Sinus rhythm της καρδιάς τι σημαίνει αυτό

Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου κτυπά τακτικά, ρυθμικά, με συχνότητα από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Η καρδιά χτυπάει και ο ρυθμός των συσπάσεων ρυθμίζεται από ένα ειδικό κέντρο πρώτης τάξης αυτοματισμού ή κόλπου.

Κόμβος κόλπων - Αυτή είναι μια ομάδα κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο, που έχουν την ικανότητα να παράγουν παρορμήσεις, να μεταδίδουν αυτές τις παρορμήσεις σε άλλα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Κανονικά, ένας παλμός εμφανίζεται στον κόλπο κόλου του δεξιού κόλπου, καλύπτει και τις δύο αρθρώσεις, έπειτα μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, ο οποίος είναι το κέντρο της αυτοματοποίησης της δεύτερης τάξης, η ώθηση μεταδίδεται στις κοιλίες και τις καλύπτει με διέγερση.

Έτσι συμβαίνει και η συστολή της καρδιάς: στην αρχή των κόλπων και στη συνέχεια οι κοιλίες. Εάν μετά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ ο γιατρός έχει κάνει το συμπέρασμα "κόλπος, σωστός ρυθμός", τότε αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας συμβαίνει κανονικά, δεν υπάρχουν παθολογικές αποκλίσεις στο έργο του αγώγιμου συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση που προκαλεί τη σύσπαση της καρδιάς σας συμβαίνει όταν είναι απαραίτητη, δηλαδή στον κόλπο κόλπων του δεξιού κόλπου.

1 ΗΚΓ και φλεβοκομβικό ρυθμό

Κανονικός ρυθμός κόλπων

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού είναι το ΗΚΓ. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της συχνότητας και της κανονικότητας των συσπάσεων της καρδιάς, την εκτίμηση της φύσης του ρυθμού και της πηγής του, τη διάγνωση της οξείας ή χρόνιας βλάβης του μυοκαρδίου. Η διενέργεια ΗΚΓ είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης και κλινικής εξέτασης. Κρυπτογραφήστε το καρδιογράφημα θα πρέπει να είναι σε θέση να κάθε γιατρό και ιατρικό προσωπικό με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχει ένα κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εργασία των κόλπων και υπάρχει ένα σύνολο QRS δοντιών, το σύμπλεγμα αυτό δείχνει το έργο των κοιλιών. Δεδομένου ότι κανονικά η σύμβαση πρώτου αίματος, τότε οι κοιλίες, το κύμα Ρ πρέπει πάντα να προηγείται του συμπλέγματος QRS.

Έτσι, τα σημάδια ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού:

1. Το σταθερό σχήμα του κύματος Ρ (με διάρκεια 0,1 s, ύψος 2-2,5 mm),
2. Η ίδια απόσταση μεταξύ των δοντιών του Ρ-Ρ ή R-R,
3. Το δόντι P προηγείται πάντοτε του συμπλέγματος QRS,
4. Η απόσταση από το κύμα Ρ στο επόμενο Q κύμα είναι ίδια και ισούται με 0,12-0,2 s,
5. HR από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν το ΗΚΓ πληροί αυτά τα κριτήρια, αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός.

2 Τι πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής πριν από ένα ΗΚΓ;

Προκειμένου να γίνουν αυτά τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται από τον ασθενή πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πρώτον, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί, να μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, ισχυρό τσάι, να μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία, καθώς ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί, η ταχυκαρδία θα αναπτυχθεί και τα δεδομένα ΗΚΓ δεν θα είναι σωστά. Δεν χρειάζεται να υπερκατανάλουμε και να κάνουμε χειρωνακτική εργασία. Αν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, η καταγραφή ΗΚΓ θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε με ακρίβεια το έργο της καρδιάς σας και να καθορίσετε το ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων.

3 Καρδιακή συχνότητα σε παιδιά

Αίσθημα παλμών στα παιδιά

Οι αίσθημα παλμών στα νεογνά και τα νήπια είναι πολύ πιο κοινά από ό, τι στους ενήλικες. Εάν βάζετε το χέρι σας στο στήθος ενός μικρού παιδιού, μπορείτε να ακούσετε πόσο συχνά χτυπά δυνατά μια μικροσκοπική καρδιά. Όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά η καρδιά του συμβαίνει. Για παράδειγμα, ο ρυθμός για ένα νεογέννητο μωρό είναι καρδιακός ρυθμός μέχρι 140 κτύπους ανά λεπτό, και όταν τρώει, ουρλιάζει, μπορεί να φτάσει 180 κτύπους ανά λεπτό.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στα παιδιά ο μεταβολισμός είναι πιο εντατικός και ότι η καρδιά είναι λιγότερο ευαίσθητη στην επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου, το οποίο επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Μέσα σε δύο χρόνια, ο καρδιακός ρυθμός είναι κατά μέσο όρο 120-125 ανά λεπτό, κατά έξι - 100-105, και ήδη σε δέκα ή δώδεκα χρόνια, ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού θα αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα.

Αυτά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν την παιδική ηλικία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τον γονέα και μην πανικοβάλλεστε εάν ο γιατρός γράψει έναν τριψήφιο αριθμό κατά την αποκρυπτογράφηση του καρδιογραφήματος, καθορίζοντας τον καρδιακό ρυθμό για το παιδί σας. Ίσως αίσθημα παλμών της καρδιάς είναι φυσιολογικό για την ηλικία του. Και αν τα διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών είναι τα ίδια, το κύμα Ρ συνοδεύει κάθε σειρά κοιλιακών συσπάσεων, που σημαίνει φλεβοκομβικό ρυθμό, και σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

4 Πότε είναι ανώμαλος ρυθμός κόλπων;

Ένας κινηματογραφικός κόμβος μπορεί να παράγει παρορμήσεις τόσο με την ίδια, σταθερή συχνότητα όσο και με περιόδους βαθμιαίας αύξησης και συστολής. Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από τέτοιες περιόδους αυξημένης συγκράτησης, μιλάμε για λάθος φλεβοκομβικό ρυθμό ή αρρυθμία. Διακρίνονται δύο μορφές αρθριμίας των παραρρινοκολπίτιδων: αναπνευστικές (κυκλικές) και μη αναπνευστικές (μη κυκλικές).

Η αναπνευστική ή κυκλική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται με την εισπνοή και επιβραδύνεται καθώς εκπνέετε, υπάρχει σαφής σύνδεση με την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει λόγω της υψηλής δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου. Η αναπνευστική αρρυθμία είναι χαρακτηριστική για τους νέους, τους αθλητές, τους ασθενείς με νευροκυτταρική δυστονία, τη νεύρωση, καθώς και τους εφήβους κατά την εφηβεία.

