Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - Συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια κατάσταση που ορίζεται ως μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που έχει βιοψυχοκοινωνικό χαρακτήρα. Η βάση της εκδήλωσης αυτής της νόσου είναι η αλληλεπίδραση δύο διαφορετικών μηχανισμών.

Πρόκειται για μια ψυχοκοινωνική και αισθητικοκινητική δυσλειτουργία, που χαρακτηρίζεται από προβλήματα κινητικής δραστηριότητας και σπλαχνικής ευαισθησίας του εντέρου. Για να εξασφαλιστεί η ποιοτική αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια ειδική προσέγγιση στη διάγνωση, τη διαφορική διάγνωση, καθώς και να διασφαλιστεί η σωστή πορεία θεραπείας της νόσου.

Έτσι, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι ένα σύνδρομο - ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη λειτουργική διαταραχή αυτού του τμήματος της γαστρεντερικής οδού. Διαταράσσουν ένα άτομο για περισσότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αφόδευση, δυσκοιλιότητα, διάρροια, βλέννα στα κόπρανα, μετεωρισμός.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τι είναι αυτό; Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος στο IBS δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Εάν τα έντερα είναι ερεθισμένα, οι λόγοι βρίσκονται σε διάφορες λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Σε περίπτωση υποτροπής ή ανανέωσης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως ένα ευερέθιστο έντερο, το οποίο έχει ήδη αντιμετωπιστεί, μπορεί να υπάρχουν εντελώς διαφορετικές αιτιώδεις σχέσεις της διαταραχής του πεπτικού συστήματος.

Για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου συχνά προδιαθέτουν:

• συχνά στρες?
• σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση ·
• εντερικές λοιμώξεις.
• γενετική προδιάθεση.

Η αιχμή της επίπτωσης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου πέφτει στο νεαρό μέρος του πληθυσμού ηλικίας 24-40 ετών, αν και υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εκδηλώσεων παθολογίας στην εφηβεία ή ακόμα και στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν δύο περισσότερες γυναίκες με IBS από τους άνδρες.

Συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχει τρία είδη συμπτωμάτων: με την υπεροχή των παραπόνων του κοιλιακού άλγους και του αυξημένου σχηματισμού αερίου, με την υπεροχή της δυσκοιλιότητας, με την κυριαρχία των χαλαρών κοπράνων. Ταυτόχρονα, στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα της IBS μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορους συνδυασμούς και να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Κατά συνέπεια, αυτή η διαβάθμιση είναι μάλλον υπό όρους. Τα χαρακτηριστικά της παθολογίας περιλαμβάνουν: μακροπρόθεσμα, χωρίς πρόοδο με το χρόνο, την πορεία της νόσου, ποικιλία εκδηλώσεων, μεταβλητότητα των συμπτωμάτων, σχέση μεταξύ της υποβάθμισης της υγείας και των καταστάσεων άγχους, καθώς και σφάλματα στη διατροφή.

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στους ενήλικες:

1. Κοιλιακές κράμπες και πόνο που εξαφανίζονται μετά το σκαμνί. Η φύση του πόνου περιπλανιέται, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τόπο του εντοπισμού του.
2. Δυσκοιλιότητα (κόπρανα λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα) ή διάρροια (κόπρανα περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα), σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνθήκες αυτές μπορεί να εναλλάσσονται.
3. Υπερβολικός σχηματισμός αερίου (μετεωρισμός).
4. Στόμα και κοιλιακή διόγκωση.
5. Ξαφνική και έντονη παρόρμηση να κόβω.
6. Αίσθημα ανεπαρκών κινήσεων του εντέρου μετά το σκαμνί.
7. Η εμφάνιση βλέννας στο σκαμνί.

Όλα αυτά τα σημεία μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Για παράδειγμα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συνοδευόμενο από διάρροια, συχνά αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα και αντίστροφα. Τα συμπτώματα τείνουν να προειδοποιούν ένα άτομο για περισσότερο από τρεις μήνες το χρόνο.

Λόγω του γεγονότος ότι η νόσος εμφανίζεται με φόντο συναισθηματική αναταραχή, με τα παραπάνω συμπτώματα συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο, κούραση, τον πόνο της καρδιάς, πόνος στην πλάτη, απώλεια ύπνου, επώδυνη ούρηση, και άλλα. Μερικές ασθένειες, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή νόσο του Crohn, μπορεί να συγκαλύψει κάτω από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, έτσι ώστε χωρίς διαφορική διάγνωση δεν αρκεί.

Υπάρχουν τέσσερις πιθανές παραλλαγές του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (στερεά ή θρυμματισμένα κόπρανα σε> 25%, χαλαρά ή υδατώδη κόπρανα σε 25%, στερεά ή τεμαχισμένα κόπρανα σε> 25%).
• μικτή μορφή συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (σκληρά ή θρυμματισμένα κόπρανα σε> 25%, χαλαρά ή υδατικά κόπρανα σε> 25% όλων των κινήσεων του εντέρου).
• Απροσδιόριστη μορφή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ανεπαρκείς αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων για την καθιέρωση διάγνωσης συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα, διάρροια ή μεικτή μορφή της νόσου).

Πολύ συχνά, ενδείξεις ερεθισμού των εντέρων εμφανίζονται μετά την κατανάλωση, τη στιγμή του στρες, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (ή αμέσως πριν από την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Διαγνωστικά

Οι εμπειρογνώμονες του Ιδρύματος της Ρώμης πρότειναν διαγνωστικά κριτήρια για το IBS: υποτροπιάζον πόνο ή δυσφορία στην κοιλία (εμφανίστηκε τουλάχιστον 6 μήνες πριν) τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους 3 μήνες, που σχετίζονται με 2 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο πόνος και η ταλαιπωρία υποχωρούν μετά το κόπρανο.
2. Η εμφάνιση του πόνου και της ενόχλησης συνέπεσε με τη μεταβολή της συχνότητας των κοπράνων.
3. Η εμφάνιση του πόνου και της ενόχλησης συνέπεσε με τη μεταβολή του σχήματος (εμφάνιση) της καρέκλας.
4. Η δυσφορία αναφέρεται σε οποιαδήποτε δυσφορία εκτός από τον πόνο.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Αυτή η ασθένεια συνίσταται σε μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων, συνεπώς, για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• διατροφή;
• αλλαγές στον τρόπο ζωής
• φαρμακοθεραπεία.
• ψυχοθεραπεία;
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ (κοιλιακή ή γενική, αυτομασάζ);
• φυσιοθεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ρυθμίσετε τον τρόπο ζωής, επειδή Η κύρια αιτία της νόσου είναι το άγχος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο για ξεκούραση, ύπνο, ενεργό περίπατο στον καθαρό αέρα. Η διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Η διατροφή εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Εάν ανησυχείτε περισσότερο για τη διάρροια, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή ωμά λαχανικά και φρούτα, καφέ, αλκοόλ, μαύρο ψωμί, σκόρδο, φασόλια. Όταν η μετεωρισμός (κοιλιακή διόγκωση) περιορίζει την πρόσληψη ανθρακούχων ποτών, οσπρίων, λάχανου. Εάν ανησυχείτε περισσότερο για τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των λαχανικών και των φρούτων που καταναλώνονται, συνιστάται επίσης να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται, μετά από τα οποία συνήθως εμφανίζεται δυσφορία.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του IBS

Η επιλογή της υποστήριξης φαρμάκων εξαρτάται από τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Το ιατρικό συγκρότημα μπορεί να περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων φαρμάκων:

1. Αντιπλημμυρικά φάρμακα, εξαλείφοντας τον πόνο, εάν προκαλείται από εντερικό υπερ-τόνο (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, κλπ.).
   Μ-αντιχολινεργικά, μειώνοντας τον σπασμό και έχοντας κάποια αντι-ανασταλτική επίδραση (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, κλπ.).
2. Αντικαταθλιπτικά (Ιμιπραμίνη, Fluxetine, Citalopram). Σχεδιασμένο για την εξάλειψη της κατάθλιψης, του νευροπαθητικού πόνου και του ευερέθιστου εντέρου.
3. Προκινητική - ρυθμιστές της εντερικής κινητικότητας (μετοκλοπραμίδη, trimedate, tegaserod, itoprid, alosetron, debridate, κλπ.).
4. Στυπτικά φάρμακα (Smecta, Tanalbin). Αναθέστε με επιδείνωση της διάρροιας. Με τον ίδιο σκοπό πάρτε Maalox, Almagel.
5. Αναστολείς - οι αντραγλυκοσίδες (παρασκευάσματα της senna, cofranil, ramil, ρυθμιστές, tisasen, κλπ., Μπορεί να είναι εθιστικές).
6. Προβιοτικά - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Με τη βοήθεια ωφέλιμων βακτηρίων, τα έντερα προσαρμόζονται.

Πώς να θεραπεύσει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που αναπτύσσεται με βάση τις διαταραχές του νευρικού συστήματος; Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συστήνουν την αύξηση της αντοχής στο στρες μέσω μιας μεθόδου χαλάρωσης, γιόγκα και την εφαρμογή ειδικών ασκήσεων αναπνοής.

