Πώς είναι μια σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου και πώς να προετοιμαστείς για τη μελέτη του ορθού;

Για εντερικές παθήσεις, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με μεθόδους ενδοσκοπικής και με όργανο εξέτασης. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκοπίας, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική, και συνταγογραφείται στους περισσότερους ασθενείς που έρχονται στον proctologist με χαρακτηριστικές καταγγελίες. Πώς γίνεται η εξέταση, ποια προετοιμασία είναι απαραίτητη και ποιος δείχνει αυτή τη διαδικασία;

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση;

Η πρυθομαντοσκόπηση είναι η διαδικασία για ενδοσκοπική εξέταση του κάτω εντέρου με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Η μέθοδος αυτή είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αξιόπιστη και χρησιμοποιείται από τους κολοπροκτολόγους ως υποχρεωτική συνιστώσα κάθε πρωκτολογικής μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση 35 cm από τον πρωκτό.

Οι προτεκτοί συστήνουν έντονα ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανατομανοσκόπηση μία φορά το χρόνο για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ως προφύλαξη από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού. Η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικρούς όγκους που δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους όπως χρώμα, ελαστικότητα, ανακούφιση, τόνο, αγγειακό πρότυπο. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές και μικρούς όγκους. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο.

Rectoromanoscope: τι είναι αυτή η συσκευή;

Το ρετροκεντοσκόπιο είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει αρκετούς σωλήνες διαφόρων διαμέτρων (10mm, 15mm, 20mm) και διαφορετικά μήκη. Εξετάστε την εντερική επιφάνεια από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά προσοφθάλμια. Το proctoscope επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρεί τα έντερα, αλλά και να εκτελεί έναν αριθμό χειρισμών:

• Αφαιρέστε τους πολύποδες
• Για να κάνετε βιοψία (δειγματοληψία ιστού για ιστολογική εξέταση)
• Αφαιρέστε ξένα σώματα
• Κάνετε ηλεκτροκολλήσεις (καυτηρίαση) νεοπλασμάτων
• Για την πήξη αιμοφόρων αγγείων κατά την αιμορραγία

Τόσο οι άκαμπτες όσο και οι εύκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έρευνα. Υπό τον έλεγχο του ρετρομανδοσκόπιο, συχνά πραγματοποιείται όχι μόνο η διαδικασία εξέτασης αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για ποιον αναγράφεται η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης;

Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Ο κολλοκτολόγος θα διατάξει μια εξέταση εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

• Πόνος στην ανορθολογική περιοχή
• Η επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια
• Δυσκολίες και δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης
• Αιμορραγία από το ορθό (αιμορροΐδες)
• Απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή πύου ή βλέννας
• Ξαφνική αίσθηση στο πρωκτό και ατελής εκκένωση του εντέρου
• Αν υποψιάζεστε καρκίνο του εντέρου
• Με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Συχνά, η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, προκειμένου να εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ρωγμές του ορθού, η ελκώδης κολίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες, οι όγκοι και άλλες παθολογικές δομές.

Αντενδείξεις

Μελέτες του ορθού με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναβληθεί για ιατρικούς λόγους και συνταγογραφείται μόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας. Μια μελέτη αναβάλλεται εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με:

• Οξεία ρινική σχισμή
• Σκλήρυνση του αυλού
• Μαζική αιμορραγία από το ορθό
• Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (ιδιαίτερα περιτονίτιδα)
• Οξεία παραπακροτίτιδα
• Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
• Ψυχικές διαταραχές
• Γενική σοβαρή κατάσταση

Στις περιπτώσεις αυτές, το ζήτημα της καταλληλότητας της διαδικασίας αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εκπαίδευση, η οποία θα πρέπει να αρχίσει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Απαιτείται να πληρούνται ορισμένοι αναγκαίοι όροι, δηλαδή η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και ο καθαρισμός των εντέρων.

Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση, τα τρόφιμα που συμβάλλουν σε υπερβολικές διαδικασίες σχηματισμού αερίων και ζύμωσης πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή. Αυτά είναι όσπρια, φρούτα, λαχανικά και μερικά δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι). Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το μαύρο ψωμί, το αλεύρι και τα είδη ζαχαροπλαστικής, το κρέας και τα ψάρια λιπαρών ειδών, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώτε βραστό διατροφικό κρέας και άπαχο ψάρι, πίνετε πράσινο και τσάι βοτάνων, τρώνε ποτά από ξινόγαλα. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια ψωμιού σίτου, ξηρά μπισκότα, ρύζι ή σιμιγδάλι στο νερό.

Την ημέρα πριν από την εξέταση αρχίζουν να καθαρίζουν τα έντερα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι υψηλής ποιότητας προετοιμασίας εντέρων:

Καθαρισμός κλύσματος

Συστήστε να βάλετε ένα κλύσμα την παραμονή της βραδιάς και πριν από τη διαδικασία την ημέρα της έρευνας. Το βράδυ, ένα κλύσμα τοποθετείται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας, κάθε φορά που χύνεται 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στο έντερο.

Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται επίσης δύο φορές, έως ότου καθαριστεί το πλύσιμο.

Καθαρισμός καθαρτικών

Τις περισσότερες φορές, η προετοιμασία του εντέρου για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με Fortans. Αν αυτός ο τύπος καθαρτικού είναι δύσκολο να αντέξει, μπορείτε να τον αντικαταστήσετε με παρόμοια φάρμακα (Fleet, Lavacol).

Ένα πακέτο του φαρμάκου Fortrans θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και να πίνετε το διάλυμα σε αργές γουλιές. Το Laxative αρχίζει να δρα εντός μιας ώρας. Το βράδυ θα πρέπει να πίνετε 4 λίτρα διαλύματος. Εάν ο όγκος αυτός είναι δύσκολο να ξεπεραστεί, μπορείτε να διαιρέσετε το φάρμακο και να πιείτε 2 λίτρα διαλύματος το βράδυ και 2 λίτρα το πρωί. Η τελευταία πρόσληψη καθαρτικού πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Παρασκευή Microlax

Αυτό είναι ένα φάρμακο καθαρτικής, που χρησιμοποιείται από το ορθό. Διατίθεται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ, συνιστάται η εισαγωγή δύο σωλήνων του φαρμάκου στον πρωκτό, με ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία.

Την παραμονή της έρευνας, το γεύμα θα πρέπει να είναι εντελώς ελαφρύ, το δείπνο θα πρέπει να απορρίπτεται. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι και πόσιμο νερό. Πριν από τη διαδικασία, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Έτσι, μετά την εισαγωγή του ρεκτοσκόπ, καθώς μετακινείται προς τα μέσα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να αποδυναμωθεί.

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά και αργά. Η τέντωμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σπαστικές συσπάσεις, και η άντληση αέρα για να εξομαλύνει τις εντερικές πτυχές προκαλεί κάποια δυσφορία. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα αυτά τα σημεία.

Τεχνική της έρευνας

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει ρούχα και εσώρουχα κάτω από τη μέση. Στη συνέχεια τοποθετείται στον καναπέ στην θέση "που βρίσκεται στο πλευρό του" ή στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η θέση του γονάτου-αγκώνα είναι πολύ προτιμητέα, αφού στην περίπτωση αυτή το κοιλιακό τοίχωμα χάνει λίγο και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα από το ορθό έως το σιγμοειδές. Η πρεστονικοσοσκόπηση των εντέρων αρχίζει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.

1. Ο σωλήνας rectoromanoscope απλώνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται απαλά στον πρωκτό σε βάθος 4-5 cm. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να στραβώσει όπως κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου και να προωθήσει τη συσκευή βαθιά μέσα.
2. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός, εισάγεται ένας οπτικός προσοφθάλμιος και εξετάζεται οπτικά η εσωτερική επιφάνεια, προωθώντας τον σωλήνα έτσι ώστε να μην στηρίζεται στον τοίχο του εντέρου.
3. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αντλούν αέρα, ευθυγραμμίζοντας τις πτυχές και οδηγώντας τη συσκευή αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού.
4. Εάν η αναθεώρηση παρεμποδίζεται από υπολείμματα του περιεχομένου του εντέρου, ο προσοφθάλμιος αφαιρείται, εισάγεται ένα βαμβακερό μάκτρο μέσα στο σωλήνα του οργάνου και καθαρίζεται ο εντερικός αυλός. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλέννα, αίμα ή πυώδης εκκένωση, αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης.
5. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες με τη βοήθεια του ρετρομανδοσκοπίου. Για να γίνει αυτό, ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα της συσκευής, ο οποίος χρησιμοποιείται για να κόψει το νεόπλασμα και να αφαιρέσει τον πολύποδα. Στο μέλλον, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
6. Αφού εξεταστούν τα εντερικά τοιχώματα και ληφθεί ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) από τις ύποπτες περιοχές, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Σε αυτήν την έρευνα τελειώνει, παίρνει αρκετό χρόνο. Όταν γίνεται με επιδεξιότητα από έναν έμπειρο πρωτόλογο, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Ο γιατρός πρέπει να είναι καταρτισμένος στις τεχνικές απόδοσης και πρέπει να προσέχετε κατά την εισαγωγή της συσκευής και τους εσωτερικούς χειρισμούς. Σύμφωνα με τους ασθενείς, η σιγμοειδοσκόπηση είναι εύκολα ανεκτή, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία όταν τροφοδοτείται αέρας στο έντερο και αισθάνεται περισσότερο σαν κλύσμα.

Η διάρκεια της είναι μόνο 5-7 λεπτά, αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό για τον ασθενή να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός ώστε να μην χάσει τα πιθανά συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στη θέση του γονάτου-αγκώνα, τότε μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί στην πλάτη για λίγα λεπτά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση.

Τιμή ρετομανοσκόπησης

Σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο proctologist εκτελεί αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές εξειδικευμένες κλινικές, το κόστος της ρετρομονοσοσκόπησης μπορεί να ποικίλει και να εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τα προσόντα του κολοπροκτολόγου.

Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν έμπειρο και υψηλής ειδίκευσης ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει μια εξέταση υψηλής ποιότητας και δεν θα χάσει τις μικρότερες δυσμενείς αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος είναι δυνατή μόνο με ανεπαρκή δράση και ακατάλληλη διεξαγωγή της διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Ένας ειδικευμένος προκτολόγος δεν θα επιτρέψει ποτέ μια τέτοια επιπλοκή, θα εκτελέσει τη διαδικασία σύμφωνα με όλους τους κανόνες και θα εγγυηθεί την πλήρη ασφάλεια. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Κριτικές για σιγμοειδοσκόπηση

Ανασκόπηση №1

Η πρυνατομαντοσκόπηση πρέπει να γίνεται τακτικά, καθώς έχω υποφέρει από χρόνιες αιμορροΐδες, που περιπλέκονται από τη ρωγμή του ορθού. Περιοδικά, επιδεινώνεται και συμβαίνουν δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, αιμορραγία, κνησμός.

Το κάνω πάντα στο ίδιο ιατρικό κέντρο με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Στο γραφείο, όλα είναι πάντα στείρα, παρέχουν εσώρουχα μιας χρήσης και η προσέγγιση είναι πολύ προσεκτική. Καλύτερα θα δώσω 1.500 ρούβλια, από ότι θα πιέσω στις γραμμές στην κρατική κλινική.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται στο έντερο. Αλλά δεν διαρκεί πολύ, μπορείτε να υποφέρετε. Αυτή τη φορά ο γιατρός βρήκε ένα μικρό πολύποδα και αμέσως πρότεινε να το αφαιρέσετε. Όλα έγιναν μέσω του ρετρομανδοσκοπίου. Προεπιλεγμένη τοπική αναισθησία, δεν ένιωσα πόνο. Στη συνέχεια, λίγο μετά τη χειραγώγηση, ένιωθα μια ελαφριά αίσθηση καψίματος και φαγούρα στον πρωκτό. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά. Ο Polyp αφαιρέθηκε και απεστάλη αμέσως στη μελέτη. Το αποτέλεσμα έχει ήδη λάβει, η εκπαίδευση είναι καλοήθη, έτσι χαίρομαι που όλα ξεκίνησαν.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα, άρχισε να αισθάνεται πόνο στον πρωκτό και κάποιες προσκρούσεις που παρεμπόδισαν την εκκένωση. Σύντομα παρατήρησε την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Πήγα σε έναν πολυκλινικό για έναν proctologist, αλλά υπάρχουν γραμμές και ρεκόρ ένα μήνα εκ των προτέρων. Έπρεπε να πάω σε έναν ιδιωτικό ειδικό. Ο γιατρός εξήγησε πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση.

Πήρα καθαρτικά Fortran, καθώς φοβόμουν να κάνω ένα κλύσμα. Στον πρωκτό, και έτσι όλα βλάπτουν, ακόμα και αυτά τα αιμορραγία. Το φάρμακο είναι σίγουρα δυσάρεστο, έχει τόσο γλυκιά γεύση. Ήδη μετά το δεύτερο ποτήρι ένιωσα άρρωστος. Διασωθεί από λεμόνι. Πιείτε ένα ποτήρι, πιείτε λεμόνι. Και αυτό θα είχε γυρίσει προς τα έξω. Το βράδυ, ξεπέρασε μόνο 2 λίτρα της λύσης, άλλα 2 πίνουν το πρωί. Αλλά ξεκαθαρίστηκε καλά.

Ήταν τρομερά φοβισμένη από τη διαδικασία, και ήταν κρίμα, ποτέ δεν έχω εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά ο γιατρός διαβεβαίωσε, όλα είπε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξήγησε τι έκανε, πότε να αναπνεύσει και πότε να υποφέρει. Ήταν λίγο οδυνηρό, επειδή μέσα από όλα ήταν φλεγμονή, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα, τώρα αντιμετωπίζω.

Και τελικά, παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση:

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για τις εντερικές παθήσεις, δεν είναι δυνατή η παροχή ακριβούς διάγνωσης χωρίς ενδοσκοπικές και με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια τεχνική που οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν συχνότερα όταν εξετάζουν τους ασθενείς τους. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση εντερική και ενδιαφέρονται έντονα για το πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση. Η φαντασία πολλών ασθενών κάνει πραγματικά βασανιστήρια στους εαυτούς τους που τους περιμένουν στο γραφείο του πρωκτολόγου. Αλλά είναι πραγματικά;

Αξία της διαδικασίας

Η ορθική ορθογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει τη μελέτη του κάτω εντέρου. Ο οπτικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη βοήθεια, μέσω του πρωκτού, της ιατρικής συσκευής - σιγμοειδοσκόπιο. Οι κολλονοτροχολόγοι θεωρούν αυτή τη μέθοδο ως υποχρεωτική μελέτη απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η απόσταση από τον πρωκτό μέχρι το τελικό σημείο μπορεί να φθάσει τα 35 cm. Εάν, κατά την εξέταση, φτάσουν στο σιγμοειδές κόλον, η διαδικασία ονομάζεται ορθογασματοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα εντερικά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, της ελαστικότητας, της ανακούφισης, του τόνου και του αγγειακού σχεδίου.

Οι πρωκτολόγοι συνιστούν θερμά όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών να εξεταστούν για προληπτικούς σκοπούς. Η ρετρομανοσοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και μικρούς όγκους που παρέμειναν κρυμμένοι κατά τη διάρκεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει όλο και περισσότερες ζωές και από πολλές απόψεις είναι αργότερα η αιτία της ανίχνευσής του. Ως εκ τούτου, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στο proctologist.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• παρατεταμένο πόνο στην ορθοστατική περιοχή.
• συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται με διαταραχές της καρέκλας.
• οδυνηρές και δύσκολες κινήσεις του εντέρου.
• η παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων.
• την παρουσία πύου, βλέννας και ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
• ατελή ικανοποίηση μετά την πράξη της αφόδευσης, την αίσθηση ξένων σωμάτων στον πρωκτό,
• χρόνια κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, σοβαρά συμπτώματα δυσφυΐωσης, η οποία εμφανίζεται χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
• υποψία ογκοφατολογίας.

Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατή η διάγνωση της ρήξης της βλεννογόνου του ορθού, η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκωτικών διεργασιών, οι συγγενείς δυσπλασίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες και η ογκοφατολογία.

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για ορθτοσκόπηση:

• πρωκτική σχισμή σε οξεία μορφή.
• έντονη στένωση του εντερικού αυλού.
• σοβαρή αιμορραγία από το ορθό.
• οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• παρακολούθηση ασθενούς από ψυχίατρο.
• έντονες διαταραχές στην καρδιά και στους πνεύμονες.
• οξεία φλεγμονή των ιστών που βρίσκεται γύρω από το ορθό.
• τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Ο πρωκτολόγος θα γνωρίσει ευχάριστα τους ασθενείς με τον αλγόριθμο προετοιμασίας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία σε 2-3 ημέρες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να κολλήσει σε μια ειδική διατροφή και να απελευθερώσει τον αυλό του παχέος εντέρου από το σκαμνί. 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα, τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται από τη διατροφή εντός 48 ωρών: όλα τα είδη οσπρίων, λιπαρά ψάρια και κρέας, λάχανο και άλλα τουρσιά, πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό, μαύρο ψωμί, γλυκά και το ψήσιμο με μαγιά, φρούτα και λαχανικά, αλκοόλ.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται - τι μπορείτε να φάτε; Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί, αλλά υπάρχουν πολλά επιτρεπόμενα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας ή ψάρια σε βρασμένη ή ψημένη μορφή, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, μπισκότα, τσάι χαμομηλιού. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση είναι απαραίτητο να κάνετε καθαρισμό του εντέρου.

Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

• Καθαρισμός κλύσματος. Εκτελέστε μια σειρά από κλύσματα - 2 τη νύχτα την προηγούμενη ημέρα και στη συνέχεια 2 την ημέρα της διαδικασίας. Εάν μετά την τελευταία κίνηση του εντέρου ο ασθενής βλέπει πρακτικά καθαρό νερό, τότε έχει κάνει τα πάντα σωστά και έχει καθαρίσει προσεκτικά τα έντερα.
• Στοματικά καθαρτικά. Συχνά, πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν το Fortrans. Το Lavacol ή το Fleet μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα. Τα περιεχόμενα ενός πακέτου Fortrans διαλύονται σε 1 λίτρο ζεστού νερού. Μετά τη λήψη της θεραπείας, το καθαρτικό αποτέλεσμα πρέπει να εμφανιστεί μέσα σε 60 λεπτά. Την ημέρα της διάγνωσης, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση.
• Χρήση μικροφώνων φαρμακείων. Ένα δημοφιλές φάρμακο είναι το Microlax. Το προϊόν πωλείται σε ειδικά κατάλληλα φιαλίδια με άκρη που εισάγεται από το ορθό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία πριν από το βραδινό ύπνο, θα πρέπει να τοποθετήσετε 2 τέτοια κλύσματα με ένα διάλειμμα μεταξύ τους σε 20 λεπτά. Το καθαρτικό αποτέλεσμα έρχεται πολύ γρήγορα - σε μερικές περιπτώσεις μετά από 5 λεπτά. Το πρωί, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται.

Κρατώντας

Έχοντας κατανοήσει την ουσία της διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για το πώς γίνεται. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό και κρίσιμο στη συμπεριφορά του. Η τεχνική σιγμοειδοσκοπίας περιγράφεται παρακάτω. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με μικροκλίπτες. Πριν εισέλθετε στην αίθουσα ο πρωκτολόγος πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Στο γραφείο, ο ασθενής ξετυλίγει, αφαιρεί τα εσώρουχα και τοποθετεί ειδικά διαγνωστικά εσώρουχα.

Στα σύγχρονα γραφεία υπάρχουν άνετες καρέκλες, που μοιάζουν με γυναικολογικά. Ο ασθενής τοποθετείται πάνω του ή, εάν είναι πιο βολικό για τον γιατρό, παίρνει τη θέση του γονάτου-αγκώνα. Ο πρωκτολόγος εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτού, λιπαίνει τον πρωκτό με βαζελίνη και στη συνέχεια εισάγει το ρεπεροσκόπιο σε βάθος 4-5 εκατοστών. Ο αέρας αντλείται μέσα στον σωλήνα, μέσω του οποίου εξομαλύνονται οι φυσικές πτυχές και κάμψεις του εντέρου.

Όταν ο γιατρός προωθεί το όργανο σε απόσταση 10-15 cm, τότε επιτυγχάνεται μια προβληματική περιοχή - μια φυσική καμπυλότητα του εντέρου (η ευθεία γίνεται σιγμοειδής). Όταν ο γιατρός περάσει αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, το ρεκτοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία. Αλλά για μικρά και ανήσυχα παιδιά, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής χειραγώγησης, κάνουν τη διαδικασία με βραχυχρόνια αναισθησία. Για τα μωρά, ο χειρισμός γίνεται κυρίως στην ύπτια θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-14 ετών) κάθονται σε προεκλογική καρέκλα ή ζητούν να πάρουν θέση γόνατος-αγκώνα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ρετρομονοσοσκόπησης χρησιμοποιείτε ηλεκτρική αναρρόφηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αίμα, πύον και βλέννα.

Συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Όταν πραγματοποιείτε απρόσεκτα τη διαδικασία, το όργανο μπορεί να βλάψει το εντερικό τοίχωμα και αυτό θα προκαλέσει την είσοδο του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αν είναι σοφό να προσεγγιστεί η επιλογή ενός ειδικού που θα διεξάγει τη διαδικασία.

Εάν η διάτρηση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, ο ασθενής επείγει να νοσηλευτεί και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα μετά τη σιγμοειδοσκόπηση οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα:

• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• κοιλιακές κράμπες;
• ήπια ναυτία.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να έχει πυρετό κατάσταση ή στο σκαμνί, βρίσκει ραβδώσεις αίματος, τότε είναι επείγουσα η ενημέρωση του proctologist που διευθύνει το rectoromanosocpy.

Κριτικές

Η ρετρομανοσοσκόπηση προκαλεί πολύ φόβο στους ασθενείς, και μάλιστα οι μαρτυρίες, που καταρτίζονται με θετικό τρόπο, δεν τις καθησυχάζουν πολύ.

Η πρυτανικοσκόπηση είναι μια προσιτή σε όλους, μέτρια δυσάρεστη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολλών επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Για μια ποιοτική έρευνα με αυτό τον τρόπο, απαιτείται μια καλή ψυχική συμπεριφορά και υψηλής ποιότητας προετοιμασία.

Εντερική ρεκτονανοσκόπηση: τι είναι, προετοιμασία για τη μελέτη

Για την εις βάθος διάγνωση των σιγμοειδών και ορθού ασθενειών, χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Περιλαμβάνει εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης του κάτω εντέρου με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, ενός ορθού περιγράμματος και μιας ψηφιακής εξέτασης του ορθού.

Ενδείξεις

Η πρυθομαντοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με τέτοια παράπονα:

• τη χρόνια δυσκοιλιότητα ή την εναλλαγή τους με χαλαρά κόπρανα.
• πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία, περίνεο, πρωκτό ·
• πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• κνησμός στον πρωκτό.
• παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα: αίμα, πύον, βλέννα.

Με αυτή τη μελέτη, οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί διαγνώσουν ασθένειες:

Προετοιμασία της μελέτης

Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, Xarelto, Eliquis), δεν πρέπει να ακυρωθούν. Ωστόσο, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό να λάβει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Δεν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με Fortrans. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του MicroLax (μικροσυσσωρευτές καθαρτικού) το πρωί πριν από τη διαδικασία. Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά με δική σας πρωτοβουλία.

Πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή και καθαρισμό του εντέρου:

• για δύο ημέρες είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια?
• την ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα, για παράδειγμα, σούπες.
• κατά την ημέρα της μελέτης συνιστάται να πίνετε μόνο νερό, σύμφωνα με την άδεια του γιατρού, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό
• σε μερικές κλινικές, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού 3 ώρες πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση.
• σε περίπτωση που υπάρχουν κόπρανα στο έντερο αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο κλύσμα θα πρέπει να επαναληφθεί.
• αν ο ασθενής έχει σημάδια ποκτίτιδας (φλεγμονή του ορθού), τότε ένα ένεση αναισθητικού τοπικής δράσης εγχέεται στο έντερο μισή ώρα πριν από τη μελέτη.
• στην περίπτωση της καταστολής - ελαφριά αναισθησία, η οποία μετριάζει τον ασθενή, αλλά δεν επηρεάζει το μυαλό - πριν από την ανατομανοσκόπηση, παρέχεται φλεβική πρόσβαση για ενέσεις σταγόνων φαρμάκων.

Είναι επιθυμητό ο ασθενής να έρθει στη μελέτη, συνοδευόμενος από ένα γνωστό πρόσωπο, ο οποίος στη συνέχεια θα τον βοηθήσει να φτάσει στο σπίτι.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η θέση του ασθενούς είναι ο γόνατος ή στην αριστερή πλευρά με τα πόδια στραμμένα στο στομάχι. Η περιοχή του γλουτού καλύπτεται με ένα καθαρό πανί. Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό και κατόπιν διενεργεί ψηφιακή εξέταση του ορθού. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να αναπνέει από το στόμα, βαθιά και αργά.

Το rectoromanoscope είναι μια σωληνοειδής συσκευή με διάμετρο 2 cm και μήκος μέχρι 35 cm. Πριν από την εισαγωγή του, λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης.

• Αφού κρατήσει τη συσκευή μέσα από το άνοιγμα του πρωκτού, ο ασθενής βιώνει την επιθυμία να απολέσει. Δεν είναι απαραίτητο να τα καταπνίξετε, αντίθετα, είναι απαραίτητο να τραβήξετε λίγο. Αυτό θα εξασφαλίσει την εύκολη διέλευση του σώματος της συσκευής στο έντερο.
• Μετά την εισαγωγή του σωλήνα στα όρια του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, κάποιος αέρας αναγκάζεται μέσω αυτού να ισιώσει το κάτω έντερο. Αυτό συνοδεύεται από δυσφορία δυσφορίας, αδύναμο πόνο.
• Στη συνέχεια, η συσκευή βαθμιαία μειώνεται, ενώ ο γιατρός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Ένα ταμπόν μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόσκινου της σιγμοειδοσκοπίας για να καθαρίσει την βλεννογόνο μεμβράνη των κοπράνων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μια ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης με μεγάλη ποσότητα υγρού σκαμνιού ή βλέννας. Η αφαίρεση αυτών των υγρών είναι ανώδυνη.
• Μια λαβίδα ή μια βούρτσα βιοψίας χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δειγμάτων ιστών.
• Τέλος, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει έναν βρόχο για την ηλεκτροκολάκωση, με τον οποίο αφαιρεί τους πολυπόδων σιγμοειδούς κόλου.

Στη συνέχεια το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται και το ορθοσκόπιο εισάγεται στο έντερο. Αυτή η διαδικασία γίνεται ευκολότερα ανεκτή από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τον βλεννογόνο του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί βιοψία - παίρνει μικρά δείγματα ιστών για μικροσκοπική εξέταση.

Εάν απαιτείται βιοψία του πρωκτικού καναλιού, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, αφαιρείται το προκρόσκοπιο. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και στηρίζεται. Μετράει την πίεση και τον παλμό. Συνήθως παρέχεται στον ασθενή η δυνατότητα να παραμείνει μόνος στο δωμάτιο θεραπείας, έτσι ώστε να μην τον αμηχανία κατά την εκκένωση του αέρα από το έντερο.

Μετά την εξομάλυνση της υγείας, την ανάκτηση της πίεσης και του παλμού, τον τερματισμό των ηρεμιστικών, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική. Η διάρκεια της μελέτης είναι 5-10 λεπτά, η ανάκτηση διαρκεί από 5 λεπτά έως μισή ώρα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ανάκτηση μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Εάν έχει ληφθεί υλικό βιοψίας ή έχει αφαιρεθεί πολύποδα, μπορεί να απελευθερωθεί μικρή ποσότητα αίματος από τον πρωκτό. Δεν είναι επικίνδυνο.

Απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου για 12 ώρες μετά τη χρήση ηρεμιστικών και το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά την πρώτη ημέρα.

Στις πρώτες 2 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

• Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα.
• πιείτε περισσότερο υγρό.

Η ρετρομανδοσκοπία σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι μια διάτρηση (σχηματισμός μιας οπής) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή ανάπτυξη φλεγμονής.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.
• αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
• αιμορραγία από τον πρωκτό.

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της εξέτασης. Αυτές οι βιοψίες θα είναι έτοιμες σε λίγες μέρες, μετά από τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι έναν ειδικό που έστειλε για ρετρομανδοσκοπία.

Συχνά διαγνωστικά αποτελέσματα:

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω εξέταση του εντέρου - μια κολονοσκόπηση. Σε πολλές χώρες, αυτές οι δύο μελέτες αποτελούν υποχρεωτική συνιστώσα μιας αρχικής μελέτης για την έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του εντέρου σε άτομα άνω των 50 ετών.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα:

• κόπρανα στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον.
• την εκτέλεση ιριγγωρίας βαρίου (εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου, στην οποία παρεμβάλλεται μέσα αντίθεσης) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη δοκιμή.
• ο ασθενής έχει έντονη εκκολπωματίτιδα ή έχει υποβληθεί πρόσφατα σε εντερική χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίσετε δυσκοιλιότητα, πόνο ή μη φυσιολογικά κόπρανα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας, ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα σας δώσει κατευθύνσεις στην ανατομαντοσκόπηση. Ένας ογκολόγος, ένας πρωκτολόγος, ένας χειρουργός μπορεί επίσης να κατευθύνει μια τέτοια διαδικασία. Εκτελεί τον ενδοσκοπικό της.

Σχετικά με την κολλοειδοσκόπηση λέει ο γιατρός-coloproctologist Avanesyan G. R.:

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Οι εντερικές ενδοσκοπικές μελέτες είναι μια πολύ παραγωγική περιοχή της διαγνωστικής ιατρικής. Χωρίς να απαιτείται χειρουργική πρόσβαση, μακροπρόθεσμη σύνθετη προετοιμασία, είναι μια ασφαλής και πρακτικά ανώδυνη διαδικασία, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να αντικαταστήσει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα πολύπλοκων διαγνωστικών διαδικασιών. Διεξάγεται σε ποικίλες περιπτώσεις, με υποψίες διαφορετικών ασθενειών, είναι μια απαραίτητη μέθοδος στη γαστρεντερολογία γενικά και ειδικότερα στην κολποκτοκτονία. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία συχνά προκαλεί φόβο στους ανθρώπους: δεν γνωρίζουν ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς το κάνουν, φοβούνται. Για να διαλύσει τους φόβους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς και γιατί διεξάγεται η έρευνα.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Ανατομική εκδρομή

Είναι δύσκολο να κατανοηθεί η ουσία της μελέτης, που δεν έχει τουλάχιστον ελάχιστες γνώσεις στην ανατομία της περιοχής που μελετήθηκε. Έτσι, το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε μικρά και μεγάλα έντερα, το καθένα από τα οποία, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τμήματα. Η άνω και κάτω τελεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες:

• τυφλή?
• ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
• εγκάρσιο κόλον.
• κατώτερος κόλον?
• sigmoid;
• ευθεία.

Τμήματα παχέος εντέρου

Σκοπός της σιγμοειδοσκόπησης είναι η μελέτη του ορθού και των κατώτερων τμημάτων του σιγμοειδούς. Το ορθό βρίσκεται στη λεκάνη, το μήκος της κυμαίνεται από 14 έως 18 cm. Μια πολύ σημαντική παράμετρος είναι η δομή του εντερικού τοιχώματος. Αποτελείται από τέσσερα στρώματα:

• μυϊκό παλτό?
• βλεννογόνο μεμβράνη μυϊκών πλακών?
• υποβλεννογόνου βάση ·
• βλεννογόνο στρώμα.

Πίνακας Η αξία των ανατομικών χαρακτηριστικών του ορθού για διάγνωση.

Αυτό είναι σημαντικό για την επιλογή του διαγνωστικού εξοπλισμού: στο σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται άκαμπτο ενδοσκόπιο (παρόλο που αναπτύσσονται και εφαρμόζονται σήμερα ευέλικτα μοντέλα).

Αυτό επιβάλλει επίσης τους δικούς του περιορισμούς στα χρησιμοποιούμενα όργανα: η διάμετρος του ενδοσκοπίου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο του εντέρου στο στενότερο τμήμα του.

Ένα από τα υποείδη της σιγμοειδοσκόπησης είναι η ανοσοσκόπηση. Αποτελείται από τη μελέτη του πρωκτικού καναλιού. Τα σύντομα ανοσοσκόπια χρησιμοποιούνται χωρίς καμία αξίωση για βαθύτερη εξέταση. Αυτή η διαδικασία απαιτεί λιγότερη προετοιμασία και είναι ευκολότερη η εκτέλεση.

Το άμεσο έντερο και ο πρωκτικός σωλήνας μαζί αποτελούν το μεταγενέστερο τμήμα της γαστρικής και εντερικής οδού. Λαμβάνουν τρόφιμα με τη μορφή κοπράνων και τους αφήνουν να φύγουν από το σώμα

Έτσι, κάθε ανατομική λεπτομέρεια είναι σημαντική για τη σιγμοειδοσκόπηση: κάτι βοηθά στην εκτέλεση της διαδικασίας, κάτι το περιορίζει και κάτι απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Πρυτανικοσκόπιο - δομή, λειτουργία

Ενδείξεις

Η ρητομαντοσκόπηση δεν γίνεται "δεξιά και αριστερά". Παρά την ασφάλεια, η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη για τον ασθενή, και πολλοί το αρνούνται, ακόμη και συνειδητοποιώντας πόσο ενημερωτικό είναι. Ως εκ τούτου, για τη μελέτη υπάρχει μια σαφής λίστα των ενδείξεων.

Η εμφάνιση ακαθαρσιών στα κόπρανα. Αυτά περιλαμβάνουν το πύον, τη βλέννα, μια μεγάλη ποσότητα αδιάλυτων ινών, και ιδιαίτερα το αίμα. Οποιαδήποτε υποψία αιματοθεσίας (αίμα στα κόπρανα) είναι μια αναμφισβήτητη ένδειξη για σιγμοειδοσκόπηση.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Μετά από εξέταση από proctologist

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απολύτως αδύνατο να διεξαχθεί έρευνα. Ωστόσο, υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις, με έμφαση στην οποία, ο γιατρός αναγκάζεται να αναβάλει τη διαδικασία.

1. Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του πρωκτού, του σφιγκτήρα, του περίνεου, του περι-ορθικού ιστού.
2. Πλήρης απόφραξη του εντέρου που οφείλεται σε κορολιθίαση, όγκο, πολύποδα.
3. Συνεχιζόμενη αιμορραγία.
4. Χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων στο οξεικό στάδιο.
5. Η απόλυτη αντένδειξη είναι μόνο μία - η άρνηση του ασθενούς για τη διαδικασία.

Απόρριψη της διαδικασίας από τον ασθενή

Προετοιμασία

Η εκπόνηση μελετών μπορεί να κάνει γιατρούς πολλών ειδικοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, είναι, φυσικά, proctologists. Ωστόσο, η κατεύθυνση που δίνουν οι γαστρεντερολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι χειρουργοί, οι αιματολόγοι και άλλοι ειδικοί. Πληροφορίες σχετικά με την απαραίτητη εκπαίδευση παρέχονται από τον ιατρό που παραπέμπει και πρέπει επίσης να εξηγήσει πώς και γιατί διεξάγεται η διαδικασία.

Το πρώτο και σημαντικότερο στάδιο - ο καθαρισμός του εντέρου. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η μετάβαση σε μια διατροφική διατροφή: μείωση του επιπέδου των ινών, διακοπή αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, πικάντικο και αλμυρό. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που παράγουν φυσικό αέριο - λάχανο, μαύρο ψωμί, φρέσκα αρτοσκευάσματα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η κατανάλωση είναι τρεις φορές ή τέσσερις φορές την ημέρα σε μερίδες μεσαίου μεγέθους. 18 ώρες πριν από την εξέταση, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει, 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε τσάι. Το πρωί πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση τροφίμων απαγορεύεται.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία παρέχει μια ειδική διατροφή.

Συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος πριν από τη διαδικασία. Αυτή η απαίτηση είναι δικαιολογημένη: εάν το εντερικό τοίχωμα μολυνθεί με μάζες κοπράνων, ο γιατρός δεν θα μπορέσει να μελετήσει προσεκτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Επομένως, τα έντερα πλένονται το βράδυ, την παραμονή της μελέτης και, ει δυνατόν, πραγματοποιούν ένα κλύσμα και αμέσως πριν από ένα διαγνωστικό μέτρο.

Μερικές φορές σας ζητάνε να πάρετε μια πάνα ή ένα φύλλο με την διαδικασία, παρόλο που σήμερα υπάρχουν πολλά εσώρουχα σε πολλές κλινικές. Ο ασθενής πρέπει να έχει τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, αν υπάρχουν, καθώς και παραπομπή από γιατρό.

Enema στο σπίτι - φωτογραφία

Το σημαντικότερο στάδιο της προετοιμασίας είναι ο σχηματισμός της σωστής ψυχολογικής συμπεριφοράς. Ειδικά η ερώτηση αυτή αφορά τους άνδρες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό, επαίσχυντο, επαίσχυντο στη διαδικασία. Όσο πιο ήρεμος και χαλαρός είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο και ταχύτερο θα είναι το γεγονός.

Μεταχειρισμένο υλικό

Απαιτείται ένα ορθοσκόπιο ή ανοσοσκόπιο για σιγμοειδοσκόπηση. Το proctoscope μπορεί να είναι άκαμπτο (πιο συχνά) ή ευέλικτο (μια νέα τεχνολογία από τη γερμανική εταιρεία Karl Storz). Τα σκληρά ορθοσκόπια μοιάζουν με μεταλλικούς σωλήνες με έναν προσοφθάλμιο στο ένα άκρο και ένα σύστημα βίντεο στο άλλο. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη - για ενήλικες - ή μικρότερη - για παιδιά. Διακρίνονται επίσης σε διαγνωστικά και επιχειρησιακά (τα τελευταία έχουν τη δυνατότητα εισαγωγής ενός χειρουργικού οργάνου στο έντερο). Η διάμετρος του σωλήνα μπορεί να είναι διαφορετική - από 10 έως 20 mm, το μήκος κυμαίνεται από 50 έως 300 mm. Πρόκειται για επαναχρησιμοποιήσιμο εξοπλισμό, οπότε μετά από κάθε ασθενή η συσκευή υφίσταται μια σύνθετη πολυβάθμια διαδικασία απολύμανσης και αποστείρωσης.

Ρετοσκόπιο με οπτική ίνα και έμβολο

Υπάρχουν πρωτόσκοπια μιας χρήσης. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό υψηλής ποιότητας και απαιτούν απόρριψη μετά από κάθε διαδικασία.

Πλαστικό προκάλυπτο μιας χρήσης

Δεδομένου ότι το έντερο δεν έχει καμπύλες, δεν υπάρχει λόγος να αλλάξει η τροχιά της συσκευής, έτσι είναι εντελώς στερεό, χωρίς την πιθανότητα να το κάμπτεται με οποιονδήποτε τρόπο. Συνήθως ένας φυσητήρας συνδέεται με το προτοσκόπιο - ένα "αχλάδι", παρόμοιο με εκείνο που αναγκάζει τον αέρα στο μανσέτα του τονομετρητή. Αυτό έγινε έτσι ώστε να είναι δυνατόν να ισιώσουν οι πτυχές της βλεννογόνου με αέρα και να εξεταστούν προσεκτικά όλα τα μέρη της.

Rektoskop με οδηγό φωτός ινών και επιπωματιστής, με το κανάλι βιοψίας

Η ευέλικτη ρεκτοσκόπα είναι μια καινοτομία. Δεν είναι σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Η χρήση τους είναι πιο άνετη για τους ανθρώπους, επειδή προκαλεί λιγότερη δυσφορία στον πρωκτό. Επιπλέον, η συσκευή είναι μικρότερη σε διάμετρο, εύκαμπτη και μαλακή, επομένως δεν είναι σχεδόν αισθητή στο έντερο.

Εκτός από την άμεση οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου, τα ορθτοσκόπια επιτρέπουν:

• λαμβάνουν υλικό για έρευνα (βιοψία).
• φωτογραφία και βίντεο ό, τι βλέπει ο γιατρός μέσα στο έντερο.
• (από τη διακοπή της αιμορραγίας και την αφαίρεση ενός πολύποδα σε εκτεταμένες πρωκτολογικές λειτουργίες - ανάλογα με τον τύπο του ορθοσκοπίου).

Εάν το πρόβλημα έγκειται στο πρωκτικό κανάλι και σε ένα μεγάλο ρεκτοσκόπιο για να ληφθεί υπόψη η βλάβη, ο γιατρός μπορεί να πάρει το ανσοσκόπιο. Αυτός είναι ο ίδιος μεταλλικός σωλήνας, μόνο πολύ μικρότερος. Σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον πρωκτό, τον πρωκτικό σωλήνα.

Πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Πρώτα απ 'όλα, μόλις ο ασθενής εισέλθει στο γραφείο του γιατρού, του εξηγήσουν τι θα κάνουν, με ποιον τρόπο και γιατί και ποιοι κίνδυνοι φέρει αυτός ο χειρισμός. Εάν ένα άτομο συμφωνεί με τη μελέτη, πρέπει να υπογράψει μια ενημερωμένη εθελοντική συγκατάθεση, μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αγγίξει τον ασθενή.

Τα ρούχα πρέπει να απομακρύνονται κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων, και να τοποθετούνται σε έναν καναπέ. Όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο προτοσκόπιο, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια θέση γόνατος-αγκώνα και όταν εκτελεί ένα σιγμοειδές με ευέλικτο εξοπλισμό, μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβάτε τα γόνατά σας. Πριν εισέλθετε στον εξοπλισμό του ορθού, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση ψηφιακού ορθού. Είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί ο μυϊκός τόνος του ορθού, να προσδιοριστεί η παρουσία οίδημα, αλλαγές στα τοιχώματα του σώματος, πόνος.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Αφού πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση, ο γιατρός αλλάζει τα γάντια, επεξεργάζεται άφθονα τη συσκευή με το ιατρικό πετρελαϊκό πολτό και το εισάγει απαλά στο έντερο. Με την κατάλληλη ικανότητα ενός ειδικού και την απουσία αντίστασης από τον ασθενή (ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, ένταση των μυών κλπ.), Η διαδικασία δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία και σίγουρα δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ο χειρισμός διαρκεί κατά μέσο όρο από 10 έως 30 λεπτά - ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τον σκοπό της διάγνωσης.

Δεν απαιτείται περίοδος ανάκτησης μετά τη διαδικασία. Ίσως μια μη έντονη αίσθηση καψίματος στον πρωκτό, αλλά περνά μέσα σε λίγες ώρες.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Ωστόσο, τέτοιες αρνητικές συνέπειες όπως η βλάβη στο εντερικό τοίχωμα (με έλλειψη ικανότητας του γιατρού, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος από την πλευρά του ασθενούς), αιμορραγία. Εάν προκύψουν τέτοιες επιπλοκές, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ρεκτοσκόπηση στην θέση γονάτου-αγκώνα

Έτσι, η ρετροκενοσοσκόπηση είναι μια ασφαλής, εύκολη και πολύ ενημερωτική διαδικασία. Πραγματοποιείται απαραίτητα πριν από τις επεμβάσεις στο κόλον, ως προπαρασκευαστική μέθοδο πριν από την κολονοσκόπηση, με υποψία παθολογίας του ορθού ή του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλον. Η εγκατάλειψη δεν είναι απαραίτητη, παρά τον εμφανή αριθμό δυσφορίας.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Το ανθρώπινο έντερο είναι μέρος της πεπτικής οδού. Σε αυτό υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαδικασιών που επηρεάζουν άμεσα όλη τη διαδικασία της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια, αλλά όχι η μοναδική λειτουργία του εντέρου είναι η πέψη των τροφών, η απορρόφηση από αυτά όλων των ευεργετικών στοιχείων, η απέκκριση των επεξεργασμένων τροφών από το σώμα. Οι παραβιάσεις στη δομή ή τη λειτουργία αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος εκδηλώνονται αμέσως με απώλεια βάρους, μειωμένη ανοσία, γενική δυσφορία, αλλοίωση του δέρματος, νύχια και τρίχα. Μια από τις ενδοσκοπικές μεθόδους μελέτης του ανθρώπινου σώματος είναι η ρετροκονοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - μια μέθοδος οπτικής διάγνωσης που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει άμεσα τα βλεννώδη τοιχώματα του ορθού και, εάν χρειάζεται, την κοιλότητα του απομακρυσμένου σιγμοειδούς κόλον.

Ποια όργανα εξετάζονται κατά την σιγμοειδοσκόπηση

Όλα τα τμήματα του εντέρου βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το συνολικό μήκος του ανθρώπινου εντέρου είναι 4 μέτρα, μετά το θάνατο - 6-8 μέτρα. Το σχήμα, το μέγεθος και η θέση αυτού του σώματος αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, αυξάνοντας το μήκος και τη διάμετρο του αυλού.

Ανατομικά, ολόκληρο το έντερο διαιρείται σε δύο μέρη: λεπτό και παχύ. Το λεπτό έντερο αντιπροσωπεύεται από τρεις υποδιαιρέσεις: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Σε αυτό το τμήμα της πεπτικής οδού, ένα μεγάλο μέρος της διαδικασίας πέψης τροφίμων γίνεται.

Αυτό το τμήμα του εντέρου δεν έλαβε το όνομά του τυχαία - πρώτον, έχει λεπτότερους και εύθραυστους τοίχους από το παχύ έντερο και, δεύτερον, η διάμετρος του αυλού του είναι επίσης μικρότερη από εκείνη του παχέος εντέρου.

Το παχύ έντερο είναι το τελικό τμήμα της πεπτικής οδού. Σε αυτό, ως επί το πλείστον, η αναρρόφηση του νερού και ο σχηματισμός ενός κομματιού των περιττωμάτων που απομένουν μετά την πέψη διεξάγονται. Το όνομα αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος μιλάει για τον εαυτό του: τα τοιχώματα του είναι παχύτερα από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, λόγω ενός παχύτερου στρώματος μυών και συνδετικού ιστού και η διάμετρος της κοιλότητας είναι ευρύτερη από τη διάμετρο του αυλού του λεπτού εντέρου.

Το παχύ έντερο αποτελείται από το τυφλό, ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον, το σιγμοειδές κόλον και το ορθό. Ο τελευταίος τελειώνει με τον πρωκτό και αντιπροσωπεύει το τέλος της πεπτικής οδού στο ανθρώπινο σώμα.

Οι πιο σημαντικές λειτουργίες αυτών των εσωτερικών οργάνων είναι:

• την πέψη της τροφής: τη διάσπαση της, συμπεριλαμβανομένης της υδρόλυσης με τη χρήση παγκρεατικών ενζύμων, την απορρόφηση των περισσότερων θρεπτικών συστατικών από το bolus των τροφίμων,
• ανάμειξη και μετακίνηση εντερικών περιεχομένων.
• απορρόφηση από τα εντερικά περιεχόμενα του νερού.
• αφαίρεση των σχηματισμένων κοπράνων από το σώμα.
• συμμετοχή στη διαδικασία του μεταβολισμού ·
• συνθέτοντας διάφορους τύπους ορμονών: σεκρετίνη, παγκρεοζυμίνη, μοτιλίνη, νευροτασίνη και άλλα.
• παραγωγή ανοσοσφαιρινών και Τ-λεμφοκυττάρων - κύτταρα που είναι σημαντικά για ανοσολογικές διεργασίες.

Κατά τη διενέργεια ορθτοσκόπησης, το ορθό έντερο ενδιαφέρει τον γιατρό καθώς και το περιφερικό σιγμοειδές κόλον. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του ορθού. Ανατομικά, ξεκινά στις άνω λεκάνη ανοίγματος περαιτέρω κατευθυνόμενη εγκαρσίως προς τα δεξιά πριν από το ιερό οστούν, κάμπτει προς τα αριστερά και εκτείνεται προς τα κάτω, όπου πηγαίνει μέσα στον πρωκτό. Το Sigmoid ονομάζεται για το σχήμα S του.

Στην περιοχή της πυέλου υπάρχει το ορθό, στο οποίο συσσωρεύονται οι μάζες των κοπράνων. Έχει πραγματικά μια ευθεία μορφή, χωρίς στροφές και στροφές. Το τμήμα του ορθού, το οποίο βρίσκεται ακριβώς κοντά στον πρωκτό, ονομάζεται πρωκτικός σωλήνας. Έχει στενότερη διάμετρο. Πάνω από αυτό είναι το πυλαίο τμήμα του ορθού. Το απομακρυσμένο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου βρίσκεται πάνω από το πρωκτικό αμπούλα.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση

Η ορθτοσκόπηση είναι μια τεχνική για την ενδοσκοπική εξέταση του κάτω εντέρου με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ρετρομανδοσκόπιο. Αυτός ο τύπος ενδοσκοπίου έχει τη μορφή κοίλου σωλήνα, εξοπλισμένου με μια μονάδα παροχής αέρα και μια συσκευή φωτισμού. Περιλαμβάνεται με το ρετρομανοσκόπιο συνήθως αρκετές σωλήνες διαφόρων μεγεθών. Για να επιθεωρήσει τους βλεννογόνους τοίχους του εντέρου, η συσκευή προσφέρει εξειδικευμένη οπτική. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με άκαμπτο ή εύκαμπτο όργανο.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ακριβής και αποτελεσματική, καθώς ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει άμεσα τα μέρη του εντερικού βλεννογόνου ενδιαφέροντος. Είναι συχνά διορίζεται ως γενική πρωτολογική μελέτη. Η διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί το rectoromanoscope καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του κάτω μέρους του εντέρου σε απόσταση 35-40 εκατοστών από τον πρωκτό.

Εκτός από την εξέταση, αυτός ο τύπος ενδοσκοπίου επιτρέπει στον γιατρό να εκτελεί ορισμένες ιατρικές διαδικασίες και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις:

• να λαμβάνουν δείγματα ιστών για βιοψία.
• αφαιρέστε τους πολύποδες.
• καυτηρίαση του νεοπλάσματος.
• αφαιρέστε ξένα αντικείμενα.
• πήξη των αγγείων με αιμορραγία.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Οι γιατροί καλούν αυτές τις ενδείξεις για τη διαδικασία:

• πόνος στην ανορθολογική περιοχή.
• Διαταραχές του κόλπου: δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια.
• προβλήματα με τη διαδικασία της αφόδευσης.
• σημεία αιμορροΐδων, αιμορραγία από τα έντερα,
• άτυπη απόρριψη από τον πρωκτό (υπό μορφή πύου, βλέννας).
• υποψία για την παρουσία όγκων, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων.
• αίσθηση ξένου σώματος?
• φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, χρόνιες αιμορροΐδες,
• προληπτικά μέτρα για ασθενείς άνω των 40 ετών.
• διευκρίνιση της πρωτογενούς διάγνωσης, προσδιορισμός των λόγων χειρουργικής επέμβασης, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ποιος δεν μπορεί να αναθέσει μια διαδικασία

Πριν την αποστολή ενός ασθενή σε μια πρωκτοσκόπηση, ο γιατρός (παθολόγος, ογκολόγος, proctologist) πρέπει να καταλάβουμε αντενδείξεις του, εάν είναι απαραίτητο - για να στείλετε το πρόσωπο μια συνάντηση με τις ιατρικές τους συναδέλφους των άλλων περιοχών, ή την παράδοση των αποσαφήνιση αναλύσεις.

Αντενδείξεις για διορισμό:

• η παρουσία αιμορραγίας από το ορθό.
• οξεία ρινική σχισμή.
• γενική σοβαρή κατάσταση, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή υποστήριξης ζωής.
• στενότητα της διαμέτρου του εντερικού αυλού.
• οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, περιτονίτιδα.
• πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• οξεία παραπακτίτιδα: πυώδη φλεγμονή των ιστών γύρω από το ορθό ·
• μερικές ψυχικές διαταραχές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοσκοπική εξέταση πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της πορείας της συντηρητικής θεραπείας με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη

Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας εξηγεί τις ειδικές απαιτήσεις προετοιμασίας. Ο ασθενής, δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, αρχίζει να τηρεί όλους τους κανόνες που ορίζει ο γιατρός. Ολόκληρη η ουσία της προετοιμασίας είναι να εξασφαλιστεί ότι το έντερο απομακρύνεται από την περιττωματική ύλη, καθώς παρεμβαίνει στην επιθεώρηση. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει ειδική δίαιτα χωρίς σκωρία για το θέμα. Όλα τα καταναλωθέντα προϊόντα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα, δεν πρέπει να είναι χονδροειδή φυτικές ίνες. 2-3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της διαδικασίας πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού:

• πατάτες, ζυμαρικά και μαργαριτάρια.
• λιπαρά ψάρια και κρέας ·
• όσπρια ·
• μαύρο ψωμί, ζύμη?
• σοκολάτα;
• ξηροί καρποί ·
• καρυκεύματα, μπαχαρικά, μπαχαρικά.
• καφές, έντονο τσάι, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, κουάς, συμπυκνωμένοι χυμοί.
• πλήρων γαλακτοκομικών προϊόντων.

Κατά την προετοιμασία για την εξέταση του ασθενούς, η δίαιτα θα πρέπει να αποτελείται από άπαχο ψάρι και κρέας, βρασμένο ή στον ατμό, ζωμούς και ζωμούς λαχανικών, χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, αδύναμο πράσινο τσάι ή τσάι βοτάνων, διαφανείς χυμούς. Όλη η σωματική δραστηριότητα αυτή τη στιγμή πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

Κατά προσέγγιση διατροφή πριν σιγμοειδοσκόπηση μοιάζει με αυτό: για δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία επιτρέπεται να χρησιμοποιούν για πρωινό ή κουάκερ φαγόπυρου για το νερό, το τοστ λευκό ψωμί με τυρί με χαμηλά λιπαρά, ένα φλιτζάνι τσάι. Μια ώρα και μισή πριν το μεσημεριανό γεύμα ο ασθενής πίνει ένα ποτήρι χαμηλού λίπους γιαούρτι. Το δείπνο μπορεί να παρασκευασθεί μάλλον αδύναμη ζωμό άπαχου κρέατος, μερικά κεφτεδάκια από μοσχάρι ή γαλοπούλα, ή ψήνουν χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, και να το φάει με ένα μικρό τμήμα της βρασμένο ρύζι, πλένονται κάτω με ένα ποτήρι όλων των διευκρινιστεί χυμό μήλου. Ως απογευματινό σνακ, επιτρέπεται η κατσαρόλα με χαμηλά λιπαρά τυριά ή ένα ποτήρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι. Το δείπνο πρέπει να είναι πολύ ελαφρύ - σιμιγδάλι στο νερό ή μερικά κομμάτια μπισκότου με ένα ποτήρι ryazhenka θα κάνει.

Την ημέρα ακριβώς πριν από την σιγμοειδοσκόπηση απαιτεί προετοιμασία του εντέρου όσο το δυνατόν ελαφρύ γεύμα: στο πρωινό ένα αυγό βραστό, τοστ λευκό ψωμί με τυρί με χαμηλά λιπαρά, ένα φλιτζάνι του τσαγιού το απόγευμα, μπορείτε να φάτε μια μερίδα ασθενών ζωμό και μερικά κομμάτια galetnogo μπισκότα, πλένονται με όλα τα κομπόστα ή τσάι. Δείπνο αυτή την ημέρα δεν μπορεί να είναι. Πριν από τη νύχτα, πρέπει να προετοιμαστείτε για να καθαρίσετε τα έντερα από τα περιττώματα.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι καθαρισμού:

Για την πρώτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κούπα Esmarkh. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνει το βράδυ πριν και το πρωί αμέσως πριν από τη διαδικασία. Δύο ώρες πριν από την τοποθέτηση του κλύσματος θα πρέπει να ληφθούν 150 χιλιοστόλιτρα μαγνησίας θείου οξέος ή μερικών κουταλιών καστορέλαιο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα. Για τη διαδικασία, θα πάρει ένα και μισό λίτρα βραστό καθαρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Η κούπα αναρτάται σε ένα ορισμένο ύψος, ο αέρας απελευθερώνεται από τον εύκαμπτο σωλήνα, η άκρη εισάγεται στο πρωκτικό στόμιο. Η πίεση του νερού ρυθμίζεται με ειδική βρύση στον εύκαμπτο σωλήνα. Για να αποφευχθεί η εισροή αέρα, πρέπει να παραμείνει στο νερό ο κύκλος Esmarch. Όλος ο όγκος υγρού που εισάγεται πρέπει να διατηρηθεί 7-10 λεπτά.

Μετά την επιτυχή προετοιμασία, ξεβγάζει ένα καθαρό υγρό μετά το ξέπλυμα. Η μέθοδος απαγορεύεται για αιμορροΐδες, έλκη και σχισμές.

Οι μέθοδοι καθαρισμού φαρμάκων παρέχουν την ευκαιρία να καθαρίσετε απαλά τα έντερα στο σπίτι, χωρίς να διαταράσσετε τη μικροχλωρίδα οργάνων. Μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα για να διαλέξετε:

Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε από τα κεφάλαια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα διεξαγάγει εξέταση, επειδή τα φάρμακα έχουν χαρακτηριστικά χρήσης και αντενδείξεις.

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης των εντέρων, ο γιατρός πραγματοποιεί μια έρευνα του ασθενούς και μια υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού. Ο ασθενής ενημερώνεται για την τεχνική της διαδικασίας, προειδοποιώντας για την πιθανή εμφάνιση της πίεσης για να αδειάσει το έντερο, καθώς και για διάφορες ενόχληση. Οι δυσάρεστες εμφανίσεις οφείλονται στην παροχή αέρα στο έντερο. Μπορεί να εμφανιστούν σπαστικές συσπάσεις. Το μόνο που απαιτείται από το θέμα σε αυτές τις στιγμές είναι να αναπνεύσει αργά και βαθιά, να επικεντρωθεί ακριβώς στην αναπνοή. Όλα αυτά λέει ο γιατρός πριν από την επιθεώρηση.

Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τη μέση και παίρνει την κατάλληλη στάση στο τραπέζι εξέτασης - γόνατο-γόνατο, ή βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα. Οι γιατροί λένε ότι η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη, αφού στην περίπτωση αυτή το ενδοσκόπιο περνά πιο εύκολα από το ορθό έως το σιγμοειδές.

Ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου, μετά τον οποίο ο γιατρός το εισάγει στον πρωκτό με βάθος 4-5 εκατοστών. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να τεθεί σε τάση, όπως κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου - αυτή τη στιγμή ο διαγνωστικός εισέρχεται στον σωλήνα ακόμα πιο βαθιά. Ο εξωστήρας που κλείνει το απομακρυσμένο άκρο του σωλήνα αφαιρείται, εισάγονται ειδικά οπτικά στη συσκευή. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική επιθεώρηση των βλεννογόνων, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, καθώς επίσης και προσεκτικά κλίνοντας έτσι ώστε να μην τραυματιστεί ο εντερικός τοίχος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια σταδιακή άντληση αέρα στο έντερο μέσω του σωλήνα - αυτό σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τις πτυχές του εντέρου.

Εάν καθαρισμό των εντέρων διεξάγεται αρκετά καλά, και αποκρύπτοντας τα απομεινάρια των περιεχομένων του εντέρου, η συσκευή αφαιρείται, η περίσσεια αφαιρείται με ένα αποστειρωμένο μάκτρο, και στη συνέχεια η διαδικασία ξεκινά και πάλι. Εάν στο έντερο υπάρχει αίμα, πύον, βλέννα, αντλούνται με ειδική ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης. Ο γιατρός αφαιρεί τους πολύποδες εισάγοντας έναν ειδικό βρόχο πήξης μέσω του σωλήνα της συσκευής. Ο όγκος αποκόπτεται από αυτό, μετά από τον οποίο αφαιρείται από το έντερο και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν με αναισθησία. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία και, στη συνέχεια, προχωρεί για την αφαίρεση της εκπαίδευσης.

Μετά από την οπτική εξέταση και όλα τα επεμβατικά μέτρα έχουν ολοκληρωθεί, η συσκευή απομακρύνεται αργά από το έντερο.

Διαδικασία επιθεώρησης για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Οι απαιτήσεις για την προετοιμασία ενός παιδιού για την πρυομαντομεσολογία είναι ίδιες με τον αλγόριθμο για την προετοιμασία των ενηλίκων. Η διαγνωστική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου για παιδιά της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Τα ρετρομομαντοσκόπια σχεδιασμένα για μικρούς ασθενείς είναι μικρότερα. Όταν η στένωση του πρωκτού, της περιτονίτιδας και των φλεγμονωδών αλλαγών στον πρωκτό, η διαδικασία δεν ορίζεται.

Η ορθομαντοσκόπηση σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, εφόσον εγκριθεί από γυναικολόγο, ενδοσκόπιο και γαστρεντερολόγο. Μαζί, αυτοί οι ειδικοί αποφασίζουν εάν το όφελος από την εξέταση για τη μητέρα υπερβαίνει το επίπεδο της πιθανής απειλής για το έμβρυο και πόσο κατάλληλο είναι για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Αποτελέσματα έρευνας

Τι δείχνει η ορθτοσκόπηση; Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν κατά την εφαρμογή του; Μετά από εξέταση, ο ενδοσκοπικός γιατρός προχωρεί για να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ιατρός μπορεί να διαγνώσει ΒΡΗ στους άνδρες, ενδομητρίωση ορθού σε γυναίκες, ελκώδη κολίτιδα, εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες, ραγάδες του ορθού, οξεία ή χρόνια απόστημα, την παρουσία πολυπόδων ή όγκων, υπερανάπτυξη πρωκτικό papilla, πρωκτικό συρίγγιο και πρωκτικό-ορθού απόστημα Απεικονίζει όλες τις παθολογίες που εντοπίζονται στην έκθεση.

Στην κανονική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη του σιγμοειδούς κόλου έχει ένα ανοιχτό ροζ ή πορτοκαλί χρώμα και έχει κοιλώματα και ημικυκλικές πτυχές. Το κέλυφος του ορθού είναι πιο έντονο κόκκινο, καθώς διαθέτει ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Μεταξύ του ορθού και του πρωκτικού καναλιού, ο βλεννώδης είναι χρωματισμένος σε μοβ. Το κάτω μέρος του πρωκτικού καναλιού είναι κανονικό γκρίζο-καφέ.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, που εκδίδονται υπό τη μορφή ιατρικής αναφοράς του διαγνωστικού, μεταφέρονται στη συνέχεια από τον ασθενή στον θεράποντα ιατρό του, ο οποίος τον έστειλε για ορθογραφία.

σιγμοειδοσκόπηση διαδικασία, μαζί με κολονοσκόπηση, anoscope, κλύσμα βαρίου, fibrocolonoscopy είναι μια μέθοδος εξέτασης των διαφόρων τμημάτων της πάθησης του εντέρου. Κατά τη διαδικασία της εφαρμογής του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των βλεννογόνων ιστών του ορθού και του απώτατου σιγμοειδούς. Και τα δύο αυτά έντερα ανήκουν στο παχύ έντερο, είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση του νερού και το σχηματισμό των περιττωμάτων. Σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει κατάγματα, πολύποδες, όγκους, αιμορραγία, αιμορροΐδες, και άλλες παθολογικές καταστάσεις του εντέρου, καθώς και το δικαίωμα να διεξάγει ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές διαδικασίες για τη θεραπεία τους.