Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα: ενδείξεις, συμπεριφορά, αποκατάσταση

Προηγουμένως πιστεύθηκε ότι η απομάκρυνση των πολυπόδων στο έντερο είναι επιθυμητή μόνο για μεγάλους ή πολλαπλούς όγκους. Ωστόσο, οι στατιστικές του μετασχηματισμού αυτών των καλοήθων όγκων σε κακοήθεις όγκους (10-30% των περιπτώσεων) έδειξαν ότι είναι σημαντικό να απαλλαγούμε από ακόμη και μικρούς πολύποδες για πρόληψη του καρκίνου.

Σήμερα, η ενδοσκοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο, εκτός εάν ο όγκος βρίσκεται στις εντερικές περιοχές που δεν είναι προσβάσιμες στο ενδοσκόπιο. Μεγάλες και πολλαπλές πολύποδες, υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκίνο - μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση τμηματικής εκτομής.

Τακτική θεραπείας

Όταν ανιχνεύεται μικρός πολύποδας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια τακτική αναμονής - ο γιατρός παρατηρεί τη δυναμική της ανάπτυξης του όγκου κατά τη διάρκεια του έτους και εάν δεν εντοπιστούν σημαντικές αλλαγές, η λειτουργία για την απομάκρυνση των πολυπόδων δεν εκτελείται. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να συνεχίσει να εξετάζεται τακτικά προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος της αναγέννησης εγκαίρως.

Λόγω της ψυχολογίας των ρωσικών ασθενών, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντί της τακτικής αναμονής, αποδίδεται αμέσως ενδοσκοπική αφαίρεση. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να ανησυχούν για τους μικρούς πολύποδες και αγνοούν τα ραντεβού των γιατρών για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, έτσι οι εμπειρογνώμονες προσεγγίζουν άμεσα το πρόβλημα ριζικά - αυτή είναι η ασφαλέστερη επιλογή. Ακόμα και ένα μικρό νεόπλασμα μπορεί να κακομαθηθεί γρήγορα.

Η συντηρητική θεραπεία των πολύποδων στο έντερο δεν υπάρχει - είναι απλώς αναποτελεσματική.

Εάν υπάρχουν και άλλες πιθανές επιπλοκές των πολύποδων - αιμορραγία, επίμονη διάρροια, άφθονη έκκριση βλέννας ή σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες - η τακτική αναμονής δεν χρησιμοποιείται, η λειτουργία συνταγογραφείται αμέσως.

Απομάκρυνση των πολύποδων στο παχύ έντερο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση των πολυπόδων στο ορθό με απλή πορεία γίνεται με ενδοσκοπική μέθοδο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Η ίδια θεραπεία ισχύει για τους σιγμοειδείς πολύποδες. Η λειτουργία ονομάζεται πολυπεροσκόπηση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Για να το κάνετε αυτό, την ημέρα πριν εμφανιστεί ο ασθενής να πιει τουλάχιστον 3,5 λίτρα καθαρού νερού, το φαγητό περιλαμβάνει μόνο υγρό, ελαφρύ φαγητό. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να φάει και να πιει. Μπορεί να συνταγογραφηθεί κλύσμα καθαρισμού.

Μερικές φορές συνταγογραφείται η χρήση ειδικής λύσης με νερό και καθαρτικά. Συχνά πρόκειται για διάλυμα πολυαιθυλενογλυκόλης (4 λίτρα), το οποίο πίνεται για 180 λεπτά το βράδυ πριν από τη λειτουργία, ή παρασκευάσματα λακτουλόζης (διαλύματα Duphalac ή άλλα φάρμακα που περιέχουν αυτό το συστατικό). Στη δεύτερη περίπτωση, τα 3 λίτρα υγρού χωρίζονται σε δύο στάδια - πριν από το μεσημεριανό γεύμα την ημέρα πριν από τη λειτουργία και το βράδυ. Μετά τη λήψη αυτών των λύσεων θα πρέπει να ανοίξει η διάρροια, πιθανώς φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα για την αραίωση του αίματος (Ασπιρίνη, Βαρφαρίνη, ιβουπροφαίνη κλπ.), Είναι σημαντικό να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Πιθανότατα, 1-2 ημέρες πριν από μια κολονοσκόπηση, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Πολυπεκτομή

Η κολονοσκόπηση εκτελείται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του καναπέ, εγχύεται φάρμακα για αναισθησία. Η πρόσβαση στους πολύποδες γίνεται μέσω του πρωκτού, ένα εύκαμπτο και λεπτό ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο) με ένα μικρό φακό και μια βιντεοκάμερα που έχει εισαχθεί σε αυτό, το οποίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε οπτικά την πρόοδο της λειτουργίας.

Εάν ο πολύποδας είναι επίπεδος, εισάγεται σε αυτό ένα ειδικό φάρμακο (συχνά αδρεναλίνη), το οποίο το ανασηκώνει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Το νεόπλασμα αφαιρείται με ένα διαθερμικό βρόχο στο τέλος. Συνδέουν τη βάση του πολύποδα και το κόβουν ταυτόχρονα με ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να καυτηριάσουν την κατεστραμμένη περιοχή και να αποτρέψουν την αιμορραγία.

Είναι σημαντικό! Οι κόμβοι πολυπόδων αποστέλλονται υποχρεωτικά για ιστολογική ανάλυση, μόνο μετά από την τελική διάγνωση. Εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικά κύτταρα που υποδηλώνουν κακοήθεια όγκου, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί μερική εκτομή του εντέρου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την απομάκρυνση πολύποδων. Δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο μια κολονοσκόπηση, αφού δεν είναι δυνατόν να ληφθεί ιστικό υλικό για ιστολογία (ο πολύποδας απλώς καίγεται στη ρίζα) και υπάρχουν δυσκολίες στον οπτικό έλεγχο (λόγω του καπνού).

Διαφανική εκτομή των πολύποδων

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια κολονοσκοπική λειτουργία, μπορεί να συνταγογραφηθεί άμεση χειρουργική επέμβαση μέσω του πρωκτού. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι εφικτή εάν οι πολύποδες βρίσκονται σε απόσταση μεγαλύτερη από 10 cm από τον πρωκτό.

Πριν από τη λειτουργία, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον Vishnevsky, μερικές φορές συνταγογραφείται γενική αναισθησία. Στο πρωκτό εισάγεται ένα ορθικό speculum. Η βάση / πόδι του πολύποδα αποκόπτεται με ειδικά εργαλεία (σφιγκτήρας Billroth), η πληγή συρράπτεται με 2-3 κόμβους catgut.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται στο διάστημα 6-10 cm από το άνοιγμα, μετά από τη λειτουργία του ορθικού καθρέφτη εισάγεται με τα δάκτυλα, ο σφιγκτήρας είναι χαλαρός, μετά από τον οποίο εισάγεται ένας μεγάλος γυναικολογικός καθρέφτης, ο οποίος χρησιμοποιείται για να κινήσει το εντερικό τοίχωμα που δεν επηρεάζεται από τους πολύποδες. Στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός καθρέπτης και ο όγκος αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο. Οι πολύποδες αποστέλλονται για ιστολογία.

Τμήμα της εκτομής του παχέος εντέρου

Μια τέτοια επέμβαση προβλέπεται μόνο με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας όγκου κόλου ή με την παρουσία πολλών πολύπλευρων πολυπόδων. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με τη θέση των όγκων επιλέξτε τον τύπο της λειτουργίας:

• Προγενέστερη εκτομή του ορθού. Ορίστηκε με όγκο άνω των 12 cm από τον πρωκτό. Ο γιατρός αφαιρεί τα επηρεαζόμενα μέρη του σιγμοειδούς και του ορθού, στη συνέχεια ράβει τα υπόλοιπα μέρη του εντέρου μαζί. Οι νευρικές απολήξεις, η υγιής ούρηση και η σεξουαλική λειτουργία διατηρούνται, το κόπρανο διατηρείται κανονικά στο έντερο.
• Κάτω μπροστά. Χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βρίσκεται 6-12 cm από τον πρωκτό. Ένα μέρος του σιγμοειδούς και ολόκληρου του ορθού αφαιρείται, ο πρωκτός διατηρείται. Μια προσωρινή "δεξαμενή" σχηματίζεται για να συγκρατεί τα κόπρανα και το στόμα (μέρος του εντέρου εξέρχεται μέσω του περιτοναίου), το οποίο βοηθά στην παρεμπόδιση των περιττωμάτων να εισέλθουν στην θεραπευτική διασυνδεδεμένη περιοχή του εντέρου. Μετά από 2-3 μήνες, γίνεται μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το στόμιο και να επαναφέρει την κανονική λειτουργία της κίνησης του εντέρου.
• Κοιλιακή και πρωκτική. Εκτελείται όταν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε απόσταση 4-6 cm από τον πρωκτό. Το τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ολόκληρου του ορθού και ενδεχομένως του τμήματος του πρωκτού απομακρύνονται. Δημιουργείται ένα στόμιο, το οποίο κλείνει μετά από 2-3 μήνες.
• Κοιλιακή-περιγεννητική. Εμφανίζεται όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Αφαιρέστε μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ολόκληρη τη γραμμή, τον πρωκτό και μέρος των μυών του πυελικού εδάφους. Δημιουργείται μόνιμη στομή, καθώς είναι αδύνατο να διατηρηθεί η λειτουργία των κανονικών κινήσεων του εντέρου (ο σφιγκτήρας αποκόπτεται).

Είναι σημαντικό! Κατά το άνοιγμα μιας μόνιμης στομίας, παρέχεται στον ασθενή συμβουλές για τη φροντίδα της και την οργάνωση της ζωής της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να επιτύχετε μια υψηλή ποιότητα ζωής, παρά την ταλαιπωρία και την αισθητική ατέλεια.

Θεραπεία των πολύποδων στο λεπτό έντερο

Ενιαίοι μικροί πολύποδες του λεπτού εντέρου στο πόδι απομακρύνονται με τη βοήθεια εντεροτομής, παρουσία άλλων νεοπλασμάτων παρουσιάζεται η εκτομή του λεπτού εντέρου.

Enterotomy

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη, είναι πολύ πιο σοβαρές ενδοσκοπικές μέθοδοι και απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Στάδια:

1. Ο ασθενής ενίεται σε κατάσταση γενικής αναισθησίας.
2. Πάνω από το απαραίτητο τμήμα του λεπτού εντέρου είναι εγκάρσια τομή με νυστέρι ή ηλεκτρικό μαχαίρι.
3. Οι πολύποδες αποκόπτονται μέσω της περιοχής κοπής και αποστέλλονται στην ιστολογία.
4. Όλες οι περικοπές ράβονται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη χειρουργού και γαστρεντερολόγου. Είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι, συνταγογραφούνται αναλγητικά για την ανακούφιση από τον πόνο, παρατηρείται αυστηρή δίαιτα. Με ανεπαρκή επαγγελματισμό του γιατρού μπορεί να στενεύει το λεπτό έντερο, αιμορραγία.

Τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου

Η λειτουργία γίνεται με ανοικτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο, η δεύτερη είναι προτιμότερη, αφού έχει λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις - οι ουλές είναι μικρότερες, η πιθανότητα μόλυνσης είναι χαμηλότερη και η γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Η προετοιμασία για την παρέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σύστημα που περιγράφεται παραπάνω. Η εκτέλεση είναι ως εξής:

1. Βύθιση του ασθενούς υπό γενική αναισθησία.
2. Εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα κάτω από το περιτόναιο για να διευκολυνθεί ο χειρισμός των χειρουργικών εργαλείων στην κοιλιακή χώρα.
3. Η ανατομή του περιτοναίου σε 4-6 μέρη, τμήματα μήκους 1-2 cm, ένα λαπαροσκόπιο με μια κάμερα εισάγεται σε ένα από αυτά και τα εργαλεία του χειρουργού εισάγονται στο άλλο.
4. Το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου απομακρύνεται, τα υγιή μέρη είναι ραμμένα ή τοποθετούνται χειρουργικοί συνδετήρες.
5. Χειρουργικά εργαλεία αφαιρούνται, απομακρύνεται το διοξείδιο του άνθρακα, οι τομές συρράπτονται και αποστειρώνονται.

Η επέμβαση διαρκεί έως 3 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής σταδιακά απομακρύνεται από την αναισθησία (έως 2 ώρες). Η ανάκαμψη διαρκεί 3-7 ημέρες στο νοσοκομείο. Όταν εκτελείται μια εκτομή ανοιχτού τύπου, πραγματοποιείται μια μεγάλη περιτοναϊκή τομή, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες για να αποκατασταθεί στο νοσοκομείο, διαφορετικά δεν υπάρχει διαφορά.

Περίοδος αποκατάστασης

Μέσα σε 2 χρόνια μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής και καρκίνου του εντέρου. Οι ασθενείς παρουσιάζουν τακτικές εξετάσεις κάθε 3-6 μήνες. Η πρώτη επιθεώρηση διορίζεται μετά από 1-2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τον επόμενο χρόνο (από το τρίτο έτος μετά τη θεραπεία), είναι απαραίτητο να υπάρχει έλεγχος κάθε 12 μήνες.

Οι γενικές συστάσεις για την αφαίρεση των πολύποδων περιλαμβάνουν τα εξής:

• Μην αγνοείτε προφυλακτικές εξετάσεις, έρχεστε στο γιατρό την καθορισμένη ώρα, ακολουθήστε τις συστάσεις του.
• Αφήστε τις κακές συνήθειες, το κάπνισμα και το οινόπνευμα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες.
• Μην εμπλακείτε σε βαριά σωματική εργασία, άρση βαρών - αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Αποφύγετε την υπερψύξη και την υπερθέρμανση, μην μένετε στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορρίψτε το κρεβάτι μαυρίσματος και ακολουθήστε τα προβλεπόμενα μέτρα υγιεινής.
• Προσπαθήστε να περιορίσετε το στρες, να αποτρέψετε την υπερβολική εργασία Η υγιής ανάπαυση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάκαμψη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τρώτε θρυμματισμένα τρόφιμα, πολτοποιημένα πατάτες και μαλακά σιτηρά υγρού. Τα σκληρά και δύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα πλούσια σε χονδροειδείς ίνες αποκλείονται. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά - να τρώνε μέχρι 6 φορές την ημέρα.

Είναι σημαντικό! Μετά από ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα, είναι πολύ σκληρή και αποκλείει σχεδόν όλα τα τρόφιμα.

Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν έχετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Πυρετός, ρίγη;
• Βαρύτητα στο στομάχι, τραβώντας τους πόνους.
• Ερυθρότητα, πρήξιμο στον πρωκτό.
• Μαύρος του σκαμνιού, πρόσμιξη αίματος κατά τη διάρκεια του σκαμνιού, δυσκοιλιότητα.
• Ναυτία, έμετος και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις επικίνδυνες συνέπειες της επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, εντερικής απόφραξης, εντεροκολίτιδας, σχηματισμού κοπράνων ή κακοήθειας.

Μέσες τιμές

Το κόστος των εργασιών για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την κλινική, τα προσόντα του γιατρού και το ύψος της εργασίας. Το κατά προσέγγιση εύρος τιμών παρουσιάζεται στον πίνακα.

Χαρακτηριστικά της πολυπεροτομής του παχέος εντέρου, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση της νόσου και μέθοδοι πρόληψης

Πολυκλυκομεκή κολίτιδα - μια διαδικασία για την πλήρη απομάκρυνση των πολύποδων από το εσωτερικό τοίχωμα του προσβεβλημένου εντέρου. Οι πολύποδες του κόλου είναι καλοήθη νεοπλάσματα που μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις ιστούς (καρκίνωμα του παχέος εντέρου). Στο άρθρο θα συζητήσουμε το θέμα: Πολύς κόλον, στάδια, συμπτώματα και εκδηλώσεις, θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Τα συμπτώματα και οι αιτίες των πολύποδων (σύντομα)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εντερικά νεοπλάσματα δεν προκαλούν ενόχληση. Μερικές φορές ένας πολύποδας αιμορραγεί, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ως έντονο κόκκινο αίμα στο σκαμνί. Εάν το αίμα παραμείνει περισσότερο στο έντερο, αποσυντίθεται, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός σκούρου καφέ σκαμνιού. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μόνο το 5% όλων των αδενωματωδών πολύποδων προκαλεί αίμα στο σκαμνί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας μεγάλος πολύποδας διακόπτει την κανονική λειτουργία της πεπτικής οδού. Άλλοι όγκοι μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν σοβαρή διάρροια.

Τα νεοπλάσματα του κόλου προκαλούνται από την αύξηση της ανάπτυξης του εντερικού βλεννογόνου. Η αιτία μπορεί να είναι η έκθεση στο περιβάλλον και η υπερκατανάλωση τροφής. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών και πρωτεϊνών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω κληρονομικών ασθενειών. Σε κληρονομικές ασθένειες, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση διαφόρων νόσων, την έγκαιρη ανίχνευση και την παρακολούθηση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Εδώ είναι οι πιο σημαντικές ενδείξεις για κολονοσκόπηση:

• Πολύ αίμα στο σκαμνί?
• Σημαντικές αλλαγές στα έντερα: διάρροια (διάρροια) ή δυσκοιλιότητα.
• Διαρκής κοιλιακός πόνος.
• Στην περίπτωση θετικής εξέτασης για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα (μικρογατατουρία), η δοκιμή θα πρέπει να διεξάγεται ετησίως για την εξέταση για ορθοκολικό καρκίνο από την ηλικία των 50 ετών.
• Για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου, η κολονοσκόπηση πρέπει να εκτελείται μετά από 55 χρόνια κάθε 2 χρόνια.
• Εάν υπάρχουν υποψίες για κληρονομικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο ή πολυποδίαση.
• Μετά την αφαίρεση των καλοήθων νεοπλασμάτων.

Απομάκρυνση των πολύποδων στο παχύ έντερο

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, οι αύξοντες και οι άλλοι εντερικοί πολύποδες συχνά απομακρύνονται αμέσως. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται πολυπεπτίδιο, χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του κόλου σχεδόν πάντα αναπτύσσεται από αρχικά καλοήθεις όγκους, οι πολύποδες στην εντερική οδό απομακρύνονται και εξετάζονται με ιστολογικές μεθόδους. Υπερπλαστικά νεοπλάσματα είναι η πιο κοινή ομάδα (90% όλων των περιπτώσεων). Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εκφυλίζονται σε κακοήθη κύτταρα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να προετοιμάσει και να καθαρίσει τα έντερα. Ένας κλύσμα γίνεται για αυτό και ένα ισχυρό καθαρτικό συνταγογραφείται. Πριν από τη διαδικασία, τα έντερα πρέπει να είναι καθαρά. Ένα πλήρες έντερο θα αποτρέψει την κανονική επεμβατική επέμβαση.

Είναι σημαντικό! Τα φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος (ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ακυρώνονται 10 ημέρες πριν από τη λειτουργία.

Πολυπεκτομή

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι πολύποδες (σωληνοειδείς, σωληνοειδείς και θηλυκοί) μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία πολυπεροσκόπηση: ένα εργαλείο με ένα λεπτό βρόχο μετακινείται στην εντερική κοιλότητα. Αυτός ο βρόχος αποτελείται από ένα λεπτό σύρμα, τοποθετείται γύρω από το νεόπλασμα και στη συνέχεια σφίγγεται. Ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας διέρχεται μέσω του βρόχου σύρματος - ο πολύποδας διακόπτεται λόγω θερμότητας. Ταυτόχρονα, η θερμότητα σφραγίζει τα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία του επιθηλίου. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της αιμορραγίας. Μικροί όγκοι (έως 5 mm) συνήθως αφαιρούνται με λαβίδα βιοψίας.

Ο αποκομμένος όγκος απομακρύνεται από το έντερο μαζί με το ενδοσκόπιο. Στέλνει στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση. Στο εργαστήριο, οι ειδικοί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν τον τύπο του όγκου και την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

Η αφαίρεση ενός πολύποδα δεν είναι μια οδυνηρή διαδικασία. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα αίματος για να ελέγξει τις τιμές πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν ένα ηρεμιστικό, το οποίο βυθίζεται σε αναισθησία, έτσι ώστε να μην αισθάνονται μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης στο στομάχι.

Οι περισσότεροι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Αν, ωστόσο, μια μελέτη αποκαλύψει έναν μεγαλύτερο πολύποδα που είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί, τότε μπορεί να σχεδιαστεί μια δεύτερη κολονοσκόπηση για πολυπεροσκόπηση σε αυτές τις περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια τέτοια πολύπλοκη αφαίρεση των πολύποδων, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για παρατήρηση.

Διαφανική εκτομή των πολύποδων

Εάν η απόσταση από τους πολύποδες στον πρωκτό δεν είναι μεγαλύτερη από δέκα έως δώδεκα εκατοστά, μπορούν να απομακρυνθούν απευθείας μέσω του πρωκτού. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, οι γιατροί διευρύνουν τον πρωκτό και κόβουν τον πολύποδα.

Μια ειδική μέθοδος είναι η διαφανική ενδοσκοπική μικροχειρουργική (TEM), στην οποία ένας πολύποδας αφαιρείται μικροχειρουργικά χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκόπιο.

Τμήμα της εκτομής του παχέος εντέρου

Ορισμένοι όγκοι δεν μπορούν να απομακρύνονται μόνο με ενδοσκόπιο. Ιδιαίτερα ευρείς όγκοι που μετρούν από δύο έως τρία εκατοστά συχνά δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς από το έντερο. Εάν ο αριθμός, το μέγεθος ή ο τύπος των εντερικών πολύποδων δεν επιλύσει το πρόβλημα με ένα ενδοσκόπιο, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η εντερική χειρουργική είναι απαραίτητη εάν ανευρίσκονται καρκινικά κύτταρα με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο σε απομακρυσμένο πολύποδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού κακοήθων ιστών. Ως εκ τούτου, απαιτείται να εκτελεστεί μια εκτομή (απομάκρυνση) ενός συγκεκριμένου τμήματος του προσβεβλημένου εντέρου για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Αν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανιχνευθούν λιγότερο επιθετικά προκαρκινικά κύτταρα, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, συνιστάται η τακτική κολονοσκόπηση για την εξάλειψη του καρκίνου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η αφαίρεση διαφόρων τύπων πολύποδων είναι μια τυπική και απλή διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων. Ο κύριος κίνδυνος της γονσκοπωσης είναι η ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας.

Κάτω από ορισμένες περιπτώσεις, τα έντερα ή άλλα κοιλιακά όργανα μπορούν να τραυματιστούν από ένα ενδοσκόπιο. Η χειρουργική επέμβαση στον πρωκτό προκαλεί περιστασιακά ατονία του σφιγκτήρα. Στην περίπτωση μιας επέμβασης μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, μπορεί να εμφανιστεί εξασθενημένη επούλωση τραυμάτων των εσωτερικών οργάνων ή του κοιλιακού τοιχώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται συμφύσεις που προκαλούν πλήρη απόφραξη του εντέρου. Οι ορατές κοιλιακές ουλές μπορεί να προκαλέσουν όχι μόνο ανατομικές διαταραχές αλλά και λειτουργικές. Η βλάβη στις ίνες του νεύρου οδηγεί σε μούδιασμα, το οποίο συνήθως εξαφανίζεται μετά από λίγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Μερικοί ασθενείς εμφάνισαν εσωτερική αιμορραγία, η οποία είχε ως αποτέλεσμα σοβαρή αναιμία.

Εάν η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με κλύσμα ή καθαρτικό πριν από τη διαδικασία. Δεν επιτρέπεται να οδηγεί αυτοκίνητο ή να εκτελεί άλλες απειλητικές για τη ζωή ενέργειες μετά από μια μικρή επεμβατική παρέμβαση.

Συμβουλή! Για προφυλακτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά κολονοσκόπηση (κάθε έξι μήνες) προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων. Πρέπει επίσης να αλλάξετε τη διατροφή, προσθέτοντας στη διατροφή περισσότερα φρούτα και λαχανικά.

Πολυπεροσκόπηση: ενδείξεις, τύποι χειρισμών, ανάκτηση και κίνδυνοι

Η πολυπεπτιμία είναι μια ενέργεια για την αφαίρεση ενός πολύποδα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι διαδικασίας είναι η πολυπεροσκόπηση της μήτρας και του παχέος εντέρου.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλές άλλες περιοχές του σώματος όπου αναπτύσσονται οι πολυπόλοιμοι, για παράδειγμα, στη μύτη ή στο στομάχι. Το Polyp είναι ένας σχηματισμός που προέρχεται από ιστό και μεγαλώνει σε ανοιχτό χώρο.

