Η πρυθομαντοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να μελετήσετε το ορθό και μερικώς σιγμοειδές άνω και κάτω τελεία με τη βοήθεια ενός ορθού περιγράμματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει μέχρι 35 cm από τον εντερικό βλεννογόνο.
Προκειμένου η εξέταση να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητη η προσεκτική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση. Όταν ένας ασθενής συναντά μια τέτοια εξέταση για πρώτη φορά, θέλει να γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες για το πώς να προετοιμαστεί για μια σιγμοειδοσκόπηση. Η εκπαίδευση στο σπίτι θα πρέπει να περιλαμβάνει σωστή διατροφή και καθαρισμό του εντέρου.
Η προετοιμασία για τη μελέτη πρέπει να ξεκινήσει 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διάγνωση. Η διατροφή του ασθενούς πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να βασίζεται στην αρχή μιας δίαιτας χωρίς πλάκες. Αυτό συνεπάγεται την εγκατάλειψη των χονδροειδών τροφών με ίνες. Το μενού θα πρέπει να αποτελείται κυρίως από τρόφιμα που μπορούν εύκολα να αφομοιωθούν και να αφομοιωθούν γρήγορα.
Η δίαιτα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση επιβάλλει προσωρινή απαγόρευση σε αυτά τα προϊόντα:
Προετοιμασία για την έρευνα μπορεί να υιοθετήσει ένα παραδειγματικό μενού, σχεδιασμένο για 3 ημέρες. Τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση:
Δύο ημέρες πριν από την εξέταση:
Μια ημέρα πριν από την εξέταση:
Η προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει επίσης το δεύτερο σημαντικό βήμα - καθαρισμό του εντέρου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μηχανικά ή με τη βοήθεια φαρμακευτικών παρασκευασμάτων.
Η εφεύρεση, αποδεδειγμένη από το χρόνο - ο κύκλος Esmarkh, διευκολύνει σε κάποιο βαθμό αυτό το έργο. Ο κλύνος πρέπει να είναι 2 φορές - το βράδυ της προηγούμενης ημέρας και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας. Ο αλγόριθμος κλύσματος έχει ως εξής. Πρέπει να πίνετε 30 ml καστόρι ή 150 ml μαγνησίας 120 λεπτά πριν από την έναρξη της χειραγώγησης. Η διαδικασία συνιστάται να γίνεται στη θέση του ύπτου στην αριστερή πλευρά με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα. Ρίχνουμε 1,5 λίτρα βραστό νερό σε μια κούπα, ψύχεται στους 25 ° C.
Είναι απαραίτητο να φανταστεί κανείς ένα είδος υψηλού (μέχρι 1 m) σχεδίου, στον οποίο θα μπορούσε κανείς να κρεμάσει μια κούπα του Esmarch. Σωλήνας με μια άκρη για να χαμηλώσετε και να απελευθερώσετε τον αέρα. Η άκρη πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη και να εισχωρεί απαλά στον πρωκτό. Όταν η άκρη είναι αρκετά βαθιά, μπορείτε να ανοίξετε τη βρύση για την παροχή νερού.
Θα ήταν καλό αν κάποιος κοντά μπορούσε να υποστηρίξει τον ασθενή στη διαδικασία κλύσματος, ο οποίος θα μπορούσε να ρυθμίσει την πίεση του νερού. Ενώ γεμίζετε τα έντερα με υγρό, χαϊδεύοντας την κοιλιά με κυκλικές κινήσεις, θα μειώσετε την ταλαιπωρία. Για να μην τρέξει αέρα στο έντερο, είναι σημαντικό να μην αποστραγγιστεί όλο το νερό από το κύπελλο. Η ώθηση στην τουαλέτα θα εμφανιστεί σχεδόν αμέσως, αλλά πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε το νερό στα έντερα τουλάχιστον για ένα τέταρτο της ώρας.
Για την προετοιμασία των εντέρων για τη διαδικασία μπορεί να βοηθήσει Fortrans. Πρόκειται για ένα απαλό φαρμακολογικό φάρμακο που καθαρίζει απαλά τα έντερα, χωρίς να διαταράσσει τη φυσική μικροχλωρίδα αυτού του οργάνου. Δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αφήνει εντελώς το σώμα με περιττώματα.
Το Fortrans μειώνει το ρυθμό απορρόφησης του νερού διατηρώντας το υγρό στα έντερα. Έτσι, αραιώνει και απομακρύνει τις μάζες των κοπράνων και τις κοπράνες, οι οποίες θα μπορούσαν να συσσωρευτούν πολύ στον εντερικό αυλό. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου - δεν προκαλεί κοιλιακό άλγος κατά τη χρήση και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά, με επίκεντρο τον προγραμματισμένο χρόνο σιγμοειδοσκόπησης. Αν η εξέταση είναι προγραμματισμένη το επόμενο πρωί, τότε η Fortrans αρχίζει να πίνει από τις 17:00 έως τις 21:00. Η διακοπή μεταξύ των δεξιώσεων πρέπει να είναι 1 ώρα. Κατά κανόνα, 2 ώρες μετά την πρώτη δόση, ο ασθενής θα έχει την επιθυμία να αδειάσει τα έντερα. Και αυτή η επιθυμία θα έρθει σε τον περισσότερο από μία φορά μέσα σε 4 ώρες μετά την τελευταία δόση.
Εάν η διαδικασία εκτελείται μετά το μεσημεριανό γεύμα, τότε τα 2 φακελάκια του φαρμάκου λαμβάνονται τη νύχτα πριν και η υπόλοιπη δόση είναι μεθυσμένη το πρωί. Μετά τη λήψη Fortrans re-urge στην τουαλέτα εμφανίζονται μετά από 30 λεπτά. Μετά από αυτή τη μέθοδο καθαρισμού των εντέρων, υγρό κόπρανα μπορεί να παρατηρηθεί για 2-3 ημέρες, αλλά στη συνέχεια τα πάντα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Μπορείτε επίσης να καθαρίσετε με επιτυχία τα έντερα με Microlax. Πωλείται με τη μορφή βολικών μικροκυκλοφορητών. Αυτό είναι ένα πραγματικό εύρημα για όσους δεν είναι φίλοι με το κύπελλο Esmarch. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη χρήση της τροφής και τη νύχτα πριν χρειαστεί να εισάγετε 2 μικροκλίπτες με διάστημα 15 λεπτών. Επίσης έρχονται το πρωί. Η προτροπή στην τουαλέτα γίνεται ένα τέταρτο της ώρας μετά την εισαγωγή των κεφαλαίων.