Ενδείξεις ΗΚΓ αναπνευστικής αρρυθμίας:

1. Τα σημάδια ενός φλεβοκομβικού ρυθμού (ένα δόντι P μιας κανονικής μορφής και των μεγεθών, πάντα προηγείται του συμπλέγματος QRS),
2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά την εισπνοή και την εκπνοή
3. Η διάρκεια του R-R δεν είναι ίδια, αλλά η διαφορά είναι εντός 0.15 s.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα και το διαγνωστικό κριτήριο είναι τα εξής: η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται στο ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής κατάθλιψης, ενισχύεται από τη δράση των φαρμάκων των β-αδρενεργικών αναστολέων και εξαφανίζεται κάτω από τη δράση της ατροπίνης. Μη-αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία παρατηρείται σε ηλικιωμένους με διάφορες καρδιακές παθολογίες (καρδιομυοπάθειες, στεφανιαία νόσο, μυοκαρδίτιδα).

Εάν η αναπνευστική αρρυθμία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση και είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό, τότε η μη κυκλική αρρυθμία έχει μια πιο σοβαρή προγνωστική αξία και μπορεί να σημαίνει ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.

Ενδείξεις ΗΚΓ μη κυκλικής αρρυθμίας:

1. Σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ κανονικού σχήματος και μεγέθους, πάντα προηγείται του συμπλέγματος QRS)
2. Δεν υπάρχει σύνδεση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας με αναπνοή,
3. Η αρρυθμία του κόλπου επιμένει όταν κρατάτε την αναπνοή σας,
4. Η διάρκεια του R-R δεν είναι η ίδια, η διάρκεια είναι μεγαλύτερη από 0.15 s.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι: ο ρυθμός των φλεβοκόμβων είναι ένας κανονικός ρυθμός συστολής της καρδιάς, αλλά ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν αποκλείει πιθανές διαταραχές στο έργο της καρδιάς. Είναι σημαντικό ότι ο ρυθμός δεν ήταν μόνο φλεβοκομβικός, αλλά και σωστός. Ένας σωστός φλεβοκομβικός ρυθμός σημαίνει ότι η καρδιά σας κτυπά τακτικά και ρυθμικά.

Τι είναι ένας φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ: κανόνες και αποκλίσεις

Τι κάνει ο ρυθμός των φλεβοκομβικών επιπέδων στο ΗΚΓ και πώς να αποκρυπτογραφήσει; Στο μυοκάρδιο, μια μυϊκή συστολή παράγει μια ώθηση που δημιουργείται από το σύστημα καρδιακής αγωγής, δηλαδή, τα κύτταρα του κόλπου κόλπου, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις ίνες Purkinje.

Το γεγονός ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ είναι φυσιολογικό αποδεικνύεται από το ρυθμό του 60-90 παλμών ανά λεπτό (σε ένα υγιές άτομο που είναι σε κατάσταση ηρεμίας). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ένα νεογέννητο μωρό, η συχνότητα CP μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 150 παρορμήσεις ανά λεπτό, ο φυσιολογικός κανόνας ενηλίκων καθορίζεται στην ηλικία των 6-7 ετών.

Για να κατανοήσετε τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και τι πρέπει να είναι, εξετάστε τις φυσιολογικές μετρήσεις ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

• Το κύμα Ρ κανονικά πρέπει να προηγείται του συμπλέγματος QRS και η απόσταση μεταξύ Ρ και Q θα είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα. Μετά το σύμπλεγμα QRS εντοπίζεται το δόντι του Τ.
• Το σχήμα του κύματος Ρ σε όλους τους οδηγούς είναι αμετάβλητο και θα είναι αρνητικό στον αγωγό aVR και θετικό στο πρότυπο μόλυβδο ΙΙ. Σε άλλους οδηγούς, αυτές οι παράμετροι του κύματος Ρ εξαρτώνται από τον ηλεκτρικό άξονα και μπορεί να είναι διαφορετικές.
• Σε ένα υγιές άτομο άνω των 7 ετών, η συχνότητα ρυθμού είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό.
• Η κατακόρυφη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας), καθώς και ο ρυθμός των φλεβοκομβικών επιπέδων στο ΗΚΓ, δείχνουν το φυσιολογικό πρότυπο των παραμέτρων. Η κανονική θέση του μυοκαρδίου στο στήθος υποδεικνύεται από τον κατακόρυφο άξονα, ο οποίος αποτελεί προβολή της θέσης. Το όργανο μπορεί επίσης να βρίσκεται σε μια ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια και οριζόντια προβολή, η στροφή της καρδιάς από τον εγκάρσιο άξονα μπορεί επίσης να σταθεροποιηθεί. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Είναι γνωστό ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ δείχνει ότι ο ασθενής δεν έχει καρδιακές ανωμαλίες. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της δοκιμής, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε πριν από την έναρξη της διάγνωσης, να διεγείρετε το άγχος και τη νευρικότητα, καθώς και την άσκηση.

Για παράδειγμα, μετά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών πρέπει να ξεκουραστεί. Πριν το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν μπορεί να καπνίσει για τουλάχιστον μισή ώρα.

Συμπέρασμα Ο ημιτονοειδής ρυθμός του ΗΚΓ μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες και φυσιολογικές αλλαγές.

Υπάρχουν 3 επιλογές για αποκλίσεις από τον κανόνα, σε συχνότητα και τακτικό:

1. Τοιχοσκληραιμία του κόλπου, όπως αποδεικνύεται από την τακτική επιτάχυνση του ρυθμού. Το καρδιογράφημα καταγράφει ένα βραχύτερο διάστημα R-P, ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τα 120 παλμούς ανά λεπτό, σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 220. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται σε έναν ασθενή με τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, ταχεία αναπνοή, αίσθημα αίσθημα άγχους και του φόβου.
2. Η βραδυκαρδία του κόλπου ενδείκνυται από τη μείωση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα ΗΚΓ κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό και μια έντονη παράταση του διαστήματος Ρ-Ρ. Ο ασθενής είναι ζαλισμένος, μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη διαταραχής του νεύρου του πνεύμονα, η οποία απαιτεί φαρμακοθεραπεία, και ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, προκύπτει η ανάγκη για βηματοδότη.
3. Η αρρυθμία του κόλπου εκφράζεται με ακανόνιστη συστολή του μυοκαρδίου. Ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ δείχνει ανισορροπία της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η συχνότητα των καρδιακών παλμών επιταχύνεται και στη συνέχεια επιβραδύνεται, όπως αποδεικνύεται από τη διαφορετική διάρκεια των διαστημάτων P - P.

Σύμφωνα με το ΗΚΓ, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα για την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και, σε περίπτωση αποκλίσεων, να κάνει μια διάγνωση.

Η αστάθεια του καρδιακού μυός, αργός ή επιταχυνόμενος ρυθμός υποδεικνύει την παρουσία του συνδρόμου ενός ασθενούς κόλπου κόλου του δεξιού κολπικού τοιχώματος, που μπορεί να οδηγήσει σε στεφανιαία νόσο ή άλλη σοβαρή ασθένεια.

