Οι πολύποδες του κόλου είναι καλοήθεις σχηματισμοί όγκων που αναπτύσσονται έξω από το αδενικό επιθήλιο των εσωτερικών εντερικών τοιχωμάτων. Τέτοια νεοπλάσματα είναι σφαιρικές, διακλαδισμένες ή αναπτύξεις μανιταριών, που υψώνονται πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και έχουν ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, ενιαία ή πολλαπλά, αλλά όλα έχουν ένα κοινό πράγμα - η εμφάνιση πολυπόδων θεωρείται επικίνδυνο σημάδι και κατάσταση προκαρκινίας.
Αν νωρίτερα στους ιατρικούς κύκλους υπήρχε μια άποψη ότι οι πολύποδες μπορεί να υπάρχουν για πολύ καιρό χωρίς να εκφυλίζονται σε κακοήθη μορφή, πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.
Οι πολύποδες μπορούν να ανιχνευθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά και σημειώνεται ότι ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία και μεταξύ των ασθενών που έχουν περάσει το 60χρονο σημάδι, αυτές οι μορφές διάγνωσης διαγιγνώσκονται στο 50% των περιπτώσεων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι προκαλεί τον σχηματισμό των πολύποδων, πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία και ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους.
Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού πολύποδων δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν αρκετοί κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνισή τους:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη καλοήθων σχηματισμών ασυμπτωματική. Μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων για να εντοπιστούν εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Οι μη ευνοϊκές εκδηλώσεις παρατηρούνται σε περιπτώσεις όπου οι πολύποδες φτάνουν σε μεγάλο μέγεθος ή εμφανίζεται πολλαπλή ανάπτυξη τους. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:
Η εμφάνιση στα κόπρανα του αίματος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απεκκρίνεται σε μικρή ποσότητα · δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πολυπόσεως. Με σημαντικό πολλαπλασιασμό των πολύποδων από τον πρωκτό, αρχίζει να ξεχωρίζει η βλέννα, στην ανορθολογική περιοχή, λόγω της συνεχούς διαβροχής, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.
Τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι ειδικές και είναι χαρακτηριστικές για πολλές άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες.
Ανάλογα με τον αριθμό, υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση των πολυπόδων του παχέος εντέρου:
Ο αριθμός των πολυπόδων σε διάφορους ασθενείς μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με έναν ενιαίο σχηματισμό όγκου, άλλοι έχουν μια σημαντική ποσότητα, μερικές φορές μέχρι και αρκετές εκατοντάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος «πολυπόση». Οι διάχυτοι οικογενείς πολύποδες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η νόσος κληρονομείται και ο αριθμός των πολύποδων που αναπτύσσονται γρήγορα μπορεί να κυμαίνεται από εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες.
Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές πολυπόδων του παχέος εντέρου:
Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων των ασθενών δείχνουν ότι με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι πολύποδες μεγαλώνουν και μεγαλώνουν, δημιουργώντας μια πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, καθώς ο κίνδυνος μετασχηματισμού τους σε κακοήθεις όγκους είναι αρκετά μεγάλος. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας και η ειδική ιατρική βοήθεια στη θεραπεία της νόσου είναι τόσο σημαντικές.
Αν υποψιάζεστε την παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν κολπρωτολόγο. Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός θα ρωτήσει για τα παράπονα, τις παθήσεις του παρελθόντος, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Ένας σημαντικός ρόλος μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ασθενειών του παχέος εντέρου σε στενούς συγγενείς. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση.
Περισσότερο από το 50% των πολυπόδων του κόλου είναι γνωστό ότι εντοπίζονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Επομένως, στο αρχικό στάδιο, ο κολοπροκτολόγος εφαρμόζει τη μέθοδο της ψηφιακής εξέτασης, η οποία επιτρέπει την εξέταση του ορθού σε βάθος 10 cm και τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών του. Περαιτέρω, στη διάγνωση των πολυπόδων του παχέος εντέρου εφαρμόζονται εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι έρευνας.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:
Μέθοδοι οργάνων εξέτασης:
Επιπλέον, η ενδοσκοπική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τη μελέτη του εντέρου, αλλά και την εξαγωγή ξένων σωμάτων και την απομάκρυνση των πολύποδων πολύποδων. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε όλες τις παθολογικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο (ρωγμές, διάβρωση, εκκολπώματα, πολύποδες, ουλές) και να αξιολογήσετε την κινητική δραστηριότητα του. Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου, είναι δυνατό να διογκωθούν τμήματα του εντέρου που έχουν στενωθεί εξαιτίας των μεταβολών στο κρανίο και να τραβήξουν μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά περίπλοκη και επώδυνη διαδικασία. Εκτελείται μόνο από έμπειρους ειδικούς σε ειδικά εξοπλισμένα ερμάρια.
Όλες οι μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών και την έγκαιρη υποβολή σε θεραπεία.
Επομένως, καμία μέθοδος συντηρητικής φαρμακευτικής αγωγής για την αντιμετώπιση πολυπόδων δεν μπορεί να είναι η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας παθολογικών σχηματισμών - χειρουργικών. Η απομάκρυνση των πολυπόδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των τακτικών θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και την κατάστασή τους.
Έτσι, οι μονές και ακόμη και οι πολλαπλοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ειδικό ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στο ορθό. Ο βρόχος τοποθετείται στο πόδι του πολύποδα και ο όγκος αποκόπτεται.
Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται σε μέρη. Τα δείγματα όγκων αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους. Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων του κόλου είναι η πιο καλοήθης διαδικασία, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί περίοδο ανάκαμψης. Την επόμενη ημέρα μετά τη λειτουργία, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.
Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους: πήξη με λέιζερ, ηλεκτροκολλήσεις, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εστιασμένη δέσμη λέιζερ ή ραδιοκύμα υψηλής ισχύος. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν τραυματίζονται και η τομή πραγματοποιείται σε κυτταρικό επίπεδο.
Ταυτόχρονα με την απομάκρυνση του πολύποδα, τα αιμοφόρα αγγεία συσσωματώνονται, πράγμα που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κατά τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροσυσσωμάτωσης, σχηματισμοί ομοιάζοντες με όγκους καυτοποιούνται με ηλεκτρική εκκένωση. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και ανώδυνες, εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν μακρά αποκατάσταση.
Η διάχυτη πολλαπλή πολυπόθεση υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση για την ολική απομάκρυνση (εκτομή) του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Μετά την απομάκρυνση μεγάλων ή πολλαπλών μορφών όγκων, καθώς και πολυπολικών πολυπόδων οποιουδήποτε μεγέθους, είναι απαραίτητο να είναι υπό την επίβλεψη ιατρού για 2 χρόνια και μετά από ένα χρόνο να υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση ελέγχου.
Στο μέλλον, η διαδικασία κολονοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Εάν απομακρυνθούν οι πολύποδες που έχουν εκφυλισθεί σε κακοήθη, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια παρακολούθηση μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και μία φορά κάθε 3 μήνες μετά.
Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τους πολύποδες είναι η χειρουργική θεραπεία, αλλά σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με παραδοσιακές θεραπείες. Η θεραπεία των πολυπόδων του παχέος εντέρου με τα λαϊκά φάρμακα πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και υπό την επίβλεψή του. Βασικά, η θεραπεία λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών πολύποδων από εκείνα τα είδη που σπάνια εκφυλίζονται σε καρκίνο. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εγχύσεων και αφεψημάτων βοτάνων:
Στο 2ο στάδιο, η λύση γίνεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας χυμό φασονίας ανά 1 λίτρο νερού. Enemas με μια λύση βάζουμε 15 ημέρες και πάλι κάνει ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες. Στο 3ο στάδιο, επαναλάβετε τη θεραπεία, παρόμοια με τη δεύτερη φάση. Μετά το τέλος του τρίτου σταδίου της θεραπείας, οι πολύποδες πρέπει να εξαφανιστούν.
Ειδική, ειδική πρόληψη των πολυπόδων του παχέος εντέρου δεν υπάρχει. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν:
Η διάχυτη εντερική πολυπόση είναι γνωστή ως οικογενής πολυπόση. Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο: πόνος στην κοιλιά, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια, αφαίρεση αυξημένου αερίου, βλέννα από τα κόπρανα.
Η ασθένεια συνδέεται με την παρουσία πολλών πολυφαινοειδών αλλαγών στον αυλό της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα έντονη στο παχύ έντερο, όπου ο αριθμός τους μπορεί να φθάσει χιλιάδες. Με βάση αυτά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται συχνά αργά ή γρήγορα · επομένως, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
Ένας πολύποδας ορίζεται ως οποιοσδήποτε σχηματισμός ιστού πάνω από την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου προς τον εντερικό αυλό. Οι πολύποδες μπορούν να χωριστούν σε σχήμα και με βάση την ιστολογική ανάλυση.
Η ιστολογική ταξινόμηση διακρίνει τους πολύποδες:
Η οικογενής πολυποδία του παχέος εντέρου είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού πολυποδαμικών αλλαγών στο παχύ έντερο. Αυτή η ασθένεια είναι οικογενειακή φύση και κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο, δηλαδή, η εμφάνισή της παρατηρείται πολύ συχνά στις επόμενες γενιές μιας δεδομένης οικογένειας. Ο αριθμός των πολυπόδων που βρίσκονται στο παχύ έντερο μπορεί να φτάσει σε εκατοντάδες ή και χιλιάδες, οπότε είναι αδύνατο να ολοκληρωθεί η εκτομή (ως εναλλακτική λύση, θεωρείται μια τμηματική συλλεκτομή). Δυστυχώς, ο κίνδυνος κακοήθων αλλαγών είναι πολύ υψηλός.
Η πολυποδίαση σχετίζεται με την ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει οικογενή διάχυτη πολυποδίαση, προκαλεί περίπου το 0,5% των παθήσεων του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό το σύνδρομο κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο και προκύπτει λόγω μιας διαταραχής στην περιοχή του γονιδίου APC. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολύ μεγάλου αριθμού πολύποδων. Παρατηρείται ήδη στην ηλικία των 15 ετών και ο μετασχηματισμός των καρκινικών κυττάρων στον καρκίνο του παχέος εντέρου σε περίπου 40 χρόνια, ο κίνδυνος κακοήθειας είναι 100%. Αυτό οφείλεται σε δυσμενείς γενετικές αλλαγές. Υπάρχουν δύο κλινικές ομάδες οικογενειακής πολυπόσεως:
Η φωτεινή διάχυτη πολυπόση σχετίζεται επίσης με μεταλλάξεις στην περιοχή του γονιδίου APC. Ωστόσο, σε σύγκριση με την οικογενή πολυπόση, σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται λιγότερες πολυποδικές μεταβολές και ο κίνδυνος κακοήθειας τους φτάνει περίπου το 70%. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται μεταξύ της 5ης και 6ης δεκαετίας της ζωής.
Η πολυπόση που σχετίζεται με το γονίδιο MUTYH είναι πολύ παρόμοια με την ήπια μορφή της οικογενής πολυπόση που σχετίζεται με άλλο γονίδιο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία 15 έως 100 πολυφαινοειδών αλλαγών με κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού σε καρκίνο, ίση με περίπου 80%. Κλινικά, δεν υπάρχουν σημάδια διαφοροποίησης αυτού του συνδρόμου από την πολυπολική οικογενή πνεύμονα · διεξάγονται γενετικές εξετάσεις για αναγνώριση.
