Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.
Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.
Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.
Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.
Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:
Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.
Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.
Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.
Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.
Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.
Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.
Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.
Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.
Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:
Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.
Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.
Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.
Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:
Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.
Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.
Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.
Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.
Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.
Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:
"Tick-tik-tak! Ο χρόνος δεν είναι σε τακτάν! "- ανακαλούνται οι λέξεις του τραγουδιού, στις οποίες κάποιος θα ήθελε να αντικαταστήσει τη λέξη« χρόνος »με« κόλπο κόλπων ». Sinus arrhythmia, αυτή είναι ακριβώς η στιγμή που ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν είναι φιλικός με το τακτικό και το χρόνο. Περισσότερα για αυτό στο άρθρο.
Το 1978, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας όρισε την αρρυθμία: «Η αρρυθμία είναι οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός που διαφέρει από τον φυσιολογικό κόλπο». Τότε τι είναι ένας κανονικός ρυθμός κόλπων; Κάτω από τον φυσιολογικό ρυθμό του κόλπου κατανοεί κανείς αυτή τη λειτουργία του κόμβου του σινεματικού, όταν παράγονται καρδιακές παλμοί με συχνότητα 60 έως 90 ανά λεπτό.
Ταυτόχρονα, ο χρόνος μεταξύ της προηγούμενης και της επόμενης διέγερσης σε ένα ΗΚΓ είναι περισσότερο από 0,05 sec και μικρότερο από 0,13 sec ή 10%. Εάν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τα 90 κτύπους ανά λεπτό, μιλούν για ταχυκαρδία. Εάν ο αριθμός τους είναι μικρότερος από 60 σε 1 λεπτό - μιλάμε για βραδυκαρδία. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους διαταραχών ρυθμού προς την κατεύθυνση της αύξησής του ή της μείωσης του, ταξινομείται περαιτέρω σε χωριστούς τύπους.
Sinus (αναπνευστική) αρρυθμία
Ίσως κάποιος είχε μια ερώτηση: ένας φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός - είναι η διαφορά μεταξύ συστολών τουλάχιστον 0,05 δευτερολέπτων; Είναι μια υγιής καρδιά χτυπάει ανομοιογενώς; Σε γενικές γραμμές, ναι: η καρδιά είναι ένα ζωντανό όργανο, όχι ένα ρομπότ! Ως εκ τούτου, είναι ευαίσθητο στην επίδραση του νευρικού συστήματος. Τα παρασυμπαθητικά και συμπαθητικά νευρικά συστήματα επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Επομένως, ενώ εισπνέεται, αυξάνεται ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς. Στο τέλος της εκπνοής, ο αριθμός τους μειώνεται.
Επομένως, εάν η καρδιά ανταποκρίνεται στην έκθεση από το νευρικό σύστημα, τότε αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Αυτό σημαίνει αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της έμπνευσης ή κατά τη διάρκεια της άσκησης - αυτό δεν είναι μια παθολογία, αλλά ο κανόνας. Η παθολογία θεωρείται ότι είναι αν η διαφορά μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς δεν είναι μεγαλύτερη από 0,05 δευτερόλεπτα. Με άλλο τρόπο ονομάζεται άκαμπτο ρυθμό.
Σοβαρής βραδυκαρδίας
Το 1984, ο Kushakovsky, MS και οι συν-συγγραφείς, συμπεριέλαβαν στην ταξινόμηση των αρρυθμιών τους ακόλουθους τύπους δυσλειτουργίας του αυτοματισμού του sinoatrial κόμβου: επιταχυνόμενο ρυθμό - ταχυκαρδία. αργός ρυθμός - βραδυκαρδία. ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός - αρρυθμία της καρδιάς, άκαμπτο φλεβοκομβικό ρυθμό. διακοπή (αποτυχία) κόλπων κόλπων? σύνδρομο αρρώστιας.
Η ταχυκαρδία του κόλπου κατατάσσεται στους ακόλουθους τύπους:
Οι αιτίες των αρρυθμιών μπορούν να χωριστούν σε καρδιακές (καρδιακές) και μη καρδιακές, λόγω άλλων παραγόντων. Οι καρδιακές αιτίες περιλαμβάνουν την καρδιακή νόσο και το αγώγιμο σύστημα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιοσκλήρυνση, καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση του αυλού της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον κόλπο κόλπων κλπ.
Οι εξωκαρδιακές αιτίες περιλαμβάνουν εκείνες τις καταστάσεις και τις ασθένειες που δεν επηρεάζουν την καρδιά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη αρρυθμιών μπορεί να προκληθεί από έλλειψη ασβεστίου και μαγνησίου, ασθένειες του θυρεοειδούς, λοιμώξεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, υποθερμία, νευρωτικές διαταραχές, συνέπειες της κοιλιακής απινίδωσης, γαστρικό έλκος, νευροκυκλοφορητική δυστονία κλπ.
Τις περισσότερες φορές, η ίδια η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Με ένα άκαμπτο ρυθμό της καταγγελίας θα είναι χαρακτηριστικό της ασθένειας, η οποία ήταν η αιτία της εμφάνισής της. Η παρουσία ενός άκαμπτου ρυθμού επιβεβαιώνει μόνο την παρουσία οργανικής παθολογίας στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η παθολογική αύξηση ή επιβράδυνση του ρυθμού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: γενική αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία, έλλειψη αέρα, αίσθημα παλμών, άγχος. Σε άτομα επιρρεπή σε χαμηλή αρτηριακή πίεση και σπάνιο παλμό, ακόμη και μέτρια αρρυθμία (ταχυκαρδία) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Η λειτουργική αύξηση ή επιβράδυνση του ρυθμού δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή.
Συλλογή παραπόνων, προσδιορισμός των συμπτωμάτων και του ιστορικού της νόσου σε έναν ασθενή
Αν μιλάμε για την αναπνευστική αρρυθμία στο πρίσμα της ανωμαλίας των συσπάσεων της, τότε η διάγνωσή της είναι συχνότατα ένα τυχαίο εύρημα όταν ο ασθενής γυρίζει άλλη ασθένεια. Η σωστή διάγνωση σε σχέση με τις διαταραχές του ρυθμού είναι πολύ σημαντική, διότι ανάλογα με τις αιτίες των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, θα υπάρχει διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία αυτής της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να αποκλείσει άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν κάποιες ομοιότητες.
Επομένως, το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι η συλλογή παραπόνων, ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων και του ιστορικού της νόσου σε έναν ασθενή. Στη συνέχεια, πρέπει να αξιολογείτε εκ των υστέρων το έργο της καρδιάς. Ωστόσο, όχι πάντα εάν ο ασθενής έχει αρρυθμία, μπορεί να ακουστεί από το αυτί. Αυτό συμβαίνει όταν η διαφορά μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς είναι μικρή. Είναι πιο εύκολο να το κάνετε με ένα επιταχυνόμενο ή αργό ρυθμό. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να αναγνωριστούν χρησιμοποιώντας όχι μόνο ακουστικό, αλλά και με τη μέθοδο της ψηλάφησης της ακτινικής αρτηρίας στην περιοχή του καρπού.
Ένα αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης είναι ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση), το οποίο βοηθά στα πρώτα στάδια να κινηθεί προς τη σωστή κατεύθυνση σε σχέση με τη διάγνωση. Με όλες τις παραβιάσεις που αναφέρονται παραπάνω, ο φλεβοκομβικός ρυθμός θα διατηρηθεί. Τα σημάδια του για το ΗΚΓ είναι τα εξής: η παρουσία στο 2ο πρότυπο θετικό Ρ κύμα, που προηγείται του συμπλέγματος QRS (κοιλιακό σύμπλεγμα).
Το ύψος P πρέπει να είναι το ίδιο πριν από κάθε σύμπλεγμα κοιλιακών αγωγών. Τα σημάδια ενός κανονικού φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα ΗΚΓ, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, θα είναι ένα διάστημα. Ένα συστατικό όχι μικρότερο από 0,13, αλλά περισσότερο από 0,05 δευτερόλεπτα μεταξύ των συστολών. Στο ΗΚΓ με φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο αριθμός καρδιακών παλμών θα είναι μεγαλύτερος από 90. Εάν ο αριθμός τους είναι κάτω από 60, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία θα βρίσκεται πάντα υπό κράτηση.
Κατά τη διάρκεια της καθορισμού της διάγνωσης, εκτός από το ΗΚΓ, ο ιατρός χρησιμοποιεί διάφορες εξετάσεις με φυσική δραστηριότητα, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλουν στη ρύθμιση της διάγνωσης σε αυτό το στάδιο. Εκτός από αυτές τις μελέτες, διεξάγονται και άλλες μελέτες: ο καθορισμός του επιπέδου των ηλεκτρολυτών, των ορμονών κ.λπ. Η υπερηχογράφημα της καρδιάς, η ηλεκτροφυσιολογική έρευνα, κλπ. Μπορούν να συμπεριληφθούν στις οργανικές μεθόδους έρευνας.
Ανάλογα με το τι προκάλεσε την αρρυθμία, επιλέγονται οι κατάλληλες τακτικές. Η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Πρόκειται για μεταβατική κατάσταση σε εφήβους, νέους, αθλητές, που περνάει με την ηλικία. Ο άκαμπτος ρυθμός είναι κάτι που πρέπει να προσέξουμε. Πρώτα απ 'όλα, όταν ο λόγος που οδήγησε στην καταγωγή του είναι ξεκάθαρος, η θεραπεία αρχίζει αμέσως και χωρίς καθυστέρηση. Φυσικά, εάν μια μέτρια, υπερβολική ή σοβαρή αρρυθμία του ιγμορείου επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς, μειώνοντας την ποιότητα της ζωής του, η θεραπεία είναι απαραίτητη.
Το εάν η θεραπεία της αρρυθμίας του ιγμορείου είναι απαραίτητη ή όχι εξαρτάται από το γιατρό. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας - αυτό μπορεί μόνο να σας βλάψει και να προκαλέσει πολλά προβλήματα και προβλήματα στον ειδικό σας. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε είδος φαρμακευτικής αγωγής, θα πρέπει να προσέξετε την καθημερινή ρουτίνα, την εργασία και την ξεκούραση.
Ανάπτυξη της κρίσης στηθάγχης
Η αναπνευστική αρρυθμία δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Παθολογικός άκαμπτος ρυθμός συμβαίνει λόγω κάποιων συγκεκριμένων καρδιακών παθήσεων. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου σχετίζεται άμεσα με τις προβλέψεις και τις συνέπειες αυτής της νόσου. Η φυσιολογική ταχυκαρδία σε υγιείς ανθρώπους δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία του σώματος και, φυσικά, δεν απαιτεί θεραπεία.
Εάν έχουμε έναν ασθενή που πάσχει από στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλες ασθένειες, τότε πρέπει να είστε προσεκτικοί. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν η ταχυκαρδία επιδεινώνει τη δύναμη του καρδιακού μυός και αυτό απειλεί να προκαλέσει επίθεση στηθάγχης, στη χειρότερη περίπτωση καρδιακής προσβολής. Με υπερβολικά αργό καρδιακό ρυθμό, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη, η οποία είναι επίσης δυσμενής για τα άτομα με αγγειακή αθηροσκλήρωση.
Επομένως, είναι πολύ σημαντικό και απαραίτητο να ακούσετε προσεκτικά και με καλή πίστη να ακολουθήσετε τις συστάσεις που σας υποδεικνύει ο ειδικός σας. Θυμηθείτε: "Αργά πηγαίνετε - θα συνεχίσετε". Αν στη λέξη "περαιτέρω" το πρώτο φωνήεν διορθωθεί στο "o", η έννοια της έκφρασης θα είναι ακριβώς ο τρόπος σε σχέση με την υγεία του σώματός μας. Μετά από όλα, το μεγαλύτερο μέρος εξαρτάται από τον ασθενή! Σας ευλογεί!
Κάθε ενήλικας έλαβε τουλάχιστον μία φορά ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, οι γιατροί συχνά δίνουν τα χέρια των ασθενών. Σχεδόν πάντα ο όρος sinus rhythm της καρδιάς συναντάται στην περιγραφή - τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή και πώς να το ερμηνεύσει;
Ο καρδιακός μυς εκτελεί τη λειτουργία του με κανονική συστολή, η οποία εξασφαλίζει την άντληση ενός πραγματικά τεράστιου όγκου αίματος. Ένας μέσος άνθρωπος έχει περισσότερους από 7 τόνους αίματος την ημέρα μέσω της καρδιάς.
Η ανθρώπινη καρδιά μειώνεται με τη χρήση ηλεκτρικών παλμών διέγερσης που παράγονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της καρδιάς, στον κόλπο. Βρίσκεται στο δεξιό αίθριο, στη συμβολή της κοίλης φλέβας, και ονομάζεται κόμβος Kate-Flac ή ο κύριος βηματοδότης.
Η ηλεκτρική ώθηση από τον τόπο προέλευσης εξαπλώνεται σε όλη την καρδιά σε 200-300 χιλιοστά του δευτερολέπτου και στα νεογνά ακόμη ταχύτερα σε 120-150 ms. Το συναίσθημα καλύπτει σταθερά τις αρθρίτιδες και τις κοιλίες, γεγονός που εξασφαλίζει έναν φυσιολογικό καρδιακό παλμό.
Ο φυσιολογικός ρυθμός ή ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανονικός ρυθμός των συστολών της καρδιάς, όταν η πηγή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς είναι ακριβώς ο κόμβος Kate-Flac. Τα κύρια χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού:
Η παρουσία της φράσης "φλεβοκομβικός ρυθμός" στην περιγραφή των αποτελεσμάτων της ηλεκτροκαρδιογραφίας υποδηλώνει ότι, τουλάχιστον, το άτομο δεν έχει αρρυθμίες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλες παραμέτρους.
Είναι σημαντικό! Σε ένα παιδί, ο φλεβοκομβικός ρυθμός διαφέρει από τον ενήλικα - αυτό σημαίνει ότι η συχνότητα των συστολών των 90-120 ανά λεπτό είναι ο κανόνας στην ηλικία των 4-6 ετών.
Υπάρχουν αρκετές επιλογές απόκλισης του ρυθμού κόλπων από τον κανόνα. Κάθε παραβίαση έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και δεν απαιτεί θεραπεία.
Τοιχοσκληρυντική κόπωση. Υπέρβαση καρδιακού ρυθμού άνω των 90 παλμών ανά λεπτό. Μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικό, για παράδειγμα, εάν καταγραφεί ΗΚΓ αμέσως μετά την άσκηση. Λένε για την ανώμαλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία αν η καρδιά "χτυπάει" συχνότερα από 120 κτύπους ανά λεπτό και αυτό δεν συνδέεται με σωματική άσκηση ή συναισθηματικό στρες. Με συχνότητα 180-210 κτύπων ανά λεπτό, το άτομο αισθάνεται πολύ άσχημα: υπάρχει μια σαφής έλλειψη αέρα και δημιουργείται ένα αίσθημα φόβου. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση ιατρική θεραπεία.
Κοιλιακή βραδυκαρδία. Πτώση του καρδιακού ρυθμού κάτω από το όριο των 60 περικοπών. Κανονικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στην κατάσταση εγρήγορσης, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη καρδιακών προβλημάτων.
Sinus arrhythmia. Η κατάσταση όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν γίνεται κανονικά, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του μήκους των διαστημάτων R-R, αλλά η πηγή των παλμών παραμένει η ίδια - ο κόλπος κόλπων. Πολύ συχνά προσδιορίζεται σε τέλεια υγιή παιδιά και ενήλικες (κυκλική μορφή), αφού ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι κάπως εξαρτώμενος από την αναπνευστική δραστηριότητα: είναι λιγότερο συχνή κατά την έμπνευση και πιο συχνά κατά την εκπνοή.
Άκαμπτος ρυθμός κόλπων. Σε παιδιά και ενήλικες, αυτό είναι ένα σημάδι παθολογίας, στο οποίο εξαφανίζεται η φυσιολογική ανωμαλία. Με απλά λόγια, η καρδιά κτυπά με την ίδια συχνότητα κάτω από το φορτίο και κάτω από το στρες, που δεν είναι πολύ καλό για το σώμα. Αυστηρός ρυθμός κόλπων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα χρόνιων ή ήδη υποβληθεισών οξείων ασθενειών: μυοκαρδίτιδα στα παιδιά ή καρδιακή προσβολή σε ενήλικες.
Προκειμένου να μην πάσχετε από ακατανόητους όρους κατά την ολοκλήρωση ενός ΗΚΓ, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που είναι σε θέση να εξηγήσει εύκολα και οικονομικά όλες τις αποχρώσεις του ασθενούς.
Ποιες είναι οι αποκλίσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, αλλά αξίζει να διακρίνουμε τα φυσιολογικά αίτια από τα παθολογικά που συνοδεύουν τις ασθένειες, και όχι μόνο τα καρδιακά.
Για φυσιολογικούς λόγους περιλαμβάνουν:
Καρδιακή (που σχετίζεται με την καρδιά):
Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα:
Δηλητηρίαση οποιασδήποτε σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης του σώματος ως αποτέλεσμα του καπνίσματος ή της κατανάλωσης οινοπνεύματος.
Ανισορροπία ηλεκτρολυτών - μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η αναλογία διαφορετικών ιόντων στο σώμα:
Σε περιπτώσεις όπου η αιτία των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν μπορεί να αποδειχθεί, μιλήστε για ιδιοπαθή αρρυθμία του κόλπου.
Θα πρέπει να θυμόμαστε για πάντα ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας στα παιδιά και τους ενήλικες, οπότε μην βιαστείτε αμέσως να ψάξετε για φάρμακα από ανύπαρκτη ασθένεια. Οι δραστηριότητες θεραπείας πρέπει να ξεκινούν μόνο αφού επιβεβαιωθεί ο παθολογικός χαρακτήρας των παραβιάσεων.
Οι άμεσες ιατρικές διαδικασίες απαιτούν υπερβολική φλεβοκομβική βραδυκαρδία (η καρδιά χτυπάει λιγότερο από 50 φορές ανά λεπτό) και παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (η συχνότητα των συσπάσεων υπερβαίνει τα 150 παλμούς ανά λεπτό).
Μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει τις διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά και με τη βοήθεια ψυχο-φυσιολογικών μεθόδων θεραπείας:
Αυτές οι μέθοδοι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε νεαρούς ασθενείς - στο 80% των περιπτώσεων, σταματήθηκαν όλα τα συμπτώματα που προκάλεσαν επίσκεψη σε γιατρό. Αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα φυσιολογικό υπόστρωμα για την εμφάνιση παθολογίας, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις καρδιακών ανωμαλιών, με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού, αν και δεν απαιτούν στις περισσότερες περιπτώσεις συγκεκριμένα μέτρα, πρέπει να προειδοποιούν τους ασθενείς. Αυτή η δήλωση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε σχέση με τα παιδιά - οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό, καθώς οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορούν να καλύψουν άλλες ασθένειες.
Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας:
Αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο οι διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα. Ένας ικανός γιατρός μπορεί απλώς να εξετάσει τον ασθενή και να συλλέξει ένα ιστορικό της ζωής του. Κατά τη συζήτηση, συχνά αποδεικνύεται ότι τα συμπτώματα των αποκλίσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού προκαλούνται από αρκετά αντικειμενικούς λόγους: το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ ή το αθλητικό παιχνίδι.
Οι προληπτικοί ασθενείς, ιδιαίτερα ανησυχούν ότι ο ρυθμός των παραρρινοκολπίτιδων έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες, βοηθούνται καλά με μεθόδους πρόληψης. Αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην πρόληψη καταστάσεων στις οποίες ο θρόμβος μπορεί να σπάσει. Οι γενικές συστάσεις στην περίπτωση αυτή είναι:
Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, πρέπει να ειπωθεί ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένα αρκετά φυσιολογικό φαινόμενο που εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης καρδιάς. Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων είναι αρκετά φυσιολογικής φύσης και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Στην πρόληψη των διαταραχών του θωρακικού ρυθμού, η τήρηση του σωστού τρόπου ζωής και η απόρριψη καταστροφικών συνηθειών έχουν ιδιαίτερη σημασία.
Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08/18/2018
Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 11/26/2018
Ο συγγραφέας του άρθρου: Dmitrieva Julia - ένας ασκούμενος καρδιολόγος
Ο κόλπος του καρδιακού ρυθμού ονομάζεται καρδιακός παλμός, που παράγεται από τον κόλπο κόλπων που βρίσκεται στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.
Στα νευρικά κύτταρα που συνθέτουν τον κόμβο, δημιουργείται ηλεκτρική ώθηση, η οποία μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, προκαλώντας τη σύσπαση των καρδιακών τομών σε μια ορισμένη αλληλουχία.
Πρώτα υπάρχει συστολή (systole) και των δύο αρθρώσεων, τότε - οι κοιλίες. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διάσταση) και των τεσσάρων θαλάμων καρδιάς. Όλα αυτά χρειάζονται 0,8 δευτερόλεπτα. Διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά και ενήλικες ποικίλλει. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνεται από 140 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Με την ηλικία, υπάρχει μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, από την ηλικία των 15 υγιείς δείκτες φθάσει 60-90 beats και είναι ίσο με το πρότυπο σε έναν ενήλικα.
Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτατο όριο της κανονικότητας, το οποίο συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην καρδιά. Στις γυναίκες, ο παλμός είναι 6-8 φορές μικρότερος από τους άνδρες.
Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:
Αν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί τον προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.
Οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν ως προσαρμοστική απάντηση στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, περνούν από μόνα τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.
Οι παθολογικές μεταβολές στο φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται φλεβοκομβικές διαταραχές και πιθανότατα είναι το αποτέλεσμα προβλημάτων στο έργο των εσωτερικών οργάνων.
Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:
Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πιθανής παθολογίας.
Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του "άκαμπτου καρδιακού ρυθμού" - η έλλειψη αντίδρασης στα ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής και σωματικής άσκησης.
Σε περιπτώσεις διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού, για να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του, ή ένας βηματοδότης - μια συσκευή που θέτει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.
Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ο πιο προσβάσιμος και απλός τρόπος διάγνωσης των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και των αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και η καταγραφή τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και με τη βοήθεια φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου όταν πηγαίνει στο σπίτι. Ένα πρότυπο καρδιογράφημα είναι ένα γράφημα που δείχνει τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα.
Τα δόντια είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:
Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα μιας ισόλης ανάμεσα στα δόντια, και ένα διάστημα είναι ένα κενό αρκετών δοντιών ή τμημάτων.
Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:
Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 αγωγούς: 6 αγωγούς από τα άκρα (άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 αγωγούς στήθους (V1-V6). Οι ακροδέκτες των άκρων χωρίζονται σε πρότυπα (I, II, III) και ενισχύονται (aVR, aVL, aVF).
Έγκυος μετά από 30 εβδομάδες εμβρυϊκής καρδιογραφίας (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να καθορίσετε την μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει αποκλίσεις ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, αφού η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετική συχνότητα. 5-25 κτύποι ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας της μεταβλητότητας. Εάν αυξηθεί η μεταβλητότητα, αυτό απαιτεί παρατήρηση και συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας.
Εάν το συμπέρασμα είναι γραμμένο - φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, ή - ορμοσυστολή, αυτό σημαίνει:
Η φυσιολογική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:
Ένα άλλο ερώτημα είναι ποιο είναι το εύρος επιτρεπόμενων αποκλίσεων από τον κανόνα και πόσο συχνά μπορεί να συμβεί. Εάν η παρατυπία του ρυθμού κόλπων παραμένει στο 10%, η κατάσταση αυτή ονομάζεται αρρυθμία των ιγμορίδων.
Από μόνη της, μια ημιτονοειδής αρρυθμία εντός της κανονικής κλίμακας δεν είναι επικίνδυνη, πολύ χειρότερη εάν η καρδιά λειτουργεί σαν ένα ρολόι, δηλαδή, ακριβώς 65 κτύποι ανά λεπτό, όχι περισσότερο και όχι λιγότερο. Αυτός είναι ένας άκαμπτος ρυθμός - ένα σημάδι εξάντλησης των αποθεμάτων της καρδιάς. Ένας τέτοιος παλμός μπορεί να είναι σε εκείνους που πάσχουν από ισχαιμία ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Ωστόσο, οι παραβιάσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν το επιτρεπτό ελάχιστο, διαφορετικά η αρρυθμία του ιγμορείου γίνεται προάγγελος άλλων διαταραχών - πιο σοβαρών και απαιτούντων θεραπεία.
Συχνά είναι η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου που συμβαίνει όταν ο καρδιακός ρυθμός (που στη συνέχεια αναφέρεται ως καρδιακός ρυθμός) ανεβαίνει κατά την εισπνοή και πέφτει καθώς εκπνέετε. Συχνά εμφανίζεται σε νεαρούς ασθενείς (π.χ. σε παιδιά ηλικίας 7 ετών, εφήβους ή αθλητές).
Σε πολλές περιπτώσεις, παράγοντες όπως η αιτία ενός μη φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:
Έλλειψη ασβεστίου, καλίου, μαγνησίου
Ασθένεια του θυρεοειδούς
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Υπερβολική δόση φαρμάκων
Συχνά, παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς προκαλείται από την ανωριμότητα του νευρικού συστήματος των εφήβων. Οι φάσεις του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλουν επίσης. Αργή καρδιακή συχνότητα ονομάζεται βραδυκαρδία, και η ανάπτυξη ονομάζεται ταχυκαρδία.
Από μόνο του, ο ανομοιογενής καρδιακός ρυθμός δεν αποτελεί μεγάλη απειλή. Αλλά τι είναι η αρρυθμία των κόλπων με επιπλοκές; Απόδειξη βαθιών ανωμαλιών στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος, το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος ή του εγκεφάλου, και αυτό είναι πολύ πιο σοβαρό από ό, τι φαίνεται. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτό χωρίς εξέταση, επομένως, όταν εντοπίζετε τα πρώτα συμπτώματα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Οι επιθέσεις της νηστείας στο αίμα δεν είναι ο καλύτερος τρόπος που αντανακλάται σε πολλά όργανα, συστήματα και ιστούς. Αν αγνοήσετε το πρόβλημα των αποτυχιών του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού, με την πάροδο του χρόνου θα αναπτυχθεί σε μη αναστρέψιμες παθολογικές διεργασίες.
Τα συμπτώματα των μεταβολών του καρδιακού ρυθμού μπορεί να διαφέρουν. Όλα εξαρτώνται από τη συχνότητα των συσπάσεων. Για παράδειγμα, καθώς μεγαλώνουν, ο ασθενής αισθάνεται:
Με τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, κάποιος αισθάνεται σαφώς:
Η σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και, ως εκ τούτου, σε λιποθυμία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη. Στη μέτρια έντονη κατάσταση, ουσιαστικά δεν παρουσιάζει συμπτώματα και η διάγνωση εντοπίζεται μόνο μετά την εξέταση. Η θεραπεία μικρών αποκλίσεων από τον κανόνα δεν απαιτείται, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, η ηρεμιστική θεραπεία συνταγογραφείται - με φάρμακα που βασίζονται σε βότανα.
Ένας από τους ευκολότερους τρόπους ανίχνευσης της αρρυθμίας είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία. Καταγράφεται μία φορά ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (με παρακολούθηση του Holter). Η φλεβοκομβική αρρυθμία (με την προϋπόθεση ότι το ΗΚΓ γίνεται με τροποποίηση άλλων πιθανών ασθενειών) είναι σαφώς ορατή κατά την εξέταση.
Η εξάλειψη της οργανικής παθολογίας της καρδιάς βοηθά στην ECHO-KG. Ο υπέρηχος δίνει μια ιδέα της κατάστασης διαφόρων ειδών δομών και σας επιτρέπει να μετρήσετε το μέγεθος των φωτογραφικών μηχανών.
Μια άλλη μέθοδος είναι η επεμβατική ηλεκτροφυσική έρευνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο κόλπος του κόλπου διεγείρεται ή, αντιθέτως, καταθλιπτίζεται και μετά από αυτό αξιολογείται η ορθότητα της αντίδρασης. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μόνο αυστηρά όπως προβλέπεται και αρκετά σπάνια.
Αν λάβουμε υπόψη ότι η ανισότητα του ίδιου του καρδιακού ρυθμού δεν είναι μια ασθένεια, αυτό δεν είναι ένας λόγος για να αναγνωριστεί ο στρατός ως ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία. Αλλά αν κατά τη διάρκεια της έρευνας (με ένα καρδιογράφημα) εντοπιστούν σοβαρές παραβιάσεις οργανικής φύσης, τότε δεν μπορεί να γίνει λόγος για μια υπηρεσία.
Όταν πρόκειται για καρδιακή αρρυθμία σε έγκυες γυναίκες, συχνότερα αναφέρεται σε ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) σε 90 ή περισσότερους ρυθμούς ανά λεπτό.
Ο λόγος είναι απλός: μετά τη σύλληψη, αρχίζουν αλλαγές στο σώμα της γυναίκας - το παιδί προσαρμόζει τους πόρους της μητέρας για τον εαυτό τους. Επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η φλεβοκομβική αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο και, υπό τη μορφή της προσαρμοστικής απόκρισης του σώματος, και της παθολογίας. Η ποσότητα του κυκλοφορικού αίματος αυξάνεται κατά 20%, σχηματίζεται ένας επιπλέον κύκλος κυκλοφορίας του αίματος (για να συνδεθεί η μητέρα με το παιδί), ως αποτέλεσμα, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται.
Μια άλλη πιθανή αιτία της αρρυθμίας του ιγμορίτη είναι η επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είχατε προηγουμένως καρδιακά προβλήματα, τώρα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου με μια νέα δύναμη.
Παραδοσιακά, υπάρχουν ενδείξεις φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε έγκυες γυναίκες:
Καρδιακές παλμοί (με ιδιαίτερα έντονα χτυπήματα από την αριστερή πλευρά).
Χτυπήματα στους ναούς, ζάλη.
Δύσπνοια, κόπωση ακόμη και με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.
Εάν η γυναίκα στην περίοδο μεταφοράς του παιδιού έδειξε τα παραπάνω συμπτώματα, ήρθε η ώρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε ένα ΗΚΓ. Η θεραπεία θα είναι διαφορετική από τη συνήθη λόγω ειδικών περιστάσεων: με την επιλογή φαρμάκων που επηρεάζουν ελάχιστα το έμβρυο.
Στην παιδική ηλικία, μια τέτοια παραβίαση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Συμβαίνει το παιδί να αισθάνεται φυσιολογικό και κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποδεικνύεται ότι έχει αρρυθμία του κόλπου. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο από καιρό σε καιρό να πάτε με ένα μωρό σε έναν καρδιολόγο, ακόμα και αν τα προβλήματα δεν φαίνεται να ενοχλούν.
Σε άλλες περιπτώσεις, οι οπτικές εκδηλώσεις μπορούν να "πει" την παρουσία της νόσου. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια "κουδούνια", επειδή το παιδί δεν έχει την ευκαιρία σε νεαρή ηλικία να πει για τον εαυτό του τι και πού έχει πόνο. Τα κύρια συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε ένα παιδί είναι τα εξής:
Απώλεια δραστηριότητας ή, αντιθέτως, υπερβολική ανησυχία χωρίς λόγο.
Blanching, γαλαρία των χειλιών
Αυξημένη εφίδρωση που εμφανίζεται ξαφνικά
Ο κίνδυνος επιδείνωσης της υγείας του παιδιού λόγω της φλεβοκομβικής αρρυθμίας εξαρτάται από τους λόγους που το προκάλεσαν. Είτε πρόκειται για κληρονομική νόσος, συγγενής είτε για επίκτητη, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εκδήλωση: από καρδιακές ανωμαλίες σε φυτο-αγγειακή δυστονία. Σε κάθε περίπτωση, μια επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο δεν πρέπει να καθυστερήσει.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αρκεί να απαλλαγούμε από τις αιτίες του προβλήματος του ανομοιόμορφου καρδιακού παλμού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια από τις θεραπευτικές μεθόδους έκθεσης (για παράδειγμα, η θεραπεία με ηλεκτροσόλυση).
Προβλέπεται συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για παράδειγμα, τα ηρεμιστικά σε φυσική βάση είναι τα καλύτερα προσαρμοσμένα για την φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Αλλά μια αρρυθμία με χαμηλό καρδιακό ρυθμό (ειδικά μεταξύ εκείνων που ασχολούνται με τον αθλητισμό) μπορεί να είναι ήδη ο λόγος για την εγκατάσταση ενός βηματοδότη.
Η πρόληψη της φλεβοκομβικής αρρυθμίας κατευθύνεται καθόλου στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής από τον ασθενή.
Εν πάση περιπτώσει, να κάνετε μια διάγνωση και να καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε, μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να κάνει - αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο νοσοκομείο. Επιπλέον, η πιθανότητα θετικής επίδρασης μετά τη θεραπεία είναι αρκετά υψηλή.
Ο σκληρός ρυθμός του ιγμορίτη, δηλαδή η εξαφάνιση της φυσιολογικής ανωμαλίας του είναι πάντα ένα παθολογικό φαινόμενο, το οποίο παρατηρείται για πρώτη φορά σε παιδιά που υποβάλλονται σε οξεία λοιμώδη μυοκαρδίτιδα. Στη συνέχεια, η ακαμψία του φλεβοκομβικού ρυθμού παρατηρήθηκε σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες σοβαρές βλάβες στην καρδιά μετά από ηλεκτρική κολπική απινίδωση [Ariev Μ. Ya., 1937, Shestakov ν. Ν., Arrigoni Ι. Μ., 1989].
Α. Α. Snisarenko et αϊ. (1986) θεωρούν την δυσκαμψία των παραρρινοκολπίτιδων σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ως σημάδι που αντικατοπτρίζει μια πολύπλοκη πορεία της νόσου και, ενδεχομένως, αυξημένο κίνδυνο ΚΝ. Ενδιαφέρον παρουσιάζει μια κατάσταση που ονομάζεται αυτόνομη καρδιακή νευροπάθεια, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη με έλλειψη ινσουλίνης. Χαρακτηρίζεται από μια επίμονη αύξηση του φλεβοκομβικού ρυθμού, μη ανταποκρινόμενη στην αναπνευστική φάση, αλλαγές στη θέση του σώματος.
Η καρδιά συστέλλεται με σταθερή (άκαμπτη) συχνότητα ως αυτόνομο όργανο χωρίς φυτική ρύθμιση. Η διαβητική ολική «απονεύρωση» της καρδιάς (μυοκαρδιακή δυστροφία του μυοκαρδίου) μπορεί να περιορίσει σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς και ακόμη και να είναι η αιτία του αιφνίδιου θανάτου του [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, Ε. Vasyukova, S. Α. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke Β., 1982, Brien Α. et al., 1986].
Μια προσεκτική ανάλυση των μηχανισμών του άκαμπτου φλεβοκομβικού ρυθμού μας επιτρέπει να διακρίνουμε δύο από τις κύριες μορφές του. Ένα από αυτά, το οποίο ονομάζουμε δυσλειτουργία, συνδέεται με την αποδυνάμωση της επίδρασης του φυτικού νευρικού συστήματος στον κόμβο SA και, κατά συνέπεια, με μια προσωρινή απώλεια πλαστικότητας που είναι ιδιαιτέρως γι 'αυτό. Μια άλλη μορφή, η οποία μπορεί να ονομαστεί οργανική, προκύπτει από τις δομικές μεταβολές στους χολινεργικούς και αδρενεργικούς υποδοχείς του κόμβου CA, διατηρώντας παράλληλα επαρκή αυτόματη δραστηριότητα των κυττάρων του.
Η τελευταία περίσταση είναι ένα σοβαρό επιχείρημα κατά της συμπερίληψης ενός άκαμπτου φλεβοκομβικού ρυθμού στο σύνδρομο ασθενοειδούς κόλπου.
Ο DI Zemaytite, 3. Ι. Yanushkevichus (1982) συνιστούν να αναγνωριστεί ο ορθοστατικός έλεγχος και η άσκηση για την αναγνώριση της ακαμψίας του φλεβοκομβικού ρυθμού.
Η μέθοδος της ρυθμογραφικής συσχέτισης είναι βολική: κατά μήκος ενός διχοτόμου ενός ορθογώνιου συστήματος συντεταγμένων, σχηματίζεται πρακτικά ένα σημείο - αποτέλεσμα της σύμπτωσης των διαστημάτων των Ρ - Ρ.
Η αρρυθμία του ιγμορείου είναι ένας μηχανισμός που επιτρέπει στον καρδιακό μυ να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από περιόδους αύξησης και επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού. Κανονικά, βρίσκεται σε όλους τους ανθρώπους. Ωστόσο, η σοβαρότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει ορισμένα όρια, μετά την οποία μια κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη και απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση.
Η αιτία της εμφάνισής του είναι η ακανόνιστη δραστηριότητα του βηματοδότη κόλπου κόλπου. Αυτό οδηγεί σε ανομοιόμορφο σχηματισμό παρορμήσεων και διέγερσης της καρδιάς.
Δεν διεγείρεται η διέγερση κατά μήκος του συστήματος καρδιακής αγωγής στη φλεβοκομβική αρρυθμία, επομένως στο ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφονται τα αμετάβλητα Ρ, QRS, Τ δόντια.
Ο κανονικός ρυθμός θα πρέπει να έχει κάποια παρατυπία. Αλλά η διαφορά μεταξύ των διαστημάτων Ρ-Ρ δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10% της συνολικής απόστασης Ρ-Ρ, δηλαδή είναι απαραίτητο να βρεθεί το ΔΡ. Κανονικά, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,05-0,15 δευτερόλεπτα. Η υπέρβαση αυτού του ορίου υποδεικνύει την παρουσία της αρρυθμίας του ιγμορίτη. Η χαμηλότερη μεταβλητότητα του ρυθμού, όταν η ΔΡ είναι μικρότερη από 0,05, είναι επίσης επικίνδυνη, καθώς δείχνει την απουσία της επίδρασης του φυτικού νευρικού συστήματος στον καρδιακό ρυθμό.
Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια κατάσταση όπου, σε ένα ΗΚΓ, η διαφορά μεταξύ της διάρκειας του συντομότερου και του μεγαλύτερου διαστήματος Ρ-Ρ (R-R) υπερβαίνει το 10% της μέσης απόστασης Ρ-Ρ (R-R).
Υπάρχουν 3 από τις επιλογές του:
Κατά τη διάρκεια της έμπνευσης αυξάνεται ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς και μειώνεται σταδιακά η απόσταση R-R. Όταν εκπνέετε, η συχνότητα ρυθμού μειώνεται και η απόσταση R-R αυξάνεται ομαλά. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των αποστάσεων R-R και των φάσεων αναπνοής.
Η αναπνευστική αρρυθμία συνοδεύεται συχνά από βραδυκαρδία του κόλπου και σπάνια από φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
Οι παραβιάσεις της συχνότητας του ρυθμού συνδέονται με διακυμάνσεις της επίδρασης των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων σε σχέση με την πράξη της αναπνοής, την διαφορετική παροχή αίματος στους κόλπους και τις κοιλίες κατά τη διάρκεια της αναπνοής, τις αλλαγές στον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και διάφορες χυμικές επιρροές. Όμως, η πιο σημαντική επίδραση είναι η δραστηριότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Στην αναπνευστική μορφή, με αυξανόμενο ρυθμό, παρατηρείται ελαφρά μείωση του διαστήματος PQ, αύξηση του εύρους Ρ, ελαφρά μείωση του τμήματος ST, μία ισοπέδωση Τ. Όταν μειώνεται ο ρυθμός, το Ρ μπορεί να μειωθεί σε πλάτος και αύξηση Τ.
Η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται όταν κρατάτε την αναπνοή, την άσκηση ή την εισαγωγή της ατροπίνης. Βοηθά στη διαφοροποίηση αυτής της μορφής από τους άλλους. Με την ηλικία, η συχνότητα εμφάνισής της μειώνεται. Η αναπνευστική αρρυθμία καταγράφεται σε υγιείς ενήλικες, αλλά ιδιαίτερα συχνά σε παιδιά και εφήβους και συχνά βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.
Αιτίες αναπνευστικών αρρυθμιών είναι:
Η εμφάνιση αναπνευστικής αρρυθμίας σε ασθενείς που αναρρώνουν από οξείες μολυσματικές ασθένειες, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποτελεί καλό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει βελτίωση στη λειτουργική κατάσταση του μυοκαρδίου.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.
Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.
Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.
Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).
Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:
Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.