Πώς αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα της καρδιάς: ο φλεβοκομβικός ρυθμός και τα αποτελέσματα των ΗΚΓ

Μετά την πραγματοποίηση της διάγνωσης, ερμηνεύεται το καρδιογράφημα της καρδιάς, περιγράφονται οι φλεβοκομβικοί ρυθμοί και άλλες παράμετροι σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Ένας ειδικός (καρδιολόγος) συγκρίνει το αποτέλεσμα με τον κανόνα και συμπεραίνει:

• Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός πέφτει από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών έως 120 ετών και σε νεογνά έως 140 ετών.
• Η κατάσταση διέγερσης του κόλπου κόπωσης μπορεί να προσδιοριστεί από το κύμα Ρ, το οποίο είναι πάντα μπροστά από τα δόντια QRS.
• Το διάστημα PQ έχει την ίδια διάρκεια (0,12-0,20 δευτερόλεπτα) σε ολόκληρο το ηλεκτρικό καρδιογράφημα.
• Το διάστημα ΡΡ (ο κύκλος συστολής του μυοκαρδίου πριν από την έναρξη της επόμενης συστολής) πρέπει επίσης να είναι το ίδιο σε όλο το ΗΚΓ.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική αρρυθμία που προκαλείται από αυξημένη ψυχο-συναισθηματική ή σωματική άσκηση, καθώς και ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες (απότομη αλλαγή των καιρικών συνθηκών).

Η λειτουργική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία συνοδεύεται από ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό και από μεταβολή στον καρδιακό ρυθμό. Αν κατά την εξάλειψη των αναφερόμενων λόγων η καρδιακή δραστηριότητα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορεί να υποψιαστεί η παθολογική διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδεικνύει:

• φλεγμονώδεις και / ή μολυσματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• συγγενείς και αποκτηθείσες ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας.
• οξεία ή χρόνια SSN.
• συγγενή ανωμαλία του κολποκοιλιακού κόμβου.
• ενδοκρινικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας.
• ήττα του νεύρου του πνεύμονα.
• αναιμία ή χρόνια υποξία.

Η μη ειδική μεταβολές του μυοκαρδίου επιβεβαιώθηκαν αποκρυπτογράφησης ΗΚΓ καρδιά φλεβοκομβικό ρυθμό και τις παραλλαγές του μπορεί επίσης να αναφέρει τέτοια βλαβερές συνήθειες όπως το κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και μεγάλες δόσεις οινοπνεύματος και υπερδοσολογίας κάποιων φαρμάκων, θεραπευτικές τακτική πρόσληψη φαρμάκων όπως καρδιακές γλυκοσίδες.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού και της εμφάνισής του στο καρδιογράφημα θα βοηθήσουν όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία παραγόντων που οδηγούν σε ακανόνιστους κραδασμούς της καρδιάς, αλλά και να επιλεγεί η κατάλληλη στρατηγική θεραπείας.

Η επιλογή της θεραπείας για μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού εξαρτάται από τις αιτίες που προκαλούνται, τη φυσιολογία ή την ασθένεια. Εάν στην πρώτη περίπτωση, μια αλλαγή στο σχήμα και ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει, στη συνέχεια, στη δεύτερη, απαιτείται εμπεριστατωμένη εξέταση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης του κολπικού ρυθμού ΗΚΓ, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ναρκωτικά, τη νικοτίνη, το αλκοόλ, την κακοποίηση του καφέ και του τσαγιού, να παρατηρήσουμε τον κανονικό ύπνο και να ξεκουραστείτε, να παίξουμε αθλήματα, να περάσουμε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Είναι σημαντικό να τρώτε, να μην κακοποιείτε μπαχαρικά, σοκολάτα, να παρέχετε στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση των δικών τους φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντιαρρυθμικών και των ηρεμιστικών.

Η ανίχνευση σοβαρής φλεβοκομβικής αρρυθμίας, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, απαιτεί προσεκτική ανάλυση, θεραπευτικό σύμπλεγμα υψηλής ποιότητας και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Η ειδικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την προσαρμοστική ικανότητα του μυοκαρδίου στις συνθήκες ζωής και τις αλλαγές στο φορτίο στο σώμα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση της απουσίας παθήσεων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής μπορεί να είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή ενός ατόμου. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσουμε όλα τα ύποπτα αποτελέσματα ΗΚΓ, μεταγραφή, φλεβοκομβικό ρυθμό και να μελετήσουμε προσεκτικά τα στοιχεία και τα τμήματα με αποκλίσεις από τον κανόνα.

Σινικός ρυθμός: τι είναι αυτό, πώς φαίνεται στο ΗΚΓ, πιθανές παραβιάσεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.

Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).

Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:

1. Συχνότητα - στην περιοχή από 60 έως 90 / λεπτό.
2. Κανονικότητα - κάθε διαδοχικός καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
3. Ακολουθία - κάθε συστολή συμβαίνει προς την ίδια κατεύθυνση, καταγράφοντας διαδοχικά πρώτα την αρτηρία και μετά τις κοιλίες, η οποία αντανακλάται στα ηχητικά χαρακτηριστικά του πρώτου και του δεύτερου τόνου, καθώς και στο ΗΚΓ.
4. Φυσιολογική μεταβλητότητα - η ικανότητα να αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός διατηρώντας παράλληλα την κανονικότητα και τη συνοχή ως απάντηση στις εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις (για παράδειγμα, άσκηση, ύπνος, εμπειρία, πόνος, πυρετός κ.λπ.)

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις

Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.

Κνησμός ρυθμού της καρδιάς

Κατά τη διεξαγωγή και αποκρυπτογράφηση ενός ΗΚΓ, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας σημαντικός δείκτης της καρδιακής δραστηριότητας. Ορίζεται ως η συνηθισμένη εμφάνιση παλμών από το σινεματικό κόμβο των καρδιακών οδών. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ως αποτέλεσμα της ήττας των αγώγιμων ινών, μπορεί να συμβεί δυσλειτουργία της καρδιάς. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί εξέταση από έναν καρδιολόγο και κατάλληλη θεραπεία. Οι αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού των κόλπων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών διεργασιών, περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Φυσιολογία των καρδιακών οδών

Ο καρδιακός κύκλος των συσπάσεων αρχίζει κανονικά με τη διέγερση ενός sinoatrial (κόλπου) κόμβου που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ταυτόχρονη συστολή τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής κοιλίας. Περαιτέρω, οι νευρικές παρορμήσεις κατά μήκος των ακτίνων Bachmann, Wenckebach και Torel στέλνονται στον κολποκοιλιακό κόμβο και παραμένουν σε αυτό. Παρέχει συνεπή μείωση των κόλπων και των κοιλιών. Από τον κολποκοιλιακό κόμβο, οι παρορμήσεις εξαπλώθηκαν κατά μήκος της δέσμης του στις ίνες Purkinje, προκαλώντας μείωση των κοιλιών της καρδιάς.

