Τεχνική για την εκτέλεση ψηφιακής ορθικής εξέτασης

Σήμερα, η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος, μετά την οποία ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τον ασθενή να εκτελεί ενδοσκοπικές διαδικασίες. Η παλάμη των εσωτερικών οργάνων και των ιστών μέσω του ορθού είναι ενδεικτική και χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην εξωτερική εξέταση.

Έτσι, οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση των ιστών του πρωκτού καναλιού και τη λειτουργία του σφιγκτήρα του πρωκτού, καθορίζουν τη θέση των περιβαλλόντων ιστών, ελέγχουν τον βαθμό προετοιμασίας του ορθού για ενδοσκοπική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παθολογική διαδικασία εγκαίρως, οπότε δεν θα πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον proctologist.

Ενδείξεις για ιατρική εξέταση

Η χειρουργική εξέταση από το ορθό πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παραπονιέται στους γιατρούς για υποτροπιάζον κοιλιακό άλγος, ειδικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, και επίσης προηγείται πάντοτε της οργάνου ορθικής εξέτασης. Και επίσης η μέθοδος είναι κατάλληλη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία συμπτωμάτων αιμορροΐδων και σχετικών ασθενειών.
• Διαταραχή του προστάτη στους άνδρες.
• ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.
• δυσκοιλιότητα και άλλα προβλήματα με το σκαμνί.

Έτσι, μια λεπτομερής εξέταση θα βοηθήσει να αναγνωρίσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, να καθορίσει τον τόνο του πρωκτικού καναλιού, που θα επηρεάσει την περαιτέρω μελέτη του σώματος του ασθενούς. Ο γιατρός θα καταγράψει σημαντικές πληροφορίες - την παρουσία ή απουσία αιμορροΐδων, όγκων και πολύποδων, ρωγμών, φλεγμονωδών στοιχείων.

Η περιγραφείσα μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση και της διεύρυνσης του προστάτη στους άνδρες και της παθολογίας των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.

Η εξέταση του ορθού με ένα δάκτυλο παίρνει ξεχωριστό μέρος στη γυναικολογία. Είναι μια προσθήκη στην κολπική εξέταση για τον προσδιορισμό της φύσης της διαδικασίας του όγκου, ελέγχοντας την κατάσταση των συνδέσμων ιερο-ουροδόχου κύστεως, μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της παρατήρησης των γυναικών που γεννήθηκαν.

Η ορθική εξέταση παρέχει αρκετά στοιχεία σχετικά με το βαθμό ανοίγματος του τράχηλου, τη θέση του εμβρύου, τη θέση των ραμμάτων, οπότε μην το υποτιμάτε. Αυτή η μέθοδος εξέτασης ενός οργάνου αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρού σπασμού του σφιγκτήρα, στένωσης του πρωκτικού καναλιού, πόνου στον πρωκτό.

Προετοιμασία για εξέταση από proctologist

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια μελέτη δεν απαιτεί προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και δίαιτα, μια μέρα πριν από την επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά, φρέσκα λαχανικά και τρόφιμα που προκαλούν το σχηματισμό αερίου στο έντερο. Σε ασθενείς που πάσχουν από συχνή δυσκοιλιότητα, συνιστάται να κάνετε κλύσμα με ζεστό νερό για 8 ώρες πριν από την εξέταση.

Η διάρροια καθιστά δύσκολη τη διάγνωση, συνεπώς, θα πρέπει να εισαχθεί στη διατροφή των τροφίμων, καθορίζει την καρέκλα - γαλακτοκομικά προϊόντα, ρύζι νερό.

Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, τότε συνιστάται καθαρισμός του εντέρου με τη βοήθεια καθαρτικών που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε τους ίδιους πόρους, καθώς μπορεί να βλάψουν και να αποτρέψουν περαιτέρω επιθεωρήσεις. Πριν από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η ουροδόχος κύστη πρέπει να αδειάσει και ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να ανακουφίσει τον πόνο με τη χρήση αναλγητικών ή ιατρικής αλοιφής.

Τεχνική της πρωκτολογικής έρευνας

Μια ορθική εξέταση του ορθού εκτελείται από γιατρό που χρησιμοποιεί δείκτη σε ιατρικό γάντι, λερώνεται με βαζελίνη για να μειώνει την ενόχληση και ο πρωκτός υποβάλλεται σε θεραπεία με αναισθητικό τζελ. Η δράση υποδηλώνει μια συγκεκριμένη θέση του σώματος του ασθενούς, ανάλογα με τις καταγγελίες του και την υποψία μιας συγκεκριμένης πάθησης.

Τις περισσότερες φορές, το άτομο βρίσκεται στο πλάι του, τα γόνατά του είναι λυγισμένα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρατηρήσει τους επικίνδυνους όγκους στην περιοχή του οργάνου ελέγχου.

Για να προσδιοριστεί η φύση του ανιχνευόμενου νεοπλάσματος, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να λάβει θέση στον γόνατο. Αυτή η κατάσταση θα αποκαλύψει επίσης βλάβη στον βλεννογόνο του οργάνου. Εάν υπάρχει υποψία για το ουρογενετικό σύστημα σε άνδρες και γυναίκες, χρησιμοποιείται μια γυναικολογική καρέκλα για λεπτομερή εξέταση.

Λιγότερο συχνά, ο γιατρός εξετάζει έναν κάτοχο οκλαδόν - η στάση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του άνω ορθού. Οι γιατροί θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν ένα απόστημα αν ο ασθενής είναι σε ευθεία θέση στον καναπέ, απλώνει τα χέρια και τα πόδια του.

Μέθοδοι διεξαγωγής πρωτολογικής έρευνας

Ο ιατρικός χειρισμός, ο οποίος είναι αφιερωμένος σε βίντεο και ιατρικό έργο, εφαρμόζεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός εισάγει το δείκτη στο ορθό και αρχίζει την εξέταση, σημειώνοντας τα χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων του πρωκτού, την παρουσία ή την απουσία όγκων και άλλων χαρακτηριστικών. Ένας έμπειρος πρωκτολόγος θα είναι σε θέση να ελέγξει την κατάσταση των γεννητικών οργάνων - τον τράχηλο και το κολπικό διάφραγμα στις γυναίκες, καθώς και το μέγεθος του προστάτη σε αρσενικούς ασθενείς.

Λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες ενός ατόμου σχετικά με τον πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ο γιατρός εξετάζει τον ιερό και τον κροσσό, καθώς το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης πρέπει να διαγνωστεί. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, οι γιατροί αναλύουν τη βλέννα που παραμένει στο δάκτυλο, παρατηρούν την παρουσία ή την απουσία σωματιδίων αίματος, πύου και άλλων εκκρίσεων.

Μια μελέτη με δύο δάχτυλα, ο γιατρός κάνει παρόμοια με τη συνήθη, αλλά στην περίπτωση αυτή, το δάκτυλο του δεύτερου χεριού πιέζει στην ηβική περιοχή του ασθενούς. Η μέθοδος βοηθά στην ταυτοποίηση ασθενειών και όγκων του ανώτερου ορθού ή του περιτοναίου. Για τις γυναίκες, αυτή η τεχνική είναι σημαντική, καθώς καθορίζει την κινητικότητα του τοιχώματος του οργάνου στον κόλπο.

Μια ψηφιακή εξέταση του ορθού με τη συμμετοχή και των δύο χεριών του γιατρού αποσκοπεί στην ταυτοποίηση κακοήθων όγκων στο πρόσθιο τοίχωμα του οργάνου · όσο γρηγορότερα γίνεται, τόσο καλύτερο για τον ασθενή. Μετά την εξέταση, ο γιατρός καταγράφει τα αποτελέσματα στον ιατρικό φάκελο του ατόμου που υπέβαλε αίτηση και τον ενημερώνει για την περαιτέρω θεραπεία της πάθησης.

Η ανάγκη για διάγνωση δακτύλων

Η έρευνα των δακτύλων, η τεχνική της οποίας εξαρτάται από τις καταγγελίες του ασθενούς, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της υποδοχής του πρωτοντολόγου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το άτομο πρέπει πρώτα να ισιώσει και στη συνέχεια να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο ώστε ο ειδικός να μπορεί να εξετάσει το όργανο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται στην πρακτική των γυναικολόγων, αλλά συχνά συμβάλλει στην αναγνώριση των συμπτωμάτων μιας επικίνδυνης ασθένειας - αιμορροΐδες.

