Απαντήσεις σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις

Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο σώμα μας. Από την κανονική λειτουργία εξαρτάται άμεσα από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Με μια πληγή καρδιά, δεν θα πάρουν πιλότους και στρατιωτικούς άνδρες, με καρδιακές παθολογίες, δεν θα πάρουν δουλειά στην αστυνομία. Ακόμη και όταν προσχωρήσουν στο στρατό, όλοι οι δράστες λαμβάνουν ένα καρδιογράφημα για να αναλύσουν τον φλεβοκομβικό σας ρυθμό. Γιατί πρέπει να εξετάσω το φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς; Τι σημαίνει αυτό και γιατί να γνωρίζετε τις παραμέτρους αυτού του δείκτη είναι τόσο σημαντικό, λίγοι γνωρίζουν.

Γιατί συμβαίνει η καρδιά;

Προκειμένου η καρδιά να κάνει την εργασία της, να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, πρέπει να συρρικνώνεται και να χαλαρώνει σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Αλλά από μόνο του, δεν μπορεί να συστέλλεται · οι απαραίτητες παρορμήσεις του δίνονται από τον κόλπο κόλπων, ο οποίος είναι μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Ο κόλπος του κόλπου ή του κόλπου βρίσκεται στο άνω μέρος του αριστερού κόλπου. Είναι απαραίτητο για να μεταδοθούν οι παρορμήσεις στο δεξί και αριστερό αίθριο, από την κορυφή προς τα κάτω. Με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό στην καρδιά ενός ατόμου, μειώνεται με συχνότητα από 50 έως 70 ανά λεπτό.

Τι είναι το ΗΚΓ;

Για να παρατηρήσετε τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς, πραγματοποιήστε μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη (ΗΚΓ). Για τη μελέτη αυτή, χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφος, η αρχή της οποίας είναι αρκετά απλή. Καταγράφει τον αριθμό των ηλεκτρικών παλμών που μεταδίδονται από την καρδιά στην επιφάνεια του δέρματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Αυτά τα ηλεκτρικά ρεύματα με τη σειρά τους εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συστολής και χαλάρωσης του μυοκαρδίου.

Αποδεικνύεται ότι το ΗΚΓ ερμηνεύει τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς σε ένα συγκεκριμένο σχήμα, σύμφωνα με το οποίο ένας ειδικός θα μπορεί να παρατηρεί την κανονικότητα και την ταχύτητα του ίδιου του ιγμορίτιου ρυθμού.

ΗΚΓ: φλεβοκομβικός ρυθμός - τι είναι;

Εάν ως αποτέλεσμα του ΗΚΓ, το καρδιογράφημα έχει τη φράση "Sinus rhythm", δεν πρέπει να ανησυχείτε: η καρδιά είναι υγιής. Ο αριθμός των κτύπων ανά λεπτό συνήθως γράφεται δίπλα. Δεδομένου ότι ο ρυθμός αυτός καθορίζεται από τον κόλπο κόλπων, αυτό σημαίνει ότι ο ίδιος ο κόμβος είναι χωρίς παθολογίες.

Όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι σταθερός, τότε η καρδιά λειτουργεί χωρίς αποτυχία. Αν οι παλμοί του μεταδοθούν ασταθείς και οι συσπάσεις δεν εμφανιστούν με την ίδια συχνότητα ή συμβαίνουν με μεγαλύτερη ή μικρότερη ταχύτητα, τότε ο ρυθμός του κόλπου διαταράσσεται και η καρδιά δεν είναι εντάξει. Την ίδια στιγμή, το μοτίβο στο ΗΚΓ θα είναι εντελώς διαφορετικό: για παράδειγμα, με ακανόνιστη συστολή της καρδιάς στο καρδιογράφημα, τα διαστήματα μεταξύ των καμπυλών θα εμφανιστούν απότομα.

Έντονος ρυθμός κόλπων - τι είναι;

Εάν οι καρδιακοί παλμοί δεν είναι συστηματικοί, συμβαίνουν με διαφορετική συχνότητα και συνέπεια, τότε το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα δείξει ότι ο ρυθμός του κόλπου είναι ακανόνιστος. Μια τέτοια παραβίαση ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Γιατί προκύπτει;

Η αρρυθμία του ιγμορίτη εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες:

1. Ισχαιμική ασθένεια Προκαλείται από ελαφρά παροχή οξυγόνου από το μυοκάρδιο.
2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζεται όταν η περιοχή του μυοκαρδίου πεθαίνει λόγω κακής παροχής αίματος.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια. Με αυτή την ασθένεια, το έργο της καρδιάς διαταράσσεται και δεν λειτουργεί καλά με τη λειτουργία της.
4. Καρδιομυοπάθεια. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία οι καρδιακοί μύες έχουν δομικές ή λειτουργικές αλλαγές.

Ωστόσο, η αρρυθμία του ιγμορείου μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες λειτουργικές καταστάσεις του σώματος που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Για παράδειγμα, με βρογχίτιδα, άσθμα ή διαβήτη. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, είναι γλυκοσίδες, διουρητικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες, αλλά αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση που περνάει μετά τον τοκετό. Επίσης, η αρρυθμία μπορεί να συμβεί κατά την εντατική εργασία των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα και των γεννητικών οργάνων, η οποία συμβαίνει σε εφήβους κατά την εφηβεία.

Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς - τι είναι αυτό;

Εάν ο καρδιακός ρυθμός επιταχυνθεί, δηλαδή ο αριθμός των κτύπων ανά λεπτό είναι μεγαλύτερος από 90, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ταχυκαρδία. Μετά από συναισθηματική υπερφόρτωση ή σωματική άσκηση, η ταχυκαρδία είναι φυσιολογική. Αλλά εάν ο καρδιακός ρυθμός επιταχυνθεί σε ηρεμία, τότε η ταχυκαρδία πρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωμα κάποιας ασθένειας.

Οι πολύ γρήγοροι καρδιακοί ρυθμοί μειώνουν την αποτελεσματικότητά του: οι κοιλίες της καρδιάς δεν μπορούν να γεμίσουν με αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση, η οποία με τη σειρά της μειώνει δραστικά τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα.

Αργή καρδιακή συχνότητα - τι είναι;

Εάν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδυνθεί, δηλαδή λιγότερο από 80 κτύπους ανά λεπτό, τότε μιλάμε για βραδυκαρδία. Με έναν ασθενή κόλπο, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται μειώνεται και μειώνεται με ακόμη μεγαλύτερο διάστημα.

Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν επηρεάζονται οι οδοί του μυοκαρδίου και δεν επιτρέπουν την ώθηση που μεταδίδεται από τον καρδιακό κόμβο στην καρδιά να φτάσει στον προορισμό.

Η βραδυκαρδία επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα την υποξία του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης και ζάλη.

Η βραδυκαρδία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

• Ως αποτέλεσμα, αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• Λόγω του κρυώματος.
• Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν digitalis και quinidine?
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης.
• Όταν νηστεία?
• Για ορισμένες ασθένειες, όπως πυρετός τυφοειδούς ή ίκτερο.

Το καρδιογράφημα μοιάζει με έναν κρυπτογράφο, με μια ποικιλία από λατινικά γράμματα, αριθμούς και ένα περίπλοκο μοτίβο. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση δυσκολεύεται να καταλάβει το νόημά του και το μόνο που μπορεί να διαβάσει είναι η παρακάτω επιγραφή, για παράδειγμα: "επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς", "αργός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς" ή απλά "φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς". Τι σημαίνει αυτό σε γενικές γραμμές, και πότε πρέπει να είστε στη φρουρά σας, και όταν δεν ανησυχείτε, έγινε σαφές σε σας από αυτό το άρθρο.

Βίντεο σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό και το ΗΚΓ

Σε αυτό το κλιπ, ο καρδιολόγος Ilya Ogurtsov θα σας πει πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα του ΗΚΓ και τι επηρεάζεται από έναν τέτοιο δείκτη όπως ο καρδιακός φλεβοκομβικός ρυθμός:

Αμυγδαλική αρρυθμία (ακανόνιστος κόλπος)

Μ. Bayevsky et αϊ. (1968, 1984, 1986), αυτές οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στη συχνότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού συσχετίζονται με την αναπνοή (κύματα γρήγορου αναπνευστικού από τις αρρυθμίες του κόλπου με περιόδους 5-7 δευτερολέπτων). Αντικατοπτρίζουν τον ηγετικό ρόλο του «αυτόνομου κυκλώματος» της ρύθμισης του καρδιακού παλμού - την παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος (το αντανακλαστικό του Goering-Breuer, τον πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου - ο κόμβος SA) στη συσχέτισή του με τη συμπαθητική διαίρεση. Το κύκλωμα αυτόνομης ρύθμισης παρέχει, κατά την άποψη του R. Μ. Baevsky (1986), στο τέλος, τη μεταφορά της λειτουργίας του βηματοδότη από ένα κύτταρο του κόμβου SA σε άλλο.

Με φυσικό ή συναισθηματικό στρες, ο ρόλος του αυτορρυθμιζόμενου μειώνεται και οι αναπνευστικές διακυμάνσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού μειώνονται. Η τιμή του "κεντρικού περιγράμματος" του ελέγχου που επενεργεί στον κόμβο SA μέσω του αυτόνομου περιγράμματος (ενίσχυση του συμπαθητικού τόνος) αυξάνεται. Ένα σημαντικό στοιχείο του κεντρικού περιγράμματος είναι το διαμορφωτικό καρδιαγγειακό κέντρο, το οποίο βρίσκεται στο medulla oblongata (Folk V., Neil E., 1976) και σχετίζεται με ανώτερες νευρικές δομές, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου. Τα αργά κύματα της τάξης Ι και II έχουν να κάνουν με τη δραστηριότητα του κεντρικού βρόγχου ελέγχου του κόμβου SA, δηλ. Με μεταβολές στη συχνότητα του ιγμοειδούς ρυθμού σε 10-20 s και 40-70 s [Dzizinskiy A. Α., Kuklin S.G., 1985]. Υπάρχουν ακόμη πιο αργές (σε 2-5 λεπτά) και υπερβολικά κύματα (περιόδους από μερικές ώρες έως και μέρες) της φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Τέλος, μαζί με τις περιοδικές διακυμάνσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού (αναπνευστικά και αργά κύματα), παρατηρούνται επίσης απεριωδικές ταλαντώσεις, ανάλογα με τυχαίες επιδράσεις και μεταβολές στο σύστημα ρύθμισης [Zemtsovsky E.V., 1979].

Θεωρούμε τρεις παραλλαγές του φλεβοκομβικού ρυθμού, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό πέρα ​​από τα φυσιολογικά όρια της κανονικότητάς του: αναπνευστική, ή κυκλική, φλεβοκομβική αρρυθμία. μη κυκλική φλεβοκομβική αρρυθμία. άκαμπτο φλεβοκομβικό ρυθμό.

Κυκλική (αναπνευστική) φλεβοκομβική αρρυθμία. Οι έντονες διακυμάνσεις των διαστημάτων P - P (AR - P> 0.15 s) που σχετίζονται με τις αναπνευστικές φάσεις είναι χαρακτηριστικές μιας ανισορροπίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος με ξεχωριστή υπεροχή της παρασυμπαθητικής διαίρεσης. Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου καταγράφεται όταν μειώνονται οι συστολές της καρδιάς ή στην κανονική τους συχνότητα σε ασθενείς με νεύρωση, φυτική δυστονία, καθώς και σε νέους κατά την εφηβεία και σε καλά εκπαιδευμένους αθλητές. Η αρρυθμία ενισχύεται υπό την επίδραση ενός 6-αδρενεργικού αποκλεισμού και τερματίζεται υπό την επίδραση της ατροπίνης, πράγμα που υπογραμμίζει τη σημασία των συνδυασμένων επιδράσεων στον κόμβο SA του κόλπου και των συμπαθητικών νεύρων της καρδιάς. Κρατώντας την αναπνοή κατά τη διάρκεια της εγγραφής με ΗΚΓ οδηγεί στην εξαφάνιση της αρρυθμίας. Αυτή η κατάσταση συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά εάν πραγματοποιηθεί, τότε σε γενικές γραμμές, η θεραπεία της νεύρωσης (με τη συμπερίληψη του belloid).

Μη κυκλική φλεβοκομβική αρρυθμία.

Δεν σχετίζεται με τις αναπνευστικές φάσεις, παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά στους ηλικιωμένους, κατά την περίοδο του ύπνου ή της αφύπνισης, όταν ελαττώνεται ο έλεγχος του εγκεφαλικού φλοιού για τα υποφλοιώδη κέντρα που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό, ιδιαίτερα τους πυρήνες του υποθάλαμου υπερκασώματος [Saleh Μ., Wmget C. 1977]. Αν και αυτή η μορφή της φλεβοκομβικής αρρυθμίας θεωρείται πιο «σοβαρή» από την προηγούμενη, σπάνια υπάρχει ανάγκη για ειδική θεραπεία.

