Image

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: συμπτώματα και θεραπεία, δίαιτα με IBS

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια δυσλειτουργία των εντέρων, που εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος και / ή διαταραχές άγχους. Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ψυχολογικών και άλλων επιδράσεων στο υπερεκτιμητικό έντερο.

Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στις γυναίκες, η νόσος εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά. Παρά την εξαιρετική επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρείται άρρωστος και δεν αναζητεί ιατρική βοήθεια.

Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Τι είναι με απλά λόγια;

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου, ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη εμφάνιση κοιλιακού άλγους και μη φυσιολογικού κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) με παρατεταμένες (έως και έξι μήνες) και κανονικές (περισσότερο από τρεις ημέρες το μήνα) εμφάνιση κοιλιακού άλγους. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - μια λειτουργική ασθένεια που συνδέεται με μια διαταραχή εντερικής κινητικότητας και πέψης. Αυτό επιβεβαιώνεται από την παρατυπία των παραπόνων, την πορεία που μοιάζει με κύμα χωρίς την πρόοδο των συμπτωμάτων. Η υποτροπή της νόσου προκαλείται συχνά από αγχωτικές καταστάσεις. Η απώλεια βάρους δεν σημειώνεται.

Μεταξύ του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται στο 5-11% των πολιτών, οι γυναίκες πάσχουν από αυτές δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Το πιο χαρακτηριστικό για την ηλικιακή ομάδα 20-45 ετών. Εάν τα συμπτώματα του IBS εντοπιστούν μετά από 60 χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εμπεριστατωμένη εξέταση για οργανικές παθολογίες (εκκολπωματίτιδα, πολυπόθεση, καρκίνος του παχέος εντέρου). Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα εμφανίζεται περισσότερο από μιάμιση φορά λιγότερο.

Αιτίες του IBS

Γιατί συμβαίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δεν είναι ακόμα γνωστό ακριβώς, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το πρόβλημα είναι σε μεγάλο βαθμό ψυχολογικό. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε μαζί με έναν γαστρεντερολόγο και έναν ψυχολόγο.

Μεταξύ των αιτιών του προβλήματος είναι:

  1. Υπερκατανάλωση τροφής
  2. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  3. Προβλήματα με ορμόνες.
  4. Παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  5. Δυσβακτηρίωση και προβλήματα απορρόφησης των ουσιών.
  6. Ψυχικές διαταραχές και πιέσεις.
  7. Έλλειψη ουσιών έρματος (π.χ. ινών).
  8. Υποσιτισμός: κατάχρηση καφεΐνης, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά. Όλα αυτά ενισχύουν την κινητική δραστηριότητα των εντέρων. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τις κινητικές δεξιότητες.

Συχνά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες που μεταβάλλουν την κινητική του εντέρου και την ευαισθησία στη μηχανική και νευροθωριακή διέγερση.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, δηλαδή προσπαθεί να το διαιρέσει σε διάφορους τύπους.

  • Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι η αύξηση της δραστηριότητας του εντερικού τοιχώματος, δηλαδή η υπεργλυκαιμική υπερκινητικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το εντερικό τοίχωμα πάσχει από τμηματικές συστολές χαμηλού πλάτους. Εμφανίζεται στο 52% των ασθενών που πάσχουν από το σύνδρομο.
  • Με απότομη μείωση της κινητικής δραστηριότητας, ο τόνος του εντερικού τοιχώματος πέφτει. Αυτή είναι η δυστονική υποκινησία και εμφανίζεται στο 36% των ατόμων με αυτό το σύνδρομο.
  • Εάν η κινητική δραστηριότητα αυξάνεται και υπάρχουν αντι-περισταλτικά σύμπλοκα, μιλάμε για αντι-περισταλτική υπερκινητικότητα, η οποία εμφανίζεται στο 12% των ασθενών.

Επίσης, τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορούν να διαιρέσουν την ασθένεια σε διάφορες επιλογές:

  • Η επικράτηση του μετεωρισμού και του κοιλιακού άλγους.
  • Επικράτηση της διάρροιας.
  • Η υπεροχή της δυσκοιλιότητας.

Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια μορφή, και σε μέτρια και σοβαρή.

Με το IBS μπορεί να είναι:

  • πόνος στις πλευρές της κοιλίας και της υποοδóτριας, ειδικά το πρωί, που υποχωρούν μετά την κίνηση του εντέρου,
  • δυσκοιλιότητα (κόπρανα λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα),
  • διάρροια (κόπρανα συχνά 3 φορές την ημέρα), καθώς και ξαφνική ανεξέλεγκτη επιθυμία απελευθέρωσης των εντέρων,
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης, ανάγκη για στραγγαλισμό,
  • μετεωρισμός, αίσθημα διαταραχής στο στομάχι,
  • βλέννα στα κόπρανα.

Με το IBS δεν συμβαίνει:

  • αίμα στα κόπρανα?
  • απώλεια βάρους?
  • πόνο στο στομάχι τη νύχτα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας;
  • αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.
  • αναιμία, αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και ESR.
  • ανησυχητικά συμπτώματα - η εμφάνιση της νόσου μετά από 50 χρόνια και ο καρκίνος του ορθού στους συγγενείς του ασθενούς.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε λειτουργική διαταραχή, η διάγνωση του IBS μπορεί να επιτευχθεί αν εξαιρούνται οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.

Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Οι ασθενείς με IBS έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1) Πόνος διαφορετικής έντασης και διάρκειας:

  • σχεδόν ποτέ δεν κάνουν τον κόπο να κοιμούνται τη νύχτα.
  • η φύση του πόνου ποικίλλει από τον κολικό έως τον πρησμένο πόνο.
  • η θέση τους μπορεί επίσης να είναι διαφορετική, αλλά συχνότερα βρίσκονται στην κάτω κοιλία ή μεταναστεύουν από ένα μέρος της κοιλιάς στο άλλο.
  • ο πόνος που προκαλείται από το ψυχο-συναισθηματικό στρες, το φυσικό - υπερφόρτωμα, μπορεί να σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
  • μετά το σκαμνί, ο πόνος εξαλείφεται ή, αντίθετα, εντείνεται.

2) Διάρροια:

  • μερικές φορές το υγρό σκαμνί προηγείται από περιττώματα φυσιολογική ή ακόμα και παχύρρευστη.
  • η εκκένωση γίνεται κυρίως το πρωί.
  • μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα επείγουσας ανάγκης.
  • τα περιττώματα περισσότερο από μια μούχλα ή υγρή συνοχή?
  • κανονική ημερήσια ποσότητα μέχρι 200 ​​g.
  • ίσως η αίσθηση ότι η εκκένωση δεν ήταν πλήρης?
  • δεν υπάρχει καρέκλα τη νύχτα.

3) Δυσκοιλιότητα:

  • μια μικρή ποσότητα μάζας κοπράνων (μικρότερη από 100 γραμμάρια) είναι δυνατή με τεντώματα.
  • χρόνιας καθυστέρησης κόπρανα για περισσότερο από 2 ημέρες.
  • τακτικά αλλά δύσκολα κόπρανα.
  • μερικές φορές μετά το άδειασμα υπάρχει μια αίσθηση ανεπαρκούς καθαρισμού του εντέρου.
  • αποδεκτή ακαθαρσία βλέννας στα κόπρανα.

4) Κοιλιακή διαταραχή (μερικές φορές τοπική), συνοδευόμενη από τράνταγμα και εξαφάνιση μετά από εντερική εκκένωση.

5) Εκδηλώσεις άλλων οργάνων και συστημάτων που σχετίζονται με τη σπλαγχνική τους ευαισθησία (πονοκέφαλοι, κρύα πόδια και χέρια, εξασθενισμένη ισχύς, αίσθημα κόπρου στο λαιμό, διαταραχές ούρησης, ναυτία, θωρακικό άλγος, δυσαρέσκεια με την αναπνοή κλπ.).

6) Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (ασταθής διάθεση, κατάθλιψη, υστερία, υπερβολικοί φόβοι και ιδεοληψίες για τη δική τους υγεία, επιθετικότητα, ανεπαρκής αντίδραση σε καταστάσεις κλπ.).

Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τα συναισθήματά τους πολύ συναισθηματικά, για μεγάλο χρονικό διάστημα και με πολύχρωμο τρόπο, υποστηρίζοντάς τα με φωτογραφίες των κινήσεων του εντέρου, καταχωρήσεις ημερολογίων και γνώσεις από ιατρικά ή δημοφιλή βιβλία ή το Διαδίκτυο. Αλλά, κατά κανόνα, δεν έχουν απώλεια μάζας, ενοχλητικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (πύον, αίμα), αύξηση της θερμοκρασίας. Τα συμπτώματα του IBS είναι σπάνια για όλους όταν κάνουν ντεμπούτο ξαφνικά και μετά την ηλικία των 50 ετών.

Ταξινόμηση

Τα δυσάρεστα συμπτώματα στην παθολογία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο ή ξεχωριστά. Η ασθένεια μπορεί να λάβει μία από τις ακόλουθες μορφές:

  1. IBS με έντονη διάρροια ή εξασθενημένη αφαίμαξη στην κατεύθυνση ανακούφισης (σπάνια χαλαρά κόπρανα).
  2. σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα.
  3. IBS χωρίς αλλαγή σκαμνιού, αλλά με έντονες οδυνηρές αισθήσεις, σπασμούς, φούσκωμα ή αέρια στο έντερο.
  4. IBS με μεταβλητό κόπρανα (όταν, ανάλογα με ορισμένες συνθήκες, η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα και αντίστροφα).

Η πρώτη παραλλαγή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι η πιο συνηθισμένη, χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση έντονης επιθυμίας να αποβάλλεται σχεδόν αμέσως μετά το γεύμα. Το ποσό της ανάγκης για μια κίνηση του εντέρου σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σημαντικά. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός της ώθησης στο συναισθηματικό άγχος, στρες, συναισθήματα ή ενθουσιασμό. Με ένα τέτοιο IBS προηγείται μια οξεία δυσάρεστη αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα πλευρικά τμήματα του εντέρου, η οποία εξαφανίζεται τελείως μετά την ανακούφιση.

Η δεύτερη παραλλαγή του IBS εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας για έως και 2-3 ημέρες, κατά την οποία υπάρχει τσίμπημα στο εσωτερικό της κοιλιάς, εντερικές κράμπες ή πονώντας πόνο. Με το IBS, μειώνεται η όρεξη, εμφανίζεται καούρα, μια δυσάρεστη γεύση στη γλώσσα, είναι δυνατή μια ελαφρά αίσθηση ναυτίας (πιο συχνά χωρίς την ανάγκη για εμετό). Η καρέκλα γίνεται πυκνή, μπορεί να έχει ανάμειξη βλέννας.

Στην τρίτη παραλλαγή, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται χωρίς έντονη παραβίαση του σκαμνιού, παραμένει φυσιολογικό ή ο αριθμός των ωθήσεων αυξάνεται ελαφρά, αλλά το σχήμα και η πυκνότητα των περιττωμάτων δεν αλλάζουν. Την ίδια στιγμή, τα δυσάρεστα σημάδια της IBS ενοχλούν τον ασθενή. Μπορεί να είναι πόνος και κράμπες στην περιοχή της κάτω κοιλίας και των πλευρών, φούσκωμα στην κοιλιακή περιοχή, εκκρίσεις αερίων.

Η τέταρτη παραλλαγή της ανάπτυξης του IBS περιλαμβάνει όλα τα πιθανά σημεία. Οι διαταραχές της καρέκλας εναλλάσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, με την εμφάνιση σπαστικών, μαχαιρωτικών, αιχμηρών ή πονεμένων πόνων στην κοιλία, μετεωρισμός, σχηματισμό βλέννας. Επίσης, αυτοί οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για το αγχωμένο αίσθημα της ανάγκης να επισκεφτούν ξανά την τουαλέτα αμέσως μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Διαγνωστικά

Αν έχετε εντοπίσει συμπτώματα παρόμοια με το IBS, συνιστάται να εξεταστεί. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση του IBS δεν είναι εύκολη. Συνήθως, η διάγνωση του IBS γίνεται εάν όλες οι προσπάθειες για την εξεύρεση τυχόν λοιμογόνων παραγόντων ή παθολογιών του εντέρου στις αναλύσεις ή τα αποτελέσματα της έρευνας αποτύχουν.

Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί η συχνότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια της περιόδου κατά την οποία παρατηρούνται. Οι κορυφαίοι γαστρεντερολόγοι στον κόσμο έχουν προτείνει τα ακόλουθα κριτήρια. Πιστεύεται ότι το IBS περιλαμβάνει διαταραχές κόπρανα που εμφανίζονται τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα. Θα πρέπει επίσης να τηρούνται για 3 διαδοχικούς μήνες. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η σχέση μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της αλλαγής στη συχνότητα και την εμφάνιση των σκαμνιών.

Στη διάγνωση θα πρέπει να διαχωρίζονται από ασθένειες IBS όπως:

Διαταραχές του εντέρου, που θυμίζουν IBS, μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες μορφές διαβήτη, θυρεοτοξικότητας, καρκινοειδούς συνδρόμου. Οι διαταραχές του εντέρου σε γήρας απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση, καθώς για τους ηλικιωμένους γενικά η IBS δεν είναι τυπική.

Επίσης, οι μεμονωμένες περιπτώσεις γαστρεντερικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους μετά από βαριά γεύματα, που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, αεριούχα ποτά, ασυνήθιστα ή εξωτικά τρόφιμα, για παράδειγμα, ενώ ταξιδεύετε, δεν πρέπει να συγχέονται με το IBS.

Σημάδια όπως η αύξηση της θερμοκρασίας, η οξεία φύση των συμπτωμάτων ή η επιδείνωσή τους με την πάροδο του χρόνου, ο νυχτερινός πόνος, οι κηλίδες, η επίμονη επί αρκετές ημέρες, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους, δεν είναι χαρακτηριστικές της IBS. Ως εκ τούτου, η παρουσία τους δείχνει κάποια άλλη ασθένεια.

Κατά τη διάγνωση είναι απαραίτητο να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Ολοκλήρωση αίματος.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος.
  3. Ανάλυση των περιττωμάτων (coprogram);
  4. Δοκιμή αίματος για απόκριση γλουτένης.

Για να αποκλειστούν οι παθολογικές καταστάσεις του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι κολονοσκόπησης και ιριγοσκόπησης, οισοφαγγοσταδιοδενεσκόπιο, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και βιοψία του εντερικού τοιχώματος. Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να προσφερθεί να υποβληθεί σε ηλεκτρογαστροεγκεφαλογραφία, δοκιμασία μανομετρίας και δοκιμή διαστολής μπαλονιού.

Με μια τάση να διάρροια, διεξάγεται δοκιμασία ανοχής στη λακτόζη και ανάλυση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν η διάρροια απουσιάζει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων. Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής πορείας της θεραπείας, ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να επαναληφθούν για να καθοριστεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνος IBS

Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ασθένειά τους και προσπαθούν να μην δώσουν προσοχή σε αυτό. Συχνά δεν πηγαίνουν στο γιατρό για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν έχει σοβαρά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις του περιορίζονται σε περιοδικές διαταραχές των κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), συσσώρευση αερίων στα έντερα και μέτρια κοιλιακό άλγος. Αυτά τα αδύναμα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο 1 - 2 φορές το μήνα και να διαρκέσουν μόνο λίγες μέρες. Από αυτή την άποψη, πολλοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ως επικίνδυνη ασθένεια.

Πράγματι, από την άποψη της ιατρικής, αυτή η παθολογία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Το γεγονός είναι ότι όλες οι παραβιάσεις στην εργασία του εντέρου μειώνονται, κατά κανόνα, σε λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, ασύγχρονη συστολή των λείων μυών στο τοίχωμα του σώματος, προβλήματα με την εννεύρωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η διαδικασία της πέψης υποφέρει, εμφανίζονται αντίστοιχα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχουν δομικές διαταραχές (μεταβολές στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών). Επομένως, πιστεύεται ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης, για παράδειγμα, καρκίνου του εντέρου. Δηλαδή, είναι αρκετά νόμιμο να πούμε ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο και πολλές άλλες.

Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να περιγραφεί πλήρως ως μη επικίνδυνη. Η σύγχρονη ιατρική προσπαθεί να εξετάσει την παθολογία από διαφορετικές απόψεις. Πρόσφατα συνέδρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αποκάλυψαν ωστόσο τις αρνητικές επιπτώσεις αυτής της νόσου.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου θεωρείται επικίνδυνο για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές και μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωσή τους. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της κατάθλιψης και άλλων προβλημάτων.
  2. Η ασθένεια επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την οικονομία. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς Αμερικανών επιστημόνων, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναγκάζει τους ασθενείς κατά μέσο όρο 2 έως 3 ημέρες μηνιαίως να μην παρακολουθούν εργασία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πληθυσμός σε ηλικία εργασίας που πάσχει από αυτή την ασθένεια (ηλικίας από 20 έως 45 ετών) και η επικράτειά της φθάνει το 10-15%, η ιδέα αφορά τις εκατομμύρια απώλειες για την οικονομία στο σύνολό της.
  3. Κάτω από το πρόσχημα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να κρύβονται τα πρώτα συμπτώματα άλλων, πιο επικίνδυνων ασθενειών.

Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Το γεγονός είναι ότι οι διαταραχές που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο δεν είναι συγκεκριμένες. Μιλούν για προβλήματα με το έργο των εντέρων, αλλά δεν δείχνουν την αιτία του. Εάν ένας ασθενής δεν πάει σε γιατρό για διάγνωση, αλλά απλά γράφει προσωρινές πεπτικές διαταραχές για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εντοπίζονται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • ογκολογικές παθήσεις του εντέρου και των οργάνων της μικρής λεκάνης (συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας).
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
  • εντερικές λοιμώξεις (βακτηριακές και, σπάνια, ιογενείς).
  • παρασιτικές μολύνσεις.
  • χρόνια δηλητηρίαση.
  • κολλητική ασθένεια.

Εάν αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δεν διαγνωσθούν σε πρώιμο στάδιο και η απαραίτητη θεραπεία δεν ξεκινήσει, αυτό μπορεί να δημιουργήσει απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παρά την ευνοϊκή πρόγνωση για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τις σχετικά ήπιες εκδηλώσεις της νόσου, είναι ακόμα απαραίτητο να το λάβουμε σοβαρά υπόψη. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γαστρεντερολόγο να αποκλείσει πιο επικίνδυνες διαγνώσεις.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι πολύ αόριστα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ιατρικού σφάλματος. Εάν παρατηρηθεί ορατή χειροτέρευση της κατάστασης (αύξηση των παροξύνσεων) ή εμφάνιση νέων συμπτωμάτων (αίμα στα κόπρανα, ψευδείς επιθυμίες κλπ.), Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ειδοποιηθεί και, εάν χρειαστεί, να επανεξεταστεί.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η συνδυασμένη θεραπεία για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκου σε συνδυασμό με τη διόρθωση των ψυχο-συναισθηματικών καταστάσεων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.

Η φαρμακευτική θεραπεία για IBS περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιπλημμυρικά. Ανακουφίστε από τον μυϊκό σπασμό, μειώνοντας την ένταση των επώδυνων εκδηλώσεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Προβιοτικά (Bifidum και Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Οι γιατροί τους θα συστήσουν να λάβουν πρώτα. Αυτά τα φάρμακα είναι πρόσθετα τροφίμων, τα οποία περιλαμβάνουν ευεργετικά βακτήρια που ρυθμίζουν το έργο των εντέρων και είναι απαραίτητα για τη λειτουργία και την σωστή πέψη. Η τακτική χρήση προβιοτικών θα μειώσει τα συμπτώματα της νόσου και θα επιτύχει την πλήρη εξαφάνισή τους.
  3. Οσμευτικά (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Αντιστοιχίστε τη δυσκοιλιότητα και παίρνετε με άφθονα υγρά. Τα παρασκευάσματα περιέχουν ίνες, οι οποίες, κάτω από τη δράση του νερού, διογκώνονται στο στομάχι, αυξάνοντας τον όγκο και τη μάζα των περιττωμάτων και συμβάλλοντας σε ένα εύκολο και ανώδυνο σκαμνί.
  4. Θεραπείες για διάρροια (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για IBS, συνοδευόμενα από διάρροια. Οι δραστικές ουσίες τους μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου και πυκνώνουν τις μάζες των κοπράνων, εξασφαλίζοντας φυσιολογικά κόπρανα. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε περίπτωση υποψίας οξείας εντερικής λοίμωξης.
  5. Στυπτικά φάρμακα (Smecta, Tanalbin). Αναθέστε με επιδείνωση της διάρροιας. Με τον ίδιο σκοπό πάρτε Maalox, Almagel.
  6. Αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Ιμιπραμίνη). Διορίζεται για την εξάλειψη της διάρροιας, του δυσάρεστου νευροπαθητικού πόνου και της κατάθλιψης. Μια παρενέργεια της λήψης τέτοιων φαρμάκων μπορεί να είναι υπνηλία, αίσθημα ξηροστομίας και δυσκοιλιότητα. Εάν οι κατάθλιψη συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα, οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη της σιταλοπράμης ή της φλουοξετίνης. Οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά καθορισμένο, περιορισμένο χρονικό διάστημα, σε προκαθορισμένες δόσεις και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
  7. Με επίμονη δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να αναπτύξουμε ένα πρωινό αντανακλαστικό στην αφόδευση. Το πίτουρο σιταριού μπορεί να βοηθήσει σε αυτό αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε διαιτητικές ίνες στη διατροφή. Προκειμένου να τονωθεί η πρωινή αφόδευση, θα πρέπει να παίρνετε τη λακτουλόζη (Duphalac) μία προς μία κάθε μέρα - δύο κουτάλια επιδόρπιο. Αυτό θα βοηθήσει να αδειάσετε τα έντερα κάθε πρωί.

Διατροφή και κανόνες διατροφής

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν καμία ειδική θεραπευτική διατροφή κατά τη διάγνωση της εν λόγω νόσου. Αλλά πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή / τη διατροφή σας:

  • τα μερίδια των τροφίμων πρέπει να είναι μικρά.
  • τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  • σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υπερκατανάλωση.

Εάν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διάρροια, τότε το μενού θα πρέπει να περιορίζει την ποσότητα των λαχανικών που καταναλώνονται (τεύτλα, καρότα, ρίζα σέλινου, κρεμμύδια) και είναι επιθυμητό να αποκλειστούν τα μήλα και τα δαμάσκηνα από τη διατροφή.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας σε σχέση με το υπόβαθρο της συγκεκριμένης ασθένειας, θα πρέπει να περιοριστεί σημαντικά η κατανάλωση τηγανισμένων, ψημένων πιάτων, λιπαρών κρεάτων, σάντουιτς και ισχυρού τσαγιού.

Εάν το κύριο πρόβλημα στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι αυξημένο μετεωρισμός, τότε το μενού αποκλείει τα όσπρια, το καλαμπόκι, το λευκό λάχανο, όλα τα είδη ξηρών καρπών, σταφύλια, σόδα και αρτοσκευάσματα.

Σε μερικές περιπτώσεις, για να εξομαλύνει την εντερική μικροχλωρίδα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να ακολουθήσει μια πορεία λήψης προβιοτικών - Linex ή Bifidumbacterin. Αυτά τα φάρμακα θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας, η οποία μπορεί να κάνει τα σημάδια του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου πιο έντονο.

Λαϊκή θεραπεία

Δεδομένου ότι η λοίμωξη απουσιάζει, η θεραπεία της ασθένειας που εξετάζεται μόνο με λαϊκές θεραπείες είναι αρκετά αποδεκτή. Οι πιο αποτελεσματικές συστάσεις / συμβουλές από τους παραδοσιακούς θεραπευτές ήταν οι εξής:

  1. Τα φύλλα του plantain και καίγονται, βατόμουρα, φύλλα καρυδιάς - σταματήσουν τη διάρροια.
  2. Βότανα του χαμομηλιού και του δρυός φλοιού - που λαμβάνονται από το στόμα για 3-5 ημέρες, βοηθούν να απαλλαγούμε από τη διάρροια.
  3. Οι εγχύσεις από τους σπόρους άνηθου / μάραθου, κύμινο και σταγόνες γλυκάνισου - θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, να ανακουφίζετε τον σπαστικό πόνο στο έντερο.
  4. Αρωματοθεραπεία με μέντα πετρελαίου - θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από ερεθισμό, να ομαλοποιήσει το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο και ακόμη και να συμβάλει στη μείωση της έντασης των εντερικών σπασμών.
  5. Βότανα φλοιού φραγκοστάφυλου, φύλλα ξυλώδους - συνιστάται να χρησιμοποιείται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με την υπεροχή της δυσκοιλιότητας.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι δύσκολο να χαρακτηριστεί παθολογική ασθένεια - είναι μάλλον μια ειδική κατάσταση του σώματος. Και δεν έχει σημασία ποια φάρμακα θα συνταγογραφούνται από γιατρό - είναι πιο σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να εξομαλύνετε τον ρυθμό της ζωής, να ρυθμίζετε τη διατροφή. Ωστόσο, μια τέτοια προσέγγιση στην αντιμετώπιση της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας, του πόνου στα έντερα και του αυξημένου σχηματισμού αερίων μπορεί να εφαρμοστεί στην πράξη μόνο μετά από πλήρη εξέταση από ειδικούς.

Ψυχοθεραπεία

Δεδομένου του γεγονότος ότι όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, οι παράγοντες άγχους παίζουν σημαντικό ρόλο, η άσκηση ψυχοθεραπευτικών μέτρων θα συμβάλει στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας και στη μείωση της έντασης των εκδηλώσεων του IBS. Σε ασθενείς με παρόμοια διάγνωση συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Οι ψυχολογικές τεχνικές θα μειώσουν το επίπεδο άγχους, θα βοηθήσουν στην αποφυγή πανικού, θα σας διδάξουν να αντισταθείτε σε αγχωτικές καταστάσεις και να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα επαρκώς.

Η υπνοθεραπεία μειώνει με επιτυχία την επίδραση του υποσυνείδητου κατά την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Οι ψυχολογικές εκπαιδεύσεις με τη χρήση μεθόδων χαλάρωσης επιτρέπουν την ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα διδάξουν γρήγορη και σωστή χαλάρωση. Και η φυσική αγωγή και η ιατρική γυμναστική θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος και τη βελτίωση του νευρικού συστήματος.

Εναλλακτικές θεραπείες

Υπάρχουν επίσης ορισμένες πρόσθετες θεραπείες που μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του IBS.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ο βελονισμός,
  2. Ρεφλεξολογία,
  3. Αλόη Βέρα,
  4. Άρδευση του εντέρου (υδροθεραπεία του παχέος εντέρου).

Ωστόσο, δεν υπάρχουν προφανή στοιχεία ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της IBS. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η κατανάλωση αλόης μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και να προκαλέσει μείωση του επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα.

Αξίζει να καταφύγετε σε οποιαδήποτε από τις μεθόδους θεραπείας του IBS μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρχίσετε μόνοι σας τη θεραπεία, χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μην εξεταστείτε.

Πόσο καιρό διαρκεί το IBS;

Ο ορισμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, που προτείνεται από εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), υποδηλώνει ότι η νόσος έχει διάρκεια τουλάχιστον 6 μηνών. Με άλλα λόγια, οποιαδήποτε συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, κλπ.) Που διήρκεσαν λιγότερο από αυτή την περίοδο, απλά δεν θα αποδοθούν σε αυτό το σύνδρομο. Οι γιατροί θα αναζητήσουν άλλους λόγους για την εμφάνισή τους και θα αποκλείσουν παρόμοιες παθολογίες του εντέρου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα υποφέρει από εντερικά προβλήματα για το σύνολο των έξι μηνών. Μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες κάθε μήνα. Αυτό που είναι σημαντικό είναι η τακτική εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων και η ομοιότητα των εκδηλώσεων.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαρκεί πολύ περισσότερο από έξι μήνες. Γενικά, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Υπάρχουν περιοδικές παρατυπίες στην εργασία, εξαιτίας των συμπτωμάτων που δεν υφίστανται μόνιμα. Η νόσος αποκτά μια υποτροπιάζουσα πορεία με μεγάλες περιόδους ύφεσης (απουσία συμπτωμάτων). Όσο πιο δύσκολο είναι, τόσο πιο συχνά συμβαίνουν οι παροξύνσεις και όσο περισσότερο διαρκούν. Εάν προσπαθήσετε να αξιολογήσετε την περίοδο από την πρώτη έξαρση έως την τελευταία, αποδεικνύεται ότι η ασθένεια διαρκεί συχνά για χρόνια και δεκαετίες. Ωστόσο, οι ίδιες οι παροξύνσεις προκαλούνται συχνά από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες.

Σε διάφορους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ακατάλληλη διατροφή (μετά από υπερκατανάλωση τροφής, κατανάλωση ορισμένων τροφίμων).
  • άγχος;
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • επιδείνωση των συνυπολογισμών (κυρίως νευρολογικών ή ψυχικών διαταραχών) ·
  • ορμονικές μεταβολές (για παράδειγμα παροξύνσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες).

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφέρνουν να δημιουργήσουν μια σύνδεση μεταξύ ορισμένων από αυτούς τους παράγοντες και την εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων. Το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως η επίδραση αυτών των παραγόντων. Φάρμακα που ανακουφίζουν τα κύρια συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου συνταγογραφούνται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θεραπεύεται τελείως. Μετά από όλα, η διακοπή της θεραπείας θα οδηγήσει σε υποτροπές (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου).

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια (μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή κατά την περίοδο από 20 έως 45 χρόνια. Στα ηλικιωμένα άτομα, συνήθως υποχωρεί ή πηγαίνει σε άλλες μορφές διαταραχής του εντέρου. Η συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα), διάρροια (διάρροια), μετεωρισμός (συσσώρευση αερίων) μπορεί να είναι επιτυχής, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως τελική ανάκαμψη. Είναι δυνατόν να νικήσουμε γρήγορα την ασθένεια (εντός 6 - 12 μηνών) από ασθενείς που έχουν αλλάξει δραστικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, έχουν εξαλείψει καταστάσεις άγχους ή έχουν αναρρώσει από νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για ορισμένους λόγους για τους οποίους η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται.

Οι λόγοι που η νόσος διαρκεί εδώ και δεκαετίες είναι συνήθως οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Αυτοθεραπεία. Πολλοί ασθενείς αμηχανίζονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό με παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, αν η ασθένεια επιδεινωθεί μόνο 1 - 2 φορές το μήνα και δεν προκαλεί σοβαρό λόγο ανησυχίας. Χωρίς να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και η εξάλειψή του, η πορεία της νόσου θα επιβραδυνθεί φυσικά.
  • Διακοπή της θεραπείας. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως και όσο χρειάζεται. Με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μπορεί να χρειαστούν μήνες. Ωστόσο, η διακοπή της θεραπείας ακόμη και για μια εβδομάδα ή δύο (για παράδειγμα, με το πρόσχημα μιας διακοπής) θα αναιρεί την επίδραση της προηγούμενης πορείας.
  • Αιτίες που δεν μπορούν να ανακτηθούν. Μερικές φορές η αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι συγγενείς ανωμαλίες του μυϊκού ιστού, εντερικές διαταραχές εννεύρωσης ή άλλα κληρονομικά προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εξάλειψη της αιτίας της νόσου είναι σχεδόν αδύνατη. Οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προβλέψουν τη συνολική διάρκεια της πορείας του και η θεραπεία θα μειωθεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τέτοιες ανωμαλίες δεν είναι τόσο συνηθισμένες. Πρώτα θα πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση για να εξαλείψετε τις τραγικές διαταραχές διατροφής ή το άγχος.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των ασθενειών αποσκοπεί στην αποτροπή της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Αυτό είναι, πάνω απ 'όλα, η σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), πρέπει να ακολουθούνται οι αρχές της διατροφής που περιγράφονται παραπάνω.

Η ημερήσια αγωγή με το αλκοόλ είναι σημαντική: η κατανάλωση τουλάχιστον 6 ποτηριών νερού ανά ημέρα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων. Ωστόσο, το νερό δεν πρέπει να πιει ενώ τρώει. Επιπλέον, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ήσυχο τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν να αποτρέψετε αγχωτικές καταστάσεις, να δείχνετε συνεχώς σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μια στοιχειώδης βόλτα μέσα από τον καθαρό αέρα που διαρκεί τουλάχιστον τριάντα λεπτά μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περίπτωση προβλημάτων με τις εντερικές λειτουργίες. Ωστόσο, θα πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα. Υπάρχει ανάγκη για κανονική ανάπαυση υψηλής ποιότητας, η ικανότητα να χαλαρώνει πλήρως και να αποκαθιστά τη συναισθηματική ισορροπία.

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: συμβουλή γιατρού

Πώς πρέπει να θεραπεύσω το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) σε ενήλικες; Ένα τέτοιο ερώτημα απευθύνεται συχνά σε γιατρούς ποικίλων ειδικοτήτων, διότι η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης: φαρμακευτική αγωγή, διατροφή, αλλαγές στον τρόπο ζωής, ψυχοθεραπεία και ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Μόνο έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία του IBS εξασφαλίζει πλήρη εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της νόσου και διατήρηση της σωματικής υγείας του ασθενούς. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης και τόσο πιο απλή θα είναι η θεραπεία.

Τι είναι το IBS και πώς εκδηλώνεται

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια αρκετά σοβαρή λειτουργική ασθένεια που εκδηλώνει κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές και αλλαγές στα κόπρανα.

Ενδιαφέρουσες αιτίες για την ανάπτυξη του IBS, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με πλήρη σωματική υγεία, χωρίς οργανικές παθολογίες του εντέρου. Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται ψυχο-συναισθηματικοί παράγοντες: άγχος, νευρική ένταση, καθιστικός τρόπος ζωής και ανθυγιεινή διατροφή.

Οι κληρονομικές ασθένειες, οι κακές συνήθειες, οι μεταδοτικές λοιμώξεις και οι ορμονικές διαταραχές μπορεί επίσης να προκαλέσουν τη νόσο.

Σήμερα, το IBS θεωρείται μία από τις πιο συχνές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επηρεάζει τόσο τους ενήλικες, κυρίως ηλικίας 25-40 ετών, όσο και τα παιδιά, από τα μωρά έως τους εφήβους.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται:

  • αίσθημα πόνου, δάκρυσμα, βαρύτητα στο στομάχι - συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό ή μετά από λίγο.
  • παραβίαση της καρέκλας - μπορεί να είναι επίμονη δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή τους.
  • η εμφάνιση στο κόπρανα της βλέννας, του αίματος, κομμάτια του αχρωματοποιημένου τροφίμου.
  • συχνή ώθηση στο κόπρανα και αίσθηση ατελούς κίνησης του εντέρου.
  • πρόσθετα συμπτώματα: κεφαλαλγία, αίσθηση συνεχιζόμενης κόπωσης, μειωμένη απόδοση και συγκέντρωση.

Η διάγνωση του IBS τίθεται μόνο με την εξαίρεση των οργανικών παθολογιών των εντέρων και των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και με τη διατήρηση αρκετών συμπτωμάτων της νόσου για 3 μήνες ή περισσότερο.

Η θεραπεία του ασθενούς πρέπει να είναι πολύπλοκη και πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή αλλά και ψυχοθεραπεία, διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του συνδρόμου ταυτόχρονα με διάφορες μεθόδους:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία. Βοηθά να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις της νόσου, ανακουφίζει τον ασθενή από πόνο, μειωμένο σκαμνί και δυσφορία.
  2. Ψυχοθεραπεία και αντικαταθλιπτικά. Κανονικοποιήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συμβάλλετε στη μείωση του στρες και της έντασης. Με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας μπορεί να επιτευχθεί η πλήρης εξαφάνιση της νόσου, αλλά αυτή η μέθοδος είναι αρκετά μεγάλη - μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή και χρόνια για να επιτευχθούν αποτελέσματα.
  3. Διατροφή Βοηθά στην «αποφόρτιση» των εντέρων και στη βελτίωση της εργασίας του, συμβάλλει επίσης στη γενική βελτίωση του σώματος και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων δευτερογενών ασθενειών όπως η γαστρίτιδα, το γαστρικό έλκος, η παγκρεατίτιδα, η χολοκυστίτιδα κ.ο.κ.
  4. Αλλαγή τρόπου ζωής. Απαραίτητο για τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας και για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου στο μέλλον.

Όλοι οι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να συντονιστούν για μακρά και αρκετά εντατική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά να απαλλαγούμε από τα κύρια συμπτώματα της νόσου: κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές και κόπρανα, καθώς και ανακούφιση του άγχους και της νευρικής έντασης που συνοδεύουν πάντα αυτή την ασθένεια.

Για χρήση θεραπείας:

  1. Τα καθιστικά χρησιμοποιούνται σε όλες τις μορφές του συνδρόμου, τα φυτικά σκευάσματα δεν είναι πολύ έντονα, αλλά είναι ασφαλή και δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία: βάσης του βαλεριάνα, της μητέρας, της παιώνιας, του μοσχοκάρυδου και των παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτά.
  2. Αντικαταθλιπτικά - σε περιπτώσεις έντονης ανησυχίας, απάθειας, διαταραχών συμπεριφοράς και κατάθλιψης, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να δώσουν το καλύτερο αποτέλεσμα: Αμιτριπτυλίνη, Prozac, Zoloft, Eglonil και άλλα. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 3 μήνες, πάντα με άλλα φάρμακα και ψυχοθεραπεία.
  3. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα - Ο Duspatalin θεωρεί μία από τις καλύτερες θεραπείες για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών των εντέρων: ένα φάρμακο που έχει μυοτροπικές επιδράσεις και ομαλοποιεί την κινητική του εντέρου. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε: Loperamide, Imodium, Enterol
  4. Laxatives Για δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα: Mukofalk, Buscopan και άλλα.
  5. Ένζυμα - για να βελτιώσετε τις διαδικασίες της πέψης χρησιμοποιήστε: Creon, Pancreatin και άλλα.
  6. Προ- και πρεβιοτικά. Συνιστάται να αποκατασταθεί η φυσιολογική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας σε οποιεσδήποτε μορφές IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum και άλλοι.
  7. Κεριά. Βοηθά στην αντιμετώπιση των ρωγμών του πρωκτού και έχει ένα γενικό χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε το Genferon, το Biotredin ή άλλους.
  8. Οι αντισπασμωδικές - έχουν έντονο αναλγητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Συνιστώνται για όλους τους τύπους IBS. Συνήθως συνταγογραφήθηκε No-shpu ή Drotaverin.
  9. Τα αντιβιοτικά - τα οφέλη της αντιβιοτικής θεραπείας για IBS δεν έχουν αποδειχθεί, αλλά η χρήση τους βοηθά στην αντιμετώπιση της αύξησης των παθογόνων μικροοργανισμών στο έντερο. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αμπικιλλίνης, μακρολίδια ή κεφαλοσπορίνες.

Διατροφή

Μία από τις σημαντικότερες προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία του IBS είναι η δίαιτα. Η διατροφή και η φύση της δίαιτας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου: με την υπεροχή της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας, αλλά υπάρχουν γενικές αρχές διατροφής οι οποίες είναι οι ίδιες για όλους τους ασθενείς με πεπτικές διαταραχές:

  1. Τακτικά γεύματα. Τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα, απαιτείται πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο το αργότερο 2-3 ώρες πριν τον ύπνο. Η βέλτιστη διατροφή είναι κλασματική, 5-6 φορές την ημέρα.
  2. Μικρές μερίδες. Για να μην επιβαρύνουν τα πεπτικά όργανα είναι απαραίτητο να τρώμε σε μικρές μερίδες, να μασάμε προσεκτικά τα τρόφιμα και να αφιερώνουμε αρκετό χρόνο σε κάθε γεύμα - 20-30 λεπτά.
  3. Ζεστά πιάτα. Φροντίστε να τρώτε τουλάχιστον μία φορά την ημέρα ζεστά υγρά πιάτα: σούπες, ζωμούς και ούτω καθεξής.
  4. Άρνηση σνακ, γλυκά, λιπαρά, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές, τσάι - είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψουμε εντελώς την καθυστερημένη πρόσληψη τροφής και "επιβλαβών" προϊόντων. Είναι αρκετά δύσκολο να κάνουμε όσους είναι συνηθισμένοι να "δαγκώνουν" στη δουλειά και συνήθως τρώνε μόνο το βράδυ, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τις συνήθειες σας.
  5. Επαρκές υγρό. Την ημέρα που χρειάζεται να πιείτε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού.
  6. Περιορισμός των φυτικών και ζωικών λιπαρών. Για την ομαλοποίηση της πέψης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε προϊόντα που παρασκευάζονται σε μεγάλες ποσότητες φυτικού ή ζωικού λίπους.
  7. Απόρριψη από φασόλι, λάχανο, λίπος κρέας, πικάντικα προϊόντα, ημικατεργασμένα προϊόντα, σάλτσες. Η σωστή διατροφή για το IBS περιλαμβάνει την απόρριψη όλων των παραπάνω.

Διατροφή για δυσκοιλιότητα

Τα προϊόντα θα πρέπει να διεγείρουν τα έντερα, να επιταχύνουν την πέψη και να διευκολύνουν τη διαδικασία εκκένωσης.

Οι βασικές αρχές της δίαιτας Νο. 3 της Pevzner δεν διαφέρουν από τα παραπάνω:

  • Απαγορεύεται η χρήση: καπνιστό κρέας, λιπαρά κρέατα, ζύμη ζύμης, τηγανητά αυγά, ζυμαρικά, ρύζι, όσπρια, μανιτάρια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, ραδίκια, κυδώνια,
  • επιτρέπεται: λαχανικά στον ατμό και βραστά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φαγόπυρο, πλιγούρι αυγών, κεχρί, άπαχο ή ατμισμένο κρέας και ψάρι, πίτουρο, ψωμί σιταριού, αποξηραμένα φρούτα, γλυκά φρούτα και μούρα.

Διατροφή με διάρροια

Η δίαιτα αριθ. 4 του Pevzner, που χρησιμοποιείται για συχνή διάρροια, πρέπει να παρέχει στο σώμα όλες τις απαραίτητες θρεπτικές ουσίες. Ο αριθμός των θερμίδων όταν μειώνεται κάπως, τα πιάτα υποβάλλονται σε ελάχιστη θερμική επεξεργασία, τρώγοντας μόνο με τη μορφή θερμότητας.

  • Απαγορεύεται η χρήση: προϊόντων αρτοποιίας, ισχυρών ζωμών κρέατος, πλήρους γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, λιπαρών κρέατων και ψαριών, φρούτων και αποξηραμένων φρούτων χωρίς επεξεργασία, όσπρια, κεχρί, ζυμαρικά, μαρμελάδες, μέλι, ισχυρός καφές και τσάι, έλαια και λίπη.
  • Επιτρέπονται: χυλός στο νερό, άπαχο κρέας και ψάρι στον ατμό, αβλαβές τυρόπηγμα, ζωμοί λαχανικών και βραστά λαχανικά, τριμμένα μήλα, ζελέ και φρούτα και μούρο.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να ονομαστεί αιτιολογική για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται ψυχοσωματική, πρόκειται για θεραπεία από ψυχοθεραπευτή που θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου: νευρική ένταση, συνεχές άγχος, αδυναμία οικοδόμησης σχέσεων με άλλους ανθρώπους. Μόνο με την εξάλειψη των εσωτερικών προβλημάτων και την αλλαγή του τρόπου ζωής τους, οι ασθενείς θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της νόσου και να αποφύγουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, η ψυχανάλυση και η ύπνωση χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία μιας νόσου.

Ένας από τους σημαντικότερους στόχους μιας τέτοιας θεραπείας είναι να καταπολεμηθεί ο φόβος των επιθέσεων της νόσου. Όλοι οι ασθενείς με IBS φοβούνται ότι τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά: κατά τη διάρκεια του στρες, του τρόμου, σε μια δυσάρεστη κατάσταση για τον εαυτό τους και ούτω καθεξής. Ως εκ τούτου, αποφεύγουν επιμελώς τέτοιες καταστάσεις, προσπαθούν να αφήσουν το σπίτι λιγότερο ή να επιλέξουν μόνο σε γνωστά, στενά τοποθετημένα μέρη όπου υπάρχει πάντα η ευκαιρία να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Η ικανότητα ελέγχου του σώματός σας βοηθά αυτούς τους ασθενείς να απαλλαγούν από τον φόβο και αυξάνει σημαντικά την κοινωνική τους δραστηριότητα.

Είναι πολύ σημαντικό να διδάξουμε τις τεχνικές χαλάρωσης των ασθενών και την ικανότητα να "ξεφορτωθούμε" τα αρνητικά συναισθήματα, δεδομένου ότι είναι αυτή η περιοχή που συνήθως υποφέρει σε ασθενείς με IBS.

Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία και η ψυχανάλυση βοηθούν τον ασθενή να καταλάβει ακριβώς ποιες σκέψεις, συμπεριφορές και ενέργειες γίνονται η αιτία του άγχους, των αρνητικών εμπειριών και ούτω καθεξής. Έχοντας μάθει να αντιμετωπίζει αυτές τις καταστάσεις, οι ασθενείς ξεφορτώνουν το μεγαλύτερο μέρος της νευρικής έντασης και η κατάστασή τους βελτιώνεται.

Η ύπνωση συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί την αιτία της νόσου ή είχε σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Μια συνεδρία ύπνωσης βοηθά να αντιμετωπίσει τον φόβο και να αφαιρέσει το εμπόδιο που παραμένει στο υποσυνείδητο.

Αρχική θεραπεία

Αν υποψιάζεστε την ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ή τα πρώτα σημάδια της νόσου, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της νόσου στο σπίτι.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να τηρήσετε μια δίαιτα, να είστε βέβαιος να παραιτηθεί από το οινόπνευμα και το κάπνισμα, καθώς και να αλλάξετε την καθημερινή σας ρουτίνα και να μειώσετε το επίπεδο στρες.

Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της υγείας του νευρικού συστήματος και του συνόλου του οργανισμού:

  • να μειώσει το ψυχικό και σωματικό στρες - όχι περισσότερο από 7-8 ώρες την ημέρα.
  • κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
  • να περάσουν τουλάχιστον 1 ώρα σε υπαίθριο χώρο.
  • άσκηση;
  • Κάθε μέρα, τουλάχιστον 2-3 ώρες ανάπαυσης, ασχολούνται με ένα χόμπι, πηγαίνετε για μια βόλτα, αλλά μην χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε gadgets αυτή τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένης της μη παρακολούθησης της τηλεόρασης.
  • να μειώσει το χρόνο που δαπανάται στον υπολογιστή και τα ανάλογα του.
  • είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η νευρική και μυϊκή ένταση μία φορά την ημέρα: μπορεί να είναι γιόγκα, διαλογισμός, ασκήσεις αναπνοής, άμμος ή καλλιτεχνική θεραπεία ή οποιαδήποτε άλλη κατάλληλη μέθοδος.

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία του IBS στο σπίτι:

  1. Κωνοφόρα λουτρά - ένα χαλαρωτικό εργαλείο. Για την παρασκευή ενός τέτοιου λουτρού σε θερμό (38-39 βαθμούς) νερό προσθέστε 15-20 σταγόνες αρωματικού ελαίου ή 0,5 λίτρα έγχυσης βελόνων.
  2. Έγχυση μέντας. 1 κουτ. ξηρά πρώτες ύλες για το 1 ο βραστό νερό, επιμένουν 10-15 λεπτά, πάρτε 1 2 του πίνακα 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  3. Έγχυση βότανα ή άνθη. 1 κουταλιά της σούπας. l 2 κουταλιές της σούπας βραστό νερό, επιμείνετε 10-15 λεπτά και πάρτε 1 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Έγχυση κρούστας ροδιού. 1 κουταλιά της σούπας. l θρυμματισμένες κρούστες για το 1 ο βραστό νερό, επιμείνουμε λίγες ώρες, παίρνουμε 1 φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια, επομένως δεν πρέπει να παρασυρθείτε μόνο με λαϊκές μεθόδους ή να το θεραπεύσετε στο σπίτι, αρνώντας να πάτε σε γιατρό. Μόνο η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από τα συμπτώματα της νόσου και να διατηρήσει την υγεία του πεπτικού συστήματος του.

Ο συντάκτης του άρθρου: η ψυχίατρος Shaimerdenova Dana Serikovna

Ποια είναι τα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και πότε πρέπει να ληφθούν;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου επιλέγονται με βάση την κλινική εικόνα. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία του IBS είναι η αποτελεσματική συνεργασία μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, η τροποποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Μόνο ελλείψει της επίδρασης αυτών των μέτρων, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να παίρνει φάρμακα για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Ομάδες φαρμάκων

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο IBS μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • αντιχολινεργικά;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντικαταθλιπτικά.
  • καθαρτικά που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων.
  • ανταγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης.
  • ενεργοποιητές διαύλων χλωρίου ·
  • αγωνιστές της γουανυλικής κυκλάσης.
  • προβιοτικά.

Η θεραπεία για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επιλέγεται με βάση την κλινική εικόνα που υπάρχει στον ασθενή, δηλαδή είναι συμπτωματική.

Οι πιο κοινές θεραπείες

Εξετάστε τις ενδείξεις για φάρμακα των παραπάνω ομάδων.

Αντιχολινεργικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντισπασμωδικές ιδιότητες, δηλαδή καταστέλλουν τη συστολή των λείων μυών του εντέρου. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των κοιλιακών κράμπες στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Δυκλοκλομίνη (βεντυλ)

Αυτό το φάρμακο χαλαρώνει άμεσα τους λείους μυς των εντέρων, χωρίς να επηρεάζει την παραγωγή γαστρικού οξέος. Η δράση του αρχίζει 1-2 ώρες μετά την κατάποση και διαρκεί έως και 4 ώρες. Η δικυκλομίνη λαμβάνεται προφορικά, κατά κανόνα, 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα και τη νύχτα.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση παρενεργειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το εργαλείο σε μικρές ποσότητες και στη συνέχεια να αυξήσει σταδιακά τη δόση. Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση της δικυκλομίνης, επομένως δεν μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα.

Εάν πάρετε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου αρκετά συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε περίπτωση αιφνίδιας λήξης της υποδοχής του μπορεί να είναι συμπτώματα στέρησης, η οποία εκδηλώνεται με ζάλη, εφίδρωση και έμετο.

  • ζάλη (40%);
  • ξηροστομία (33%);
  • θολή όραση (27%);
  • υπνηλία (9%);
  • νευρικότητα (6%);
  • γενική αδυναμία (7%).

Λιγότερο συχνά, υπάρχουν φούσκωμα, σύγχυση, παράλυση των καταλυμάτων, παραλήρημα, δερματίτιδα, ερύθημα, κόπωση, ψευδαισθήσεις, αϋπνία, αίσθημα κακουχίας, αίσθημα παλμών, εξάνθημα, λιποθυμία.

Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με αλκοόλ.

Η δικυκλομίνη αντενδείκνυται σε:

  • αλλεργίες σε αυτό ή σε άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • μυασθένεια.
  • μαζική αιμορραγία.
  • εντερική ατονία.
  • τοξική μεγακόλοννη.
  • εντερική απόφραξη.
  • σοβαρή ελκώδης κολίτιδα.
  • παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας.

Επίσης, δεν χρησιμοποιείται σε γυναίκες που θηλάζουν και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών.

  • ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
  • ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σε περίπτωση ταχυκαρδίας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή θυρεοτοξικότητας, αρτηριακής υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, στένωσης μιτροειδούς, εγκεφαλικής βλάβης,
  • με ταχυαρρυθμίες.

Υοσκυαμίνη

Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, και διάφορες ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Η υιοκυαναμίνη μειώνει την παραγωγή γαστρικού οξέος, επιβραδύνει την κινητική του εντέρου, χαλαρώνει τους λείους μυς σε πολλά όργανα.

Πάρτε αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από γιατρό. Τα δισκία ταχείας δράσης λαμβάνονται 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα από του στόματος ή κάτω από τη γλώσσα σε δόση 125-250 mcg κάθε 4 ώρες ή ανάλογα με τις ανάγκες. Δεν μπορείτε να υπερβείτε τη δόση των 1,5 mg ημερησίως (12 δισκία).

Όταν δισκία παρατεταμένης δράσης πρέπει να παίρνουν 375-750 mcg hyoscyamine δύο φορές την ημέρα. Είναι επίσης αδύνατο να υπερβεί η δόση των 1,5 mg ανά 24 ώρες (4 δισκία παρατεταμένης δράσης).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ξηροστομία.
  • κατακράτηση ούρων.
  • θολή όραση?
  • ταχυκαρδία.
  • μυδρίαση.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • απώλεια γεύσης ·
  • πονοκεφάλους.
  • νευρικότητα;
  • υπνηλία;
  • αδυναμία;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • δυσκοιλιότητα.
  • κοιλιακή διάταση και πόνο.
  • διάρροια;
  • αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.


Λήψη υοσκυαμίνη για τη θεραπεία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου αντενδείκνυται σε ασθενείς αλλεργικοί σε αυτό, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, μυασθένεια gravis, του ουροποιητικού συστήματος επικαλύπτει την απόφραξη πεπτικό σωλήνα (π.χ., στένωση του πυλωρού), εντερική ατονία, αιμοδυναμική αστάθεια για αιμορραγία, σοβαρή ελκώδη κολίτιδα.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες που θηλάζουν ένα παιδί.

  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • στεφανιαία νόσο;
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • διαφραγματική κήλη;
  • παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας?
  • μιτροειδική στένωση;
  • Σύνδρομο Down,
  • αυτόνομη νευροπάθεια.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • ταχυαρρυθμίες.

Protivopronosnye φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου επιβραδύνουν τη διέλευση των τροφίμων και μειώνουν την παραγωγή χωνευτικών χυμών.

Lomotil (υδροχλωρική διφαινοξυλική + ατροπίνη)

Αυτό το φάρμακο συνδυασμού βοηθά στη μείωση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου με διάρροια, επιβραδύνοντας την κινητικότητα του εντέρου. Το διφαινοξυλικό είναι παρόμοιο με τα ναρκωτικά παυσίπονα, αλλά δρα κυρίως στα έντερα. Η ατροπίνη ανήκει στην κατηγορία των αντιχολινεργικών φαρμάκων, τα οποία επίσης επιβραδύνουν την κινητικότητα του εντέρου και μειώνουν την έκκριση των χυμών του πεπτικού συστήματος.

Ενήλικες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διάρροια σε πρώτη συνταγογραφείται Lomotil λαμβάνουν 2 δισκία 4 φορές την ημέρα, και στη συνέχεια σταδιακά μειώσει τη δόση ξεχωριστά. Για παιδιά ηλικίας 2 έως 13 ετών, το Lomotil συνταγογραφείται με τη μορφή σιροπιού σε δόση που υπολογίζεται για το βάρος τους. Τις περισσότερες φορές, η ανακούφιση της διάρροιας συμβαίνει στις πρώτες 48 ώρες.

  • θολή όραση?
  • καταστολή;
  • ναυτία και έμετο.
  • δυσφορία και πόνο στην κοιλιά.
  • ξηροστομία.
  • επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  • φούσκωμα;
  • δυσκοιλιότητα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • υπνηλία;
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • νευρικότητα και ευερεθιστότητα.

Lomotil δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα που είναι αλλεργικά στην ατροπίνη ή διφαινοξυλάτη, αποφρακτικό ίκτερο, εντερική απόφραξη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, βαρεία μυασθένεια, μυϊκή αδυναμία του εντερικού συστήματος, διάρροια που συνδέεται με ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ή μια βακτηριακή λοίμωξη.

Χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, ελκώδους κολίτιδας.

Loperamide

Πρόκειται για ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα protivopronosnyh για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Αναστέλλει την περισταλτική και μειώνει την υδατική έκκριση των κοπράνων, ανακουφίζοντας τη διάρροια.

Όταν διάρροιας σε ενήλικες πρώτη λοπεραμίδη δώσει μια αρχική δόση των 4 mg (2 δισκία) και στη συνέχεια - 2 mg (1 δισκίο) μετά από κάθε χαλαρά κόπρανα. Μην υπερβαίνετε τη δόση των 16 mg (8 δισκία) την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών συνιστάται η χρήση Λοπεραμίδη ως σιρόπι, δόση επιλέγει τον ιατρό με βάση την ασθένεια του παιδιού και το βάρος της βαρύτητας.

  • αλλεργίες στην λοπεραμίδη.
  • αιματηρή διάρροια.
  • πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • μολυσματική διάρροια.
  • ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
  • δυσκοιλιότητα.

Δεν μπορούν να θεραπεύσουν παιδιά κάτω των 2 ετών.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην λοπεραμίδη περιλαμβάνουν:

  • φούσκωμα;
  • δυσκοιλιότητα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος με ναυτία και έμετο.
  • δερματικό εξάνθημα.
  • υπνηλία;
  • ξηροστομία.

Αντικαταθλιπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν αντικαταθλιπτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, επομένως, εξαλείφουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα αυτής της νόσου.

Αμιτριπτυλίνη

Αυτό το εργαλείο παρέχει αναισθητικό αποτέλεσμα στο έντερο σε δόσεις που είναι χαμηλότερες από αυτές που απαιτούνται για την αντικαταθλιπτική δράση. Amitriptyline επιμηκύνει επίσης τον χρόνο διέλευσης της τροφής διαμέσου των εντέρων, μειώνει κοιλιακό άλγος και το σκαμνί συχνότητα βελτιωμένη συνολική υγεία. Από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου Αμιτριπτυλίνη λαμβάνουν δισκία σε μία δόση των 10-50 mg μία φορά την ημέρα κατά την κατάκλιση.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε παρουσία ενός σε αυτό αλλεργίας, στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η θεραπεία των αναστολέων μονοαμινοξειδάσης εντός της προηγούμενες 2 εβδομάδες, γλαύκωμα, την ηλικία των 12 ετών.

Η αμιτριπτυλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία:

  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • διαβήτη ·
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
  • σπασμωδικές κρίσεις.
  • καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • κατακράτηση ούρων.
  • εξασθένηση της περισταλτικής.

Το φάρμακο στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εισχωρεί στο μητρικό γάλα, οπότε κατά την παραλαβή του από το θηλασμό πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • ναυτία και έμετο.
  • αλλαγές στην όρεξη και το βάρος.
  • συχνότερη ούρηση.
  • εξάνθημα, φαγούρα;
  • πρήξιμο των μαστικών αδένων.
  • μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα.
  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πάρει ταυτόχρονα την Αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ.

Αντιβιοτικά

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου να αποφευχθεί η υπερβολική αναπαραγωγή των εντερικών βακτηρίων.

Ριφαξιμίνη

Αυτό είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό που αναστέλλει τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα βακτήρια και την ανάπτυξή τους. Η ριφαξιμίνη συνταγογραφείται συχνότερα για IBS παρουσία διάρροιας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε δόση 550 mg κάθε 8 ώρες για 14 ημέρες.

Η ριφαξιμίνη αντενδείκνυται αν είστε αλλεργικός σε αυτήν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μετεωρισμός, κεφαλαλγίες, τενεσμυ, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πυρετό, έμετο, αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμό, εξάνθημα.

Τα καθαρτικά που αυξάνουν τον όγκο των μαζών των κοπράνων

Αυτά τα φάρμακα αποτελούνται από πολυσακχαρίτες και υδρόφιλων βαδίζοντας κυτταρίνης που διογκώνονται σε εντερικά υγρά για να σχηματίσει ένα πήκτωμα που διευκολύνει τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων και την τόνωση περίσταλση. Μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.

Μεθυλοκυτταρίνη

Αυτό το συνθετικό φάρμακο συνταγογραφείται για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου για να παρέχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα. Πάρτε 2 κάψουλες έως και 6 φορές την ημέρα, βεβαιωθείτε ότι πίνετε κάθε δόση με ένα ποτήρι νερό.

Η μεθυλοκυτταρίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

  • αλλεργίες σε αυτό.
  • εντερική απόφραξη.
  • τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας ή της οξείας κοιλίας.
  • την παρουσία ελκών στην πεπτική οδό.
  • περιττωμένα συντρίμμια.
  • δυσφαγία.
  • αιμορραγία από το ορθό.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν μετεωρισμός, υπερβολική δραστηριότητα του εντέρου.

Σπόροι οσπρίων

Οι προετοιμασίες από τους σπόρους του plantain διεγείρουν τα κόπρανα, σχηματίζουν ένα υγρό που μοιάζει με πηκτή και προάγουν την περισταλτική. Διατίθενται με τη μορφή σκόνης ή κόκκων, τα οποία βρίσκονται σε σακούλες. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σε δόση 2,5-7,5 γραμμάρια, αραιώνονται σε ένα ποτήρι νερό, μέχρι να φθάσουν τα 30 γραμμάρια την ημέρα.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αλλεργίες, παρεμπόδιση του εντέρου, συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας ή οξείας κοιλίας, παρουσία ελκών στο πεπτικό σύστημα, απόφραξη κοπράνων, δυσφαγία και αιμορραγία από το ορθό.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακές κράμπες, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.

Ανταγωνιστές των υποδοχέων σεροτονίνης

Από αυτή την ομάδα φαρμάκων για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρησιμοποιείται αλοσέτρο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε γυναίκες με IBS, που εκδηλώνουν σοβαρή διάρροια και δεν ανταποκρίνονται στην τυπική θεραπεία.

Πρώτον, 0,5 mg χορηγείται από το στόμα κάθε 12 ώρες για 4 εβδομάδες, τότε, εφόσον είναι καλά ανεκτή, η δόση αυξάνεται σε 1 mg κάθε 12 ώρες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται παρουσία:

  • αλλεργίες;
  • αιμορραγία από το ορθό.
  • δυσκοιλιότητα.
  • ισχαιμική κολίτιδα.
  • εντερική απόφραξη.
  • εντερική διάτρηση;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • δυσκοιλιότητα.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία;
  • πονοκεφάλους.
  • κόπωση;
  • γαστρεντερίτιδα.
  • διάστρεμμα του εντέρου.
  • μετεωρισμός.
  • αιμορροΐδες;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • ισχαιμική κολίτιδα.
  • άγχος;
  • οστικός πόνος.

Ενεργοποιητές διαύλου χλωρίου

Τα φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα του υγρού στο έντερο, που διεγείρει την εκκένωση του. Είναι συνταγογραφούνται για IBS με δυσκοιλιότητα.

Λιμπιπρόνονη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα μόνο σε γυναίκες άνω των 18 ετών. Το Lubiproston συνταγογραφείται σε δόση 8 μg από το στόμα κάθε 8 ώρες.

Αντενδείκνυται σε αλλεργίες και μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, οίδημα, δυσφορία στο στήθος, κόπωση, ζάλη, μετεωρισμός, δυσπεψία, ξηροστομία και κοιλιακό άλγος.

Αγωνιστές κυκλάσης γουανιλικού

Τα φάρμακα αυξάνουν την έκκριση του υγρού μέσα στον εντερικό αυλό και επιταχύνουν τη διέλευση των τροφίμων.

Linaclotide

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα στους ενήλικες, βοηθά στην αύξηση των εντερικών περιεχομένων αυξάνοντας την έκκριση υγρών. Αυτό διευκολύνει τη διέλευση των περιεχομένων μέσω των εντέρων, και επίσης μειώνει τον πόνο και την ταλαιπωρία στην κοιλιά.

Το Linactotis λαμβάνεται σε δόση 290 mcg 1 φορά την ημέρα με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα.

Το φάρμακο αντενδείκνυται παρουσία αλλεργίας σε αυτό, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, μηχανικής παρεμπόδισης του εντέρου. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 6 έως 17 ετών) πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη χρήση του Linaclotide, καθώς δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά του.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, κεφαλαλγίες, ιογενή γαστρεντερίτιδα, ιγμορίτιδα, ακράτεια κοπράνων, κόπωση, έμετο.

Προβιοτικά

Αυτά είναι προϊόντα που περιέχουν τα λεγόμενα φιλικά βακτηρίδια, αποκαθιστώντας τη φυσική ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι η τακτική χρήση των προβιοτικών βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS, αλλά αυτές οι δηλώσεις δεν έχουν επιστημονικά τεκμηριωμένα στοιχεία.

Εάν ένα άτομο με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επιλέγει να πάρει προβιοτικά, πρέπει να αντιμετωπιστεί για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Εντερορίνη

Αυτό το παρασκεύασμα αποτελείται από τα σπόρια του μικροοργανισμού Bacillus clausii, το οποίο είναι μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, έτσι ώστε να μπορεί να είναι χρήσιμο για την ανάρρωσή του. Κατά κανόνα, το Enterosermine λαμβάνεται από το στόμα σε 1 φιάλη 2-3 φορές την ημέρα.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αλλεργίες στο φάρμακο, παιδιά έως 1 μήνα. Στη θεραπεία των παρενεργειών Enterohermine σπάνια αναπτύσσονται, είναι πιθανό η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων - κνίδωση και δερματικό εξάνθημα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών και της διατροφής

Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με φάρμακα συνιστάται να συνδυαστεί με θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και δίαιτα.

Η δίαιτα επιλέγεται με βάση τα κυρίαρχα συμπτώματα. Ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο και να σημειώσει τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται σε αυτό, να καταγράψει τα συμπτώματα της νόσου. Αυτό θα βοηθήσει στον υπολογισμό του φαγητού που προκαλεί την επιδείνωση του IBS για να το αποφύγει.

Εάν η IBS συνδυάζεται με τη δυσκοιλιότητα, μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του όγκου των διαλυτών ινών που υπάρχουν στα φρούτα, τα λαχανικά ρίζας (καρότα, πατάτες), βρώμη, κριθάρι και σίκαλη. Σε αντίθεση, η διάρροια είναι καλύτερα να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες - δημητριακά ολικής αλέσεως, πίτουρο, ξηρούς καρπούς και σπόρους.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τη σταθερή φούσκωμα, μπορεί να βοηθήσει με τον περιορισμό της χρήσης προϊόντων που περιέχουν ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες. Αυτές οι ουσίες απορροφώνται γρήγορα στο έντερο, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αερίων. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν απλά, φύλλα, κινέζικα, κουνουπίδια και λάχανα Βρυξελλών, μπρόκολο, μπιζέλια, ρεβίθια, φακές, φασόλια.

Συχνά οι ασθενείς δίνουν προτίμηση στα λαϊκά φάρμακα για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αυτό μπορεί να γίνει, αλλά πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη θεραπεία μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που έχουν ληφθεί από ένα άτομο.

  • Με συχνές κράμπες στο στομάχι βοηθά την έγχυση μέντας. Για να το παρασκευάσετε, 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα φύλλα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 20 λεπτά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί έγχυση αντί για τσάι.
  • Όταν το φούσκωμα μπορεί να βοηθήσει στην έγχυση άνπιου. Για την παρασκευή του, μια κουταλιά της σούπας βότανο ή άνηθο θα πρέπει να γεμιστεί με 500 ml ζέοντος νερού και να εγχυθεί για 2 ώρες. Πίνετε 100-150 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Όταν διάρροια χρησιμοποιείται μερικές φορές έγχυση φλοιού ροδιού. Μια κουταλιά σούπας ξηρών κρούστας ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και εγχύουμε μέχρι ροζ. Πρέπει να καταναλώνεται κάθε φορά.
  • Όταν η δυσκοιλιότητα μπορεί να βοηθήσει τον ελιγμό σπόρων. Για να γίνει αυτό, 2 κουτάλια σπόρων επιδόρπιο θα πρέπει να εμποτιστεί σε 100 ml νερού για 30 λεπτά, μετά από το οποίο θα πρέπει να τρώγονται.

Επιπλέον, η άσκηση είναι χρήσιμη για ασθενείς με IBS - βοηθούν στην ανακούφιση της κατάθλιψης και του στρες, διεγείρουν την κανονική λειτουργία της πεπτικής οδού.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια κοινή ασθένεια. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθούν άλλες αιτίες των υπαρχόντων συμπτωμάτων πεπτικών διαταραχών. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με φάρμακα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τα συμπτώματά του με δίαιτα και άσκηση.