντός 6 - 12 μηνών) από ασθενείς που έχουν αλλάξει δραστικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, έχουν εξαλείψει καταστάσεις άγχους ή έχουν αναρρώσει από νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για ορισμένους λόγους για τους οποίους η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται.
Οι λόγοι που η νόσος διαρκεί εδώ και δεκαετίες είναι συνήθως οι ακόλουθοι παράγοντες:
Η πρόληψη των ασθενειών αποσκοπεί στην αποτροπή της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Αυτό είναι, πάνω απ 'όλα, η σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), πρέπει να ακολουθούνται οι αρχές της διατροφής που περιγράφονται παραπάνω.
Η ημερήσια αγωγή με το αλκοόλ είναι σημαντική: η κατανάλωση τουλάχιστον 6 ποτηριών νερού ανά ημέρα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων. Ωστόσο, το νερό δεν πρέπει να πιει ενώ τρώει. Επιπλέον, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ήσυχο τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν να αποτρέψετε αγχωτικές καταστάσεις, να δείχνετε συνεχώς σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μια στοιχειώδης βόλτα μέσα από τον καθαρό αέρα που διαρκεί τουλάχιστον τριάντα λεπτά μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περίπτωση προβλημάτων με τις εντερικές λειτουργίες. Ωστόσο, θα πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα. Υπάρχει ανάγκη για κανονική ανάπαυση υψηλής ποιότητας, η ικανότητα να χαλαρώνει πλήρως και να αποκαθιστά τη συναισθηματική ισορροπία.
Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.
Πώς πρέπει να θεραπεύσω το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) σε ενήλικες; Ένα τέτοιο ερώτημα απευθύνεται συχνά σε γιατρούς ποικίλων ειδικοτήτων, διότι η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης: φαρμακευτική αγωγή, διατροφή, αλλαγές στον τρόπο ζωής, ψυχοθεραπεία και ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Μόνο έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία του IBS εξασφαλίζει πλήρη εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της νόσου και διατήρηση της σωματικής υγείας του ασθενούς. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης και τόσο πιο απλή θα είναι η θεραπεία.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια αρκετά σοβαρή λειτουργική ασθένεια που εκδηλώνει κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές και αλλαγές στα κόπρανα.
Ενδιαφέρουσες αιτίες για την ανάπτυξη του IBS, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με πλήρη σωματική υγεία, χωρίς οργανικές παθολογίες του εντέρου. Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται ψυχο-συναισθηματικοί παράγοντες: άγχος, νευρική ένταση, καθιστικός τρόπος ζωής και ανθυγιεινή διατροφή.
Οι κληρονομικές ασθένειες, οι κακές συνήθειες, οι μεταδοτικές λοιμώξεις και οι ορμονικές διαταραχές μπορεί επίσης να προκαλέσουν τη νόσο.
Σήμερα, το IBS θεωρείται μία από τις πιο συχνές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επηρεάζει τόσο τους ενήλικες, κυρίως ηλικίας 25-40 ετών, όσο και τα παιδιά, από τα μωρά έως τους εφήβους.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται:
Η διάγνωση του IBS τίθεται μόνο με την εξαίρεση των οργανικών παθολογιών των εντέρων και των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και με τη διατήρηση αρκετών συμπτωμάτων της νόσου για 3 μήνες ή περισσότερο.
Η θεραπεία του ασθενούς πρέπει να είναι πολύπλοκη και πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή αλλά και ψυχοθεραπεία, διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του συνδρόμου ταυτόχρονα με διάφορες μεθόδους:
Όλοι οι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να συντονιστούν για μακρά και αρκετά εντατική θεραπεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά να απαλλαγούμε από τα κύρια συμπτώματα της νόσου: κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές και κόπρανα, καθώς και ανακούφιση του άγχους και της νευρικής έντασης που συνοδεύουν πάντα αυτή την ασθένεια.