Έτσι περνάει ένας κύκλος διαδοχικών συσπάσεων των κόλπων και των κοιλιών. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι φυσιολογικός στους ενήλικες 60-80 ανά λεπτό. Όταν εκτίθενται σε επιβλαβείς παράγοντες, εμφανίζονται αποκλίσεις στον κόλπο, εμφανίζονται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ερμηνεία ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε κανονικό ρυθμό από τον κόμβο AV

Το αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας θα είναι αξιόπιστο εάν τηρούνται οι κανόνες διεξαγωγής της μελέτης. Εκτελείται από ειδικά εκπαιδευμένο άτομο. Παρακάτω είναι ένα φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ένα υγιές άτομο:

Ο καρδιακός ρυθμός από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ έχει ένα πλήθος σημείων:

• Συμπέρασμα σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό. Στα ηλικιωμένα άτομα κυμαίνεται από 60 έως 80 ανά λεπτό. Για τα παιδιά κάτω των 5-6 ετών, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε ένα καρδιογράφημα στα 120. Στα νεογέννητα, η καρδιά συρρικνώνεται κανονικά με συχνότητα 130-140 ανά λεπτό.
• Το δόντι R. Σημαίνει ότι έχει εμφανιστεί ο ενθουσιασμός του κόλπου. Και εμφανίζεται πάντα μπροστά από ένα σύνολο δοντιών QRS.
• Διάστημα PQ. Χαρακτηρίζεται από την ίδια διάρκεια σε ολόκληρο το καρδιογράφημα. Είναι 0,12-0,20 δευτερόλεπτα.
• Το μήκος της RR. RR - Αυτό το διάστημα σημαίνει τη διαδικασία διέγερσης του κόλπου κόπωσης μέχρι την έναρξη του επόμενου κύκλου συσπάσεων. Είναι επίσης το ίδιο σε όλο το ECG. Ανεπιθύμητα διαστήματα μιλούν για παθολογία.
• Όλα τα συμπεράσματα κατά την αποκρυπτογράφηση ενός ΗΚΓ κάνουν καρδιολόγο ή θεραπευτή.

Αιτίες των παθολογικών καρδιακών ρυθμών

Οι φυσιολογικές διαταραχές του ρυθμού εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της νευρο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης, της σωματικής άσκησης, της έκθεσης σε εξωτερικούς παράγοντες. Προκαλούν τόσο ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό όσο και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού όπως ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Η εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων οδηγεί σε φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα.

Οι παθολογικές ανωμαλίες του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• οργανικές αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς.
• οξεία και χρόνια ανεπάρκεια καρδιακών λειτουργιών.
• συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες στον κόμβο AV.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα);
• τον αλκοολισμό και την τοξικομανία.
• θυρεοτοξίκωση και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.
• λήψη φαρμάκων - καρδιακές γλυκοσίδες.
• υπερβολική δόση φαρμάκων ·
• ασθένειες του νευρικού συστήματος (παθολογία του πνευμονογαστρικού νεύρου).
• έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων (κάλιο, ασβέστιο, σελήνιο, μαγνήσιο).
• διάφορους τύπους αναιμίας.
• χρόνια υποξία.

Ποιες είναι οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού κόλπων;

Ο μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι φυσιολογικός και παθολογικός. Εκδηλώνονται σε 3 παραλλαγές και διαφέρουν μεταξύ τους σε συχνότητα συστολών και ρυθμών. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Τοιχοσκληρυντική κόπωση. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από ένα τακτικό, επιταχυνόμενο ρυθμό. Η μεταγραφή του ΗΚΓ δίνει τα ακόλουθα αποτελέσματα: καρδιακό ρυθμό πάνω από 120 ανά λεπτό, συντόμευση του διαστήματος Ρ-Ρ. Με σοβαρές παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού μπορεί να φτάσει 200-220 μειώσεις σε ένα λεπτό. Ο ασθενής έχει συχνή αναπνοή, αίσθημα έλλειψης αέρα, άγχος, αίσθημα καρδιακού ρυθμού πίσω από το στέρνο.
2. Κοιλιακή βραδυκαρδία. Αυτή είναι μια απόκλιση στην οποία υπάρχει μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 ανά λεπτό. Η αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος παρουσιάζει σπάνιες περικοπές, μια έντονη επιμήκυνση του διαστήματος Ρ - Ρ. Ο ασθενής έχει ζάλη, συχνά συμβαίνει λιποθυμία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ήττας του πνευμονογαστρικού νεύρου. Εάν, στο πλαίσιο της θεραπείας, ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς δεν αποκατασταθεί στο φυσιολογικό, τότε εγκαθίσταται ένας βηματοδότης. Με τη βοήθειά του, ο κολποκοιλιακός κόμβος διεγείρεται με την απαραίτητη συχνότητα.
3. Sinus arrhythmia. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Ένας τέτοιος καρδιακός ρυθμός είναι ασταθής. Όταν συμβεί, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ο οποίος αντικαθίσταται από τη μείωση και αντίστροφα. Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζονται διαστήματα των διαφόρων R, διαφόρων κατά τη διάρκεια.

Η παθολογία του καρδιακού ρυθμού μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του κόλπου. Αυτό σημαίνει ότι ο κόμβος sinoatrial δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του. Ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα: ζάλη, πονοκεφάλους, λιποθυμία, ναυτία. Το ψυχοεθνικό κράτος γίνεται μεταβαλλόμενο, παρατηρείται πιο συχνά ευερεθιστότητα.

Ένα σύνδρομο ασθενούς σύνδρομο sinoatrial συχνά προκαλεί ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία νόσο.

Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς - αυτό είναι συνήθως το κύριο συμπέρασμα για το καρδιογράφημα σε υγιείς ανθρώπους. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία παθολογικών αλλαγών μειώνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων.

Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
• οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
• προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδιακές παθήσεις.
• μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
• υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Τι είναι ο καρδιακός κολπικός ρυθμός;

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08/18/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 11/26/2018

Ο συγγραφέας του άρθρου: Dmitrieva Julia - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Ο κόλπος του καρδιακού ρυθμού ονομάζεται καρδιακός παλμός, που παράγεται από τον κόλπο κόλπων που βρίσκεται στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.

Στα νευρικά κύτταρα που συνθέτουν τον κόμβο, δημιουργείται ηλεκτρική ώθηση, η οποία μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, προκαλώντας τη σύσπαση των καρδιακών τομών σε μια ορισμένη αλληλουχία.

Πρώτα υπάρχει συστολή (systole) και των δύο αρθρώσεων, τότε - οι κοιλίες. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διάσταση) και των τεσσάρων θαλάμων καρδιάς. Όλα αυτά χρειάζονται 0,8 δευτερόλεπτα. Διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Κανονική απόδοση

Ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά και ενήλικες ποικίλλει. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνεται από 140 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Με την ηλικία, υπάρχει μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, από την ηλικία των 15 υγιείς δείκτες φθάσει 60-90 beats και είναι ίσο με το πρότυπο σε έναν ενήλικα.

Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτατο όριο της κανονικότητας, το οποίο συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην καρδιά. Στις γυναίκες, ο παλμός είναι 6-8 φορές μικρότερος από τους άνδρες.

Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:

• στις εγκύους, η καρδιά προσαρμόζεται σε ένα αυξημένο φορτίο, παρέχοντας έτσι στους οργανισμούς της μητέρας και το αυξανόμενο έμβρυο με οξυγόνο, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
• για τους ανθρώπους που ασκούν καθημερινά και οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής - η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση οικονομίας, ο καρδιακός ρυθμός βρίσκεται κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα.
• σε επαγγελματίες αθλητές μόνο, η καρδιά μπορεί να μειωθεί με συχνότητα 45-50 εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί τον προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της;

Οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν ως προσαρμοστική απάντηση στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, περνούν από μόνα τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές μεταβολές στο φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται φλεβοκομβικές διαταραχές και πιθανότατα είναι το αποτέλεσμα προβλημάτων στο έργο των εσωτερικών οργάνων.

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα,
• ισχαιμική ασθένεια.
• καρδιακά ελαττώματα;
• καρδιοπάθεια.

• ορμονικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, όγκοι επινεφριδίων).
• VSD;
• νεύρωση.
• φάρμακα (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
• πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν υποξία.
• αναιμία.

• τραυματισμούς και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα).
• δηλητηρίαση, πυώδη μολύνσεις.
• υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς.
• λοιμώδεις νόσοι.

• καρδιακή προσβολή?
• ισχαιμία.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• διάχυτες αλλαγές στο θυρεοειδή
• αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα).
• αγγειακή δυστονία.
• όγκοι επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα).
• μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του "άκαμπτου καρδιακού ρυθμού" - η έλλειψη αντίδρασης στα ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής και σωματικής άσκησης.

Σε περιπτώσεις διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού, για να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του, ή ένας βηματοδότης - μια συσκευή που θέτει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ο πιο προσβάσιμος και απλός τρόπος διάγνωσης των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και των αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και η καταγραφή τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και με τη βοήθεια φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου όταν πηγαίνει στο σπίτι. Ένα πρότυπο καρδιογράφημα είναι ένα γράφημα που δείχνει τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα.

Τα δόντια είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:

• P - αντιστοιχεί στη συστολή και τη διάσταση των κόλπων.
• Q, R, S - αντιστοιχούν στη μείωση των κοιλιών,
• T - καταγράφει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα μιας ισόλης ανάμεσα στα δόντια, και ένα διάστημα είναι ένα κενό αρκετών δοντιών ή τμημάτων.

Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:

1. Ρυθμός συστολών - καθορίζεται από την απόσταση από το ένα κύμα R στο επόμενο.
2. Υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Για αυτό, υπολογίζεται ο αριθμός των κοιλιακών συμπλοκών στη θέση της ταινίας και, ανάλογα με την ταχύτητα της ταινίας, υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με το χρόνο.
3. Σύμφωνα με το κύμα Ρ, καθορίζει: ποια είναι η πηγή διέγερσης του μυοκαρδίου (κόλπος κόλπων ή άλλες παθολογικές εστίες).
4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα. Για να γίνει αυτό, μετρά τη διάρκεια: P κύμα? Διάστημα P-Q. Σύμπλεγμα QRS. ένα διάστημα μεταξύ της έναρξης του συμπλέγματος QRS και ενός δοντιού του R.
5. Ορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS).
6. Αναλύσεις P και P-Q.
7. Αναλύει το σύμπλεγμα κοιλιακής Q-R-S-T.

Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 αγωγούς: 6 αγωγούς από τα άκρα (άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 αγωγούς στήθους (V1-V6). Οι ακροδέκτες των άκρων χωρίζονται σε πρότυπα (I, II, III) και ενισχύονται (aVR, aVL, aVF).

Έγκυος μετά από 30 εβδομάδες εμβρυϊκής καρδιογραφίας (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να καθορίσετε την μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει αποκλίσεις ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, αφού η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετική συχνότητα. 5-25 κτύποι ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας της μεταβλητότητας. Εάν αυξηθεί η μεταβλητότητα, αυτό απαιτεί παρατήρηση και συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας.

Κανονικό ρυθμό

Εάν το συμπέρασμα είναι γραμμένο - φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, ή - ορμοσυστολή, αυτό σημαίνει:

• ο ρυθμός των συστολών είναι κανονικός, εάν η απόσταση μεταξύ των δοντιών του R είναι ίδια και η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 10% της μέσης διάρκειας τους.
• καρδιακό ρυθμό - 60-90 παλμούς ανά λεπτό για ενήλικες. Για βρέφη, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 140-160, για ένα παιδί ηλικίας από ένα έτος έως 15 ετών - στην κλίμακα 60-100, ανάλογα με την ηλικία.
• η πηγή διέγερσης είναι στον κόλπο κόλπων, αν τα δόντια Ρ είναι πάντοτε κατευθυνόμενα προς τα πάνω, είναι μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και στο ίδιο μόλυβδο έχουν το ίδιο σχήμα.
• Η κανονική θέση του EOS είναι μια γωνία 30-70 °. Σε ένα ΗΚΓ, μοιάζει με αυτό: το κύμα R είναι πάντα υψηλότερο από το κύμα S, το κύμα R στην δεύτερη τυπική απόκλιση είναι μέγιστο.
• το κολπικό κύμα P είναι κανονικά θετικό στους ακροδέκτες I, II, aVF, V2-V6, στο μολύβδου aVR είναι πάντοτε αρνητικό.
• η διάρκεια του συμπλέγματος QRST είναι 0,07-0,09 s. R-δόντι - θετικό, ύψος - 5,5-11,5 mm, Q, S - αρνητικό.

Η φυσιολογική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:

Ρυθμός της καρδιάς του κόλπου: αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος

Ο ηλεκτροκαρδιογράφος (ΗΚΓ) είναι μια συσκευή για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Στην καρδιολογία, είναι πιο απαιτητική, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον καρδιακό παλμό, οργανικές βλάβες και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Ρυθμός του ιγμορίτη όταν αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα ανιχνεύεται απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Ένας έμπειρος ειδικός συμμετέχει στην αξιολόγηση των τελικών αποτελεσμάτων. Τα λατινικά γράμματα και οι καμπύλες γραμμές δεν θα λένε τίποτα σε ένα συνηθισμένο άτομο. Θα βοηθήσουν στην ανεξάρτητη επίλυση της αποκωδικοποίησης των γενικά αποδεκτών προτύπων και ορισμών.

Έντονος ρυθμός στο καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται από τα ίδια δόντια σε ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή των παλμών καθορίζεται από ένα φυσικό βηματοδότη, έναν κόλπο (ημιτονοειδή). Βρίσκεται στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για την παραγωγή σημάτων που προκαλούν εναλλαγή του καρδιακού μυός.

Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παρορμήσεων που τους αποστέλλονται επηρεάζεται από τα διαχωριστικά (συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Όταν η ισορροπία τους αποτύχει, ο ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

Εξοικονόμηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για τη σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να παρουσιαστεί δυσλειτουργία ή αγωγή ωθήσεων, που οδηγούν σε αποτυχίες στην αιμοδυναμική και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένισης ενός ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η προκύπτουσα διαταραχή εμφανίζεται με τη μορφή εστίασης αντικατάστασης (έκτοπης) παλμών σε ένα ορισμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

• κολποκοιλιακό κόμβο.
• atria;
• κοιλίες.

Όταν εντοπίζουμε την πηγή των σημάτων σε οποιοδήποτε σημείο εκτός από τον κόλπο κόλπων, μιλάμε για την παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων, υπερηχογράφημα) για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της διαταραχής. Η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη και αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο πανικός κατά την ανίχνευση ενός φλεβοκομβικού ρυθμού είναι χαρακτηριστικός για τους ανθρώπους που δεν είναι εξοικειωμένοι με ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογράφει μια σειρά εξετάσεων, οπότε θα είναι δυνατό να τον πάρετε ξανά μόνο αφού λάβετε όλα τα αποτελέσματα. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών.

Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, συνεπώς, δεν έχει νόημα να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Είναι επηρεασμένος από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου και τις αυτόνομες αποτυχίες. Ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος από τον επιτρεπόμενο όρο ηλικίας, παρά την αποστολή σημάτων από φυσικό βηματοδότη.

Η διάγνωση της ταχυκαρδίας ή της βραδυκαρδίας του τύπου κόλπων γίνεται μόνο μετά από μια συνολική αξιολόγηση όλων των αποχρώσεων. Ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και θα ρωτήσει για τις ενέργειες που έγιναν αμέσως πριν από την εξέταση. Εάν η μείωση ή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ασήμαντη και οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων, τότε η διαδικασία θα επαναληφθεί λίγο αργότερα ή σε άλλη ημέρα.

Η αναγνώριση του φυσικού βηματοδότη κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας συμβαίνει σύμφωνα με γενικά αποδεκτά κριτήρια:

• η παρουσία ενός θετικού κύματος Ρ στο δεύτερο μόλυβδο.
• μεταξύ των κυμάτων P και Q το ίδιο διάστημα, το οποίο δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα.
• αρνητική προεξοχή στο μολύβι aVR.

Εάν η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει ρυθμό κόλπων και την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), τότε δεν φοβούνται τίποτα. Ο ρυθμός ρυθμίζεται από τον φυσικό οδηγό του, δηλαδή από τον κόλπο του κόλπου έως τον κόλπο και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας μια εναλλακτική σύσπαση.

Επιτρεπόμενες τιμές

Το εάν η καρδιογράφημα είναι φυσιολογική μπορεί να προσδιοριστεί από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται με το διάστημα μεταξύ των δοντιών του R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Η μικρή απόκλιση επιτρέπεται, αλλά δεν υπερβαίνει το 10%. Διαφορετικά, μιλάμε για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά ενός υγιούς ενήλικα:

• Το διάστημα Ρ-Ο κυμαίνεται μεταξύ 0,12-0,2 sec.
• Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμούς ανά λεπτό.
• η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και S παραμένει στην περιοχή από 0,06 έως 0,1 sec.
• P κύμα ίσο με 0,1 δευτερόλεπτο.
• Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

Η απόδοση ενός παιδιού είναι ελαφρώς διαφορετική από την ηλικία των ενηλίκων, η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

• το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
• Η HR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
• η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και T δεν υπερβαίνει τα 0,4 δευτερόλεπτα.
• Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
• P δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.

Στους ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και του φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να δείτε την επιτρεπόμενη συχνότητα των μειώσεων κατά ηλικία στον πίνακα:

Ρινοσυντηρητική ταξινόμηση: τι μπορεί να πει ένα καρδιογράφημα για την κατάσταση της καρδιάς;

Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς - ένας από τους πολλούς δείκτες που δίνουν προσοχή κατά την ανάλυση του καρδιογραφήματος. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι απόδειξη μιας αναπτυσσόμενης νόσου ή προβλημάτων που ήδη τρέχουν. Συχνά, οι ασθενείς με ασταθές φλεβοκομβικό ρυθμό δεν το θεωρούν καν. Για να μην χάσετε ένα σύμπτωμα, αξίζει να επισκεφθείτε την πολυκλινική τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για τους ανθρώπους:

• στην οικογένεια των οποίων έχουν ήδη καταγραφεί περιπτώσεις τέτοιων ασθενειών ·
• εργάζονται σε αγχωτικές συνθήκες.
• οδηγώντας έναν καθιστό τρόπο ζωής.

Έτοιμο ΗΚΓ

Φυσικά, το άγχος και η καθυστέρηση που κάθεται στον υπολογιστή δεν σημαίνει πάντοτε ότι ο ασθενής θα βρει έναν ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό ή άλλες διαταραχές, αυτό μόνο τον παραπέμπει στην ομάδα κινδύνου.

Μάθετε περισσότερα για το τι είναι ο καρδιακός ρυθμός, ποιος είναι ο κανόνας του, τι απειλεί τις διαταραχές του και ποιες ασθένειες μπορεί να σηματοδοτήσει - αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, γιατί είναι τόσο σημαντικό;

Το ΗΚΓ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την κατάσταση της καρδιάς και τα προβλήματά της. Ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης του καρδιογραφήματος, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:

• λειτουργία των κόμβων αγώγιμων συστημάτων.
• καρδιακός ρυθμός (HR);
• την παρουσία παθολογικών διεργασιών.
• λειτουργική εξασθένηση.

Ένας ασθενής που δεν διαθέτει τις απαραίτητες γνώσεις είναι απίθανο να είναι σε θέση να δώσει μια αντικειμενική αξιολόγηση του καρδιακού καρδιογραφήματος. Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε αν ο γιατρός δεν δώσει το καρδιογράφημα και πρόκειται να το πάρει σε ειδικό. Εάν ένας επισκέπτης έχει σοβαρό πρόβλημα, όπως οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως σε καρδιολόγο.

Στο ΗΚΓ, ο φλεβοκομβικός ρυθμός υποδεικνύει ότι η καρδιά χτυπά σωστά. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν ότι ο κόλπος κόλπων είναι αδύναμος και δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις λειτουργίες του. Αυτό είναι γεμάτο με παραβιάσεις της κανονικής συχνότητας των κτυπημάτων ανά λεπτό και της κανονικότητάς τους.

Ένα παράδειγμα φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αποκρυπτογράφησης του καρδιογραφήματος της καρδιάς, διαβάστε περαιτέρω στο άρθρο.

Αποκωδικοποίηση ΗΚΓ: Γενικοί κανόνες

Τι σημαίνουν ο ρυθμός κόλπων μιας φύσης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κρίνει. Ωστόσο, εστιάζει στους κανόνες των δεικτών - στους ενήλικες και τα παιδιά, είναι κάπως διαφορετικοί. Αυτό το άρθρο ασχολείται με το ηλεκτροκαρδιογράφημα ενηλίκων.

Τελικά υπάρχουν αρκετές περιοχές που είναι σημεία σηραγγώδους ρυθμού:

• το κύμα Ρ στο δεύτερο πρότυπο οδηγό είναι θετικό και πηγαίνει αναγκαστικά πριν από το σύμπλεγμα QRS.
• το διάστημα PQ σε διάρκεια είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα, εξίσου σε όλο το καρδιογράφημα.
• το σχήμα των δοντιών Ρ έχει την ίδια εμφάνιση σε ένα μόλυβδο.
• η απόσταση του Ρ - Ρ είναι ίση με την απόσταση του R - R.

Σχηματική ανάλυση των ενδείξεων ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Όλα αυτά μαρτυρούν τη σχετικά κανονική λειτουργία της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η συχνότητα του καρδιακού παλμού σε ένα ΗΚΓ ενός ενήλικα θα πρέπει να είναι μέσα σε 60-85 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα. Για τα παιδιά κάτω των 12 ετών, ο αριθμός αυτός είναι διαφορετικός. Μπορείτε να το διαβάσετε στον παρακάτω πίνακα.

HR πίνακα για παιδιά και ενήλικες

Δώστε προσοχή! Όπως βλέπετε, στους ενήλικες ο ρυθμός είναι πολύ πιο αυστηρός. Οποιαδήποτε ανωμαλία μπορεί να υποδεικνύει διαταραχές του ρυθμού.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορούν να θεωρηθούν ευνοϊκά εάν ο ρυθμός των φλεβοκομβικών κοιλοτήτων, ο καρδιακός ρυθμός και ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς EOS είναι κάθετοι. Αν απορρίπτεται το EOS, αυτό μπορεί να υποδεικνύει κάποια προβλήματα. Η αλλαγή της θέσης μπορεί να προκαλέσει πίεση σε ορισμένες περιοχές, εμποδίζοντας έτσι την κανονική δραστηριότητα της καρδιάς.

Στην πραγματικότητα, η απόκλιση του EOS αριστερά ή δεξιά δεν είναι κρίσιμη. Ο άξονας της καρδιάς μπορεί να είναι στη θέση:

• όρθιος?
• οριζόντια.
• ημι-κατακόρυφη;
• το αντίστροφο.

Ωστόσο, μια ορισμένη αντιστροφή της καρδιάς μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα. Εάν ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, υπέρταση, καρδιακό αποκλεισμό ή διαταραχές αγωγής εντός των κοιλιών. Εάν η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς απορριφθεί προς τα δεξιά, μπορεί επίσης να σημειωθεί η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ή η απόφραξη της αριστερής κοιλίας. Η αλλαγή θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς θεωρείται φυσιολογική, αλλά κατά την πρώτη ανίχνευση συνιστάται να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Ορισμένα μοτίβα είναι ενδιαφέροντα:

• η κατακόρυφη θέση του EOS είναι χαρακτηριστική των ψηλών και λεπτών ανθρώπων του ασθενικού τύπου.
• η οριζόντια θέση του EOS είναι χαρακτηριστική για τα χαμηλά και πυκνά άτομα με ευρύ στήθος.

Η θέση του άξονα της καρδιάς λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη κατά την κατάρτιση ενός συμπεράσματος.

Τι μπορεί να πει μια διαταραχή του ιγμορίτη σε ένα καρδιογράφημα;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο κανονικός ρυθμός της καρδιάς είναι εύκολα χαλάσει από το παραμικρό άγχος ή ταλαιπωρία. Πριν από τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι οι ανωμαλίες στο ΗΚΓ δεν οφείλονται σε εξωτερικούς παράγοντες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που φοβούνται τους αισθητήρες - το καρδιογράφημά τους μπορεί να είναι λάθος.

Προσοχή: φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς - ο κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία του συστήματος αγωγιμότητας αυτού του οργάνου.

Ένα παράδειγμα διαφορετικού ΗΚΓ

Οι ακόλουθες ανωμαλίες στις συσπάσεις της καρδιάς επισημαίνονται:

1. Βραδυκαρδία. Η συχνότητα του καρδιακού ρυθμού μειώνεται, ο ασθενής αισθάνεται ζαλάδα, κουρασμένος, απαθείς, επιρρεπής σε λιποθυμία. Το διάστημα Pp εκτείνεται σε 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία. Με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό 70 κτύπων, η απόδοση ενός τέτοιου ασθενούς μπορεί να είναι πάνω από 90, ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση. Ένας τέτοιος παλμός μπορεί να προκαλέσει έναν αποκλεισμό 2 επιπέδων. Υπάρχει επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός.
3. Αρρυθμία. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστα διαστήματα R-R (περισσότερο από 0,15 δευτερόλεπτα). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, έντονο άγχος και να είναι ευαίσθητος στις σταγόνες πίεσης. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός σε ασθενείς που βρίσκονται σε ηρεμία είναι 75, 80 ή 85 κτύποι ανά δευτερόλεπτο. Ένας τέτοιος ανομοιογενής ρυθμός συμβαίνει συχνά στα παιδιά - αυτός είναι ο κανόνας και η συντριπτική πλειοψηφία ξεπερνά αυτή την κατάσταση.
4. Έκτοπος ρυθμός. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός δεν θέτει κόμβο κόλπων, αλλά άλλες αγώγιμες ίνες. Ο κολπικός ρυθμός, ο ρυθμός από τον AV κόμβο, ο κοιλιακός ιδεοκοιλιακός ρυθμός και ο ρυθμός του στεφανιαίου κόλπου ή του στεφανιαίου κόλπου, όταν το σημείο διέγερσης είναι πολύ κοντά στον στεφανιαίο κόλπο (καταγράφεται μόνο στο ΗΚΓ), επισημαίνεται.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι normosystoliya μιλάμε για την υγεία του καρδιακού μυός.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό επηρεάζουν το ΗΚΓ, οπότε ένας επαγγελματίας μπορεί εύκολα να διαγνώσει μια ασθένεια.

Τι επηρεάζει τη συστολή της καρδιάς;

Όταν ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα, λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την αξία που βλέπει στο χαρτί, αλλά και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Επιδρά αρνητικά στην καρδιακή δραστηριότητα:

• άγχος;
• το κάπνισμα;
• χρήση οινοπνεύματος ·
• λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
• φυσική υπερφόρτωση.

Τα ειδικά αθλητικά βραχιόλια ελέγχουν τον παλμό κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης

Συχνά η κατάσταση εξομαλύνεται όταν ένα άτομο εισέλθει σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Περισσότερα από τα μισά από τα προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό πηγαίνουν μετά την ανακούφιση του στρες. Σε ποσοστό, το ποσοστό αυτό είναι 62%. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι λόγω του φόρτου εργασίας, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία. Ανεξάρτητα από τους λόγους, παρουσία εμφανών σημείων παραβίασης συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ο αριθμός των κτυπημάτων ανά λεπτό εξαρτάται από την ηλικία. Έτσι, για τα παιδιά, 160 κτύποι ανά λεπτό μπορεί να είναι ο κανόνας, ενώ για τους ενήλικες (πάνω από 12) αυτό το νούμερο θα πρέπει να είναι 75 κτύποι ανά λεπτό.

Μερικές φορές, για να διευκρινιστούν οι λεπτομέρειες του ρυθμού, οι γιατροί ορίζουν μια καθημερινή μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνδέεται με τους αισθητήρες και τη συσκευή αποθήκευσης, την οποία πρέπει να φοράει όλη την ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη συμπεριφορά του καρδιακού μυός καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας σε διάφορες συνθήκες.

Δείτε επίσης: Ο κολπικός ρυθμός - πώς συμβαίνει και τι προκαλεί αυτό, μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας

Σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο λανθασμένος ρυθμός: πώς να κάνετε θεραπεία;

Εάν ο καρδιακός ρυθμός αποκλίνει από τον κανόνα, τότε αυτό δεν δείχνει παθολογικές αλλαγές. Μόνο εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει, μπορούμε να μιλάμε για συνταγογράφηση φαρμάκων. Συμπέρασμα Το ΗΚΓ δίνει μόνο κατεύθυνση για πρόσθετη έρευνα, αλλά δεν γίνεται πρόταση.

Συχνά, τα προβλήματα με την καρδιακή αρρυθμία εξαλείφονται με την οργάνωση του σωστού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, την ομαλοποίηση της τροφής, την εξάλειψη του στρες.

Για να μειώσετε το άγχος, είναι λογικό να προγραμματίζετε μια μέρα εκ των προτέρων.

Είναι καλύτερο να αποτρέψετε την εμφάνιση προβλημάτων, γι 'αυτό είναι σημαντικό:

• μην υπερφορτώνετε τον εαυτό σας με άσκηση.
• αν είναι δυνατόν, να μην αποκλίνουν από τον σωστό τρόπο ζωής.
• πάρτε φάρμακα για την ενίσχυση της καρδιάς (μετά από συμβουλή σε γιατρό).

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής δεν καταλαβαίνει απαραίτητα τι σημαίνει αυτό ή αυτή η ασθένεια. Αρκεί να συμμορφωθεί με το σχέδιο θεραπείας και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Εάν ο ρυθμός (κόλπος) είναι σε κάποιο βαθμό λανθασμένος, μπορεί να εξομαλυνθεί με τη βοήθεια ιατρικών παρασκευασμάτων. Προειδοποίησε ένας καρδιολόγος.

Συνιστάται να προσθέσετε στη διατροφή:

• πορτοκάλια.
• σταφίδες ·
• βατόμουρα;
• παντζάρια;
• κρεμμύδι;
• λάχανο ·
• σπανάκι

Μια υγιεινή διατροφή θα μειώσει τους κινδύνους

Αυτά τα προϊόντα ενισχύουν το καρδιαγγειακό σύστημα, μειώνουν τον κίνδυνο διακοπών του ρυθμού. Η κατάλληλα επιλεγμένη διατροφή ταυτόχρονα θα μειώσει την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ηλικιωμένους.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα συνιστώμενα προϊόντα από το γιατρό σας - θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη διατροφή για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο;

Η καρδιολογία είναι ένας ανεπτυγμένος κλάδος της ιατρικής, και τώρα όλες οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Κανονικά, αξίζει να επισκεφθείτε έναν γιατρό τουλάχιστον μια φορά το χρόνο - αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης της παθολογικής διαδικασίας. Ακόμη και σε καταβαλλόμενες κλινικές, το μέσο κόστος μιας συνολικής διαβούλευσης είναι 1.100 ρούβλια, το οποίο είναι προσιτό για τους περισσότερους ανθρώπους.

Σε κάθε περίπτωση, το ΗΚΓ, το αντίγραφο του οποίου πρέπει να εκτελείται μόνο από γιατρό, θεωρείται η βάση για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Κάθε αριθμός από το ηλεκτροκαρδιογράφημα έχει συγκεκριμένη σημασία. Αυτό που εννοούν - βοηθά στην κατανόηση του καρδιολόγου.

Δώστε προσοχή! Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στα παιδιά, ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται διαφορετικά. Ως εκ τούτου, η DSS (Ένωση Παιδιατρών της Ρωσίας) έχει τις δικές της συνταγές σχετικά με τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών στα παιδιά.

Τα παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται από έναν κατάλληλο ειδικό.

Παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού: αποτελέσματα

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός συνοδεύει την κανονική λειτουργία της καρδιάς, τις αλλαγές της: ταχυκαρδία, βραδυκαρδία. Οι αρρυθμίες είναι ενδεικτικές ανωμαλιών στο σύστημα διενέργειας και απαιτούν προσεκτική εξέταση του ΗΚΓ από έναν καρδιολόγο.

Αξίζει να προειδοποιηθούν εκ των προτέρων οι ιδιαιτερότητες της θέσης του οργάνου, καθώς η απόκλιση της καρδιάς κατά μήκος του άξονα εισάγει κάποιες διορθώσεις στο ΗΚΓ. Διαφορετικά, θα πρέπει να επανεξετάζετε κάθε φορά λεπτομερή εξέταση. Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα.

Για να αποφύγετε τις διαταραχές του ρυθμού, αξίζει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων. Συνιστάται να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Εάν υπάρχουν ήδη παραβιάσεις, πηγαίνετε στην υποδοχή πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο. Ο γιατρός καθορίζει τις ημερομηνίες των επισκέψεων, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ειδικοί αισθητήρες συνδέονται με το άτομο, το οποίο καταγράφει αμέσως τις κρίσιμες αλλαγές και ενημερώνει τους άλλους για αυτό.

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα, δεν πρέπει να παραλείψετε μια επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο. Ορισμένες ασθένειες είναι κρυμμένες, χωρίς να προκαλούν ταλαιπωρία στον ασθενή μέχρι κάποιο χρονικό διάστημα.