Η ανίχνευση αίματος στα κόπρανα για προφανείς λόγους μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας στο άτομο. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα αίματος σε χρησιμοποιημένο χαρτί υγείας ή απλά να δείτε μικρές κόκκινες κηλίδες στα κόπρανα.
Ένα τέτοιο εύρημα δεν είναι ασυνήθιστο, μερικές φορές απαιτεί επείγοντα μέτρα, αλλά πιο συχνά αρκεί να επικοινωνήσετε με το GP σας με τον συνήθη τρόπο. Το Διαδίκτυο αντιμετωπίζεται συχνά με τέτοια αιτήματα, όπως «Το αίμα απελευθερώνεται όταν βάζω κακάο», έτσι θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε την κατάσταση.
Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα γαστρεντερικής νόσου.
Μια μεγάλη ποσότητα φρέσκου αίματος δίνει στο σκαμνί μια μπορντόχρωμη απόχρωση. Συχνά, αιματηρά ίχνη μπορούν επίσης να βρεθούν στην τουαλέτα, στο νερό.
Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύει αιμορραγία από την κάτω γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού.
Εξαιρετικά σπάνια αιματηρές κηλίδες στα κόπρανα σηματοδοτούν αιμορραγία στις άνω πεπτικές περιοχές, καθώς αυτή η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με αιματηρό εμετό.
Η αιμορραγία στα όργανα της γαστρεντερικής οδού μπορεί να έχει περισσότερες κλινικές αιτίες. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εντοπίσει την πηγή του αίματος από μόνη της, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η άμεση θεραπεία έκτακτης ανάγκης απαιτεί την ανίχνευση ενός δαμάσκηνου ή μαύρου σκαμνιού. Εάν ο ασθενής αισθάνεται συγχρόνως ζαλάδα και αδύναμη, τότε είναι πιθανό ότι θα υπάρξει μεγάλη απώλεια αίματος. Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία έχει ήπιες εκδηλώσεις, δηλαδή γίνεται χρόνια. Οι γιατροί συχνά ακούν παράπονα από ασθενείς, όπως "Το αίμα απελευθερώνεται όταν βάζω κακάο". Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα προτείνουν χρόνιες αιμορροΐδες.
Το διαφορετικό χρώμα της καρέκλας δείχνει διαφορετικό βαθμό αιμορραγίας.
Τα κλινικά συμπτώματα της αιμορραγίας του ορθού ποικίλουν ανάλογα με την ανατομική αιμορραγία, δηλαδή:
Η πρακτική δείχνει ότι οι ασθενείς με αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και δεξιόστροφες αιμορραγίες του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να έχουν έντονο ερυθρό αίμα στα κόπρανα εάν η αιμορραγία είναι μαζική και αναπτύσσεται ταχέως. Τα σημάδια της αιμορραγίας του ορθού ποικίλουν ανάλογα με τα αιτιολογικά σημεία. Σε νέους ανθρώπους με μολυσματική ή ιδιοπαθή κολίτιδα, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με εκκολπωματική αιμορραγία ή αγγειοδιαστολή μπορεί να εμφανίσουν ανώδυνη αιμορραγία με σιωπηρά κλινικά σημεία. Η ισχαιμική κολίτιδα, ο κοιλιακός πόνος και οι διάφοροι βαθμοί αιμορραγίας παρατηρούνται συνήθως σε ασθενείς με πολλαπλές ταυτόχρονες ασθένειες, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Η αιμορραγία του ορθού μπορεί να είναι μαλακή και διακεκομμένη, όπως συμβαίνει συχνά με την αγγειοδιαστολή και το καρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η μέτρια ή σοβαρή αιμορραγία συσχετίζεται συχνότερα με εντερική εκκολάπωση. Η ογκολογία προκαλεί σπάνια σημαντική αιμορραγία από το ορθό.
Η μαζική αιμορραγία από το ορθό παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας 70-75 ετών και άνω. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως έχουν ήδη πολλές χρόνιες ασθένειες που επιδεινώνουν τις αγγειακές παθολογίες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Οι αιτίες του αίματος στο σκαμνί μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Η λεπτομερής κατανόηση των σημείων αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην κατάλληλη θεραπεία.
Με απλά λόγια, το αίμα στο σκαμνί σημαίνει μόνο ότι υπάρχει πηγή αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα. Με την ποσότητα του αίματος στο σκαμνί, μπορείτε μόνο να κρίνετε υπό όρους τη θέση της πηγής και τον βαθμό έντασης της αιμορραγίας.
Συχνά η αιμορραγία είναι τόσο μικρή που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ανάλυση κρυμμένου αίματος στο σκαμνί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν για χρόνια αιμορραγία, η οποία συχνά οδηγεί σε αναιμία. Θα πρέπει να μιλήσουμε για παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα, λεπτομερώς.
Η φυματίωση κυριαρχεί μεταξύ άλλων αιτιών της γαστρεντερικής αιμορραγίας, είναι η πιο κοινή αιτία της παθολογίας. Η περισσότερη αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί απουσία εκκολπώματος, πράγμα που σημαίνει ότι η εμφάνιση του εκκολπώματος δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Οι παράγοντες κινδύνου για την εκκολπωματική αιμορραγία περιλαμβάνουν τη μη συμμόρφωση με τη θεραπευτική δίαιτα, τη δυσκοιλιότητα, την προχωρημένη ηλικία και τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) και ασπιρίνης.
Η εκφυλισμός μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Η αγγειοδιαστολή είναι η πιο συνηθισμένη αγγειακή ανωμαλία που βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Βλάβες μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε επίπεδο της πεπτικής οδού, αλλά συχνότερα εμφανίζονται στο εγγύς κόλον.
Επειδή η αιμορραγία που οφείλεται στην αγγειοδιαστολή είναι πάντα φλεβική, είναι συνήθως λιγότερο έντονη από ό, τι στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας. Ωστόσο, σε αντίθεση με την εκκολπωματίτιδα, η αιμορραγία στο υπόβαθρο της αγγειοδιαστολή συχνά επαναλαμβάνεται ακόμα και μετά τη θεραπεία.
Η αγγειοδιαστολή σχετίζεται με μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αορτικής στένωσης, της νόσου von Willebrand και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η συχνότητα της αγγειοδιαστολή αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς λόγω του εκφυλισμού των αγγειακών τοιχωμάτων.
Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι η αγγειοδυσπλασία συνδέεται μόνο με την παρουσία αορτικής στένωσης, αλλά τώρα αυτά τα στοιχεία είναι ξεπερασμένα.
Η ισχαιμική κολίτιδα προκαλεί σπάνια αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Συνήθως, η αντίστοιχη βλάβη σχετίζεται με υπόταση και αγγειοσυστολή, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη του εντερικού βλεννογόνου.
Η ισχαιμική κολίτιδα επηρεάζει την αριστερή πλευρά του παχέως εντέρου. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με συνυπολογισμό, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμίες, η αιμορραγία παρουσία κολίτιδας είναι πιο συχνή.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αλλαγές στα έντερα, γεγονός που οδηγεί πάντα σε βλάβη του βλεννογόνου και αιμορραγία. Όταν μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για την ογκολογία της κοιλίας και της λεκάνης, η αιμορραγία στο παχύ έντερο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή οξείας κολίτιδας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση και τη χρήση χημειοθεραπείας.
Άλλες αγγειακές παθολογίες του εντέρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία λόγω νεκρωτικών διεργασιών, συνοδευόμενες από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν οζώδη πολυαρτηρίτιδα και κοκκιωμάτωση.
Σχετικά με το αίμα στο σκαμνί θα πει το βίντεο:
Συχνά η αιτία της εντερικής αιμορραγίας είναι μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από Salmonella, Shigella, Campylobacter, Ε. Coli και άλλους μικροοργανισμούς. Αυτοί οι μικροβιακοί παράγοντες προκαλούν φλεγμονώδη διάρροια, που χαρακτηρίζονται από πυρετό, αιματηρά κόπρανα και κράμπες.
Η κολίτιδα μη μολυσματικού χαρακτήρα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί αιματηρή διάρροια στο 30% των ασθενών και το 3% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει εκτεταμένη απώλεια αίματος. Επίσης, στο 2% των ασθενών με νόσο του Crohn, βρέθηκε αίμα στα κόπρανα.
Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού.
Ζητώντας από τις μηχανές αναζήτησης του Διαδικτύου "Το αίμα απελευθερώνεται όταν πονάω", ο ασθενής αναμένει όχι μόνο να μάθει για τις αιτίες του προβλήματος, αλλά και για πιθανά διαγνωστικά μέτρα. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες της πεπτικής οδού:
Συχνά, τα διαγνωστικά μέτρα είναι επείγοντα, καθώς η αιμορραγία μπορεί να είναι εκτεταμένη.
Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία και τη φύση της αιμορραγίας. Η σοβαρή αιμορραγία απαιτεί πάντα άμεση χειρουργική επέμβαση. Η χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να απαιτεί τη θεραπεία των συναφών ασθενειών των πεπτικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.
Η αιμορραγία από μόνη της αποτελεί ένδειξη οποιασδήποτε διατάραξης της κανονικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Τα κόπρανα με αίμα θα πρέπει να ειδοποιούν αμέσως τόσο τον ασθενή όσο και τον θεράποντα ιατρό του. Η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής και πολύ επικίνδυνης ασθένειας του εντέρου. Σε αντίθεση, οι αιμορροΐδες ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Πώς λοιπόν καθορίζετε γιατί τα κόπρανα με τα κόπρανα βγαίνουν με αίμα; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αυτή τη δύσκολη και μάλλον λεπτή ερώτηση.
Το αίμα μπορεί να απορροφηθεί από οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα ορισμένο μοτίβο: όσο υψηλότερο είναι το κατεστραμμένο ή κακή λειτουργία του οργάνου, τόσο πιο σκούρο θα είναι το χρώμα του αίματος στο σκαμνί. Το αίμα από το ορθό ή το σιγμοειδές κόλον έχει ελαφρύτερο χρώμα από, για παράδειγμα, αίμα από τον οισοφάγο ή το στομάχι.
Εάν παρατηρήσετε καφέ-κόκκινη ράβδο αίματος στα κόπρανα, τότε πιθανότατα υπάρχει ένας τύπος οξείας εντερικής λοίμωξης. Ίσως πρόκειται για δυσεντερία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός γιατρού μολυσματικών ασθενειών και να παραδώσετε τα περιττώματα για γενική και ογκολογική ανάλυση.
Υγρό σκαμνί με αίμα και βλέννα δείχνει την εμφάνιση κολίτιδας και παρατηρούνται σκούρες καφέ θρόμβοι σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο, εκκολπωματίτιδα, πρωκτίτιδα.
Εάν παρατηρήσετε φωτεινό κόκκινο αίμα στην κίνηση του εντέρου, που δεν αναμιγνύεται με περιττώματα, μπορεί να έχετε μια εσωτερική αιμορροΐδες. Επίσης, σταγονίδια αίματος σε χαρτί υγείας μπορεί να υποδεικνύουν ρωγμές στα τοιχώματα του πρωκτού. Η αιμορραγία συμβαίνει επειδή οι μάζες των κοπράνων αγγίζουν τις αιμορροϊδικές προσκρούσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ή όταν ο ασθενής «στενεύει» με σοβαρή δυσκοιλιότητα.
Η αιμορραγία με αιμορροΐδες και ρωγμές, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από μείγμα κοπράνων και αίματος.
Στην περίπτωση αυτή, αν η αιμορραγία αναμειχθεί με περιττώματα που περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα βλέννας, μπορούμε να υποθέσουμε εντερικές νεοπλασματικές ασθένειες. Μπορούν να είναι τόσο καλοήθεις (πολύποδες) όσο και κακοήθεις (καρκίνος του εντέρου).
Το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από αίσθηση δυσφορίας στα έντερα, αυξημένη ώθηση για αφόδευση και εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Μπορείτε να υποψιάζεστε την εμφάνιση ενός όγκου αν, μαζί με τα περιττώματα, βγαίνει καφετή βλέννα από τα έντερα, αναμιγνύεται με θρόμβους ή ραβδώσεις σκούρου ερυθρού αίματος.
Το μαύρο άσπρο δείχνει πιθανή κίρρωση του ήπατος, έλκος ή ακόμα και καρκίνο του στομάχου.
Σύμφωνα με την παρατήρηση των γιατρών, πολλοί ασθενείς θεωρούν την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα σημάδι αιμορροΐδων και αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό. Εν τω μεταξύ, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εσωτερικές αιμορροΐδες, οι πολύποδες και άλλες εντερικές ασθένειες μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικό όγκο. Είναι καλύτερο να περάσετε την εξέταση έγκαιρα και βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε σοβαρή παθολογία.
Για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αίμα στα κόπρανα, θυμηθείτε τι φάγατε την ημέρα πριν βρεθείτε στο αίμα. Οι ντομάτες, τα βακκίνια και τα τεύτλα είναι σε θέση να λεκιάζουν τα περιττώματα με κόκκινο χρώμα. Εάν παίρνετε ένα πολυβιταμινούχο φάρμακο ή άλλα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, αλλάζουν και το χρώμα των περιττωμάτων. Αλλά είναι μόνο ένας χρωματισμός.
Εάν είστε πεπεισμένοι ότι αυτό είναι αίμα, τότε διαβάστε για να μάθετε τον κατάλογο των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια αντίδραση οργανισμού. Τα κόπρανα με αίμα σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων νόσων:
Σχετικά με τη σαλμονέλωση και την δυσεντερία έχουν ήδη γραφτεί στο άρθρο Cal με αίμα σε ένα παιδί, καθώς οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες εμφανίζονται στα παιδιά.
Κώδικες για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων: I84, K60
Όταν οι αιμορροΐδες απελευθερώνονται κατά την εκκένωση, λόγω αιμορραγίας αιμορροΐδων. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, μπορεί να υπάρξει αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου στον ασθενή. Οι ασθενείς με αιμορροΐδες, αισθάνονται τη συνεχή παρουσία ενός ξένου σώματος στον πρωκτό. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κνησμό και καύση. Οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές και εξωτερικές. Για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται κεριά και για τη θεραπεία εξωτερικής αλοιφής. Αυτά μπορεί να είναι υπόθετα αναισθησίας ή αλοιφή proctosan, αντίστοιχα.