Όποια και αν είναι τα καθαρτικά που λαμβάνει ο ασθενής, θα διευκολύνει σημαντικά την κατάστασή του και θα συμβάλει σε μια καλύτερη κίνηση του εντέρου εάν μετακινηθεί και κάνει αυτο-μασάζ της κοιλιάς.
Κατά κανόνα, η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών του ασθενούς για αρκετές ημέρες δεν είναι εργασία. Αλλά με τον καθαρισμό του εντέρου υπάρχουν περισσότερα προβλήματα. Αλλά για να αποφύγετε την πιο ευχάριστη διαδικασία, η ορθομανοσκοπία δεν πρέπει να γίνει πάλι, πρέπει να προσπαθήσετε να προετοιμάσετε προσεκτικά την πρώτη φορά.
Η μέθοδος διάγνωσης του εντέρου με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού στην ιατρική πράξη ονομάζεται ορθτοσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει την ταυτοποίηση διαφόρων παθολογιών στα πρώιμα στάδια και την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της ορθογκωματικής περιοχής του παχέος εντέρου και του ορθού. Η εξέταση διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα προκτοσκόπιο. Στα ιατρικά εγχειρίδια και βιβλία αναφοράς μπορείτε να βρείτε ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία - rectoromanoscopy. Θεωρείται ακριβέστερη, αλλά και οι δύο επιλογές είναι έγκυρες.
Ασθενείς με διαταραχές και ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, αυτός ο τύπος μελέτης διορίζεται υποχρεωτικά. Αναγνωρίζεται ως το πιο ενημερωτικό σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Οι ανησυχίες των ασθενών σχετικά με πιθανές οδυνηρές αισθήσεις είναι αβάσιμες: η εξέταση των εντέρων με τη χρήση εργαλείων δεν είναι μια πολύ ευχάριστη αλλά ανώδυνη διαδικασία.
Μετά από μια ρετροκανοσοσκόπηση, οι ασθενείς σημειώνουν: οι φόβοι τους ότι η ορθτοσκόπηση είναι οδυνηρή δεν είχε καμιά βάση. Μερικές φορές, όταν εκκενώνεται αέρας στο ορθό, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία. Οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται σε ορθοσκεψη χωρίς αναισθησία, σε παιδιά με αναισθησία, χρησιμοποιώντας παιδιατρικά ορθοσκόπια, για τα οποία παρέχονται εναλλάξιμοι σωλήνες διαφόρων διαμέτρων.
Και οι δύο τύποι διαγνωστικών εξετάσεων έχουν σχεδιαστεί για να αναλύουν την κατάσταση των εντέρων και να κατανοούν κατά πόσο ένας ασθενής χρειάζεται θεραπεία. Αλλά για μια κολονοσκόπηση, δεν χρησιμοποιείται ορθοσκόπιο, αλλά μια άλλη συσκευή, οπότε ο χώρος μελέτης είναι ελαφρώς διαφορετικός.
Η ορθτοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού και της περιοχής του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και η κολονοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα είδος διαγνωστικής μελέτης που βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων, των συμπτωμάτων και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Όταν υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογίας, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει και τις δύο διαδικασίες και για την πρόληψη είναι σκόπιμο να περιορίζεται με ορθοφωτογράφηση.
Εξωτερικά, το proctoscope είναι ένας ευθείς μεταλλικός σωλήνας. Το εργαλείο είναι εξοπλισμένο με εναλλάξιμους σωλήνες διαφόρων μηκών και διαμέτρων, σύστημα φωτισμού και οδηγούς φωτός. Παραχθούν ορθοσκόπια διαφορετικών μηκών, μπορεί επίσης να έχουν μικρές διαφορές στο σχεδιασμό, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της εξέτασης. Το κύριο πράγμα είναι ότι η ορθτοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιηθεί με ένα καλά επεξεργασμένο όργανο με αποστειρωμένο άκρο, διαφορετικά μπορείτε να μεταφέρετε τη λοίμωξη στο έντερο.
Στην πρωκτολογική πρακτική χρησιμοποιούνται όχι μόνο άκαμπτα αλλά και εύκαμπτα ενδοσκοπικά όργανα. Επιτρέπουν την εξέταση του εντερικού βλεννογόνου σε απόσταση 30 cm από τον πρωκτό ή περισσότερο.
Η ρετρομονοσοσκόπηση καθιστά δυνατή όχι μόνο την οπτική εξέταση της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά και τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Σκοπός του ρεκτοσκοπίου:
Με τη βοήθεια μιας εξέτασης της εντερικής κοιλότητας, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με ακρίβεια αν ένας ασθενής χρειάζεται θεραπεία για κολίτιδα ή άλλη ασθένεια.
Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι γιατροί μερικές φορές δεν συνιστούν εξέταση του εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μια εβδομάδα πριν από την έναρξη του μήνα ή αρκετές ημέρες μετά την ολοκλήρωσή τους.
Δεν υπάρχει αυστηρός περιορισμός σε αυτό το σκορ, αλλά μια σιγμοειδοσκόπηση, η οποία θα διεξαχθεί σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, θα παρουσιάσει άνισα αποτελέσματα. Όταν υπάρχουν αιμορραγικοί πολύποδες ή κυστικές μάζες μωβ-μπλε χρώματος στο έντερο, είναι καλύτερα να παρατηρηθούν εάν η μελέτη εκτελείται απευθείας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Η εξέταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν τα οφέλη της διαδικασίας υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γαστρεντερολόγος και ο ενδοσκοπικός πρέπει να δώσουν άδεια για να επιθεωρήσουν τα έντερα. Η έρευνα συνιστάται όχι αργότερα από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Πριν αναθέσετε μια εξέταση του εντέρου με σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή και του ζητάει μια σειρά ερωτήσεων για να καταλάβει ποια είναι τα συμπτώματα. Οι ασθενείς άνω των 40 ετών εντερικής εξέτασης συχνά συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι ενδείξεις για την πρυθομαντοσκόπηση:
Εάν ο ασθενής παραπονείται για ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, οι μελέτες είναι υποχρεωτικές. Όταν εντοπιστεί μια σοβαρή παθολογία, ο γιατρός επιλέγει τα μέσα θεραπείας. Η εξέταση του εντέρου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ορισμένων επικίνδυνων ασθενειών και διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των πυώδους διεργασιών, της διάβρωσης, της κολίτιδας, της αμφιβληστροειδοπάθειας και της σφιγκρίτιδας. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ορθτοσκόπησης, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία της ορθοσκελής, εάν αποδειχθεί ότι λαμβάνει χώρα αυτή η παθολογία.
Κατά τη διάρκεια της εντερικής ορθτοσκόπησης, ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα πόνο, οπότε η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία. Το θέμα τελειώνει τελείως κάτω από τη μέση και βρίσκεται σε καναπέ ή τραπέζι προβολής.
Για επιθεώρηση, πρέπει να ακουμπάτε στα γόνατα και τους αγκώνες σας, να λυγίζετε την πλάτη σας ή να βάζετε τις παλάμες σας πάνω στην επιφάνεια του τραπεζιού, κάνοντας τα γόνατα και τις αρθρώσεις ισχίων. Αυτή η στάση διευκολύνει τη διαδικασία με τη χρήση ενός σωλήνα που εισάγεται από το ορθό στο σιγμοειδές.
Εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί προκωσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο πλάι του. Πριν από την ορθτοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το ορθό με τα δάχτυλά του, φορώντας γάντια. Μετά από αυτό, στο ορθό ευθυγραμμίζεται, εισάγει μια ορισμένη ποσότητα αέρα. Ένα ορθοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς, το άκρο του οποίου είναι λερωμένο με γέλη ή ζελέ πετρελαίου. Ο ειδικός περιστρέφει την συσκευή ομαλά και ταυτόχρονα εισάγει τον εντερικό αυλό, συνεχίζοντας να τροφοδοτεί αέρα. Όταν χρησιμοποιείτε τα εργαλεία της τελευταίας γενιάς, τα δεδομένα που λαμβάνονται εμφανίζονται αμέσως στην οθόνη και πολλοί ειδικοί μπορούν να ακολουθήσουν τη διαδικασία.
Ο ασθενής προετοιμάζεται ανεξάρτητα για εξέταση στο σπίτι. Προετοιμασία για ορθτοσκόπηση είναι ότι είναι απαραίτητο να στραφείτε σε μια ειδική δίαιτα που υποδεικνύει ο γιατρός. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, οπότε την ημέρα πριν από τον καθαρισμό των εντέρων με ένα κλύσμα. Χαρακτηριστικά της διατροφής πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση:
Το δείπνο την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης θα πρέπει να αποτελείται μόνο από αδύναμο τσάι. Το επόμενο πρωί, την ημέρα της διαδικασίας, μπορείτε να φάτε ένα μικρό τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, αλλά είναι καλύτερα να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα ποτήρι τσάι.
Το βράδυ πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, ο ασθενής πρέπει να κάνει κλύσμα καθαρισμού για τον εαυτό του και η ίδια διαδικασία πρέπει να διεξάγεται το πρωί, 2 ώρες πριν από την εξέταση του εντέρου. Σε περίπτωση δυσανεξίας του κλύσματος (ή για άλλο λόγο), ο καθαρισμός μπορεί να αντικατασταθεί με λήψη ενός από τα φάρμακα με καθαρτικό αποτέλεσμα.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Mikrolaks ή Fortrans και πώς να τα χρησιμοποιήσει σωστά, όπως περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες. Το Fortrans σε ποσότητα 2 σάκων αραιώνεται σε 3 λίτρα μαλακού φιλτραρισμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Ο ασθενής πρέπει να πίνει αυτή την ποσότητα του φαρμάκου σε μικρές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την εξέταση.
Ο κατάλογος των αντενδείξεων για ορθτοσκόπηση:
Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία δεν εμφανίζονται συχνότερα από άλλες παρόμοιες εξετάσεις. Εάν ο ειδικός δεν είναι αρκετά προσεκτικός ή λόγω του ορθού του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία. Αναμένεται ότι θα σταματήσει χωρίς πρόσθετα μέτρα, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, ο ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Οι ασθενείς με τάση να παρουσιάζουν αλλεργικές εκδηλώσεις σύντομα μετά τη διαδικασία μπορεί να παρατηρήσουν εξάνθημα, πρήξιμο και να αισθανθούν πυρετό. Οι χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί επίσης να επιδεινωθούν. Συχνά συχνά εμφανίζονται αρνητικές αντιδράσεις στο σώμα λόγω χρήσης ηρεμιστικών και αναλγητικών.
Μεταξύ των σπάνιων επιπλοκών περιλαμβάνονται βλάβες στο τοίχωμα του ορθού. Εάν ο ιστός τραυματιστεί, ο ασθενής θα χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Μετά το τέλος της εξέτασης του εντέρου, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του εντέρου. Εάν ξεκινά ο κοιλιακός πόνος ή αυξάνεται η θερμοκρασία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό είναι απαραίτητο και σε περίπτωση υπερβολικής εφίδρωσης, ρίψεων, αιμορραγίας από τον πρωκτό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά 4-5 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση.
Προφυλάξεις που πρέπει να τηρούνται από τον ασθενή:
Όλες οι συστάσεις και οι διορισμοί ειδικών θα πρέπει να διεξάγονται αυστηρά.
Σκοπός της μελέτης είναι να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου ώστε να ανιχνευθεί η φλεγμονή, οι εξελκώσεις, οι όγκοι. Οι στόχοι της προετοιμασίας για την πρυθομαντοσκόπηση είναι η πρόληψη του σχηματισμού αερίου και η εκκένωση του εντέρου.
Ενδείξεις. Ασθένειες του ορθού και σιγμοειδούς κόλου.
Αντενδείξεις. Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. η παρουσία οξείας φλεγμονώδους και θωρακικής διεργασίας στον πρωκτό · περιφερική στένωση του ορθού.
Αλγόριθμος προετοιμασίας ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση:
1. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι.
2. 2 ώρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού. Όταν το κλύσμα δυσκοιλιότητας έβαλε τη νύχτα πριν.
3. Αμέσως πριν από την εξέταση, συνιστάται στον ασθενή να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.
4. Ο γιατρός εισάγει το προκτοσκόπιο και εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού.
5. Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε βιοψία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί την κατάσταση και την ευημερία του κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς υπάρχει κίνδυνος εντερικής αιμορραγίας.
Πρυτανικοσκόπηση:
α - επιθεώρηση του παχέος εντέρου · β - Σχέδιο εισαγωγής ενός προβόσκοπου
Σκοπός της μελέτης είναι να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ευέλικτα οπτικά συστήματα για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών, όγκων, πολύποδων, αιμορραγίας. Οι στόχοι της προετοιμασίας για μια κολονοσκόπηση είναι η πρόληψη του σχηματισμού αερίου, η εκκένωση του εντέρου.
Ενδείξεις. Ασθένειες του παχέος εντέρου.
Αντενδείξεις. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. οξεία εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση. κώμα? περιτονίτιδα. αιμορροφιλία.
Αλγόριθμος για την προετοιμασία ενός ασθενούς για κολονοσκόπηση:
1. Συνιστάται στον ασθενή μια διατροφή χωρίς σκωρίες 3-5 ημέρες πριν από τη μελέτη.
2. 2 ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει ένα λιπαρό καθαρτικό (30 - 50 ml καστορέλαιο).
3. Την παραμονή της μελέτης, εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, το δείπνο ακυρώνεται.
4. Διανυκτέρευση σε διαστήματα των 1,0-1,5 ωρών, στον ασθενή χορηγείται καθαρισμός κλύσματος.
5. Το πρωί, 2 ώρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού για να αδειάσει εντελώς τα έντερα και εισάγεται ένας σωλήνας εξόδου αερίου για 10-15 λεπτά.
6. Το ιστορικό της νόσου το πρωί μεταφέρεται στο ενδοσκοπικό δωμάτιο και μετά την επιστροφή του στην αίθουσα.
7. Ο ασθενής στον θάλαμο παραμένει με πρωινό (προειδοποιήστε τον διανομέα για αυτό).
Σημείωση Εάν λήφθηκε βιοψία κατά τη στιγμή της εξέτασης, τότε η κατάσταση και η κατάσταση του ασθενούς του ασθενούς παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς μπορεί να εμφανιστεί εντερική αιμορραγία.
Η εξέταση από πρωτόκολλο πρέπει να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των υποχρεωτικών ετήσιων συμβάντων. Παρά την ενοχλητική ενόχληση αυτής της διαδικασίας, η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών διευκολύνει τη θεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται με ειδικό εξοπλισμό. Η προετοιμασία της ορθτοσκόπησης διαρκεί αρκετές ημέρες και περιλαμβάνει έναν πλήρη καθαρισμό του ορθού και μια ελαφριά διατροφή.
Προετοιμασία για ορθτοσκόπηση
Με την παρουσία εντερικών παθολογιών, το σωστό συμπέρασμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την προσφυγή σε οργανικές μεθόδους διάγνωσης. Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους είναι η διαδικασία για την επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.
Η ρετροκονοσκόπηση (ορθοφωτογραφία) είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εντερικών περιοχών που βρίσκονται μέχρι 35 cm από τον πρωκτό. Ο οπτικός έλεγχος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως υποχρεωτικό στοιχείο της πρωκτολογικής εξέτασης. Οι ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την 40ή επέτειο, συνιστώνται για ετήσια διέλευση.
Στη διαδικασία αυτού του χειρισμού εμφανίζονται οι ακόλουθες δυνατότητες:
Ακόμα και τα μικροσκοπικά νεοπλάσματα που δεν ανιχνεύονται με άλλες μεθόδους μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθειά τους.
Το rectoromanoscope είναι ένα πολυλειτουργικό και αναπόσπαστο εργαλείο της πρωκτολογικής εξέτασης.
Η συσκευή περιλαμβάνει μεταλλικό σωλήνα διαμέτρου 10 έως 20 mm, με ενσωματωμένη διάταξη φωτισμού, μηχανισμό παροχής αέρα και οπτικά γυαλιά.
Εκτός από την εντερική εξέταση, το όργανο επιτρέπει τους ακόλουθους χειρισμούς:
Ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, χρησιμοποιούνται σκληρά ή εύκαμπτα εργαλεία.
Ο ειδικός συνταγογραφεί μια μελέτη εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις εντερικών νόσων:
Με την παρουσία εντερικών φλεγμονωδών διεργασιών, αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μέτρων.
Με τη βοήθεια ενός ρεκτοσκόπιο, εντομοαγγειοειδίτιδα, σχισμές, πολύποδες, ελκώδης κολίτιδα, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα ανιχνεύονται.
Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την επιθεώρηση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου.
Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι ένας προσιτός τρόπος εξέτασης των εντέρων, χωρίς ουσιαστικά αντενδείξεις. Η επιθεώρηση είναι ανεπιθύμητη παρουσία των ακόλουθων διαδικασιών ή ασθενειών:
Εάν υπάρχει ανάγκη για μελέτη έκτακτης ανάγκης, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
Λόγω του γεγονότος ότι οι μάζες κοπράνων καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό. Για να εξασφαλιστεί ακριβής διάγνωση, ο πρωκτολόγος συνιστά να παρακολουθείται ο ασθενής για μερικές ημέρες πριν από τη χειραγώγηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία.
Αξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο με την κατάλληλη προετοιμασία για ορθοσκεπή
Δεδομένου ότι τα υγιεινά τρόφιμα είναι βραχυπρόθεσμα, δεν έχουν αντενδείξεις. Η μόνη εξαίρεση είναι η ατομική δυσανεξία ενός συγκεκριμένου προϊόντος. Η βασική αρχή της δίαιτας είναι η εγκατάλειψη του χονδροειδούς φαγητού και η εστίαση στα εύπεπτα τρόφιμα.
Πίνακας 1. Συνιστώμενα και απαγορευμένα προϊόντα
Τα προϊόντα θα πρέπει κατά προτίμηση να ατμούν.
3 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση:
Για 2 ημέρες:
Για 1 ημέρα:
Λόγω του γεγονότος ότι η θεραπευτική διατροφή έχει σχεδιαστεί αποκλειστικά για τον καθαρισμό του σώματος, συνιστάται η μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Η διατροφή θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της εντερικής δραστηριότητας και θα μειώσει τον σχηματισμό αερίων.
Ο καθαρισμός του ορθού είναι πιθανός μέσω της χρήσης φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα ή κλύσματα. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής επιλέγει μια μέθοδο καθαρισμού βάσει των επιμέρους χαρακτηριστικών του οργανισμού.
Στο τέλος των 2 ωρών μετά το μεσημεριανό γεύμα, ο ασθενής πρέπει να προχωρήσει σε καθαρισμό του εντέρου.
Ένα ασφαλές εργαλείο που δεν επηρεάζει την κατάσταση της μικροχλωρίδας και των χημικών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της επιβράδυνσης της διαδικασίας πρόσληψης υγρών, εμφανίζεται μαλάκυνση και απέκκριση των περιττωμάτων.
Το "Fortrans" παρέχει ένα άνετο καθαρισμό του εντέρου
Το πλεονέκτημα είναι η απουσία δυσφορίας κατά την εκκένωση του εντέρου. Μεταξύ των μειονεκτημάτων - ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς με νεφρικές παθολογίες, οξεία εντερική απόφραξη και καρδιακή ανεπάρκεια.
Χαρακτηριστικά υποδοχής:
Ανάλογα με τον χρόνο της χειραγώγησης, υπάρχουν 2 σχέδια χρήσης του "Fortrans".
Πίνακας 2. Το σχήμα λήψης "Fortrans"
Το φάρμακο απομακρύνει τέλεια τις μάζες των κοπράνων και δεν απορροφάται από το κυκλοφορικό σύστημα. Οι αντενδείξεις για χρήση είναι πανομοιότυπες με το "Fortrans". Είναι επίσης ανεπιθύμητη η λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς που βρίσκονται σε δίαιτα χωρίς αλάτι.
"Flit φωσφο-σόδα" - αναλογία "Fortrans" μέσα
Πίνακας 3. Χαρακτηριστικά της υποδοχής "Flit phospho-soda"
Το εργαλείο πρέπει να λαμβάνεται με τη συγκεκριμένη δοσολογία. Η μη τήρηση των κανόνων είναι γεμάτη με παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος.
Συμπτώματα ανισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών
Η αρχή των επιδράσεων στο σώμα και οι αντενδείξεις του φαρμάκου είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες.
Η ελαφρώς αλατισμένη γεύση του Lavacol αποβάλλεται αποτελεσματικά με τη βοήθεια γλυκού σιροπιού ή μέλι
Πίνακας 4. Χαρακτηριστικά λήψης "Lavacol"
Το εργαλείο ενεργοποιεί περισταλτικά και αραιώνει γρήγορα το περιεχόμενο του εντέρου.
Το "Duphalac" επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικιακών ομάδων
Χαρακτηριστικά υποδοχής:
Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των μίνι-κλύσματα.
Το "Mikrolaks" σας επιτρέπει να "πλένετε" το απομακρυσμένο μέρος του εντέρου
Χαρακτηριστικά υποδοχής:
Κατά τη χρήση φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα, είναι επιθυμητό να κάνετε μασάζ στο στομάχι και να κινηθείτε ενεργά.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία από τους αρχαίους Αιγυπτίους. Χαρακτηριστικά της διαδικασίας:
Αυτή η μέθοδος έκπλυσης αντενδείκνυται παρουσία ελκών, αιμορροΐδων και ρωγμών στον πρωκτό.
Esmarkh Mug - η παραδοσιακή μέθοδος καθαρισμού των εντέρων
Πριν υποβληθεί σε ορθογραφία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον πρωτόκολλο για την επιλογή της μεθόδου προετοιμασίας προτεραιότητας. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τη μέθοδο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και πιθανές παρενέργειες.
Η ορθτοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του επιθηλιακού ιστού του ορθού και του περιφερικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ρεκτοσκόπ. Ρεκτοσκόπηση - τι είναι; Πολλοί ενδιαφέρονται για τις λεπτομέρειες της διαδικασίας, πώς να προετοιμαστούν κατάλληλα γι 'αυτήν, περιπτώσεις όπου αυτό είναι απαραίτητο.
Ένα proctoscope είναι ένας καμπύλος σωλήνας που έχει μικρή διάμετρο. Το μήκος ενός τέτοιου σωλήνα είναι περίπου 30 cm. Στο άκρο του υπάρχει ένας ακτινοβόλος και μια συσκευή εισαγωγής αέρα, ένας θάλαμος επιθεώρησης.
Ο αέρας στο ορθό πρέπει να παρέχεται έτσι ώστε να επεκτείνεται και ο θάλαμος προορίζεται για λεπτομερή εξέταση. Οι πληροφορίες από μια μικρή κάμερα μεταδίδονται στην οθόνη, όπου μπορείτε να εξετάσετε λεπτομερώς ορισμένες περιοχές του επιθηλίου υπό μεγέθυνση.
Το προκωσκόπιο σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση του επιθηλίου του ορθού σε μια μικρή απόσταση από τον πρωκτό. Η ορθοφωτογραφία του εντέρου είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, παρά το γεγονός ότι μπορούν να εμφανιστούν μόνο μικρά τμήματα του εντέρου. Λόγω του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας, η ορθική ορθτοσκόπηση χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στην ιατρική.
Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι υποχρεωτική μελέτη. Πρόσφατα, όλο και συχνότερα συνταγογραφείται για το σκοπό της πρόληψης, δεδομένου ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της. Μερικοί ασθενείς φοβούνται μια τέτοια εξέταση ή λόγω ψευδούς μετριοπάθειας, αρνούνται να το κάνουν. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η διαδικασία εξέτασης εκτελείται σωστά, τότε είναι πρακτικά ανώδυνη, επομένως δεν απαιτεί αναισθησία.
Η ορθομαντοσκόπηση περιλαμβάνει τη λήψη υλικού για βιοψία. Ένα μικρό κομμάτι ιστού αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση υπό μικροσκόπιο.
Η ρετρομονοσοσκόπηση υποδεικνύεται όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:
Η προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθτοσκόπησης απαιτεί πολύ χρόνο και είναι σημαντική για την ακρίβεια του αποτελέσματος. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει πώς να προετοιμαστεί για τη μελέτη.
3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή. Ορισμένα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι αυτά που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου - όσπρια, μερικά φρούτα και λαχανικά. Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα αυγά, ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, καφές και σόδα. Ιδιαίτερα προσεκτικά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα την παραμονή της επιθεώρησης.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή το βράδυ πριν από τη μελέτη. Προετοιμασία για ορθτοσκόπηση είναι ότι ο ασθενής πίνει μόνο τσάι. Την ημέρα της έρευνας, συνιστάται να αρνηθείτε το πρωινό. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται.
Η διαδικασία καθαρισμού θα πρέπει να γίνεται το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου Microlax (αρκετές φορές) αν συνταγογραφείται η ορθτοσκόπηση το βράδυ. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ βολικό στη χρήση, μπορείτε ακόμη και να το πάρετε μαζί σας για να εργαστείτε. Να είστε προσεκτικοί: λίγες ώρες πριν από την εξέταση θα πρέπει να έχετε χρόνο για να κάνετε 2-3 μικροκλίπτες.
Είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί ένα κλύσμα καθαρισμού χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο Esmarch. Η διαδικασία είναι εύκολο να εκτελεστεί στο σπίτι. Συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν:
Βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν εισέρχονται στο έντερο περισσότερα από 1,5 λίτρα ζεστού νερού. Εάν πρέπει να κάνετε αρκετούς κλύσματα, συνιστάται να διατηρείτε ένα διάστημα τουλάχιστον 45 λεπτών.
Πριν από την εξέταση, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αφαιρέσει όλα τα ρούχα. Στη συνέχεια, ο ασθενής γίνεται σε έναν καναπέ σε όλα τα τετράγωνα.
Πριν την εισαγωγή στην ορθική ενδοσκόπηση, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του ορθού. Η επιθεώρηση γίνεται στην ίδια θέση με το κλύσμα καθαρισμού. Η επιλογή μιας τέτοιας θέσης εξηγείται από το γεγονός ότι το κοιλιακό τοίχωμα πέφτει, όπως συμβαίνει, το οποίο συμβάλλει στην ομαλή διείσδυση του προκτασκοπίου στο σιγμοειδές κόλον.
Πριν από την εισαγωγή του rectoromanoskop στον πρωκτό, η άκρη είναι λερωμένη με βαζελίνη. Ο αέρας αντλείται στο έντερο έτσι ώστε η κοιλιακή κοιλότητα να είναι διογκωμένη. Αυτό, με τη σειρά του, θα διευκολύνει την εξέταση του ορθού του ασθενούς. Όλοι οι χειρισμοί είναι υπό την επίβλεψη μόνο του γιατρού, έτσι ώστε να αποκλειστεί οποιοδήποτε λάθος.
Εάν ο ορθός είναι υγιής, ο ασθενής δεν πάσχει από φλεγμονώδεις ασθένειες της πεπτικής οδού, ο βλεννογόνος του οργάνου έχει λεία ροζ χρώμα, λεία επιφάνεια. Το επιθήλιο καλύπτεται με βλέννα, γι 'αυτό είναι υγρό. Η σύλληψη αγγείων στη βλεννογόνο μπορεί να απουσιάζει ή να είναι πολύ ήπια. Στις βλεννογόνες μεμβράνες είναι δυνατές πτυχώσεις, αλλά το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 2 mm.
Ο γιατρός καθορίζει τον τόνο του ορθού κατά την εισαγωγή του σωλήνα και την απομάκρυνση του από την περιοχή μελέτης. Συνήθως, η ορθική ορθογραφία δείχνει μια ομοιόμορφη μείωση στη διάμετρο του αυλού. Οποιαδήποτε απόκλιση από αυτούς τους δείκτες υποδηλώνει ότι ένας ασθενής αναπτύσσει μια συγκεκριμένη παθολογία.
Πώς χρησιμοποιείται το Microlax; Εισάγεται στον πρωκτό. Η δράση ξεκινά αρκετά γρήγορα - ήδη μέσα σε 10 λεπτά. Έτσι μπορείτε να καθαρίσετε το παχύ έντερο στο βάθος της εισαγωγής του προκωστικού.
Εάν το φάρμακο χορηγηθεί σωστά, τότε μετά από 5 - 10 λεπτά παρατηρείται κίνηση του εντέρου. Ένα τέτοιο κλύσμα θα πρέπει να τοποθετηθεί όχι νωρίτερα από 6 ώρες πριν από τη διαδικασία για την εξέταση του άμεσου και του παχύτερου εντέρου.
Μερικοί γονείς, χωρίς να ξέρουν τι είναι η ορθογραφία, αρνούνται να το κάνουν στα παιδιά τους, υποστηρίζοντας ότι ένα proctoscope μπορεί να βλάψει ένα παιδί και να τραυματίσει τα έντερα. Οι φόβοι αυτοί είναι μάταιοι. Οι περισσότεροι γιατροί δεν βλέπουν τίποτα στραβά με την ορθτοσκόπηση. Οι ειδικοί το συνιστούν σε όλους τους ασθενείς.
Τα παιδιά παρουσιάζουν τη διαδικασία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Μην πραγματοποιείτε έρευνα με την παρουσία παιδικής περιτονίτιδας, με έντονα φλεγμονώδη φαινόμενα στο ορθό και στον πρωκτό.
Για τα παιδιά υπάρχουν οι ίδιοι περιορισμοί στα τρόφιμα όπως για τους ενήλικες. Κάνουν επίσης ένα κλύσμα καθαρισμού σύμφωνα με τη γενική μέθοδο της συμπεριφοράς του (το μόνο πράγμα είναι ότι λιγότερο νερό χύνεται μέσα στην κούπα). Ο κλύνος πρέπει να γίνει το βράδυ πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, το πρωί για αρκετές ώρες. Μερικές φορές η προετοιμασία για τη διαδικασία γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως με μια κολονοσκόπηση.
Μια σιγμοειδοσκοπία μικρότερου παιδιού γίνεται μόνο υπό γενική αναισθησία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται σε ύπτια θέση. Χρησιμοποιούνται ειδικοί σωλήνες για μωρά.
Είναι ορθογραφικό ασφαλές; Σύμφωνα με proctologists, η διαγνωστική διαδικασία είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν θέτει σε κίνδυνο τον άνθρωπο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς την κατάσταση του ορθού και του παχέος εντέρου.
Η ορθτοσκόπηση γίνεται εξωτερικά σε μια συνηθισμένη κλινική. Η διαδικασία δεν αλλάζει τον ρυθμό ζωής του ασθενούς.
Στην ιατρική, δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για την ορθτοσκόπηση. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και συνθήκες στις οποίες η διεξαγωγή της μελέτης απαγορεύεται:
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη αναβάλλεται μέχρι την εξαφάνιση των οξέων συμβάντων. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως αυτή η διάγνωση, οι ενέργειες εκτελούνται πολύ προσεκτικά και με τη χρήση αποτελεσματικής αναισθησίας.
Η διαγνωστική διαδικασία καθιστά δυνατή τη λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του κάτω εντέρου. Η πρυομαντοσκόπηση αποκαλύπτει πολλά προβλήματα με την βλεννογόνο του εντέρου και του πρωκτού.
Μετά από 50 χρόνια, οι προτεκτοί συστήνουν κάθε χρόνο σιγμοειδοσκόπηση για γυναίκες και άνδρες. Έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία επικίνδυνων παθολογιών στα πρώτα στάδια.
Μερικές φορές η υπερήχηση ή η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό συνταγογραφείται ως πρόσθετη εξέταση. Βοηθούν να διευκρινιστεί η προηγούμενη διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία, συχνά λόγω αυτού είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιπλοκές πολλών προβλημάτων με το ορθό. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι προτιμότερη για τον ασθενή, καθώς δείχνει ακριβή αποτελέσματα.
Αν αντιμετωπίζετε μια τέτοια διαδικασία, μην την αρνηθείτε, είναι ασφαλής, αρκετά ακριβής και βοηθά στη σωστή διάγνωση, η οποία επηρεάζει την επιτυχία στην αντιμετώπιση της παθολογίας.
Μία από τις διαγνωστικές διαδικασίες για τη μελέτη των εντερικών νόσων είναι η ρετροκομανδοσκοπία. Αυτή η μέθοδος ανήκει στην ομάδα των ενδοσκοπικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή προκρόσκοπου - ένας κοίλος σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένας ακτινοβόλος. Προετοιμασία για rectoromanoscopy απαραιτήτως περιλαμβάνει δίαιτα και κλύσμα καθαρισμού.
Πρυτανοσκοπία - τι είναι; Αυτή η ερώτηση τίθεται από εκείνους που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά αυτή τη μέθοδο έρευνας. Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει λεπτομερή εξέταση ολόκληρου του κατώτερου εντέρου. Η μέθοδος εξαλείφει τα λάθη και διορίζεται από εμπειρογνώμονες σε κάθε πρωτολογική μελέτη. Χάρη στο rectoromanoscope, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του ορθού και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Επιπλέον, θα είναι δυνατή η λήψη δείγματος του όγκου.
Οι γιατροί προτετολόγοι συμβουλεύουν να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία σε κάθε άτομο που έχει φτάσει στη μέση ηλικία, προκειμένου να αποτρέψει μόνο μια φορά το χρόνο. Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι η μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μικρούς όγκους, οι οποίοι είναι πέρα από τη δύναμη άλλων μεθόδων.
Η μελέτη θα βοηθήσει τον γιατρό να αξιολογήσει τον τόνο των εντερικών τοιχωμάτων, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την ανακούφιση και την ελαστικότητα των μυών των οργάνων. Οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές μπορούν να μιλήσουν για την ανάπτυξη όγκων.
Πώς γίνεται η ρετρομαντοσκόπηση και πού; Η διαδικασία γίνεται αποκλειστικά σε εξωτερικούς ασθενείς. Για τη σιγμοειδοσκόπηση στο νοσοκομείο υπάρχει ξεχωριστό εξοπλισμένο δωμάτιο με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Η διάγνωση διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά.
Ο γιατρός εκτελεί τη μελέτη σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα:
Για να ξεκινήσει, ο ασθενής πρέπει να εκθέσει το κάτω μέρος του σώματος και να βρεθεί στον καναπέ για διάγνωση όπως λέει ο θεράπων ιατρός.
Πρώτα απ 'όλα, ο πρωκτολόγος θα λιπαίνει τον πρωκτό με ένα λιπαντικό, το οποίο θα απλοποιήσει την εισαγωγή του προκωστικού και θα κάνει μια προκαταρκτική εξέταση δακτύλων για να προσδιορίσει την ορθότητα της προετοιμασίας του ασθενούς.
Ο σωλήνας της συσκευής πριν από την εισαγωγή θα λερωθεί επίσης με πηκτή και θα εγχυθεί 5 cm στο λεπτό έντερο. Αφού αφαιρεθεί το περίβλημα, το ρετρομαντοσκόπιο θα εισαχθεί λίγο βαθύτερα. Ο συμπιεστής, ο οποίος συνδέεται με τη συσκευή, θα παραδώσει αέρα στα έντερα για να εξομαλύνει τα τοιχώματα του οργάνου για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Στο τέλος της διάγνωσης, ο γιατρός, με βάση όλα τα αποτελέσματα, καταλήγει σε συμπέρασμα.
Μετά την σιγμοειδοσκόπηση, ελέγχεται η ευεξία, η πίεση και ο παλμός του ασθενούς. Θα χρειαστεί επίσης να παίρνετε δίαιτα για 2-3 ημέρες και να μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό.
Η πρυθομαντοσκόπηση έχει συνταγογραφηθεί για να βεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η προηγούμενη διάγνωση. Η μέθοδος θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση τυχόν όγκων που εμφανίστηκαν στους τοίχους του λεπτού εντέρου.
Η διάγνωση προδιαγράφεται για τέτοιες ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση:
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει:
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση πριν από την πραγματοποίηση κολονοσκόπησης για περαιτέρω εξέταση των εντέρων.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ρεκτανομανσκόπηση και τι χρειάζεται για αυτό είναι ένα σημαντικό ερώτημα, η απάντηση στην οποία πρέπει να γνωρίζει ο κάθε ασθενής πριν από τη διαδικασία.
Το προπαρασκευαστικό στάδιο είναι το εξής:
Σε αυτό το σπίτι τελειώνει. Από τον γιατρό εξαρτάται από το ιστορικό της μελέτης και την καταστολή του ασθενούς.
Ο κλύσμα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Θα χρειαστεί να καθαρίσετε δύο φορές: το βράδυ και το πρωί μερικές ώρες πριν από τη χειραγώγηση. Είναι απαραίτητο να πιείτε μαγνησία (130 ml) και καστορέλαιο (4 κουταλιές της σούπας). Ξαπλώστε στο πλάι και εισάγετε από το στόμα 2 λίτρα ζεστού νερού (βρασμένο).
Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί καθαρό νερό πλύσης, επομένως, εάν μια διαδικασία δεν είναι αρκετή, σημαίνει ότι πρέπει να καθαρίσετε ξανά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά. Αυτό μπορεί να είναι Microlax, Fleet ή Lavacol. Το Microlax χορηγείται από το ορθό. Διατίθεται σε κατάλληλους σωλήνες σωλήνων. Τα υπόλοιπα φάρμακα αραιώνονται σε βραστό νερό, σύμφωνα με τις οδηγίες, και μεθυσμένα.
Η διατήρηση μιας δίαιτας πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση θα βοηθήσει στην αποφυγή κάποιων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από το συνηθισμένο μενού προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν το σχηματισμό αερίου και αυτά που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν.
Θα πρέπει να εξαιρεθεί προσωρινά:
Συνιστάται η κατανάλωση αυτών των 3 ημερών γαλακτοκομικών προϊόντων, άπαχου κρέατος και σιτηρών. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι ή αδύναμη κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
12 ώρες πριν από τη διαγνωστική μελέτη, τα στερεά τρόφιμα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή. Είναι καλύτερα να τρώτε σούπες, βραστά ή ψητά λαχανικά. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η τροφή χωρίς δίαιτα, τόσο πιο ακριβή θα είναι τα αποτελέσματα. Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, μπορείτε να επιστρέψετε αμέσως στη συνήθη διατροφή και τα αγαπημένα σας πιάτα.
Απολύτως όλοι οι ασθενείς που έχουν ανατεθεί στο λεπτό έντερο με αυτή τη μέθοδο ασχολούνται με το ερώτημα εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι επώδυνη και η αναισθησία είναι απαραίτητη. Όπως έχει ήδη γραφτεί, ο γιατρός θα λιπαίνει τον πρωκτό και την εύκαμπτη άκρη της συσκευής με ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο θα απλοποιήσει την εισαγωγή του μεταλλικού σωλήνα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά στην περιοχή της σύνδεσης του σιγμοειδούς και του ορθού, η εμφάνιση του πόνου είναι δυνατή.
Η ρετρομανοσοσκόπηση υπό γενική αναισθησία εκτελείται μόνο για παιδιά, ωστόσο, εάν ο ενήλικας έχει έντονο πανικό και φόβο της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να εισέλθει σε ένα ελαφρύ αναισθητικό για να ηρεμήσει τον ασθενή, γεγονός που δεν θα επηρεάσει τη συνείδησή του. Υπό τοπική αναισθησία, η μέθοδος πραγματοποιείται μόνο όταν απαιτείται βιοψία νεοπλάσματος.
Για την ενδοσκοπική εξέταση του απομακρυσμένου σιγμοειδούς και του ορθού, χρησιμοποιείται μια ειδική μέθοδος - ορθοτοπία (ρετρομανοσοσκόπηση).
Ο όρος αυτός προέρχεται από τη λατινική λέξη "rectum" (που σημαίνει το ορθό), καθώς και από την ελληνική λέξη "skopeõ" (που σημαίνει να τηρείται).
Αυτή η εξέταση, όπως υποδηλώνει το όνομα, επιτρέπει την εξέταση των αναφερθέντων οργάνων και την αξιολόγηση της κατάστασης της εσωτερικής τους επιφάνειας, εισάγοντας στον πρωκτό (μέχρι το επίπεδο των 25-35 εκ.) Μια ειδική συσκευή, το πρυμνακό-χειροσκόπιο.
Η ορθοφωτογράφηση ορθοσκοπίου είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική εξέταση. Συνιστάται να το κάνετε όχι μόνο για οποιεσδήποτε παθολογίες, αλλά και για την πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου (για το σκοπό αυτό εκτελείται ετησίως μετά από 40 χρόνια).
Η ακτινογραφική ακτινογραφία συνταγογραφείται από τον πρωκτολόγο αν υπάρχουν συμπτώματα:
Η ορθτοσκόπηση δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη, αλλά δεν συνιστάται παρουσία τέτοιων ασθενειών:
Η ορθτοσκόπηση συνταγογραφείται από γιατρό για να επιτευχθούν οι ακόλουθοι στόχοι:
Η ακρωτοσκόπηση του εντέρου αναφέρεται σε ανώδυνη ή ανώδυνη μελέτη και επομένως δεν περιλαμβάνει τη χρήση της αναισθησίας.
Με την εκτέλεση της σιγμοειδοσκόπησης του εντέρου, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης (υγρασία, ελαστικότητα, γυαλάδα, χρώμα και ανακούφιση), εφιστά την προσοχή στην εμφάνιση οποιωνδήποτε παθολογιών, αγγειακών χαρακτηριστικών, καθώς και της κινητικής λειτουργίας και του τόνου αυτών των εντερικών τμημάτων.
Γενικά, η ορθτοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία και δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Εάν έχει γίνει διάτρηση του ορθού, ο ασθενής χρειάζεται άμεση χειρουργική επέμβαση.
Η προετοιμασία για ορθική εξέταση είναι η εξής:
1) Διατροφή. Την ημέρα πριν από την ορθτοσκόπηση του ασθενούς, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει και να μην φάει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, όσπρια και ψωμί ολικής αλέσεως. Υπάρχει ανάγκη για ρύζι ή σιμιγδάλι, τυρί, άπαχο κρέας, ψάρια και ζωμό κρέατος. Τα προϊόντα πρέπει να είναι καλά μαγειρεμένα ή μαγειρεμένα.
2) Καθαρισμός του παχέος εντέρου. Μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
Το κόστος της ορθτοσκόπησης στις ρωσικές κλινικές είναι περίπου 1000 ρούβλια.
Eugene: "Rektoskopiya κάνει χωρίς αναισθησία, δεν χρειάζεται εδώ. Πρώτον, κάνετε 3 καθαρισμού κλύσματα, και στη συνέχεια επιθεώρηση. Δεν ήταν οδυνηρό, απλά δυσάρεστο, όταν εισέρχεται αέρας στο έντερο. Μετά από μια μικρή στριμμένη κοιλιά. Μετά τη διαδικασία, απλά πρέπει να καθίσετε στην τουαλέτα και να απελευθερώσετε αυτόν τον αέρα. "
Άννα: "Δεν υπάρχει τίποτα λάθος στην έρευνα αυτή, είναι απλά δυσάρεστη. 3 λεπτά για να υποφέρουν και όλα είναι δωρεάν. Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο γιατρός διέταξε να πίνει 5 λίτρα. φρούριο - ήταν δύσκολο, ήρθε ναυτία. Αλλά σας συμβουλεύω να το κάνετε όχι το βράδυ, αλλά λίγο νωρίτερα - για να ξεκινήσετε το πρωί. "
Oleg: "Δεν αισθανόμουν πόνο, η ορθτοσκόπηση διήρκεσε μόνο 1 λεπτό, η γυναίκα ήταν γιατρός - γρήγορα έκανε τα πάντα. Πριν από αυτό, χρησιμοποίησα το Microlax, τίποτα φοβερό. "