APAURIN

15 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

15 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Δυσφορία (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας ως πρόσθετο φάρμακο).

Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο).

Σπασμός σκελετικών μυών με τοπικό τραυματισμό. σπαστικές καταστάσεις που σχετίζονται με βλάβη στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό (εγκεφαλική παράλυση, αθέτωση, τετάνου). μυοσίτιδα, θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, συνοδευόμενη από ένα στέλεχος των σκελετικών μυών. σπονδυλικό σύνδρομο, στηθάγχη, κεφαλαλγία έντασης.

Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ: άγχος, ένταση, διέγερση, τρόμος, παροδικές αντιδραστικές καταστάσεις.

Προθεραπεία πριν από χειρουργικές επεμβάσεις και ενδοσκοπικούς χειρισμούς, γενική αναισθησία.

Στην περίπλοκη θεραπεία: αρτηριακή υπέρταση, πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. ψυχοσωματικές διαταραχές στη μαιευτική και γυναικολογία: εμμηνόπαυση και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, προεκλαμψία, έκζεμα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από κνησμό, ευερεθιστότητα.

Τη νόσο του Meniere. Σπαστικό σύνδρομο με δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Υπερευαισθησία, κώμα, σοκ, οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα με την αποδυνάμωση των ζωτικών λειτουργιών, οξεία φάρμακα δηλητηρίαση, τα οποία έχουν ανασταλτική επίδραση στο ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών αναλγητικών και ναρκωτικών υπνωτικά), βαριά μυασθένεια, γλαύκωμα κλειστής γωνίας (οξείας έναρξης ή προδιάθεση)? σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (κίνδυνο εξέλιξης της αναπνευστική ανεπάρκεια), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, την κύηση, τη γαλουχία, τα παιδιά κάτω των 3 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης ή / και σουκράσης / ισομαλτάσης, φρουκτόζη ή δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Με προσοχή. Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις στην ιστορία (την έναρξη της θεραπείας με διαζεπάμη ή απότομη διακοπή μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη κρίσεων ή επιληπτικής κατάστασης), ήπατος ή / και νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό και του νωτιαίου αταξία, υπερκινητικότητα, ιστορία εξάρτησης από τα ναρκωτικά, η ροπή προς κατάχρηση φαρμάκων, οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις, υποπρωτεϊναιμία, άπνοια ύπνου (καθιερωμένη ή ύποπτη), γήρας.

Η δόση καθορίζεται πάντα από το γιατρό.

Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του.

Διαταραχές άγχους, δυσφορία: Από 2 mg έως 10 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο): Από 4 mg έως 10 mg το βράδυ, πριν από τον ύπνο.

Σπασμοί μυών: 2-10 mg 3 φορές την ημέρα.

Σπαστικές καταστάσεις κεντρικής προέλευσης σε εκφυλιστικές νευρολογικές παθήσεις, ασθένεια Meniere, σύνδρομο σπασμών: 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: 5 mg 1-4 φορές την ημέρα.

Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ: 10 mg 3-4 φορές την ημέρα για τις πρώτες 24 ώρες, ακολουθούμενο από μείωση σε 5 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Premedication: την παραμονή της δράσης, το βράδυ - 10-20 mg.

Αγγειακή υπέρταση και αρτηριακή υπέρταση, γαστρικό έλκος και 12 PK, έκζεμα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από κνησμό και ευερεθιστότητα: 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Μαιευτική και γυναικολογία: ψυχοσωματικές διαταραχές, εμμηνοπαυσιακές και εμμηνορροϊκές διαταραχές, προεκλαμψία: 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με εξασθένιση, καθώς και οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση κατά την έναρξη της θεραπείας: 2 mg 2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνουν τη δόση για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Εργαζόμενοι ασθενείς: 2 mg 1-2 φορές την ημέρα ή 5 mg (κύρια δόση) το βράδυ.

Σύνδρομο «ακύρωσης» διαζεπάμης: 2 δισκία (5 mg) 3 φορές τις πρώτες 24 ώρες, κατόπιν 1 δισκίο (5 mg) 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών: 1 δισκίο (2 mg) 2-3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία αρχίζει με τις συνιστώμενες δόσεις. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, η δόση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μειωθεί έτσι ώστε το φάρμακο να λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Με την παρατεταμένη χρήση των βενζοδιαζεπινών, η ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων αλλάζει. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ψυχολογικής και σωματικής εξάρτησης. Ο κίνδυνος εθισμού είναι μεγαλύτερος με υψηλές δόσεις και μακροχρόνια χρήση.

Με την παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο Apaurin πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, καθώς η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα του συνδρόμου «απόσυρσης» (τρόμος, κοιλιακοί και μυϊκοί σπασμοί, έμετος, εφίδρωση).

Ταξινόμηση της επίπτωσης των παρενεργειών (ΠΟΥ): πολύ συχνά (> 1/10). συχνά (από> 1/100 έως 1/1000 έως 1/10000 έως < 1/1000); очень редко (от < 1/10000), включая отдельные сообщения.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - ουδετεροπενία (με μακροχρόνια χρήση, συνιστάται περιοδική παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος), λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενία.

Από το νευρικό σύστημα: συχνά - αδυναμία, υπνηλία, αταξία. σπάνια - σύγχυση, κατάθλιψη, δυσαρθρία, ασυγχώρητη ομιλία, μειωμένη δραστηριότητα, μειωμένη λίμπιντο, κεφαλαλγία, ζάλη, τρόμο, εξασθένιση της μνήμης, αϋπνία, παραισθήσεις, άγχος. σπάνια - κεφαλαλγία, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, καταθλιπτική διάθεση, καταληψία, εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (μη ελεγχόμενες κινήσεις του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών), υποθυρεοξία, πολύ σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικές εκρήξεις, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, αυτοκτονική τάση, μυϊκός σπασμός, ευερεθιστότητα, οξεία διέγερση).

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ένα αίσθημα καρδιάς, βραδυκαρδία, λιποθυμία, καρδιαγγειακή κατάρρευση?

Από την πλευρά των αισθήσεων: σπάνια - θολή όραση, διπλωπία, νυσταγμός.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου ή υπερανάπτυξη, καούρα, λόξυγγας, γαστραλγία, απώλεια όρεξης. πολύ σπάνια - ίκτερος (με μακροχρόνια χρήση, συνιστάται περιοδική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας), μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης,

Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυϊκή αδυναμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, νεφρική δυσλειτουργία.

Αναπαραγωγικό σύστημα: Σπάνια - διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αυξημένη ή μειωμένη λίμπιντο.

Επίδραση στο έμβρυο: τερατογένεση (ιδιαίτερα το τρίμηνο), καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και καταστολή του αντανακλαστικού αναρρόφησης στα νεογέννητα των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν το φάρμακο.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με diazepam είναι πιθανές μικρές, κλινικά ασήμαντες αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (συχνότερα, γρήγορη δραστηριότητα χαμηλής τάσης).

Με την παρατεταμένη χρήση των βενζοδιαζεπινών, η ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων αλλάζει. μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα διανοητικής ή σωματικής εξάρτησης. Ο κίνδυνος εθισμού είναι υψηλότερος όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις και μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών.

Με μια απότομη διακοπή της χρήσης της διαζεπάμης, εμφανίζονται τα συμπτώματα του συνδρόμου «απόσυρσης» (κρίσεις, τρόμος, κοιλιακές και μυϊκές κράμπες, έμετος, εφίδρωση). Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά από παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων. Συμπτώματα ελαφρύτερα (δυσμορφία, αϋπνία) παρατηρούνται μετά την απότομη απόσυρση των βενζοδιαζεπινών, που λαμβάνονται σε θεραπευτικές δόσεις για αρκετούς μήνες.

Επομένως, η ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται με τη μακροχρόνια χρήση του, ενώ η ημερήσια δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά.

Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Συμπτώματα: υπνηλία, ζάλη, αδυναμία, δυσαρθρία, αναπνευστική ανεπάρκεια. σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια συνείδησης, υποαναφυλαξία ή αρρεκlexία, αναπνευστική καταστολή, ειδικά όταν συνδυάζεται με αλκοόλ ή άλλες ουσίες που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Θεραπεία: γαστρική πλύση, αναγκαστική διούρηση, λήψη ενεργού άνθρακα. Ο ασθενής χρειάζεται ενεργή παρατήρηση σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας. σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε καταστολή της αναπνοής, συνταγογραφείται ένας συγκεκριμένος ανταγωνιστής υποδοχέα βενζοδιαζεπίνης, φλουμαζενίλη. Ο χρόνος ημιζωής της φλουμαζενίλης είναι περίπου 1 ώρα και είναι μικρότερος από τον χρόνο ημιζωής της διαζεπάμης. Επομένως, προκειμένου να διατηρηθεί το επιθυμητό επίπεδο συνείδησης, απαιτείται επανειλημμένη χορήγηση φλουμαζενίλης, κατά προτίμηση με τη μορφή εγχύσεων. Η συνιστώμενη αρχική δόση φλουμαζενίλης είναι 0,3 mg ενδοφλεβίως. Εάν εντός 60 δευτερολέπτων δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορείτε να εισάγετε ξανά 0,1 mg έως ότου επιτευχθεί συνολική δόση των 2 mg ή μέχρι να συνειδητοποιηθεί ο ασθενής. Εάν, μετά την αποκατάσταση της συνείδησης του ασθενούς, διαταραχθεί και πάλι, χορηγούνται συνήθως οι ίδιες δόσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοφλέβια φλουμαζενίλη μπορεί να χορηγηθεί με ρυθμό από 0,1 mg έως 0,4 mg / h, ανάλογα με το επιθυμητό επίπεδο συνείδησης.

Παρόλο που η φλουμαζενίλη είναι αποτελεσματικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση με βενζοδιαζεπίνη, δεν θα πρέπει να χορηγείται για δηλητηρίαση από βενζοδιαζεπίνη σε ασθενείς με επιληψία, καθώς μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαζεπάμη, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω της πιθανότητας ενίσχυσης των αποτελεσμάτων του.

Με την ταυτόχρονη χρήση διαζεπάμης με καταπραϋντικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωτικά, βαρβιτουρικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αναισθητικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), αντιεπιληπτικά φάρμακα και αντιισταμινικά, η ανασταλτική δράση του στο ΚΝΣ αυξάνεται. Η συνδυασμένη χρήση ερυθρομυκίνης ή ριφαμπικίνης ενισχύει επίσης τα αποτελέσματα της διαζεπάμης. Η διαζεπάμη μειώνει τις επιδράσεις της λεβοντόπα.

Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της διαζεπάμης και ενισχύει την επίδρασή της.

Η ομεπραζόλη επιβραδύνει τον μεταβολισμό της διαζεπάμης και αυξάνει τον χρόνο δράσης και απέκκρισης. Η ταυτόχρονη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη και κετοκοναζόλη) μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της διαζεπάμης στο πλάσμα και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να επιβραδύνουν τον μεταβολισμό της διαζεπάμης.

Η ριφαμπικίνη μπορεί να αυξήσει την απέκκριση της διαζεπάμης και να μειώσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Η θεοφυλλίνη (που χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις) μπορεί να μειώσει ή και να διαστρεβλώσει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα της διαζεπάμης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά και ασθενείς με οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, η θεραπεία με Apaurin πρέπει να ξεκινήσει προσεκτικά και σταδιακά, λόγω των μεγάλων διαφορών στην ατομική ανοχή.

Απαιτείται προσοχή και στις χρόνιες πνευμονοπάθειες, καθώς η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ψύχωση και τάση για εξάρτηση από το αλκοόλ, ψυχοτρόπα φάρμακα ή απαγορευμένες ψυχοτρόπες ουσίες πρέπει να παρακολουθούνται ιδιαίτερα προσεκτικά. Με την παρατεταμένη χρήση βενζοδιαζεπινών, αλλάζει η ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων.

Η ψυχική ή σωματική εξάρτηση από τα ναρκωτικά μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί, ειδικά με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων (περισσότερο από 3 μήνες). Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά τα άτομα που είναι επιρρεπή στον εθισμό, όπως αυτά που υποφέρουν από αλκοολισμό ή εξάρτηση από άλλες ψυχοτρόπες ουσίες και ασθενείς με διαταραχές της προσωπικότητας.

Η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει μεταβατικό άγχος (άγχος "ακύρωσης") ή αϋπνία.

Μετά από παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο Apaurin θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, καθώς η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης (τρόμος, μυϊκές και κοιλιακές κράμπες, έμετο, εφίδρωση).

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από αρκετές ημέρες μέχρι το πολύ 12 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης περιόδου σταδιακής μείωσης της δόσης. Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μόνο μετά από διεξοδική ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς.

Όταν χρησιμοποιείτε οποιεσδήποτε βενζοδιαζεπίνες σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια παράδοξη αντίδραση. Συχνά αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους και στα παιδιά. Εάν εμφανιστεί διέγερση, επιθετικότητα, άγχος, σύγχυση, μυϊκοί σπασμοί ή αϋπνία, η θεραπεία με Apaurin πρέπει να διακοπεί.

Ειδικές πληροφορίες σχετικά με ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.

Η σακχαρόζη μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στα δόντια.

Οι χρωστικές ουσίες αζολίου E110 (δισκία των 2 mg) μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης μηχανοκίνητων οχημάτων και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών: Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την ψυχοφυσική δραστηριότητα, ειδικά με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ ή άλλων μέσων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου Apaurin, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και η κατοχή άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Το φάρμακο Apaurin δεν συνιστάται για εγκύους. Η χρήση του πριν από τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή και να προκαλέσει σύνδρομο «ακύρωσης» στο νεογέννητο.

Το φάρμακο Apaurin εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακοπεί η χρήση του θηλαστικού Apaurin.

Αντενδείκνυται σε παιδιά έως 3 ετών. Σε παιδιά, η θεραπεία με Apaurin πρέπει να ξεκινήσει προσεκτικά και σταδιακά, λόγω των μεγάλων διαφορών στην ατομική ανοχή.

Με προσοχή στη νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο πρέπει να παρακολουθούνται ιδιαίτερα προσεκτικά. Με την παρατεταμένη χρήση βενζοδιαζεπινών, αλλάζει η ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων.

Με προσοχή στην ηπατική ανεπάρκεια.

Με προσοχή: προχωρημένη ηλικία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία με Apaurin πρέπει να ξεκινήσει προσεκτικά και σταδιακά, λόγω των μεγάλων διαφορών στην ατομική ανοχή.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο αριθ. 1 των ισχυρών ουσιών της Μόνιμης Επιτροπής Ελέγχου των Ναρκωτικών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης.

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη των 25 ° C, στην αρχική συσκευασία. Μακριά από παιδιά.

Ημερομηνία λήξης. 5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Apaurin - περιγραφή φαρμάκου, οδηγίες χρήσης, σχόλια

Στοματικά δισκία Apaurin (Apaurin)

Οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου

Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης

Ενδείξεις χρήσης

Δυσφορία (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας ως πρόσθετο φάρμακο).

Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο).

Σπασμός σκελετικών μυών με τοπικό τραυματισμό. σπαστικές καταστάσεις που σχετίζονται με βλάβη στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό (εγκεφαλική παράλυση, αθέτωση, τετάνου). μυοσίτιδα, θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, συνοδευόμενη από ένα στέλεχος των σκελετικών μυών. σπονδυλικό σύνδρομο, στηθάγχη, κεφαλαλγία έντασης.

Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ: άγχος, ένταση, διέγερση, τρόμος, παροδικές αντιδραστικές καταστάσεις.

Προθεραπεία πριν από χειρουργικές επεμβάσεις και ενδοσκοπικούς χειρισμούς, γενική αναισθησία.