Οι προσπάθειες του γιατρού θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του εγκεφάλου, στη διέγερση των μεταβολικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ο άκαμπτος φλεβοκομβικός ρυθμός, δηλαδή η εξαφάνιση της φυσιολογικής ανωμαλίας του, είναι πάντα ένα παθολογικό φαινόμενο, το οποίο παρατηρείται για πρώτη φορά σε παιδιά που υποβάλλονται σε οξεία λοιμώδη μυοκαρδίτιδα. Στη συνέχεια, η ακαμψία του φλεβοκομβικού ρυθμού παρατηρήθηκε σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, άλλη σοβαρή καρδιακή βλάβη, μετά από ηλεκτρική κολπική απινίδωση [Ariev Μ. Ya., 1937; Shestakov V.N., Arrigoni. Μ., 1989]. Α. Α. Snisarenko et αϊ. (1986) θεωρούν την δυσκαμψία των παραρρινοκολπίτιδων σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ως σημάδι που αντικατοπτρίζει μια πολύπλοκη πορεία της νόσου και, ενδεχομένως, αυξημένο κίνδυνο ΚΝ.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει μια κατάσταση που ονομάζεται αυτόνομη καρδιακή νευροπάθεια, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη με έλλειψη ινσουλίνης. Χαρακτηρίζεται από μια επίμονη αύξηση του φλεβοκομβικού ρυθμού, μη ανταποκρινόμενη στην αναπνευστική φάση, αλλαγές στη θέση του σώματος. Η καρδιά συστέλλεται με σταθερή (άκαμπτη) συχνότητα ως αυτόνομο όργανο χωρίς φυτική ρύθμιση. Η διαβητική ολική «απονεύρωση» της καρδιάς (μυοκαρδιακή δυστροφία του μυοκαρδίου) μπορεί να περιορίσει αισθητά τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς και να είναι η αιτία του αιφνίδιου θανάτου του [Gleser M. G., 1980; Shvalev V.N. κ.ά., 1980, 1982; Levin, L.I. et αϊ., 1985; 1988; Vasyukova, Ε. Α., Minkin, S. Α., 1985; Ewing D., Clarke V., 1982; O'Brien Α. Et αϊ., 1986].

Μια προσεκτική ανάλυση των μηχανισμών του άκαμπτου φλεβοκομβικού ρυθμού μας επιτρέπει να διακρίνουμε δύο από τις κύριες μορφές του. Ένας από αυτούς, ο οποίος ονομάζουμε διηλεκτρικό, συνδέεται με την αποδυνάμωση της επίδρασης του φυτικού νευρικού συστήματος στον κόμβο του SA και, κατά συνέπεια, με μια προσωρινή απώλεια πλαστικότητας που είναι ιδιαιτέρως γι 'αυτό. Μια άλλη μορφή, η οποία μπορεί να ονομαστεί οργανική, προκύπτει από τις δομικές μεταβολές στους χολινεργικούς και αδρενεργικούς υποδοχείς του κόμβου CA, διατηρώντας παράλληλα επαρκή αυτόματη δραστηριότητα των κυττάρων του. Η τελευταία περίσταση είναι ένα σοβαρό επιχείρημα κατά της συμπερίληψης ενός άκαμπτου φλεβοκομβικού ρυθμού στο σύνδρομο ασθενοειδούς κόλπου.

Ο DI Zemaytite, 3. Ι. Yanushkevichus (1982) συνιστούν να αναγνωριστεί ο ορθοστατικός έλεγχος και η άσκηση για την αναγνώριση της ακαμψίας του φλεβοκομβικού ρυθμού. Η μέθοδος της ρυθμογραφίας συσχέτισης είναι βολική: κατά μήκος του διχοτόμου ενός ορθογωνίου συστήματος συντεταγμένων, σχηματίζεται ουσιαστικά ένα σημείο - το αποτέλεσμα της σύμπτωσης του μήκους των διαστημάτων P - P [BereznyE. Α., 1987; Shestakov V.N., et αϊ., 1987].

Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
• οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
• προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδιακές παθήσεις.
• μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
• υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Κανονικό και ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς

Ο θόρυβος ρυθμός είναι ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός που παράγεται από τον κόμβο sinoatrial. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός ανά λεπτό κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους. Ένας ρυθμός κόλπων θεωρείται σωστός, όπου κάθε σύμπλεγμα στο καρδιογράφημα βρίσκεται σε ίση απόσταση από το άλλο. Εάν η απόσταση μεταξύ των συμπλεγμάτων υπερβαίνει το 10% του μέσου όρου, ο ρυθμός αποκαλείται ακανόνιστος.

Τα συμπτώματα του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι η παρουσία θετικών δοντιών Ρ στο μόλυβδο ΙΙ και αρνητικά στην avR. Μετά από κάθε κολπικό δόντι ακολουθεί το κοιλιακό σύμπλεγμα. Αυτά είναι τα κύρια σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Ένας κανονικός ρυθμός κόλπων υποδεικνύει φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.

Τι είναι αυτός ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός;

Διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ενήλικες ως αντίδραση στη συναισθηματική δυσφορία. Πιο συχνά, ωστόσο, οι μεταβολές του ρυθμού υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνθήκες:

• αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα.
• καρδιομυοπάθεια;
• μυοκαρδίτιδα;
• Αλκοολική καρδιακή νόσο.
• θυρεοτοξικότητος.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα υπερδοσολογίας ή άλλα φάρμακα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, εκτός από τους κανονικούς καρδιακούς παλμούς, εμφανίζονται εξαιρετικές παρορμήσεις της καρδιάς. Ονομάζονται εξωφύλακες. Πολύ συχνά, τα εξωσυστατικά αποδίδονται σε παραβιάσεις του κανονικού ρυθμού και της κανονικότητάς του. Ωστόσο, σε μικρό αριθμό εξωσυσταλλών μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους σε κανονικές συνθήκες. Ο αριθμός των υπερκοιλιακών εξωφύλλων εξαρτάται συνήθως από την ηλικία του ατόμου.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή παροξυσμικών κρίσεων υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας σε έγκυες γυναίκες. Συνήθως, τέτοιες επιθέσεις είναι σπάνιες και ανησυχούν γυναίκες μόνο τα συναισθήματα του καρδιακού παλμού. Η αιμοδυναμική δεν αλλάζει. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τέτοια επίθεση μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη σημαντικών διαταραχών στο έργο της καρδιάς. Επομένως, οποιαδήποτε μεταβολή του ρυθμού σε μια έγκυο γυναίκα θα πρέπει να διαγνωστεί διεξοδικά.

Κλινική εικόνα

Η κύρια καταγγελία που παραβιάζει τον ρυθμό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αίσθηση του καρδιακού παλμού. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από:

• υπερβολική εφίδρωση.
• καυτές αναλαμπές.
• ζάλη;
• αδυναμία

Ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας κανονική παρακολούθηση ECG ή Holter. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να αξιολογηθούν είτε από έναν καρδιολόγο είτε από έναν λειτουργικό διαγνωστικό γιατρό.

Στην παιδική ηλικία

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα παιδί μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση του κανόνα και της παθολογίας.

Κανονικά, η αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς μπορεί να συμβεί με υπερβολική συναισθηματική ενθουσιασμό. Στα παιδιά των εφήβων, μια τέτοια αλλαγή στο ρυθμό εμφανίζεται συχνά ως εκδήλωση αναπνευστικής αρρυθμίας. Είναι πολύ εύκολο να το διαγνώσετε - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του ΗΚΓ, μετά την καταγραφή ενός τυποποιημένου ΗΚΓ, το παιδί καλείται να κρατήσει την αναπνοή του. Αν ταυτόχρονα εξομαλυνθεί ο ρυθμός, οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη αναπνευστικών αρρυθμιών. Εάν, αφού κρατήσετε την αναπνοή, ο ρυθμός δεν γίνει κανονικός, χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.

Στα μικρά παιδιά, ο ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση καρδιακών ελαττωμάτων, καρδιομυοπαθειών και μυοκαρδίτιδας. Για να αποκλειστούν αυτές οι καταστάσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση.

Οποιαδήποτε διαταραχή του ρυθμού απαιτεί πλήρη διάγνωση για να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξής της. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της φυσιολογικής αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παθολογικοί παράγοντες.

Ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς: ποια θεραπεία θα βοηθήσει;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς προέρχεται από τον κόλπο κόλπων. Σε φυσιολογική κατάσταση, ο ενήλικος ρυθμός των κόλπων είναι 60-100 κτύποι ανά λεπτό. Από τον κόλπο κόλπων, οι καρδιακές παλμικές κινήσεις προς τα άτια και τις κοιλίες, που οδηγούν σε συστολή του καρδιακού μυός. Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μιλά για καρδιακές παθήσεις. Η διάγνωση με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή του ρυθμού είναι ένα σήμα της παρουσίας αρρυθμιών, βραδυκαρδίας, ταχυκαρδίας.

Αιτίες ακανόνιστου φλεβοκομβικού ρυθμού σε ενήλικες

Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού οφείλονται σε διάφορες αιτίες.

Οι κύριες αιτίες των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

• καρδιακές παθήσεις
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα
• καρδιομυοπάθεια
• υπερφόρτωση διαφόρων ειδών (σωματική, συναισθηματική, ψυχολογική)

Συχνά η αιτία της αρρυθμίας είναι η αρρυθμία, η ταχυκαρδία, η βραδυκαρδία. Στους ανθρώπους, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, η απόκλιση μπορεί να εντοπιστεί μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται με την ηλικία.

Ο λόγος για την παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί επίσης να είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Μπορεί να είναι:

• γεροντική αμυλοείδωση
• αρρυθμία
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
• ηπατική νόσο
• τυφός
• βρουκέλλωση

Η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να σχετίζεται στενά με υποξία (έλλειψη οξυγόνου), με αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη οξύτητα αίματος. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να απογειωθεί λόγω κολπικής ταχυκαρδίας, λόγω της κολπικής μαρμαρυγής.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας του κοιλιακού ρυθμού είναι άλλες καρδιακές παθήσεις. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Η εμφάνιση της κοιλιακής αρρυθμίας μπορεί να είναι διαφορετική. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από τη συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός.

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τα εξής:

• πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους
• που ακτινοβολεί πόνο στον αριστερό βραχίονα
• δύσπνοια
• αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή
• καρδιακές παλμούς
• παλμικό παλμό στην χρονική περιοχή

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και αναλύεται, τα αποτελέσματα μιας διάγνωσης ακανόνιστου φλεβοκομβικού ρυθμού.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να συνοδεύσουν ένα άτομο μετά από μια δύσκολη μέρα εργασίας, σε περιόδους συναισθηματικής υπερφόρτωσης, κατά τη διάρκεια της χαράς, του φόβου και άλλων έντονων συναισθημάτων. Θα πρέπει να αρχίσει να ανησυχεί αν τα σημάδια της αρρυθμίας εμφανίζονται ξαφνικά σε περίοδο ανάπαυσης.

Η αρρυθμία του κόλπου μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, ειδικά εάν η παθολογία εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υπάρχουν άλλες χρόνιες παθήσεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη, χάνει τη συνείδηση.

Παρουσιάζοντας συμπτώματα ανήσυχος, είναι προτιμότερο να μην χάσετε χρόνο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ακανόνιστος ρυθμός σε ένα παιδί

Μεταξύ των παιδιών και των εφήβων, η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας ακούγεται αρκετά συχνά. Η καρδιά είναι το κύριο όργανο ενός ατόμου, επομένως είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε και να σταματήσουμε την ασθένεια εγκαίρως.

Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να αποκτηθεί από ένα παιδί από τη γέννηση ή μπορεί να είναι σε εξέλιξη. Η παθολογία θεωρείται φυσιολογική στην εφηβεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο οργανισμός μεγαλώνει και όχι πάντα τα εσωτερικά όργανα έχουν χρόνο να αναπτυχθούν μετά από όλο το σώμα, επομένως υπάρχει μια ανισορροπία και διάφορα είδη διαταραχών.

Οι έφηβοι μπορεί να μην αισθάνονται συμπτώματα της αρρυθμίας του ιγμορείου.

Η περίοδος της αρρυθμίας της κόγχης στην εφηβεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, πόνο στην καρδιά. Στην τελευταία περίπτωση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά των ακόλουθων ηλικιακών ομάδων:

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί να είναι μια φυσική αντίδραση στη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, τον καιρό, κλπ.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν τον καρδιακό ρυθμό σε ένα παιδί:

• συγγενείς παραμορφώσεις που σχετίζονται με σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετό.
• ασθένειες του νευρικού συστήματος
• ενδοκρινικές παθήσεις
• έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών
• δηλητηρίαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία των παιδιών εμφανίζεται μετά από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής του παιδιού: καθιερώνεται ένας τρόπος μελέτης και ανάπαυσης και μια δίαιτα προδιαγράφεται.

Εάν μετά το ΗΚΓ εντοπιστούν σοβαρότερα προβλήματα, η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή.

Η παραβίαση της καρδιακής συχνότητας του κόλπου σε ένα παιδί μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά από φλεγμονώδη καρδιακή νόσο, μετά από πονόλαιμο ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, εντερικές λοιμώξεις.

Εάν ένα παιδί έχει αρρυθμία του ιγμορίτιου, δεν είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός, οι παραβιάσεις συνήθως περνούν από μόνα τους με την ηλικία. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλεύεστε έναν γιατρό για να αποκλείσετε περισσότερες σοβαρές παραβιάσεις.

Αίτια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός συχνά παραμορφώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει πολλά χαρακτηριστικά, αυτό ισχύει και για το έργο της καρδιάς. Κανονικά, όταν μια γυναίκα περιμένει ένα παιδί, ο φλεβοκομβικός ρυθμός αυξάνεται κατά 10 παλμούς ανά λεπτό, σε σύγκριση με την κανονική κατάσταση. Οι περισσότερες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουν μια διάγνωση «ταχυκαρδίας» ή «αρρυθμίας».

Αξίζει να αναφερθούμε σε έναν καρδιολόγο για μια πρόσθετη εξέταση εάν η έγκυος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κόπωση
• δυσφορία
• πόνος στην καρδιά

Δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί η αρρυθμία κατά την εγκυμοσύνη.

Η αρρυθμία είναι μια ασθένεια που μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν κάποιες δυσκολίες.

Πρώτα απ 'όλα, συνδέονται με την αδυναμία λήψης πολλών φαρμάκων. Αλλά το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα για την υγεία της μητέρας και την υγεία του παιδιού.

Δεδομένου ότι το αίμα κυκλοφορεί σε μεγαλύτερο όγκο, χρειάζονται περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου, κάτι που είναι απαράδεκτο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα εξαλείφονται πιο γρήγορα από το σώμα, μειώνεται η συγκέντρωσή τους στο αίμα.

Με τη διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν χωρίς συνταγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός αξιολογεί τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου θεραπείας, τον κίνδυνο για το αγέννητο παιδί.

Εάν η διαταραχή του ιγμορίτη οφείλεται σε κακές συνήθειες, ακατάλληλη διατροφή, το πρόβλημα μπορεί να ελεγχθεί.

Αν η κατάσταση δεν προκαλεί συμπτώματα, εμφανίζεται περιστασιακά μόνο άγχος, τότε η αρρυθμία μπορεί να ρυθμιστεί με την αποκατάσταση της συναισθηματικής κατάστασης.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, συνιστάται να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει χρόνος να περάσετε από μια πλήρη εξέταση και να απαλλαγείτε από πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας των παραρρινίων.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η αρρυθμία του κόλπου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών ή εξωτερικών αιτιών. Πρώτα πρέπει να εντοπίσετε την αιτία της παθολογίας και να προσπαθήσετε να την απαλλαγείτε.

Πρώτα απ 'όλα χρειάζεστε:

• να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες
• θεραπεία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών
• ομαλοποιήσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης
• ομαλοποίηση της διατροφής
• σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς
• αναθεωρήστε μερικά φάρμακα

Σε αυτή τη λίστα προστίθενται φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακός ρυθμός). Βοηθήστε τους β-αναστολείς, τα ηρεμιστικά.

Εάν ο παλμός δεν γίνει αισθητός από τον ασθενή και δεν παρατηρηθούν άλλα συμπτώματα, τότε τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται. Εάν υπάρχει ζάλη, λιποθυμία, αδυναμία, υπάρχουν άλλες ασθένειες της καρδιάς, συνιστάται η χρήση βηματοδοτών ή η υποβολή σε χειρουργική επέμβαση.

Μάθετε για την αρρυθμία της καρδιάς από το προτεινόμενο βίντεο.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός δεν είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα της παρουσίας άλλων πιο σοβαρών παθολογιών ή λάθος τρόπου ζωής. Εάν τα συμπτώματα δυσκολεύουν να ζήσουν άνετα, τότε απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό και ένα ΗΚΓ. Η αρρυθμία του κόλπου εμφανίζεται ακόμη και σε πολύ μικρά παιδιά. Μερικές φορές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η σωστή διατροφή και η εξομάλυνση του ψυχοεθνικού κράτους καθιστούν δυνατή την εξάλειψη του προβλήματος.

Πόσο και πόσο επικίνδυνο είναι η αρρυθμία του ιγμορίτη;

Η καρδιά λειτουργεί σαν ρολόι. Όπως ένα βέλος που "τσιμπούρι" κάθε δευτερόλεπτο, δημιουργείται μια ηλεκτρική ώθηση στην καρδιά, προκαλώντας την συρρίκνωση τακτικά. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των οποίων εμφανίζονται παλμοί ονομάζεται διάστημα P - P. Όταν τα διαστήματα που διαφέρουν κατά περισσότερο από 10% καταγράφονται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, μιλάνε για μια αποκαλούμενη φλεβοκομβική αρρυθμία.

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση; Ποιος είναι ο κίνδυνος της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, σε ποια κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Κανονικός ρυθμός κόλπων

Η ανθρώπινη καρδιά είναι μια αντλία που αντλεί αίμα σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Το έργο του μπορεί να επιταχυνθεί ή να επιβραδυνθεί, πράγμα που εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα του ατόμου. Η έννοια του "φλεβοκομβικού ρυθμού" σημαίνει ότι οι ηλεκτρικοί παλμοί που κάνουν την καρδιά να λειτουργεί σαν ρολόι παράγονται στον λεγόμενο κόλπο κόλπων. Αυτός ο ρυθμός μπορεί να είναι σωστός ή ακανόνιστος. Η δεύτερη επιλογή είναι συνώνυμο της αρρυθμίας του ιγμορίτη.

Η καρδιά μπορεί να νικήσει σε διαφορετικούς ρυθμούς. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο επιταχύνει ένα βήμα ενώ περπατάει, το όργανο αρχίζει να συρρικνώνεται γρηγορότερα. Αυτό συμβαίνει επίσης σε μια περίοδο συναισθηματικής διέγερσης. Όσο η καρδιά χτυπάει με σταθερό ρυθμό, ονομάζεται φυσιολογικό (κανονικό), δηλαδή τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων είναι σχεδόν τα ίδια, η διαφορά μεταξύ τους δεν ξεπερνά το 10%. Μόλις αυτή η διαφορά γίνει μεγαλύτερη, εμφανίζεται η φλεβοκομβική αρρυθμία (SA).

Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων

"Ανεπιθύμητη" σημαίνει ότι υπάρχει προσωρινή διαφορά μεγαλύτερη από 10% μεταξύ των διαστημάτων P-P στο ΗΚΓ. Με κανονικό ρυθμό κόλπων, αυτή η διαφορά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,16 δευτερόλεπτα. Οτιδήποτε άλλο είναι ταξινομημένο ως επεισόδια φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Μια κατάσταση στην οποία, εάν ληφθεί υπόψη η ηλεκτροκαρδιογραφική ταινία, κάποια διαστήματα Ρ-Ρ σταδιακά επεκτείνονται, ενώ άλλα στενεύουν. Για να προσδιορίσετε την ΑΕ, πάρτε το μικρότερο και μεγαλύτερο διάστημα και προσδιορίστε τη διαφορά.

Παρακάτω παρουσιάζεται μια εικόνα για το πώς φαίνεται η αρρυθμία του ιγμορίτη στο ΗΚΓ, όπου μπορείτε να δείτε τη χρονική διαφορά μεταξύ των διαστημάτων P-P. Για παράδειγμα, το χρονικό διάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου δοντιού είναι μικρότερο από το μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου δοντιού.

SA χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Φάση (φλεβοκομβική αρρυθμία) - μια επιλογή όταν τα διαστήματα P-P είναι μεγαλύτερα στην εισπνοή και μειώνονται κατά την εκπνοή.
• η μη αναπνευστική ή η μη φάση εμφανίζεται σε παθολογική κατάσταση.

Στα παιδιά, τους αθλητές και τους ηλικιωμένους, η φλεβοκομβική αρρυθμία συνδυάζεται συχνά με μπλοκ καρδιάς (επιβραδύνει ή σταματά τη διέγερση ενός παλμού μέσω του συστήματος αγωγιμότητας). Τόσο η αναπνευστική όσο και η μη φάση φλεβοκομβική αρρυθμία μπορούν να επιδεινωθούν με τη λήψη μιας βαθιάς αναπνοής.

Φ αρμαθική αρρυθμία σε συνδυασμό με AV-αποκλεισμό 2: 1

Αιτιολογία της ανάπτυξης

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αρρυθμίας του κόλπου είναι οι φυσιολογικές διακυμάνσεις του τόνου του νευρικού πνεύμονα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (ιδιαίτερα συχνά όταν επηρεάζεται το οπίσθιο τοίχωμα της καρδιάς), μυοκαρδίτιδα,
• υποθυρεοειδισμός (ασθένεια του θυρεοειδούς);
• σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως πυρετός τυφοειδούς ή οξεία ρευματικός πυρετός (ρευματισμός).
• καθώς και αυτή η αρρυθμία βρίσκεται συχνά στους ηλικιωμένους, ενώ λαμβάνει ορισμένα φάρμακα, όπως η μορφίνη, η προκαϊναμίδη και η διγοξίνη.

Υπό κανονικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια της εισπνοής ο τόνος του νευρικού νεύρου μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Έτσι, στο ΗΚΓ, μπορείτε να δείτε μια συντόμευση του διαστήματος Ρ-Ρ. Η αύξηση του τόνου κατά την εκπνοή οδηγεί σε μείωση της συχνότητας - τα διαστήματα P - P επιμηκύνονται. Αυτός είναι ο μηχανισμός για την εμφάνιση της αναπνευστικής ΑΕ.

Σημεία και συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική αρρυθμία είναι ασυμπτωματική και δεν παρουσιάζει κανένα κλινικό ενδιαφέρον (δεν χρειάζεται θεραπεία και δεν απαιτείται παρακολούθηση της κατάστασης).

Ο συνδυασμός αναπνευστικής (φυσιολογικής) φλεβοκομβικής αρρυθμίας και βραδυκαρδίας είναι μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση.

Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι, υπό το πρίσμα της μείωσης του καρδιακού ρυθμού (μικρότερη από 60 παλμούς ανά λεπτό), είναι δυνατό να ανιχνευθεί η επιτάχυνση του περιφερικού παλμού κατά την εισπνοή και η αναστολή της εκπνοής.

Στην περίπτωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, η εμφάνιση ενός ή άλλου συμπτώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη νόσο, η οποία οδήγησε σε διαταραχή του ρυθμού. Τα σημεία που σχετίζονται άμεσα με την αρρυθμία περιλαμβάνουν:

• λιποθυμία.
• ζάλη;
• αίσθηση καρδιακού παλμού.
• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• κόπωση;
• άγχος;
• αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά

Η αρρυθμία του κόλπου συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μιας ασθένειας που δεν σχετίζεται με αυτή την παθολογία. Η εξέταση συνήθως περιορίζεται στη λήψη αναμνησίας (συνέντευξη ασθενούς), στην κλινική εξέταση και στο ΗΚΓ. Το ιστορικό του ασθενούς βοηθά να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ της καρδιαγγειακής νόσου και της αρρυθμίας. Όπως και κατά τη διάρκεια της έρευνας, δίδεται προσοχή στην ιστορία της χρήσης αυτών που έχουν υποβάλει αίτηση για φάρμακα.

Επιλογές θεραπείας

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, πριν αποφασίσει πώς να θεραπεύσει τη φλεβοκομβική αρρυθμία, ο γιατρός παρακολουθεί για να διαπιστώσει τι είδους είναι παρούσα. Δηλαδή, η παρακολούθηση γίνεται για να αποκλειστεί η φυσιολογική (φάση) παραλλαγή, για να εξακριβωθεί εάν τα συμπτώματα σχετίζονται με τον αναπνευστικό κύκλο.

Εάν διαγνωστεί μια παραλλαγή μη φάσης παθολογίας, δηλαδή εμφανίστηκε μια διαταραχή του ρυθμού στο υπόβαθρο οποιασδήποτε ασθένειας, τότε η τελευταία αντιμετωπίζεται πρώτα. Κατά κανόνα, σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, τα συμπτώματα της αρρυθμίας της κόλπου εξαφανίζονται.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ειδικά όταν μια διαταραχή του ρυθμού σχετίζεται με μια άλλη καρδιαγγειακή νόσο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

• φάρμακα ·
• εγκατάσταση του βηματοδότη (προσωρινή ή μόνιμη).
• καρδιακή αφαίρεση.
• εμφυτεύστε έναν απινιδωτή καρδιάς.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αρχίζει με φαρμακευτική θεραπεία. Η προπανθελίνη 15 mg τρεις φορές την ημέρα συνιστάται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρρυθμίας του ιγμορείου. Με τη μακροχρόνια χρήση αυτού του αντιχολινεργικού παράγοντα, η αποτελεσματικότητα προσεγγίζει το 75%. Στην περίπτωση συνδυασμού της φλεβοκομβικής αρρυθμίας με ταχυκαρδία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν β-αναστολείς. Η εγκατάσταση ενός βηματοδότη προσφέρεται συνήθως στους ηλικιωμένους.

Αλλά εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, καθώς και αν το παιδί πηγαίνει στην εφηβεία και η φλεβοκομβική αρρυθμία δεν εξαφανιστεί, τότε ο γιατρός μπορεί να προτείνει θεραπεία.

Είναι επικίνδυνη;

Ενώ η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου δεν θεωρείται σοβαρό πρόβλημα, θεωρείται μερικές φορές ως κανόνας, μη φάση - αυτός είναι συνήθως ένας λόγος για να σκεφτείς την υγεία σου. Αυτή η μορφή βρίσκεται συχνά σε ηλικιωμένους και υποδεικνύει τα διαφορετικά στάδια στεφανιαίας νόσου που απαιτούν θεραπεία.

Παρόλο που δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα η ακριβής αιτία εμφάνισης και των δύο μορφών αρρυθμίας των κόλπων, οι ηλικιωμένοι συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ της άπνοιας και αυτού του τύπου αρρυθμίας. Άπνοια - η περιοδική διακοπή των αναπνευστικών κινήσεων, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου - μια επικίνδυνη κατάσταση, συχνά οδηγεί σε καρδιακή προσβολή του καρδιακού μυός.

Η αντιμετώπιση ή η αγωγή της φλεβοκομβικής αρρυθμίας μπορεί να επιλυθεί μόνο από γιατρό. Κάτω από τον άγρυπνο έλεγχο και την πλήρη εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να γίνει σωστή απόφαση σχετικά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, μην καθυστερείτε με την έκκληση προς τον καρδιολόγο.

Χρήσιμο βίντεο

Για πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και τις σύγχρονες προσεγγίσεις στην θεραπεία, δείτε αυτό το βίντεο:

Ακόμα και οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ασταθή κορεσμένο ρυθμό. Για παράδειγμα, το παιδί το έχει από υπερβολικά φορτία. Ένας έφηβος μπορεί να έχει δυσλειτουργία της καρδιάς λόγω της υπερβολικής άσκησης στον αθλητισμό.

Μερικές φορές συμβαίνουν ταυτόχρονα αρρυθμία και βραδυκαρδία. Ή αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού) στο παρασκήνιο της βραδυκαρδίας, με τάση σε αυτήν. Ποια φάρμακα και αντιαρρυθμικά πίνουν; Πώς είναι η θεραπεία;

Με μια καρδιά δεν αστείο. Εάν υπήρξε επίθεση κολπικής μαρμαρυγής, τότε είναι απαραίτητο όχι μόνο να την σταματήσετε, να την απομακρύνετε στο σπίτι, αλλά και να την αναγνωρίσετε εγκαίρως. Γι 'αυτό, αξίζει να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα. Τι είναι η θεραπεία και η πρόληψη;

Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσουμε την καρδιά. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται η άσκηση κάθε φυσικής άσκησης σε περίπτωση αρρυθμίας. Ποια είναι τα επιτρεπόμενα φορτία για κόλλες και κολπική μαρμαρυγή; Είναι ακόμη δυνατό να παίζεις αθλήματα; Αν ανιχνεύεται αρρυθμία στα παιδιά, είναι ο αθλητισμός ένα ταμπού; Γιατί συμβαίνει αρρυθμία μετά την τάξη;

Εάν υπάρχει υπόνοια αρρυθμίας, οι δοκιμές θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε με ακρίβεια. Ποιες δοκιμές πρέπει να δοκιμαστούν για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, εκτός από το αίμα;

Οι αλλαγές στον ρυθμό της καρδιάς μπορεί να περάσουν απαρατήρητες, αλλά οι συνέπειες είναι λυπημένες. Τι είναι η επικίνδυνη κολπική μαρμαρυγή; Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Αναπνευστική αρρυθμία ανιχνεύεται σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες συχνά σε ΗΚΓ. Οι λόγοι μπορεί να βρίσκονται σε λανθασμένο τρόπο ζωής, υπερβολικά φορτία. Συμπτώματα - αναπνευστικές διαταραχές, κρύα άκρα και άλλα. Οι τιμές κόπωσης για το ΗΚΓ επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας.

Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε ένα παιδί μπορεί να γίνει ένα έτος ή ένας έφηβος. Βρίσκεται επίσης σε ενήλικες. Ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισης; Λαμβάνουν έντονη αρρυθμία στο στρατό, στο υπουργείο Εσωτερικών;

Μια τέτοια δυσάρεστη διάγνωση, όπως το σύνδρομο της αδυναμίας του κόλπου, μπορεί μερικές φορές να βρεθεί ακόμα και στα παιδιά. Πώς εμφανίζεται στο ΗΚΓ; Ποια είναι τα σημάδια της παθολογίας; Ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός; Είναι δυνατόν να ενταχθείτε στον στρατό στην SSSU;

Τι προκαλεί την παραμόρφωση του ιγμορίτη;

• Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων
• Γιατί συμβαίνει ταχυκαρδία;
• Η αρρυθμία του κόλπου αντιμετωπίζεται;

Ένας ασθενής ενός καρδιολόγου, έχοντας λάβει ένα αποτέλεσμα ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μπορεί να αντιμετωπίσει μια καταγραφή του ακανόνιστου ρυθμού. Με τι συνδέεται και αξίζει να εξετάσετε την υγεία σας; Τέτοιες σκέψεις προκύπτουν στο κεφάλι ενός ατόμου.

Εάν ο ακανόνιστος ρυθμός έχει καθοριστεί στο καρδιογράφημα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αφού ένα τέτοιο ρεκόρ μιλά για κάποια καρδιακά προβλήματα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα ΗΚΓ. Ακόμη και μια εντελώς πανομοιότυπη είσοδος στα αποτελέσματα ενός ηλικιωμένου και ενός εφήβου μπορεί να σημαίνει τελείως διαφορετικά πράγματα.

Ο καθένας αισθάνεται το ρυθμό της καρδιάς του. Μερικές φορές του φαίνεται ότι αυτό το ζωτικό όργανο κτυπά γρήγορα, μερικές φορές, αντίθετα, σταματά. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος φλεβοκομβικός ρυθμός έχει δύο σημασίες: κανονικό και ακανόνιστο.

Με ακανόνιστο ρυθμό, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Μια τακτική σημαίνει αρκετά καλό καρδιακό ρυθμό.

Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων

Αυτή η αρρυθμία συμβαίνει με αλλαγές στο έργο της καρδιάς: τα διαστήματα μεταξύ των συστολών της δεν είναι ίσα, όπως θα έπρεπε. Αλλά ταυτόχρονα, η ίδια η καρδιά χτυπάει με ένα ρυθμό 60-80 κτύπων ανά λεπτό, που είναι ο κανόνας. Η αρρυθμία είναι δύο τύπων: φυσιολογική και κλινικά παθολογική.

Η φυσιολογική ή αναπνευστική αρρυθμία εκδηλώνεται στα ακόλουθα. Όταν εκπνέετε, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και όταν εισπνέετε επιταχύνει.

Αυτό είναι χαρακτηριστικό για παιδιά και εφήβους. Εάν ο ακανόνιστος ρυθμός του αναπνευστικού παιδιού εξαφανιστεί, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές παθήσεις.

Η δυστονία και οι πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική αρρυθμία.

Η παθολογική αρρυθμία χαρακτηρίζεται είτε από μειωμένο καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία), είτε αντίστροφα από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία).

Με τη βραδυκαρδία του κόλπου παρατηρείται καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 κτύπους ανά λεπτό.

Μερικές φορές η βραδυκαρδία γίνεται έντονη με συχνότητα λιγότερο από 40 εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Ο χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός βοηθά:

• τη δίαιτα και τη νηστεία.
• αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση.
• υπερβολική χρήση καρδιακών φαρμάκων.
• ασθένειες που σχετίζονται με το θυρεοειδή
• εξάρτηση από τη νικοτίνη.
• καρδιακή σκλήρυνση.

Με καρδιακή ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 80 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί να προκληθεί, εκτός από τις παθολογίες της καρδιάς, ενεργό σωματική άσκηση, ξαφνική ενθουσιασμό, πυρετός.

Γιατί συμβαίνει ταχυκαρδία;

Αιτίες της ταχυκαρδίας στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών είναι οι εξής:

• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
• καρδιακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.) ·
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση);
• δηλητηρίαση ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• νευροπάθεια.

Ο κανονικός ή ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σε έναν ασθενή παρουσιάζει ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Είναι πολύ ενημερωτικό και αποκαλύπτει πολλές αλλαγές παθολογικού χαρακτήρα, αλλά όχι για παραβιάσεις στον κόλπο, αλλά για συνακόλουθες ασθένειες.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται τα σημάδια της νόσου, καθώς συχνότερα η αρρυθμία είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μια αίσθηση ότι η καρδιά σταματάει και πηδάει. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι η καρδιά χτυπάει πάρα πολύ γρήγορα. Τα υγιή παιδιά δεν αισθάνονται τον καρδιακό ρυθμό.

Η αρρυθμία του κόλπου αντιμετωπίζεται;

Τις περισσότερες φορές, ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός είναι μια ταυτόχρονη εκδήλωση κάποιου είδους καρδιακής νόσου. Ως εκ τούτου, η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται, αν είναι δυνατόν. Και σε αδυναμία οι οδυνηρές επιδείξεις του αφαιρούνται εν μέρει.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πάθησή του με προληπτικά μέτρα:

• να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα και το
• να δημιουργήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: περπατώντας στον καθαρό αέρα, ξεκούραστο ύπνο και καλή ξεκούραση, καλή σωματική άσκηση,
• ακολουθήστε τη σωστή διατροφή και ακολουθήστε τη διατροφή: δεν υπάρχει ισχυρό τσάι και καφές, περιορισμός στην κατανάλωση μπαχαρικών, περιορισμός της σοκολάτας.

Η χρήση ηρεμιστικών, αρρυθμικών φαρμάκων συνιστάται.

Εάν μια αρρυθμία του ιγμορίτη αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας καρδιακής νόσου, δεν θα παρεμποδίσει τη χειρουργική επέμβαση ή την εισαγωγή ενός βηματοδότη.

Η ευνοϊκή θεραπεία της κύριας νόσου θα εξαλείψει επίσης τις διαταραχές του κοιλιακού ρυθμού.

Οι ασθενείς ζητούν από τον θεράποντα ιατρό μια ερώτηση: είναι η αρρυθμία επικίνδυνη; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Η αρρυθμία μπορεί να χωριστεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέτριας και σοβαρής.

Ένας μέτριος βαθμός είναι πιο συχνός. Κυρίως σε εφήβους και παιδιά. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Εφαρμόστε τα καταπραϋντικά δισκία φυτικής προέλευσης. Για την υγεία δεν είναι επικίνδυνη.

Ο σοβαρός βαθμός είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένος. Πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Εκδηλώθηκε σε φόντο καρδιακών παθήσεων: ρευματισμοί, καρδιοσκλήρυνση, κλπ. Η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη, απαιτεί θεραπεία. Και πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια.

Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων

Καμπαρντίνο-Βαλκανικό Κρατικό Πανεπιστήμιο. Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)

Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κίνας

Οι φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούνται όχι μόνο από την εσωτερική βιοχημεία - επηρεάζονται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες. Μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος, στον αναπνευστικό ρυθμό και στον καρδιακό παλμό - φυσική αντίδραση στο εξωτερικό περιβάλλον, άγχος, ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η καρδιακή δραστηριότητα εξαρτάται άμεσα από τη στιγμιαία κατάσταση ενός ατόμου.

Ο αθλητισμός, η φυσική εργασία, το άγχος κάνουν την καρδιά να κτυπά πιο γρήγορα, επειδή οι μύες και οι νευρικοί ιστοί χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο. Σε ηρεμία, η καρδιά επιστρέφει σε ένα κανονικό ρυθμό. Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός αποτελεί επίσης απάντηση. Σε ποια περίπτωση θα πρέπει να ανησυχείτε και να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο;

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς σημαίνει την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις που προκαλούν τη σύσπαση της καρδιάς και την ομοιόμορφη άντληση του αίματος, προέρχονται από την καθορισμένη θέση - τον κόλπο που βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου. Οι παλμοί παράγονται σε ίσα διαστήματα. Ο καρδιακός ρυθμός (HR) για έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Αυτό ονομάζεται κανονικός ρυθμός κόλπων.

Οι αποκλίσεις από τον γενετικά εγγενή τρόπο καρδιακής δραστηριότητας ονομάζονται αρρυθμίες. Οι αποτυχίες του ρυθμού εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του καρδιακού μυός - στους κόλπους, τις κοιλίες και τα διάφραγμα. Εάν η αιτία είναι μια δυσλειτουργία του κόλου του sinoatrial, η αρρυθμία ονομάζεται κόλπος.

Τοιχοσκληρυντική κόπωση

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού παλμού σε 100 ή περισσότερους ρυθμούς ανά λεπτό. Ταυτοχρόνως, το διάστημα μεταξύ συσπάσεων παραμένει το ίδιο. Κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά το σωματικό ή νευρικό άγχος, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική. Σε ηρεμία ο καρδιακός ρυθμός ομαλοποιείται. Εάν ο γρήγορος παλμός αρχίζει χωρίς προφανή λόγο, μιλά για παθολογία.

Κοιλιακή βραδυκαρδία

Αργός ομοιόμορφος καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε φυσικά εκπαιδευμένους ανθρώπους. Με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιά αντλεί όγκο αίματος επαρκούς για την πλήρη παροχή του σώματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ως εκ τούτου, ο καρδιακός ρυθμός των 59-50 κτυπά για αυτούς είναι ο κανόνας. Η αιτία του παθολογικού αργού καρδιακού παλμού - ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν το έργο του κόλπου κόλπων.

Sinus arrhythmia

Η κατάσταση όταν η συχνότητα των συσπάσεων παραμένει κανονική (αυξημένη ή μειωμένη) και τα διαστήματα μεταξύ τους διαφέρουν, ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Ο λόγος εμφάνισής του σε παιδιά και εφήβους είναι η άνιση ανάπτυξη και ανάπτυξη οργάνων ή αναπνευστική αρρυθμία. Η αρρυθμία του κόλπου ως απομονωμένη ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Sinus arrhythmia - ΗΚΓ άποψη

Οι αλλαγές στον κόλπο του καρδιακού ρυθμού μερικές φορές δεν εκδηλώνονται με σοβαρά συμπτώματα. Αλλά είναι σαφώς ορατά στο ΗΚΓ. Η ηλεκτροκαρδιογραφία δείχνει τις παραμέτρους του καρδιακού μυός - την ομοιομορφία και τη συχνότητα των συσπάσεων, την αγωγιμότητα των μυϊκών ινών, την εργασία των κυττάρων που παράγουν ώθηση.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός αξιολογεί τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα στο γράφημα εξόδου. Αυτό που έχει σημασία είναι η παρουσία ή η απουσία τους, η ακολουθία, το ύψος, η θέση και η κατεύθυνση. Κάθε παράμετρος έχει αριθμητική τιμή. Τα δόντια είναι οι περιοχές πάνω ή κάτω από το περίγραμμα. Δείχνουν στιγμές διέγερσης και χαλάρωσης του μυοκαρδίου διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς:

• P-ακίδα, που αντανακλά συστολή και χαλάρωση των κόλπων.
• Q, S - δόντια, που δείχνουν τη διέγερση του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.
• Το R είναι η παράμετρος διέγερσης των κοιλιών.
• T - η διαδικασία χαλάρωσης.

Το διάστημα P-Q είναι ο χρόνος που απαιτείται για να μετακινηθεί ο παλμός από τον κόλπο στις κοιλίες. Το τμήμα QRS είναι το κοιλιακό σύμπλεγμα (που αντανακλά τη διέγερση των κοιλιών), το T - P είναι η περίοδος της διάστασης (χαλάρωση του καρδιακού μυός). Ο καρδιακός ρυθμός καθορίζεται από τα διαστήματα R-R - ο αριθμός τους σε 3 δευτερόλεπτα πολλαπλασιάζεται με 20. Συνήθως, ο αριθμός αυτός είναι από 60 έως 90 περικοπές. Σε παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές: