Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καρδιάς, τύποι τεχνικών

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς βοηθά στη θεραπεία πολλών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες δεν υπόκεινται στις συνήθεις θεραπευτικές τεχνικές. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ατομική παθολογία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η καρδιακή χειρουργική είναι ο τομέας της ιατρικής που ειδικεύονται οι γιατροί, οι οποίοι μελετούν, εφευρίσκουν μεθόδους και εκτελούν καρδιοχειρουργική επέμβαση. Η μεταμόσχευση καρδιάς θεωρείται η πιο δύσκολη και επικίνδυνη καρδιοχειρουργική. Ανεξάρτητα από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν γενικές ενδείξεις:

• ταχεία εξέλιξη καρδιαγγειακής νόσου.
• την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
• πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό.

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς παρέχει την ευκαιρία να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να εξαλειφθούν τα ενοχλητικά συμπτώματα. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από πλήρη ιατρική εξέταση και ακριβή διάγνωση.

Κάνετε εγχειρήσεις για συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή αποκτήθηκαν. Η συγγενής δυσπλασία ανιχνεύεται στο νεογνό αμέσως μετά τον τοκετό ή πριν από τη γέννηση σε υπερηχογραφική εξέταση. Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες και τεχνικές, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατό να εντοπιστούν και να θεραπευθούν οι καρδιακές παθήσεις στα νεογέννητα εγκαίρως.

Η στεφανιαία νόσος μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνοδεύεται μερικές φορές από μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένας άλλος λόγος για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, καθώς η ασθένεια τείνει να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή (διάσπαρτη συστολή των ινών). Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή πώς να προετοιμαστεί κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές (όπως ο θρόμβος αίματος).

Συμβουλή: Η σωστή προετοιμασία για λειτουργία με καρδιά είναι το κλειδί για την επιτυχή αποκατάσταση του ασθενούς και την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως ο θρόμβος του αίματος ή η απόφραξη των αγγείων.

Τύποι πράξεων

Οι καρδιακές λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν στην ανοικτή καρδιά, καθώς και στην καρδιά που εργάζεται. Η κλειστή χειρουργική επέμβαση καρδιάς εκτελείται συνήθως χωρίς να επηρεάζεται το ίδιο το όργανο και η κοιλότητα του. Η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς περιλαμβάνει το άνοιγμα του θώρακα και τη σύνδεση του ασθενούς με έναν αναπνευστήρα.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, εκτελείται προσωρινή καρδιακή ανακοπή για αρκετές ώρες, η οποία σας επιτρέπει να εκτελέσετε τους απαραίτητους χειρισμούς. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη θεραπεία πολύπλοκων καρδιακών παθήσεων, αλλά θεωρείται πιο τραυματική.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε μια καρδιά εργασίας, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης να συνεχίζει να συστέλλεται και να αντλεί αίμα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής παρέμβασης περιλαμβάνουν την απουσία τέτοιων επιπλοκών όπως εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα κλπ.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά, οι οποίοι θεωρούνται οι συχνότεροι στην καρδιακή άσκηση:

• ραδιοσυχνότητα.
• χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• στενώσεις στεφανιαίας αρτηρίας.
• βαλβίδα προσθετική?
• Η λειτουργία του Glenn και η λειτουργία του Ross.

Εάν διεξάγεται χειρουργική επέμβαση με πρόσβαση μέσω αγγείου ή φλέβας, χρησιμοποιείται ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση (στεντ, αγγειοπλαστική). Η ενδοαγγειακή χειρουργική είναι ένας τομέας της ιατρικής που επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση κάτω από έλεγχο ακτίνων Χ και τη χρήση μικροσκοπικών οργάνων.

Η ενδοαγγειακή χειρουργική καθιστά δυνατή τη θεραπεία του ελάττωματος και την αποφυγή εκείνων των επιπλοκών που προκαλεί η κοιλιακή χειρουργική, βοηθά στη θεραπεία αρρυθμιών και σπάνια δίνει μια τέτοια επιπλοκή ως θρόμβος αίματος.

Συμβουλή: η λειτουργική θεραπεία των παθολογιών της καρδιάς έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, επομένως, για κάθε ασθενή, επιλέγεται ο πιο κατάλληλος τύπος χειρουργικής επέμβασης, ο οποίος φέρνει λιγότερες επιπλοκές γι 'αυτόν.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες ή καθετήρα (RFA) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που έχει υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και έχει ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται για κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθολογίες.

Από μόνο του, η αρρυθμία δεν είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Χάρη στο RFA, είναι δυνατό να αποκατασταθεί ένας κανονικός καρδιακός ρυθμός και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία των διαταραχών του.

Το RFA εκτελείται χρησιμοποιώντας τεχνολογία καθετήρων και υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Η επέμβαση στην καρδιά λαμβάνει χώρα κάτω από την τοπική αναισθησία και συνίσταται στην οδήγηση του καθετήρα στο απαραίτητο μέρος του οργάνου που θέτει λάθος ρυθμό. Μέσω της ηλεκτρικής ώθησης, κάτω από τη δράση του RFA, αποκαθίσταται ο κανονικός καρδιακός ρυθμός.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) βοηθά στην αποκατάσταση της ροής αίματος στον καρδιακό μυ. Σε αντίθεση με την τεχνική RFA, αυτή η θεραπεία δίνει ένα υψηλό αποτέλεσμα λόγω του σχηματισμού μιας νέας πορείας ροής αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να παρακάμψετε τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη με τη βοήθεια ειδικών παραφυάδων. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τη φλέβα ή την αρτηρία του ασθενούς από τα κάτω άκρα ή τα χέρια.

Μια τέτοια λειτουργία της καρδιάς βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των αθηροσκληρωτικών πλακών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα σκληρωτικά αγγεία αντικαθίστανται από υγιή. Συχνά, μετά την απομάκρυνση, χρησιμοποιείται τεχνική αγγειοπλαστικής όταν εισάγεται ένας σωλήνας μέσω των αγγείων (μηριαία αρτηρία) με ένα μπαλόνι στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη. Ο αέρας υπό πίεση ασκεί πίεση στις ακτλοσκληρωτικές πλάκες (θρόμβο) στην αορτή ή την αρτηρία και προάγει την απομάκρυνση ή την εξέλιξή τους.

Στενώσεις στεφανιαίας αρτηρίας

Σε συνδυασμό με αγγειοπλαστική, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεντ, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένα ειδικό νάρθηκα. Αυξάνει τον περιορισμένο αυλό στην αορτή ή σε άλλο αγγείο και βοηθά στην πρόληψη του θρόμβου αίματος και στην αφαίρεση της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας καθώς και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα, για να μην συνταγογραφηθεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Προθετικές βαλβίδες καρδιάς

Η πιο συχνή καρδιακή νόσο είναι η στένωση της βαλβίδας ή η ανεπάρκεια της. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει πάντα να είναι ριζική και να συνίσταται στη διόρθωση των βλαβών των βαλβίδων. Η ουσία της έγκειται στην προσθετική μιτροειδής βαλβίδα. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας μπορεί να είναι σοβαρή ανεπάρκεια βαλβίδας ή ίνωση βαλβίδας.

Με σοβαρή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και κολπική μαρμαρυγή, υπάρχει μια σοβαρή ανάγκη να εγκαταστήσετε μια ειδική συσκευή που ονομάζεται βηματοδότης. Απαιτείται βηματοδότης για την ομαλοποίηση του ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού που μπορεί να διαταραχθεί κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας. Για να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό, μπορεί να εγκατασταθεί ένας απινιδωτής, ο οποίος έχει τον ίδιο τύπο δράσης με τον βηματοδότη.

Προθετικές βαλβίδες καρδιάς

Ένας ασθενής που έχει έναν βηματοδότη πρέπει συχνά να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εγκαθίσταται ένα μηχανικό ή βιολογικό εμφύτευμα. Οι ασθενείς με εγκατεστημένο βηματοδότη πρέπει να τηρούν ορισμένους περιορισμούς στη ζωή. Μετά το χρόνο εγκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί θρόμβος ή άλλη επιπλοκή, γι 'αυτό και συνιστώνται συχνά ειδικά απειλητικά για τη ζωή φάρμακα.

Η λειτουργία του Glenn και η λειτουργία του Ross

Η λειτουργία του Glenn εισέρχεται στο στάδιο σύνθετης διόρθωσης των παιδιών που έχουν συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια. Η ουσία του είναι να δημιουργήσει μια αναστόμωση που συνδέει την ανώτερη κοίλη φλέβα και τη δεξιά πνευμονική αρτηρία. Μετά τη διεξαγωγή της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Η λειτουργία του Ross είναι να αντικαταστήσει την κατεστραμμένη αορτική βαλβίδα ενός ασθενούς με τη δική του πνευμονική βαλβίδα.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια με λέιζερ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Η καυτηρίαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους ή ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η κατιοποίηση συμβάλλει στην πλήρη εξάλειψη των σημείων αρρυθμίας, ταχυκαρδίας και καρδιακής ανεπάρκειας.

Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία και την ανάπτυξη της ιατρικής, κατέστη δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπιση των αρρυθμιών, η εξάλειψη των καρδιακών ανωμαλιών στα νεογέννητα ή η θεραπεία μιας άλλης παθολογίας με καρδιοχειρουργική επέμβαση. Μετά από μια τέτοια πράξη, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια οικεία ζωή, η οποία έχει μόνο μερικούς περιορισμούς.

Τύποι καρδιοχειρουργικής και ανάκτησης

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι καρδιολογικής θεραπείας έχουν εξαντληθεί και δεν είναι πλέον σε θέση να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει έναν ασθενή στα πρόθυρα του θανάτου, αλλά οι κίνδυνοι αποτυχίας είναι συνήθως πολύ υψηλοί. Τις τελευταίες δεκαετίες, η χειρουργική επέμβαση καρδιάς έχει προχωρήσει σε άλματα, αλλά οι καρδιακές επεμβάσεις είναι ακόμα μία από τις πιο δύσκολες θεραπείες. Η εφαρμογή τους μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν επαγγελματία χειρουργό, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για τα επακόλουθα προβλήματα και επιπλοκές. Μέχρι την υποβάθμιση και το θάνατο.

Μέθοδοι λειτουργίας

1. Κλειστές λειτουργίες. Λάβετε υπ 'όψη χειρουργική επέμβαση με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Η ίδια η καρδιά δεν επηρεάζεται κατά τη διάρκεια τέτοιων εγχειρήσεων. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με μεγάλες αρτηρίες στην περιοχή της καρδιάς. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως κύρια μέθοδος και, κατά κανόνα, εφαρμόζονται πιο σοβαρές μέθοδοι επίδρασης στον καρδιακό μυ.
2. Ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες. Στη διαδικασία τους, ο ασθενής γίνεται μια μικρή τομή στο στήθος, η οποία επιτρέπει στους χειρουργούς να έχουν πρόσβαση στην περικαρδιακή περιοχή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά την εγκατάσταση βηματοδοτών και σας επιτρέπει να εκτελέσετε με επιτυχία λειτουργίες χρησιμοποιώντας ρομπότ. Η τεχνική της αποκαλούμενης ελάχιστης επεμβατικής μεθόδου συνδυάζει την καρδιακή χειρουργική με τη στεφανιαία.
3. Ανοιχτή επέμβαση καρδιάς. Υπονοεί ένα εκτεταμένο άνοιγμα του θώρακα του ασθενούς και τη σύνδεσή του με το μηχάνημα καρδιά-πνεύμονα (AIC). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η καρδιά του ασθενούς σταματάει για λίγο. Αυτό γίνεται ώστε οι ειδικοί να μπορούν γρήγορα να κάνουν χειρισμούς με τον καρδιακό μυ σε κατάσταση ηρεμίας. Χρησιμοποιώντας το σύστημα καρδιά-πνεύμονα, οι χειρουργοί σήμερα είναι σε θέση να εκτελούν λειτουργίες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας. Η ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες και θεωρείται μία από τις πιο επίπονες και πολύπλοκες.
4. Ανοιχτή επέμβαση καρδιάς. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η υγεία του ασθενούς δεν επιτρέπει την έναρξη της διαδικασίας τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος με χρήση του AIC. Με ορισμένες παθολογίες στο άτομο κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, οι πνεύμονες αρχίζουν να διογκώνονται και η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ειδικοί εκτελούν μια πράξη σε μια καρδιά που λειτουργεί, περιορίζοντας τη ροή αίματος μόνο στην περιοχή της στεφανιαίας αρτηρίας. Οι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων σε τέτοιες διαδικασίες είναι πολύ υψηλότεροι, αλλά σας επιτρέπουν να σώσετε τη ζωή των ασθενών στους οποίους το κυκλοφορικό σύστημα βρίσκεται σε χαλάρωση.

Ενδείξεις

Οι λόγοι για τους οποίους οι καρδιολόγοι μπορούν να κάνουν μια σαφή απόφαση σχετικά με την καρδιοχειρουργική είναι οι εξής:

• ισχαιμική νόσο και τις συνέπειές της (καρδιακή προσβολή).
• συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθήσεις.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (χρόνια).

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις προοδευτικής στεφανιαίας νόσου. Η συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των περικαρδιακών αγγείων οδηγεί σε μείωση της ροής αίματος σε αυτή την περιοχή. Σε κάποιο σημείο, η χαλαρή πλάκα χοληστερόλης μπορεί να φράξει ένα στενό διάστημα, οδηγώντας σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, αλλά, δυστυχώς, οι πιθανότητες επιτυχίας του δεν είναι τόσο μεγάλες.

Ένας ασθενής μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να αναπτύξει ένα καρδιακό ανεύρυσμα - ένα σχηματισμό σακχαρώδη μορφή στον καρδιακό μυ. Με τον καιρό, αρχίζει να συσσωρεύει περίσσεια αίματος που κυκλοφορεί, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη παροχής αίματος σε ορισμένα όργανα και ιστούς. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε μια τέτοια "τσάντα" μπορούν να εισέλθουν στην αρτηρία και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δυνατόν να καταπολεμήσουμε αυτή την παθολογία μόνο χειρουργικά: κανένα φάρμακο δεν θα μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή.

Τύποι πράξεων

1. Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Χρησιμοποιείται για στεφανιαία καρδιακή νόσο και περιλαμβάνει τη σύνδεση της αορτής και του στεφανιαίου αγγείου με ειδική διακλάδωση. Αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό μιας υγιούς αρτηρίας, η οποία στη συνέχεια θα μπορεί να τροφοδοτεί το μυοκάρδιο με οξυγόνο γύρω από την πληγείσα περιοχή. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, μία ή περισσότερες απολήξεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ειδικούς (μέγιστο - τρεις). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής συνδέεται με την τεχνητή συσκευή παροχής αίματος και η καρδιά σταματά. Μετά το άνοιγμα του θώρακα, οι χειρουργοί εκτελούν χειρισμούς με απολήξεις, εμποδίζοντας προσωρινά την αορτή και ψύχνοντας την περιοχή της καρδιάς με κρύο νερό. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως τρεις έως τέσσερις ώρες. Στη συνέχεια ο ασθενής αποσυνδέεται από το AIC και του δίνει χρόνο για πρωτογενή αποκατάσταση. Οι εγκατεστημένες απολήξεις χωρίς την απόρριψη από τον οργανισμό μπορούν να διαρκέσουν 12-14 χρόνια.
2. Παράκαμψη της αγγειακής παράκαμψης. Συνίσταται στην εμφύτευση μικροσκοπικών εμφυτευμάτων στα στεφανιαία αγγεία έξω από το μπλοκάρισμα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το άκρο του διακένου είναι ραμμένο στην αορτή. Γενικά, η διαδικασία είναι πολύ παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, αλλά χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο λόγω της βελτίωσης της εργασίας. Στο τέλος της επέμβασης, ο θώρακος του χειρουργημένου ασθενούς σφραγίζεται με ένα ειδικό σύρμα για λίγο και η αποστράγγιση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας του αίματος.
3. Αγγειοπλαστική στένωση. Αρχίζει με την εισαγωγή ενός συμπαγούς καθετήρα σε μια φλέβα (η πιο πυκνή φλέβα χρησιμοποιείται συνήθως στο πόδι του ασθενούς). Ο καθετήρας φτάνει στην περιοχή της καρδιάς και σε κάποιο σημείο οι ειδικοί φουσκώνουν ένα μικροσκοπικό μπαλόνι τοποθετημένο σε ένα από τα άκρα του. Η συσκευή πίεσης στερεώνει έναν σκελετό στο επηρεασμένο δοχείο, το οποίο στη συνέχεια εμποδίζει τα τοιχώματά του να σφίξουν σε κρίσιμο επίπεδο. Κατόπιν ο καθετήρας αφαιρείται από το σώμα με τον ίδιο τρόπο, παρακολουθώντας τη διαδικασία χρησιμοποιώντας φθοριογράφο.
4. Αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με την ανοιχτή μέθοδο όσο και με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής κάνει μια τομή στο στήθος και συνδέει προσωρινά το σύστημα με την τεχνητή παροχή αίματος. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί αφαιρούν τη φυσική βαλβίδα και την αντικαθιστούν με ένα εμφύτευμα. Το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπει τέτοιες λειτουργίες να εκτελούνται χωρίς πολύ κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, μετά από χειρουργική επέμβαση στο σημείο της τομής, ένα άτομο έχει μια ουλή για ζωή. Στην ηλικία, μπορεί να αισθάνεται από τον πόνο και την ταλαιπωρία στο στήθος.
5. Εγκατάσταση προθέσεων και εμφυτευμάτων. Μέχρι πρόσφατα, οι χειρουργοί είχαν την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν μόνο τεχνητές προθέσεις από μέταλλο και πλαστικό. Τέτοια εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο από δέκα χρόνια, αλλά μετά την επέμβαση ο ασθενής εξαρτάται από τα αντιπηκτικά για μια ζωή. Έπρεπε να παίρνει τακτικά φάρμακα αραίωσης του αίματος, έτσι ώστε να μην σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στην περιοχή της πρόθεσης. Σήμερα, υπάρχει μια εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης των καρδιακών παθήσεων - η εγκατάσταση βιολογικών εμφυτευμάτων. Είναι πολύ πιο ακριβό από τους τεχνητούς προκατόχους τους, αλλά εξυπηρετούν πολύ περισσότερο (περισσότερο από είκοσι χρόνια) και δεν απαιτούν από τον ασθενή να παίρνει αντιπηκτικά. Και στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για επανενεργοποίηση, δεδομένου ότι οι προθέσεις συχνά δεν διαρκούν όσο περιγράφεται στις οδηγίες.
6. Μεταμόσχευση καρδιάς. Εφαρμόζεται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, αν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής αφαιρεί εντελώς την «φυσική» καρδιά και την αντικαθιστά με όργανο δότη ή τεχνητή συσκευή. Δυστυχώς, μια τέτοια πράξη μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου για μέγιστο διάστημα πέντε ετών, μετά από την οποία συμβαίνει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επιπλέον, αυτό το είδος μεταμόσχευσης είναι πολύ ακριβό και εξαιρετικά δύσκολο λόγω της έλλειψης υλικού δότη.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση στην καρδιά του ασθενούς, περιμένει μια μακρά διαδικασία ανάκαμψης χωρίς την πιθανότητα να φύγει από τον θάλαμο. Για αρκετές ημέρες του απαγορεύθηκε να σηκωθεί από το κρεβάτι και όλη αυτή τη φορά πρέπει να βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή, την οποία ο θεράπων ιατρός εκχωρεί στον ασθενή ξεχωριστά. Αρχικά, μπορεί να συνίσταται στη χρήση μόνο ελαφρών ποτών και ζωμού, αλλά λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί σημαντικά. Έτσι, μετά την επέμβαση στην καρδιά, την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, η διατροφή του ασθενούς, η οποία μέχρι τώρα μεταφέρεται συνήθως στο νοσοκομείο, μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