Μερικές φορές η ψηλάφηση αποκαλύπτει πυκνούς φλεβικούς κόμβους πλέγματος, διευρυμένους και επώδυνους. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την παρουσία θρόμβωσης. Τα οίδημα στοιχεία είναι σφραγισμένα, αλλά κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης μετακινούνται εύκολα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιώντας μια απλή και ενημερωτική μέθοδο για τον προσδιορισμό των ασθενειών, είναι εύκολο να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως.

Δασική εξέταση ορθού ορθού: περιγραφή και τεχνική

Στην ιατρική, υπάρχει ένα τεράστιο αριθμό διαφόρων μελετών που σας επιτρέπουν να διεξάγετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση της ασθένειας σε έναν ασθενή, καθώς και να συνταγογραφήσετε περαιτέρω θεραπεία.

Όμως, παρά την εξέλιξη της τεχνικής προόδου, κάθε ειδικός πραγματοποιεί ανεξάρτητη επιθεώρηση με τα χέρια του.

Έτσι, η εξέταση του ψηφιακού ορθού έγινε ιδιαίτερα σημαντική, γεγονός που κατέστησε δυνατή, κατά την πρώτη εξέταση, τον προκαθορισμό της διάγνωσης του ασθενούς.

Μέθοδος έρευνας δακτύλων: τα βασικά

Από το ίδιο το όνομα γίνεται σαφής η αρχή της διεξαγωγής της παρουσιαζόμενης έρευνας.

Έτσι, ένας ειδικός με τη βοήθεια ενός δακτύλου εισαγόμενου στο ορθό του ασθενούς, ο οποίος ζήτησε βοήθεια και παράπονα για πόνο στον πρωκτό, μπορεί να διαγνώσει και με βάση τα αποτελέσματα να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η παρουσιαζόμενη μελέτη δεν επιτρέπει την εφαρμογή για οποιαδήποτε εξέταση οργάνου, η οποία μπορεί συχνά να είναι οδυνηρή για τον ασθενή.

Οι στόχοι μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης είναι οι εξής:

1. Ο ειδικός, αφού ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, συνθέτει ήδη μια υπόθεση για την δυσάρεστη κατάσταση που έχει προκύψει και για την ασθένεια στο σύνολό της. Κατά κανόνα, η θεραπεία δεν προβλέπεται με την ίδια υπόθεση, επομένως πρέπει να επιβεβαιώσει τις εικασίες του. Για το σκοπό αυτό, και διεξήγαγε μια μελέτη δακτυλικών αποτυπωμάτων αμέσως όταν εξετάστηκε στο γραφείο του γιατρού.
2. Επίσης, βάσει της παρουσιαζόμενης έρευνας, ένας ειδικός μπορεί να αναθέσει σε έναν ασθενή πρόσθετη οργάνου εξέταση και διάγνωση για να προσδιορίσει την ακριβή φύση της νόσου.

Με βάση τα παραπάνω, προκύπτει ότι η ψηφιακή μέθοδος έρευνας είναι πολύ ενημερωτική και ο ασθενής δεν πρέπει να την εγκαταλείψει.

Ενδείξεις για εξέταση

Η εξέταση των δακτύλων δεν γίνεται όλα και όχι πάντα.

Υπάρχουν ενδείξεις για τη διεξαγωγή, όπου υπάρχουν:

• οι καταγγελίες ασθενών για κατώτερο κοιλιακό πόνο.
• εάν ο ασθενής έχει εξασθενημένες λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων και των εντέρων.
• διαταραχές πόνου στην πρωκτική περιοχή, με κινήσεις του εντέρου.
• παρουσία ήδη διαγνωσμένων αιμορροΐδων και σχετικών ασθενειών, προκειμένου να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• προφυλακτική εξέταση ανδρών άνω των 40 ετών προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νόσων του προστάτη ·
• εξέταση γυναικών άνω των 40 ετών για την ανίχνευση και πρόληψη ασθενειών των γεννητικών οργάνων (εάν δεν είναι δυνατή η απευθείας διενέργεια ψηφιακής εξέτασης).

Η ψηφιακή ορθική εξέταση αποκαλύπτει την εξέλιξη της παθολογίας, η οποία συμβάλλει στην έναρξη της έγκαιρης θεραπείας.

Επίσης, ένας ειδικός με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για πρόσθετη οργανική έρευνα με τη μορφή ορθοτοπίας, κολονοσκόπησης ή ανοσοσκόπησης.

Ερευνητικές ευκαιρίες

Με τη βοήθεια αυτού του είδους εξετάσεων, μπορείτε να προσδιορίσετε μια σειρά παραμέτρων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• κατάσταση των ιστών και του εντερικού βλεννογόνου.
• προσδιορισμός του πρωτονικού τόνου του καναλιού.
• τη δυνατότητα περαιτέρω έρευνας και του χαρακτήρα της ·
• η γενική κατάσταση της επένδυσης των εντερικών περιοχών που εμπλέκονται σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας εντερικής κίνησης.
• το ρυθμό λειτουργίας των ιστών που βρίσκονται κοντά στις παραπάνω θέσεις.
• το χρώμα και τη δομή, καθώς και με τη βοήθεια επιπρόσθετων μελετών τη βακτηριολογική σύνθεση των εκκρίσεων.

Με την πρώτη ματιά, μια ψηφιακή εξέταση των εντέρων δεν φαίνεται ενημερωτική.

Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση τέτοιων επικίνδυνων όγκων όπως οι εσωτερικές αιμορροΐδες, διάφοροι όγκοι και πολύποδες, πρωκτικές σχισμές (εδώ μπορείτε επίσης να καθορίσετε το σχήμα), αύξηση του προστάτη, ξένα σώματα, φλεγμονώδεις διηθήσεις.

Με τη βοήθεια της ψηφιακής εξέτασης, είναι δυνατή η διάγνωση της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα και ακόμη και των αλλαγών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα των γυναικών.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος του ασθενούς, η οποία εξαρτάται άμεσα από τις καταγγελίες και τον πόνο, δηλαδή σε περίπτωση υποψίας μιας συγκεκριμένης νόσου.

Ακολουθούν οι ακόλουθες πιθανές διατάξεις για την έρευνα:

• ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, τα γόνατά του είναι λυγισμένα - η στάση του σώματος επιτρέπει τον προσδιορισμό ασθενειών του ορθού και την παρουσία όγκων.
• ο ασθενής βρίσκεται στη θέση του γονάτου-αγκώνα - η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού και του σχήματος του όγκου, καθώς και την ταυτοποίηση της βλάβης του ορθικού βλεννογόνου.
• ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια γυναικολογική καρέκλα ή σε έναν καναπέ με τα πόδια του λυγισμένα, τα οποία είναι ευρέως διατεταγμένα σε διαφορετικές κατευθύνσεις - αυτή η στάση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες και στην ουροδόχο κύστη στους άνδρες.
• ο ασθενής είναι οκλαδόν - αν είναι απαραίτητο, εξέταση του άνω ορθού?
• ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του στον καναπέ, τεντώνοντας τα χέρια και τα πόδια του σε μια ευθεία θέση - η στάση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της περιτονίτιδας ή του αποστήματος.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι ψηφιακής ορθικής εξέτασης:

1. Με ένα δάχτυλο εξέταση - ο γιατρός λιπαίνει το δείκτη με το βαζελίνη και το εισάγει στο ορθό, ξεκινώντας την εξέταση. Έτσι, ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει την κατάσταση των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού, να εντοπίσει τυχόν όγκους, να ελέγξει την κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (τράχηλο, κολπικό διάφραγμα, κατάσταση προστάτη στους άνδρες). Με τη βοήθεια της μεθόδου με ένα δάκτυλο, ένας ειδικός μπορεί να νιώσει τον ιερό και τον κροσσό, επειδή μερικές φορές ο πόνος στην βουβωνική χώρα και στην κάτω κοιλία μπορεί να προκληθεί ακριβώς από βλάβη στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Αφού ο γιατρός αφαιρέσει το δάκτυλο, εξετάζει την υπόλοιπη βλέννα, όπου μπορεί συχνά να βρεθεί πύον, αίμα και άλλες δυσάρεστες και ανώμαλες εκκενώσεις.
2. Δύο δάχτυλα εξέταση - ο γιατρός χρησιμοποιεί το δάκτυλο του ενός χεριού, εισάγοντάς το στο ορθό και το δάχτυλο του δεύτερου χεριού, πιέζοντάς το στην περιοχή του pubis. Με τον τρόπο αυτό, είναι δυνατό να διερευνηθούν και να εντοπιστούν ασθένειες ή όγκοι στο άνω ορθό ή στο περιτοναϊκό πυέλου. Μέσω των παρουσιαζόμενων μεθόδων έρευνας ειδικός καθορίζει επίσης την κινητικότητα του ορθικού τοιχώματος στον κόλπο σε μια γυναίκα.
3. Δύο χέρια εξέταση - η μέθοδος της διαδικασίας είναι ουσιαστικά η ίδια με τα δύο δάχτυλα, εκτός από τη χρήση των δακτύλων του δεύτερου χεριού. Σε έναν άνθρωπο, η διείσδυση των δακτύλων στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται στον πρωκτό και στις γυναίκες μπορεί να περάσει από τον κόλπο εάν υπάρχουν υποψίες για την ύπαρξη κακοήθων όγκων στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού.

Πώς είναι η ψηφιακή ορθική εξέταση του ορθού - ένα οπτικό βίντεο:

Η ψηφιακή ορθική εξέταση του ορθού είναι μια σημαντική εξέταση, χωρίς την οποία δεν μπορεί να κάνει ούτε μία διαδικασία του πρωκτολόγου, χρησιμοποιείται συχνά από τον γυναικολόγο.

Αλλά η εξέταση που παρουσιάζεται έχει αντενδείξεις με τη μορφή ενός ισχυρού συνδρόμου πόνου και απότομη στένωση του πρωκτού. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η μέθοδος επιθεώρησης είναι δυνατή σε περίπτωση εξάλειψης αντενδείξεων.

Ορθική ορθική εξέταση

Η ορθική εξέταση του ορθού από το δάκτυλο είναι μια μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας παθολογικής διαδικασίας στο όργανο. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ευκολία εφαρμογής και η έλλειψη ανάγκης για ειδικό εξοπλισμό. Λόγω της ψηφιακής ορθικής εξέτασης, είναι δυνατό να ανιχνευθούν σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Μια εξέταση δακτύλων εκτελείται από έναν πρωτόλογο ή ουρολόγο.

Ενδείξεις για μελέτη

Η διαδικασία εξέτασης του ορθού εμφανίζεται σε άτομα που ανησυχούν για τις ακόλουθες αλλαγές στην ευημερία:

• δυσλειτουργία του εντέρου: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή αυτών των συμπτωμάτων.
  
• πόνος στον πρωκτό.
• αιμορραγία από τον πρωκτό ·
• Υπάρχει μια υποψία κακοήθους ή καλοήθους όγκου.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση προηγείται άλλων διαγνωστικών μεθόδων: ανοσοσκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βατότητα του περιφερικού άκρου και να προσδιορίσετε τις αντενδείξεις για την οργανική εξέταση.

Τι κάνει το reveal;

Η ψηφιακή ορθική εξέταση βοηθά στην αναγνώριση των ακόλουθων παθολογιών:

• παθολογικές αλλαγές του ορθικού καναλιού: ορθικό συρίγγιο, σχισμές, μεταβολές στη σύσταση της βλεννογόνου μεμβράνης,
• ορθικές ρωγμές.
• στένωση του αυλού του ορθού.
• κιρσώδεις φλέβες του κάτω ορθού, όπου σχηματίζονται κόμβοι.
• όγκοι του ορθού.
• την παρουσία ξένου σώματος.
• κυστικό σχηματισμό.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης αποκαλύπτει επίσης αλλαγές στα ουρολογικά και γυναικολογικά μέρη: φλεγμονή ή ογκολογία του προστάτη στους άνδρες και ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.

Προετοιμασία

Για να αποφύγετε τη δυσφορία και να γίνετε ενημερωμένοι στη διαδικασία, συνιστάται να προετοιμαστείτε για αυτό:

• Κανονικοποίηση του εντέρου. Πρέπει να εγκαταλείψετε πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και προϊόντα που συμβάλλουν στην εμφάνιση μετεωρισμού και φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα όσπρια και τα φρέσκα φρούτα.
• Περιορισμός ισχύος. Ο έλεγχος του ορθού γίνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, οπότε το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιείται το βράδυ, τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την καθορισμένη διάγνωση.
• Κατάσταση κατανάλωσης. Εκτός από την τήρηση της σωστής διατροφής πρέπει να πίνετε πολλά υγρά.
• Καθαρισμός του εντέρου. Αμέσως πριν τη διαδικασία, συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος καθαρισμού.
• Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το κόπρανο (δυσκοιλιότητα), τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν καθαρτικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να ξεκινήσουν τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Πραγματοποίηση ψηφιακής ορθικής εξέτασης

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους μυς των πρωκτών - μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορεί να εξασφαλιστεί το περιεχόμενο της τεχνικής. Η διαδικασία έρευνας είναι η εξής:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στήθος τους.
2. Πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, ο γιατρός τοποθετεί γάντια μιας χρήσης, τα οποία είναι επικαλυμμένα με ένα ειδικό λιπαντικό. Η λίπανση διευκολύνει τη διαδικασία.
3. Ακολούθως, πραγματοποιείται ορθική εξέταση: ο γιατρός του μοιράζει τους γλουτούς του ασθενούς και εισάγει ένα ή δύο δάκτυλα στο ορθό.

Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 λεπτά.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει μόνο μερικές αντενδείξεις:

• οξεία στένωση του πρωκτού.
• πόνος στον πρωκτό.

Στη δεύτερη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από αναισθησία.

Πώς γίνεται η ορθική εξέταση, ποιες είναι οι μέθοδοι;

Σήμερα, η σύγχρονη πρωκτολογία έχει αρκετές μεθόδους διάγνωσης των εντέρων. Η εξέταση του ορθού σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε πολλές ασθένειες σε οποιοδήποτε στάδιο και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές. Οι ασθένειες του ορθού διαφέρουν στα συμπτώματά τους και στα αρχικά στάδια μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για δυσφορία, πόνο, σπασμούς στο πρωκτικό κανάλι και στο ορθό.

Η ψευδής ντροπή μπροστά από έναν προκτολόγο μπορεί να προκαλέσει απροθυμία να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να εξεταστεί. Ωστόσο, η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω και ο πόνος και η δυσφορία στην πρωκτική περιοχή μπορεί να ενταθεί, προκαλώντας την εμφάνιση αιμορραγίας. Είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρη βοήθεια από έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις προδιαγεγραμμένες μεθόδους διάγνωσης, προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση και να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Η διάγνωση απαιτείται σε περιπτώσεις όπου βλέννα, πύο εκκρίνεται από τον πρωκτό και υπάρχει αιμορραγία από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Οι επιθυμίες για ψευδή άμβλωση πρέπει επίσης να αποτελούν άμεσο λόγο για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Η βασική αρχή της έρευνας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης ενός όγκου.

Διάφορες μέθοδοι πρωκτολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν μια μη-οργανική ορθική μέθοδο και διάφορες όργανο-μεθόδους για την εξέταση του εντέρου. Οποιαδήποτε εξέταση του ασθενούς ξεκινά, πρώτα απ 'όλα, με την ανίχνευση των καταγγελιών και με την αρχική εξέταση της περιοχής του ορθού στη ρεσεψιόν. Το έργο του πρωκτολόγου είναι να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εντέρων και να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Λοιπόν, πώς είναι η εξέταση;

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Πριν από τη λήψη ενός γιατρού, θα χρειαστεί κάποια προετοιμασία για εξέταση από proctologist. Μετά από διαβούλευση, κατά κανόνα, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του ορθού. Για την εφαρμογή του, η διαίρεση του ορθού (κάτω τμήμα του) πρέπει να είναι καθαρή. Είναι απολύτως απαραίτητο να καθαρίζετε τα έντερα ανεξάρτητα από το σπίτι · αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια κλύσματος καθαρισμού νερού.

Ακριβώς στην πολύ κλωστοϋφαντουργική εξέταση, ο γιατρός καθορίζει τη γενική κατάσταση του οργάνου (ορθού), την ένταση της περισταλτίας, την παρουσία σχηματισμών στους τοίχους. Μια μελέτη δακτύλων του ορθού στον γιατρό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε και να αξιολογήσετε τις υπάρχουσες περικοπές στους βρόχους του εντέρου, τον βαθμό έντασης των λείων μυών, για να προσδιορίσετε την παρουσία και τη θέση των σχηματισμών. Μια τέτοια εξέταση είναι υποχρεωτική, γίνεται πάντοτε με τις καταγγελίες του ασθενούς για πόνο και διάφορες διαταραχές στις δραστηριότητες του οργάνου.

Η εξέταση επιτρέπει να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση όλων των ιστών του πρωκτικού καναλιού, καθώς και η κατάσταση των οργάνων που γειτνιάζουν με το έντερο, το κλείσιμο του σφιγκτήρα. Ο γιατρός ανακαλύπτει τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ίδιο το έντερο. Καθώς αξιολογεί τη γενική κατάσταση του σώματος από την βλεννογόνο. Και, φυσικά, ο γιατρός διαπιστώνει τα αίτια της απόρριψης από τον πρωκτό.

Ο πρωκτικός σωλήνας εξετάζεται με τη μέθοδο της ψηλάφησης. Ο γιατρός καθορίζει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων, την κινητικότητα, εξετάζει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παλμών μπορεί να αποκαλύψει διάφορες αλλαγές στον πρωκτό και απευθείας στα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού. Στο ιατρείο, ο ασθενής εξετάζεται σε διάφορες άνετες θέσεις - στη γυναικολογική καρέκλα (στην πλάτη), στη συνηθισμένη θέση του γονάτου-αγκώνα και επίσης στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο πλάι του (τα κάτω άκρα πρέπει να κάμπτονται).

Η τεχνική για την εκτέλεση της ψηλάφησης είναι απλή: ο γιατρός τοποθετεί ένα αποστειρωμένο γάντι από καουτσούκ και εισάγει απαλά το δάχτυλο κατευθείαν στον πρωκτό του ασθενούς. Έτσι, η διαδοχική ψηλάφηση επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει όλα τα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού και ολόκληρο το ορθό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης από γιατρό μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση οποιωνδήποτε σύγχρονων παυσίπονων που δεν προκαλούν δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις.

Anoscopy

Μία από τις διαδραστικές μεθόδους διαγνωστικής είναι η μέθοδος της ανασκόπησης. Αυτή η διαδικασία ορθικής εξέτασης σε κλινικές πραγματοποιείται συνήθως με τη χρήση ιατρικού οργάνου με ανσοσκόπιο. Η ανοσοσκόπηση είναι μία από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους για διάφορες παθήσεις των εντέρων. Συνήθως, αυτή η διαδικασία ακολουθεί απαραιτήτως το σχέδιο μετά από μια ψηφιακή εξέταση και πριν από άλλες ορθικές μεθόδους διάγνωσης.

Όταν χρησιμοποιείται η αντηχοσκόπηση, η διάταξη ανόσκοπης εισάγεται στο έντερο μέσω του πρωκτού. Σε αυτή την περίπτωση, με τη βοήθεια της συσκευής, ο πρωκτολόγος εξετάζει το πρωκτικό κανάλι και το έντερο του ασθενούς. Κατά κανόνα, είναι η ανοσοσκόπηση που καθορίζει την παρουσία αιμορροΐδων και άλλων δομών μέσα στα εντερικά τοιχώματα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι ενδείξεις για τη μελέτη αυτή είναι:

• οξύ και επαναλαμβανόμενο χρόνιο πόνο στα έντερα.
• τακτικές διαταραχές του κόπρανα.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
• καθώς και τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα όπως η διάρροια.
• αποβολή του αίματος απευθείας από τον πρωκτό.

Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να προσδιορίσουν και να διευκρινίσουν τη θέση των αιμορροΐδων, των πολυπόδων, την παρουσία φλεγμονής, τις αιτίες της εντερικής απόφραξης. Με την ανασκόπηση, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα και ιστό για βιοψία. Η μέθοδος επιτρέπει την επιθεώρηση των κατώτερων τμημάτων του ορθού από δέκα έως δεκαπέντε εκατοστά βάθος.

Η τεχνική της διαδικασίας δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Το ανοσοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό στην ύπτια θέση. Ο γιατρός εισάγει τη συσκευή σε τακτικές κυκλικές κινήσεις. Αφού το όργανο βρίσκεται στο κανάλι του πρωκτού, τα τοιχώματα επεκτείνονται ανοίγοντας τον αυλό στον γιατρό για εξέταση. Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη και επώδυνη, αλλά υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο. Η ανοσοσκόπηση απαγορεύεται να πραγματοποιείται με οξεία φλεγμονή της περιγεννητικής ζώνης, με θερμικά ή χειρότερα χημικά εγκαύματα, καθώς και με σημαντική στένωση ολόκληρου του πρωκτού καναλιού.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Η ορθική εξέταση του ορθού είναι αδύνατη χωρίς σιγμοειδοσκόπηση. Η μέθοδος ονομάζεται επίσης ορθτοσκόπηση. Σήμερα είναι η πλέον χρησιμοποιούμενη και ευρέως χρησιμοποιούμενη ενδοσκοπική εξέταση, η οποία έχει υψηλή ακρίβεια στα αποτελέσματα και είναι ιδιαίτερα ενημερωτική. Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση του κάτω μέρους του σιγμοειδούς εντέρου και του ορθού σε βάθος 35 cm.

Η διάγνωση μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Πριν εκτελέσετε ορθτοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα με κλύσματα νερού. Η μέθοδος συνταγογραφείται από το γιατρό μόνο μετά από εντερική εξέταση δακτύλων.

Οι ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης είναι ισχυρές επώδυνες εκδηλώσεις στον πρωκτό και στο ορθό, διάφορους βλεννογόνους, αίμα, πυώδη απόρριψη από τον πρωκτό, υποψίες σοβαρών εντερικών ασθενειών. Η ορθτοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για έρευνα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης για την πλήρη εξάλειψη πιθανών κακοήθων όγκων.

Πραγματοποίησε ορθτοσκόπηση στη θέση γονάτου-αγκώνα του εξεταζόμενου ατόμου. Σε μια παρόμοια στάση, το περιτοναϊκό τοίχωμα χαμηλώνει, πράγμα που καθιστά δυνατή την ακριβή εισαγωγή του σωλήνα της συσκευής ορθοσκοπίου. Από το ορθό, ο σωλήνας της συσκευής προωθείται στην περιοχή των σιγμοειδών. Πριν από την εισαγωγή στον πρωκτό, ο σωλήνας ενός ιατρικού οργάνου λιπαίνεται με βαζελίνη. Οι άκρες της συσκευής δεν φθάνουν στα τοιχώματα του εντέρου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μετακίνηση του σωλήνα κατά μήκος του αυλού του πρωκτού. Ειδικά αξεσουάρ αντλούν αέρα στο έντερο. Όλες οι έρευνες διεξάγονται υπό οπτική ιατρική επίβλεψη.

Η μέθοδος διάγνωσης δεν έχει ουσιαστικά κανένα περιορισμό. Η Rektoskopiya δεν έχει οριστεί σε οξεία αιμορραγία και σε φλεγμονώδη διαδικασία σε κοιλιακή κοιλότητα.