Η καθημερινή ρουτίνα

Η έλλειψη ύπνου και σωματικής δραστηριότητας επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Την ίδια στιγμή, η σχηματισμένη συνήθεια εκκένωσης των εντέρων το πρωί μετά το πρόγευμα αποτρέπει τη συνηθισμένη δυσκοιλιότητα. Ένα ποτήρι κρύο νερό συνεισφέρει σε ένα κανονικό σκαμνί αμέσως μετά το ξύπνημα σε συνδυασμό με πρωινές ασκήσεις, ειδικά τις ασκήσεις "ψαλίδι" και "ποδήλατο".

Ψυχοθεραπεία

Δεδομένου ότι η συχνή μεταφορά στρες είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του IBS, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν έντονη συναισθηματική αναταραχή, προσπαθούν να μην εισέλθουν σε συγκρούσεις και να μάθουν τεχνικές που βοηθούν στη βελτίωση της αντοχής τους στο στρες.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να μάθουν και να εξασκηθούν:

• αναπνευστικές ασκήσεις;
• η τέχνη του διαλογισμού.
• γιόγκα?
• Tai Tai και ούτω καθεξής.

Η υπνοθεραπεία μειώνει με επιτυχία την επίδραση του υποσυνείδητου κατά την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Οι ψυχολογικές εκπαιδεύσεις με τη χρήση μεθόδων χαλάρωσης επιτρέπουν την ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα διδάξουν γρήγορη και σωστή χαλάρωση. Και η φυσική αγωγή και η ιατρική γυμναστική θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος και τη βελτίωση του νευρικού συστήματος.

Πρόληψη

Ως προληπτικά μέτρα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αξίζει να σημειωθεί η εξομάλυνση της διατροφής και του τρόπου ζωής (ισορροπημένη διατροφή, τακτική γεύματα, αποφυγή σωματικής αδράνειας, το αλκοόλ, τον καφέ, τα αεριούχα ποτά, τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα), διατηρώντας μια θετική συναισθηματική περιβάλλον, τη λήψη φαρμάκων αυστηρά ενδείξεις.

Πρόβλεψη

Η κατάσταση των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των σχετικών διαταραχών του νευρικού συστήματος. Για την επίτευξη της ανάκαμψης, είναι συχνά σημαντικό να ξεπεραστούν οι συγκρούσεις που προκαλούν τον σχηματισμό νεύρωσης σε έναν ασθενή.

Η αναπηρία των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η πρόγνωση αυτής της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των σχετικών ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Συμπτώματα και θεραπεία

Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στη Γη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου ένα στα τέσσερα άτομα πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Ωστόσο, μόνο ένας στους τρεις από τους αριθμούς τους απευθύνει έκκληση για βοήθεια. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως εντερική νεύρωση ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Περιγραφή και αιτίες της νόσου

Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ξεχωρίζει. Εξάλλου, φαίνεται ότι τίποτα δεν μπορεί να τον προκαλέσει. Σε ασθενείς με IBS, δεν υπάρχει βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο από παθογόνους μικροοργανισμούς, καθώς και οποιαδήποτε παθολογία των ιστών της εντερικής οδού ανόργανης προέλευσης. Και, ωστόσο, η ασθένεια εκδηλώνεται και μερικές φορές πολυάριθμες εξετάσεις δεν μπορούν να προσδιορίσουν τι πραγματικά συμβαίνει με το ανθρώπινο σώμα.

Τώρα στην ιατρική επιστήμη επικρατεί η άποψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η άμεση αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι το άγχος. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι το άγχος, η κατάθλιψη και άλλες νευρολογικές διαταραχές παρατηρούνται σε περίπου 60% των ασθενών με IBS.

Για να καταλάβετε γιατί συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να κατανοήσετε τον μηχανισμό του εντέρου. Οι κύριες λειτουργίες του παχέος εντέρου - απορρόφηση νερού και μετάλλων από τα συντρίμμια τροφίμων, σχηματισμός περιττωμάτων και προώθηση τους στο ορθό. Τα τελευταία καθήκοντα εκτελούνται λόγω της συστολής των τοιχωμάτων των μυών και της έκκρισης της βλέννας.

Μπορεί να φαίνεται περίεργο για πολλούς, αλλά το έντερο δεν λειτουργεί πάντα από μόνο του, σε ένα εντελώς αυτόνομο τρόπο. Το έντερο έχει το δικό του νευρικό σύστημα, το οποίο ονομάζεται εντερικό. Είναι μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και δεν εξαρτάται άμεσα από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, οι ρυθμιστικές περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ουσιών που ελέγχουν το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού συστήματος του εντέρου. Αυτή η σχέση ονομάζεται άξονας εντέρου-εγκεφάλου και είναι διμερής. Και κάτω από αγχωτικές καταστάσεις, αρχίζουν οι αποτυχίες στη λειτουργία αυτού του μηχανισμού. Ο εγκέφαλος δίνει λάθος σήματα στα έντερα, και με τη σειρά του, ενημερώνει εσφαλμένα τον εγκέφαλο για τις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτόν. Υπάρχει παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, η παραμικρή δυσφορία στο έντερο προκαλεί περιόδους πόνου. Αυτό οφείλεται σε μια άλλη σημαντική κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια - αυξημένο επίπεδο ευαισθησίας στον πόνο.

Ωστόσο, το άγχος και το χαμηλό όριο πόνου δεν είναι συχνά οι μοναδικοί παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά από λόγους.

Περιπτώσεις που συμβάλλουν στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:

• Δυσβακτηρίωση
• Ανεπιθύμητη και μη ισορροπημένη διατροφή
• Καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική εργασία
• Γενετική προδιάθεση. Έχει διαπιστωθεί ότι η πλειονότητα των πασχόντων από IBS έχουν στενούς συγγενείς που είχαν παρόμοια νόσο.
• Διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου στις γυναίκες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως)

Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου διαδραματίζεται από τον θρεπτικό παράγοντα. Υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες προϊόντων, η συχνή χρήση των οποίων συμβάλλει στην εμφάνιση του IBS. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν:

• Αλκοόλ
• Ανθρακούχα ποτά
• Σνακ και προϊόντα γρήγορου φαγητού
• Σοκολάτα
• Καφεϊνούχα ποτά
• Cookies
• Λιπαρό φαγητό

Επίσης, η IBS μπορεί να εμφανιστεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ορισμένων ασθενειών των μολυσματικών εντέρων. Αυτός ο τύπος συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ονομάζεται μετα-μολυσματικό.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν IBS, μερικές φορές αναφέρεται ως υπερβολική ανάπτυξη της μικροχλωρίδας. Ωστόσο, οι ευεργετικοί μικροοργανισμοί δεν μπορούν να προκαλέσουν από μόνα τους προβλήματα με τα έντερα και δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για τη σύνδεσή τους με την εμφάνιση του IBS. Ένα άλλο πράγμα είναι η ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών, παρόλα αυτά, αυτές οι ασθένειες είναι μολυσματικές και απαιτούν πολύ διαφορετικές προσεγγίσεις και μεθόδους θεραπείας.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι σχεδόν δύο φορές πιο συνηθισμένο στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Ίσως αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη συναισθηματικότητα του ασθενέστερου φύλου, καθώς και στο γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν συχνά αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών. Είναι επίσης πιθανό οι γυναίκες να τείνουν να πηγαίνουν συχνότερα σε γιατρούς. Το IBS είναι μια ασθένεια κατά κύριο λόγο μέσης ηλικίας, καθώς η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 25-40 ετών. Σε ηλικιωμένους (άνω των 60 ετών), η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Στα παιδιά και τους εφήβους, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επίσης δεν είναι ασυνήθιστο, αλλά δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία γι 'αυτό το σκορ. Συχνά, τα παιδιά με IBS δεν δίνουν προσοχή, παίρνοντας για εντερικές μολυσματικές διαταραχές. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι περιπτώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που εντοπίστηκαν κατά την ενηλικίωση σχηματίζονται στην παιδική ηλικία.

Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου χαρακτηρίζεται από χρόνια συμπτώματα όπως αυξημένο σχηματισμό αερίου (μετεωρισμός), κοιλιακή διάταση, δυσκοιλιότητα, διάρροια (πόνος και κολικό στην κάτω κοιλιακή χώρα). Περίπου κάθε τρίτη ασθένεια, που συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα - είναι IBS. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ότι η δυσφορία στην κοιλιά, κατά κανόνα, εμφανίζεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Οι πόνοι είναι συνήθως κράμπες (σπαστικές). Εντούτοις, μπορεί να υπάρχει πόνος και τύφλωση ή τρυπήματα.

Επίσης, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η έκκριση βλέννας από τα κόπρανα, η μεταβολή της συνοχής των κοπράνων, η ανυπέρβλητη ή ψευδής ώθηση για την απομάκρυνση, το αίσθημα της ατελούς εκκένωσης του εντέρου μετά την αφαίμαξη.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:

• Συνοδεύεται από διάρροια (περίπου 2/3 του συνολικού αριθμού των ασθενών)
• Συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα (περίπου το ένα τέταρτο)
• Συνδυάζοντας δυσκοιλιότητα και διάρροια (λιγότερο από 10%)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται αλλαγές στα κόπρανα και όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μειώνονται σε αυξημένο μετεωρισμό και εντερικό κολικό.

