Image

Βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια μικρή μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μερικές φορές μια παραλλαγή του κανόνα. Αλλά, ακόμη και η φλεβοκομβική βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ειδοποιεί και να γίνεται λόγος για άμεση θεραπεία στον γιατρό, καθώς και πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Δεδομένου ότι σε αυτή την κατάσταση, ο καρδιακός ρυθμός μιας γυναίκας, κατά κανόνα, αυξάνεται και μια επιβράδυνση μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Η βραδυκαρδία ενίοτε υποδεικνύει τα προβλήματα υγείας της μέλλουσας μητέρας, προκαλεί την κακή της υγεία και έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου.

Τύποι βραδυκαρδίας

Η φυσιολογική βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη και η φαρμακολογική και παθολογική απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

  • φυσική φυσιολογική κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη.
  • συμπίεση, ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου, αύξηση της μήτρας.
  • φάρμακα, χημικά ·
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • αποκλεισμός των αγώγιμων ηλεκτρικών παλμών μεταξύ των καρδιακών κόμβων.
  • δυσλειτουργία του συστήματος καρδιακής αγωγής.
  • atrioventricular block?
  • παθολογία του μυοκαρδίου.
  • μπλοκαρίσματος του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • τακτική έντονη άσκηση.
  • πίεση στην καρωτιδική αρτηρία και τα μάτια.
  • ύπνος, κρύο:
  • συνεχή κάπνισμα.
  • συμπαθολυτική;
  • καρδιακές γλυκοσίδες.
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα.
  • βήτα αποκλειστές.
  • καρδιαγγειακή παθολογία.
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
  • ανωμαλίες διαφόρων συστημάτων σώματος.

Αιτίες της βραδυκαρδίας στις έγκυες γυναίκες

Η παθολογία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος, καθώς και εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν τη μείωση του καρδιακού ρυθμού:

  • λοιμώξεις, έλκη;
  • στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση, ανεπαρκές σιτηρέσιο,
  • αιμορραγία, πρήξιμο του εγκεφάλου, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος,
  • ηλεκτρολυτικές διαταραχές του αίματος.
  • υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, ενδοκαρδίτιδα,
  • η πίεση του αναπτυσσόμενου εμβρύου στο νεύρο του πνεύμονα.
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • ενδοκρινικές ανωμαλίες, υποθυρεοειδισμό;
  • ισχαιμική καρδιοπάθεια, παθολογίες των νεφρών, συκώτι,
  • συνέπειες των καρδιακών προσβολών, μυοκαρδιακή δυστροφία,
  • υπερβολική άσκηση, κακές συνήθειες;
  • παθολογία του νευρικού συστήματος.
  • φάρμακα ·
  • ασταθής αρτηριακή πίεση.
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο;
  • δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτωματολογία

Με ήπια και μέτρια εκδήλωση καρδιακού ρυθμού, οι έγκυες γυναίκες συχνά δεν παρατηρούν δυσάρεστες εκδηλώσεις. Τα παθολογικά συμπτώματα γίνονται αισθητά όταν εκφράζονται. Οι πιο κοινές εκδηλώσεις της βραδυκαρδίας:

  • σοβαρή κόπωση, νευρικότητα.
  • ζάλη, εξασθένιση της μνήμης, υποξία.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, βραχυπρόθεσμη όραση.
  • χρόνια κόπωση, καταστροφή του υαλοειδούς σώματος.
  • έντονη εφίδρωση, λιποθυμία.
  • μείωση της συγκέντρωσης, υπεραιμία, κυάνωση,
  • δυσφορία στο στήθος.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.
  • αργός παλμός, διαταραχές του ρυθμού.
  • πρήξιμο των φλεβών, κράμπες.
  • τρόμος των άκρων, χάντρα, πρήξιμο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της βραδυκαρδίας σε έγκυες γυναίκες και τον προσδιορισμό των αιτιών της, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • οπτική επιθεώρηση ·
  • φυσική εξέταση ·
  • μέτρηση παλμών.
  • διάγνωση υπερήχων.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • μέτρηση της πίεσης του αίματος.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων (γενικές και βιοχημικές),
  • Παρακολούθηση Holter;
  • ακτινογραφία ·
  • καταγραφή καρδιακών παλμών.
  • εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες.
  • Έρευνα Doppler.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Μια γυναίκα με παρόμοια παθολογία θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν καρδιολόγο. Εάν ένας μειωμένος καρδιακός ρυθμός συνοδεύεται από παθολογικά συμπτώματα, προκαλεί δυσφορία και προκαλεί ανησυχία για την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να βρουν και να εξαλείψουν την κύρια παθολογία που προκάλεσε βραδυκαρδία. Επομένως, οι μορφές και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον παράγοντα προκλήσεως.

Για να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα με τη μορφή δισκίων και σταγόνων και με τη μορφή ενέσεων:

Επίσης, συνιστώνται έγκυες γυναίκες:

  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • περπατήστε περισσότερο στην ύπαιθρο?
  • ομαλοποίηση των μορφών ύπνου.
  • τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
  • ασκεί μετριοπάθεια.
  • Αποφύγετε το συναισθηματικό στρες

Μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Συνταγές βασισμένες σε διάφορα οργανικά στοιχεία, όπως:

Κίνδυνοι για τις έγκυες και το έμβρυο

Η λιγότερο επικίνδυνη φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Ακόμα και η παθολογική του μορφή δεν απαιτεί εντατική θεραπεία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειωμένος καρδιακός ρυθμός χωρίς επαρκή θεραπεία και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών σε μια γυναίκα. Υπάρχει σημαντικός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας. Ακόμη και αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι δυνατή, η οποία θα είναι θανατηφόρα. Όταν οι μητέρες έχουν βραδυκαρδία, το έμβρυο λαμβάνει ανεπαρκή οξυγόνο, η διατροφή του είναι περιορισμένη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υποξαιμία στο έμβρυο και υστέρηση ανάπτυξης.

Γεννήσεις στη βραδυκαρδία

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος, γνωρίζοντας τη γενική υγεία, τα ατομικά χαρακτηριστικά, τη μορφή, το βαθμό και τις αιτίες της βραδυκαρδίας, μπορεί να συστήσει τον επιθυμητό τρόπο παράδοσης. Για σοβαρή και προχωρημένη βραδυκαρδία, συνιστάται η καισαρική τομή. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται φυσιολογική, ο μειωμένος καρδιακός ρυθμός δεν είναι κρίσιμος και δεν συνοδεύεται από παθολογικά συμπτώματα, επιτρέπουν φυσικό τοκετό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης, ο καρδιακός παλμός της γυναίκας και του εμβρύου παρακολουθείται συνεχώς. Και αν ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από 50 κτύπους ανά λεπτό, ένας αναισθησιολόγος πρέπει να είναι παρών κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βραδυκαρδία είναι μια κατάσταση στην οποία ο καρδιακός ρυθμός (HR) μειώνεται σε 60 κτύπους ανά λεπτό ή λιγότερο. Η εμφάνιση βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποξίας του εμβρύου και άλλων σοβαρών επιπλοκών. Όλες οι γυναίκες με βραδυκαρδία πρέπει να παρατηρούνται στον καρδιολόγο από τη στιγμή της σύλληψης του παιδιού μέχρι τη γέννηση.

Λόγοι

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ατόμου είναι 60-80 παλμούς ανά λεπτό. Είναι σε αυτό το ρυθμό που ο καρδιακός μυς μπορεί να λειτουργήσει πλήρως και να παρέχει στο σώμα της γυναίκας και το έμβρυο με οξυγόνο. Μια μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού διαταράσσει την κανονική αλληλεπίδραση των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποξίας.

Η βραδυκαρδία είναι μια κατάσταση στην οποία ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

  • καρδιακές παθήσεις
  • φυτο-αγγειακή δυστονία - VVD (επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος).
  • έκθεση στο κρυολόγημα.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (όγκος, πρήξιμο του εγκεφάλου).
  • ενδοκρινική παθολογία (υποθυρεοειδισμός).
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες κ.λπ.) ·

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια φυσιολογική αύξηση του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει λόγω της αυξημένης πίεσης στην καρδιά. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού σε υγιείς γυναίκες είναι αρκετά σπάνια. Είναι δυνατόν να ανακαλύψετε την ακριβή αιτία της βραδυκαρδίας κατά την εξέταση από έναν καρδιολόγο.

Κοιλιακή βραδυκαρδία

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια κατάσταση που αξίζει ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το φαινόμενο, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται στα 60 κτύπους ανά λεπτό ή λιγότερο, αλλά ο καρδιακός ρυθμός παραμένει σωστός. Η φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία εμφανίζεται σε άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό και οδηγούν σε ενεργό τρόπο ζωής. Μια φυσική μείωση του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει επίσης στο κρύο και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία δεν ενοχλεί την έγκυο γυναίκα και δεν παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Παρόμοια κατάσταση ανιχνεύεται τυχαία κατά τις συνήθεις εξετάσεις στα αρχικά στάδια. Δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Παθολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες:

  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • καρδιακές βλάβες (συγγενείς και αποκτώμενες)
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
  • VSD;
  • ενδοκρινική παθολογία.

Οι συνθήκες αυτές συνοδεύονται από επιδείνωση της ευημερίας της μελλοντικής μητέρας. Όταν η παθολογική βραδυκαρδία επιβραδύνει τη ροή του οξυγόνου στους ιστούς, διακόπτεται η λειτουργία του πλακούντα και η ανάπτυξη του εμβρύου. Απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση και θεραπεία από έναν καρδιολόγο.

Συμπτώματα

Η βάση οποιασδήποτε βραδυκαρδίας είναι η αδυναμία του κόλπου κόλπου του μυοκαρδίου να παράγει ωθήσεις με την επιθυμητή συχνότητα (60-80 παλμούς ανά λεπτό). Με χαμηλό καρδιακό ρυθμό, δεν παρέχεται επαρκής ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • πονοκεφάλους.
  • σοβαρή αδυναμία.
  • εμβοές;
  • λιποθυμία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνος στο στήθος.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • μειωμένη μνήμη και προσοχή.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο καρδιακός ρυθμός πέφτει σε 50-60 παλμούς ανά λεπτό. Όσο λιγότερο οξυγόνο πηγαίνει στους ιστούς, τόσο ισχυρότερη είναι η εκδήλωση της βραδυκαρδίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κατασχέσεις Morgagni-Adams-Stokes μπορεί να αναπτυχθούν, απαιτώντας την άμεση βοήθεια ενός ειδικού.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης και συνέπειες για το έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά το φορτίο του καρδιαγγειακού συστήματος των γυναικών. Ο όγκος BCC αυξάνεται, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, δημιουργείται ένας επιπλέον εμβρυϊκός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος. Κανονικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται φυσιολογική αύξηση του καρδιακού ρυθμού και η ανάπτυξη ταχυκαρδίας. Η εμφάνιση βραδυκαρδίας για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα δυσμενή σύμπτωμα και υποδηλώνει σοβαρή δυσλειτουργία στο σώμα.

Στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας, σχηματίζεται χρόνια εμβρυϊκή υποξία - μια κατάσταση κατά την οποία το μωρό δεν λαμβάνει οξυγόνο στο σωστό ποσό. Η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται, το παιδί υστερεί σε βάρος και ύψος. Ο εγκέφαλος του εμβρύου υποφέρει - η δομή που είναι πιο ευαίσθητη στην έλλειψη οξυγόνου. Η ενδομήτρια υποξία θεωρείται ένας από τους κύριους λόγους για την υστέρηση στην ανάπτυξη παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Διαγνωστικά

Σε όλη την εγκυμοσύνη, η γυναίκα επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο της. Σε κάθε προσέλευση, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και επίσης να καθορίσει τον ρυθμό παλμών. Τα σύγχρονα τονομετρικά όργανα το κάνουν αυτόματα, μετά τα οποία εμφανίζουν αναγνώσεις στην οθόνη.

Κατά την ταυτοποίηση της βραδυκαρδίας, η μέλλουσα μητέρα στέλνεται για συμβουλή στον θεραπευτή. Για να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της κατάστασης, πραγματοποιείται έρευνα:

  • ακρόαση των καρδιακών τόνων.
  • ΗΚΓ.
  • echoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς) - σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  • εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες.

Όταν ανιχνεύεται οργανική καρδιακή νόσο, ενδείκνυται μια συμβουλευτική από καρδιολόγο. Μια επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο συνιστάται όταν αλλάζετε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, διαβουλεύονται άλλοι στενοί ειδικοί.

Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes

Με αυτούς τους όρους εννοούμε μια σοβαρή κατάσταση που αναπτύσσεται όταν ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε λιγότερο από 40 παλμούς ανά λεπτό. Με αυτήν την παθολογία, εμφανίζεται ξαφνική μείωση στην καρδιακή παροχή και αναπτύσσεται οξεία εγκεφαλική ισχαιμία. Το σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes συμβαίνει όχι μόνο στη βραδυκαρδία, αλλά και σε μια άλλη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

  • απώλεια συνείδησης.
  • απότομη χροιά του δέρματος (μετά την επαναφορά της συνείδησης, η ωχρότητα αντικαθίσταται από την υπεραιμία).
  • κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ακούσια ούρηση
  • σπασμούς.

Η επίθεση διαρκεί όχι περισσότερο από 2 λεπτά και δεν οδηγεί στην ανάπτυξη νευρολογικών επιπλοκών. Στο υπόβαθρο μιας επίθεσης, η κατάσταση του εμβρύου μπορεί να επιδεινωθεί λόγω σοβαρής υποξίας. Με συχνές επιθέσεις αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής και πρόωρης γέννησης.

Όταν αναπτύσσεται μια επίθεση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των ειδικών, μια έγκυος πρέπει να βρεθεί στην πλευρά της, να παρακολουθήσει τον παλμό, την αρτηριακή πίεση και την αναπνοή. Το έμμεσο καρδιακό μασάζ και η τεχνητή αναπνοή διεξάγονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία

Η βραδυκαρδία δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα προβλημάτων στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το θεραπευτικό σχήμα θα εξαρτηθεί από την αναγνωρισμένη αιτία της νόσου, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας της υποκείμενης νόσου, ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται σε φυσιολογικό (60-80 κτύπους ανά λεπτό). Η φυσιολογική βραδυκαρδία δεν απαιτεί θεραπεία.

Όταν ο ρυθμός καρδιάς uzreniya στο υπόστρωμα υποθυρεοειδισμού ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η δόση των ορμονικών φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει αμβλώσεις, καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρή βραδυκαρδία παρουσία οργανικής καρδιακής νόσου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εγκαθίσταται ένας βηματοδότης που ρυθμίζει την καρδιά στον επιθυμητό ρυθμό και συχνότητα. Χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας. Σε άλλες περιπτώσεις, η πράξη εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο μετά τη γέννηση του παιδιού.

Βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό που είναι συνήθως ο κανόνας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ειδοποιήσει το γιατρό. Πρόκειται για ένα αργό παλμό. Εάν σε έναν υγιή ενήλικα, η μέτρια βραδυκαρδία δεν προκαλεί άγχος, τότε ο παλμός πρέπει να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αν αυτό δεν έχει συμβεί, κάτι μπορεί να έχει πάει στραβά.

Αυτό που είναι συνήθως ο κανόνας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ειδοποιήσει το γιατρό. Πρόκειται για ένα αργό παλμό. Εάν σε έναν υγιή ενήλικα, η μέτρια βραδυκαρδία δεν προκαλεί άγχος, τότε ο παλμός πρέπει να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αν αυτό δεν έχει συμβεί, κάτι μπορεί να έχει πάει στραβά.

Τι είναι η βραδυκαρδία και ποιοι είναι οι τύποι της;

Η βραδυκαρδία στην ιατρική ονομάζεται αργός παλμός. Στους ενήλικες, το κατώτατο όριο του κανόνα είναι 60 κτύποι ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο καρδιακός ρυθμός συνήθως αυξάνεται - είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός που παρέχει προσαρμογή στο νέο σύστημα λειτουργίας. Πολύ λιγότερο συχνά καταγράφεται μείωση του παλμού, η οποία μπορεί να είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου.

Αιτίες βραδυκαρδίας σε έγκυο

Μπορεί να εμφανιστούν αργές καρδιακές παθήσεις λόγω υποθυρεοειδισμού - ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ταυτόχρονα, όλες οι παράμετροι της ζωτικής δραστηριότητας επιβραδύνουν - τριχοφυΐα, μεταβολισμός γενικά, αδυναμία, σταθερό αίσθημα κόπωσης.

Μια άλλη αιτία της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι διάφορα είδη καρδιακών παλμών. Οι στεφανιαίες καρδιακές παθήσεις, η μυοκαρδίτιδα, η καρδιομυοπάθεια και μερικές φορές η κληρονομική προδιάθεση προκαλούν εξασθενημένη αγωγή των ινών που διέρχονται από τον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, ο παλμός καθυστερεί, οι καρδιακοί παλμοί γίνονται σπάνιοι.

Η βραδυκαρδία εμφανίζεται χωρίς παθολογία. Αυτό οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη ασχολήθηκε με τον αθλητισμό, είναι καλά προετοιμασμένη φυσικά και έχει υψηλή αντοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά είναι συνηθισμένη στο φορτίο και την εκτελεί με ευκολία, χωρίς να επιταχύνει το ρυθμό της.

Σημεία και συμπτώματα βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά, μια έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται αργό παλμό. Συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πιο σπάνια, η βραδυκαρδία είναι τόσο σοβαρή που προκαλεί συμπτώματα:

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά και να εμφανιστούν εκ περιτροπής.

Όπως και άλλες διαταραχές του ρυθμού, η βραδυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχουν οίδημα των ποδιών, των αστραγάλων, δύσπνοια.

Διάγνωση βραδυκαρδίας σε έγκυο

Είναι εύκολο να εντοπιστεί η βραδυκαρδία - προσδιορίζεται εύκολα με ιατρική εξέταση ρουτίνας κατά τον υπολογισμό του παλμού. Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να εντοπίσει την αιτία αυτής της πάθησης. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογραφία. Καταγραφή παλμών της καρδιάς.
  • XM ECG - Παρακολούθηση Holter - καταγράφει το ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων για τον εντοπισμό της καρδιακής ανεπάρκειας, στην οποία υπάρχει υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες.
  • Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς και ένας υπερηχογράφος πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία ενδοκρινικής παθολογίας.

Θεραπεία της βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η βραδυκαρδία προχωρήσει χωρίς συμπτώματα και δεν υπάρχουν ενδείξεις υποξίας του εμβρύου, αυτή η παθολογία δεν χρειάζεται θεραπεία. Ωστόσο, όταν επεισόδια απώλειας συνείδησης, ζάλη, δύσπνοια είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για συνεχή χρήση, όπως αμινοφυλλίνη, ατροπίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή.

Σε περίπτωση εμφάνισης επικίνδυνων συμπτωμάτων και ανίχνευσης παρατεταμένων παύσεων (άνω των 3 δευτερολέπτων) μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς, εγκαθίσταται ένας βηματοδότης σε μια γυναίκα - αυτή είναι μια μικρή συσκευή που προστατεύει την καρδιά από το σταμάτημα στέλνοντας ηλεκτρική εκκένωση σε περίπτωση υπερβολικά μεγάλης παύσης.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και του τοκετού στη βραδυκαρδία

Όπως και με άλλες ασθένειες της καρδιάς, για βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να εποπτεύεστε ταυτόχρονα από δύο ειδικούς - τον γυναικολόγο και τον καρδιολόγο. Δεδομένης της στενής σχέσης μεταξύ μητέρας και εμβρύου, καθώς και γενετικής προδιάθεσης, θα πρέπει να παρακολουθείτε επανειλημμένα τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Πιο κοντά στην ημερομηνία παράδοσης, οι γιατροί θα παραδώσουν την ετυμηγορία τους σχετικά με το εάν σας επιτρέπεται να γεννήσετε μόνοι σας. Εάν το επιτρέπει η κατάσταση, τότε ο τοκετός είναι εφικτός. Σε περίπτωση σοβαρής βραδυκαρδίας (μικρότερη από 50 κτύπους ανά λεπτό), συνιστάται η παρουσία ειδικού αναισθησιολόγου και αναζωογόνησης, καθώς και η παρακολούθηση των συσπάσεων της καρδιάς κατά τη διάρκεια των συστολών.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για βραδυκαρδία

Προκειμένου η εγκυμοσύνη να προχωρήσει με ασφάλεια, πρέπει να είστε καλά προετοιμασμένοι για αυτό. Ενημερώστε τον καρδιολόγο για το σχεδιασμό του μωρού, οπότε ακυρώνει φάρμακα που έχουν κακή επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Είναι επιθυμητό να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας πριν από τη σύλληψη. Χρησιμοποιήστε τόσο φαρμακευτική όσο και βοηθητικές μεθόδους για να επιτύχετε ένα φυσιολογικό ρυθμό συστολής. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διασφαλιστεί η αποτελεσματική παροχή οξυγόνου στο γυναικείο σώμα.

Sinus bradycardia της καρδιάς: τι είναι αυτό;

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια αρρυθμική παθολογία, η οποία είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού. Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα βρίσκεται συχνά σε απολύτως υγιείς ανθρώπους και βρίσκεται μόνο όταν υποβάλλονται σε ιατρική προληπτική εξέταση. Σε αυτή την παραλλαγή της βραδυκαρδίας, ο φυσικός βηματοδότης (φλεβοκομβικός κόμβος) συνεχίζει να λειτουργεί, ωστόσο, οι παρορμήσεις σε αυτό παράγονται με χαμηλότερη συχνότητα.