Για χρήση θεραπείας:
Μία από τις σημαντικότερες προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία του IBS είναι η δίαιτα. Η διατροφή και η φύση της δίαιτας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου: με την υπεροχή της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας, αλλά υπάρχουν γενικές αρχές διατροφής οι οποίες είναι οι ίδιες για όλους τους ασθενείς με πεπτικές διαταραχές:
Τα προϊόντα θα πρέπει να διεγείρουν τα έντερα, να επιταχύνουν την πέψη και να διευκολύνουν τη διαδικασία εκκένωσης.
Οι βασικές αρχές της δίαιτας Νο. 3 της Pevzner δεν διαφέρουν από τα παραπάνω:
Η δίαιτα αριθ. 4 του Pevzner, που χρησιμοποιείται για συχνή διάρροια, πρέπει να παρέχει στο σώμα όλες τις απαραίτητες θρεπτικές ουσίες. Ο αριθμός των θερμίδων όταν μειώνεται κάπως, τα πιάτα υποβάλλονται σε ελάχιστη θερμική επεξεργασία, τρώγοντας μόνο με τη μορφή θερμότητας.
Η ψυχοθεραπεία είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να ονομαστεί αιτιολογική για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται ψυχοσωματική, πρόκειται για θεραπεία από ψυχοθεραπευτή που θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου: νευρική ένταση, συνεχές άγχος, αδυναμία οικοδόμησης σχέσεων με άλλους ανθρώπους. Μόνο με την εξάλειψη των εσωτερικών προβλημάτων και την αλλαγή του τρόπου ζωής τους, οι ασθενείς θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της νόσου και να αποφύγουν την επανεμφάνιση της νόσου.
Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, η ψυχανάλυση και η ύπνωση χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία μιας νόσου.
Ένας από τους σημαντικότερους στόχους μιας τέτοιας θεραπείας είναι να καταπολεμηθεί ο φόβος των επιθέσεων της νόσου. Όλοι οι ασθενείς με IBS φοβούνται ότι τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά: κατά τη διάρκεια του στρες, του τρόμου, σε μια δυσάρεστη κατάσταση για τον εαυτό τους και ούτω καθεξής. Ως εκ τούτου, αποφεύγουν επιμελώς τέτοιες καταστάσεις, προσπαθούν να αφήσουν το σπίτι λιγότερο ή να επιλέξουν μόνο σε γνωστά, στενά τοποθετημένα μέρη όπου υπάρχει πάντα η ευκαιρία να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Η ικανότητα ελέγχου του σώματός σας βοηθά αυτούς τους ασθενείς να απαλλαγούν από τον φόβο και αυξάνει σημαντικά την κοινωνική τους δραστηριότητα.
Είναι πολύ σημαντικό να διδάξουμε τις τεχνικές χαλάρωσης των ασθενών και την ικανότητα να "ξεφορτωθούμε" τα αρνητικά συναισθήματα, δεδομένου ότι είναι αυτή η περιοχή που συνήθως υποφέρει σε ασθενείς με IBS.
Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία και η ψυχανάλυση βοηθούν τον ασθενή να καταλάβει ακριβώς ποιες σκέψεις, συμπεριφορές και ενέργειες γίνονται η αιτία του άγχους, των αρνητικών εμπειριών και ούτω καθεξής. Έχοντας μάθει να αντιμετωπίζει αυτές τις καταστάσεις, οι ασθενείς ξεφορτώνουν το μεγαλύτερο μέρος της νευρικής έντασης και η κατάστασή τους βελτιώνεται.
Η ύπνωση συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί την αιτία της νόσου ή είχε σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Μια συνεδρία ύπνωσης βοηθά να αντιμετωπίσει τον φόβο και να αφαιρέσει το εμπόδιο που παραμένει στο υποσυνείδητο.
Αν υποψιάζεστε την ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ή τα πρώτα σημάδια της νόσου, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της νόσου στο σπίτι.
Για να γίνει αυτό, πρέπει να τηρήσετε μια δίαιτα, να είστε βέβαιος να παραιτηθεί από το οινόπνευμα και το κάπνισμα, καθώς και να αλλάξετε την καθημερινή σας ρουτίνα και να μειώσετε το επίπεδο στρες.
Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της υγείας του νευρικού συστήματος και του συνόλου του οργανισμού:
Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία του IBS στο σπίτι:
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια, επομένως δεν πρέπει να παρασυρθείτε μόνο με λαϊκές μεθόδους ή να το θεραπεύσετε στο σπίτι, αρνώντας να πάτε σε γιατρό. Μόνο η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από τα συμπτώματα της νόσου και να διατηρήσει την υγεία του πεπτικού συστήματος του.
Ο συντάκτης του άρθρου: η ψυχίατρος Shaimerdenova Dana Serikovna
Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου επιλέγονται με βάση την κλινική εικόνα. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία του IBS είναι η αποτελεσματική συνεργασία μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, η τροποποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Μόνο ελλείψει της επίδρασης αυτών των μέτρων, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να παίρνει φάρμακα για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο IBS μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:
Η θεραπεία για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επιλέγεται με βάση την κλινική εικόνα που υπάρχει στον ασθενή, δηλαδή είναι συμπτωματική.
Εξετάστε τις ενδείξεις για φάρμακα των παραπάνω ομάδων.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντισπασμωδικές ιδιότητες, δηλαδή καταστέλλουν τη συστολή των λείων μυών του εντέρου. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των κοιλιακών κράμπες στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Αυτό το φάρμακο χαλαρώνει άμεσα τους λείους μυς των εντέρων, χωρίς να επηρεάζει την παραγωγή γαστρικού οξέος. Η δράση του αρχίζει 1-2 ώρες μετά την κατάποση και διαρκεί έως και 4 ώρες. Η δικυκλομίνη λαμβάνεται προφορικά, κατά κανόνα, 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα και τη νύχτα.
Για να αποφύγετε την εμφάνιση παρενεργειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το εργαλείο σε μικρές ποσότητες και στη συνέχεια να αυξήσει σταδιακά τη δόση. Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση της δικυκλομίνης, επομένως δεν μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα.
Εάν πάρετε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου αρκετά συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε περίπτωση αιφνίδιας λήξης της υποδοχής του μπορεί να είναι συμπτώματα στέρησης, η οποία εκδηλώνεται με ζάλη, εφίδρωση και έμετο.
Λιγότερο συχνά, υπάρχουν φούσκωμα, σύγχυση, παράλυση των καταλυμάτων, παραλήρημα, δερματίτιδα, ερύθημα, κόπωση, ψευδαισθήσεις, αϋπνία, αίσθημα κακουχίας, αίσθημα παλμών, εξάνθημα, λιποθυμία.
Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με αλκοόλ.
Η δικυκλομίνη αντενδείκνυται σε:
Επίσης, δεν χρησιμοποιείται σε γυναίκες που θηλάζουν και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών.
Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, και διάφορες ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Η υιοκυαναμίνη μειώνει την παραγωγή γαστρικού οξέος, επιβραδύνει την κινητική του εντέρου, χαλαρώνει τους λείους μυς σε πολλά όργανα.
Πάρτε αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από γιατρό. Τα δισκία ταχείας δράσης λαμβάνονται 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα από του στόματος ή κάτω από τη γλώσσα σε δόση 125-250 mcg κάθε 4 ώρες ή ανάλογα με τις ανάγκες. Δεν μπορείτε να υπερβείτε τη δόση των 1,5 mg ημερησίως (12 δισκία).
Όταν δισκία παρατεταμένης δράσης πρέπει να παίρνουν 375-750 mcg hyoscyamine δύο φορές την ημέρα. Είναι επίσης αδύνατο να υπερβεί η δόση των 1,5 mg ανά 24 ώρες (4 δισκία παρατεταμένης δράσης).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
Λήψη υοσκυαμίνη για τη θεραπεία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου αντενδείκνυται σε ασθενείς αλλεργικοί σε αυτό, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, μυασθένεια gravis, του ουροποιητικού συστήματος επικαλύπτει την απόφραξη πεπτικό σωλήνα (π.χ., στένωση του πυλωρού), εντερική ατονία, αιμοδυναμική αστάθεια για αιμορραγία, σοβαρή ελκώδη κολίτιδα.
Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες που θηλάζουν ένα παιδί.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου επιβραδύνουν τη διέλευση των τροφίμων και μειώνουν την παραγωγή χωνευτικών χυμών.
Αυτό το φάρμακο συνδυασμού βοηθά στη μείωση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου με διάρροια, επιβραδύνοντας την κινητικότητα του εντέρου. Το διφαινοξυλικό είναι παρόμοιο με τα ναρκωτικά παυσίπονα, αλλά δρα κυρίως στα έντερα. Η ατροπίνη ανήκει στην κατηγορία των αντιχολινεργικών φαρμάκων, τα οποία επίσης επιβραδύνουν την κινητικότητα του εντέρου και μειώνουν την έκκριση των χυμών του πεπτικού συστήματος.
Ενήλικες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διάρροια σε πρώτη συνταγογραφείται Lomotil λαμβάνουν 2 δισκία 4 φορές την ημέρα, και στη συνέχεια σταδιακά μειώσει τη δόση ξεχωριστά. Για παιδιά ηλικίας 2 έως 13 ετών, το Lomotil συνταγογραφείται με τη μορφή σιροπιού σε δόση που υπολογίζεται για το βάρος τους. Τις περισσότερες φορές, η ανακούφιση της διάρροιας συμβαίνει στις πρώτες 48 ώρες.
Lomotil δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα που είναι αλλεργικά στην ατροπίνη ή διφαινοξυλάτη, αποφρακτικό ίκτερο, εντερική απόφραξη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, βαρεία μυασθένεια, μυϊκή αδυναμία του εντερικού συστήματος, διάρροια που συνδέεται με ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ή μια βακτηριακή λοίμωξη.
Χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, ελκώδους κολίτιδας.
Πρόκειται για ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα protivopronosnyh για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Αναστέλλει την περισταλτική και μειώνει την υδατική έκκριση των κοπράνων, ανακουφίζοντας τη διάρροια.
Όταν διάρροιας σε ενήλικες πρώτη λοπεραμίδη δώσει μια αρχική δόση των 4 mg (2 δισκία) και στη συνέχεια - 2 mg (1 δισκίο) μετά από κάθε χαλαρά κόπρανα. Μην υπερβαίνετε τη δόση των 16 mg (8 δισκία) την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών συνιστάται η χρήση Λοπεραμίδη ως σιρόπι, δόση επιλέγει τον ιατρό με βάση την ασθένεια του παιδιού και το βάρος της βαρύτητας.
Δεν μπορούν να θεραπεύσουν παιδιά κάτω των 2 ετών.
Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην λοπεραμίδη περιλαμβάνουν:
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν αντικαταθλιπτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, επομένως, εξαλείφουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα αυτής της νόσου.
Αυτό το εργαλείο παρέχει αναισθητικό αποτέλεσμα στο έντερο σε δόσεις που είναι χαμηλότερες από αυτές που απαιτούνται για την αντικαταθλιπτική δράση. Amitriptyline επιμηκύνει επίσης τον χρόνο διέλευσης της τροφής διαμέσου των εντέρων, μειώνει κοιλιακό άλγος και το σκαμνί συχνότητα βελτιωμένη συνολική υγεία. Από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου Αμιτριπτυλίνη λαμβάνουν δισκία σε μία δόση των 10-50 mg μία φορά την ημέρα κατά την κατάκλιση.
Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε παρουσία ενός σε αυτό αλλεργίας, στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η θεραπεία των αναστολέων μονοαμινοξειδάσης εντός της προηγούμενες 2 εβδομάδες, γλαύκωμα, την ηλικία των 12 ετών.
Η αμιτριπτυλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία:
Το φάρμακο στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εισχωρεί στο μητρικό γάλα, οπότε κατά την παραλαβή του από το θηλασμό πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πάρει ταυτόχρονα την Αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ.
Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου να αποφευχθεί η υπερβολική αναπαραγωγή των εντερικών βακτηρίων.
Αυτό είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό που αναστέλλει τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα βακτήρια και την ανάπτυξή τους. Η ριφαξιμίνη συνταγογραφείται συχνότερα για IBS παρουσία διάρροιας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε δόση 550 mg κάθε 8 ώρες για 14 ημέρες.
Η ριφαξιμίνη αντενδείκνυται αν είστε αλλεργικός σε αυτήν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μετεωρισμός, κεφαλαλγίες, τενεσμυ, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πυρετό, έμετο, αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμό, εξάνθημα.
Αυτά τα φάρμακα αποτελούνται από πολυσακχαρίτες και υδρόφιλων βαδίζοντας κυτταρίνης που διογκώνονται σε εντερικά υγρά για να σχηματίσει ένα πήκτωμα που διευκολύνει τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων και την τόνωση περίσταλση. Μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.
Αυτό το συνθετικό φάρμακο συνταγογραφείται για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου για να παρέχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα. Πάρτε 2 κάψουλες έως και 6 φορές την ημέρα, βεβαιωθείτε ότι πίνετε κάθε δόση με ένα ποτήρι νερό.
Η μεθυλοκυτταρίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν μετεωρισμός, υπερβολική δραστηριότητα του εντέρου.
Οι προετοιμασίες από τους σπόρους του plantain διεγείρουν τα κόπρανα, σχηματίζουν ένα υγρό που μοιάζει με πηκτή και προάγουν την περισταλτική. Διατίθενται με τη μορφή σκόνης ή κόκκων, τα οποία βρίσκονται σε σακούλες. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σε δόση 2,5-7,5 γραμμάρια, αραιώνονται σε ένα ποτήρι νερό, μέχρι να φθάσουν τα 30 γραμμάρια την ημέρα.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αλλεργίες, παρεμπόδιση του εντέρου, συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας ή οξείας κοιλίας, παρουσία ελκών στο πεπτικό σύστημα, απόφραξη κοπράνων, δυσφαγία και αιμορραγία από το ορθό.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακές κράμπες, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.
Από αυτή την ομάδα φαρμάκων για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρησιμοποιείται αλοσέτρο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε γυναίκες με IBS, που εκδηλώνουν σοβαρή διάρροια και δεν ανταποκρίνονται στην τυπική θεραπεία.
Πρώτον, 0,5 mg χορηγείται από το στόμα κάθε 12 ώρες για 4 εβδομάδες, τότε, εφόσον είναι καλά ανεκτή, η δόση αυξάνεται σε 1 mg κάθε 12 ώρες.
Το φάρμακο αντενδείκνυται παρουσία:
Τα φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα του υγρού στο έντερο, που διεγείρει την εκκένωση του. Είναι συνταγογραφούνται για IBS με δυσκοιλιότητα.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα μόνο σε γυναίκες άνω των 18 ετών. Το Lubiproston συνταγογραφείται σε δόση 8 μg από το στόμα κάθε 8 ώρες.
Αντενδείκνυται σε αλλεργίες και μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, οίδημα, δυσφορία στο στήθος, κόπωση, ζάλη, μετεωρισμός, δυσπεψία, ξηροστομία και κοιλιακό άλγος.
Τα φάρμακα αυξάνουν την έκκριση του υγρού μέσα στον εντερικό αυλό και επιταχύνουν τη διέλευση των τροφίμων.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα στους ενήλικες, βοηθά στην αύξηση των εντερικών περιεχομένων αυξάνοντας την έκκριση υγρών. Αυτό διευκολύνει τη διέλευση των περιεχομένων μέσω των εντέρων, και επίσης μειώνει τον πόνο και την ταλαιπωρία στην κοιλιά.
Το Linactotis λαμβάνεται σε δόση 290 mcg 1 φορά την ημέρα με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα.
Το φάρμακο αντενδείκνυται παρουσία αλλεργίας σε αυτό, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, μηχανικής παρεμπόδισης του εντέρου. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 6 έως 17 ετών) πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη χρήση του Linaclotide, καθώς δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά του.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, κεφαλαλγίες, ιογενή γαστρεντερίτιδα, ιγμορίτιδα, ακράτεια κοπράνων, κόπωση, έμετο.
Αυτά είναι προϊόντα που περιέχουν τα λεγόμενα φιλικά βακτηρίδια, αποκαθιστώντας τη φυσική ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι η τακτική χρήση των προβιοτικών βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS, αλλά αυτές οι δηλώσεις δεν έχουν επιστημονικά τεκμηριωμένα στοιχεία.
Εάν ένα άτομο με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επιλέγει να πάρει προβιοτικά, πρέπει να αντιμετωπιστεί για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
Αυτό το παρασκεύασμα αποτελείται από τα σπόρια του μικροοργανισμού Bacillus clausii, το οποίο είναι μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, έτσι ώστε να μπορεί να είναι χρήσιμο για την ανάρρωσή του. Κατά κανόνα, το Enterosermine λαμβάνεται από το στόμα σε 1 φιάλη 2-3 φορές την ημέρα.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αλλεργίες στο φάρμακο, παιδιά έως 1 μήνα. Στη θεραπεία των παρενεργειών Enterohermine σπάνια αναπτύσσονται, είναι πιθανό η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων - κνίδωση και δερματικό εξάνθημα.
Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με φάρμακα συνιστάται να συνδυαστεί με θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και δίαιτα.
Η δίαιτα επιλέγεται με βάση τα κυρίαρχα συμπτώματα. Ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο και να σημειώσει τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται σε αυτό, να καταγράψει τα συμπτώματα της νόσου. Αυτό θα βοηθήσει στον υπολογισμό του φαγητού που προκαλεί την επιδείνωση του IBS για να το αποφύγει.
Εάν η IBS συνδυάζεται με τη δυσκοιλιότητα, μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του όγκου των διαλυτών ινών που υπάρχουν στα φρούτα, τα λαχανικά ρίζας (καρότα, πατάτες), βρώμη, κριθάρι και σίκαλη. Σε αντίθεση, η διάρροια είναι καλύτερα να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες - δημητριακά ολικής αλέσεως, πίτουρο, ξηρούς καρπούς και σπόρους.
Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τη σταθερή φούσκωμα, μπορεί να βοηθήσει με τον περιορισμό της χρήσης προϊόντων που περιέχουν ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες. Αυτές οι ουσίες απορροφώνται γρήγορα στο έντερο, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αερίων. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν απλά, φύλλα, κινέζικα, κουνουπίδια και λάχανα Βρυξελλών, μπρόκολο, μπιζέλια, ρεβίθια, φακές, φασόλια.
Συχνά οι ασθενείς δίνουν προτίμηση στα λαϊκά φάρμακα για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αυτό μπορεί να γίνει, αλλά πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη θεραπεία μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που έχουν ληφθεί από ένα άτομο.
Επιπλέον, η άσκηση είναι χρήσιμη για ασθενείς με IBS - βοηθούν στην ανακούφιση της κατάθλιψης και του στρες, διεγείρουν την κανονική λειτουργία της πεπτικής οδού.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια κοινή ασθένεια. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθούν άλλες αιτίες των υπαρχόντων συμπτωμάτων πεπτικών διαταραχών. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με φάρμακα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τα συμπτώματά του με δίαιτα και άσκηση.