Ηρυγγοσκοπία

Μια ακτινογραφική ακτινογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα χρωματισμού (μείγμα βαρίου) ονομάζεται ιριγγοσκόπηση. Παρόμοια εξέταση του ορθού πραγματοποιείται για την ανίχνευση συριγγίων, πολύποδων, στένωσης του κρανίου, σε χρόνια κολίτιδα. Μέσω του πρωκτού, το έντερο γεμίζεται με μίγμα βαρίου και ακολουθεί ακτινογραφία. Η βαφή γεμίζει εντελώς τα έντερα, πράγμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η ακτινογραφία δίνει μια ιδέα της θέσης των εντέρων και των διαφόρων παθολογιών στο σώμα. Η ιριγοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει όγκους, μείζονες παθολογίες, πολύποδες, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την ελαστικότητα των εντερικών τοιχωμάτων και το μήκος του εντέρου. Η κύρια αντένδειξη στη διάγνωση - διάτρηση της εντερικής περιοχής και η κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος έρευνας είναι η κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή κολονοσκόπησης. Αυτή η ενδοσκοπική συσκευή σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως ολόκληρο το έντερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη γενική κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Με την ίδια τη διαδικασία, είναι δυνατό να αφαιρέσετε μερικούς όγκους, να σταματήσετε την αιμορραγία και να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από το έντερο. Η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ενημερωτική, δίνοντας μια πλήρη εικόνα του γιατρού σχετικά με την κατάσταση ολόκληρου του σώματος.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης διαφόρων νεοπλασμάτων, σε περιπτώσεις ασθένειας του Crohn, μετά την αφαίρεση αιμορροΐδων και πολυπόδων, στην μετεγχειρητική περίοδο για την απομάκρυνση των καρκινικών όγκων. Επίσης, η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μελέτες στην ελκώδη κολίτιδα.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι ασθένειες του παχέος εντέρου, η παρουσία όγκων και η υποψία όγκου, εντερική απόφραξη, αιμορραγία, οξείες μορφές κολίτιδας και λοιμώδεις νόσοι του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, συνταγογραφείται τοπική αναισθησία, μετά από την οποία εισάγεται κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτού. Η μελέτη διεξάγεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του με τα γόνατα λυγισμένα. Μετά την εισαγωγή, ο σωλήνας της συσκευής μετακινείται προς τα πάνω στο έντερο. Η ροή του αέρα στο έντερο σας επιτρέπει να επεκτείνετε το χάσμα μεταξύ των τοίχων.

Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία να απολέσει, επειδή τα έντερα είναι γεμάτα αέρα. Μπορεί επίσης να υπάρξει κάποια πόνος κατά τη διάρκεια της διέλευσης των στρογγυλεμένων κολονοσκοπίων. Για μια πλήρη διάγνωση της διάγνωσης από τον γιατρό μπορούν να ληφθούν περιοχές του προσβεβλημένου ιστού για βιοψία. Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, ο αέρας από το έντερο απορροφάται από ένα ενδοσκόπιο.

Ειδικές οδηγίες

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης των εντέρων μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια και να διευκρινίσουν τη διάγνωση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αρνηθεί να πραγματοποιήσει ορθική διάγνωση για διάφορα συμπτώματα αδιαθεσίας στην πρωκτική περιοχή. Με τη βοήθεια διαγνωστικών ιατρικών οργάνων, ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες που υπάρχουν στο έντερο, να προκαλέσει αιμορροΐδες, να πάρει τους ιστούς των εντέρων για τις απαραίτητες εξετάσεις και να πήξει τα αγγεία.

Για διάφορες μεθόδους διάγνωσης χρησιμοποιήθηκαν διάφορες ιατρικές συσκευές - μαλακές και σκληρές. Η διάγνωση γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Οι ορθικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν συνταγογραφούνται για οξείες ρινικές σχισμές, οξεία αιμορραγία από το έντερο, για ψυχικές διαταραχές, για την κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς, για οξεία φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, για στένωση του εντερικού αυλού. Επίσης, η διαδικασία αντενδείκνυται στην καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.

Πριν από τη διάγνωση είναι απαραίτητη για την προετοιμασία των εντέρων. Για να γίνει αυτό, με τη βοήθεια του καθαρισμού κλύσματα νερού, τα έντερα είναι εντελώς απαλλαγμένα από περιττώματα. Μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη μελέτη, θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας, τρώγοντας μόνο εύπεπτα τρόφιμα. Αμέσως πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα (όσπρια, δημητριακά, φρούτα) εξαιρούνται από τη διατροφή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να τρώτε είδη ζαχαροπλαστικής, λιπαρά κρέατα και λιπαρά ψάρια, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά. Το μενού πρέπει να αποτελείται από άπαχο κρέας και ψάρι, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κράκερ, ρύζι και σιμιγδάλι. Μια τέτοια δίαιτα σας επιτρέπει να προετοιμάσετε τα έντερα για καθαρισμό με κλύσματα και ορθική διάγνωση.

Μερικές φορές πραγματοποιείται ορθική εξέταση χρησιμοποιώντας αναισθητικά. Η χρήση τοπικής αναισθησίας σας επιτρέπει να κάνετε τη διάγνωση λιγότερο άβολη και οδυνηρή. Ωστόσο, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Η υψηλής ποιότητας προετοιμασία του εντέρου για τη διάγνωση, η σωστά επιλεγμένη στάση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα χαλαρό στομάχι βοηθάει στην αποφυγή δυσάρεστων αισθήσεων και διεξάγει μια μελέτη του εντέρου με τη λιγότερη δυσφορία.

5.7. Ψηφιακή εξέταση ορθού

Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού, της λεκάνης και των κοιλιακών οργάνων. Οποιαδήποτε όργανο, ενδοσκοπική, ακτινογραφική μελέτη του ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από ψηφιακή εξέταση.

Ενδείξεις για ψηφιακή ορθική εξέταση:

Εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις που ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, δραστηριότητα του εντέρου. Είναι προηγείται πάντα με ενόργανη εξέταση του ορθού (anoscopy, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση) και σας επιτρέπει να επιλυθεί το ζήτημα της δυνατότητας του τελευταίου, για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές με μια απότομη στένωση του αυλού των πρωκτικού καναλιού ή του ορθού όγκων, φλεγμονώδη διήθηση. Δακτυλική εξέταση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του πρωκτού μυ για τον εντοπισμό της νόσου, οι παθολογικές αλλαγές του πρωκτικού καναλιού και του ορθού (ρωγμές, συρίγγια, αιμορροΐδες, ουλές και στένωση του εντερικού αυλού, καλοήθων και κακοήθων όγκων, ξένων σωμάτων), φλεγμονώδεις διηθήσεις, κυστική και σχηματισμό όγκου adrectal ινών, ιερό οστούν και κόκκυγας, αλλαγές στον αδένα του προστάτη στους άνδρες, και τα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα σε γυναίκες, πυελική κατάσταση bryush μας, rectouterine ή πρωκτική-κυστική κοιλότητα. Μερικές φορές είναι μια ψηφιακή εξέταση ορθού

η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας εντοπισμένης στο οπίσθιο ημικύκλιο του ορθικού τοιχώματος πάνω από τον πρωκτικό σωλήνα, σε μια περιοχή δύσκολη στην πρόσβαση για κάθε τύπο οργάνου ορθού.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση αντενδείκνυται σε περίπτωση οξείας στένωσης του πρωκτού, καθώς και στον έντονο πόνο του πριν την ανακούφιση του πόνου με μια αλοιφή με dikaina, αναλγητικά ή ναρκωτικά.

Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς: βρίσκεται στο πλάι του με τα πόδια που κάμπτονται στις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου, στη θέση γονάτου-αγκώνα, σε μια θέση στην πλάτη (στην γυναικολογική καρέκλα) με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γονάτου και φέρονται στο στομάχι. Μερικές φορές, για να εκτιμηθεί η κατάσταση των δυσπρόσιτων ανώτερων τμημάτων του ορθού με μια ψηφιακή ορθική εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει μια θέση κατάκλισης. Εάν υποπτευθείτε περιτονίτιδα ή απόστημα του Douglas, πρέπει να πραγματοποιηθεί ψηφιακή εξέταση ορθού στη θέση του ασθενούς στο πίσω μέρος, επειδή μόνο υπό αυτές τις συνθήκες μπορεί να αποκαλυφθεί ένα σύμπτωμα της προεξοχής και του πόνου στο πρόσθιο ημικύκλιο του ορθικού τοιχώματος.

Δακτυλική μελέτη η πρέπει να προηγείται πάντοτε από προσεκτική εξέταση του πρωκτού, τα οποία συχνά αποκαλύπτει ενδείξεις της νόσου (εξωτερικών συρίγγια, θρόμβωση εξωτερικές αιμορροΐδες, ανεπαρκής απόφραξη ακμές πρωκτό πολλαπλασιασμό διαβροχή οιδηματώδης ιστού του δέρματος και αϊ.), Που ακολουθείται από την δεξιά του δείκτη χέρι Φορώντας ένα γάντι από καουτσούκ, πλούσια σε λάδι με βαζελίνη, εισάγεται απαλά στον πρωκτό. Ο ασθενής συμβουλεύεται να "ωθεί", όπως κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου, και να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Βιώνοντας σταθερά τα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού, εκτιμήστε την ελαστικότητα, τον τόνο και την εκτασιμότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού, την κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης, την παρουσία και τον βαθμό του πόνου της μελέτης. Στη συνέχεια, ο δάκτυλος διεξάγεται σε ένα φιαλίδιο του ορθού, τον προσδιορισμό της κατάστασης του αυλού του (διάνοιξη, στένωση), εξετάζει διαδοχικά το τοίχωμα του εντέρου σε όλη την επιφάνεια και ολόκληρο το προσιτό πάροδο του χρόνου, να δώσουν προσοχή στην κατάσταση του προστάτη (σε άνδρες) και ορθοκολπικού διάφραγμα, τραχήλου ( στις γυναίκες), την εσωτερική επιφάνεια του ιερού και του κοκκύτη. Μετά την εκχύλιση του δακτύλου από το ορθό, αξιολογείται ο χαρακτήρας της εκκρίσεως (βλεννώδης, αιματηρός, πυώδης).

Για τη διάγνωση ασθενειών των ανώτερων ampullae του ορθού, η ίνα του pelvicorectal ή posteriorly rectal space (paraproctitis, presacral cyst), pelvic peritoneum (φλεγμονώδης διαδικασία ή αλλοιώσεις του όγκου) καταφεύγουν σε διμηνιαία ψηφιακή εξέταση. Για το σκοπό αυτό, ο δείκτης του ενός χεριού εισάγεται στην ευθεία

το έντερο και τα δάχτυλα του άλλου χεριού πιέζουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση.

Η κατάσταση του ορθού-κολπικού διαφράγματος, η κινητικότητα του ορθικού τοιχώματος σε σχέση με το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και το σώμα της μήτρας μπορεί να εκτιμηθεί με διεξαγωγή διμηνιαίας ψηφιακής ορθικής και κολπικής εξέτασης.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6. ΣΚΟΠΟΣ ΤΩΝ ΣΟΒΑΡΩΝ ΣΚΑΦΩΝ

6.1. Κοιλιακή παρακέντηση

Σκοπός της εργασίας: εκκένωση ασκτικού υγρού στην πτύχωση της κοιλιακής κοιλότητας.

Μέθοδος: γίνεται παρακέντηση στη μέση γραμμή της κοιλίας. Το σημείο παρακέντησης εκλέγεται κατά το ήμισυ μεταξύ του ομφαλού και του κόλπου. Η κύστη πρέπει να είναι κενή εκ των προτέρων. Ο ασθενής είναι καθισμένος στο τραπέζι λειτουργίας ή στο ντεκολτέ. Το λειτουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με αλκοόλη και ιώδιο. Το δέρμα και τα βαθιά στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος αναισθητοποιούνται με διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης. Το δέρμα στο σημείο διάτρησης εγχέεται με άκρη νυστέρι. Η διάτρηση παράγει τροκάρ. Ο χειρουργός παίρνει το όργανο στο δεξί του χέρι, με το αριστερό του μετατοπίζει το δέρμα και τοποθετώντας το trocar κάθετα στην επιφάνεια της κοιλιάς, τρυπά το κοιλιακό τοίχωμα, βγάζει το στυλεό και κατευθύνει το ρεύμα υγρού μέσα στη λεκάνη. Για να αποφευχθεί μια ταχεία πτώση της ενδοπεριτοναϊκής πίεσης κατά τη διάρκεια της εξαγωγής υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση, το εξωτερικό άνοιγμα του τροκάρ περιοδικά κλείνει. Επιπλέον, ο βοηθός, καθώς εκπνέει το υγρό ασκίτη, σφίγγει την κοιλιά με μια πετσέτα.

6.2. Laparocentesis

Η λαπαροκέντριση είναι μια διάτρηση του περιτοναίου με την εισαγωγή ενός σωλήνα αποστράγγισης στην κοιλότητα. Η διάτρηση πραγματοποιείται από τον γιατρό (εικ. 6.1).

Ενδείξεις: ασκίτης, περιτονίτιδα, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, επιβολή πνευμοπεριτοναίου.

Αντενδείξεις: πήξη, θρομβοπενία, εντερική απόφραξη, εγκυμοσύνη, φλεγμονή του δέρματος και μαλακοί ιστοί του κοιλιακού τοιχώματος.

Εξοπλισμός και εργαλεία: τροκάρ για διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος με διάμετρο 3-4 mm με αιχμηρό άκρο, σωλήνα αποστράγγισης από καουτσούκ μήκους 1 m, σφιγκτήρα, σύριγγα 5-10 ml, διάλυμα νεοκαΐνης 0,25%, χωρητικότητα συλλογής ασκητικού υγρού, αποστειρωμένους σωλήνες, επίδεσμοι, αποστειρωμένα βαμβακερά επιχρίσματα, αποστειρωμένες λαβίδες, δερματικές βελόνες με αποστειρωμένο υλικό ραφής, νυστέρι, αυτοκόλλητο γύψο.

Μέθοδοι: Ο γιατρός και η νοσοκόμα που τον βοηθούσαν έβαλαν καπέλα, μάσκες. Τα χέρια αντιμετωπίζονται όπως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, φορώντας αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί πλήρης στειρότητα του τροκάρ, του σωλήνα και όλων των οργάνων που έρχονται σε επαφή με το δέρμα. Η παρακέντηση γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, σε δωμάτιο θεραπείας ή σε δωμάτιο γκαρνταρόμπα. Ο ασθενής αδειάζει τα έντερα, την ουροδόχο κύστη. Η θέση του ασθενούς συνεδρίαση, σε σοβαρή κατάσταση που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Ως προμεραπεία για 30 λεπτά. Πριν από τη μελέτη, 1 ml διαλύματος 2% καθυστερημένου διαλύματος και 1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% χορηγούνται με ένεση υποδόρια. Η διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος πραγματοποιείται στη μέση γραμμή της κοιλιάς στη μέση της απόστασης μεταξύ

του ομφαλού και του ηβικού οστού ή κατά μήκος της άκρης του ορθού κοιλιακού μυός (πριν από τη διάτρηση είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα). Μετά την απολύμανση της θέσης διάτρησης, αναισθησία διήθησης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, πραγματοποιείται το περιτοναϊκό περιτόναιο. Για να αποφευχθεί η βλάβη στα κοιλιακά όργανα, συνιστάται να αναβοσβήνει η απόπτωση του κοιλιακού τοιχώματος με μια παχιά απολίνωση, μέσω της οποίας τεντώνετε τους μαλακούς ιστούς και δημιουργείτε ελεύθερο χώρο μεταξύ του κοιλιακού τοιχώματος και των υποκείμενων οργάνων. Το δέρμα στο σημείο παρακέντησης μετατοπίζεται με το αριστερό χέρι και το trocar εισάγεται με το δεξί χέρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την εισαγωγή του trocar κάνετε μια μικρή τομή του δέρματος με ένα νυστέρι. Μετά τη διείσδυση του τροκάρ στην κοιλιακή κοιλότητα, αφαιρούνται τα mannerens και το υγρό αρχίζει να ρέει ελεύθερα. Λαμβάνετε λίγα ml υγρού για ανάλυση και τα ξεθωριάστε, στη συνέχεια τοποθετήστε έναν ελαστικό σωλήνα στο τροκάρ και το υγρό ρέει μέσα στη λεκάνη. Το υγρό πρέπει να εκφορτώνεται βραδέως (1 λίτρο για 5 λεπτά) · για τον σκοπό αυτό, τοποθετείται περιοδικά ένα κλιπ στον ελαστικό σωλήνα. Όταν το υγρό αρχίζει να ρέει αργά, ο ασθενής μετακινείται ελαφρά στην αριστερή πλευρά. Εάν εξίδρωση σταμάτησε λόγω του κλεισίματος του εσωτερικού οπής του εντέρου τροκάρ βρόχο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα να πιέσει στο κοιλιακό τοίχωμα, το έντερο μετατοπίζεται και τη ροή του υγρού αποκαθίσταται κατά την αφαίρεση ρευστού συμβαίνει μια απότομη μείωση στην ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε ανακατανομή της ροής του αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις στην ανάπτυξη της κατάρρευση. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή κατά την αφαίρεση του υγρού, ο βοηθός σφίγγει σφιχτά την κοιλιά με μια μεγάλη πετσέτα. Μετά την αφαίρεση του υγρού, το trocar απομακρύνεται, οι ράμματα τοποθετούνται στο δέρμα στο σημείο παρακέντησης (ή σφραγίζονται σφικτά με αποστειρωμένο στυλεό με αποκόλληση), εφαρμόζεται στεγανός ασηπτικός επίδεσμος, τοποθετείται πάκτωμα στην κοιλιακή χώρα και προδιαγράφεται ένας αυστηρός τρόπος παστέλ. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η παρακολούθηση του ασθενούς μετά την παρακέντηση, ώστε να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές νωρίς.

Flegmon του κοιλιακού τοιχώματος λόγω παραβίασης των κανόνων της άσηψης και της αντισηψίας.

Βλάβη στα αγγεία του κοιλιακού τοιχώματος με σχηματισμό αιματώματος του κοιλιακού τοιχώματος ή αιμορραγία της κοιλιακής κοιλότητας.

Υποδόριο εμφύσημα του κοιλιακού τοιχώματος λόγω της διείσδυσης αέρα στον τοίχο μέσω της διάτρησης.

Βλάβη στα κοιλιακά όργανα.

Η εκκένωση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω της οπής διάτρησης, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο διείσδυσης του τραύματος και της κοιλιακής κοιλότητας.

Ψηφιακή εξέταση ορθού για αιμορροΐδες

Υπάρχουν αρκετές μεθοδολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση του ορθού. Ανάλογα με την κατάσταση της μαρτυρίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα από αυτά. Και η σάρωση των δακτύλων είναι μια υποχρεωτική, βασική μέθοδος ελέγχου που διεξάγεται από έναν πρωκτολόγο αν υποψιαστούν παθολογικές διεργασίες στο ορθό.

Μια μελέτη μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια διάγνωση.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος διερεύνησης για τα παράπονα των αιμορροϊδών συμπτωμάτων. Μια τέτοια διάγνωση είναι το αρχικό στάδιο της μελέτης του ασθενούς.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με φυσικό τρόπο ή με τη βοήθεια ενός κανονικού κλύσματος. Η ψυχολογική εκπαίδευση παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Ο ασθενής δεν πρέπει να είναι νευρικός, ανησυχείτε. Είναι σημαντικό να εμπιστεύεστε πλήρως τον γιατρό που θα διεξάγει τη μελέτη.

Τι δείχνει η μέθοδος δακτύλων

Η έρευνα για την πρωκτολογία επιτρέπει στον γιατρό να:

1. βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή προκαταρκτική διάγνωση.
2. ανίχνευση όγκων.
3. εντοπίζουν πιθανές παθολογικές διεργασίες.
4. να προσδιορίσετε τα αίτια της αιμορραγίας από τον πρωκτό ·
5. προσδιορισμός του βαθμού ελαστικότητας και κινητικότητας των ιστών της βλεννογόνου του ορθού ·
6. να αποφασίσει σχετικά με τον ορισμό μεθόδων ερευνητικής βοήθειας ·
7. ανίχνευση εσωτερικών αιμορροΐδων, πολύποδων, ρωγμών, ξένων σωμάτων.
8. δείτε αλλαγές στον αδένα του προστάτη σε έναν άνδρα, στα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η έγκαιρη διάγνωση αποφεύγει σοβαρές επιπλοκές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να διοριστεί ορθική εξέταση δακτύλου:

• αν κάποιος παραπονιέται για κοιλιακό άλγος.
• αισθάνεται δυσφορία, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης,
• με συχνή δυσκοιλιότητα, διάρροια.
• με δυσκολία στην ούρηση στους άνδρες.
• με την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
• ετησίως για άνδρες άνω των 40 ετών για τον έλεγχο της πιθανής ανάπτυξης προστατίτιδας.
• πριν από την ανοσκόπηση, την κολονοσκόπηση και την ρετροκανοσοσκόπηση.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Αυτή η μη επεμβατική μέθοδος εξέτασης του ορθού δεν μπορεί να γίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. με οξεία στένωση του πρωκτού.
2. με έντονο πόνο (μέχρι την ανακούφισή του με παυσίπονα, ενέσεις).
3. με θρόμβωση των αιμορροΐδων.

Διάρκεια της μελέτης

Ο χρόνος που διατίθεται για τη μελέτη του ορθού είναι από 5 έως 15 λεπτά.

Τεχνική του

Η ανάλυση των δακτύλων του πρωκτού πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς, ανάλογα με τις καταγγελίες του:

1. Στην πλευρά με λυγισμένα τα γόνατα - αν ο γιατρός υποψιάζεται όγκο στο ορθό.
2. Στην πλάτη με λυγισμένα πόδια - για τον προσδιορισμό της νόσου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες και των προβλημάτων με την ουρογεννητική σφαίρα στις γυναίκες.
3. Στην πλάτη με ίσια πόδια - εάν υπάρχει υποψία για απόστημα ή περιτονίτιδα.
4. Θέση γονάτου-αγκώνα - σε περίπτωση υποψίας για τραυματισμό του βλεννογόνου του ορθού.

Αυτή η μελέτη διεξάγεται ακριβώς στην καμπίνα του γιατρού σε έναν άνετο καναπέ. Πριν από τη χειραγώγηση, ο πρωκτολόγος πρέπει να κάνει μια εξωτερική εξέταση, να ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς. Ο γιατρός αποφασίζει επίσης για το διορισμό μιας αναισθητικής ένεσης.

Η κατάλληλη τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας ελαχιστοποιεί τον πόνο.

Μετά από αυτό, ο ειδικός βάζει σε ένα αποστειρωμένο γάντι από καουτσούκ, αρχίζει να εισάγει ένα δάχτυλο στον πρωκτό του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η ίδια η ανίχνευση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

1. Ένα δάχτυλο. Εισήγαγε το δάχτυλο δείκτη που είχε λερωθεί με βαζελίνη. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, ένας ειδικός μπορεί να ελέγξει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, του προστάτη, να αποκαλύψει όγκους στο ορθό.
2. Dvuhpaltsevym. Αυτό συμβαίνει όταν ο δείκτης του ενός χεριού εισάγεται στον πρωκτό, και το δάκτυλο του δεύτερου χεριού, ο γιατρός πιέζει στην ηβική περιοχή. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εντοπίσετε ασθένειες ή όγκους στο περιτοναϊκό πυέλου, στο άνω μέρος του ορθού.
3. Με δύο χέρια. Διαφέρει από το δεύτερο από το ότι αντί για το ένα δάχτυλο που πιέζει την κόγχη, ο γιατρός χρησιμοποιεί πολλά. Μπορεί να υπάρχει ακόμα διαφορά στο γεγονός ότι το δεύτερο χέρι ενός ειδικού μπορεί να περάσει μέσα από τον κόλπο (εάν υπάρχει υποψία για το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού).

Κατά την αφαίρεση του δακτύλου, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην πιθανή εκκένωση αίματος, βλέννας, πύου, το χρώμα των περιττωμάτων στα γάντια.

Αυτές οι εκκρίσεις είναι επιπρόσθετα σημάδια της παρουσίας μιας συγκεκριμένης νόσου του ορθού.

Μετά τη διαδικασία, ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα ή στέλνει τον ασθενή σε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Σημαντικές συμβουλές

Προκειμένου να εκτελεστεί με επιτυχία η ψηφιακή εξέταση και ευεξία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειραγώγηση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε με σαφήνεια τις συστάσεις του γιατρού. Εάν πρέπει να χαλαρώσετε, προσπαθήστε να ηρεμήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αν πρέπει να σχεδιάσετε (για να αξιολογήσετε τον τόνο του σφιγκτήρα), κάντε το. Όταν εμφανιστεί πόνος, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση για αιμορροΐδες, αν και μια δυσάρεστη διαδικασία, είναι κατηγορηματικά σημαντική. Για πολλές χιλιάδες ασθενείς, βοηθάει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και μακροχρόνιας θεραπείας.

Συντάκτης άρθρου: Alexey Egorov Πρωκτολόγος

Ψηφιακή εξέταση από το ορθό: γιατί και πώς να το κάνετε

Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι μια απλή, χαμηλού κόστους διαγνωστική μέθοδος. Δεν χρειάζονται ειδικά εργαλεία για αυτό, εκτός από αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ. Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών. Αλλά γιατί και πώς γίνεται αυτό εξαρτάται από τις καταγγελίες που έκανε ο ασθενής.

Γιατί να περάσετε μια ψηφιακή εξέταση του ορθού

Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος. Διεξάγεται κατά τη διάρκεια του onkosmotr. Οι γυναίκες που εξετάζονται στον γυναικολόγο συνιστούν όχι μόνο την κολπική, αλλά και την ορθική εξέταση. Με τη βοήθειά του, ο καρκίνος του ορθού, οι κακοήθεις όγκοι της μήτρας, ο κόλπος, σε άνδρες - εντοπίζονται όγκοι του προστάτη. Η έρευνα των δακτύλων πραγματοποιείται σε κάθε ορθική παθολογία, καθώς 4/5 όγκοι εντοπίζονται σε μέρη προσιτά για ψηλάφηση.

Είναι υποχρεωτική η χρήση ορθικής ψηφιακής εξέτασης με παράπονα ασθενών:

Η ψηφιακή εξέταση είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση μικρών όγκων του απομακρυσμένου εντέρου από την ορθο-κολονοσκόπηση. Με τη βοήθειά του αποκαλύπτουν:

Η διεξαγωγή ψηφιακής εξέτασης του ορθού είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών κατά την είσοδό τους στο χειρουργικό τμήμα. Στις προφυλακτικές ιατρικές εξετάσεις, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται στην εξέταση ασθενών ηλικίας άνω των 45 ετών για την ταυτοποίηση σοβαρών παθολογιών (καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνος του προστάτη).

Το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου εξαρτάται από τον τρόπο διεξαγωγής της έρευνας.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια ψηφιακή εξέταση του ορθού

Ξεκινήστε τη μελέτη με έλεγχο του πρωκτού. Στη συνέχεια φοράτε στείρα γάντια. Στο δεξιό χέρι, ο δείκτης χτυπάται με βαζελίνη, υγρό λάδι και προχωρά στην "εκτέλεση". Η έρευνα μπορεί να γίνει σε 3 θέσεις:

1. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας. Ο ασθενής τοποθετείται σε σκληρό τραπέζι. Βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια φέρονται στο στομάχι. Σε αυτή τη θέση, η πυελική κοιλότητα, τα τοιχώματα του ορθού ampulla, είναι αισθητή. Στις γυναίκες, αυτή η μέθοδος συμπληρώνεται με δι-ψηφιακές και διμερείς μελέτες (όταν προσδιορίζεται η εκπαίδευση, για να προσδιοριστεί αν ανήκει στο ορθό ή όχι).
2. Στη θέση του γονάτου-αγκώνα στο πλάι. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για την ανίχνευση αλλαγών στο πρόσθιο τοίχωμα του εντέρου.
3. Κατηφορίζοντας. Ο ασθενής πρέπει να στραγγίσει. Σε αυτή τη στάση ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές που εντοπίζονται σε μεγάλο βαθμό (ακόμη και ένας μικρός όγκος που βρίσκεται 16 cm από τον πρωκτό).

Ανεξάρτητα από τη θέση του ασθενούς, η μελέτη διεξάγεται με κυκλική κίνηση, αισθάνεται ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου.

Για να αποκτήσετε τις πιο διαγνωστικώς πολύτιμες πληροφορίες, η μελέτη διεξάγεται ως εξής. Πρώτα, εξετάστε τον ασθενή στη θέση γονάτου-αγκώνα. Τότε ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί ευθεία. Στο μέλλον, θα πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να οκλαδόν. Το δάχτυλο δεν αφαιρείται. Τότε ο ασθενής πρέπει να στραγγίσει. Σε αυτή την περίπτωση, οι εσωτερικές όψεις κατεβαίνουν και είναι πιο προσιτές για επιθεώρηση με το δάχτυλό σας.

Αν η μελέτη εκτελείται στη θέση ενός ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του, πατήστε με την παλάμη του αριστερού χεριού στο κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος. Έτσι, το ορθό μετατοπίζεται.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, δώστε προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Η κατάσταση του βλεννογόνου. Κανονικά, το εντερικό τοίχωμα είναι μαλακό, χωρίς σφραγίδες, δεν υπάρχουν σχηματισμοί που διογκώνονται στον εντερικό αυλό.
2. Στον τόνο του σφιγκτήρα. Πρέπει να κρατάει το δάχτυλό του σφιχτά. Με αυξημένο τόνο, το δάκτυλο εισέρχεται δύσκολα στο κανάλι του πρωκτού, ενώ ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές αισθήσεις. Η εξέταση πρέπει να διακρίνει τη στένωση του ορθού από τη συνήθη μείωση του πρωκτικού σφιγκτήρα. Όταν στενεύει είναι συχνά επιπλέον αισθητές ουλές, ρωγμές. Η συστολή του πρωκτικού σφιγκτήρα σε περίπτωση αποσπάσεως της προσοχής του ασθενούς σταματά ή μειώνεται.
3. Η κατάσταση του προστάτη στους άνδρες, στις γυναίκες - η μήτρα, ο κόλπος. Η έρευνα των δακτύλων επιτρέπει την αποκάλυψη καλοήθων και κακοήθων όγκων αυτών των οργάνων.
4. Η παρουσία των παθολογικών αλλαγών adrectal ινών. Αυτά μπορεί να είναι συρίγγια, μεταστάσεις, διήθηση, πυελικό απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας.
5. Περιεχόμενα του εντέρου. Η παρουσία βλέννας, πύου και αίματος στον αυλό του εντέρου είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό χαρακτηριστικό.

Η έρευνα των εντέρων δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη. Δεν είναι επιθυμητό να το μεταφέρουμε σε ασθενείς με αιχμηρά αυστηρά σημεία του πρωκτού. Οι ασθενείς με οξεία ρινική σχισμή, θρομβοφλεβίτιδα αιμορροΐδων εξετάζονται μετά την απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Μια ενημερωτική και απλή μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του ορθού είναι η ψηφιακή ορθική εξέταση. Χρησιμοποιείται όχι μόνο από πρωκτολόγους, αλλά και χειρουργούς, ουρολόγους, γυναικολόγους, ογκολόγους.

• Στη γυναικολογία, η μέθοδος αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποιο όργανο ανήκει ο προσδιορισμένος σχηματισμός - στη μήτρα και τον κόλπο ή στο ορθό.
• Στην ουρολογία, εκτιμάται ο προστάτης αδένας.
• Οι χειρουργοί πρέπει να διεξάγουν μια τέτοια εξέταση για τη διαφορική διάγνωση των παθολογιών στον οξεία κοιλιακό πόνο, το περίνεο.
• Και στην ογκολογία, με τη βοήθεια μιας ψηφιακής εξέτασης του ορθού, ανιχνεύεται το 80-90% των κακοήθων όγκων (επιπλέον στα αρχικά στάδια).

Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί ιδιαίτερο κόστος και προσπάθεια, είναι εύκολο στη χρήση. Χρησιμοποιείται ακόμη και από γενικούς ιατρούς, οικογενειακούς γιατρούς, ειδικά αν ο ασθενής έχει διαμαρτυρηθεί για διαταραχή του εντέρου.