Image

Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.

Είδη διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

  • Καθετήρες.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
  • Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
  • Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
  • Εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
  • Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

  • Τραυματισμοί.
  • Ανευρύσματα;
  • Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
  • Ινοβλάστες;
  • Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:

  • Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
  • Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις των σκαφών).
  • Στη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
  • Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως εξέταση πριν από χημειοεμβολική ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
  • Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
  • Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

  • Φλεγμονή των αγγείων.
  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
  • Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:

  • Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
  • Αιμορραγία.
  • Lame;
  • Αρτηριακά έλκη.
  • Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
  • Περιφερική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από συμπτώματα όπως:

  • Σοβαρός πόνος στο πόδι.
  • Κουρασμένα πόδια.
  • Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
  • Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάει μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
  • Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
  • Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Ανικανότητα.
  • Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
  • Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
  • Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
  • Μη τραυματικές πληγές.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες είναι ενδείξεις αγγειογραφίας.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας και ο σκοπός της

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ιδιαίτερα ιώδιο).
  • Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.

Η πορεία της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις για

  • Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα?
  • Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
  • Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
  • Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

  • Oteka ιστός?
  • Σοβαρή αιμορραγία.
  • Οξεία πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

  • Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
  • Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
  • Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς επίσης να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα ενός νεύρου στο πόδι.
  • Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
  • Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
  • Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
  • Καρδιακή προσβολή?
  • Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
  • Εγκεφαλικό
Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι πολύ απίθανες (το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα).
  • Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).

  • Doppler sonography (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

  • Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
  • Σάρωση VQ (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής).
  • Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

Ακτίνες Χ των κάτω άκρων και αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών

Η ακτινογραφία των κάτω άκρων ονομάζεται αγγειογραφία, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η επεμβατική διαδικασία εκτελείται αυστηρά για το σκοπό του φλεβολόγου, δείχνει πλήρως την κατάσταση των σκαφών.

Η ακτινολογική εξέταση θεωρείται όσο το δυνατόν ακριβέστερη, επομένως, χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών αιμοφόρων αγγείων. Δείχνεται ότι καθορίζει τις παθολογικές καταστάσεις των εγκεφαλικών αγγείων, των ματιών, των κάτω άκρων, καθορίζει τις αιτίες της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου και των τραυματισμών.

Η αγγειογραφία των αγγείων που βρίσκονται στα πόδια προτείνεται για την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών βλαβών των αρτηριών κάτω άκρων, κιρσών. Η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους των αιμοφόρων αγγείων, της ροής αίματος, της παρουσίας θρόμβων αίματος, των πλακών χοληστερόλης. Κατά τη μελέτη των πλοίων, προσδιορίζονται η ασφάλεια των βαλβίδων και η ποιότητα της εργασίας τους.

Επιπλέον, πραγματοποιείται η ακτινογραφία των φλεβών των ποδιών προκειμένου να μελετηθεί η τριχοειδής κυκλοφορία του αίματος στα πόδια με διαβήτη. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, διεξάγονται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για την εξάλειψη των κιρσών, δηλαδή:

  1. σκληροθεραπεία;
  2. αφαίρεση με λέιζερ;
  3. ραδιοσυχνότητα της φλέβας.

Τα στιγμιότυπα γίνονται με τομογράφο υπολογιστή, ενώ η συσκευή εκτελεί πολλά στιγμιότυπα σε στρώσεις με συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ξεκινώντας από μια φωτογραφία, σχηματίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία μπορεί να καταγραφεί σε οποιονδήποτε μεταφορέα.

Εάν τα αγγεία είναι υγιή, στην εικόνα έχουν ομαλά περιγράμματα χωρίς προεξοχές, κοιλότητες, ο αυλός σταδιακά μειώνεται. Με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, η αντίθεση τονίζει, με φλεγμονή και σκληρολογικές αλλαγές, η εικόνα θα δείξει μια στένωση του αγγειακού αυλού. Με τη θρόμβωση, η αντίθετη ουσία ρέει γύρω της και όταν οι τοίχοι των σκευών υποχωρούν, ρέει μέσα στο κοίλο.

Το πλεονέκτημα της αγγειογραφίας θα πρέπει να ονομάζεται:

  • υψηλή ακρίβεια στη διάγνωση παθολογιών.
  • ευκαιρία να εξεταστούν μικρά σκάφη ·
  • χαμηλό φορτίο ακτίνων Χ.
  • δυνατότητα ταυτόχρονης διάγνωσης και θεραπείας.

Τα μειονεκτήματα μιας ιατρικής διαδικασίας περιλαμβάνουν την ανάγκη για έναν ασθενή σε ένα νοσοκομείο, την πιθανότητα σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης εισχωρεί στο δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τα αγγεία ακτίνων Χ. Η πρώτη μελέτη συνιστάται παρουσία κιρσών, φράξιμο των εναποθέσεων χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία, αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Παρόμοια προβλήματα με τα αγγεία συμβαίνουν συχνά με ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία.

Οι αρτηρίες της καρδιάς, του κεφαλιού και του αυχένα υποφέρουν επίσης από παθολογικές αλλαγές. Η αγγειογραφία ενδείκνυται για τον προσδιορισμό του συνδρόμου της αγγειακής νόσου Leriche, που εξαλείφει την εγκεφαλίτιδα. Όταν οι ασθένειες σημάδεψαν τη στένωση του αγγειακού αυλού που προκλήθηκε από στένωση. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, ο ασθενής έχει πλήρη παραβίαση της αρτηριακής βατότητας.

Η αγγειογραφία εκτελείται για διάφορους τύπους θρόμβωσης, εμβολή. Παρόμοιες καταστάσεις σχετίζονται με τη διείσδυση θρόμβων αίματος, πλακών χοληστερόλης και άλλων ξένων ουσιών στον αγγειακό αυλό.

Έρευνες παρουσιάζονται σε ανωμαλίες αρτηριών, φλεβών:

  1. ανεύρυσμα;
  2. παθολογικές αναστομώσεις.
  3. diverticula

Με τις κιρσοί, τη στραγγαλισμό των αιμοφόρων αγγείων, τις περιοχές με διευρυμένο και στενό αυλό. Οι φλέβες των ακτίνων Χ είναι απαραίτητες για επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, όταν τα κάτω άκρα υποφέρουν σημαντικά, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας.

Χωρίς αγγειογραφία, δεν κάνει σε περίπτωση ξαφνικού πόνου κατά μήκος των φλεβών και αρτηριών, του πρήξιμο, της συμπίεσης. Σε τέτοιες καταστάσεις, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό.

Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας αθηροσκλήρωσης, κιρσών, που δεν συνοδεύονται από έντονα κλινικά συμπτώματα, η διαδικασία δεν διεξάγεται.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να περάσει αρκετές εξετάσεις, αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος, της νεφρικής κατάστασης. Ο ορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh είναι απαραίτητος σε περίπτωση απρόβλεπτης κατάστασης, κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η σύνθεση του παράγοντα αντίθεσης, που ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι το ιώδιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Ως εκ τούτου, διεξάγουν επιπλέον μια δοκιμή αλλεργίας.

0,1 ml ενός παράγοντα αντίθεσης ενίεται στο δέρμα του αντιβραχίου, μετά από 24 ώρες ο γιατρός αξιολογεί την αντίδραση στη ζώνη ένεσης. Σε περίπτωση εξανθήματος ή κνησμού, δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ακτινογραφίας των αγγείων των ποδιών.

Το πρωί συνιστάται να ξυρίζετε τα μαλλιά στο σημείο εισαγωγής της βελόνας για να κάνετε ζεστό ντους. Οι προκαταρκτικοί γιατροί απαγορεύουν το δείπνο, την ημέρα της διάγνωσης το πρωινό ακυρώνεται επίσης. Πριν από μια ακτινογραφία, ο ασθενής θα πρέπει:

  • πάρτε μια δόση ηρεμιστικού.
  • αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  • δώστε και πάλι αίμα για ανάλυση.

Όταν εντοπίστηκε θρόμβος κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει αν μπορεί να ανοίξει. Η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι συνδέεται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην αποφραγμένη αρτηρία. Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώνεται αργά, κάτω από τη δράση της πίεσης, η αρτηρία επεκτείνεται, είναι δυνατόν να ομαλοποιήσει την κανονική ροή αίματος.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να βάλει το stent, είναι επίσης συνδεδεμένο με το τέλος του καθετήρα, τοποθετημένο στη σωστή θέση. Μια άλλη μέθοδος για το άνοιγμα ενός θρόμβου είναι η χρήση φαρμάκων για τη διάλυση θρόμβων.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη μείωση του αίματος.

Μεθοδολογία

Για τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ασθενής είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός αναισθητικού, καρδιοαναχειματολόγο. Η περιοχή εισαγωγής της βελόνας αναισθητοποιείται με τοπικούς παράγοντες, επεξεργασμένους με αντισηπτικό διάλυμα.

Αν το αιμοφόρο αγγείο βρίσκεται επιφανειακά, η αντίθεση εισάγεται με κανονική διάτρηση (διάτρηση). Η βαθιά στρωμνή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στο αγγείο. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης αρτηριών κάτω άκρων, εμφανίζεται ο καθετηριασμός της κνήμης ή του μηριαίου οστού. Κατά τη διάρκεια της φλεβογραφίας, η ουσία εγχέεται στις φλέβες μεταξύ των δακτύλων του ποδιού.

Στη συνέχεια, οι εικόνες λαμβάνονται σε μικρό χρονικό διάστημα · αυτό είναι σημαντικό για την εκτίμηση της πληρότητας και της ταχύτητας πλήρωσης των αγγείων με αντίθεση. Συχνά, η ουσία εισάγεται σε 3-4 δόσεις. Μετά την ολοκλήρωση της λήψης, ο καθετήρας αφαιρείται, ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης.

Τις πρώτες 24 ώρες μετά την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει:

  1. να ξεκουραστείτε.
  2. ξαπλώστε
  3. πίνετε άφθονο καθαρό νερό.

Οι δραστηριότητες επιταχύνουν την εκκένωση του παράγοντα αντίθεσης από την κυκλοφορία του αίματος.

Η ακτινογραφία δεν προκαλεί ενόχληση. Μπορεί να εμφανιστεί δευτερεύουσα πόνος κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα ή διάτρηση. Η εισαγωγή της αντίθεσης περνά χωρίς αισθήσεις, αφού τα φλεβικά τοιχώματα δεν έχουν υποδοχείς πόνου. Μερικοί ασθενείς δεν αποκλείουν τις βραχυπρόθεσμες εξάψεις, ναυτία.

Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διάγνωση των κιρσών, αλλά και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που χρησιμοποιείται. Η μέθοδος ενδείκνυται για την αθηροσκλήρωση των λαγόνων αρτηριών, τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον σακχαρώδη διαβήτη, την εκφυλισμό της εγκεφαλίτιδας, το ύποπτο ανεύρυσμα ή τις συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.

Επίσης, οι ακτίνες Χ είναι απαραίτητες για την ανίχνευση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, όταν σχεδιάζεται χειρουργική θεραπεία για κιρσούς. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αντενδείξεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια (οξεία και χρόνια) ·
  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • λοιμώδεις νόσοι.

Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, των αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν συνιστάται.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική στην οποία αποκαθίσταται η ροή του αίματος. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, διέρχεται μέσω του αγγείου του κάτω άκρου μέχρι την περιοχή φλεγμονής.

Μόλις ο σωλήνας φθάσει στη σωστή θέση, η μικροσκοπική μπάλα στο άκρο του φουσκώνει, ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα επεκτείνεται, η ροή του αίματος έρχεται στο φυσιολογικό.

Επιπλοκές μετά από αγγειογραφία

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά τη διάγνωση σε 5% των περιπτώσεων υπάρχουν επιπλοκές. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίσει τον ασθενή με τους κινδύνους, πάρτε από αυτόν μια γραπτή συγκατάθεση για τη χειραγώγηση.

Μετά από ένα διαγνωστικό συμβάν, ένας ασθενής μπορεί να έχει αιμορραγία από μια παρακέντηση, την ανάπτυξη αγγειακής θρόμβωσης, μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Με αδύναμους νεφρούς δεν αποκλείεται η νεφρική ανεπάρκεια, η τσίμπημα του νεύρου ή οι τραυματισμοί, οι μώλωπες και τα αιματώματα.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αποκαλύψτε:

  1. οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  2. καρδιακή προσβολή?
  3. εγκεφαλικό

Οι επιπλοκές γίνονται αισθητές την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η τιμή της έρευνας κυμαίνεται από 6 έως 12 χιλιάδες ρούβλια, το κόστος εξαρτάται από το είδος της διαδικασίας, ιατρικό ίδρυμα όπου εκτελείται. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια πιο δαπανηρή διαδικασία.

Οι γιατροί λένε ότι λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία, μερικές αντενδείξεις, η αγγειογραφία είναι μερικές φορές απορριφθεί. Πολύ συχνά, η διαδικασία αντικαθίσταται από άλλα διαγνωστικά μέτρα, για παράδειγμα, σάρωση με δύο όψεις των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων. Στην περίπτωση αυτή, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέθοδος της ίσης ακρίβειας και αντικειμενικότητας δεν υπάρχει.

Εναλλακτικές μέθοδοι διάγνωσης της κατάστασης των ποδιών με κιρσοί θα είναι:

  • σάρωση με ινωδογόνο.
  • phlebogram;
  • πλεισματολογία σύνθετης αντίστασης
  • Doppler sonography?
  • τη φλεβογραφία.

Η σάρωση είναι μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για την ανίχνευση της παρουσίας θρόμβων αίματος στο μοσχαράκι, ιγνυακή φλέβα. Αλλά ταυτόχρονα, η μέθοδος δεν είναι επαρκώς ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος των λαγόνων και μηριαίων φλεβών.

Το φλεβόγραμμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων και έχει σταματήσει να εφαρμόζεται η ντοπαρογραφία από το 1980.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να υποδειχθεί μαγνητική τομογραφία των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική και βοηθά στην ταυτοποίηση όλων των επιπλοκών της κιρσώδους φλέβας στα αρχικά της στάδια.

Πώς να διαγνώσετε φλεβίτιδα θα πει έναν εμπειρογνώμονα στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;

Η ουσία της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.

Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.

Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.

Ταξινόμηση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:

  • με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR).
  • χρησιμοποιώντας καθετήρες.
  • με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT).

Όταν πραγματοποιείτε CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωσσικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά το τέλος της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.

Στην περίπτωση ενός καθετήρα, ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου εισάγεται στο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.

Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βαφής.

Ενδείξεις

Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο εμφανίζεται έντονος πόνος, το βάδισμα διαταραχθεί. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.

Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:

  • αιμορραγία;
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων συστολής ή απόφραξης των αγγείων των ποδιών,
  • οίδημα ή φλεγμονώδη αγγειακή νόσο.
  • έλκη ·
  • λαμέας?
  • παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.

Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • αυξημένη κόπωση.
  • δυσφορία στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών, η οποία αυξάνεται με κίνηση ή άγχος.
  • αίσθημα καύσου?
  • απώλεια αίσθησης στα πόδια.
  • λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
  • προβλήματα με τη ροή αίματος στα πόδια.

Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

  • κράμπες και πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • η εμφάνιση τραυμάτων που δεν θεραπεύονται.
  • εμφάνιση μπλε φλέβες.
  • προβλήματα στύσης στους άνδρες.
  • δυσφορία ακόμη και όταν αγγίζετε τα ρούχα ή λίγο πίεση.

Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.

Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.

Αντενδείξεις

Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • βλάβη των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της αποεπένδυσης.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • ξεχωριστές νοητικές παθολογίες ·
  • αλλεργικό στο ιώδιο και άλλα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Προετοιμασία

Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

  • κλινικές μελέτες ούρων και αίματος ·
  • βιοχημεία ·
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.

Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.

Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

  1. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές συνέπειες μετά τη συνεδρία. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να δοθεί συγκατάθεση για την εκτέλεση της διαδικασίας. Πρέπει να είναι γραπτή.
  2. 6-8 ώρες πριν τη συνεδρία πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση των τροφίμων. Την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να εγκαταλείψουν το δείπνο και το πρωινό. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού.
  3. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, μπορεί να χορηγηθούν ηρεμιστικά ή αλλεργίες.

Στάδια της έρευνας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται μια αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  1. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα παθογόνα βακτήρια που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος.
  2. Pierce το σκάφος που εξετάζεται.
  3. Τοποθετήστε τον εισαγωγέα στο σκάφος. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας. Είναι εξοπλισμένο με πλευρικό κανάλι και διαθέτει βαλβίδα ελέγχου. Για αυτή τη συσκευή, ένας αγωγός εισάγεται στην προβληματική περιοχή.
  4. Βάλτε έναν εσωτερικό καθετήρα - μέσα από αυτόν είναι εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η καλή απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη και η ακριβής διάγνωση.
  5. Αποκτήστε εικόνες ακτίνων Χ από τα αγγεία των ποδιών.

Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:

  • αιμορραγία;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αιμορραγία στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα.
  • αλλεργία;
  • αιματώματα στο δέρμα των ποδιών.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Αν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ανευρύσματος.
  • αξιολόγηση της ροής του αίματος.
  • το επίπεδο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος,
  • αιμορραγία;
  • τάση ανάπτυξης αγγειο-σπασμών.
  • ροή αίματος στα σκάφη ·
  • ροή αίματος στα νεοπλάσματα.

Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες επιπλοκές.

Τι είναι η αγγειογραφία των κάτω άκρων;

Στη διάγνωση πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, οι γιατροί προδιαγράφουν αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με άλλες εξετάσεις, αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αγγείων και την ακριβή διάγνωση.

Τι είναι αυτό;

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινολογικής διάγνωσης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αγγειακή κλίνη. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού μπορείτε να κάνετε πανοραμικές εικόνες των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων ή άλλων τμημάτων του σώματος. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να δει όλες τις παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων και την παρουσία θρόμβων αίματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων:

  1. Υπολογιστική τομογραφία (CT).
  2. Μαγνητικός συντονισμός. Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται για ασθενείς που παρουσιάζουν αλλεργία στην αντίθεση, διότι μπορεί να γίνει μη επεμβατικά.
  3. Αρτηριογραφία (αγγειογραφία αρτηριών κάτω άκρων).
  4. Φλεβογραφία ή φλεβογραφία (φλεβική αγγειογραφία).
  5. 3D αγγειογραφία. Η χρήση της τεχνολογίας 3D επιτρέπει την απόκτηση τρισδιάστατων εικόνων, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι γιατροί παραπέμπουν στην αγγειογραφία των ασθενών με καταγγελίες για πόνο στους μύες των μοσχαριών.

μυρμήγκιασμα, νυχτερινές κράμπες, μούδιασμα και βαρύτητα στα πόδια. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν κυκλοφορικές διαταραχές.

Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • φλεβίτιδα ή θρομβοφλεβίτιδα.
  • ανεύρυσμα;
  • φλεγμονή και διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος.
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
  • μηχανική ζημία στα αιμοφόρα αγγεία λόγω τραυματισμού ·
  • αρτηριακά έλκη.

Η ακτινογραφία των κάτω άκρων βοηθά στην αναγνώριση των κιρσών. Οι ασθενείς με προχωρημένο διαβήτη αναφέρονται επίσης για αγγειογραφία. Αυτή η χρόνια ασθένεια οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια (σύνδρομο διαβητικού ποδιού).

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:

  • αργά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξεία περίοδος).
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • κακή πήξη του αίματος.
  • αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • την ηλικία των παιδιών έως 2 ετών.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα;

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της έρευνας είναι η δυνατότητα ανίχνευσης παθολογικών καταστάσεων μικρών αγγείων. Ο παράγοντας αντίθεσης παρέχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια. Τα πλεονεκτήματα της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν επίσης χαμηλό βαθμό έκθεσης λόγω του μικρού χρόνου συγκράτησης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο η εξέταση των σκαφών, αλλά και η επεξεργασία τους. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική (απομάκρυνση θρόμβων αίματος με ειδικό καθετήρα).

Η αγγειογραφία παρουσιάζει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  1. Πόνος ή δυσφορία.
  2. Ακτινοβολία.
  3. Κίνδυνος βλάβης του αγγειακού τοιχώματος.
  4. Δυνατότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ραδιενεργό ουσία.
  5. Μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός (όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων). Μώλωπες και φλεγμονή μπορεί να σχηματιστούν στη θέση παρακέντησης. Σπάνια υπάρχουν ασθένειες των νεφρών και της καρδιάς.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα;

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, coagulogram (προσδιορισμός της πήξης του αίματος), γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Οι ιούς της ηπατίτιδας και του ιού HIV εξετάζονται.

5-6 ημέρες πριν από την αγγειογραφία, η φαρμακευτική αγωγή που προωθεί την αραίωση του αίματος ακυρώνεται. Το κάπνισμα και η χρήση προϊόντων που περιέχουν νικοτίνη (μπαλώματα, σπρέι) απαγορεύεται.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία συνιστάται να μην υπερκατανάλουμε και να αποκλείσουμε το δείπνο. Η έρευνα διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Κατά την κρίση του γιατρού, ο ασθενής λαμβάνει ένα ηρεμιστικό και αντιαλλεργικό φάρμακο.

Πώς είναι η διαδικασία;

Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα αφού απολυμανθεί η θέση διάτρησης υπό ελαφρά πίεση. Μια ακτινοσκιερή ουσία εισάγεται μέσω του καθετήρα. Η αγγειογραφία των κάτω άκρων ξεκινά με μια έρευνα της κοιλιακής αορτής και στη συνέχεια μελετάται το υπόλοιπο αγγειακό κρεβάτι.

Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, τραβήξτε φωτογραφίες από τις περιοχές που μελετήσατε και οι εικόνες μεταδίδονται στην οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί. Στο τέλος της εξέτασης, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.

Ελλείψει παθολογιών, η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά. Σε περίπτωση σοβαρής αγγειακής βλάβης ή αγγειοπλαστικής (αφαίρεση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι), ο χρόνος φθάνει σε 1 ώρα.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι για 2 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται να τρώτε ελαφριά γεύματα σε μικρές μερίδες και να πίνετε άφθονο νερό.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: αποκλίσεις από τον κανόνα και διαγνώσεις

Κανονικά, το αγγειακό τοίχωμα δεν έχει κοιλότητες ή εξογκώματα. Το περίγραμμα του σκάφους πρέπει να είναι ομαλό και βαθμιαία στενό από την αρχή μέχρι το τέλος.

Ο παράγοντας αντίθεσης σάς επιτρέπει να δείτε τις περιοχές που επηρεάζονται:

  1. Η ομοιόμορφη κατανομή της ουσίας στο δοχείο υποδηλώνει την απουσία παθολογιών.
  2. Με την παρουσία θρόμβων αίματος, η ουσία θα ρέει γύρω από αυτά. Έτσι αποκαλύφθηκε θρόμβωση, κιρσώδεις φλέβες.
  3. Η ροή μιας ουσίας μέσα στις κοιλότητες υποδεικνύει ένα ανευρύσμα αγγείων.
  4. Η αργή διέλευση της αντίθεσης είναι ένα σύμπτωμα της ισχαιμίας ή του ανευρύσματος.
  5. Εάν η ουσία δεν διανέμεται καθόλου στο δοχείο, τότε αυτό είναι ένα σημάδι θρομβοφλεβίτιδας ή θρομβοεμβολισμού.
  6. Μια απότομη στένωση του αγγειακού τοιχώματος υποδηλώνει φλεγμονή, σκληρολογικές μεταβολές, αθηροσκλήρωση και ενδοορητρίτιδα.

Συμπεριλαμβάνονται συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες. Αυτά καθορίζονται από τη λανθασμένη δομή του δοχείου και τη ροή της αντίθεσης σε γειτονικές κοιλότητες.

Μέσο κόστος

Αυτή η έρευνα είναι δαπανηρή. Οι τιμές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εξοπλισμό της κλινικής και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Το μέσο κόστος στα ρωσικά ιατρικά ιδρύματα είναι 7,000-12,000 ρούβλια. Η τιμή αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για παράδειγμα, στην αγγειοπλαστική.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε ειλεοειδείς αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη πλήρους εικόνας της νόσου με υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και μια τέτοια ερευνητική διαδικασία όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να τη διεξάγει και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εισάγεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.

Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους, όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις αγγειογραφίας αγγείων κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:

  • αθηροσκληρωτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, κατά τη διάρκεια των οποίων το αγγείο στενεύει ή φράζει.
  • ασθένειες των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
  • τραυματισμούς στα πόδια και τραυματισμούς που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη.
  • παθολογίες των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, ανατομή του ανευρύσματος του αγγείου.
  • σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
  • πυώδεις-νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια.
  • αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
  • φλεγμονή των αγγείων και οίδημα τους.
  • κνησμό και περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • πόνος κόπωση?
  • αίσθηση καψίματος στους μοσχάρια και μυρμήγκιασμα ενώ περπατάτε.
  • ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με κίνηση και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία.
  • προβλήματα κυκλοφορίας;
  • την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.

Συντακτική επιτροπή

Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.

Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.

Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.

Τύποι αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών

  1. αγγειογραφία φλεβών.
  2. αγγειογραφία αρτηριών.

Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι δύο τύποι είναι οι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στο σημείο της διάτρησης του αγγείου και της εισαγωγής του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
  • έλεγχος των παθολογικών συνδέσεων των σκαφών ·
  • αγγειακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
  • εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
  • ταυτοποίηση των αγγείων που σχετίζονται με όγκους,
  • ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής.
  • εκτίμηση αγγειακής βατότητας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

  • 5-7 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη αραιωτικών του αίματος, όπως η ασπιρίνη.
  • 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να καπνίσει.
  • λίγες ώρες που πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, θα πρέπει να αποκλείσετε το δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο την ημέρα της εξέτασης. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη.
  • πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό ή αντι-αλλεργικό μέσο, ​​εάν είναι απαραίτητο.
  • Λίγο πριν από τη μελέτη, ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να δώσει γραπτώς τη συγκατάθεσή του.
  • Από την πλευρά του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: η διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων, μια ομάδα απαραίτητων γιατρών. απόλυτη υγιεινή και ασηψία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

  • η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
  • χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα με mandrin, το αγγείο παραμορφώνεται, το οποίο θα εξεταστεί περαιτέρω.
  • μετά τη διενέργεια της παρακέντησης, ο γιατρός βγάζει το mandrin και μέσω του καθετήρα που παραμένει στο αγγείο, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  • υπάρχουν πολλές ακτινολογικές εικόνες των αγγείων των κάτω άκρων, οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και με ακριβή εικόνα. Εάν χρησιμοποιείται αγγειογραφία CT, εκτελούνται εικόνες στρώματος-στρώσης.
  • αφού η σειρά των πυροβολισμών είναι έτοιμη, ο καθετήρας προσεγγίζεται προσεκτικά.
  • η περιοχή τρυπήματος συσφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ράμμα εάν είναι απαραίτητο.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής εκκενώνεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αλλεργική σε οποιαδήποτε ουσία που είναι μέρος ενός παράγοντα αντίθεσης, ιδίως αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • παθολογίες πήξης του αίματος.
  • ατομική δυσανεξία ορισμένων συστατικών της αντίθεσης.
  • επανεμφάνιση ψυχικών ασθενειών.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.

Διάγνωση κιρσών στα πόδια

Καμπαρντίνο-Βαλκανικό Κρατικό Πανεπιστήμιο. Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)

Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κίνας

Η φλεβική ανεπάρκεια των αγγείων των ποδιών αντιμετωπίζει προβλήματα σε όλο το σώμα. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, γι 'αυτό όχι μόνο τα πόδια, αλλά και η καρδιά επηρεάζονται. Τα προϊόντα αποσύνθεσης και το διοξείδιο του άνθρακα, που φέρει φλεβικό αίμα, δεν απομακρύνονται εντελώς από το σώμα. Ο συνεχής πόνος, η βαρύτητα και το πρήξιμο μειώνουν την ποιότητα ζωής. Η σύγχρονη φλεβολογία οπλίζεται με αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών. Το κύριο πράγμα είναι να κάνουμε μια διάγνωση εγκαίρως, να αξιολογήσουμε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Πώς μπορώ να ελέγξω τα σκάφη των ποδιών;

Ποια είναι η ακριβής διάγνωση;

Σοβαρά προβλήματα με τις φλέβες των ποδιών επιλύονται χειρουργικά. Για να εκτιμηθεί η κλίμακα της βλάβης και να προσδιοριστούν οι περιοχές των φλεβών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση της κατάστασης των αγγείων σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους:

  • την απόδοση των φλεβικών βαλβίδων.
  • φλέβα μεγέθους φλεβών.
  • το ρυθμό ροής αίματος μέσω αυτών.
  • την παρουσία και το μέγεθος των θρόμβων αίματος.
  • αγγειακή αντίσταση;
  • βλάβες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μελετώνται οι πληγείσες περιοχές και, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, καταρτίζεται σχέδιο λειτουργίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ελέγξτε τα σκάφη των ποδιών με διάφορους τρόπους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, τεχνικές υπερήχων, τεχνολογίες υπολογιστών και κυμάτων. Η διαγνωστική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων με διάφορους τρόπους επιτρέπει τον πιο ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των ποδιών, καθώς οι τεχνικές δεν επαναλαμβάνονται αλλά αλληλοσυμπληρώνονται:

Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων υπό έλεγχο ακτίνων Χ εκτελείται με δύο τρόπους:

  • χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή μέσω μιας τομής στο σκάφος.
  • χρησιμοποιώντας τομογράφο υπολογιστή.

Η πρώτη μέθοδος εφαρμόζεται μόνο όταν οι άλλοι δεν έχουν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Επεμβατική αγγειογραφία

Θεωρείται ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης των κιρσών. Η επεμβατική αγγειογραφία είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο, καθώς η μέθοδος σχετίζεται με τον κίνδυνο αιμορραγίας και την ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι τις επόμενες 24 ώρες. Εκτελείται ως εξής:

  • ο ασθενής προετοιμάζεται (14 ημέρες νωρίτερα) για εξέταση.
  • η δοκιμή για την παρουσία αλλεργίας στο ιώδιο στη σύνθεση της αντίθεσης πραγματοποιείται καθημερινά.
  • πριν από τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει ένεση αντιαλλεργικού και ηρεμιστικού φαρμάκου.
  • μετά από τοπική αναισθησία, γίνεται μια τομή στη φλέβα υπό μελέτη.
  • μέσω μιας οπής, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, εισάγεται ένεση στη φλέβα και ο απαιτούμενος αριθμός ακτίνων Χ λαμβάνεται.

Προετοιμασία για τη διάγνωση είναι να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και να πάρουμε αραιωτικά αίματος. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος και εξετάσεις μόλυνσης.

Αντενδείξεις σε:

  • αλλεργία παράγοντα αντίθεσης ·
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων με κίνδυνο θρόμβου αίματος.
  • χαμηλή ή αυξημένη πήξη του αίματος.
  • ψυχικές διαταραχές.

Η τελευταία αντένδειξη οφείλεται στην αδυναμία πλήρους επικοινωνίας με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αγγειογραφία στον υπολογιστή

Η μέθοδος της υπολογισμένης τομογραφίας είναι οι ακτίνες Χ των αιμοφόρων αγγείων με ενδοφλέβια ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Η εξέταση των πλοίων πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του υπολογιστή, ο οποίος επιτρέπει την λήψη εικόνων σε τρισδιάστατη μορφή.

Η διαδικασία δεν δίνει στον ασθενή τον πόνο και εκτελείται εξωτερικά. Λίγες μέρες πριν είναι απαραίτητο να σταματήσετε να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος. Η έρευνα γίνεται με άδειο στομάχι. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι του σαρωτή, θέτει το σταγονόμετρο με παράγοντα αντίθεσης. Για να διατηρηθεί η πλήρης ακινησία κατά τη διάρκεια της σάρωσης, το θέμα στερεώνεται με ειδικές ζώνες. Στον τομογράφο κάτω από τον οφθαλμό (δακτύλιο) της συσκευής ακτίνων Χ υπάρχει μόνο ένα άκρο του ασθενούς. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η ακτινοβολία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CT των αγγείων για κιρσούς δεν έχει συνταγογραφηθεί παρά μόνο ως έσχατη λύση.

  • αντίθετη αλλεργία;
  • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
  • διαβήτη τύπου 2,
  • υψηλή κρεατινίνη αίματος.
  • βάρος ασθενούς άνω των 120 kg.

Όπως και με την επεμβατική αγγειογραφία, μια δοκιμή ανοχής του μέσου αντίθεσης γίνεται πριν από την έναρξη της εξέτασης.

MRI των σκαφών ποδιών

Ένας άλλος τρόπος για να ελέγξετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ακριβώς όπως ένα υπολογισμένο τομογράφημα, μια μαγνητική τομογραφία παράγει μια τρισδιάστατη εικόνα, αλλά λαμβάνει φωτογραφίες από τις φέτες. Η αντίθεση εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας, από την οποία εισέρχεται στα άρρωστα αγγεία. Οι εικόνες δείχνουν τον εντοπισμό και τη φύση της παθολογίας. Για τη μελέτη, δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία, αλλά ένα μαγνητικό πεδίο, το οποίο καθιστά τη διαδικασία εντελώς ασφαλή για τον ασθενή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας. Παρά την υψηλή τοξικότητα, το μέταλλο διαλύεται καλά και δίνει πολύ λιγότερες επιπλοκές και παρενέργειες από ό, τι η αντίθεση με το ιώδιο.

  • ο φόβος του περιορισμένου χώρου (κατά την εξέταση ο ασθενής βρίσκεται στην κάψουλα).
  • η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων.
  • η εγκυμοσύνη (1 όρος) και ο θηλασμός.
  • σοβαρές παθολογίες του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς.

Η εξέταση διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο και διαρκεί περίπου μία ώρα.

Υπερηχογράφημα

Η τεχνική της μελέτης του αγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες. Σας επιτρέπει να προγραμματίζετε τη λειτουργία με τη μεγαλύτερη ακρίβεια. Η μελέτη χρησιμοποιεί το φαινόμενο Doppler - την αντανάκλαση του ηχητικού κύματος από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που διακινούνται μέσω των αγγείων. Με τη βοήθειά του, ελέγχεται η ταχύτητα ροής αίματος, η ζώνη παθολογίας, η κατάσταση των στρωμάτων της αγγειακής κλίνης.

Τα σκάφη υπερήχων έχουν διάφορες ποικιλίες:

  1. USDG - Doppler, που δείχνει την κατάσταση των βαλβίδων των φλεβών, ανάλογα με την τυπική τους θέση. Σήμερα σπανίως χρησιμοποιείται λόγω της ύπαρξης πιο προηγμένων μεθόδων έρευνας.
  2. USS - αμφίδρομη σάρωση - μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης των κιρσών. Σας επιτρέπει να πάρετε μια πλήρη εικόνα της θρόμβωσης.
  3. UZDS με χρωματική χαρτογράφηση (τριπλή σάρωση) - η κύρια μέθοδος των ερευνητικών σκαφών.

Η διάγνωση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η σάρωση των δοχείων πραγματοποιείται πρώτα στη θέση ύπτια - στην πλάτη, στη συνέχεια στο στομάχι - και στέκεται. Για καλύτερη απεικόνιση των φλεβών, ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει και χωρίς να εκπνεύσει, να στραγγίσει.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ελέγχονται οι φλέβες, οι οποίες καταγράφονται στο πρωτόκολλο υπερήχων. Τέλος, περιγράφονται οι ακόλουθες παράμετροι:

  • Πόσο ροή αίματος σχετίζεται με την αναπνοή.
  • πάχος τοιχώματος του αγγείου ·
  • η παρουσία θρόμβωσης.
  • απόδοση βαλβίδων και εντοπισμός των αφερέγγυων ·
  • τη φύση του θρόμβου - μαλακό, σκληρό, ευκίνητο.

Όσο νωρίτερα εξετάστηκαν τα αγγεία για κιρσούς, τόσο λιγότερο επώδυνη και πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία.