Πολικό έντερο - είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος καλοήθης σχηματισμός στην επιφάνεια του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, που βλάπτει μέσα στον αυλό. Τέτοιοι όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Το Narosta τείνει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, να δρα πάνω από τον βλεννογόνο με τη μορφή μίας μπάλας ή ωοειδούς. Ο εντερικός πολύποδας αναφέρεται ως προκαρκινικές αλλοιώσεις.
Η πολυποδίαση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των πολύποδων στα όργανα. Ο τόπος προέλευσης είναι οποιοδήποτε κοίλο όργανο, αλλά η νόσος του εντέρου είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα περιστατικά. Μερικές φορές οι λόγοι για την εμφάνιση των όγκων παραμένουν ανεξήγητοι, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι η κοινή αιτία της νόσου είναι η κακή διατροφή και η παρουσία γαστρεντερικών ασθενειών.
Σύμφωνα με τον παράγοντα πολλαπλασιασμού, η ταξινόμηση προσδιορίζει τις ακόλουθες ομάδες νεοπλασμάτων:
Οι πολύποδες στο παχύ έντερο είναι:
Ο όρος αδενωματώδης πολύποδας είναι εφαρμόσιμος στα νεοπλάσματα που μοιάζουν με καλοήθη αδενωματώδη όγκο - αδένωμα. Τέτοιοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του παχέως εντέρου συνδέονται με υψηλό βαθμό κινδύνου μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο. Οι αδενωματωδοί όγκοι θεωρούνται προκαρκινικοί, η ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πιθανή. Το χτένι φτάνει το 1 cm και το 10% όλων των οντοτήτων. Το επιθήλιο των αδενωμάτων έχει σημεία δυσπλασίας ποικίλης σοβαρότητας.
Το αδενάμη ή ο αδενικός πολύποδας μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:
Οι περισσότεροι όγκοι υπερπλαστικού τύπου βρίσκονται στο απομακρυσμένο κόλον και στο ορθό. Ως επί το πλείστον, τα νεοπλάσματα είναι καλοήθεις και δεν είναι επιρρεπείς να γίνουν καρκίνοι, πράγμα που δεν αποκλείει καθόλου αυτή τη δυνατότητα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο κοινή. Η ασθένεια προχωρεί σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Είναι πιθανό να ανιχνευθεί τυχαία ένας πολύποδας, ενώ θα διαγνωσθούν άλλες ασθένειες.
Είναι αναπτύξεις που αποτελούνται από διάφορους τύπους ιστών, το κύτταρο του οποίου έχει χάσει τις φυσιολογικές του ιδιότητες. Με την ασθένεια υπάρχουν καλοήθεις όγκοι που καλύπτουν το τοίχωμα του κόλου.
Οι νεανικές αναπτύξεις ταξινομούνται ως hamartomatic. Συχνά εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών. Συνήθως μοναχική, προκαλεί αιμορραγία. Εάν υπάρχουν περισσότερες από 5 σχηματισμοί στο παχύ έντερο, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα σύνδρομο που ονομάζεται πολλαπλή πολυπόθεση.
Σε κάθε περίπτωση, ο προσδιορισμός της αιτίας ανάπτυξης είναι δύσκολος. Υπάρχουν όμως άνθρωποι που, λόγω του τρόπου ζωής, του περιβάλλοντος ή άλλων παραγόντων, μπορούν να αποδοθούν στην ομάδα κινδύνου. Αυτές οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:
Η κανονική διαδικασία θα είναι η τακτική ανανέωση των επιθηλιακών κυττάρων, από τα οποία αποτελείται ο εντερικός βλεννογόνος. Με ανομοιόμορφη αναγέννηση υπάρχει κίνδυνος τοπικής ανάπτυξης.
Ανεξάρτητα από τον τύπο ανάπτυξης, τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον ασθενή είναι πάντα τα ίδια. Το πιο συνηθισμένο σημάδι της παρουσίας της εκπαίδευσης είναι ο ερεθισμός του δέρματος στην περιοχή του πρωκτού με την επιθετική βλέννα που βγαίνει από τους πολύποδες του παχέος εντέρου. Συχνά συνοδεύεται από κνησμό και καύση. Το σήμα για άμεση επίσκεψη στο γιατρό θα είναι το αίμα στο σκαμνί ή στο εσώρουχο του ασθενούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαταραχές του πεπτικού συστήματος υποδεικνύουν την παρουσία πολυπόδων. Μια μεγάλη ανάπτυξη όγκου που παρεμβαίνει στη φυσική κίνηση του hummus μέσω του καναλιού προκαλεί δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός.
Ένα σημαντικό σημάδι της παρουσίας της νόσου μπορεί να είναι μια μεγάλη απελευθέρωση βλέννας από τον πρωκτό.
Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, τα οποία δεν επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας. Μια μικρή ανάπτυξη δεν προκαλεί ενόχληση, ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί την ύπαρξή του. Ένας ειδικός είναι σε θέση να εντοπίσει ένα νεόπλασμα με τη βοήθεια μιας μελέτης.
Το τμήμα του εντέρου στο οποίο μπορεί να εμφανιστεί ένας όγκος - οποιοσδήποτε. Αλλά το πιο συχνά το σιγμοειδές, ίσιο, κόλον (αριστερό μισό) έντερο υπόκειται στην ασθένεια. Το λεπτό έντερο είναι η λιγότερο χαρακτηριστική θέση εντοπισμού, με εξαίρεση το δωδεκαδάκτυλο. Η αναγνώριση της νόσου μπορεί να είναι λίγο δύσκολη λόγω της θέσης της διαδικασίας. Για το λόγο αυτό, καταφύγετε σε ειδικές μελέτες.
