Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια δυσλειτουργία των εντέρων, που εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος και / ή διαταραχές άγχους. Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ψυχολογικών και άλλων επιδράσεων στο υπερεκτιμητικό έντερο.
Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στις γυναίκες, η νόσος εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά. Παρά την εξαιρετική επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρείται άρρωστος και δεν αναζητεί ιατρική βοήθεια.
Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου, ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη εμφάνιση κοιλιακού άλγους και μη φυσιολογικού κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) με παρατεταμένες (έως και έξι μήνες) και κανονικές (περισσότερο από τρεις ημέρες το μήνα) εμφάνιση κοιλιακού άλγους. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - μια λειτουργική ασθένεια που συνδέεται με μια διαταραχή εντερικής κινητικότητας και πέψης. Αυτό επιβεβαιώνεται από την παρατυπία των παραπόνων, την πορεία που μοιάζει με κύμα χωρίς την πρόοδο των συμπτωμάτων. Η υποτροπή της νόσου προκαλείται συχνά από αγχωτικές καταστάσεις. Η απώλεια βάρους δεν σημειώνεται.
Μεταξύ του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται στο 5-11% των πολιτών, οι γυναίκες πάσχουν από αυτές δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Το πιο χαρακτηριστικό για την ηλικιακή ομάδα 20-45 ετών. Εάν τα συμπτώματα του IBS εντοπιστούν μετά από 60 χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εμπεριστατωμένη εξέταση για οργανικές παθολογίες (εκκολπωματίτιδα, πολυπόθεση, καρκίνος του παχέος εντέρου). Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα εμφανίζεται περισσότερο από μιάμιση φορά λιγότερο.
Γιατί συμβαίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δεν είναι ακόμα γνωστό ακριβώς, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το πρόβλημα είναι σε μεγάλο βαθμό ψυχολογικό. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε μαζί με έναν γαστρεντερολόγο και έναν ψυχολόγο.
Μεταξύ των αιτιών του προβλήματος είναι:
Συχνά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες που μεταβάλλουν την κινητική του εντέρου και την ευαισθησία στη μηχανική και νευροθωριακή διέγερση.
Δεδομένου ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, δηλαδή προσπαθεί να το διαιρέσει σε διάφορους τύπους.
Επίσης, τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορούν να διαιρέσουν την ασθένεια σε διάφορες επιλογές:
Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια μορφή, και σε μέτρια και σοβαρή.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε λειτουργική διαταραχή, η διάγνωση του IBS μπορεί να επιτευχθεί αν εξαιρούνται οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.
Οι ασθενείς με IBS έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
1) Πόνος διαφορετικής έντασης και διάρκειας:
2) Διάρροια:
3) Δυσκοιλιότητα:
4) Κοιλιακή διαταραχή (μερικές φορές τοπική), συνοδευόμενη από τράνταγμα και εξαφάνιση μετά από εντερική εκκένωση.
5) Εκδηλώσεις άλλων οργάνων και συστημάτων που σχετίζονται με τη σπλαγχνική τους ευαισθησία (πονοκέφαλοι, κρύα πόδια και χέρια, εξασθενισμένη ισχύς, αίσθημα κόπρου στο λαιμό, διαταραχές ούρησης, ναυτία, θωρακικό άλγος, δυσαρέσκεια με την αναπνοή κλπ.).
6) Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (ασταθής διάθεση, κατάθλιψη, υστερία, υπερβολικοί φόβοι και ιδεοληψίες για τη δική τους υγεία, επιθετικότητα, ανεπαρκής αντίδραση σε καταστάσεις κλπ.).
Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τα συναισθήματά τους πολύ συναισθηματικά, για μεγάλο χρονικό διάστημα και με πολύχρωμο τρόπο, υποστηρίζοντάς τα με φωτογραφίες των κινήσεων του εντέρου, καταχωρήσεις ημερολογίων και γνώσεις από ιατρικά ή δημοφιλή βιβλία ή το Διαδίκτυο. Αλλά, κατά κανόνα, δεν έχουν απώλεια μάζας, ενοχλητικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (πύον, αίμα), αύξηση της θερμοκρασίας. Τα συμπτώματα του IBS είναι σπάνια για όλους όταν κάνουν ντεμπούτο ξαφνικά και μετά την ηλικία των 50 ετών.
Τα δυσάρεστα συμπτώματα στην παθολογία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο ή ξεχωριστά. Η ασθένεια μπορεί να λάβει μία από τις ακόλουθες μορφές:
Η πρώτη παραλλαγή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι η πιο συνηθισμένη, χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση έντονης επιθυμίας να αποβάλλεται σχεδόν αμέσως μετά το γεύμα. Το ποσό της ανάγκης για μια κίνηση του εντέρου σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σημαντικά. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός της ώθησης στο συναισθηματικό άγχος, στρες, συναισθήματα ή ενθουσιασμό. Με ένα τέτοιο IBS προηγείται μια οξεία δυσάρεστη αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα πλευρικά τμήματα του εντέρου, η οποία εξαφανίζεται τελείως μετά την ανακούφιση.
Η δεύτερη παραλλαγή του IBS εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας για έως και 2-3 ημέρες, κατά την οποία υπάρχει τσίμπημα στο εσωτερικό της κοιλιάς, εντερικές κράμπες ή πονώντας πόνο. Με το IBS, μειώνεται η όρεξη, εμφανίζεται καούρα, μια δυσάρεστη γεύση στη γλώσσα, είναι δυνατή μια ελαφρά αίσθηση ναυτίας (πιο συχνά χωρίς την ανάγκη για εμετό). Η καρέκλα γίνεται πυκνή, μπορεί να έχει ανάμειξη βλέννας.
Στην τρίτη παραλλαγή, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται χωρίς έντονη παραβίαση του σκαμνιού, παραμένει φυσιολογικό ή ο αριθμός των ωθήσεων αυξάνεται ελαφρά, αλλά το σχήμα και η πυκνότητα των περιττωμάτων δεν αλλάζουν. Την ίδια στιγμή, τα δυσάρεστα σημάδια της IBS ενοχλούν τον ασθενή. Μπορεί να είναι πόνος και κράμπες στην περιοχή της κάτω κοιλίας και των πλευρών, φούσκωμα στην κοιλιακή περιοχή, εκκρίσεις αερίων.
Η τέταρτη παραλλαγή της ανάπτυξης του IBS περιλαμβάνει όλα τα πιθανά σημεία. Οι διαταραχές της καρέκλας εναλλάσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, με την εμφάνιση σπαστικών, μαχαιρωτικών, αιχμηρών ή πονεμένων πόνων στην κοιλία, μετεωρισμός, σχηματισμό βλέννας. Επίσης, αυτοί οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για το αγχωμένο αίσθημα της ανάγκης να επισκεφτούν ξανά την τουαλέτα αμέσως μετά από μια κίνηση του εντέρου.
Αν έχετε εντοπίσει συμπτώματα παρόμοια με το IBS, συνιστάται να εξεταστεί. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση του IBS δεν είναι εύκολη. Συνήθως, η διάγνωση του IBS γίνεται εάν όλες οι προσπάθειες για την εξεύρεση τυχόν λοιμογόνων παραγόντων ή παθολογιών του εντέρου στις αναλύσεις ή τα αποτελέσματα της έρευνας αποτύχουν.
Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί η συχνότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια της περιόδου κατά την οποία παρατηρούνται. Οι κορυφαίοι γαστρεντερολόγοι στον κόσμο έχουν προτείνει τα ακόλουθα κριτήρια. Πιστεύεται ότι το IBS περιλαμβάνει διαταραχές κόπρανα που εμφανίζονται τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα. Θα πρέπει επίσης να τηρούνται για 3 διαδοχικούς μήνες. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η σχέση μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της αλλαγής στη συχνότητα και την εμφάνιση των σκαμνιών.
Στη διάγνωση θα πρέπει να διαχωρίζονται από ασθένειες IBS όπως:
Διαταραχές του εντέρου, που θυμίζουν IBS, μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες μορφές διαβήτη, θυρεοτοξικότητας, καρκινοειδούς συνδρόμου. Οι διαταραχές του εντέρου σε γήρας απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση, καθώς για τους ηλικιωμένους γενικά η IBS δεν είναι τυπική.
Επίσης, οι μεμονωμένες περιπτώσεις γαστρεντερικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους μετά από βαριά γεύματα, που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, αεριούχα ποτά, ασυνήθιστα ή εξωτικά τρόφιμα, για παράδειγμα, ενώ ταξιδεύετε, δεν πρέπει να συγχέονται με το IBS.
Σημάδια όπως η αύξηση της θερμοκρασίας, η οξεία φύση των συμπτωμάτων ή η επιδείνωσή τους με την πάροδο του χρόνου, ο νυχτερινός πόνος, οι κηλίδες, η επίμονη επί αρκετές ημέρες, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους, δεν είναι χαρακτηριστικές της IBS. Ως εκ τούτου, η παρουσία τους δείχνει κάποια άλλη ασθένεια.
Κατά τη διάγνωση είναι απαραίτητο να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:
Για να αποκλειστούν οι παθολογικές καταστάσεις του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι κολονοσκόπησης και ιριγοσκόπησης, οισοφαγγοσταδιοδενεσκόπιο, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και βιοψία του εντερικού τοιχώματος. Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να προσφερθεί να υποβληθεί σε ηλεκτρογαστροεγκεφαλογραφία, δοκιμασία μανομετρίας και δοκιμή διαστολής μπαλονιού.
Με μια τάση να διάρροια, διεξάγεται δοκιμασία ανοχής στη λακτόζη και ανάλυση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν η διάρροια απουσιάζει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων. Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής πορείας της θεραπείας, ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να επαναληφθούν για να καθοριστεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ασθένειά τους και προσπαθούν να μην δώσουν προσοχή σε αυτό. Συχνά δεν πηγαίνουν στο γιατρό για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν έχει σοβαρά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις του περιορίζονται σε περιοδικές διαταραχές των κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), συσσώρευση αερίων στα έντερα και μέτρια κοιλιακό άλγος. Αυτά τα αδύναμα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο 1 - 2 φορές το μήνα και να διαρκέσουν μόνο λίγες μέρες. Από αυτή την άποψη, πολλοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ως επικίνδυνη ασθένεια.
Πράγματι, από την άποψη της ιατρικής, αυτή η παθολογία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Το γεγονός είναι ότι όλες οι παραβιάσεις στην εργασία του εντέρου μειώνονται, κατά κανόνα, σε λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, ασύγχρονη συστολή των λείων μυών στο τοίχωμα του σώματος, προβλήματα με την εννεύρωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η διαδικασία της πέψης υποφέρει, εμφανίζονται αντίστοιχα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχουν δομικές διαταραχές (μεταβολές στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών). Επομένως, πιστεύεται ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης, για παράδειγμα, καρκίνου του εντέρου. Δηλαδή, είναι αρκετά νόμιμο να πούμε ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο και πολλές άλλες.
Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να περιγραφεί πλήρως ως μη επικίνδυνη. Η σύγχρονη ιατρική προσπαθεί να εξετάσει την παθολογία από διαφορετικές απόψεις. Πρόσφατα συνέδρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αποκάλυψαν ωστόσο τις αρνητικές επιπτώσεις αυτής της νόσου.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου θεωρείται επικίνδυνο για τους ακόλουθους λόγους:
Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Το γεγονός είναι ότι οι διαταραχές που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο δεν είναι συγκεκριμένες. Μιλούν για προβλήματα με το έργο των εντέρων, αλλά δεν δείχνουν την αιτία του. Εάν ένας ασθενής δεν πάει σε γιατρό για διάγνωση, αλλά απλά γράφει προσωρινές πεπτικές διαταραχές για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.
Συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εντοπίζονται στις ακόλουθες παθολογίες:
Εάν αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δεν διαγνωσθούν σε πρώιμο στάδιο και η απαραίτητη θεραπεία δεν ξεκινήσει, αυτό μπορεί να δημιουργήσει απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παρά την ευνοϊκή πρόγνωση για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τις σχετικά ήπιες εκδηλώσεις της νόσου, είναι ακόμα απαραίτητο να το λάβουμε σοβαρά υπόψη. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γαστρεντερολόγο να αποκλείσει πιο επικίνδυνες διαγνώσεις.
Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι πολύ αόριστα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ιατρικού σφάλματος. Εάν παρατηρηθεί ορατή χειροτέρευση της κατάστασης (αύξηση των παροξύνσεων) ή εμφάνιση νέων συμπτωμάτων (αίμα στα κόπρανα, ψευδείς επιθυμίες κλπ.), Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ειδοποιηθεί και, εάν χρειαστεί, να επανεξεταστεί.
Η συνδυασμένη θεραπεία για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκου σε συνδυασμό με τη διόρθωση των ψυχο-συναισθηματικών καταστάσεων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.
Η φαρμακευτική θεραπεία για IBS περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν καμία ειδική θεραπευτική διατροφή κατά τη διάγνωση της εν λόγω νόσου. Αλλά πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή / τη διατροφή σας:
Εάν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διάρροια, τότε το μενού θα πρέπει να περιορίζει την ποσότητα των λαχανικών που καταναλώνονται (τεύτλα, καρότα, ρίζα σέλινου, κρεμμύδια) και είναι επιθυμητό να αποκλειστούν τα μήλα και τα δαμάσκηνα από τη διατροφή.
Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας σε σχέση με το υπόβαθρο της συγκεκριμένης ασθένειας, θα πρέπει να περιοριστεί σημαντικά η κατανάλωση τηγανισμένων, ψημένων πιάτων, λιπαρών κρεάτων, σάντουιτς και ισχυρού τσαγιού.
Εάν το κύριο πρόβλημα στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι αυξημένο μετεωρισμός, τότε το μενού αποκλείει τα όσπρια, το καλαμπόκι, το λευκό λάχανο, όλα τα είδη ξηρών καρπών, σταφύλια, σόδα και αρτοσκευάσματα.
Σε μερικές περιπτώσεις, για να εξομαλύνει την εντερική μικροχλωρίδα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να ακολουθήσει μια πορεία λήψης προβιοτικών - Linex ή Bifidumbacterin. Αυτά τα φάρμακα θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας, η οποία μπορεί να κάνει τα σημάδια του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου πιο έντονο.
Δεδομένου ότι η λοίμωξη απουσιάζει, η θεραπεία της ασθένειας που εξετάζεται μόνο με λαϊκές θεραπείες είναι αρκετά αποδεκτή. Οι πιο αποτελεσματικές συστάσεις / συμβουλές από τους παραδοσιακούς θεραπευτές ήταν οι εξής:
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι δύσκολο να χαρακτηριστεί παθολογική ασθένεια - είναι μάλλον μια ειδική κατάσταση του σώματος. Και δεν έχει σημασία ποια φάρμακα θα συνταγογραφούνται από γιατρό - είναι πιο σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να εξομαλύνετε τον ρυθμό της ζωής, να ρυθμίζετε τη διατροφή. Ωστόσο, μια τέτοια προσέγγιση στην αντιμετώπιση της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας, του πόνου στα έντερα και του αυξημένου σχηματισμού αερίων μπορεί να εφαρμοστεί στην πράξη μόνο μετά από πλήρη εξέταση από ειδικούς.
Δεδομένου του γεγονότος ότι όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, οι παράγοντες άγχους παίζουν σημαντικό ρόλο, η άσκηση ψυχοθεραπευτικών μέτρων θα συμβάλει στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας και στη μείωση της έντασης των εκδηλώσεων του IBS. Σε ασθενείς με παρόμοια διάγνωση συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Οι ψυχολογικές τεχνικές θα μειώσουν το επίπεδο άγχους, θα βοηθήσουν στην αποφυγή πανικού, θα σας διδάξουν να αντισταθείτε σε αγχωτικές καταστάσεις και να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα επαρκώς.
Η υπνοθεραπεία μειώνει με επιτυχία την επίδραση του υποσυνείδητου κατά την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Οι ψυχολογικές εκπαιδεύσεις με τη χρήση μεθόδων χαλάρωσης επιτρέπουν την ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα διδάξουν γρήγορη και σωστή χαλάρωση. Και η φυσική αγωγή και η ιατρική γυμναστική θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος και τη βελτίωση του νευρικού συστήματος.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες πρόσθετες θεραπείες που μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του IBS.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Ωστόσο, δεν υπάρχουν προφανή στοιχεία ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της IBS. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η κατανάλωση αλόης μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και να προκαλέσει μείωση του επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα.
Αξίζει να καταφύγετε σε οποιαδήποτε από τις μεθόδους θεραπείας του IBS μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρχίσετε μόνοι σας τη θεραπεία, χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μην εξεταστείτε.
Ο ορισμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, που προτείνεται από εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), υποδηλώνει ότι η νόσος έχει διάρκεια τουλάχιστον 6 μηνών. Με άλλα λόγια, οποιαδήποτε συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, κλπ.) Που διήρκεσαν λιγότερο από αυτή την περίοδο, απλά δεν θα αποδοθούν σε αυτό το σύνδρομο. Οι γιατροί θα αναζητήσουν άλλους λόγους για την εμφάνισή τους και θα αποκλείσουν παρόμοιες παθολογίες του εντέρου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα υποφέρει από εντερικά προβλήματα για το σύνολο των έξι μηνών. Μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες κάθε μήνα. Αυτό που είναι σημαντικό είναι η τακτική εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων και η ομοιότητα των εκδηλώσεων.
Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαρκεί πολύ περισσότερο από έξι μήνες. Γενικά, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Υπάρχουν περιοδικές παρατυπίες στην εργασία, εξαιτίας των συμπτωμάτων που δεν υφίστανται μόνιμα. Η νόσος αποκτά μια υποτροπιάζουσα πορεία με μεγάλες περιόδους ύφεσης (απουσία συμπτωμάτων). Όσο πιο δύσκολο είναι, τόσο πιο συχνά συμβαίνουν οι παροξύνσεις και όσο περισσότερο διαρκούν. Εάν προσπαθήσετε να αξιολογήσετε την περίοδο από την πρώτη έξαρση έως την τελευταία, αποδεικνύεται ότι η ασθένεια διαρκεί συχνά για χρόνια και δεκαετίες. Ωστόσο, οι ίδιες οι παροξύνσεις προκαλούνται συχνά από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες.
Σε διάφορους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφέρνουν να δημιουργήσουν μια σύνδεση μεταξύ ορισμένων από αυτούς τους παράγοντες και την εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων. Το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως η επίδραση αυτών των παραγόντων. Φάρμακα που ανακουφίζουν τα κύρια συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου συνταγογραφούνται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θεραπεύεται τελείως. Μετά από όλα, η διακοπή της θεραπείας θα οδηγήσει σε υποτροπές (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου).
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια (μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή κατά την περίοδο από 20 έως 45 χρόνια. Στα ηλικιωμένα άτομα, συνήθως υποχωρεί ή πηγαίνει σε άλλες μορφές διαταραχής του εντέρου. Η συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα), διάρροια (διάρροια), μετεωρισμός (συσσώρευση αερίων) μπορεί να είναι επιτυχής, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως τελική ανάκαμψη. Είναι δυνατόν να νικήσουμε γρήγορα την ασθένεια (εντός 6 - 12 μηνών) από ασθενείς που έχουν αλλάξει δραστικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, έχουν εξαλείψει καταστάσεις άγχους ή έχουν αναρρώσει από νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για ορισμένους λόγους για τους οποίους η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται.
Οι λόγοι που η νόσος διαρκεί εδώ και δεκαετίες είναι συνήθως οι ακόλουθοι παράγοντες:
Η πρόληψη των ασθενειών αποσκοπεί στην αποτροπή της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Αυτό είναι, πάνω απ 'όλα, η σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), πρέπει να ακολουθούνται οι αρχές της διατροφής που περιγράφονται παραπάνω.
Η ημερήσια αγωγή με το αλκοόλ είναι σημαντική: η κατανάλωση τουλάχιστον 6 ποτηριών νερού ανά ημέρα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων. Ωστόσο, το νερό δεν πρέπει να πιει ενώ τρώει. Επιπλέον, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ήσυχο τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν να αποτρέψετε αγχωτικές καταστάσεις, να δείχνετε συνεχώς σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μια στοιχειώδης βόλτα μέσα από τον καθαρό αέρα που διαρκεί τουλάχιστον τριάντα λεπτά μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περίπτωση προβλημάτων με τις εντερικές λειτουργίες. Ωστόσο, θα πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα. Υπάρχει ανάγκη για κανονική ανάπαυση υψηλής ποιότητας, η ικανότητα να χαλαρώνει πλήρως και να αποκαθιστά τη συναισθηματική ισορροπία.
Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από χρόνιο κοιλιακό πόνο, δυσφορία, κοιλιακή διαταραχή και ανωμαλίες στη συμπεριφορά του εντέρου, ελλείψει οποιωνδήποτε οργανικών αιτιών.
Οι γιατροί και οι επιστήμονες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα για περισσότερα από 100 χρόνια. Υποφέρει από έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων σε όλο τον κόσμο. Η επικράτηση της νόσου στον κόσμο μπορεί να βρεθεί εδώ. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πρώτα το πρόβλημα αυτό σε 20-30 χρόνια.
Σε διαφορετικούς χρόνους, έγιναν διαφορετικές διαγνώσεις για λειτουργικές διαταραχές του εντέρου, όπως νευρική διάρροια, κολίτιδα βλεννογόνου, εντερική δυσκινησία και άλλες.
Ως ενιαία ονομασία όλων αυτών των διαταραχών, η διεθνής ιατρική κοινότητα υιοθέτησε έναν ενιαίο όρο - «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου» (IBS).
Αυτή η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Ο όρος «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου» αναφέρεται σε μία ποικιλία διαταραχών της κινητικής λειτουργίας εκκένωσης του εντέρου, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων του μικρού και του παχέος εντέρου.
Προκειμένου να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ του συνδρόμου και των περιστασιακών εντερικών διαταραχών, το Παγκόσμιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας εντόπισε σαφή κριτήρια για τη νόσο.
Αυτή είναι μια λειτουργική ασθένεια του εντέρου χωρίς οργανικές αλλοιώσεις του εντερικού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο επαναλαμβανόμενος πόνος και η δυσφορία στην κοιλιακή χώρα εμφανίζονται συχνότερα 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους τρεις μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι τα πρώτα σημάδια της ενόχλησης ξεκίνησαν περισσότερο από 6 μήνες προτού πάτε στο γιατρό.
Η κατάσταση αυτή πρέπει να συνοδεύεται από δύο από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα:
Υπάρχουν 3 τύποι IBS:
Πρέπει να δοθεί προσοχή σε παράγοντες που ενδέχεται να υποδηλώνουν αυτό το σύνδρομο.
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα (το ήμισυ των περιπτώσεων). Λιγότερο συχνές είναι οι πόνοι με διάρροια ή δυσκοιλιότητα με διάρροια. Μια πιο σπάνια περίπτωση είναι ο πόνος σε ένα κανονικό σκαμνί. Και είναι πολύ σπάνιο για IBS με διάρροια, αλλά χωρίς πόνο στην κοιλιά.
Ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται συχνότερα στην αριστερή λαγόνια περιοχή και στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά. Μπορεί να έχει διαφορετική ένταση από απεριόριστη, θαμπό, πονεμένη, μέχρι καύση, κοπή και ακόμη και με τη μορφή κολικού. Ο τύπος του πόνου είναι τόσο σταθερός όσο και κράμπες.
Αυξάνεται ο πόνος κατά τη διάρκεια και πριν από την εμμηνόρροια, μετά το φαγητό, πριν από την πράξη της αφόδευσης. Μετά το σκαμνί υποχωρεί.
Ο πόνος δεν εμφανίζεται τη νύχτα.
Όταν η δυσκοιλιότητα, το σκαμνί είναι σκληρό, με τη μορφή μικρών μπάλες. Με διάρροια, το σκαμνί είναι υγρό ή μαλακό σε υφή, μικρό σε όγκο. Είναι πιθανό το πρώτο διακοσμημένο τμήμα να αντικατασταθεί από υγρά περιττώματα. Και με δυσκοιλιότητα και διάρροια μπορεί να εμφανιστεί βλέννα. Η παρουσία αίματος αποκλείεται εάν δεν υπάρχουν σχετιζόμενες ασθένειες, όπως αιμορροΐδες, σφιγκτηρίτιδα, κλπ.
Για ακριβέστερη περιγραφή της διάγνωσης που χρησιμοποιήθηκε, χρησιμοποιήθηκε το Bristol μορφή κοπράνων.
Συχνά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από κοιλιακή διόγκωση, ρίγη, ναυτία και κακή γεύση στο στόμα. Αυτές είναι εκδηλώσεις ταυτόχρονων ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
Το IBS συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με ασταθή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Συχνά υποφέρουν από katserofobii, καχυποψία, επικέντρωση στην υγεία. Σε αυτή την περίπτωση, εκδηλώνονται συμπτώματα όπως κόπωση, πονοκέφαλοι, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αίσθημα παλμών, διαταραχές του ύπνου, εφίδρωση, συχνή ούρηση και ακόμη και χαμηλός πυρετός.
Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι τόσο ποικίλες που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσαν να συστηματοποιηθούν. Αλλά η έρευνα των επιστημόνων από όλο τον κόσμο και η συζήτηση αυτού του προβλήματος στα διεθνή συνέδρια επέτρεψαν τον εντοπισμό των κυριότερων παραγόντων που οδήγησαν στην IBS:
Διερευνώντας το θέμα αυτό, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι οι καταστάσεις άγχους προκαλούν αλλαγές στην κινητική του εντέρου, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοιων με το IBS. Αλλά η σχέση του στρες και η ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν ανιχνεύεται. Παρόλο που το άγχος πάσχει από παροξύνσεις σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια.
Η υπόθεση ότι το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό στις περισσότερες περιπτώσεις για άτομα με ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές δεν έχει επιβεβαιωθεί. Έτσι μια μελέτη των ασθενών που δεν διαμαρτυρήθηκαν για το IBS, και το σύνδρομο εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας, έδειξε ότι μεταξύ αυτών ο αριθμός των ατόμων με ψυχικές διαταραχές αντιστοιχεί στο μέσο όρο στην κοινωνία.
Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι που οι ίδιοι πάνε επανειλημμένα σε γιατρό σχετικά με το ευερέθιστο έντερο κάνουν στην πλειοψηφία τους υποφέρουν από μια ασταθή ψυχή. Αν και οι λειτουργικές διαταραχές των εντέρων που εντοπίζονται σε αυτές είναι ασήμαντες, οι περισσότεροι αισθάνονται κακοί, μειώνεται η ικανότητα τους να εργάζονται. Αυτοί οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε απαισιοδοξία, χαρακτηρίζονται από ανήσυχες-καταθλιπτικές μορφές απόκρισης, επιθετικές υστερικές αντιδράσεις.
Το σύνδρομο σε αυτούς τους ασθενείς είναι πρακτικά μη θεραπευτικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η γαστρεντερολογική θεραπεία με τη συμμετοχή ενός ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγου.
Κάνοντας αυτή τη διάγνωση είναι μια μακρά διαδικασία. Αρχίζει με μια έρευνα του ασθενούς από το γιατρό. Μέσω μιας έρευνας, ο γιατρός προσπαθεί να εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Αλλά ακόμα κι αν όλα τα συμπτώματα ταιριάζουν στο σχήμα της διάγνωσης, για την ακριβή δήλωσή του είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών, οι οποίες στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους δίνουν τις ίδιες εκδηλώσεις.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία εντερικών διαταραχών απορρόφησης. Σε περίπτωση παραβίασης της απορρόφησης του σώματος δεν λαμβάνει βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Αυτό οδηγεί σε απολέπιση του δέρματος, εύθραυστα νύχια, βαρετά μαλλιά. Στις γωνίες των χειλιών και κοντά στις πτυχές της μύτης μπορεί να εμφανιστούν υγρές πτυχές. Το δέρμα του προσώπου γίνεται γκριζωπό και υπάρχουν ορατά ελαττώματα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια. Σημαντικά αλλάζει την εμφάνιση της γλώσσας.
Για τον εντοπισμό των συνυπολογισμών είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος. Οι ακτίνες Χ και οι ενδοσκοπικές μελέτες μπορούν να εξαλείψουν την παρουσία εκκολπωματικών, πολυπόδων, όγκων, φλεγμονωδών ασθενειών.
Οι μετεγχειρητικές μελέτες, η ανάλυση των περιττωμάτων καθιστά δυνατή την εξάλειψη των ελμινθικών και παρασιτικών εισβολών.
Είναι απαραίτητο να διεξάγεται ενδοσκόπηση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
Μετά τη διάγνωση, συνιστάται η λήψη ορισμένων ανεξάρτητων μέτρων πριν από την προσφυγή σε φαρμακευτική αγωγή.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ασχοληθείς με την ψυχο-συναισθηματική σας κατάσταση. Βρείτε τρόπους για να αυξήσετε την ψυχολογική σταθερότητα. Η εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης προωθείται από τους μεγάλους περιπάτους στον καθαρό αέρα, τα θετικά συναισθήματα. Ελέγξτε τις αξίες της ζωής σας. Προσπαθήστε να οργανώσετε τη ζωή σας έτσι ώστε να σας φέρνει ικανοποίηση, όχι ερεθισμό. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, επικοινωνήστε με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από την υποψία. Καταλάβετε ότι αυτή η διαταραχή του έργου των εντέρων δεν οδηγεί περαιτέρω σε σοβαρές ασθένειες και μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια χωρίς εξέλιξη.
Προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
Απαλλαγείτε από κακές διατροφικές συνήθειες, περιορίζετε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, ζαχαρούχων αεριούχων ποτών, συνιστάται να τρώτε ομοιόμορφα όλη την ημέρα, να μην χρησιμοποιείτε μονο-διατροφή και νηστεία, να τηρείτε τις συστάσεις για τα τρόφιμα.
Δείχνει μέτρια άσκηση, η οποία εκτός από την ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας βοηθά στην ανακούφιση από τη συναισθηματική ένταση, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα η πάθηση αυτή αντιμετωπίστηκε συμπτωματικά. Οι μεμονωμένες εκδηλώσεις της νόσου σταμάτησαν από ομοιοπαθητικά και χημικά παρασκευάσματα και δεν υπήρχε σαφής θεραπευτική αγωγή.
Το πρόγραμμα θεραπείας εγκρίθηκε στο Διεθνές Συνέδριο Γαστρεντερολογίας της Ρώμης το 2006. Οι ασθενείς αντιμετωπίζονται σε δύο στάδια:
Ο σκοπός της αρχικής πορείας είναι να μειωθεί η εκδήλωση των πιο οξείων συμπτωμάτων. Είναι αδύνατο και πρακτικό να προσπαθήσουμε να απομακρύνουμε όλα τα συμπτώματα με φαρμακευτική αγωγή. Η εκδήλωση αυτής της νόσου είναι διαφορετική και θα απαιτεί μεγάλο αριθμό διαφορετικών φαρμάκων και κάθε φάρμακο έχει παρενέργεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Επομένως, στο πρώτο στάδιο, είναι σημαντικό να πείσετε τον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, να σταθεροποιήσει την ψυχοεκδηλωτική του κατάσταση και να δώσει συστάσεις για τη διατροφή. Εκχωρήστε τον ελάχιστο απαιτούμενο αριθμό κατάλληλων φαρμάκων.
Αν θέλετε να έχετε καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, τότε είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να προσαρμόσετε τη διατροφή. Πολλοί δεν το παίρνουν σοβαρά και δεν θέλουν να καταβάλουν προσπάθεια να καθορίσουν τη διατροφή τους ή δεν θεωρούν σημαντικό να τηρηθούν. Και είναι μάταιο, αφού μια δίαιτα φιλική προς τα έντερα και λήψη διφωσφοβακτηρίων μπορεί να σταματήσει τα δυσάρεστα συμπτώματα της IBS χωρίς φαρμακευτική θεραπεία και χωρίς παρενέργειες.
Οι γιατροί συστήνουν δίαιτα αριθμό 3 (για δυσκοιλιότητα) και αριθμό 4 (για διάρροια). Είναι απαραίτητο να τηρείτε την καλή διατροφή με ένα κανονικό περιεχόμενο πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Προσπαθήστε να αποφύγετε τηγανητά και τηγανητά, όλα τα προϊόντα στον ατμό ή στον βρασμό.
Φυσικά, είναι αδύνατο να αναπτυχθεί μια τυποποιημένη διατροφή για όλους. Κατά την κατάρτιση της διατροφής, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατομική δυσανεξία των προϊόντων και η ατομική αντίδραση του σώματος στα προϊόντα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να κρατάτε για κάποιο χρονικό διάστημα ένα ημερολόγιο τροφίμων, στο οποίο να σημειώνετε τα πάντα που καταναλώνονται και πίνετε και την αντίδραση του οργανισμού σε αυτά τα προϊόντα.
Ωστόσο, υπάρχουν γενικοί κανόνες, η εφαρμογή των οποίων είναι απαραίτητη για όλους τους ανθρώπους που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Μαζί με τη χρήση των ινών δεν μπορεί να πίνει. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει το αντίθετο αποτέλεσμα - εντερικός αποκλεισμός. Αν και τα όσπρια και περιέχουν πολλές ίνες, με τάση να φούσκωμα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μικρές ποσότητες.
Προϊόντα προς αποφυγή:
Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του ευερέθιστου εντέρου στο σπίτι. Για παράδειγμα, η ήπια διάρροια μπορεί να σταματήσει καταναλώνοντας τρόφιμα που δεσμεύουν το νερό, όπως μήλα και μπανάνες. Υπάρχουν ορισμένες συμβουλές για να βοηθήσετε στη θεραπεία της IBS στο σπίτι. Και αυτά τα εργαλεία πραγματικά βοηθούν.
Αν δεν αποτύχει η δίαιτα και τα σκευάσματα στο σπίτι, τότε συνδέεται η φαρμακευτική θεραπεία.
Πρόσφατα, τα παρασκευάσματα που περιέχουν λακτουλόζη έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως ως καθαρτικά. Αυτή η ουσία έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της και χρησιμοποιείται από γιατρούς σε όλο τον κόσμο.
Η λακτουλόζη είναι μια πλήρως συνθετική ουσία που αυξάνει τον όγκο των κοπράνων και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Περιέχονται σε παρασκευάσματα Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum, κ.λπ.
Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, τα φάρμακα λακτουλόζης πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη του γιατρού.
Παρόλο που το φάρμακο αυτό δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια, αλλά υπάρχουν πολλές πτυχές στις οποίες πρέπει να δοθεί προσοχή:
Αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο πρέπει να είναι με μικρές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά, και ακριβώς όπως να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, μειώνοντας σταδιακά τη δόση. Η δόση της λακτουλόζης (Duphalac) επιλέγεται ξεχωριστά. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με 5 ml μία φορά την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται σταδιακά (κατά 5 ml κάθε 3-4 ημέρες) μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Συμβατικά, η μέγιστη δόση μπορεί να ληφθεί υπόψη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών 30 ml ημερησίως, σε παιδιά 6-12 ετών - 40-50 ml ημερησίως, σε παιδιά άνω των 12 ετών και σε ενήλικες - 60 ml ημερησίως. Η συχνότητα εισαγωγής μπορεί να είναι 1-2 (λιγότερο - 3) φορές την ημέρα. Κατά κανόνα, το μάθημα διαρκεί 1-2 μήνες και, εάν χρειάζεται, παρατείνεται. Ακυρώστε το φάρμακο σταδιακά υπό τον έλεγχο της συχνότητας και της συνέπειας της καρέκλας.
Η σύγχρονη ιατρική συνιστά να αρνούνται τέτοιες καθαρτικές ουσίες όπως τα σκευάσματα της σέννας, του κουταβιού, του ραβέντι. Αυτά τα κεφάλαια δρουν με βάση την αναστολή της εντερικής περισταλτίας, η οποία κατά τη διάρκεια της εφαρμογής οδηγεί σε δυστροφία των λείων μυών του εντέρου.
Υπάρχουν ορισμένες λιγότερο τοξικές φυσικές θεραπείες που αυξάνουν επίσης την εντερική κινητικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν το πίτουρο, τα φύκια, το λιναρόσπορο, τους οσπίνους.
Ο βασικός κανόνας για τη λήψη καθαρτικών είναι η κανονικότητα. Για να επιτευχθεί ένα βιώσιμο αποτέλεσμα, ενδείκνυται η τακτική λήψη σε χαμηλές δόσεις. Ενιαίες δόσεις σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
Τα κύρια προϊόντα είναι sorbents και cytomukoprotectors. Αυτές περιλαμβάνουν σμηκτίτη, η οποία αραιώνεται σε νερό ή χυλό, σούπα, άλλη υγρή τροφή και χρησιμοποιείται σε αρκετές δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μαθήματα 1-5 ημέρες.
Το atapulgite δίνει επίσης καλό αποτέλεσμα, καθώς έχει στυπτικές ιδιότητες και απορροφά αλλεργιογόνα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά μετά από 6 χρόνια.
Συχνά με το IBS, η παρόρμηση για κόπρανα είναι απρόβλεπτη και μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από τέτοιες καταστάσεις. Το ανθρακικό ασβέστιο, η λοπεραμίδη και η κρέμα έχουν αποδειχθεί καλά.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια κοινή ασθένεια στον κόσμο, η οποία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες λειτουργικές πεπτικές διαταραχές (πάνω από 90 ημέρες) στο εντερικό τμήμα της γαστρεντερικής οδού. Το ένα πέμπτο του ενεργού πληθυσμού πάσχει από το σύνδρομο. Οι ακριβείς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί. Η πάθηση, που επηρεάζει τους νέους ηλικίας 20-40 ετών, προκαλεί ενόχληση, ταλαιπωρία λόγω ενεργητικής εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου. Το IBS με διάρροια είναι ο συνηθέστερος τύπος του συνδρόμου, που συνοδεύεται από συχνή διάρροια και διαταραχές των κοπράνων. Συμπτώματα του IBS, μέθοδοι θεραπείας του IBS με διάρροια - αργότερα στο άρθρο.
Δεν υπάρχει καθοριστική αιτία του συνδρόμου, αλλά εμπειρογνώμονες στον τομέα της γαστρεντερολογίας αναγνωρίζουν τους πιό πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου:
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή το IBS είναι μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου.
Οι επίσημες πηγές αναφέρουν πρόσθετους λόγους:
Θα είναι επίσης ενδιαφέρον: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα
Συνολικά, σχεδόν είκοσι δύο εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, η οποία είναι το 20% του ενήλικου πληθυσμού.
Το IBS συμβαίνει λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των εντερικών τοιχωμάτων, συνοδευόμενου από τέντωμα, σπασμούς, συσσώρευση αερίων. Η "ευαισθησία" του παχέος εντέρου εκδηλώνεται από παρατεταμένα συμπτώματα, τα οποία είναι δύσκολο να διορθωθούν.
Ασυνήθιστα, υπερβολικά λιπαρά ή υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν εντερικά συμπτώματα διαταραχής.
Η διάρκεια, η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Μια οξεία κατάσταση που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες απαιτεί επείγουσα πολύπλοκη θεραπεία.
Πώς να θεραπεύσετε το IBS με διάρροια - παρακάτω στο άρθρο.
Η θεραπεία του IBS (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) συνταγογραφείται από έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση προηγείται από διεξοδική εξέταση, εξαιρουμένων των επικίνδυνων ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει:
Δεν υπάρχει καμία αιτία για IBS.
Οι συσκευές διάγνωσης εμφανίζονται σε προηγμένες περιπτώσεις. Πριν από τη διαδικασία, παρουσιάζεται λεπτομερής προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένης της αυστηρής τήρησης της διατροφής, καθαρισμός των περιττωμάτων.
Πώς να θεραπεύσει το IBS με διάρροια; Υπάρχουν συντηρητική και φαρμακευτική θεραπεία. Η σκοπιμότητα της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, την ένταση, τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Η θεραπεία του IBS έχει ως στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου, την καθιέρωση της πεπτικής διεργασίας, την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Ένα σύνολο φαρμάκων εξαρτάται από τα συμπτώματα της νόσου (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
Θα είναι επίσης ενδιαφέρον: Τροφή για IBS με δυσκοιλιότητα ή διάρροια
Χαρακτηριστικά της θεραπείας του IBS:
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από οξεία εντερική λοίμωξη.
Τα άτομα που πάσχουν από δυσβολία βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο
Θα είναι επίσης ενδιαφέρον: Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Η πρόληψη της ανάπτυξης του IBS είναι καλύτερη από τη θεραπεία του. Ακολουθήστε τους παρακάτω κανόνες για να αποφύγετε την εμφάνιση της νόσου:
Μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει κάθε πέμπτο άτομο στον κόσμο.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην νεαρή ηλικία εργασίας - 25-40 έτη. Το IBS είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα, οι αιτίες του οποίου είναι άγνωστες. Εάν το έντερο σας είναι πιο ευαίσθητο από άλλα άτομα, τότε λόγω της ακατάλληλης διατροφής ή του στρες, η ευαισθησία του μπορεί να επιδεινωθεί. Τα συμπτώματα του IBS μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Πόνος και δυσφορία. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη της κοιλιάς. Ο πόνος με τη μορφή σπασμών ή κολικών εμφανίζεται συνήθως και εξαφανίζεται. Μερικές φορές η διάρκεια των επιθέσεων με IBS ποικίλλει σημαντικά. Συχνά ο πόνος μειώνεται μετά από μια κίνηση του εντέρου ή την εκκένωση του αερίου. Η σοβαρότητα της μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως ισχυρή, η οποία είναι ατομική για κάθε άτομο.
Αλλάξτε το σκαμνί. Μερικοί άνθρωποι έχουν διάρροια με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ενώ άλλοι έχουν σοβαρή δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές οι επιθέσεις της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας εναλλάσσονται. Η εκφύλιση μπορεί να είναι μικρή και να μοιάζει με κόκκους, και σε ορισμένες περιπτώσεις το κόπρανο μπορεί να γίνει υδαρής ή ταινιοειδής. Μερικές φορές αναμιγνύεται βλέννα. Μερικές φορές υπάρχει η αίσθηση ότι το ορθό δεν είναι αρκετά άδειο αφού πήγε στην τουαλέτα.
Υποχρεωτική Προτρέπει. Σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ορισμένοι άνθρωποι έχουν συχνά επιτακτική ανάγκη και θέλουν να φτάσουν στην τουαλέτα το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει το πρωί. Πολλοί χρειάζονται ταλαιπωρία πολλές φορές λίγο μετά το ξύπνημα. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια ή μετά το πρωινό.
Άλλα συμπτώματα. Αυτή η ομάδα εκδηλώσεων IBS περιλαμβάνει ναυτία, μυϊκό πόνο, πρήξιμο, κεφαλαλγία, κόπωση, κακή όρεξη, πόνο στην πλάτη, αίσθημα γρήγορου κορεσμού μετά από φαγητό, καούρα και σύνδρομο ευερέθιστης κύστης. Από καιρό σε καιρό μπορείτε να απελευθερώσετε περισσότερα αέρια από το συνηθισμένο.
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μερικές φορές μικρά συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ενώ άλλα μπορεί να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να απαιτούν θεραπεία.
Οι ακριβείς αιτίες του IBS είναι άγνωστες. Το φαινόμενο μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα του μέρους ή των μερών της πεπτικής οδού - του μακρού μυϊκού σωλήνα, ο οποίος εκτείνεται από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Το μικρό και το παχύ έντερο είναι συστατικά της πεπτικής οδού στην κοιλιακή κοιλότητα. Το φαγητό περνάει λόγω των κανονικών συσπάσεων (συμπίεση) των μυών στους εντερικούς τοίχους. Εάν οι συσπάσεις είναι ανώμαλες ή υπερβολικές, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος και άλλα συμπτώματα. Η περιοχή αυξημένης δραστηριότητας στην πεπτική οδό μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση διάρροιας ή δυσκοιλιότητας στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Η αιτία της αυξημένης δραστηριότητας σε μέρη του πεπτικού συστήματος είναι ασαφής. Μπορεί να επηρεαστεί ένας ή περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες.
Αυξημένη δραστηριότητα των νεύρων ή των μυών της πεπτικής οδού. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα των μηνυμάτων που στέλνονται από τον εγκέφαλο στο πεπτικό σύστημα. Το άγχος ή η συναισθηματική διαταραχή μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου. Περίπου οι μισοί άνθρωποι μπορούν να συνδέσουν την εμφάνιση των συμπτωμάτων με άγχος στη ζωή τους. Κατά κανόνα, οι εκδηλώσεις του IBS αυξάνονται κατά τη διάρκεια περιόδων αγχωτικών συμβάντων και άγχους.
Λοίμωξη ή βακτήρια στο πεπτικό σύστημα. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν εμφανίζεται εξαιτίας μιας επίμονης μόλυνσης στο πεπτικό σύστημα. Ωστόσο, σε περίπου 1 στις 6 περιπτώσεις, τα συμπτώματα της IBS μπορεί να εμφανιστούν λόγω επίθεσης γαστρεντερίτιδας (λοίμωξη της πεπτικής οδού που μπορεί να προκαλέσει διάρροια ή έμετο). Ως εκ τούτου, είναι πιθανό ένας ιός ή άλλα βακτήρια να προκαλέσουν μακροχρόνιες διαταραχές.
Λήψη αντιβιοτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου επιδεινώνονται μετά από μια σειρά αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν μια σειρά από ακίνδυνα ή ευεργετικά βακτήρια, γεγονός που ανατρέπει την ισορροπία στο πεπτικό σύστημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσανεξία ορισμένων προϊόντων μπορεί να διαταράξει την κανονική λειτουργία των εντέρων. Ωστόσο, πιστεύεται ότι αυτό συμβαίνει μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων IBS.
Η χρήση φαρμάκων βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, η επιλογή φαρμάκων επηρεάζεται από την επικράτηση της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας ή του πόνου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Εάν η διάρροια επικρατεί στο IBS, το IMODIUM® μπορεί να ληφθεί για θεραπεία. Το εργαλείο επιβραδύνει τη συστολή του εντέρου και αποκαθιστά τον φυσικό ρυθμό εργασίας του, έτσι ώστε το υγρό να έχει χρόνο να απορροφηθεί. Η λοπεραμίδη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, έχει επίδραση μία ώρα μετά τη χρήση.
Προβιοτικά. Τα προβιοτικά είναι τα λεγόμενα "ευεργετικά" βακτήρια, ζουν στα έντερα και ωφελούν τον οργανισμό. Η χρήση τους στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης «επιβλαβών» βακτηρίων που προκαλούν IBS. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε προβιοτικά σε κάψουλες ή με τη μορφή μασώμενων δισκίων, η δοσολογία τους αναφέρεται στις οδηγίες. Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Σε ένα δισκίο αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιέχεται η ημερήσια δόση των ευεργετικών bifidobacteria.
Τα προβιοτικά βακτηρίδια βρίσκονται επίσης σε πολλά τρόφιμα - ορισμένα γαλακτοκομικά ποτά, γιαούρτια, τυριά, κατεψυγμένα γιαούρτια και παγωτό. Μπορούν να σημειώνονται ως «προβιοτικά», «που περιέχουν βακτηριακές καλλιέργειες» ή «περιέχουν ζωντανά βακτήρια».
Laxatives. Μερικές φορές το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι η δυσκοιλιότητα. Αν ναι, τότε η θεραπεία είναι να αυξηθεί η ποσότητα των προϊόντων που καταναλώνονται με ίνες. Αν αυτό το μέτρο δεν είναι αρκετό για να ανακουφίσει τις επιθέσεις της δυσκοιλιότητας, τα καθαρτικά συνταγογραφούνται για σύντομες περιόδους, για παράδειγμα, το MICROLAX®, το οποίο είναι μίας μικροσκοπίας μιας χρήσης. Το φάρμακο βοηθά στη διευκόλυνση της μετακίνησης του εντέρου σε σύντομο χρονικό διάστημα (5-15 λεπτά μετά τη χρήση).
Η ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων του IBS θα βοηθήσει στη συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες.
Μην παραλείψετε τα γεύματα ή να κάνετε πολύ μεγάλα διαλείμματα μεταξύ τους.
Πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια υγρών ημερησίως, ειδικά νερό ή άλλα ποτά χωρίς καφεΐνη, όπως τσάι από βότανα. Αυτό θα μαλακώσει το σκαμνί και θα διευκολύνει τις μάζες να περάσουν μέσα από τα έντερα.
Περιορίστε την κατανάλωση καφέ και τσαγιού σε 3 φλιτζάνια την ημέρα.
Κατά τη θεραπεία, μειώστε την ποσότητα των ανθρακούχων ποτών στο ελάχιστο.
Μην πίνετε πολύ αλκοόλ.
Περιορίστε την κατανάλωση φρέσκων φρούτων σε τρεις μερίδες (80 g το καθένα) την ημέρα.
Όταν η διάρροια αποφεύγεται η σορβιτόλη, η οποία περιέχεται σε γλυκά και ποτά χωρίς ζάχαρη, καθώς και προϊόντα για διαβητικούς και προϊόντα για απώλεια βάρους.
Για να ομαλοποιήσετε το έργο των εντέρων με φυσικό αέριο και φούσκωμα, αυξήστε την κατανάλωση των σπόρων λίνου (μέχρι μία κουταλιά της σούπας ανά ημέρα) και της βρώμης (για παράδειγμα, πλιγούρι βρώμης).
Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Ιατρικής Βελτίωσης συνιστά "να προσαρμόζει την πρόσληψη ινών σύμφωνα με τα συμπτώματα". Υπάρχουν 2 τύποι ινών: αδιάλυτες και διαλυτές, που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι πηγές τροφίμων του περιλαμβάνουν βρώμη, isfagula (psyllium), μερικά φρούτα και λαχανικά, ξηρούς καρπούς και σπόρους, πηκτίνες. Ένα συμπλήρωμα ινών που ονομάζεται isfaguly σε σκόνη μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακεία και καταστήματα που πωλούν φυσικά προϊόντα.
Πρόληψη στρες και υγιεινό τρόπο ζωής
Ο πλήρης και κανονικός ύπνος, η άσκηση είναι πολύ σημαντική για την ομαλοποίηση των εντέρων. Ο έγκαιρος προγραμματισμός ταξιδιών σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του φαγητού στον τόπο διαμονής, τη θέση των τουαλετών και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο δυσάρεστων καταστάσεων. Με τη συνεχή συναισθηματική υπέρταση στη θεραπεία θα συμβάλει στην εργασία με έναν ψυχολόγο. Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η κατανόηση της ουσίας της νόσου - η IBS δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών από τη γαστρεντερική οδό.
Η διάρροια με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί με IMODIUM®. Το IMODIUM® καταπραΰνει γρήγορα τα έντερα, επαναφέροντάς το στο φυσιολογικό. Το δισκίο δεν χρειάζεται να πίνει νερό. Διαλύεται στο στόμα σε 2-3 δευτερόλεπτα και σταματά τη διάρροια μέσα σε μία ώρα. Είναι τόσο σημαντικό να είστε βέβαιοι στο εργαλείο σας!