Έρευνα> Πλεοσωματογραφία

Τι είναι η πλετμισμογραφία;

Η πλεισματολογία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη του τόνου των μικρών αγγείων και της ροής αίματος σε αυτά με καταγραφή των αλλαγών στον όγκο του σώματος ενός ατόμου, του μέρους του ή ενός συγκεκριμένου οργάνου ως αποτέλεσμα της παροχής αίματος. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της διαδικασίας, καθώς και αρκετές τροποποιήσεις της συσκευής για την εφαρμογή της (πλεισματογράφοι). Η δομή όλων αυτών των συσκευών μέτρησης περιλαμβάνει την αντίληψη και την προδοσία εξαρτημάτων, καταγραφέα και μηχανισμό κίνησης ταινιών.

Οι μηχανικοί πλεισματογράφοι καταγράφουν μια μεταβολή στον όγκο, είτε άμεσα είτε έμμεσα. Οι ηλεκτρικοί πλεισματογράφοι καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων σε αρκετά μεγάλες περιοχές και ακόμη και στο σώμα ολόκληρου του σώματος, φωτοβολταϊκά - δοχεία επίπεδων περιοχών του σώματος, όπως το δέρμα.

Ενδείξεις για πλετμισμογραφία

Η πλεισματολογία συνταγογραφείται για διάφορες αγγειακές παθήσεις, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, καρδιακές παθήσεις. Ενδείκνυται για αγγειοσυστολή (εξουδετέρωση), σύνδρομο Raynaud, κιρσώδεις φλέβες και φλεβική θρόμβωση και διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση του τόνου των αρτηριών και των φλεβών και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Με αυτό, εξετάζονται επίσης και τα εξαρτημένα αγγειακά αντανακλαστικά.

Οι θεραπευτές, οι αγγειακοί χειρουργοί, οι φλεβολόγοι και οι νευροπαθολόγοι τους στέλνουν στην πλεισματολογία. Μπορεί να ολοκληρωθεί σε οποιοδήποτε ίδρυμα εξοπλισμένο με απαραίτητο πλεισματογράφο τροποποίησης και με εξειδικευμένο προσωπικό με εμπειρία στη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας.

Μεθοδολογία της πληθυνσιογραφίας

Η διαδικασία για τη διαδικασία, οι αντενδείξεις και η προετοιμασία για αυτό εξαρτάται από το μέρος του σώματος του ασθενούς ή από το συγκεκριμένο όργανο που θα εξεταστεί καθώς και από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου πλεισματογράφου.

Όταν χρησιμοποιείται μια μηχανική συσκευή, ένα ειδικό τμήμα του σώματος, για παράδειγμα, ένα άκρο, τοποθετείται στον ειδικό σφραγισμένο θάλαμό του με άκαμπτα τοιχώματα. Στη συνέχεια, στην περίπτωση της χρήσης ενός πτηχόμετρου αέρα, η κοιλότητα του θαλάμου σφραγίζεται και στην περίπτωση της χρήσης ενός πλεισματοσμωτή νερού, γεμίζεται με νερό. Η αύξηση του όγκου (σε αυτή την περίπτωση) του άκρου οδηγεί στη μετατόπιση του αντίστοιχου όγκου αέρα ή νερού από το θάλαμο. Αυτή η διαδικασία γίνεται αντιληπτή από τη συσκευή και μεταδίδεται στο σύστημα εγγραφής της. Το μετακινούμενο μέρος του συστήματος εγγραφής (έμβολο, μεμβράνη κλπ.) Μετατοπίζεται και τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται σε χαρτί ή φωτογραφίζονται σε ομοιόμορφα κινούμενο φωτογραφικό χαρτί.

Όταν πραγματοποιούν αποφρακτική πλεισματοσκόπηση (μια ποικιλία μηχανικών) με τη βοήθεια μιας πιεστικής μανσέτας, αποτρέπουν την εκροή φλεβικού αίματος από το βραχίονα ή το πόδι του ασθενούς και στη συνέχεια καθορίζουν το επίπεδο αύξησης του όγκου των άκρων. Στην περίπτωση της χωρητικής πληθυσωματογραφίας, το εξεταζόμενο μέρος του σώματος του ασθενούς τοποθετείται μεταξύ των πλακών του πυκνωτή, τότε καταγράφονται οι μεταβολές στην χωρητικότητα του τελευταίου.

Ιδιαίτερα ενημερωτική παράλληλη μελέτη των αγγείων που έχουν προσβληθεί και κανονικά και επαναλαμβανόμενες διαδικασίες. Για την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διεξάγονται λειτουργικές θερμικές και φαρμακολογικές δοκιμές, καθώς και ασκήσεις με σωματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, καταγράφονται πριν και μετά την έκθεση στο σώμα, δείκτες μεταβολών στην πλήρωση αίματος των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιώντας λειτουργικές εξετάσεις, εκτιμάται ο ρυθμός και η έκταση της αποκατάστασης της ροής αίματος, η ελαστικότητα των αγγείων και ο τόνος τους. Οι φαρμακολογικές δοκιμές βοηθούν τον ιατρό να επιλέξει τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της παθολογίας που έχει εντοπιστεί.

Κανονικά, στο πλεισματογράφημα καταγράφονται ταχεία (που σχετίζονται με την αναπνοή ή την καρδιακή δραστηριότητα) και αργή (που σχετίζεται με την πλήρωση αιμοφόρων αγγείων). Μια σημαντική μείωση της πλήρωσης αίματος των άκρων είναι χαρακτηριστική της αλλοιώσεως της βλάβης και της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων. Μείωση του όγκου της πλήρωσης αίματος και της φλεβικής παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος) στη μελέτη των βαθιών φλεβών των άκρων με την αποφρακτική μέθοδο είναι χαρακτηριστικές της κιρσώδους διαστολής και της φλεβικής θρόμβωσης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να μεταφερθούν στον θεράποντα ιατρό.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Οφθαλμολογία 554

Η πλεισματοσκόπηση του σώματος είναι μια ταχύτερη και πιο αξιόπιστη μέθοδος μέτρησης του όγκου του πνεύμονα από την αραίωση του ήλιου, αλλά απαιτεί πιο εξελιγμένο τεχνικό εξοπλισμό. Η αρχή της plethysmography του σώματος βασίζεται στον νόμο Boy-la, ο οποίος περιγράφει τη σταθερότητα της σχέσης μεταξύ πίεσης (P) και όγκου (V) αερίου σε σταθερή θερμοκρασία:

όπου: P, είναι η αρχική πίεση αερίου,

V, είναι ο αρχικός όγκος αερίου,

R₂ - πίεση μετά την αλλαγή της ποσότητας αερίου,

V₂ - όγκος μετά την αλλαγή της πίεσης του αερίου.

Ένα πρόσωπο που κάθεται σε μια σφραγισμένη καμπίνα του πλεισματογράφου αναπνέει μέσα από τα καταστραμμένα

Τ31

Αυτός ο εύκαμπτος σωλήνας ελέγχεται από μια ηλεκτρονική συσκευή. Ένα άτομο από το επίπεδο FRC προσπαθεί να εισπνεύσει και να εκπνεύσει ενώ ο εύκαμπτος σωλήνας είναι κλειστός. Το αέριο που περιέχεται στους πνεύμονες συμπιέζεται εναλλάξ (στην «εκπνοή») και αραιώνεται (στην «εισπνοή»). Οι αλλαγές στην πίεση στην στοματική κοιλότητα (ως ισοδύναμο της κυψελιδικής πίεσης) και ο όγκος του ενδοτορικού αερίου (ως αντανακλαστικό των διακυμάνσεων της πίεσης στην καμπίνα υπό πίεση) καταγράφονται συνεχώς.

Ο ενδοθωρακικός όγκος αερίου (VTG), ως ισοδύναμο του FRC, μετράται σύμφωνα με τον νόμο του Boyle:

Pi x VTG = (Pi + APA) χ (VTG + AV), [4-4]

όπου: Pi είναι η αρχική πίεση στην στοματική κοιλότητα στο FRC (δηλαδή ατμοσφαιρική ή

βαρομετρική πίεση), ARA - μεταβολή της πίεσης στην στοματική κοιλότητα κατά τη διάρκεια του ελιγμού "αναπνοής"

όταν ο σωλήνας είναι μπλοκαρισμένος, Και V - αλλάζει ο όγκος των πνευμόνων κατά τη διάρκεια του ελιγμού της «αναπνοής» όταν μπλοκαριστεί

Η επίλυση της εξίσωσης [4-4] για το VTG, παίρνουμε:

vtg = - ^ - χ (πγ + νερό). [4-5]

Δεδομένου ότι το ARA είναι αμελητέο σε σύγκριση με το Pi, η εξίσωση [4-5] μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

Το VTG εκφράζεται σε λίτρα. Pi - βαρομετρική πίεση - μετράται με την άμεση μέθοδο.

Εικ.4-8. Μέθοδος για τη μέτρηση του όγκου του εσωτερικού αεραγωγού (CPS) με τη χρήση πλεισματοσκόπησης του σώματος. Όταν το πτερύγιο (S) είναι κλειστό όταν το στήθος FRC είναι στη θέση του, το άτομο κάνει προσπάθειες εισπνοής και εκπνοής. Καθώς ο όγκος των πνευμόνων αυξάνεται με την αποσυμπίεση του ενδοθωρακικού αερίου κατά την εισπνοή, αυξάνεται η πίεση στην καμπίνα (Pb), το αντίθετο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκπνοής. Η σχέση μεταξύ της πίεσης στο στόμα (Pd) και της αλλαγής στον όγκο του πνεύμονα (AV) ή της πίεσης στην καμπίνα απεικονίζεται στην οθόνη. vtg υπολογίζεται ως:

όπου pi είναι η αρχική πίεση στην στοματική κοιλότητα στο FRC (δηλ. ατμοσφαιρική ή βαρομετρική πίεση) - Λεπτομέρειες υπάρχουν στο κείμενο

Το Σχ. 4-7 Μια μέθοδος μέτρησης του FRC με τη χρήση αραίωσης ηλίου σε ένα κλειστό σύστημα. (A) πριν συνδέσετε τη δοκιμή. (B) Σύστημα μετά τη σύνδεση του θέματος και την επίτευξη ισορροπίας. Η αρχική συγκέντρωση ηλίου στο σύστημα (He,) συγκρίνεται με την τελική συγκέντρωση μετά την αναπνοή επιστροφής (He₂) Αν η ένταση του σπιρόμετρου (V_s ) και του νεκρού του χώρου (V_(i) γνωστό, το FRC μπορεί να υπολογιστεί ως / c_ε _ts_ε Α

(Από: Grippi Μ. Α., Metzger L.F., Krupinski L.V., Fishman Α. Ρ. Πνευμονική δοκιμασία λειτουργίας Σε:

Rz

διεξάγεται μέσω ενός βρόχου όγκου-πίεσης (Σχήμα 4-8). Αυτός ο βρόχος κατασκευάζεται στις ακόλουθες συντεταγμένες: κυψελοειδής πίεση (RL) - πίεση στην καμπίνα (Pb) (από το "κιβώτιο" - καμπίνα). Ωστόσο, ο τελευταίος όρος στην εξίσωση σχετίζεται άμεσα με την αλλαγή στον όγκο του πνεύμονα στο εσωτερικό της καμπίνας, καθώς βαθμονομείται έτσι ώστε οι γνωστές μεταβολές όγκου να αντιστοιχούν σε μεταβολές της πίεσης που μετρούνται συνεχώς. Από αυτό, γίνεται πρακτικό συμπέρασμα ότι ο όρος AV μπορεί να αντικατασταθεί από ARB.

Μια πλεισματολογία σώματος παρέχει μια πολύ γρήγορη μέτρηση του όγκου των πνευμόνων και μπορεί να εφαρμοστεί πολλές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μερικοί ασθενείς, ωστόσο, δεν ανέχονται να είναι σε καμπίνα λόγω φόβου περιορισμένου χώρου (κλειστοφοβία). Επιπλέον, τα μειονεκτήματα της προσθήκης (για παράδειγμα, οι ακραίες περιόδους παχυσαρκίας) μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στη χρήση αυτής της μεθόδου.

Plethysmography - ένας απλός και ασφαλής τρόπος για την έρευνα των σκαφών

Η πλεισματολογία είναι μια μέθοδος μελέτης ενός ατόμου, η οποία επιτρέπει την ακριβή καταγραφή αλλαγών στον όγκο ενός ξεχωριστού οργάνου ή μέρους του σώματος, στις περισσότερες περιπτώσεις που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τόνου των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων και της τρέχουσας ροής αίματος σε αυτά. Η πλεισματοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μελετήσει τη δουλειά των περισσότερων εσωτερικών οργάνων, αλλά πρόσφατα είναι πιο συχνά συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής (αναπνευστική λειτουργία).

Για εγγραφή χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές - πλεισματογράφοι. Σήμερα, πολλοί τύποι τέτοιων καταγραφικών είναι κοινά. Η μηχανική καταγράφει άμεσα την ποσότητα των αλλαγών στα ηλεκτρικά χαρακτηριστικά των ιστών. Οι ηλεκτροεγκεφαλογραφήσεις, οι ρεο- ή οι φθοτοθεσμασμογράφοι «παρατηρούν» τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά την παροχή αίματος στους ιστούς / όργανα ή τις μεταβολές στη μετάδοση του φωτός τους.

Ενδείξεις για μελέτη

Οι λόγοι για τον ορισμό της πλετμισμογραφίας είναι πολλές αγγειακές διαταραχές, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα όργανα και ιστούς, χρόνιες καρδιακές παθήσεις διαφορετικής προέλευσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μόνιμη στένωση αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Σύνδρομο Raynaud.
• κιρσώδεις φλέβες οποιουδήποτε βαθμού (παρεμπόδιση πλεισματοσκόπηση).
• βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

• διάφορες μορφές εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος.
• βρογχοπνευμονικές ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών - που καθορίζουν όχι μόνο το μέγεθος του αναπνευστικού κύματος αλλά και την περιοριστική ποσότητα αέρα που μπορούν να φιλοξενήσουν οι πνεύμονες.

Στις σύγχρονες συνθήκες, μια τέτοια μελέτη δεν είναι υπερβολική ζήτηση. Ωστόσο, θεωρείται ως ασφαλέστερο και δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις.

Μπορείτε να το ξοδέψετε τόσο συχνά όσο απαιτείται από τον γιατρό ή τον ασθενή. Πολλοί ασθενείς, ειδικά αυτοί που πάσχουν από χρόνιες αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων, συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε αυτή την εξέταση.

Συχνά, συνταγογραφείται ολόκληρη η πλεισματοσκόπηση του σώματος για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η ίδια μελέτη μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την επάρκεια των κλινικών αγγειακών αντανακλαστικών. Ένας θεραπευτής μπορεί να το κατευθύνει σε μια τέτοια εξέταση, αλλά πιο συχνά γίνεται από αγγειακούς χειρουργούς, νευρολόγους και φλεβολόγους.

Η κλινική αξία της πλετμισμογραφίας

Δεν είναι εύκολη η ακριβής αξιολόγηση της ροής του αίματος σε τοπικό επίπεδο, και η πλεισματολογία έχει από την άποψη αυτή πολύ μεγάλη αξία για τον γιατρό. Επιπλέον, είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση αγγειακών βλαβών οργανικής και λειτουργικής φύσης. Μόνο αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να συγκρίνετε γρήγορα τα νοσούντα και υγιή αγγεία σε έναν ασθενή.

Η μέθοδος είναι συνηθισμένη στη διάγνωση σύνθετων μορφών διαταραχών της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος - καθιερώνει με ακρίβεια την παθογένεση και τον τύπο της αγγειοδυονίας. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τη μελέτη των αγγειοδραστικών φαρμάκων από την άποψη της φαρμακοδυναμικής τους. Για παράδειγμα, χάρη πληθυσμογραφία εγκαταστάθηκε, και το γεγονός ότι η καφεΐνη, devinkan και ένας αριθμός άλλων φαρμάκων συνταγογραφείται σε angiodystonia εγκεφαλικής προέλευσης δεν οφείλεται σε μια αγγειοδιασταλτική δράση και εξέφρασε τονωτικό, που γιορτάζεται στις εγκεφαλικές φλέβες.

Οι κύριοι τύποι πλεισματογράφοι

Κάθε συσκευή αποτελείται από πολλά μέρη:

• δεκτικό μέρος, εξοπλισμένο με ειδικό βαθμονομητή.
• σύστημα μεταφοράς ·
• συσκευή εγγραφής;
• συσκευή ταινίας με τα απαραίτητα σημάδια.

Η πρώτη συσκευή αυτού του τύπου ήταν μια μηχανική συσκευή που σχεδιάστηκε για την άμεση καταγραφή των μεταβολών του όγκου στο μελετημένο τμήμα του σώματος. Στην κλινική πρακτική, δεν βρήκε διαδεδομένη διανομή λόγω προφανών δυσκολιών στη μελέτη. Αργότερα, εμφανίστηκαν ηλεκτρικές και φωτοηλεκτρικές συσκευές. Οι ηλεκτρικές συσκευές, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διηλεκτρικό και αντίσταση. Έχουν σχεδιαστεί για να αξιολογήσουν την παροχή αίματος στα αγγεία ολόκληρου του σώματος ή του εγκεφάλου. Τα φωτοβολταϊκά μοντέλα είναι ιδανικά για εργασία με επίπεδες αλλά εκτεταμένες περιοχές του δέρματος.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Το προπαρασκευαστικό στάδιο είναι απλό και δεν απαιτεί συμμόρφωση με ειδικές συνθήκες. Μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια.

1. Ο ασθενής εξηγείται η ουσία της προσεχούς μελέτης, εξηγώντας ότι η πλετμισμογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής μέθοδος αντικειμενικής εξέτασης.
2. Γίνονται συστάσεις σχετικά με την ανάγκη συμμόρφωσης με την καθημερινή αγωγή, είναι επιθυμητή η ύπαρξη υγιεινής διατροφής εκτός από λιπαρά, πικάντικα και υπερβολικά υδατανθρακικά τρόφιμα. Την παραμονή της μελέτης, είναι επιθυμητό να έχετε έναν καλό ύπνο.
3. Αναφέρεται το γεγονός ότι αποφεύγεται το άγχος την παραμονή και την ημέρα της μελέτης. Αν αυτό δεν μπορούσε να αποφευχθεί, είναι σκόπιμο να αναβληθεί η εξέταση για την επόμενη μέρα - η υπερβολική διέγερση μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
4. Μέσα σε λίγες μέρες εξαλειφθεί εντελώς το αλκοόλ, είναι επιθυμητό να περιορίσουν το κάπνισμα, το γεγονός της ανάγκης για τη λήψη τυχόν αγγειοδραστικά φάρμακα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που συνταγογραφεί τη μελέτη.

Ορισμένοι τύποι πλεισματολογίας, για παράδειγμα, σύνθετη αντίσταση, δεν απαιτούν καθόλου προετοιμασία. Αλλά θα ήταν ωραίο να τηρήσουμε τις γενικές συστάσεις και να αποφύγουμε τη χρήση ορισμένων προϊόντων.

Τι μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα;

Η επιρροή στο αποτέλεσμα της έρευνας μπορεί να έχει ορισμένους παράγοντες - για παράδειγμα, η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, που δεν διορίζονται από το γιατρό. Επιπλέον, είναι επίσης σημαντικοί οι ακόλουθοι παράγοντες:

• μειωμένη καρδιακή παροχή, αρτηριακή νόσο, χαμηλή ροή αίματος στην περιφέρεια λόγω σοκ ·
• σχηματισμός όγκων, συμπίεση μεγάλων αγγείων κοντά στο σημείο της μελέτης,
• υπερβολικά διεγερμένη κατάσταση ενός προσώπου κατά τη στιγμή της εξέτασης ·
• πολύ κρύο δωμάτιο, που οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας στο άκρο υπό μελέτη?
• η παρουσία ενός συνδρόμου σταθερού πόνου που εμποδίζει τον ασθενή να χαλαρώσει πλήρως τους μύες (η εξέταση είναι δυνατή μετά τη χορήγηση αναλγητικών).

Πώς πηγαίνει η έρευνα;

Η πλεισιοσματολογία του πνεύμονα, η αποφρακτική πλεισματοσκόπηση και άλλοι τύποι αυτής της μελέτης δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις και απαιτούν ελάχιστη προετοιμασία. Εάν έχει συνταγογραφηθεί μηχανική πλεισματοσκόπηση ενός συγκεκριμένου άκρου, τοποθετείται σε κάψουλα με άκαμπτα τοιχώματα. Γεμίζεται με νερό (όταν σφραγίζεται ο αέρας). Εάν αλλάξει ο όγκος του άκρου, ο όγκος νερού / αέρα στον θάλαμο αλλάζει παράλληλα, ο οποίος καταγράφεται με ακρίβεια από έναν ειδικό αισθητήρα και μεταδίδεται στο σύστημα εγγραφής. Τα αποκρυπτογραφημένα δεδομένα εμφανίζονται σε ειδική ταινία.

Η αποφρακτική πλεισματοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ειδικής μανσέτας, η οποία αντλείται με αέρα και εμποδίζει την εκροή φλεβών στο άκρο που βρίσκεται υπό διερεύνηση. Παράλληλα με αυτόν τον ειδικό εξοπλισμό καταγράφεται το επίπεδο μεγέθυνσης του άκρου υπό έρευνα. Οι χωρητικές συσκευές είναι εφοδιασμένες με πυκνωτές με ειδικές πλάκες, μεταξύ των οποίων τοποθετείται άκρο για τη μέτρηση του βαθμού αύξησης του όγκου τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μαζί με τη μελέτη του προσβεβλημένου οργάνου (πνεύμονας, άκρου) πραγματοποιείται παράλληλη εξέταση του δεύτερου (με υγιή αγγεία). Αυτό αυξάνει σημαντικά το πληροφοριακό περιεχόμενο της εξέτασης, παρέχοντας στον γιατρό μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της παθολογίας. Ένας από τους τρόπους για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας είναι πρόσθετες λειτουργικές εξετάσεις που διεξάγονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τα πιο συνηθισμένα είναι τα θερμικά και ιατρικά τεστ, καθώς και η καταγραφή των δεικτών μετά το μετρημένο φορτίο. Συμβάλλουν στην ακριβέστερη αξιολόγηση του βαθμού και της ταχύτητας αποκατάστασης της ροής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, του αγγειακού τόνου και του βαθμού επεκτασιμότητάς τους. Δείγματα με φάρμακα βοηθούν τον γιατρό να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τις μεμονωμένες παραμέτρους του ασθενούς.

Τι είναι η πλετμισμογραφία: πώς να την συμπεριφέρεσαι σωστά

Η διαδικασία της πλετμισμογραφίας είναι η διαδικασία ταυτοποίησης του μεγέθους και του όγκου οποιουδήποτε μέρους του ανθρώπινου σώματος και σώματος. Αν μιλάμε για ορισμένα όργανα στο ανθρώπινο σώμα, τότε, λόγω των επιζήμιων επιδράσεων ορισμένων παραγόντων, είναι σε θέση να στρεβλώνουν κάπως τις παραμέτρους τους. Αυτό αναγνωρίζεται στην ιατρική ως απόκλιση από τον κανόνα και δεν είναι μια φυσιολογική φυσική διαδικασία. Με τη βοήθεια της πλετμισμογραφίας, ο όγκος ενός ή του άλλου οργάνου καθορίζεται γραφικά, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με τις αλλαγές στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων. Εξίσου σημαντικό είναι τα φορτία που δημιουργούνται με στόχο την αύξηση της ροής αίματος σε ένα από τα όργανα του ασθενούς. Επιπλέον, είναι μια εξαιρετική δοκιμασία για το πόσο καλά λειτουργεί η περιοχή του σώματος στο οποίο βρίσκεται το σώμα, στο σύνολό του.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Στη διαδικασία των πειραμάτων με τη διαδικασία της πλεισματοσκόπησης στα εσωτερικά όργανα, εντοπίστηκαν διάφορα επιπρόσθετα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου προσδιορισμού αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, η πλεισματολογία αργότερα ονομάστηκε το δεύτερο όνομα "ογκογραφία".

Η αρχή της λειτουργίας αυτής της μεθόδου έγκειται στις φυσικές ιδιότητες των οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται σαν σκάφη που διατηρούν σταθερό όγκο. Όλα τα υγρά και τα αέρια έχουν αυτή την ιδιότητα. Με μια τέτοια υποδοχή και το αναλλοίωτο υπό συνθήκες θερμοκρασίας, καθώς επίσης και λόγω της πίεσης από το εξωτερικό μεταδίδεται ταχέως απαντώνται στις δονήσεις του σώματος ενός σώματος, το οποίο τοποθετείται σε ένα δοχείο, δεν διαπερατό από τον αέρα. Ένα τέτοιο δοχείο γεμίζει με νερό και συνδέεται με τον αισθητήρα, ο οποίος πραγματοποιεί όλες τις απαραίτητες μετρήσεις.

Πόσο εμφανίστηκε η πλετμισμογραφία

Στην πράξη, ως πείραμα, μια μέθοδος όπως η πλετμισμογραφία άρχισε να χρησιμοποιείται πριν από τέσσερις αιώνες. Το τέλος του 17ου αιώνα ήταν μια δοκιμαστική περίοδος για αυτή την ιατρική τεχνική, αλλά έφτασε στην κορυφή της ανάπτυξης και επέκτασής της στα μέσα του 19ου αιώνα. Αλλά στο μέλλον δεν σταμάτησε και συνέχισε την ανάπτυξη της. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια των λαμπρών μυαλών εκείνης της εποχής (αυτός είναι ο 20ός αιώνας), η τυπική πλετμισμογραφία μετατράπηκε σε μια κάπως τροποποιημένη μορφή. Έγινε λοιπόν αποφρακτική πλεισματοσκόπηση. Η τεχνική προτάθηκε να χρησιμοποιηθεί ως ογκογραφία, και με βάση αυτό, να διεξάγει αρκετά περισσότερα πειράματα με ανθρώπινα όργανα.

Αργότερα, στα μέσα του 20ου αιώνα, δημιουργήθηκαν και άλλες πλεισματογραφικές μέθοδοι, οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν για τη μέτρηση της πίεσης στις αρτηρίες και τις φλέβες του ανθρώπινου σώματος. Αυτό γράφτηκε πολλά έργα μεγάλων επιστημόνων της εποχής. Μερικοί επιστήμονες, με το πέρασμα του χρόνου, διαχωρίστηκαν και προσπάθησαν να δημιουργήσουν κάτι άλλο βάσει της διαθέσιμης γνώσης. Έτσι, γεννήθηκε η μέθοδος της μελέτης του τόνου των φλεβών ενός ατόμου με τη χρήση πλεισματολογίας. Αυτό επέτρεψε να εμβαθύνουμε σε μια ποικιλία παθολογιών που μπορεί να σχετίζονται με τις ανθρώπινες φλέβες.

Προκειμένου να σφραγιστεί σωστά ορισμένα τμήματα του ανθρώπινου σώματος, τα οποία θα περιόριζαν σε μεγάλο βαθμό τη σφήνα, θα πρέπει να εφαρμοστεί η μέθοδος της πληθυνσιογραφίας. Είναι η απροσπέλαση ορισμένων οργάνων για τη μελέτη που προκαλεί την εμφάνιση μιας τέτοιας ερευνητικής μεθόδου ως πλεισματολογία. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη δυναμική του όγκου ενός οργάνου, αλλά επίσης προστίθενται και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλεκτρική ενέργεια και την οπτική.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για οδοντιατρικούς σκοπούς. Με τη βοήθεια του, εξετάζεται η στοματική κοιλότητα και η βλεννογόνος μεμβράνη του ασθενούς. Εδώ υπάρχει φωτογραφική και ηλεκτρική πλεισματοσκόπηση. Δημιουργούν ένα αποτέλεσμα στο οποίο ο γιατρός είναι άνετος στην εργασία. Από τη δεκαετία του εβδομήντα, η χρήση της έχει βρεθεί στη μικροπληθυσμογραφία. Εννοούσε την εκτέλεση των ίδιων λειτουργιών, αλλά σε ένα μικρότερο αεροπλάνο. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, οι έμπειροι άνθρωποι αρχίζουν να εξερευνούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να καθορίζουν το επίπεδο πληρότητας των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, πολύ μικρά σκάφη, των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστόμετρα, υποβάλλονται συνήθως σε έρευνα.

Αργότερα χρησιμοποιήθηκε πλεισματοσκόπηση στη μελέτη των πνευμόνων. Εδώ χρησιμοποιείται μια γενική διαδικασία αυτού του τύπου. Δηλαδή, γίνονται μετρήσεις της δύναμης και της πίεσης στους πνεύμονες. Αυτό το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο στα ερεθίσματα που μπορούν να προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον. Αλλά ταυτόχρονα, οι πνεύμονες συσσωρεύουν μερικές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της οποίας σχηματίζεται η παθολογία.

Ποια είναι τα βασικά στοιχεία του πλεθυσογραφήματος

Η δομή του πλεισματογραφήματος αποτελείται από τρεις βασικούς τύπους κραδασμών, οι οποίοι αντικατοπτρίζονται σε αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κύματα που έχουν ένα πρώτης τάξης και η μέση ογκομετρική παλμού (ανάκλαση λαμβάνει χώρα καθώς τα αιμοφόρα αγγεία γεμίζουν με αίμα κατά τη διάρκεια μιας και μόνο κίνηση μέσω των αρτηριών και των φλεβών).
2. Κύματα που είναι της δεύτερης τάξης αναφέρονται ως αναπνευστικά (αυτός ο δείκτης καταγράφεται εξαιρετικά άνισα και μη συνεχώς και, κατά κανόνα, είναι υψηλότερος από τον προηγούμενο).
3. Τα κύματα που έχουν μια τρίτη τάξη, βασικά, καταγράφουν και καταγράφουν εκείνες τις δονήσεις που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα εκτός από τα παραπάνω.

Κλινική ονομασία

Μαζί με τη διαγνωστική μέθοδο χρησιμοποιείται και κλινική. Κατά κανόνα, εφαρμόζεται μόνο όταν είναι απαραίτητο να αποκτήσετε τις πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε πόσο διαταραγμένη είναι η κυκλοφορία του αίματος στον ασθενή και πόσο αδύναμος είναι ο τόνος της φλέβας. Εάν χρησιμοποιηθεί διαίρεση σε λειτουργικές ασθένειες, θα χρειαστούν και τα επακόλουθα αποτελέσματα για τον προσεκτικό έλεγχο της σωματικής και πνευματικής κατάστασης του ατόμου, καθώς αυτά τα συστατικά παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο.

Εάν ένα από τα μέρη του σώματος είναι κατεστραμμένο, τότε υπάρχει μια σημαντική εκροή αίματος από αυτό το άκρο ή την περιοχή του σώματος. Στη συνέχεια, η πλεισματολογία θα δείξει χαμηλές δόσεις και πολύ χαμηλή συχνότητα των κυμάτων.

Προκειμένου να γίνει κατανοητή η φύση μιας συγκεκριμένης απόκλισης, αξίζει να διεξαχθούν μερικές επιπλέον δοκιμές. Ο λόγος είναι τόσο οργανικός όσο και λειτουργικός. Δηλαδή, ορισμένοι ιστοί είναι κατεστραμμένοι, αλλά το σώμα θα λειτουργήσει με τον ίδιο ρυθμό ή η βλάβη μπορεί να διαταράξει την κανονική λειτουργία ορισμένων τμημάτων του σώματος ή ακόμη και των οργάνων.

Το εύρος των ταλαντώσεων σε διάφορα μέρη του σώματος ποικίλλει. Για παράδειγμα:

• στο δάκτυλο στο χέρι, (οι δονήσεις) φτάνουν τα 0.015 cm 3.
• αν πρόκειται για τον μόσχο, το πλάτος φτάνει τα 0,15 cm 3.
• αν είναι ένα βολβό, μια τροχιά ενός ματιού, τότε ο δείκτης είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι σε ένα δάκτυλο - 0,016 cm 3?
• εάν αυτή είναι η περιοχή των ναών, τότε εδώ το πλάτος των ταλαντώσεων είναι μέσο και είναι 0,01 cm 3.

Ολόκληρη η σωματική πλεισματολογία

Μια τέτοια διαδικασία όπως η πλεισματογραφία ολόκληρου του σώματος γίνεται με τη βοήθεια ειδικής κάμερας. Είναι εντελώς σφραγισμένο και ο ασθενής τοποθετείται σε αυτό για να πραγματοποιήσει σχετική έρευνα.

Τα σύγχρονα αεροσκάφη είναι ολόκληρα συστήματα στα οποία η πίεση μεταβάλλεται περιοδικά. Ο όγκος του αερίου και ο όγκος του σώματος του ασθενούς σε αυτόν τον θάλαμο αλλάζουν εναλλακτικά.

Η διαδικασία αυτή συνταγογραφείται στον ασθενή μόνο όταν υπάρχει ανάγκη να διερευνηθεί πλήρως η αρχή της εξωτερικής αναπνοής. Αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε στη συνέχεια τα κατάλληλα συμπεράσματα και να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπεία. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, τότε είναι πολύ σημαντικό η όλη διαδικασία θεραπείας να είναι ιατρός ή ιατρός επαγγελματίας δίπλα στον ασθενή.

Είναι σημαντικό. Για να μετρηθεί η αναπνοή του ασθενούς για ένα λεπτό χρησιμοποιώντας μια τέτοια συσκευή, η ποσότητα αέρα που ο ασθενής έχει ήδη καταναλώσει για το ίδιο αέριο αντισταθμίζεται αυτόματα μέσα στο θάλαμο.

Ενδείξεις χρήσης

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πλετμισμογραφία σε περίπτωση που είναι ύποπτος για ασθένειες που σχετίζονται με τα αγγεία και την καρδιά. Ένα άτομο μπορεί να έχει άλλες διαταραχές. Για παράδειγμα, η κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς μειώνεται ή υπάρχουν υπόνοιες για την ανάπτυξη μιας παθολογίας που σχετίζεται με την καρδιά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί προσδιορίζουν τις παραμέτρους του αρτηριακού τόνου και τα ειδικά παρασκευάσματα βοηθούν στη διατήρηση της θεραπείας σε κανονική μορφή και ο ασθενής σε σταθερή μορφή.

Είναι σημαντικό. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της πλετμισμογραφίας, παρακολουθούν επίσης τα κλινικά αντανακλαστικά που εμφανίζονται στα αγγεία.

Είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε σε γιατρό πριν περάσετε από την πλετμισμογραφία, καθώς απαιτείται παραπομπή, πράγμα που δείχνει ότι αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι ζωτικός για τον ασθενή. Μόλις ο ασθενής λάβει το σχετικό έγγραφο, επιλέγει κάθε ίδρυμα στο οποίο υπάρχουν όλα τα όργανα και ο εξοπλισμός που μπορεί να απαιτούνται κατά τη διαδικασία της πλετμισμογραφίας.

Πώς είναι η ίδια η διαδικασία

Η αρχή επί της οποίας θα διεξαχθεί η διαδικασία της πλετμισμογραφίας βασίζεται στο σώμα στο οποίο πρέπει να εξετάσετε τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της συσκευής.

Όταν ο ασθενής είναι πλήρως προετοιμασμένος για τη διαδικασία, τοποθετείται σε ερμητικό θάλαμο, εάν ένα άτομο χρειάζεται απολύτως να κάνει μια πλεισματογραφία ολόκληρου του σώματος. Εάν αφορά μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, τότε ο ασθενής θα κληθεί να τοποθετήσει το άκρο ή το τμήμα του σώματος που πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία στη συσκευή. Πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά ότι η συσκευή έχει μάλλον άκαμπτα τοιχώματα, τα οποία εξασφαλίζουν τη στεγανότητα του θαλάμου.

Εάν ένας θάλαμος αέρα χρησιμοποιείται στην διαδικασία της πλετμισμογραφίας, ο θάλαμος είναι εντελώς κλειστός, έτσι ώστε να μην πέφτει ένα μόριο από το εξωτερικό. Μετά από αυτό, η κοιλότητα είναι γεμάτη με ειδικό αέριο. Ο ασθενής συνιστάται αυτή τη στιγμή να κρατήσει το ακρωτήριο ή το τμήμα του σώματος ακινητοποιημένο. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείται θάλαμος νερού, σφραγίζεται και γεμίζει με υγρό.

Αν η ένταση του άκρου ή του εξεταζόμενου μέρους του σώματος υπερβεί, τότε η συσκευή θα το σταθεροποιήσει αμέσως. Η αναγνώριση οφείλεται σε μετατόπιση κάποιου ποσού αέρα ή νερού από τα άκρα. Αυτή η συσκευή έχει επίσης ένα ακόμη κινητό μέρος, το οποίο, παράλληλα με τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων, επίσης καθορίζει τα δεδομένα. Ο ειδικός μοχλός μετατοπίζεται σταδιακά και, συνεπώς, φέρνει στο χαρτί τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διαδικασία της πλεισματογραφίας του ασθενούς.

Συχνά χρησιμοποιούνται πρόσφατα παράλληλες μελέτες, οι οποίες συνίστανται στη διεξαγωγή της διαδικασίας σε υγιή μέρη του σώματος ή των άκρων, και στη συνέχεια στις προσβεβλημένες ή αντίστροφα. Αυτή η μέθοδος δίνει μια σαφέστερη εικόνα του τρόπου με τον οποίο διαταράσσεται το έργο ορισμένων οργάνων, ποιος ασθενής έχει προβλήματα που σχετίζονται με το κυκλοφορικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Είναι σημαντικό. Επιπλέον, η χρήση σωματικής δραστηριότητας, η οποία βοηθά στον εντοπισμό πρόσθετων δεδομένων σχετικά με τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το πλετύμισμα

Οι διακυμάνσεις που θεωρούνται κανονικές, κατά κανόνα, καταγράφονται από τη συσκευή τόσο γρήγορα (αν οι δοκιμές πραγματοποιήθηκαν σε σχέση με την καρδιά και την αναπνοή) και αργές (αν οι μελέτες αφορούσαν αιμοφόρα αγγεία και γενικά το κυκλοφορικό σύστημα). Εάν διαπιστώθηκε με μια τέτοια συσκευή ότι τα δοχεία γεμίζουν με αίμα μάλλον αργά ή ανεπαρκώς, τότε υπάρχουν υποψίες ορισμένων ανωμαλιών στο σώμα που σχετίζονται με τη ροή του αίματος και τη γενική κυκλοφορία του. Εάν ανιχνευθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα όπως ο αριθμός των αιμοδοτών επιστροφής, τότε η κατάσταση είναι ακόμη πιο δύσκολη - αυτό είναι ένα σημάδι ότι ένας ασθενής μπορεί στη συνέχεια να διαγνωστεί με θρόμβωση ή κιρσούς.

Πλεισματολογία

Μια ειδική τεχνική που ονομάζεται πλεισματοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη μελέτη αγγειακού τόνου στην ιατρική. Κατά την πορεία αυτής της μεθόδου καταγράφονται οι διακυμάνσεις στον όγκο του σώματος ενός ατόμου, ένα ξεχωριστό όργανο ή μέρος λόγω της πλήρωσής τους με αίμα.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι πλεισματοσκοπίας, καθένας από τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου οργάνου, πλεισματογράφοι. Οποιοδήποτε πλεισματογράφο περιλαμβάνει ένα τμήμα λήψης και μετάδοσης, έναν μηχανισμό κίνησης ταινίας και έναν καταγραφέα.

Τεχνική έρευνας

Τα όργανα μέτρησης των γραφικών αλλαγών στον όγκο του ανθρώπινου σώματος όταν γεμίζονται με αίμα είναι πλεισματογράφοι. Η συσκευή για την πλεθυμογραφία είναι μηχανική και ηλεκτρική. Ο μηχανικός πλεισματογράφος καταγράφει έμμεσα ή άμεσα τις προκύπτουσες διακυμάνσεις στον όγκο των αντικειμένων που μελετήθηκαν. Ένας ηλεκτρικός πλεισιοσματογράφος συμβάλλει στην αξιολόγηση της πληρότητας του σκάφους σε μια μεγάλη περιοχή μελέτης. Επίσης χρησιμοποιούνται φωτοηλεκτρικοί πλεισματογράφοι που προορίζονται για έρευνα σε αεροπλάνα, για παράδειγμα, στο δέρμα του ασθενούς και μηχανικές ηλεκτρικές συσκευές. Αλλά άμεσα η συσκευή plethysmograph μπορεί να θεωρηθεί μόνο εκείνη που καταγράφει και αντιλαμβάνεται την αλλαγή στον όγκο των αντικειμένων της μελέτης, δηλαδή, της μηχανικής συσκευής. Όλοι οι άλλοι τύποι εξοπλισμού για τη διαδικασία αυτή καθορίζουν τις διακυμάνσεις της έντασης μόνο με πρόσθετες μετρήσεις του αρχικού όγκου των μετρήσεων, γεγονός που συχνά οδηγεί σε μεγάλα σφάλματα.

Ένας μηχανικός πλεισματογράφος είναι μια δεξαμενή γεμάτη με αέρα ή υγρά, εντός του οποίου η περιοχή μελέτης απομονώνεται πλήρως από το εξωτερικό περιβάλλον και μια συσκευή για τη μέτρηση των διακυμάνσεων του όγκου που συνδέονται με αυτήν. Όταν υπάρχει αλλαγή στον όγκο του υπό εξέταση οργάνου λόγω πλήρωσης του αίματος, υπάρχει μετατόπιση στο μέσο μετάδοσης του ευαίσθητου αντικειμένου που χρησιμοποιείται στον πλεισματογράφο. Μπορεί να είναι μια στήλη υγρού στο σωλήνα, μια μεμβράνη, ένα κουδούνι αέρα ή ένα φυσητήρα. Τα δεδομένα Shift καταγράφονται και εγγράφονται με μια ειδική συσκευή. Με ένα στοιχείο ανίχνευσης που δεν συμμορφώνεται, τα δεδομένα μεταβολής όγκου μπορούν να μετατραπούν σε δεδομένα διακύμανσης της πίεσης. Η πίεση μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνήτορα. Όταν μεταγγίζονται τα μεταλλικά νεοπλάσματα, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν συσκευές, επειδή έχουν μεγάλη θερμική ικανότητα, αδράνεια και σημαντική υδατική μάζα που επηρεάζει τις ανθρώπινες φυσιολογικές διεργασίες.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μηχανικά αεροσκάφη, με συμπαγές πλεισματογραφικό δέκτη, υψηλή ακρίβεια και ευαισθησία. Τέτοιες πλεγματογραφίες περιλαμβάνουν τον πλεισματογράφο Votchala (δάχτυλο), ο οποίος ενσωματώνει ένα μανόμετρο δέσμης φωτός και ευαίσθητα στοιχεία που συνδέονται με ελαστικούς σωλήνες με καπάκια για δάκτυλα, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διαδικασία εγγραφής σημάτων.

Τα πιο ακριβή από όλα είναι οι μηχανικοηλεκτρικοί πλεισματογράφοι. Χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στη σύγχρονη κλινική πρακτική. Σε αυτές τις συσκευές, οι ταλαντώσεις των υποδοχέων, οι οποίες αντιλαμβάνονται το σήμα, μετατρέπονται με τη βοήθεια αισθητήρων από μηχανικές σε ηλεκτρικές, ενισχύονται και καταγράφονται. Ένας από αυτούς τους αισθητήρες είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας, στην κοιλότητα του οποίου υπάρχει ένα ηλεκτρικά αγώγιμο μέσο. Αυτός ο σωλήνας συνδέεται με ένα ηλεκτρικό κύκλωμα που προορίζεται για τη μέτρηση κραδασμών. Ο σωλήνας υπερκαλύπτεται γύρω από το υπό μελέτη αντικείμενο, το μήκος του, ανάλογα με την παροχή αίματος στο όργανο, ποικίλλει και αυτό είναι το αντικείμενο μέτρησης του πλεισματογράφου.

Χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά πλεισματογράφοι, είναι συνηθισμένη η μέτρηση της ηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης (ή των συστατικών της, όπως η χωρητικότητα, η αντίσταση, η επαγωγή). Η ιδιαιτερότητα αυτών των πλεισματογράφων είναι η ικανότητα να εξετάζονται όργανα χωρίς επαφή - το ηλεκτρόδιο ανίχνευσης ή το πηνίο μπορεί να βρίσκεται σε μικρή απόσταση από την περιοχή μελέτης.

Στους φωτοηλεκτρικούς πλεισματογράφους, υπάρχει μια φωτεινή πηγή και ένας φωτοαντιστάκτης ή μια δίοδος, οι οποίοι συνδέονται κατά τέτοιο τρόπο ώστε, όταν έρχονται σε επαφή με την περιοχή έρευνας, το φωτοευαίσθητο μέρος αντιλαμβάνεται το φως που προέρχεται από την πηγή μέσω του ιστού του αντικειμένου. Ένας αισθητήρας σε μια τέτοια συσκευή παρέχει πληροφορίες σχετικά με την οπτική πυκνότητα των ιστών, η οποία εξαρτάται όχι μόνο από την πληρότητα του αίματος αλλά και από τη φασματική σύνθεση του.

Για την αποφρακτική πλεισματοσκόπηση, οι συσκευές που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι συσκευές αερίων εξοπλισμένες με ειδικούς αισθητήρες μετατροπής σήματος ή μηχανοηλεκτρικές συσκευές χωρίς μέσο μετάδοσης, οι οποίες έχουν ειδικά σύνολα αισθητήρων, προστατευτικά περιβλήματα για διάφορες περιοχές του σώματος, συμπιεστές, συσκευές εγγραφής με δυνατότητα αυτόματης επεξεργασίας δεδομένων και ικανότητα γραφικής απεικόνισης πληροφορίες. Αυτές οι συσκευές είναι πολυλειτουργικά σύμπλοκα που βοηθούν στη μέτρηση της μέσης αρτηριακής ροής αίματος, της χωρητικότητας της φλεβικής λεκάνης των άκρων, της περιφερικής αρτηριακής πίεσης και πολλά άλλα, εφαρμόζοντας πολυ-τρόπους συμπίεσης στις περιοχές που θα εξεταστούν.

Ενδείξεις για πλετμισμογραφία

Η πλεισματοσκόπηση της έρευνας πρέπει να γίνεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για:

• διάφορες αγγειακές ασθένειες.
• πολυάριθμες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• καρδιακές παθολογίες ·
• αγγειοσυστολή;
• διάγνωση του συνδρόμου Raynaud.
• με κιρσούς ·
• με θρόμβωση.
• κατά παράβαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Ο διαγνωστικός έλεγχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τόνο των φλεβών, τις αρτηρίες, για να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η πλεισματολογία σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε και να υποταχτείτε τις αγγειακές αντανακλαστικές καταστάσεις. Επιπλέον, αυτός ο τύπος εξετάσεων συνήθως συνταγογραφείται από νευρολόγους, γενικούς ιατρούς, αγγειακούς χειρουργούς, φλεβολόγους. Η διαδικασία διεξάγεται σε πολλά νοσοκομεία και κλινικές, όπου παρέχεται εξοπλισμός και εξειδικευμένος ειδικός, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Η πρόοδος της μελέτης

Η μέθοδος της γενικής πλετμισμογραφίας, οι αντενδείξεις σε αυτήν, καθώς και η ουσία της διαδικασίας προετοιμασίας για τη διαδικασία, εξαρτάται άμεσα από το ποιο μέρος του σώματος πρέπει να διαγνωστεί και ποια συσκευή θα εκτελεστεί. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με μελέτες που διεξάγονται παράλληλα στα προσβεβλημένα και υγιή αγγεία, καθώς και με επανειλημμένη πλεισματολογία.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ακρίβεια της διάγνωσης κατά τη διαδικασία της πλεισιοσματογραφίας, λαμβάνονται θερμικές και φαρμακολογικές εξετάσεις ή δείγματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια περιόδων σωματικής άσκησης. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να καταγράφονται οι δείκτες κυκλοφορίας του αίματος πριν και μετά από χειρισμούς με το όργανο εξέτασης. Τέτοιες δοκιμές συμβάλλουν στην εκτίμηση του βαθμού και της ταχύτητας ανάκτησης της κανονικής ροής αίματος στο χρόνο.

το οικόπεδο. Και οι φαρμακολογικές δοκιμές καθιστούν δυνατή την βέλτιστη επιλογή των απαραίτητων φαρμάκων που εξαλείφουν αποτελεσματικά την παθολογία που διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της πλετμισμογραφίας, είναι σημαντικό να υπάρχει γρήγορη παροχή από την καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα και αργή, που παράγεται κατά τη διαδικασία πλήρωσης του αγγειακού συστήματος με αίμα, δονήσεις.

Κατά την καταγραφή της μείωσης της πλήρωσης αίματος των αγγείων των άκρων, οι γιατροί μπορούν να μιλήσουν για στένωση ή για να απαγορεύσουν τη βλάβη στα αγγεία. Όταν χρησιμοποιούμε την αποφρακτική μέθοδο φλεβικής παλινδρόμησης και έναν μικρό όγκο πληρότητας των βαθιών φλεβών, οι ειδικοί διαγνώσουν κιρσούς ή θρόμβωση. Εν πάση περιπτώσει, όλα τα αποτελέσματα των μελετών θα πρέπει απαραίτητα να μεταφερθούν στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος εξέδωσε μια παραπομπή για πλεισματοσκόπηση, προκειμένου να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Δοκιμή άκρου εμπέδησης

Η πλεγματογραφία σύνθετης αντίστασης είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για τη μελέτη της ροής αίματος ενός ασθενούς που βρίσκεται στα άκρα του. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διάγνωσης, ειδικά ηλεκτρόδια συνδέονται με τα χέρια ή τα πόδια του ασθενούς και στη συνέχεια καταγράφονται οι αλλαγές αντοχής, ανάλογα με τη φλεβική εκροή ή τις αναπνευστικές διαδικασίες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα ηλεκτρόδια συνδέονται στην περιοχή του ασθενούς (π.χ. πόδια) για τη διαδικασία · καταγράφονται οι αλλαγές στην ηλεκτρική αντίσταση, οι οποίες εξαρτώνται από τις αναπνευστικές κινήσεις ή τη διαταραγμένη εκροή των φλεβών.

Η πλεγματογραφία της σύνθετης αντίστασης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των φλεβικών ανωμαλιών στα κάτω άκρα, για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας, για την αξιολόγηση της κατάστασης της πνευμονικής αρτηρίας και για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει την ουσία της μελέτης, την ανάγκη να τηρήσει τη διατροφή πριν από τη διαδικασία, είναι επίσης σημαντικό να συναντήσετε έναν ειδικό που θα εκτελέσει τις διαγνωστικές εξετάσεις ώστε να μπορείτε να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε την ώρα της πλετμισμογραφίας. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και τα έντερά του και να μετατραπεί σε ιατρικό πουκάμισο μίας χρήσης.

Όταν εκτελείται πλεισματολογία, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του και τα πόδια του πρέπει να ανυψώνονται έτσι ώστε η γωνία ανύψωσης να μην υπερβαίνει τους 35 βαθμούς. Για καλύτερη ροή αίματος, τα γόνατα του ασθενούς είναι πάντα υψηλότερα από την καρδιά του κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Το ένα πόδι κάμπτεται στο γόνατο και περιστρέφεται στο ισχίο, έτσι ώστε το σωματικό βάρος να μετατοπίζεται ελαφρώς προς την κατεύθυνσή του, πράγμα που θα επιτρέψει στα ηλεκτρόδια πλεισματοσμίου να συνδεθούν όσο το δυνατόν πιο σωστά. Όταν τα ηλεκτρόδια πλεισματοσκόπησης επιβάλλουν στο κάτω πόδι σε απόσταση 8 εκατοστών το ένα από το άλλο. Στην περίπτωση αυτή, η μανσέτα τοποθετείται στον μηρό, έτσι ώστε να βρίσκεται υψηλότερα από το γόνατο. Η μανσέτα φουσκώνεται στα 50-60 εκατοστά νερού, ενώ οι φλέβες συμπιέζονται, αλλά η ροή του αίματος δεν διαταράσσεται και στη συνέχεια χαλαρώνει. Καταγράφονται τα πρώτα δεδομένα που συλλέχθηκαν, τα οποία αποτελούν την καμπύλη της φλεβικής παροχής αίματος και την επακόλουθη μείωση της με την χαλάρωση της μανσέτας. Μια παρόμοια διαδικασία υπόκειται στο δεύτερο σκέλος. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές σε κάθε σκέλος για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα.

Κανονικά, πιστεύεται ότι η βραχυχρόνια συμπίεση της αρτηρίας θα πρέπει να προκαλέσει άμεση αιμορραγία αίματος στις φλέβες και η χαλάρωσή της θα έχει την ίδια ορμητική εκροή. Εάν η εκροή διαταραχθεί, αυτό συχνά υποδεικνύει βαθιά θρόμβωση φλεβών, καθώς το αίμα εγχέεται όταν διογκώνεται η μανσέτα, αλλά τα αγγεία δεν αυξάνονται σε διάμετρο. Με τη θρόμβωση, η εκροή διαταράσσεται, η πλήρωση αίματος του ποδιού γίνεται ασταθής. Με αυτόν τον τύπο νόσου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν κατάλληλη αντιπηκτική θεραπεία στους ασθενείς.

Η χαμηλή ροή αίματος λόγω σοκ, οι ασθένειες των αρτηριών του ποδιού, η χαμηλή καρδιακή παροχή μπορεί να επηρεάσει το πέρασμα και τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης. Επίσης παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης μπορεί να είναι η κατάσταση της συμπίεσης μεγάλων αρτηριών (για παράδειγμα, ένας όγκος), η διεγερμένη κατάσταση του ασθενούς, η μείωση της θερμοκρασίας των άκρων του σώματος λόγω του ψυχρού αέρα του δωματίου όπου πραγματοποιείται πλεισματοσκόπηση.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η πλεισματογραφική μελέτη για τον προσδιορισμό της φαρμακολογικής δυναμικής στη θεραπεία ασθενειών αγγειοδραστικών φαρμάκων, όταν είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν έχει αγγειοδιασταλτικό, αλλά τονωτικό αποτέλεσμα στο φλεβικό δίκτυο. Έτσι, όταν χρησιμοποιείται πλεισματογράφοι, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αντικειμενικά το αποτέλεσμα που παράγει η συνταγογραφούμενη θεραπεία στις παθολογικές καταστάσεις του ασθενούς.

Πλεισματολογία

Η πληθυντικότητα είναι μια μέθοδος για τη μελέτη αγγειακού τόνου και ροής αίματος σε μικρά διαμετρήματα, με βάση την γραφική καταγραφή των παλμών και τις βραδύτερες διακυμάνσεις του όγκου οποιουδήποτε τμήματος του σώματος που σχετίζεται με τη δυναμική των αιμοφόρων αγγείων. Ως ειδική μέθοδος, η λεγόμενη γενική πλεγυστογραφία ή η πλήρης σωματική πλεισματολογία, χρησιμοποιείται για να μελετήσει τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής και τον ελάχιστο όγκο της κυκλοφορίας του αίματος.

Για πρώτη φορά ο Π. Εφαρμόστηκε τον 17ο αιώνα. για το σκοπό μιας πειραματικής μελέτης της παροχής αίματος εσωτερικών οργάνων τοποθετημένων σε ειδικές κάψουλες (ογκογραφία). Στην κλινική P. άρχισε να χρησιμοποιεί τον 19ο αιώνα. για να μελετήσει την πλήρωση του αίματος των αρτηριών των άκρων. Τον 20ο αιώνα η ανάπτυξη των θεωρητικών θεμελίων της μεθόδου ολοκληρώθηκε, δημιουργήθηκαν τεχνικές μέτρησης με τη ροή του αρτηριακού αίματος και τον φλεβικό τόνο (αποφρακτική Ρ.), αρτηριακή και φλεβική πίεση, αναπτύχθηκαν μέθοδοι μελέτης της λειτουργίας του Ρ. κυρίως στο δέρμα (ψηφιακή Ρ.), σκελετικοί μύες χρησιμοποιώντας Ρ. P. τιμίων, αντιβράχιο), ενδοκρανιακές και εξωτερικές κρανιακές δεξαμενές ροής αίματος (τροχιακό και χρονικό Ρ.), Ρινικό βλεννογόνο (ρινοπληθυσμογραφία), κλπ.

Εκτελέστε το P. χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές - πλεισματογράφοι. Η κλασική εκδοχή της μεθόδου (μηχανική μηχανική) είναι η εξής: Το τμήμα δοκιμής του σώματος τοποθετείται σε ένα αεροστεγές δοχείο (πλεισιασμός) γεμάτο με αέρα ή νερό (μέσο μετάδοσης), τα οποία μεταδίδουν τις διακυμάνσεις του όγκου στον αισθητήρα της συσκευής μέτρησης. Με μεθοδικό τρόπο, έχουν το πλεονέκτημα πλεισματογράφοι με μετάδοση αέρα (Σχήμα 1) και ένας μηχανικός ηλεκτρικός αισθητήρας, ο οποίος μετατρέπει τους μηχανικούς κραδασμούς σε ηλεκτρικούς, οι οποίοι εν συνεχεία ενισχύονται και καταγράφονται ως πλεοσυστογράφημα καμπύλης (PG). Η πολυπλοκότητα των στεγανοποιητικών τμημάτων του σώματος για τη διεξαγωγή του P. σε κλινικές συνθήκες ήταν ένας από τους λόγους για τους οποίους δημιουργήθηκαν ηλεκτρικοί αισθητήρες που δεν απαιτούν μέσο μετάδοσης καθώς και μέθοδοι καταγραφής αλλαγών στην παροχή αίματος στους ιστούς όχι με τη δυναμική του όγκου τους αλλά με συνοδευτικές αλλαγές, Ρεογραφία) ή οπτικές ιδιότητες (φωτοπληθυσμογραφία). Οι ευρέως χρησιμοποιούμενες πλεισματογράφοι με αισθητήρες κατασκευασμένους από εφελκυστικούς σωλήνες γεμάτους με αγώγιμο μέσο δεν έχουν μέσο μετάδοσης. Τέτοιοι αισθητήρες με τη μορφή βραχιολιού επιβάλλονται γύρω από την περίμετρο του άκρου. Οι διακυμάνσεις στον όγκο των άκρων προκαλούν αλλαγές στην τάση του σωλήνα, δηλ. το μήκος του αισθητήρα, το οποίο οδηγεί σε διακυμάνσεις της ηλεκτρικής αντίστασης του. Τέτοιες συσκευές προορίζονται κυρίως για άκρα Ρ. Τα GHG που ελήφθησαν με τη βοήθειά τους στην ποιότητα και την ικανότητα ακριβούς ποσοτικού προσδιορισμού (από άποψη όγκου) είναι σημαντικά κατώτερα από εκείνα που καταγράφονται σε πλεισματογράφους με μετάδοση αέρα.

Για την έκφραση των γραμμικών παραμέτρων σε μονάδες των αερίων του θερμοκηπίου πληθυσμογράφου όγκου με μετάδοση αέρα διατίθεται με το εργαλείο κολλαρίσματος, το οποίο επιτρέπει σχεδόν στιγμιαία (2-4 καρδιακούς κύκλους) εγχύεται εντός του συστήματος αγωγών για ένα μικρό χρονικό διάστημα, η τυπική όγκο αέρα (ν? 0,04 mL τυπικά 3), με αποτέλεσμα την στην απόκλιση της καταγραφείσας καμπύλης σε ένα ορισμένο ύψος i (σχήμα 3). Ο λόγος v / i χαρακτηρίζει την κλίμακα καταχώρησης σε μονάδες όγκου για κάθε χιλιοστόμετρο παραμέτρων εύρους πλεισιοσόγραμμα.

Οι φυσικές διακυμάνσεις στην παροχή αίματος αντικατοπτρίζονται στην PG με τρεις εντολές κύματος. Τα κύρια κύματα είναι της πρώτης τάξης ή παλμού όγκου (εικ. 2, b, I). αντιστοιχούν στη δυναμική της πλήρωσης του αίματος για κάθε καρδιακό κύκλο και μοιάζουν με κύματα σφυγμογράμματος σε σχήμα (βλ Σφυγμογραφία). Πλάτος παλμού όγκου (α), δηλ. (. Σχήμα 3) το ύψος από τη βάση προς κορυφές κυμάτων του, που εκφράζεται σε μονάδες όγκου, χαρακτηρίζει τη μέγιστη παροχή αίματος αύξηση αρτηριακής για την περίοδο της αύξησης της πίεσης του αίματος εντός αυτού σε παλμική τιμή πίεσης (D F) - τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Τα κύματα δεύτερης τάξης (εικ. 2, b, II) έχουν μια περίοδο αναπνευστικών κυμάτων (εικ. 2, α). κανονικά, το εύρος τους είναι μικρότερο από το πλάτος του παλμού όγκου. Τα κύματα τρίτης τάξης (εικ. 2, b, III) καλούν όλες τις καταγεγραμμένες ταλαντώσεις με μια περίοδο μεγαλύτερη από την περίοδο των κυμάτων αναπνοής. Είναι μερικές φορές σχετικά ρυθμικές και θεωρούνται ως μια αντανάκλαση της περιοδικής δραστηριότητας του αγγειοκινητικού κέντρου (κύματα Traube-Goering). Με την κατάλληλη ψυχολογική προετοιμασία του υποκειμένου και τη συμμόρφωση με μια σειρά τεχνικών συνθηκών, είναι δυνατόν να αποκτηθούν λεγόμενα μηδενικά πλεισματογράμματα, που αντιπροσωπεύονται μόνο από τον παλμό όγκου και τα ελάχιστα εκπεφρασμένα κύματα δεύτερης τάξης.

Η αποφρακτική Ρ. Πραγματοποιείται με τεχνητά δημιουργημένη δυσκολία στην εκροή αίματος από τις φλέβες του εξεταζόμενου μέρους του σώματος με συμπίεση αυτών με μανσέτα συμπίεσης. Εάν η πίεση που είναι σκόπιμα μικρότερη από τη διαστολική αρτηριακή πίεση (συνήθως μέχρι 30 mmHg, δηλαδή μικρότερη από την τριχοειδή πίεση) εφαρμόζεται άμεσα στο μανσέτα, το PG υφίσταται τακτικές αλλαγές (Εικ. 3). Στα πρώτα δευτερόλεπτα, όταν η εκροή αίματος σταματά, η PG εμφανίζει μια ταχεία αύξηση του όγκου λόγω της διεύρυνσης των φλεβών με αρτηριακή ροή αίματος και για κάποιο χρονικό διάστημα αυτή η αύξηση, για παράδειγμα στο ύψος Η, είναι γραμμική, πλήρως αντιστοιχούσα στην ποσότητα αρτηριακής ροής ανά μονάδα χρόνου. Καθώς οι φλέβες τεντώνονται, η πίεση σε αυτές και η αντίσταση στην ροή του αίματος αυξάνουν, η οποία αντανακλάται στο PG από τη μείωση της κλίσης της καμπύλης. Όταν η πίεση στις φλέβες θα υπερβεί την πίεση αποφράξεως, η ροή του αίματος αποκαταστάθηκε και κατά την επίτευξη της ισότητας της με την καμπύλη εισροή γίνεται οριζόντια διεύθυνση (που σχηματίζεται «πλατώ») σε ένα ορισμένο ύψος h, που αντιστοιχεί στην πλήρη αύξηση σύγκλεισης σε φλεβικό όγκο των οποίων η αξία στην ίδια απόφραξη πίεση εξαρτάται από τάνυσμα φλέβες, δηλ. κυρίως από τον τόνο τους. Η αφαίρεση της απόφραξης (ανακούφιση πίεσης από τη μανσέτα συμπίεσης) συνοδεύεται από μια πτώση της καμπύλης στο αρχικό επίπεδο και η απότομη πτώση χαρακτηρίζει την ταχύτητα εκκένωσης του αίματος ή την ταχύτητα αποστράγγισης των φλεβών, η οποία εξαρτάται από τη βατότητα τους.

Η πρακτική εφαρμογή της πλετμισμογραφίας και η ερμηνεία των πλεισματογραμμάτων βασίζονται στην έννοια του αγγειακού τόνου και της ροής του αίματος ως φυσιολογικές λειτουργίες, στη μελέτη της οποίας εφαρμόζονται τα στοιχεία των θεωριών ελαστικότητας και υδροδυναμικής. Η λειτουργία του τόνου εκφράζεται από την τάση των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος, που καθορίζει την ικανότητά του να αντιστέκεται στο τέντωμα, δηλ. παρουσιάζουν ελαστικές ιδιότητες. Η πιο ακριβής τιμή τόνος που εκφράζεται από συντελεστή όγκου (Ε) των αγγειακών θαλάμων (στο εύρος της επέκτασής της, εξαιρουμένων τάση πλαίσιο συνδετικού ιστού του αγγειακού τοιχώματος), η οποία καθορίζεται από την αναλογία του όγκου του θαλάμου πηγής προϊόν (V) και αύξηση της πίεσης εντός αυτού (D Ρ) προς τον καλούντα αποκτούν Όγκος (DV):

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για διαγνωστικούς σκοπούς η προτιμώμενη τιμή αξιολόγησης τόνος δεν είναι Ε και το χαρακτηριστικό που σχετίζεται αιμοδυναμική λειτουργίες όπως η αντίσταση στην ροή του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι, την χωρητική λειτουργία των φλεβών, οι οποίες μπορούν επίσης να αξιολογηθούν με πληθυσμογραφία.

Η μέτρηση της ροής του αίματος με τη χρήση του αποφρακτικού Ρ. Βασίζεται στην υπόθεση ότι στην αρχή της απόφραξης η φλεβική εκροή σταματά εντελώς (αυτή η κατάσταση πρακτικά εκπληρώνεται στη μελέτη των περιοχών του σώματος με σημαντική επικράτηση του μαλακού ιστού πάνω από τα οστά). Σε αυτή την περίπτωση, η ογκομετρική ταχύτητα ροής του αίματος (Q, cm 3 / s) είναι ανάλογη προς την εφαπτομένη της γωνίας α (Σχήμα 3) και προσδιορίζεται από τον τύπο

Εάν είναι αναγκαίο, το Q εκφράζεται σε ml / min ανά 1 cm3 ιστού, πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα του υπολογισμού με τον τύπο (2) με την αναλογία, όπου το x είναι ο όγκος ιστού που περιέχεται στον πλειάδα του υπερκειμένου.

Η εκτίμηση του αρτηριακού τόνου εκτελείται με διάφορους τρόπους, από τους οποίους οι πιο κατάλληλοι είναι ο ορισμός του Ε και οι προσεγγίσεις που βασίζονται στην αρχή της αντιστοπιστικής (καθορισμός της τοπικής αντίστασης στη ροή του αίματος).

Όσον αφορά τον προσδιορισμό του μέσου ελαστικότητας των μικρών διαμετρήματος (Ε), ο τύπος (1) λαμβάνει την ακόλουθη μορφή:

όπου D P - το μέγεθος της πίεσης παλμού (σε Dyne / cm 2),

η δυναμική του οποίου με σταθερή διαστολική αρτηριακή πίεση αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τη δυναμική του Ε_α. Χρησιμοποιείται παράλληλα με τις τεχνικές μέτρησης P._δ είναι τεχνικά δύσκολο, αλλά ανέλαβε να καθορίσει συντελεστές που επιτρέπουν την τυποποίηση των συνθηκών Ρ._α και να τα συγκρίνετε με το οφειλόμενο (για τις τιμές της αρτηριακής πίεσης).

Για να εκτιμηθεί ο τόνος του αρτηριδίου με βάση την αρχή της αντιστοπιστικής, το Ρ. Χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ροής του αίματος (Q, cm 3 / s) ταυτόχρονα με μηχανικοκαρδιογραφία ή άλλες μεθόδους μέτρησης της μέσης αρτηριακής πίεσης (βλ Πίεση αίματος), η τιμή του οποίου είναι αναγκαία για τον υπολογισμό της τοπικής αντοχής στη ροή του αίματος (R din / cm 2) (WM dyn × s / cm 5):

Οι τιμές WM παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για τη λειτουργία των αντιστατικών αγγείων, αλλά οι μεταβολές της μπορεί να σχετίζονται με τη δυναμική όχι μόνο του τόνου των αρτηριδίων αλλά και του αυλού των αρτηριοφλεβικών αναστομών (αρτηριοφλεβικές συνδέσεις).

Η εκτίμηση του τόνου της φλέβας βασίζεται στον προσδιορισμό του δείκτη του (T_in), παρόμοια με την T_α για την αρτηρία:

όπου r_m - πίεση στη μανσέτα συμπίεσης, P_α - αρχική (πριν τη συμπίεση) πίεση στις φλέβες, h - συνολική αύξηση του όγκου (Εικόνα 3). Για να αποφύγετε τη διάτρηση των φλεβών για να μετρήσετε το P_α, Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί η τεχνική της συμπίεσης φλεβών δύο σταδίων με μέτρηση της τιμής του h μεταξύ των επιπέδων πλήρωσης αίματος που αντιστοιχούν σε δύο επίπεδα πίεσης στη μανσέτα συμπίεσης. Απόλυτες τιμές Τ_α περιγράφουν μόνο κατά προσέγγιση το συντελεστή όγκου, αλλά τις μεταβολές στο Τ_in στη διαδικασία των λειτουργικών φορτίων ή κατά τη διάρκεια των φαρμακολογικών δοκιμών, αντικατοπτρίζουν αρκετά αξιόπιστα τη δυναμική του τόνου των φλεβών στην περιοχή που μελετήθηκε.

Η χωρητική λειτουργία των φλεβών εκτιμάται με τις απόλυτες τιμές του h (μείωσης στον τυπικό όγκο ιστού) με φλεβική απόφραξη με μετρημένη πίεση ή με αύξηση της υδροστατικής πίεσης στις φλέβες λόγω αλλαγών στη θέση του σώματος. Στο P. όλων των αποτελεσμάτων μιας κατώτερης ακμής ή θωράκισης χαρακτηρίζεται η λειτουργία του πυκνωτή ενός βασικού τμήματος του φλεβικού συστήματος. Η αξιολόγηση αυτής της λειτουργίας είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του ρόλου της μείωσης της επαναφοράς του φλεβικού αίματος στην καρδιά της γένεσης ορθοστατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, το h μετράται με τιμές Ρ._m, κοντά στην διαστολική αρτηριακή πίεση ή με παθητική περιστροφή του σώματος του ατόμου από μία οριζόντια θέση σε μια κεκλιμένη γωνία 30-70 °. Στην τελευταία περίπτωση, η αύξηση του όγκου του ποδιού αναφέρεται ως ορθοστατική αύξηση της πίεσης στις φλέβες, η οποία προσδιορίζεται από τον τύπο:

Μ = 1,05 χ 1 χ tg Q,

όπου M είναι η αύξηση της πίεσης (mm νερό, Art.), 1,05 είναι η πυκνότητα του αίματος, l είναι η απόσταση από το δεξιό κόλπο στο τμήμα δοκιμής της κνήμης, Q είναι η γωνία περιστροφής του σώματος του υποκειμένου.

Μέτρηση της πίεσης του αίματος με χρήση του P.

Η κλινική σημασία της πλετμισμογραφίας. Ως διαγνωστική μέθοδος, το P. χρησιμοποιείται κυρίως σε αγγειακές παθήσεις για την αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης και του βαθμού εξασθένισης της περιφερειακής ροής αίματος, του τόνος των αρτηριών και των φλεβών, για τη διαφορική διάγνωση οργανικών και λειτουργικών αγγειακών παθήσεων, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της αγγειακής λειτουργίας. Ιδιαίτερα πολύτιμες πληροφορίες δίνονται από συμμετρικές μελέτες των επηρεαζόμενων και ανεπιθύμητων αγγείων στον ίδιο ασθενή, καθώς και από τη δυναμική των πλεισματογραμμάτων υπό την επίδραση λειτουργικών φορτίων και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικών δοκιμών.

Με εξαλείφοντας βλάβες των αγγείων των άκρων, Σύνδρομο Raynaud Το πληγείσα άκρο ή μέρος αυτού (κνήμη, δάκτυλο κλπ.) Αποκαλύπτει μια σημαντική μείωση της ροής αίματος και του πλάτους του παλμού όγκου, χαμηλή σοβαρότητα ή απουσία διχρωτικών κυμάτων. Posegmentarnaya P. μηρού και της κνήμης, καθώς και posegmentarnoe πληθυσμογραφίας μέτρηση της πίεσης του αίματος σε ασθενείς χωρίς καρδιακή στα άπω αρτηρίες επιτρέπει για το βαθμό της μείωσης της ροής του αίματος και της πίεσης του αίματος για τη δημιουργία επιπέδου στένωση και ο βαθμός της αρτηριακής απόφραξης.

Για τη διάκριση μεταξύ οργανικής και λειτουργικής φύσης διαταραχών αρτηριακής ροής αίματος, δοκιμασιών άσκησης, θερμικών εξετάσεων, παθητικών εξετάσεων υπεραιμίας, φαρμακολογικών εξετάσεων, η καταγραφή της δυναμικής των πλεισιοσφαιρικών δεικτών κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων και η εκτίμηση του βαθμού αποκατάστασης αρτηριακής ροής αίματος.

Για τη διάγνωση της διάτασης και της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των άκρων, το P. χρησιμοποιείται για να μελετήσει την χωρητική λειτουργία των φλεβών και διάφορες παραμέτρους ροής αίματος σε αυτά. Αύξηση της αποφρακτικής πλήρωσης αίματος των φλεβών και σημαντική φλεβική παλινδρόμηση στις ορθοστατικές παρατηρείται με κιρσοί των ποδιών: η μείωση του όγκου της πλήρωσης του αίματος και η ταχύτητα της φλεβικής αποστράγγισης είναι χαρακτηριστική της φλεβικής θρόμβωσης.

Η πλεισματοσκόπηση χρησιμοποιείται για σύνθετες μορφές διαταραχών της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος για τον καθορισμό του τύπου και της παθογένειας της αγγειοδυστομίας. Με τη βοήθειά του δημιουργήθηκαν παθογενετικά χαρακτηριστικά των διαταραχών του αγγειακού τόνου κατά τη διάρκεια της ακροκυάνωσης, του σοκ, των ορθοστατικών κυκλοφορικών διαταραχών. Η μέθοδος ταυτόχρονης καταγραφής των τροχιακών και χρονικών πλεισματογράφων, ειδικά στην παραλλαγή του αποφρακτικού Ρ., Είναι η πλέον κατάλληλη μέθοδος χωρίς αίμα για τη μελέτη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης του τύπου της εγκεφαλικής αγγειοδυονίας. Με τη βοήθεια του P., οι κύριες παραλλαγές των αγγειακών εγκεφαλικών κρίσεων στην υπέρταση καθιερώθηκαν για πρώτη φορά: οξεία υπέρταση των εγκεφαλικών αρτηριών, υπόταση αυτών με ανεπάρκεια του τόνου των εγκεφαλικών φλεβών και πρωτογενή υπόταση του τελευταίου. Η οργανική στένωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας προσδιορίζεται επίσης πλεισματολογικά, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του πλάτους του παλμού όγκου και ροής αίματος στην τροχιακή PG και συχνά αύξηση αυτών των δεικτών στην χρονική PG της πληγείσας πλευράς.

Ιδιαίτερη αξία είναι η Ρ. Για τη μελέτη της φαρμακοδυναμικής των αγγειοδραστικών φαρμάκων. Με τη βοήθειά του, έχει διαπιστωθεί ότι η θεραπευτική επίδραση της καφεΐνης, της αμινοφυλλίνης και του devincan στις εγκεφαλικές αγγειοδυστονίες οφείλεται συχνά στην έντονη επίδρασή τους στις εγκεφαλικές φλέβες και όχι στην αγγειοδιασταλτική δράση. Η δυνατότητα μελέτης της επίδρασης των φαρμάκων στον τόνο ξεχωριστά από τις φλέβες και τις αρτηρίες διαφορετικών περιοχών καθορίζει τα πλεονεκτήματα του Ρ.

Η πλήρης πλεισματοσκόπηση του σώματος (PVT) διεξάγεται όταν τοποθετείται ειδικός πλεισιοσματογράφος σε σφραγισμένο θάλαμο. Η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής με τη βοήθεια του HTP βασίζεται στην καταγραφή των αναπνευστικών διακυμάνσεων στον όγκο του θώρακα ενώ ταυτόχρονα συνδέει την αναπνευστική οδό του ασθενούς μέσω του αγωγού με τους αισθητήρες για να καταγράψει την ταχύτητα ροής του αέρα - Πνευμακωγραφική) και πίεση στο στόμα. Η εισαγωγή στον οισοφάγο του καθετήρα που εξετάζεται με ένα μπαλόνι επιτρέπει την καταγραφή ενδοεστιακής πίεσης συμβατικά ισοδύναμης με την ενδοπλευρική πίεση. Εκτός από τέτοιες παραμέτρους αναπνοής όπως ο όγκος αναπνοής, τα αποθέματα εισόδου και εξόδου, η μέγιστη ταχύτητα αναγκαστικής εκπνοής κλπ., Τα οποία καθορίζονται επίσης από τη σπειρογραφία και την πνευμοταχομετρία, χρησιμοποιώντας το HTP, μπορείτε να λάβετε παραμέτρους που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη μηχανική αναπνοής: (R). Το τελευταίο καθορίζεται από τον τύπο:

όπου r_atm - ατμοσφαιρική πίεση (cm νερό, άρθρο) · R_Α - ενδοαλλεολική πίεση (cm νερό, άρθρο). F - ταχύτητα αέρα (l / s).

Ταυτόχρονη καταγραφή πνευμοταχυγραφίας (μεταβολές F) και πίεσης στο θάλαμο του πλεισματογράφου, που αντικατοπτρίζει την P_Α, επιτρέπει, με το γνωστό Ρ, να προσδιοριστεί το R με ήρεμη αναπνοή σε οποιαδήποτε φάση του αναπνευστικού κύκλου - στην εκπνοή και στην εισπνοή.

Η επιμήκυνση (συμμόρφωση) των πνευμόνων, η οποία μειώνεται με συμπίεση του πνευμονικού ιστού, χαρακτηρίζεται από την αναλογία της αύξησης του όγκου αερίου στους πνεύμονες προς την αύξηση της διαπνευμονικής πίεσης, ο προσδιορισμός της οποίας σχετίζεται με μια επιπλέον μέτρηση της ενδοστοματικής πίεσης. Τα σύγχρονα όργανα για PVT διαθέτουν ειδικές συσκευές για την καταγραφή ενός βρόγχου πίεσης-όγκου κατά τη διάρκεια του κύκλου αναπνοής, πράγμα που μας επιτρέπει να καθορίσουμε την επιμήκυνση των πνευμόνων και την ποσότητα της συνολικής μη ελαστικής αντίστασης.

Η μέτρηση του ελάχιστου όγκου κυκλοφορίας του αίματος (IOC) με τη βοήθεια του HTP βασίζεται στην καταγραφή της μείωσης της πίεσης αερίου (οξειδίου του αζώτου) στο θάλαμο του πλεισματογράφου όταν διαλύεται στο αίμα του υποκειμένου. Η μελέτη διεξάγεται σε σφραγισμένο θάλαμο γεμάτο με μίγμα που περιέχει 80% οξείδιο του αζώτου και 20% οξυγόνο. Ο ειδικός αναλυτής αερίου προσδιορίζει τη σχετική περιεκτικότητα (j) του οξειδίου του αζώτου στο μείγμα κυψελίδων αερίων. Γνωρίζοντας τον συντελεστή διαλυτότητας του οξειδίου του αζώτου στο αίμα (0,47) και ρυθμίζοντας την ποσότητα της απορρόφησης ανά λεπτό (z) για να μειώσει την πίεση στον πλεισματογράφο, ο IOC (l / min) προσδιορίζεται από τον τύπο:

Για τη μέτρηση της ΔΟΕ απαιτείται ειδικός πλεισιοσματογράφος, ο οποίος παρέχει στον θάλαμο μια αυτόματη αντικατάσταση του απορροφούμενου όγκου του υποξειδίου του αζώτου με ισοδύναμο όγκο αέρα για να διατηρηθεί μια σταθερή πίεση σε αυτό.

Η χρήση του HTP στην κλινική είναι περιορισμένη λόγω της πολύπλοκης δομής και του υψηλού κόστους των ειδικών πλεισματογράφων. Χρησιμοποιείται κυρίως για την επιστημονική έρευνα.