Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στον αυλό ενός αιμοφόρου αγγείου μπορεί να καταλήξει πολύ δυστυχώς σε ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένου ενός αρκετά γρήγορου θανάσιμου αποτελέσματος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιμένουν στην πραγματοποίηση της κατάλληλης πρόληψης της θρόμβωσης σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη. Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το αίμα ή να επηρεάσουν την ικανότητα πήξης. Ας μιλήσουμε για μερικές από αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες και να διευκρινίσουμε τι είναι καλύτερο από το Xarelto ή το Pradaksa ή το Eliquis είναι καλύτερο;
Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο Xarelto ή Eliquis;
Προκειμένου να κατανοήσετε ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το Xarelto ή το Eliquis, θα πρέπει να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων αυτών με περισσότερες λεπτομέρειες.
Έτσι, και τα δύο αυτά φάρμακα είναι αντιπηκτικά, και χαρακτηρίζονται από άμεση δράση. Έχουν άμεση επίδραση στον παράγοντα πήξης Xa. Ωστόσο, αποτελούνται από διαφορετικά δραστικά συστατικά.
Το Xarelto βασίζεται στο rivaroxaban και το Eliquis βασίζεται στην apixaban. Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων και, κατά κανόνα, έχουν παρόμοιες ενδείξεις.
Αυτά τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς για την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από εκλεκτική ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, για παράδειγμα, μετά από ενδοπροθέσεις των μεγάλων αρθρώσεων - ισχίου ή γόνατος. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και για την πρόληψη συστηματικής θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής.
Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά λήψης τέτοιων φαρμάκων, το Xarelto λαμβάνεται μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος σε δόση 15 ή 20 mg. Το Eliquis χρησιμοποιείται συνήθως δύο φορές την ημέρα - 2,5 mg κάθε φορά μετά από τις προγραμματισμένες επεμβάσεις και 5 mg τη φορά κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής. Η δοσολογία μπορεί να ρυθμιστεί από τον θεράποντα ιατρό.
Αν μιλάμε για ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε και τα δύο φάρμακα αυξάνουν την πιθανότητα λανθάνουσας ή εμφανής αιμορραγίας διαφορετικής εντοπισμού, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μετα-αιμορραγικής αναιμίας. Επιπλέον, το Xarelto μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, υπόταση, ναυτία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, ξηροστομία και ακόμη και έμετο. Τέτοια φάρμακα προκαλούν μερικές φορές ζάλη και πονοκεφάλους, είναι σπάνια πιθανή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Το Xarelto μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, κνησμό του δέρματος και αλλεργική δερματίτιδα, πόνο στα άκρα. Ακόμα πιθανή είναι η εμφάνιση πυρετού, οιδήματος και επιδείνωσης της γενικής ευημερίας.
Όσο για τον Eliquis, εκτός από την αιμορραγία διάφορων εντοπισμάτων και αναιμίας, μπορεί να προκαλέσει μείωση της πίεσης, ναυτία, αντιδράσεις ατομικής δυσανεξίας (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλαξία, οίδημα κλπ.).
Αν μιλάμε για αντενδείξεις, τότε αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια. Αυτά τα αντιπηκτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κλινικά σημαντική αιμορραγία, με σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, με σοβαρές παραβιάσεις των νεφρών. Επιπλέον, δεν χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δεκαοκτώ ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Φυσικά, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία σε οποιαδήποτε συστατικά τέτοιων φαρμάκων, ενώ θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περιέχουν λακτόζη.
Έτσι, το Xarelto είναι πιο βολικό στη χρήση - πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα, αλλά το Eliquis μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες. Με την πρόληψη της θρόμβωσης, και τα δύο φάρμακα αντιμετωπίζουν τέλεια. Για να επιλέξουν το καταλληλότερο φάρμακο, οι αναγνώστες της Λαϊκής Υγείας πρέπει να ακούσουν τις συστάσεις του γιατρού.
Τι είναι καλύτερο από τον Pradaks ή το φάρμακο Xarelto;
Το Pradaksa είναι επίσης ένα πολύ δημοφιλές αντιπηκτικό, στην καρδιά αυτού του φαρμάκου είναι το ενεργό συστατικό του dabigatran etexilate (μετασχηματίζεται στο σώμα σε dabigatran). Εάν η rivaroxaban στο Xarelto δρα στον παράγοντα πήξης Xa, τότε η dabigatran επηρεάζει άμεσα τη θρομβίνη, που είναι ο άμεσος αναστολέας της. Το Pradaksa μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από προγραμματισμένες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις. Εκτός από το Xarelto, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη συστηματικών εμβολίων ή εγκεφαλικών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής.
Το Xarelto λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, αλλά η Pradaksa μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από τις ενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Έτσι, μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται συνήθως 110 mg Pradaks (Pradaks 110), και λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Όταν μειώνεται η δοσολογία των παθήσεων των νεφρών. Με κολπική μαρμαρυγή, χρειάζονται 150 mg της δραστικής ουσίας (Pradax 150) δύο φορές την ημέρα. Μπορεί επίσης να μειωθεί η δοσολογία.
Όσον αφορά τις παρενέργειες, γενικά, είναι οι ίδιες με αυτές του Xarelto. Το Pradax μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αιμορραγίας διάφορων εντοπισμάτων και αναιμίας, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, γαστροοισοφαγίτιδα, δυσφαγία και έμετο. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις - φαγούρα, κνίδωση, ερυθρότητα του δέρματος, βρογχόσπασμο.
Το Pradaksa δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ατομική δυσανεξία, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία και τάση αιμορραγίας. Επίσης, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, στη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών.
Έτσι, είναι δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα εάν το φάρμακο Pradaksa ή Xarelto είναι καλύτερο. Και τα δύο φάρμακα κάνουν εξαιρετική δουλειά για την πρόληψη της θρόμβωσης.
Το μόνο πράγμα είναι ότι το Xarelto πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και το Pradax λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα (για κολπική μαρμαρυγή). Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Pradaksa ή Xarelto
Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις
1 απάντηση
Αναζήτηση ιστότοπου
Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;
Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.
Απαντούμε στο 95,37% των ερωτήσεων.
Τι είναι καλύτερο από τον Pradaks ή τον Xarelto;
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις εξακολουθούν να είναι η κύρια αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες. Μέχρι πρόσφατα, τα κύρια μέσα θρομβοπροφύλαξης σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (AF, κολπική μαρμαρυγή) και οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS), αλλά έχει αρκετούς περιορισμούς. Επιπλέον, θρομβωτικά συμβάματα συνεχίζουν να εμφανίζονται σε πολλούς ασθενείς με ACS, παρά τη θεραπεία κατά των αιμοπεταλίων.
Εφαρμόστε μόνο με ιατρική συνταγή.
Πιο πρόσφατα, εμφανίστηκαν νέα αντιπηκτικά από το στόμα (NOAC), τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Αυτά περιλαμβάνουν τους αναστολείς του παράγοντα Χα και τους άμεσους αναστολείς της θρομβίνης Xarelto και Pradax, οι οποίοι συγκρίνονται παρακάτω.
Διαφορά, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Στην αρχή είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η NOAC δεν είναι πανάκεια και μια πλήρης εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή θεραπεία. Για παράδειγμα, με την CSC και η θετική ανάπτυξη παραμένει αμφιλεγόμενη, καθώς η μείωση των ισχαιμικών συμβάντων φαίνεται να αντισταθμίζεται από τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ωστόσο, στη θεραπεία ασθενών με AF, δεν είναι κατώτεροι ή υπερβαίνουν την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης.
Το Xarelto είναι φάρμακο που βασίζεται στη rivaroxaban (ένας άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa που καταναλώνει) από τη γερμανική εταιρεία Bayer, η οποία διατίθεται σε δισκία των 10, 15 ή 20 mg.
Σύμφωνα με την κλινική μελέτη μεγάλης κλίμακας "ROCKET", η rivaroxaban αναγνωρίστηκε ως όχι κατώτερη από την βαρφαρίνη στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων ή της συστηματικής εμβολής σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή με τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- Μια σταθερή δοσολογία τριών πιθανών (καθορίζεται από το γιατρό).
- Αλληλεπιδρά πολύ καλύτερα με άλλα φάρμακα και τρόφιμα (ειδικά αυτά που περιέχουν βιταμίνη Κ, η οποία εξουδετερώνει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης).
- Χαμηλότερος κίνδυνος ενδοκρανιακής αιμορραγίας.
- Λιγότερο συχνά, απαιτείται έλεγχος των εργαστηριακών παραμέτρων αίματος. Πολλοί καρδιολόγοι θεωρούν αυτή την πτυχή αμφιλεγόμενη, επειδή μειώνει την ικανότητα να διορθώνουν λάθη στη θεραπεία και να προλαμβάνουν τις αποτυχίες.
Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα:
- δεν έχει αντίδοτο για υπερδοσολογία,
- υψηλότερο κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Εναλλακτικά, το Xarelto μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της εμβολής σε ασθενείς με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, όπως:
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
- υπέρταση,
- ηλικίας 75 ετών και άνω
- σακχαρώδη διαβήτη
- προηγούμενου εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικής ισχαιμικής επίθεσης.
Η Pradaksa είναι επίσης ένα πρωτότυπο γερμανικό φάρμακο από την εταιρεία Beringer Ingelheim, περιέχει το etexilate ως ενεργό δραστικό συστατικό του dabigatran. Διαθέσιμες κάψουλες σε τρεις επιλογές δοσολογίας: 75, 110 και 150 mg. Σε αντίθεση με το Xarelto, το dabigatran etexilate είναι ένας αναστολέας της θρομβίνης άμεσης δράσης όπως η βαρφαρίνη, αλλά έχει επίσης το πλεονέκτημα σε λιγότερες σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.
Μια κλινική δοκιμή του RE-LY επιβεβαίωσε την υπεροχή της dabigatran έναντι της βαρφαρίνης στην πρόληψη αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα με AF που έχουν μέτριο ή υψηλό κίνδυνο. Συνεπώς, το Pradaks μπορεί να συνιστάται ως προαιρετική επιλογή για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου ή της συστηματικής θρομβοεμβολής σε άτομα με μη κολπική κολπική μαρμαρυγή με έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- προηγούμενη εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική επίθεση ή συστηματική εμβολή, εκτομή αριστερής κοιλίας κάτω από 40%,
- συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια
- ηλικία από 75 ετών
- ηλικία 65 ετών και άνω με διαβήτη, υπέρταση, στεφανιαία νόσο.
Τι είναι πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο;
Και τα δύο φάρμακα έχουν αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα και δεν είναι κατώτερα από την βαρφαρίνη στην αντιαιμοπεταλιακή δράση. Όσον αφορά τη διαφορά στα προφίλ ασφάλειας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα συγκριτικών μελετών μεταξύ Pradaks και Xarelto, δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στους κινδύνους:
- ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
- αρτηριακή εμβολή / θρόμβωση,
- και ενδοκρανιακή αιμορραγία.
Η μόνη σήμερα αποδεδειγμένη διαφορά στην ασφάλεια, η οποία είναι δυσμενής για το Xarelto και το Pradax, σχετίζεται με κινδύνους σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή). Σύμφωνα με μια ανασκόπηση των εκθέσεων για το 2017, στην οποία αναλύθηκαν αναφορές από διαφορετικές χώρες της Ευρώπης και της Ασίας, η χρήση του rivaroxaban συνδέθηκε με μια στατιστικά σημαντική αύξηση της θνησιμότητας σε άτομα με AF σε σύγκριση με τη θεραπεία με dabigatran. Αυτά τα ευρήματα αναμένουν επιβεβαίωση από κλινικές δοκιμές.