Το σύνδρομο Lynch χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου, αναπτύσσοντας μόνο μερικές αλλαγές με τη φύση του αδενώματος. Ο κίνδυνος κακοήθων όγκων είναι περίπου 80%.
Η νεανική πολυπόρευση σχετίζεται με την παρουσία πολυπόδων hamartoma στο γαστρεντερικό σωλήνα (98% αυτών σχηματίζονται στο παχύ έντερο). Η αυτοσωμική κυριαρχία κληρονομείται και αναπτύσσεται με βάση τις μεταλλάξεις και τις ανωμαλίες στα γονίδια, καθώς και την οικογενειακή. Ο αριθμός των πολύποδων φτάνει αρκετές εκατοντάδες. Εμφανίζονται κατά την πρώτη δεκαετία της ζωής, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι 60%.
Σύνδρομο Peitz-Jeghers - υπάρχουν επίσης μεταβολές στη μορφή αμαρτωμάτων, αλλά συχνότερα εντοπισμένες στο λεπτό έντερο. Ένα πολύ σημαντικό γεγονός είναι η παρουσία μικρών κηλίδων στο δέρμα γύρω από το στόμα, στα χείλη και στο βλεννογόνο του μάγουχου (αυτό μπορεί να περιγραφεί ως "φακίδες στα χείλη"). Οι ίδιοι οι πολύποδες δεν είναι κακοήθεις, αλλά το σύνδρομο Peutz-Jeghers προκαλεί αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άλλων όγκων, όπως το πάγκρεας ή ο μαστικός αδένας.
Το σύνδρομο Cowden κληρονομείται αυτοσωματικά κυρίαρχα, που σχετίζεται με μια μετάλλαξη του γονιδίου PTEN. Πολλές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτό, σχηματίζεται με το χαρακτήρα των hamartomas στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου 10%.
Οι ασθενείς με διάγνωση διάχυτης πολυπόσεως δίνουν προσοχή στην οικογενειακή εμφάνιση πολυπόδων του γαστρεντερικού σωλήνα. Στην εντερική πολυπόση, τα συμπτώματα της νόσου είναι ο κοιλιακός πόνος, η αιμορραγία του ορθού και η διάρροια.
Τα χρόνια παρατεταμένα συμπτώματα της οικογενής πολυπόσεως μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία. Η ανάπτυξη των κακοηθών όγκων (καρκίνος του παχέος εντέρου) περισσότερο συχνά στις 4 δεκαετίες της ζωής του ασθενούς (σε σύγκριση με καρκίνο του παχέος εντέρου, χωρίς σύνδεση με πολύποδες, όπου η κορυφή της ανάπτυξης του αντιπροσώπευαν 6 δεκαετία) και μπορεί να παράγει άλλα συμπτώματα όπως πόνο, διαταραχές της αφόδευσης και αιματηρής την καρέκλα.
Η διάγνωση της πολυπόσεως του κόλου γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης του κατώτερου τμήματος της γαστρεντερικής οδού - κολονοσκόπηση. Η μελέτη αυτή συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής (ενδοσκόπιο) με τη μορφή ενός σωλήνα μέσω του πρωκτού και της αξιολόγησης της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενός ειδικά εγκατεστημένου webcam. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, λαμβάνονται δείγματα ιστών για ιστολογική εξέταση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση.
Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική. Λόγω του μεγάλου αριθμού των πολυποδοειδών αλλαγών, είναι αδύνατο να αφαιρεθούν όλα, έτσι χρησιμοποιείται πρωκτοεκλεκτομή. Πρόκειται για εκτεταμένη διαδικασία, η οποία βασίζεται στην αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου και του ορθού από τους πολύποδες. Προς το παρόν, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί προκλασματική προτοκλεοτομία σε άτομα κάτω των 20 ετών που έχουν οικογενειακό σύνδρομο πολυπόδων στην οικογένειά τους.
Επιπλέον, συχνές ενδοσκοπικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε αυτούς τους ασθενείς (κάθε 3-6 μήνες), καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνει το 80%.
Η σωστή διατροφή μπορεί να ελαχιστοποιήσει σημαντικά την ανάπτυξη των πολύποδων και στην περίπτωση της εμφάνισης να περιορίσει την ικανότητά τους να μετασχηματιστούν σε καρκινικές αλλαγές.
Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι φυσικά προϊόντα, ακατέργαστα, με τη μικρότερη ποσότητα συντηρητικών και ενισχυτών γεύσης. Η ποσότητα και η ποιότητα του υγρού που πίνετε είναι σημαντική.
Η δίαιτα μετά την απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Λόγω του γεγονότος ότι περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα αμετάβλητο, διεγείρει την εντερική δραστικότητα, αποτρέπει την εμφάνιση των υπολειμμάτων των αχώνευτος τροφίμων στα έντερα, χαμηλώνει το ρΗ του εντέρου, η οποία έχει μια θετική επίδραση επί της μικροχλωρίδας και εμποδίζει την εμφάνιση αδενωμάτων και επακόλουθη αλλαγή τους σε έναν κακοήθη όγκο. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ινών ομαλοποιεί τον ρυθμό των κινήσεων του εντέρου, γεγονός που αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα. Η ποσότητα των διαιτητικών ινών που καταναλώνονται πρέπει να αυξηθεί στα 20-30 γραμμάρια την ημέρα.
Αυτή η ποσότητα ινών θα πρέπει να καταναλώνεται σε πολλές μερίδες. Τα πλούσια σε ίνες τρόφιμα είναι:
Ένας άλλος σημαντικός κανόνας της διατροφής είναι μια επαρκής ποσότητα υγρού στη διατροφή. Η ημερήσια πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περίπου 2,5-3 λίτρα την ημέρα.
Θα πρέπει να αποφεύγονται τα τοξικά συστατικά των τροφίμων - συντηρητικά, χρώμα, γεύση και βελτιωτικά οσμής.
Εάν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια που έχουν πολύποδες του κόλου ή οικογενειακή πολυπόση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο νοσηρότητας και την εισαγωγή των διαγνωστικών. Η παρουσία βλέννας ή αίματος στα κόπρανα αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη συμβουλή ενός γιατρού.
Πολικό έντερο - είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος καλοήθης σχηματισμός στην επιφάνεια του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, που βλάπτει μέσα στον αυλό. Τέτοιοι όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Το Narosta τείνει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, να δρα πάνω από τον βλεννογόνο με τη μορφή μίας μπάλας ή ωοειδούς. Ο εντερικός πολύποδας αναφέρεται ως προκαρκινικές αλλοιώσεις.
Η πολυποδίαση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των πολύποδων στα όργανα. Ο τόπος προέλευσης είναι οποιοδήποτε κοίλο όργανο, αλλά η νόσος του εντέρου είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα περιστατικά. Μερικές φορές οι λόγοι για την εμφάνιση των όγκων παραμένουν ανεξήγητοι, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι η κοινή αιτία της νόσου είναι η κακή διατροφή και η παρουσία γαστρεντερικών ασθενειών.
Σύμφωνα με τον παράγοντα πολλαπλασιασμού, η ταξινόμηση προσδιορίζει τις ακόλουθες ομάδες νεοπλασμάτων:
Οι πολύποδες στο παχύ έντερο είναι:
Ο όρος αδενωματώδης πολύποδας είναι εφαρμόσιμος στα νεοπλάσματα που μοιάζουν με καλοήθη αδενωματώδη όγκο - αδένωμα. Τέτοιοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του παχέως εντέρου συνδέονται με υψηλό βαθμό κινδύνου μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο. Οι αδενωματωδοί όγκοι θεωρούνται προκαρκινικοί, η ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πιθανή. Το χτένι φτάνει το 1 cm και το 10% όλων των οντοτήτων. Το επιθήλιο των αδενωμάτων έχει σημεία δυσπλασίας ποικίλης σοβαρότητας.
Το αδενάμη ή ο αδενικός πολύποδας μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:
Οι περισσότεροι όγκοι υπερπλαστικού τύπου βρίσκονται στο απομακρυσμένο κόλον και στο ορθό. Ως επί το πλείστον, τα νεοπλάσματα είναι καλοήθεις και δεν είναι επιρρεπείς να γίνουν καρκίνοι, πράγμα που δεν αποκλείει καθόλου αυτή τη δυνατότητα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο κοινή. Η ασθένεια προχωρεί σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Είναι πιθανό να ανιχνευθεί τυχαία ένας πολύποδας, ενώ θα διαγνωσθούν άλλες ασθένειες.
Είναι αναπτύξεις που αποτελούνται από διάφορους τύπους ιστών, το κύτταρο του οποίου έχει χάσει τις φυσιολογικές του ιδιότητες. Με την ασθένεια υπάρχουν καλοήθεις όγκοι που καλύπτουν το τοίχωμα του κόλου.
Οι νεανικές αναπτύξεις ταξινομούνται ως hamartomatic. Συχνά εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών. Συνήθως μοναχική, προκαλεί αιμορραγία. Εάν υπάρχουν περισσότερες από 5 σχηματισμοί στο παχύ έντερο, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα σύνδρομο που ονομάζεται πολλαπλή πολυπόθεση.
Σε κάθε περίπτωση, ο προσδιορισμός της αιτίας ανάπτυξης είναι δύσκολος. Υπάρχουν όμως άνθρωποι που, λόγω του τρόπου ζωής, του περιβάλλοντος ή άλλων παραγόντων, μπορούν να αποδοθούν στην ομάδα κινδύνου. Αυτές οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:
Η κανονική διαδικασία θα είναι η τακτική ανανέωση των επιθηλιακών κυττάρων, από τα οποία αποτελείται ο εντερικός βλεννογόνος. Με ανομοιόμορφη αναγέννηση υπάρχει κίνδυνος τοπικής ανάπτυξης.
Ανεξάρτητα από τον τύπο ανάπτυξης, τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον ασθενή είναι πάντα τα ίδια. Το πιο συνηθισμένο σημάδι της παρουσίας της εκπαίδευσης είναι ο ερεθισμός του δέρματος στην περιοχή του πρωκτού με την επιθετική βλέννα που βγαίνει από τους πολύποδες του παχέος εντέρου. Συχνά συνοδεύεται από κνησμό και καύση. Το σήμα για άμεση επίσκεψη στο γιατρό θα είναι το αίμα στο σκαμνί ή στο εσώρουχο του ασθενούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαταραχές του πεπτικού συστήματος υποδεικνύουν την παρουσία πολυπόδων. Μια μεγάλη ανάπτυξη όγκου που παρεμβαίνει στη φυσική κίνηση του hummus μέσω του καναλιού προκαλεί δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός.
Ένα σημαντικό σημάδι της παρουσίας της νόσου μπορεί να είναι μια μεγάλη απελευθέρωση βλέννας από τον πρωκτό.
Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, τα οποία δεν επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας. Μια μικρή ανάπτυξη δεν προκαλεί ενόχληση, ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί την ύπαρξή του. Ένας ειδικός είναι σε θέση να εντοπίσει ένα νεόπλασμα με τη βοήθεια μιας μελέτης.
Το τμήμα του εντέρου στο οποίο μπορεί να εμφανιστεί ένας όγκος - οποιοσδήποτε. Αλλά το πιο συχνά το σιγμοειδές, ίσιο, κόλον (αριστερό μισό) έντερο υπόκειται στην ασθένεια. Το λεπτό έντερο είναι η λιγότερο χαρακτηριστική θέση εντοπισμού, με εξαίρεση το δωδεκαδάκτυλο. Η αναγνώριση της νόσου μπορεί να είναι λίγο δύσκολη λόγω της θέσης της διαδικασίας. Για το λόγο αυτό, καταφύγετε σε ειδικές μελέτες.
Η διάγνωση της πολυπόσεως του παχέος εντέρου διεξάγεται με τη χρήση τεχνητών εξετάσεων αίματος στα κόπρανα. Αυτή είναι μια τυπική μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει έναν κακοήθη όγκο του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο. Η μέθοδος δεν έχει ακρίβεια, καθώς το σύμπτωμα με τη μορφή αιμορραγίας μπορεί να λείπει εντελώς παρουσία ενός όγκου. Μία μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ως αποτέλεσμα μιας μελέτης OAM, μερικές φορές υποδεικνύει απόκρυφη αιμορραγία στο έντερο.
Η κολονοσκόπηση είναι ο ασφαλέστερος τρόπος ανίχνευσης όγκων στα έντερα. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική εξέταση με την τοποθέτηση του σωλήνα ενδοσκοπίου μέσω του πρωκτού ώστε να διευκρινιστεί η διάγνωση. Ο σωλήνας εισάγεται στο έντερο σε βάθος 1 m. Όταν εντοπιστεί η ανάπτυξη, πρέπει να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος διερευνά την επένδυση του εσωτερικού οργάνου, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση άλλων προβλημάτων, όπως οι ρωγμές και τα έλκη.
Αφαιρέστε τους όγκους από την επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στη μετεγχειρητική περίοδο.
Η διάχυτη πολυπόψη δεν επιτρέπει ξεχωριστή εξάλειψη κάθε σχηματισμού και συνεπάγεται την απομάκρυνση ολόκληρης της μολυσμένης περιοχής του παχέος εντέρου. Μια ιδιαίτερα δύσκολη περίπτωση αφορά τη δυνατότητα απομάκρυνσης ενός εσωτερικού οργάνου. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι μεγάλος, επομένως είναι υποχρεωτικός ο τακτικός έλεγχος από έναν κολοπροκτολόγο.
Όταν ο όγκος βρίσκεται σε απόσταση έως 10 cm από τον πρωκτό, είναι δυνατή η διατομή εκτομή του πολύποδα. Η προσαρμογή αφαιρείται, ο τόπος απομάκρυνσης συρράπτεται.
Ο όγκος βρίσκεται πάνω από 10 εκατοστά - το εντερικό τοίχωμα είναι διασταλμένο με πρωκτική πλάκα, ο πολύποδας αναισθητοποιείται και κόβεται.
Κατά την ανίχνευση πολλαπλασιασμού κυττάρων στο μεσαίο και ανώτερο έντερο τύπου όγκου, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εγχέεται σε ύπνο με φαρμακευτική αγωγή και κατόπιν ο σχηματισμός αφαιρείται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου ή ενός κολονοσκοπίου.
Η ηλεκτροσύνδεση του βρόχου πραγματοποιείται με την εισαγωγή του ορθοσκοπίου στο έντερο, κατόπιν ένας βρόγχος που θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα εφαρμόζεται στο σχηματισμό. Στη συνέχεια, ο βρόχος σφίγγεται και ο πολύποδας διακόπτεται.
Ένα από τα κύρια προληπτικά μέτρα της νόσου είναι η διατροφή: φαγητό τροφίμων που περιέχουν ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών θα υποστηρίξει τη σωστή μεταβολική διαδικασία.
Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να γίνει έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως: γαστρίτιδα, εντερίτιδα, εντερική κολίτιδα.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 10% του πληθυσμού άνω των 40 ετών έχει νεοπλάσματα στο παχύ έντερο. Η συχνότητα των αρσενικών παθολογιών υπερβαίνει το 1,5 φορές την παρουσία σχηματισμών στις γυναίκες.
Ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η πιθανότητα μετασχηματισμού της ανάπτυξης σε κακοήθη όγκο είναι υψηλή. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ένας σίγουρος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας.
Οι πολύποδες του κόλου είναι όγκοι που είναι καλοήθεις και σχηματίζονται από την εντερική επένδυση. Μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη, να φαίνονται διαφορετικά και να συνδέονται με τον βλεννώδη παχύ ή φαρδύ πόδι.
Αν και οι πολύποδες στο έντερο είναι καλοήθεις όγκοι, οι γιατροί θεωρούν τους επικίνδυνους και ταξινομούνται ως προκαρκινικές ασθένειες. Πριν από πολύ καιρό πιστεύαμε ότι οι πολύποδες μπορούν να παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε καλοήθη μορφή, αλλά σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, έγινε γνωστό ότι η πολυποδία του κόλου εντός 10 ετών μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.
Με τον αριθμό των όγκων χωρίζονται σε:
Τα νεοπλάσματα των παχέων εντέρων μπορούν να είναι:
Οι αιτίες της ανάπτυξης πολυπόδων στο κόλον δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά οι επιστήμονες γνωρίζουν τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:
Οι αιτίες του σχηματισμού και ο τύπος των κόμβων ιστών δεν επηρεάζουν την κλινική εικόνα. Τα κοινά συμπτώματα των πολύποδων του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
Οι επιπλοκές και οι συνέπειες σε αυτή την παθολογία μπορεί να είναι οι εξής:
Μετά τη θεραπεία των πολύποδων του παχέος εντέρου, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές της νόσου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί και θεραπευτεί παθολογικές αυξήσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια παρακολούθηση μία φορά το χρόνο.
Η τάση αυτών των νεοπλασμάτων να εκφυλίζονται σε καρκίνο εξαρτάται άμεσα τόσο από το μέγεθος του κόμβου όσο και από την ποσότητα. Οι πολλαπλές αναπτύξεις, καθώς και οι μεγάλες δομές, ξαναγεννιέται συχνότερα από τις απλές.
Η διάγνωση της νόσου παίρνει γαστρεντερολόγο ή πρωκτολόγο. Η κολονοσκόπηση είναι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εξέταση των εντέρων με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η απεικόνιση του εντερικού μετρητή, ξεκινώντας από τον πρωκτό. Απολύτως κάθε άτομο μετά την ηλικία των 50 ετών πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθεί σε αυτή τη μελέτη και εάν υπάρχουν περιπτώσεις εντερικού καρκίνου στο οικογενειακό ιστορικό, αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά από νεότερη ηλικία.
Πριν από την κολονοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
Στην Ευρώπη, ασκείται φτηνός, αλλά αρκετά ενημερωτικός τρόπος - τεστ hemocult. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσδιοριστούν ακόμη και μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα, τα οποία δεν μπορούν να αναγνωριστούν από άλλες δοκιμές. Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο σε άτομα που δεν διαμαρτύρονται για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Η θεραπεία των πολυπόδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται χειρουργικά. Για την αφαίρεση των παθολογικών αυξήσεων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:
Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο συνίσταται στη διόρθωση της διατροφής, στη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής και στη θεραπεία με φυσιοθεραπεία και φάρμακα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
Αν εκτελέστηκε εκτομή, η ορμονική θεραπεία, η θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων, θα χρειαστεί μια μακρά πορεία αντιβιοτικών. Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν κλύσματα με Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.
Τα συντηρητικά μέσα και οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των πολυπόδων του παχέος εντέρου δεν μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του κόμβου και τον επακόλουθο μετασχηματισμό του σε καρκίνο, επομένως η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι ο μόνος τρόπος για να μειωθούν αυτοί οι κίνδυνοι και να παραταθεί η ζωή του ασθενούς.
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να φάτε σωστά:
Οι πολύποδες στο παχύ έντερο μπορεί να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά η τήρηση των προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο. Συνιστώμενη:
Κάθε άτομο που σκέφτεται την υγεία του πρέπει να καταλάβει ότι οι αυξήσεις στο παχύ έντερο δεν είναι μόνο δυσάρεστες, αλλά μερικές φορές επώδυνες και πολύ επικίνδυνες. Οι αδενωματωμένοι πολύποδες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι, αλλά για να ξεπεράσουν τον τύπο του νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάγνωση και σε διαβούλευση με έναν γιατρό. Μόνο με την έγκαιρη εξάλειψη των κόμβων ιστών, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι ο κίνδυνος έχει περάσει. Είναι αδύνατο να καθυστερήσει ακόμα και αν δεν υπάρχει φωτεινή κλινική εικόνα, καθώς οι πολύποδες είναι αρκετά απρόβλεπτοι σχηματισμοί και μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά ή να μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους ανά πάσα στιγμή.
Η πολυποδία του παχέος εντέρου αναφέρεται σε ασθένειες που δεν έχουν σαφή συμπτώματα σε ορισμένα στάδια της ανάπτυξής τους και ως εκ τούτου έχουν κακή διάγνωση. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ασθένεια είναι επιρρεπής στην πρόοδο και σε μερικές περιπτώσεις στην αναγέννηση, στον σχηματισμό κακοήθων όγκων.
Πολύς - η ανάπτυξη του ιστού στην βλεννογόνο, κατευθυνόμενη προς τον εντερικό αυλό. Μπορεί να έχει ένα πόδι ή μια ευρεία βάση. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται στο παχύ έντερο λόγω του ότι ο τοίχος του είναι παχύτερος από ό, τι σε άλλα τμήματα.
Τα φλεγμονώδη στην πραγματικότητα δεν είναι πολύποδες, αλλά αντίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Βρίσκονται συχνότερα σε μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα και είναι επιρρεπείς στην αντίστροφη ανάπτυξη με επαρκή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Οι υπερπλαστικές εμφανίζονται συχνότερα μετά την ηλικία των 40 ασθενών, κατά κανόνα, δεν είναι επιρρεπείς στον εκφυλισμό σε κακοήθη, πρέπει να παρακολουθούνται.
Οι σκωληκοί και οι σκώροι είναι οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της αναγέννησης, επομένως είναι η ταυτοποίησή τους που απαιτεί ειδική και έγκαιρη θεραπεία.
Οι νεαροί πολύποδες προκαλούνται πάντα από μια δυσπλασία στην οποία επηρεάζεται το παχύ έντερο, σπάνια συμβαίνουν με τη μορφή της πολυπόσεως, πιο συχνά με μεμονωμένους μεγάλους σχηματισμούς στο πεντάλ.
Κάτω από την πολυπόση, που επηρεάζει το παχύ έντερο, κατανοείτε την παρουσία πολλών πολύποδων σε αυτή την ενότητα. Πρέπει να διακρίνεται από την εμφάνιση ενιαίων αναπτύξεων με ευνοϊκότερη πρόγνωση. Με την ακραία εκδήλωση της παθολογίας (διάχυτης πολυπόσεως) στο σώμα, αναπτύσσονται ταυτόχρονα μέχρι και αρκετές χιλιάδες ταχέως αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Οι συγκεκριμένες αιτίες της εντερικής πολυπόσεως είναι γνωστές μόνο για κληρονομικές παθολογίες που συνδέονται με παραβίαση της δομής και της εργασίας των γονιδίων. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου θα πρέπει να θυμάται με την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν.
Ιδιαίτερα ευάλωτες στις αρνητικές επιπτώσεις των κατοίκων των μεγάλων πόλεων. Λόγω της ατμοσφαιρικής ρύπανσης από τις βιομηχανικές εκπομπές, παρατηρείται υπερβολική νευρική ένταση, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και μικρή ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων στη διατροφή.
Οι χρόνιες παθήσεις και οι φλεγμονώδεις διεργασίες οποιουδήποτε οργάνου επηρεάζουν όχι μόνο τη λειτουργία του αλλά τον οργανισμό ως σύνολο. Ως αποτέλεσμα, η λεγόμενη «πρόωρη γήρανση» εμφανίζεται στο έντερο, το οποίο είναι ουσιαστικά μια διαδικασία διαταραχής της αποκατάστασης ιστών.
Πολύ συχνά εμφανίζονται πολύποδες όταν:
Από την άποψη της επίδρασης στα έντερα, όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε μείωση της κινητικής λειτουργίας και σε εξαιρετικά μεγάλη εύρεση εύπεπτων τροφίμων σε συνδυασμό με χυμούς πεπτικού συστήματος και χολής στον εντερικό αυλό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια διακοπή στη λειτουργία της φυσιολογικής βακτηριδιακής χλωρίδας, που εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Μαζί, αυτό οδηγεί σε βλάβη και φλεγμονή στο παχύ έντερο, και ως αντίδραση σε μια βλάβη, την ανάπτυξη των βλεννογόνων στοιχείων.
Η οικογενής αδενομάτωση του παχέος εντέρου ανήκει σε κληρονομικές παθολογίες που μεταδίδονται ανεξάρτητα από το φύλο. Συνδέεται με μια γονιδιακή μετάλλαξη υπεύθυνη για τη ρύθμιση της λειτουργίας της αναπαραγωγής των επιθηλιακών κυττάρων και του ίδιου του βλεννογόνου, καταστέλλοντας την περαιτέρω αύξηση των παθολογικά αλλαγμένων. Όταν διακόπτεται η λειτουργία αυτού του γονιδίου, λαμβάνει χώρα ένας ανεξέλεγκτος σχηματισμός μεγάλου αριθμού κυτταρικών στοιχείων και πολλαπλών αδενικών πολυπόδων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια διάχυτη πολυποδία του παχέος εντέρου, η οποία εκδηλώνεται σε εντερική δυσλειτουργία κατά την εφηβεία. Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας της οικογενής αδενωμάτωσης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού.
Η πολυποδίαση συχνά εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, υποδεικνύοντας σαφώς την παρουσία της νόσου. Με την εξέλιξη της διαδικασίας και την ανάπτυξη επιπλοκών, η διάγνωση γίνεται πιο προφανής και η πρόγνωση επιδεινώνεται.
Οι καταγγελίες και άλλες εκδηλώσεις δεν είναι συγκεκριμένες και υποδεικνύουν ένα πρόβλημα στο παχύ έντερο.
Τις περισσότερες φορές ο ασθενής ανησυχεί για:
Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός έχει περισσότερες πιθανότητες να υποψιάζεται αιμορροΐδες, φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον πρωκτό, τη σχισμή του, έναν όγκο στο ορθό και την κολίτιδα. Και ήδη, κατά την επιθεώρηση μπορούν να βρεθούν πολύποδα.
Με την περαιτέρω εξέλιξη της πολυπόσεως, εκτός από την εξάπλωση της διαδικασίας στην βλεννογόνο μεμβράνη, μπορεί να είναι δυνατή η αύξηση του μεγέθους των ίδιων των πολύποδων, η αιμορραγία λόγω αραίωσης της επιφανείας τους και η βλάβη στο χωνευτικό χτύπημα. Στο παχύ έντερο, η απορρόφηση και ο μεταβολισμός μειώνονται.
Η ένταση και η συχνότητα της αιμορραγίας από τον πρωκτό αυξάνεται. Η επικάλυψη του εντερικού αυλού με έναν ή περισσότερους πολύποδες μπορεί να παρατηρηθεί εδώ, πράγμα που προκαλεί εντερική απόφραξη. Αυτό απαιτεί επείγουσα επιβεβαίωση της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ορισμένοι τύποι αδενωματώσεων αδενώδους και βλεννώδους είναι επιρρεπείς στον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων και στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν γενικές ενδείξεις που δείχνουν την πιθανότητα μιας ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα.
Η θερμοκρασία του σώματος έχει χαρακτηριστικά: διακυμάνσεις με συχνές αυξήσεις το βράδυ, χωρίς εφίδρωση, αποκαθιστώντας κανονικούς αριθμούς, ανεπαρκή αποτελεσματικότητα φαρμάκων που μειώνουν τη θερμοκρασία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει εφίδρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σε αυτή την περίπτωση, η παρεμπόδιση του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας κυκλικής βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης ή όταν ο αυλός είναι αποκλεισμένος.
Με την οικογενή αδενομάτωση, τα πρώτα σημεία εμφανίζονται μετά την ηλικία των 14 ετών, αναπτύσσονται σταδιακά, χωρίς προηγούμενη παθολογία του εντέρου. Χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται το παχύ έντερο, έντονα ερυθρά αιμοσφαίρια στα σχηματισμένα κόπρανα.
Σταδιακά, κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, η κατάσταση επιδεινώνεται, το βάρος μειώνεται, η χρωματική του δέρματος και η αναιμία αναπτύσσεται. Όχι μόνο ο αριθμός των πολυπόδων αυξάνεται, αλλά και τα μεγέθη τους, η εντερική αιμορραγία είναι δυνατή αν βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης του νεοπλάσματος.
Το ντεμπούτο των φωτεινών συμπτωμάτων της οικογενής αδενωματώσεως συνήθως συμπίπτει με το αυξημένο φυσικό και νευρικό στρες: τις περιόδους της συνεδρίασης για φοιτητές, τον τοκετό για τις γυναίκες, την έναρξη μιας ενεργού επαγγελματικής δραστηριότητας. Με την εξέλιξη της οικογενής αδενομάτωσης του παχέος εντέρου, εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο, οι εκδηλώσεις επιδεινώνονται.
Η πολυποδίαση καταγγελίας είναι τόσο μη ειδική, ώστε η παρουσία της μπορεί να θεωρηθεί μαζί με άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Η βάση της διάγνωσης και η επιβεβαίωση της διάγνωσης της πολυπολικής κόλου είναι μείζονος σημασίας μέθοδοι έρευνας.
Το πεδίο της έρευνας καθορίζεται από το γιατρό. Ένας ενήλικας, εάν υπάρχει υποψία για την ασθένεια, ακόμη και σε μικρότερο βαθμό, θα πρέπει να συμβουλεύεται έναν γενικό ιατρό, τα παιδιά να εξετάζονται από έναν παιδίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, χειρουργό, ογκολόγο.
Μετά την αρχική εξέταση, μια περαιτέρω εντερική αλλοίωση και οι συνέπειές της προσδιορίζονται με περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση. Πρώτα από όλα, εξετάζεται ο βαθμός αναιμίας και η πιθανότητα χρόνιας αιμορραγίας.
Εάν η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να βλέπετε μόνο τη βλεννογόνο του ακραίου τμήματος του εντέρου, να ανιχνεύετε την παρουσία ορθικών πολύποδων, τότε με την κολονοσκόπηση θα εμφανίζονται όλα τα υπόλοιπα τμήματα του εντέρου. Επομένως, αυτές οι δύο μέθοδοι δεν αντικαθιστούν το ένα το άλλο, αλλά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.
Για μια βιοψία, ο γιατρός καθορίζει τα στοιχεία. Με πολλαπλή και διάχυτη πολυπόση, δεν μπορούν να αφαιρεθούν όλοι οι κόμβοι. Η σοβαρή ευαισθησία, ιδιαίτερα έμφυτη σε εκείνες που αναπτύσσονται στο παχύ έντερο, καθορίζει την πιθανότητα αιμορραγίας. Επομένως, λαμβάνεται απόφαση για τη βιοψία για τον προσδιορισμό της διάγνωσης ή για τη χειρουργική απομάκρυνση ενός ή περισσοτέρων, ακολουθούμενη από μορφολογική μελέτη (ιστολογία).
Αν ένας από τους πολύποδες έχει μεγάλο μέγεθος, έχει μια ευρεία βάση και όχι ένα πόδι, σαν να επεκτείνεται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου, με την παραμικρή επαφή με το όργανο να αιμορραγεί, τότε είναι πολύ ύποπτο για έναν λοβό τύπο και υπόκειται σε υποχρεωτική βιοψία. Λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι πολύποδες του παχέος εντέρου συχνότερα μετατρέπονται σε κακοήθη.
Εάν η εξέταση αποκάλυψε αδενωματώδη βλάβη, τότε η πιθανότητα κακοήθειας είναι υψηλή, ακόμη και αν η εξέταση δεν αποκάλυψε κακοήθη κύτταρα.
Μία ασθένεια αυτού του τύπου απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, ειδική παρατήρηση και περιοδική εξέταση.
Ο συγκεκριμένος τύπος ενός πολύποδα προσδιορίζεται αποκλειστικά με άμεση εξέταση των ιστών, όταν λαμβάνεται βιοψία (λαμβάνοντας μια περιοχή βλεννογόνου για εξέταση) κατά τη διάρκεια μιας οργανικής εξέτασης του σχετικού τμήματος (ορθικό, σιγμοειδές, κόλον).
Ανάλογα με το αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με την παρατήρηση ή την επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Οι πραγματικοί πολύποδες δεν θεραπεύονται όταν χρησιμοποιούν μόνο φαρμακευτική θεραπεία και δίαιτα. Η πιθανότητα ανάκτησης υπάρχει μόνο με έγκαιρη χειρουργική διόρθωση.
Όταν η πολυποδία του κόλου, δεδομένης της πολλαπλότητας της βλάβης, είναι αδύνατο να απελευθερωθεί πλήρως ο βλεννογόνος από αυτούς. Επομένως, η μέγιστη ποσότητα αφαιρείται, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά (σχήμα, μέγεθος, πιθανότητα αλληλεπικάλυψης του εντερικού αυλού) και την πιθανότητα μετάβασης σε κακοήθη νόσο.
Ανάλογα με την περιοχή διανομής και τον τύπο της εντερικής πολυπόσεως, πρέπει να αφαιρεθούν ένας ή περισσότεροι πολυπόλοιμοι και σε ορισμένες περιπτώσεις η περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται περισσότερο από τη διαδικασία. Πιο συχνά από άλλες, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο σιγμοειδές κόλον και κόλον. Με την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης ή αιμορραγίας, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη θεραπεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.
Έτσι, η πολυποδία του παχέος εντέρου είναι ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα που απαιτεί προσεκτική παρατήρηση, ακριβή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. Η έλλειψη συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, η ανάπτυξη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή, απαιτεί αυτοπαρατήρηση και, με την παραμικρή υποψία, πάει σε γιατρό.