Συμπτώματα της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, των σημείων ECG και της θεραπείας τους

Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση καρδιακών παλμών και την ίδια αιφνίδια διακοπή της, χωρίς να προκαλέσει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας, κατά κανόνα, προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε παραβίαση της ηλεκτρικής διέγερσης της καρδιάς.

Τύποι και κωδικός της ICD 10

Συνήθως, μια επίθεση συμβαίνει στο φόντο μιας σταθερής γενικής κατάστασης, η διάρκεια μιας επίθεσης ποικίλλει από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες και ταυτοχρόνως διακρίνουν:

• ασταθής επιλογή (στην οποία το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι σταθερό από τρεις συστολές μέσα σε 30 δευτερόλεπτα).
• βιώσιμη επιλογή (διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό).

Για το ICD-10 εκπέμπουν:

• κολπική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
• atrioventricular (οζώδης).

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία ΤΠΕ 10 έχει τον ακόλουθο κωδικό - I47.1.

Συμπτώματα των παροξυσμών

Διαφορετικοί τύποι υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας παρέχουν μια ελαφρώς διαφορετική κλινική εικόνα:

1. Οι επιθέσεις της κολπικής παροξυσμικής ταχυκαρδίας συνήθως περνούν για ένα άτομο που μόλις παρατηρείται λόγω της σύντομης διάρκειας τους και περιορίζονται σε δώδεκα διεγέρσεις του μυοκαρδίου, μια τυπική επιλογή είναι ένα παροξυσμό μερικών δευτερολέπτων, η πιο σταθερή επίθεση περίπου μερικών λεπτών. Συνεπώς, τα υποκειμενικά συμπτώματα υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας ενδέχεται να απουσιάζουν. Επιθέσεις μπορεί να επαναληφθεί, η επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία προκαλεί την ταχεία ολοκλήρωσή τους. Το πιο συνηθισμένο παράπονο είναι συνήθως μια ξαφνική αίσθηση του καρδιακού παλμού, μια επίθεση χαμηλής έντασης από ζάλη.
2. Η κολποκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία είναι πιο πολυσυμπτωματική, η αίσθηση του καρδιακού παλμού εμφανίζεται απότομα και μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως και μια μέρα. Ένα μικρότερο μισό από τους ασθενείς, οι αίσθημα παλμών δεν παρατηρούν, έρχεται στο προσκήνιο μια επίθεση του πόνου στην περιοχή της καρδιάς και δύσπνοια, η οποία είναι παρούσα ακόμη και σε ηρεμία. Οι βλαπτικές αντιδράσεις με τη μορφή εφίδρωσης, αισθήματα έλλειψης αέρα, αδυναμία, πτώσεις της αρτηριακής πίεσης είναι λιγότερο συχνές, καθώς η αντίδραση του οργανισμού μπορεί να αποδοθεί στην αύξηση της διούρησης.

Σημάδια για το ΗΚΓ

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία σε ένα ΗΚΓ έχει μια σειρά από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά:

1. Κολπική ταχυκαρδία:
   • η παρουσία ενός τροποποιημένου κύματος Ρ μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα ή εντελώς αρνητικό, γεγονός που δείχνει τη διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού με αυτό τον τύπο ταχυκαρδίας.
   • δεν υπάρχει μεταβολή στα κοιλιακά σύμπλοκα, ούτε σε μέγεθος ούτε σε μορφή, γεγονός που υποδηλώνει την έλλειψη ενδιαφέροντος για κολπικό παροξυσμό.
   • η παράταση του διαστήματος PQ μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 0,2 δευτερόλεπτα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την κολπική ταχυκαρδία ο καρδιακός ρυθμός είναι συνήθως όχι μεγαλύτερος από 135. Επιπλέον, εάν το ΗΚΓ υποδεικνύει με μεγαλύτερο αριθμό αυτού του δείκτη, δηλώνει κολπική ταχυκαρδία, πρέπει να θεωρείται πολυεστιακή.
2. Ατοκοιλιακή ταχυκαρδία:
   • Τα σημάδια ΗΚΓ της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το κύμα Ρ είναι αρνητικό, συγχωνεύεται με το κοιλιακό σύμπλεγμα ή τα κολπικά δόντια ακολουθούν καθόλου ή είναι στρωμένα στο τμήμα ST.
   • τα κοιλιακά σύμπλοκα είναι άθικτα, όπως υποδεικνύεται από το γεγονός ότι το μέγεθος και το εύρος τους είναι εντός της κανονικής περιοχής.
   • το παροξυσμό της κολποκοιλιακής ταχυκαρδίας προηγείται από την υπερκοιλιακή έκσταση, η οποία έχει το λεγόμενο κρίσιμο διάστημα συγχώνευσης και μετά από τον ανακλώμενο παρακεντισμό της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας προκύπτει ως αντιστάθμιση για μια παύση.
   • συνήθως ο καρδιακός ρυθμός για την υπερκοιλιακή κολποκοιλιακή ταχυκαρδία είναι περίπου 150-170 κτύποι ανά λεπτό, όμως μπορεί να φτάσει 200-210 κτύπους.

Θεραπεία της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Με πολλούς τρόπους, με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, η θεραπεία εξαρτάται από τις αιμοδυναμικές παραμέτρους. Εάν οι αιμοδυναμικές παράμετροι είναι σταθερές, τότε συχνά οι γιατροί ή ακόμα και ο ίδιος ο ασθενής, εάν είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι, καταφεύγουν στη χρήση των παρασυμπαθητικών εξετάσεων.

Ένα από τα πιο απλά και συχνά αποτελεσματικά, ειδικά όταν πρόκειται για κολπική παροξυσμική ταχυκαρδία, που ονομάζεται ελιγμός Valsalva:

1. Ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του για 20-30 δευτερόλεπτα, ενώ φαίνεται να τεντώνει.
2. Με την αναποτελεσματικότητα της λήψης από την πρώτη προσπάθεια, συνιστάται να επαναλαμβάνεται έως και 5 φορές, έως ότου η κατάσταση ομαλοποιηθεί, το ΗΚΓ εξαφανιστεί, σημεία υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας ή ανθρώπινων υποκειμενικών συμπτωμάτων με τη μορφή αίσθημα παλμών, πόνος στηθάγχης, ζάλη, σοβαρή αδυναμία.

Πολύ απλή στην εφαρμογή της, ειδικά με την παρουσία του επαγγελματία ιατρό ή τον έλεγχο μια σχετική Aschner, η οποία διεξάγεται σε χαμηλή ένταση, αλλά αρκετά για να επιτευχθεί σημαντική επίπτωση επί των πιεστικά οφθαλμικού βολβού χρησιμοποιώντας ασθενή δάχτυλα αουτσάιντερ χέρι, η διάρκεια είναι μικρή, περίπου 3-5 δευτερόλεπτα, ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ώστε να μην βλάπτονται οι ανατομικές δομές του ανθρώπινου ματιού.

Με ικανοποιητική φυσική κατάσταση, δεν υπάρχουν προβλήματα σε έναν ασθενή με αρθρώσεις γόνατος και ισχίου, μια δοκιμασία squat squat, η κατάληψη είναι βαθιά και επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Στο σπίτι, το δικαίωμα στη ζωή γίνεται με τη μείωση του προσώπου σε μια λεκάνη με κρύο νερό, η αναπνοή διατηρείται για 15-20 δευτερόλεπτα όποτε είναι δυνατόν, μια τέτοια δοκιμή απαιτεί ικανοποιητική γενική κατάσταση και υποχρεωτική παρατήρηση του ασθενούς, όπως με την υπερκοιλιακή ταχυκαρδία υπάρχει τάση συνυπάρχουσες συνθήκες.

Η απλότητα και η προσβασιμότητα, καθώς και η μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα των παρασυμπαθητικών δειγμάτων, τα καθιστούν απαραίτητα ως πρώτο στάδιο βοήθειας για την υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, αλλά υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τις οποίες δεν συνιστάται η χρήση τους:

• σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
• ιστορικό εγκεφαλικού εμφράγματος.
• έντονα αποτελέσματα καρδιακής ανεπάρκειας.
• γλαύκωμα.
• επιλογές για καρδιακές παθήσεις στις οποίες υπάρχουν παραβιάσεις της αγωγής του παλμού μέσω του συστήματος καρδιακής αγωγής,
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας οποιασδήποτε προέλευσης κ.λπ.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν αποτελέσματα ούτε από την εφαρμογή είναι δύσκολη ή αντενδείκνυται, τότε για περαιτέρω βοήθεια χρησιμοποιήστε φάρμακα:

• 10 ml διαλύματος 10% procainamide ενδοφλεβίως σε φυσιολογικό διάλυμα, η εισαγωγή πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο του παλμού και της αρτηριακής πίεσης,
• αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται καρδιοανάταξη με πρόληψη με diazamp.

Πρόβλεψη

Η υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία από μόνη της είναι ένας από τους πιο ευνοϊκούς τύπους ταχυκαρδίας, δεδομένου ότι οι επιθέσεις είναι βραχύβιες και συνήθως έχουν λίγο πόνο για τον ασθενή και ο ρυθμός διατηρείται, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι αυστηρά ξεχωριστά. Ωστόσο, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να εξεταστεί από καρδιολόγο στην κοινότητα, παρακολουθεί τακτικά το ρυθμό της καρδιάς, ECG γίνεται συστηματικά, με συνέπεια να λάβει το φάρμακο όπως ορίζεται καρδιολογικό συνοδά νοσήματα θεραπεία προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και τη μετάβαση του κράτους στο πιο επικίνδυνο.

Άλλοι τύποι ταχυκαρδίας

Η αιτία των παραβιάσεων του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι όχι μόνο υπερκοιλιακής προέλευσης. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τα εξής:

Κοιλιακή

Η συμπτωματολογία αυτού του τύπου ταχυκαρδίας δεν είναι συγκεκριμένη, αλλά με μια δυσμενή παραλλαγή, ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 210, σοβαρή υπόταση, πόνος στηθάγχης στην καρδιά, επίθεση κατάθλιψης κ.λπ. σήματα ΗΚΓ γενικά αποτελούνται από ένα κοιλιακής συγκρότημα ρητή αλλαγές, επεκτείνεται, μπορεί να αλλάξει πολικότητα του, το ΗΚΓ συχνά μοιάζει με αποκλεισμό Hiss πόδια δέσμη διακοπεί η αλληλεπίδραση των κολπικών και κοιλιακών.

Μη-παροξυσμικός κόλπος

Η επιλογή του αυξημένου καρδιακού ρυθμού με περισσότερους από 90 παλμούς ανά λεπτό, στους οποίους διατηρείται ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός. Συνήθως δεν απειλεί την ανθρώπινη υγεία και συχνά προκαλείται από σωματική άσκηση, αγχωτικές καταστάσεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο ΗΚΓ, εκτός από τον ίδιο τον καρδιακό ρυθμό.

Χρήσιμο βίντεο

Από το παρακάτω βίντεο μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών:

Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός που εμφανίζεται ξαφνικά και τελειώνει απροσδόκητα είναι ένα σημάδι μιας νόσου όπως η παροξυσμική αρρυθμία. Η διάρκεια της επίθεσης - από δέκα δευτερόλεπτα σε ημέρες και περισσότερο. Εάν οι καταστάσεις αυτές δεν είναι μεμονωμένες και επαναλαμβάνονται περιοδικά, θα πρέπει να εξετάσετε.

Σημεία παροξυσμικής δραστηριότητας

Η ασθένεια είναι γνωστή με πολλά ονόματα, επίσημη: παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, συντομογραφία PNT. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα. Η διάρκεια της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι τουλάχιστον τρεις καρδιακοί κύκλοι. Τι είναι επικίνδυνη ταχυκαρδία: αν μια παροξυσμική επίθεση καθυστερήσει για αρκετές ημέρες και η θεραπεία δεν διεξάγεται, ο θάνατος είναι πιθανός, σε γήρας η πιθανότητα αυτή αυξάνεται.

Η εμφάνιση μιας επίθεσης (παροξυσμού) γίνεται αισθητή ως μια ώθηση ή ακόμα και μια έγχυση στην καρδιά, τότε ο καρδιακός παλμός αυξάνεται. Υπάρχει καρδιακή ταχυκαρδία με συχνότητα συστολής μυών μέχρι 250 κτύπους ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

• υψηλό παλμό, ενώ μερικές φορές δεν είναι ανιχνεύσιμο, λόγω αδύναμης πλήρωσης.
• θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη.
• εφίδρωση, αδυναμία.
• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Η παροξυσμική δραστηριότητα της καρδιάς προκύπτει λόγω παθολογιών του νευρικού συστήματος ή οργανικής βλάβης. Στην πρώτη περίπτωση, με παροξυσμική ταχυκαρδία, εμφανίζεται νευρική διέγερση του καρδιακού μυός. Ο μηχανισμός του είναι ο ακόλουθος: εμφανίζεται μια παθογόνος περιοχή διέγερσης, η οποία προκαλεί ανώμαλη δραστηριότητα του μυοκαρδίου. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, οι άκαιρες συσπάσεις της καρδιάς, παρατηρούνται εξισσοστόλες και αναπτύσσεται η υπερκοιλιακή εξωσυστολή. Αυτός είναι ένας κοινός τύπος αρρυθμίας.

Οργανικά αίτια της νόσου:

• βλάβη του καρδιακού μυός, καρδιακή αγωγή, προερχόμενη από καρδιακή προσβολή, ισχαιμία, καρδιακές βλάβες, μυοκαρδίτιδα και καρδιοπάθεια.
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White και άλλες ασθένειες για τις οποίες εμφανίζονται πρόσθετες οδοί.
• καρδιακή παθολογία, χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς: πρόσθετες χορδές, συμφύσεις, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία και η εξισσοστόλη μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους, υπό την επήρεια παθογόνων παραγόντων, με παρατεταμένα έντονα φορτία, σοβαρό στρες. Όλα αυτά τα αίτια ονομάζονται εξωκαρδιακά. Αυτές περιλαμβάνουν επίσης κακές συνήθειες - όπως το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, την αγάπη για προϊόντα που περιέχουν περίσσεια καφεΐνης. Εάν σημειωθεί κολπική ταχυκαρδία, συνιστάται να ελέγχετε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Οι ασθένειες άλλων οργάνων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές των νεφρών.
• χρόνιες και οξείες πνευμονικές παθήσεις.
• παθολογία της πεπτικής οδού.

Διάγνωση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας

Η ταχυκαρδία χωρίζεται σε κόλπο και παροξυσμική, η οποία εξαρτάται από τον εντοπισμό της πηγής ηλεκτρικών παλμών που προκαλούν συστολή των ινών της καρδιάς. Για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της νόσου, στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, εξετάζει και συνεντεύξεις τον ασθενή. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο συχνά και πόσο ξαφνικά εμφανίζεται ταχυκαρδία, πόσο καιρό συνεχίζεται η αρρυθμία, πώς τελειώνει η επίθεση.

Είδη εξετάσεων για υποψία παροξυσμική ταχυκαρδία:

1. Φυσική (προσδιορισμός της κατάστασης των οργάνων). Auscultation, ακούγοντας. Εάν ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) υπερβεί τους 150 παλμούς ανά λεπτό, εξαφανίζεται η διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας. Όταν ο αριθμός αυτός είναι μεγαλύτερος από 200, τότε δεν υπάρχει γαστρική ταχυκαρδία, υπάρχει υποψία παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Ο παλμός είναι συχνός και ασθενής. Όταν η φυσική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί και τα παρασυμπαθητικά δείγματα, πιέζοντας σε ορισμένες περιοχές του σώματος για να διεγείρουν τους υποδοχείς του πνευμονογαστρικού νεύρου, που σχετίζονται άμεσα με τον κόλπο.
2. Εργαστηριακή μελέτη: ηλεκτροκαρδιογράφημα, ολτέρ (καθημερινή παρακολούθηση), δοκιμασία ακραίων καταστάσεων, εξετάσεις ακραίων καταστάσεων ECG, ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογράφημα πολλαπλών σπειρών.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος του PNT - ΗΚΓ. Το καρδιογράφημα δίνει την προφανή απάντηση. Η παροξυσμική ταχυκαρδία στο ΗΚΓ παρουσιάζει ενδείξεις που είναι σαφώς ορατές στην ταινία:

• απότομη έναρξη και τέλος του παροξυσμού.
• HR άνω των 140 κτύπων ανά λεπτό.
• κανονικός καρδιακός παλμός.
• συγκεκριμένο μοτίβο δοντιών στο ΗΚΓ.

Θεραπεία της παροξυσμικής αρρυθμίας

Ο γιατρός καθορίζει την τακτική θεραπείας των ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της αρρυθμίας, την προέλευση της, τον αριθμό, τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων και την επαναληψιμότητα τους, την παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια παροξυσμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νοσηλεία μπορεί να απαιτηθεί εάν οι επιθέσεις της νόσου επανεμφανιστούν περισσότερο από δύο φορές το μήνα. Διορισμένο:

• σχεδιασμένη νοσοκομειακή περίθαλψη
• σε βάθος εξέταση ·
• προσεκτική αξιολόγηση των ενδείξεων για τη χειρουργική επέμβαση.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση οξείας επίθεσης

Φτάνοντας στην κλήση, οι γιατροί μπορούν να σταματήσουν μια παροξυσμική επίθεση. Καταφεύγουν στη βοήθεια παρασυμπαθητικών δειγμάτων, όπως για παράδειγμα η δοκιμασία Ashner, στην οποία ο ιατρός παίζει τον ασθενή στα μάτια για 5 δευτερόλεπτα. Ο ελιγμός του Valsalva είναι αποτελεσματικός όταν ένα άτομο είναι τεταμένο και κρατάει την αναπνοή του για 20-30 δευτερόλεπτα. Χωρίς δεδομένα ΗΚΓ, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη ή υπάρχουν ενδείξεις ότι τα φάρμακα χορηγήθηκαν πριν και δεν υπήρξε αρνητική αντίδραση. Ο ασθενής χορηγείται:

Προετοιμασίες

Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό μέσων:

• ηρεμιστικά όπως βρώμιο, ηρεμιστικά, βαρβιτουρικά ·
• β-αναστολείς: Ατενολόλη, Μετοπρολόλη, Διθειική Κινιδίνη, Ισοπτίνη (γνωστή και ως Βεραπαμίλ, φάρμακο του digitalis, ασφαλές για τις έγκυες γυναίκες), Προκαϊναμίδη, Σοταλόλη.
• παρασκευάσματα καλίου: Panangin, Tromcardin, χλωριούχο κάλιο (διάλυμα 10%, ενέσιμα 20 ml τέσσερις φορές την ημέρα).

Φυσικοθεραπεία

Όταν η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι συχνά προδιαγεγραμμένη διαδικασία φυσιοθεραπείας νερού:

• ντους;
• τρίψιμο (με κρύο νερό);
• κυκλικό ντους;
• θεραπευτικά λουτρά.
• υδρομασάζ.

Πώς να αφαιρέσετε την ταχυκαρδία στο σπίτι

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να σταματήσει μια παροξυσμική επίθεση, ανακουφίζοντας την πάθηση. Για να θεραπεύσετε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε την αναλογία των ηλεκτρολυτών στο αίμα. Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία συνοδεύεται από σοβαρή ανισορροπία. Απαιτεί την αναπλήρωση ουσιών όπως το χλώριο, το ασβέστιο και το κάλιο. Μπορείτε να το επιτύχετε αυτό με τη βοήθεια της βοτανοθεραπείας, των φυτικών γλυκοσιδίων. Πηγή του τελευταίου: μηλόπιτα, βάλσαμο λεμονιού, μοσχοκάρυδο, μέντα, βαλεριάνα.

Θεραπεία χωρίς χάπια:

• 40 γραμμάρια ρίζες lovage ρίξτε ένα λίτρο ζεστό νερό μετά από 8 ώρες για να στραγγίξει. Πιείτε λίγο όλη την ημέρα μέχρι να γίνει καλύτερη.
• Ρίξτε σε μια τριών λίτρων χωρητικότητα 3 φλιτζάνια ζιζανιοκτόνα μούρα, ρίξτε βραστό νερό (2 λίτρα), κλείστε το βάζο, τυλίξτε, ας σταθείτε για 6 ώρες. Στέλεχος έγχυσης, πιέστε το φρούτο, προσθέστε 0,5 λίτρα μέλι, τοποθετήστε το δοχείο στο ψυγείο. Πίνετε πριν από τα γεύματα για 1/3 φλιτζάνι για ένα μήνα. Ξεκουραστείτε 10 ημέρες, συνεχίστε το μάθημα. Ακριβώς με την παροξυσμική αρρυθμία πίνετε τρεις κύκλους.
• Αναμιγνύονται τα φαρμακευτικά βάμματα του motherwort, του hawthorn, του βαλεριάνα, το καθένα σε μπουκάλι. Βάλτε σε ψυγείο, πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Εάν η επίθεση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας βρίσκεται στο σπίτι, πρέπει να ενεργήσετε ως εξής:

• ηρεμήστε, προσπαθήστε να περιορίσετε τα συναισθήματα, μην πανικοβληθείτε.
• με ναυτία, ξαφνική ζάλη, αδυναμία, πρέπει να ξαπλώνετε ή να καθίσετε άνετα.
• ο καθαρός αέρας πρέπει να έρθει στον ασθενή, πρέπει να ξεδιπλώσετε τα ρούχα σας, να ανοίξετε το παράθυρο?
• προκαλούν ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου: κρατήστε την αναπνοή σας για 20 δευτερόλεπτα, πιέστε τα μάτια, πιέστε το στήθος.
• να πίνουν φάρμακα που συνιστώνται από το γιατρό, παρατηρώντας τη δοσολογία.
• εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Βοηθάει στην παροξυσμική ταχυκαρδία, στην αναπνοή γιόγκα και σε άλλες παρόμοιες τεχνικές. Κατάλληλη μέθοδος Strelnikova, Buteyko. Παραδείγματα ασκήσεων αναπνοής που μπορούν να εκτελεστούν για την ανακούφιση μιας επίθεσης:

• Κλείστε ένα ρουθούνι με ένα δάκτυλο, εισπνεύστε μέσω του ελεύθερου, εκπνεύστε μέσω εκείνου που είχε παγιωθεί προηγουμένως.
• εισπνεύστε για 3 λογαριασμούς, μην αναπνέετε για 2 λογαριασμούς, στη συνέχεια εκπνέετε για 3 λογαριασμούς, κρατήστε την αναπνοή σας για 2 λογαριασμούς.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Η υπερκοιλιακή (υπερκοιλιακή) ταχυκαρδία είναι μια αύξηση στον καρδιακό ρυθμό άνω των 120-150 παλμών ανά λεπτό, όπου η πηγή του καρδιακού ρυθμού δεν είναι ο κόλπος κόλπων, αλλά οποιοδήποτε άλλο μέρος του μυοκαρδίου βρίσκεται πάνω από τις κοιλίες. Μεταξύ όλων των παροξυσμικών ταχυκαρδιών, αυτή η παραλλαγή της αρρυθμίας είναι η πλέον ευνοϊκή.

Η επίθεση της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας συνήθως δεν υπερβαίνει τις αρκετές ημέρες και συχνά σταματά ανεξάρτητα. Η σταθερή υπερκοιλιακή μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια, επομένως είναι πιο σωστό να θεωρήσουμε μια τέτοια παθολογία ως παροξυσμό.

Ταξινόμηση

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ανάλογα με την πηγή του ρυθμού, διαιρείται σε κολπικές και ατριοκοιλιακές (στοκτοκοιλιακές) μορφές. Στη δεύτερη περίπτωση, τα κανονικά νευρικά ερεθίσματα που εξαπλώνονται σε όλη την καρδιά παράγονται στον κολποκοιλιακό κόμβο.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, απομονώνονται ταχυκαρδία με στενό σύμπλεγμα QRS και ευρεία QRS. Οι υπερκοιλιακές μορφές χωρίζονται σε 2 είδη σύμφωνα με την ίδια αρχή.

Ένα στενό σύμπλοκο QRS στο ΗΚΓ σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της κανονικής διέλευσης ενός νευρικού παλμού από τον κόλπο στις κοιλίες μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου (AV). Όλες οι ταχυκαρδίες με ευρύ QRS υποδηλώνουν την εμφάνιση και τη λειτουργία μιας παθολογικής atrioventricular εστίασης. Το νευρικό σήμα περνάει παρακάμπτοντας τη σύνδεση AV. Λόγω του εκτεταμένου συμπλέγματος QRS, τέτοιες αρρυθμίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι αρκετά δύσκολο να διακριθούν από τον κοιλιακό ρυθμό με αυξημένο καρδιακό ρυθμό (HR), επομένως η ανακούφιση της επίθεσης πραγματοποιείται ακριβώς όπως και με την κοιλιακή ταχυκαρδία.

Επικράτηση της παθολογίας

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του κόσμου, η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία εμφανίζεται στο 0,2-0,3% του πληθυσμού. Οι γυναίκες είναι δύο φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την παθολογία.

Σε 80% των περιπτώσεων, τα παροξυσμικά εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας άνω των 60-65 ετών. Είκοσι στις εκατό περιπτώσεις διαγιγνώσκονται με κολπικές μορφές. Το υπόλοιπο 80% πάσχει από κολποκοιλιακά παροξυσμικά ταχυκαρδία.

Αιτίες υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι η οργανική βλάβη του μυοκαρδίου. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες σκληρολογικές, φλεγμονώδεις και δυστροφικές μεταβολές στον ιστό. Αυτές οι καταστάσεις συχνά συμβαίνουν στη χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια (IHD), μερικά ελαττώματα και άλλες καρδιοπάθειες.

Η ανάπτυξη υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι δυνατή παρουσία παθολογικών μονοπατιών του νευρικού σήματος στις κοιλίες από τους κόλπους (για παράδειγμα σύνδρομο WPW).

Κατά πάσα πιθανότητα, παρά τις αρνήσεις πολλών συγγραφέων, υπάρχουν νευρογενείς μορφές παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Αυτή η μορφή αρρυθμιών μπορεί να συμβεί με αυξημένη ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια υπερβολικού ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Τα μηχανικά αποτελέσματα στον καρδιακό μυ είναι σε ορισμένες περιπτώσεις υπεύθυνα για την εμφάνιση ταχυαρρυθμιών. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν συμφύσεις ή επιπλέον χορδές στις κοιλότητες της καρδιάς.

Σε νεαρή ηλικία, είναι συχνά αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία των υπερκοιλιακών παροξυσμών. Αυτό οφείλεται πιθανότατα σε μεταβολές στον καρδιακό μυ που δεν έχουν μελετηθεί ή δεν καθορίζονται από οργανικές μεθόδους έρευνας. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται ως ιδιοπαθή (βασικά) ταχυκαρδία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κύρια αιτία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι η θυρεοτοξίκωση (η ανταπόκριση του οργανισμού στα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών). Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να δημιουργήσει ορισμένα εμπόδια στη συνταγογράφηση της αντι-αρρυθμικής θεραπείας, πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση ορμονών σε κάθε περίπτωση.

Ο μηχανισμός της ταχυκαρδίας

Η βάση της παθογένειας της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι η μεταβολή στα δομικά στοιχεία του μυοκαρδίου και η ενεργοποίηση των παραγόντων ενεργοποίησης. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ανωμαλίες ηλεκτρολυτών, μεταβολές στη διαταραχή του μυοκαρδίου, ισχαιμία και το αποτέλεσμα ορισμένων φαρμάκων.

Κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη παροξυσμικών υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών:

1. Αυξήστε τον αυτοματισμό μεμονωμένων κυττάρων που βρίσκονται κατά μήκος ολόκληρης της διαδρομής του συστήματος καρδιακής αγωγής με μηχανισμό σκανδάλης. Αυτή η παραλλαγή της παθογένειας είναι σπάνια.
2. Μηχανισμός επανεισόδου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κυκλική διάδοση του κύματος διέγερσης με επανεισδοχή (ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας).

Οι δύο μηχανισμοί που περιγράφηκαν παραπάνω μπορεί να υπάρχουν σε παραβίαση της ηλεκτρικής ομοιογένειας (ομοιογένειας) των καρδιακών μυϊκών κυττάρων και των κυττάρων του αγώγιμου συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολπική δέσμη του Bachmann και τα στοιχεία του κόμβου AV συμβάλλουν στην εμφάνιση μη φυσιολογικών νευρικών παρορμήσεων. Η ετερογένεια των κυττάρων που περιγράφηκαν παραπάνω προσδιορίζεται γενετικά και εξηγείται από τη διαφορά στη λειτουργία των διαύλων ιόντων.

Κλινικές εκδηλώσεις και πιθανές επιπλοκές

Οι υποκειμενικές αισθήσεις ενός ατόμου με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Με καρδιακό ρυθμό έως 130 - 140 κτύπους ανά λεπτό και με μικρή διάρκεια της επίθεσης, οι ασθενείς μπορεί να μην αισθάνονται καθόλου διαταραχές και δεν γνωρίζουν την παροξυσμό. Εάν ο καρδιακός ρυθμός φτάσει τα 180-200 παλμούς ανά λεπτό, οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για ναυτία, ζάλη ή γενική αδυναμία. Σε αντίθεση με την φλεβοκομβική ταχυκαρδία, με αυτή την παθολογία, τα βλαπτικά συμπτώματα με τη μορφή ρίψεων ή εφίδρωσης είναι λιγότερο έντονα.

Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτό και τις σχετιζόμενες ασθένειες (ιδιαίτερα καρδιακές παθήσεις). Ωστόσο, ένα κοινό σύμπτωμα σχεδόν όλων των παροξυσμικών υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών είναι η αίσθηση γρήγορου ή έντονου καρδιακού ρυθμού.

Πιθανές κλινικές εκδηλώσεις σε ασθενείς με βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα:

• λιποθυμία (περίπου το 15% των περιπτώσεων).
• πόνος στην καρδιά (συχνά σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο).
• δυσκολία στην αναπνοή και οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια με κάθε είδους επιπλοκές.
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (με μακρά πορεία της επίθεσης) ·
• καρδιακό σοκ (στην περίπτωση παροξυσμού ενάντια στο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή συμφορητική καρδιομυοπάθεια).

Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να εκδηλωθεί με τελείως διαφορετικούς τρόπους ακόμη και μεταξύ ατόμων της ίδιας ηλικίας, φύλου και σωματικής υγείας. Ένας ασθενής έχει βραχυπρόθεσμες κατασχέσεις μηνιαία / ετησίως. Ένας άλλος ασθενής μπορεί να υπομείνει μακρά παροξυσμική επίθεση μόνο μια φορά στη ζωή του χωρίς να βλάψει την υγεία. Υπάρχουν πολλές ενδιάμεσες παραλλαγές της νόσου σχετικά με τα παραπάνω παραδείγματα.

Διαγνωστικά

Κάποιος πρέπει να υποψιάζεται μια τέτοια ασθένεια σε ένα άτομο που, για κανέναν ιδιαίτερο λόγο, δεν ξεκινά απότομα και τελειώνει είτε με αίσθημα παλμών ή ζάλη ή δύσπνοια. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, αρκεί να εξετάσετε τις καταγγελίες του ασθενούς, να ακούσετε το έργο της καρδιάς και να αφαιρέσετε το ΗΚΓ.

Όταν ακούτε το έργο της καρδιάς με ένα συνηθισμένο φωνοενδοσκόπιο, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ρυθμικές καρδιακές παλμούς. Με καρδιακό ρυθμό που υπερβαίνει τα 150 παλμούς ανά λεπτό, αποκλείεται αμέσως η φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Εάν η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς είναι μεγαλύτερη από 200 κτύπους, τότε η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι επίσης απίθανη. Αλλά τέτοια δεδομένα δεν είναι αρκετά, επειδή Τόσο το κολπικό πτερυγισμό όσο και η σωστή μορφή κολπικής μαρμαρυγής μπορούν να συμπεριληφθούν στην ανωτέρω περιγραφείσα περιοχή καρδιακού ρυθμού.

Τα έμμεσα σημάδια της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι:

• συχνός αδύναμος παλμός, αδύνατος στην ακριβή μέτρηση.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• δυσκολία στην αναπνοή.

Η βάση για τη διάγνωση όλων των παροξυσμικών υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών είναι μια μελέτη ΗΚΓ και παρακολούθηση Holter. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να στραφούν σε μεθόδους όπως η CPSS (διεγχειρητική διέγερση της καρδιάς) και οι δοκιμές ECG για άγχος. Σπάνια, εάν είναι απολύτως απαραίτητο, πραγματοποιούν ΕΡΙ (ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική έρευνα).

Τα αποτελέσματα των μελετών ΗΚΓ σε διάφορους τύπους υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας Τα κύρια σημεία υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας σε ΗΚΓ είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού περισσότερο από τον κανονικό με την έλλειψη Ρ.

Υπάρχουν 3 κύριες παθολογίες με τις οποίες είναι σημαντική η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της κλασικής υπερκοιλιακής αρρυθμίας:

• Σπάνιο σύνδρομο κόλπων (SSS). Εάν δεν εντοπιστεί καμία ασθένεια, η διακοπή και η περαιτέρω θεραπεία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι επικίνδυνη.
• Η κοιλιακή ταχυκαρδία (με τα κοιλιακά σύμπλοκά της είναι πολύ παρόμοια με αυτά με ενισχυμένη με QRS υπερκοιλιακή ταχυκαρδία).
• Σύνδρομα predvozbuzhdeniya κοιλιών. (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW).

Θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της ταχυκαρδίας, τη διάρκεια των επιθέσεων, τη συχνότητα, τις επιπλοκές της νόσου και τη συνοδευτική παθολογία. Το υπερκοιλιακό παροξυσμό θα πρέπει να σταματάει επιτόπου. Για να το κάνετε αυτό, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Ελλείψει επίδρασης ή ανάπτυξης επιπλοκών υπό μορφή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας ή οξείας εξασθένησης της καρδιακής κυκλοφορίας, ενδείκνυται επείγουσα νοσηλεία.

Η παραπομπή σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας με προγραμματισμένο τρόπο λαμβάνει ασθενείς με συχνά επαναλαμβανόμενα παροξυσμικά. Σε αυτούς τους ασθενείς δίνεται μια εις βάθος εξέταση και λύση του ζητήματος της χειρουργικής θεραπείας.

Ανακούφιση του παροξυσμού της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Με αυτή την παραλλαγή της ταχυκαρδίας, οι δοκιμές παρασίτων είναι αρκετά αποτελεσματικές:

• Ελιγμός Valsalva - τέντωμα με ταυτόχρονη αναπνοή (το πιο αποτελεσματικό)?
• Δοκιμή Ashner - πίεση στα μάτια για σύντομο χρονικό διάστημα, που δεν υπερβαίνει τα 5-10 δευτερόλεπτα.
• μασάζ καρωτιδικού κόλπου (καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό).
• κατεβάζοντας το πρόσωπο σε κρύο νερό.
• βαθιά αναπνοή?
• οκλαδόν.

Αυτές οι μέθοδοι διακοπής μιας επίθεσης θα πρέπει να εφαρμόζονται με προσοχή, δεδομένου ότι με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, γλαύκωμα ή SSSU, αυτοί οι χειρισμοί μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.

Συχνά, οι παραπάνω ενέργειες είναι αναποτελεσματικές, επομένως πρέπει να καταφύγετε στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού παλμού με τη χρήση φαρμάκων, ηλεκτρο-παλμικής θεραπείας (EIT) ή διεγχειρητικής καρδιακής διέγερσης. Η τελευταία επιλογή χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιρυρυθμικά φάρμακα ή ταχυκαρδία με βηματοδότη από τη σύνδεση AV.

Για να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, είναι επιθυμητό να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη μορφή υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Λόγω του γεγονότος ότι στην πράξη υπάρχει συχνά επείγουσα ανάγκη να ανακουφιστεί η επίθεση του «λεπτού αυτού» και δεν υπάρχει χρόνος για διαφορική διάγνωση, ο ρυθμός αποκαθίσταται σύμφωνα με τους αλγορίθμους που αναπτύσσει το Υπουργείο Υγείας.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες και τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της επανεμφάνισης της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Συχνά, ως φάρμακο κατά της υποτροπής χρησιμοποιείται η ίδια φαρμακευτική ουσία, η οποία σταμάτησε με επιτυχία την παροξυσμό.

Η βάση της θεραπείας είναι οι βήτα αναστολείς. Αυτά περιλαμβάνουν: αναριπλίνη, μετοπρολόλη, δισοπρολόλη, ατενολόλη. Για το καλύτερο αποτέλεσμα και για τη μείωση της δοσολογίας αυτών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Η εξαίρεση είναι η βεραπαμίλη (το φάρμακο αυτό είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό για την παύση των παροξυσμών, ωστόσο ο υπερβολικός συνδυασμός του με τα παραπάνω φάρμακα είναι εξαιρετικά επικίνδυνος).

Πρέπει επίσης να λαμβάνεται προσοχή κατά τη θεραπεία της ταχυκαρδίας παρουσία συνδρόμου WPW. Σε αυτή την περίπτωση, στις περισσότερες παραλλαγές απαγορεύεται επίσης η χρήση της verapamil και οι καρδιακές γλυκοσίδες πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα άλλων αντι-αρρυθμικών φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται με συνέπεια ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κατάσχεση παροξυσμών:

• σοταλόλη,
• προπαφαινόνη,
• etatsizin
• δισοπυραμίδη,
• κινιδίνη,
• αμιωδαρόνη,
• Νονοκαϊναμίδη.

Παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων κατά της υποτροπής, αποκλείεται η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία. Δεν είναι επίσης επιθυμητό να χρησιμοποιείτε ισχυρό τσάι, καφέ, αλκοόλ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις και με συχνές υποτροπές, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις:

1. Η καταστροφή πρόσθετων οδών με χημικά, ηλεκτρικά, λέιζερ ή άλλα μέσα.
2. Εμφύτευση βηματοδοτών ή μίνι απινιδωτών.

Πρόβλεψη

Με βασική παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, η πρόγνωση είναι συχνότερα ευνοϊκή, αν και η πλήρης ανάκαμψη είναι σπάνια. Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της καρδιακής παθολογίας είναι πιο επικίνδυνες για το σώμα. Με σωστή θεραπεία, η πιθανότητα αποτελεσματικότητας είναι υψηλή. Η πλήρης θεραπεία είναι επίσης αδύνατη.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προειδοποίηση για την εμφάνιση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Η πρωτογενής πρόληψη είναι η πρόληψη της υποκείμενης νόσου που προκαλεί παροξυσμούς. Η επαρκής θεραπεία της παθολογίας που προκαλεί προσβολές υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας μπορεί να αποδοθεί στη δευτερογενή πρόληψη.

Έτσι, η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Οι κύριες αιτίες, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Οι επιθέσεις παλμών δείχνουν ένα επικίνδυνο είδος καρδιακής παθολογίας. Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι μία από τις συνήθεις παραλλαγές των υπερκοιλιακών αρρυθμιών, προκαλώντας οξείες καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η έγκαιρη ανίχνευση των αρρυθμιών και η σωστή τακτική της θεραπείας μπορεί να αποτελέσει μείζονα παράγοντα για την πρόληψη του συνδρόμου ξαφνικού θανάτου που προκαλείται από κολπικό πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή.

Ταχυκαρδία υπερκοιλιακής προέλευσης

Το τυπικό παροξυσμό της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ξαφνική έναρξη;
• αιχμηρό τέλος;
• καρδιακό ρυθμό από 140 έως 250 παλμούς ανά λεπτό.
• κολπική κοιλιακή συστολή.

Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι η πιο συνηθισμένη παραλλαγή των ταχυαρρυθμιών (περίπου 80%) και είναι ένας δυνητικά επικίνδυνος τύπος παθολογίας που περιπλέκει τις καρδιακές παθήσεις.

Ανεξάρτητα από τις εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ο ορισμός ενός καρδιολόγου για εξέταση και θεραπεία, ακόμη και με μια μόνη επίθεση της διαταραχής του ρυθμού.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία εμφανίζεται στο φόντο των ακόλουθων μηχανισμών σχηματισμού ενός ανώμαλου καρδιακού ρυθμού:

• επαναλαμβανόμενη (αμφίδρομη) εισροή ώθησης στην ίδια περιοχή του καρδιακού μυός (επανεισόδου) ·
• σχηματισμός ρυθμού σκανδαλισμού κατά παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης των καρδιακών θαλάμων.
• η παρουσία εκτοπικών βλαβών που επηρεάζουν την αυτόματη καρδιακή δραστηριότητα.

Οι κύριες αιτίες των υπερκοιλιακών ταχυαρρυθμιών περιλαμβάνουν:

• συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς με ελαττώματα στο αγώγιμο σύστημα.
• νευροκυτταρική δυστονία κατά την εφηβεία.
• τραύματα στο κεφάλι με διαταραχές των εγκεφαλικών λειτουργιών.
• σοβαρή καρδιακή παθολογία (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, καρδιομυοπάθεια).
• καρδιοχειρουργική?
• αρτηριακή υπέρταση;
• υπερθυρεοειδισμός;
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ήπατος, νεφρών, πνευμόνων) ·
• σκληρή εμμηνόπαυση;
• υπερβολική δόση ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Μεγάλη σημασία για την εμφάνιση ενός επεισοδίου κολπικής ταχυκαρδίας προκαλούν παράγοντες:

• αγχωτική κατάσταση.
• σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη.
• ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
• παραβίαση της δίαιτας με απότομη μείωση του καλίου στο αίμα.
• τη χρήση σκληρού αλκοόλ.
• το κάπνισμα;
• έλλειψη οξυγόνου (βουλωμένο δωμάτιο).

Η ακριβής αναγνώριση των αιτίων της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας θα βοηθήσει στη διάγνωση και στην έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου.

Επιλογές Διαταραχής Ρυθμού

Όλες οι ποικιλίες των μορφών υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας μπορούν να χωριστούν σε 2 κύριες ομάδες:

1. Παροξυσμική (παροξυσμική);
2. Μόνιμη (συνεχώς επαναλαμβανόμενη).

Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού του nidus ενός παθολογικού ρυθμού, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές ταχυαρρυθμίας:

• κόλπος (πηγή - ζώνη sinoatrial);
• κολπική
• κολποκοιλιακή ταχυκαρδία.

Στην παθογενετική βάση (μηχανισμός σχηματισμού παθολογικής ώθησης) είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι:

Διάφοροι συνδυασμοί διαφορετικών παραλλαγών των ταχυαρρυθμιών, ειδικά ενάντια στο φόντο της καρδιακής παθολογίας, επιδεινώνουν την ανθρώπινη κατάσταση και δημιουργούν μια πραγματική απειλή για τη ζωή. Προβλέψεις είναι σημαντικά χειρότερες αν ανιχνευθεί σε καρδιακή νόσο η κολπική ή η κολπική ταχυκαρδία σε ένα ΗΚΓ: ο υψηλός κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών απαιτεί τη χρήση αποτελεσματικών θεραπευτικών μέτρων.

Paroxysm: εκδηλώσεις μιας επίθεσης

Τα συμπτώματα της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι σχεδόν πάντα τυπικά παροξυσμό (μια έντονη αύξηση του καρδιακού παλμού με σαφώς καθορισμένη αρχή και τέλος της επίθεσης), που προκαλείται από παράγοντες που προκαλούν. Η αύξηση του ρυθμού παλμών σε 140-200 παλμούς ανά λεπτό οδηγεί στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνος πίσω από το στέρνο ή στην αριστερή πλευρά του στήθους ενός πιεστικού χαρακτήρα.
• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή.
• ζάλη με προ-απώλεια αισθήσεων, που προκαλείται από απότομη μείωση της αγγειακής πίεσης.
• αυξανόμενο φόβο πανικού?
• οξεία και έντονη εφίδρωση.
• υπερβολική ούρηση (συνήθως στο τέλος μιας επίθεσης).

Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να διαφέρει από μερικά δευτερόλεπτα σε ώρες και ημέρες, επομένως πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν για να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές. Το παροξυσμό μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και η οζώδης παροξυσμική ταχυκαρδία με παρατεταμένη πορεία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας με οίδημα, ακροκυάνωση και σοβαρή δύσπνοια.

Ανεξάρτητα από τις συνέπειες της επίθεσης σε κάθε περίπτωση, ακόμη και μετά από ένα απλό και σύντομο παροξυσμό, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί το πλήρες πεδίο της έρευνας με ακριβή διάγνωση.

Αρχές διάγνωσης

Η βάση της έρευνας είναι μια εκτίμηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος που εκτελείται τη στιγμή της επίθεσης. Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διορθώστε το γρήγορο ρυθμό.
• παραμόρφωση ή εξαφάνιση του κύματος Ρ ·
• συντομεύοντας το διάστημα R-R.
• στενά ή ευρεία συμπλέγματα QRS.

Στο καρδιογράφημα εμφανίζεται αμοιβαία ταχυκαρδία με παροξυσμική AV-κόμβο από το κύμα P που λείπει, το οποίο συγχωνεύεται με το προηγούμενο σύμπλεγμα κοιλιακών QRS.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εντοπιστούν τα αίτια του παθολογικού ρυθμού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση σε ένα καρδιολογικό νοσοκομείο. Οι υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

• γενική κλινική εργαστηριακή εξέταση.
• μακροχρόνια παρακολούθηση ΗΚΓ ·
• μεθόδους ηλεκτροφυσιολογικής εξέτασης ·
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς και μεγάλα αγγεία.

Η ποιοτική αξιολόγηση του καρδιαγγειακού συστήματος έχει μεγάλη σημασία για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου: η σοβαρότητα των αιμοδυναμικών διαταραχών καθορίζει τον κίνδυνο επιπλοκών και την εμφάνιση θανάσιμων καταστάσεων σε οποιοδήποτε επεισόδιο κολπικής ή κολπικής παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

Θεραπευτικές τακτικές

Οι αρχές της θεραπείας οποιασδήποτε μορφής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας καθορίζονται από την υπεροχή του παροξυσμού και της αναγνωρισμένης διάγνωσης. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από τον γιατρό της ομάδας ασθενοφόρων και η πλήρης εξέταση και επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να διεξάγεται στο τμήμα καρδιολογίας του νοσοκομείου.

Πρώτες βοήθειες

Ο όγκος της πρώτης βοήθειας σε σχέση με την παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και τη θεραπεία των διαταραχών του ρυθμού εξαρτάται από τη σταθερότητα της γενικής κατάστασης και τη σοβαρότητα της αλλαγμένης συνείδησης. Ελλείψει πτώσης της αρτηριακής πίεσης και της σαφούς συνείδησης σε άτομο με επίθεση συχνών καρδιακών παλμών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν παρασυμπτωματικά μέτρα:

• Μέθοδος Valsalva (τέντωμα στο βάθος μιας βαθιάς αναπνοής)?
• προσπαθήστε να προκαλέσετε έμετο ασκώντας πίεση στη ρίζα της γλώσσας.
• πρόκληση του αντανακλαστικού βήχα.
• κατάποση στεγνού φλοιού ψωμιού.
• κατεβάζοντας το πρόσωπο σε κρύο νερό.

Συνιστάται να μην χρησιμοποιείται το μασάζ με συννοκαθωτιακές ζώνες στους ηλικιωμένους, όταν υπάρχει κίνδυνος διαταραγμένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας και η πίεση στα μάτια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον αμφιβληστροειδή με προβλήματα όρασης.

Η εμφάνιση ενός θετικού αποτελέσματος από οποιαδήποτε παρασυμπαθητική εξέταση υποδηλώνει υπερκοιλιακό τύπο διαταραχής του ρυθμού: κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ταχυκαρδίας, ο καρδιακός ρυθμός δεν μειώνεται.

Εάν η ροή του αίματος είναι ασταθής στο πρώτο στάδιο της ιατρικής περίθαλψης, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ηλεκτροσουλφαλαστικά αποτελέσματα. Οι κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή της τεχνικής είναι:

• αχνό?
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• σοβαρός θωρακικός πόνος
• αύξηση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας.

Ακόμη και μια ηλεκτρική εκκένωση χαμηλής έντασης μπορεί να εξασφαλίσει το τέλος μιας επίθεσης.

Φάρμακα

Η επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας και συγκεκριμένων φαρμάκων βασίζεται στις ενδείξεις του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η χρήση ορισμένων αντιαρρυθμικών φαρμάκων όταν ανιχνεύονται ευρεία συμπλέγματα QRS σε ΗΚΓ, όταν η AV-οζιδιακή ταχυκαρδία μπορεί να αποτελέσει τη βάση για κολπικό πτερυγισμό. Με τα στενά συμπλέγματα QRS, η επιλογή φαρμάκων είναι ευρύτερη και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλότερος.

Ο καρδιολόγος θα επιλέξει μεμονωμένα φάρμακα, αξιολογώντας όλα τα συμπτώματα, τα διαγνωστικά κριτήρια, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης μορφής ταχυαρρυθμίας.

Μεγάλη σημασία για την πρόληψη των παροξυσμών είναι η αυστηρή τήρηση των συμβουλών ενός ειδικού για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, την απομάκρυνση των κακών συνηθειών και τη διόρθωση της διατροφής.

Πιθανά αποτελέσματα μιας επίθεσης

Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ως μία από τις συχνές επιλογές για αρρυθμία, απαιτεί μια σοβαρή στάση απέναντι στη θεραπεία και την πρόληψη: εάν παρατηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, ο κίνδυνος υποβάθμισης ή εξέλιξης της νόσου είναι χαμηλός. Ωστόσο, ακόμη και μία μικρή επίθεση χωρίς εξέταση και θεραπεία μπορεί να αποτελέσει τη βάση για μελλοντικές επικίνδυνες καταστάσεις, των οποίων οι πιο σημαντικές είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

Για να αποφύγετε τις θανατηφόρες καταστάσεις και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής παθολογίας που έχει προκύψει σε σχέση με μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνταγή του γιατρού. Η πρόγνωση των υπερκοιλιακών τύπων ταχυαρρυθμίας είναι ευνοϊκή, αλλά με την έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό και την πλήρη θεραπευτική και προληπτική δράση.

Παροξυσμός της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας τι είναι αυτό

Παροξυσμική (υπερκοιλιακή) υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Παροξυσμική ταχυκαρδία - μια απότομη αύξηση του αριθμού των συσπάσεων της καρδιάς ανά μονάδα χρόνου, στην οποία διατηρείται ο ρυθμός τους. Η παροξυσμό της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας συμβαίνει όταν ο εκτοπικός (ανώμαλος) βηματοδότης εντοπιστεί στο επίπεδο των κόλπων.

Τι συμβαίνει με την ασθένεια;

Όταν ένας από αυτούς είναι φυσιολογικός, φυσιολογικός, η πηγή των παρορμήσεων σταματά να ελέγχει τους καρδιακούς παλμούς. Αρχίζουν να εκτελούνται υπό τη δράση των σημάτων από ένα ανώμαλο κέντρο αυτοματισμού. Αυτή η εστίαση μπορεί να βρίσκεται στην κολποκοιλιακή ή κολπική ζώνη, δηλ. που βρίσκεται πάνω από τις κοιλίες της καρδιάς, η οποία έδωσε αυτόν τον τύπο ασθένειας το όνομα παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία ή υπερκοιλιακή.

Ο δεύτερος μηχανισμός είναι η εμφάνιση της παθολογίας - η κυκλοφορία του παλμού σε έναν κλειστό κύκλο, ο οποίος υποστηρίζει έναν ασυνήθιστα υψηλό καρδιακό ρυθμό (την αποκαλούμενη "επανεισόδου" της διέγερσης). Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης γίνεται δυνατή με την εμφάνιση διαδρομών "παράκαμψης" για τον παλμό διέγερσης.

Αιτίες της ταχυκαρδίας

Η ασθένεια έχει πολυπαραγοντική φύση. Οι κύριες αιτίες εμφάνισης της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• Η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές καταπονήσεις, οδηγώντας σε συνεχώς αυξημένες συγκεντρώσεις στο αίμα της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης.
• Η παρουσία συνεχιζόμενου αντανακλαστικού ερεθισμού που προέρχεται από παθολογικά αλλαγμένα όργανα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη, σπονδυλαρθρίτιδα), αναπνευστικά και πεπτικά όργανα.
• Δυστροφικές μεταβολές του καρδιακού μυός (καρδιοσκλήρυνση αθηροσκληρωτικής και μετά από έμφραγμα, μυοκαρδίτιδα, καρδιακές βλάβες, τοξικές αλλαγές στη διάχυτη βρογχοκήλη, σοβαρές λοιμώξεις).
• Τοξική βλάβη της καρδιάς της φαρμακευτικής φύσης (αλεπού, κινιδίνη, κλπ.).
• Χρόνια και οξεία δηλητηρίαση με αλκοόλ, φάρμακα, βιομηχανικά χημικά.
• Η παρουσία επιπρόσθετων (μη φυσιολογικών) οδών του καρδιακού παλμού. Μπορούν να είναι συγγενείς και αποκτημένοι. Στην τελευταία περίπτωση, η αιτία μπορεί να είναι η καρδιομυοπάθεια, η μυοκαρδίτιδα.

Συμπτώματα και κλινική παροξυσμική ταχυκαρδία

Η επίθεση (παροξυσμό) της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας χαρακτηρίζεται από μια ξεκάθαρη αρχή και το ίδιο ξαφνικό τέλος. Ο ασθενής σηματοδοτεί ένα τράνταγμα στην περιοχή της καρδιάς, η οποία αμέσως μετατρέπεται σε γρήγορο καρδιακό παλμό.

Μερικές φορές, πριν από μια επίθεση παροξυσμικής ταχυκαρδίας, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι πρόδρομοι - δυσάρεστες αισθήσεις και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, ζάλη και εμβοές. Η έναρξη μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα, το συναισθηματικό και το σωματικό άγχος.

Η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της επίθεσης παροξυσμικής ταχυκαρδίας υπερβαίνει τα 100 παλμούς ανά λεπτό και μπορεί να φτάσει τα 200 ή υψηλότερα (μέχρι 300 στα παιδιά) διατηρώντας παράλληλα την ορθότητα του ρυθμού. Η διάρκεια του επεισοδίου μπορεί να διαφέρει από δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες.

Άμεσα κατά τη διάρκεια του επεισοδίου της παροξυσμικής ταχυκαρδίας, η κατάσταση μπορεί να παραμείνει ικανοποιητική, σε μερικές περιπτώσεις υπάρχει μια αίσθηση ασφυξίας, σκίαση των ματιών, τρόμο δάχτυλα. Περιστασιακά, είναι δυνατές νευρολογικές διαταραχές - διαταραχές ομιλίας, αιμιπαρέση (προσωρινή διαταραχή ευαισθησίας και ενεργές κινήσεις σε ένα από τα μισά του σώματος).

ΗΚΓ με ταχυκαρδία

Περιστασιακά, μπορεί να υπάρχουν φαινόμενα που μαρτυρούν υπέρ των αυτόνομων διαταραχών - αυξημένη περισταλτική του εντέρου, εφίδρωση. Στο τέλος μιας επίθεσης, μπορεί να συμβεί ούρηση.

Μια παρατεταμένη επίθεση δημιουργεί κίνδυνο για τη ζωή, καθώς ένας μεγάλος αριθμός συσπάσεων του καρδιακού μυός δεν είναι λειτουργικά αποτελεσματικός. Η καρδιακή παροχή (ο όγκος του αίματος που αντλείται μέσω των αγγείων) μειώνεται απότομα, με αποτέλεσμα την αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των εσωτερικών οργάνων. Η σημαντικότερη είναι η υποξία του εγκεφάλου και του ίδιου του καρδιακού μυός - πιθανή λιποθυμία και έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Διάγνωση της νόσου

Μια προκαταρκτική διάγνωση "υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας" μπορεί να γίνει μετά την ερώτηση του ασθενούς με βάση την παρουσία χαρακτηριστικών επιθέσεων με σαφή αρχή και τέλος.

Με την ακρόαση της καρδιάς και τον έλεγχο του παλμού που παράγεται κατά την επίθεση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας, διατηρείται ο ρυθμός με την αύξηση του αριθμού των συσπάσεων, οι καρδιακοί ήχοι παραμένουν σαφείς.

Η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται, η διαστολική μειώνεται ή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.

Σε ένα ΗΚΓ που εκτελείται κατά τη διάρκεια της παροξυσμικής ταχυκαρδίας, υπάρχουν κανονικά αμετάβλητα κοιλιακά σύμπλοκα, το κολπικό δόντι Ρ μπορεί να είναι φυσιολογικό και συχνά συγχωνεύεται με το κοιλιακό σύμπλεγμα. Ο ρυθμός είναι σωστός, επιταχύνεται απότομα. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, μέχρι έναν πλήρη αποκλεισμό.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους και τομογραφία της καρδιάς.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια της επίθεσης

Η θεραπεία για παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, τη συχνότητα εμφάνισης κρίσεων και τη διάρκεια τους, την παρουσία ή απουσία επιπλοκών (καρδιακή ανεπάρκεια).

Στο προ-ιατρικό στάδιο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν απλές μέθοδοι διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου, το οποίο ενεργεί κατά τους κτύπους της καρδιάς κατά τρόπο συρρικνωτικό. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να προσπαθήσετε να προκαλέσετε έμετο με δάχτυλα που εισάγονται στον φάρυγγα ή πιέζοντας τα μάτια, για να αρχίσετε να μασάζετε την κοιλιακή πρέσα στην προβολή του διαφράγματος.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο:

Συχνά, όταν προσβάλλονται παροξυσμικές ταχυκαρδίες, η διέγερση του καρωτιδικού κόλπου είναι αποτελεσματική. Αυτός ο σχηματισμός βρίσκεται στη βάση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, ο οποίος βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού και είναι ορατός με πλευρική περιστροφή της κεφαλής. Η διέγερση γίνεται με συμπίεση της περιοχής των κόλπων με τα δάχτυλά σας για μερικά δευτερόλεπτα εναλλάξ σε κάθε πλευρά. Σε ηλικιωμένους, αυτή η μέθοδος φροντίδας πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εγκεφαλικής αιμάτωσης.

Μερικές φορές μια επίθεση από ταχυκαρδία μπορεί να διακόψει την αναπνοή σας, να στραγγίξει, να στρέψει το κεφάλι σας, να πλύνει με παγωμένο νερό, να καταπιεί στερεά φαγητά. Εάν η επίθεση καταφέρει να σταματήσει, ο ασθενής πρέπει να εγκατασταθεί και να παρασχεθεί φυσική και συναισθηματική ειρήνη.

Από τα φάρμακα, ενδείκνυται η χορήγηση αδρενεργικών αναστολέων (προπρανολόλη), βεραπαμίλης, προκαϊναμίδης, καρδιακών γλυκοσίδων (διγοξίνη) και η ένδειξη mezaton ενδείκνυται για σημαντική μείωση της πίεσης.

Με αυξημένα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (αίσθημα ασφυξίας, κυάνωση του δέρματος του προσώπου) ή ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σοβαρός πόνος στην περιοχή της καρδιάς) απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία, ενώ η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ιατρική βοήθεια

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή από γιατρούς "Hide Aid":

• Αντιαρρυθμικά φάρμακα (διάλυμα νεοκινναμίδης ενδοφλέβιας γλυκόζης).
• Ανταγωνιστές ασβεστίου (verapamil ενδοφλεβίως).
• Η τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ) είναι ενδοφλέβια. Το φάρμακο έχει τη δυνατότητα να διακόπτει την παθολογική κυκλοφορία της επανα-διέγερσης.
• Με απότομη μείωση της πίεσης, εκτελείται θεραπεία με ηλεκτροσόλυση.

Εκτός από μια επίθεση, ενδείκνυται η χορήγηση γλυκοσίδων, αδρενο-μπλοκαριστών, βεραπαμίλης, αμιωδαρόνης, αυμαλίνης.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και στην αντοχή της στη φαρμακευτική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Σκοπός είναι η καταστροφή (καταστροφή) παθολογικών πηγών ρυθμού που υπάρχουν στην καρδιά και η διακοπή πρόσθετων οδών ή η εγκατάσταση (εμφύτευση) ενός βηματοδότη.

Πριν από τη λειτουργία, αφαιρούνται διάφορα ηλεκτροκαρδιογραφήματα από τα ηλεκτρόδια που εισάγονται απευθείας στο μυοκάρδιο προκειμένου να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός των πηγών παθολογικών παλμών.

Η καταστροφή των ανώμαλων σχηματισμών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, ακτινοβολία λέιζερ, μηχανικούς κραδασμούς ή ηλεκτρικό ρεύμα.

Η εγκατάσταση ενός βηματοδότη ή ενός απινιδωτή αποσκοπεί στην αυτόματη ενεργοποίηση της συσκευής μετά την έναρξη της ταχυκαρδίας και την διακοπή της δημιουργώντας μια ισχυρή πηγή σωστού ρυθμού.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου - οι αιτίες της παθολογίας (καρδιομυοπάθεια, καρδιοπάθειες, ενδοκρινικές παθήσεις).

Τα άτομα με τάση εμφάνισης επιθέσεων ταχυκαρδίας πρέπει να αποφεύγουν να παίρνουν αλκοόλ και ναρκωτικά. Η επαφή με βιομηχανικές και οικιακές τοξικές ουσίες θα πρέπει να εξαλειφθεί.

Συνιστώμενη ιατρική παρακολούθηση και προφυλακτική χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Χαρακτηριστικά της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Η ανθρώπινη καρδιά ασκεί ζωτικές λειτουργίες, οπότε όταν αποτύχει, ολόκληρο το σώμα περνάει από δύσκολους καιρούς που μπορεί να επηρεάσουν την ανθρώπινη κατάσταση. Μια πολύ συχνή δυσλειτουργία είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Αυτή η παροξυσμική ταχυκαρδία, η οποία θεωρείται παθολογική κατάσταση, που έχει τη μορφή καρδιακών παλμών. Συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να κυμαίνεται από 140 έως 250 παλμούς ανά λεπτό. Επιπλέον, το άτομο δοκιμάζει άλλα συμπτώματα, τα οποία θα συζητήσουμε επίσης σε αυτό το άρθρο. Ωστόσο, δεν πρόκειται μόνο για ταχυκαρδία. θα συζητήσουμε το φαινόμενο της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Γιατί αυτό το φαινόμενο θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα; Στην κανονική κατάσταση, αναπτύσσεται ηλεκτρική ώθηση στα κύτταρα του κόλπου κόλπου στο αίθριο, δηλαδή στην ανώτερη καρδιακή περιοχή. Λόγω αυτής της ώθησης, οι κολπικοί μύες συστέλλονται συγχρόνως και ωθούν το αίμα στις κάτω περιοχές της καρδιάς, δηλαδή στις κοιλίες. Μετά από αυτό, η ώθηση περνά στον κολποκοιλιακό κόμβο και στη συνέχεια κινείται κατά μήκος των ποδιών της δέσμης του, καθώς και των ινών Purkinje στο κοιλιακό μυοκάρδιο. Λόγω του γεγονότος ότι η ώθηση καθυστερεί στον κολποκοιλιακό κόμβο, οι κόλποι έχουν χρόνο για συστολές, έτσι το αίμα ρέει στις κοιλίες όπου εξαπλώνεται ο παλμός. Οι κοιλίες συστέλλονται και ωθούν στα αιμοφόρα αγγεία μέσα στο αίμα.

Η αποτυχία ενός καρδιακού ρυθμού για ένα άτομο μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Όταν η απόκλιση, η οποία θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο, η εξασθενημένη αγωγή των παλμών οδηγεί στο γεγονός ότι η συχνότητα των συσπάσεων των κοιλιών και των κόλπων αυξάνεται. Αυτή η συχνότητα είναι χαοτική και αιχμηρή, γι 'αυτό το φαινόμενο αυτό ονομάζεται παροξυσμική. Οι μη φυσιολογικές οδοί αγωγής είναι σε θέση να σχηματίσουν σε διαφορετικά σημεία του κόλπου, καθώς και κοντά στον κολποκοιλιακό κόμβο. Τώρα που έχουμε καταλάβει πώς λειτουργεί η καρδιά σε κανονική κατάσταση και με ταχυκαρδία, είναι καιρός να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό.

Αιτίες της ασθένειας

Για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της απόκλισης μπορεί να γίνει μόνο ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κοινά αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας διαφόρων ασθενειών. Μπορεί να είναι:

Μπορεί να εμφανιστεί παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία λόγω της χρήσης διουρητικών. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Η περίοδος κύησης συνοδεύεται από μεγαλύτερο φορτίο σε όλα τα όργανα και, φυσικά, από την καρδιά, η οποία τώρα πρέπει να εργαστεί με εντατικό τρόπο. Συχνά συμβαίνει ότι η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία γίνεται μια επιπλοκή ορισμένων καταστάσεων της εγκύου γυναίκας.

Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αναιμία, ανισορροπία νερού-αλατιού, υπέρταση ή υψηλά επίπεδα ορμονών. Εάν εξαλειφθούν αυτές οι καταστάσεις, η ταχυκαρδία μπορεί να σταματήσει εντελώς.

Σε παιδιά και εφήβους, η παροξυσμική ταχυκαρδία συχνά δεν έχει καμιά αιτία που να συνδέεται με οργανική καρδιακή νόσο. Συνήθως οι λόγοι είναι:

• ηλεκτρολυτικές διαταραχές.
• σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• δυσμενείς συνθήκες, όπως η υψηλή υγρασία στο νηπιαγωγείο, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, το μη αεριζόμενο δωμάτιο.

Κύρια συμπτώματα

Στην αρχή αναφέραμε ότι η ταχυκαρδία εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις. Συνήθως είναι αρκετά προφανείς. Η επίθεση αρχίζει με μια αίσθηση "ώθησης" στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αισθάνονται επίσης γενική κακουχία, πόνος στο στήθος, αδύναμος παλμός, ταχεία αναπνοή, φόβος, ελαφρά ζάλη, αφασία και ημιπορεία.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν εξωτερικές ενδείξεις, όπως η ωχρότητα του δέρματος και η εφίδρωση. Θυμηθείτε ότι η επίθεση ξεκινά ξαφνικά και η διάρκεια της μπορεί να είναι αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες.

Διάγνωση της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να περιγράψει λεπτομερώς την κατάστασή του. Εάν υπάρχουν επιθέσεις από αιχμηρό καρδιακό παλμό, διεξάγεται ειδική εξέταση που βοηθά στη σωστή διάγνωση. Οι παροξυσμοί της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας μπορούν να ανιχνευθούν με διάφορες μεθόδους.

1. Φυσική εξέταση. Η παροξυσμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από ακαμψία ρυθμού, δηλαδή δεν θα επηρεαστεί από σωματική άσκηση ή αναπνοή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξάγεται μια ακουστική εξέταση, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των ρυθμικών καρδιακών ήχων.
2. MRI της καρδιάς, MSCT και υπερηχογράφημα της καρδιάς. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται όταν υπάρχει υποψία παροξυσμικής ταχυκαρδίας για την εξάλειψη της οργανικής παθολογίας.
3. Εξετάσεις οργάνου. Περιλαμβάνει μια μελέτη Holter, δοκιμές ECG στρες, το ίδιο το ΗΚΓ και ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική εξέταση.

Μετά την ανίχνευση της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, είναι καιρός να ξεκινήσει η θεραπεία. Αρχικά, ας δούμε πώς μπορούμε να παρέχουμε βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση επίθεσης.

Η παροχή τέτοιας βοήθειας είναι καλύτερο να προσπαθήσουμε να έχουμε μια αντανακλαστική επίδραση στο νεύρο του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί εάν ο ασθενής ασκεί πίεση στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Επιπλέον, μπορεί κανείς να δράσει στη συνοικιακή ζώνη, κάνοντας μασάζ στον κόλπο της καρωτίδας. Συνιστάται να το κάνετε αν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, πιέζοντας την καρωτιδική δεξιά αρτηρία. Μπορείτε επίσης να πιέσετε τα μάτια, αν και αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Εάν αυτές οι τεχνικές δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα. Ωστόσο, προτού τα χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η πιο αποτελεσματική είναι η βεραπαμίλη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως. Επίσης χρήσιμη είναι η χρήση τριφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία επίσης χορηγείται ενδοφλεβίως. Η χρήση ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου μπορεί να μειώσει την πίεση. Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση επίθεσης ταχυκαρδίας, η οποία συνοδεύεται από αρτηριακή υπόταση, συνιστάται η χρήση προκαϊναμίδης μαζί με διάλυμα mezaton.

Αυτά δεν είναι τα μόνα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη χρήση φαρμάκων όπως η αϊμαλίνη, η προπονονόλη, η δισοπυραμίδη, η διγοξίνη, η αμιωδαρόνη.

Ηλεκτρική διέγερση καρδιάς χρησιμοποιώντας το οισοφαγικό ηλεκτρόδιο

Ακόμα κι αν αυτή η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία με ηλεκτροσόλυση και την ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς χρησιμοποιώντας το ενδοκάρδιο και το οισοφαγικό ηλεκτρόδιο. Η βηματοδότηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδιο ανιχνευτή. Εισάγεται μέσω των φλεβών στις περιοχές της καρδιάς στα δεξιά. Η συχνότητα παλμών του διεγέρτη είναι υψηλότερη από τον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια παροξυσμών κατά περίπου δέκα τοις εκατό, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά έως ότου ο ρυθμός επανέλθει στο φυσιολογικό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μορφή παροξυσμών της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Για παράδειγμα, εάν συσχετίζεται με τοξίκωση από digitalis, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες. Εάν υπάρχει έκτοπη κολπική ταχυκαρδία, οι μέθοδοι διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου δεν είναι πολύ αποτελεσματικές.

Πιθανές συνέπειες

Εάν μια επίθεση από ταχυκαρδία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές παρόμοιες με καρδιογενές σοκ, που σημαίνει διαταραχή που συνοδεύεται από εξασθενημένη συνείδηση, καθώς και διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και, στη συνέχεια, πνευμονικό οίδημα, καθώς η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την άντληση αίματος, στασιάζει στους πνεύμονες, το υγρό τμήμα της διαπερνά τα αιμοφόρα αγγεία και οι πλημμύρες των πνευμόνων.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί επίθεση από στηθάγχη, καθώς μειώνεται η ποσότητα καρδιακής παροχής και λόγω αυτού μειώνεται η ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα. Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, φυσικά, δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η κοιλιακή μορφή, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν επιπλοκές και, όπως είδαμε, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Λόγω αυτών των συνεπειών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως. Αλλά είναι καλύτερο να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε την ασθένεια.

Προληπτικά μέτρα

Η καλύτερη πρόληψη είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε το ψυχικό και σωματικό άγχος. Εάν ξεκινούν οι περιόδους, χρειάζεστε χρόνο για να βοηθήσετε και να μάθετε την αιτία της εμφάνισής τους.

Εξετάζοντας προσεκτικά τον τρόπο ζωής σας και πραγματοποιώντας μια εξέταση εγκαίρως, θα αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας. Ο καρδιακός ρυθμός θα είναι σε θέση να ανακάμψει, απλά πρέπει να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια γι 'αυτό.

Τι είναι η υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία;

Η υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία (NPT) ανιχνεύεται αρχικά, κατά κανόνα, ακόμη και στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, λιγότερο συχνά σε περισσότερους ενήλικες ως αποτέλεσμα των καρδιολογικών ασθενειών τους. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι ενδιάμεσος μεταξύ δυνητικά θανατηφόρων και καλοήθων αρρυθμιών.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι άνθρωποι NTP αισθάνονται πολύ γρήγορα ή, όπως μερικοί ασθενείς χαρακτηρίζουν, απλώς ένας "ξέφρενος" καρδιακός παλμός (ο καρδιακός ρυθμός είναι 140-220 κτύποι ανά λεπτό). Η ταχυκαρδία μπορεί να παραμείνει για αρκετές ώρες. Μετά την παύση του παροξυσμού (οι αποκαλούμενες επιθέσεις της ταχυκαρδίας), η καρδιά λειτουργεί σχεδόν κανονικά, φυσικά, εάν δεν υπάρχουν οργανικές καρδιακές παθολογίες.

Παθολογικές παρορμήσεις στην καρδιά προκύπτουν ως αποτέλεσμα συγγενών χαρακτηριστικών της δομής του οργάνου, για παράδειγμα, η ύπαρξη επιπρόσθετων διαδρομών αγωγιμότητας, εξαιτίας των οποίων οι κόμβοι του συστήματος αγωγής δεν μπορούν να ελέγξουν πλήρως την καρδιακή δραστηριότητα. Επιπλέον, οργανικές καρδιακές βλάβες όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιοσκληρωτική μετά από έμφραγμα, καρδιομυοπάθεια, κολπική υπερτροφία και άλλες καταστάσεις στις οποίες η φυσιολογική αίσθηση παρορμήσεων στην καρδιά μπορεί να είναι οι αιτίες του ΝΤΡ.

Η σωματική άσκηση, το συναισθηματικό άγχος, το αλκοόλ, η καφεΐνη, οι μεγάλες δόσεις νικοτίνης και ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παροξυσμό υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Συχνά η επίθεση αναπτύσσεται ξαφνικά σε κατάσταση ηρεμίας.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης υπερκογχικής παροξυσμικής ταχυκαρδίας, οι ασθενείς παραπονούνται για:

• γρήγορος αλλά σταθερός καρδιακός παλμός (καμία αίσθηση διακοπής της καρδιάς κλπ.).
• ζάλη;
• πόνος στο στήθος.

Μερικοί ασθενείς ακόμα και εξασθενίζουν για λίγο (λόγω ανεπαρκούς ροής του αίματος στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται μια λεγόμενη κατάσταση σύντομης). Στο ΗΚΓ, αυτός ο τύπος αρρυθμίας έχει επίσης τα δικά του σημάδια:

• Καρδιακό ρυθμό άνω των 140 παλμών ανά λεπτό.
• Ο σωστός ρυθμός.
• Συνήθη σύμπλοκα QRS.
• Παραμορφωμένο δόντι P.

Το ΗΚΓ είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης του NTP. Επιπλέον, για να ανιχνεύσει το πρόβλημα, ο ασθενής πρέπει να διεξάγει συνεχώς ένα ΗΚΓ για μια ημέρα, δεδομένου ότι δεν είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ακριβώς σε ποιο σημείο θα επιτεθεί μια επίθεση. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται παρακολούθηση Holter. Εκτός αυτού, μπορεί να απαιτηθούν και άλλες μελέτες για να διαπιστωθεί η αιτία της ταχυκαρδίας: EchoCG (καρδιακός υπερηχογράφος), EFI (ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς) και άλλοι.

Πρώτες βοήθειες

Εάν εμφανιστεί επίθεση της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο (οι γιατροί θα κάνουν ένα ΗΚΓ, εάν χρειάζεται, θα εισέλθουν στην Αδενοσίνη, Βεραπαμίλη ή άλλο αντιαρρυθμικό φάρμακο). Εάν το παροξυσμό είναι μακρύ και σοβαρό, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα καρδιολογίας για λεπτομερέστερη εξέταση και παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, καθώς μπορεί να απαιτείται και ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς.

Με σπάνιες και σύντομες επιθέσεις της υπερκοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας, οι ασθενείς μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους ανεξάρτητα, αλλά με την προϋπόθεση ότι έχουν προηγουμένως εξεταστεί και θεραπευθεί και έγινε ακριβής διάγνωση. Για να σταματήσετε το παροξυσμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις αποκαλούμενες αιματολογικές εξετάσεις - ενέργειες που αποσκοπούν στην τόνωση του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αυτό το νεύρο ρυθμίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του άνω σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω δείγματα vagus:

• Βύθιση του προσώπου σε μια λεκάνη με κρύο νερό ή πλύσιμο.
• Βαθιά αναπνοή και τέντωμα (όπως στην τουαλέτα).
• Πατώντας τα δάχτυλα στη ρίζα της γλώσσας για να προκαλέσετε εμετό.
• Κατηφορίζοντας.

Προηγουμένως, οι γιατροί συμβούλευαν επίσης κατά τις επιθέσεις του NTP να μασάζ τα μάτια και τον καρωτιδικό κόλπο (επέκταση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας), που βρίσκεται στο πλάι του λαιμού. Ωστόσο, η χρήση αυτών των τεχνικών δεν συνιστάται, επειδή η πολύ ενεργή έκθεση στα μάτια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον αμφιβληστροειδή και το μασάζ καρωτιδικού κόλπου σε ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Προληπτική θεραπεία

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί επώδυνη υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μόλις χρειαστούν προληπτική θεραπεία και εκπαίδευση στις βασικές αρχές της αυτοβοήθειας.

Η προφυλακτική θεραπεία είναι ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων για μακροχρόνια χρήση. Δεν χορηγούνται φάρμακα αυτής της κατηγορίας για άτομα με ήπια νόσο (με σπάνιες και βραχυπρόθεσμες κρίσεις), καθώς η μακροχρόνια αντιαρρυθμική θεραπεία μακροπρόθεσμα επηρεάζει αρνητικά την καρδιακή κατάσταση. Τέτοιοι ασθενείς διδάσκουν την τακτική της αυτοανακούφισης της παροξυσμικής ταχυκαρδίας: τη σωστή συμπεριφορά των παρασυμπαθητικών δειγμάτων που συζητήθηκαν παραπάνω και τη χρήση μεμονωμένα επιλεγμένων αντιαρρυθμικών φαρμάκων όταν χρειάζεται.