Στην περίπλοκη θεραπεία: αρτηριακή υπέρταση, πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. ψυχοσωματικές διαταραχές στη μαιευτική και γυναικολογία: εμμηνόπαυση και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, προεκλαμψία, έκζεμα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από κνησμό, ευερεθιστότητα.

Τη νόσο του Meniere. Σπαστικό σύνδρομο με δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Τύπος απελευθέρωσης

δισκία, επικαλυμμένα 2 mg; συσκευασία ταινιών κυψέλης 15, συσκευασία χάρτου 2,

5 mg επικαλυμμένα δισκία. συσκευασία ταινιών κυψέλης 15, συσκευασία χάρτου 2,

δισκία, επικαλυμμένα 2 mg; κυψέλη 15, συσκευασία χάρτου 2,

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση Η απορρόφηση διαζεπάμης από τη γαστρεντερική οδό (GIT) είναι γρήγορη και πλήρης. Μετά την κατάποση απορροφάται περίπου το 75%. Βιοδιαθεσιμότητα - 90%.

Το φαγητό δεν επηρεάζει την απορρόφηση της διαζεπάμης.

Μεταβολισμός. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 και CYP3A7 με το σχηματισμό τριών μεταβολιτών. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η Ν-δεσμεθυλοδιαζεπάμη, η οποία έχει βιολογική δραστικότητα και μεγαλύτερη Τ1 / 2 από τη διαζεπάμη. Οι άλλοι δύο μεταβολίτες, η οξαζεπάμη και η θεμαζεπάμη, είναι βιολογικά δραστικοί, αλλά δεν παίρνουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων της διαζεπάμης λόγω της βραχύτερης Τ1 / 2 σε σύγκριση με την κύρια ουσία. Διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού και του πλακούντα φραγμού, βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις που αντιστοιχούν στο 1/10 της συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 98%.

Διανομή και εξάλειψη. Η διαζεπάμη κατανέμεται ταχέως στο ανθρώπινο σώμα. Το Vd είναι περίπου 1,1 l / kg, πράγμα που υποδηλώνει ενεργό δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος (98-99%). Εκκρίνεται από τα νεφρά - 70% (υπό μορφή γλυκουρονιδίων), σε αμετάβλητη μορφή, 1-2% και λιγότερο από 10% - από τα έντερα. Η απόσυρση έχει διφασικό χαρακτήρα: η αρχική φάση της ταχείας και εκτεταμένης κατανομής (Τ1 / 2 - 3 ώρες) ακολουθείται από μια μακρά φάση (Τ1 / 2 - 20-70 ώρες). Τ1 / 2 δεσμεθυλοδιαζεπάμη - 30-100 ώρες, θεμαζεπάμη - 9,5-12,4 ώρες και οξαζεπάμη - 5-15 ώρες. Όταν επαναληφθεί, η συσσώρευση της διαζεπάμης και των δραστικών μεταβολιτών της είναι σημαντική. Θεραπεύει τις βενζοδιαζεπίνες με μακρά Τ1 / 2, αφαίρεση μετά το τέλος της θεραπείας - αργή, από τότε μεταβολίτες αποθηκεύονται στο αίμα για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, κώμα, σοκ, οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα με την αποδυνάμωση των ζωτικών λειτουργιών, οξεία φάρμακα δηλητηρίαση, τα οποία έχουν ανασταλτική επίδραση στο ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών αναλγητικών και ναρκωτικών υπνωτικά), βαριά μυασθένεια, γλαύκωμα κλειστής γωνίας (οξείας έναρξης ή προδιάθεση)? σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (κίνδυνο εξέλιξης της αναπνευστική ανεπάρκεια), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, την κύηση, τη γαλουχία, τα παιδιά κάτω των 3 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης ή / και σουκράσης / ισομαλτάσης, φρουκτόζη ή δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Με προσοχή. Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις στην ιστορία (την έναρξη της θεραπείας με διαζεπάμη ή απότομη διακοπή μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη κρίσεων ή επιληπτικής κατάστασης), ήπατος ή / και νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό και του νωτιαίου αταξία, υπερκινητικότητα, ιστορία εξάρτησης από τα ναρκωτικά, η ροπή προς κατάχρηση φαρμάκων, οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις, υποπρωτεϊναιμία, άπνοια ύπνου (καθιερωμένη ή ύποπτη), γήρας.

Παρενέργειες

Ταξινόμηση της επίπτωσης των παρενεργειών (ΠΟΥ): πολύ συχνά (> 1/10). συχνά (από> 1/100 έως 1/1000 έως 1/10000 έως < 1/1000); очень редко (от < 1/10000), включая отдельные сообщения.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - ουδετεροπενία (με μακροχρόνια χρήση, συνιστάται περιοδική παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος), λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενία.

Από το νευρικό σύστημα: συχνά - αδυναμία, υπνηλία, αταξία. σπάνια - σύγχυση, κατάθλιψη, δυσαρθρία, ασυγχώρητη ομιλία, μειωμένη δραστηριότητα, μειωμένη λίμπιντο, κεφαλαλγία, ζάλη, τρόμο, εξασθένιση της μνήμης, αϋπνία, παραισθήσεις, άγχος. σπάνια - κεφαλαλγία, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, καταθλιπτική διάθεση, καταληψία, εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (μη ελεγχόμενες κινήσεις του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών), υποθυρεοξία, πολύ σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικές εκρήξεις, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, αυτοκτονική τάση, μυϊκός σπασμός, ευερεθιστότητα, οξεία διέγερση).

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ένα αίσθημα καρδιάς, βραδυκαρδία, λιποθυμία, καρδιαγγειακή κατάρρευση?

Από την πλευρά των αισθήσεων: σπάνια - θολή όραση, διπλωπία, νυσταγμός.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου ή υπερανάπτυξη, καούρα, λόξυγγας, γαστραλγία, απώλεια όρεξης. πολύ σπάνια - ίκτερος (με μακροχρόνια χρήση, συνιστάται περιοδική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας), μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης,

Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυϊκή αδυναμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, νεφρική δυσλειτουργία.

Αναπαραγωγικό σύστημα: Σπάνια - διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αυξημένη ή μειωμένη λίμπιντο.

Επίδραση στο έμβρυο: τερατογένεση (ιδιαίτερα το τρίμηνο), καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και καταστολή του αντανακλαστικού αναρρόφησης στα νεογέννητα των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν το φάρμακο.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με diazepam είναι πιθανές μικρές, κλινικά ασήμαντες αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (συχνότερα, γρήγορη δραστηριότητα χαμηλής τάσης).

Με την παρατεταμένη χρήση των βενζοδιαζεπινών, η ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων αλλάζει. μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα διανοητικής ή σωματικής εξάρτησης. Ο κίνδυνος εθισμού είναι υψηλότερος όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις και μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών.

Με μια απότομη διακοπή της χρήσης της διαζεπάμης, εμφανίζονται τα συμπτώματα του συνδρόμου «απόσυρσης» (κρίσεις, τρόμος, κοιλιακές και μυϊκές κράμπες, έμετος, εφίδρωση). Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά από παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων. Συμπτώματα ελαφρύτερα (δυσμορφία, αϋπνία) παρατηρούνται μετά την απότομη απόσυρση των βενζοδιαζεπινών, που λαμβάνονται σε θεραπευτικές δόσεις για αρκετούς μήνες.

Επομένως, η ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται με τη μακροχρόνια χρήση του, ενώ η ημερήσια δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά.

Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση καθορίζεται πάντα από το γιατρό.

Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του.

Διαταραχές άγχους, δυσφορία: Από 2 mg έως 10 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο): Από 4 mg έως 10 mg το βράδυ, πριν από τον ύπνο.

Σπασμοί μυών: 2-10 mg 3 φορές την ημέρα.

Σπαστικές καταστάσεις κεντρικής προέλευσης σε εκφυλιστικές νευρολογικές παθήσεις, ασθένεια Meniere, σύνδρομο σπασμών: 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: 5 mg 1-4 φορές την ημέρα.

Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ: 10 mg 3-4 φορές την ημέρα για τις πρώτες 24 ώρες, ακολουθούμενο από μείωση σε 5 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Premedication: την παραμονή της δράσης, το βράδυ - 10-20 mg.

Αγγειακή υπέρταση και αρτηριακή υπέρταση, γαστρικό έλκος και 12 PK, έκζεμα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από κνησμό και ευερεθιστότητα: 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Μαιευτική και γυναικολογία: ψυχοσωματικές διαταραχές, εμμηνοπαυσιακές και εμμηνορροϊκές διαταραχές, προεκλαμψία: 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με εξασθένιση, καθώς και οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση κατά την έναρξη της θεραπείας: 2 mg 2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνουν τη δόση για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Εργαζόμενοι ασθενείς: 2 mg 1-2 φορές την ημέρα ή 5 mg (κύρια δόση) το βράδυ.

Σύνδρομο «ακύρωσης» διαζεπάμης: 2 δισκία (5 mg) 3 φορές τις πρώτες 24 ώρες, κατόπιν 1 δισκίο (5 mg) 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών: 1 δισκίο (2 mg) 2-3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία αρχίζει με τις συνιστώμενες δόσεις. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, η δόση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μειωθεί έτσι ώστε το φάρμακο να λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Με την παρατεταμένη χρήση των βενζοδιαζεπινών, η ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων αλλάζει. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ψυχολογικής και σωματικής εξάρτησης. Ο κίνδυνος εθισμού είναι μεγαλύτερος με υψηλές δόσεις και μακροχρόνια χρήση.

Με την παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο Apaurin πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, καθώς η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα του συνδρόμου «απόσυρσης» (τρόμος, κοιλιακοί και μυϊκοί σπασμοί, έμετος, εφίδρωση).

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: υπνηλία, ζάλη, αδυναμία, δυσαρθρία, αναπνευστική ανεπάρκεια. σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια συνείδησης, υποαναφυλαξία ή αρρεκlexία, αναπνευστική καταστολή, ειδικά όταν συνδυάζεται με αλκοόλ ή άλλες ουσίες που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Θεραπεία: γαστρική πλύση, αναγκαστική διούρηση, λήψη ενεργού άνθρακα. Ο ασθενής χρειάζεται ενεργή παρατήρηση σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας. σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε καταστολή της αναπνοής, συνταγογραφείται ένας συγκεκριμένος ανταγωνιστής υποδοχέα βενζοδιαζεπίνης, φλουμαζενίλη. Ο χρόνος ημιζωής της φλουμαζενίλης είναι περίπου 1 ώρα και είναι μικρότερος από τον χρόνο ημιζωής της διαζεπάμης. Επομένως, προκειμένου να διατηρηθεί το επιθυμητό επίπεδο συνείδησης, απαιτείται επανειλημμένη χορήγηση φλουμαζενίλης, κατά προτίμηση με τη μορφή εγχύσεων. Η συνιστώμενη αρχική δόση φλουμαζενίλης είναι 0,3 mg ενδοφλεβίως. Εάν εντός 60 δευτερολέπτων δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορείτε να εισάγετε ξανά 0,1 mg έως ότου επιτευχθεί συνολική δόση των 2 mg ή μέχρι να συνειδητοποιηθεί ο ασθενής. Εάν, μετά την αποκατάσταση της συνείδησης του ασθενούς, διαταραχθεί και πάλι, χορηγούνται συνήθως οι ίδιες δόσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοφλέβια φλουμαζενίλη μπορεί να χορηγηθεί με ρυθμό από 0,1 mg έως 0,4 mg / h, ανάλογα με το επιθυμητό επίπεδο συνείδησης.

Παρόλο που η φλουμαζενίλη είναι αποτελεσματικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση με βενζοδιαζεπίνη, δεν πρέπει να χορηγείται για δηλητηρίαση με βενζοδιαζεπίνη σε ασθενείς με επιληψία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαζεπάμη, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω της πιθανότητας ενίσχυσης των αποτελεσμάτων του.

Με την ταυτόχρονη χρήση διαζεπάμης με καταπραϋντικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωτικά, βαρβιτουρικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αναισθητικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), αντιεπιληπτικά φάρμακα και αντιισταμινικά, η ανασταλτική δράση του στο ΚΝΣ αυξάνεται. Η συνδυασμένη χρήση ερυθρομυκίνης ή ριφαμπικίνης ενισχύει επίσης τα αποτελέσματα της διαζεπάμης. Η διαζεπάμη μειώνει τις επιδράσεις της λεβοντόπα.

Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της διαζεπάμης και ενισχύει την επίδρασή της.

Η ομεπραζόλη επιβραδύνει τον μεταβολισμό της διαζεπάμης και αυξάνει τον χρόνο δράσης και απέκκρισης. Η ταυτόχρονη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη και κετοκοναζόλη) μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της διαζεπάμης στο πλάσμα και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να επιβραδύνουν τον μεταβολισμό της διαζεπάμης.

Η ριφαμπικίνη μπορεί να αυξήσει την απέκκριση της διαζεπάμης και να μειώσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Η θεοφυλλίνη (που χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις) μπορεί να μειώσει ή και να διαστρεβλώσει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα της διαζεπάμης.

Ειδικές οδηγίες εισαγωγής

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά και ασθενείς με οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, η θεραπεία με Apaurin πρέπει να ξεκινήσει προσεκτικά και σταδιακά, λόγω των μεγάλων διαφορών στην ατομική ανοχή.

Απαιτείται προσοχή και στις χρόνιες πνευμονοπάθειες, καθώς η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ψύχωση και τάση για εξάρτηση από το αλκοόλ, ψυχοτρόπα φάρμακα ή απαγορευμένες ψυχοτρόπες ουσίες πρέπει να παρακολουθούνται ιδιαίτερα προσεκτικά. Με την παρατεταμένη χρήση βενζοδιαζεπινών, αλλάζει η ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων.

Η ψυχική ή σωματική εξάρτηση από τα ναρκωτικά μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί, ειδικά με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων (περισσότερο από 3 μήνες). Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά τα άτομα που είναι επιρρεπή στον εθισμό, όπως αυτά που υποφέρουν από αλκοολισμό ή εξάρτηση από άλλες ψυχοτρόπες ουσίες και ασθενείς με διαταραχές της προσωπικότητας.

Η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει μεταβατικό άγχος (άγχος "ακύρωσης") ή αϋπνία.

Μετά από παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο Apaurin θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, καθώς η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης (τρόμος, μυϊκές και κοιλιακές κράμπες, έμετο, εφίδρωση).

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από αρκετές ημέρες μέχρι το πολύ 12 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης περιόδου σταδιακής μείωσης της δόσης. Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μόνο μετά από διεξοδική ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς.

Όταν χρησιμοποιείτε οποιεσδήποτε βενζοδιαζεπίνες σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια παράδοξη αντίδραση. Συχνά αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους και στα παιδιά. Εάν εμφανιστεί διέγερση, επιθετικότητα, άγχος, σύγχυση, μυϊκοί σπασμοί ή αϋπνία, η θεραπεία με Apaurin πρέπει να διακοπεί.

Ειδικές πληροφορίες σχετικά με ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.

Η σακχαρόζη μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στα δόντια.

Οι χρωστικές ουσίες αζολίου E110 (δισκία των 2 mg) μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης μηχανοκίνητων οχημάτων και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών: Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την ψυχοφυσική δραστηριότητα, ειδικά με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ ή άλλων μέσων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου Apaurin, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και η κατοχή άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο αριθ. 1 των ισχυρών ουσιών της Μόνιμης Επιτροπής Ελέγχου των Ναρκωτικών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης.

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη των 25 ° C, στην αρχική συσκευασία.
Μακριά από παιδιά.

Αγαπούριν

Agapurin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Agapurin

Κωδικός ATX: C04AD03

Ενεργό συστατικό: πεντοξυφυλλίνη (πεντοξυφυλλίνη)

Κατασκευαστής: Zentiva a.s (Σλοβακική Δημοκρατία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 11/26/2018

Agapurin - αγγειοπροστατευτικό, ένα αντισπασμωδικό φάρμακο από την ομάδα των πουρινών. βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, έχει αγγειοδιασταλτικό, αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογικές Μορφές της Αγαπουρίνης:

• επικαλυμμένα δισκία: Στρογγυλά, αμφίκυρτα, με μια λαμπρή λευκή επιφάνεια (60 τεμάχια σε γυάλινα φιαλίδια σκούρο χρώμα, σε μία δέσμη από χαρτόνι 1 φιαλίδιο.)?
• διάλυμα ένεσης: ένα διαυγές, άχρωμο υγρό (5 ml σε φύσιγγες, σε συσκευασία από 5 φύσιγγες).

1 δισκίο περιέχει:

• δραστικό συστατικό: πεντοξυφυλλίνη - 100 mg;
• βοηθητικά συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη,
• κέλυφος σύνθεση: σακχαρόζη σκόνη, κρυσταλλική σακχαρόζη, καρμελλόζη νατρίου, μεθυλ paraben, κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, διοξείδιο του τιτανίου, κόμμι ακακίας, τάλκη.

1 ml διαλύματος περιέχει:

• δραστικό συστατικό: πεντοξυφυλλίνη - 20 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Αγαπουρίνη - ένα φάρμακο για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα παράγωγο πουρίνης. Ο μηχανισμός δράσης της οφείλεται στην ικανότητα να ενισχύουν την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και cAMP περιεχόμενο σε αιμοπετάλια και τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ) στα ερυθροκύτταρα. Ταυτόχρονη κορεσμού ενεργειακού δυναμικού οδηγεί σε αγγειοδιαστολή, βοηθά στη μείωση ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, μια αύξηση στο εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή παροχή, χωρίς σημαντική μεταβολή του καρδιακού ρυθμού.

Το αντιαγγελέφιο αποτέλεσμα της πεντοξυφυλλίνης εκδηλώνεται στη βελτίωση της οξυγόνωσης του αίματος στο υπόβαθρο της επέκτασης των στεφανιαίων αρτηριών και στην αύξηση της παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο.

Προκαλεί αύξηση του τόνου των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος (αναπνευστικοί μύες).

Με ενδοφλέβια (IV) χορήγηση του φαρμάκου, υπάρχει αύξηση στην παράπλευρη κυκλοφορία και αύξηση του όγκου του αίματος που διέρχεται από το τμήμα της μονάδας. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της περιεκτικότητας ATP στον εγκέφαλο και έχει ευεργετική επίδραση στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει την ελαστικότητα της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων, μειώνει το ιξώδες του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η χρήση του Agapurin με διαλείπουσα claudication που προκαλείται από αποφρακτικές βλάβες των περιφερειακών αρτηριών, βοηθά στην εξάλειψη νυχτερινών κράμπες των μυών των μοσχαριών, τον πόνο σε ηρεμία, επιμηκύνοντας την απόσταση περπατήματος.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη από του στόματος του Agapurin, η απορρόφηση της πεντοξυφυλλίνης εμφανίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μέγιστη συγκέντρωση (C_max) στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα.

Ως αποτέλεσμα της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος παράγει δύο μεγάλες φαρμακολογικώς δραστικό μεταβολίτη 1-3-καρβοξυπροπύλιο-διμεθυλξανθίνη-3.7 και 1-5-gidroksigeksil- 3.7-διμεθυλξανθίνη. Στο πλάσμα αίματος, οι συγκεντρώσεις τους υπερβαίνουν το επίπεδο της πεντοξυφυλλίνης κατά 8 και 5 φορές, αντίστοιχα.

Η πεντοξυφυλλίνη και οι μεταβολίτες της δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η δραστική ουσία Agapurina εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Κατά τις πρώτες 4 ώρες, εμφανίζεται μέχρι το 90% της αποδεκτής δόσης του φαρμάκου. Το 94% απεκκρίνεται μέσω των νεφρών ως μεταβολίτες, 4% μέσω των εντέρων και 2% σε αμετάβλητη μορφή.

Τ_1/2 (ημιζωή) κυμαίνεται από 0,5 έως 1,5 ώρες.

Η μειωμένη ηπατική λειτουργία προκαλεί αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα πεντοξυφυλλίνης και παρατεταμένης Τ_1/2.

Σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Ενδείξεις χρήσης

• χρόνιο ή οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ισχαιμικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης).
• η περιφερική κυκλοφορία του αίματος που προκύπτουν σε αθηροσκληρωτικές, διαβήτη και φλεγμονώδεις διεργασίες (συμπεριλαμβανομένης της διαλείπουσας χωλότητας, που προκαλείται από διαβητική αγγειοπάθεια, αρτηριοσκλήρυνση, ενδοαρτηρίτιδα αποφρακτική)?
• τροφικά διαταραχές των ιστών που προκαλείται με τη ζημία του αρτηριακού ή φλεβικού μικροκυκλοφορία (με κρυοπαγήματα, τροφικών ελκών, γάγγραινα, postthrombophlebitic σύνδρομο)?
• αγγειονευροπάθεια (παραισθησία, νόσο του Raynaud, ακροκυάνωση).
• οξεία και χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια στην αγγειακή ή αμφιβληστροειδή μεμβράνη του οφθαλμού, που προκαλείται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του οφθαλμού.
• λειτουργικές διαταραχές του μέσου ωτός της αγγειακής γένεσης, που εμφανίζονται με απώλεια ακοής.

Επιπλέον, πρόσθετες ενδείξεις για τη χρήση μεμονωμένων μορφών Agapurin:

• λύση: καταστάσεις μετά από ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• δισκία: δυσδιεγερτική ή αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια, εξουδετερωτική εγκεφαλίτιδα.

Αντενδείξεις

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• σημειωμένες καρδιακές αρρυθμίες.
• έντονη στεφανιαία ή εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
• οξεία αιμορραγική εγκεφαλικό επεισόδιο.
• πορφυρία ·
• μαζική αιμορραγία.
• αιμορραγία αμφιβληστροειδούς
• περίοδος κύησης ·
• θηλασμός ·
• ηλικία έως 18 ετών.
• υπερευαισθησία στα παράγωγα μεθυλξανθίνης και συστατικά του Agapurin.

Επιπλέον, η χρήση του διαλύματος αντενδείκνυται σε ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση.

Σε διορισμό agapurin απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Δισκία: αθηροσκλήρωση της στεφανιαίας ή / και των εγκεφαλικών αγγείων (ειδικά στην αρτηριακή υπόταση, καρδιακή αρρυθμία), γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου?
• λύση: ασταθής αρτηριακή πίεση (BP), τάση προς υπόταση, τάση προς αιμορραγία.

Οδηγίες χρήσης Agapurina: μέθοδος και δοσολογία

Επικαλυμμένα δισκία

Τα δισκία αγαπουρίνης λαμβάνονται από το στόμα, κατάποση ολόκληρα, κατά προτίμηση μετά από γεύμα, πάντα την ίδια ώρα της ημέρας.

Συνιστώμενη δόση: αρχική δόση - 2 τεμ. (200 mg) 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες 7 ημέρες. Με ανεπαρκή ανοχή (σοβαρή υπόταση, συμπτώματα ερεθισμού από το νευρικό σύστημα ή τον γαστρεντερικό σωλήνα), μία εφάπαξ δόση θα πρέπει να μειωθεί σε 1 τεμ. (100 mg).

Η χρήση δισκίων ως μέρος μιας πορείας θεραπείας παράγεται σε δόση 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση πεντοξυφυλλίνης είναι 1200 mg.

Σε ασθενείς με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία (επίπεδο κρεατινίνης άνω των 400 mmol / l), η ημερήσια δόση του Agapurin μειώνεται κατά 30-50%.

Ενέσιμο διάλυμα

Το διάλυμα προορίζεται για ενδοφλέβια, ενδοαρτηριακή, ενδομυϊκή (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση και τη μέθοδο χορήγησης μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας και της ανοχής της ααπαπουρίνης σε ασθενείς.

Για την παρασκευή του διαλύματος έγχυσης χρησιμοποιούν διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή 5% δεξτρόζη (γλυκόζη) στις ακόλουθες αναλογίες: 1 φύσιγγα (100 mg) του φαρμάκου σε 250-500 ml διαλύτη. Διάρκεια έγχυσης - από 90 έως 180 λεπτά.

Με καλή ανοχή, η δόση για ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να αυξηθεί κατά 100 mg ημερησίως.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του Agapurin είναι 300 mg.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδο-αρτηριακή ένεση χρησιμοποιήστε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Την πρώτη ημέρα, 100 mg του φαρμάκου διαλυμένα σε 20-50 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% χορηγούνται στον ασθενή για 10 λεπτά. Η δεύτερη και οι ακόλουθες διαδικασίες διεξάγονται σε δόση 200-300 mg με 30-50 ml διαλύτη. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εισαγωγή της καρωτιδικής αρτηρίας σε ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 10 ml / min, πρέπει να χρησιμοποιείται 50-70% της συνήθους δόσης.

Η συνιστώμενη δοσολογία για χορήγηση i / m του Agapurin είναι 100 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

• από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: άγχος, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου, ζάλη, σπασμοί.
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, καρδιαλγία, αρρυθμία, εξέλιξη της στηθάγχης,
• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: απώλεια της όρεξης, εντερική ατονία, επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, χολοστατική ηπατίτιδα, Επιπλέον, στο φόντο της χρήσης των δισκίων μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία, στο πλαίσιο της εφαρμογής της λύσης - ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, ναυτία, έμετος?
• από την πλευρά των οργάνων αίσθησης: σκολόμα, θολή όραση?
• πλευρά της αιμοποίησης και συστήματος αιμόσταση: αιμορραγία αιμοφόρα αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, των εντέρων), λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, υποϊνωδογοναιμία, πανκυτταροπενία?
• δείκτες Εργαστήριο: αύξηση των ηπατικών ενζύμων - ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης), η ACT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), LDH (γαλακτική αφυδρογονάση), ALP (αλκαλική φωσφατάση)?
• δερματολογικές αντιδράσεις: έξαψη του δέρματος του προσώπου, έξαψη του δέρματος του άνω μέρους του θώρακα και του προσώπου, οίδημα, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών,
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, έξαψη του δέρματος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: Η πίεση που σημειώνονται χαμηλή αρτηριακή, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ερυθρότητα του δέρματος, απώλεια αντανακλαστικών, πυρετό (ρίγη), τονικοκλονικούς σπασμούς, ταχυκαρδία, εμετός (εμετός μοιάζει με καφέ, το οποίο είναι ένα σημάδι γαστρεντερικής αιμορραγίας), απώλεια συνείδησης.

Θεραπεία: ο διορισμός της συμπτωματικής θεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίζει τη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας και της αρτηριακής πίεσης.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του Agapurin πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Με χαμηλή ή ασταθή πίεση αίματος, η χορηγούμενη δόση θα πρέπει να μειωθεί.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία ξεκινά μόνο μετά την επίτευξη αντιστάθμισης κυκλοφορίας αίματος.

Ασθενείς με τάση αρτηριακής υπότασης ή με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, επιλέγουν τη δόση ξεχωριστά και αυξάνουν σταδιακά.

Θα εκτιμηθεί ότι η χορήγηση υψηλών δόσεων σε μορφή δισκίου agapurin διαβητικούς που βρίσκονται στο γλυκαιμικό έλεγχο, μπορεί να προκαλέσει έντονη υπογλυκαιμία. Μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στην μεμβράνη του οφθαλμού του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, απαιτείται άμεση απόσυρση του φαρμάκου.

Με την ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί στενή παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Agapurin μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς που καπνίζουν.

Το διάλυμα πεντοξυφυλλίνης θα πρέπει να ελέγχεται για συμβατότητα με άλλο διάλυμα έγχυσης σε κάθε περίπτωση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Agapurin αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να διακοπεί ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη γαλουχία του θηλασμού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου στα παιδιά, επομένως δεν μπορείτε να αντιστοιχίσετε το Agapurin (και το διάλυμα και τα δισκία) σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση Agapurin με CC κάτω από 10 ml / min μειώνεται κατά 30-50%.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Πρέπει να δίνεται προσοχή στην ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση σε γηρατειά

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει προσεκτικά να προσεγγίσουν τον προσδιορισμό της δόσης του Agapurin, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία - αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού έκκρισης του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση του Agapurin:

• έμμεσα και άμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της κεφαμανδόλης, της κεφοτετάνης, της κεφοπεραζόνης), του βαλπροϊκού οξέος: μπορούν να ενισχύσουν την επίδρασή τους στο σύστημα πήξης του αίματος.
• αντιυπερτασικά, ινσουλίνη, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες: αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους,
• Cimetidine: βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος και στον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• άλλα φάρμακα από την ομάδα των ξανθινών: μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Αναλόγων

Ανάλογα του Agapurin είναι: Vazonit, Pentoksifillin, Pentlin, Theonikol, Xantinol nicotinate, TrenPental, Flexital, Trental.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία: διάλυμα - 10-25 ° C (σε ξηρό μέρος), δισκία - 15-25 ° C (σε χώρο προστατευμένο από υγρασία και φως).

Ημερομηνία λήξης: λύση - 3 έτη, δισκία - 5 έτη.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Αξιολογήσεις Agapurine

Οι κριτικές σχετικά με το Agapurin είναι ως επί το πλείστον θετικές. Υποδεικνύουν ότι το φάρμακο έχει υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα και καλή ανεκτικότητα. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η τιμή του Agapurin στα φαρμακεία

Η τιμή του Agapurin για μια συσκευασία που περιέχει 60 δισκία μπορεί να είναι από 187 έως 345 ρούβλια.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Rostov, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ατόμου δεν κτυπιέται, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το σώμα μας σταματά τελείως να λειτουργεί. Ακόμη και η καρδιά σταματάει.

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις θα υποφέρει από κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι προτιμότερο να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού της πλάτης αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών ασθενειών των οποίων τα συγκεκριμένα σημεία είναι μόνιμη ή ογκώδης αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΙΟΡ) παραπάνω, αλλά.

Αγαπούριν

Περιγραφή από 02.02.2016

• Λατινική ονομασία: Agapurin
• Κωδικός ATC: C04AD03
• Δραστικό συστατικό: Πεντοξυφυλλίνη
• Κατασκευαστής: Zentiva a.s (Σλοβακική Δημοκρατία)

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει 100 mg πεντοξυφυλλίνης.

Επιπροσθέτως (μαζί με κέλυφος): άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, καρμελλόζη νατρίου, μονοένυδρη λακτόζη, μεθυλοπαραμπέν, άμυλο αραβοσίτου, τάλκης, ακακία, στεατικό μαγνήσιο, κρυσταλλική και κονιοποιημένου σακχαρόζη, διοξείδιο του τιτανίου.

1 δισκίο CP περιλαμβάνει 400 mg ή 600 mg πεντοξυφυλλίνης.

Επιπλέον (μαζί με το κέλυφος): υπρομελλόζη, τάλκη, μακρογόλη 6000, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη 40, γαλάκτωμα sepifilm 752 λευκό, διμεθικόνη.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 20 mg πεντοξυφυλλίνης.

Προαιρετικά: νερό d / in, χλωριούχο νάτριο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο Αγαπουρίνη παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων, 60 τεμαχίων σε γυάλινες φιάλες. με τη μορφή δισκίων επιβράδυνσης (CP), 20 τεμαχίων σε δευτερεύουσα συσκευασία. υπό μορφή ενέσιμου διαλύματος, σε αμπούλες των 5 ml Νο. 5 σε κουτί.

Φαρμακολογική δράση

Αντιγηραντικό, αγγειοδιασταλτικό, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αγαπουρίνη είναι ένας αντισπασμωδικός θεραπευτικός παράγοντας και ανήκει στην ομάδα των πουρινών. Η επίδραση της πεντοξυφυλλίνης στοχεύει στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και στην ενίσχυση της μικροκυκλοφορίας. Η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης εκδηλώνεται λόγω της ικανότητάς της να καταστέλλει τη φωσφοδιεστεράση και να αυξάνει τη συγκέντρωση του ΑΤΡ στα ερυθροκύτταρα και το cAMP στα αιμοπετάλια με παράλληλη πλήρωση του ενεργειακού δυναμικού. Αυτός ο μηχανισμός δράσης οδηγεί σε αισθητή αγγειοδιαστολή, μείωση της συνολικής αντίστασης των περιφερικών αγγείων, αύξηση του όγκου του λεπτού και εγκεφαλικού του αίματος και προχωρεί χωρίς σημαντικές μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό.

Η πεντοξυφυλλίνη επεκτείνεται στα πνευμονικά αγγεία και τις στεφανιαίες αρτηρίες, αυξάνοντας έτσι την παροχή οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος και στον καρδιακό μυ (αντιγήνιο αποτέλεσμα) και αυξάνει τον μυϊκό τόνο του αναπνευστικού συστήματος (διάφραγμα και μεσοπλεύριους μυς). Στην περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης πεντοξυφυλλίνης, παρατηρείται αύξηση στην παράπλευρη κυκλοφορία και αύξηση του όγκου του αίματος που διέρχεται μέσω της μονάδας διατομής. Στον εγκέφαλο, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης ΑΤΡ και αύξηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του ΚΝΣ. Το ιξώδες του αίματος μειώνεται και η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων αυξάνεται (λόγω της επίδρασης του φαρμάκου στα παθολογικά παραμορφωμένα ερυθροκύτταρα). Σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία, η μικροκυκλοφορία αυξάνεται. Με τη διαλείπουσα χλευασμό αυξάνεται η μέγιστη απόσταση πεζοπορίας και μειώνεται επίσης η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου σε κατάσταση ηρεμίας και η συχνότητα των νυχτερινών κράμπων των κάτω άκρων (κυρίως μύες των μοσχαριών).

Η πεντοξυφυλλίνη χαρακτηρίζεται από ταχεία ηπατική μεταβολισμό, με την απελευθέρωση αρκετών ενεργών μεταβολικών προϊόντων. Οι σημαντικότεροι μεταβολίτες θεωρούνται 1-3-καρβοξυπροπυλ-3,7-διμεθυλξανθίνη, η συγκέντρωση του οποίου στο πλάσμα είναι 8 φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητα σε πεντοξυφυλλίνη και 1-5-υδροξυεξυλ-3,7-διμεθυλξανθίνη, του οποίου το πλάσμα είναι 5 φορές υψηλότερο από την πεντοξυφυλλίνη.

Η βιοδιαθεσιμότητα αυτού του φαρμάκου είναι μεταβλητή και κυμαίνεται από 6-32%. Η παράλληλη λήψη τροφής αυξάνει τη Cmax της πεντοξυφυλλίνης κατά 28% και η AUC της αυξάνεται κατά 13%, ενώ η Cmax της 1-5-υδροξυεξυλο-3,7-διμεθυλοξανθίνης αυξάνεται κατά 20%.

Με την από του στόματος χορήγηση απλών δισκίων, η μέση τιμή TCmax της πεντοξυφυλλίνης είναι 60 λεπτά, ενώ τα δισκία καθυστερούν - 120-240 λεπτά. Μετά τη διενέργεια μίας έγχυσης μισής ώρας με πεντοξυφυλλίνη σε δόση 200 mg, το Vd είναι σε επίπεδο 168 λίτρων και η κάθαρση είναι 4500-5100 ml / λεπτό.

Το παρατηρούμενο Τ1 / 2 μετά την έγχυση με σταγόνες 100 mg πεντοξυφυλλίνης είναι 1,1 ώρες, μετά την εσωτερική χορήγηση των δισκίων - 0,4-0,8 ώρες. Το Τ1 / 2 δύο σημαντικών μεταβολικών προϊόντων κυμαίνεται από 1 έως 1,6 ώρες.

Η απομάκρυνση κατά 94% πραγματοποιείται από τους νεφρούς και κατά 4% από τα έντερα, με τη μορφή μεταβολιτών. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 ωρών, περίπου το 90% της πεντοξυφυλλίνης απεκκρίνεται.

Στις σοβαρές παθολογικές καταστάσεις των νεφρών υπάρχει βραδεία απέκκριση των μεταβολιτών.

Στις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, παρατηρείται αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας και αύξηση της Τ1 / 2.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Agapurin ενδείκνυται για τη θεραπεία:

• περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές που συμβαίνουν με φόντο φλεγμονής, διαβήτη, αθηροσκλήρωση (συμπεριλαμβανομένης της διαλείπουσας χωλότητας συνδέονται με σβήσιμο ενδοαρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια, αρτηριοσκλήρυνση)?
• αγγειονευροπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της ακροκυάνωσης, παραισθησία, ασθένεια Raynaud).
• διαταραχές των τροφικών ιστών που προκαλούνται από παθολογίες φλεβικής ή αρτηριακής μικροκυκλοφορίας (συμπεριλαμβανομένων των κρυοπαθειών, των γαγγραινών και των κιρσών).
• παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο της ισχαιμικής αιτιολογίας της οξείας και της χρόνιας πορείας (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης).
• παραβιάσεις της κυκλοφορίας αίματος στα μάτια (συμπεριλαμβανομένης ανεπαρκούς παροχής αίματος στις αγγειακές και αμφιβληστροειδικές μεμβράνες του οφθαλμού).
• καταστάσεις που παρατηρούνται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμικές και αιμορραγικές.
• αγγειακές διαταραχές της λειτουργικότητας του μέσου ωτός με παρατηρούμενη απώλεια ακοής.

Αντενδείξεις

Διορισμός Agapurina αντενδείκνυται σε:

• έντονη αθηροσκλήρωση (εγκεφαλική ή στεφανιαία).
• εγκυμοσύνη ·
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην οξεία περίοδο).
• πορφυρίδια.
• θηλασμός ·
• σημαντικές καρδιακές αρρυθμίες.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (στην οξεία περίοδο).
• προσωπική υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη και / ή άλλα συστατικά των φαρμάκων.
• ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση.
• αιμορραγία αμφιβληστροειδούς
• μαζική αιμορραγία.
• κάτω από την ηλικία των 18 ετών.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• ασταθής αρτηριακή πίεση.
• CHF.
• πεπτικό έλκος;
• προδιάθεση για αρτηριακή υπόταση.
• τάση προς αιμορραγίες.
• νόσος του ήπατος / των νεφρών.
• μετεγχειρητική κατάσταση.

Παρενέργειες

Συναίσθητα όργανα:

Νευρικό σύστημα:

Δέρμα:

• έξαψη προσώπου.
• εύθραυστα νύχια;
• (συνήθως σε σχέση με το άνω μέρος του στήθους και του προσώπου).
• πρήξιμο

Καρδιαγγειακό σύστημα:

Πεπτικό σύστημα:

• εντερική ατονία.
• αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
• επιδείνωση της χολοκυστίτιδας.
• ναυτία / έμετος.
• γαστρεντερική αιμορραγία.
• μειωμένη όρεξη.
• χοληστατική ηπατίτιδα.

Όργανα σχηματισμού αίματος:

• πανκυτταροπενία.
• υποφιβρινογοναιμία.
• θρομβοπενία,
• ανάπτυξη αιμορραγίας από τα δερματικά αγγεία.
• λευκοπενία.

Αλλεργικές εκδηλώσεις:

Δείκτες Εργαστηριακής Έρευνας:

• αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών.

Agapurin, οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης Το Agapurina παρέχει λήψη από του στόματος από του στόματος (μία φορά την ημέρα), ως απλά δισκία και δισκία επιβραδύνσεως. Είναι προτιμότερο να παίρνετε το χάπι αμέσως μετά το γεύμα ως σύνολο.

Όταν συνταγογραφείται θεραπεία με συμβατικά δισκία, η πρώτη εβδομάδα θεραπείας πραγματοποιείται σε δόση 200 mg (2 δισκία) με την τριπλή καθημερινή χρήση. Σε περίπτωση εκδήλωσης αρνητικών συμπτωμάτων από πλευράς του κεντρικού νευρικού συστήματος, γαστρεντερικού σωλήνα ή απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ, διατηρώντας παράλληλα τη συχνότητα των χαπιών.

Όταν λαμβάνεται θεραπεία κατά κανόνα, τρεις φορές την ημέρα χορηγούνται 100 mg (1 δισκίο) Agapurin σε 24 ώρες, με μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg.

Στην περίπτωση της παρατηρηθείσας αποτυχίας της νεφρικής λειτουργίας με επίπεδο κρεατινίνης που υπερβαίνει τα 400 mmol / l, η μείωση της δοσολογίας πραγματοποιείται κατά 30-50%.

Όταν χρησιμοποιούνται παρατεταμένες μορφές του φαρμάκου, τα δισκία Agapurin retard, η θεραπευτική πορεία και η δοσολογία ρυθμίζονται ξεχωριστά σύμφωνα με την κλινική εικόνα της διαγνωσθείσας ασθένειας και το παραγόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα δισκία Agapurin 400 CP πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα, 600 CP - δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.

Με παθολογικές καταστάσεις νεφρών με CC κάτω από 30 ml / min, το μέγιστο 24 ωρών μπορεί να πάρει 2 δισκία των 400 mg.

Σε σοβαρές ηπατικές παθολογίες, απαιτείται μείωση των δόσεων των παρατεταμένων δισκίων, λαμβάνοντας υπόψη την προσωπική ανοχή της πεντοξυφυλλίνης.

Στην περίπτωση των retard agapurin ασθενών προορισμού με υπόταση ή άτομα επιρρεπή σε μείωση της πίεσης του αίματος (ισχαιμική καρδιακή νόσο, εγκεφαλική αγγειακή στένωση και ούτω καθεξής.) Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την ελάχιστη δόση της πεντοξιφυλλίνης, με σταδιακή αύξηση έως βέλτιστες αποτελεσματικές τιμές τους.

Το διάλυμα έγχυσης του Agapurin μπορεί να εισαχθεί σε / μέσα, σε / α ή σε / m, με την οριζόντια θέση του σώματος του ασθενούς.

Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις εκτελούνται σε ημερήσια δόση των 100 mg (1 φύσιγγα), διαλύονται σε 250-500 ml διαλύματα χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή δεξτρόζης (5%) για 1,5-3 ώρες. Με θετική απόκριση στη συνεχή έγχυση μπορεί να διπλασιαστεί η δοσολογία. Μέγιστο ανά ημέρα, μπορείτε να εισαγάγετε / εισαγάγετε 300 mg.

Η ενδοαρτηριακή χορήγηση αρχικά πραγματοποιείται σε δόση 100 mg διαλυμένη σε 20-50 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου (0,9%). Στο μέλλον, διορίστε 200-300 mg σε 30-50 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου (0,9%). Ο ρυθμός χορήγησης 100 mg Agapurin πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 λεπτά. Στην περίπτωση της παρατηρηθείσας αγγειακής αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου δεν επιτρέπεται να εισάγει ένα διάλυμα στην καρωτιδική αρτηρία.

Σε περίπτωση παθολογιών των νεφρών με CC κάτω από 10 ml / min, η δόση της ενέσιμης Agapurin μειώνεται κατά 30-50%.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του διαλύματος διεξάγεται 1-2 φορές ανά 24 ώρες σε δόση 100 mg (1 φύσιγγα).

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας agapurin παρατηρηθέν: αδυναμίας, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα ζάλης, υπερθερμία, ταχυκαρδία, λιποθυμία, αυξημένη υπνηλία, απώλεια αντανακλαστικών, απώλεια συνείδησης, νευρικού διεγερσιμότητα, τονικοκλονικούς σπασμούς, το φαινόμενο της γαστρεντερικής αιμορραγίας (π.χ., έμετος «κατακάθια καφέ»).

Η θεραπεία τέτοιων παθήσεων θα πρέπει να αντιστοιχεί στα παρατηρούμενα συμπτώματα, με παράλληλη συντήρηση (εάν είναι απαραίτητο) της φυσιολογικής πίεσης του αίματος και της αναπνευστικής λειτουργίας.

Αλληλεπίδραση

Η παράλληλη χρήση του Agapurin με άλλες ξανθίνες μπορεί να προκαλέσει αυξημένο νευρικό ενθουσιασμό.

Πεντοξυφυλλίνη επιδράσεις μπορεί να ενισχύσει την επίδραση του βαλπροϊκού οξέος, φάρμακα που δρουν στο πηκτικότητα του αίματος (θρομβολυτικά, αντιπηκτικά), και αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων κεφαλοσπορίνες).

Η αγαπουρίνη ενισχύει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης, των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη πρόσληψη με ζιμετιδίνη μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα σε πεντοξυφυλλίνη στο πλάσμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών.

Όροι πώλησης

Όλες οι μορφές δοσολογίας του Agapurin είναι συνταγογραφούμενες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η μέγιστη δυνατή θερμοκρασία αποθήκευσης του φαρμάκου Agapurin σε οποιαδήποτε φαρμακευτική μορφή είναι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Τα δισκία των 100 mg και 400 mg αποθηκεύονται για 5 χρόνια. 600 mg δισκία για 4 χρόνια. διάλυμα έγχυσης για 3 χρόνια.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία με ααπουρίνη πρέπει να πραγματοποιείται υπό συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς με CHF πρέπει να αντισταθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Με μια παράλληλη λήψη αντιπηκτικών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η πήξη του αίματος.

Agapurin μεγάλες δόσεις για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικά φάρμακα, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό της σοβαρής υπογλυκαιμίας, που απαιτούν προσαρμογή του καθεστώτος δοσολογίας.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, οι συγκεντρώσεις αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.

Κατά τη διάγνωση της χαμηλής ή ασταθούς πίεσης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δοσολογία του Agapurin.

Για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος, λόγω της μείωσης του ρυθμού απέκκρισης.

Σε ασθενείς που εξαρτώνται από τη νικοτίνη, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του Agapurin.

Η συμβατότητα του ενέσιμου Agapurin με διαλύματα έγχυσης πρέπει να ελέγχεται ξεχωριστά.

Αναλόγων

• Teonikol;
• Νικοτινική ξανινολίνη.

Συνώνυμα

• Trental;
• Vazonit;
• Πεντυλίνη.
• Trenpental;
• Flexital;
• Πεντοξιφυλλίνη.

Για παιδιά

Λόγω της καθιερωμένης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του Agapurin στην παιδική ηλικία, δεν έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και της γαλουχίας)

Κριτικές

Σε περισσότερες από 90% των περιπτώσεων, οι αξιολογήσεις του Agapurine είναι θετικές. Οι ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο είναι συχνότερα εντελώς ικανοποιημένοι με την αποτελεσματικότητά του και σπάνια παρατηρούν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Επίσης, συχνά μπορείτε να βρείτε συστάσεις και σχόλια σχετικά με τη χρήση του Agapurin στο bodybuilding, με στόχο την λεγόμενη παγίδευση (συμπύκνωση και επέκταση του μυϊκού ιστού μετά από σωματική άσκηση). Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο τοποθετείται ως μέσο της ταχύτερης σειράς μυϊκής μάζας, που συμβαίνει λόγω της βελτιωμένης μικροκυκλοφορίας στους μυς. Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν πάρετε το Agapurin στο bodybuilding, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή η εμφανής εξωτερική υγεία δεν αντιστοιχεί πάντα στην εσωτερική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Τιμή Agapurina, από πού να αγοράσετε

Η μέση τιμή του Agapurin είναι:

• 100 mg δισκία Νο. 60 - 270 ρούβλια.
• δισκία CP 400 mg αριθ. 20 - 200 ρούβλια.
• 600 mg δισκία CP αριθ. 20 - 250 ρούβλια?
• διάλυμα ένεσης 20 mg / ml № 5 - 130 ρούβλια.