Η πολυπεκτομή αφαιρεί αυτούς τους πολύποδες που προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να είναι κακοήθης ή πρέπει να αναλυθούν.

Γρήγορα γεγονότα πολυπεροχής

1. Οι περισσότεροι πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι, δηλαδή δεν είναι καρκινικοί.
2. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν όταν ο ασθενής έχει συνείδηση.
3. Η επιλογή της τεχνικής απομάκρυνσης πολύποδων εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση τους.
4. Η πολυπεκτομή είναι μια ασφαλής διαδικασία με χαμηλή επίπτωση επιπλοκών.

Είδη πολυπεροσμίας

Οι πολύποδες είναι ευρέως διαδεδομένοι και η πολυπεροσκόπηση είναι συνήθως μια γρήγορη και απλή διαδικασία.

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων είναι η πολυπεροσκόπηση της μήτρας και του κόλου.

• Η πολυπεροτομή της μήτρας χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολυπόδων στον ενδομητρικό ιστό, δηλαδή στον ιστό που ευθυγραμμίζει το τοίχωμα της μήτρας.
• Η πολυπεροσκόπηση του κόλου χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων στο παχύ έντερο.

Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Σχετικά κοινά σημεία της εμφάνισής τους περιλαμβάνουν:

Τι είναι ένας πολύποδας;

Οι πολύποδες μεγαλώνουν από τον ιστό στους ανοικτούς χώρους του σώματος. Για παράδειγμα, οι πολύποδες του παχέος εντέρου αρχίζουν στον ιστό του κόλον και ανοίγουν σε ανοιχτό χώρο.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους σχηματισμούς είναι καλοήθεις, μερικοί είναι κακοήθεις, μερικοί είναι προκαρκινικοί. Ο καρκίνος δεν μπορεί να αποκλειστεί χωρίς δοκιμή ιστού πολυπόδων, τόσο πολλοί γιατροί συστήνουν την αφαίρεση των πολύποδων για να ελέγξουν τον καρκίνο.

Πόσο συχνοί είναι οι πολύποδες;

Οι πολύποδες είναι πολύ συνηθισμένοι και οι περισσότεροι άντρες και γυναίκες δεν ξέρουν ότι τις έχουν. Περίπου το 20-30% των ανθρώπων έχουν πολύποδες. Οι πολύποδες στη μήτρα γίνονται πιο συχνές καθώς οι γυναίκες γερνούν και συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Μόνο το 3-5% των πολύποδων είναι καρκινικές.

Πόσο μεγάλος μπορεί να είναι ο πολυπόδων;

Ακόμη και αν ο πολύποδας δεν είναι κακοήθης, μπορεί να αναπτυχθεί σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πολύποδες προκαλούν αιμορραγία, δημιουργούν πρόσθετη πίεση στα όργανα και προκαλούν διάφορα άλλα συμπτώματα.

Πώς γίνεται η αφαίρεση πολυπόδων;

Η αναισθησία δεν απαιτείται πάντοτε κατά τη διάρκεια της πολυπεροσκόπησης. Αν δεν είναι απαραίτητο, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά.

Η προετοιμασία για πολυπεροσκόπηση εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τη θέση των πολύποδων.

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μήτρα με τοπική αναισθησία μπορεί να μην χρειάζονται ειδική εκπαίδευση.

Εντούτοις, η πολυπεκτομή του παχέος εντέρου πρέπει να πραγματοποιείται με ένα κενό κόλον. Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει κλύσματα και καθαρτικά για 12-24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τεχνικές πολυπεπτιδίου

Η αναισθησία δεν απαιτείται πάντοτε κατά τη διάρκεια της πολυπεροσκόπησης. Συνήθως οι γιατροί χρησιμοποιούν ηρεμιστικά.

Πολλοί ασθενείς προτιμούν να συνειδητοποιούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κάποιοι θέλουν γενική αναισθησία. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός θα προσφέρει στον ασθενή ένα κατασταλτικό, το οποίο συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως. Μετά την ένεση, ο ασθενής θα βρίσκεται σε χαλαρή και νυσταγμένη κατάσταση.

Οι περισσότεροι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με ένα ψαροντούφεκο. Αυτοί είναι μικροί σωλήνες που ο γιατρός εισάγει στο σώμα, έτσι δεν υπάρχει ανάγκη να κάνετε μεγάλες τομές. Σε περίπτωση πολυπεροσκόπησης της μήτρας, ο γιατρός εκτελεί μια ενέργεια που ονομάζεται υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εισάγεται ένα υστεροσκόπιο στον κόλπο και έπειτα στον τράχηλο και τη μήτρα. Η κάμερα βοηθά τον ιατρό να ελέγχει το υστεροσκόπιο και να ανιχνεύει τον πολύποδα.

Στη διαδικασία της πολυπεροτομής του παχέος εντέρου, ο γιατρός εισάγει ένα κολονοσκόπιο μέσω του ορθού. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η οποία ονομάζεται κολονοσκόπηση, η κάμερα βοηθά επίσης τον ιατρικό ειδικό να εντοπίσει τη θέση του πολύποδα.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες χειρουργικές μεθόδους για να αφαιρέσουν τους πολύποδες. Η ιδιαιτερότητα της μεθόδου είναι απίθανο να επηρεάσει τον τρόπο που αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Υπάρχουν οι ακόλουθες τεχνικές για την αφαίρεση των πολύποδων.

Πολυπεροσκόπηση με κρύες λαβίδες

Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρούς πολύποδες. Οι λαβίδες χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία για την εξάλειψη του σχηματισμού. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια ειδική συσκευή για να αφαιρέσει το τμήμα του πολύποδα που εισέρχεται στον ιστό.

Πολυπεροσκόπηση με ζεστές λαβίδες

Αυτή η τεχνική είναι παρόμοια με την πολυπεροσκόπηση με κρύες λαβίδες. Αλλά μετά τη σύλληψη της άκρης του πολύποδα, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια διαδικασία που ονομάζεται ηλεκτροκολπίτιδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τυχόν εναπομείναντα μέρη του πολύποδα είναι καυτηριασμένα και αποτρέπεται η αιμορραγία.

Παγίδα πολυπεπτιδίου

Μια παγίδα είναι ένας βρόχος που συλλαμβάνει και αφαιρεί έναν πολύποδα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος ενός πολύποδα υπερβαίνει το 1 εκατοστό. Η παγίδα μπορεί επίσης να είναι είτε ζεστή είτε κρύα, ενώ ο χειρούργος χρησιμοποιεί επίσης ηλεκτροκολλήση για να κάψει το υπόλοιπο μέρος του ιστού του polyp.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση ή να τεντώσει, αλλά δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο. Ανάλογα με τη θέση του πολύποδα και άλλων παραγόντων, ο γιατρός μπορεί να δώσει στον ασθενή αναλγητικό πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την πολυπεροσκόπηση.

Όταν οι πολύποδες είναι πολύ μεγάλες, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν μέσω μιας τομής. Αυτή η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί γενική αναισθησία.

Ανάκτηση πολυπεπτιδίων

Συνήθως, υπάρχουν ελαφροί πόνοι και αιμορραγία μετά την πολυπεροτομία, που εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.

Η ανάκτηση από την πολυπεροσκόπηση συνήθως διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο μετά τη διαδικασία, ειδικά τις πρώτες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Η ελαφρά αιμορραγία μετά την πολυπεροπία είναι φυσιολογική, αλλά εάν η αιμορραγία είναι πολύ βαρύ, αν τελειώσει και στη συνέχεια ξεκινήσει πάλι, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα. Ο γιατρός θα πρέπει να έρθει σε επαφή σε περίπτωση που η αιμορραγία έχει δυσάρεστη οσμή - αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη.

Αφού αφαιρεθεί ο πολυπόδων, αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Εάν δεν είναι κακόηθες, τότε ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε έναν μόνο έλεγχο μετά τη διαδικασία, αλλά κατά πάσα πιθανότητα δεν θα απαιτηθεί περαιτέρω θεραπεία.

Πώς μπορώ να ξέρω εάν απαιτείται πολυπεροσκόπηση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με πολύποδες δεν το γνωρίζουν αυτό.

Όταν οι πολύποδες προκαλούν συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια εξέταση διαλογής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες ανιχνεύονται με εξετάσεις που πραγματοποιούνται για τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε πολυπεπτίδιο όταν υποβληθούν σε εξέταση για πολύποδες.

Οι ασθενείς που έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με πολύποδες, όπως ο πόνος ή η αιμορραγία, συνήθως χρειάζεται να αφαιρούν τους πολύποδες.

Κίνδυνοι και επιπλοκές της πολυεκτομής

Όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η πολυπεροσκόπηση φέρει ορισμένους κινδύνους. Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Βλάβη στα όργανα. Βλάβη συμβαίνει όταν το όργανο που έχει υποστεί τη λειτουργία τρυπηθεί. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρο.
• Υπερβολική αιμορραγία. Μερικές φορές μια πληγή δεν θεραπεύεται σωστά, προκαλώντας υπερβολική αιμορραγία.
• Λοιμώξεις. Κάθε πληγή μπορεί να μολυνθεί και ο τραυματισμός συμβαίνει κατά τη διάρκεια της πολυπεροσκόπησης. Οι λοιμώξεις είναι πιο πιθανές εάν ο ασθενής αγνοεί τη σύσταση ενός γιατρού ή έχει ήδη υποστεί κακή υγεία πριν από τη διαδικασία.
• Ατελής αφαίρεση. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της πρώτης διαδικασίας, κάποιο μέρος του ιστού πολυπόδων παραμένει. Σε τέτοιες καταστάσεις απαιτείται επαν-πολυπεπτίδιο.

Πολυνουκτομή παχέος εντέρου

Περιγραφή

Πολυνεκτομή του παχέος εντέρου - απομάκρυνση των πολύποδων από την εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. Ο πολυπολικός κόλον είναι μια ανάπτυξη ιστού. Μερικοί τύποι πολυπόδων μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο. Οι περισσότεροι πολύποδες μπορούν να απομακρυνθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης ή μιας ρετροκανοσοσκόπησης.

Αιτίες της απομάκρυνσης του πολυπολικού κόλου

Ο σκοπός της λειτουργίας είναι να αφαιρέσει τον πολύποδα. Αυτό γίνεται για την πρόληψη του καρκίνου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεγάλοι πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν επώδυνα συμπτώματα, όπως αιμορραγία από το ορθό, κοιλιακό άλγος και προβλήματα εντέρου. Η αφαίρεση του πολύποδα θα απαλλάξει αυτά τα συμπτώματα.

Πώς αφαιρούνται οι πολύποδες του παχέος εντέρου;

Προετοιμασία της διαδικασίας Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός είναι πιθανόν να συνταγογραφήσει τα εξής:

• φυσική εξέταση ·
• αναθεώρηση των ληφθέντων φαρμάκων ·
• Έλεγχος σκαμνιού για απόκρυφο αίμα.
• διαγνωστικής κολονοσκόπησης ή ρετροκενοσοσκόπησης - εξέταση του εσωτερικού του εντέρου με ενδοσκόπιο.

Το κόλον πρέπει να καθαριστεί εντελώς πριν από τη διαδικασία. Κάθε σκαμνί που παραμένει στο έντερο θα εμποδίσει την περιοχή προβολής. Αυτή η προετοιμασία μπορεί να ξεκινήσει αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία. Οι μέθοδοι καθαρισμού μπορούν να περιλαμβάνουν:

• κλύσμα - το υγρό εγχέεται στο ορθό για να διεγείρεται η αφόδευση.
• καθαρτικά - φάρμακα που προκαλούν μαλακά κόπρανα.
• πρέπει να λαμβάνουν σαφή υγρή τροφή.
• λαμβάνοντας μεγάλες ποσότητες υγρού για την τόνωση των κινήσεων του εντέρου.

Πριν από τη διαδικασία:

Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να διακόψει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων την εβδομάδα πριν από τη διαδικασία:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, ασπιρίνη).
• διαλυτικά αίματος όπως η κλοπιδογρέλη ή η βαρφαρίνη.
• συμπληρώματα σιδήρου ή βιταμίνες.
• τη νύχτα πριν να φάτε ελαφρύ φαγητό. Μην τρώτε και πίνετε μετά τα μεσάνυχτα πριν τη χειρουργική επέμβαση
• σε περίπτωση εμφάνισης διαβήτη, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε μια δόση ινσουλίνης.
• πρέπει να κανονίσετε ένα ταξίδι στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Περιγραφή της διαδικασίας για την απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου

Ο ασθενής θα κληθεί να βρεθεί στο πλάι ή στο πλάι του. Το ενδοσκόπιο με τη μορφή ενός μακρύ εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος θα εισαχθεί μέσω του πρωκτού. Θα ωθήσει αργά το ορθό στην άνω και κάτω τελεία. Μέσω της συσκευής εξυπηρετεί τον αέρα για να ανοίξει το παχύ έντερο.

Χρησιμοποιώντας τη φωτογραφική μηχανή, ο γιατρός βρίσκει έναν πολύποδα. Το Polyp θα αποκοπεί με ένα ειδικό εργαλείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορούν να καταστραφούν από ηλεκτρικό ρεύμα. Ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιείται επίσης για να κλείσει το τραύμα και να σταματήσει η αιμορραγία. Οι πολύποδες αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα. Όταν ο γιατρός έχει ολοκληρώσει τη λειτουργία, τα όργανα απομακρύνονται αργά από τα έντερα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για την απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου;

Θα βλάψει;

Ειδικό διάλυμα καθαρισμού, καθαρτικά και / ή κλύσματα συχνά προκαλούν δυσφορία. Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία δεν υπάρχει συνήθως πόνος. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πίεση, φούσκωμα και / ή κράμπες λόγω του αέρα που αντλείται στο παχύ έντερο. Αυτή η δυσφορία θα εξαφανιστεί μετά την απελευθέρωση του αερίου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία.

Η φροντίδα των ασθενών μετά την αφαίρεση των πολύποδων του παχέος εντέρου

Φροντίδα στο σπίτι Μια πλήρη ανάκτηση συνήθως διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Για να εξασφαλίσετε φυσιολογική ανάρρωση, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δεν μπορείτε να φτάσετε πίσω από τον τροχό, να εργαστείτε με εξοπλισμό ή να λάβετε σημαντικές αποφάσεις την ημέρα της διαδικασίας, μέχρι να τελειώσει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στο συνηθισμένο φαγητό την επόμενη μέρα. Πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε καφέ, τσάι, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ και να παίρνετε πικάντικα τρόφιμα για τουλάχιστον 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του πεπτικού συστήματος.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μόλις βελτιωθεί η κατάστασή σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται αρκετά καλά την επόμενη μέρα.
• Θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με το πότε είναι ασφαλές να ντους, μπάνιο ή να εκθέτετε τη θέση λειτουργίας στο νερό.
• Για το μέλλον, θα πρέπει να σχεδιάζετε να εκτελείτε περιοδικά μια κολονοσκόπηση. Είναι σημαντικό να ελέγξετε την επανάληψη των πολύποδων.
• Ο γιατρός θα συζητήσει τα αποτελέσματα της διαδικασίας την ημέρα της επέμβασης ή την επόμενη ημέρα.

Πολυπεπτίδιο ή χειρουργική επέμβαση; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για την αντιμετώπιση των όγκων του παχέος εντέρου;

Οι περισσότεροι καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου δεν ενοχλούν τους «ιδιοκτήτες» τους, αλλά ακόμη και οι καλοήθεις όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν, επειδή είναι αδύνατο να προβλεφθεί αν μια πηγή κακοήθειας είναι κρυμμένη μέσα τους ή όχι.

Περιστασιακά προκαλούν αιμορραγία και απόφραξη του εντέρου. Θα φαινόταν τόσο ακίνδυνο. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος για καλοήθεις όγκους επιθηλιακής προέλευσης - πολύποδες του παχέος εντέρου. Πριν από είκοσι χρόνια, ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση πήγε στο τραπέζι για έναν χειρούργο, τώρα αντί για εκτεταμένη επέμβαση, μπορεί να εκτελεστεί ενδοσκοπική πολυπεκτομή.

Ο επικεφαλής του ενδοσκοπικού τμήματος του Κρατικού Κέντρου Ερευνών Coloproctology του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Ιατρός Ιατρικής, καθηγητής Viktor Vladimirovich Veselov, λέει.

Τι μοιάζει

Χειρουργική επέμβαση: Χειρουργοί μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα κάτω από την αναισθησία αφαιρούν το μέρος του εντέρου όπου βρίσκονται οι πολύποδες.

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με λαπαροσκοπικό εξοπλισμό. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε μια μεγάλη τομή στην κοιλιά, όλα καταλήγουν σε 3 - 4 μικρές οπές μέσω των οποίων εισάγεται το λαπαροσκόπιο. Διατηρώντας όλα τα πλεονεκτήματα της συμβατικής χειρουργικής, η λαπαροσκόπηση προσθέτει μια άλλη: ο ασθενής ανεβαίνει στα πόδια του την επόμενη μέρα. Αλλά όλες οι αρνητικές πτυχές της λειτουργίας παραμένουν.

Ενδοσκοπική πολυπεπτία: μέσω ενός κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό διαθερμικό βρόχο, οι πολύποδες διαχωρίζονται από το έντερο και απομακρύνονται. Παράλληλα πραγματοποιείται κοπή και καυτηρίαση.

Είναι αδύνατο να πάρετε ένα πολύποδα για μνήμη, όπως ένα βότσαλο από μια χοληδόχο κύστη. Οι γιατροί τον στέλνουν στη μορφολογική μελέτη, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν την περαιτέρω τακτική της θεραπείας. Εάν ο πολύποδας είναι τελείως καλοήθης, ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος, αλλά μία φορά το χρόνο θα πρέπει να υποβληθεί σε επακόλουθη εξέταση. Εάν ένας κακοήθης nidus ήταν στον ίδιο τον πολύποδα αλλά δεν διείσδυσε στο pedicle, τότε η ενδοσκοπική παρέμβαση είναι επαρκής, παρόλο που ο ασθενής παραμένει υπό πολύ πιο προσεκτική παρατήρηση από το γιατρό και πρέπει να υποβληθεί σε παρακολούθηση συχνότερα από έναν ασθενή με τελείως καλοήθεις πολύποδες, δηλαδή 3-4 φορές το χρόνο. Εάν τα καρκινικά κύτταρα βλαστήσουν βαθιά μέσα στον εντερικό τοίχο, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.

Αναισθησία

Χειρουργική: οι μεσήλικες ασθενείς συνήθως τοποθετούνται σε τραπέζι με πολύποδες στο παχύ έντερο, οι οποίοι συχνά έχουν ήδη καρδιακά προβλήματα. Για αυτούς, η αναισθησία είναι ένα μεγάλο βάρος με όλες τις επακόλουθες επιπλοκές.

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή: δεν χρησιμοποιείται αναισθησία. Σε 99% των περιπτώσεων (εκτός από τους ασθενείς με έντονη κολλητική διαδικασία, οι διαταραχές στο πρωκτικό κανάλι) πραγματοποιούνται χωρίς αναισθησία, επειδή δεν υπάρχουν δέκτες πόνου στην βλεννογόνο (το επιφανειακό στρώμα του παχέος εντέρου) και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά την απομάκρυνση των πολύποδων.

Επιπλοκές

Λειτουργία: Μια αναστόμωση προστίθεται στους κινδύνους μιας χειρουργικής επέμβασης, διότι μετά την αφαίρεση μέρους του εντέρου οι άκρες της είναι ραμμένες και εφαρμόζεται η αποκαλούμενη διαστοματική αναστόμωση, η οποία δεν θεραπεύει πάντα καλά και περιστασιακά (2 περιπτώσεις ανά 1000) απαιτεί μια δεύτερη λειτουργία - για έναν άλλο λόγο.

Το πιο δύσκολο τμήμα για χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο είναι το ορθό: το μήκος του είναι μόνο 17-18 cm, αλλά είναι πολύ δύσκολο να φτάσεις σε αυτό. Και το χαμηλότερο στο ορθό (δηλαδή, όσο πιο κοντά στον πρωκτό) βρίσκεται ένας πολύποδας, τόσο πιο δύσκολη είναι η χειρουργική επέμβαση. Προηγουμένως, και σε μερικά σημεία, δυστυχώς, ακόμη και τώρα, αν ο πολύποδας δεν απέβαινε περισσότερο από 7 cm μακριά από τον πρωκτό, το ορθό είχε αφαιρεθεί. Απομακρύνθηκε εντελώς και το σιγμοειδές κόλον απομακρύνθηκε στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Στους ανθρώπους, αυτό ονομάζεται "περπάτημα με σωλήνα", και για τον ίδιο τον ασθενή σημαίνει να πάρεις μια αναπηρία.

Το ινστιτούτο μας έχει πλέον αναπτύξει τεχνικά πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες ακόμη και με χαμηλή θέση πολύποδων επιτρέπουν στον ασθενή να αποφύγει αυτή τη μοίρα αν δεν είναι δυνατή η ενδοσκοπική επέμβαση.

Ενδοσκοπική πολυπεροσκόπηση: η αναστόμωση αποκλείεται, επειδή το ίδιο το έντερο παραμένει άθικτο και μόνο το νεόπλασμα αφαιρείται. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει την ημέρα μετά τη διαδικασία. Δεν υπάρχει δυσλειτουργία του εντέρου.

Οι πολύποδες διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη - από 5 mm έως 15 cm, οπότε και ο βαθμός παρέμβασης είναι διαφορετικός. Μην συγκρίνετε το έγκαυμα που παραμένει μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα στο pedicle (αυτό είναι 0,3 mm - το μέγιστο 1 cm) και ένας πολύποδας με βάση των 15 cm Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής πηγαίνει στο τραπέζι υγρού για μερικές ημέρες μετά την ενδοσκοπική διαδικασία: μωρό πουρέ, ποτό χυμό, και μετά από 3 ημέρες πηγαίνει στην απαλλαγή και μετά από μια εβδομάδα αισθάνεται σαν ένα υγιές άτομο. Στη δεύτερη περίπτωση, η ανάπαυση στο κρεβάτι και ένα υγρό τραπέζι συνταγογραφούνται για τρεις ημέρες · το λάδι της βαζελίνης συνταγογραφείται στον ασθενή, έτσι ώστε η καρέκλα να μην τραυματίζει την περιοχή καύσης. Μπορεί να ξεκινήσει την εργασία σε 2 - 3 εβδομάδες.

Ο κίνδυνος μόλυνσης, ο οποίος συχνά φοβάται, με ενδοσκοπική παρέμβαση αποκλείεται. Τα ενδοσκόπια έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ειδικά απολυμαντικά διαλύματα για 15 χρόνια, τα οποία αποκλείουν τη δυνατότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα και HIV λοίμωξη. Το υπερβολικά ψημένο φαγητό, το οποίο "ταξιδεύει" μέσα από το έντερο μετά το κάψιμο στον πρωκτό, δεν είναι επίσης επικίνδυνο λόγω των προστατευτικών δυνάμεων του ανθρώπινου σώματος.

Υποτροπή

Λειτουργία: δυστυχώς, δεν αποκλείει τον κίνδυνο επανάληψης, το οποίο σε 3-5% των περιπτώσεων συμβαίνει. Αυτό οφείλεται και πάλι στη χαμηλή θέση των πολύποδων, γεγονός που περιπλέκει τη λειτουργία. Σε περίπτωση υποτροπής, εκτελούν εκ νέου μια επέμβαση ή προσφεύγουν σε ενδοσκοπική επέμβαση.

Ένας μεγάλος αριθμός υποτροπών (20-30%) είναι γεμάτος με κολλοτομία, λιγότερο τραυματικό είδος χειρουργικής παρέμβασης, όταν γίνεται τομή στο αντίθετο εντερικό τοίχωμα του όγκου, ο όγκος αποκόπτεται και αυτή η περιοχή συρράπτεται. Η κολλοτομία αποφεύγει την απομάκρυνση του εντέρου, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Ακόμη και μετά την επιτυχή απομάκρυνση ενός καλοήθους νεοπλάσματος χειρουργικά, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι κάπου αλλού στο παχύ έντερο δεν θα αναπτυχθεί ένας άλλος πολύποδας. Όσο υψηλότερος είναι ο πολύποδας, τόσο λιγότερο αισθητός θα είναι για τον ασθενή η αφαίρεση του εντερικού τμήματος. Αλλά είναι πεπερασμένη. Πόσες φορές μπορείτε να κόψετε ένα κομμάτι από αυτό. Και η επέμβαση στο ορθό οδηγεί μερικές φορές σε παραβίαση των λειτουργιών της και όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιο εμφανής είναι ότι ο ασθενής μπορεί να έχει συχνή ώθηση για να αδειάσει το έντερο, επειδή μετά την αφαίρεση του ορθού δεν υπάρχει όργανο όπου τα περιττώματα θα μπορούσαν να συσσωρευτούν.

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή: υποτροπές δεν εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων των ποδιών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επανάληψης. Ακόμα και στην περίπτωση υποτροπής, η ενδοσκοπική επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί: το έντερο δεν αποκόπτεται, επομένως δεν γίνεται συντομότερο.

Οι προηγούμενες μέθοδοι ενδοσκοπικής πολυπεροσκόπησης συνίσταντο στην αφαίρεση του πολύποδα σε κομμάτια, επειδή είναι αδύνατο να ρίξουμε ένα βρόχο σε ένα μεγάλο πολύποδα. Ένα μέρος του ιστού συχνά παρέμεινε στη βάση και αυτό οδήγησε σε υποτροπή (έως και το 40% των περιπτώσεων). Έπρεπε να καταφύγει ξανά στην ενδοσκοπική παρέμβαση και ούτω καθεξής μέχρι τη νίκη.

Έχουμε αναπτύξει μια τεχνική για την ενδοσκοπική ηλεκτροεπεξεργασία, η οποία επιτρέπει την κοπή πολυπόδων που είναι ερπετό ή σε μια ευρεία βάση μαζί με την βλεννογόνο μεμβράνη, δηλαδή τη βάση πάνω στην οποία έχει αναπτυχθεί το νεόπλασμα. Το ποσοστό επανεμφάνισης μειώθηκε αμέσως στο 7%. Η επαναλαμβανόμενη ενδοσκοπική παρέμβαση βοηθάει ένα άλλο 90% των ασθενών από αυτόν τον αριθμό, αλλά το 3% των ασθενών με επίμονη υποτροπή εξακολουθεί να παραμένει. Στη συνέχεια, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά είναι απαραίτητη.

Τώρα, η κολονοσκόπηση με υπερήχους μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε αρχικά τη βάση των μεγάλων όγκων (αυτές είναι οι πολύποδες σε μεγάλο βάθος ή το ερπετό) και να επιλέξουμε ασθενείς για τους οποίους η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων είναι πολλά υποσχόμενη. Αξιολόγηση της βάσης δίνει την πεποίθηση ότι δεν υπάρχει ozlokachestvleniya πολύποδα. Η ενδοσκοπική παρέμβαση δεν είναι πρακτική για τους ασθενείς στους οποίους η κακοήθεια έχει γίνει βαθύτερη από την βλεννογόνο.

Επισκεφθείτε έναν proctologist εάν:

• αίμα από τον πρωκτό. Όσο πιο χαμηλός βρίσκεται ο πολύποδας, τόσο πιο συχνά τραυματίζεται και "ακούγεται ο συναγερμός" μέσω αιμορραγίας. Αφήστε τον να προκληθεί από ένα τραγικό πρωκτικό ρήγμα ή αιμορροΐδες, μια επίσκεψη στο γιατρό θα αφαιρέσει όλες τις αμφιβολίες και θα ανακουφίσει το άγχος?
• έχετε παρατυπίες στα κόπρανα. Εάν έχετε φάει γάλα αγγουριού, αυτό είναι ένα πράγμα, αλλά όταν η εναλλαγή της διάρροιας με δυσκοιλιότητα γίνεται ο κανόνας, δεν μπορεί να αναβληθεί επίσκεψη στο γιατρό.

Θυμηθείτε, οι πολύποδες δεν βλάπτουν!

Λεξικό

Αναστόμωση - το κανάλι που συνδέει τα αγγεία, τα νεύρα, τους αποβολικούς αγωγούς, τα κοίλα όργανα. Η τεχνητή αναστόμωση επιβάλλει τον επιχειρησιακό τρόπο.

Βιοψία - η συλλογή ιστών, οργάνων ή κυτταρικού εναιωρήματος για μικροσκοπική εξέταση για τη διάγνωση ή τη μελέτη της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αϋπνία - κίνηση του εντέρου.

Το κολονοσκόπιο είναι μια εύκαμπτη συσκευή μήκους από 1 έως 1,7 m, με διάμετρο 0,8-1,5 cm, που εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να κοιτάτε το έντερο μέχρι το λεπτό έντερο, να αποκαλύπτετε όγκους και να κάνετε βιοψία. Με τη μέθοδο της ώθησης της συσκευής εισάγεται προσπάθεια στο κόλον. Η μέθοδος περιστροφής επιτρέπει ξεχωριστά τμήματα του εντέρου (σιγμοειδές και εγκάρσιο κόλον) να κυριολεκτικά κορδόνι του ακορντεόν στο μηχάνημα, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου πόνο.

Απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων (πολυπεκτομή)

Οι πολύποδες ή οι καλοήθεις όγκοι είναι μια κοινή παθολογία της εντερικής οδού. Κυρίως εντοπισμένο στο παχύ έντερο και λιγότερο συχνά ανιχνεύεται στο μικρό. Μια ανωμαλία χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα τυχαίας ανίχνευσης. Εάν υπάρχει υποψία για παθολογία, είναι απαραίτητη η εξέταση και η θεραπεία. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση ενός πολύποδα στο έντερο με μια λειτουργία στο τμήμα γαστρεντερολογίας ή χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως μέτρο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ των αντικειμενικών λόγων για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθειας.

Η πολυπεροτομή του ενδοσκοπικού εντέρου θεωρείται η προτιμώμενη και πιο ευγενής μέθοδος παρέμβασης. Επιτυχής εκτέλεση με διάφορους τύπους σχηματισμών, αλλά όχι στην περίπτωση της διεισδυτικής ανάπτυξής τους. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση σιγμοειδοσκόπησης με ανάπτυξη στον πρωκτικό σωλήνα και με ένα κολονοσκόπιο με ανωμαλίες σε άλλα μέρη του τελικού τμήματος της οδού. Στην πρώτη περίπτωση, σημειώνεται χαμηλή διεισδυτικότητα, προβλέπεται τοπική αναισθησία. Η κολονοσκόπηση είναι πιο επεμβατική και σύνθετη, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η ασφαλής και ανέξοδη αφαίρεση των πολύποδων στα έντερα στη Μόσχα εκτελείται στην κλινική ABC. Οι αρμόδιοι ειδικοί θα επιλέξουν την αποτελεσματική τακτική και θα καθορίσουν το αναγκαίο ποσό παρέμβασης για την ταχεία εξάλειψη της παθολογίας με ελάχιστες συνέπειες.

Οι τιμές για την απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων στην "ABC Clinic"

Ενδείξεις για πολυπεροσκόπηση του παχέος εντέρου

Δεν υπάρχουν ενδείξεις που να δείχνουν την ύπαρξη ανωμαλίας στα άμεσα σιγμοειδή τμήματα της οδού, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται ταλαιπωρία αρκετά χρόνια πριν ξεδιπλώσει η κλινική εικόνα. Όταν φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, ο όγκος εμφανίζει σημάδια έλκους του βλεννογόνου, ενεργή ανάπτυξη, συμπτώματα απόφραξης.

Λόγοι για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα:

• εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
• επίμονη διαταραχή των κοπράνων.
• απόρριψη αίματος και βλέννας από τον ορθικό σωλήνα.
• συνοδευτικές κινήσεις του εντέρου με οδυνηρές αισθήσεις.
• αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου λόγω εσωτερικής αιμορραγίας.

Συχνά η κατάσταση περιπλέκεται από την επιδείνωση διαφόρων παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Ο κύριος όγκος της ανωμαλίας πέφτει στο άμεσο τμήμα της οδού, και σε κάθε όγδοη περίπτωση στους δέκα υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ογκολογίας. Η ενδοσκοπική πολυκεντρική του ορθού στην κλινική ABC στη Μόσχα αποτελεί αποτελεσματικό προληπτικό και θεραπευτικό μέτρο για την πρόληψη της ογκολογίας.

Αντενδείξεις

Με όλη την αποτελεσματικότητα της ενδοσκοπικής αφαίρεσης των εντερικών πολύποδων, η λειτουργία μπορεί να ακυρωθεί για λόγους προφανών και σχετικών αντενδείξεων. Στην πρώτη περίπτωση, θα απαιτηθεί αναζήτηση άλλων λύσεων, στη δεύτερη, προσδοκία ευνοϊκότερων συνθηκών. Η απόφαση λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Τι μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία:

• εγκυμοσύνη ·
• μετεγχειρητική περίοδο.
• κακή πήξη του αίματος.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• επιδείνωση των μυκητιακών νοσημάτων,
• κακή φυσική κατάσταση.

Επίσης, η απομάκρυνση των εντερικών πολυπόδων με την ενδοσκοπική μέθοδο δεν πραγματοποιείται με διάχυτη ανάπτυξη ή κακοήθεια του φαινομένου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ριζοσπαστική λειτουργία.

Προετοιμασίες για την πολυπεκτομή του κόλου

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν διαφέρει πολύ από τις δραστηριότητες πριν από τη διάγνωση. Ειδικά δεδομένου ότι η ενδοσκοπική πολυπεκτομή του σιγμοειδούς κόλου γίνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

• πολλοί κλύσματα.
• καστορέλαιο 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• απόρριψη δείπνου με παρέμβαση το πρωί.
• τις προηγούμενες δύο ημέρες, μόνο υγρό και ελαφρύ φαγητό.

Τα καλά αποτελέσματα φαίνονται με καθαρισμό με Fortrans (1 σακούλα - 1 λίτρο νερού). Το βράδυ, πριν από την παρέμβαση, ένα ποτήρι διάλυμα διαλύεται χωρίς παύση και έτσι κάθε 20 λεπτά. Όσον αφορά το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, η λήψη του είναι τόσο δύσκολη. Η λύση δεν είναι μόνο δύσκολο να πίνετε στην απαιτούμενη ποσότητα, αλλά όλη η διαδικασία συνοδεύεται συχνά από δυσάρεστες εκδηλώσεις με μορφή εμέτου, δυσφορίας, ναυτίας. Η μείωση των αρνητικών επιπτώσεων του φαρμάκου θα βοηθήσει δύο ευγενικές επιλογές για την υποδοχή του.

• ένα μέρος λαμβάνεται το πρωί, το άλλο το βράδυ και 1 λίτρο της λύσης είναι μεθυσμένο την ημέρα της επέμβασης.
• την ημέρα πριν από την παρέμβαση το απόγευμα, 2 λίτρα διαλύματος είναι μεθυσμένος και 1 λίτρο λαμβάνεται το πρωί.

Η δεύτερη επιλογή είναι πολύ πιο εύκολη ανεκτή από το σώμα, και οι παρενέργειες δεν είναι τόσο έντονες και εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Το Fortrans θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για έλκη και / ή καρδιακή ανεπάρκεια. Το Forlax χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο. Για τον καθαρισμό του σιγμοειδούς και άμεσου τμήματος της πεπτικής οδού, 2 συσκευασίες του παρασκευάσματος λαμβάνονται πρωί και βράδυ (1 συσκευασία - 1 ποτήρι νερό). Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε εύκολο κλύσμα. Τα χαρακτηριστικά του Forlax περιλαμβάνουν την απουσία δυσάρεστων συνεπειών.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό εάν παίρνει φάρμακα που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος. Πιθανότατα πρέπει να ακυρωθούν προσωρινά.

Εντερική πολυπεκτομή στη Μόσχα

Αυτός ο τύπος παρέμβασης ως ενδοσκοπική πολυπεκτομή του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με την καλοήθη φύση των υποβλεννογόνων μαζών. Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος επιτρέπει τη χρήση μόνο τοπικής αναισθησίας με ελάχιστες συνέπειες για τον ασθενή.

• Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτικού σωλήνα του ασθενούς που βρίσκεται στην πλευρά του για να απεικονίσει τους χειρισμούς που εκτελούνται από τον χειρουργό.
• Στην περίπτωση σχηματισμού ανάπτυξης ενός σχήματος δακρύου, πεπλατυσμένης μορφής σε ένα άμεσο, σιγμοειδές ή άλλα μέρη του παχέως εντέρου, χρησιμοποιείται ένα ειδικό φάρμακο αύξησης της ανάπτυξης.
• Αφού στερεωθεί η οπτική συσκευή, εισάγεται το endopoyle και τοποθετείται στον ασυνήθιστα υπερβολικό ιστό του βλεννογόνου.
• Μετά τη σύλληψη του νεοπλάσματος και τη σφίξιμο του βρόχου, ξεκινά ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας.
• Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, η ανάπτυξη καταστρέφεται, ακολουθούμενη από καυτηρίαση της επιφάνειας της πληγής.
• Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται επιπρόσθετη ηλεκτρο-πήξη των βάσεων των όγκων.
• Προκάλεσε προσεκτική απομάκρυνση της ανάπτυξης από την σιγμοειδή ή την άμεση υποδιαίρεση.

Με σημαντικό μέγεθος νεοπλάσματος, πραγματοποιείται σπεκτιδοειδής πολυπεροτομή κόλον με αντικατάσταση του βρόχου με λαβίδα βιοψίας. Με τη βοήθειά τους, η κατάσχεση μεγάλων όγκων γίνεται σε μέρη, γεγονός που επιτρέπει την εξαίρεση της διάτρησης των τοιχωμάτων της πεπτικής οδού. Η μέθοδος εξάλειψης της παθολογίας με μερική τσίμπημα των αναπτύξεων ασκείται επίσης με τον μεγάλο αριθμό και τη συμπαγή τους διάταξη.

Εάν η ανωμαλία επισημανθεί σε μεγάλα μεγέθη, απαιτείται υποχρεωτική λειτουργία ελέγχου στη Μόσχα μετά από ένα έτος. Αν δεν υπάρξει υποτροπή, εμφανίζεται μια κολονοσκόπηση κάθε τρία χρόνια. Με τη βοήθειά του δεν πραγματοποιείται μόνο η παρατήρηση των εντέρων, αλλά και η αφαίρεση νέων σχηματισμών.

Πολυπεπτωματική έγχυση λέιζερ στη Μόσχα

Μια πιο σύγχρονη, απαλή και αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Η αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων στο έντερο είναι η καταστροφή παθολογικών σχηματισμών με εξάντληση και μερική εξάτμιση ιστού υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Το νυστέρι με λέιζερ απομονώνεται με απόλυτη στειρότητα, χαμηλή κρούση και πήξη των αγγείων χωρίς κίνδυνο αιμορραγίας. Ένα πρόσθετο επίδομα στην απομάκρυνση με λέιζερ των ορθικών πολύποδων εκφράζεται σε ευκολότερη αποκατάσταση. Ο προσδιορισμός της τακτικής, της μεθόδου και του εύρους της παρέμβασης είναι δυνατή μόνο μετά την επαλήθευση της διάγνωσης.

Αποκατάσταση

Μετά την ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου, προσφέρονται στους ασθενείς της Μόσχας μια σειρά συστάσεων, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αποφυγή άσκοπων επιπλοκών.

• περιορίζουν τη φυσική δραστηριότητα.
• να εξαλειφθεί η πιθανότητα υπερθέρμανσης.
• κολλήστε σε μια δίαιτα (τις πρώτες 3 ημέρες).

Η διεξαγωγή λέιζερ πολυπεπτιδίου δεν μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης νέων όγκων. Η παρουσία ενός ιστορικού όγκων απαιτεί μια ετήσια ενδοσκοπική εξέταση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Μετά την ενδοσκοπική αφαίρεση ενός ορθικού πολύποδα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλαπλές, μεγάλου μεγέθους, πρόσφατα διαπιστωθείσες αυξήσεις έχουν υψηλό κίνδυνο κακοήθειας. Επιπλέον, υπάρχει πάντα μια πιθανότητα υποτροπής.

Τα προληπτικά μέτρα είναι γενικού χαρακτήρα και δεν είναι πάντοτε σε θέση να εξαλείψουν τους κύριους παράγοντες κινδύνου υπό τη μορφή δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών, κληρονομικής προδιάθεσης, δυσβολίας και ούτω καθεξής. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, θεμελιωδώς ορθολογική διατροφή, υψηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, θεραπεία παθολογιών του πεπτικού συστήματος.

Κατά την ανάπτυξη παραπόνων χαρακτηριστικών για νεοπλάσματα, επικοινωνήστε με την κλινική ABC στη Μόσχα. Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση θα αποτελέσει τη βάση για την ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολυπόδων του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας λέιζερ ή κλασικά όργανα. Η ποιότητα της λειτουργίας και το λογικό κόστος είναι εγγυημένα.