Με τη διάρροια, είναι συνηθισμένο να υπονοεί μια κίνηση του εντέρου που συμβαίνει τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό το είδος ασθένειας νιώθουν την επιθυμία το πρωί ή το πρωί. Τη νύχτα, η επιθυμία συνήθως απουσιάζει. Επίσης, η διάρροια συχνά αρχίζει σε περίπτωση άγχους ή έντονων εμπειριών. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται μερικές φορές «ασθένεια αρκούδων».

Η δυσκοιλιότητα θεωρείται καρέκλα που δεν συμβαίνει περισσότερο από μία φορά κάθε τρεις ημέρες. Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως δυσπεψία, ναυτία, ξηροστομία. Μπορεί να υπάρχει κολικό μπροστά από το σκαμνί, το οποίο εξαφανίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Οι ασθενείς έχουν επίσης βλαπτικές διαταραχές, όπως πονοκεφάλους, αϋπνία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης (σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων).

Διαγνωστικά

Αν έχετε εντοπίσει συμπτώματα παρόμοια με το IBS, συνιστάται να εξεταστεί. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση του IBS δεν είναι εύκολη. Συνήθως, η διάγνωση του IBS γίνεται εάν όλες οι προσπάθειες για την εξεύρεση τυχόν λοιμογόνων παραγόντων ή παθολογιών του εντέρου στις αναλύσεις ή τα αποτελέσματα της έρευνας αποτύχουν.

Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί η συχνότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια της περιόδου κατά την οποία παρατηρούνται. Οι κορυφαίοι γαστρεντερολόγοι στον κόσμο έχουν προτείνει τα ακόλουθα κριτήρια. Πιστεύεται ότι το IBS περιλαμβάνει διαταραχές κόπρανα που εμφανίζονται τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα. Θα πρέπει επίσης να τηρούνται για 3 διαδοχικούς μήνες. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η σχέση μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της αλλαγής στη συχνότητα και την εμφάνιση των σκαμνιών.

Στη διάγνωση θα πρέπει να διαχωρίζονται από ασθένειες IBS όπως:

• μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος
• ελμινθικές εισβολές
• δυσβαστορία
• αναιμία
• αβιταμίνωση
• όγκους
• πολύποδες
• ελκώδης κολίτιδα
• σύνδρομο σύντομου εντέρου
• εντερική φυματίωση
• Τη νόσο του Crohn

Διαταραχές του εντέρου, που θυμίζουν IBS, μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες μορφές διαβήτη, θυρεοτοξικότητας, καρκινοειδούς συνδρόμου. Οι διαταραχές του εντέρου σε γήρας απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση, καθώς για τους ηλικιωμένους γενικά η IBS δεν είναι τυπική.

Επίσης, οι μεμονωμένες περιπτώσεις γαστρεντερικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους μετά από βαριά γεύματα, που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, αεριούχα ποτά, ασυνήθιστα ή εξωτικά τρόφιμα, για παράδειγμα, ενώ ταξιδεύετε, δεν πρέπει να συγχέονται με το IBS.

Σημάδια όπως η αύξηση της θερμοκρασίας, η οξεία φύση των συμπτωμάτων ή η επιδείνωσή τους με την πάροδο του χρόνου, ο νυχτερινός πόνος, οι κηλίδες, η επίμονη επί αρκετές ημέρες, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους, δεν είναι χαρακτηριστικές της IBS. Ως εκ τούτου, η παρουσία τους δείχνει κάποια άλλη ασθένεια.

Κατά τη διάγνωση είναι απαραίτητο να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Γενική εξέταση αίματος
• Βιοχημική εξέταση αίματος
• Ανάλυση των περιττωμάτων (coprogram)
• Δοκιμή αίματος για απόκριση γλουτένης

Για να αποκλειστούν οι παθολογικές καταστάσεις του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι κολονοσκόπησης και ιριγοσκόπησης, οισοφαγγοσταδιοδενεσκόπιο, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και βιοψία του εντερικού τοιχώματος. Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να προσφερθεί να υποβληθεί σε ηλεκτρογαστροεγκεφαλογραφία, δοκιμασία μανομετρίας και δοκιμή διαστολής μπαλονιού.

Με μια τάση να διάρροια, διεξάγεται δοκιμασία ανοχής στη λακτόζη και ανάλυση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν η διάρροια απουσιάζει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων. Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής πορείας της θεραπείας, ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να επαναληφθούν για να καθοριστεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι, κατά κανόνα, προκαλείται όχι από μία αιτία, αλλά από το σύνθετό τους. Επιπλέον, η ιατρική δεν έχει ακόμη καθιερώσει τον ακριβή μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου, επομένως, τα θεραπευτικά σχήματα για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου γενικά δεν υπάρχουν. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι εντελώς άγνωστο πώς να θεραπεύσει και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια. Η πρακτική δείχνει ότι τα ενοχλημένα έντερα μπορούν να θεραπευτούν σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων και σε άλλα είναι δυνατόν να μειωθεί ο βαθμός των συμπτωμάτων.

Από την άλλη πλευρά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια που απειλεί τη ζωή και την υγεία. Ο ερεθισμός του εντέρου δίνει στον ασθενή πολλά προβλήματα, αλλά συνήθως δεν οδηγεί άμεσα σε επιπλοκές, δυσλειτουργίες και βλάβες στους ιστούς του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με IBS, σιγά-σιγά συνηθίζουν στα συμπτώματά τους και αντιμετωπίζονται μόνοι τους ή προσαρμόζουν τον τρόπο ζωής τους έτσι ώστε η ασθένεια να μην παρεμβαίνει σε αυτό.

Ωστόσο, η ασθένεια δεν πρέπει να αγνοηθεί και η συμπτωματική θεραπεία της νόσου είναι περισσότερο από επιθυμητή. Εξάλλου, τα συμπτώματα της IBS, όπως η συχνή διάρροια και η δυσκοιλιότητα, είναι μακράν αβλαβή, καθώς δημιουργούν αυξημένο φορτίο στο ορθό και μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες όπως αιμορροΐδες, ρωγμές στον πρωκτό και παραπακροτίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη δυσκοιλιότητα. Η διάρροια, επιπλέον, συμβάλλει επίσης στην αφυδάτωση. Επίσης, μην αγνοείτε τα κρυμμένα αίτια της νόσου - άγχος και καταθλιπτικές καταστάσεις, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ πιο σοβαρά προβλήματα με το σώμα.

Αλλά το πιο σημαντικό, οι επιθέσεις από πόνο και μειωμένο κόπρανο οδηγούν σε μείωση της ποιότητας ζωής. Σε περίπτωση ξαφνικής εμφάνισης ασθένειας, ένα άτομο μπορεί να έχει προβλήματα στην εκτέλεση των καθηκόντων του ή στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους. Όλα αυτά επιδεινώνουν περαιτέρω την αγχωτική κατάσταση ενός ατόμου, το οποίο δημιουργεί ένα είδος φαύλου κύκλου από τον οποίο γίνεται ολοένα και πιο δύσκολο να βγει. Με τη θεραπεία IBS είναι πάντα συντηρητική. Μπορεί να περιλαμβάνει τόσο μεθόδους φαρμάκων όσο και μη-ναρκωτικά.

Διατροφή

Η βασική μέθοδος θεραπείας χωρίς ναρκωτικά είναι η διατροφή. Η διατροφή με IBS δεν πρέπει να είναι αυστηρή. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να στοχεύει στη συστηματοποίηση και την παραγγελία της διατροφικής διαδικασίας, δίνοντάς της τακτικό χαρακτήρα, καθώς και στη βελτίωση της ισορροπίας μεταξύ διαφόρων προϊόντων. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, η υπερκατανάλωση πρέπει να αποφεύγεται.

Η επιλογή της διατροφής εξαρτάται από τον τύπο της νόσου που παρατηρείται στον ασθενή. Εάν η διάρροια επικρατεί, τότε η αναλογία των τροφίμων που τα προκαλούν, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, θα πρέπει να μειωθεί στη διατροφή. Εάν η δυσκοιλιότητα παρατηρείται συχνότερα, τότε θα πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα των λιπαρών και αλμυρών τροφίμων. Συνιστάται επίσης η δυσκοιλιότητα να καταναλώνει περισσότερο νερό. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από μετεωρισμό, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση ανθρακούχων ποτών, όσπρια. Αλλά δεν έχει νόημα να εγκαταλείψουμε εντελώς κάποια είδη προϊόντων, ιδιαίτερα λαχανικά και φρούτα.

Φωτογραφία: Αφρική Studio / Shutterstock.com

Μερικές φορές υπάρχουν συστάσεις για την προσθήκη περισσότερων φυτικών ινών στα τρόφιμα. Ωστόσο, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι ακολουθώντας αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές δεν μειώνει την ένταση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, στην περίπτωση της IBS με διάρροια, η αυξημένη κατανάλωση ινών μπορεί μόνο να τα ενισχύσει. Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε πλήρως τις ίνες, διότι παίζει σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του εντέρου και στην πρόληψη πολλών ασθενειών, αλλά η μηχανική αύξηση της κατανάλωσης δεν έχει πολύ νόημα.

Σε γενικές γραμμές, η δίαιτα θα πρέπει να επιλέγεται σε ατομική βάση. Μια δίαιτα κατάλληλη για έναν ασθενή δεν βοηθάει πάντα άλλο. Επομένως, είναι καλύτερο να σημειώσουμε μετά ποια προϊόντα παρατηρείται συχνότερα η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων και συμπτωμάτων και να τα αποκλείσουμε από τη διατροφή. Επίσης, θα είναι χρήσιμη η διαβούλευση με έναν επαγγελματία διατροφολόγο.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία με φάρμακα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι κυρίως συμπτωματική.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιπλημμυρικά
• Αντιαφριστικά
• Αντιδιαρροϊκά φάρμακα (για την παραλλαγή της νόσου με επίμονη διάρροια)
• Οσμευτικά (για σταθερή δυσκοιλιότητα)
• Εντερικοί ρυθμιστές μικροχλωρίδας (προβιοτικά και πρεβιοτικά)

Τα αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των ψυχικών αιτιών της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο κάθε είδος κατασταλτικών στην περίπτωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, κατέδειξαν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην ασθένεια. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, για παράδειγμα, φλουοξετίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστώνται βενζοδιαζεπίνες. Αλλά η ψυχοθεραπεία φαρμάκων είναι ένας δύσκολος κλάδος της ιατρικής, οπότε η επιλογή φαρμάκων μπορεί να γίνει μόνο από έναν εξειδικευμένο ψυχοθεραπευτή. Η ανεξάρτητη επιλογή ψυχοτρόπων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην επιδείνωση του εντέρου αλλά και στην επιδείνωση των νευρολογικών προβλημάτων - κατάθλιψη ή άγχος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αποτελεσματικά και ελαφριά ηρεμιστικά, βασισμένα στα συστατικά του φυτού - βαλεριάνα και μητέρα. Έχουν ελάχιστες παρενέργειες και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς φόβο.

Φωτογραφία: OSABEE / Shutterstock.com

Με την επιδείνωση της ασθένειας υπάρχουν πολλοί τρόποι για να καταπραΰνουν τα έντερα. Ως φάρμακο για τη διάρροια, ένα κοινό φάρμακο όπως το Imodium ή το δομικό ανάλογο του που περιέχει λοπεραμίδη είναι το καλύτερο. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην επιβράδυνση της κυκλοφορίας των τροφίμων μέσω των εντέρων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν απορροφητικά μέσα, όπως το Smecta.

Αλλά για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας που προκαλείται από τη νόσο, δεν θα λειτουργήσει κάθε καθαρτικό. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά για το σκοπό αυτό, η δράση των οποίων βασίζεται στην αύξηση του όγκου των μαζών των κοπράνων και στην αύξηση της περιεκτικότητάς τους σε νερό. Αυτά τα φάρμακα συνήθως παρασκευάζονται με βάση το εκχύλισμα σπόρων ορνίθων (Metamucil) ή την συνθετική κυτταρίνη (Citrucel). Δεν συνιστάται η λήψη πριν από την ώρα του ύπνου, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα. Τα απολυμαντικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε σέννα και αλόη δεν συνιστώνται, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον όγκο του αερίου και να αυξήσουν τον κοιλιακό πόνο.

Οι αντιαφριστικοί παράγοντες προορίζονται για τη θεραπεία του μετεωρισμού. Κατά κανόνα, βασίζονται στη σιμεθικόνη και τη διμεθικόνη. Μεταξύ αυτών των παρασκευασμάτων μπορούν να αναφερθούν τα Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Τα αντισπασμωδικά είναι καλύτερα κατάλληλα για μετεωρισμό και επιτακτική ανάγκη να απολέσουν. Για τη μείωση των σπασμών και του συναφούς πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακοί καθολικοί σπασμολυτικοί παράγοντες όπως το Noshpy (Drotaverin). Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή σε εξειδικευμένα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σπασμών στον πεπτικό σωλήνα, για παράδειγμα, ο Duspatalin. Κατάλληλο για την ανακούφιση σπασμών και φαρμάκων από την ομάδα αναστολέων των m-χολινεργικών υποδοχέων (Buscopan). Όταν χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά μυοχαλαρωτικά, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δυσβαστορία είναι ένα σύνδρομο που, κατά κανόνα, συνοδεύει την ασθένεια και εκφράζεται σε μείωση της ποσότητας της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας. Είναι συνήθως χαρακτηριστικό του διαρροϊκού τύπου της νόσου.

Για να διορθωθεί η κατάσταση, χρησιμοποιούνται προβιοτικά (παρασκευάσματα που περιέχουν οργανισμούς της εντερικής μικροχλωρίδας) ή πρεβιοτικά (παρασκευάσματα που βελτιώνουν τον οικοτόπο του μικροοργανισμού).

Μεταξύ των προβιοτικών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν βακτηρίδια γαλακτικού οξέος Bifidobacterium infantis ή μύκητες Sacchromyces boulardii, για παράδειγμα, Linex και Enterol.

Η παραδοσιακή ιατρική έχει επίσης πολλούς τρόπους για την καταπολέμηση των εντερικών διαταραχών. Τα φυτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε φύλλα μέντας, λουλούδια χαμομηλιού και ρίζα βαλεριάνα είναι καλά για το σκοπό αυτό. Όταν χρησιμοποιούνται διάρροια, ελάφι, καρύδια, φασκόμηλο και βατόμουρο, για δυσκοιλιότητα, ραβδώσεις, ρίζες γλυκόριζας και φλοιό φραγκοστάφυλου.

Άλλα μέσα

Η άσκηση είναι μία από τις δευτερεύουσες μεθόδους θεραπείας. Αυτές βελτιώνουν την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, καθώς επίσης διεγείρουν τη συσταλτική ικανότητα του εντέρου. Ο τύπος άσκησης μπορεί να είναι διαφορετικός και πρέπει να επιλέγεται σε ατομική βάση. Κάποιος θα είναι αρκετά απλές ασκήσεις πρωινού ή καθημερινές βόλτες. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν προσομοιωτές, κολύμβηση. Μελέτες δείχνουν ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που άρχισαν να ασκούν σωματική άσκηση κατά μέσο όρο μισή ώρα ανά ώρα, ένοιωσαν σύντομα μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να βελτιώσει την καθημερινή ρουτίνα, για να δημιουργήσει έναν κανονικό ύπνο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι με τη νόσο αντενδείκνυται, καθώς μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Είναι επίσης απαραίτητο να μάθετε ακριβώς ποιες αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων και, αν είναι δυνατόν, να τις αποφύγετε.

Αν το στρες είναι η βάση της νόσου, τότε η ψυχοθεραπεία προστίθεται σε μεθόδους θεραπείας μη-φαρμάκων. Μπορεί να περιλαμβάνει ύπνωση, συνεδρίες χαλάρωσης, ψυχολογική εκπαίδευση και αυτόματη εκπαίδευση.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια κατάσταση που ορίζεται ως μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που έχει βιοψυχοκοινωνικό χαρακτήρα. Η βάση της εκδήλωσης αυτής της νόσου είναι η αλληλεπίδραση δύο διαφορετικών μηχανισμών. Πρόκειται για μια ψυχοκοινωνική και αισθητικοκινητική δυσλειτουργία, που χαρακτηρίζεται από προβλήματα κινητικής δραστηριότητας και σπλαχνικής ευαισθησίας του εντέρου. Για να εξασφαλιστεί η ποιοτική αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια ειδική προσέγγιση στη διάγνωση, τη διαφορική διάγνωση, καθώς και να διασφαλιστεί η σωστή πορεία θεραπείας της νόσου.

Ο επιπολασμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Οι περισσότερες φορές πάσχουν από αυτή την ασθένεια σε ηλικία εργασίας: αυτοί είναι άνθρωποι ηλικίας 25 έως 40 ετών. Την ίδια στιγμή, η παρουσία συμπτωμάτων αυτής της νόσου σε άτομα που έχουν ήδη περάσει το όριο των εξήντα ετών, κάνει ειδικούς να αμφιβάλλουν για αυτή τη διάγνωση.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια ασθένεια της οποίας η συχνότητα εμφανίζεται σε πολλές χώρες. Ωστόσο, περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων που διαμαρτύρονται για τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν αναζητούν καθόλου θεραπεία. Η ασθένεια είναι εξίσου κοινή και στα δύο φύλα.

Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Κάτω από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχει μια συνεχής σειρά λειτουργικών διαταραχών που διαρκούν τουλάχιστον δώδεκα εβδομάδες τον τελευταίο χρόνο. Εκφράζονται από πόνο και κάποια δυσφορία στην κοιλιακή χώρα. Με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ο ασθενής έχει κοιλιακό άλγος. Η έντασή της μπορεί να μην είναι τόσο υψηλή (ο πόνος είναι αρκετά ανεκτός και μη μόνιμος) και ιδιαίτερα έντονος (ο πόνος είναι μερικές φορές αφόρητος, όπως ο εντερικός κολικός). Πολύ συχνά, ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό, εμφανίζεται φούσκωμα και η περισταλτικότητα αυξάνεται. Μετά το σκαμνί και το αέριο, ο πόνος συχνά υποχωρεί. Τη νύχτα, ο ασθενής, δεν ανησυχεί κυρίως.

Επιπλέον, ένα άτομο παράλληλα, υπάρχει μια αλλαγή στη συνοχή και συχνότητα κοπράνων. Για το 25% του χρόνου της νόσου, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από όχι λιγότερο από δύο σταθερά συμπτώματα της εντερικής δυσλειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μετεωρισμός, παρουσία βλέννας στα κόπρανα, αλλαγές στη διαδικασία της αφόδευσης (παρουσία τενεσμού, επιτακτική ανάγκη, αίσθημα ατελούς εκκενώσεως του εντέρου, ανάγκη για προσπάθεια κατά τη διάρκεια της αφόδευσης).

Επίσης, για ένα άτομο με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κάποιων άλλων σημείων. Έτσι, οι καταγγελίες του είναι συχνά μεταβλητές και επαναλαμβανόμενες. η εξέλιξη της νόσου δεν παρατηρείται, το άτομο δεν χάνει βάρος, δεν αναπτύσσει αναιμία, πυρετό, ωστόσο, υπό την επήρεια μιας αγχωτικής κατάστασης, η διαταραχή μπορεί να επιδεινωθεί.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σύνδεση αυτού του συνδρόμου με άλλες λειτουργικές διαταραχές, όπως σύνδρομο βλαστικής ασθένειας, σύνδρομο ευερέθιστου στομάχου, νεύρωση, σύνδρομο ευερέθιστης κύστης και άλλες καταστάσεις.

Για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία της νόσου με υποτροπές, ωστόσο, χωρίς εξέλιξη. Κατά κανόνα, η ασθένεια δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, μιλάμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται, επιδεινώνοντας τον ύπνο, την ανάπαυση, τη σεξουαλική ζωή.

Σήμερα, αυτή η ασθένεια θεωρείται ευρέως διαδεδομένη στις ασθένειες των ανθρώπων. Αλλά λόγω της ασάφειας των συμπτωμάτων του, πολύ συχνά οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στους ειδικούς καθόλου, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση.

Διάγνωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Συνήθως προσδιορίζονται τρεις διαφορετικοί τύποι συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ανάλογα με το σύμπτωμα που επικρατεί. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία κυριαρχεί ο μετεωρισμός και ο κοιλιακός πόνος. μια ασθένεια με κυρίαρχη δυσκοιλιότητα. σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στο οποίο επικρατεί διάρροια.

Στη διαδικασία καθιέρωσης της διάγνωσης, ο ειδικός θα πρέπει αρχικά να εξαλείψει τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται ο ερεθισμός των εντέρων. Αυτό είναι, πάνω απ 'όλα, το χρόνιο αποτέλεσμα της ανθυγιεινής διατροφής, λαμβάνοντας φάρμακα. Μεταξύ των τροφίμων που επηρεάζουν τα έντερα ως ερεθιστικά, θα πρέπει να σημειωθεί το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, ο καφές, τα προϊόντα από τα οποία σχηματίζονται αέρια. Υπερβολική πρόσληψη τροφής κατά τη διάρκεια δεξιώσεων, οι αλλαγές στη συνήθη προσέγγιση των τροφίμων λόγω ταξιδιού και ταξιδιού μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στην εντερική λειτουργία. Μεταξύ των φαρμάκων, τα έντερα συχνά ερεθίζονται από καθαρτικά, παρασκευάσματα από σίδηρο, κάλιο, χολικά οξέα, αντιβιοτικά κ.λπ.

Επιπλέον, τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εμφανίζονται σε γυναίκες με ορισμένες φυσικές καταστάσεις - κατά την περίοδο πριν από την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εμμηνόπαυση.

Σημάδια αυτής της νόσου εμφανίζονται επίσης μετά από έντονο στέλεχος πνευματικής και συναισθηματικής φύσης, ενθουσιασμού και τρόμου. Ωστόσο, με την εξομάλυνση της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου, εξαφανίζονται.

Ως εκ τούτου, ο ειδικός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή έρευνα του ασθενούς και να αξιολογήσει την παρουσία ενός σταθερού συνόλου κλινικών συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, μιλάμε για πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι συνδυάζονται με μειωμένη λειτουργία των περιφερικών μερών του εντέρου και δεν μπορούν να εξηγηθούν από διαταραχές μορφολογικού ή μεταβολικού χαρακτήρα. Συνεπώς, αποκλείεται η οργανική παθολογία.

Ως συμπτώματα, στα οποία ο γιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή κατά τον προσδιορισμό της πορείας της νόσου, θα πρέπει να σημειωθεί παραβίαση της διέλευσης και της αφόδευσης. Έτσι, η παθολογία θα πρέπει να θεωρείται καρέκλα που εμφανίζεται περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα ή λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα. Κατά κανόνα, στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η διάρροια εμφανίζεται συχνότερα το πρωί, μετά το πρωινό. Περίπου οι μισοί ασθενείς σημειώνουν ότι υπάρχει βλέννα στα κόπρανα. Ταυτόχρονα, διάρροια τη νύχτα, η παρουσία αίματος στα κόπρανα, μια απότομη απώλεια βάρους ενός ατόμου αποκλείει τη διάγνωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου.

Όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό, οι ασθενείς, κατά κανόνα, κάνουν καταγγελίες, οι οποίες μπορούν να ταξινομηθούν υπό όρους σε τρεις ομάδες.

Πρώτον, υπάρχουν διαταραχές νευρολογικής και φυτικής φύσης: κακός ύπνος ή υπνηλία, ημικρανία, αίσθημα κώμα στο λαιμό, ανικανότητα, δυσμηνόρροια, κλπ. Τέτοιες συνθήκες είναι χαρακτηριστικές περίπου για τους μισούς ασθενείς.

Περίπου το 80% των ασθενών διαμαρτύρονται για συμπτώματα ασθενειών του πεπτικού συστήματος: εκδηλώνουν ναυτία και έμετο, πρηξίματα, πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα κ.λπ.

Ένας σχετικά μικρός αριθμός ασθενών (15-30%) παραπονιούνται για ψυχοπαθολογικές διαταραχές - άγχος, κατάθλιψη, υστερία, φοβίες, κρίσεις πανικού κλπ.

Εάν υπάρχουν τέτοιες καταγγελίες και, κατά συνέπεια, υποψίες για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια κολονοσκόπηση και μια ρετροκανοσοσκόπηση. Τέτοιες μελέτες μας επιτρέπουν να αποκλείσουμε πολλές μορφολογικές και μεταβολικές διαταραχές. Μερικές φορές, για να εξαιρούνται άλλες ασθένειες, απαιτείται επίσης βιοψία βλεννογόνου.

Γενικά, η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι μια μάλλον πολύπλοκη διαδικασία, επομένως, κατά κανόνα, διεξάγεται σταδιακά.

Έτσι, στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός καθορίζει την προκαταρκτική διάγνωση. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε το σύμπτωμα που κυριαρχεί και να καθορίσουμε έτσι ποια είναι η κλινική φάση της νόσου. Το τρίτο στάδιο της διάγνωσης είναι η διαφορική διάγνωση. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από εξετάσεις: κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση σκαθώματος υπερηχογράφημα των πυελικών και κοιλιακών οργάνων, κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση.

Αφού ολοκληρωθούν όλες οι μελέτες, ο ασθενής συνταγογραφείται για τουλάχιστον έξι εβδομάδες θεραπείας. Μετά από αυτό, ο θεράπων ιατρός επαναξιολογεί τη διάγνωση. Έτσι, εάν η θεραπεία δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μιλάμε για την τελική διάγνωση. Αν αυτό το φαινόμενο απουσιάζει, τότε υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη έρευνα.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Βασικά, το πρόγραμμα θεραπείας της νόσου αποτελείται από δύο συστατικά. Αρχικά, ο θεράπων ιατρός καθορίζει την αρχική πορεία της θεραπείας και στο δεύτερο στάδιο εκτελείται βασική θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί σε μακροχρόνια θεραπεία. Επομένως, το κύριο μάθημα διαρκεί περίπου 6-8 εβδομάδες, το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις μήνες. Ο γιατρός καθορίζει τα φάρμακα, καθοδηγούμενα από τη σοβαρότητα της νόσου, το κύριο σύμπτωμα της, την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Για την ποιότητα και την αποτελεσματική θεραπεία, είναι σημαντικό ο ασθενής να τηρεί ορισμένες διατροφικές αρχές της διατροφής. Έτσι, η διατροφή του δεν πρέπει να περιέχει καφεΐνη, φρουκτόζη, λακτόζη, αλκοολούχα ποτά, πικάντικα τρόφιμα, ξύδι, σορβιτόλη. Εξαιρούνται τα προϊόντα που προκαλούν υψηλό επίπεδο σχηματισμού αερίου. Επιπλέον, η διάρροια συχνά προκαλεί το κάπνισμα. Επομένως είναι επιθυμητό να απαλλαγείτε από αυτή την κακή συνήθεια. Οι άνθρωποι που έχουν δυσκοιλιότητα κυριαρχήσει, η καλύτερη επιλογή διατροφής θα είναι μια διατροφή λαχανικών. Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε στις καθημερινές ίνες διατροφής, να πίνετε αρκετά υγρά. Πολλές ίνες περιέχουν φρούτα, μερικά λαχανικά, πίτουρο σιταριού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πάντα να τρώτε σε ένα κατάλληλο περιβάλλον, μην βιαστείτε, παίρνοντας φαγητό. Μερικές φορές οι ασθενείς συνιστώνται να χρησιμοποιούν ειδικά συμπληρώματα σε τρόφιμα που περιέχουν ίνες.

Έτσι, ο ασθενής πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι δεν υπάρχει ειδική διατροφή, η οποία πρέπει να τηρείται σε κάθε περίπτωση. Ωστόσο, οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορούν να ελεγχθούν με την εξάλειψη από τη διατροφή των τροφίμων που προκαλούν την εμφάνιση των συμπτωμάτων - διάρροια, δυσκοιλιότητα κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψυχοκοινωνική υποστήριξη και η διατροφή αποτελούν αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία με φάρμακα.

Κατά την αρχική πορεία της θεραπείας σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, δίνεται έμφαση στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και στον έλεγχο της ορθότητας της πρωταρχικής διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της επόμενης βασικής θεραπείας, τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με το ποιο σύμπτωμα του ασθενούς επικρατεί. Κυρίως χρησιμοποιούμενα φάρμακα με αντισπασμωδικό, αντιδιαρροϊκό ή καθαρτικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές μικρές δόσεις τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι επίσης αποτελεσματικές. Ορισμένοι ειδικοί ασκούν το διορισμό προβιοτικών, δηλαδή φαρμάκων που περιέχουν ευεργετικούς μικροοργανισμούς.

Συχνά σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι φυσιοθεραπείας, ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας κλπ. Η χρήση ψυχοθεραπείας και χαλαρωτικών μεθόδων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Ωστόσο, η πιο σημαντική αρχή στην αντιμετώπιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι η εφαρμογή μιας ατομικής προσέγγισης. Εξάλλου, το μόνο θεραπευτικό σχήμα για αυτήν την ασθένεια δεν υπάρχει.

Επιπλέον, στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου χρησιμοποιούνται μερικές δημοφιλείς θεραπείες. Έτσι, με τη βοήθεια του πετρελαίου μέντας, μπορείτε να ανακουφίσετε γρήγορα τις εντερικές κράμπες. Επιπλέον, για τη θεραπεία μπορεί να προετοιμαστεί βοτανική συλλογή, που αποτελείται από ίσα μέρη του βαλεριάνα, του Αγίου Ιωαννίτου, του ξιφίας, του χαμομηλιού, της δυόσμου. Αυτά τα βότανα πρέπει να ρίξουν βραστό νερό και να επιμείνουν όλη τη νύχτα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε έγχυση σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα. Επίσης, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τη χρήση άλλων βοτάνων για την προετοιμασία των αφεψημάτων και των εγχύσεων. Η ρίζα της γλυκόριζας, οι σπόροι λίνου, η ρίζα του καρυδιού, ο φλοιός του φραγκοστάφυλου, τα φρούτα κεράσι, τα φύλλα βατόμουρου, οι σπόροι χλόης και μάραθου, οι σπόροι του κύμινο επηρεάζουν αποτελεσματικά την κατάσταση των ασθενών.

Πρόληψη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η πρόληψη των ασθενειών αποσκοπεί στην αποτροπή της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Αυτό είναι, πάνω απ 'όλα, η σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), πρέπει να ακολουθούνται οι αρχές της διατροφής που περιγράφονται παραπάνω.

Η ημερήσια αγωγή με το αλκοόλ είναι σημαντική: η κατανάλωση τουλάχιστον 6 ποτηριών νερού ανά ημέρα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων. Ωστόσο, το νερό δεν πρέπει να πιει ενώ τρώει.

Επιπλέον, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ήσυχο τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν να αποτρέψετε αγχωτικές καταστάσεις, να δείχνετε συνεχώς σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μια στοιχειώδης βόλτα μέσα από τον καθαρό αέρα που διαρκεί τουλάχιστον τριάντα λεπτά μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περίπτωση προβλημάτων με τις εντερικές λειτουργίες. Ωστόσο, θα πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα.

Υπάρχει ανάγκη για κανονική ανάπαυση υψηλής ποιότητας, η ικανότητα να χαλαρώνει πλήρως και να αποκαθιστά τη συναισθηματική ισορροπία.

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - συμπτώματα και θεραπεία του IBS, φαρμάκων, διατροφής, πρόληψης

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ή IBS σε ένα άλλο - είναι η σταθερότητα των λειτουργικές διαταραχές στις συνήθειες του εντέρου να οδηγήσει σε χρόνιες ενοχλήσεις, πόνο και κράμπες στο στομάχι, και συνοδεύεται από μια αλλαγή στη συχνότητα και τη συνεκτικότητα των κοπράνων σε απουσία οργανικών αιτιών.

Παρά την εξαιρετική επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρείται άρρωστος και δεν αναζητεί ιατρική βοήθεια. Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Τι είναι το IBS;

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος σε συνδυασμό με διαταραχή των εντέρων.

Στον πυρήνα της, αυτή η παθολογία είναι μια χρόνια διαταραχή του εντέρου με παραβίαση των λειτουργιών της χωρίς προφανή λόγο. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, ανώμαλο κόπρανο, δυσφορία και δεν εντοπίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις ή μολυσματικές βλάβες.

Έτσι, το IBS είναι μια κατάσταση στην οποία το έντερο φαίνεται φυσιολογικό, αλλά δεν λειτουργεί κανονικά.

Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία επηρεάζει τους ανθρώπους μετά από 20 χρόνια, το 40% των ασθενών ηλικίας 35-50 ετών. Ο επιπολασμός του συνδρόμου είναι 15-25% των γυναικών και 5-18% των ανδρών. Επιπλέον, το 60% των ασθενών δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, το 12% απευθύνεται σε γενικούς ιατρούς, το 28% - στους γαστρεντερολόγους.

Λόγοι

Ιατρική άγνωστες οργανικές αιτίες του συνδρόμου. Σύμφωνα με πολυάριθμες κλινικές μελέτες, παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση IBS είναι:

• Διαταραχή των νευρικών συνδέσεων μεταξύ των εντέρων και του μέρους του εγκεφάλου που ελέγχει την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα
• Βλάβη κινητικότητας. Η αυξημένη κινητικότητα οδηγεί συχνά σε διάρροια, ενώ η αργή κινητικότητα προκαλεί δυσκοιλιότητα.
• Δυσφυΐωση - αυξημένη βακτηριακή ανάπτυξη στο λεπτό έντερο. Επιβλαβή βακτήρια που είναι ασυνήθιστα για τα έντερα μπορεί να εμφανιστούν, οδηγώντας σε μετεωρισμός, διάρροια και απώλεια βάρους.
• Έλλειψη τροφών πλούσιων σε διαιτητικές ίνες
• Διαιτητικές διαταραχές. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σίγουρα ενοχλεί τους ανθρώπους που προτιμούν πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα στα τρόφιμά τους, πίνουν καφέ και ισχυρό τσάι και πίνουν αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες.
• Η κληρονομική προδιάθεση δεν αποκλείεται: το σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα σε άτομα των οποίων οι γονείς υπέφεραν από αυτή τη διαταραχή.
• Οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούν το 30% των ασθενών.

Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Οι κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι ο πόνος, η κοιλιακή δυσφορία και τα ανώμαλα κόπρανα. Συχνά στα κόπρανα μπορείτε να δείτε μια μεγάλη ποσότητα βλέννας. Ο σπασμός διαφόρων τμημάτων του εντέρου παρατηρείται μη μόνιμα και μπορεί να αλλάξει τον εντοπισμό σε διαφορετικές ημέρες.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε ενήλικες:

• Κοιλιακός πόνος και κράμπες που εξαφανίζονται μετά το άδειασμα.
• Η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα μπορεί συχνά να εναλλάσσονται.
• Κοιλιακή διαταραχή και οίδημα.
• Υπερβολική μετεωρισμός (μετεωρισμός).
• Ξαφνική ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα.
• Αίσθημα πλήρους εντέρου, ακόμα κι αν μόλις πήγες στην τουαλέτα.
• Αίσθημα ότι δεν έχετε εκκενωθεί εντελώς τα έντερα.
• Η έκκριση βλέννας από τον πρωκτό (σαφής βλέννα που παράγεται από τα έντερα, κανονικά δεν πρέπει να ξεχωρίζει).

Τα συμπτώματα του ερεθισμού μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά το γεύμα ή σε μια αγχωτική κατάσταση. Στις γυναίκες, συμπτώματα της IBS μπορεί να εμφανιστούν πριν από την εμμηνόρροια.

Η παρουσία τουλάχιστον δύο επιπλέον συμπτωμάτων που περιγράφονται παρακάτω θα πρέπει να επιβεβαιώσει την IBS:

• Αλλαγές στη διαδικασία εκκένωσης - ξαφνική έντονη επιθυμία, αίσθηση ελλιπούς εκκενώσεως των εντέρων, ανάγκη έντονης καταπόνησης κατά την εκκένωση των εντέρων.
• Φούσκωμα, ένταση ή βαρύτητα στο στομάχι.
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά το φαγητό (γίνονται πιο έντονα).
• Η βλέννα εκκρίνεται από τον πρωκτό.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: με υπεροχή δυσκοιλιότητας, με επικράτηση διάρροιας και με πλειοψηφία πόνου.

• συχνή παρόρμηση για αποτοξίνωση κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα,
• στο φόντο του υγρού σκαμνιού, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά το άδειασμα,
• πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό, στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς ακριβώς κάτω από τον ομφαλό,
• δυσκολία στην ούρηση.

• Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα προκαλεί πόνο, το οποίο δεν εντοπίζεται σε ένα μέρος, αλλά εξαφανίζεται.
• Ο παροξυσμικός χαρακτήρας δίνει τη θέση του στο κνησμό.
• Συχνά υπάρχει πικρία στο στόμα, ναυτία, μετεωρισμός.

• πόνοι σφίξιμο (σπάνια ραφές ή πόνοι) στην κοιλία, οι οποίοι εξαφανίζονται αμέσως μετά το άδειασμα.
• διάρροια - διάρροια, δυσκοιλιότητα και εναλλαγή.
• όταν παροτρύνεται να κόβει, ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι δεν θα είναι σε θέση να συγκρατήσει τα κόπρανα του στο έντερο.
• κοιλιακή διάρρηξη, παραγωγή αερίου?
• κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου, θα εκκρίνεται λευκή ή διαυγής βλέννα.

Σημάδια αυτής της νόσου εμφανίζονται επίσης μετά από έντονο στέλεχος πνευματικής και συναισθηματικής φύσης, ενθουσιασμού και τρόμου. Ωστόσο, με την εξομάλυνση της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου, εξαφανίζονται.

Σημάδια που πρέπει να προειδοποιούν

Τα συμπτώματα που πρέπει να είναι ανησυχητικά επειδή δεν είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:

• εάν η ασθένεια ξεκίνησε στην τρίτη ηλικία.
• εάν εμφανιστούν οξέα συμπτώματα - το IBS δεν είναι οξύ, είναι μια χρόνια ασθένεια.
• απώλεια σωματικού βάρους, απώλεια όρεξης, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια με πόνο, steatorrhea (λίπος στα κόπρανα).
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη και δυσανεξία στη λακτόζη, δυσανεξία στη γλουτένη,
• την παρουσία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή καρκίνου σε συγγενείς.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε προβλήματα με τα έντερα που περιγράφονται στο άρθρο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων γαστρεντερικών νόσων, επομένως, προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τρόπος θεραπείας των εντέρων, απαιτείται πλήρης εξέταση σύμφωνα με τα πρότυπα.

Για διάγνωση, πρέπει να περάσετε:

• Γενική εξέταση αίματος. Επιτρέπει την ανίχνευση της αναιμίας ως εκδήλωση λανθάνουσας αιμορραγίας και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
• Η ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα θα βοηθήσει να προσδιοριστεί η αιμορραγία που δεν είναι ορατή στο μάτι και η αυξημένη απώλεια λίπους από τα κόπρανα υποδεικνύει την παρουσία παγκρεατίτιδας.
• Η μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών (για την άρση του υπερ- ή υποθυρεοειδισμού).
• Δοκιμή φόρτισης λακτόζης (για εικαζόμενη ανεπάρκεια λακτάσης).
• Γαστροσκόπηση με βιοψία από το φθινόπωρο του δωδεκαδάκτυλου (σε περίπτωση υποψίας νόσου Whipple για την κοιλιοκάκη, υπερβολική βακτηριακή ανάπτυξη).
• Ο κοιλιακός υπερηχογράφος και ο υπέρηχος του εντέρου σας επιτρέπουν να εντοπίσετε πολλές σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων μερικών όγκων.
• Ακτίνων Χ. Αντίθετα, η ακτινοσκόπηση με το βάριο χρησιμοποιείται μερικές φορές για να αποκτήσει μια εικόνα της ανακούφισης του παχέος εντέρου.
• Κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση (οργανικές μελέτες). Διορισμένο σε περίπτωση υποψίας όγκων, ασθένειας φλεγμονώδους εντέρου, αναπτυξιακών ανωμαλιών, εκκολπωματικών.
• Υπολογιστική τομογραφία. Η κοιλιακή και η πυελική CT μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη ή ανίχνευση άλλων αιτίων των συμπτωμάτων σας.

Με την εξάλειψη της πιθανής ασθένειας και τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τις μεθόδους θεραπείας. Μετά το πέρας του κύριου μαθήματος, διεξάγεται μια δεύτερη μελέτη.

Θεραπεία του ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες

Η συνδυασμένη θεραπεία για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκου σε συνδυασμό με τη διόρθωση των ψυχο-συναισθηματικών καταστάσεων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.

Όταν η κατάσταση δεν επιδεινωθεί, προτού προχωρήσετε σε ιατρική διόρθωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Επαναπροσδιορίστε τον τρόπο ζωής.
• Ρυθμίστε την ισχύ.
• Να αποκλείονται τα καπνά και τα αλκοολούχα ποτά.
• Η άσκηση πρέπει να είναι καθημερινή αλλά εφικτή.
• Περισσότερος χρόνος για να περάσετε στον καθαρό αέρα, απλά περπατώντας.

Τέτοιες απλές συμβουλές είναι αρκετά ικανές να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ανισορροπίας του νευρικού συστήματος και στην επίλυση εντερικών προβλημάτων όταν «αναπτυχθούν» έξω από το κεφάλι.

Φάρμακα

Η ομοιοπαθητική ή τα φάρμακα για το ευερέθιστο έντερο επιλέγονται με βάση τον επιπολασμό των συμπτωμάτων: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή παρουσία πόνου.

1. Αντιπλημμυρικά. Ανακουφίστε από τον μυϊκό σπασμό, μειώνοντας την ένταση των επώδυνων εκδηλώσεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Στυπτικά φάρμακα ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Ορίστηκε με την επιδείνωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου και της διάρροιας.
3. Προβιοτικά. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Με τη βοήθεια ωφέλιμων βακτηρίων, τα έντερα προσαρμόζονται.
4. Τα απορροφητικά μέσα είναι ικανά να μειώσουν το σχηματισμό αερίου: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Το μαλάκωμα των περιττωμάτων παρέχεται με παρασκευάσματα λακτουλόζης: Duphalac, Portolac, Goodluck. Αυτοί, χωρίς να μπουν στο αίμα, μπορούν να αλλάξουν τη συνοχή της μάζας των κοπράνων.
6. Κατηγορία μέσων ωσμωτικών υπακτικών τύπου: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Αυτά τα κεφάλαια τίθενται σε ισχύ σε 2-5 ώρες.
7. Με IBS με διάρροια. Μέχρι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο Diphenoxylate ή Loperamide. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην επιβράδυνση της κινητικότητας του εντέρου. Το Smecta μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της διάρροιας.
8. Συχνά, οι ειδικοί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για το IBS. Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια αυτών των ισχυρών παραγόντων. Μόνο μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί ότι επωφελούνται από τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου. Οι γιατροί συνήθως πιστεύουν ότι είναι έτσι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των παθογόνων στο γαστρεντερικό σωλήνα.
9. Αντικαταθλιπτικά - σε περιπτώσεις έντονης ανησυχίας, απάθειας, διαταραχών συμπεριφοράς και κατάθλιψης, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να δώσουν το καλύτερο αποτέλεσμα: Αμιτριπτυλίνη, Prozac, Zoloft, Eglonil και άλλα. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 3 μήνες, πάντα με άλλα φάρμακα και ψυχοθεραπεία.

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.

Ψυχοθεραπεία

Δεδομένου ότι η παθολογία συνοδεύεται από άγχος, οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την ευημερία σας. Ένας εξειδικευμένος ψυχοθεραπευτής εμπλέκεται στη διαδικασία θεραπείας, θα αναθέσει αντικαταθλιπτικά, καταπραϋντικά και, μετά από διαβούλευση, θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τις αγχωτικές καταστάσεις.

Ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνιστώνται φυσική δραστηριότητα, περπάτημα, αερόμπικ. Συχνά συνταγογραφούνται μαθήματα φυσικής θεραπείας. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να ομαλοποιήσουμε το καθεστώς της ημέρας, να εγκαταλείψουμε δραστηριότητες που είναι πλούσιες σε αγχωτικές καταστάσεις, να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε το συναισθηματικό άγχος και το άγχος.

Διατροφή

Συχνά, οι ασθενείς με IBS γενικά φοβούνται να τρώνε κάτι και να προσπαθούν να κόψουν όσο το δυνατόν περισσότερο το φάσμα των προϊόντων. Αλλά αυτό δεν είναι σωστό. Αντίθετα, η δίαιτα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλη, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εργασίας του πεπτικού συστήματος κάθε ασθενούς. Δεδομένου ότι η έλλειψη ορισμένων ουσιών, όπως μαγνήσιο, ψευδάργυρος, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, οδηγεί σε επιδείνωση του εντερικού βλεννογόνου.

Αποφύγετε τα προβληματικά τρόφιμα - εάν διαπιστώσετε ότι ορισμένα τρόφιμα μετά την κατανάλωση σας προκαλούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα IBS, θα πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωσή τους.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα τρόφιμα:

• αλκοόλ,
• σοκολάτα
• ποτά που περιέχουν καφεΐνη (τσάι, καφές),
• ανθρακούχα ποτά
• φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη,
• γαλακτοκομικά προϊόντα
• προϊόντα που περιέχουν υποκατάστατα ζάχαρης (σορβιτόλη και μαννιτόλη).

Το μενού πρέπει να είναι διαθέσιμο:

• αραιωμένο χυμό βακκίνιων, κομπόστες, τσάι?
• ζωμοί πουλερικών.
• ζυμαρικά?
• βραστά ή ψημένα λαχανικά: πατάτες, καρότα, ντομάτες.
• κουάκερ, πρώτα μαθήματα.

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τα ακόλουθα προϊόντα, τα οποία συνιστώνται σημαντικά περιορισμένα και είναι καλύτερα να τα εξαλείψουμε εντελώς. Επισημαίνεται μια τέτοια επίδραση των προϊόντων:

• διεγείρει την εμφάνιση διάρροιας: μήλα, δαμάσκηνα, τεύτλα, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες,
• αύξηση μετεωρισμού και μετεωρισμού: όσπρια, αρτοσκευάσματα, λάχανο, ξηροί καρποί, σταφύλια,
• συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα: τηγανητά τρόφιμα και λιπαρά τρόφιμα.

Διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα

Με συχνή δυσκοιλιότητα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποφύγετε τρόφιμα που έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα που ερεθίζει το πεπτικό σύστημα και προκαλεί ζύμωση. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή σε περίπτωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου συνίσταται στην εξάλειψη παρόμοιων προϊόντων και στην εισαγωγή τροφής στη διατροφή, γεγονός που βελτιώνει την κινητική λειτουργία του εντέρου.

Οι βασικές αρχές της δίαιτας Νο. 3 της Pevzner δεν διαφέρουν από τα παραπάνω:

• Απαγορεύεται η χρήση: καπνιστό κρέας, λιπαρά κρέατα, ζύμη ζύμης, τηγανητά αυγά, ζυμαρικά, ρύζι, όσπρια, μανιτάρια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, ραδίκια, κυδώνια,
• επιτρέπεται: λαχανικά στον ατμό και βραστά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φαγόπυρο, πλιγούρι αυγών, κεχρί, άπαχο ή ατμισμένο κρέας και ψάρι, πίτουρο, ψωμί σιταριού, αποξηραμένα φρούτα, γλυκά φρούτα και μούρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψυχοκοινωνική υποστήριξη και η διατροφή αποτελούν αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία με φάρμακα.

Διατροφή για IBS με διάρροια

Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, ο πίνακας αποδίδεται στον αριθμό 4, ο οποίος τελικά περνά ομαλά στον πίνακα αριθ. 2. Πρέπει να περιορίσετε τα τρόφιμα και τα πιάτα που διεγείρουν τον ερεθισμό των εντέρων, καθώς και τις εκκριτικές διεργασίες στο στομάχι, το ήπαρ και το πάγκρεας. Μετά από όλα, με αυτό τον τρόπο, οδηγούν σε σήψη και ζύμωση, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων.

• Τα τρόφιμα που λαμβάνονται σε συγκεκριμένες ώρες, κάθεται σε μια καρέκλα, αργά σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα.
• Δώστε προτίμηση στα τρόφιμα που μαγειρεύονται σε ένα διπλό λέβητα στο φούρνο ή στη σχάρα.
• Χρησιμοποιήστε βρώσιμα έλαια ή βούτυρο που προστίθενται στο τέλος του μαγειρέματος.

• Μπαχαρικά, τουρσιά, καρυκεύματα, πικάντικα πιάτα,
• Φρούτα, λαχανικά,
• Ψωμί σίκαλης,
• Νωπά γαλακτοκομικά προϊόντα, γάλα,
• Λιπαρά κρέατα και ψάρια,
• Κρύα ποτά
• Muffin.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυτικά εκχυλίσματα που αγοράζονται από φαρμακείο ή παρασκευάζονται ανεξάρτητα.

1. Η ρίζα της γλυκόριζας, οι σπόροι λίνου, η ρίζα του καρυδιού, ο φλοιός του φραγκοστάφυλου, τα φρούτα κεράσι, τα φύλλα βατόμουρου, οι σπόροι χλόης και μάραθου, οι σπόροι του κύμινο επηρεάζουν αποτελεσματικά την κατάσταση των ασθενών.
2. Όταν η ναυτία, ο εμετός και ο εντερικός κολικός βοηθούν τον φρέσκο ​​χυμό πατάτας. Για να ανακουφίσει την φλεγμονή των τοιχωμάτων στο IBS, για να χαλαρώσει η εντερική μυϊκή ένταση, θα βοηθήσει ένα αφέψημα ενός μείγματος μέντας, χαμομήλι, υδρασίτιδα, Althea, Dioscorea.
3. Η έγχυση των αγκάθων αφήνει με δυσκοιλιότητα. Ρίξτε μια κουταλιά πρώτων υλών σε ένα θερμοσίφωνα, στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό μέσα σε αυτό. Αφήστε το να παραμείνει, στη συνέχεια, πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για τουλάχιστον μια εβδομάδα.
4. Όταν η δυσκοιλιότητα μπορεί να βοηθήσει τον ελιγμό σπόρων. Για να γίνει αυτό, 2 κουτάλια σπόρων επιδόρπιο θα πρέπει να εμποτιστεί σε 100 ml νερού για 30 λεπτά, μετά από το οποίο θα πρέπει να τρώγονται.
5. Όταν διάρροια χρησιμοποιείται μερικές φορές έγχυση φλοιού ροδιού. Μια κουταλιά σούπας ξηρών κρούστας ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και εγχύουμε μέχρι ροζ. Πρέπει να καταναλώνεται κάθε φορά.

Αλλά δεν είναι όλα τα μέσα εξίσου καλά με την παρουσία διαφορετικών συμπτωμάτων της ασθένειας. Έτσι:

• Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εγχύσεις και αφέψημα με βάση τη ρίζα γλυκόριζας, το φλοιό φραγκοσυκιών, την τσουκνίδα, το μάραθο και το χαμομήλι.
• Όταν η διάρροια βοηθά το Potentilla λευκό, οφιοειδές, φασκόμηλο, βατόμουρο, καυτά.
• Ανακουφίστε τους σπασμούς και τον πόνο βοηθήστε βαλερίνα, μάραθο, μέντα, κύμινο.
• Για την εξάλειψη των μετεωρισμών χρησιμοποιείται γλυκάνισο, κύμινο, μάραθο, χαμομήλι.

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ευνοϊκές: όταν δεν αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές, δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Αλλάζοντας ελαφρώς τη διατροφή και τη σωματική άσκηση, και κυρίως - τη στάση απέναντι στη ζωή σε μια πιο αισιόδοξη, μπορεί κανείς να επιτύχει αξιοσημείωτες θετικές αλλαγές στην ευημερία κάποιου.

Πρόληψη

Το ευερέθιστο έντερο αναφέρεται στην ασθένεια, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί, και με την εκδήλωση ενός πλήρως θεραπευμένου.

Ως προληπτικό μέτρο συνιστάται:

• Τακτική ψυχολογική κατάρτιση και αυτόματη εκπαίδευση με στόχο τη μείωση της ευαισθησίας στο άγχος.
• Ορθή λειτουργία διατροφής. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τρόφιμα 4-5 φορές την ημέρα, περιορίζοντας τα λιπαρά και τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη. Απαιτείται η χρήση τροφών πλούσιων σε διαιτητικές ίνες, καθώς και προϊόντων γαλακτικού οξέος με πρεβιοτικά.
• Τακτική άσκηση με δοσολογία.
• Η άρνηση της παράλογης χρήσης φαρμάκων για τη θεραπεία της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι δύσκολο να χαρακτηριστεί παθολογική ασθένεια - είναι μάλλον μια ειδική κατάσταση του σώματος. Και δεν έχει σημασία ποια φάρμακα θα συνταγογραφούνται από γιατρό - είναι πιο σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να εξομαλύνετε τον ρυθμό της ζωής, να ρυθμίζετε τη διατροφή.

Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με IBS δεν πρέπει να ξεκινούν την ασθένεια, να λαμβάνουν υπόψη τα ατομικά τους χαρακτηριστικά κατά την κατάρτιση του μενού, να μην αναζητούν συστάσεις και λαϊκές θεραπείες στα φόρουμ του Διαδικτύου και να αναζητούν έγκαιρα βοήθεια από ειδικούς.