Σήμερα, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται ποια είναι η καρδιακή παράκαμψη μετά από καρδιακή προσβολή, πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από καρδιακή παράκαμψη και άλλα σημαντικά σημεία, μέχρι να αρχίσει η ασθένεια να προχωράει.
Ριζική απόφαση
Η στεφανιαία νόσο σήμερα είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Δυστυχώς, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο. Ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου, η καταστροφή του καρδιακού μυός οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Πολλοί κορυφαίοι καρδιολόγοι και θεραπευτές του κόσμου προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν αυτό το φαινόμενο με τη βοήθεια χάπια. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) παραμένει, αν και ριζοσπαστική, αλλά είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου, ο οποίος επιβεβαίωσε την ασφάλειά της.
Αποκατάσταση μετά το CABG: πρώτες μέρες
Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής τοποθετείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Συνήθως, ορισμένα αναισθητικά συνεχίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα αφού ο ασθενής ξυπνήσει μετά την αναισθησία. Επομένως, συνδέεται με μια ειδική συσκευή που βοηθά στην εκτέλεση της λειτουργίας της αναπνοής.
Για να αποφύγετε ανεξέλεγκτες κινήσεις που μπορεί να βλάψουν τα ράμματα στο τραυματικό τραύμα, τραβήξτε έξω τους καθετήρες ή τις αποστράγγες, καθώς και να αποσυνδέσετε τη σταγόνα, σταθεροποιώντας τον ασθενή χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Ηλεκτρόδια είναι επίσης συνδεδεμένα σε αυτό, τα οποία καταγράφουν την κατάσταση της υγείας και επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να ελέγχει τη συχνότητα και το ρυθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
Την πρώτη ημέρα μετά από αυτή τη λειτουργία της καρδιάς, εκτελούνται οι παρακάτω χειρισμοί:
- Ο ασθενής λαμβάνει μια εξέταση αίματος.
- Εκτελούνται εξετάσεις με ακτίνες Χ.
- Διεξήγαγε ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες.
Επίσης την πρώτη μέρα, ο σωλήνας αναπνοής αφαιρείται, αλλά ο σωλήνας του στομάχου και η αποστράγγιση του θώρακα παραμένουν. Ο ασθενής αναπνέει ήδη πλήρως ανεξάρτητα.
Συμβουλή: Σε αυτό το στάδιο ανάκτησης, είναι σημαντικό το άτομο που χειρίζεται να διατηρείται ζεστό. Ο ασθενής είναι τυλιγμένος σε μια ζεστή ή μάλλινη κουβέρτα και για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων, φοριούνται ειδικές κάλτσες.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, μην ασκείτε σωματική δραστηριότητα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ο ασθενής την πρώτη μέρα χρειάζεται ειρήνη και φροντίδα του ιατρικού προσωπικού, ο οποίος, μεταξύ άλλων, θα επικοινωνήσει με τους συγγενείς του. Ο ασθενής βρίσκεται μόνο. Σε αυτή την περίοδο, παίρνει αντιβιοτικά, παυσίπονα και ηρεμιστικά. Για αρκετές ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτό θεωρείται ότι είναι η φυσιολογική ανταπόκριση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σοβαρός εφίδρωση.
Όπως μπορεί να φανεί, μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική φροντίδα. Όσον αφορά το συνιστώμενο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι ατομική. Αρχικά επιτρέπεται να καθίσετε και να περπατήσετε μέσα στο δωμάτιο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επιτρέπεται ήδη να φύγει από το θάλαμο. Και μόνο κατά τη στιγμή της απόρριψης ο ασθενής μπορεί να περπατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά μήκος του διαδρόμου.
Συμβουλή: συνιστάται ο ασθενής να βρίσκεται σε ύπτια θέση για αρκετές ώρες, ενώ είναι απαραίτητο να αλλάξει η θέση του, γυρίζοντας από τη μία πλευρά στην άλλη. Το μακρύ που βρίσκεται στην πλάτη σας χωρίς σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μόνιμης πνευμονίας λόγω της συσσώρευσης περίσσειας υγρού στους πνεύμονες.
Όταν χρησιμοποιείτε τη σαφηνή φλέβα ως μοσχεύματος, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα στο πόδι στο αντίστοιχο πόδι. Αυτό συμβαίνει ακόμη και αν η λειτουργία της αντικατεστημένης φλέβας λαμβάνεται από μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής συστήνεται για 4-6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση να φορούν κάλτσες στήριξης από ελαστικό υλικό. Επιπλέον, σε καθιστή θέση, αυτό το σκέλος πρέπει να αυξηθεί ελαφρά ώστε να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Μετά από μερικούς μήνες, το οίδημα επιλύεται.
Περαιτέρω συστάσεις
Στη διαδικασία ανάκαμψης μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται στους ασθενείς να ανυψώνουν τα βάρη περισσότερο από 5 κιλά και να εκτελούν σωματικές ασκήσεις με μεγάλο φορτίο
Τα ράμματα αφαιρούνται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση και από το στήθος - λίγο πριν την εκφόρτιση. Η θεραπεία γίνεται μέσα σε 90 ημέρες. Για 28 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να πάρει πίσω από το τιμόνι για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στο στέρνο. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το σώμα λάβει θέση κατά την οποία το φορτίο στο στήθος και στους ώμους ελαχιστοποιείται. Μπορείτε να επιστρέψετε στο χώρο εργασίας ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, και εάν η εργασία είναι καθιστική, τότε ακόμα νωρίτερα.
Συνολικά, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η αποκατάσταση διαρκεί έως και 3 μήνες. Περιλαμβάνει μια σταδιακή αύξηση του φορτίου κατά τη διάρκεια της άσκησης, η οποία πρέπει να γίνεται τρεις φορές την εβδομάδα για μία ώρα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής που πρέπει να ακολουθούν μετά την επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εξέλιξης της στεφανιαίας νόσου. Αυτό περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος, την απώλεια βάρους, την ειδική διατροφή και τη συνεχή παρακολούθηση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης στο αίμα.
Διατροφή μετά από Aksh
Ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, που είναι στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων και αιμοφόρων αγγείων. Ένα από τα κύρια προϊόντα, η χρήση των οποίων πρέπει να ελαχιστοποιηθεί, είναι κορεσμένα λίπη και αλάτι. Εξάλλου, η επέμβαση δεν εγγυάται ότι στο μέλλον δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τους κόλπους, τους κοιλιακούς, τα αγγεία και άλλα συστατικά του κυκλοφορικού συστήματος. Οι κίνδυνοι αυτοί θα αυξηθούν σημαντικά αν δεν ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή και οδηγείτε έναν ξέγνοιαστο τρόπο ζωής (συνεχίστε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και να μην προβαίνετε σε γυμναστική).
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη διατροφή και στη συνέχεια δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε ξανά τα προβλήματα που οδήγησαν στη χειρουργική επέμβαση. Δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τις μεταμοσχευμένες φλέβες που αντικαθιστούν τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Συμβουλή: Εκτός από τη διατροφή και τη γυμναστική, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το δικό του βάρος, η περίσσεια του οποίου αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπιάζουσας ασθένειας.
Πιθανές επιπλοκές μετά το CABG
Βαθιά φλεβική θρόμβωση
Παρόλο που αυτή η επέμβαση είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο αποκατάστασης:
- Θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών φλεβών.
- Αιμορραγία.
- Λοίμωξη από πληγές;
- Κελοειδής σχηματισμός ουλής.
- Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Χρόνιος πόνος στην περιοχή τομής.
- Κολπική μαρμαρυγή.
- Οστεομυελίτιδα του στέρνου.
- Η αποτυχία των ραφών.
Συμβουλή: παίρνοντας στατίνες (φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα) πριν το CABG μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο διάσπαρτων κολπικών συσπάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.
Παρ 'όλα αυτά, το περιεγχειρητικό έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Οι επιπλοκές μετά την AKSH ενδέχεται να εμφανιστούν λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Μεταφέρθηκε το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
- Ασταθής αιμοδυναμική.
- Η παρουσία σοβαρής στηθάγχης.
- Αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών.
- Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
Ο κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πιο ευάλωτος σε γυναίκες, ηλικιωμένους, διαβητικούς και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Μια λεπτομερής εξέταση των κόλπων, των κοιλιών και άλλων τμημάτων του πιο σημαντικού οργάνου ενός ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά το CABG.
Χαρακτηριστικά της ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι απαραίτητη για την ταχύτερη ανάκτηση της σωματικής και κοινωνικής δραστηριότητας του ασθενούς, την πρόληψη επιπλοκών.
Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν την οργάνωση της σωστής διατροφής, την άρνηση των κακών συνηθειών, την επανορθωτική γυμναστική, την ψυχολογική βοήθεια, τη φαρμακευτική θεραπεία.
Η αποκατάσταση του ασθενούς πραγματοποιείται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου ασκείται θεραπεία σανατόριο.
Αποκαταστάσεις
Η επέμβαση επιλύει τα προβλήματα που δημιουργούνται από τη στεφανιαία νόσο. Ωστόσο, οι αιτίες της νόσου παραμένουν, η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων του ασθενούς και ο δείκτης των αθηρογενών λιπών στο αίμα δεν αλλάζουν. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, υπάρχει κίνδυνος μείωσης του αυλού σε άλλες περιοχές των στεφανιαίων αρτηριών, γεγονός που θα οδηγήσει στην επιστροφή παλαιών συμπτωμάτων.
Η αποκατάσταση αποσκοπεί στην πρόληψη των αρνητικών σεναρίων και στην επιστροφή του ασθενούς στον πλήρη χειρισμό.
Ειδικότερες αποκαταστάσεις:
- Δημιουργία συνθηκών για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών.
- Προσαρμογή του μυοκαρδίου σε αλλαγές στη φύση της κυκλοφορίας του αίματος.
- Διέγερση αναγεννητικών διεργασιών σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη στον ιστό.
- Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της λειτουργίας.
- Μείωση της έντασης της αθηροσκλήρωσης, της στεφανιαίας νόσου, της υπέρτασης.
- Προσαρμογή του ασθενούς στο εξωτερικό περιβάλλον. Ψυχολογική βοήθεια. Ανάπτυξη νέων κοινωνικών και οικιακών δεξιοτήτων.
- Ανάκτηση της σωματικής δύναμης.
Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης θεωρείται επιτυχές αν ο ασθενής κατορθώσει να επιστρέψει στον τρόπο ζωής που οδηγούν οι υγιείς.
Αποκατάσταση στη μονάδα εντατικής θεραπείας
Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Δεδομένου ότι η δράση των αναισθητικών παρατείνεται, ο ασθενής χρειάζεται ακόμα την υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας για κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμα και μετά τη ζωή του. Για αυτό, ο ασθενής συνδέεται με ειδικό εξοπλισμό.
Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να αποφευχθούν οι συνέπειες των ανεξέλεγκτων κινήσεων του ασθενούς ώστε να αποφευχθεί η απόκλιση των ραφών ή να μην τραβηχθούν έξω οι καθετήρες και οι αποστράγγες που συνδέονται με το σώμα. Ο ασθενής είναι στερεωμένος στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας ειδικά προσαρτήματα. Επιπλέον, τα ηλεκτρόδια συνδέονται με τον ασθενή για να παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό.
Την πρώτη μετεγχειρητική μέρα, το ιατρικό προσωπικό εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες με τον ασθενή:
- Πραγματοποιείται εξέταση αίματος.
- Διεξάγει ακτινοσκόπηση.
- Εκτελεί ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- Αφαιρεί τον αναπνευστικό σωλήνα. Οι δεξαμενές στο στήθος του ασθενούς και στον γαστρικό σωλήνα παραμένουν.
Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής βρίσκεται αποκλειστικά σε ύπτια θέση. Παρέχει αντιβιοτικά, παυσίπονα και ηρεμιστικά. Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι δυνατή για αρκετές ημέρες. Αυτή η αντίδραση είναι εντός του κανόνα και αποτελεί απάντηση στη χειρουργική επέμβαση. Ένα άλλο συχνό μετεγχειρητικό σύμπτωμα είναι ο μεγάλος εφίδρωση.
Το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας αυξάνεται σταδιακά, με βάση την υγεία του κάθε ασθενή. Αρχικά, επιτρέπεται το περπάτημα μέσα στο θάλαμο. Με την πάροδο του χρόνου, το φορτίο του κινητήρα αυξάνεται, ο ασθενής αρχίζει να περπατά κατά μήκος του διαδρόμου.
Τα ράμματα από τα κάτω άκρα αφαιρούνται μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και από το στήθος - λίγο πριν την εκκένωση. Η πληγή θεραπεύεται εντός 3 μηνών.
Αρχική αποκατάσταση
Το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι ποικίλο, αλλά η βασική αρχή καταλήγει σε βαθμιαία εξέλιξη. Η επιστροφή στην ενεργό ζωή συμβαίνει σταδιακά, για να μην βλάψει το σώμα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς λαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιβιοτικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης: τα πιο επικίνδυνα gram θετικά δερματικά και ρινοφαρυγγικά στελέχη, η δραστηριότητα των οποίων οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη μόλυνση του στέρνου ή της πρόσθιας μεσοθωρίτιδας. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του ασθενούς μέσω μετάγγισης αίματος μιας ομάδας. Στην μετεγχειρητική περίοδο, προτιμώνται τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, επειδή είναι τα λιγότερο τοξικά.
- Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Σχεδιασμένο για να λειαίνει το αίμα και να προλαμβάνει τους θρόμβους αίματος. Ασθενείς με αθηροσκλήρωση και ισχαιμική καρδιακή νόσο συνταγογραφούνται για μια διαρκή πορεία αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.
- Βήτα αποκλειστές. Τα φάρμακα αυτού του τύπου μειώνουν το φορτίο στην καρδιά, ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Οι βήτα-αναστολείς πρέπει να χρησιμοποιούνται για ταχυαρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια ή αρτηριακή υπέρταση.
- Στατίνες. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα του ασθενούς. Οι στατίνες έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και θετική επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο. Η θεραπεία με στατίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο στεφανιαίου συνδρόμου και θνησιμότητας κατά 30-40%.
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ). Σχεδιασμένο για να θεραπεύει την καρδιακή ανεπάρκεια και να μειώνει την αρτηριακή πίεση
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε διουρητικά, νιτρικά και άλλα φάρμακα - ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τις σχετικές ασθένειες.
Υγιεινό φαγητό
Ένα από τα θεμέλια της επιτυχούς αποκατάστασης είναι η οργάνωση της σωστής διατροφής και διατροφής. Ο ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει το βάρος και να αποκλείσει από το μενού προϊόντα που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αγγείων και άλλων οργάνων.
Προϊόντα που πρέπει να απορριφθούν:
- Τα περισσότερα προϊόντα με βάση το κρέας (χοιρινό, αρνί, πανικά, πάπια, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα κρέατα, ημικατεργασμένα προϊόντα, έτοιμο παραγέμισμα).
- Ορισμένα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων (λιπαρά είδη ξινή κρέμα, τυρί και τυρί cottage, κρέμα).
- Σάλτσες, κέτσαπ, adzhika, κλπ.
- Γρήγορα προϊόντα, τσιπς, σνακ κ.λπ.
- Οποιεσδήποτε τηγανητά πιάτα.
- Αλκοολούχα ποτά.
Ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει τη χρήση τέτοιων προϊόντων:
- Λίπη - τόσο φυτικής όσο και ζωικής προέλευσης. Από το ζωικό λάδι είναι καλύτερο να το εγκαταλείψουμε εντελώς, αντικαθιστώντας το με λαχανικά (κατά προτίμηση ελαιόλαδο).
- Ανθρακούχα και ενεργειακά ποτά, καφές, ισχυρό τσάι, κακάο.
- Γλυκά, λευκό ψωμί και προϊόντα βουτύρου, ζαχαροπλαστική.
- Μαγειρικό αλάτι Ο περιορισμός είναι να απαγορεύεται η προσθήκη αλατιού κατά το μαγείρεμα. Η ημερήσια δόση αλατιού δίδεται στον ασθενή και δεν υπερβαίνει τα 3 - 5 γραμμάρια.
Είναι απαραίτητο να μειωθεί στο ελάχιστο η κατανάλωση επιτρεπόμενων προϊόντων κρέατος, ψαριών και λιπών. Προτιμάται το κόκκινο κρέας, τα πουλερικά και η γαλοπούλα. Συνιστάται να καταναλώνετε άπαχα κρέατα.
Στη διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν φρούτα και λαχανικά. Ψωμί είναι επιθυμητό να επιλέξει διατροφή, στην κατασκευή του οποίου δεν χρησιμοποιεί λίπη.
Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου είναι απαραίτητο να τηρείται ο σωστός τρόπος κατανάλωσης αλκοόλ. Το νερό πρέπει να καταναλώνεται μέτρια - 1-1,2 λίτρα ημερησίως. Ο καθορισμένος όγκος δεν περιλαμβάνει το νερό που περιέχεται στα πρώτα πιάτα.
Προτιμώμενες μέθοδοι μαγειρέματος - βράζοντας στο νερό, στον ατμό, το βράσιμο, το ψήσιμο χωρίς λάδι.
Η βασική αρχή της διατροφής είναι ο κατακερματισμός. Τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες. Ο αριθμός των γευμάτων - 5 - 6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το μενού υπολογίζεται βάσει 3 κύριων γευμάτων και 2 - 3 σνακ. Μια φορά την εβδομάδα ο ασθενής καλείται να κανονίσει μια ημέρα νηστείας.
Άσκηση
Η φυσική αποκατάσταση είναι ένα σύνολο ασκήσεων που έχουν σχεδιαστεί για την προσαρμογή του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς στην κανονική φυσική δραστηριότητα.
Η φυσική αποκατάσταση πραγματοποιείται παράλληλα με την ψυχολογική αποκατάσταση, καθώς οι ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο έχουν φόβο σωματικής άσκησης. Οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν τόσο την ομάδα όσο και ατομικές γυμναστικές εκδρομές, το περπάτημα, το κολύμπι στην πισίνα.
Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να δοθεί μετρημένη, με μια σταδιακή αύξηση της προσπάθειας. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι. Τη δεύτερη ημέρα, θα πρέπει να βγείτε από το κρεβάτι και την τρίτη ή τέταρτη ημέρα συνιστάται να περπατήσετε κατά μήκος του διαδρόμου, συνοδευόμενο από ιατρικό προσωπικό. Ο ασθενής εκτελεί αναπνευστικές ασκήσεις (ειδικότερα τον πληθωρισμό των σφαιρών).
Η έγκαιρη αποκατάσταση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της στασιμότητας και των σχετικών επιπλοκών. Σταδιακά αυξήστε το φορτίο. Στη λίστα των ασκήσεων προσθέστε το περπάτημα στον καθαρό αέρα, αναρρίχηση σκάλες, ιππασία ένα σταθερό ποδήλατο, τρέξιμο σε διάδρομο και κολύμπι.
Η βασική άσκηση είναι το περπάτημα. Αυτή η άσκηση σας επιτρέπει να κάνετε δόση στο φορτίο, αλλάζοντας τη διάρκεια και το ρυθμό της προπόνησης. Σταδιακά οι αποστάσεις αυξάνονται. Είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε και να παρακολουθείτε τη γενική φυσική κατάσταση: εάν ο παλμός υπερβαίνει τα 100-110 κτυπήματα, θα πρέπει να διακόψετε προσωρινά την άσκηση.
Οι ασκήσεις αναπνοής είναι περίπλοκες. Υπάρχουν ασκήσεις για την εκπαίδευση της διαφραγματικής αναπνοής, ο ασθενής ασχολείται με ένα σπιρόμετρο, εκτελεί εκπνοές με αντίσταση.
Η φυσική θεραπεία προστίθεται στη σωματική άσκηση. Ο ασθενής παρακολουθεί τις διαδικασίες εισπνοής και μασάζ, παίρνει θεραπευτικά λουτρά.
Εάν ένα άτομο έχει πρησμένα πόδια, συνιστάται η χρήση πλεκτών πλεκτών ή ελαστικών επιδέσμων. Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογράφει μια ήπια πορεία θεραπευτικής γυμναστικής, όπου δεν υπάρχουν φορτία στη ζώνη ώμου.
Ψυχοκοινωνική ανάκαμψη
Η μετεγχειρητική κατάσταση συχνά συνοδεύεται από άγχος και κατάθλιψη. Η φροντίδα για έναν άγχος ασθενή απαιτεί ιδιαίτερες προσπάθειες από το ιατρικό προσωπικό και τους αγαπημένους. Η διάθεση ενός ατόμου υπόκειται σε συχνές αλλαγές.
Ακόμη και αν η επέμβαση προχωρήσει ομαλά και η αποκατάσταση προχωρήσει με επιτυχία, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη. Οι ειδήσεις για το θάνατο κάποιου ή για την συνειδητοποίηση της κατωτερότητάς τους (σωματικής, σεξουαλικής) οδηγούν ένα άτομο σε καταθλιπτική κατάσταση.
Για τους σκοπούς της αποκατάστασης, διενεργείται τριήμερο πρόγραμμα ψυχολογικής βοήθειας. Το καθήκον των ειδικών είναι να μειώσουν την κατάθλιψη του ασθενούς, να μειώσουν τα αισθήματα του άγχους, της εχθρότητας, της σωματοποίησης (ψυχολογική "πτήση σε ασθένεια"). Ο ασθενής πρέπει να κοινωνικοποιήσει, να αισθανθεί τη βελτίωση της διάθεσης και την αύξηση της ποιότητας της ζωής του.
Spa θεραπεία
Τα καλύτερα αποτελέσματα στην αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση επιτυγχάνονται με θεραπεία σε σανατόρια με καρδιολογική εξειδίκευση.
Το πλεονέκτημα της θεραπείας spa είναι η αρχή του "ενιαίου" παραθύρου, όταν όλες οι υπηρεσίες παρέχονται σε ένα μέρος. Οι ειδικοί παρατηρούν την κατάσταση του ασθενούς, εξασφαλίζοντας όλες τις διαδικασίες - από την άσκηση της ιατρικής γυμναστικής και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών έως την παρακολούθηση της διατροφής και της ψυχολογικής βοήθειας.
Η παραμονή σε σανατόριο διαθέτει άρνηση από το κάπνισμα και το αλκοόλ, καθώς και την ανθυγιεινή διατροφή. Ο ασθενής προσαρμόζεται σε ένα νέο τρόπο, μαθαίνοντας δεξιότητες χρήσιμης ζωής.
Η αποκατάσταση στα σανατόρια είναι σχεδιασμένη για 1 - 2 μήνες. Συνιστάται να επισκέπτεστε τα σανατόρια σε ετήσια βάση.
Η επίδραση του καπνίσματος στην αποκατάσταση
Το περιεχόμενο του τσιγάρου έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα στο σώμα:
- η πήξη του αίματος αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
- σπασμούς των στεφανιαίων αγγείων.
- η ικανότητα των ερυθροκυττάρων να μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς μειώνεται.
- η διέγερση των ηλεκτρικών παλμών στον καρδιακό μυ είναι διαταραγμένη, με αποτέλεσμα την αρρυθμία.
Ακόμη και ένας μικρός αριθμός καπνιστών τσιγάρων επηρεάζει αρνητικά την υγεία του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Η επιτυχής αποκατάσταση και το κάπνισμα είναι ασυμβίβαστες - είναι απαραίτητη η πλήρης απόρριψη της νικοτίνης.
Ταξιδέψτε μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Για ένα μήνα μετά την απομάκρυνση ο ασθενής απαγορεύεται να οδηγεί αυτοκίνητο. Ο κύριος λόγος για αυτό, εκτός από τη γενική αδυναμία μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι η ανάγκη να αποφευχθεί κάθε κίνδυνος τραυματισμού του στέρνου. Ακόμα και μετά από 4 εβδομάδες, μπορείτε να πάρετε πίσω από το τιμόνι μόνο στην περίπτωση σταθερής βελτίωσης της υγείας.
Οποιοδήποτε ταξίδι σε μεγάλη απόσταση κατά την αποκατάσταση, ειδικά όταν πρόκειται για αεροπορικά ταξίδια, πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Τα πρώτα δρομολόγια σε μεγάλες αποστάσεις επιτρέπονται όχι νωρίτερα από 8 έως 12 εβδομάδες μετά την αποβίβαση.
Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν ταξιδεύετε σε περιοχές με πολύ διαφορετικά κλίματα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών δεν συνιστάται να αλλάξετε τις ζώνες ώρας και να επισκεφθείτε τις ορεινές περιοχές.
Εσώτερη ζωή μετά από ελιγμούς
Δεν υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις για την εμφάνιση σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, εάν το επιτρέπει η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Ωστόσο, στις πρώτες 1,5 - 2 εβδομάδες πρέπει να αποφεύγεται η στενή επαφή ή, τουλάχιστον, να αποφεύγονται τα έντονα φορτία, και η στάση του σώματος να επιλέγεται, με βάση τον κανόνα - χωρίς συμπίεση του θώρακα.
Μετά από 10 έως 12 εβδομάδες, οι περιορισμοί παύουν να λειτουργούν και ο ασθενής γίνεται ελεύθερος στην πραγματοποίηση των προσωπικών του επιθυμιών.
Εργασία μετά από ελιγμούς
Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η απόδοση του ασθενούς είναι περιορισμένη.
Μέχρις ότου τα ράμματα στο στήθος έχουν αυξηθεί μαζί (αυτή η διαδικασία διαρκεί 4 μήνες), δεν επιτρέπεται η άρση βαρών που ζυγίζουν περισσότερα από 5 κιλά. Οποιοδήποτε φορτίο τύπου τραντάγματος, ξαφνικές κινήσεις, εργασίες που σχετίζονται με την κάμψη και την εξάπλωση των βραχιόνων στις πλευρές αντενδείκνυνται.
Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας απαγορεύονται από την εργασία που σχετίζεται με υψηλή φυσική άσκηση. Απαγορευμένες δραστηριότητες που απαιτούν, αν και μικρές, αλλά τακτική σωματική άσκηση.
Δεν συνιστάται η εκτέλεση εργασίας όπου απαιτείται συνεχής ψυχική καταπόνηση.
Αναπηρία και ομαδική εκκαθάριση
Για την εγγραφή της ομάδας αναπηρίας, ο ασθενής πρέπει να λάβει τα αποτελέσματα ιατρικής εξέτασης από τον καρδιολόγο του τόπου κατοικίας.
Με βάση την ανάλυση των εγγράφων που ελήφθησαν από τον ασθενή και την εξέταση, η ιατρική επιτροπή συμπεραίνει ότι χορηγείται η ομάδα αναπηρίας. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν προσωρινή αναπηρία για ένα έτος. Στο τέλος της περιόδου, η αναπηρία παρατείνεται ή αφαιρείται.
Η δεύτερη ομάδα αποδίδεται σε περίπτωση ισχαιμικής νόσου με συνεχείς επιθέσεις, με ανεπαρκή λειτουργία της καρδιάς βαθμού 1 ή 2. Η δεύτερη και η τρίτη ομάδα μπορούν να επιτρέψουν την έξοδο για εργασία, αλλά να ρυθμίσουν τα επιτρεπόμενα φορτία. Η τρίτη ομάδα ορίζεται αν η ζημιά στην καρδιά είναι μέτρια και δεν παρεμποδίζει την κανονική εργασιακή δραστηριότητα.
Η επιστροφή σε πλήρη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι σίγουρα δυνατή. Ωστόσο, για αυτό πρέπει να καταβάλλετε πολλές προσπάθειες, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις των γιατρών κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Το τελικό αποτέλεσμα - μια πλήρη υγιεινή ζωή - εξαρτάται κυρίως από τον ίδιο τον ασθενή, την επιμονή του και τη θετική στάση του.
Ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς
Η αποκατάσταση μετά από καρδιακή παράκαμψη είναι απαραίτητη για να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών. Περιλαμβάνει ειδική δίαιτα, άσκηση, φαρμακευτική θεραπεία και αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής. Οι δραστηριότητες μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι ή σε σανατόριο.
Είδη χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης καρδιάς
Η αποδέσμευση των αιμοφόρων αγγείων είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της ζωτικής τους δραστηριότητας. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της κακής ροής του αίματος. Διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συμβούν σε ένα ή περισσότερα σκάφη ταυτόχρονα. Όταν ένας από αυτούς είναι αποκλεισμένος, η καρδιά δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα αίματος, και αυτό οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο. Η έλλειψη ευεργετικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Μια κοινή λειτουργία είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η παρέμβαση επιτρέπει όχι μόνο να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, αλλά και να τον επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.
Η λειτουργία πραγματοποιείται μετά από διαγνωστικές διαδικασίες και προκαταρκτική προετοιμασία. Τα σκάφη λαμβάνονται συχνά από τα κάτω άκρα. Η επέμβαση αντενδείκνυται παρουσία ανίατης ασθένειας, για παράδειγμα ογκολογίας.
Πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:
- Πλήρης καρδιακή ανακοπή και μεταφορά ενός ατόμου σε ένα τεχνητό κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο βολική για τον χειρουργό.
- Χωρίς προηγούμενη καρδιακή ανακοπή. Ένας ειδικός πρέπει να έχει μια συγκεκριμένη ικανότητα.
- Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με ενδοσκόπιο.
Ανάλογα με τα αγγειακά μοσχεύματα, συμβαίνει:
- mammarokoronarnoe - εσωτερική θωρακική αρτηρία.
- Αυτόνομο - ένα φλεβικό σκάφος χρησιμοποιείται ως παραπέτασμα.
- αυτοαρτηριακή - ακτινική αρτηρία.
Η μαμομονοκοροναρική ελιγμός πραγματοποιείται δημιουργώντας αναστόμωση μεταξύ της καρδιάς και των εσωτερικών θωρακικών αρτηριακών αγγείων.
Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό και ανθεκτικό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι τα δοχεία έχουν μεγάλη διάμετρο και είναι ανθεκτικά στον σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει την παρατήρηση και τη θεραπεία των ραμμάτων, τη χρήση της διατροφής και τη σωματική άσκηση. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος μπορεί να γίνει μετά από δύο μήνες, χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ.
Ο τύπος του ελιγμού επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες, καθώς και τα προσωπικά χαρακτηριστικά του σώματος.
Όροι αποκατάστασης μετά από καρδιακή παράκαμψη
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης αγγείων της καρδιάς είναι απαραίτητη για μια πλήρη επιστροφή σε μια πλήρη ζωή. Σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη λειτουργία της νέας διακλάδωσης και να αποφύγετε την επικάλυψή της.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σας επιτρέπει:
- να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών και να αποκαταστήσει πλήρως την υγεία του σώματος.
- να βοηθήσει το μυοκάρδιο να συνηθίσει στο νέο κυκλοφορικό σύστημα.
- να καθορίσει το αποτέλεσμα της ενέργειας.
- πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης.
- να προσαρμοστούν στο ψυχολογικό και σωματικό στρες.
- δημιουργούν νέες δεξιότητες στην καθημερινή ζωή.
Οι στόχοι θεωρούνται ότι επιτυγχάνονται όταν ένα άτομο έχει επιστρέψει πλήρως στο συνήθη τρόπο ζωής.
Πόσο καιρό διαρκεί η αποκατάσταση μετά την καρδιακή παράκαμψη;
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς πραγματοποιείται για τρεις μήνες. Αυτοί οι όροι είναι κατά προσέγγιση, όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να δοθεί προσοχή στις ειδικές διαδικασίες ανάκτησης.
Ο τρόπος ζωής κατά την περίοδο αποκατάστασης
Η ζωή μετά από καρδιακή παράκαμψη εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή και την προθυμία του να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού.
Μετά την επέμβαση και την έξοδο από το νοσοκομείο, η αποκατάσταση αρχίζει μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς στο σπίτι. Μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα των ουλών εφαρμόζοντας ειδικές αλοιφές.
Μετά από αυτή τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν εντελώς οι κακές συνήθειες. Απαγορεύεται να καπνίζετε, αλκοόλ.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, περιλαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τη ρευστότητα του αίματος, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Κανόνες διατροφής αποκατάστασης
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας είναι η αναθεώρηση της δίαιτας.
Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην κακή κυκλοφορία είναι η υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα. Κοιτάζοντας αυτό, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα λίπη από τη διατροφή. Συμπεριλάβετε στη διατροφή τα τρόφιμα που συμβάλλουν στην απομάκρυνσή τους από το σώμα.
Τα ακόλουθα προϊόντα απαγορεύονται:
- πάπια, χοιρινό, αρνί και παραπροϊόντα ·
- λουκάνικα και κονσερβοποιημένα προϊόντα ·
- καταψύκτη και κιμά ·
- τα τυριά με λίπος, την ξινή κρέμα, την κρέμα, το γάλα.
- βούτυρο, μαργαρίνη, μαγιονέζα, κέτσαπ ·
- διάφορα αρτοσκευάσματα και muffins.
Κάθε μέρα στη διατροφή θα πρέπει να περιέχει μεγάλο αριθμό λαχανικών, βότανα, φρούτα, ψάρια και θαλασσινά, βραστό κοτόπουλο και βόειο κρέας. Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Η πηγή του λίπους μπορεί να είναι ηλιέλαιο σε ποσότητα 2 κουταλιές της σούπας ανά ημέρα.
Τα πιάτα αλατιού πρέπει να είναι μετά την παρασκευή τους. Η ημερήσια δόση αλατιού είναι 4 γραμμάρια. Ανανεώστε την υδατική ισορροπία του σώματος παίρνοντας πόσιμο νερό σε ένα λίτρο.
Η λήψη των παρακάτω ποτών δεν συνιστάται: ισχυρό τσάι, ενέργεια και σόδα.
Διορισμός θεραπείας άσκησης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς και δοσολογία σωματικής δραστηριότητας
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης θα πρέπει να περιλαμβάνει σωματική άσκηση. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μετά την επέμβαση πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας και να κινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο. Αλλά δεν είναι.
Ο σωστός σχεδιασμός του φορτίου θα βοηθήσει τον καρδιολόγο και έναν ειδικό στη θεραπεία άσκησης. Κάποιοι κάνουν τη δουλειά τους, επιλέγουν το απαραίτητο φορτίο, καθοδηγούμενοι από προσωπική διαίσθηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές.
Αν είναι δυνατόν, επισκεφθείτε το σανατόριο. Οι έμπειροι ειδικοί θα έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν ένα ατομικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, καθώς και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Η άσκηση διανέμεται με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής με ασφάλεια και σε σύντομο χρονικό διάστημα να διευρύνει τις ικανότητές του.
- τη χρήση του καρδιαγγειακού εξοπλισμού ·
- περπατώντας για μια ορισμένη χρονική περίοδο.
- ανάβαση και κατάβαση από τη σκάλα.
- ποδηλασία ·
- κολύμπι
Όταν ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί με σαφήνεια τους δείκτες παλμού και πίεσης. Η σύνθετη θεραπεία άσκησης πρέπει να γίνει ένας τρόπος ζωής για τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Η σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στην ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου, επειδή οι ασθενείς συχνά καταθλιπτίζονται. Απαγορεύεται η χρήση τύπων δύναμης κατάρτισης, για παράδειγμα, μπάσκετ, ποδόσφαιρο, πυγμαχία.
Μετά την ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής βρίσκεται σε καλύτερη φυσική κατάσταση από ό, τι πριν από την επέμβαση. Μπορεί να τρέξει, να σκαρφαλώσει σκάλες, να κολυμπήσει, να πατίνει και ούτω καθεξής.
Συμπληρωματικές συστάσεις
Μπορείτε να οδηγήσετε ένα αυτοκίνητο ένα μήνα μετά τη λειτουργία. Η δυνατότητα πραγματοποίησης μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό.
Εκτός από την κοινωνική, ψυχολογική αποκατάσταση είναι πολύ σημαντική για ένα άτομο μετά από χειρουργική επέμβαση. Ψυχολόγος, συγγενείς και φίλοι, που παρέχουν υποστήριξη, διορθώνουν την κατάσταση.
Εάν για λόγους υγείας ένα άτομο δεν μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του, τότε έχει δικαίωμα σε ομάδα αναπηρίας. Πριν χορηγηθεί αναπηρία, είναι απαραίτητο να περάσει μια ειδική επιτροπή, η οποία διορίζεται μετά την ανάκτηση.
Η ζωή ενός ατόμου μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να μετρηθεί περισσότερο, δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς κάθε είδους σωματική δραστηριότητα. Όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι χωρίς βιασύνη.
Είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή μετά από τη λειτουργία, με τη διεξαγωγή της μεθοδικής θεραπείας υπό την επίβλεψη ειδικών. Η εκτέλεση των διαδικασιών υγείας κατά τα πρώτα στάδια της αποκατάστασης αποτελεί τη βάση για την επιτυχή ανάκαμψη της υγείας. Αλλάζοντας τον συνήθη τρόπο ζωής - το κλειδί για την επιτυχία. Σας ευλογεί!
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Μέθοδοι καρδιακής αποκατάστασης μετά την AKSH
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ - Πρόληψη και θεραπεία καρδιακών παθήσεων - HEART.su - 2009
Ο Αργεντινός René Favaloro, ο οποίος εφάρμοσε για πρώτη φορά αυτή τη μέθοδο στα τέλη της δεκαετίας του 1960, θεωρείται πρωτοπόρος της τεχνικής του ελιγμού.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνουν:
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μία από τις "δημοφιλείς" χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η ουσία αυτής της ενέργειας είναι να δημιουργήσει μια λύση - μια διακλάδωση - για το αίμα που τροφοδοτεί την καρδιά. Δηλαδή, το αίμα κατά μήκος του νεοσύστατου μονοπατιού παρακάμπτει τη στενή ή εντελώς κλειστή περιοχή της στεφανιαίας αρτηρίας.
Για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, είτε η σαφηνή φλέβα λαμβάνεται συνήθως από το πόδι (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει φλεβική παθολογία στον ασθενή), είτε λαμβάνεται αρτηρία - συνήθως η αρτηρία του στήθους.
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργία είναι ανοιχτή, δηλαδή γίνεται κλασική τομή για την πρόσβαση στην καρδιά. Ο χειρουργός ανιχνεύει μια στεφανιαία αρτηρία στενό ή πλάκα-μπλοκαρισμένη περιοχή χρησιμοποιώντας αγγειογραφία και ράμματα μια απόληξη πάνω και κάτω από αυτό το μέρος. Ως αποτέλεσμα, αποκαθίσταται η ροή αίματος στον καρδιακό μυ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, στην καρδιά που χτυπάει, χωρίς να χρησιμοποιείται η μηχανή καρδιά-πνεύμονα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:
Η λειτουργία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 3 έως 4 ώρες. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παραμένει μέχρι τη στιγμή της ανάκαμψης της συνείδησης - κατά μέσο όρο, μία ημέρα. Μετά από αυτό, μεταφέρεται σε τακτική κλινική του τμήματος καρδιοχειρουργικής.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι βασικά η ίδια με αυτή για άλλες καρδιακές παθήσεις. Ο σκοπός της αποκατάστασης στην περίπτωση αυτή είναι η αποκατάσταση της υγείας της καρδιάς και του συνόλου του σώματος, καθώς και η πρόληψη νέων επεισοδίων της IHD.
Έτσι, το κύριο πράγμα στην αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι η μέτρηση της σωματικής δραστηριότητας. Εκτελείται με τη βοήθεια ατομικά επιλεγμένων προγραμμάτων άσκησης, με ή χωρίς προσομοιωτές.
Οι κύριοι τύποι άσκησης είναι το περπάτημα, η πορεία της υγείας, η εύκολη λειτουργία, διάφοροι εξοπλισμοί άσκησης, κολύμβηση κλπ. Όλοι αυτοί οι τύποι σωματικής δραστηριότητας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο ασκούν πίεση τόσο στον καρδιακό μυ όσο και σε ολόκληρο τον οργανισμό. Αν θυμάστε, η καρδιά είναι κυρίως ένας μυς, ο οποίος, φυσικά, μπορεί να εκπαιδευτεί με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλοι μύες. Αλλά η εκπαίδευση εδώ είναι περίεργη. Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή νόσο δεν μπορούν να εκπαιδευτούν ως υγιείς ή αθλητές.
Κατά τη διάρκεια όλων των σωματικών ασκήσεων, εκτελείται υποχρεωτική παρακολούθηση σημαντικών παραμέτρων του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως ρυθμός παλμού, αρτηριακή πίεση, δεδομένα ΗΚΓ.
Η φυσική θεραπεία είναι η βάση της καρδιακής αποκατάστασης. Ένα άλλο που αξίζει να σημειωθεί είναι το γεγονός ότι η σωματική άσκηση βοηθά στην ανακούφιση της συναισθηματικής έντασης και καταπολεμά την κατάθλιψη και το άγχος. Μετά από θεραπευτικές ασκήσεις, το άγχος και το άγχος τείνουν να εξαφανίζονται. Και με τις κανονικές ασκήσεις στη γυμναστική, η αϋπνία και η ευερεθιστότητα εξαφανίζονται. Και, όπως γνωρίζετε, το συναισθηματικό στοιχείο της ΚΝΣ είναι εξίσου σημαντικός παράγοντας. Πράγματι, σύμφωνα με τους ειδικούς, μια από τις αιτίες της ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η νευρο-συναισθηματική υπερφόρτωση. Και οι θεραπευτικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αυτών.
Εκτός από τις σωματικές ασκήσεις, η ψυχοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο. Οι ειδικοί μας θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το άγχος και την κατάθλιψη. Όπως γνωρίζετε, αυτά τα δύο φαινόμενα μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την κατάσταση της καρδιάς. Γι 'αυτό υπάρχουν υπέροχοι ψυχολόγοι στο σανατόριο μας που θα δουλέψουν μαζί σας είτε μεμονωμένα είτε σε μια ομάδα. Η ψυχολογική αποκατάσταση είναι επίσης ένας σημαντικός κρίκος σε όλες τις καρδιακές αποκαταστάσεις.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η αύξηση λόγω σωματικής άσκησης. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς και να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Ανάλογα με την κατάσταση του σώματος, εκτός από τη θεραπευτική γυμναστική και το περπάτημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα είδη σωματικής άσκησης, όπως τζόκινγκ, βαριά ποδηλασία, ποδηλασία, κολύμπι, χορός, πατινάζ ή σκι. Αλλά αυτά τα είδη φορτίων, όπως το τένις, το βόλεϊ, το μπάσκετ, η εκπαίδευση σε προσομοιωτές, δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία και πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων, αντίθετα αντενδείκνυνται, επειδή τα στατικά μακροχρόνια φορτία προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακό πόνο.
Η αρωματοθεραπεία και η φυτοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης για αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Επίσης, μια σημαντική πτυχή της αποκατάστασης είναι η εκμάθηση του σωστού τρόπου ζωής. Εάν μετά από το σανατόριο σας εγκαταλείψουμε ασκήσεις φυσιοθεραπείας και συνεχίσουμε να οδηγούμε καθιστική ζωή, είναι δύσκολο να εγγυηθεί κανείς ότι η ασθένεια δεν θα επιδεινωθεί ούτε θα επιδεινωθεί. Θυμηθείτε, πολλά δεν εξαρτώνται από χάπια!
Πολύ σημαντικό για εμάς είναι η σωστή ανάπτυξη μιας δίαιτας. Μετά από όλα, είναι από την χοληστερόλη, η οποία εισέρχεται στο σώμα σας με τα τρόφιμα, που σχηματίζουν αθηρωματικές πλάκες, οι οποίες περιορίζουν το αγγείο. Μια παρακέντηση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι το ίδιο δοχείο με τις στεφανιαίες αρτηρίες και είναι επίσης επιρρεπής στον σχηματισμό πλακών στον τοίχο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να καταλάβουμε ότι το όλο θέμα δεν τελειώνει μόνο με μια λειτουργία και ότι η σωστή αποκατάσταση είναι σημαντική.
Πιθανώς ήδη γνωρίζετε για τον εαυτό σας τι είναι σημαντικό στη διατροφή ενός ασθενούς με καρδιακές παθήσεις - υπάρχουν λιγότερα λίπη, επιτραπέζιο αλάτι και περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, βότανα και δημητριακά καθώς και φυτικά έλαια.
Οι ειδικοί μας θα μιλήσουν επίσης μαζί σας για να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, που είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για τη ΣΚΠ.
Η καρδιακή αποκατάσταση πρέπει επίσης να εξαλείψει όλους, αν είναι δυνατόν, παράγοντες κινδύνου για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας. Δεν είναι μόνο το κάπνισμα, αλλά και το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση, κλπ.
Αποκατάσταση μετά το CABG
Η αποκατάσταση μετά από CABG όπως και μετά από οποιαδήποτε άλλη κοιλιακή επέμβαση έχει ως στόχο την ταχεία ανάκαμψη του σώματος του ασθενούς. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση CABG ξεκινά με την αφαίρεση των ράμματα, συμπεριλαμβανομένων των ράμματα από εκείνες τις περιοχές όπου λαμβάνονται οι φλέβες για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (κατά κανόνα πρόκειται για σαφηνευτικές φλέβες των ποδιών). Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, από την πρώτη ημέρα και για πέντε έως έξι εβδομάδες (πριν και μετά την αφαίρεση των ραμμάτων), οι ασθενείς πρέπει να φορούν ειδικές κάλτσες στήριξης. Ο στόχος τους είναι να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια, διατηρώντας τη θερμοκρασία του σώματος. Δεδομένου ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση η ροή αίματος κατανέμεται στις μικρές φλέβες του ποδιού, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινό πρήξιμο και πρήξιμο κατά τη διάρκεια του πρώτου μηνός.
Ανάκτηση μετά το CABG
Ως κύριο μέσο για την ανάκτηση των ασθενών μετά το AKSH χρησιμοποιείται φορτίο κινητήρα από την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Την πρώτη ημέρα μπορείτε ήδη να καθίσετε στο κρεβάτι, να φτάσετε στην καρέκλα, κάνοντας αρκετές προσπάθειες. Τη δεύτερη ημέρα, μπορείτε ήδη να ξεφύγετε από το κρεβάτι και με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας να μετακομίσετε στον θάλαμο, καθώς και να ξεκινήσετε απλές ασκήσεις φυσικής θεραπείας για τα χέρια και τα πόδια.
Αφού το ράμμα θεραπευτεί στο στέρνο, ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει σε πιο δύσκολες ασκήσεις (συνήθως μετά από πέντε έως έξι εβδομάδες). Η κύρια πρόταση είναι η δοσολογία της φυσικής δραστηριότητας, ο περιορισμός της ανύψωσης βάρους. Οι κύριοι τύποι φορτίων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνουν περιπάτους, εύκολη λειτουργία, διάφορους προσομοιωτές, κολύμβηση. Κατά τη διάρκεια σωματικών ασκήσεων, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση και καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, παρακολουθούνται οι σημαντικότεροι δείκτες απόδοσης καρδιαγγειακού συστήματος - αρτηριακή πίεση, ρυθμός παλμού, ΗΚΓ.
Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης διορίζεται από έναν ειδικό στη θεραπεία αποκατάστασης - ένας καρδιολόγος. Στις συνθήκες του νοσοκομείου της πόλης αριθ. 40, διεξάγεται με βάση το τμήμα ιατρικής αποκατάστασης ασθενών με σωματικές ασθένειες, που βρίσκεται στον 3ο όροφο του θεραπευτικού κτηρίου του νοσοκομείου.
Αποκατάσταση χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
συντάκτης: γιατρός Maslak A.A.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες και όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και οι μεσήλικες. Η θνησιμότητα σε αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά υψηλή, σχεδόν 50%.
Λόγος
Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η καρδιακή ισχαιμία, η οποία έχει αναπτυχθεί λόγω στένωσης ή πλήρους απόφραξης των στεφανιαίων αγγείων, τα οποία θρέφουν την καρδιά. Η καρδιά, αν και είναι ένα όργανο που περνά μέσα από μεγάλους όγκους (ροές) αίματος, δεν παίρνει τροφή από το εσωτερικό, αλλά από έξω, μέσω του συστήματος στεφανιαίων αγγείων. Και φυσικά, εάν είναι έκπληκτοι, τότε αυτό αντικατοπτρίζεται άμεσα στο έργο του.
Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Στο σοβαρό στάδιο της στεφανιαίας νόσου, όταν το ποσοστό του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι σημαντικό, καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Με τη βοήθεια μέρους της σαφηνούς φλέβας του κάτω άκρου ή της θωρακικής αρτηρίας, δημιουργείται μια πρόσθετη διαδρομή για το αίμα, παρακάμπτοντας το στεφανιαίο αγγείο που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση.
Λειτουργώντας στην ανοικτή καρδιά, με το άνοιγμα του στέρνου, μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, οι δραστηριότητες αποκατάστασης αποσκοπούν όχι μόνο στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας και στην αποτροπή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ισχαιμίας, αλλά και στην ταχεία επούλωση του στέρνου. Για να γίνει αυτό, εξαλείφοντας τη βαριά σωματική άσκηση, καθώς και οι ασθενείς προειδοποιούν να μην οδηγούν, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του στέρνου.
Αποκατάσταση
Επιπλέον, εάν χρησιμοποιήθηκε μια φλέβα του κάτω άκρου για τη λειτουργία, λόγω της εμμονής του πρήξιμο, υπάρχουν διάφορα μέτρα αποκατάστασης: φορούμε ελαστικές κάλτσες και διατηρούμε το πόδι ψηλά σε καθιστή θέση.
Πολλοί ασθενείς, μετά από χειρουργική επέμβαση, προστατεύουν άσκοπα τον εαυτό τους, κινούνται λιγότερο, κάτι που σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει. Η καρδιά είναι ένας μυς και επομένως πρέπει να είναι συνεχώς εκπαιδευμένος. Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη, αλλά πρέπει να είναι απαλή και μετρημένη.
Κατάλληλο περπάτημα, τρέξιμο, κολύμβηση, ποδήλατα γυμναστικής. Ωστόσο, δεν πρέπει να προτιμούνται όλα τα αθλήματα. Για παράδειγμα, αντενδείκνυται η χρήση αθλημάτων που περιλαμβάνουν παρατεταμένα στατικά φορτία, όπως βόλεϊ, μπάσκετ, τένις. Συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση, και αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται, επειδή ανεπιθύμητη πίεση στην καρδιά.
Ο έλεγχος πίεσης πρέπει να είναι υποχρεωτικός, ειδικά μετά την άσκηση.
Εκτός από την ενίσχυση του καρδιακού μυός και του σώματος στο σύνολό του, η άσκηση σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τη συναισθηματική ένταση, η οποία είναι ένας από τους παράγοντες για την ανάπτυξη της ΚΝΣ.
Διατροφή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Κατά την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η δίαιτα δεν είναι ασήμαντη. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα και στη διατροφή σας να συμπεριλάβετε περισσότερα χόρτα, λαχανικά, φρούτα. Θα πρέπει να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής, να εγκαταλείψει κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, υπερκατανάλωση τροφής.
Μόνο σε συνδυασμό με άσκηση, σωστή διατροφή και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης ΚΝΣ στο μηδέν.
Είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τη γνώμη ενός άλλου γιατρού σχετικά με την αποκατάσταση μετά από καρδιακή παράκαμψη.
Κανόνες αποκατάστασης μετά από ελιγμό καρδιακών αγγείων
Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και να αυξηθεί η φυσική και κοινωνική δραστηριότητα, πραγματοποιείται καρδιακή αποκατάσταση. Περιλαμβάνει κλινική διατροφή, δοσολογικό σχήμα, προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή και συστάσεις για τον τρόπο ζωής των ασθενών. Αυτά τα γεγονότα πραγματοποιούνται στο σπίτι και σε εξειδικευμένα σανατόρια.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Είναι η αποκατάσταση πραγματικά σημαντική μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με μειωμένες εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου, αλλά η αιτία της εμφάνισής τους δεν εξαφανίζεται. Η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και το επίπεδο των αθηρογενών λιπών στο αίμα δεν αλλάζουν. Αυτό σημαίνει ότι παραμένει ο κίνδυνος να περιοριστούν οι άλλοι κλάδοι των στεφανιαίων αρτηριών και η υποβάθμιση της υγείας με την επιστροφή των προηγούμενων συμπτωμάτων.
Προκειμένου να επιστρέψουμε πλήρως στην πλήρη ζωή και να μην ανησυχούμε για τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών κρίσεων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να ολοκληρώσουν μια πλήρη πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της νέας διακλάδωσης και θα εμποδίσει το κλείσιμο της.
Στόχοι αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων
Η επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι μια σοβαρή χειρουργική παρέμβαση, επομένως τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν σε διαφορετικές πτυχές της ζωής του ασθενούς. Τα κύρια καθήκοντα είναι τα εξής:
να αποτρέψει τις επιπλοκές της επέμβασης, να συνεχίσει την εργασία της καρδιάς πλήρως?
Ποια αποκατάσταση χρειάζεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Αφού ο ασθενής μεταφερθεί από τη μονάδα εντατικής θεραπείας σε έναν κανονικό θάλαμο, ο κύριος στόχος της ανάκτησης είναι η ομαλοποίηση της αναπνοής και η πρόληψη της στασιμότητας στους πνεύμονες.
Για το σκοπό αυτό, συνιστάται μια άσκηση όπως η διόγκωση ενός παιχνιδιού από καουτσούκ (μπάλα, σφαίρα).
Πάνω από την περιοχή των πνευμόνων ελαφρώς χτυπώντας τις κινήσεις περνούν δονητικές. Όσο πιο συχνά γίνεται, πρέπει να αλλάξετε τη θέση στο κρεβάτι και μετά από άδεια του χειρουργού να βρίσκεται στο πλάι του.
Είναι σημαντικό να αυξηθεί σταδιακά η κινητική δραστηριότητα. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε, οι ασθενείς συμβουλεύονται να κάθονται σε μια καρέκλα, στη συνέχεια να περπατήσουν στον θάλαμο, διάδρομο. Λίγο πριν την απόρριψη, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ανέβουν και να περπατήσουν στον καθαρό αέρα.
Μετά την άφιξη στο σπίτι: πότε να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, προγραμματισμένες επισκέψεις
Συνήθως, κατά την απόρριψη, ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία της επόμενης προγραμματισμένης διαβούλευσης (μετά από 1-3 μήνες) στο ιατρικό ίδρυμα όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη την πολυπλοκότητα και τον όγκο της ελιγμών, ο ασθενής έχει μια παθολογία που μπορεί να περιπλέξει την μετεγχειρητική περίοδο. Μέσα σε δύο εβδομάδες θα πρέπει να επισκεφθείτε τον τοπικό γιατρό σας για περαιτέρω προληπτική παρατήρηση.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις πιθανών επιπλοκών, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιακό χειρούργο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σημάδια μετεγχειρητικής φλεγμονής ράμματος: ερυθρότητα, αυξημένος πόνος, απόρριψη.
- πυρετός ·
- αυξανόμενη αδυναμία ·
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους, οίδημα,
- περιόδους ταχυκαρδίας ή καρδιακής ανεπάρκειας.
- σοβαρό θωρακικό άλγος.
Η ζωή μετά από την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων
Ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ότι η επέμβαση έγινε για να ομαλοποιηθεί σταδιακά η κυκλοφορία του αίματος και οι μεταβολικές διεργασίες. Αυτό είναι εφικτό μόνο εάν δοθεί προσοχή στην κατάστασή του και στη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και καλή διατροφή.
Υγιεινή διατροφή καρδιάς
Ο κύριος παράγοντας στις κυκλοφορικές διαταραχές της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι μια περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα. Ως εκ τούτου, πρέπει να εξαλείψετε τα ζωικά λίπη και να προσθέσετε στη διατροφή τρόφιμα που μπορούν να τα αφαιρέσουν από το σώμα και να αποτρέψουν το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.
Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- χοιρινό, αρνί, παραπροϊόντα (εγκέφαλοι, νεφρά, πνεύμονες), πάπια.
- τα περισσότερα λουκάνικα, κονσερβοποιημένα κρέατα, ημικατεργασμένα προϊόντα, κιμά,
- λιπαρά τυριά, τυρί cottage cheese, κρέμα γάλακτος και κρέμα γάλακτος.
- βούτυρο, μαργαρίνη, όλες τις αγορασμένες σάλτσες.
- γρήγορο φαγητό, μάρκες, σνακ?
- γλυκά, γλυκά, άσπρο ψωμί και muffins, ζύμη ζύμης?
- όλα τα τηγανητά τρόφιμα.
Στη διατροφή θα πρέπει να υπερισχύουν τα λαχανικά, καλύτερα με τη μορφή σαλάτες, φρέσκα πράσινα φρούτα, πιάτα ψαριών, θαλασσινά, βραστό βόειο κρέας ή κοτόπουλο χωρίς λίπος. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε τα πρώτα πιάτα χορτοφάγους και να προσθέτετε κρέας ή ψάρι όταν σερβίρετε. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να επιλέξουν χαμηλά λιπαρά, φρέσκα. Χρήσιμα γαλακτοκομικά ποτά σπιτικά. Το φυτικό έλαιο συνιστάται ως πηγή λίπους. Η ημερήσια τιμή του είναι 2 κουταλιές της σούπας.
Ένα πολύ χρήσιμο συστατικό της διατροφής είναι το πίτουρο που παρασκευάζεται από βρώμη, φαγόπυρο ή σιτάρι. Ένα τέτοιο συμπλήρωμα διατροφής θα βοηθήσει να ομαλοποιήσει το έργο του εντέρου, να αφαιρέσει την περίσσεια ζάχαρης και χοληστερόλης από το σώμα. Μπορούν να προστεθούν ξεκινώντας με ένα κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια να αυξηθούν στα 30 γραμμάρια ανά ημέρα.
Σχετικά με τα προϊόντα που είναι καλύτερα να τρώνε μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, κοιτάξτε σε αυτό το βίντεο:
Κανόνες διατροφής και υδατικής ισορροπίας
Τα διαιτητικά τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά - τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες 5 - 6 φορές την ημέρα. Ανάμεσα στα τρία κύρια γεύματα χρειάζεστε 2 ή 3 σνακ. Για το μαγείρεμα, το βράσιμο στο νερό, τον ατμό, το stewing και το ψήσιμο χωρίς λάδι χρησιμοποιείται. Με το υπερβολικό βάρος, η περιεκτικότητα σε θερμίδες αναγκαστικά μειώνεται και μία φορά την εβδομάδα συνιστάται η ημέρα νηστείας.
Ένας σημαντικός κανόνας είναι να περιοριστεί το αλάτι στο τραπέζι. Τα πιάτα δεν επιτρέπεται να μαγειρεύουν κατά το μαγείρεμα και το σύνολο των αλάτων (3-5 g) δίνεται στα χέρια. Το υγρό πρέπει επίσης να λαμβάνεται με μέτρο - 1 - 1,2 λίτρα την ημέρα. Αυτός ο τόμος δεν περιλαμβάνει το πρώτο πιάτο. Ο καφές, το ισχυρό τσάι, το κακάο και η σοκολάτα δεν συνιστώνται, καθώς και γλυκά ανθρακούχα ποτά, ενέργεια. Η απόλυτη απαγόρευση επιβάλλεται στο αλκοόλ.
Άσκηση στην μετεγχειρητική περίοδο
Ο πιο προσιτός τύπος εκπαίδευσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι το περπάτημα. Σας επιτρέπει να αυξήσετε βαθμιαία το επίπεδο φυσικής κατάστασης του σώματος, είναι εύκολο να κάνετε δόση, αλλάζοντας τη διάρκεια και το ρυθμό. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να περπατήσετε στον καθαρό αέρα, με μια σταδιακή αύξηση της διανυθείσας απόστασης. Ταυτόχρονα, ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού είναι σημαντικός - δεν υπερβαίνει τα 100 - 110 κτύπους ανά λεπτό.
Για το πρήξιμο των κάτω άκρων, συνιστώνται πλεκτά πλεκτά ή ελαστικοί επίδεσμοι στις κνήμες.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής, τα οποία στην αρχή δεν ασκούν πίεση στη ζώνη ώμων. Μετά από πλήρη επούλωση του στέρνου, μπορείτε να κάνετε κολύμβηση, τζόκινγκ, ποδηλασία, χορό. Δεν πρέπει να επιλέγετε αθλήματα με φορτίο στο στήθος - μπάσκετ, τένις, ανύψωση βαρών, τραβώντας προς τα πάνω ή πιέζοντας.
Μπορώ να καπνίζω;
Κάτω από τη δράση της νικοτίνης, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα:
- η πήξη του αίματος, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος,
- Σπασμός των στεφανιαίων αγγείων.
- μειώνει την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο στον ιστό.
- η διέγερση των ηλεκτρικών παλμών διαταράσσεται στον καρδιακό μυ, παρουσιάζεται αρρυθμία.
Η επίδραση του καπνίσματος στην εξέλιξη της ισχαιμικής νόσου εκδηλώνεται ακόμη και με ένα ελάχιστο αριθμό καπνιστών τσιγάρων, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη να εγκαταλειφθεί εντελώς η κακή αυτή συνήθεια. Εάν ο ασθενής αγνοήσει αυτή τη σύσταση, τότε η επιτυχία της ενέργειας μπορεί να μειωθεί στο μηδέν.
Πώς να πίνετε φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων
Μετά την απομάκρυνση συνεχίζεται η ιατρική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται σε τέτοιες πτυχές:
- διατηρώντας την φυσιολογική αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό.
- μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
- παρεμπόδιση θρόμβων αίματος ·
- τη βελτίωση της διατροφής του καρδιακού μυός.
Εσώτερη ζωή: είναι δυνατόν, πώς και από ποια στιγμή
Η επιστροφή στις πλήρεις σεξουαλικές σχέσεις εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως δεν υπάρχουν αντενδείξεις για προσωπικές επαφές. Κατά τις πρώτες 10 έως 14 ημέρες μετά την απόρριψη, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολικά έντονη σωματική άσκηση και να επιλέγονται στάσεις χωρίς πίεση στο θώρακα.
Μετά από 3 μήνες, οι περιορισμοί αυτοί καταργούνται και ο ασθενής μπορεί να εστιάσει μόνο στις δικές του επιθυμίες και ανάγκες.
Πότε μπορώ να πάω στη δουλειά, υπάρχουν περιορισμοί
Εάν ο τύπος εργασίας συνεπάγεται εργασία χωρίς φυσική άσκηση, τότε μπορεί να επιστραφεί σε αυτήν 30 έως 45 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό ισχύει για τους εργαζόμενους γραφείου, τα άτομα της πνευματικής εργασίας. Άλλοι ασθενείς συμβουλεύονται να αλλάξουν σε ήπιες συνθήκες. Ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας, είναι απαραίτητο είτε να παραταθεί η περίοδος αποκατάστασης είτε να υποβληθεί σε εξέταση της αναπηρίας για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.
Ανάκτηση σε σανατόριο: αξίζει τον κόπο να πάει;
Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν η ανάκτηση πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένα καρδιολογικά ιατρεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει αναλάβει μια σύνθετη θεραπεία και δίαιτα, άσκηση, η οποία δεν μπορεί να διεξαχθεί επαγγελματικά ανεξάρτητα.
Τα μεγάλα πλεονεκτήματα είναι η συνεχής παρατήρηση των γιατρών, ο αντίκτυπος των φυσικών παραγόντων, η ψυχολογική στήριξη. Με τη θεραπεία του σανατόριο, είναι ευκολότερο να αποκτήσετε νέες χρήσιμες δεξιότητες για τη ζωή, να εγκαταλείψετε τα επιβλαβή τρόφιμα, το κάπνισμα και την πρόσληψη αλκοόλ. Για αυτό υπάρχουν ειδικά προγράμματα.
Ευκαιρία μετά από χειρουργική επέμβαση
Επιτρέπεται να καθίσει πίσω από το τιμόνι του αυτοκινήτου ένα μήνα μετά την αποβίβαση υπό την προϋπόθεση μίας διαρκούς βελτίωσης της ευημερίας.
Όλα τα μεγάλα ταξίδια, ειδικά πτήσεις, πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας. Δεν συνιστώνται κατά τους πρώτους 2 έως 3 μήνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μια απότομη αλλαγή στις κλιματολογικές συνθήκες, τις ζώνες ώρας και τα ταξίδια σε ορεινές περιοχές.
Πριν από ένα μακρύ ταξίδι ή διακοπές, συνιστάται να υποβληθείτε σε καρδιακή εξέταση.
Αναπηρία μετά από καρδιακή παράκαμψη
Μια παραπομπή για ιατρική εξέταση εκδίδεται από έναν καρδιολόγο στον τόπο κατοικίας. Η ιατρική επιτροπή αναλύει την τεκμηρίωση του ασθενούς: ένα απόσπασμα από το τμήμα, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων και επίσης εξετάζει τον ασθενή, μετά τον οποίο μπορεί να προσδιοριστεί η ομάδα αναπηρίας.
Τις περισσότερες φορές μετά την αποβίβαση των σκαφών, οι ασθενείς λαμβάνουν προσωρινή αναπηρία για ένα χρόνο και στη συνέχεια επιβεβαιώνονται ή αφαιρούνται. Περίπου 7-9 τοις εκατό του συνολικού αριθμού των χειρουργημένων ασθενών χρειάζονται τέτοιους περιορισμούς εργασίας.
Ποιος από τους ασθενείς μπορεί να υποβάλει αίτηση για καταχώριση ομάδων ατόμων με ειδικές ανάγκες
Η πρώτη ομάδα καθορίζεται για ασθενείς οι οποίοι, λόγω συχνών περιπτώσεων στηθάγχης και εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας, χρειάζονται βοήθεια.
Η στεφανιαία νόσος με καθημερινές επιθέσεις και καρδιακή ανεπάρκεια στις βαθμίδες 1-2 συνεπάγεται την ανάθεση της δεύτερης ομάδας. Η δεύτερη και η τρίτη ομάδα μπορούν να λειτουργούν, αλλά με περιορισμένα φορτία. Η τρίτη ομάδα δίνεται με μέτριες διαταραχές της κατάστασης του καρδιακού μυός, οι οποίες παρεμβαίνουν στην απόδοση της κανονικής εργασιακής δραστηριότητας.
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μετά την επέμβαση στην παράκαμψη του καρδιακού αγγείου, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην πλήρη ζωή. Το αποτέλεσμα της αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από τον ίδιο τον ασθενή - πόσο θα μπορέσει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να αλλάξει τον τρόπο ζωής.
Χρήσιμο βίντεο
Για την περίοδο αποκατάστασης μετά από εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, δείτε αυτό το βίντεο:
Η λειτουργία για την αποδέσμευση των καρδιακών αγγείων είναι αρκετά ακριβή, αλλά βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Πώς τα παρακαμπτήρια αγγεία της καρδιάς; Τι επιπλοκές μπορεί να συμβεί μετά;
Η υποχρεωτική δίαιτα ανατίθεται μετά από ελιγμούς. Η σωστή διατροφή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς συνεπάγεται διατροφή κατά της χοληστερόλης, μέσω της οποίας μπορείτε να αποφύγετε την εναπόθεση χοληστερόλης. Τι μπορεί να φάει μετά τον βρόχο;
Υπάρχει πόνος μετά το stenting ως απάντηση στην παρέμβαση. Ωστόσο, εάν η καρδιά ποτίζεται, ο αριστερός βραχίονας, ο ώμος προκαλεί ανησυχία. Δεδομένου ότι μετά από καρδιακή προσβολή και stenting αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής. Γιατί αλλιώς πονάει; Πόσο καιρό θα αισθανθεί η ταλαιπωρία;
Η αρρυθμία συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση αρκετά συχνά. Οι λόγοι για την εμφάνιση εξαρτώνται από το είδος της επέμβασης - RFA ή απόσπαση, ελιγμός, αντικατάσταση βαλβίδας. Η αρρυθμία μετά την αναισθησία είναι επίσης δυνατή.
Εάν πραγματοποιηθεί στεφανιαία αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων, η μελέτη θα δείξει τα δομικά χαρακτηριστικά για περαιτέρω θεραπεία. Πώς το κάνετε; Πόσο διαρκεί ο πιθανός αντίκτυπος; Ποια εκπαίδευση απαιτείται;
Το στεντ διεξάγεται μετά από καρδιακή προσβολή για την αποκατάσταση των αγγείων και τη μείωση των επιπλοκών. Η αποκατάσταση γίνεται με τη χρήση ναρκωτικών. Η θεραπεία συνεχίζεται μετά. Ειδικά μετά από εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του φορτίου, η αρτηριακή πίεση και η γενική αποκατάσταση. Οι αναπηρίες δίνουν;
Έναρξη θεραπείας άσκησης μετά από καρδιακή προσβολή από τις πρώτες ημέρες. Το συγκρότημα των ασκήσεων αυξάνεται σταδιακά. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί καθορίζουν το βαθμό της φυσικής θεραπείας για την οποία ο ασθενής είναι έτοιμος μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και stenting, εάν υπάρχει.
Η ανακατασκευή των δοχείων μετά τη ρήξη τους, τον τραυματισμό τους, με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κλπ., Οι εργασίες των σκαφών είναι αρκετά περίπλοκες και επικίνδυνες, απαιτούν πολύ εξειδικευμένο χειρουργό.
Είναι απαραίτητο να παρακάμψετε τα εγκεφαλικά αγγεία με σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ειδικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι συνέπειες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς χωρίς να τηρήσουν την περίοδο αποκατάστασης.