Πολύποδες του παχέος εντέρου

Οι πολύποδες είναι μικρές, καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις της επένδυσης του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε ηλικιωμένους. Συνήθως, οι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν εκδηλώνονται και δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, αν βρεθούν πολύποδες, απαλείφονται απαραιτήτως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου ένας πολύποδας μπορεί να εκφυλιστεί σε έναν κακοήθη όγκο.

Τι είναι ένας πολύποδας;

Ένας πολύποδας είναι μια μικρή καλοήθης αλλοίωση που εμφανίζεται μερικές φορές στην εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου ή του ορθού (πρωκτό). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο έναν πολύποδα, αλλά και αρκετά συχνά υπάρχουν άνθρωποι που ανιχνεύουν δύο ή περισσότερους πολύποδες ταυτόχρονα. Ο πολύγωνος του κόλου μπορεί να έχει ένα "πόδι" και ένα "κεφάλι" και μοιάζει με ένα μανιτάρι που αναπτύσσεται από την εσωτερική επένδυση του εντέρου. Υπάρχουν και άλλοι τύποι πολύποδων που έχουν μια πιο επίπεδη μορφή ως "ανάπτυξη" στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Συχνότερα, οι πολύποδες σχηματίζονται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου - το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον. Αλλά οι πολύποδες μπορεί επίσης να βρίσκονται σε άλλα μέρη του εντέρου.

Γαστρεντερική Σύντομη

Το κόλον και το ορθό (πρωκτό) είναι μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρεντερική οδός αρχίζει στο επίπεδο του στόματος και τελειώνει στον πρωκτικό σωλήνα. Όταν τρώμε ή πίνουμε, φαγητό και υγρό από το στόμα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Το στομάχι επεξεργάζεται τα τρόφιμα και το ωθεί στο λεπτό έντερο. Το μήκος του λεπτού εντέρου είναι αρκετά μέτρα και μέσα του συμβαίνουν οι κύριες διεργασίες πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών. Τα άγρια ​​τρόφιμα, το νερό και τα απόβλητα εισέρχονται στη συνέχεια στο παχύ έντερο. Το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου ονομάζεται παχέος εντέρου, το μήκος του είναι περίπου 150 εκατοστά. Διαχωρίζεται σε 4 τμήματα: το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον. Στο παχύ έντερο, το νερό και ορισμένα άλατα απορροφώνται ως επί το πλείστον. Το κόλον συνεχίζει στο ορθό, το μήκος του από 15 έως 20 εκατοστά. Στο ορθό, υπάρχει συσσώρευση κοπράνων (κόπρανα) πριν από την εκκένωση.

Τύποι πολυπόδων του παχέος εντέρου

Τυπικά, οι πολύποδες του κόλου χωρίζονται σε τρεις τύπους: υπερπλαστικούς πολύποδες, αδενωματώδεις πολύποδες (αδενώματα) και πολύποδες για σύνδρομα πολυπόσεως.

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός του κινδύνου εκφυλισμού του αδενώματος στον καρκίνο. Έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες που έδειξαν ότι εάν ένας ασθενής έχει ένα μόνο αδένωμα πολύπας 1 cm τότε ο κίνδυνος να μετατραπεί σε καρκίνο του παχέος εντέρου μέσα σε 10 χρόνια είναι 1 έως 12 και εντός 20 ετών 1 έως 4. Περιγράφεται επίσης και οι προδιαθεσικοί παράγοντες εκφυλισμού αδενώματος σε όγκο, για παράδειγμα, όσο μεγαλύτερο είναι το αδένωμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Υπάρχουν επίσης διάφοροι υποτύποι αδενωμάτων, μερικοί από τους οποίους έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να μετατραπούν σε καρκίνο από άλλους.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε μόνο για υπερπλαστικούς και αδενωματώδεις πολύποδες, οι οποίοι απαντώνται συχνότερα στους ενήλικες.

Ποιος έχει πολύποδες του παχέος εντέρου και τι τους προκαλεί;

Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται πολύποδες σε ηλικιωμένους. Μεταξύ των ατόμων άνω των 50 ετών, περίπου ένας στους τέσσερις έχει τουλάχιστον έναν πολύποδα στο παχύ έντερο. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι πολύποδες είναι μια πολύ κοινή κατάσταση. Ο λόγος εμφάνισης των πολύποδων δεν είναι απολύτως σαφής. Ένας πολύποδας είναι μια τοπική πάχυνση ή πολλαπλασιασμός της εσωτερικής επένδυσης (βλεννογόνου) του παχέος εντέρου. Ποια είναι η αιτία για την έναρξη μιας τέτοιας ανάπτυξης δεν είναι ακόμα σαφής.

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις των πολύποδων του παχέος εντέρου;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν έναν ή δύο πολύποδες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Έτσι, οι ηλικιωμένοι, δηλαδή οι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό πολύποδων, μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι έχουν πολύποδες. Μερικές φορές οι πολύποδες μπορούν να εμφανίσουν συμπτώματα όπως αιμορραγία από τον πρωκτό, έκκριση βλέννας από τα κόπρανα ή, τουλάχιστον, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Πώς διαγιγνώσκονται (εντοπίζονται) οι πολύποδες;

Τις περισσότερες φορές, οι πολύποδες του κόλου ανιχνεύονται κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης. Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία ο γιατρός εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο από το εσωτερικό. Ένα κολονοσκόπιο είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας τηλεσκοπίου. Το πάχος του κολονοσκοπίου είναι περίπου ίσο με το δάκτυλο. Ξεκινά από τον πρωκτό και περαιτέρω σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου μέχρι να φτάσει στο τυφλό (η ένωση των μικρών και παχύ έντερο). Το κολονοσκόπιο διαθέτει κανάλια οπτικών ινών μέσω των οποίων εισέρχεται φως στην κάμερα στο τέλος της συσκευής. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το έντερο σας από μέσα.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση των παχέων εντέρων, όπως η ακτινοσκόπηση (ειδική ακτινολογική εξέταση με αντίθεση), η σιγασοσκόπηση (παρόμοια με την κολονοσκόπηση, αλλά και το μικρότερο τηλεσκόπιο) και η σιγμοειδοσκόπηση.

Κατά τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, είναι δυνατόν να μελετήσουμε το κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου - το ορθό και την αρχή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, δηλαδή τα τελικά 15-20 εκατοστά του παχέος εντέρου.

Όταν γίνεται σιγμοειδοσκόπηση, εξετάζεται το κατώτερο τρίτο του παχέος εντέρου. Και οι δύο μελέτες διεξάγονται σε εξωτερική βάση και δεν απαιτούν μακρά προετοιμασία.

Αντίθετα, η κολονοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Για τη μελέτη απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία του εντέρου (καθαρισμός του εντέρου από τα κόπρανα).

Παρόλο που η απόφραξη αίματος των κοπράνων είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του παχέος εντέρου, ένα αρνητικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής ΔΕΝ ΕΓΓΥΑΤΑΙ την απουσία πολύποδων. Αν βρεθεί τουλάχιστον ένας πολύποδας, απαιτείται πλήρης εξέταση του παχέος εντέρου, καθώς σε 30% των περιπτώσεων οι πολύποδες είναι πολλαπλοί.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μεγάλη πλειοψηφία των πολύποδων δεν εκδηλώνεται. Ως εκ τούτου, ένας μεγάλος αριθμός ατόμων με πολύποδες δεν θα διαγνωστεί (δεν θα ταυτοποιηθεί). Οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν έχετε τυχόν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή για άλλους λόγους. Για παράδειγμα, αν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα στο τεστ αιφνίδιου κοπράνου, τότε πρέπει να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για ακριβή εξέταση του παχέος εντέρου.

Πώς θεραπεύονται οι πολύποδες του παχέος εντέρου;

Αν έχετε πολυπολικό κόλον ή πολύποδες, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να τα αφαιρέσετε, ακόμη και αν η παρουσία πολυπόδων δεν συσχετίζεται με συμπτώματα. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποτραπεί ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού των πολυπόδων σε όγκο καρκίνου στο μέλλον.

Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Το κολονοσκόπιο έχει ένα κανάλι μέσω του οποίου εισάγονται ειδικά μακρύ όργανα μέσα στον εντερικό αυλό, με τη βοήθεια του οποίου αφαιρείται ο πολύποδας. Αυτό μπορεί να είναι ένα εργαλείο παρόμοιο με τη λαβίδα, που συλλαμβάνει και σκίζει ένα πολυπότριο από το εντερικό τοίχωμα, συνήθως ένα τέτοιο εργαλείο χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει πολύ μικρούς πολύποδες. Υπάρχουν και άλλα εργαλεία, στο τέλος των οποίων υπάρχει ένας ηλεκτροχειρουργικός βρόχος, με τη βοήθεια του οποίου ο πολύποδας "αποκόπτεται" από το εντερικό τοίχωμα και ταυτόχρονα τα αγγεία είναι καυτηριασμένα για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Συνήθως, η διαδικασία για την αφαίρεση των πολυπόδων είναι ανώδυνη και μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Επίσης, μπορεί να ζητηθεί από τους ασθενείς να εκτελέσουν μια κολονοσκόπηση με την απομάκρυνση των πολύποδων σε ύπνο φαρμάκων ("υπό καταστολή", "υπό αναισθησία"), οπότε ο κίνδυνος πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μειώνεται στο μηδέν.

Περιστασιακά, ενδέχεται να απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για την αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων. Εάν το μέγεθος και η θέση των πολύποδων δεν επιτρέπουν ενδοσκοπική αφαίρεση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αφού αφαιρεθεί ο πολυπόδων, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση (εξέταση υπό μικροσκόπιο). Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι ο πολύποδας έχει αφαιρεθεί εντελώς, για να καθορίσετε τον τύπο του πολύποδα, είτε είναι καλοήθη (όχι καρκινικό) είτε υπάρχουν σημεία κακοήθους μετασχηματισμού.

Μπορούν οι πολυπόλοιμοι να σχηματιστούν ξανά μετά την αφαίρεση;

Αφού αφαιρεθεί ένας πολύποδας, η πιθανότητα επανεμφάνισής του στον ίδιο χώρο είναι πολύ μικρή. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι οι άνθρωποι που είχαν πολυποδίαση που είχαν εντοπιστεί στο παρελθόν έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νέων πολυπόδων σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου. Συνεπώς, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

ΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΠΟΛΥΠΕΣ ΜΙΑΣ ΧΑΜΗΛΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΤΩΡΑ ΔΙΑΤΙΘΕΤΑΙ ΓΙΑ ΚΑΘΕ!

Απομάκρυνση των πολύποδων στην Κλινική Κολποκτοξίας και στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική

Εάν έχετε πολύποδες του κόλου ή θέλετε να εξεταστείτε για να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε τους πολύποδες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την κλινική μας.

Είναι δυνατή η κολονοσκόπηση με την απομάκρυνση των πολύποδων (ενδοσκοπική πολυπεπτίδιο)

- δωρεάν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, δηλαδή, σύμφωνα με την πολιτική του ΟΜΣ, εάν υπάρχει παραπομπή από ιατρικό ίδρυμα ή αρχή τοπικής υγειονομικής περίθαλψης

- δωρεάν στο πλαίσιο της ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, εάν κατά την προηγούμενη βιοψία υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους εκφυλισμού πολυπόδων

- σε συμβατική βάση κατόπιν αιτήματος του ασθενούς

Η διαγνωστική κολονοσκόπηση καθώς και η αφαίρεση των πολύποδων κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης μπορούν να πραγματοποιηθούν με ενδοφλέβια καταστολή (αναισθησία).

Πολύς κόλον - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Οι πολύποδες του κόλου είναι καλοήθεις σχηματισμοί όγκων που αναπτύσσονται έξω από το αδενικό επιθήλιο των εσωτερικών εντερικών τοιχωμάτων. Τέτοια νεοπλάσματα είναι σφαιρικές, διακλαδισμένες ή αναπτύξεις μανιταριών, που υψώνονται πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και έχουν ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, ενιαία ή πολλαπλά, αλλά όλα έχουν ένα κοινό πράγμα - η εμφάνιση πολυπόδων θεωρείται επικίνδυνο σημάδι και κατάσταση προκαρκινίας.

Αν νωρίτερα στους ιατρικούς κύκλους υπήρχε μια άποψη ότι οι πολύποδες μπορεί να υπάρχουν για πολύ καιρό χωρίς να εκφυλίζονται σε κακοήθη μορφή, πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.

Οι πολύποδες μπορούν να ανιχνευθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά και σημειώνεται ότι ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία και μεταξύ των ασθενών που έχουν περάσει το 60χρονο σημάδι, αυτές οι μορφές διάγνωσης διαγιγνώσκονται στο 50% των περιπτώσεων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι προκαλεί τον σχηματισμό των πολύποδων, πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία και ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους.

Αιτίες των πολύποδων στο παχύ έντερο

Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού πολύποδων δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν αρκετοί κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνισή τους:

• Χαρακτηριστικά τροφίμων. Οι ειδικοί που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα έχουν εδώ και καιρό διαπιστώσει ότι σε χώρες με επικράτηση της "δυτικής" δίαιτας ο κίνδυνος εμφάνισης πολύποδων του παχέος εντέρου είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι στις χώρες των οποίων οι κάτοικοι ακολουθούν τη «μεσογειακή» διατροφή. Και αν στην πρώτη περίπτωση η βάση της διατροφής είναι τα ραφιναρισμένα και τηγανητά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, η «μεσογειακή» διατροφή είναι υψηλή σε λαχανικά, φρούτα, θαλασσινά, φυτικά λίπη και γαλακτοκομικά προϊόντα. Η κατανάλωση μιας μεγάλης ποσότητας υγιεινών ινών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων θρέφει το σώμα και εμποδίζει τον σχηματισμό πολύποδων.
• Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο σχηματισμός πολύποδων στον υγιή εντερικό ιστό είναι αδύνατος. Χρόνιες εντερικές νόσοι φλεγμονώδους φύσης συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Είναι η αιτία της ταχείας γήρανσης του επιθηλίου που καλύπτει το εντερικό τοίχωμα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν κολίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, δυσκινησία του κόλου, ασθένεια του Crohn.
• Πολυετής επίμονη δυσκοιλιότητα, ειδικά εάν η θεραπεία τους συνδέεται με τη χρήση φαρμάκων που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής)
• Κληρονομικός παράγοντας. Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν ακόμα και σε παιδιά, με φόντο σχεδόν απόλυτης υγείας. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι εάν οι στενοί συγγενείς είχαν ιστολογική πολυποδίαση στον ιστορικό, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.
• Υποδοδυναμία (χαμηλή σωματική δραστηριότητα). Η καθιστική εργασία, ο μη ενεργός τρόπος ζωής οδηγεί σε διάφορες παθολογίες της πεπτικής οδού.
• Συντελεστής ηλικίας Ο κίνδυνος της ασθένειας αυξάνεται σημαντικά μετά από 50 χρόνια.

Συμπτώματα της πολυπόσεως

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη καλοήθων σχηματισμών ασυμπτωματική. Μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων για να εντοπιστούν εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Οι μη ευνοϊκές εκδηλώσεις παρατηρούνται σε περιπτώσεις όπου οι πολύποδες φτάνουν σε μεγάλο μέγεθος ή εμφανίζεται πολλαπλή ανάπτυξη τους. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος στο σκαμνί.
• Κοιλιακός πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στον πρωκτό και την πλευρική κοιλία. Μπορεί να είναι καμάρες, πόνοι ή κράμπες, να εντείνονται πριν από την κίνηση του εντέρου και να υποχωρούν μετά από την κίνηση του εντέρου.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος υπό μορφή εναλλασσόμενης διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
• Αιμορραγία από το ορθό, απόρριψη της βλέννας από το ορθό.
• Η ανάπτυξη συμπτωμάτων εξάντλησης και αναιμίας.

Η εμφάνιση στα κόπρανα του αίματος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απεκκρίνεται σε μικρή ποσότητα · δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πολυπόσεως. Με σημαντικό πολλαπλασιασμό των πολύποδων από τον πρωκτό, αρχίζει να ξεχωρίζει η βλέννα, στην ανορθολογική περιοχή, λόγω της συνεχούς διαβροχής, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.

Τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι ειδικές και είναι χαρακτηριστικές για πολλές άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες.

Ταξινόμηση - τύποι πολύποδων του παχέος εντέρου

Ανάλογα με τον αριθμό, υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση των πολυπόδων του παχέος εντέρου:

• Μοναδικό
• Πολλαπλές
• Διάχυτη οικογένεια

Ο αριθμός των πολυπόδων σε διάφορους ασθενείς μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με έναν ενιαίο σχηματισμό όγκου, άλλοι έχουν μια σημαντική ποσότητα, μερικές φορές μέχρι και αρκετές εκατοντάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος «πολυπόση». Οι διάχυτοι οικογενείς πολύποδες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η νόσος κληρονομείται και ο αριθμός των πολύποδων που αναπτύσσονται γρήγορα μπορεί να κυμαίνεται από εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες.

Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές πολυπόδων του παχέος εντέρου:

• Αδενωματώδεις. Τέτοιοι πολύποδες συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθη. Σε αυτή τη μορφή πολυπόδων, μιλάνε για μια προκαρκινική κατάσταση, αφού τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι όπως τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου από τα οποία σχηματίζονται. Ο αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου διαφέρει ιστολογικά σε τρεις τύπους:

1. Σωληνωτό Αυτός ο τύπος πολύποδας είναι ένας ομαλός και πυκνός ροζ σχηματισμός.
2. Villous - διακρίνεται από πολλαπλές διακλαδώσεις που εμφανίζονται στην επιφάνεια του και έχει ένα κόκκινο χρώμα λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν εύκολα να τραυματιστούν και να αιμορραγούν. Ο επιπολασμός των όγκων είναι περίπου 15% όλων των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Είναι μεγάλα και επιρρεπή σε έλκη και βλάβες. Αυτός ο τύπος όγκου εκφυλίζεται συχνότερα στον καρκίνο.
3. Σωληνοειδής - αποτελείται από στοιχεία πολυεστικών και σωληνοειδών πολυπόδων.

• Gamartrome. Τέτοιοι πολύποδες σχηματίζονται από φυσιολογικό ιστό, με τη δυσανάλογη ανάπτυξη ενός από τα στοιχεία ιστού.
• Υπερπλαστικό. Αυτός ο τύπος πολύποδας βρίσκεται συχνά στο ορθό, είναι μικρός και συχνότερα διαγνωσμένος σε ηλικιωμένους ανθρώπους. Ο υπερπλαστικός πολύποδας του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση των σωλήνων επιθηλίου με τάση στην κυστική τους ανάπτυξη.
• Φλεγμονώδης. Οι πολύποδες αυτού του τύπου αναπτύσσονται στον εντερικό βλεννογόνο ως απόκριση σε μια οξεία φλεγμονώδη νόσο.

Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων των ασθενών δείχνουν ότι με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι πολύποδες μεγαλώνουν και μεγαλώνουν, δημιουργώντας μια πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, καθώς ο κίνδυνος μετασχηματισμού τους σε κακοήθεις όγκους είναι αρκετά μεγάλος. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας και η ειδική ιατρική βοήθεια στη θεραπεία της νόσου είναι τόσο σημαντικές.

Διάγνωση της νόσου

Αν υποψιάζεστε την παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν κολπρωτολόγο. Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός θα ρωτήσει για τα παράπονα, τις παθήσεις του παρελθόντος, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Ένας σημαντικός ρόλος μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ασθενειών του παχέος εντέρου σε στενούς συγγενείς. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Περισσότερο από το 50% των πολυπόδων του κόλου είναι γνωστό ότι εντοπίζονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Επομένως, στο αρχικό στάδιο, ο κολοπροκτολόγος εφαρμόζει τη μέθοδο της ψηφιακής εξέτασης, η οποία επιτρέπει την εξέταση του ορθού σε βάθος 10 cm και τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών του. Περαιτέρω, στη διάγνωση των πολυπόδων του παχέος εντέρου εφαρμόζονται εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι έρευνας.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

• Γενική εξέταση αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης θα υποδεικνύουν λανθάνουσα αιμορραγία στο παχύ έντερο ως αποτέλεσμα βλάβης στους πολύποδες.
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων. Θα ανιχνεύσει αίμα στο σκαμνί και θα υποψιάζεται την παρουσία πολυπόδων.

Μέθοδοι οργάνων εξέτασης:

• Ηρυγγοσκοπία. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης (εναιώρημα βαρίου). Το εναιώρημα βάριου εγχέεται στο κόλον και στη συνέχεια λαμβάνει ακτινογραφίες. Με τη βοήθεια μιας ιριγοσκόπησης είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν πολύποδες, το μέγεθος των οποίων είναι περισσότερο από 1 cm, και είναι πολύ αδύνατο να ανιχνευθούν μικροί σχηματισμοί με μια μέθοδο irrigoscopy.
• Κολονοσκόπηση. Αυτή η ενδοσκοπική μέθοδος έρευνας, η οποία είναι η πιο ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να εξερευνήσετε οπτικά το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του. Η εξέταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ενός κολονοσκοπίου, που είναι ένας εύκαμπτος ανιχνευτής εξοπλισμένος με οπίσθιο φωτισμό, μια οπτική συσκευή. Το κιτ περιλαμβάνει ένα σωλήνα για την παροχή αέρα στο έντερο και ειδικές λαβίδες με τις οποίες ένας ειδικός μπορεί να εκτελέσει βιοψία, δηλαδή να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική ανάλυση.

Επιπλέον, η ενδοσκοπική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τη μελέτη του εντέρου, αλλά και την εξαγωγή ξένων σωμάτων και την απομάκρυνση των πολύποδων πολύποδων. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε όλες τις παθολογικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο (ρωγμές, διάβρωση, εκκολπώματα, πολύποδες, ουλές) και να αξιολογήσετε την κινητική δραστηριότητα του. Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου, είναι δυνατό να διογκωθούν τμήματα του εντέρου που έχουν στενωθεί εξαιτίας των μεταβολών στο κρανίο και να τραβήξουν μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά περίπλοκη και επώδυνη διαδικασία. Εκτελείται μόνο από έμπειρους ειδικούς σε ειδικά εξοπλισμένα ερμάρια.

• Ρεκτομαντοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του εντέρου σε βάθος 30 εκ. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός σιγμοειδοσκοπίου, εξοπλισμένου με φωτισμό, οπτικών και ειδικών λαβίδων, που σας επιτρέπουν να κάνετε βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ανάλυση).
• Η CT (υπολογιστική τομογραφία) ή η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι μια σύγχρονη, ανώδυνη και πολύ πληροφοριακή ερευνητική μέθοδος. Τέτοιες μέθοδοι εξέτασης μειώνουν σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών και απλοποιούν το έργο των γιατρών, καθώς επιτρέπουν τη λήψη λεπτομερών εικόνων του οργάνου σε τρισδιάστατη μορφή και την ορατότητα της νόσου με τη μέγιστη ακρίβεια.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών και την έγκαιρη υποβολή σε θεραπεία.

Θεραπεία των πολύποδων του εντέρου με αφαίρεση

Επομένως, καμία μέθοδος συντηρητικής φαρμακευτικής αγωγής για την αντιμετώπιση πολυπόδων δεν μπορεί να είναι η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας παθολογικών σχηματισμών - χειρουργικών. Η απομάκρυνση των πολυπόδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των τακτικών θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και την κατάστασή τους.

Έτσι, οι μονές και ακόμη και οι πολλαπλοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ειδικό ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στο ορθό. Ο βρόχος τοποθετείται στο πόδι του πολύποδα και ο όγκος αποκόπτεται.

Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται σε μέρη. Τα δείγματα όγκων αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους. Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων του κόλου είναι η πιο καλοήθης διαδικασία, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί περίοδο ανάκαμψης. Την επόμενη ημέρα μετά τη λειτουργία, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.

Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους: πήξη με λέιζερ, ηλεκτροκολλήσεις, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εστιασμένη δέσμη λέιζερ ή ραδιοκύμα υψηλής ισχύος. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν τραυματίζονται και η τομή πραγματοποιείται σε κυτταρικό επίπεδο.

Ταυτόχρονα με την απομάκρυνση του πολύποδα, τα αιμοφόρα αγγεία συσσωματώνονται, πράγμα που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κατά τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροσυσσωμάτωσης, σχηματισμοί ομοιάζοντες με όγκους καυτοποιούνται με ηλεκτρική εκκένωση. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και ανώδυνες, εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν μακρά αποκατάσταση.

Η διάχυτη πολλαπλή πολυπόθεση υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση για την ολική απομάκρυνση (εκτομή) του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Μετά την απομάκρυνση μεγάλων ή πολλαπλών μορφών όγκων, καθώς και πολυπολικών πολυπόδων οποιουδήποτε μεγέθους, είναι απαραίτητο να είναι υπό την επίβλεψη ιατρού για 2 χρόνια και μετά από ένα χρόνο να υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση ελέγχου.

Στο μέλλον, η διαδικασία κολονοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Εάν απομακρυνθούν οι πολύποδες που έχουν εκφυλισθεί σε κακοήθη, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια παρακολούθηση μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και μία φορά κάθε 3 μήνες μετά.

Θεραπεία των πολυπόδων λαϊκές θεραπείες

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τους πολύποδες είναι η χειρουργική θεραπεία, αλλά σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με παραδοσιακές θεραπείες. Η θεραπεία των πολυπόδων του παχέος εντέρου με τα λαϊκά φάρμακα πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και υπό την επίβλεψή του. Βασικά, η θεραπεία λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών πολύποδων από εκείνα τα είδη που σπάνια εκφυλίζονται σε καρκίνο. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εγχύσεων και αφεψημάτων βοτάνων:

• Έγχυση συνήθων συνηθισμένων. Δύο κουταλιές της σούπας χορτάρι ατμού 200 ml ζεστό νερό και σιγοβράστε για 5-8 λεπτά. Επιμείνετε κάτω από το καπάκι κλειστό για μια ώρα, φιλτράρετε και πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Ζυμώνουμε το κρασί. Δύο κουταλιές της σούπας ζυμαρικά ζυμώνουν 300 ml ζεστού νερού και βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για περίπου 15 λεπτά. Ο έτοιμος ζωμός ψύχεται, φιλτράρεται και παίρνει 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Τα μούρα Viburnum έχουν εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις και αντικαρκινικές ιδιότητες.
• Βόειο κελάντεν. Μια κουταλιά σούπας ξηρών πρώτων υλών χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό νερό, βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, ψύχεται και διηθείται. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Χνουδωτά μουστάκια. Πάρτε 15 βλαστούς (γόνατα) του φυτού, ψιλοκόψτε και κοιμηθείτε σε γυάλινο βάζο. Ρίξτε 500 ml βότκα και επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 10-12 ημέρες. Πριν από τη χρήση, φιλτράρετε το βάμμα και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.
• Ο κλύσμα με φυκανδίνη. Η χρήση τέτοιων κλύσματος δίνει καλό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε τρία στάδια. Στο 1ο στάδιο, για το κλύσμα χρησιμοποιείται μια λύση από 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό πορτοκαλιού και ένα λίτρο νερού. Ο Enemas τεθεί για 15 ημέρες, στη συνέχεια, κάνει ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες.

Στο 2ο στάδιο, η λύση γίνεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας χυμό φασονίας ανά 1 λίτρο νερού. Enemas με μια λύση βάζουμε 15 ημέρες και πάλι κάνει ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες. Στο 3ο στάδιο, επαναλάβετε τη θεραπεία, παρόμοια με τη δεύτερη φάση. Μετά το τέλος του τρίτου σταδίου της θεραπείας, οι πολύποδες πρέπει να εξαφανιστούν.

• Λάδι καμφοράς με μέλι. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας μέλι και λάδι καμφοράς, προσθέστε 7 σταγόνες ιωδίου και ανακατέψτε καλά το μίγμα. Το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο, ένα ταμπόν υγραίνεται σε αυτή την ένωση και οδηγούν το στο ορθό όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Το ταμπόν παραμένει στο έντερο μέχρι το πρωί. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, χρειάζεστε τουλάχιστον 10 τέτοιες διαδικασίες.
• Ένα μείγμα κρόκων αυγών και σπόρων κολοκύθας. Η πιο ευχάριστη και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, εξαλείφοντας τους πολύποδες. Για να προετοιμάσετε το μείγμα, πάρτε επτά βραστά κρόκους, ανακατέψτε με έξι κουταλιές σπόρους κολοκύθας και προσθέστε 500 ml ηλιέλαιο. Αναμείξτε καλά και θερμαίνετε το φάρμακο σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού το μείγμα κάθε πρωί για 5 ημέρες. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για πέντε ημέρες και επαναλάβετε τη θεραπεία ξανά μέχρι να ολοκληρωθεί το μείγμα.
• Λουτρά με αφέψημα από βότανα και λάδι από ορχιδέα. Πάρτε ένα ζεστό μπάνιο με την προσθήκη οποιουδήποτε αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα: χαμομήλι, φύλλα σημύδας, ξιφία, βαλσαμόχορτο. Καθώς κρυώνει, είναι απαραίτητο να προσθέτετε συνεχώς ζεστό νερό, ατμό για περίπου μία ώρα. Μετά από αυτό, το δάχτυλο λιπαίνεται άφθονα με λάδι από μοσχοκάρυδο και ενίεται στον πρωκτό. Επαναλάβετε την εισαγωγή του λαδιού τουλάχιστον 3 φορές, κάθε φορά που λιπαίνετε ξανά ένα δάχτυλο.

Πρόληψη των πολύποδων του παχέος εντέρου

Ειδική, ειδική πρόληψη των πολυπόδων του παχέος εντέρου δεν υπάρχει. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν:

• Ρυθμίστε τη διατροφή και ακολουθήστε τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Αυτό συνεπάγεται την απόρριψη λιπαρών, τηγανισμένων, υψηλής θερμιδικής αξίας τροφίμων, αλεύρι και ζαχαρωτά, γλυκά. Πρέπει να αποφύγετε τη χρήση γρήγορου φαγητού, αεριούχων ποτών, ισχυρού καφέ, καπνιστών κρεάτων, τουρσιών, μπαχαρικών, τουρσιών, κονσερβοποιημένων ειδών και τροφίμων ευκολίας.
• Δώστε προτίμηση σε υγιεινά τρόφιμα: λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, άπαχο κρέας και ψάρι, χόρτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο, φυτικό έλαιο. Ρυθμίστε το πόσιμο καθεστώς και πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα (πράσινο τσάι, χυμό, φρούτα, συμπότες).
• Αφήστε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), μην υπερκατανάλωση, προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, μην αρνηθείτε την εφικτή σωματική άσκηση.
• Εάν εμφανιστούν οποιαδήποτε δυσμενή συμπτώματα (ειδικά αιματηρή απόρριψη από το ορθό), δοκιμάστε έγκαιρα από έναν κολλοποιητή και έναν γαστρεντερολόγο. Η ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου είναι επιθυμητή να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών.
• Εάν οι πολύποδες εντοπιστούν εγκαίρως, αφαιρέστε τους, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του κακοήθους εκφυλισμού τους και θα προστατεύσει από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. (Διαβάστε επίσης για τον καρκίνο του ορθού)

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα: ενδείξεις, συμπεριφορά, αποκατάσταση

Προηγουμένως πιστεύθηκε ότι η απομάκρυνση των πολυπόδων στο έντερο είναι επιθυμητή μόνο για μεγάλους ή πολλαπλούς όγκους. Ωστόσο, οι στατιστικές του μετασχηματισμού αυτών των καλοήθων όγκων σε κακοήθεις όγκους (10-30% των περιπτώσεων) έδειξαν ότι είναι σημαντικό να απαλλαγούμε από ακόμη και μικρούς πολύποδες για πρόληψη του καρκίνου.

Σήμερα, η ενδοσκοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο, εκτός εάν ο όγκος βρίσκεται στις εντερικές περιοχές που δεν είναι προσβάσιμες στο ενδοσκόπιο. Μεγάλες και πολλαπλές πολύποδες, υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκίνο - μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση τμηματικής εκτομής.

Τακτική θεραπείας

Όταν ανιχνεύεται μικρός πολύποδας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια τακτική αναμονής - ο γιατρός παρατηρεί τη δυναμική της ανάπτυξης του όγκου κατά τη διάρκεια του έτους και εάν δεν εντοπιστούν σημαντικές αλλαγές, η λειτουργία για την απομάκρυνση των πολυπόδων δεν εκτελείται. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να συνεχίσει να εξετάζεται τακτικά προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος της αναγέννησης εγκαίρως.

Λόγω της ψυχολογίας των ρωσικών ασθενών, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντί της τακτικής αναμονής, αποδίδεται αμέσως ενδοσκοπική αφαίρεση. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να ανησυχούν για τους μικρούς πολύποδες και αγνοούν τα ραντεβού των γιατρών για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, έτσι οι εμπειρογνώμονες προσεγγίζουν άμεσα το πρόβλημα ριζικά - αυτή είναι η ασφαλέστερη επιλογή. Ακόμα και ένα μικρό νεόπλασμα μπορεί να κακομαθηθεί γρήγορα.

Η συντηρητική θεραπεία των πολύποδων στο έντερο δεν υπάρχει - είναι απλώς αναποτελεσματική.

Εάν υπάρχουν και άλλες πιθανές επιπλοκές των πολύποδων - αιμορραγία, επίμονη διάρροια, άφθονη έκκριση βλέννας ή σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες - η τακτική αναμονής δεν χρησιμοποιείται, η λειτουργία συνταγογραφείται αμέσως.

Απομάκρυνση των πολύποδων στο παχύ έντερο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση των πολυπόδων στο ορθό με απλή πορεία γίνεται με ενδοσκοπική μέθοδο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Η ίδια θεραπεία ισχύει για τους σιγμοειδείς πολύποδες. Η λειτουργία ονομάζεται πολυπεροσκόπηση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Για να το κάνετε αυτό, την ημέρα πριν εμφανιστεί ο ασθενής να πιει τουλάχιστον 3,5 λίτρα καθαρού νερού, το φαγητό περιλαμβάνει μόνο υγρό, ελαφρύ φαγητό. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να φάει και να πιει. Μπορεί να συνταγογραφηθεί κλύσμα καθαρισμού.

Μερικές φορές συνταγογραφείται η χρήση ειδικής λύσης με νερό και καθαρτικά. Συχνά πρόκειται για διάλυμα πολυαιθυλενογλυκόλης (4 λίτρα), το οποίο πίνεται για 180 λεπτά το βράδυ πριν από τη λειτουργία, ή παρασκευάσματα λακτουλόζης (διαλύματα Duphalac ή άλλα φάρμακα που περιέχουν αυτό το συστατικό). Στη δεύτερη περίπτωση, τα 3 λίτρα υγρού χωρίζονται σε δύο στάδια - πριν από το μεσημεριανό γεύμα την ημέρα πριν από τη λειτουργία και το βράδυ. Μετά τη λήψη αυτών των λύσεων θα πρέπει να ανοίξει η διάρροια, πιθανώς φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα για την αραίωση του αίματος (Ασπιρίνη, Βαρφαρίνη, ιβουπροφαίνη κλπ.), Είναι σημαντικό να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Πιθανότατα, 1-2 ημέρες πριν από μια κολονοσκόπηση, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Πολυπεκτομή

Η κολονοσκόπηση εκτελείται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του καναπέ, εγχύεται φάρμακα για αναισθησία. Η πρόσβαση στους πολύποδες γίνεται μέσω του πρωκτού, ένα εύκαμπτο και λεπτό ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο) με ένα μικρό φακό και μια βιντεοκάμερα που έχει εισαχθεί σε αυτό, το οποίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε οπτικά την πρόοδο της λειτουργίας.

Εάν ο πολύποδας είναι επίπεδος, εισάγεται σε αυτό ένα ειδικό φάρμακο (συχνά αδρεναλίνη), το οποίο το ανασηκώνει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Το νεόπλασμα αφαιρείται με ένα διαθερμικό βρόχο στο τέλος. Συνδέουν τη βάση του πολύποδα και το κόβουν ταυτόχρονα με ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να καυτηριάσουν την κατεστραμμένη περιοχή και να αποτρέψουν την αιμορραγία.

Είναι σημαντικό! Οι κόμβοι πολυπόδων αποστέλλονται υποχρεωτικά για ιστολογική ανάλυση, μόνο μετά από την τελική διάγνωση. Εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικά κύτταρα που υποδηλώνουν κακοήθεια όγκου, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί μερική εκτομή του εντέρου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την απομάκρυνση πολύποδων. Δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο μια κολονοσκόπηση, αφού δεν είναι δυνατόν να ληφθεί ιστικό υλικό για ιστολογία (ο πολύποδας απλώς καίγεται στη ρίζα) και υπάρχουν δυσκολίες στον οπτικό έλεγχο (λόγω του καπνού).

Διαφανική εκτομή των πολύποδων

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια κολονοσκοπική λειτουργία, μπορεί να συνταγογραφηθεί άμεση χειρουργική επέμβαση μέσω του πρωκτού. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι εφικτή εάν οι πολύποδες βρίσκονται σε απόσταση μεγαλύτερη από 10 cm από τον πρωκτό.

Πριν από τη λειτουργία, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον Vishnevsky, μερικές φορές συνταγογραφείται γενική αναισθησία. Στο πρωκτό εισάγεται ένα ορθικό speculum. Η βάση / πόδι του πολύποδα αποκόπτεται με ειδικά εργαλεία (σφιγκτήρας Billroth), η πληγή συρράπτεται με 2-3 κόμβους catgut.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται στο διάστημα 6-10 cm από το άνοιγμα, μετά από τη λειτουργία του ορθικού καθρέφτη εισάγεται με τα δάκτυλα, ο σφιγκτήρας είναι χαλαρός, μετά από τον οποίο εισάγεται ένας μεγάλος γυναικολογικός καθρέφτης, ο οποίος χρησιμοποιείται για να κινήσει το εντερικό τοίχωμα που δεν επηρεάζεται από τους πολύποδες. Στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός καθρέπτης και ο όγκος αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο. Οι πολύποδες αποστέλλονται για ιστολογία.

Τμήμα της εκτομής του παχέος εντέρου

Μια τέτοια επέμβαση προβλέπεται μόνο με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας όγκου κόλου ή με την παρουσία πολλών πολύπλευρων πολυπόδων. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με τη θέση των όγκων επιλέξτε τον τύπο της λειτουργίας:

• Προγενέστερη εκτομή του ορθού. Ορίστηκε με όγκο άνω των 12 cm από τον πρωκτό. Ο γιατρός αφαιρεί τα επηρεαζόμενα μέρη του σιγμοειδούς και του ορθού, στη συνέχεια ράβει τα υπόλοιπα μέρη του εντέρου μαζί. Οι νευρικές απολήξεις, η υγιής ούρηση και η σεξουαλική λειτουργία διατηρούνται, το κόπρανο διατηρείται κανονικά στο έντερο.
• Κάτω μπροστά. Χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βρίσκεται 6-12 cm από τον πρωκτό. Ένα μέρος του σιγμοειδούς και ολόκληρου του ορθού αφαιρείται, ο πρωκτός διατηρείται. Μια προσωρινή "δεξαμενή" σχηματίζεται για να συγκρατεί τα κόπρανα και το στόμα (μέρος του εντέρου εξέρχεται μέσω του περιτοναίου), το οποίο βοηθά στην παρεμπόδιση των περιττωμάτων να εισέλθουν στην θεραπευτική διασυνδεδεμένη περιοχή του εντέρου. Μετά από 2-3 μήνες, γίνεται μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το στόμιο και να επαναφέρει την κανονική λειτουργία της κίνησης του εντέρου.
• Κοιλιακή και πρωκτική. Εκτελείται όταν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε απόσταση 4-6 cm από τον πρωκτό. Το τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ολόκληρου του ορθού και ενδεχομένως του τμήματος του πρωκτού απομακρύνονται. Δημιουργείται ένα στόμιο, το οποίο κλείνει μετά από 2-3 μήνες.
• Κοιλιακή-περιγεννητική. Εμφανίζεται όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Αφαιρέστε μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ολόκληρη τη γραμμή, τον πρωκτό και μέρος των μυών του πυελικού εδάφους. Δημιουργείται μόνιμη στομή, καθώς είναι αδύνατο να διατηρηθεί η λειτουργία των κανονικών κινήσεων του εντέρου (ο σφιγκτήρας αποκόπτεται).

Είναι σημαντικό! Κατά το άνοιγμα μιας μόνιμης στομίας, παρέχεται στον ασθενή συμβουλές για τη φροντίδα της και την οργάνωση της ζωής της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να επιτύχετε μια υψηλή ποιότητα ζωής, παρά την ταλαιπωρία και την αισθητική ατέλεια.

Θεραπεία των πολύποδων στο λεπτό έντερο

Ενιαίοι μικροί πολύποδες του λεπτού εντέρου στο πόδι απομακρύνονται με τη βοήθεια εντεροτομής, παρουσία άλλων νεοπλασμάτων παρουσιάζεται η εκτομή του λεπτού εντέρου.

Enterotomy

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη, είναι πολύ πιο σοβαρές ενδοσκοπικές μέθοδοι και απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Στάδια:

1. Ο ασθενής ενίεται σε κατάσταση γενικής αναισθησίας.
2. Πάνω από το απαραίτητο τμήμα του λεπτού εντέρου είναι εγκάρσια τομή με νυστέρι ή ηλεκτρικό μαχαίρι.
3. Οι πολύποδες αποκόπτονται μέσω της περιοχής κοπής και αποστέλλονται στην ιστολογία.
4. Όλες οι περικοπές ράβονται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη χειρουργού και γαστρεντερολόγου. Είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι, συνταγογραφούνται αναλγητικά για την ανακούφιση από τον πόνο, παρατηρείται αυστηρή δίαιτα. Με ανεπαρκή επαγγελματισμό του γιατρού μπορεί να στενεύει το λεπτό έντερο, αιμορραγία.

Τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου

Η λειτουργία γίνεται με ανοικτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο, η δεύτερη είναι προτιμότερη, αφού έχει λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις - οι ουλές είναι μικρότερες, η πιθανότητα μόλυνσης είναι χαμηλότερη και η γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Η προετοιμασία για την παρέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σύστημα που περιγράφεται παραπάνω. Η εκτέλεση είναι ως εξής:

1. Βύθιση του ασθενούς υπό γενική αναισθησία.
2. Εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα κάτω από το περιτόναιο για να διευκολυνθεί ο χειρισμός των χειρουργικών εργαλείων στην κοιλιακή χώρα.
3. Η ανατομή του περιτοναίου σε 4-6 μέρη, τμήματα μήκους 1-2 cm, ένα λαπαροσκόπιο με μια κάμερα εισάγεται σε ένα από αυτά και τα εργαλεία του χειρουργού εισάγονται στο άλλο.
4. Το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου απομακρύνεται, τα υγιή μέρη είναι ραμμένα ή τοποθετούνται χειρουργικοί συνδετήρες.
5. Χειρουργικά εργαλεία αφαιρούνται, απομακρύνεται το διοξείδιο του άνθρακα, οι τομές συρράπτονται και αποστειρώνονται.

Η επέμβαση διαρκεί έως 3 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής σταδιακά απομακρύνεται από την αναισθησία (έως 2 ώρες). Η ανάκαμψη διαρκεί 3-7 ημέρες στο νοσοκομείο. Όταν εκτελείται μια εκτομή ανοιχτού τύπου, πραγματοποιείται μια μεγάλη περιτοναϊκή τομή, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες για να αποκατασταθεί στο νοσοκομείο, διαφορετικά δεν υπάρχει διαφορά.

Περίοδος αποκατάστασης

Μέσα σε 2 χρόνια μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής και καρκίνου του εντέρου. Οι ασθενείς παρουσιάζουν τακτικές εξετάσεις κάθε 3-6 μήνες. Η πρώτη επιθεώρηση διορίζεται μετά από 1-2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τον επόμενο χρόνο (από το τρίτο έτος μετά τη θεραπεία), είναι απαραίτητο να υπάρχει έλεγχος κάθε 12 μήνες.

Οι γενικές συστάσεις για την αφαίρεση των πολύποδων περιλαμβάνουν τα εξής:

• Μην αγνοείτε προφυλακτικές εξετάσεις, έρχεστε στο γιατρό την καθορισμένη ώρα, ακολουθήστε τις συστάσεις του.
• Αφήστε τις κακές συνήθειες, το κάπνισμα και το οινόπνευμα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες.
• Μην εμπλακείτε σε βαριά σωματική εργασία, άρση βαρών - αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Αποφύγετε την υπερψύξη και την υπερθέρμανση, μην μένετε στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορρίψτε το κρεβάτι μαυρίσματος και ακολουθήστε τα προβλεπόμενα μέτρα υγιεινής.
• Προσπαθήστε να περιορίσετε το στρες, να αποτρέψετε την υπερβολική εργασία Η υγιής ανάπαυση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάκαμψη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τρώτε θρυμματισμένα τρόφιμα, πολτοποιημένα πατάτες και μαλακά σιτηρά υγρού. Τα σκληρά και δύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα πλούσια σε χονδροειδείς ίνες αποκλείονται. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά - να τρώνε μέχρι 6 φορές την ημέρα.

Είναι σημαντικό! Μετά από ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα, είναι πολύ σκληρή και αποκλείει σχεδόν όλα τα τρόφιμα.

Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν έχετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Πυρετός, ρίγη;
• Βαρύτητα στο στομάχι, τραβώντας τους πόνους.
• Ερυθρότητα, πρήξιμο στον πρωκτό.
• Μαύρος του σκαμνιού, πρόσμιξη αίματος κατά τη διάρκεια του σκαμνιού, δυσκοιλιότητα.
• Ναυτία, έμετος και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις επικίνδυνες συνέπειες της επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, εντερικής απόφραξης, εντεροκολίτιδας, σχηματισμού κοπράνων ή κακοήθειας.

Μέσες τιμές

Το κόστος των εργασιών για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την κλινική, τα προσόντα του γιατρού και το ύψος της εργασίας. Το κατά προσέγγιση εύρος τιμών παρουσιάζεται στον πίνακα.

Απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων: τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, μετεγχειρητική περίοδος

Πριν από είκοσι χρόνια, με εντερικούς πολύποδες, διεξήχθη χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση μεγάλων μεγεθών νεοπλάσματος ή με πολλαπλές αναπτύξεις. Αλλά η επιστήμη δεν παραμένει ακίνητη, οι περιβαλλοντικές συνθήκες δεν έχουν γίνει καλύτερες και όλο και περισσότερα συντηρητικά, βαφές και άλλες βλαβερές ουσίες χρησιμοποιούνται στα τρόφιμα, γεγονός που, φυσικά, οδήγησε σε πιο συχνή κακοήθεια καλοήθων όγκων στη διαδικασία του όγκου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο εκφυλισμός σε καρκίνο των εντερικών πολύποδων εμφανίζεται σε 10-30% των περιπτώσεων και ορισμένοι τύποι κληρονομικής πολυπόσεως αποκλείονται από αυτό το σχήμα, όπου οι στατιστικές φαίνονται ακόμη πιο καταθλιπτικές.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι proctologists επιμένουν στη χειρουργική θεραπεία αμέσως μετά την ανακάλυψη ακόμη και μικρών μεμονωμένων πολύποδων, η οποία είναι η πρόληψη του καρκίνου του εντέρου.
Η σύγχρονη πρωκτολογία χρησιμοποιεί επί του παρόντος ενδοσκοπικές μεθόδους θεραπείας για να απαλλαγούμε από πολύποδες του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Οι ανοιχτές λειτουργίες προσελκύονται όταν η πρόσβαση στην παθολογική θέση του ενδοσκοπίου είναι δύσκολη.

Οι ενδείξεις για τμηματική εκτομή είναι οι ακόλουθες:

• μεγάλο μέγεθος πολύποδα,
• υψηλός κίνδυνος κακοήθειας.

Τακτική της διαχείρισης ενός ασθενούς με εντερικούς πολύποδες

Μερικές φορές, για κάποιες βαρειές περιστάσεις (παρουσία μιας διαφορετικής σοβαρής συνωστωτικής παθολογίας), με ένα μικρό ενιαίο πολύποδα, μπορεί να επιλεγεί μια δυναμική τακτική παρατήρησης με τις υποχρεωτικές ενδοσκοπικές εξετάσεις μέσα σε 12 μήνες.
Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, τότε είναι δυνατόν να αναβληθεί η επέμβαση.

Στο μέλλον, θα πρέπει να εξετάζετε τακτικά, επειδή δεν είναι γνωστό πώς θα αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία.

Λόγω της ρωσικής νοοτροπίας, με την ελπίδα της "ίσως", αντί της αναμενόμενης τακτικής, συχνά εκτελείται πολυπεκτομή.

Υπάρχουν ασθενείς που δεν καταλαβαίνουν τη σοβαρότητα της κατάστασης και αγνοούν τις εξετάσεις πριν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου, αλλά, δυστυχώς, όχι πάντα, στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ριζοσπαστική πράξη, η οποία επηρεάζει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.
Συντηρητική θεραπεία για εντερικούς πολύποδες δεν οφείλεται σε αναποτελεσματικότητα.

Εάν τα εντερικά νεοπλάσματα συνοδεύονται από παρατεταμένη διάρροια, άφθονη έκκριση βλέννας, αιμορραγία ή φλεγμονή, αυτό αποτελεί δικαιολογία για μια επείγουσα επέμβαση.

Πώς να αφαιρέσετε πολύποδες στο παχύ έντερο

Κατά κύριο λόγο, οι πολύποδες στο πρωκτικό κανάλι, απουσία επιπλοκών όπως παραπακροτίτιδα, αποστήματα, συρίγγια, απομακρύνονται με ενδοσκοπική μέθοδο κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Παρέχεται στον ασθενή ένα κλύσμα καθαρισμού και έχει συνταγογραφηθεί ένα αυξημένο πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. 24 ώρες πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να πίνετε 3-3,5 λίτρα νερού. Επιπλέον, συνιστάται να τρώτε μόνο ελαφρά τρόφιμα σε υγρή μορφή.

Την παραμονή της επιχείρησης, κατά κανόνα, μετά τις 18:00, συνιστάται η πλήρης πείνα.
Μερικές φορές χρησιμοποιούν ειδικά καθαρτικά (πολυαιθυλενογλυκόλη ή λακτουλόζη).
Η αποτελεσματικότητα των μέτρων κρίνεται από την εμφάνιση διάρροιας.

Ένας ασθενής ερωτάται για αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση, όπου διευκρινίζεται λεπτομερώς ποια φάρμακα έλαβε ο ασθενής. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα φάρμακα με δράση αραίωσης αίματος (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βαρφαρίνη, κλπ.), Καθώς με τη συνεχή χρήση αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Πώς να πραγματοποιήσετε την αφαίρεση του polyp

Η πολυπεροσκόπηση εκτελείται κατά την κολονοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο.

Η θέση του ασθενούς είναι στην αριστερή πλευρά. Η αναισθησία απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου.

Πρόσβαση στους όγκους μέσω του πρωκτού, που εισάγει ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο με τον απαραίτητο εξοπλισμό: μια βιντεοκάμερα και φωτισμό. Η ενδοσκοπική εικόνα τροφοδοτείται στην οθόνη της τηλεόρασης, έτσι ώστε ο γιατρός να βλέπει όλες τις μικρότερες λεπτομέρειες σε μεγάλη μεγέθυνση.

Εάν ο πολύποδας είναι τοποθετημένος σε ένα παχύ pedicle, ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται σε αυτό, το οποίο το ανεβάζει και επιτρέπει να το αφαιρέσετε καλύτερα χρησιμοποιώντας ένα διαθερμικό βρόχο. Ένα ρεύμα εφαρμόζεται στον βρόχο, κάτω από την ενέργεια του οποίου η κατεστραμμένη επιφάνεια είναι καυτηριασμένη και τα αιμοφόρα αγγεία "συγκολλούνται". Δηλαδή δεν επιβάλλονται ραφές.

Το απομακρυσμένο βιολογικό υλικό (παρεμπιπτόντως, μπορεί να είναι όχι μόνο ένας πολύποδας αλλά και οποιοδήποτε άλλο μέρος του εντέρου που είναι ύποπτο από τη νεοπλασματική διαδικασία) αποστέλλεται στους ιστολόγους για την τελική διάγνωση. Εάν τα καρκινικά κύτταρα ανιχνευθούν από τα αποτελέσματα της ιστολογίας, δικαιολογείται η εκτομή του εντερικού τμήματος.

Λειτουργίες λέιζερ για εντερικό πολύποδα εκτελούνται λιγότερο συχνά, καθώς το παθολογικό αντικείμενο έχει καεί και η εκτέλεση μιας ιστολογικής μελέτης είναι αδύνατη.

Έκπτωση των πολύποδων διασταλτικά (μέσω του ορθού)

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία με κολονοσκόπηση, πραγματοποιήστε απευθείας χειρουργική επέμβαση μέσω του πρωκτού, με την προϋπόθεση ότι ο όγκος δεν βρίσκεται περισσότερο από 10 cm από το εξωτερικό πέρασμα του ορθού.

Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί αναισθησία, μερικές φορές κάνουν γενική αναισθησία. Αυτό αποφασίζεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς.

Ένας ειδικός καθρέφτης εισάγεται στον πρωκτό και ο πολύποδας αποκόπτεται με χειρουργικά εργαλεία, μετά την απομάκρυνση, ράμματα εφαρμόζονται και οι ιστολόγοι εξετάζονται από τον απομακρυνόμενο πολύποδα.

Τι είναι η τμηματική εκτομή του παχέος εντέρου

Αυτός ο τύπος χειρουργικής βοήθειας εκτελείται με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας ή έχει ήδη υποτεθεί ότι αντί για πολύποδα υπάρχει καρκίνος του εντέρου.

Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από την τοποθεσία του εντοπισμού:

• Προγενέστερη εκτομή του ορθού
Εκτελέστε σε περίπτωση που ο όγκος βρίσκεται πάνω από 12 cm από τον πρωκτό.

Αφαίρεση μέρους του σίγμα και του ορθού, με την επιβολή της αναστόμωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής διατηρεί τη φυσική κίνηση του εντέρου, την ούρηση και τη στυτική λειτουργία, αφού οι απολήξεις των νεύρων δεν διασταυρώνονται.

• Χαμηλή πρόσθια εκτομή
Ο όγκος βρίσκεται 6-12 cm από τον πρωκτό.

Ο επηρεασμένος τόπος του σιγμοειδούς εντέρου και ολόκληρου του ορθού απομακρύνεται, ενώ ο ίδιος ο πρωτός διατηρείται.

Μέρος του εντέρου εμφανίζεται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επιτρέπει την αποφυγή της διείσδυσης των περιττωμάτων στην θεραπευτική διασταυρούμενη περιοχή του εντέρου.

Το δεύτερο στάδιο της λειτουργικής, αλλά ήδη αποκαταστατικής, θεραπείας πραγματοποιείται σε 2-3 μήνες, η κολοστομία είναι κλειστή, πράγμα που επιτρέπει την επιστροφή στην αφαίμαξη μέσω του πρωκτού.

• Κοιλιακή - πρωκτική εκτομή
Ο όγκος βρίσκεται σε απόσταση 4-6 cm από το εξωτερικό άνοιγμα του ορθού.
Ο χώρος της σίγμα, ολόκληρο το ορθό και, εάν είναι απαραίτητο, ένα τμήμα του πρωκτού αποκόπτονται.
Το σχηματισμένο στόμιο κλείνει μετά από 2-3 μήνες.

• Κοιλιακή - περινεφική εκτομή
Ο όγκος βρίσκεται στον πρωκτό.

Η πιο τραυματική λειτουργία χωρίς την πιθανότητα να κλείσει το στόμιο, καθώς το τμήμα του σιγμοειδούς κόλου απομακρύνεται εντελώς ευθεία, τον πρωκτό, συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα, και μέρος των πυελικών μυών.

Σε αυτό το κεφάλαιο, μιλήσαμε για τις λειτουργίες που εκτελούνται σε εντερικούς πολύποδες με κακοήθεια, εφιστούμε την προσοχή στο γεγονός ότι δεν θα χρειαστεί να πραγματοποιήσουμε αυτές τις λειτουργίες εάν συμβουλευτούμε αμέσως έναν γιατρό. Και η κοιλιακή - περινεφική εκτομή μπορεί να αποφευχθεί εάν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο πραγματοποιείται προληπτική εξέταση δακτύλου του ορθού, επειδή ο όγκος είναι εφικτός για έναν γυναικολόγο, ουρολόγο ή χειρουργό.

Θεραπεία των πολύποδων στο λεπτό έντερο

Ένας πολύποδας ενός ποδιού θα πρέπει να αφαιρεθεί με ένα εντεροτομή, αν γίνει κατανοητό ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος, εκτελείται εκτομή του λεπτού εντέρου.

Πώς να διεξάγει εντεροτομία

Η λειτουργία της εντεροτομής θεωρείται τεχνικά πιο περίπλοκη από τις ενδοσκοπικές χειρουργικές παρεμβάσεις.

Κάτω από γενική αναισθησία, γίνεται μια τομή (ηλεκτροκαυτηρίαση ή νυστέρι) πάνω από το επιθυμητό τμήμα του σίγμα.

Οι πολύποδες διαχωρίζονται και ακολουθεί ιστολογική εξέταση του βιοϋλικού υλικού.

Διεξάγεται αιμόσταση, κλείσιμο πληγής στρώματος με στρώμα.

Τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου

Μπορείτε να εκτελέσετε ως ενδοσκοπική (λαπαροσκοπική) μέθοδο και ανοιχτό.

Στάδια λαπαροσκοπικής χειρουργικής:

1. Εισαγωγή του ασθενούς σε γενική αναισθησία.
2. Αέριο ενίεται στο περιτόναιο για καλύτερο χειρισμό των ενδοσκοπικών οργάνων.
3. Τα κοψίματα του περιτόνιου εκτελούνται σε διάφορα σημεία (5-6 τομές, μήκους 1-2 cm), εισάγεται λαπαροσκόπιο και χειρουργικά εργαλεία.
4. Η παθολογική περιοχή αφαιρείται, υγιείς περιοχές είναι ραμμένες.
5. Αφαιρείται ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός, οι ραφές τοποθετούνται σε μίνι κομμάτια.

Διάρκεια - έως 3 ώρες.

Εάν εκτελείται ανοικτή εργασία, τότε γίνεται μία τομή στο περιτόναιο, η περίοδος αποκατάστασης σε αυτή την περίπτωση είναι μεγαλύτερη.

Βασικά στοιχεία της σωστής διατροφής μετά την αφαίρεση ενός εντερικού πολύποδα

Εάν αφαιρεθεί ένας εντερικός πολύποδας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες ώστε η μετεγχειρητική περίοδο να περάσει ομαλά και η ανάκαμψη να είναι ταχύτερη.

Η κατανάλωση μετά την αφαίρεση των πολύποδων στα έντερα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική από τη συνηθισμένη, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Δεδομένου ότι η λειτουργία σε πολύποδες στο έντερο είναι πολύ συγκεκριμένη, είναι απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά η πρόσληψη της διατροφής.

Υπάρχουν βασικοί κανόνες για την εξάλειψη των ενοχλητικών επιδράσεων ορισμένων προϊόντων.

Υπό απόλυτη απαγόρευση:

• Προϊόντα που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν,
• πικάντικα και πικάντικα πιάτα,
• τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα.

Όλα πρέπει να είναι με μέτρο, η υπερκατανάλωση είναι επιβλαβής, καθώς και η απόλυτη απόρριψη των τροφίμων.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μέτριας θερμοκρασίας, με κανονική αναλογία βασικών θρεπτικών ουσιών:

• πρωτεΐνες - 250 γρ.,
• λίπη - 100 γρ.,
• υδατάνθρακες - 360 γρ.

Στην καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνονται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνετε αρκετές βιταμίνες Β, Α, C, Κ.
Προτιμώνται τα ψητά ή τα ψημένα πιάτα.
Για να φάτε μετά την απομάκρυνση ενός εντερικού πολύποδα, χρειάζεστε 5-6 φορές, αλλά σε μικρές μερίδες.

Βασική τροφή

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα

Επιτρέπονται: γάλα, φυσικό γιαούρτι, τυρί cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σπιτικό τυρί, μους γάλακτος.
Κρέας με χαμηλά λιπαρά, ψάρι, πουλερικά, αυγά.
Απαγορεύεται: κονσερβοποιημένα κρέατα και ψάρια, ξηρά λουκάνικα, τσίμπημα, χαβιάρι.
Επιτρέπεται: ψωμί και δημητριακά (σιμιγδάλι, ρύζι, πλιγούρι βρώμης).
Απαγορεύεται: μαύρο ψωμί, καλαμπόκι.
Επιτρέπονται: λευκό ψωμί, κροτίδες, ξηρά μπισκότα, ζυμαρικά, προϊόντα από ζύμη.

Απαγορεύεται: μαρμελάδα, μαρμελάδα, σοκολάτα, παγωτό.
Επιτρέπονται: ζάχαρη, μέλι, χαλβάς, ζελέ.

Απαγορεύεται: κεράσι, βερίκοκο, σταφύλια, σμέουρα.
Επιτρέπονται: ώριμες γλυκές ποικιλίες μήλων, φράουλες, ροδάκινα, πορτοκάλια, καρπούζια, αχλάδια, πεπόνι, ανανά, μπανάνες.

Απαγορεύεται: φασόλια, σπανάκι, γογγύλια, χρένο, μελιτζάνες, κρεμμύδι, σκόρδο, μανιτάρια, ακατέργαστο λάχανο.
Επιτρέπονται: πατάτες, καρότα, ντομάτες, κουνουπίδια, πράσινα μπιζέλια, τεύτλα, κολοκύθα, αγγούρι.

Απαγορεύεται: μουστάρδα, μαύρη πιπεριά, δάφνη.
Επιτρέπονται: μαϊντανός, βουλγαρικό πιπέρι, κανέλα και βανίλια σε μικρές ποσότητες.

Απαγορεύεται: αλκοόλ, σόδα, μπύρα, ισχυρό τσάι, καφές.
Επιτρέπονται: ζωμός dogrose, αδύναμο τσάι, κακάο με γάλα, συμπότες, μη ανθρακούχο νερό.

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση των πολύποδων στα έντερα είναι ένας σημαντικός κρίκος στη θεραπεία!

Ας συνοψίσουμε:

Ελπίζουμε ότι μετά την ανάγνωση των υλικών του άρθρου, θα απαντήσετε θετικά στο ερώτημα εάν πρέπει να αφαιρέσετε έναν πολύποδα στο έντερο.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για μη καρκινικούς εντερικούς πολύποδες είναι λιγότερο επεμβατικές και δεν οδηγούν σε αναπηρία.

Η σωστή διατροφή θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα στο συνηθισμένο τρόπο ζωής για σας και να ανακουφίσετε τον πόνο στο στομάχι αφού αφαιρέσετε έναν εντερικό πολύποδα.