• Χυλό από χονδρά σιτηρά (κριθάρι, κριθάρι, άλευρο ρύζι).
• Ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, τυρί με περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες όχι μεγαλύτερη από 20%).
• Λαχανικά και φρούτα (νωπά και ψημένα, ατμισμένα, με τη μορφή σαλάτας).
• Κρέας (βραστό ή ατμισμένο κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα).
• Ψάρια (ρέγγα, σολομός, καπελάνος, σαρδελόρεγγα, τόνος, χάλιμπατ κ.λπ.).
• Μια ποικιλία από σούπες (κατά προτίμηση χωρίς τηγάνισμα και με ελάχιστη ποσότητα λίπους).

Συχνά, η δίαιτα μπορεί να αποδοθεί στον ασθενή καθαρά ατομικά. Στην περίπτωση αυτή, με την άδεια του γιατρού, θα έχει μερικές φορές την ευκαιρία να περιποιηθεί τον εαυτό του με βόειο κρέας και χοιρινό κρέας (αποκλειστικά σε βρασμένη μορφή), καθώς και με ειδικά παρασκευασμένα κοτολέτα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε δίαιτα που συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά αποκλείει οποιοδήποτε είδος καπνιστού κρέατος από τη διατροφή. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να φάει προϊόντα κρέατος από το συκώτι όλων των ειδών, συμπεριλαμβανομένου λουκάνικου. Εάν ο ασθενής δεν πάσχει από διαβήτη, η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει ποτά όπως ζεστή σοκολάτα και κακάο, για να μην αναφέρουμε το τσάι. Από την κατανάλωση καφέ θα πρέπει να απέχουν.

Κατά κανόνα, η συνταγογραφούμενη διατροφή θα πρέπει να τηρείται για αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μετά από μια καρδιακή λειτουργία, κατά κανόνα, είναι ακόμα στο νοσοκομείο και είναι εύκολο να παρακολουθεί τη διατροφή του. Ωστόσο, κατά την επιστροφή στο σπίτι, πολλοί ασθενείς ξεχνούν μια τέτοια έννοια όπως η διατροφή, η οποία συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας τους. Οι ειδικοί για μια ακόμη φορά υπενθυμίζουν ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι ασυμβίβαστες με το αλκοόλ, τον καπνό και τα περισσότερα προϊόντα. Η διατροφή σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μια ιδιοτροπία των γιατρών, αλλά μια εγγύηση για μια ασφαλή αποκατάσταση μετά την επέμβαση. Για να παραμεληθεί είναι να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή κάποιου.

Καρδιοχειρουργική

Η καρδιακή χειρουργική είναι ένα τμήμα της ιατρικής που είναι αφιερωμένο στη χειρουργική θεραπεία της καρδιάς. Για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, μια τέτοια παρέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο. Οι γιατροί προσπαθούν να αποκαταστήσουν την υγεία του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η χειρουργική επέμβαση καρδιάς μπορεί να σώσει τον ασθενή. Σήμερα, ο τομέας της καρδιολογίας χρησιμοποιεί τα τελευταία επιτεύγματα της επιστήμης για να αποκαταστήσει την υγεία του ασθενούς και την πλήρη ζωή του.

Ενδείξεις για τις λειτουργίες

Οι επεμβατικές καρδιακές επεμβάσεις είναι δύσκολη και επικίνδυνη εργασία, απαιτούν δεξιότητα και εμπειρία από χειρουργό και προετοιμασία και εφαρμογή συστάσεων από έναν ασθενή. Δεδομένου ότι οι ενέργειες αυτές είναι επικίνδυνες, διεξάγονται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής προσπαθεί να αποκαταστήσει με τη βοήθεια φαρμάκων και ιατρικών διαδικασιών. Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και ολοκληρώνεται η στειρότητα, λειτουργεί υπό αναισθησία και έλεγχο της χειρουργικής ομάδας.

Τέτοιες παρεμβάσεις είναι απαραίτητες για συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή αποκτήθηκαν. Οι πρώτες είναι παθολογίες στην ανατομία του οργάνου: ελαττώματα στις βαλβίδες, κοιλίες, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται ακόμη και όταν μεταφέρουν ένα παιδί. Οι καρδιακές παθήσεις διαγιγνώσκονται στα νεογέννητα, συχνά αυτές οι παθολογίες πρέπει να απομακρύνονται επειγόντως προκειμένου να σωθεί η ζωή του μωρού. Η ισχαιμική ασθένεια οδηγεί μεταξύ των επίκτητων ασθενειών, οπότε η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η αποτελεσματικότερη θεραπεία. Επίσης στην περιοχή της καρδιάς υπάρχουν: εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, στένωση ή ανεπάρκεια βαλβίδας, καρδιακή προσβολή, περικαρδιακές παθολογίες και άλλες.

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθάει τον ασθενή, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και είναι απειλητική για τη ζωή, για παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα και επείγουσα διόρθωση, και σε προχωρημένες μορφές νόσου, καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.

Η απόφαση για το διορισμό της επιχείρησης παίρνει συμβούλους γιατρούς ή καρδιακούς χειρουργούς. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και ο τύπος χειρουργικής επέμβασης. Ανακαλύπτουν χρόνιες ασθένειες, στάδια της ασθένειας, αξιολογούν τους κινδύνους, οπότε μιλούν για μια προγραμματισμένη πράξη. Εάν χρειάζεστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, όταν ένας θρόμβος αίματος διαχωρίζεται ή το στρίψιμο του ανευρύσματος γίνεται μια ελάχιστη διάγνωση. Σε κάθε περίπτωση, η λειτουργία της καρδιάς αποκαθίσταται με χειρουργική επέμβαση, αποκαθίστανται τα τμήματα της, ρυθμίζονται η ροή αίματος και ο ρυθμός. Σε σοβαρές καταστάσεις, το όργανο ή τα μέρη του δεν είναι πλέον επιδεκτικά διόρθωσης, τότε συνταγογραφούνται προσθετικά ή μεταμοσχεύσεις.

Καρδιολογική χειρουργική ταξινόμηση

Στην περιοχή του καρδιακού μυός, μπορεί να υπάρχουν δεκάδες διαφορετικές ασθένειες, όπως: αποτυχία, στένωση των κοιλοτήτων, ρήξη αιμοφόρων αγγείων, τέντωμα των κοιλιών ή κόλπων, πυώδης σχηματισμός στο περικάρδιο και πολλά άλλα. Για την επίλυση κάθε προβλήματος, η χειρουργική επέμβαση έχει διάφορους τύπους ενεργειών. Διακρίνονται από την επείγουσα ανάγκη, την αποτελεσματικότητα και τη μέθοδο επιρροής στην καρδιά.

Η γενική ταξινόμηση τους χωρίζει σε λειτουργίες:

1. Blind - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρτηριών, μεγάλων αγγείων, αορτής. Κατά τη διάρκεια τέτοιων παρεμβάσεων, το στήθος του χειρουργικού δεν ανοίγει, η ίδια η καρδιά δεν επηρεάζεται επίσης από τον χειρουργό. Ως εκ τούτου, ονομάζονται "κλειστά" - ο καρδιακός μυς παραμένει άθικτος. Αντί για μια διατομή μπάντας, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο στήθος, συνήθως μεταξύ των πλευρών. Τα κλειστά είδη περιλαμβάνουν: αποστράγγιση, αγγειοπλαστική με μπαλόνια, στένωση αιμοφόρων αγγείων. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος, μερικές φορές συνταγογραφούνται για να προετοιμαστούν για μια μελλοντική ανοιχτή λειτουργία.
2. Άνοιγμα - διεξάγεται μετά το άνοιγμα του στέρνου, κόβοντας κόκαλα. Η ίδια η καρδιά κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών μπορεί επίσης να ανοίξει για να φτάσει στην προβληματική περιοχή. Κατά κανόνα, για τέτοιες επεμβάσεις, η καρδιά και οι πνεύμονες πρέπει να σταματήσουν. Για να γίνει αυτό, συνδέστε την καρδιά-πνευμονικό μηχάνημα - AIK, αντισταθμίζει την εργασία των "αναπήρων" οργάνων. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να διεξάγει προσεκτικά το έργο, επιπλέον, η διαδικασία υπό τον έλεγχο του AIC διαρκεί περισσότερο, πράγμα που είναι απαραίτητο όταν εξαλείφουμε πολύπλοκες παθολογίες. Κατά τη διάρκεια ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων, το AIC μπορεί να μην είναι συνδεδεμένο και μόνο η επιθυμητή καρδιακή ζώνη μπορεί να σταματήσει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Το άνοιγμα του θώρακα είναι απαραίτητο για την αντικατάσταση των βαλβίδων, των προσθετικών, την εξάλειψη των όγκων.
3. Χειρουργική ακτινογραφίας - παρόμοια με την κλειστή λειτουργία. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι ο γιατρός μετακινεί τον λεπτό καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων και φτάνει στην καρδιά. Το στήθος δεν ανοίγει, ο καθετήρας τοποθετείται στον μηρό ή τον ώμο. Ο καθετήρας εξυπηρετεί έναν παράγοντα αντίθεσης που λερώνει τα αγγεία. Η προώθηση του καθετήρα ελέγχεται από ακτίνες Χ, η εικόνα βίντεο μεταδίδεται στην οθόνη. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, αποκαθιστούν τον αυλό στα δοχεία: στο τέλος του καθετήρα υπάρχει ένα λεγόμενο μπαλόνι και ένα stent. Στη θέση σύσφιξης, το μπαλόνι φουσκώνει με το στεντ, αποκαθιστώντας την κανονική βατότητα του αγγείου.

Οι πιο ασφαλείς ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, δηλαδή η χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ και ένας κλειστός τύπος χειρουργικών επεμβάσεων. Με τέτοια έργα, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ο χαμηλότερος, ο ασθενής ανακτά ταχύτερα μετά από αυτά, αλλά δεν μπορεί πάντα να βοηθήσει τον ασθενή. Είναι δυνατό να αποφευχθούν πολύπλοκες λειτουργίες με περιοδική εξέταση από έναν καρδιολόγο. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται το πρόβλημα, τόσο πιο εύκολο είναι να το λύσει ο γιατρός.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, υπάρχουν:

1. Προγραμματισμένη λειτουργία Εκτελείται μετά από λεπτομερή εξέταση, εγκαίρως. Η προγραμματισμένη παρέμβαση προβλέπεται όταν η παθολογία δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο, αλλά δεν μπορεί να αναβληθεί.
2. Επείγουσα ανάγκη - πρόκειται για επιχειρήσεις που πρέπει να γίνουν τις επόμενες ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής είναι έτοιμος, να εκτελέσει όλες τις απαραίτητες έρευνες. Η ημερομηνία αποδίδεται αμέσως μετά τη λήψη των απαραίτητων δεδομένων.
3. Έκτακτη ανάγκη Εάν ο ασθενής είναι ήδη σε σοβαρή κατάσταση, οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να επιδεινωθεί η κατάσταση - να συνταγογραφηθεί αμέσως η επέμβαση. Πριν από αυτό, πραγματοποιούνται μόνο οι σημαντικότερες εξετάσεις και η προετοιμασία.

Επιπλέον, η χειρουργική φροντίδα μπορεί να είναι ριζική ή βοηθητική. Το πρώτο συνεπάγεται την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος, το δεύτερο - την εξάλειψη μόνο μέρους της νόσου, βελτιώνοντας την ευημερία του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας και στένωσης ενός αγγείου, επαναφέρετε πρώτα το δοχείο (βοηθητικό) και, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σχεδιάστε ένα πλαστικό βαλβίδας (ριζικό).

Πώς λειτουργούν

Η πορεία και η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την εξάλειψη της παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα και μπορεί να διαρκέσει 8 ώρες ή περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επεμβάσεις διαρκούν 3 ώρες, πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία και έλεγχο AIC. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα στο στήθος, εξετάσεις ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ και μια διαβούλευση με ειδικούς. Αφού λάβετε όλα τα δεδομένα, καθορίστε τον βαθμό και τον τόπο της παθολογίας, αποφασίστε εάν θα υπάρξει κάποια ενέργεια.

Το παρασκεύασμα πρότεινε επίσης μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά. 6-8 ώρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αφήσετε λιγότερα τρόφιμα και ποτά. Στο χειρουργείο, ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ο αναισθησιολόγος εισάγει τον ασθενή σε ιατρικό ύπνο. Με ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επαρκή τοπική αναισθησία, για παράδειγμα με χειρουργική ακτινογραφίας. Όταν η αναισθησία ή η αναισθησία λειτουργούν, αρχίζουν οι βασικές ενέργειες.

Πλαστικές βαλβίδες καρδιάς

Υπάρχουν τέσσερις βαλβίδες στον καρδιακό μυ, οι οποίες χρησιμεύουν ως ένα πέρασμα αίματος από το ένα θάλαμο στο άλλο. Οι περισσότερες φορές λειτουργούν σε μιτροειδείς και τριγλώχινες βαλβίδες που συνδέουν τις κοιλίες με τους κόλπους. Η στένωση των περασμάτων εμφανίζεται με ανεπαρκή επέκταση των βαλβίδων και το αίμα δεν ρέει καλά από το ένα τμήμα στο άλλο. Αποτυχία των βαλβίδων - αυτό είναι ένα κακό κλείσιμο των φυλλαδίων της διόδου, ενώ υπάρχει μια εκροή αίματος πίσω.

Το πλαστικό κρατιέται ανοιχτό ή κλειστό · κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τοποθετούνται χειροκίνητα ειδικοί δακτύλιοι ή ραφές σε όλη τη διάμετρο της βαλβίδας, που αποκαθιστούν τον κανονικό αυλό και το στένεμα του περάσματος. Οι χειρισμοί διαρκούν κατά μέσο όρο 3 ώρες, ενώ οι ανοιχτές προβολές συνδέουν το AIC. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη των γιατρών για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Το αποτέλεσμα είναι η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και η λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι φυσικές γροθιές αντικαθίστανται με τεχνητά ή βιολογικά εμφυτεύματα.

Εξάλειψη των καρδιακών ελλείψεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συγγενείς δυσπλασίες μπορεί να προκληθούν από κληρονομικές παθολογίες, κακές συνήθειες γονέων, λοιμώξεις και πυρετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά μπορεί να έχουν διαφορετικές ανατομικές ανωμαλίες στην περιοχή της καρδιάς, συχνά τέτοιες ανωμαλίες είναι ελάχιστα συμβατές με τη ζωή. Ο επείγων χαρακτήρας και ο τύπος της θεραπείας εξαρτώνται από την κατάσταση του παιδιού, αλλά συχνά συνταγογραφούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για τα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση καρδιάς εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία και υπό την επίβλεψη ιατρικού εξοπλισμού.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα ελλείμματα της καρδιάς αναπτύσσονται με κολπικά διαφράγματα. Αυτό συμβαίνει με μηχανικές βλάβες στο στήθος, μολυσματικές ασθένειες, εξαιτίας της ταυτόχρονης καρδιακής νόσου. Για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος απαιτείται επίσης ανοικτή λειτουργία, συχνότερα με τεχνητή καρδιακή ανακοπή.

Κατά τη διάρκεια χειρισμών, ο χειρουργός μπορεί να "επιδιορθώσει" το διάφραγμα με ένα έμπλαστρο ή να συρράψει το ελαττωματικό μέρος.

Εναλλαγή

Η ισχαιμική ασθένεια (IHD) είναι μια πολύ κοινή παθολογία, που επηρεάζει κυρίως μια γενιά άνω των 50 ετών. Εμφανίζεται λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία, η οποία οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο στο μυοκάρδιο. Υπάρχει μια χρόνια μορφή στην οποία ο ασθενής έχει επίμονη στηθάγχη και οξεία είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η χρόνια προσπαθεί να εξαλείψει το συντηρητικό ή χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Οξεία απαιτεί επείγουσα παρέμβαση.

Για να αποφύγετε επιπλοκές ή να ανακουφίσετε την ασθένεια, εφαρμόστε:

• αορτοστεφανιαία παράκαμψη ·
• αγγειοπλαστική με μπαλόνια.
• ανασυσσωμάτωση με λέιζερ transmyocardial;
• στεντ στεφανιαίας αρτηρίας.

Όλες αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Ως αποτέλεσμα, αρκετό αίμα παρέχεται στο μυοκάρδιο με αίμα, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής μειώνεται και η στηθάγχη εξαλείφεται.

Εάν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική βατότητα, η αγγειοπλαστική ή η ενδοπρόθεση είναι επαρκής, στην οποία ο καθετήρας μετακινείται μέσω των αγγείων στην καρδιά. Πριν από μια τέτοια επέμβαση, γίνεται στεφανιαία αγγειογραφία για τον ακριβή προσδιορισμό της αποφραγμένης περιοχής. Μερικές φορές η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχή, ενώ η βιοσυστοιχία (συχνά ένα τμήμα της φλέβας του ασθενούς από το χέρι ή το πόδι) είναι ραμμένη στην αρτηρία.

Ανάκτηση μετά από παρεμβάσεις

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για άλλες 1-3 εβδομάδες · όλο αυτό το διάστημα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν την κατάστασή του. Ο ασθενής απορρίπτεται μετά από επαλήθευση και έγκριση από έναν καρδιολόγο.

Ο πρώτος μήνας μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις ονομάζεται πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος, αυτή τη στιγμή είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού: διατροφή, ηρεμία και μετρημένος τρόπος ζωής. Η νικοτίνη, το οινόπνευμα, η βαριά τροφή και η σωματική άσκηση απαγορεύονται ανεξάρτητα από τον τύπο παρέμβασης.

Οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να περιέχουν προειδοποίηση σχετικά με τους κινδύνους και τις επιπλοκές. Κατά την απόρριψη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την ημερομηνία της επόμενης εισαγωγής, αλλά πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από το σχέδιο, εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικό πυρετό.
• ερυθρότητα και οίδημα στη θέση τομής.
• απόρριψη τραύματος.
• επίμονο πόνο στο στήθος.
• συχνή ζάλη.
• ναυτία, κοιλιακή διαταραχή και ανασταλμένα κόπρανα.
• δυσκολία στην αναπνοή.

Στις προγραμματισμένες εξετάσεις, ο καρδιολόγος θα ακούσει τον καρδιακό παλμό σας, θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση, θα ακούσει τα παράπονα. Για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας, προδιαγράφονται υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, εξετάσεις ακτίνων Χ. Τέτοιες επισκέψεις συνταγογραφούνται μία φορά το μήνα για ένα εξάμηνο, ο γιατρός θα σας παραλάβει μία φορά κάθε 6 μήνες.

Συχνά, εκτός από τη χειρουργική φροντίδα, συνταγογραφούνται φάρμακα. Για παράδειγμα, όταν οι τεχνητές βαλβίδες εμφυτεύονται με τεχνητά εμφυτεύματα, ο ασθενής πίνει αντιπηκτικά για όλη τη ζωή.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να μην αυτο-φαρμακοποιείται, καθώς η αλληλεπίδραση των μόνιμων φαρμάκων και άλλων φαρμάκων μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα. Ακόμα και τα συνηθισμένα παυσίπονα πρέπει να συζητηθούν με έναν θεραπευτή. Προκειμένου να διατηρηθεί το σχήμα και να αποκατασταθεί η υγεία γρηγορότερα, συνιστάται να είναι συχνότερα στον ύπνο, να περπατάμε με τα πόδια.

Η ζωή μετά από μια καρδιακή επέμβαση θα επιστρέψει σταδιακά στην προηγούμενη πορεία της, η πλήρης ανάκαμψη προβλέπεται μέσα σε ένα χρόνο.

Η καρδιοχειρουργική προσφέρει πληθώρα μεθόδων για καρδιακή αποκατάσταση. Οι ενέργειες αυτές έχουν σχεδιαστεί για να επιστρέψουν στον ασθενή φυσική και ηθική δύναμη. Δεν πρέπει να φοβάστε ή να αποφύγετε τέτοιες διαδικασίες, αντίθετα, όσο νωρίτερα κρατούνται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας.

Ανοιχτή επέμβαση καρδιάς

Ανασκόπηση

Η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ανοίγεται το στήθος και επηρεάζονται οι μύες, οι βαλβίδες ή οι αρτηρίες της καρδιάς.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας, Πνευμονολογίας και Αιματολογίας, ΗΠΑ (NHLBI), η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση καρδιάς σε ενήλικες. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, μια υγιής αρτηρία ή φλέβα μεταφυτεύεται (ενώνεται) με την αποκλεισμένη στεφανιαία (καρδιακή) αρτηρία. Ως αποτέλεσμα, η μεταμοσχευμένη αρτηρία παραδίδει αίμα στην καρδιά γύρω από την αποκλεισμένη αρτηρία (NHLBI).

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς ονομάζεται παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση καρδιά Σήμερα, για πολλές νέες διαδικασίες στην καρδιά, αρκούν μόνο μικρές περικοπές, παρά μεγάλες περικοπές. Δηλαδή, η έννοια της ανοικτής καρδιοχειρουργικής μπορεί μερικές φορές να είναι παραπλανητική.

Λόγοι

Η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

Η στεφανιαία νόσο εμφανίζεται όταν τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα και οξυγόνο στην καρδιά είναι στενά και ανελαστικά. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση.

Η αθηροσκλήρωση συμβαίνει όταν λιπαρές αποθέσεις δημιουργούν πλάκες στους τοίχους των στεφανιαίων αρτηριών. Οι πλάκες συστέλλουν τις αρτηρίες, καθιστώντας δύσκολο το αίμα να περάσει μέσα από αυτά. Εάν το αίμα δεν ρέει σωστά στην καρδιά, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή.

Επίσης, η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς εκτελείται για:

να αποκαταστήσει ή να αντικαταστήσει αιμοφόρα αγγεία, επιτρέποντας στο αίμα να περάσει μέσα από την αποκαταστήστε τις κατεστραμμένες ή μη φυσιολογικές περιοχές της καρδιάς. Εγκαταστήστε ιατρικές συσκευές που βοηθούν την καρδιά να λειτουργεί σωστά. αντικαταστήστε την καρδιά που έχει υποστεί βλάβη με καρδιά δότη (μεταμόσχευση).

Λειτουργία

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας διαρκεί τέσσερις έως έξι ώρες. Εξετάστε τι είναι, βήμα προς βήμα.

Ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Σβήνει και δεν αισθάνεται τον πόνο της πράξης. Έχοντας κάνει μια τομή στο στήθος, μετρώντας από 20 έως 25 εκατοστά, ο χειρουργός κόβει ολόκληρο ή εν μέρει το θωρακικό οστό για να αποκτήσει πρόσβαση στην καρδιά. Μόλις ανοίξει η καρδιά, ο ασθενής συνδέεται με το μηχάνημα καρδιά-πνεύμονα. Παίρνει αίμα από την καρδιά ώστε ο χειρουργός να μπορεί να λειτουργήσει. Ορισμένες νέες τεχνολογίες σάς επιτρέπουν να εξαιρεθείτε από αυτήν τη συσκευή. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια υγιή φλέβα ή αρτηρία για να δημιουργήσει έναν νέο τρόπο γύρω από την αποκλεισμένη αρτηρία. Ο κώνος των ράβδων συγκρατείται μαζί με ένα σύρμα που παραμένει μέσα στο σώμα. Η αρχική τομή είναι ραμμένη. (NIH)

Μερικές φορές η θωρακική πλάκα χρησιμοποιείται στη λειτουργία ασθενών υψηλού κινδύνου, ειδικά στους ηλικιωμένους και σε εκείνους που έχουν επανειλημμένα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το οστό του στήθους μετά τη λειτουργία συνδέεται με μικρές πλάκες τιτανίου.

Κίνδυνοι

Κίνδυνοι για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας:

λοίμωξη από θώρακα (συνηθέστερη στην παχυσαρκία, διαβήτη, επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης). καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. βλάβη στους πνεύμονες ή στους νεφρούς. πόνος στο στήθος, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος του σώματος. απώλεια μνήμης ή θόλωση των αναμνήσεων. θρόμβοι αίματος. απώλεια αίματος? δυσκολία στην αναπνοή.

Σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγου (UCM), η χρήση μιας συσκευής τεχνητής παροχής αίματος αυξάνει τους κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι θα περιλαμβάνουν τα προβλήματα εγκεφαλικού επεισοδίου και μνήμης (UCM).

Προετοιμασία

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, των βιταμινών και των βοτάνων. Αναφέρετε τυχόν προβλήματα υγείας, όπως έρπητα, λοίμωξη, κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό.

Δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε το κάπνισμα και να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων αγγειοσυσταλτικών, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.

Την παραμονή της επιχείρησης, θα σας ζητηθεί να πλύνετε με ένα ειδικό σαπούνι. Καταστρέφει τα βακτηρίδια στο δέρμα και μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε και να πιείτε μετά τα μεσάνυχτα.

Θα λάβετε περαιτέρω οδηγίες όταν φτάσετε στο νοσοκομείο για μια πράξη.

Αποκατάσταση

Όταν ξυπνάτε μετά από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε δύο ή τρεις σωλήνες στο στήθος σας. Είναι απαραίτητα για την απομάκρυνση του υγρού από την περιοχή γύρω από την καρδιά.

Μπορεί να έχετε ενδοφλέβιους σωλήνες που θα σας προμηθεύουν με υγρά.

Μπορεί να έχετε εισαγάγει έναν καθετήρα (λεπτό σωλήνα) στην ουροδόχο κύστη σας για να αφαιρέσετε τα ούρα.

Η συσκευή μπορεί επίσης να συνδεθεί με εσάς για να παρακολουθήσετε την απόδοση της καρδιάς σας. Οι νοσηλευτές θα βρίσκονται κοντά σας για να σας βοηθήσουν εάν είναι απαραίτητο.

Πιθανότατα, θα περάσετε την πρώτη νύχτα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε τρεις έως επτά ημέρες θα μεταφερθείτε σε έναν κανονικό θάλαμο.

Μακριά

Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για μια σταδιακή ανάκαμψη. Η βελτίωση θα έρθει σε περίπου έξι εβδομάδες, και σε περίπου έξι μήνες θα βιώσετε όλα τα οφέλη της επιχείρησης. Έτσι, οι προοπτικές είναι αισιόδοξες για πολλούς ανθρώπους, η παράκαμψη μπορεί να λειτουργήσει για πολλά χρόνια.

Ωστόσο, η λειτουργία δεν αποκλείει την εκ νέου απόφραξη των σκαφών. Η κατάσταση της υγείας θα υποστηρίξει τα ακόλουθα μέτρα:

σωστή διατροφή. περιορισμός των αλμυρών, λιπαρών και γλυκών τροφίμων · τη διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας. διακοπή του καπνίσματος · έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης.

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς εκτελείται σήμερα πολύ συχνά. Η σύγχρονη καρδιοχειρουργική και αγγειακή χειρουργική είναι πολύ ανεπτυγμένες Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται στην περίπτωση που η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθάει και, κατά συνέπεια, η κανονικοποίηση της κατάστασης του ασθενούς είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να θεραπευθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο στην περίπτωση που λόγω παθολογίας η κυκλοφορία του αίματος είναι σοβαρά μειωμένη.

Και ως αποτέλεσμα, το άτομο αισθάνεται άσχημα και αρχίζουν να αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην αναπηρία, αλλά και στον θάνατο.

Συχνά, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας. Δεδομένου ότι μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα τοιχώματα των καρδιακών ή αορτικών κοιλοτήτων γίνονται λεπτότερα και εμφανίζεται προεξοχή. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να θεραπευθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Πολύ συχνά, οι λειτουργίες εκτελούνται εξαιτίας ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού (RFA).

Επίσης, πραγματοποιείται μεταμόσχευση καρδιάς, δηλαδή μεταμόσχευση. Αυτό είναι απαραίτητο στην περίπτωση που υπάρχει ένα σύμπλεγμα παθολογιών, εξαιτίας των οποίων το μυοκάρδιο δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει. Σήμερα, μια τέτοια επέμβαση παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής δικαιούται αναπηρία.

Οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν επειγόντως, επειγόντως ή να συνταγογραφηθούν προγραμματισμένες επεμβάσεις. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Το χειρουργείο έκτακτης ανάγκης εκτελείται αμέσως, αμέσως μετά τη διάγνωση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Τέτοιες επεμβάσεις συχνά εκτελούνται σε νεογνά αμέσως μετά τη γέννηση με συγγενή καρδιακή νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και τα λεπτά είναι σημαντικά.

Οι λειτουργίες έκτακτης ανάγκης δεν απαιτούν ταχύτητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, είναι αρκετές ημέρες.

Μια προγραμματισμένη επιχείρηση διορίζεται εάν δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για τη ζωή, αλλά είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Οι γιατροί καθορίζουν τη λειτουργία του μυοκαρδίου, μόνο εάν είναι απαραίτητο.

Επιθετική έρευνα

Οι επεμβατικές μέθοδοι για την εξέταση της καρδιάς αποτελούνται από καθετηριασμό. Δηλαδή, η μελέτη διεξάγεται μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος μπορεί να εγκατασταθεί τόσο στην κοιλότητα της καρδιάς όσο και στο αγγείο. Με τη βοήθεια αυτών των μελετών, μπορείτε να προσδιορίσετε μερικούς δείκτες της καρδιάς.

Για παράδειγμα, η αρτηριακή πίεση σε οποιοδήποτε μέρος του μυοκαρδίου, καθώς και ο προσδιορισμός του ποσοστού του οξυγόνου στο αίμα, η εκτίμηση της καρδιακής παροχής, η αγγειακή αντίσταση.

Για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων, η Έλενα Μαλίσεβα συστήνει μια νέα μέθοδο που βασίζεται στο μοναστικό τσάι.

Αποτελείται από 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που έχουν εξαιρετικά υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία και την πρόληψη των αρρυθμιών, της καρδιακής ανεπάρκειας, της αθηροσκλήρωσης, της στεφανιαίας νόσου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και πολλών άλλων ασθενειών. Χρησιμοποιεί μόνο φυσικά συστατικά, χημικά και ορμόνες!

Διαβάστε για την τεχνική του Malysheva...

Οι επεμβατικές μέθοδοι μας επιτρέπουν να μελετήσουμε την παθολογία των βαλβίδων, το μέγεθος και το βαθμό βλάβης τους. Η μελέτη αυτή πραγματοποιείται χωρίς να ανοίξει το στήθος. Ο καρδιακός καθετηριασμός επιτρέπει την αφαίρεση του ενδοκαρδιακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος και του φωνοκαρδιογραφήματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν:

Αγγειογραφία. Αυτή είναι η μέθοδος για την οποία χρησιμοποιείται ο παράγοντας αντίθεσης. Εισάγεται στην κοιλότητα της καρδιάς ή του αγγείου για ακριβή απεικόνιση και προσδιορισμό των παθολογιών. Στεφανιαία αγγειογραφία. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε το βαθμό της στεφανιαίας νόσου, βοηθάει τους γιατρούς να καταλάβουν εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και, εάν όχι, ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για αυτόν τον ασθενή. Κοιλιογραφία. Αυτή είναι μια μελέτη του μέσου αντίθεσης, που θα καθορίσει την κατάσταση των κοιλιών, την παρουσία της παθολογίας. Μπορείτε να μελετήσετε όλες τις παραμέτρους των κοιλιών, για παράδειγμα, δείκτες όγκου κοιλότητας, καρδιακή παροχή, μετρήσεις χαλάρωσης και διέγερσης της καρδιάς.

Με την εκλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία, η ένεση γίνεται σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες (δεξιά ή αριστερά).

Μάθετε τεχνικές Έλενα Malysheva στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων, καθώς και την αποκατάσταση και τον καθαρισμό των πλοίων - αποφασίσαμε να προσφέρουμε την προσοχή σας και...

Συχνά, η στεφανιαία αγγειογραφία εκτελείται σε ασθενείς με στηθάγχη της λειτουργικής τάξης 3-4. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ανθεκτικό στη φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί πρέπει να αποφασίσουν ποια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι απαραίτητη. Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία για ασταθή στηθάγχη.

Επίσης, οι επεμβατικές διαδικασίες περιλαμβάνουν διατρήσεις και κοιλότητες καρδιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας την ανίχνευση, μπορεί κανείς να διαγνώσει καρδιακά ελαττώματα και παθολογίες στην LV, για παράδειγμα, αυτά μπορεί να είναι όγκοι ή θρόμβωση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μηριαία φλέβα (δεξιά), η βελόνα εισάγεται σε αυτήν μέσω του οποίου διέρχεται ο αγωγός. Η διάμετρος της βελόνας είναι περίπου 2 mm.

Κατά τη διενέργεια επεμβατικών μελετών με τοπική αναισθησία. Η τομή είναι μικρή, περίπου 1-2 cm. Αυτό είναι απαραίτητο για να εκθέσετε την επιθυμητή φλέβα για να εγκαταστήσετε τον καθετήρα.

Αυτές οι μελέτες διεξάγονται σε διαφορετικές κλινικές και το κόστος τους είναι αρκετά υψηλό.

Αναθεώρηση της αναγνώστης μας Victoria Mirnova

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο σχετικά με το μοναστικό τσάι για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη των πληροφοριών, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο μόνιμος πόνος και το τσούξιμο στην καρδιά μου με υπέφεραν πριν από αυτό - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

Χειρουργική επέμβαση για καρδιακές παθήσεις

Για καρδιακά ελαττώματα περιλαμβάνουν

στένωση των καρδιακών βαλβίδων. βλάβη βαλβίδας καρδιάς μετεγχειρητικά ελαττώματα (μεσοκοιλιακή, διατοριακή).

Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε πολλές διαταραχές της καρδιάς, δηλαδή, οι στόχοι είναι η απομάκρυνση των εργασιών φόρτωσης με ελαττώματα στο καρδιακό μυ, την ανάκτηση της κοιλιακής λειτουργίας σωστά, καθώς και η ανάκτηση των συσταλτικής λειτουργίας και να μειώσει την πίεση στις κοιλότητες της καρδιάς.

Για την εξάλειψη αυτών των ελαττωμάτων, εκτελούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

Αντικατάσταση βαλβίδας (προσθετική)

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γίνεται στην ανοικτή καρδιά, δηλαδή μετά το άνοιγμα του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνδέεται με μια ειδική συσκευή για τεχνητή κυκλοφορία του αίματος. Η λειτουργία πρόκειται να αντικαταστήσει την προσβεβλημένη βαλβίδα με ένα εμφύτευμα. Μπορούν να είναι μηχανικά (με τη μορφή δίσκου ή σφαίρας σε πλέγμα, είναι κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά) και βιολογικά (κατασκευασμένα από βιολογικό υλικό ζώων).

Εγκατάσταση εμφυτεύματος βαλβίδας

Πλαστικά ελαττώματα διαχωριστικών

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 παραλλαγές, για παράδειγμα, συρραφή ενός ελαττώματος ή πλαστικό του. Το ράψιμο πραγματοποιείται εάν το μέγεθος της οπής είναι μικρότερο από 3 cm. Η πλαστική χειρουργική διεξάγεται χρησιμοποιώντας συνθετικό ύφασμα ή αυτοπερίθαλιο.

Σε αυτόν τον τύπο λειτουργίας, δεν χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα, αλλά απλώς επεκτείνετε τον αυλό της πληγείσας βαλβίδας. Ταυτόχρονα, ένα μπαλόνι εισάγεται στον αυλό της βαλβίδας, το οποίο διογκώνεται. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια πράξη πραγματοποιείται μόνο από τους νέους, όπως για τους ηλικιωμένους, υποτίθεται ότι έχουν μόνο ανοιχτή καρδιά παρέμβαση.

Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση για καρδιακή νόσο, ένα άτομο λαμβάνει αναπηρία.

Αορτική χειρουργική

Οι ανοικτές χειρουργικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:

Προσθετική της αύξουσας αορτής. Παράλληλα, εγκαθίσταται ένας αγωγός που περιέχει βαλβίδες, αυτή η πρόθεση διαθέτει μια μηχανική βαλβίδα αορτής. Προσθετική της αύξουσας αορτής, ενώ η αορτική βαλβίδα δεν εμφυτεύεται. Προσθετική του ανερχόμενου μέρους της αρτηρίας και του τόξου της. Η λειτουργία για την εμφύτευση του μοσχεύματος στεντ στην ανερχόμενη αορτή. Πρόκειται για ενδοβλαβική παρέμβαση.

Η προσθετική της ανερχόμενης αορτής είναι η αντικατάσταση αυτού του τμήματος της αρτηρίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες όπως ρήξη. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε προσθετικά ανοίγοντας το στήθος, καθώς και ενδοαγγειακές παρεμβάσεις ή ενδοαγγειακές επεμβάσεις. Ταυτόχρονα, τοποθετείται ένα ειδικό νάρθηκα στην πληγείσα περιοχή.

Φυσικά εγχείρηση ανοικτής καρδιάς πιο αποτελεσματικά, δεδομένου ότι εκτός από την πρωτοπαθή νόσο - αορτικό ανεύρυσμα, μπορείτε να καθορίσει το συνοδευτικό παράδειγμα, στένωση ή ανεπάρκεια της βαλβίδας, κλπ Και η ενδοαγγειακή διαδικασία έχει προσωρινό αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιείται η προσθετική αορτική αψίδα:

Ανοικτή περιφερική αναστόμωση. Αυτό συμβαίνει όταν η πρόθεση είναι εγκατεστημένη, έτσι δεν επηρεάζει τους κλάδους της. Ημι-αντικατάσταση τόξο. Αυτή η λειτουργία συνίσταται στην αντικατάσταση της αρτηρίας, όπου η ανερχόμενη αορτή εισέρχεται σε ένα τόξο και, αν είναι απαραίτητο, αντικαθιστά την κοίλη επιφάνεια του τόξου. Υποπρόσωπη προσθετική. Αυτό συμβαίνει όταν απαιτείται αντικατάσταση των κλάδων (1 ή 2) κατά την προσθετική αρτηριακή αρτηρία. Πλήρης προσθετική. Σε αυτή την περίπτωση, η αψίδα είναι προσθετική μαζί με όλα τα υπερανωτικά αγγεία. Πρόκειται για μια σύνθετη παρέμβαση που μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές. Μετά από μια τέτοια παρέμβαση, το άτομο δικαιούται αναπηρία.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Το CABG είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, στην οποία το αγγείο ενός ασθενούς χρησιμοποιείται ως παράκαμψη. Αυτή η λειτουργία της καρδιάς είναι απαραίτητη προκειμένου να σχηματιστεί μια λύση για το αίμα που δεν θα επηρεάσει την αποφρακτική στεφανιαία αρτηρία.

Δηλαδή, αυτή η απόκλιση τοποθετείται στην αορτή και φέρεται στην περιοχή της στεφανιαίας αρτηρίας ανεπηρέαστη από την αθηροσκλήρωση.

Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Λόγω της καθιερωμένης ροής του αίματος προς την καρδιά αυξάνεται και συνεπώς η ισχαιμία και η στηθάγχη δεν εκδηλώνονται.

Εκχωρήστε το CABG εάν υπάρχει στηθάγχη στην οποία ακόμη και τα μικρότερα φορτία προκαλούν κρίσεις. Επίσης, οι ενδείξεις για το CABG είναι αλλοιώσεις όλων των στεφανιαίων αρτηριών και αν έχει σχηματιστεί ανεύρυσμα της καρδιάς.

Κατά τη διεξαγωγή του CABG του ασθενούς εισάγεται στη γενική αναισθησία, και στη συνέχεια, μετά το άνοιγμα του θώρακα, πραγματοποιούνται όλοι οι χειρισμοί. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί με καρδιακή ανακοπή ή χωρίς αυτό. Και ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, ο ιατρός αποφασίζει εάν θα συνδέσει τον ασθενή με την καρδιά-πνευμονικό μηχάνημα. Η διάρκεια της AKSH μπορεί να είναι 3-6 ώρες, όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των shunts, δηλαδή από τον αριθμό των αναστομών.

Κατά κανόνα, ο ρόλος ενός διακένου εκτελείται από μια φλέβα από το κάτω άκρο και μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης τμήμα της εσωτερικής φλέβας του θώρακα, η ακτινική αρτηρία.

Σήμερα, εκτελείται το CABG, το οποίο εκτελείται με ελάχιστη πρόσβαση στην καρδιά ενώ η καρδιά συνεχίζει να λειτουργεί. Μια τέτοια παρέμβαση δεν θεωρείται τόσο τραυματική όσο και οι άλλες. Σε αυτή την περίπτωση, το στήθος δεν ανοίγει, η τομή γίνεται μεταξύ των πλευρών και χρησιμοποιείται ένας άλλος ειδικός διαστολέας για να μην επηρεαστούν τα οστά. Αυτός ο τύπος CABG διαρκεί από 1 έως 2 ώρες.

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από 2 χειρουργούς, ενώ ο ένας κάνει μια τομή και ανοίγει το στέρνο, ενώ ο άλλος λειτουργεί ένα άκρο για να συλλέξει μια φλέβα.

Αφού πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς, ο γιατρός εγκαθιστά αποχετεύσεις και κλείνει το στήθος.

Το AKSH μειώνει σημαντικά την πιθανότητα καρδιακής προσβολής. Η στηθάγχη δεν εκδηλώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι η ποιότητα και η διάρκεια ζωής του ασθενούς αυξάνεται.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA)

Το RFA είναι μια διαδικασία που εκτελείται με τοπική αναισθησία, καθώς η βάση είναι ο καθετηριασμός. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για την απολέπιση των κυττάρων που προκαλούν αρρυθμία, δηλαδή την εστίαση. Αυτό συμβαίνει μέσω ενός καθετήρα-αγωγού που διεξάγει ηλεκτρικό ρεύμα. Ως αποτέλεσμα, η μέθοδος RFA αφαιρεί τους σχηματισμούς ιστών.

Αφαίρεση καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων

Μετά τη διεξαγωγή μιας ηλεκτροφυσικής μελέτης, ο γιατρός καθορίζει πού βρίσκεται η πηγή, η οποία προκαλεί γρήγορο καρδιακό παλμό. Αυτές οι πηγές μπορούν να σχηματιστούν με μονοπάτια, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται ανώμαλος ρυθμός. Είναι η RFA που εξουδετερώνει αυτή την ανωμαλία.

Το RFA εκτελείται στην περίπτωση:

όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επηρεάζει την αρρυθμία, καθώς και εάν η θεραπεία αυτή προκαλεί παρενέργειες. Εάν ένας ασθενής έχει σύνδρομο Wolff-Parkinson-White. Αυτή η παθολογία εξουδετερώνεται πλήρως με τη μέθοδο RFA. Εάν μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως η καρδιακή ανακοπή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το RFA είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, αφού δεν υπάρχουν μεγάλες τομές και άνοιγμα του στέρνου.

Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας διάτρησης στον μηρό. Μόνο η θέση μέσω της οποίας εισάγεται ο καθετήρας αναισθητοποιείται.

Ο οδηγός του καθετήρα φθάνει στο μυοκάρδιο και στη συνέχεια χορηγείται ένεση με παράγοντα αντίθεσης. Με τη βοήθεια της αντίθεσης, οι πληγείσες περιοχές γίνονται ορατές και ο γιατρός στέλνει ένα ηλεκτρόδιο σε αυτά. Αφού το ηλεκτρόδιο επενεργήσει στην πηγή, οι ουλές των ιστών, και επομένως δεν μπορούν να διεγείρουν την ώθηση. Μετά τον επίδεσμο RFA δεν απαιτείται.

Χειρουργική καρωτιδική αρτηρία

Υπάρχουν τέτοιες λειτουργίες στην καρωτιδική αρτηρία:

Προσθετική (χρησιμοποιείται για μεγάλες αλλοιώσεις); Διεξάγεται στεντ αν γίνει διάγνωση της στένωσης. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο αυλός με τη ρύθμιση του στεντ. Εξελικτική ενδοαρτηριοτομή - αφαιρεί τις αθηροσκληρωτικές πλάκες μαζί με την εσωτερική επένδυση της καρωτιδικής αρτηρίας. Καρδιακή ενδοακτομή.

Εκτελέστε τέτοιες επεμβάσεις κάτω από γενική και τοπική αναισθησία. Πιο συχνά υπό γενική αναισθησία, καθώς η διαδικασία εκτελείται στο λαιμό και υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.

Η καρωτιδική αρτηρία συσφίγγεται, και για να συνεχιστεί η παροχή αίματος, εγκαθίστανται απολήξεις, οι οποίες είναι οδικές παρακάμψεις.

Η κλασική ενδαρτηρεκτομή γίνεται εάν διαγνωσθούν μακρές αλλοιώσεις πλάκας. Όταν αυτή η λειτουργία παράγει αποσύνδεση και αφαίρεση πλάκας. Στη συνέχεια, το δοχείο πλένεται. Μερικές φορές εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να στερεώσετε το εσωτερικό κέλυφος, αυτό γίνεται με ειδικές ραφές. Στο τέλος, η αρτηρία συρράπτεται χρησιμοποιώντας ειδικό συνθετικό ιατρικό υλικό.

Ενδαρτηρεκτομή των καρωτιδικών αρτηριών

Η endartectomy Eversion πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να αφαιρείται το εσωτερικό στρώμα της καρωτιδικής αρτηρίας στη θέση της πλάκας. Και στη συνέχεια να διορθώσετε, δηλαδή, να ράψετε. Για αυτή τη λειτουργία, η πλάκα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 cm.

Η απομόνωση γίνεται με τη χρήση καθετήρα με μπαλόνι. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Όταν ο καθετήρας είναι στη θέση της στένωσης, διογκώνεται και συνεπώς επεκτείνει τον αυλό.

Αποκατάσταση

Η περίοδος μετά την επέμβαση στην καρδιά είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη λειτουργία. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται από γιατρούς, και σε ορισμένες περιπτώσεις προβλέπεται η καρδιοκαπνιτική προπόνηση, οι θεραπευτικές διατροφές κλπ.

Χρειαζόμαστε επίσης άλλα μέτρα ανάκαμψης, για παράδειγμα, πρέπει να φορέσετε έναν επίδεσμο. Ο επίδεσμος ταυτόχρονα καθορίζει τη ραφή μετά από τη χειρουργική επέμβαση και φυσικά ολόκληρο το στήθος, το οποίο είναι πολύ σημαντικό. Ένας τέτοιος επίδεσμος πρέπει να φοριέται μόνο εάν η λειτουργία εκτελείται σε ανοιχτή καρδιά. Το κόστος αυτών των προϊόντων μπορεί να διαφέρει.

Ο επίδεσμος που φοριέται μετά από μια καρδιακή λειτουργία μοιάζει με ένα μπλουζάκι με σταθεροποιητές πυκνότητας. Μπορείτε να αγοράσετε ανδρικές και θηλυκές εκδόσεις αυτού του dressing. Ο επίδεσμος είναι σημαντικός επειδή πρέπει να αποφύγετε τη στασιμότητα των πνευμόνων, γι 'αυτό πρέπει να βήχετε τακτικά.

Αυτή η πρόληψη της στασιμότητας είναι αρκετά επικίνδυνη ώστε οι ραφές να μπορούν να διασκορπιστούν, ο επίδεσμος στην περίπτωση αυτή θα προστατεύσει τις ραφές και θα συνεισφέρει σε ανθεκτικές ουλές.

Επίσης, ο επίδεσμος θα βοηθήσει στην πρόληψη της διόγκωσης και των αιματοειδών, συμβάλλει στη σωστή τοποθέτηση των οργάνων μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Και ο επίδεσμος βοηθά να πάρει το φορτίο από τα όργανα.

Μετά από μια καρδιακή λειτουργία, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση. Ο χρόνος που θα διαρκέσει εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη σοβαρότητα της επέμβασης. Για παράδειγμα, μετά από CABG αμέσως μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, πρέπει να ξεκινήσετε την αποκατάσταση, αυτή είναι μια απλή άσκηση και μασάζ.

Μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, απαιτείται ιατρική αποκατάσταση, δηλαδή υποστηρικτική θεραπεία. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι υποχρεωτική.

Εάν υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε συνταγογραφούνται αναστολείς ΜΕΑ και βήτα αναστολείς, καθώς και φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα (στατίνες). Μερικές φορές ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσικές διαδικασίες.

Αναπηρία

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναπηρία δίνεται σε άτομα με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Γιατί αυτό πρέπει να είναι μαρτυρία. Από την ιατρική πρακτική μπορεί να σημειωθεί ότι αναγκαστικά παρέχουν αναπηρία μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Και μπορεί να υπάρχει αναπηρία και των 1 και των 3 ομάδων. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Τα άτομα που έχουν μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, στεφανιαία ανεπάρκεια 3 μοιρών ή έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρούνται επίσης άτομα με ειδικές ανάγκες.

Ανεξάρτητα από το αν η λειτουργία εκτελέστηκε ή όχι ακόμα. Οι ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα βαθμού 3 και συνδυασμένα ελαττώματα μπορούν να καταγράψουν μια αναπηρία εάν υπάρχουν επίμονες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.