Η διάγνωση της πολυπόσεως του παχέος εντέρου διεξάγεται με τη χρήση τεχνητών εξετάσεων αίματος στα κόπρανα. Αυτή είναι μια τυπική μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει έναν κακοήθη όγκο του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο. Η μέθοδος δεν έχει ακρίβεια, καθώς το σύμπτωμα με τη μορφή αιμορραγίας μπορεί να λείπει εντελώς παρουσία ενός όγκου. Μία μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ως αποτέλεσμα μιας μελέτης OAM, μερικές φορές υποδεικνύει απόκρυφη αιμορραγία στο έντερο.
Η κολονοσκόπηση είναι ο ασφαλέστερος τρόπος ανίχνευσης όγκων στα έντερα. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική εξέταση με την τοποθέτηση του σωλήνα ενδοσκοπίου μέσω του πρωκτού ώστε να διευκρινιστεί η διάγνωση. Ο σωλήνας εισάγεται στο έντερο σε βάθος 1 m. Όταν εντοπιστεί η ανάπτυξη, πρέπει να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος διερευνά την επένδυση του εσωτερικού οργάνου, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση άλλων προβλημάτων, όπως οι ρωγμές και τα έλκη.
Αφαιρέστε τους όγκους από την επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στη μετεγχειρητική περίοδο.
Η διάχυτη πολυπόψη δεν επιτρέπει ξεχωριστή εξάλειψη κάθε σχηματισμού και συνεπάγεται την απομάκρυνση ολόκληρης της μολυσμένης περιοχής του παχέος εντέρου. Μια ιδιαίτερα δύσκολη περίπτωση αφορά τη δυνατότητα απομάκρυνσης ενός εσωτερικού οργάνου. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι μεγάλος, επομένως είναι υποχρεωτικός ο τακτικός έλεγχος από έναν κολοπροκτολόγο.
Όταν ο όγκος βρίσκεται σε απόσταση έως 10 cm από τον πρωκτό, είναι δυνατή η διατομή εκτομή του πολύποδα. Η προσαρμογή αφαιρείται, ο τόπος απομάκρυνσης συρράπτεται.
Ο όγκος βρίσκεται πάνω από 10 εκατοστά - το εντερικό τοίχωμα είναι διασταλμένο με πρωκτική πλάκα, ο πολύποδας αναισθητοποιείται και κόβεται.
Κατά την ανίχνευση πολλαπλασιασμού κυττάρων στο μεσαίο και ανώτερο έντερο τύπου όγκου, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εγχέεται σε ύπνο με φαρμακευτική αγωγή και κατόπιν ο σχηματισμός αφαιρείται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου ή ενός κολονοσκοπίου.
Η ηλεκτροσύνδεση του βρόχου πραγματοποιείται με την εισαγωγή του ορθοσκοπίου στο έντερο, κατόπιν ένας βρόγχος που θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα εφαρμόζεται στο σχηματισμό. Στη συνέχεια, ο βρόχος σφίγγεται και ο πολύποδας διακόπτεται.
Ένα από τα κύρια προληπτικά μέτρα της νόσου είναι η διατροφή: φαγητό τροφίμων που περιέχουν ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών θα υποστηρίξει τη σωστή μεταβολική διαδικασία.
Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να γίνει έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως: γαστρίτιδα, εντερίτιδα, εντερική κολίτιδα.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 10% του πληθυσμού άνω των 40 ετών έχει νεοπλάσματα στο παχύ έντερο. Η συχνότητα των αρσενικών παθολογιών υπερβαίνει το 1,5 φορές την παρουσία σχηματισμών στις γυναίκες.
Ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η πιθανότητα μετασχηματισμού της ανάπτυξης σε κακοήθη όγκο είναι υψηλή. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ένας σίγουρος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας.
Οι πολύποδες του κόλου είναι καλοήθεις σχηματισμοί όγκου που προέρχονται από το αδενικό επιθήλιο του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Διαδεδομένη, επιρρεπής σε ασυμπτωματική πορεία. Μπορεί να προκαλέσει κόπρανα, κοιλιακό άλγος, βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες του κόλου μπορούν να προκαλέσουν ozlokachestvlyatsya ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης. Διαγνωσμένη με τα παράπονα, δεδομένα φυσικής εξέτασης, ορθική εξέταση, ακτινογραφίες και ενδοσκοπικές τεχνικές. Θεραπεία - ενδοσκοπική ή χειρουργική απομάκρυνση του πολύποδα, εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου.
Οι πολύποδες του κόλου είναι καλοήθεις εξελίξεις του αδενικού επιθηλίου του βλεννογόνου του παχέος εντέρου με τη μορφή κόμβων σε ευρύ ή λεπτό στέλεχος. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, παρόμοιοι γαστρεντερικοί σχηματισμοί ανιχνεύονται στο 10-20% των κατοίκων του κόσμου. Άλλοι επιστήμονες υποδεικνύουν χαμηλότερους αριθμούς, υποδηλώνοντας ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου εμφανίζονται στο 2,5-7,5% του πληθυσμού. Αυτή η διαφορά στα δεδομένα οφείλεται στην αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο επιπολασμός της ασθένειας λόγω της τάσης των πολυπόδων να ασυμπτωματική ροή.
Πολύποδες των παχέων εντέρων εμφανίζονται σε ασθενείς όλων των ηλικιών, αλλά συχνότερα (με εξαίρεση τους νεανικούς πολύποδες) εντοπίζονται σε άτομα ώριμης ηλικίας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων αυξάνεται μετά από 50 χρόνια. Οι πολύποδες συχνά γίνονται περιστασιακοί παράγοντες όταν γίνονται γαστρεντερικές μελέτες για άλλους λόγους. Διαγνωσθεί συχνά μόνο μετά από την εμφάνιση επιπλοκών ή κακοήθους μετασχηματισμού. Υπάρχουν μονές και πολλαπλές. Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες ο αριθμός των πολύποδων του παχέος εντέρου μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες ή χιλιάδες τεμάχια. Συνήθως τέτοιες ασθένειες είναι κληρονομικές. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της πρωκτολογίας, της κοιλιακής χειρουργικής και της ογκολογίας.
Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις που εξηγούν την εμφάνιση πολυπόδων σε αυτή την ανατομική περιοχή. Η πιο συνηθισμένη είναι η θεωρία ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου σχηματίζονται ενάντια στο ιστορικό χρόνιων φλεγμονωδών μεταβολών στον εντερικό βλεννογόνο. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν συχνά λόγω μη ισορροπημένης ακανόνιστης διατροφής, κατανάλωσης γρήγορου φαγητού, μεγάλων ποσοτήτων εύπεπτων υδατανθράκων, λιπαρών, τηγανισμένων, αλμυρών, πικάντικων και πικάντικων τροφίμων με έλλειψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων.
Αυτή η δίαιτα συμβάλλει στη μείωση της περισταλτικής δράσης του εντέρου και στην αύξηση της ποσότητας επιβλαβών ενώσεων στο εντερικό περιεχόμενο. Λόγω των διαταραχών κινητικότητας, το περιεχόμενο μετακινείται πιο αργά μέσω των εντέρων και οι βλαβερές ουσίες βρίσκονται σε επαφή με το εντερικό τοίχωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνεται από την αύξηση της πυκνότητας των κοπράνων, λόγω της απορρόφησης του υγρού από τα πολύ αργά κινούμενα εντερικά περιεχόμενα. Οι στερεές μάζες των κοπράνων τραυματίζουν το εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της κίνησης. Όλα τα παραπάνω προκαλούν χρόνια φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου.
Μαζί με τη θεωρία των φλεγμονωδών αλλαγών, υπάρχει μια θεωρία των παραβιάσεων της εμβρυογένεσης, εξηγώντας το σχηματισμό των πολύποδων του κόλον από διαταραχές στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εντερικού τοιχώματος. Μερικά σύνδρομα που αφορούν τον σχηματισμό πολύποδων είναι κληρονομικά. Οι πολύποδες του κόλου συχνά συνδυάζονται με άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου και τις πιθανές αιτίες ανάπτυξης πολυπόδων, οι επιστήμονες επισημαίνουν τις αρνητικές επιπτώσεις των κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος), σωματική αδράνεια και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις πολυπόδων σε αυτήν την ανατομική περιοχή. Δεδομένου του σχήματος, οι πολύποδες του παχέος εντέρου μοιάζουν με ένα μανιτάρι, με ένα στενό ή ευρύ πόδι, απομονώνονται. σχηματισμοί που μοιάζουν με σφουγγάρι. πολυπόδων με τη μορφή μιας δέσμης σταφυλιών και με τη μορφή ενός πυκνού κόμβου.
Δεδομένου του αριθμού των διακεκριμένων:
Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφολογική δομή, υπάρχουν:
Πολλοί τύποι πολύποδων μπορούν να βρεθούν σε έναν ασθενή. Υπάρχουν επίσης ψευδοπολύπες - αναπτύξεις της βλεννογόνου μεμβράνης, που μοιάζουν με εντερικούς πολύποδες στην εμφάνιση. Δημιουργήθηκε σε χρόνια φλεγμονή. Μην έχετε τάση να πάσχετε από κακοήθεια.
Στους περισσότερους ασθενείς, τα κλινικά συμπτώματα απουσιάζουν, οι πολύποδες εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια των οργάνων εξετάσεων του παχέος εντέρου. Μερικοί ασθενείς με πολύποδες του παχέος εντέρου έχουν πόνους πόνου, πρύμνης ή κράμπες στην πλευρική και κάτω κοιλιακή χώρα, εξαφανίζοντας ή επιδεινώνοντας μετά από μια πράξη αφόδευσης. Διαταραχές του κόπρανα μπορεί να ανιχνευθούν με τη μορφή διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή εναλλαγής. Με τους πολυπολικούς βλεννογόνους του κόλου που βρίσκονται στην κατώτερη εντερική οδό, οι ασθενείς μπορούν να αναφέρουν βλέννα και αίμα στις μάζες των κοπράνων.
Σε άλλους τύπους πολυπόδων, αυτό το σύμπτωμα συνήθως δεν ανιχνεύεται λόγω έλλειψης τάσης για αιμορραγία και σχηματισμό βλέννας. Υψηλά εντοπισμένοι πολυπολικοί κόλποι μπορεί να αιμορραγούν και να εκκρίνουν βλέννα, αλλά καθώς περνούν μέσω του εντέρου, οι ακαθαρσίες υφίστανται μερική επεξεργασία, εν μέρει αναμειγνύονται με κόπρανα, επομένως κατά κανόνα δεν ανιχνεύονται οπτικά. Ο όγκος της απώλειας αίματος από την αιμορραγία από τους πολύποδες είναι ασήμαντος, ωστόσο, η συχνή επανάληψη τέτοιας αιμορραγίας μπορεί να προκαλέσει αναιμία.
Σε μερικές περιπτώσεις, μεγάλοι πολύποδες του παχέος εντέρου εμποδίζουν τον εντερικό αυλό και προκαλούν την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, που εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην κράμπες, ναυτία, έμετο, κοιλιακή διάταση, έλλειψη κοπράνων και αερίων. Τέτοιες συνθήκες απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανή κακοήθεια των πολυπόδων του παχέος εντέρου με την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, τη βλάστηση των γειτονικών οργάνων, τον σχηματισμό λεμφογενών και αιματογενών μεταστάσεων.
Η διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με κλινικά σημεία, φυσική εξέταση, ορθική εξέταση, εργαστηριακές και οργανικές τεχνικές. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς αποκάλυψε πόνο στην πληγείσα περιοχή. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα σε πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να είναι θετικό και αρνητικό. Η ριγγοσκόπηση δείχνει την ύπαρξη απλών ή πολλαπλών ελαττωμάτων πληρώσεως, αλλά αυτή η τεχνική είναι αρκετά αποτελεσματική μόνο για τους πολύποδες μεγαλύτερους του 1 cm. Η ορθική ψηφιακή εξέταση είναι ενημερωτική μόνο όταν οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι χαμηλοί.
Για την επιθεώρηση του ορθού και των υπερκείμενων εντερικών τμημάτων με ενδοσκοπικές μεθόδους - σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Οι διαδικασίες επιτρέπουν την απεικόνιση πολυπόδων οποιουδήποτε μεγέθους, τον προσδιορισμό του αριθμού τους, το σχήμα, τη διάμετρο και τον εντοπισμό τους, τον εντοπισμό αιμορραγικών, ελκωμένων και νεκρωτικών σχηματισμών, καθώς και τη λήψη δειγμάτων ιστών για ιστολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν υποψίες για πολύποδες του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται CT ανίχνευση για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή την λήψη τρισδιάστατων εικόνων του παχέος εντέρου γεμισμένου με παράγοντα αντίθεσης.
Η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση των πολύποδων. Για μικρούς σχηματισμούς χωρίς σημάδια κακοήθειας, είναι δυνατή η χρήση ήπιων ενδοσκοπικών τεχνικών. Η λειτουργία εκτελείται κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο έντερο με ένα ειδικό βρόχο, ένας βρόχος ρίχνεται πάνω σε έναν πολύπολο κόλου, μεταφέρεται στη βάση του και ο κόμβος απομακρύνεται, εκτελώντας ταυτόχρονα ηλεκτροκολάκωση της βάσης αιμορραγίας. Η παρέμβαση είναι καλά ανεκτή και δεν απαιτεί νοσηλεία. Η αναπηρία αποκαθίσταται εντός 1-2 ημερών.
Οι μεγάλες πολύποδες του παχέος εντέρου επίσης μερικές φορές απομακρύνονται με την ενδοσκοπική μέθοδο, παρόλα αυτά, αυτές οι λειτουργίες αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών (αιμορραγία, διατρήσεις μεγάλου εντέρου), επομένως τέτοιες παρεμβάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από έμπειρους ενδοσκοπικούς χειρουργούς χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό. Είναι επίσης δυνατή η εκτομή μεγάλων πολύποδων του κόλου χρησιμοποιώντας κλασσικές χειρουργικές τεχνικές. Μετά τη λαπαροτομία, ο χειρουργός ανοίγει το παχύ έντερο στην περιοχή του πολύποδα, κόβει το σχηματισμό και στη συνέχεια συρράπτει το έντερο. Οι ενέργειες αυτές διεξάγονται σε νοσοκομείο.
Στην περίπτωση πολλαπλών πολύποδων του κόλον, σχηματισμοί με σημεία κακοήθειας και πολύποδες που περιπλέκονται από εντερική απόφραξη και νέκρωση του εντερικού τοιχώματος, μπορεί να απαιτείται εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου. Η ποσότητα της εκτομής εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Η κληρονομική οικογενής πολυπόψυχη που ανήκει στην κατηγορία των υποχρεωτικών προκαρκινικών είναι μια ένδειξη για τη συνολική συλλεκτομία με το σχηματισμό μιας κολοστομίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς εκτελούν επίδεσμο, αναλγητικά και αντιβιοτικά.
Η πρόγνωση για τους απλούς πολύποδες του παχέος εντέρου χωρίς σημάδια κακοήθειας είναι ευνοϊκή. Σε άλλες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Μετά την αφαίρεση των πολύποδων, οι ασθενείς πρέπει να επιβλέπονται από γαστρεντερολόγο, πρωτόλογο ή ογκολόγο. Διεξάγονται τακτικές ενδοσκοπικές εξετάσεις για έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών. Η διάρκεια της παρατήρησης και η συχνότητα της κολονοσκόπησης εξαρτώνται από τον τύπο των πολύποδων του παχέος εντέρου.
Οι πολύποδες του κόλου είναι καλοήθεις σχηματισμοί όγκων που αναπτύσσονται έξω από το αδενικό επιθήλιο των εσωτερικών εντερικών τοιχωμάτων. Τέτοια νεοπλάσματα είναι σφαιρικές, διακλαδισμένες ή αναπτύξεις μανιταριών, που υψώνονται πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και έχουν ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, ενιαία ή πολλαπλά, αλλά όλα έχουν ένα κοινό πράγμα - η εμφάνιση πολυπόδων θεωρείται επικίνδυνο σημάδι και κατάσταση προκαρκινίας.
Αν νωρίτερα στους ιατρικούς κύκλους υπήρχε μια άποψη ότι οι πολύποδες μπορεί να υπάρχουν για πολύ καιρό χωρίς να εκφυλίζονται σε κακοήθη μορφή, πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.
Οι πολύποδες μπορούν να ανιχνευθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά και σημειώνεται ότι ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία και μεταξύ των ασθενών που έχουν περάσει το 60χρονο σημάδι, αυτές οι μορφές διάγνωσης διαγιγνώσκονται στο 50% των περιπτώσεων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι προκαλεί τον σχηματισμό των πολύποδων, πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία και ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους.
Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού πολύποδων δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν αρκετοί κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνισή τους:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη καλοήθων σχηματισμών ασυμπτωματική. Μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων για να εντοπιστούν εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Οι μη ευνοϊκές εκδηλώσεις παρατηρούνται σε περιπτώσεις όπου οι πολύποδες φτάνουν σε μεγάλο μέγεθος ή εμφανίζεται πολλαπλή ανάπτυξη τους. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:
Η εμφάνιση στα κόπρανα του αίματος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απεκκρίνεται σε μικρή ποσότητα · δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πολυπόσεως. Με σημαντικό πολλαπλασιασμό των πολύποδων από τον πρωκτό, αρχίζει να ξεχωρίζει η βλέννα, στην ανορθολογική περιοχή, λόγω της συνεχούς διαβροχής, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.
Τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι ειδικές και είναι χαρακτηριστικές για πολλές άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες.
Ανάλογα με τον αριθμό, υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση των πολυπόδων του παχέος εντέρου:
Ο αριθμός των πολυπόδων σε διάφορους ασθενείς μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με έναν ενιαίο σχηματισμό όγκου, άλλοι έχουν μια σημαντική ποσότητα, μερικές φορές μέχρι και αρκετές εκατοντάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος «πολυπόση». Οι διάχυτοι οικογενείς πολύποδες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η νόσος κληρονομείται και ο αριθμός των πολύποδων που αναπτύσσονται γρήγορα μπορεί να κυμαίνεται από εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες.
Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές πολυπόδων του παχέος εντέρου:
Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων των ασθενών δείχνουν ότι με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι πολύποδες μεγαλώνουν και μεγαλώνουν, δημιουργώντας μια πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, καθώς ο κίνδυνος μετασχηματισμού τους σε κακοήθεις όγκους είναι αρκετά μεγάλος. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας και η ειδική ιατρική βοήθεια στη θεραπεία της νόσου είναι τόσο σημαντικές.
Αν υποψιάζεστε την παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν κολπρωτολόγο. Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός θα ρωτήσει για τα παράπονα, τις παθήσεις του παρελθόντος, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Ένας σημαντικός ρόλος μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ασθενειών του παχέος εντέρου σε στενούς συγγενείς. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση.
Περισσότερο από το 50% των πολυπόδων του κόλου είναι γνωστό ότι εντοπίζονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Επομένως, στο αρχικό στάδιο, ο κολοπροκτολόγος εφαρμόζει τη μέθοδο της ψηφιακής εξέτασης, η οποία επιτρέπει την εξέταση του ορθού σε βάθος 10 cm και τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών του. Περαιτέρω, στη διάγνωση των πολυπόδων του παχέος εντέρου εφαρμόζονται εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι έρευνας.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:
Μέθοδοι οργάνων εξέτασης:
Επιπλέον, η ενδοσκοπική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τη μελέτη του εντέρου, αλλά και την εξαγωγή ξένων σωμάτων και την απομάκρυνση των πολύποδων πολύποδων. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε όλες τις παθολογικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο (ρωγμές, διάβρωση, εκκολπώματα, πολύποδες, ουλές) και να αξιολογήσετε την κινητική δραστηριότητα του. Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου, είναι δυνατό να διογκωθούν τμήματα του εντέρου που έχουν στενωθεί εξαιτίας των μεταβολών στο κρανίο και να τραβήξουν μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά περίπλοκη και επώδυνη διαδικασία. Εκτελείται μόνο από έμπειρους ειδικούς σε ειδικά εξοπλισμένα ερμάρια.
Όλες οι μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών και την έγκαιρη υποβολή σε θεραπεία.
Επομένως, καμία μέθοδος συντηρητικής φαρμακευτικής αγωγής για την αντιμετώπιση πολυπόδων δεν μπορεί να είναι η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας παθολογικών σχηματισμών - χειρουργικών. Η απομάκρυνση των πολυπόδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των τακτικών θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και την κατάστασή τους.
Έτσι, οι μονές και ακόμη και οι πολλαπλοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ειδικό ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στο ορθό. Ο βρόχος τοποθετείται στο πόδι του πολύποδα και ο όγκος αποκόπτεται.
Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται σε μέρη. Τα δείγματα όγκων αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους. Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων του κόλου είναι η πιο καλοήθης διαδικασία, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί περίοδο ανάκαμψης. Την επόμενη ημέρα μετά τη λειτουργία, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.
Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους: πήξη με λέιζερ, ηλεκτροκολλήσεις, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εστιασμένη δέσμη λέιζερ ή ραδιοκύμα υψηλής ισχύος. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν τραυματίζονται και η τομή πραγματοποιείται σε κυτταρικό επίπεδο.
Ταυτόχρονα με την απομάκρυνση του πολύποδα, τα αιμοφόρα αγγεία συσσωματώνονται, πράγμα που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κατά τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροσυσσωμάτωσης, σχηματισμοί ομοιάζοντες με όγκους καυτοποιούνται με ηλεκτρική εκκένωση. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και ανώδυνες, εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν μακρά αποκατάσταση.
Η διάχυτη πολλαπλή πολυπόθεση υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση για την ολική απομάκρυνση (εκτομή) του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Μετά την απομάκρυνση μεγάλων ή πολλαπλών μορφών όγκων, καθώς και πολυπολικών πολυπόδων οποιουδήποτε μεγέθους, είναι απαραίτητο να είναι υπό την επίβλεψη ιατρού για 2 χρόνια και μετά από ένα χρόνο να υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση ελέγχου.
Στο μέλλον, η διαδικασία κολονοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Εάν απομακρυνθούν οι πολύποδες που έχουν εκφυλισθεί σε κακοήθη, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια παρακολούθηση μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και μία φορά κάθε 3 μήνες μετά.
Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τους πολύποδες είναι η χειρουργική θεραπεία, αλλά σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με παραδοσιακές θεραπείες. Η θεραπεία των πολυπόδων του παχέος εντέρου με τα λαϊκά φάρμακα πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και υπό την επίβλεψή του. Βασικά, η θεραπεία λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών πολύποδων από εκείνα τα είδη που σπάνια εκφυλίζονται σε καρκίνο. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εγχύσεων και αφεψημάτων βοτάνων:
Στο 2ο στάδιο, η λύση γίνεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας χυμό φασονίας ανά 1 λίτρο νερού. Enemas με μια λύση βάζουμε 15 ημέρες και πάλι κάνει ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες. Στο 3ο στάδιο, επαναλάβετε τη θεραπεία, παρόμοια με τη δεύτερη φάση. Μετά το τέλος του τρίτου σταδίου της θεραπείας, οι πολύποδες πρέπει να εξαφανιστούν.
Ειδική, ειδική πρόληψη των πολυπόδων του παχέος εντέρου δεν υπάρχει. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν:
Κάτω από τους πολύποδες του παχέος εντέρου κατανοούν τις διαδικασίες μαλακής σύστασης, οι οποίες σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και του ορθού. Οι πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι, αλλά σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, κατά μέσο όρο, κάθε πέμπτη ανάπτυξη ακολουθεί κακοήθεια, δηλαδή γίνεται κακοήθης.
Σημαντικό: άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 80% των διαγνωσθέντων πολύποδων του παχέος εντέρου.
Τόσο οι μονές όσο και οι πολλαπλοί όγκοι που προεξέχουν στον εντερικό αυλό διαγιγνώσκονται. Η διάχυτη πολυπόψη απαιτεί την εκδήλωση ιδιαίτερης εγρήγορσης. Η εμφάνιση των πολύποδων μπορεί να είναι διαφορετική: σφαιρική, μανιτάρια ή διακλαδισμένη. Ορισμένες εκτάσεις έχουν ένα στέλεχος, και άλλοι (λεγόμενος αέρας) έχουν μια ευρεία βάση.
Πολύ συχνά, οι πολύποδες είναι βαμμένοι σε γκριζωπό κόκκινο χρώμα, λιγότερο συχνά κιτρινωπό ή μοβ-κόκκινο.
Σύμφωνα με την προέλευση του κόλου πολύποδες διαιρούνται σε:
Υπερπλαστικές διαδικασίες σχηματίζονται εξαιτίας της υπερτροφίας του φυσιολογικού ιστού (αδενικό επιθήλιο). Οι φλεγμονώδεις πολύποδες σχηματίζονται σε περιοχές του βλεννογόνου του παχέος εντέρου όπου λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία. Τα νεοπλασματικά νεοπλάσματα είναι τα πιο επικίνδυνα. Μπορούν να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, καθώς εμφανίζονται όταν αναπτύσσονται άτυπα κύτταρα.
Σημαντικό: σύμφωνα με τους κορυφαίους κολποτροτολόγους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνότερα (σε 50-75% των διαγνωσμένων περιπτώσεων) είναι συνέπεια της πολυχολής.
Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πολυπόδων του παχέος εντέρου:
Πιο συχνά, ανιχνεύονται πυκνοί και ομαλοί όγκοι με στρογγυλό σχήμα.
Οι πολυάριθμοι πολύποδες τύπου vilous στον εντερικό τοίχο προς τα έξω έχουν κάποια ομοιότητα με το χαλί. Αυτός ο τύπος ανάπτυξης αναπτύσσεται σε 40% των περιπτώσεων κακοήθειας.
Οι πιο πιθανές αιτίες του σχηματισμού καλοήθων όγκων του κόλου περιλαμβάνουν:
Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών παίζει επίσης η οικογενειακή (γενετικά καθορισμένη) ευαισθησία.
Οι πολύποδες διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο λόγω του γεγονότος ότι ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού έχει αλλάξει τη φύση της διατροφής. Η ανάπτυξη εντέρων στο έντερο συμβάλλει στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κρέατος και διαφόρων εξευγενισμένων προϊόντων, καθώς και στην έλλειψη χονδροειδών ινών στη διατροφή.
Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η χρόνια και οξεία φλεγμονή επιταχύνει τη γήρανση του επιθηλίου, γεγονός που προκαλεί ανομοιογενή ανάπτυξη ιστού.
Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό των πολύποδων του παχέος εντέρου:
Δώστε προσοχή: σημειώνεται ότι οι πολύποδες αναπτύσσονται συχνά σε άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα με χαμηλή γαστρική οξύτητα.
Στο φόντο της φλεγμονής, κατά κανόνα, δεν δημιουργούνται πολύποδες, αλλά οι λεγόμενοι. ψευδοπολύ. Συχνά προκαλούν αιμορραγία.
Τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων της πεπτικής οδού συνήθως ενημερώνονται συνεχώς και ομοιόμορφα. Σε περίπτωση που διαταραχθεί αυτή η διαδικασία για κάποιο λόγο, ξεχωριστές τοπικές εκβλάσεις σχηματίζονται στο παχύ έντερο, οι οποίες ονομάζονται πολύποδες.
Οι κληρονομικοί παράγοντες σε συνδυασμό με την κακή διατροφή εμποδίζουν την ανανέωση των κυττάρων. Οι πρωτεΐνες και τα λίπη ζωικής προέλευσης μπορούν να μετατραπούν σε καρκινογόνες ενώσεις, οι οποίες, όταν καθυστερούν στην κατώτερη γαστρεντερική οδό λόγω δυσκοιλιότητας, επηρεάζουν μόνιμα τις βλεννογόνες μεμβράνες. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη τμημάτων τοιχωμάτων με πιθανό εκφυλισμό κανονικών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα μεγέθη πολυπόδων είναι μεταβλητά. Τα νεοπλάσματα, των οποίων το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστόμετρα, δεν εκδηλώνονται. Μπορούν να βρεθούν μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ενόργανης εξέτασης του εντέρου για μια άλλη ασθένεια.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου, που αναπτύσσονται σε μερικά εκατοστά, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε εξέλκωση και ακόμη διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει εντερική αιμορραγία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα με πολύποδες του παχέος εντέρου:
Με βάση τα διάχυτα πολύποδα, περιστασιακά σημειώνονται κόπρανα ή διάρροια με βλέννα και / ή αίμα. Με τον καιρό, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει εξάντληση και αναιμία.
Τα συμπτώματα των πολύποδων του παχέος εντέρου δεν είναι συγκεκριμένα, μπορούν να συνοδεύσουν διάφορες άλλες παθολογίες της πεπτικής οδού.
Εάν ο πολύποδας έχει πόδι και είναι εντοπισμένος στο κάτω μέρος του ορθού, τότε κατά τη διάρκεια της αφόδευσης μπορεί να πέσει και να κληρονομείται από τον ορθικό σφιγκτήρα, ο οποίος συνοδεύεται από πόνο. Είναι επίσης δυνατή αιμορραγία. Αυτές οι εκβλάσεις μπορούν επίσης να σχηματιστούν από μια αιμορροΐδη.
Σημαντικό: οι εξελίξεις της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και του παχέος εντέρου είναι αρκετά κοινές παθολογίες. Βρίσκονται στο 15-20% του ενήλικου πληθυσμού. Πιθανώς, το ποσοστό συχνότητας εμφάνισης είναι πολύ υψηλότερο, αλλά η ρουτίνα εξέταση του ορθού στη χώρα μας δεν είναι όλα και η ασθένεια συχνά δεν προκαλεί οποιεσδήποτε καταγγελίες και δεν παρουσιάζει συγκεκριμένα συμπτώματα.
Η ιγροσκοπία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πολυπόδων - ένας τύπος ακτινογραφικής εξέτασης, που περιλαμβάνει την προκαταρκτική εισαγωγή εναιωρήματος βαρίου στο έντερο μέσω κλύσματος.
Σημαντικό: σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολυποδία του παχέος εντέρου συνδυάζεται με την εμφάνιση όγκων σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος. Εάν ανιχνευθούν ακόμη και μεμονωμένοι πολύποδες του παχέος εντέρου, ενδείκνυται μια ροτογγοσκόπηση του στομάχου.
Η εξέταση περιλαμβάνει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, καθώς και μια μελέτη της βλεννώδους μεμβράνης με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου - ενός μεταλλικού σωλήνα με ελαφριά οπτική και λαβίδα βιοψίας. Κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορείτε να εξετάσετε 30 cm από το κάτω μέρος της πεπτικής οδού - το ορθό και το σιγμοειδές τμήμα.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου σε 30% των περιπτώσεων είναι διάχυτοι και, επομένως, ακόμη και όταν ανιχνεύεται μία μόνο ανάπτυξη του βλεννογόνου, απαιτείται διεξοδική διεξοδική εξέταση οργάνου.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο ο ειδικός στο γαστρεντερολόγο να διεξάγει επιπρόσθετη οργάνωση εξέταση των τμημάτων του παχέος εντέρου. Η βασική τεχνική στην περίπτωση αυτή είναι η κολονοσκόπηση. Ο σωλήνας ενδοσκοπίου εισάγεται στον πρωκτό και σταδιακά κινείται κατά μήκος των εντέρων σε βάθος 1 m. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά για να ελαχιστοποιήσει την ενόχληση.
Όταν ανιχνεύονται νεοπλάσματα, για να διευκρινιστεί η φύση τους, παρουσιάζεται μια βιοψία - λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.
Παρακαλώ σημειώστε: οι όγκοι διαγιγνώσκονται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διάγνωσης της εντερικής πολυπόσεως. Η διαδικασία της κολονοσκόπησης συνιστάται για όλους τους ανθρώπους που έχουν φθάσει στην ηλικία των 50 ετών και με οικογενειακό ιστορικό, ακόμη και νεότερους.
Πριν από την κολονοσκόπηση, συνιστάται να διεξαχθεί μια εργαστηριακή μελέτη της ανάλυσης του κρυμμένου αίματος των κοπράνων. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία παθολογικών αλλαγών στη βλεννογόνο.
Παρακαλώ σημειώστε: Σε ορισμένες χώρες της Ευρώπης, η χρήση αιμοκάθαρσης δοκιμάζεται για να ανιχνεύσει ακόμη και την πενιχρή παρουσία αίματος στα κόπρανα. Η τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση νεοπλασμάτων στα έντερα στα αρχικά στάδια, με την πλήρη απουσία καταγγελιών από τον ασθενή. Η έγκαιρη διάγνωση των πολύποδων του παχέος εντέρου επιτρέπει έγκαιρη χειρουργική θεραπεία και αποτρέπει τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η πρακτική δείχνει ότι οι συντηρητικές μέθοδοι για να απαλλαγούμε από πολύποδες του παχέος εντέρου είναι άχρηστες. Όλοι οι όγκοι που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών πρέπει να αφαιρεθούν, ακολουθούμενοι από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.
Η άμεση εξάλειψη ακόμη και της μικρότερης ανάπτυξης είναι το κύριο μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων όγκων στην κάτω πεπτική οδό.
Για την απομάκρυνση των πολύποδων του κόλον, χρησιμοποιείται μια ενδοσκοπική μέθοδος θεραπείας, η οποία είναι λιγότερο τραυματική και δεν απαιτεί αναισθησία. Ο ασθενής εισάγεται στο ενδοσκόπιο του πρωκτού είναι σχεδόν παρόμοιο με τη συσκευή κολονοσκόπησης. Η συσκευή είναι εφοδιασμένη με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο τύπου βρόχου, με το οποίο η έξοδος τσιμπάνεται στη βάση και κόβεται.
Τα μικρά πολύποδα του παχέος εντέρου μαζί με την περιβάλλουσα περιοχή του βλεννογόνου απλά καίγονται από τον διαθερμικό συσσωρευτή.
Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αποσταλεί στην πατρίδα του την επόμενη μέρα μετά την αποβολή του πολύποδα.
Εάν ο όγκος έχει σημαντικό μέγεθος, τότε δεν αφαιρείται εντελώς, αλλά σε ξεχωριστά θραύσματα.
Στη διάχυτη πολυπόση, οι χειρουργοί καταφεύγουν στην κοιλιακή χειρουργική υπό γενική αναισθησία, καθώς αυτός ο τύπος παθολογίας απαιτεί εκτομή του εντερικού τμήματος.
Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποστέλλεται υποχρεωτικά για ιστολογική εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η κακοήθεια.
Σημαντικό: εάν η πολυπόθεση επηρεάζει ολόκληρο το ορθό και οι παθολογικές αυξήσεις προκαλούν αιμορραγία και συνοδεύονται από την ανάπτυξη πυώδους πρωκτίτιδας, αυτό αποτελεί ένδειξη για εκτομή.
Εάν ο ασθενής έχει αφαιρεθεί μεγάλες εκβλάσεις (πάνω από 2 εκατοστά σε διάμετρο), πολλαπλά νεοπλάσματα (περισσότερα από 5 τεμ.). Εκτός από τα αδενώματα (ένα ή περισσότερα) και στη συνέχεια ένα χρόνο μετά την επέμβαση απαιτείται κολονοσκόπηση ελέγχου.
Η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι αμελητέα, αλλά η χειρουργική θεραπεία δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τους παράγοντες που προδιαθέτουν στο σχηματισμό των πολύποδων του παχέος εντέρου. Ακόμη και αν δεν εντοπιστούν νέες αυξήσεις, η διαγνωστική διαδικασία επαναλαμβάνεται μία φορά κάθε τρία χρόνια, καθώς αυτοί οι ασθενείς συμπεριλαμβάνονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου.
Σημαντικό: κάθε πολύποδας κόλου πρέπει να θεωρείται ως προκαρκινική νόσο.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καλοήθων εντερικών νεοπλασμάτων, συνιστάται:
Ο κατάλογος των προϊόντων που περιέχουν ίνες και συνιστάται για την πρόληψη της ανάπτυξης των πολύποδων του παχέος εντέρου:
Μπορείτε να πάρετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την εντερική πολυπόση βλέποντας αυτή την κριτική βίντεο:
Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής
12,073 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα