Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.
Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.
Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:
Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.
Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.
Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:
Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:
Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:
Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.
Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:
Εκτός από συμπτώματα όπως:
Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:
Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.
Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.
Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:
Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).
Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.
Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.
Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.
Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.
Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.
Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.
Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.
Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.
Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.
Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:
Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.
Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:
Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).
Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):
Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.
Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.
Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
Η ακτινογραφία των κάτω άκρων ονομάζεται αγγειογραφία, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η επεμβατική διαδικασία εκτελείται αυστηρά για το σκοπό του φλεβολόγου, δείχνει πλήρως την κατάσταση των σκαφών.
Η ακτινολογική εξέταση θεωρείται όσο το δυνατόν ακριβέστερη, επομένως, χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών αιμοφόρων αγγείων. Δείχνεται ότι καθορίζει τις παθολογικές καταστάσεις των εγκεφαλικών αγγείων, των ματιών, των κάτω άκρων, καθορίζει τις αιτίες της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου και των τραυματισμών.
Η αγγειογραφία των αγγείων που βρίσκονται στα πόδια προτείνεται για την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών βλαβών των αρτηριών κάτω άκρων, κιρσών. Η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους των αιμοφόρων αγγείων, της ροής αίματος, της παρουσίας θρόμβων αίματος, των πλακών χοληστερόλης. Κατά τη μελέτη των πλοίων, προσδιορίζονται η ασφάλεια των βαλβίδων και η ποιότητα της εργασίας τους.
Επιπλέον, πραγματοποιείται η ακτινογραφία των φλεβών των ποδιών προκειμένου να μελετηθεί η τριχοειδής κυκλοφορία του αίματος στα πόδια με διαβήτη. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, διεξάγονται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για την εξάλειψη των κιρσών, δηλαδή:
Τα στιγμιότυπα γίνονται με τομογράφο υπολογιστή, ενώ η συσκευή εκτελεί πολλά στιγμιότυπα σε στρώσεις με συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ξεκινώντας από μια φωτογραφία, σχηματίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία μπορεί να καταγραφεί σε οποιονδήποτε μεταφορέα.
Εάν τα αγγεία είναι υγιή, στην εικόνα έχουν ομαλά περιγράμματα χωρίς προεξοχές, κοιλότητες, ο αυλός σταδιακά μειώνεται. Με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, η αντίθεση τονίζει, με φλεγμονή και σκληρολογικές αλλαγές, η εικόνα θα δείξει μια στένωση του αγγειακού αυλού. Με τη θρόμβωση, η αντίθετη ουσία ρέει γύρω της και όταν οι τοίχοι των σκευών υποχωρούν, ρέει μέσα στο κοίλο.
Το πλεονέκτημα της αγγειογραφίας θα πρέπει να ονομάζεται:
Τα μειονεκτήματα μιας ιατρικής διαδικασίας περιλαμβάνουν την ανάγκη για έναν ασθενή σε ένα νοσοκομείο, την πιθανότητα σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης εισχωρεί στο δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Τι σε αυτό το άρθρο:
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τα αγγεία ακτίνων Χ. Η πρώτη μελέτη συνιστάται παρουσία κιρσών, φράξιμο των εναποθέσεων χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία, αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Παρόμοια προβλήματα με τα αγγεία συμβαίνουν συχνά με ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία.
Οι αρτηρίες της καρδιάς, του κεφαλιού και του αυχένα υποφέρουν επίσης από παθολογικές αλλαγές. Η αγγειογραφία ενδείκνυται για τον προσδιορισμό του συνδρόμου της αγγειακής νόσου Leriche, που εξαλείφει την εγκεφαλίτιδα. Όταν οι ασθένειες σημάδεψαν τη στένωση του αγγειακού αυλού που προκλήθηκε από στένωση. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, ο ασθενής έχει πλήρη παραβίαση της αρτηριακής βατότητας.
Η αγγειογραφία εκτελείται για διάφορους τύπους θρόμβωσης, εμβολή. Παρόμοιες καταστάσεις σχετίζονται με τη διείσδυση θρόμβων αίματος, πλακών χοληστερόλης και άλλων ξένων ουσιών στον αγγειακό αυλό.
Έρευνες παρουσιάζονται σε ανωμαλίες αρτηριών, φλεβών:
Με τις κιρσοί, τη στραγγαλισμό των αιμοφόρων αγγείων, τις περιοχές με διευρυμένο και στενό αυλό. Οι φλέβες των ακτίνων Χ είναι απαραίτητες για επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, όταν τα κάτω άκρα υποφέρουν σημαντικά, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας.
Χωρίς αγγειογραφία, δεν κάνει σε περίπτωση ξαφνικού πόνου κατά μήκος των φλεβών και αρτηριών, του πρήξιμο, της συμπίεσης. Σε τέτοιες καταστάσεις, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό.
Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας αθηροσκλήρωσης, κιρσών, που δεν συνοδεύονται από έντονα κλινικά συμπτώματα, η διαδικασία δεν διεξάγεται.
Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να περάσει αρκετές εξετάσεις, αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος, της νεφρικής κατάστασης. Ο ορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh είναι απαραίτητος σε περίπτωση απρόβλεπτης κατάστασης, κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Η σύνθεση του παράγοντα αντίθεσης, που ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι το ιώδιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Ως εκ τούτου, διεξάγουν επιπλέον μια δοκιμή αλλεργίας.
0,1 ml ενός παράγοντα αντίθεσης ενίεται στο δέρμα του αντιβραχίου, μετά από 24 ώρες ο γιατρός αξιολογεί την αντίδραση στη ζώνη ένεσης. Σε περίπτωση εξανθήματος ή κνησμού, δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ακτινογραφίας των αγγείων των ποδιών.
Το πρωί συνιστάται να ξυρίζετε τα μαλλιά στο σημείο εισαγωγής της βελόνας για να κάνετε ζεστό ντους. Οι προκαταρκτικοί γιατροί απαγορεύουν το δείπνο, την ημέρα της διάγνωσης το πρωινό ακυρώνεται επίσης. Πριν από μια ακτινογραφία, ο ασθενής θα πρέπει:
Όταν εντοπίστηκε θρόμβος κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει αν μπορεί να ανοίξει. Η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι συνδέεται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην αποφραγμένη αρτηρία. Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώνεται αργά, κάτω από τη δράση της πίεσης, η αρτηρία επεκτείνεται, είναι δυνατόν να ομαλοποιήσει την κανονική ροή αίματος.
Μετά την επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να βάλει το stent, είναι επίσης συνδεδεμένο με το τέλος του καθετήρα, τοποθετημένο στη σωστή θέση. Μια άλλη μέθοδος για το άνοιγμα ενός θρόμβου είναι η χρήση φαρμάκων για τη διάλυση θρόμβων.
Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη μείωση του αίματος.
Για τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ασθενής είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός αναισθητικού, καρδιοαναχειματολόγο. Η περιοχή εισαγωγής της βελόνας αναισθητοποιείται με τοπικούς παράγοντες, επεξεργασμένους με αντισηπτικό διάλυμα.
Αν το αιμοφόρο αγγείο βρίσκεται επιφανειακά, η αντίθεση εισάγεται με κανονική διάτρηση (διάτρηση). Η βαθιά στρωμνή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στο αγγείο. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης αρτηριών κάτω άκρων, εμφανίζεται ο καθετηριασμός της κνήμης ή του μηριαίου οστού. Κατά τη διάρκεια της φλεβογραφίας, η ουσία εγχέεται στις φλέβες μεταξύ των δακτύλων του ποδιού.
Στη συνέχεια, οι εικόνες λαμβάνονται σε μικρό χρονικό διάστημα · αυτό είναι σημαντικό για την εκτίμηση της πληρότητας και της ταχύτητας πλήρωσης των αγγείων με αντίθεση. Συχνά, η ουσία εισάγεται σε 3-4 δόσεις. Μετά την ολοκλήρωση της λήψης, ο καθετήρας αφαιρείται, ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης.
Τις πρώτες 24 ώρες μετά την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει:
Οι δραστηριότητες επιταχύνουν την εκκένωση του παράγοντα αντίθεσης από την κυκλοφορία του αίματος.
Η ακτινογραφία δεν προκαλεί ενόχληση. Μπορεί να εμφανιστεί δευτερεύουσα πόνος κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα ή διάτρηση. Η εισαγωγή της αντίθεσης περνά χωρίς αισθήσεις, αφού τα φλεβικά τοιχώματα δεν έχουν υποδοχείς πόνου. Μερικοί ασθενείς δεν αποκλείουν τις βραχυπρόθεσμες εξάψεις, ναυτία.
Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διάγνωση των κιρσών, αλλά και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που χρησιμοποιείται. Η μέθοδος ενδείκνυται για την αθηροσκλήρωση των λαγόνων αρτηριών, τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον σακχαρώδη διαβήτη, την εκφυλισμό της εγκεφαλίτιδας, το ύποπτο ανεύρυσμα ή τις συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.
Επίσης, οι ακτίνες Χ είναι απαραίτητες για την ανίχνευση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, όταν σχεδιάζεται χειρουργική θεραπεία για κιρσούς. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αντενδείξεις:
Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, των αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν συνιστάται.
Στο πλαίσιο της διάγνωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική στην οποία αποκαθίσταται η ροή του αίματος. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, διέρχεται μέσω του αγγείου του κάτω άκρου μέχρι την περιοχή φλεγμονής.
Μόλις ο σωλήνας φθάσει στη σωστή θέση, η μικροσκοπική μπάλα στο άκρο του φουσκώνει, ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα επεκτείνεται, η ροή του αίματος έρχεται στο φυσιολογικό.
Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά τη διάγνωση σε 5% των περιπτώσεων υπάρχουν επιπλοκές. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίσει τον ασθενή με τους κινδύνους, πάρτε από αυτόν μια γραπτή συγκατάθεση για τη χειραγώγηση.
Μετά από ένα διαγνωστικό συμβάν, ένας ασθενής μπορεί να έχει αιμορραγία από μια παρακέντηση, την ανάπτυξη αγγειακής θρόμβωσης, μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Με αδύναμους νεφρούς δεν αποκλείεται η νεφρική ανεπάρκεια, η τσίμπημα του νεύρου ή οι τραυματισμοί, οι μώλωπες και τα αιματώματα.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αποκαλύψτε:
Οι επιπλοκές γίνονται αισθητές την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Η τιμή της έρευνας κυμαίνεται από 6 έως 12 χιλιάδες ρούβλια, το κόστος εξαρτάται από το είδος της διαδικασίας, ιατρικό ίδρυμα όπου εκτελείται. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια πιο δαπανηρή διαδικασία.
Οι γιατροί λένε ότι λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία, μερικές αντενδείξεις, η αγγειογραφία είναι μερικές φορές απορριφθεί. Πολύ συχνά, η διαδικασία αντικαθίσταται από άλλα διαγνωστικά μέτρα, για παράδειγμα, σάρωση με δύο όψεις των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων. Στην περίπτωση αυτή, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέθοδος της ίσης ακρίβειας και αντικειμενικότητας δεν υπάρχει.
Εναλλακτικές μέθοδοι διάγνωσης της κατάστασης των ποδιών με κιρσοί θα είναι:
Η σάρωση είναι μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για την ανίχνευση της παρουσίας θρόμβων αίματος στο μοσχαράκι, ιγνυακή φλέβα. Αλλά ταυτόχρονα, η μέθοδος δεν είναι επαρκώς ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος των λαγόνων και μηριαίων φλεβών.
Το φλεβόγραμμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων και έχει σταματήσει να εφαρμόζεται η ντοπαρογραφία από το 1980.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να υποδειχθεί μαγνητική τομογραφία των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική και βοηθά στην ταυτοποίηση όλων των επιπλοκών της κιρσώδους φλέβας στα αρχικά της στάδια.
Πώς να διαγνώσετε φλεβίτιδα θα πει έναν εμπειρογνώμονα στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.
Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.
Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.
Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:
Όταν πραγματοποιείτε CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωσσικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
Μετά το τέλος της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.
Στην περίπτωση ενός καθετήρα, ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου εισάγεται στο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.
Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βαφής.
Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.
Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο εμφανίζεται έντονος πόνος, το βάδισμα διαταραχθεί. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.
Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:
Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:
Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:
Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.
Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.
Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:
Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.
Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται μια αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.
Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:
Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Αν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.
Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:
Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες επιπλοκές.
Στη διάγνωση πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, οι γιατροί προδιαγράφουν αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με άλλες εξετάσεις, αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αγγείων και την ακριβή διάγνωση.
Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινολογικής διάγνωσης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αγγειακή κλίνη. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού μπορείτε να κάνετε πανοραμικές εικόνες των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων ή άλλων τμημάτων του σώματος. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να δει όλες τις παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων και την παρουσία θρόμβων αίματος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων:
Οι γιατροί παραπέμπουν στην αγγειογραφία των ασθενών με καταγγελίες για πόνο στους μύες των μοσχαριών.
μυρμήγκιασμα, νυχτερινές κράμπες, μούδιασμα και βαρύτητα στα πόδια. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν κυκλοφορικές διαταραχές.
Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:
Η ακτινογραφία των κάτω άκρων βοηθά στην αναγνώριση των κιρσών. Οι ασθενείς με προχωρημένο διαβήτη αναφέρονται επίσης για αγγειογραφία. Αυτή η χρόνια ασθένεια οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια (σύνδρομο διαβητικού ποδιού).
Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:
Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της έρευνας είναι η δυνατότητα ανίχνευσης παθολογικών καταστάσεων μικρών αγγείων. Ο παράγοντας αντίθεσης παρέχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια. Τα πλεονεκτήματα της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν επίσης χαμηλό βαθμό έκθεσης λόγω του μικρού χρόνου συγκράτησης.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο η εξέταση των σκαφών, αλλά και η επεξεργασία τους. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική (απομάκρυνση θρόμβων αίματος με ειδικό καθετήρα).
Η αγγειογραφία παρουσιάζει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:
Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός (όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων). Μώλωπες και φλεγμονή μπορεί να σχηματιστούν στη θέση παρακέντησης. Σπάνια υπάρχουν ασθένειες των νεφρών και της καρδιάς.
Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, coagulogram (προσδιορισμός της πήξης του αίματος), γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Οι ιούς της ηπατίτιδας και του ιού HIV εξετάζονται.
5-6 ημέρες πριν από την αγγειογραφία, η φαρμακευτική αγωγή που προωθεί την αραίωση του αίματος ακυρώνεται. Το κάπνισμα και η χρήση προϊόντων που περιέχουν νικοτίνη (μπαλώματα, σπρέι) απαγορεύεται.
Την ημέρα πριν από τη διαδικασία συνιστάται να μην υπερκατανάλουμε και να αποκλείσουμε το δείπνο. Η έρευνα διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Κατά την κρίση του γιατρού, ο ασθενής λαμβάνει ένα ηρεμιστικό και αντιαλλεργικό φάρμακο.
Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα αφού απολυμανθεί η θέση διάτρησης υπό ελαφρά πίεση. Μια ακτινοσκιερή ουσία εισάγεται μέσω του καθετήρα. Η αγγειογραφία των κάτω άκρων ξεκινά με μια έρευνα της κοιλιακής αορτής και στη συνέχεια μελετάται το υπόλοιπο αγγειακό κρεβάτι.
Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, τραβήξτε φωτογραφίες από τις περιοχές που μελετήσατε και οι εικόνες μεταδίδονται στην οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί. Στο τέλος της εξέτασης, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.
Ελλείψει παθολογιών, η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά. Σε περίπτωση σοβαρής αγγειακής βλάβης ή αγγειοπλαστικής (αφαίρεση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι), ο χρόνος φθάνει σε 1 ώρα.
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι για 2 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται να τρώτε ελαφριά γεύματα σε μικρές μερίδες και να πίνετε άφθονο νερό.
Κανονικά, το αγγειακό τοίχωμα δεν έχει κοιλότητες ή εξογκώματα. Το περίγραμμα του σκάφους πρέπει να είναι ομαλό και βαθμιαία στενό από την αρχή μέχρι το τέλος.
Ο παράγοντας αντίθεσης σάς επιτρέπει να δείτε τις περιοχές που επηρεάζονται:
Συμπεριλαμβάνονται συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες. Αυτά καθορίζονται από τη λανθασμένη δομή του δοχείου και τη ροή της αντίθεσης σε γειτονικές κοιλότητες.
Αυτή η έρευνα είναι δαπανηρή. Οι τιμές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εξοπλισμό της κλινικής και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Το μέσο κόστος στα ρωσικά ιατρικά ιδρύματα είναι 7,000-12,000 ρούβλια. Η τιμή αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για παράδειγμα, στην αγγειοπλαστική.
Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε ειλεοειδείς αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη πλήρους εικόνας της νόσου με υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και μια τέτοια ερευνητική διαδικασία όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να τη διεξάγει και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.
Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εισάγεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.
Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους, όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:
Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:
Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.
Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.
Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.
Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι δύο τύποι είναι οι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στο σημείο της διάτρησης του αγγείου και της εισαγωγής του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.
Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:
Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής εκκενώνεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.
Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.
Καμπαρντίνο-Βαλκανικό Κρατικό Πανεπιστήμιο. Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)
Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός
Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κίνας
Η φλεβική ανεπάρκεια των αγγείων των ποδιών αντιμετωπίζει προβλήματα σε όλο το σώμα. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, γι 'αυτό όχι μόνο τα πόδια, αλλά και η καρδιά επηρεάζονται. Τα προϊόντα αποσύνθεσης και το διοξείδιο του άνθρακα, που φέρει φλεβικό αίμα, δεν απομακρύνονται εντελώς από το σώμα. Ο συνεχής πόνος, η βαρύτητα και το πρήξιμο μειώνουν την ποιότητα ζωής. Η σύγχρονη φλεβολογία οπλίζεται με αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών. Το κύριο πράγμα είναι να κάνουμε μια διάγνωση εγκαίρως, να αξιολογήσουμε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Πώς μπορώ να ελέγξω τα σκάφη των ποδιών;
Σοβαρά προβλήματα με τις φλέβες των ποδιών επιλύονται χειρουργικά. Για να εκτιμηθεί η κλίμακα της βλάβης και να προσδιοριστούν οι περιοχές των φλεβών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση της κατάστασης των αγγείων σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους:
Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μελετώνται οι πληγείσες περιοχές και, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, καταρτίζεται σχέδιο λειτουργίας.
Ελέγξτε τα σκάφη των ποδιών με διάφορους τρόπους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, τεχνικές υπερήχων, τεχνολογίες υπολογιστών και κυμάτων. Η διαγνωστική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων με διάφορους τρόπους επιτρέπει τον πιο ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των ποδιών, καθώς οι τεχνικές δεν επαναλαμβάνονται αλλά αλληλοσυμπληρώνονται:
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων υπό έλεγχο ακτίνων Χ εκτελείται με δύο τρόπους:
Η πρώτη μέθοδος εφαρμόζεται μόνο όταν οι άλλοι δεν έχουν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Θεωρείται ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης των κιρσών. Η επεμβατική αγγειογραφία είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο, καθώς η μέθοδος σχετίζεται με τον κίνδυνο αιμορραγίας και την ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι τις επόμενες 24 ώρες. Εκτελείται ως εξής:
Προετοιμασία για τη διάγνωση είναι να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και να πάρουμε αραιωτικά αίματος. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος και εξετάσεις μόλυνσης.
Αντενδείξεις σε:
Η τελευταία αντένδειξη οφείλεται στην αδυναμία πλήρους επικοινωνίας με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η μέθοδος της υπολογισμένης τομογραφίας είναι οι ακτίνες Χ των αιμοφόρων αγγείων με ενδοφλέβια ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Η εξέταση των πλοίων πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του υπολογιστή, ο οποίος επιτρέπει την λήψη εικόνων σε τρισδιάστατη μορφή.
Η διαδικασία δεν δίνει στον ασθενή τον πόνο και εκτελείται εξωτερικά. Λίγες μέρες πριν είναι απαραίτητο να σταματήσετε να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος. Η έρευνα γίνεται με άδειο στομάχι. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι του σαρωτή, θέτει το σταγονόμετρο με παράγοντα αντίθεσης. Για να διατηρηθεί η πλήρης ακινησία κατά τη διάρκεια της σάρωσης, το θέμα στερεώνεται με ειδικές ζώνες. Στον τομογράφο κάτω από τον οφθαλμό (δακτύλιο) της συσκευής ακτίνων Χ υπάρχει μόνο ένα άκρο του ασθενούς. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η ακτινοβολία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CT των αγγείων για κιρσούς δεν έχει συνταγογραφηθεί παρά μόνο ως έσχατη λύση.
Όπως και με την επεμβατική αγγειογραφία, μια δοκιμή ανοχής του μέσου αντίθεσης γίνεται πριν από την έναρξη της εξέτασης.
Ένας άλλος τρόπος για να ελέγξετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ακριβώς όπως ένα υπολογισμένο τομογράφημα, μια μαγνητική τομογραφία παράγει μια τρισδιάστατη εικόνα, αλλά λαμβάνει φωτογραφίες από τις φέτες. Η αντίθεση εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας, από την οποία εισέρχεται στα άρρωστα αγγεία. Οι εικόνες δείχνουν τον εντοπισμό και τη φύση της παθολογίας. Για τη μελέτη, δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία, αλλά ένα μαγνητικό πεδίο, το οποίο καθιστά τη διαδικασία εντελώς ασφαλή για τον ασθενή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας. Παρά την υψηλή τοξικότητα, το μέταλλο διαλύεται καλά και δίνει πολύ λιγότερες επιπλοκές και παρενέργειες από ό, τι η αντίθεση με το ιώδιο.
Η εξέταση διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο και διαρκεί περίπου μία ώρα.
Η τεχνική της μελέτης του αγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες. Σας επιτρέπει να προγραμματίζετε τη λειτουργία με τη μεγαλύτερη ακρίβεια. Η μελέτη χρησιμοποιεί το φαινόμενο Doppler - την αντανάκλαση του ηχητικού κύματος από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που διακινούνται μέσω των αγγείων. Με τη βοήθειά του, ελέγχεται η ταχύτητα ροής αίματος, η ζώνη παθολογίας, η κατάσταση των στρωμάτων της αγγειακής κλίνης.
Τα σκάφη υπερήχων έχουν διάφορες ποικιλίες:
Η διάγνωση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η σάρωση των δοχείων πραγματοποιείται πρώτα στη θέση ύπτια - στην πλάτη, στη συνέχεια στο στομάχι - και στέκεται. Για καλύτερη απεικόνιση των φλεβών, ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει και χωρίς να εκπνεύσει, να στραγγίσει.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ελέγχονται οι φλέβες, οι οποίες καταγράφονται στο πρωτόκολλο υπερήχων. Τέλος, περιγράφονται οι ακόλουθες παράμετροι:
Όσο νωρίτερα εξετάστηκαν τα αγγεία για κιρσούς, τόσο λιγότερο επώδυνη και πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία.