Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς και για ποιο λόγο αναπτύσσεται η φλεβοκομβική αρρυθμία και ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για αυτό. Πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία και τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρρυθμίας.
Ο συγγραφέας του άρθρου: η Alina Yachnaya, χειρουργός ογκολόγων, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.
Αμυγδαλική αρρυθμία - μια αλλαγή στη διάρκεια των διαστημάτων μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς, που προκύπτουν από μια διαταραχή της αγωγής ή την παραγωγή ηλεκτρικών παρορμήσεων στο μυοκάρδιο (στο μυϊκό σύστημα της καρδιάς). Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι τόσο εντός της κανονικής κλίμακας (60-90 παλμούς ανά λεπτό) όσο και να διαταραχθεί: εάν ο καρδιακός παλμός είναι συχνότερα 90 κτύνοι ανά λεπτό - μιλούν για φλεβοκομβική ταχυκαρδία, αν είναι λιγότερη από 50 - για φλεβοκομβική νόσος. Οι αρρυθμίες μπορεί να έχουν διαφορετική φύση, αιτίες και σοβαρότητα.
Το πρόβλημα μπορεί να απευθυνθεί σε θεραπευτή, αλλά η θεραπεία αυτής της ασθένειας, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να είναι ευθύνη ενός καρδιολόγου, νευρολόγου ή ακόμη και ψυχοθεραπευτή.
Στο τοίχωμα της καρδιάς υπάρχει ένας κόλπος κόλπων, ο οποίος αποτελεί πηγή ηλεκτρικών παλμών, παρέχοντας συστολή του μυϊκού συστήματος της καρδιάς - μυοκάρδιο. Μετά τη γενιά, η ώθηση μεταδίδεται μέσω των ινών κάθε μυϊκού κυττάρου του οργάνου, ως αποτέλεσμα, μειώνονται.
Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται σε ορισμένα (ίσα) διαστήματα και κανονικά έχει συχνότητα 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Αυτή η αγωγιμότητα ώθησης εξασφαλίζει ομοιόμορφη, σταθερή και συνεπή σύσπαση των κοιλιών και των κόλπων.
Όταν, ως αποτέλεσμα των δυσμενών παραγόντων, διαταράσσεται η δραστηριότητα του συστήματος καρδιακής αγωγής, εμφανίζεται μια αρρυθμία - παραβίαση του ρυθμού των συστολών της καρδιάς (μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας).
Η αρρυθμία του κόλπου μπορεί να εμφανιστεί για τρεις ομάδες αιτιών.
Αυτό είναι άγχος, φάρμακα, κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος.
Το συνεχές άγχος και οι κακές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε μια μη αναστρέψιμη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η οποία παραμένει ακόμη και μετά την εξάλειψη των αιτίων.
Υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία της κοιλίας.
Εγκυμοσύνη, ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία.
Με τις φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, η διαδικασία συνεχίζεται ανεξάρτητα, δηλαδή είναι αντιστρέψιμη.
Αυτές είναι συχνές αιτίες της αρρυθμίας του ιγμορίτη. Παραδείγματα παθολογιών:
Στην περίπτωση των αρρυθμιών που οφείλονται σε ασθένεια, περνάει μετά από θεραπευτική αγωγή.
Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συστολών. Εάν η διαταραχή είναι ήπια ή μέτρια, τότε τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν.
Συμπτώματα σε περίπτωση σοβαρής αρρυθμίας:
Εάν η αρρυθμία προκαλείται από σοβαρή βλάβη της καρδιάς και άλλων οργάνων, η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Αυτό είναι:
Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών είναι δυνατή μόνο αν υπάρχει έγκυρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας βασίζεται σε δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων και υλικού. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα και ούρα για γενική και βιοχημική ανάλυση. Η βιοχημεία διεξάγεται όταν οι αιτίες της αρρυθμίας δεν σχετίζονται με βλάβη της καρδιάς.
Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τη διάγνωση, ενδεχομένως με τη χρήση φυσικής δραστηριότητας.
Διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφίας με φυσική δραστηριότητα
Αν είναι απαραίτητο, ορίστε πρόσθετες μεθόδους:
Η ενημερωτική μέθοδος θεωρείται η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας στο Holter. Αυτή η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να αξιολογήσει το έργο της καρδιάς σε διαφορετικά σημεία της ζωής ενός ατόμου για 24 ώρες. Για το σκοπό αυτό, οι αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στο σώμα του ασθενούς, τα καλώδια από τα οποία προσαρμόζονται στη φορητή συσκευή. Έχει ένα μικρό μέγεθος, συνδέεται με τη ζώνη και καταγράφει όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στην καρδιά κατά το περπάτημα, το φαγητό ή το φάρμακο, τα συναισθήματα, τον ύπνο και άλλα πράγματα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία και αμέσως διαγιγνώσκονται ή συνταγογραφούνται καθορίζοντας διαγνωστικές διαδικασίες.
Ημερήσια παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας σύμφωνα με το Holter
Η αρρυθμία του κόλπου με ασθενές ή μέτριο βαθμό έντασης (δηλαδή σπάνιες και όχι πολύ έντονες περιπτώσεις καρδιακού ρυθμού κάτω των 60 ή άνω των 90 παλμών ανά λεπτό) δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Εάν η αιτία της διαταραχής του ρυθμού είναι η καρδιακή νόσο, τότε η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψή τους. Στην περίπτωση της νευρολογικής ή ψυχολογικής φύσης της αρρυθμίας, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρόληψης. Σε μια σταθερή μορφή, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
Η παρατεταμένη και έντονη αρρυθμία του ιγμορείου (με καθημερινές επαναλαμβανόμενες επιθέσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα) οδηγεί σε επιπλοκές, επομένως, αυτός ο τύπος διαταραχής απαιτεί θεραπεία:
Φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό μετά τον προσδιορισμό του είδους της παραβίασης.
Οι φυσικές θεραπείες για τις αρρυθμίες εξαρτώνται επίσης από τον τύπο και την έντασή τους.
Εμφάνιση: ρεφλεξολογία, διαδικασίες νερού, μαγνητικά και λέιζερ εφέ.
Μην χρησιμοποιείτε διαδικασίες που σχετίζονται με το ηλεκτρικό πεδίο.
Μέθοδοι φυσιοθεραπείας για την αρρυθμία του ιγμορείου
Εάν η φλεβοκομβική αρρυθμία της καρδιάς γίνεται επίμονη, απειλώντας την υγεία, χρησιμοποιήστε ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες.
Στη βραδυκαρδία, εμφυτεύεται ένας βηματοδότης. Κατά τη διάρκεια μιας σημαντικής μείωσης στη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός (κάτω από 50), η μικροσκοπική συσκευή κάτω από την κλείδα δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση και την στέλνει στο μυοκάρδιο.
Η ταχυκαρδία αντιμετωπίζεται με αφαίρεση από ραδιοσυχνότητες (καταστροφή ιστού) ή κρυοαπόθεση του συστήματος καρδιακής αγωγής. Η αφαίρεση είναι η καταστροφή ιστών με έκθεση σε κύματα ραδιοσυχνοτήτων ή κρύο. Περιλαμβάνει την αναζήτηση δομών που είναι υπεύθυνες για την παθολογική δημιουργία της ώθησης και της αγωγής της μέσω της καρδιάς και την καταστροφή τους.
Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας της καρδιάς
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση αρρυθμιών, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:
Με αρρυθμία του ιγμορείου, μπορείτε να παίξετε αθλήματα. Όσον αφορά την κατεύθυνση είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συνήθως δεν συνιστάται να είστε πολύ δραστήριοι, όπως τρέξιμο ή ποδηλασία.
Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις (ειδικά με συνδυασμό θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων) περνάει η αρρυθμία της κοιλίας. Ωστόσο, ορισμένες σοβαρές μορφές απαιτούν σταθερή (μέχρι το τέλος της ζωής) φάρμακα συντήρησης. Μόνο εγκαίρως για να επισκεφθείτε έναν γιατρό, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας. Ακούστε την καρδιά σας, φροντίστε την και να είστε υγιείς!
Η αρρυθμία του ιγμορείου είναι ένας μηχανισμός που επιτρέπει στον καρδιακό μυ να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από περιόδους αύξησης και επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού. Κανονικά, βρίσκεται σε όλους τους ανθρώπους. Ωστόσο, η σοβαρότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει ορισμένα όρια, μετά την οποία μια κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη και απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση.
Η αιτία της εμφάνισής του είναι η ακανόνιστη δραστηριότητα του βηματοδότη κόλπου κόλπου. Αυτό οδηγεί σε ανομοιόμορφο σχηματισμό παρορμήσεων και διέγερσης της καρδιάς.
Δεν διεγείρεται η διέγερση κατά μήκος του συστήματος καρδιακής αγωγής στη φλεβοκομβική αρρυθμία, επομένως στο ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφονται τα αμετάβλητα Ρ, QRS, Τ δόντια.
Ο κανονικός ρυθμός θα πρέπει να έχει κάποια παρατυπία. Αλλά η διαφορά μεταξύ των διαστημάτων Ρ-Ρ δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10% της συνολικής απόστασης Ρ-Ρ, δηλαδή είναι απαραίτητο να βρεθεί το ΔΡ. Κανονικά, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,05-0,15 δευτερόλεπτα. Η υπέρβαση αυτού του ορίου υποδεικνύει την παρουσία της αρρυθμίας του ιγμορίτη. Η χαμηλότερη μεταβλητότητα του ρυθμού, όταν η ΔΡ είναι μικρότερη από 0,05, είναι επίσης επικίνδυνη, καθώς δείχνει την απουσία της επίδρασης του φυτικού νευρικού συστήματος στον καρδιακό ρυθμό.
Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια κατάσταση όπου, σε ένα ΗΚΓ, η διαφορά μεταξύ της διάρκειας του συντομότερου και του μεγαλύτερου διαστήματος Ρ-Ρ (R-R) υπερβαίνει το 10% της μέσης απόστασης Ρ-Ρ (R-R).
Υπάρχουν 3 από τις επιλογές του:
Κατά τη διάρκεια της έμπνευσης αυξάνεται ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς και μειώνεται σταδιακά η απόσταση R-R. Όταν εκπνέετε, η συχνότητα ρυθμού μειώνεται και η απόσταση R-R αυξάνεται ομαλά. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των αποστάσεων R-R και των φάσεων αναπνοής.
Η αναπνευστική αρρυθμία συνοδεύεται συχνά από βραδυκαρδία του κόλπου και σπάνια από φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
Οι παραβιάσεις της συχνότητας του ρυθμού συνδέονται με διακυμάνσεις της επίδρασης των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων σε σχέση με την πράξη της αναπνοής, την διαφορετική παροχή αίματος στους κόλπους και τις κοιλίες κατά τη διάρκεια της αναπνοής, τις αλλαγές στον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και διάφορες χυμικές επιρροές. Όμως, η πιο σημαντική επίδραση είναι η δραστηριότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Στην αναπνευστική μορφή, με αυξανόμενο ρυθμό, παρατηρείται ελαφρά μείωση του διαστήματος PQ, αύξηση του εύρους Ρ, ελαφρά μείωση του τμήματος ST, μία ισοπέδωση Τ. Όταν μειώνεται ο ρυθμός, το Ρ μπορεί να μειωθεί σε πλάτος και αύξηση Τ.
Η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται όταν κρατάτε την αναπνοή, την άσκηση ή την εισαγωγή της ατροπίνης. Βοηθά στη διαφοροποίηση αυτής της μορφής από τους άλλους. Με την ηλικία, η συχνότητα εμφάνισής της μειώνεται. Η αναπνευστική αρρυθμία καταγράφεται σε υγιείς ενήλικες, αλλά ιδιαίτερα συχνά σε παιδιά και εφήβους και συχνά βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.
Αιτίες αναπνευστικών αρρυθμιών είναι:
Η εμφάνιση αναπνευστικής αρρυθμίας σε ασθενείς που αναρρώνουν από οξείες μολυσματικές ασθένειες, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποτελεί καλό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει βελτίωση στη λειτουργική κατάσταση του μυοκαρδίου.
Η καρδιά είναι ένα σημαντικό όργανο του οποίου η εργασία δεν έχει μελετηθεί πλήρως, παρά τις επιτυχίες και τις επιτεύξεις της σύγχρονης ιατρικής.
Αυτό είναι ένα είδος αντλίας, αναγκάζοντας το αίμα, μέσω του οποίου κυκλοφορεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και θρέφει ολόκληρο το σώμα.
Αλλά ορισμένες φορές το έργο του αποτυγχάνει. Ας δούμε τι είναι - φλεβοκομβική αρρυθμία της καρδιάς, είναι μια επικίνδυνη διαταραχή ρυθμού και τι.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία συνεπάγεται δυσλειτουργία της καρδιάς, όταν η διαφορά μεταξύ καρδιακών παλμών είναι περισσότερο από 10% (εάν ο δείκτης αυτός είναι μικρότερος, δεν υπάρχει παθολογία). Ταυτόχρονα, ο παλμός παραμένει εντός των κανονικών ορίων (60-80 παλμούς ανά λεπτό).
Η αρρυθμία του κόλπου πρέπει να υπάρχει σε ένα άτομο, καθώς η καρδιά χτυπά μέτρια σε μια ήρεμη κατάσταση και σε απόκριση του άγχους ή κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης αυξάνεται ο ρυθμός παλμών. Σας επιτρέπει να δείτε το επίπεδο καταλληλότητας του καρδιακού μυός για να τονίσω και είναι, μέσα σε ορισμένα όρια, ένα σημάδι καλής υγείας.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μερίδιο των αρρυθμιών αντιπροσωπεύει το 10-15% όλων των ασθενειών της καρδιάς. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται. Η φλεβοκομβική αρρυθμία παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους, καθώς και σε εκείνους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
Στα παιδιά, η αρρυθμία του κόλπου παρουσιάζεται αρκετά συχνά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι παθολογία, αφού το νευρικό σύστημα απλά δεν συμβαδίζει με το αναπτυσσόμενο σώμα.
Η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία αν αναπτύσσεται σε σχέση με τις έντονες νευρικές εμπειρίες. Μόλις χαλάσει ένα άτομο, περνά από μόνο του. Τα φυτικά φάρμακα (valerian, motherwort) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ηρεμήσουν σε αυτή την περίπτωση.
Τα συμπτώματα της νόσου, ειδικά στα αρχικά στάδια, δεν εμφανίζονται σαφώς. Ένα άτομο μπορεί πολύ καιρό να μην μαντέψει για την ύπαρξη των προβλημάτων υγείας του.
Η αρρυθμία του κόλπου χωρίζεται στους παρακάτω τύπους, λόγω του καρδιακού ρυθμού (HR):
Εντοπίστηκε σε άτομα με προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, το αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Κοιλιακή βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς είναι μικρότερος από 60 κτύπους ανά λεπτό. Ο λόγος μπορεί να είναι νηστεία ή παρατεταμένη διατροφή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, προβλήματα με τον θυρεοειδή, λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Η μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή ακόμα και καρδιακή ανακοπή και θάνατο.
Extrasystole - πρόωρη μείωση του καρδιακού μυός, η οποία συμβαίνει λόγω νευρικής υπερφόρτωσης και άγχους, κακών συνηθειών, έλλειψης μαγνησίου και καλίου στο σώμα.
Η αιτία μπορεί επίσης να είναι οι μορφές της IHD και ο εκφυλισμός του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παροχή δεν είναι παραγωγική. Ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα βύθισης της καρδιάς, θυμάται στην καρδιά, άγχος και έλλειψη αέρα.
Η φυσιολογική (αναπνευστική) φλεβοκομβική αρρυθμία - δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα, εκδηλώνεται στην επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κατά την εκπνοή και την επιτάχυνση κατά τη διάρκεια της εισπνοής.
Συμφώνου με τα παιδιά και τους εφήβους, στους ενήλικες η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου ενίοτε συνοδεύεται από φυτο-αγγειακή δυστονία, εγκεφαλικές παθήσεις, εμφανίζεται μετά από σοβαρές λοιμώξεις.
Αναφέρονται τα ακόλουθα στάδια ασθένειας:
Δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα, αν σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα (σε εφήβους). Πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία και τη φύση της ασθένειας. Αρυθμία πρώτου βαθμού - τα συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνοι τους, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις.
Συχνά εκδηλώνονται σε αναπνευστικές διαταραχές (αναπνευστική αρρυθμία), που ανιχνεύονται σε εφήβους στην εφηβεία, σε αθλητές, σε ηλικιωμένους. Απαιτούνται διαβουλεύσεις, ειδικά εάν υπάρχει συχνή συγκοπή. Ακρυλικές αρρυθμίες δευτέρου βαθμού - τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και συνυπάρχουν με διάφορες καρδιακές παθήσεις. Ένα άτομο έχει σοβαρή αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια.
Υπάρχουν πιθανότητες σοβαρών επιπλοκών. Απαιτείται έρευνα όλων των εσωτερικών οργάνων.
Σε παιδιά και εφήβους:
Νέοι και μεσήλικες:
Στα ηλικιωμένα άτομα, η φλεβοκομβική αρρυθμία, εκτός από τους παραπάνω λόγους, είναι σχεδόν πάντα μια εκδήλωση μιας άλλης καρδιακής νόσου, συνέπεια άλλων προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν: φάρμακα, πλούσιες λιπαρές τροφές, κακοποίηση καφέ και τσιγάρα.
Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σχετίζονται με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ένα άτομο παραπονιέται για «ξεθώριασμα» της καρδιάς, δύσπνοια, έλλειψη αέρα, ζάλη, αδυναμία και λιποθυμία, έχει κρίσεις πανικού που σχετίζονται με την αίσθηση του φόβου και του άγχους.
Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι:
Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αρρυθμίας του ιγμορίτη:
Τι σημαίνει η φλεβοκομβική αρρυθμία, βρήκαμε και εδώ βλέπουμε το ΗΚΓ:
Η διαφορική διάγνωση είναι η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και η πρόληψη των επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός πάντα συνταγογραφεί ένα ΗΚΓ για διαταραχές του ρυθμού και ως μια προφυλακτική θεραπευτική μέθοδο, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παθολογίας και των εργασιών ως αρχική διαγνωστική μέθοδο.
Η επίθεση μπορεί να ληφθεί από έκπληξη, αρχίζει ξαφνικά και τελειώνει με τον ίδιο τρόπο. Ο ασθενής πρέπει να καλέσει ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε το άτομο, να δημιουργήσετε ένα άνετο περιβάλλον, να ανοίξετε το παράθυρο, να δώσετε ένα ηρεμιστικό (motherwort, valerian, valocordin).
Εάν ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας πίσω και να ανοίξετε το κολάρο. Ελλείψει αναπνοής και κτύπων της καρδιάς, είναι απαραίτητο να γίνει τεχνητή αναπνοή πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού. Βασικές τεχνικές:
Πώς να θεραπεύσετε την καρδιακή αρρυθμία του κόλπου σε κάθε περίπτωση, καθορίζει τον θεράποντα ιατρό.
Η αποκατάσταση μετά από επίθεση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας είναι η λήψη ιατρικής περίθαλψης, η οποία θα στοχεύει στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού (φαρμάκου ή ηλεκτρικής διέγερσης), εξασφαλίζοντας τις πιο ήρεμες συνθήκες.
Μάθετε περισσότερα για το τι σημαίνει η φλεβοκομβική αρρυθμία από το βίντεο:
Η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά διφορούμενη. Η φυσιολογική αρρυθμία δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Στους νέους, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Σε άλλους τύπους ασθενειών, το σενάριο ανάπτυξης καθορίζεται από τη φύση της υποκείμενης νόσου.
Επιπλοκές και συνέπειες:
Μέθοδοι πρόληψης υποτροπής και πρόληψης:
Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια τεράστια διαταραχή της καρδιάς, καθώς είναι σχεδόν πάντα ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
Η καρδιά είναι ένα πολύπλοκο όργανο που εργάζεται σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Αυτό καθορίζεται από τον κόλπο κόλπων που βρίσκεται κοντά στο δεξιό κόλπο, ο οποίος παράγει καρδιακές παλμικές κινήσεις από πάνω προς τα κάτω.
Ο κύριος δείκτης για το ΗΚΓ, οι ενοχλητικοί ασθενείς, ο καρδιακός ρυθμός των κόλπων. Κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, αυτός ο δείκτης της καρδιάς είναι Ν, πράγμα που σημαίνει ότι τα δεδομένα βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτό υποδηλώνει ότι ο καρδιακός ρυθμός φθάνει τα 60-80 beat / min, και στο σύμπλεγμα QRS υπάρχει ένα κύμα P σταθερού σχήματος.
Η απόσταση P-P ή R-R μπορεί επίσης να οριστεί. Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν ότι ο ασθενής έχει μια υγιή καρδιά και δεν έχει λόγο να ανησυχεί. Αλλά βέλτιστα, πριν αφαιρέσετε το ΗΚΓ, δεν μπορεί να καπνίσει, να κινηθεί γρήγορα ή να προκαλέσει ενθουσιασμό. Επειδή, ανεξάρτητα από την ακριβή τεχνική, είναι επίσης κοινό για αυτήν να κάνει λάθη και να αποδείξει ανακριβείς αναγνώσεις.
Για να αποκρυπτογραφήσουμε σωστά το ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι απαραίτητο να τονίσουμε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας κανονικός καρδιακός ρυθμός. Αυτό υποδηλώνει ότι ο καρδιακός παλμός σχηματίζεται σε αυτόν τον κόμβο, αποκλίνει περαιτέρω κατά μήκος των κοιλιών και των κόλπων. Έτσι, συμβαίνει μια συστολή της καρδιάς.
Ο κανονικός ρυθμός κόλπων μπορεί να χαρακτηριστεί με καρδιακό ρυθμό στο εύρος των 60 - 80 κτύπων / λεπτό με ίσα χρονικά διαστήματα.
Η αρρυθμία του ιγμορίτη χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
Παρά το γεγονός ότι η σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία είναι ένα σύμπτωμα κόπωσης και η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων ακατάλληλης καρδιακής παροχής, συνήθως μια δυσλειτουργία του κόλπου κόλπου εμφανίζεται συχνά ως παροξυσμός ζάλης, λιποθυμίας ή λιποθυμίας.
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα απροσδόκητων και μεγάλων παύσεων μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς. Μια παύση σε μια τέτοια κατάσταση προκύπτει λόγω της διακοπής του σχηματισμού των παροξυσμικών κόλπων ή του αποκλεισμού της διέλευσης τέτοιων παρορμήσεων μέσω του ιστού.
Κύρια συμπτώματα:
Ωστόσο, αυτά τα σημεία πρέπει να συζητούνται με τους αρμόδιους ειδικούς, σε περίπτωση συχνών εκδηλώσεων. Είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί σε αυτά για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε θεραπεία λόγω της ανακάλυψης οποιωνδήποτε άλλων παθήσεων.
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!
Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το FitofLife για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι. Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη των πληροφοριών, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα.
Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο μόνιμος πόνος και το τσούξιμο στην καρδιά μου με υπέφεραν πριν από αυτό - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο. Διαβάστε περισσότερα »
Η διάγνωση γίνεται με βάση:
Πιθανές επίσης συστάσεις του εμπειρογνώμονα.
Συμβαίνει ότι η φλεβοκομβική αρρυθμία λαμβάνει χώρα χωρίς παθολογικές αιτίες (ασθένεια) - φυσιολογική αρρυθμία.
Οι λόγοι περιλαμβάνουν:
Υπάρχουν 5 υποομάδες αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν φλεβοκομβική αρρυθμία:
Η ιδιοπαθής φλεβοκομβική αρρυθμία εμφανίζεται απουσία διαφόρων παραγόντων (ανιχνευμένων κατά τη διάγνωση).
Ποια είναι η πρώτη βοήθεια για την αρρυθμία του ιγμορείου;
Μέχρι να φτάσουν οι γιατροί, πρέπει να εκτελεστούν οι παρακάτω χειρισμοί:
Επιπλέον, είναι αποτελεσματικό:
Συχνά τέτοια μέτρα είναι αρκετά.
Αντιμετωπίστε την ασθένεια που προκάλεσε την αρρυθμία (όταν εντοπίζεται η αιτία της).
Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται η πιο επικίνδυνη από τις γνωστές, επειδή υποδηλώνει το σχηματισμό μιας αρκετά σημαντικής ασθένειας. Είναι χαρακτηριστικό μιας τέτοιας μορφής ότι ο καρδιακός ρυθμός γίνεται πιο συχνός ή επιβραδύνεται με την πάροδο του χρόνου.
Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:
Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια κοινή ασθένεια που εκδηλώνεται σε μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Οι αιτίες της πάθησης είναι πολυάριθμες: μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά και εξαρτάται από τον παράγοντα προκλήσεως.
Τι είναι η σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία; Η ασθένεια εκφράζεται στην αποτυχία των ρυθμικών συσπάσεων της καρδιάς ενώ διατηρείται η φυσιολογική αλληλουχία των συστολών των καρδιακών θαλάμων.
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
Είναι σημαντικό! Με την ανάπτυξη σοβαρής αρρυθμίας του ιγμορείου στο υπόβαθρο μιας διαφορετικής παθολογίας, η σταθεροποίηση του μυοκαρδίου συμβαίνει μετά την εξάλειψη της ρίζας.
Ένας υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από καρδιακό ρυθμό (HR) 60 έως 80 παλμούς ανά λεπτό με ίσα χρονικά διαστήματα.
Ανάλογα με τα τρέχοντα προβλήματα, υπάρχουν:
Τα τυπικά συμπτώματα σοβαρής αρρυθμίας είναι:
Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της επίθεσης αρρυθμίας, οι ασθενείς αισθάνονται την καρδιά τους να χτυπάει.
Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την πολύπλοκη πορεία της νόσου:
Η ήπια αρρυθμία του κόλπου πρακτικά δεν ενοχλεί τον ασθενή, αλλά σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή της προέλευσής του.
Η διάγνωση της πάθησης περιλαμβάνει:
Με την έναρξη της κύησης στο γυναικείο σώμα, εμφανίζονται μείζονες αλλαγές, ειδικότερα, αφορά τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται αρκετά συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται με τη μορφή ταχυκαρδίας - αύξηση του καρδιακού ρυθμού μεγαλύτερη από 90 κτύπους / λεπτό.
Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:
Η ανοσοπροστασία μιας εγκύου γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στην επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών. Οποιαδήποτε προηγούμενη ανωμαλία στο έργο της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει καρδιακή αρρυθμία.
Είναι σημαντικό! Με την οργανική προέλευση της νόσου, η φλεβοκομβική αρρυθμία συνοδεύεται από άλλους τύπους καρδιακών αρρυθμιών, και ειδικότερα από κτύπους.
Οι ακόλουθες καταστάσεις υποδεικνύουν την εξέλιξη της παθολογίας:
Η αρρυθμία του κόλπου προκαλεί επιδείνωση της παροχής αίματος στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο προκαλεί υποξία. Με την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παθολογίας ποικίλλουν. Εξαρτάται από τους παράγοντες που προκαλούν αρρυθμία του ιγμορίτη. Για παράδειγμα, σε ένα παιδί κατά την εφηβεία, οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα αποτελούν αιτία. Η κατάσταση της καρδιάς σταθεροποιείται όταν αποκατασταθεί και εξομαλυνθεί η ισορροπία των ορμονών.
Με την ανάπτυξη έντονων αρρυθμιών του κόλπου, που οδηγούν σε εξασθενημένη παροχή αίματος στα όργανα, η θεραπεία της νόσου απαιτεί πιο προσεκτική προσέγγιση. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζονται τα χρονικά δοκιμασμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα, καθώς και η μέθοδος τοποθέτησης του βηματοδότη. Το τελευταίο πραγματοποιείται στην περίπτωση που η κατάσταση ενός ασθενούς με σοβαρή αρρυθμία του κόλπου επιδεινώνεται από την εμφάνιση ξαφνικής λιποθυμίας.
Η επιλογή των μεθόδων και του πρωτοκόλλου θεραπείας εξαρτάται από τον θεράποντα γιατρό. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για την τρέχουσα κατάσταση, με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα και την ευημερία του ασθενούς.
Εάν η αιτία της παθολογίας πρόκειται να είναι σε συνεχή πίεση, τότε η θεραπεία συνίσταται στην λήψη ηρεμιστικών. Μπορεί να συνταγογραφηθεί το βαλεριανό, το βαλκονικό, το Corvalol και παρόμοια φάρμακα.
Με σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία και μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 45 κτύπους / λεπτό, με μειωμένη αιμοδυναμική, εξετάζεται η πιθανότητα εγκατάστασης βηματοδότη. Πρόκειται για μια μικροσκοπική συσκευή εμφυτευμένη στην περιοχή των υποκλειδιών. Η συσκευή ενεργοποιείται μόνο όταν ο καρδιακός ρυθμός του ανθρώπου πέσει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο.
Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να προβλέψει την έκβαση της νόσου μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων της έρευνας και τον εντοπισμό της πρωταρχικής αιτίας της ανάπτυξης της αρρυθμίας του ιγμορίτη.
Εάν η αιτία των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού είναι αυξημένη σωματική και πνευματική πίεση, τότε είναι απαραίτητο να διορθωθεί η ημερήσια αγωγή για τη σταθεροποίηση της κατάστασης. Η ανακατανομή των φορτίων προς όφελος της κατάλληλης ανάπαυσης θα επιτρέψει να απαλλαγούμε από παθολογικά συμπτώματα χωρίς τη χρήση ναρκωτικών.
Αλλά αν οι καρδιακές παθήσεις είναι ένας παράγοντας που προκαλεί, τότε είναι δύσκολο να μιλήσουμε για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται να παίρνει φάρμακα για ζωή. Σε σοβαρές φλεβοκομβικές αρρυθμίες, μπορεί να απαιτείται βηματοδότης, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Είναι μια έντονη φλεβοκομβική αρρυθμία μια ένδειξη για την επιτροπή για λόγους υγείας;
Η πρόκληση για την υπηρεσία στο στρατό νέων ανδρών που έχουν φτάσει στην ηλικία της στρατολόγησης είναι η διάγνωση σοβαρής αρρυθμίας του κόλπου. Αλλά μόνο όταν η κατάσταση είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης σοβαρής ασθένειας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Ένας στρατιώτης θεωρείται ακατάλληλος για υπηρεσία όταν οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού οφείλονται σε οργανική προέλευση. Ελλείψει ταυτόχρονης παθολογίας, ο νεαρός θεωρείται κατάλληλος.
Δεν υπάρχουν εξειδικευμένες συστάσεις για την προστασία από την ανάπτυξη της αρρυθμίας του ιγμορίτιου. Υπάρχουν όμως ορισμένα μέτρα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης παθολογικής κατάστασης.
Οι γιατροί προτείνουν τα εξής:
Αυτές οι δραστηριότητες συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης και εξέλιξης της υπάρχουσας παθολογίας.
Η αρρυθμία του κόλπου μπορεί να είναι ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σχηματισμός παθολογικών συμπτωμάτων πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Η αρρυθμία του ιγμορίτη μπορεί να συμβεί λόγω πολλών λόγων. Η ταχυκαρδία οδηγεί σε:
Οι αιτίες της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι:
Η παρατυπία των συσπάσεων της καρδιάς στην αρρυθμία της κόλπου συνήθως συνδέεται με την αναπνοή και δεν είναι παθολογία, εάν οι διακυμάνσεις δεν υπερβαίνουν το 10%. Σε μερικούς ανθρώπους, η αιτία της διαταραχής του ρυθμού είναι μια αλλαγή στη θέση του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη. Στην περίπτωση αυτή, η αρρυθμία της καρδιάς χρησιμεύει ως αντισταθμιστική απόκριση του σώματος σε οξεία ορθοστατική υπόταση (κατακόρυφη φλεβοκομβική αρρυθμία).
Η φλεβοκομβική αρρυθμία μπορεί να παράγει μια ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό. Με την αύξηση του αριθμού τους σημειώνεται:
Εάν αναπτύσσεται βραδυκαρδία, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση καρδιάς βύθισης, αδυναμίας, ζάλης.
Σε σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και απαιτεί άμεση θεραπεία.
Με μέτρια αρρυθμία, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων εξέτασης.
Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο:
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης των αρρυθμιών είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία μπορεί να καταχωρηθεί μία φορά ή κατά τη διάρκεια της ημέρας (παρακολούθηση Holter).
Σε περίπτωση αρρυθμίας, στο ΕΚΚ πρέπει να υπάρχει ECG, υποδεικνύοντας ότι η πηγή της συστολής είναι ο κόλπος κόλπου. Ο καρδιακός ρυθμός συνήθως αλλάζει προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Για να αποκλειστεί η επίδραση του αναπνευστικού κύκλου στα αποτελέσματα του ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ζητούν από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του στο ύψος της εισπνοής.
Για να αποκλειστούν οι οργανικές παθολογίες της καρδιάς, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογράφημα. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση διαφόρων δομών και να μετρήσετε τις διαστάσεις των θαλάμων. Σε μια διεισδυτική ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, ο κόλπος του κόλπου διεγείρεται ή αναστέλλεται και αξιολογώ την ανταπόκρισή του. Εκτελείται σπάνια και μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
Πολύ συχνά, οι καρδιακές αρρυθμίες εξαφανίζονται ανεξάρτητα μετά την εξάλειψη της αιτίας που τους προκάλεσε, δηλαδή δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Ωστόσο, σοβαρή αρρυθμία του κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα. Επομένως, θεραπευτικές μέθοδοι και βηματοδότηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της.
Η καρδιακή βηματοδότηση πραγματοποιείται με αξιοσημείωτη μείωση του καρδιακού ρυθμού, η οποία συνοδεύεται από επεισόδια απώλειας συνείδησης.
Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και πρέπει να γίνεται από γιατρό. Με φλεβοκομβική ταχυκαρδία. που σχετίζονται με το άγχος, για θεραπεία χρήση ηρεμιστικών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυσικής προέλευσης.
Με αρρυθμίες με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 45 ανά λεπτό (για επαγγελματίες αθλητές μικρότερους από 35 ανά λεπτό), που συνοδεύεται από παραβίαση της κεντρικής αιμοδυναμικής, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της εγκατάστασης ενός βηματοδότη. Αυτή η μικροσκοπική συσκευή τοποθετείται κάτω από το δέρμα στην περιοχή των υποκλειδιών. Με τη βοήθεια ειδικών προγραμμάτων, η ηλεκτρική ώθηση μέσω των ηλεκτροδίων πραγματοποιείται στις κοιλίες και τους κόλπους. Ταυτόχρονα, η συσκευή αρχίζει να λειτουργεί όταν η φυσική συχνότητα των συστολών μειώνεται κάτω από το καθορισμένο κρίσιμο επίπεδο.
Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού δεν συνδέονται πάντοτε με την ασθένεια, μπορούν να προκληθούν από φυσιολογικές διεργασίες και αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Μόνο σημαντική απόκλιση από τον καρδιακό ρυθμό μπορεί να παρατηρηθεί σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. Για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων χρησιμοποιώντας ιατρικές μεθόδους ή εκλεκτική καρδιακή διέγερση. Τα προληπτικά μέτρα δεν διαφέρουν από τα γενικώς αποδεκτά και αποσκοπούν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία είναι παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, με αποτέλεσμα την παραβίαση της συχνότητας των συσπάσεων και του καρδιακού ρυθμού. Στις αρρυθμίες των παραρρινοκολπίτιδων, οι καρδιακές συσπάσεις δεν εμφανίζονται σε κανονικά χρονικά διαστήματα, αλλά ταυτόχρονα παραμένει ο συντονισμός ή η σωστή αλληλουχία των συσπάσεων της καρδιάς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρρυθμία της φλεβοκομβικής δύναμης μπορεί να εκπροσωπείται ως φυσιολογική κατάσταση, για παράδειγμα, όταν αναπνέει ή αφού τρώει τροφή, μετά από σωματική δραστηριότητα ή άγχος. Με την αρρυθμία του ιγμορείου, ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει απολύτως κανένα σύμπτωμα της εκδήλωσής του ή δεν εκφράζεται επαρκώς.
Εξηγώντας τις αιτίες της αρρυθμίας του ιγμορείου, υπάρχουν διάφορες ομάδες παραβιάσεων που την προκαλούν.
Οι ανωμαλίες στην καρδιά είναι η κύρια αιτία σοβαρής αρρυθμίας του κόλπου. Η στεφανιαία νόσο κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ των αναπτυξιακών παραγόντων. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει ανεπαρκής προσφορά οξυγόνου στον καρδιακό μυ, λόγω του οποίου αναπτύσσεται υποξία, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνοδεύεται επίσης από σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία. Όταν συμβαίνει, ο θάνατος μιας συγκεκριμένης περιοχής στον καρδιακό μυ, λόγω υποξίας, ακολουθούμενη από ουλές αυτής της περιοχής. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχει μια κατάσταση στην οποία η λειτουργία άντλησης στην καρδιά είναι μειωμένη, η οποία συνοδεύεται επίσης από διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Η καρδιομυοπάθεια εκδηλώνεται, επιπλέον των αρρυθμιών, από δομικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Τα αποκτούμενα ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα παίρνουν κάποιο ρόλο. μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).
Επίσης, οι αιτίες της αρρυθμίας του ιγμορείου μπορεί να είναι συνθήκες που δεν σχετίζονται με την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Έτσι, με την φυτο-αγγειακή δυστονία παρατηρείται νευρογενής φύση της εμφάνισης της φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι, παραβιάζοντας τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, η αρρυθμία της κόλπου είναι συνήθως μέτρια. Σε βρογχίτιδα ή άσθμα υπάρχει κάποια υποσυσσωματική δυσλειτουργία, στην οποία μπορεί να εμφανισθεί η φλεβοκομβική αρρυθμία. Επίσης, οι μη καρδιακές αιτίες της καρδιακής αρρυθμίας του κόλπου περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη. διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, ασθένεια των επινεφριδίων.
Όταν χρησιμοποιείτε συγκεκριμένα φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί μια αναστρέψιμη αρρυθμία. Αυτό συμβαίνει συχνά μετά τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν το έργο της καρδιάς (γλυκοσίδες). φάρμακα που επηρεάζουν το ρυθμό του καρδιακού παλμού (αντιαρρυθμικές ουσίες). διουρητικά. Η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα προκαλούν διαταραχές στο έργο της καρδιάς, συνήθως οι παραβιάσεις αυτές καθίστανται μη αναστρέψιμες και ακόμα και μετά την διακοπή του καπνίσματος ή την κατανάλωση οινοπνεύματος, η αρρυθμία επιμένει, αλλά είναι ήπια.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία σε εγκύους αναπτύσσεται λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών και περνά ανεξάρτητα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου του αίματος και στην αύξηση του φορτίου στην καρδιά.
Η ερυθρά αρρυθμία στους εφήβους παρατηρείται κατά την εφηβεία λόγω της αυξημένης λειτουργίας των οργάνων που παράγουν ορμόνες (επινεφρίδια, γεννητικά όργανα, θυρεοειδής αδένας). Αυτή η αρρυθμία περνάει ανεξάρτητα μετά τη λήξη της περιόδου της εφηβείας.
Ο φυσιολογικός παλμός του καρδιακού παλμού αρχίζει να σχηματίζεται στον κόλπο του κόλπου. Αυτός ο κόμβος είναι μια ομάδα συγκεκριμένων κυττάρων που βρίσκονται στον τοίχο της καρδιάς και παράγουν ηλεκτρική ώθηση. Μετά από αυτό, αυτή η ώθηση ρέει μέσα από τις ίνες στο τοίχωμα της καρδιάς, που ονομάζονται σύστημα καρδιακής αγωγής. Ένα τέτοιο σύστημα αποκλίνει σε έναν μεγάλο αριθμό ινών, εκ των οποίων τα μικρότερα έχουν το άκρο τους σε κάθε μυϊκή ίνα του καρδιακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εμφάνισης καρδιακής ώθησης, ο καρδιακός μυς λειτουργεί ρυθμικά και ομαλά, δηλαδή συμβαίνουν συστολές μετά από ίσο χρονικό διάστημα με τη βέλτιστη συχνότητα του περίπου 60-90 κτύπους / λεπτό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύστημα αγωγιμότητας είναι υπεύθυνο για τη σωστή λειτουργία και τη σειρά των συσπάσεων των κοιλιών και των κόλπων. Εάν εμφανιστούν ορισμένες διαταραχές σε αυτό το σύστημα, τότε συνεπάγεται την εμφάνιση κυρίως καρδιακής νόσου. και ως επακόλουθο αυτής, η φλεβοκομβική αρρυθμία της καρδιάς.
Η αρρυθμία του κόλπου φαίνεται να είναι μια ποικιλία συμπτωμάτων, ανάλογα με τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Με την αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων σημειώνονται: δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης οξυγόνου, αίσθημα παλμών στους ναούς και στην περιοχή της καρδιάς, σύνδρομο πόνου στο στήθος ή αριστερά στο στήθος. Κατά τη μείωση της συχνότητας των συσπάσεων σημειώνονται: αδυναμία, πονοκεφάλους. ζάλη.
Η σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία συνοδεύεται από παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Η ήπια αρρυθμία δεν έχει σοβαρά συμπτώματα.
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας καθορίζεται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών και τα δεδομένα εξέτασης. Διεξαγωγή ηλεκτροκαριδογραφίας, με την οποία προσδιορίζονται οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Παρακολουθείται επίσης και η παρακολούθηση του Holter - το prodedur, το οποίο συνίσταται στη φορητότητα μιας μικρής συσκευής από τον ασθενή για έναν τύπο ΗΚΓ για 24 ώρες. Όταν φοράτε ένα holter είναι ένα ημερολόγιο των αρχείων, τα οποία περιλαμβάνουν τις καθημερινές ενέργειες του ασθενούς (φαγητό, σκάλες αναρρίχησης, ανύψωση βαρών, ύπνο και ξύπνημα, συναισθηματικές σταγόνες κλπ.). Μετά την αφαίρεση της συσκευής, γίνεται μια μεταγραφή με τα αποτελέσματα στο φύλλο συμπλήρωσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε διάγνωση υπερήχων της καρδιάς. Εκτός από το ΗΚΓ, το υπερηχογράφημα και το holter, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοχημική ανάλυση των ούρων και του αίματος, καθώς και μια μελέτη των ορμονών του φύλου για τον εντοπισμό των μη καρδιακών αιτιών της αρρυθμίας του ιγμορείου.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία σε παιδιά και σε υποφύσεις είναι μια συχνή κατάσταση και προκαλείται κυρίως από φυσιολογικές καταστάσεις, όπως η αναπνευστική αρρυθμία, για παράδειγμα. Αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό: συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, φυτο-αγγειακή δυστονία και ορμονικές αλλαγές, ειδικά κατά την εφηβεία.
Η διάγνωση της ασθένειας αυτής καθορίζεται με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα της εξέτασης. Συλλέξτε ένα ιστορικό καταγγελιών από συναισθήματα "βαρύτητας" στην περιοχή της καρδιάς, αδυναμία και δύσπνοια. Καθορίστε την περίοδο εμφάνισης παρόμοιων συμπτωμάτων και αιτιών που σχετίζονται με τέτοιες καταστάσεις σε ένα παιδί. Διεξάγετε γενική εξέταση του παιδιού με την ακρόαση και ακρόαση του παλμού. Χρησιμοποιείται επίσης κρούση της καρδιάς, στην οποία μπορεί να εντοπιστεί μια δυσλειτουργία στο έργο της καρδιάς που προκαλείται από φλεβοκομβική αρρυθμία. Εκτελέστε ηλεκτροκαρδιογραφία με φορτίο και χωρίς φορτίο, με υπερηχογράφημα της καρδιάς χρησιμοποιώντας dopplerography. Σε σοβαρές αρρυθμίες απαιτείται έρευνα Holter.
Είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε παιδίατρο και παιδιατρικό καρδιολόγο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σημαντικό να εξεταστεί από ενδοκρινολόγο και νευρολόγο. Συχνά, σε περίπτωση διαταραχής του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρείται επιδείνωση του καρδιακού συστήματος, επομένως είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παθολογία του νευρικού συστήματος.
Η αντιμετώπιση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας στα παιδιά πρέπει να περιλαμβάνει την κατάλληλη οργάνωση της εργασίας και ανάπαυσης. Συνιστάται η θεραπεία σε σανατόριο. Αυτό ισχύει για αρρυθμίες με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα. Σε περιπτώσεις σοβαρής αρρυθμίας, ο κόλπος κόλπων αντιμετωπίζεται στην παιδιατρική καρδιολογία.
Πρώτα απ 'όλα, το παιδί λαμβάνει ένα διαιτητικό γεύμα με τον περιορισμό των απλών υδατανθράκων και την κατάποση μιας μεγάλης ποσότητας ινών (λαχανικών και φρούτων). Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η χρήση ψυχοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας για να αποκατασταθεί η συναισθηματική κατάσταση του παιδιού και να τον περιορίσει το άγχος. Ο βελονισμός και η φυσιοθεραπεία παρέχουν καλά αποτελέσματα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι από μόνη της μια τέτοια αρρυθμία δεν δίνει συγκεκριμένες επιπλοκές, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με τις επιπλοκές μιας άλλης, πιο σοβαρής ασθένειας. Μια κοινή επιπλοκή είναι η καρδιακή δυσλειτουργία ή η αποτυχία του καρδιακού συστήματος.
Είναι σημαντικό για το παιδί να δημιουργήσει συνθήκες για την πρόληψη της αρρυθμίας της καρδιάς. Αυτά περιλαμβάνουν: σωστή διατροφή, εργασία και ανάπαυση, λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και αμινοξέων (Elkar ½ κουταλάκι ανά ημέρα), περιορισμός από αγχωτικές καταστάσεις, διακοπή του καπνίσματος και αλκοόλ (ανησυχίες για τους εφήβους), έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία καρδιακών παθολογιών - αγγειακό σύστημα και άλλα όργανα.
Η αρρυθμία του ιγμορίτη σε ένα ΗΚΓ προσδιορίζεται από περιοδικές μεταβολές στα διαστήματα R, όπου το R αντιπροσωπεύεται για περισσότερο από 0,1 δευτερόλεπτο και συχνά εξαρτάται από τον τύπο αναπνοής. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ΗΚΓ αυτής της νόσου είναι μια αργή αλλαγή στη χρονική διάρκεια του διαστήματος R, όπου, στο R, μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, ακολουθεί σπάνια μακρά. Όπως και με φλεβοκομβική ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, μια αύξηση και μείωση του διαστήματος R, όπου το R προχωρά σε βάρος των διαστημάτων Τ-Ρ. Μικρές παραβιάσεις διαστημάτων P-Q και διαστημάτων Q-T είναι σημαντικές.
Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς, τα κέντρα αυτοματισμού ενός έκτοπου χαρακτήρα, καθώς και εκείνα που βρίσκονται στους κόλπους του, έχουν χαμηλότερο ρυθμό αποπολώσεως και χαμηλότερη συχνότητα παλμών από τον κόλπο κόλπων. Λόγω αυτής της κόλπων παρορμήσεις, που ρέει μέσω του καρδιακού μυός, καταλήγοντας σε διέγερση του μυοκαρδίου όπως η κοπή και ίνες ιστό της καρδιάς, διαταράσσοντας έτσι την διαστολική αποπόλωση των κυττάρων τα οποία συγκεντρώνονται σε έκτοπη κέντρα. Ως αποτέλεσμα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν δείχνει το έργο των εκτοπικών κέντρων. Ορισμένες ίνες συσσωρεύονται στο δεξιό κόλπο πρόσθια στο πάνω μέρος, στο μεσαίο τμήμα στην πλευρά του τοιχώματος και στο κάτω μέρος κοντά στο δεξί διάφραγμα με αρθνοκοιλιακό άνοιγμα. Ο αριστερός κόλπος περιλαμβάνει τη θέση τέτοιων κέντρων στο πάνω μέρος πίσω και στο κάτω μέρος. Επιπλέον, κύτταρα από τα αυτόματα κέντρα μπορεί να βρίσκονται στην περιοχή της κάτω αριστεράς περιοχής του δεξιού κόλπου στα στόμια του στεφανιαίου κόλπου.
Ο αυτοματισμός των άλλων κέντρων και του κολπικού αυτοματισμού μπορεί να δείξει την εργασία του σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν: όταν ο αυτοματισμός του κόλπου μειωθεί, κάτω από το επίπεδο αυτοματισμού στο έκτοπο κέντρο. με αυξημένο αυτοματισμό στην αίτια του εκτοπικού κέντρου. στην περίπτωση του μπλοκαρίσματος του sinoatrial, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις μεγάλων παύσεων στο ενθουσιασμένο έργο των αρτηριών. Ο κολπικός ρυθμός μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετές εβδομάδες, μήνες και ακόμη και χρόνια και μπορεί επίσης να είναι επίμονος. Μπορεί να είναι βραχύβια, για παράδειγμα, εάν προσδιορίζεται σε μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ κύκλων με αρρυθμία της καρδιάς του κόλπου, μπλοκάρισμα του σινοτοριακού συστήματος και άλλες μορφές αρρυθμίας.
Ένα σαφές σημάδι ενός μεταβλητού ρυθμού στις αρθρώσεις είναι η αλλαγή στο σχήμα, το πλάτος και η κατεύθυνση του Ρ-κύματος. Αυτό το δόντι αλλάζει ανάλογα με τη θέση στην έκτοπη πηγή του ρυθμού και της ταχύτητας με την κατεύθυνση του κύματος με διέγερση στους κόλπους. Για κολπικό ρυθμό, το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS. Σε ένα μεγάλο αριθμό εξετάσεων αυτού του ρυθμού, το κύμα Ρ έχει διαφορά από το κύμα Ρ του φλεβοκομβικού ρυθμού σε κατεύθυνση προς τα κάτω ή προς τα πάνω από την ισόλινη. Επίσης, οι διαφορές τους βρίσκονται στο σχήμα ή το πλάτος σε διαφορετικούς οδηγούς. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι ο ρυθμός από την άνω περιοχή του δεξιού κόλπου, όπου το κύμα Ρ είναι παρόμοιο με το κόλπο.
Μια πολύ σημαντική διαφορά είναι ο κολπικός ρυθμός, ο οποίος άλλαξε τον κόλπο σε έναν ασθενή σύμφωνα με τον καρδιακό ρυθμό, τη διάρκεια των διαστημάτων Q-P και τη μεγαλύτερη κανονικότητα. Το σύμπλοκο QRS της υπερκοιλιακής περιοχής μπορεί να είναι ανώμαλο, σε συνδυασμό με τον αποκλεισμό της δέσμης της δέσμης του His με ρυθμό καρδιάς 45 έως 70 κτύπους / λεπτό. Με ταχύ ρυθμικό κολπικό ρυθμό, ο καρδιακός ρυθμός είναι 71-100 κτύποι / λεπτό (ένας ταχύτερος ρυθμός αναφέρεται ως φλεβοκομβική ταχυκαρδία).
Συχνά, οι καρδιακές αρρυθμίες εξαφανίζονται χωρίς καμία θεραπεία μετά την αφαίρεση της αιτίας που τους προκάλεσε. Με άλλα λόγια, δεν απαιτούν ειδική ή ειδική μεταχείριση. Ωστόσο, παρά την ύπαρξη σοβαρής αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή τη μορφή αρρυθμίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και οι θεραπευτικές μέθοδοι και η καρδιακή βηματοδότηση. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, σε περίπτωση σοβαρής βραδυκαρδίας του κόλπου (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού), ο οποίος συνοδεύεται από περιοδική απώλεια συνείδησης.
Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά και ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και πρέπει να καθορίζεται αποκλειστικά από τον καρδιολόγο. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η φλεβοκομβική αρρυθμία προκαλείται από συναισθηματική αστάθεια ή αγχωτικές καταστάσεις, ένας νευρολόγος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει θεραπεία. Σε τέτοιες αιτίες φλεβοκομβική αρρυθμία συνταγογραφηθεί ηρεμιστικά (Novopassit 2 πίνακα. 3 r / d, Valerian ή motherwort 2 πίνακα. 4 / ημέρα, Kovralol 25 Κεφ. 3 R / D) και νοοτροπικά (Pantogam 1 καρτέλα. 3 p / ημέρα, Γλυκίνη 1 καρτέλα 4 p / ημέρα κάτω από τη γλώσσα, Picamellon 40 mg 2p / ημέρα, κετιριζίνη 1 καρδιά 2p / ημέρα). Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ηρεμιστικά και νευροληπτικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται απευθείας από έναν ψυχίατρο.
Όταν φλεβοκομβική αρρυθμία με καρδιακό ρυθμό λιγότερο από 50 ανά λεπτό (σε αθλητές λιγότερο από 45 ανά λεπτό) στην οποία ένα εκσεσημασμένη έκπτωση της κεντρικής αιμοδυναμικής, είναι σημαντικό να επιλυθεί το ζήτημα με την τοποθέτηση ενός βηματοδότη. Αυτή η συσκευή είναι ενσωματωμένη κάτω από το δέρμα στην περιοχή της κλείδας και έχει μικροσκοπικό μέγεθος. Με τη βοήθεια ορισμένων προγραμμάτων, αποστέλλεται ένας ηλεκτρικός παλμός, ο οποίος διεξάγεται μέσω των ηλεκτροδίων στους κόλπους και τις κοιλίες. Η συσκευή αρχίζει τη δουλειά της όταν η συχνότητα των συστολών της φτάσει στο κατώτερο όριο του κρίσιμου σημείου.
Επίσης στη θεραπεία της φλεβοκομβική αρρυθμία θα πρέπει να ακολουθούν τις γενικές συστάσεις στις οποίες έχουν ανατεθεί μια διατροφή με περιορισμό των αλεύρι, το λίπος και τα γλυκά, τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας και αγχωτικές στιγμές. Πρέπει να ληφθούν πολυβιταμίνες (ασπαρκάμη καλίου και θειικό μαγνήσιο). Υποχρεωτική για τη θεραπεία της αρρυθμίας είναι η φυτοθεραπεία (χαμομήλι, φασκόμηλο, φύλλα σμέουρα, και ούτω καθεξής.) Χωρίς τη χρήση της φυσιοθεραπείας και την τρέχουσα (Magnitolazer).
Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς συχνά περνάει μετά τον τοκετό. αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να τηρούν προληπτικά και προληπτικά μέτρα. Αυτές περιλαμβάνουν: την έγκαιρη εγγραφή μιας έγκυο γυναίκας με λογαριασμό περιγεντολόγου, έγκαιρες επισκέψεις στον περινατολόγο (μία φορά το μήνα για έως και 12 εβδομάδες, μία φορά κάθε δύο εβδομάδες για έως και 30 εβδομάδες, μία φορά την εβδομάδα έως το τέλος της περιόδου κύησης). διάφορες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Holter, ECG, EchoCG). λήψη πολυβιταμινών για έγκυες γυναίκες. ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ινών. υποχρεωτική τήρηση του καθεστώτος ανάπαυσης και εργασίας · περιορίζοντας τις αγχωτικές καταστάσεις.
Φλεβοκομβική αρρυθμία αντιπροσωπεύει εναλλασσόμενες περιόδους αυξημένης συχνότητας και του καρδιακού ρυθμού επιβράδυνσης ως αποτέλεσμα της άνισης παραγωγή των παλμών διέγερσης στον φλεβόκομβο. Διακρίνουν βασικά δύο τύπους φλεβοκομβική αρρυθμία: αναπνευστικές, ή κυκλική αρρυθμία (εισπνευστική καρδιακός ρυθμός αυξάνει σταδιακά και επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια της εκπνοής) και το κόλπων αρρυθμία, η οποία είναι ανεξάρτητη της αναπνοής (η μη κυκλικές φλεβοκομβική αρρυθμία). Το τελευταίο μπορεί να είναι δύο πραγματοποιήσεις: περιοδική αρρυθμία κόλπων (βαθμιαία επιτάχυνση και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, ανεξάρτητα της αναπνοής) και απεριοδικό (καμία περιοδικότητα στην επιτάχυνση και επιβράδυνση της δραστηριότητας της καρδιάς).
Μικρές διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με τις φάσεις της αναπνοής - ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Στις αναπνευστικές αρρυθμίες, αυτές οι διακυμάνσεις είναι έντονες. Η αρρυθμία του κόλπου συχνά συνδυάζεται με βραδυκαρδία του κόλπου.
Αιτιολογία. Αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία είναι κοινή και παρατηρείται σε υγιείς ανθρώπους όλων των ηλικιών με τη λειτουργική κατάσταση της διατήρησης της καρδιάς, πιο συχνά σε εφήβους κατά την εφηβεία και σε ηλικιωμένους με αυτόνομο διαταραχές που συνοδεύουν μη καρδιοχειρουργικές (πυρετό, μολυσματικές ασθένειες της περιόδου ανάρρωσης, πνευμονική φυματίωση, εμφύσημα, η παχυσαρκία, υπέρταση, πλευροπνευμονία περικαρδιακές συγκολλήσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και σημαντικά λιγότερο καρδιάς (ρευματική καρδιακή νόσο, καρδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, που αποκτήθηκαν κακίες ser DCA) ασθένεια σε μερικά φαρμακευτικά αποτελέσματα (μορφίνη, digitalis, πνευμονογαστρικού νευρικού μέσα).
Όταν οργανικά καρδιακά νοσήματα όπως μυοκαρδίτιδα, ρευματική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενή καρδιοπάθεια, αναπνευστική αρρυθμία συνήθως εξαφανίζεται. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Μη-αναπνευστική κόλπων αρρυθμία μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή ή σχετικά υγιείς ανθρώπους με μια φυτική δυστονία, μετά την άσκηση, κατά τη διάρκεια rekonvalestseitsii, αλλά πιο συχνά σε ασθενείς με οργανικές βλάβες του καρδιακού μυός: έμφραγμα του μυοκαρδίου, myocardiosclerosis, ρευματική καρδιακή νόσο, μυοκαρδιοπάθεια, φάρμακα τοξίκωσης από την δακτυλίτιδα.
Παθογένεια. Η αναπνευστική αρρυθμία συνδυάζεται με αντανακλαστικές αλλαγές στον τόνο του πνεύμονα και των συμπαθητικών νεύρων κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η ανομοιογενής εμφάνιση παλμών στον κόλπο κόλπων συνδέεται με ένα αριθμό αντανακλαστικών.
Reflex Bainbridge. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, μεγαλύτερη ροή αίματος προς την καρδιά αυξάνει την πίεση επί των βαροϋποδοχείς του δεξιού κόλπου και της κοίλης φλέβας, η οποία οδηγεί σε διέγερση του συμπαθητικού νεύρου και την επιτάχυνση της καρδιακής συχνότητας. Η εκπνοή συνοδεύεται από το αντίθετο αποτέλεσμα (μειωμένος καρδιακός ρυθμός).
Ρεφλεξοστάσιο. Κατά την εισπνοή, αυξάνεται ο όγκος της καρδιάς και η πίεση στην αορτή. Αυτό οδηγεί σε διέγερση των υποδοχέων του πιεστήρος στην αορτική αψίδα και στον καρωτιδικό κόλπο με αυξημένο παρασυμπαθητικό αποτέλεσμα.
Goering - αντανακλαστικό Breuer. Η τέντωμα του πνεύμονα κατά την εισπνοή ερεθίζει το άκρο των προσαγωγών νευρικών ινών και προκαλεί κατάθλιψη του πνευμονογαστρικού νεύρου με αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Κατά τη λήξη, το πνευμονογαστρικό νεύρο διεγείρεται και η καρδιά επιβραδύνεται.
Η μη αναπνευστική αρρυθμία μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα διακυμάνσεων του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι οποίες όμως δεν εξαρτώνται από τις φάσεις της αναπνοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οργανικές αλλαγές στην περιοχή του κόλπου κόλπων παίζουν ρόλο - υποξία, φλεγμονή, εκφυλισμό, σκλήρυνση.
Η κλινική αρρυθμία του ιγμορείου δεν διαφέρει από οποιαδήποτε έντονα χαρακτηριστικά. Οι καταγγελίες συνήθως απουσιάζουν. Μόνο περιστασιακά υπάρχουν αίσθημα παλμών, αίσθημα προκαταρκτικής δυσφορίας (ανώμαλες συσπάσεις της καρδιάς, αίσθημα εξασθένισης).
Παλμός, ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται στη συνέχεια, στη συνέχεια επιβραδύνεται. Στις αναπνευστικές αρρυθμίες, υπάρχει μια σαφής σχέση με τις φάσεις της αναπνοής (εισπνοή - επιτάχυνση, εκπνοή - επιβράδυνση της δραστηριότητας της καρδιάς). με μη αναπνευστικές περιοδικές αρρυθμίες - σταδιακή (ομοιόμορφη) επιτάχυνση και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, ανεξάρτητα από την αναπνοή. με μη-αναπνευστικές απεριωδικές αρρυθμίες - άνιση επιτάχυνση και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, ανεξάρτητα από την αναπνοή.
Η δύναμη και ο ήχος των καρδιακών τόνων δεν αλλάζουν.
Αναπνευστική αρρυθμία μετά από κράτημα της αναπνοής, ατροπίνη, την άσκηση, την ψυχική διέγερση (ερεθισμό του συμπαθητικού νεύρου), εξαφανίζεται μετά από μια βαθιά ανάσα, όταν πιέζεται από την καρωτιδικού κόλπου (δοκιμή Chermeka-Hering) είτε natuzhivaPri με μια βαθιά ανάσα (Valsalavy δείγματος), σε κατάσταση ηρεμίας ή ύπνος (ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου) - αυξάνεται.
Η αιμοδυναμική στη φλεβοκομβική αρρυθμία δεν αλλάζει. Σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, το κύμα Ρ είναι από κόγχη, ένας ακανόνιστος ρυθμός με μικρά και μεγάλα διαστήματα P-P, συχνότητα 45-100 ανά 1 λεπτό.
Η διάγνωση είναι απλή. Όταν η διαφορική διάγνωση των μη-αναπνευστικών κόλπων αρρυθμία, ειδικά απεριοδική το σχήμα του πρέπει να διακριθεί από κολπική μαρμαρυγή, και κολπική αρρυθμία κόλπων, ατελής κολποκοιλιακή αποκλεισμός II βαθμό sinuauricular αποκλεισμό.
Θεραπεία. Με τη θεραπεία της αρρυθμίας δεν απαιτείται θεραπεία. Στην περίπτωση έντονα έντονης βαγοτονίας, χρησιμοποιείται θειική ατροπίνη. Εάν η φλεβοκομβική αρρυθμία είναι συνέπεια καρδιακής νόσου ή έκθεσης σε φάρμακο, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή η αφαίρεση του κατάλληλου φαρμάκου.
Η πρόγνωση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή. Όταν εμφανίζεται μια αρρυθμία στους ασθενείς με οργανική καρδιακή νόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου.
Πρόληψη - θεραπεία της υποκείμενης νόσου.