Image

Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων

Σήμερα, το θέμα των μεθόδων και των θεραπευτικών αγωγών για ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση - βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων - τίθεται με ιδιαίτερη επείγουσα ανάγκη. Αυτό οφείλεται στην συχνή εξέλιξη της ασθένειας στην ενεργό ηλικία εργασίας.

Ιδιαίτερη ανησυχία για τους ιατρούς είναι η αναπηρία μεγάλου μέρους των ασθενών μετά την πάθηση της νόσου και η επακόλουθη ανάπτυξη του μετα-θρομβωτικού συνδρόμου, η πρόοδος της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και, το σημαντικότερο, ο υψηλός κίνδυνος θανάτου ασθενών με εμφάνιση οξείας πνευμονικής εμβολής.

Προσέγγιση στη θεραπεία

Τα κύρια καθήκοντα που επιλύει η δραστική θεραπεία για τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι τα εξής:

  • αποτρέποντας την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και πνευμονίας καρδιακής προσβολής σε περίπτωση διάσπασης εμβολίου.
  • διακοπή του σχηματισμού παθολογικών θρόμβων αίματος.
  • μείωση των ποσοστών πήξης του αίματος.
  • αποκατάσταση της ανασχηματισμού και της αγγειακής βαφής.
  • αποκλεισμός των παραγόντων σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • πρόληψη του μεταθρομβωτικού συνδρόμου.

Συντηρητική θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης οξείας θρομβωτικής διαδικασίας είναι η συντηρητική θεραπεία, η οποία διεξάγεται στο τμήμα της χειρουργικής, όπου εισέρχεται ο ασθενής. Ένας ασθενής με παχύσαρκες μάζες αίματος στην φλεβική κοιλότητα από τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο θεωρείται πιθανός ασθενής με κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής.

Αν διαπιστωθεί η διάγνωση, η θεραπεία αρχίζει αμέσως. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται είτε στο νοσοκομείο (στο στάδιο Ι) είτε σε εξωτερικό ιατρείο (κατά τη διάρκεια της περιόδου σταθεροποίησης).

Λειτουργία

Τρόπος πριν την εξέταση:

Πριν από την υπερηχογραφική εξέταση και τον προσδιορισμό της μορφής και του εντοπισμού ενός θρόμβου, καθώς και για τον εντοπισμό της απειλής εμβολής τις πρώτες 5 ημέρες, οι ασθενείς αποδίδουν αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.

Ταυτόχρονα, απαιτείται υποχρεωτική συμπίεση του προσβεβλημένου άκρου με ελαστικό επίδεσμο. Για την ομαλοποίηση της φλεβικής εκροής, το άκρο της κλίνης ανυψώνεται κατά 20 ° ή το σκέλος στερεώνεται σε ειδικό αγωγό για ακινητοποίηση.

Η ανάγκη για σωματική ειρήνη και κατάσταση ψυχολογικής άνεσης για τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οφείλεται:

  • η απειλή αποσύνδεσης ενός πυκνού θρόμβου και η ταχεία μεταφορά από την κυκλοφορία του αίματος σε οποιοδήποτε όργανο ·
  • τη δυνατότητα εμφάνισης πνευμονικού θρομβοεμβολισμού με επακόλουθο θάνατο.

Τρόπος μετά την εξέταση:

Ένας ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί και να κινηθεί αν διαγνωστεί θρόμβωση των ακόλουθων μορφών κατά τη διάρκεια υπερηχητικής αγγειογραφίας:

  • όταν το σώμα ενός θρόμβου αίματος ταιριάζει σφιχτά στο τοίχωμα του αγγείου.
  • αποφρακτική, όταν οι θρομβωτικές μάζες επικαλύπτουν τον αυλό της φλέβας.

Αυτό σημαίνει ότι απουσιάζει η επίπλευση (κίνηση) ενός θρόμβου στο φλεβικό στρώμα. Ωστόσο, ακόμη και υπό αυτές τις συνθήκες, εάν υπάρχουν πόνους και πρήξιμο του ποδιού, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Καθώς οι εκδηλώσεις αυτών των συμπτωμάτων μειώνονται, η δραστηριότητα επιλύεται παρατηρώντας την επιδέσμευση του άκρου μέχρι τη βουβωνική χώρα για περίοδο έως 10 ημερών. Αυτή τη φορά είναι αρκετή για να μειωθεί η απειλή πνευμονικής εμβολής και ο θρόμβος να στερεωθεί στον τοίχο της φλέβας. Οι ασθενείς για να τονώσουν τη ροή του αίματος στις φλέβες μπορούν να σηκωθούν, να περπατήσουν λίγο.

Οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να κινηθούν μόνο μετά από ενεργό θεραπεία και πλήρη απομάκρυνση της απειλής για τη ζωή τους.

Φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Η θεραπεία για τη θρόμβωση περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση αντιπηκτικών άμεσης δράσης και κατ 'αρχάς την ηπαρίνη, η οποία μειώνει γρήγορα την πήξη του αίματος, απενεργοποιεί το ένζυμο θρομβίνη και αναστέλλει το σχηματισμό νέων παθολογικών θρόμβων.

Ηπαρινοθεραπεία στο νοσοκομείο

Πρώτα απ 'όλα, μία εφάπαξ δόση ηπαρίνης εγχέεται ενδοφλεβίως στον ασθενή - 5.000 μονάδες.

Επιπλέον, για την εισαγωγή του φαρμάκου ανά ώρα, χρησιμοποιήστε το σταγονόμετρο (ταχύτητα χορήγησης μέχρι 1200 IU / ώρα). Στις επόμενες ημέρες θεραπείας, η ηπαρίνη χορηγείται υποδορίως σε δόση 5.000 μονάδων έως και 6 φορές την ημέρα. Η χρήση ηπαρίνης σε καθαρή μορφή είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο, λόγω πιθανών επιπλοκών όταν χρησιμοποιείται στη σωστή δοσολογία και της ανάγκης για συνεχή παρακολούθηση.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ηπαρίνη επιβεβαιώνεται από έναν δείκτη της διάρκειας της πήξης του αίματος, ο οποίος πρέπει να είναι 1,5 - 3 φορές μεγαλύτερος από τον κύριο δείκτη.

Γενικά, η επαρκής θεραπεία με ηπαρίνη παρέχει ημερήσια χορήγηση από 30.000 έως 40.000 μονάδες του φαρμάκου. Με αυτή τη θεραπεία, ο κίνδυνος επανα-θρόμβωσης μειώνεται στο 2-1,5%.

Με θετική τάση για 4-7 ημέρες σε αυτή τη θεραπευτική αγωγή, αντί της συνήθους μορφής ηπαρίνης, το fraxiporin χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιείται σε έτοιμες σύριγγες, οι οποίες εγχέονται υποδόρια στην κοιλία μόνο 1-2 φορές την ημέρα.

Ρεολογική θεραπεία

Διαρκεί έως 15 ημέρες, αποστέλλεται:

  • να αλλάξει το ιξώδες του αίματος και του πλάσματος.
  • για τη διόρθωση του αιματοκρίτη (ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που είναι ικανά να μεταφέρουν οξυγόνο).
  • για την εξουδετέρωση της συσσωμάτωσης (συσσωμάτωση) ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παρέχει ενδοφλέβια ή στάγδην έγχυση φαρμάκων όπως:

  • Reopoliglyukin (στάγδην, σε ημερήσια δόση 400 - 800 ml). Η αντικατάσταση του πλάσματος, η οποία ομαλοποιεί την αιμοδυναμική, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία, αυξάνει τον όγκο του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μειώνει το ιξώδες του αίματος, ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές όπου η παροχή αίματος έχει μειωθεί. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή στάζει με τη χρήση διαλύματος χλωριούχου νατρίου (0,9%) και διάρκειας έως και 180 λεπτών.
  • Νικοτινικό οξύ, το οποίο χορηγείται ενδομυϊκά 4-6 ml ανά ημέρα και έχει αγγειοδιασταλτικό και ασθενές αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά

Η θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρά φλεγμονώδη συμπτώματα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, η διάρκεια είναι 5-7 ημέρες. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά: η σιπροφλοξασίνη - σε δισκία. κεφαζολίνη, λινκομυκίνη, κεφοταξίμη - με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Συμπίεση & επίδεσμοι

Η ελαστική συμπίεση περιλαμβάνεται ως ουσιαστικό στοιχείο της θεραπείας θρομβώσεως. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι, που καλύπτουν το πόνο που πονάνε από τα δάχτυλα στην πτυχή της βουβωνικής χώρας. Με αυτό το είδος θεραπείας:

  • φλεβική εκροή βελτιώνεται.
  • ένα δίκτυο παρακαμπτηρίων σκαφών αναπτύσσεται ενεργά, διασφαλίζοντας την εκροή του φλεβικού αίματος αντί της κύριας φραγμένης φλέβας (τα αποκαλούμενα εξασφαλίγματα).
  • εμποδίζει την καταστροφή φλεβών βαλβίδων.
  • αυξάνει την ταχύτητα ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών.
  • βελτιωμένη λειτουργία λεμφικής αποστράγγισης.

Σχετικά με την επιλογή των εσώρουχα συμπίεσης μπορεί να μάθει από αυτό το άρθρο.

Πώς να θεραπεύσετε: βασικά φάρμακα

Αντιπηκτικά

Περίπου 6-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με ηπαρίνη, το θεραπευτικό σχήμα προβλέπει τη μετάβαση σε έμμεσα συνταγογραφούμενα αντιπηκτικά και αποσυνθετικά μέσα - παράγοντες που εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Η βαρφαρίνη αναφέρεται ως μακροχρόνια αντιπηκτικά, αναστέλλοντας τη σύνθεση της βιταμίνης Κ, η οποία είναι ένα ισχυρό πηκτικό.

Λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Όταν χρησιμοποιείται warfarin, απαιτείται παρακολούθηση της ένδειξης του INR, για να καθοριστεί ποια εξέταση αίματος γίνεται κάθε 10 ημέρες. Η βαρφαρίνη έχει πολλές αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιείται μόνο αφού ο γιατρός επιλέξει μια συγκεκριμένη δόση και υπό αυστηρό εργαστηριακό έλεγχο.

Επί του παρόντος, οι δυτικές φαρμακευτικές εταιρείες διεξάγουν έρευνες για ακόμη πιο στοχευμένα αντιπηκτικά φάρμακα που δεν απαιτούν συνεχή έλεγχο. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Αντιαιμοπεταλιακό

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που λαμβάνεται στα 50 mg ημερησίως, βοηθά στη διατήρηση του ιξώδους του αίματος αρκετά χαμηλή για να αποφευχθεί ο σχηματισμός παθολογικών θρόμβων αίματος. Εάν έχετε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, ανάλογα με τη δυναμική της νόσου, είναι επιθυμητό να λαμβάνετε επικαλυμμένα δισκία για 4 έως 8 εβδομάδες.

Συνιστάται η λήψη βενζοτονικών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στην αύξηση του τόνου των φλεβών, ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και εξομαλύνουν τη ροή του αίματος: escuzane, detralex, phlebodia.

Φλεβοτονικά

Τα αποτελέσματα της θεραπείας συμπίεσης, η οποία συνεχίζεται σε εξωτερική βάση, είναι πιο έντονα εάν η θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας λιπαίνεται με ειδικές φλεβοτροπικές αλοιφές και πηκτές: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα εξαιρετικό veno-tonic και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η επιλογή της θεραπείας για τη θρόμβωση εξαρτάται άμεσα από το βαθμό της "εμβολής" της, δηλαδή από την ικανότητα του πλωτού θρόμβου να αποκολληθεί από τον τοίχο και να διεισδύσει στους πνεύμονες, την καρδιά ή τον εγκέφαλο με αίμα, προκαλώντας εμβολή.

Η χειρουργική θεραπεία εμφανίζεται συνήθως σε δύο περιπτώσεις:

  • με έναν πτητικό θρόμβο αίματος και την απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
  • με τμηματική μορφή θρόμβωσης και την πρόσφατη περίοδο σχηματισμού θρόμβου απουσία ασθενούς με σοβαρές παθολογίες.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου που επικαλύπτει το αγγείο. Εφαρμογή:

    Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος ή χειρουργικής θρομβοεκτομής με την εκχύλιση πυκνού αίματος από τη φλέβα μέσω μικρής τομής. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές μορφές της νόσου, όταν διαπιστώνεται η πιθανότητα νέκρωσης ιστών.

Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η θρομβευτεκτομή που διεξάγεται μετά από 10 ημέρες σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι αναποτελεσματική λόγω της στενής σύντηξης με το αγγειακό τοίχωμα και της καταστροφής των βαλβίδων.

  • Σύνδεση της φλέβας.
  • Επικάλυψη αρτηριοφλεβικής αποκοπής. Σήμερα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω της διαδικασίας γενικής αναισθησίας, της αδυναμίας εφαρμογής του με έντονες τροφικές μεταβολές στους ιστούς και τη δυσκολία επαναλαμβανόμενης πρόσβασης εξαιτίας της ανάπτυξης ιστού ουλής.
  • Εγκατάσταση αυτόματου φίλτρου "cava". Αυτή είναι μια συσκευή για τη διατήρηση κινούμενων θρόμβων αίματος (emboli) στο δρόμο για σημαντικά όργανα (πνεύμονες, καρδιά, εγκεφάλου). Εμφυτεύεται στον αυλό της φλέβας με την ενδοαγγειακή μέθοδο (μέσω του αγγείου). Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι αδύνατη η χρήση αντιπηκτικών.
  • Αναβοσβήνει ή διανύει σκάφος. Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί φίλτρο cava. Σε αυτή τη διαδικασία, το τοίχωμα της κοίλης φλέβας είναι ραμμένο με μεταλλικά κλιπ.
  • Διάλυση θρομβωτικών μαζών ή θρομβόλυση.
  • Η θρομβόλυση είναι μια διαδικασία κατά την οποία απορροφάται θρόμβος αίματος. Ο αγγειακός χειρουργός εισέρχεται στη φλέβα, η οποία εμποδίζεται από έναν πυκνό θρόμβο, στον οποίο χορηγείται ένας ειδικός παράγοντας διάλυσης, θρομβολυτικό, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

    Πρέπει να απευθυνθώ στην παραδοσιακή ιατρική;

    Η θεραπεία της νόσου μπορεί να συμπληρωθεί με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο με τη σύσταση ενός φλεβολολόγου.

      Ιχθυέλαιο Η σύνθεση του ιχθυελαίου περιλαμβάνει γλυκερίδια και ειδικά λιπαρά οξέα, τα οποία έχουν τις ιδιότητες να καταστρέφουν το ινώδες - μια πρωτεΐνη που συμμετέχει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Επιπλέον, συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.

    Προκειμένου να αποφευχθεί το ιχθυέλαιο, πίνουν 1 κουταλιά της σούπας δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Αλλά ένας πιο ορθολογικός τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε το ιχθυέλαιο σε κάψουλες που δεν έχουν δυσάρεστη οσμή και είναι πολύ πιο βολικό να χρησιμοποιηθούν. Η συνήθης δόση 1 - 2 κάψουλες έως και 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, χολόλιθοι και ουρολιθίαση, παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

  • Λουτρά από την έγχυση βάλτου θηλυκό πόδι. Ξηρά χόρτα 150 g χύνεται με βραστό νερό σε όγκο 10 λίτρων. Επιμείνετε 60 λεπτά. Για μισή ώρα πριν τον ύπνο, κρατήστε τα πόδια σας ζεστά.
  • Πούδρες ή πήλινες κομπρέσες. Ένα καθημερινό μασάζ με φτέρνα που χρησιμοποιεί τυρί cottage ή πηλό έχει πολύ καλή επίδραση στην φλεβική κυκλοφορία. Σε σημεία φλεγμονής και οδυνηρές περιοχές, τα πόδια δεν μασάζ, αλλά απλά εφαρμόζεται ζεστό τυρί cottage ή πηλό με τη μορφή μιας συμπίεσης για 2 έως 3 ώρες.
  • Τι να μην κάνετε;

    Μην παραβιάζετε την καθορισμένη λειτουργία. Η πρόωρη άνοδος και η κυκλοφορία με την παρουσία ενός πλωτού θρόμβου στη φλέβα του κάτω άκρου μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό του και στην ταχεία ανάπτυξη μιας πνευμονικής εμβολής.

    Μην παίρνετε φάρμακα και φυτικές εγχύσεις χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Η αποδοχή αντιπηκτικών, η ικανότητα του αίματος να πήζει γρήγορα και να σχηματίζει θρόμβους επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς σε οποιαδήποτε διαδικασία και φαρμακευτική αγωγή.

    Για παράδειγμα, πολλά φάρμακα μειώνουν την επίδραση της βαρφαρίνης ή την αντίστροφη αύξηση, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας, αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων ή αντίστροφα - θρόμβοι αίματος και ανακατασκευή θρόμβων αίματος. Το ίδιο ισχύει για οποιαδήποτε παραδοσιακή θεραπεία. Έτσι, πολύ χρήσιμο τσουκνίδα περιέχει πολλή βιταμίνη Κ, και ανεξέλεγκτα αφέψημα πόσιμο μπορεί να συμβάλει σε μια ισχυρή πάχυνση του αίματος.

    Πρόληψη

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για παρατεταμένη περίοδο είναι δυνατή η υποτροπή της θρόμβωσης (από 1 έως 9 έτη). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από 3 χρόνια, το 40-65% των ασθενών με μη συμμόρφωση με την πρόληψη και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία έρχονται σε αναπηρία λόγω χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

    Από την άποψη αυτή, βεβαιωθείτε ότι:

    • συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές και φάρμακα.
    • τη χρήση των καλτσοποιιών συμπίεσης.
    • έλεγχος της πήξης του αίματος κατά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα (για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας) ·
    • τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις για την πήξη του αίματος INR.
    • διακοπή του καπνίσματος ·
    • δεν επιτρέπονται: η παρατεταμένη παραμονή στα πόδια, η καθιστική θέση, η απότομη μετάβαση από έντονη σωματική άσκηση σε παρατεταμένη στερέωση των άκρων (π.χ. μετά από αθλητική εκπαίδευση - μακρύ ταξίδι στο αυτοκίνητο όταν τα πόδια είναι σχεδόν ακίνητα).
    • τη χρήση ορισμένων προϊόντων (κρεμμύδια, μήλα, πράσινο τσάι, πορτοκάλια, φυσικό κόκκινο κρασί σε μικρές δόσεις), στα οποία υπάρχουν χημικές ουσίες που βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης θρομβωτικών σχηματισμών.

    Το κύριο καθήκον της σύγχρονης ιατρικής στον τομέα της θεραπείας και πρόληψης της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων (κνήμη, ισχίο ή άλλο αγγείο) είναι η πρόληψη ή σε σύντομο χρονικό διάστημα η αναστολή της ανάπτυξης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας που συμβαίνει σε συνθήκες παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι σε ηλικιωμένους, λήψη αντισυλληπτικών, έγκυες γυναίκες, ανήλικοι και ακόμη και νέοι φοιτητές, κακοποιώντας το κάπνισμα.

    Η πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εμβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεπώς - εξοικονομεί ζωή και υγεία.

    Χρήσιμο βίντεο

    Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της ασθένειας και τι πρέπει να κάνετε για να σώσετε τη ζωή:

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση

    Η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι αίματος) στις φλέβες που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Στην κλινική πρακτική, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι συχνότερη από τη φλεβική θρόμβωση άλλων περιοχών. Τα κλινικά συμπτώματα της θρομβώσεως των βαθιών φλεβών περιλαμβάνουν πόνο ύψωσης, πρήξιμο, κυάνωση του δέρματος, επιφανειακή υπερθερμία, ευαισθησία στην ψηλάφηση της πληγείσας φλέβας, οίδημα των επιφανειακών φλεβών. Η τελική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων και τη διπλή σάρωση. πραγματοποιείται ρευματοσκόπηση για την εκτίμηση της μικροκυκλοφορίας. Η θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας γίνεται με ηπαρίνη υπό τον έλεγχο ενός πήγματος. εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική αφαίρεση του προκύπτοντος θρόμβου.

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση

    Η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι αίματος) στις φλέβες που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Στην κλινική πρακτική, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι συχνότερη από τη φλεβική θρόμβωση άλλων περιοχών.

    Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο σε βαθιές αλλά και σε επιφανειακές φλέβες, αλλά η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών (επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) σπάνια γίνεται πηγή σοβαρών προβλημάτων. Σε αντίθεση με τη θρομβοφλεβίτιδα, η βαθιά φλεβική θρόμβωση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη λόγω του κινδύνου εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών για τον ασθενή.

    Αιτίες της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

    Για την ανάπτυξη της νόσου απαιτείται συνδυασμός πολλών παραγόντων:

    • βλάβη στην εσωτερική επένδυση του φλεβικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μηχανικό, χημικό, αλλεργικό ή μολυσματικό παράγοντα ·
    • παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος ·
    • επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται. Εάν τα τοιχώματα της φλέβας εμποδίζονται από τη φυσιολογική ροή του αίματος, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται. Ένας μικρός θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στο φλεβικό τοίχωμα προκαλεί φλεγμονή και περαιτέρω βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας, που προκαλεί τη δημιουργία άλλων θρόμβων αίματος.

    Η συμφόρηση στις φλέβες των κάτω άκρων συμβάλλει στη δημιουργία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η αιτία της στασιμότητας καθίσταται ακινησία ή ακινησία ενός ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Παράγοντες ενεργοποίησης για θρόμβωση βαθιάς φλέβας:

    • τραύμα, χειρουργική επέμβαση, υπερβολικό σωματικό στρες
    • λοιμώδη νοσήματα.
    • παρατεταμένη ακινησία σε καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση, νευρολογικές και θεραπευτικές ασθένειες,
    • μετά τον τοκετό περίοδο.
    • λήψη από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών
    • κακοήθεις όγκους (ιδιαίτερα - καρκίνο του στομάχου, των πνευμόνων και του παγκρέατος).
    • Σύνδρομο DIC.

    Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με παρατεταμένη ακινησία, με τα πόδια κάτω. Έτσι, στη Δύση, υπάρχουν οι όροι "σύνδρομο οικονομικής τάξης" και "θρομβοφλεβίτιδα στην τηλεόραση". Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για άτομα που έχουν αναπτύξει βαθιά φλεβική θρόμβωση μετά από μια μακρά πτήση. Στη δεύτερη - για ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους η ασθένεια εμφανίστηκε μετά από μια μακρά συνεδρίαση μπροστά από την τηλεόραση. Και στις δύο περιπτώσεις, ο παράγοντας εκκίνησης ήταν μια μακρά διαμονή σε καθιστή θέση με λυγισμένα πόδια, γεγονός που δημιούργησε εμπόδια στην κανονική φλεβική εκροή.

    Η επιστροφή του αίματος μέσω των φλεβών παρέχεται σε μεγάλο βαθμό από τη συστολή των μυών. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και με κάποιες χρόνιες ασθένειες, ο ασθενής παραμένει σχεδόν ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, η συμφόρηση αναπτύσσεται στα κάτω άκρα, οδηγώντας σε βαθιά φλεβική θρόμβωση.

    Κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, ασθενειών αίματος, κακοήθων όγκων, θρόμβωσης οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε υπερπηκτική (αυξημένη πήξη αίματος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μειωμένη ροή αίματος στις βαθιές φλέβες μπορεί να υποδεικνύει τη νόσο του Buerger (αλλεργική προέλευση της θρομβοαγγειίτιδας).

    Κατά κανόνα, αναπτύσσεται βαθιά φλεβική θρόμβωση στα κάτω άκρα. Ωστόσο, παρατηρείται μερικές φορές θρόμβωση βαθιάς φλέβας στα χέρια, η οποία εμφανίζεται όταν εκτίθεται στους ακόλουθους παράγοντες σκανδαλισμού:

    • ο καθετηριασμός των φλεβών των άνω άκρων. Ένας καθετήρας που βρίσκεται σε μια φλέβα για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί ερεθισμό του φλεβικού τοιχώματος και οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.
    • εμφυτευμένο καρδιοφλεγμονώτη ή βηματοδότη.
    • κακόηθες νεόπλασμα στην περιοχή της φλέβας.
    • υπερβολικό φορτίο στα άνω άκρα αθλητών (παίκτες μπέιζμπολ, κολυμβητές, αρσιβαρίστες). Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της συμπίεσης των βαθιών φλεβών των άνω άκρων από τους εκπαιδευμένους μύες της ζώνης ώμου.

    Συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

    Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση ενός θρόμβου αίματος. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, το αίμα ρέει μέσω του συστήματος των φλεβών επικοινωνίας στις υποδόριες φλέβες, η ροή του αίματος αποκαθίσταται εν μέρει και η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι ασυμπτωματική. Στους υπόλοιπους ασθενείς παρατηρούνται ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς:

    • - πρήξιμο των πόνων στο προσβεβλημένο άκρο.
    • - πόνος με ψηλάφηση, αυξανόμενο κατά μήκος της φλέβας, στο οποίο έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος.
    • - πρήξιμο.
    • - τοπική υπερθερμία;
    • - μπλε του δέρματος του προσβεβλημένου άκρου.
    • - πρησμένες επιφανειακές φλέβες.

    Οι αναπτυγμένες φλεβικές παθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίων, των μηρών και της κνήμης μπορεί να υποδηλώνουν μεταφερόμενη θρόμβωση.

    Επιπλοκές της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

    Το αποτέλεσμα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μπορεί να είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται οι οίδημα των κάτω άκρων και οι τροφικές διαταραχές (λιποδερματοσκλήρυνση, έκζεμα και τροφικά έλκη).

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι η πνευμονική εμβολή. Τα αποσπασμένα κομμάτια θρόμβων αίματος, μαζί με τη ροή του αίματος, μετακινούνται στους πνεύμονες, εισέρχονται στην πνευμονική αρτηρία και προκαλούν την εμβολή (απόφραξη). Η μειωμένη ροή αίματος στην πνευμονική αρτηρία οδηγεί στην εμφάνιση οξείας αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας και μπορεί να προκαλέσει την περάτωση του ασθενούς. Στην περίπτωση που ένας μικρός κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας εμποδίζεται με ένα κομμάτι θρόμβου αίματος, αναπτύσσεται πνευμονικό έμφρακτο.

    Διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

    Η σύγχρονη φλεβολογία έχει καλή τεχνική βάση για την αξιολόγηση της φλεβικής ροής αίματος και τη διάγνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Κατά κανόνα, η διάγνωση καθορίζεται από έναν φλεβολολόγο. Διεξάγει μια δοκιμασία πλεξούδας (ελαστική επίδεσμος των ποδιών με ειδική τεχνική), συμπεριλαμβανομένης μίας δοκιμής πορείας, στην οποία εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος στο πόδι του ασθενούς από το δάκτυλο μέχρι τη βουβωνική χώρα. Στη συνέχεια ο ασθενής περπατάει για λίγο. Οι πρήξιμοι και οι σαφηνευτικές φλέβες που δεν κατέρρευσαν μετά τη δοκιμή δείχνουν θρόμβωση.

    Για να εκτιμηθεί η ροή του αίματος στις βαθιές φλέβες, χρησιμοποιούνται φλεβογραφία, αμφίδρομη σάρωση και υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων και σάρωση ραδιονουκλεϊδίων. Η εκτίμηση της κατάστασης της μικροκυκλοφορίας πραγματοποιείται σύμφωνα με την επαναβαδοσκόπηση των κάτω άκρων.

    Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

    Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, οι ασθενείς με θρόμβωση βαθιάς φλέβας πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Διορίζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Το προσβεβλημένο άκρο έχει μια υψηλή θέση. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ηπαρίνη (συνήθως εντός μιας εβδομάδας). Στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στα «μαλακά» αντιπηκτικά (βαρφαρίνη). Η πορεία της θεραπείας με βαρφαρίνη διαρκεί 6 μήνες. Για να παρακολουθείται η κατάσταση του συστήματος πήξης αίματος, λαμβάνεται περιοδικά από τον ασθενή ένα πήγμα.

    Τα θρομβολυτικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στα αρχικά στάδια σχηματισμού θρόμβων. Στις μεταγενέστερες περιόδους, η θρομβολυτική θεραπεία είναι επικίνδυνη λόγω του πιθανού θρυμματισμού του θρόμβου και της ανάπτυξης της πνευμονικής εμβολής. Με έντονες κυκλοφορικές διαταραχές στο άκρο, ενδείκνυται θρομβευτεκτομή.

    Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

    Τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της θρόμβωσης των εν τω βάθει φλεβών συνίστανται στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, στη χρήση ελαστικών κάλτσων και στην πρώιμη σωματική δραστηριότητα των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος και ηπαρίνης, οι οποίες μειώνουν την πήξη του αίματος.

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

    Η εσωτερική φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η παθολογική διαδικασία συνίσταται στον σχηματισμό θρόμβων θρομβωμένου αίματος στις φλέβες κάτω από το μυϊκό στρώμα. Ένας θρόμβος μπορεί να ξεφύγει από το αγγειακό τοίχωμα, να κινηθεί με την κυκλοφορία του αίματος, να φτάσει στους πνεύμονες και να οδηγήσει στην ανάπτυξη μίας θανάσιμης πνευμονικής εμβολής (PE).

    Οι θρόμβοι εμφανίζονται στις επιφανειακές φλέβες, τότε μιλάμε για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος (φλεβίτιδα) με σχηματισμό θρόμβου. Η ήττα των σαφηνών φλεβών είναι λιγότερο επικίνδυνη και σπάνια οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

    Θρόμβωση των βαθιών φλεβών των συμπτωμάτων των κάτω άκρων, θεραπεία - σημαντικές πληροφορίες για κάθε άτομο.

    Λόγοι

    Οι αιτίες της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι οι εξής:

    • γενετική προδιάθεση (συγγενής αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος, ανεπάρκεια βαλβίδας).
    • κατάσταση ακινησίας (παράλυση, ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή νόσο).
    • αναγκαστική μακρόχρονη παραμονή σε καθιστή θέση (αεροπορική πτήση, οδήγηση σε αυτοκίνητο) ·
    • βλάβη των φλεβών κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
    • τραυματισμούς στα πόδια και καταγμάτων με αγγειακή βλάβη.
    • αυξημένη πήξη του αίματος, γρήγορη πήξη του αίματος.
    • μεταδοτικές ασθένειες ·
    • ογκολογικών ασθενειών.

    Η βαθιά θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι υψηλότερος σε άτομα άνω των 40 ετών.

    Άλλοι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση:

    1. Ανήκε στο θηλυκό. Αυτό διευκολύνεται από τις ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, της ορμονικής αντισύλληψης, που φορούν παπούτσια με ψηλό τακούνι.
    2. Επαγγέλματα που σχετίζονται με παρατεταμένη στέρηση στα πόδια ή σε καθιστή θέση.
    3. κατάχρηση αλκοόλ.
    4. Το κάπνισμα Η νικοτίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγεί σε αθηροσκλήρωση και σχηματισμό θρόμβων.
    5. Υπερβολικό βάρος. Το αίμα έχει αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης, οι σκληρωτικές πλάκες εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος.
    6. Υποδοδυναμία που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα.
    7. Βαριά σωματική εργασία, αθλητικά φορτία.

    Συμπτώματα και σημεία

    Τα συμπτώματα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης εξαρτώνται από τη θέση της φλεγμονής. Όσο υψηλότερη είναι η περιοχή και τόσο πιο εκτεταμένη, τόσο περισσότερες εκδηλώσεις και είναι πιο έντονες.

    Τα σημάδια της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μπορεί να απουσιάζουν ή να διαγράφονται για 2 ημέρες. Η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, παραπονιέται για μικρό πόνο στο γαστροκνήμιο μυ κατά τη ψηλάφηση και κατά τη διάρκεια της κίνησης, ένα μικρό πρήξιμο του ποδιού.

    Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας προφέρονται εάν επηρεαστούν και οι τρεις βαθιές φλέβες του ποδιού. Υπάρχει πόνος στο πόδι, το οποίο συνοδεύεται από οίδημα, αίσθημα πληρότητας, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές μπλε χρώμα του δέρματος.

    Η πρώτη εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι η πνευμονική εμβολή.

    Πιο συχνά η ασθένεια αρχίζει έντονα, η κλινική εικόνα ξετυλίγεται μέσα σε λίγες ώρες.

    Ο ασθενής λαμβάνει τις ακόλουθες καταγγελίες:

    • αγκάθι πόδι μοσχαριών, βαρύτητα, αίσθημα πληρότητας των ποδιών · όταν μετακινείται στον αστράγαλο, ο πόνος αυξάνεται.
    • μούδιασμα, σκασίματα χήνας?
    • ο πόνος αυξάνεται από το εσωτερικό του ποδιού στο κάτω πόδι και το ισχίο.
    • ρίγη

    Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός βρίσκει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Λόγω παραβίασης της εκροής αίματος, αναπτύχθηκε οίδημα. Επεκτείνεται στο πίσω μέρος του ποδιού και του ποδιού, το πόδι αυξάνει την ένταση, πιέζοντας ένα βαθούλωμα στο δέρμα για κάποιο χρονικό διάστημα.
    2. Πόνος κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής κατά μήκος της φραγμένης φλεγμονώδους φλέβας. Όταν πιέζεται, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος. Λόγω της βαθιάς θέσης του σκάφους, αυτό το χαρακτηριστικό δεν εκδηλώνεται σε όλα.
    3. Το δέρμα στο πονοκέφαλο πόδι έχει ένα γαλαζωπό χρώμα, όχι μόνο κατά μήκος του επηρεαζόμενου αγγείου, αλλά σε μια πιο εκτεταμένη περιοχή.
    4. Οι υποδερμικές φλέβες διογκώθηκαν και έγιναν καλά ορατές.
    5. Η περιοχή του δέρματος στην περιοχή του προσβεβλημένου δοχείου είναι ζεστή στην αφή, σε άλλα σημεία το δέρμα είναι χλωμό και κρύο.
    6. Με την ανάπτυξη φλεγμονής στο φλεβικό τοίχωμα η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C.

    Διαγνωστικά

    Ένας έμπειρος φλεβολόγος μπορεί να ανιχνεύσει θρομβοφλεβίτιδα των εσωτερικών φλεβών ανιχνεύοντας οίδημα του ποδιού και του ποδιού, κυρτές επιφανειακές φλέβες, αυξημένη θερμοκρασία δέρματος, μπλε περιοχές και πόνο κατά μήκος της φλέβας.

    Έχουν αναπτυχθεί δείγματα για τη διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση λανθάνουσας πορείας της νόσου.

    1. Δείγμα Μωυσέ. Σπρώχνοντας τη γείσο μπροστά και πίσω, στη συνέχεια από τις πλευρές. Όταν η θρόμβωση πονάει μόνο στην πρώτη περίπτωση.
    2. Σύμπτωμα Homans. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα. Ο πόνος και η ταλαιπωρία κατά την περιστροφή του ποδιού - ένα σημάδι DVT.
    3. Δοκιμάστε το Lovenberg. Η μανσέτα της συσκευής μέτρησης της πίεσης επιβάλλει στο κάτω πόδι και φουσκώνει στα 150 mm Hg. Art. Οι αισθήσεις του πόνου κάτω από τη μανσέτα δείχνουν θρομβοφλεβίτιδα.
    4. Δοκιμή Opitz-Ramines. Το μανικέτι του τονομέτρου επιβάλλεται πάνω από το γόνατο. Με τη θρόμβωση, ο πόνος κατά την άντληση του περιχειρίσματος συμβαίνει κάτω από το γόνατο και στο κάτω πόδι.
    5. Δοκιμή παρακολούθησης. Ο ασθενής θέτει έναν ελαστικό επίδεσμο στο πόδι από τα δάχτυλα στα χείλη, περπατά για αρκετά λεπτά. Με τη θρόμβωση, μετά την αφαίρεση του επίδεσμου, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στα μοσχάρια, οι φλεβικές φλεβικές φλέβες δεν υποχωρούν.

    Για τη διάγνωση της θρόμβωσης των ποδιών, χρησιμοποιείται μια υπερηχητική μέθοδος (υπερήχων) και η αγγειογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αγγείο.

    Θεραπεία

    Ένα άτομο με σημάδια θρόμβωσης απαιτεί πρώτες βοήθειες. Πρέπει να τον βγάλετε στο κρεβάτι και να καλέσετε γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με την πνευμονική εμβολή τα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από 6 ώρες.

    Λόγω του κινδύνου θρόμβου αίματος, η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων πραγματοποιείται στο νοσοκομειακό θάλαμο και αρχίζει αμέσως να αποτρέπει την ανάπτυξη του θρόμβου αίματος.

    Φάρμακο

    Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για στοματική χορήγηση, με τη μορφή ενέσεων και εξωτερικών παραγόντων. Με την αιμοδιύλιση, συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν ηπαρίνη για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκία βαρφαρίνης.

    Οι αγγειοπροστατευτές, όπως η τροσκερουτίνη σε κάψουλες, χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και τη μείωση της διαπερατότητάς του.

    Χρησιμοποιήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

    Από εξωτερικούς παράγοντες, χρησιμοποιείται αλοιφή ηπαρίνης, η οποία εμποδίζει την ταχεία πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα του αγγείου, έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.

    Η θεραπεία με φάρμακα προάγει την απορρόφηση θρόμβων αίματος και αποτρέπει τη δημιουργία νέων.

    Χειρουργικά

    Η διαδικασία απομάκρυνσης θρόμβων αίματος εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • ανερχόμενη θρόμβωση - η φλεγμονή εξαπλώνεται στο κάτω άκρο.
    • διαχωρισμός θρόμβων - απαιτείται επείγουσα παρέμβαση ·
    • ένας θρόμβος φλέβας πλωτής φλέβας (που δεν συνδέεται με το τοίχωμα του αγγείου).
    • η απειλή διαχωρισμού θρόμβου αίματος.
    • κίνδυνος πνευμονικής εμβολής.

    Η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, γίνεται κάτω από τη σπονδυλική αναισθησία μέσω μιας μικρής τομής μήκους μικρότερης του 1 cm. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο γιατρός βλέπει τι συμβαίνει με τη χρήση της τηλεόρασης ακτίνων Χ.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για έως και 5 ημέρες.

    Λαϊκό

    Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές, αλλά είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τη θρόμβωση με τις θεραπείες στο σπίτι. Δεδομένης της σοβαρότητας της κατάστασης και του κινδύνου επικίνδυνων επιπλοκών, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τη ζωή σας σε γιατρούς και να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακές μεθόδους.

    Προβλέψεις

    Η θρόμβωση κινδυνεύει από θάνατο. Εάν ο θρόμβος αίματος έσπασε, απαιτείται η ανάνηψη, η οποία πρέπει να διεξαχθεί έγκαιρα.

    Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να τηρηθείτε από γιατρό. Υψηλή πιθανότητα επανα-θρόμβωσης.

    Διατροφή

    Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για θρόμβωση. Συνιστάται να συμπεριληφθούν στο μενού προϊόντα που ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν τα θαλασσινά, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα, τα δημητριακά, τα μπαχαρικά, τα καρύδια, το φυτικό έλαιο.

    Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση κρέατος, όσπριων, αποβουτυρωμένων και τηγανισμένων τροφίμων, ισχυρών καφέ και τσαγιού, αλκοολούχων ποτών, ζωικών λιπών, ζαχαροπλαστικής, ψητών αρτοσκευασμάτων.

    Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τρόφιμα που προάγουν την πήξη του αίματος: ήπαρ, νεκρόψαρο, σπανάκι, καλαμπόκι, μπρόκολο.

    Η κατάσταση κατανάλωσης είναι σημαντική: πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα νερού την ημέρα.

    Πρόληψη

    Για την πρόληψη της θρόμβωσης, όλοι οι γιατροί σε κίνδυνο συστήνουν τη χρήση κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν, αν πρέπει να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια μεγάλων πτήσεων, συνιστάται να μετακινήσετε τα πόδια σας, να περιστρέψετε τα πόδια, να τα λυγίσετε, να σηκωθείτε και να περπατήσετε γύρω από το αεροσκάφος.

    Είναι απαραίτητο να χάσετε βάρος και να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Οι γιατροί συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν ένα ντους αντίθεσης, τρίβοντας με δροσερό νερό, κολύμπι στην πισίνα, άσκηση.

    Η κύρια πρόληψη της θρόμβωσης ή η πρόληψη της αγγειακής απόφραξης

    Η θρομβοφιλία είναι μια χρόνια κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Μια κατάσταση που μπορεί να κληρονομείται από τους γονείς ή να αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής του (που προέρχεται από άλλα προβλήματα υγείας). Η παθολογία, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, μια ορισμένη κατηγορία ατόμων με θρομβοφιλία πρέπει να λάβει αντιπηκτικά. Η πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) απαιτεί τη συμμετοχή όχι μόνο του ιατρικού προσωπικού αλλά και των ίδιων των ασθενών. Η κατανόηση της τι είναι μια θρομβοφιλία, ένα άτομο που δεν έχει ιατρική εκπαίδευση είναι ένα από τα συστατικά μιας συνολικής προσέγγισης για την πρόληψη της DVT ή του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

    Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

    Τι είναι η θρομβοφιλία, οι αιτίες της

    Η θρομβοφιλία είναι ιατρικός όρος που σημαίνει τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Η εμφάνιση "ανεπιθύμητων" θρόμβων αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως πνευμονική εμβολή ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Στο ανθρώπινο σώμα, το βιολογικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος, το οποίο βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία όταν τα αγγεία υποστούν βλάβη, ονομάζεται αιμόσταση. Αν δεν ήταν εκεί, τότε η παραμικρή κοπή θα είχε ως αποτέλεσμα μια θανατηφόρα αιμορραγία. Όταν ένα τοίχωμα του αγγείου είναι κατεστραμμένο, όταν ο αυλός του επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον, ενεργοποιείται ένας καταρράκτης αλυσιδωτών αντιδράσεων, στους οποίους συμμετέχουν οι αποκαλούμενοι παράγοντες πήξης, καθώς και τα αιμοπετάλια. Αυτές οι διαδικασίες αναγκάζουν το αίμα να "συρρικνωθεί" σε έναν θρόμβο που κλείνει τον ανοίγοντα αυλό της αρτηρίας ή της φλέβας.

    Υπάρχουν επίσης φυσικοί μηχανισμοί που αντισταθμίζουν τη θρόμβωση, οι οποίες ξεκινούν για να σταματήσουν την πήξη του αίματος. Η θρομβοφιλία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανισορροπίας μεταξύ των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής δράσης του αίματος, όταν υπάρχουν πάρα πολλοί παράγοντες πήξης και λίγοι αντιθρομβωτικοί παράγοντες.

    Η τάση για θρόμβωση χωρίζεται σε κληρονομική και αποκτηθείσα. Η πρώτη διαβιβάζεται από τους γονείς στο παιδί. Το δεύτερο είναι το αποτέλεσμα ιατρικών προβλημάτων που «συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της ζωής». Και υπάρχει επίσης μια μικτή μορφή, όταν γενετικοί και μη γενετικοί παράγοντες εμπλέκονται στην εμφάνιση αυτής της κατάστασης.

    Η έγκαιρη διάγνωση της θρομβοφιλίας επιτρέπει στον χρόνο να λάβει αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης.

    Συμπτώματα

    Δεν υπάρχουν σημάδια θρομβοφιλίας μέχρις ότου η κατάσταση αυτή πραγματοποιηθεί με την εμφάνιση θρόμβου αίματος στο αγγείο, το οποίο μπορεί να σχηματιστεί τόσο στις φλέβες όσο και στις αρτηρίες. Η θρόμβωση της φλεβικής κλίνης είναι πιο συχνή και, κατά κανόνα, εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Πόνος και πρήξιμο, που σχηματίζονται όταν ένας θρόμβος αίματος εμφανίζεται στις βαθιές φλέβες των άκρων, συχνά στις χαμηλότερες. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι πιο σημαντική για τα άτομα με θρομβοφιλία.
    • Ένας θρόμβος αίματος από το πόδι μπορεί να κινηθεί στην καρδιά, και έπειτα στους πνεύμονες, προκαλώντας έτσι μια αποκαλούμενη πνευμονική εμβολή. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση θωρακικού πόνου, έντονης δυσκολίας στην αναπνοή, και μερικές φορές από κατάσταση κολλαγόνου.
    • Σε ορισμένους υποτύπους θρομβοφιλίας, φλεβική θρόμβωση είναι δυνατή σε ασυνήθιστα σημεία, για παράδειγμα, στα αγγεία του εντέρου ή του ήπατος (σύνδρομο Budd-Chiari), η οποία συνοδεύεται από κατάλληλα συμπτώματα.

    Αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να συμβεί με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ανεπάρκεια του πλακούντα. Επομένως, στη θρομβοφιλία, εμφανίζονται οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου σε σχετικά νεαρή ηλικία.
    • αποβολή.
    • προεκλαμψία;
    • θνησιγένεια ή εμβρυϊκό θάνατο ·
    • ισχαιμική καρδιακή νόσο.

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση των παραπάνω παθολογικών καταστάσεων προκαλείται όχι μόνο από τη θρομβοφιλία, αλλά μπορεί να προκύψει και από άλλες αιτίες. Για παράδειγμα, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, οι οποίοι αποτελούν τους κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Επομένως, η άρση των ολέθριων συνηθειών, η συνεχής θεραπεία της υπέρτασης και του σακχαρώδη διαβήτη είναι αποτελεσματικά μέσα πρόληψης της θρόμβωσης.

    Διαγνωστικές δοκιμές

    Η διάγνωση γίνεται μετά από ορισμένες εξετάσεις αίματος. Πολύ συχνά, συνταγογραφούνται από έναν αιματολόγο ο οποίος ειδικεύεται στην ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών αίματος. Εδώ είναι μερικές από τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της θρομβοφιλίας:

    • Γενική εξέταση αίματος. Αξιολογεί την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των κυττάρων: πόσα και ποια ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια είναι σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος.
    • Χρόνος προθρομβίνης και χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης. Δοκιμές που δείχνουν πόσο γρήγορα πηγαίνει ένας θρόμβος αίματος.
    • Lupus αντιπηκτικό. Παρουσιάζεται η παρουσία ενός συγκεκριμένου αντισώματος (μια αυτοάνοση αιτία θρομβοφιλίας).
    • Αντισώματα στην καρδιολιπίνη.
    • Η δοκιμή της αντοχής σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη, το C-θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την παρουσία θρομβοφιλίας από τον παράγοντα V Leiden.

    Θεραπεία με θρομβοφιλία

    Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία της θρομβοφιλίας, ο ασθενής, μαζί με τον γιατρό, πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος στον αυλό του αγγείου. Εξαρτάται από το ποια φάρμακα για την προφύλαξη από θρόμβωση πρέπει να ληφθούν. Ο κίνδυνος θρόμβωσης σε άτομο με θρομβοφιλία εξαρτάται άμεσα από ένα συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

    • υποτύπου θρομβοφιλίας.
    Αιτίες και παράγοντες κατακρήμνισης που οδηγούν στον σχηματισμό θρόμβωσης
    • τον τρόπο ζωής, το βάρος, την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες.
    • την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό
    • υπήρχαν «υπερβολές με θρόμβο αίματος».
    • οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης.

    Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να αξιολογήσει τους κινδύνους, μετά από τον οποίο μπορεί να συζητήσει με τον ασθενή τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, ποιο είδος θεραπείας θα εφαρμοστεί σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση.

    Πώς να αποτρέψετε αγγειακή θρόμβωση σε περίπτωση ταυτοποίησης θρομβοφιλιών, πιθανές θεραπευτικές επιλογές:

    Πολύ συχνά, προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, γεγονός που εμποδίζει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

    Μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αποτρέψουν τη βαθιά φλεβική θρόμβωση. Χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία μιας ήδη εμφανιζόμενης θρομβώσεως του αγγείου. Για τη θρομβοφιλία, συνιστώνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • υπήρξε θρόμβος αίματος και είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός νέου.
    • δεν υπήρχε θρόμβος αίματος, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος να το πάρετε.
    • μια προσωρινή κατάσταση προέκυψε όταν ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι υψηλός, για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη, 6 εβδομάδες μετά την παράδοση, και είναι στάσιμος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά με τη μορφή ενέσεων (π.χ. ηπαρίνη) και υπάρχουν επίσης μορφές δισκίων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τη βαρφαρίνη. Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν πλέον χρησιμοποιηθεί ευρέως.

    Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τη θρόμβωση και τις πιθανές συνέπειές της:

    Συστάσεις

    Γενικές συστάσεις για άτομα με θρομβοφιλία, πώς να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση και ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε αρτηρίες:

    • Εάν υπάρχει ανάγκη για οποιαδήποτε ιατρική βοήθεια, για παράδειγμα, επείγουσα ή προαιρετική χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας ή την νοσηλεύτρια για την παρουσία θρομβοφιλιών. Η πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι επίσης πολύ σημαντική. Επομένως, εάν ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος στην μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να λαμβάνεται τακτικά.
    • Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Αυτό θα βοηθήσει να αποφύγετε την καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής φροντίδας
    • Αποφύγετε την αφυδάτωση (αφυδάτωση), πίνετε πολλά υγρά.
    • Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίρνοντας διαλείμματα για πεζοπορία, εάν η εργασία συνεπάγεται παρατεταμένη συνεδρίαση στο χώρο εργασίας, η παραμονή σε ακίνητο είναι η αιτία θρόμβων στα πόδια.
    • Να είστε προσεκτικοί με τη φαρμακευτική αγωγή: μερικά φάρμακα αυξάνουν την πήξη του αίματος. Για παράδειγμα, συνδυάζονται από του στόματος αντισυλληπτικά ή ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.
    • Παρακολουθήστε το βάρος σας. Οι "επιπλέον κιλά" ή η παχυσαρκία αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα πόδια.
    • Προκειμένου τα αιμοφόρα αγγεία να είναι υγιή, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, πράγμα που αποτελεί αποτελεσματικό τρόπο για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

    Η θρομβοφιλία σε μερικούς ανθρώπους σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση. Επιπλέον, είναι η αιτία των προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία (εφόσον είναι απαραίτητο) αυτής της χρόνιας πάθησης θα επιτρέψει την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με την εμφάνιση θρόμβου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Η τροποποίηση του τρόπου ζωής μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης σε ένα άτομο με θρομβοφιλία.

    Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος, μπορείτε να αποφύγετε μια καταστροφή. Ποια είναι τα συμπτώματα εάν ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται στο χέρι, το πόδι, το κεφάλι, την καρδιά; Ποιες είναι οι ενδείξεις ότι η εκπαίδευση έρχεται;

    Η θρομβοφιλία είναι μια χρόνια κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Μια κατάσταση που μπορεί να κληρονομείται από τους γονείς ή να αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής του (που προέρχεται από άλλα προβλήματα υγείας). Η παθολογία, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, μια ορισμένη κατηγορία ατόμων με θρομβοφιλία πρέπει να λάβει αντιπηκτικά. Πρόληψη [. ]

    Η πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά. Αυτή η δίαιτα, και η σωστή διατροφή, φάρμακα και βιταμίνες. Όλες οι πληροφορίες στο άρθρο.

    Υπάρχει μετατραυματική θρόμβωση, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Η οξεία μορφή της βλάβης των βαθιών αγγείων των κάτω άκρων είναι επικίνδυνη από τον διαχωρισμό θρόμβου αίματος. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας θρόμβος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας στη θεραπεία.

    Οι αλλαγές στις φλέβες συχνά υποδηλώνουν παθολογία. Ωστόσο, όχι μόνο η οπτική διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια διάγνωση, αλλά και εξετάσεις αίματος, μεθόδους ελέγχου υλικού.

    Συχνά, η βαθιά φλεβική θρόμβωση προκαλεί σοβαρή απειλή στη ζωή. Η οξεία θρόμβωση απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα στα κάτω άκρα, ειδικά στα πόδια, δεν μπορούν να διαγνωσθούν αμέσως. Επίσης, δεν απαιτείται πάντοτε μια ενέργεια.

    Η χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, ειδικά η αφαίρεση φλεβών, συχνά προκαλεί την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως η θρομβοφλεβίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση. Πώς να το αποφύγετε; Τι είδους αποκατάσταση θα γίνει για τους άρρωστους;

    Η ινομυωματώδης θρόμβωση μπορεί να οφείλεται κυρίως σε παρατεταμένη έκθεση σε μία θέση. Συμπτώματα - κυάνωση, φλεβοκομβικές φλέβες, μούδιασμα των ποδιών κλπ. Η διάγνωση βασίζεται σε υπερηχογράφημα, CT. Η θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης αρχίζει με την εγκατάσταση φίλτρων cava και παραγόντων αραίωσης.

    Κληρονομική θρομβοφλεβία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αναφέρεται στους παράγοντες κινδύνου αυθόρμητης έκτρωσης. Η σωστή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, δείκτες, θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των γονιδίων.

    Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης

    Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος της θεραπείας και πρόληψης της θρόμβωσης των φλεβών συνδέεται με μια σταθερή αύξηση της επίπτωσης αυτής της παθολογίας σε ολόκληρο τον κόσμο. Από αυτή την άποψη, νέες προσεγγίσεις για την πρόληψη της παθολογίας έχουν μεγάλη σημασία.

    Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

    Η θρόμβωση (ή θρομβοφλεβίτιδα) των φλεβών είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβος) στον αυλό του αγγείου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο αντίστοιχο τμήμα του σώματος. Πιο συχνά εμφανίζεται θρόμβωση στις φλέβες των κάτω άκρων, η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα αυτά.

    Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση φλεβών:

    • υπέρβαρο;
    • γενετική προδιάθεση ·
    • υποδυμναμίες.
    • τραύματα στα κάτω άκρα (κατάγματα, σοβαρές μώλωπες) ·
    • κιρσώδεις φλέβες.
    • ηλικία άνω των 40 ετών.
    • ορμονικά φάρμακα.
    • την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
    • γυναικολογικές παθήσεις και χειρουργικές επεμβάσεις.

    Σε κίνδυνο θρόμβωσης, άτομα διαφορετικών κατηγοριών:

    • οι άνδρες που καπνίζουν και κακοποιούν το αλκοόλ για πολλά χρόνια.
    • με καθιστική ζωή, ξοδεύοντας πολύ χρόνο σε καθιστή θέση.
    • τα άτομα των οποίων ο τρόπος ζωής συνδέεται με αγχωτικές καταστάσεις, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και τη διάσπαση των αιμοφόρων αγγείων ·
    • λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

    Ανάλογα με τη θέση της θρομβοφλεβίτιδας, επηρεάζει τις επιφανειακές ή υποδόριες φλέβες στα πόδια ή τις βαθιές φλέβες - το λαγόνιο, το μηριαίο και το ιγνυακό.

    Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων καταστάσεων και σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Ένας θρόμβος που αποσπάται από τον τοίχο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, οξείας καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων σοβαρών παθήσεων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντική η έγκαιρη θεραπεία και η πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

    Προκειμένου να μην μετατραπεί η παθολογία σε κατάσταση επιδείνωσης, είναι απαραίτητο στα πρώτα της στάδια να επικεντρωθούν οι δυνάμεις στα προληπτικά μέτρα. Δεν βοηθούν μόνο να σταματήσουν την ανάπτυξη της διαδικασίας, αλλά επίσης να συμβάλλουν στη διατήρηση υγιών φλεβών των κάτω άκρων για πολλά χρόνια. Οι φλεβολολόγοι συνιστούν τα εξής:

    • Κατά τα πρώτα σημάδια των αρχικών κυκλοφορικών διαταραχών στα πόδια (πρήξιμο, πόνος μετά από άσκηση και τη νύχτα, σπασμοί), χρησιμοποιήστε εσώρουχα συμπίεσης. Τα εν λόγω εσώρουχα φοριούνται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θρομβοφλεβίτιδα, αλλά και ως πρόληψη ασθενειών. Το μοντέρνο ένδυμα συμπίεσης δεν προσελκύει την προσοχή των ξένων.
    • Ελέγξτε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε. Για να μειωθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, απαιτείται επαρκής ποσότητα νερού για την αποτροπή της πάχυνσης του αίματος. Οι γιατροί συνιστούν να πίνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα.
    • Δίνοντας στο σώμα βέλτιστο φορτίο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να είναι το περπάτημα, να κάνετε ασκήσεις σε προσομοιωτές, να περπατάτε στο πάρκο, να κάνετε τζόκινγκ (αν το επιτρέπει η κατάσταση υγείας). Η ενεργή άσκηση στο σώμα για 30 λεπτά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος αρκετές φορές.
    • Ακολουθήστε τον ορθολογισμό της διατροφής. Το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνη C, η οποία τείνει να ενισχύσει τους αγγειακούς τοίχους.
    • Χρησιμοποιήστε ως ντους αντίθεσης αγγειακής θεραπείας ή αντίθεση με το λουτρό ποδιών. Οι διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του νερού συμβάλλουν στην εκπαίδευση του αγγειακού συστήματος στο σύνολό του και του φλεβικού συστήματος των ποδιών επίσης.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας

    Η θρόμβωση των βαθιών φλεβών αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλεγμα όπου τα μέτρα για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας αποτελούν σημαντική εστίαση.

    Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιπηκτικά:

    • Ενέσεις ηπαρίνης.
    • Βαρφαρίνη, στις δύο πρώτες ημέρες.

    Η εισαγωγή φαρμάκων πρέπει να βρίσκεται υπό τον κατάλληλο έλεγχο της λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Στους ασθενείς με θρόμβωση χορηγείται αντιθρομβωτική θεραπεία με ηπαρίνη, η οποία διαρκεί 7-14 ημέρες. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε ρεύματα ή στάγδην ή σε διαιρεμένες δόσεις κάθε 4 ώρες. Η βαρφαρίνη χορηγείται σε δόσεις των 10-20 mg ημερησίως, μετά την επίτευξη ενός ορισμένου επιπέδου χρόνου προθρομβίνης. Μόλις φθάσει σε αυτό, η ηπαρίνη ακυρώνεται και συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία με βαρφαρίνη.

    Μαζί με αντιπηκτικά, συνταγογραφείται στρεπτοκινάση ή ουροκινάση, η οποία σε συνδυασμένη θεραπεία δίνει μια καλή θρομβολυτική δράση επίλυσης.

    Ο ασθενής λαμβάνει την ανάπαυση στο κρεβάτι με ανυψωμένη θέση των ποδιών. Είναι απαραίτητη η επίδεση συμπίεσης των ποδιών ή οι ειδικές ορθοπεδικές κάλτσες. Για τον αστράγαλο διορίζεται ειδική γυμναστική.

    Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική, εκτελείται θρομβοεκτομή, μία πράξη για την εκχύλιση ενός θρόμβου αίματος από μία φλέβα. Εκτελείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα.

    Λαϊκές θεραπείες για την πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών

    Οι γιατροί συνιστούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι για τη διακόσμηση και την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων: αφέψημα βοτάνων, κομπρέσες, περιτύλιγμα, τρίψιμο κλπ.

    Δημοφιλείς λαϊκές συνταγές για θρόμβωση φλεβίτιδος:

    • Αλκοολούχο βάμμα λευκών λουλουδιών ακακίας. Απελευθερώνει οίδημα και πόνο στα πόδια. Για την παρασκευή του, πρέπει να πάρετε 1 κουτάλι σούπας ξηρών ταξιανθιών και να επιμείνετε σε 100 γραμμάρια αλκοόλ για 10 ημέρες σε σκιασμένο, ξηρό μέρος. Εφαρμόστε ως τρίψιμο κατά την εκτέλεση μασάζ στα κάτω άκρα.
    • Βάση των ρίζων του λευκού Potentilla για εσωτερική χρήση. Οι θρυμματισμένες ρίζες του φυτού (2 κουταλιές της σούπας) χύνεται με μπουκάλι μισού λίτρου υψηλής ποιότητας βότκα ή με ιατρικό αλκοόλ. Επιμείνετε τις ρίζες για 21 ημέρες σε σκιερό, δροσερό μέρος. Ως θεραπεία και πρόληψη, χρησιμοποιείται 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
    • Ο ζωμός φλοιός δρυός, ο οποίος έχει αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Για να το παρασκευάσετε, είναι απαραίτητο να ρίχνετε 1 κιλό πρώτης ύλης με 5 λίτρα νερού και βάζετε αργή φωτιά για 40-60 λεπτά. Ο ζωμός χρησιμοποιείται ως πρόσθετο στα λουτρά ποδιών. Το νερό για αυτούς πρέπει να είναι ζεστό, όχι ζεστό. Πόδια που κρατούνται στο νερό για μισή ώρα. Η διαδικασία συνιστάται κατά την κατάκλιση για 2-3 εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, συνιστάται να επαναλάβετε την πορεία θεραπευτικών λουτρών.
    • Η πρόπολη, η οποία λαμβάνεται με τη μορφή βάμματος, ενισχύει τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος και είναι επίσης ξηρή - 5 γρ το πρωί με άδειο στομάχι.
    • Το ιχθυέλαιο βοηθάει στην καταστροφή των αποθέσεων ινώδους στα αγγεία, τα οποία αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Καθίζει επίσης καλά το αίμα. Για προφυλακτικούς σκοπούς λαμβάνεται 1 κάψουλα την ημέρα.

    Ένα εξίσου σημαντικό σημείο στην πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι η προσαρμογή του τρόπου ζωής. Θα πρέπει να αλλάξουμε κάποιες συνήθειες και να θέσουμε ορισμένους απαγορεύσεις για τους εαυτούς μας:

    • Δεν μπορείτε να ανυψώσετε βαριά φορτία και αντικείμενα, να ασχολείστε με τα αθλήματα που συνδέονται με μεγάλα φορτία στα πόδια (ποδόσφαιρο, σκι, τρέξιμο, άλμα και σε μήκος), με βάρη ανύψωσης (barbell). Συνιστώνται αερόβια αθλήματα - κολύμβηση, ποδηλασία, περπάτημα.
    • Οι γυναίκες είναι αντενδείκνυται παπούτσια με ψηλά τακούνια. Εάν δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί τελείως, τότε είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η χρήση τέτοιων υποδημάτων.
    • Δεν μπορείτε να κερδίσετε υπερβολικό βάρος. Εδώ είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε τη σύνθεση του μενού, περισσότερο να περιλαμβάνει εμπλουτισμένα τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και να επιμείνετε στην καθορισμένη διατροφή.
    • Μειώστε τη στατική παραμονή - καθιστή ή στέκεται. Εάν σχετίζεται με την εργασία, τότε είναι απαραίτητο να εκτελέσετε σωματικές ασκήσεις εκφόρτωσης, οι οποίες ανακουφίζουν τους στατικούς μυς των ποδιών. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις για αυτό το σκοπό: κάμψη και απομάκρυνση των δακτύλων από τα δάκτυλα, κύλιση μπάλας του τένις με το πόδι, αρπαγή μικρών αντικειμένων με τα δάχτυλα των ποδιών κλπ.
    • Το αλκοόλ και το κάπνισμα πρέπει να αποκλείονται.
    • Τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από αγγειακό χειρουργό και να παρακολουθηθεί ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων.
    • Στο τέλος της ημέρας, είναι σημαντικό τα πόδια να τους δώσουν ξεκούραση και χαλάρωση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από τους κατά τη διάρκεια του ύπνου ή να κάνετε μια ειδική ανύψωση για αυτούς στο κρεβάτι.

    Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μετά από φλεβεκτομή

    Η φλεβεκτομή είναι μια εργασία που πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση της φλεβικής ροής αίματος. Μεταξύ των πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και πνευμονικής θρομβοεμβολής. Η πρόληψη της θρόμβωσης μετά από φλεβεκτομή έχει ως εξής:

    • Περιορίστε παρατεταμένη παραμονή σε οριζόντια θέση. Το αίμα δεν πρέπει να στασιάζεται στις φλέβες, οπότε ο ασθενής πρέπει να διατηρεί έναν ενεργό τρόπο ζωής. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φορτίο στα πόδια πρέπει να ελαχιστοποιηθεί, αλλά στη συνέχεια να αποκατασταθεί σταδιακά στο βέλτιστο επίπεδο.
    • Φορέστε τα προϊόντα συμπίεσης για τα κάτω άκρα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Οι κατηγορίες συμπίεσης του προϊόντος για κάθε ασθενή καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
    • Πάρτε αντιπηκτικά (ηπαρίνες) και τοπικά παρασκευάσματα: αλοιφές, συμπιέσεις. Το σχήμα της μετεγχειρητικής θεραπείας αποκατάστασης υπογράφεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
    • Συμμετοχή σε θεραπεία άσκησης αποκατάστασης. Κολύμπι στην πισίνα, περπάτημα, ποδηλασία συνιστάται.

    Στην μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, δεν συνιστάται:

    • μεγάλη σωματική άσκηση στα πόδια.
    • μπάνιο με ατμόλουτρο και σάουνα.
    • πόσιμο αλκοόλ.