Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς και γιατί είναι απαραίτητη μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, όχι όλοι οι άνθρωποι που πηγαίνουν για αυτή τη λειτουργία γνωρίζουν. Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης καρδιακής παράκαμψης είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας συμβάλλει στην αύξηση της μακροζωίας και στην βελτίωση της.
Ποια είναι η διαδικασία για τη λειτουργία;
Ο εμβολιασμός των καρδιακών αγγείων και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι οι πιο σύγχρονες τεχνικές για την αποκατάσταση της βατότητας των αγγείων. Διεξάγονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά έχουν εξίσου υψηλό αποτέλεσμα.
Η έλλειψη οξυγόνου στην αρτηριοσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου στο μέλλον. Επομένως, ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας με φάρμακα, συνιστάται η τοποθέτηση αποβολών στην καρδιά. Η ισχαιμική ασθένεια, η αθηροσκλήρωση και το ανεύρυσμα του μυοκαρδίου μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένδειξη για αυτή τη λειτουργία.
Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος
Μια τέτοια θεραπεία όπως το CABG δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και συμβάλλει στη μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθολογίες πολλές φορές. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή προετοιμασία και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις.
Η μείωση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων: το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ. Το CABG εκτελείται σε πολλά σκάφη ταυτόχρονα ή μόνο σε ένα, ανάλογα με την ατομική παθολογία. Η ειδική τεχνική αναπνοής, την οποία ο ασθενής πρέπει να καταφέρει να ελέγξει ακόμη και πριν από τη λειτουργία, θα διευκολύνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Η αποδέσμευση των αγγείων των κάτω άκρων συμβάλλει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος ελλείψει της αποτελεσματικότητας των τυποποιημένων μεθόδων θεραπείας. Δεδομένου ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο επικίνδυνη και πολύ δύσκολη, πρέπει να εκτελείται η επέμβαση ένας επαγγελματίας χειρουργός με σύγχρονο εξοπλισμό.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι οι πρώτες ημέρες της μονάδας εντατικής θεραπείας, έτσι ώστε να υπάρχει η δυνατότητα να πραγματοποιηθεί έκτακτη ανάνηψη εάν είναι απαραίτητο. Από την παρουσία ή την απουσία αρνητικών συνεπειών εξαρτάται από το πόσο θα είναι ο ασθενής στο νοσοκομείο και πώς θα γίνει η αποκατάσταση του σώματος. Επίσης, η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών.
Συμβουλή: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου αρκετές φορές. Ως εκ τούτου, μπορείτε να απαλλαγείτε από επιπλοκές μετά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, εάν σταματήσετε να καπνίζετε μία φορά για πάντα.
Πόσα χρόνια ζουν μετά την AKSH
Κάθε ασθενής θέλει να μάθει πόσα χρόνια ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και τι πρέπει να γίνει για να παραταθεί η ζωή. Μετά την επέμβαση, η ποιότητα ζωής του ασθενούς αλλάζει προς το καλύτερο:
- μειωμένος κίνδυνος ισχαιμίας,
- η γενική κατάσταση βελτιώνεται.
- ο χρόνος ζωής αυξάνεται.
- μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας.
Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν να ζουν μια κανονική ζωή για πολλά χρόνια.
Οι ασθενείς μετά την επέμβαση έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας βοηθά να απαλλαγούμε από την εκ νέου απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, με τη βοήθεια της επιχείρησης, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από πολλές άλλες παραβιάσεις που υπήρχαν πριν.
Είναι αρκετά δύσκολο να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πόσα χρόνια έχουν ζήσει οι άνθρωποι μετά την AKSH, διότι όλα εξαρτώνται από μεμονωμένους δείκτες. Η μέση διάρκεια ζωής μιας καθιερωμένης διακένου είναι περίπου 10 έτη σε ηλικιωμένους ασθενείς και κάπως περισσότερο σε νεότερους ασθενείς. Μετά την ημερομηνία λήξης, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια νέα λειτουργία με την αντικατάσταση των παλαιών shunts.
Σημειώνεται ότι όσοι ζουν μετά τη δημιουργία μιας αορτοστεφανιαίας διακένου απαλλαγούν από μια τέτοια κακή συνήθεια, όπως το κάπνισμα, ζουν πολύ περισσότερο. Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση της λειτουργίας και να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ο ασθενής θα πρέπει να ασκήσει μέγιστη προσπάθεια. Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με τους γενικούς κανόνες συμπεριφοράς στην μετεγχειρητική περίοδο.
Συμβουλή: σε κάποιο βαθμό, η απάντηση στο ερώτημα πόσα χρόνια ένα άτομο θα ζήσει μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον ασθενή. Η συμμόρφωση με τις γενικές συστάσεις θα συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας καρδιακής νόσου.
Συστάσεις
Η συμμόρφωση με τις εντολές όλων των ιατρών θα συμβάλει στη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης και στη διεύρυνση της διάρκειας της παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με καρδιακές παθολογίες χρειάζονται ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης και θεραπεία σε σανατόριο. Πρέπει επίσης να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε τη συνιστώμενη διατροφή.
Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες στη διατροφή και να μειώσετε την ποσότητα αλατιού στα πιάτα.
Η εξαίρεση ή ο περιορισμός των ζωικών λιπών και των υδατανθράκων θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού αθηρωματικών πλακών. Η βάση του μενού πρέπει να είναι πρωτεϊνούχα τρόφιμα, φυτικά λίπη, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα.
Παρά την εγκατάστασή του, είναι επιτακτική η ανάγκη να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα στη δόση που καθορίζει ο γιατρός για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, αποκλείονται εντελώς κακές συνήθειες: πόσιμο, κάπνισμα.
Το κύριο καθήκον του ασθενή που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι η σταδιακή σωματική ανάκαμψη και η επιστροφή σε μια πλήρη ζωή. Επιλέξτε μια βέλτιστη πορεία άσκησης θα βοηθήσει έναν ειδικό στη φυσικοθεραπεία με έναν καρδιολόγο. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται το δικό του σύνολο ασκήσεων λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη γενική τους κατάσταση.
Για κάποιο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της χειρουργικής θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε τη στενή σχέση. Συνήθως μια τέτοια παύση είναι περίπου 3 μήνες. Τις πρώτες μέρες συνιστάται να αποφεύγετε την υψηλή σεξουαλική δραστηριότητα και τις θέσεις στις οποίες υπάρχει έντονη πίεση στο στήθος.
Επιπλοκές και θεραπεία τους
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντικό να σημειώσουμε όλες τις καταγγελίες του ασθενούς και να αποτρέψουμε εγκαίρως τις αρνητικές συνέπειες που συνδέονται με την εγκατάσταση του διακένου. Για το σκοπό αυτό, τα τραύματα αντιμετωπίζονται καθημερινά με ένα αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόζεται ένα ασηπτικό επίδεσμο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, η οποία είναι συνέπεια σημαντικής απώλειας αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε μια πλούσια σε σίδηρο δίαιτα για να αποκαταστήσετε τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπληρώματα σιδήρου.
Με ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Για την πρόληψη, ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Στην περιοχή των ράμματα εμφανίζεται μερικές φορές φλεγμονώδης διαδικασία που συνδέεται με την αυτοάνοση αντίδραση του σώματος. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η θρόμβωση, η νεφρική ανεπάρκεια και η ανεπαρκής επιδιόρθωση του στέρνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής κλείνει την παρακέντηση, με αποτέλεσμα η λειτουργία να μην έχει αποτέλεσμα, δηλ. αποδεικνύεται άχρηστο. Μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των προβλημάτων στην μετεγχειρητική περίοδο. Θα χρειαστεί επίσης να επισκέπτεστε περιοδικά τον γιατρό από τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο και να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας.
Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε παρουσία άμεσων αντενδείξεων. Αυτές περιλαμβάνουν διάχυτες βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών, παθολογία του καρκίνου, χρόνια πνευμονική νόσο και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν την περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η υγεία του είναι μόνο στα χέρια του και να συμπεριφέρεται σωστά μετά την επέμβαση. Μόνο η πλήρης εξάλειψη των κακών συνηθειών και η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής και να την παρατείνουν.
Έτσι, μετά την απομάκρυνση της καρδιάς, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν παραιτηθεί από κακές συνήθειες και ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Οι κατάλληλες ασκήσεις διατροφής, άσκησης και αναπνοής θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.
Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: καυτηρίαση της καρδιάς
Δόκιση: μια περιγραφή των κύριων τύπων πράξεων
Πρόκειται για ένα ειδικό είδος δράσης που στοχεύει στη δημιουργία διαδρομής αγγειακής παράκαμψης για την παράκαμψη της φραγμένης περιοχής και την επαναφορά της φυσιολογικής ροής αίματος στα όργανα και στους ιστούς.
Μια έγκαιρη παράκαμψη σας επιτρέπει να αποτρέψετε εγκεφαλικό έμφρακτο, το οποίο μπορεί να προκληθεί από το θάνατο των νευρώνων λόγω ανεπαρκούς ποσότητας θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Το ναυάγιο σας επιτρέπει να επιλύσετε δύο βασικά καθήκοντα - να καταπολεμήσετε την παχυσαρκία ή να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος γύρω από την περιοχή όπου τα σκάφη υπέστησαν ζημία για έναν ή άλλο λόγο.
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Για να αποκατασταθεί η παρεμπόδιση της ροής του αίματος για μια καινούρια «σκάφη», επιλέγεται μια συγκεκριμένη περιοχή ενός άλλου αγγείου - για τέτοιους σκοπούς χρησιμοποιούνται συνήθως οι αρτηρίες στο στήθος ή οι μηριαίες φλέβες.
Η αφαίρεση μέρους του δοχείου από το δοχείο δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή από όπου πήρε το υλικό.
Στη συνέχεια, στο σκάφος που θα οδηγήσει το αίμα αντί για το κατεστραμμένο, κάντε μια ειδική τομή - μια εντομή θα εισαχθεί εδώ και θα το χωρέσει στο σκάφος. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να εξασφαλίσει την πλήρη λειτουργία του διακένου.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ελιγμών: αποκατάσταση της ροής αίματος στην καρδιά, στον εγκέφαλο και στο στομάχι. Στη συνέχεια, θεωρούμε αυτούς τους τύπους με περισσότερη λεπτομέρεια.
- Δόνηση αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς
Η καρδιακή ελιγμός ονομάζεται άλλως στεφανιαία. Τι είναι χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας; Με αυτή τη λειτουργία, η ροή αίματος προς την καρδιά αποκαθίσταται, παρακάμπτοντας τη στένωση του στεφανιαίου αγγείου. Οι στεφανιαίες αρτηρίες συμβάλλουν στην παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ: εάν η απόδοση αυτού του τύπου σκάφους σπάσει, τότε διαταράσσεται και η διαδικασία παροχής οξυγόνου. Με τη μεταμόσχευση bypass της στεφανιαίας αρτηρίας, η θωρακική αρτηρία επιλέγεται συχνότερα για την παρακέντηση. Ο αριθμός των εισαγόμενων διακένων εξαρτάται από τον αριθμό των σκαφών στα οποία σημειώθηκε η στενότητα. - Γαστρική παράκαμψη
Το έργο της απομάκρυνσης του στομάχου είναι τελείως διαφορετικό από την καρδιακή παράκαμψη - μια βοήθεια στη διόρθωση βάρους. Το στομάχι χωρίζεται σε δύο μέρη, ένα από τα οποία συνδέεται με το λεπτό έντερο. Έτσι, μέρος του σώματος δεν συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης, έτσι ένα άτομο έχει την ευκαιρία να απαλλαγούμε από επιπλέον κιλά. - Αρτηριακή παράκαμψη εγκεφάλου
Αυτός ο τύπος ελιγμών χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο όπως και με την απομάκρυνση των αγγείων της καρδιάς, το αίμα ανακατεύεται για να παρακάμψει την αρτηρία, η οποία δεν μπορεί πλέον να παρέχει την απαραίτητη ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο.
Τι είναι η μετατόπιση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: Aksh καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή και αντενδείξεις
Τι είναι η μετατόπιση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων; Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια νέα κυκλοφορία του αίματος που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως την κυκλοφορία του αίματος στον καρδιακό μυ.
Με τη μετακίνηση μπορείτε:
- να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων ή ακόμα και να απαλλαγεί από αυτό.
- να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων καρδιαγγειακών παθήσεων και, ως εκ τούτου, να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής ·
- πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Τι είναι η καρδιακή παράκαμψη μετά από καρδιακή προσβολή; Αυτή είναι η αποκατάσταση της ροής αίματος στην περιοχή όπου τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής. Η αιτία της καρδιακής προσβολής είναι η επικάλυψη της αρτηρίας λόγω της αθηροσκληρωτικής πλάκας που έχει σχηματίσει.
Το μυοκάρδιο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, έτσι εμφανίζεται μια νεκρή περιοχή στον καρδιακό μυ. Εάν αυτή η διαδικασία διαγνωστεί έγκαιρα, η νεκρή περιοχή θα μετατραπεί σε ουλές, που χρησιμεύει ως κανάλι σύνδεσης για μια νέα ροή αίματος μέσω της διακλάδωσης, ωστόσο υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου ο θάνατος του καρδιακού μυ δεν ανιχνεύεται εγκαίρως και ο άνθρωπος πεθαίνει.
Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες ενδείξεων για καρδιακή και αγγειακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:
- Η πρώτη ομάδα είναι ισχαιμικό μυοκάρδιο ή στηθάγχη, που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή. Κατά κανόνα, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από οξεία ισχαιμία ως αποτέλεσμα στεντ ή αγγειοπλαστικής, που δεν βοηθούν στην εξάλειψη της νόσου. ασθενείς με πνευμονικό οίδημα λόγω ισχαιμίας, ασθενείς με θεαματική δοκιμασία έντασης κατά την παραμονή μιας προγραμματισμένης επέμβασης.
- Η δεύτερη ομάδα είναι η παρουσία στηθάγχης ή ανθεκτικής ισχαιμίας, στην οποία η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης θα επιτρέψει τη διατήρηση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, καθώς και τη σημαντική μείωση του κινδύνου ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με στένωση αρτηριών και στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς (από το 50% της στένωσης), καθώς και με βλάβες των στεφανιαίων αγγείων με πιθανή ανάπτυξη της ισχαιμίας.
- Η τρίτη ομάδα - η ανάγκη για ναυτία ως βοηθητική λειτουργία πριν την κύρια χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Συνήθως, απαιτείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις καρδιακές βαλβίδες, λόγω πολύπλοκης ισχαιμίας του μυοκαρδίου, στεφανιαίων ανωμαλιών (με σημαντικό κίνδυνο ξαφνικού θανάτου).
Παρά τον σημαντικό ρόλο της μετατόπισης στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στον άνθρωπο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία.
Η μετακίνηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν:
- όλες οι στεφανιαίες αρτηρίες του ασθενούς επηρεάζονται (διάχυτη βλάβη).
- η αριστερή κοιλία επηρεάζεται από ουλές.
- διαπιστώθηκε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- χρόνιες πνευμονοπάθειες του μη ειδικού τύπου.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- ογκολογικών ασθενειών.
Μερικές φορές ως αντένδειξη ονομάζεται νεαρός ή παλαιός ασθενής. Ωστόσο, αν, εκτός από την ηλικία, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την απομάκρυνση, τότε για να σωθεί η ζωή, θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: μια επέμβαση και πόση καρδιακή αρρυθμία μετά από καρδιακή νόσο
Η επέμβαση χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να είναι πολλών τύπων.
- Ο πρώτος τύπος είναι η καρδιακή παράκαμψη με τη δημιουργία καρδιοπνευμονικής παράκαμψης και καρδιοπληγίας.
- Ο δεύτερος τύπος είναι το AKSH σε συνεχή καρδιά χωρίς τεχνητή ροή αίματος.
- Ο τρίτος τύπος καρδιοχειρουργικής CABG λειτουργεί με καρδιά που λειτουργεί και με τεχνητή ροή αίματος.
Η χειρουργική επέμβαση CABG μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς τεχνητή κυκλοφορία. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, χωρίς να διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος, η καρδιά δεν θα σταματήσει τεχνητά. Το όργανο είναι στερεωμένο κατά τέτοιο τρόπο ώστε η εργασία στις συμπιεσμένες στεφανιαίες αρτηρίες να εκτελείται χωρίς παρεμβολή, καθώς απαιτείται μέγιστη ακρίβεια και προσοχή.
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας χωρίς διατήρηση της τεχνητής ροής αίματος έχει τα πλεονεκτήματά της:
- τα κύτταρα του αίματος δεν θα υποστούν βλάβη.
- η λειτουργία θα διαρκέσει λιγότερο χρόνο.
- η αποκατάσταση είναι ταχύτερη.
- δεν υπάρχουν επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν λόγω τεχνητής ροής αίματος.
AKSH χειρουργική επέμβαση καρδιάς σας επιτρέπει να ζήσετε μια πλήρη ζωή για πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το προσδόκιμο ζωής θα εξαρτηθεί από δύο κύριους παράγοντες:
- από το υλικό από το οποίο τραβήχτηκε η παράκαμψη. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η παρακέντηση από τη μηριαία φλέβα για 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν εμποδίζεται στο 65% των περιπτώσεων και η απόκλιση από την αρτηρία του αντιβράχιου στο 90% των περιπτώσεων.
- από την ευθύνη του ίδιου του ασθενούς: πόσο προσεκτικά γίνονται οι συστάσεις για ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν έχει αλλάξει η διατροφή, έχουν εγκαταλειφθεί κακές συνήθειες κ.λπ.
Καρδιαγγεία: πόσο διαρκεί η επέμβαση, προετοιμασία, κύρια στάδια και πιθανές επιπλοκές
Πριν από τη λειτουργία του CABS, πρέπει να εκτελέσετε ειδικές προπαρασκευαστικές διαδικασίες.
Πρώτα απ 'όλα, πριν από τη λειτουργία, το τελευταίο γεύμα πραγματοποιείται το βράδυ: το φαγητό θα πρέπει να είναι ελαφρύ, συνοδευόμενο από μη ανθρακούχο πόσιμο νερό. Στις περιοχές όπου θα γίνονται τομές και ο φράχτης παρακέντησης, τα μαλλιά πρέπει να ξυριστούν προσεκτικά. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση καθαρίζονται τα έντερα. Τα απαραίτητα φάρμακα λαμβάνονται αμέσως μετά το δείπνο.
Την παραμονή της επέμβασης (συνήθως την προηγούμενη μέρα), ο χειρουργός χειρουργός αναφέρει τις λεπτομέρειες της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης και εξετάζει τον ασθενή.
Ειδικός στην αναπνευστική γυμναστική μιλάει για ειδικές ασκήσεις που θα πρέπει να εκτελεστούν μετά την επέμβαση για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση, οπότε πρέπει να τις μάθετε εκ των προτέρων. Απαιτείται η παράδοση των προσωπικών αντικειμένων στη νοσοκόμα για προσωρινή αποθήκευση.
Στάδια του
Στο πρώτο στάδιο της εργασίας CASH, ο αναισθησιολόγος εγχέει ένα ειδικό παρασκεύασμα στη φλέβα του ασθενούς έτσι ώστε να κοιμάται. Ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία, ο οποίος σας επιτρέπει να ελέγχετε τις αναπνευστικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένας καθετήρας που εισάγεται στο στομάχι εμποδίζει την πιθανή εκτόξευση του στομάχου στους πνεύμονες.
Στο επόμενο στάδιο, το στήθος του ασθενούς αποκαλύπτεται για να παρέχει την απαραίτητη πρόσβαση στην περιοχή της λειτουργίας.
Στο τρίτο στάδιο, η καρδιά του ασθενούς διακόπτεται, συνδέοντας την τεχνητή κυκλοφορία του αίματος.
Κατά τη σύνδεση της τεχνητής ροής αίματος, ο δεύτερος χειρουργός απομακρύνει την παρακέντηση από το άλλο αγγείο (ή φλέβα) του ασθενούς.
Η διακλάδωση εισάγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε η κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας την κατεστραμμένη περιοχή, να επιτρέπει την πλήρη ροή των θρεπτικών ουσιών στην καρδιά.
Αφού αποκατασταθεί η εργασία της καρδιάς, οι χειρουργοί ελέγχουν την απόδοση του διακένου. Στη συνέχεια συρράπτεται η κοιλότητα του στήθους. Ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Πόσο καιρό παίρνει η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς; Κατά κανόνα, η διαδικασία διαρκεί από 3 έως 6 ώρες, όμως είναι δυνατή μια άλλη διάρκεια της λειτουργίας. Η διάρκεια εξαρτάται από τον αριθμό των shunts, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την εμπειρία του χειρούργου, κλπ.
Μπορείτε να ζητήσετε από τον χειρουργό την αναμενόμενη διάρκεια της επέμβασης, αλλά η ακριβής διάρκεια αυτής της διαδικασίας θα μπορέσετε να το πείτε μόνο μετά το τέλος.
Κατά κανόνα, πιθανές επιπλοκές εμφανίζονται μετά την εκκένωση του ασθενούς.
Αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η μετεγχειρητική ουλή είναι κοκκινωμένη, η εκροή βγαίνει από αυτήν (το χρώμα της εκφόρτωσης δεν είναι σημαντικό, αφού, κατ 'αρχήν, η ίδια η εκκένωση δεν πρέπει να είναι).
- υψηλός πυρετός;
- ρίγη?
- σοβαρή κόπωση και δύσπνοια χωρίς προφανή λόγο.
- γρήγορη αύξηση βάρους?
- έντονη μεταβολή του παλμού.
Το κύριο πράγμα - μην πανικοβληθείτε αν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα από μόνα τους. Είναι πιθανό ότι αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογική κόπωση ή ιογενής νόσο. Για να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση μπορεί να είναι μόνο γιατρός.
Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: ζωή, θεραπεία και δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για κάποιο διάστημα μετά από χειρουργική επέμβαση, η αναισθησία συνεχίζει τη δράση της, έτσι ώστε τα άκρα του ασθενούς να είναι σταθερά έτσι ώστε η ανεξέλεγκτη κίνηση να μην προκαλεί βλάβη στο άτομο.
Η αναπνοή υποστηρίζεται από μια ειδική συσκευή: κατά κανόνα, την πρώτη ημέρα μετά τη λειτουργία, αυτή η συσκευή είναι απενεργοποιημένη, επειδή ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει τον εαυτό του. Ειδικοί καθετήρες και ηλεκτρόδια συνδέονται επίσης με το σώμα.
Μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση στη λειτουργία που γίνεται είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να παραμείνει για μια εβδομάδα.
Η υπερβολική εφίδρωση σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να τρομάξει τον ασθενή.
Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, απαιτείται να μάθει πώς να εκτελεί ειδικές ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες θα επιτρέψουν την αποκατάσταση της αποτελεσματικότητας των πνευμόνων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Είναι επίσης απαραίτητο να διεγείρουν το βήξιμο για να διεγείρουν την έκκριση του μυστικού στους πνεύμονες και, κατά συνέπεια, να τα ανακτούν γρηγορότερα.
Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να φορούν κορσέ θώρακα. Μπορείτε να κοιμηθείτε στο πλάι σας και να γυρίσετε μόνο μετά από την άδεια του γιατρού σας.
Μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί πόνος, αλλά όχι ισχυρός. Αυτοί οι πόνοι προκαλούνται στον τόπο όπου έγινε η τομή για να εισαχθεί η διακλάδωση, καθώς αυτός ο τόπος θεραπεύει. Όταν επιλέγετε μια άνετη θέση από τον πόνο μπορείτε να απαλλαγείτε από.
Για σοβαρούς πόνους, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η πλήρη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας εμφανίζεται μόνο μετά από μερικούς μήνες, οπότε η δυσφορία μπορεί να επιμείνει για αρκετό καιρό.
Τα ράμματα αφαιρούνται από το τραύμα την 8η ή 9η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής αποβάλλεται μετά από 14-16 ημέρες στο νοσοκομείο.
Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς επιθυμούν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μερικές ακόμη ημέρες, επειδή πιστεύουν ότι η διαδικασία αποκατάστασης σε ιατρικό ίδρυμα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε: ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς πότε είναι καιρός να αποβάλει τον ασθενή για αποκατάσταση στο σπίτι.
Η ζωή μετά
Το σύνθημα του κάθε ατόμου που έχει περάσει από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας πρέπει να είναι η φράση: "Moderation in everything".
Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα για αποκατάσταση μετά από ελιγμούς. Τα ναρκωτικά πρέπει να είναι μόνο εκείνα που συνιστώνται από το γιατρό.
Εάν χρειάζεται να πάρετε φάρμακο για την καταπολέμηση άλλων ασθενειών, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με αυτό: είναι πιθανό ορισμένα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα να μην μπορούν να συνδυαστούν με τους ασθενείς που λαμβάνουν ήδη τα ναρκωτικά.
Αν καπνίζατε πριν από τη λειτουργία, τότε θα πρέπει να ξεχάσετε για πάντα αυτή τη συνήθεια: το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επανάληψης της χειρουργικής παράκαμψης. Για να καταπολεμήσετε αυτόν τον εθισμό, σταματήστε το κάπνισμα πριν από την επέμβαση: αντί να κάνετε διαλείμματα για διακοπή καπνού, πίνετε νερό ή κολλίστε ένα επίθεμα νικοτίνης (αλλά δεν μπορείτε να το κολλήσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση).
Πολύ συχνά, οι ασθενείς που έχουν βιαστεί, φαίνεται ότι η ανάκαμψη είναι πολύ αργή. Αν αυτό το συναίσθημα δεν φεύγει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό δεν έχει σοβαρό λόγο για ενθουσιασμό.
Ειδικά καρδιο-ρευματολογικά σανατόρια βοηθούν στην αποκατάσταση μετά από ελιγμούς. Η πορεία της θεραπείας σε τέτοια ιδρύματα κυμαίνεται από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε σανατόριο με συχνότητα ταξιδιών μια φορά το χρόνο.
Διατροφή Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, θα απαιτηθεί διόρθωση ολόκληρου του τρόπου ζωής του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής. Στη διατροφή θα πρέπει να μειωθεί η ποσότητα των χρησιμοποιούμενων αλάτων, η ζάχαρη και το λίπος.
Σε περίπτωση κατάχρησης επικίνδυνων προϊόντων, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της κατάστασης αυξάνεται, αλλά ήδη με παραμορφώσεις - η ροή αίματος σε αυτά μπορεί να κάνει τη χοληστερόλη που σχηματίζεται στους τοίχους πιο δύσκολη. Πρέπει να ελέγξετε το βάρος σας.
Η επέμβαση για την παράκαμψη της καρδιάς δεν είναι κάτι συγκεκριμένο στην ιατρική πρακτική. Μπορείτε να ζητήσετε σχόλια σχετικά με χειρουργούς από φίλους που έχουν περάσει από αυτή τη διαδικασία ή να διαβάσετε σχόλια στο διαδίκτυο. Κατά κανόνα, η διαδικασία πηγαίνει καλά. Ο βαθμός ανάκτησης και ανάκτησης του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες του ασθενούς.
Τι είναι η καρδιακή παράκαμψη και η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η στεφανιαία στένωση είναι μια επικίνδυνη παθολογία που προκαλεί σοβαρές ασθένειες, όπως στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Είναι η κύρια αιτία της πείνας με οξυγόνο στον καρδιακό μυ. Για διάφορους λόγους, το αγγείο δεν μπορεί να διαρρέει το αίμα κορεσμένο με οξυγόνο και άλλες ουσίες στο μυοκάρδιο. Ένας τρόπος για την πρόληψη αυτών των ασθενειών είναι η παράκαμψη της καρδιάς.
Οι ιδιαιτερότητες και οι τύποι της διαδικασίας
Η επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι μια χειρουργική διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα της καρδιάς. Για αυτό, δημιουργείται αναστόμωση (παρακέντηση), η οποία παρακάμπτει το συστελλόμενο ή φραγμένο αγγείο και παραδίδει εμπλουτισμένο με οξυγόνο αίμα στο μυοκάρδιο.
Ως αποτέλεσμα, μια τεχνικά απλή λειτουργία CABG ελαχιστοποιεί τους κινδύνους εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές, τα δοχεία από ένα άλλο μέρος του σώματος του ασθενούς χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία εμποδίζει τη διαδικασία απόρριψης ιστού.
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας εκτελείται μόνο μετά από αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και της έκτασης της βλάβης οργάνου. Οι πιο κοινές επιλογές χειρουργικής επέμβασης είναι οι εξής:
- στη σταματημένη καρδιά με τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.
- σε μια καρδιά εργασίας;
- ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με ελάχιστη τομή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με την ενεργό εργασία της καρδιάς.
Οι λειτουργίες αυτές διακρίνονται από την πολυπλοκότητά τους. Το μηχάνημα καρδιά-πνεύμονα (AIK) μπορεί να σταματήσει τον καρδιακό παλμό αντικαθιστώντας το καρδιοπνευμονικό σύστημα. Ένα από τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας αντικατάστασης είναι η αρνητική επίδραση του ΑΙΚ στο ανθρώπινο αίμα.
Η αρχή της λειτουργίας του
Για να μειώσουν την απώλεια αίματος, οι καρδιακοί χειρουργοί μπλοκάρουν την κύρια αρτηρία με σφιγκτήρες και μεταμοσχεύουν το αγγείο σε αυτό.
Δεδομένου του υλικού από το οποίο μπορείτε να φτιάξετε ένα νέο πλοίο, μπορείτε να επιλέξετε τις πιο συνηθισμένες επιλογές παράκαμψης. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους λειτουργιών:
- αυτόνομη μετακίνηση - ένα φραγμένο δοχείο αντικαθίσταται από ένα τμήμα της φλέβας του ασθενούς.
- αυτοαρτηριακή ελιγμός - το υλικό για το νέο αγγείο λαμβάνεται από την ακτινική αρτηρία του ασθενούς.
- μαρμαρυγγοειδής παράκαμψη - η θωρακική αρτηρία συνδέεται με την αορτή.
Αρχές λειτουργίας
Σε αυτόνομη και αυτοάριο σμήνη, ο καρδιακός χειρούργος αφαιρεί τα αιμοφόρα αγγεία από άλλα μέρη του σώματος του ασθενούς. Εν συνεχεία εμφυτεύονται στην αορτή πάνω και κάτω από την αποφραγμένη περιοχή.
Η θωρακική αρτηρία δεν αποκόπτεται εντελώς, αλλά μία από τις άκρες της χωρίζεται, η οποία συνδέεται με την αορτή πάνω από το εμπόδιο. Ο χρόνος μιας τέτοιας επιχείρησης αυξάνεται, αλλά αυτή η μέθοδος ελιγμών είναι πιο ανθεκτική από τις άλλες.
Κατά μέσο όρο, η λειτουργία διαρκεί 3-4 ώρες. Κατά κανόνα, 3-5 σκάφη συρράπτονται αμέσως με το στένεμα των σκαφών για μέγιστο αποτέλεσμα. Στο τέλος της λειτουργίας, εγκαθίσταται αποστράγγιση στο χειρουργικό τραύμα για να απομακρυνθεί η περίσσεια και το υπόλοιπο αίμα και να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Κατά τον προγραμματισμό μιας επέμβασης, είναι καίρια τα τρία κριτήρια: η φύση της βλάβης του αγγείου, η σοβαρότητα της νόσου, η κατάσταση του μυοκαρδίου. Το ελιγμό ενδείκνυται για ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:
- απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών περισσότερο από 75%.
- σοβαρή στενοκαρδία, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία με φάρμακα.
- κλάσμα της αριστερής κοιλίας άνω του 40% με ανέπαφη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου.
- αναποτελεσματική αγγειοπλαστική.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Το Aksh σας επιτρέπει να επαναφέρετε την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο μετά από καρδιακή προσβολή. Το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσετε τη λειτουργία σε ένα πρώιμο στάδιο της πείνας με οξυγόνο. Ο θάνατος του μυοκαρδίου εμφανίζεται μέσα σε 5-7 ώρες.
Για κάποιο χρονικό διάστημα το σώμα προσπαθεί να αντιμετωπίσει την ισχαιμία με τη βοήθεια μικρότερων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά. Αλλά οι πόροι αυτοί εξαντλούνται γρήγορα, με αποτέλεσμα ο καρδιακός ιστός να αρχίζει να πεθαίνει. Αντί αυτών των ιστών, σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος δεν είναι ικανός για συσταλτική λειτουργία και η καρδιά, ανάλογα με την έκταση της βλάβης, χάνει την κύρια λειτουργία της.
Αντενδείξεις για την εκτέλεση του AKSH
Σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς, η επέμβαση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί μπορούν να αναφέρουν ένα απίθανο επιτυχημένο αποτέλεσμα.
Η επέμβαση αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- η πιθανότητα επανεμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- υψηλό ποσοστό αγγειακών βλαβών με αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένων των μικρών.
- δυσμενείς προγνώσεις για το αποτέλεσμα της μετατόπισης λόγω της προχωρημένης ηλικίας της λειτουργούσας ή σοβαρής κατάστασης.
- πολύπλοκες, μη θεραπεύσιμες ασθένειες (βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ, ογκολογία, συγγενείς πνευμονοπάθειες).
- χαμηλή συσταλτικότητα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ειδικοί μπορούν να εκτελέσουν μια πράξη ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις. Για κάθε ασθενή απαιτείται ατομικό θεραπευτικό σχέδιο, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Προετοιμασία για το CAB
Πριν από τη διεξαγωγή μιας προγραμματισμένης εργασίας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα ληφθέντα φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου λόγω της πιθανότητας να υπάρξει αρνητική επίδραση στη λειτουργία. Όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία πήξης αίματος ακυρώνονται δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μια ημέρα ή δύο πριν από την επέμβαση στην καρδιά, είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε στο νοσοκομείο και να διεξαγάγετε μια πρόσθετη προεγχειρητική εξέταση.
Υποχρεωτικό βήμα είναι η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:
- στεφανιαία αγγειογραφία - μελέτη αιμοφόρων αγγείων με παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ακριβή βαθμό και τον εντοπισμό της στενότητας. Εκτελείται από ακτινοβολία υψηλού επιπέδου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.
- Η στεφανιαία αγγειογραφία CT είναι μια δαπανηρή και πιο αποτελεσματική μέθοδος έρευνας με παράγοντα αντίθεσης. Μια ασφαλής διαδικασία, αλλά όχι για ασθενείς με βάρος μεγαλύτερο από 120 κιλά.
Επιπλέον, η εξέταση του σώματος του ασθενούς περιλαμβάνει διαδικασίες όπως:
- Δρυς?
- ανάλυση επιπέδων χοληστερόλης.
- Υπερηχογράφημα της κοιλίας και της καρδιάς.
- ηλεκτροκαρδιογραφία.
Υποχρεωτική διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο. Το ύψος, το βάρος, η ηλικία, οι χρόνιες ασθένειες, οι αλλεργικές αντιδράσεις και οι επιθυμίες του ασθενούς καθορίζουν τον τύπο και τον τύπο του φαρμάκου για τον πόνο.
Στάδια της διαδικασίας
Ο αλγόριθμος χειρουργικής επέμβασης έχει ως εξής:
- Μετά την αναισθητοποίηση του ασθενούς, ο καρδιακός χειρούργος παρέχει πρόσβαση στην καρδιά χρησιμοποιώντας μια μεσαία στερνοτομία. Για να γίνει αυτό, κόψτε τα οστά του στήθους κατά μήκος της μέσης γραμμής.
- Ταυτόχρονα, ένας από τους χειρουργούς προετοιμάζει ένα σκάφος για τοποθέτηση. Η ηπαρίνη χορηγείται στον ασθενή.
- Ένα ειδικό διάλυμα εισάγεται στα προψυκτικά αγγεία της καρδιάς. Έτσι, συμβαίνει προσωρινή καρδιακή ανακοπή. Για να αποφύγετε τη διαδικασία θανάτου των ιστών, χρησιμοποιήστε το AIK.
- Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας στην καρδιά εργασίας, η στεφανιαία αρτηρία συσφίγγεται. Σταματά την κυκλοφορία του αίματος και παρέχει τη δυνατότητα παράκαμψης.
- Ο καρδιακός χειρούργος θέτει την αναστόμωση. Το ένα άκρο του αγγείου είναι ραμμένο στην αορτή και το δεύτερο πάνω από τη συσφιγμένη ή αποφραγμένη περιοχή.
- Η εργασία της καρδιάς αποκαθίσταται και η συσκευή IR απενεργοποιείται.
- Η πρωταμίνη χορηγείται για να εξουδετερώνει την ηπαρίνη.
- Αφού τραυματιστεί το τραύμα και εγκαταστήσετε αποστράγγιση.
Μετεγχειρητική περίοδος και αποκατάσταση
Με ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, την επόμενη μέρα μεταφέρεται στον γενικό θάλαμο. Την ίδια ημέρα μπορείτε να περπατήσετε μόνοι σας. Κάτω από την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής, ξεκινούν μαθήματα φυσικής αγωγής. Ο ασθενής διδάσκεται να αναπνέει και να κινείται σωστά. Ένα ιατρικό κορσέ είναι τοποθετημένο για επιταχυνόμενη θεραπεία του στήθους. Σύμφωνα με τη μαρτυρία που παίρνει παυσίπονα, διεξάγετε αντιβιοτική θεραπεία.
Αν σχεδιάστηκε ελιγμός, μέσα σε 7-9 ημέρες ο ασθενής εκκενώνεται στο σπίτι. Σε περίπτωση επείγουσας λειτουργίας, οι όροι αυτοί μπορεί να αλλάξουν.
Ανάκτηση μετά το CABG
Κατά μέσο όρο, η ανάρρωση μετά το CABG διαρκεί 3-5 εβδομάδες. Οι πρώτες 4 εβδομάδες συνιστούν τη χρήση κάλτσες συμπίεσης για την πρόληψη της θρόμβωσης. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, πρήξιμο στα πόδια, βήχα. Αυτές οι συνθήκες είναι επιτρεπτές, αλλά αν προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία, χρειάζονται φάρμακα για την εξάλειψή τους.
Το CABG είναι μια λειτουργία που εξαλείφει μόνο τα αποτελέσματα της υποκείμενης νόσου. Ένας τεράστιος ρόλος στην αποκατάσταση του φυσιολογικού τρόπου ζωής έχει μια περαιτέρω αποκατάσταση. Αποτελείται από φαρμακευτική θεραπεία, άσκηση (ασκήσεις άσκησης και αναπνοής) και δίαιτα.
Η θεραπεία με φάρμακα αποσκοπεί συνήθως στη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε στατίνες, αντιπηκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα για να μειώσετε την πίεση.
Η άσκηση αρχίζει με ένα μικρό φορτίο, ακολουθούμενο από μια αύξηση. Η αναπνευστική γυμναστική συμβάλλει στη μείωση του θωρακικού πόνου και στη βελτίωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα.
Βεβαιωθείτε ότι τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η δίαιτα του ασθενούς μετά το CABG βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και στην κορεσμό του σώματος με βασικές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή: τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά προϊόντα, γλυκά αεριούχα ποτά, καφεΐνη. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
Είναι σημαντικό να μετράτε τακτικά τον παλμό και την πίεση, για να ελέγχετε το βάρος. Η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος είναι απαράδεκτη. Μετά από 5-6 εβδομάδες επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου.
Οι δραστηριότητες αποκατάστασης μετά το CABG στοχεύουν στην καταπολέμηση της ασθένειας που οδήγησε στη λειτουργία. Εάν αποκλίνετε από τις συστάσεις αυξάνετε την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων ισχαιμικών επεισοδίων, οι οποίες θα προκαλέσουν άλλη χειρουργική επέμβαση.
Πιθανές επιπλοκές και προβλέψεις
Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία, τον τρόπο ζωής, την κατάσταση υγείας, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές.
Πρώτα απ 'όλα είναι:
- αιματώματα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
- πρήξιμο.
- αισθήσεις πόνου?
- αιμορραγία;
- θρόμβους αίματος.
Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Επίσης, είναι δυνατή η εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
Μετά το CABG, μια ομάδα αναπηρίας ανατίθεται στον ασθενή, λόγω των εμφανιζόμενων περιορισμών στην καθημερινή ζωή και της μειωμένης εργασιακής ικανότητας. Μόνο για τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, την τήρηση των ιατρικών οδηγιών, η ηλικία του εξαρτάται από το πόσο ζουν μετά την επέμβαση.
Το AKSH αποσκοπεί μόνο στη διόρθωση ενός ελαττώματος που οφείλεται στο φόντο της υποκείμενης νόσου. Το κουνάρισμα αποκαθιστά αποτελεσματικά την κυκλοφορία του αίματος, επιστρέφει την καρδιακή απόδοση, αποτρέπει τον θάνατο του ασθενούς από στεφανιαία νόσο.
Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από την επικαιρότητα της παρέμβασης και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Μην περιμένετε ότι μετά τη διαδικασία, μπορείτε να ξεχάσετε τους περιορισμούς.
Προκειμένου να παραταθεί το έργο της καρδιάς και κατά συνέπεια η ζωή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Καθημερινή άσκηση, διατροφή, λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό - μια υπόσχεση για μια μακρά και πλήρη ζωή με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Καρδιαγγεία: Πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση
Η εκτροπή της καρδιάς είναι ένας από τους τρόπους για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος.
Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, χιλιάδες ανθρώπινες ζωές σώζονται καθημερινά, ειδικά στον τομέα της καρδιοχειρουργικής και αγγειακής χειρουργικής, όπου απαιτείται ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, καθώς και υψηλό επίπεδο δεξιοτήτων του ίδιου του γιατρού.
Καρδιαγγειακό ελιγμό
Το ναυάγιο είναι ένας από τους τρόπους για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος και υπάρχουν πολλοί μύθοι μεταξύ των ασθενών σχετικά με αυτή τη λειτουργία. Πράγματι, η εισαγωγή μοσχευμάτων συνδέεται πάντα με ορισμένο κίνδυνο. Ας δούμε προσεκτικά ορισμένες από τις σημαντικότερες πτυχές αυτού του είδους επιχειρησιακής βοήθειας.
Πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις μετά από ναυάγιο (στατιστικά στοιχεία)
Για πρώτη φορά η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πραγματοποιήθηκε πριν από περίπου μισό αιώνα και εξαιτίας του χαμηλού επιπέδου ανάπτυξης της ιατρικής. ως σύνολο, καθώς και ο ανεπαρκής εξοπλισμός τόσο με ιατρικά παρασκευάσματα όσο και με τεχνική βάση, θα μπορούσε πράγματι να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο.
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δέκα χρόνων, διεξήχθη μια μακροχρόνια μελέτη κατά την οποία εξετάστηκε το επίπεδο νοσηρότητας σε νοσοκομείο μεταξύ αυτών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση προκειμένου να καθοριστεί πόσοι ασθενείς κατά μέσο όρο ζουν μετά από καρδιακή παράκαμψη. Περισσότερα από 60.000 ιστορικά περιστατικά μελετήθηκαν. Οι πιο δύσκολες είναι οι μετεγχειρητικές περιόδους, αλλά μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται σημαντικά και τα ποσοστά φτάνουν το 97%.
Η παρουσία παθολογιών στον ασθενή επηρεάζει επίσης τη διάρκεια ζωής, αλλά, κατά κανόνα, μπορεί να επηρεάσει τη συνολική διάρκεια ζωής και να μην οδηγήσει σε άμεσο θάνατο. Εάν ο ασθενής έχει οξεία δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να μην πραγματοποιηθεί καθόλου.
Μια άλλη μελέτη διεξήχθη τρεις φορές περισσότερο (30 χρόνια), αλλά δεν ήταν τα ιατρικά αρχεία που ερευνήθηκαν, αλλά οι ίδιοι οι άνθρωποι. Μετά από 15 χρόνια μετά την απομάκρυνση, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ εκείνων που υποβλήθηκαν στην επιχείρηση ήταν ακριβώς το ίδιο με αυτό του γενικού πληθυσμού.
Περίπου 200 ασθενείς (από τους 1041 που μελετήθηκαν) επέζησαν στην ηλικία άνω των 90 ετών, με το επίπεδο δυσφορίας στη περιοχή του θώρακα να μειώνεται σημαντικά. Δεδομένου ότι η ροή του αίματος εξομαλύνθηκε και τα σημάδια της στηθάγχης εξαφανίστηκαν.
Επιπλοκές μετά από ελιγμούς
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο επηρεάζουν επίσης τη διάρκεια ζωής.
Όλες οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ελιγμών χωρίζονται σε δύο τύπους:
- Ειδικοί είναι οι τύποι επιπλοκών που επηρεάζουν άμεσα την καρδιά και το αγγειακό σύστημα. Μεταξύ αυτών είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η φλεβίτιδα, η πλευρίτιδα, η εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων, το σύνδρομο μετεπερικαρδιοτομή, η αρρυθμία, ο αποκλεισμός και πολλοί άλλοι.
- Μη ειδικές - αυτοί είναι οι τύποι επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής παράκαμψης, αλλά και κατά τη διάρκεια άλλων επεμβάσεων. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι: πνευμονία, απώλεια αίματος, λοίμωξη, ήδη στο σώμα ή που μεταφέρεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, νεφρική και πνευμονική ανεπάρκεια, και πολλά άλλα.
Εάν το ερώτημα είναι ότι πρέπει να επιλέξετε μεταξύ ζωής και θανάτου, βεβαίως, πρέπει να δώσετε προτίμηση στη λειτουργία. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής.
Η σωστή διατροφή μετά από ελιγμούς
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο (αποκατάσταση), είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση αλκοόλ, προϊόντων καπνού και φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν σε υποτροπιάζουσες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Λίγο αργότερα, μπορείτε ήδη να συμμετάσχετε σε απλή άσκηση, η οποία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του σώματος. Επίσης, τουλάχιστον τρεις φορές το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρούς που θα ελέγξουν την κατάσταση του σώματός σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να προβλέψουν υποτροπές σε πρώιμα στάδια. Αν μετά από κάποιους τύπους επιχειρήσεων χρειάζεστε λίγο χρόνο για να ακολουθήσετε μια δίαιτα και μετά από λίγο μπορείτε να επιστρέψετε στο συνηθισμένο σας καθεστώς. Μετά την απομάκρυνση θα πρέπει να τηρείται η σωστή διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Αυτά τα μέτρα σχετίζονται με το γεγονός ότι μια υψηλή συγκέντρωση λιπιδίων, χοληστερόλης και διαφόρων κοιλοτήτων μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση καρδιακών παθήσεων. Επίσης, βλάπτει την απόδοση μιας προηγουμένως εμφυτευμένης διακλάδωσης.
Μετά την απομάκρυνση, είναι επιτακτική η εξάλειψη όλων των τηγανισμένων τροφίμων από τη διατροφή σας. Για να μειώσετε την ποσότητα του αναλωμένου βούτυρου και της μαργαρίνης και να υπερθερμανθεί - να εξαλειφθεί πλήρως. Μια καλή εναλλακτική λύση είναι το ελαιόλαδο, το οποίο περιέχει χαμηλή συγκέντρωση λιπαρών οξέων, αλλά κατά την αγορά, πρέπει να καθορίσετε τον τύπο περιστροφής. Χρειάζεστε έξτρα παρθένο ελαιόλαδο.
Σε γενικές γραμμές, το κρέας μπορεί να καταναλωθεί, αλλά πρέπει να περιορίσετε αυστηρά την ποσότητα του και επίσης να διασφαλίσετε ότι δεν περιέχει λίπος. Τα λουκάνικα, οι πίτες και άλλα παρόμοια προϊόντα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν σχεδόν εντελώς. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα συντηρητικών, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα ως σύνολο.
Τα ψάρια μπορούν να καταναλωθούν, αλλά μόνο με το λευκό κρέας, από λιπαρά είδη όπως η ρέγγα, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.
Είναι απαραίτητο να προσθέσετε στη διατροφή σας, όσο το δυνατόν περισσότερο, μια ποικιλία από διαφορετικά φρούτα και λαχανικά, τα οποία θα έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος και δεν θα "μολύνουν" το σώμα. Είναι πολύ σημαντικό ότι δεν είναι θερμοκήπια και δεν περιέχουν χημικά πρόσθετα.
Επίσης, οι γιατροί και οι διατροφολόγοι συνιστούν τη χρήση χυμών, αλλά όχι εκείνων που πωλούνται στα ράφια των καταστημάτων, και φρέσκα, πιο γνωστά με το όνομα "φρέσκο".
Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά και τα ανθρακούχα ποτά δεν πρέπει να περιέχουν τεχνητά γλυκαντικά. Το νερό πρέπει να υποβληθεί σε ποιοτικό καθαρισμό και βρασμό. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό, το οποίο θα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο έως τρία λίτρα ημερησίως.
Καρδιαγγεία: Πόσοι ζουν μετά την επέμβαση σύμφωνα με κριτικές των ασθενών και των συγγενών τους
Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις που υπάρχουν στις σελίδες του παγκόσμιου δικτύου, καθώς και στην ιατρική πρακτική, μετά την απομάκρυνση, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια μεγάλη ποικιλία περιόδων. Όλα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί προειδοποιούν εκ των προτέρων για πιθανό θάνατο στο τραπέζι χειρισμού Η πολυπλοκότητα της ίδιας της επιχείρησης εξαρτάται από τον αριθμό των απολήξεων.
Οι άνθρωποι πιο ώριμης ηλικίας, που διαθέτουν αρχικά εξασθενημένο οργανισμό, δεν μπορούν να αντέξουν υπερβολική σωματική άσκηση. Ενώ άλλοι, μικρότερης ηλικίας, μπορεί να οδηγήσουν σε πιο οικείο τρόπο ζωής, ακόμη και το κυνήγι ή τα ψάρια.
Αξίζει να θυμηθείτε ότι πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό επιπλοκών στα αρχικά στάδια. Κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ζωής του, σχεδόν όλη την ώρα, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα. Οι οποίες έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε ορισμένα όργανα του σώματός μας (ήπαρ, νεφρά).
Η αποστράγγιση τα τελευταία χρόνια έχει γίνει ένα γνωστό μέτρο για την καταπολέμηση της αγγειακής απόφραξης. Το αποτέλεσμα της επέμβασης θα εξαρτηθεί άμεσα από την ικανότητα των χειρούργων και την περίθαλψη κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καθώς και από την τήρηση των συστάσεων σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Για μερικούς, μια τέτοια πράξη είναι ένας τρόπος (αιτία) να επεκτείνει τη ζωή για αρκετά χρόνια (ή μήνες), ενώ άλλοι θα είναι σε θέση να ζήσουν πλήρως πάνω από δώδεκα.
Τι είναι η καρδιακή παράκαμψη
Η καρδιαγγειοπάθεια είναι μία από τις πιο κοινές καρδιακές επεμβάσεις, με τη βοήθεια της δημιουργίας μιας εναλλακτικής λύσης για τη μετακίνηση του αίματος μέσω των αγγείων κατά παραβίαση της ακεραιότητάς τους, αποκαθιστώντας την κανονική λειτουργία των οργάνων. Μετά το τέλος της περιόδου αποκατάστασης, πολλοί άνθρωποι μπορούν να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή, πρέπει μόνο να τηρήσετε τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Το ναυάγιο είναι μια απαιτητική λειτουργία στην καρδιά
Τύποι καρδιακής παράκαμψης
Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος στη ζώνη εκδήλωσης της ισχαιμίας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη δημιουργία μιας διακλάδωσης. Η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και το βαθμό της σοβαρότητας, της ηλικίας και της γενικής κατάστασης του ασθενούς, της παρουσίας συναφών ασθενειών.
Πώς να κάνετε ελιγμούς:
- Σε μια αδρανή καρδιά, ο ασθενής συνδέεται με μια ειδική συσκευή που εκτελεί προσωρινά τις λειτουργίες της καρδιάς.
- Σε μια καρδιά εργασίας, είναι μια πολύπλοκη λειτουργία που μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο χειρούργο. Λόγω της μείωσης του χρόνου χειρουργικής επέμβασης, μειώνεται η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.
- Η ενδοσκόπηση είναι η πιο σύγχρονη και λιγότερο επεμβατική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Μία εναλλακτική λύση για την απομάκρυνση είναι η στεντ, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εισάγεται ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία ή σε ένα άλλο μεγάλο δοχείο, το οποίο φέρνει το νάρθηκα στο σημείο της πλάκας χοληστερόλης.
Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας στην αδρανή καρδιά του ασθενούς, συνδέονται με μια ειδική συσκευή.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, τα αγγεία του ασθενούς της σαφηνούς φλέβας τους στα κάτω άκρα, οι γαστρο-επιπλοκές και οι ακτινικές αρτηρίες χρησιμοποιούνται άμεσα, πράγμα που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας απόρριψης ιστού και την ανάπτυξη επιπλοκών.
Όταν είναι απαραίτητο να κάνετε CABG:
- η απουσία αξιοσημείωτου θεραπευτικού αποτελέσματος στη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας με συντηρητικές μεθόδους,
- ταχεία υποβάθμιση της υγείας στη στηθάγχη ·
- αν οι αθηροσκληρωτικές πλάκες χτύπησαν ταυτόχρονα 3 αρτηρίες, ο αυλός των αγγείων μειώθηκε κατά 75% ή περισσότερο.
- ως πρόσθετη υποστήριξη για τον καρδιακό μυ πριν από σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
- αν υπάρχουν αντενδείξεις για το stenting.
Το ναυάγιο είναι απαραίτητο εάν οι αθηροσκληρωτικές πλάκες χτυπήσουν 3 αρτηρίες.
Οι απολήξεις στην καρδιά βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου στο μέλλον. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι κρίσεις στηθάγχης εξαφανίζονται, ένα άτομο πρέπει να πάρει πολύ λιγότερα φάρμακα από ό, τι πριν από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
Προετοιμασία ελιγμών
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εκτενή εξέταση για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι κύριοι τύποι προεγχειρητικής εξέτασης:
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
- τύπος αίματος, πήξη, χοληστερόλη, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ηπατίτιδα,
- Σουντουγραφία - μέθοδος ακτίνων Χ της έρευνας, επιτρέπει τη μελέτη της ανακούφισης των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά.
- Η CT είναι μια ακριβής και ασφαλής μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των σκαφών.
- ΗΚΓ.
- υπερηχογράφημα της καρδιάς και των κοιλιακών οργάνων.
Το ΗΚΓ της καρδιάς εκτελείται πριν από τη λειτουργία.
2 εβδομάδες πριν από την εγκατάστασή του, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής, τα λαϊκά φάρμακα που χρησιμοποιεί τακτικά.
Η νοσηλεία πραγματοποιείται μια εβδομάδα πριν από τη μετακίνηση για όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, την επιλογή της αναισθησίας και τον υπολογισμό της βέλτιστης δόσης. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη λειτουργία δεν πρέπει να είναι αργότερα από 18 ώρες, μετά τα μεσάνυχτα δεν μπορείτε να πιείτε. Συνήθως, οι ασθενείς λαμβάνουν ένα ηρεμιστικό φάρμακο για να ηρεμήσουν και να κοιμηθούν.
Πώς γίνεται η λειτουργία;
Η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αφού ο αναισθησιολόγος την εγκρίνει, ο χειρουργός μπορεί να προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
Στάδια λειτουργίας:
- Άνοιγμα του θώρακα.
- Αφαίρεση του σκάφους, το οποίο θα λειτουργήσει ως παράκαμψη.
- Εάν είναι απαραίτητο, η καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής.
- Αν η λειτουργία γίνεται σε μια καρδιά που λειτουργεί, τότε η περιοχή στην οποία εκτελείται η χειρουργική επέμβαση bypass στερεώνεται με ειδικές συσκευές.
- Το ένα άκρο του αγγείου για τη δημιουργία μανδάλου συνδέεται με την αορτή και το άλλο με τη στεφανιαία αρτηρία, ελαφρώς κάτω από τη θέση της αποφραγμένης περιοχής.
- Ξεκινήστε την καρδιά με μια ηλεκτρική ώθηση.
- Η υποστήριξη της ζωτικότητας του εξοπλισμού του σώματος απενεργοποιείται μόνο μετά την επιστροφή του κανονικού ρυθμού του κόλπου της καρδιάς.
- Μια πληγή είναι ραμμένη, έχει εγκατασταθεί ένας προσωρινός σωλήνας αποστράγγισης.
Όταν ενδοσκοπικές τεχνικές καρδιακή ανακοπή δεν πραγματοποιείται, το στήθος δεν ανοίγει - όλα τα απαραίτητα εργαλεία, συσπειρωτήρα να μειώνουν την συσταλτική δραστικότητα του καρδιακού μυός εισάγεται διαμέσου των μικρών τομών.
Πόσο καιρό είναι η λειτουργία;
Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, τη γενική κατάσταση του ατόμου, τον αριθμό των αναστομών που θα εγκατασταθούν.
Μια απλή διαδικασία διαρκεί 2-5 ώρες, σε μια αδρανή καρδιά, παρουσία επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να διαρκέσει έως και 7-8 ώρες.
Αποκατάσταση μετά από καρδιακή παράκαμψη
Μετά το πέρας της επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου οι ειδικοί αποκαθιστούν το έργο των καρδιακών αγγείων. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Ανάλογα με τον τύπο της μετακίνησης, ένα άτομο μπορεί να παραμείνει σε αυτό το διαμέρισμα για διάστημα έως και 10 ημερών, οι ραφές αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα. Στη συνέχεια, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε κέντρο αποκατάστασης ή στο σπίτι - για πλήρη θεραπεία του στέρνου θα διαρκέσει 5-7 μήνες.
Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, θα πρέπει να φορούν ένα ειδικό επίδεσμο για να κολλήσει σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τηρούν το καθεστώς της ημέρας, καθώς και τις συστάσεις του θεράποντα ιατρού, να φάει για να αντιμετωπίσουν με οίδημα των άκρων, η οποία συχνά εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, θα βοηθήσει τα εσώρουχα συμπίεσης.
Για να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης, πρέπει να φορέσετε ένα ειδικό επίδεσμο.
Η ένταση της σωματικής άσκησης μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνεται σταδιακά - ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο μόνο μετά τη διακοπή των κρίσεων στηθάγχης. Στη συνέχεια, το άτομο μπορεί να περπατήσει αργά κατά μήκος του διαδρόμου, να κάνει μια βόλτα. Η διάρκεια της βόλτας, ο αριθμός χιλιομέτρων - μεμονωμένοι δείκτες, θα πρέπει πάντα να αποτελούν αντικείμενο διαπραγμάτευσης με το γιατρό σας. Η άρση βαρών, η εντατική εκπαίδευση αντενδείκνυται τόσο κατά την αποκατάσταση όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.
Πώς να κοιμάστε μετά από χειρουργική επέμβαση; Ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται στο πλάι ή στην πλάτη σας, είναι επιθυμητό το κάτω μέρος να είναι ελαφρώς ανυψωμένο, που βρίσκεται στο στομάχι απαγορεύεται αυστηρά. Η διάρκεια του ύπνου είναι 8-10 ώρες.
Διατροφή μετά από ελιγμούς
Η σωστή διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι ένα από τα βασικά μέρη της αποκατάστασης, η διατροφή βοηθά στην ανάκαμψη πιο γρήγορα, φέρνει τις τιμές της αιμοσφαιρίνης πίσω στο φυσιολογικό. Όλες οι λιπαρές, τηγανισμένες τροφές, τα ψάρια, το βούτυρο, το ghee, η μαργαρίνη, τα ανθρακούχα ζαχαρούχα ποτά, το γρήγορο φαγητό πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή και η λήψη αλατιού πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.
Τι μπορείτε να φάτε μετά την απομάκρυνση:
- φρέσκα εποχιακά λαχανικά και φρούτα.
- πιείτε ένα ποτήρι φρέσκο χυμό πορτοκαλιού κάθε μέρα · μπορείτε να προσθέσετε 50-70 ml χυμού από τεύτλα, καρότα, σπανάκι και μήλα.
- ακατέργαστα καρύδια, αμύγδαλα, αποξηραμένα φρούτα.
- βακκίνια, βατόμουρα.
- αποβουτυρωμένο γάλα και σκληρό τυρί, όχι περισσότερο από 250 ml κεφίρ ημερησίως ·
- βραστό ή ψημένο βόειο κρέας, συκώτι, φαγόπυρο - αυτά τα προϊόντα είναι απαραίτητα για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης.
- σε μικρή ποσότητα αδύναμο τσάι, καφές χωρίς ζάχαρη και υποκατάστατο του.
Μετά την απομάκρυνση είναι χρήσιμο να πίνετε καθημερινά φρέσκο πορτοκάλι
Πόσα ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση
Το προσδόκιμο ζωής μετά την απομάκρυνση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά εάν ένα άτομο ακολουθεί με σαφήνεια τις συστάσεις του γιατρού, τότε η διακένωση θα διαρκέσει περίπου 10 χρόνια, μετά την οποία θα πρέπει να αλλάξει. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 40% των ανθρώπων μετά τη χειρουργική επέμβαση ζουν 20 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με τριάντα χρόνια επιβίωσης είναι 15%.
Η ζωή μετά την απομάκρυνση ουσιαστικά δεν αλλάζει, όπως αποδεικνύεται από το γεγονός ότι μόνο το 7-8% των ασθενών δίνουν ομάδες αναπηρίας Ι-ΙΙΙ, συνήθως είναι προσωρινές, μπορούν να αφαιρεθούν ένα χρόνο μετά την επανεκχώρηση της επιτροπής.
Με την προγραμματισμένη δόνηση, η θνησιμότητα δεν ξεπερνά το 0,2% · σε περίπτωση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, ο αριθμός των θανάτων αυξάνεται στο 7%.
Πιθανές συνέπειες
Μετά από χειρουργική επέμβαση και μέχρι την πλήρη επούλωση, το στήθος είναι επώδυνο ή ήπιο σε ένα άτομο, συχνά οι ασθενείς έχουν βήχα κατά την αποκατάσταση - τέτοια φαινόμενα δεν θεωρούνται παθολογικές ανωμαλίες.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, πόνος στο στήθος
Μερικές φορές υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα της ραφής ή των θέσεων όπου λαμβάνονται οι φλέβες, αλλά με την τακτική χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων, τέτοιες επιδράσεις σπανίως συμβαίνουν.
Σπάνια, μετά από χειρουργική επέμβαση, η αιμορραγία από ένα τραύμα μπορεί να αρχίσει, ένα νέο αγγείο αποκλείεται, κάτι που απαιτεί άμεση ιατρική επέμβαση και επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι η επικίνδυνη καρδιακή παράκαμψη;
Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μετακίνησης και μετά από τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται όταν ο ασθενής έχει υπέρταση, αυξημένη χοληστερόλη, υπερβολικό βάρος, σοβαρές νεφρικές παθολογίες και αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Σε βαριούς καπνιστές, διαβητικούς, ανθρώπους που οδηγούν σε καθιστική ζωή, οι στατιστικές θνησιμότητας κατά τη διάρκεια του CABG είναι περίπου 10%.
Πιθανές επιπλοκές μετά την απομάκρυνση:
- ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων.
- αναιμία;
- διείσδυση της λοίμωξης στο τραύμα, φλεγμονή των ραμμάτων,
- καλοειδές ουλές.
- συμφόρηση στους πνεύμονες - αυτό μπορεί να αποφευχθεί με την καθημερινή διόγκωση του μπαλονιού 15-20 φορές.
- μειωμένη ανοσία.
- επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο,
- καρδιακή προσβολή, διάχυτη κολπική συστολή, αρρυθμία.
- οστεομυελίτιδα.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής μετά από ελιγμούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι θρόμβοι αίματος στα πόδια μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση.
Κριτικές ασθενών
"Έκανα μια εγκατάσταση εγκατάστασης διακλάδωσης πριν από 7 χρόνια, όλα πήγαν καλά, δεν υπήρχαν συνέπειες. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί μετά την απομάκρυνση - σωστή διατροφή, λογική άσκηση, καλός ύπνος και ξεκούραση ».
"Τότε, αρνήθηκε να παρακάμψει, επειδή δεν υπήρχαν χρήματα για τη λειτουργία. Έχω εγκαταλείψει το αλκοόλ και τα τσιγάρα, έχασε 10 κιλά, άρχισα να τρώω καλά, περπατάω πολύ κάθε μέρα με μέτριο ρυθμό, παίρνω βιταμίνες και όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα - και νιώθω καλά για σχεδόν 10 χρόνια. Η διάγνωση δεν παρουσιάζει σημαντικές βελτιώσεις, αλλά δεν υπάρχει αλλοίωση. "
"Πριν από τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά την κλινική και τον χειρουργό - δεν ήμουν τυχερός. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ξεκίνησε σοβαρή αιμορραγία, όλα τα ράμματα φλεγμονώθηκαν, μόλις επέζησαν. Λένε ότι η διακλάδωση πρέπει να αλλάξει κάθε 10 χρόνια, αλλά σίγουρα δεν θα συμφωνήσω σε μια δεύτερη πράξη. "
Το ναυτικό είναι μια αποτελεσματική πράξη που μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής ατόμων με βαριές καρδιακές παθήσεις, αλλά λόγω του υψηλού κόστους της παρέμβασης, δεν είναι διαθέσιμο κάθε άτομο. Για να αποφύγετε προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, πρέπει να εγκαταλείψετε τον εθισμό, να ελέγξετε το βάρος και την πίεση, να φάτε σωστά, να κινηθείτε περισσότερο.
Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)