Όταν οι ρωγμές του πρωκτού είναι ραγισμένες, το αίμα έχει έντονο κόκκινο χρώμα και απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου υπάρχουν πόνες που μπορούν να διαρκέσουν λίγες ώρες μετά το άδειασμα. Για τη θεραπεία και την ανακούφιση της κατάστασης χρησιμοποιούνται ορθικά κεριά με κεράσι θαλάσσια ή κεριά γλυκερίνης με αναισθησία. Συμπεριλάβετε πίτουρο στην καθημερινή σας δίαιτα για να αποτρέψετε τις ρινικές σχισμές.
Κώδικες για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών: K25, K26
Κατά τη διάρκεια ενός έλκους στομάχου, δεν παρατηρούνται κόπρανα με αίμα. Όμως, στο 20% των ασθενών με γαστρικά έλκη παρατηρούνται μαύρα κόπρανα. Αυτά είναι τα κόπρανα με αίμα, καθώς το μαύρο χρώμα δείχνει την παρουσία κρυμμένου αίματος στα κόπρανα. Αυτό το χρώμα προκύπτει από την επαφή αιμοσφαιρίνης με γαστρικό χυμό. Κατά τη διάρκεια παροξυσμών μπορεί επίσης να συμβεί εμετός.
Στη θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών χρησιμοποιήθηκαν ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες. Τα αντιόξινα, οι αναστολείς της γαστρικής έκκρισης και των κυτταροπροστατών χρησιμοποιούνται στη θεραπεία φαρμάκων. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται κυρίως για επιπλοκές της νόσου. Ωστόσο, τα ελαφρά στομαχικά έλκη του στομάχου, ειδικά στους ηλικιωμένους, αντιμετωπίζονται επίσης χειρουργικά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάβασης στον καρκίνο του στομάχου.
Κώδικας για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων: K51
Κάτω από την ελκώδη κολίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του παχέος εντέρου, η οποία επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού και ορισμένα τμήματα του παχέος εντέρου. Αυτή η παθολογία του εντέρου είναι επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστή. Οι επιστήμονες δεν αποκλείουν την έκδοση του αντίκτυπου στο σώμα ενός συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα, αλλά δεν είναι γνωστό ποια είναι η μόλυνση. Υπάρχουν εκδόσεις της μετάδοσης της ελκώδους κολίτιδας μέσω γενετικών μέσων. Ο λόγος μπορεί να είναι η δυσπλασία του εντέρου, οι ψυχολογικές διαταραχές και η μείωση της άμυνας του σώματος.
Στην ελκώδη κολίτιδα, παρατηρούνται τόσο εντερικά (ή τοπικά) όσο και γενικά συμπτώματα. Από τα εντερικά σημεία, τα πιο βασικά είναι τα κόπρανα με αίμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας του ορθού. Αμέσως, παρατηρούμε ότι τα κόπρανα με αίμα μπορούν ακόμη και να βρίσκονται στο στάδιο της ύφεσης της νόσου και σημειώνονται σε όλους τους ασθενείς. Η διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το αίμα παρατηρείται πολύ λιγότερο από ό, τι κατά τη στιγμή της επιδείνωσης. Το χρώμα του αίματος είναι κόκκινο. Η αιμορραγία του ορθού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο κόλον. Συμμετέχετε ακόμη σε αυτήν την εξέλκωση ή διάβρωση. Επίσης, η αιτία της αιμορραγίας από το ορθό μπορεί να είναι μια μικρή ευπάθεια των εντερικών αγγείων και παραβίαση της καρέκλας. Ο ασθενής έχει διάρροια, μερικές φορές εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα. Στην ελκώδη κολίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνή ψευδή επιθυμία να απολέσουν. Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα άλλο σημάδι μιας παθολογικής κατάστασης, η οποία παρατηρείται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Μετά τον ύπνο του κόλπου υποχωρεί.
Μιλώντας για τα κοινά σημάδια αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η συχνή κατάθλιψη, γενική κακουχία, υπερβολική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια βάρους. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα, οι όγκοι, η μαζική εντερική αιμορραγία, η πολυπόθεση και η ηπατική βλάβη. Για τη θεραπεία ενός ασθενούς, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα και τα ανοσοκατασταλτικά, τα γλυκοκορτικοειδή, η σουλφασαλαζίνη και τα παράγωγά της χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτική αγωγή.
Οδηγός τσέπης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου: Φάρμακα και θεραπεία (Οδηγός τσέπης για νοσηλεία ογκολογίας)
Ακτινολογική διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου
Τα κόπρανα αίματος είναι ένα σύμπτωμα μιας ποικιλίας εντερικών ασθενειών, που κυμαίνονται από μη επικίνδυνες (αιμορροΐδες) έως πολύ σοβαρές (καρκίνο του ορθού). Για να μάθετε την αιτία της αιμορραγίας θα βοηθήσει μόνο την εξέταση από proctologist.
Μια τεκμαιρόμενη διάγνωση μπορεί να γίνει με μια ανεξάρτητη ανάλυση της ευημερίας ενός ατόμου, αλλά η ογκολογική ασθένεια μπορεί να αποκλειστεί σίγουρα μόνο μετά από μια επίσκεψη στο γιατρό.
Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας της βλεννογόνου του ορθού, εμφανίζεται αίμα μετά την αφαίμαξη. Ποια είναι μερικά συμπτώματα της ρινικής σχισμής;
Οι πρωκτικές ρωγμές είναι συχνότερες στους ενήλικες. Στα παιδιά, η δυσκοιλιότητα με αίμα μπορεί να προκαλέσει θραύσεις και ρωγμές στη βλεννογόνο, λόγω σπασμών του ορθού και πολύ σκληρών κόπρανα.
Ακόμα κι αν το αίμα του παιδιού κατά τη διάρκεια μιας εκδήλωσης εντέρου εκδηλώθηκε μία φορά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Υπάρχουν 4 κύριες αιτίες της βλάβης του βλεννογόνου από το ορθό στους ενήλικες:
Τα δάκρυα του βλεννογόνου του ορθού μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Κανονικά, μια φρέσκια ρινική σχισμή θα πρέπει να επουλωθεί εντελώς μέσα σε 1-6 εβδομάδες. Αν αυτό δεν συμβεί και οι ρωγμές εμφανιστούν τακτικά, είναι σφιχτά σφιγμένες και προκαλούν επώδυνο άγχος, η παραβίαση μπορεί να θεωρηθεί χρόνια. Η αιμορραγία μετά από μετακίνηση του εντέρου μπορεί να συμβεί σποραδικά και επίσης να σταματήσει αυθόρμητα. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον proctologist ακόμη και αν το σύμπτωμα έχει σταματήσει να εμφανίζεται. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη αιμορραγία, η οποία στη συνέχεια σταματά. Για να βοηθήσει με τη διάγνωση θα πρέπει να είναι γιατρός. Τα αιμορροΐδες είναι μια πολύ γνωστή ασθένεια, κοινή στους ενήλικες που οδηγούν σε καθιστική ζωή. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά των κιρσών των ορθών:
Η θεραπεία των αιμορροΐδων θα πρέπει να γίνεται μόνο από proctologist μετά την επιβεβαίωση αυτής της διάγνωσης. Η έγκαιρη ανίχνευση αιμορροΐδων σε έναν ενήλικα βοηθά να σταματήσει η πρόοδος της νόσου και να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα με ελάχιστες απώλειες. Οι εισηγήσεις αιμορροΐδων είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία. Η υψηλή θνησιμότητα των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα, αλλά επειδή οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι οποιοδήποτε αίμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης μιλά για αιμορροΐδες. Η γνώμη αυτή δεν είναι αλήθεια.
Η αποκλίνωση είναι η εμφάνιση στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού ενός μικρού θύλακα, αν αυτή η κοιλότητα είναι φλεγμονή, η ασθένεια ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η εκκολπωματίτιδα είναι συχνότερη στους ανθρώπους άνω των 55 ετών · η διαταραχή δεν προκαλεί ανησυχία πριν από την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ποια είναι τα σημάδια της εκκολπωματίτιδας;
Αν υποπτεύεστε την εκκολπωματίτιδα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο ή έναν χειρουργό, καθώς η σκωληκοειδίτιδα και ο νεφροί κολικοί έχουν παρόμοια σημεία. Η ρήξη του φλεγμονώδους εκκολπώματος προκαλεί την εκκένωση των εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα, την περιτονίτιδα, τη σηψαιμία και το θάνατο χωρίς επείγουσα ιατρική βοήθεια. Οι πολύποδες του ορθού με τον ίδιο τρόπο δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Εάν οι σφικτά πιεσμένες μάζες κοπράνων τραυματίσουν τον πολύποδα, ανοίγει η αιμορραγία. Το αίμα είναι φρέσκο, φωτεινό, μπορεί να λερώσει τα περιττώματα των μαζών. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι επιρρεπείς σε κακοήθη εκφυλισμό, οπότε πρέπει να εξεταστεί ένας προκτολόγος.
Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο καρκίνος του εντέρου από μόνος σας · αυτό απαιτεί κολονοσκόπηση και άλλες εξετάσεις. Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου;
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του κύριου όγκου. Εάν υπάρχει αίμα στο σκαμνί, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στον proctologist, ζητήστε αμέσως βοήθεια. Μερικοί τύποι καρκίνου μεταστατώνουν σε γειτονικά όργανα μάλλον γρήγορα και ο ασθενής μπορεί απλά να μην έχει χρόνο για να λάβει θεραπεία, ενώ είναι ακόμη δυνατό. Ποιοι άλλοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση του αίματος μετά από μια κίνηση του εντέρου;
Με τέτοιες παθήσεις όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn, εμφανίζεται λανθάνον αίμα. Όταν αιμορραγούν από το δωδεκαδάκτυλο, τα κόπρανα έχουν ένα χαρακτηριστικό μαύρο χρώμα, μια ιξώδη σύσταση - όπως πίσσα ή πλαστελίνη. Η αιμορραγία του εντερικού βλεννογόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από αυτό το σύμπτωμα, αλλά και από άλλους:
Το πλούσιο μαύρο χρώμα των περιττωμάτων δεν σημαίνει πάντα ασθένεια, μπορεί να είναι μια αντίδραση στα τρόφιμα. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα των περιττωμάτων πρέπει να αλλάξει σε φυσιολογικά εντός 2-3 ημερών.
Ανεξαρτήτως κρυμμένο αίμα δεν είναι πάντα δυνατό να ανιχνευθεί, γι 'αυτό υπάρχει μια ειδική εργαστηριακή ανάλυση των περιττωμάτων.
Για τη διάγνωση, ο πρωκτολόγος χρησιμοποιεί οπτική επιθεώρηση, ψηλάφηση και ειδικές εξετάσεις:
Η μόλυνση με σκώληκες σπάνια προκαλεί εντερική αιμορραγία, αλλά εάν η αποικία των παρασίτων έχει φτάσει σε κολοσσιαίες αναλογίες, είναι πιθανό το αίμα στα κόπρανα και ο κοιλιακός πόνος και η τοξίκωση.
Εάν, εκτός από το αίμα, υπάρχει οξύς πόνος στην κοιλιακή χώρα, πυρετός, μυϊκή αδυναμία, έμετος, ναυτία και κεφαλαλγία, ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως και να νοσηλεύεται για εξέταση. Ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο σύμπτωμα είναι ένταση και φούσκωμα, έντονη αίσθηση πόνου και διαταραχής. Εάν μια τέτοια κλινική εικόνα παρατηρηθεί σε ένα παιδί, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο μαζί του. Οι θρόμβοι αίματος μαζί με τα κόπρανα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στα παιδιά λόγω των πρωκτικών σχισμών, για παράδειγμα, μετά από παρατεταμένη ατονική δυσκοιλιότητα. Στην περίπτωση αυτή, δεν θα υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας ή δηλητηρίαση.
Οι πρωκτικές ρωγμές δεν απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη, απλά επισκεφθείτε έναν παιδίατρο. Η πράσινη ή κίτρινη βλέννα στα κόπρανα, καθώς και ο αφρός, δείχνουν μια εντερική λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί και να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους. Η εντερική λοίμωξη προκαλεί πυρετό, διάρροια, αφυδάτωση. Σε περίπτωση διάρροιας, το παιδί πρέπει να του παρέχει επαρκή ποσότητα νερού και σε περίπτωση εμετού - προσθέστε μια μικρή ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού στο πόσιμο νερό. Οι ασθενείς με εντερική μόλυνση απομονώνονται από υγιείς ανθρώπους στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών. Δεν είναι λογικό να αρνείται κανείς τη νοσηλεία · οι νοσοκόμοι ασθενοφόρων απλά δεν μπορούν να ανακαλύψουν στον αγρό και χωρίς εξοπλισμό τι προκάλεσε κοιλιακό άλγος και αίμα στα κόπρανα του παιδιού. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, ειδικά εκείνα που τρέφονται με μπιμπερό, μπορεί να έχουν εντερικό βόμβο. Η παραβίαση έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Με τέτοια συμπτώματα, ειδικά εάν υπάρχει εμετός και πυρετός, η νοσηλεία είναι ζωτικής σημασίας. Όσο ταχύτερα θα παρέχεται η κατάλληλη βοήθεια στο μωρό, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο θάνατος. Επομένως, όταν ένα παιδί έχει βλέννα και αίμα στα κόπρανα, σε συνδυασμό με κοιλιακό πόνο, πρέπει να πάτε αμέσως στον παιδίατρο και εάν υπάρχει θερμοκρασία, θα πρέπει να νοσηλεύεστε σε ασθενοφόρο.
Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η απλή ανάμειξη της εμμηνορροϊκής ροής και των περιττωμάτων στο μπολ της τουαλέτας μπορεί να προκαλέσει την εντύπωση αίματος στα κόπρανα. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τις υποψίες σας, είναι απαραίτητο να ερευνήσετε ξεχωριστά την εκκένωση και, σε περίπτωση αμφιβολίας, επικοινωνήστε με τον πρωκτολόγο μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταυτόχρονη παρουσία θρόμβων αίματος στα κόπρανα και την εμμηνόρροια μπορεί να σηματοδοτήσει την ενδομητρίωση του ορθού. Αυτό είναι ένα ελάττωμα στη δομή των ιστών, στο οποίο υπάρχουν κύτταρα ενδομητρίου της μήτρας στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, τα οποία προκαλούν αιμορραγία κάθε μήνα. Για τη διάγνωση θα χρειαστεί πρωτόκολλο και γυναικολόγος. Οι αιμορροΐδες και οι ρινικές σχισμές, ειδικά μετά τον τοκετό, αποτελούν κοινό πρόβλημα στις γυναίκες.
Κατά τη διάρκεια του πρωκτού φύλου, είναι δυνατή η πρόκληση τραυματισμών, ρωγμών και ρήξεων του ορθού, συνεπώς πρέπει να τηρούνται οι προφυλάξεις ασφαλείας και οι ανατομικά εσφαλμένες ενέργειες δεν πρέπει να λαμβάνονται από τον σύντροφο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος του μωρού και του αμνιακού υγρού ασκεί σημαντική πίεση στο πυελικό δάπεδο, με αποτέλεσμα πολλές γυναίκες να βιώνουν εσωτερικές αιμορροΐδες. Ένας αιμορροϊδικός κόμβος δεν εκκρίνεται πάντα από ψηλάφηση, οπότε η απουσία απτών σημείων δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αιμορροΐδες. Μετά τον τοκετό, οι εξασθενημένοι μύες του πυελικού εδάφους δεν μπορούν να εξασφαλίσουν την κανονική λειτουργία των αγγείων και οι αιμορροΐδες προχωρούν. Η θεραπεία αιμορροΐδων με λαϊκές θεραπείες είναι άχρηστη και αφελής. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο proctologist θα σας βοηθήσει να μάθετε αν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για τη ζωή και την υγεία σας.
Αντιμετωπίζοντας το πρόβλημα της αιμορραγίας από το ορθό, θυμηθείτε πάντα ότι αυτή δεν είναι η ίδια η ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση άλλης νόσου. Συνεπώς, εάν κάποια στιγμή μετά την έναρξη, η αιμορραγία σταματά - αυτό σημαίνει ότι η νόσος απλώς δεν φαίνεται πλέον εξωτερικά, αλλά μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Ποτέ μην αγνοείτε την αιμορραγία από τον πρωκτό και την αντιμετωπίζετε σαν να ήταν σαφές σημάδι μιας πολύ σοβαρής ασθένειας. Ευτυχώς, συχνά ακόμη και με τις πιο σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, εντερικός καρκίνος), η μετάβαση σε γιατρό αμέσως μετά την εμφάνιση της αιμορραγίας για πρώτη φορά εξασφαλίζει ταχεία αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της νόσου και πλήρη ανάκαμψη.
Όπως θα φανεί λεπτομερώς παρακάτω, η αιμορραγία από τον πρωκτό σε ενήλικα μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου.
Οποιαδήποτε αιμορραγία από τον πρωκτό πρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωμα του καρκίνου και να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη σοβαρότητα μέχρι να αποδειχθεί ένας άλλος λόγος εμφάνισής τους.
Αμέσως μετά την έναρξη ή την επανάληψη της αιμορραγίας πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση και εξέταση.
Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ακόμη και αν νομίζετε ότι ξέρετε ακριβώς την αιτία της αιμορραγίας (π.χ., αιμορροΐδες), ακόμα και αν έχετε ήδη διαβουλεύσεις με ένα γιατρό γι 'αυτό πριν από μερικά χρόνια (είναι πιθανό ότι ενώ αιμορροΐδες αναπτύξουν καρκίνο).
Επίσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας στις παρακάτω περιπτώσεις:
Η κύρια αιτία της αιμορραγίας από τον πρωκτό ή η εμφάνιση ιχνών αίματος στα κόπρανα σε ενήλικες είναι διάφορες ασθένειες του ορθού και άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου.
Για να κατανοήσετε τι μπορεί να είναι η αιτία της αιμορραγίας από τον πρωκτό στην περίπτωσή σας, επιλέξτε την κατάσταση που περιγράφει καλύτερα την κατάστασή σας:
Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία του παραπάνω συνδυασμού συμπτωμάτων:
Αιμορραγία από το ορθό που προκαλείται από ρωγμή στον πρωκτό μπορεί να είναι αρκετά άφθονη, με την απελευθέρωση υγρού ερυθρού αίματος να στάζει κάτω από την τουαλέτα ή αφήνοντας αξιοσημείωτα σημάδια σε χαρτί υγείας ή εσώρουχα.
Τις περισσότερες φορές, το αίμα εμφανίζεται αμέσως μετά από μια κίνηση του εντέρου (εκκρίσεις κοπράνων), λιγότερο συχνά μετά από σωματική άσκηση, τεντώνοντας. Συχνά, οι θρόμβοι αίματος που αναμιγνύονται με βλέννα κολλήσουν στην επιφάνεια των πυκνών περιττωμάτων.
Η πιθανότητα ότι η πρωκτική αιμορραγία που προκαλείται από πρωκτική σχισμή είναι ιδιαίτερα μεγάλη, αν ταυτόχρονα με αιματηρές εκκρίσεις εμφανίζονται αρκετά έντονο πόνο στον πρωκτό, αλλά δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου (π.χ., κρεμώντας κόμβοι).
Αιμορραγία από τον πρωκτό που προκαλείται από αιμορροΐδες μπορεί να είναι αρκετά σπάνια, με τη μορφή μερικών σταγόνων υγρού ερυθρού αίματος σε χαρτί υγείας ή σε λινό? λιγότερο συχνά, όταν ένας μεγάλος κόμβος ρήξη, η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη.
Τις περισσότερες φορές, η απόρριψη αίματος από τον πρωκτό με αιμορροΐδες παρατηρείται μετά τη διέλευση από ένα σκληρό, ογκώδες σκαμνί, λιγότερο συχνά μετά την άσκηση.
Όπως και με την ρωγμή των πρωκτών, με αιμορροΐδες, το αίμα, υπό μορφή θρόμβων, μπορεί να κολλήσει στα κόπρανα.
Η πιθανότητα ότι η αιμορραγία προκαλείται από αιμορροΐδες είναι πολύ υψηλή εάν, εκτός από την αιμορραγία, υπάρχει χαλάρωση ροζ ή μοβ-μπλε κόμβων.
Μια λεπτομερής εξήγηση των αιτιών των αιμορροΐδων, ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να εκδηλώσει αυτή την ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει αποτελεσματικά, θα βρείτε στο άρθρο Αιμορροΐδες: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.
Η αιμορραγία που προκαλείται από εκκολπώματα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι αρκετά άφθονη, με τη μορφή υγρού ερυθρού αίματος, θρόμβων αίματος ή θρόμβων αίματος που αναμιγνύονται με περιττώματα.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα diverticula αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών και είτε δεν παρουσιάζουν συμπτώματα είτε εμφανίζονται μόνο με υποτροπιάζουσα αιμορραγία από τον πρωκτό.
Κατά κανόνα, η αιμορραγία που προκαλείται από τα εκκολπώματα περνάει γρήγορα χωρίς ειδική θεραπεία. Σπάνια, για να σταματήσει η αιμορραγία, απαιτείται επείγουσα επέμβαση ή κολονοσκόπηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εντερικά εκκολπώματα μπορούν να φλεγμονώσουν. Η φλεγμονή του εκκολπώματος (εκκολπωματίτιδα) εκδηλώνεται από πυρετό και κοιλιακό άλγος που δεν διαφεύγει για αρκετές ημέρες.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μόνο περιστασιακά να προκαλούν εμφάνιση εντελώς ανώδυνης αιμορραγίας από τον πρωκτό ή αιματηρά κόπρανα.
Λόγω του γεγονότος ότι οι πολύποδες συχνά εκφυλίζονται σε καρκίνο, όλοι οι άνθρωποι με πολύποδες του εντέρου πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
Ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τον πολύποδα. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη της αιμορραγίας και θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους, ο οποίος προκαλεί ετησίως το θάνατο εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων παγκοσμίως.
Ασθενείς, λιγοστές ή, κατά καιρούς, άφθονες αιμορραγίες από το ορθό μπορεί να παραμείνουν το μοναδικό σύμπτωμα του καρκίνου για πολλά χρόνια.
Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι με τέτοια αιμορραγία θεωρούνται ότι αποτελούν σημάδι αιμορροΐδων (ή άλλων μη επικίνδυνων ασθενειών) και επομένως δεν πηγαίνουν σε γιατρό, πιστεύοντας ότι μπορούν να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία στο σπίτι.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του εντέρου παρατηρείται σε άτομα ηλικίας άνω των 40-50 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με εντερικούς πολύποδες ή των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η ξαφνική και αρκετά απροσδόκητο εμφάνιση μιας ισχυρής της αιματηρή διάρροια (καταρροή περιττώματα πήξει το αίμα και βλέννα), έντονο κοιλιακό άλγος, πυρετό, ρίγη, ναυτία και έμετος μπορεί να είναι ένα σημάδι της οξείας εντερικές λοιμώξεις (π.χ., δυσεντερία, αμοιβάδωση, σαλμονέλλωση).
Προσοχή!
Λόγω του γεγονότος ότι όλες οι εντερικές λοιμώξεις, συνοδευόμενες από αιματηρή διάρροια, μπορούν να προκαλέσουν πολύ επικίνδυνες επιπλοκές και να είναι μολυσματικές, με εμφάνιση αιμορραγικής διάρροιας, πυρετού και κοιλιακού πόνου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Μια λεπτομερής επεξήγηση του τρόπου με τον οποίο η θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες παρουσιάζεται στο άρθρο Εντερική λοίμωξη: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.
Επαναλαμβανόμενες κρίσεις αιματηρής διάρροιας μπορεί να είναι ένα σημάδι της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου του Crohn. Οι περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται σε νέους ηλικίας 40-50 ετών.
Τα κύρια σημεία αυτών των ασθενειών είναι τα εξής:
Τόσο η νόσος του Crohn όσο και η ελκώδης κολίτιδα απαιτούν ειδική θεραπεία υπό ιατρική παρακολούθηση.
Εάν έχετε παρατηρήσει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.
Μια λεπτομερής επεξήγηση των αιτιών αυτών των ασθενειών, καθώς και των αρχών της αποτελεσματικής αντιμετώπισης παρουσιάζονται στα άρθρα της νόσου του Crohn και της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας.
Ο παραπάνω συνδυασμός συμπτωμάτων μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης των γεννητικών οργάνων που αναπτύσσεται στο ορθό (για παράδειγμα, γονόρροια, τριχομονάση).
Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά το πρωκτικό σεξ, κατά τη διάρκεια του οποίου έλαβε χώρα η λοίμωξη.
Μια λεπτομερής επεξήγηση των αρχών της θεραπείας αυτών των ασθενειών και της σχετικής αιματώδους από του ορθού απελευθέρωσης παρουσιάζεται στα άρθρα Gonorrhea και Trichomoniasis.
Η αυτο-θεραπεία των γεννητικών λοιμώξεων είναι απαράδεκτη. Εάν αντιμετωπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.
Πολλά σκουλήκια μπορεί να βλάψουν τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου και να προκαλέσουν αργή αιμορραγία, η οποία ωστόσο είτε δεν παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα, είτε εκδηλώνεται μόνο με αναιμία ή σπάνια επεισόδια σκαμνιού με σκοτεινούς θρόμβους αίματος. Η άφθονη αιμορραγία από τον πρωκτό με την απελευθέρωση του ερυθρού αίματος δεν μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα μόλυνσης με σκουλήκια.
Προκειμένου να διαπιστωθεί τελικά εάν η παρουσία αίματος στα κόπρανα οφείλεται σε σκουλήκια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε ένα τεστ κοπράνων.
Σε μια τέτοια κατάσταση, η αιτία της αιμορραγίας από τον πρωκτό μπορεί να είναι είτε η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου είτε η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας (ακτινοβολία), η οποία μπορεί να συμβεί αρκετά χρόνια μετά τη διεξαγωγή θεραπείας ακτινοθεραπείας (ακτινοθεραπεία, ακτινοβολία) που λαμβάνεται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, ουροδόχο κύστη ή άλλα όργανα της λεκάνης.
Η αιμορραγία, σε μια παρόμοια κατάσταση, μπορεί να είναι σταθερή και ανεπηρέαστη, ή μάλλον άφθονη, με τη μορφή θρόμβων ή ραβδώσεων αίματος.
Η θεραπεία της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Εκτός από όλες τις παραπάνω ασθένειες, πιθανές αιτίες αιμορραγίας σε άτομα ηλικίας άνω των 60-70 ετών μπορεί να είναι προσβολές ισχαιμικής κολίτιδας (φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων λόγω προσωρινής διακοπής της παροχής αίματος), μεσογενής θρόμβωση, αγγειοδιαστολή (εξασθενημένη ανάπτυξη και αυξημένη εντερική ευθραυστότητα).
Η κύρια αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό σε έγκυες γυναίκες είναι οι αιμορροΐδες, οι οποίες είναι γνωστό ότι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ιδιαίτερα συχνά. Βλ. Θεραπεία αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες.
Λιγότερο συχνά, η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω.
Μόνο η μόλυνση από τον ιό HIV / AIDS δεν μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τον πρωκτό. Παρόλα αυτά, η μείωση της ανοσίας που παρατηρείται στο παρασκήνιο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων και όγκων (συμπεριλαμβανομένου του σαρκώματος Kaposi, λεμφώματος, καρκίνου του παχέος εντέρου), που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τον πρωκτό ή ίχνη αίματος στα κόπρανα.
Η παρουσία λοίμωξης είναι πιο πιθανή σε περιπτώσεις όπου, εκτός από ίχνη αίματος στα κόπρανα ενός άρρωστου, υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι και πυρετός.
Από την άλλη πλευρά, η ξαφνική εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα (ειδικά με τη μορφή θρόμβων) χωρίς άλλα συμπτώματα της νόσου μπορεί να υποδηλώνει ότι η αιμορραγία συμβαίνει από τον όγκο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι πολύ πιο συχνά από τις λοιμώξεις και τους όγκους, η αιμορραγία από τον πρωκτό σε άτομα που έχουν προσβληθεί από HIV προκαλεί αιμορροΐδες ή ρινικές σχισμές.
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ανάπτυξη της αιμορραγίας από αιμορροΐδες ή ρωγμές σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να βοηθηθεί από τη μείωση της πήξης του αίματος, η οποία είναι μια άλλη εκδήλωση της λοίμωξης.
Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της αιμορραγίας από τον πρωκτό ή η παρουσία ιχνών αίματος στα κόπρανα μόνο με βάση τα συμπτώματα της νόσου είναι εντελώς αδύνατη, για τους ακόλουθους λόγους:
Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;
Οι γιατροί, οι πρωκτολόγοι, οι γενικοί ιατροί, οι γαστρεντερολόγοι, οι ογκολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αιμορραγία από το ορθό. Εάν δεν γνωρίζετε ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσετε, πηγαίνετε πρώτα σε έναν γενικό ιατρό ή στον τοπικό γιατρό σας. Μετά από γενική εξέταση και ανάλυση των γενικών δεδομένων σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός θα σας παραπέμψει στον κατάλληλο γιατρό.
Για να διευκρινιστεί η αιτία της αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τον πρωκτό, να δοκιμάσει το κάτω μέρος του ορθού με το δάκτυλό του, καθώς και τις εξετάσεις παραγγελιών όπως η ρετροκανοσοσκόπηση ή η ιριγοσκόπηση.
Για να βεβαιωθείτε τελικά ότι η αιμορραγία από τον πρωκτό δεν σχετίζεται με καρκίνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση.
Μια αναλυτική περιγραφή του ακριβούς τρόπου με τον οποίο διεξάγεται μια κολονοσκόπηση και μιας ργκοτοσκόπησης παρουσιάζεται στα άρθρα Colonoscopy and Irrigoscopy.
Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, οι αιτίες της αιμορραγίας από τον πρωκτό μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία που να μπορεί να λύσει το πρόβλημα σε οποιαδήποτε κατάσταση.
Εάν μετά την επίσκεψη στο γιατρό έχετε διαπιστώσει την ακριβή αιτία της αιμορραγίας (για παράδειγμα, αιμορροΐδες ή ρινική σχισμή), μπορείτε να βρείτε λεπτομερείς συστάσεις για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών στον κατάλογο όλων των άρθρων και των κατευθυντήριων γραμμών.
Όπως θα φανεί αργότερα σε αυτό το άρθρο, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα του μωρού μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας σοβαρής ασθένειας που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν το παιδί σας έχει αιματηρή διάρροια ή αιμορραγία από τον πρωκτό και πιθανώς ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το παιδί στον παιδίατρο εάν:
Για να μάθετε τις πιθανές αιτίες παρουσίας αίματος στα κόπρανα ή αιμορραγία από τον πρωκτό σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, επιλέξτε την κατάσταση που περιγράφει καλύτερα το πρόβλημά σας:
Πιθανές αιτίες των παραπάνω συμπτωμάτων μπορεί να είναι:
Συχνότερα: Αλλεργία στο αγελαδινό γάλα ή σε άλλα προϊόντα διατροφής
Η αλλεργία στο αγελαδινό γάλα ή σε άλλα τρόφιμα είναι η κύρια αιτία εμφάνισης κοπράνων με ραβδώσεις αίματος σε παιδιά κάτω των ενός έτους που λαμβάνουν τεχνητά μείγματα ή μικτή διατροφή.
Στο πλαίσιο των αλλεργιών, ο εντερικός βλεννογόνος είναι πολύ φλεγμένος και τα αγγεία που διέρχονται από αυτό γίνονται εύθραυστα και αρχίζουν να αιμορραγούν.
Άλλα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να είναι ένα εξάνθημα (κοκκινωπό, τραχύ, σπαστά σημεία στο πρόσωπο, στους αγκώνες, στα πόδια, στην κοιλιά) + (μερικές φορές) κάποια καθυστέρηση στην αύξηση βάρους.
Στα μικρά παιδιά, η αλλεργία του αγελαδινού γάλακτος είναι μία από τις κύριες αιτίες της αργής αλλά παρατεταμένης απώλειας αίματος και της επακόλουθης σοβαρής αναιμίας.
Εάν παρατηρήσατε τα παραπάνω συμπτώματα σε ένα παιδί ή αν μια εξέταση αίματος επανειλημμένα αποκάλυψε αναιμία στο παιδί σας (παρά το γεγονός ότι δώσατε τα συμπληρώματα σιδήρου για τα παιδιά), βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το παιδί σε γιατρό.
Για να λύσετε το πρόβλημα, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να μεταφέρετε το παιδί σε ειδικές φόρμουλες (βλ. Φαρμακευτική φόρμουλα για τη διατροφή των παιδιών), να εξαλείψετε εντελώς ή μερικώς συμπληρωματικά τρόφιμα ή να εξαλείψετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας εάν το παιδί θηλάσει.
Πολύ σπάνια: ανεπάρκεια λακτάσης
Η ανεπάρκεια της λακτάσης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα σε μικρά παιδιά που λαμβάνουν θηλασμό ή τεχνητό τύπο.
Άλλα συμπτώματα της ανεπάρκειας λακτάσης μπορεί να είναι εξάνθημα, βραδεία αύξηση βάρους, αναιμία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, δυσκοιλιότητα.
Όπως γνωρίζετε, η συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης είναι εξαιρετικά σπάνια. Από την άλλη πλευρά, η επίκτητη ανεπάρκεια λακτάσης συμβαίνει αρκετά συχνά, αλλά είναι πάντα το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, και όχι ανεξάρτητης νόσου. Από την άποψη αυτή, πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης της «έλλειψης λακτάσης» πρέπει να αποκλειστούν όλες οι άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή διακοπή της απορρόφησης του γάλακτος σε ζάχαρη (αλλεργία στο αγελαδινό γάλα, κοιλιοκάκη).
Η εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό ή από τα κόπρανα μπορεί να οφείλεται στην τάνυση των αιμοφόρων αγγείων (με αιμορροΐδες) ή σε ένα μικρό δάκρυ γύρω από τον πρωκτό. Αλλά υπάρχουν πιο σοβαρές αιτίες αίματος στο σκαμνί που δεν μπορούν να αγνοηθούν.
Μην αφήνετε τις προκαταλήψεις να παρεμβαίνουν στην εξέταση σας. Εάν έχετε κόπρανα αίματος, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό για να αποκλείσετε σοβαρές ασθένειες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αιματηρά σημάδια στο χαρτί τουαλέτας ή μερικές σταγόνες αίματος από τον πρωκτό, που χρωστίζουν ροζ νερό στην τουαλέτα, είναι σημάδια αιμορροΐδων ή μικρό δάκρυ του δέρματος κοντά στον πρωκτό. Και οι δύο αυτές ασθένειες είναι πολύ συχνές, ωστόσο, πριν επισκεφθούμε το γιατρό, κανείς δεν μπορεί ποτέ να είναι σίγουρος ότι ο λόγος έγκειται σε αυτούς.
Θυμηθείτε, το έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα είναι ένα σημάδι ότι η αιμορραγία είναι πολύ κοντά στον πρωκτό. Εάν το αίμα είναι σκοτεινό και παχύ, τότε η βλάβη βρίσκεται στα ψηλότερα σημεία του πεπτικού συστήματος. Κατόπιν η καρέκλα σας μπορεί να βαφτεί μαύρο ή δαμάσκηνο χρώμα. Το χρώμα του καλού ονομάζεται μέλενα. Η εμφάνιση ενός μαύρου ή δαμάσκηνου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Η εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό προκαλεί συχνά υποψία καρκίνου του εντέρου. Το αίμα στο σκαμνί μπορεί πραγματικά να συνοδεύει την ογκολογία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για το κακόηθες νεόπλασμα στο έντερο μπορούν να είναι:
Στη συνέχεια, περιγράφουμε τις πιο κοινές αιτίες αίματος από τον πρωκτό. Ωστόσο, μην χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες για αυτο-θεραπεία, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό για τη σωστή διάγνωση.
Αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με κιρσούς σε όλο το ορθό. Μπορεί να αιμορραγήσουν όταν οι κινήσεις του εντέρου είναι άδειες, αφήνοντας έντονες κόκκινες ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα, καθώς και σε χαρτί υγείας. Οι αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται επίσης από φαγούρα γύρω από το ορθό. Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων συχνά εξαφανίζονται από μόνοι τους.
Μια ρωγμή του πρωκτού είναι ένα μικρό δάκρυ του δέρματος κοντά στον πρωκτό, το οποίο συνοδεύεται από έντονο πόνο, καθώς αυτή η ζώνη είναι πολύ ευαίσθητη. Το αίμα είναι πάντα έντονο κόκκινο και η αιμορραγία σταματά γρήγορα. Μπορεί να εμφανιστεί ψεύτικη παρόρμηση για αποτοξίνωση, ακόμη και αν το έντερο είναι ήδη άδειο. Το πρωκτικό ρήγμα συνήθως επουλώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Το πρωκτικό συρίγγιο είναι ένα μικρό κανάλι που εκτείνεται από τον πρωκτό (πρωκτικός σωλήνας) και ανοίγει στο δέρμα κοντά στον πρωκτό. Ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
Η αγγειοδιαστολή είναι ο πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων του παχέος εντέρου, που συχνά προκαλεί την ανώδυνη αιμορραγία από τον πρωκτό στους ηλικιωμένους.
Η γαστρεντερίτιδα είναι μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη του στομάχου ή των εντέρων που μπορεί να προκαλέσει διάρροια, έμετο και κοιλιακές κράμπες. Συνήθως, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή λοίμωξη, για παράδειγμα, δυσεντερία.
Οι αποκαλυπτικές είναι μικρές προεξοχές του εντερικού βλεννογόνου. Περιέχουν εύθραυστα, αραιωμένα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία εκρήγνυνται και αιμορραγούν εύκολα.
Η εντερική εκκολάπωση μπορεί να συνοδεύεται από αιφνίδια, άφθονη, αλλά ανώδυνη απώλεια αίματος.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμφάνιση αίματος στο σκαμνί πρέπει να αποτελεί υποχρεωτικό λόγο για την όσο το δυνατόν συντομότερη επίσκεψη στο γιατρό. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου, τα κόπρανα με αίμα μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα, οπότε μην το αγνοείτε. Ο παλαιότερος καρκίνος του εντέρου ανιχνεύεται, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία του.
Ο εντερικός καρκίνος αρχίζει με το σχηματισμό μικρών εκβλάσεων στον εντερικό τοίχο - πολύποδες. Η έγκαιρη απομάκρυνσή τους μπορεί να αποτρέψει κακοήθη νεοπλάσματα.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους τύπους εντερικού καρκίνου, ο οποίος συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους, αλλά δεν αποκλείεται σε νεαρή ηλικία.
Η διάγνωση και θεραπεία των εντερικών καρκίνων διεξάγεται από έναν ογκολόγο, ο οποίος μπορεί να έχει επιπλέον εξειδίκευση στην ογκοκροκτολογία (ογκολόγος-πρωκτολόγος). Χρησιμοποιήστε την υπηρεσία μας για να βρείτε έναν καλό ογκολόγο, χωρίς να φύγετε από το σπίτι.
Λαμβάνοντας αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη ή η ασπιρίνη, τα οποία μειώνουν την πιθανότητα θρόμβωσης, αλλά μερικές φορές προκαλούν εσωτερική αιμορραγία.
Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα. Αυτές οι χρόνιες καταστάσεις οδηγούν σε φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Η νόσος του Crohn επηρεάζει το ανώτερο έντερο και η ελκώδης κολίτιδα - το χαμηλότερο. Και οι δύο ασθένειες προκαλούν διάρροια και αίμα στο σκαμνί.
Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Για τη διάγνωση και τη θεραπεία είναι επιθυμητό να βρεθεί ένας προκτολόγος (κολλοκτολόγος). Εάν είναι δύσκολο να φτάσετε στο γιατρό μιας τέτοιας ειδικότητας, συμβουλευτείτε έναν γενικό χειρουργό. Χρησιμοποιήστε την ενότητα "Ποιος το αντιμετωπίζει" για να μάθετε ποιος ειδικός σας ταιριάζει καλύτερα.
Για να εντοπίσει την αιμορραγία από τον πρωκτό, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει μια εξέταση από το ορθό, κατά τη διάρκεια της οποίας θα εισαγάγει ένα δάχτυλο με γάντι στον πρωκτό και θα νιώσει το ορθό.
Προσπαθήστε να μην είστε ντροπαλοί και όχι νευρικοί: αυτή είναι μια γρήγορη και ανώδυνη μελέτη που συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Η ορθική εξέταση είναι μια τυπική διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας πρωτολογικής εξέτασης. Μπορεί να σας παραπέμψουν για περαιτέρω εξέταση στο νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο.
Εάν το αίμα στα κόπρανα δεν είναι το κύριο σύμπτωμα της αδιαθεσίας σας και οι διαταραχές όπως η ναυτία, ο έμετος, ο κοιλιακός πόνος, η γενική ασθένεια και ο πυρετός, είναι καλύτερο να έρθετε σε επαφή με έναν θεράποντα ιατρό: έναν οικογενειακό γιατρό, έναν γενικό ιατρό (παιδίατρος - για παιδιά). Αν υποψιάζεστε ότι έχετε υποστεί κάποια λοίμωξη από το έντερο, μπορείτε να βρείτε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.