Ο καρδιακός ρυθμός (HR) φτάνει 35-40 παλμούς ανά λεπτό, όταν θεωρούνται ο κανόνας 60-90 παλμοί. Ανάλογα με τις σχετικές ασθένειες, την ηλικία και τις φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Κοιλιακή βραδυκαρδία σε ενήλικες

Κανονικά, η φλεβοκομβική νόσος εμφανίζεται σε επαγγελματίες αθλητές. Λόγω της υψηλής σωματικής άσκησης, το νευρικό πνεύμα σε αυτούς τους ανθρώπους έχει αυξημένο τόνο. Κάτω από την επιρροή του, ο κόλπος κόλπων μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Η κατάσταση αυτή δεν επηρεάζει την υγεία του σώματος.

Κοιλιακή βραδυκαρδία στα παιδιά

Στην κανονική κατάσταση του σώματος στα νεογνά στον κανονικό αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός ανά λεπτό φτάνει 140 κτύπους. Μέχρι το πρώτο έτος της ζωής, ο αριθμός αυτός μειώνεται στα 100 παλμούς ανά λεπτό. Αν σε αυτή την ηλικία, οι παραπάνω δείκτες μειωθούν, τότε η πιθανότητα εμφάνισης παιδικής βραδυκαρδίας είναι υψηλή. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητη η εξέταση από ειδικό.

Στα παιδιά, υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

  • απόλυτη - ανεξάρτητη από εξωτερικούς παράγοντες.
  • σχετική - ανάλογα με ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η κύρια αιτία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας στα παιδιά είναι η κληρονομικότητα. Επιπλέον, πρόσθετοι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι η έλλειψη οξυγόνου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή η αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα. Στην τελευταία περίπτωση, μια αυξημένη συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα οδηγεί σε εμποτισμό χολερυθρίνης του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος στη συνέχεια επηρεάζει δυσμενώς την καρδιακή δραστηριότητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με ίκτερο σε νεογέννητα.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά σε έναν ενήλικα:

  • γενική υποβάθμιση της υγείας ·
  • αίσθημα κακουχίας, υπνηλία και λήθαργος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνο στο στήθος.
  • η κόπωση είναι ασύμβατη με το επίπεδο σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης.

Λόγω του γεγονότος ότι τα ίδια τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να διαμαρτύρονται για την κακή κατάσταση της υγείας τους, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη μείωση της όρεξης, της μνήμης, της προσοχής και του συντονισμού των κινήσεων. Εάν υποψιάζεστε την φλεβοκομβική βραδυκαρδία, είναι επιτακτική η εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με εξάντληση του καρδιακού τοιχώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σπάσει και να πεθάνει.

Κοιλιακή βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία είτε της μέλλουσας μητέρας είτε του εμβρύου. Ως εκ τούτου, τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή ειδική θεραπεία σε αυτή την κατάσταση δεν φαίνεται. Η εξαίρεση γίνεται από εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες η αιμοδυναμική σε ένα θηλυκό σώμα σπάει, που φαίνεται από ζάλη με απώλεια συνείδησης.

Για να διατηρήσετε το σώμα μιας εγκύου, συνιστάται η χρήση τονωτικών και διεγερτικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν το πράσινο τσάι ή μια μικρή ποσότητα μαύρης σοκολάτας. Σε περίπτωση μακράς πορείας βραδυκαρδίας, συνιστάται ακόμη η εξέταση του εμβρύου για να αποκλειστεί η επικίνδυνη παθολογία. Συνήθως ανατίθεται στη μελέτη Doppler.

Λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτύξει φλεβοκομβική βραδυκαρδία, η μείωση του καρδιακού ρυθμού σχετίζεται μόνο με την υποξία του (έλλειψη οξυγόνου). Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα συνιστάται να παίρνει ειδικά φάρμακα για να διορθώσει την παροχή οξυγόνου στο αγέννητο μωρό. Κατά την αποκάλυψη της υποξίας στις πρόσφατες περιόδους, εμφανίζεται καισαρική τομή.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να ταξινομηθεί με διάφορους τρόπους, ωστόσο είναι σκόπιμο να το χωρίσετε ανάλογα με τις αιτίες της μείωσης του καρδιακού ρυθμού και των εκδηλώσεων:

  • αθλητική βραδυκαρδία του κόλπου.
  • μέτρια κόπρανα βραδυκαρδίας της παιδικής ηλικίας παρουσία αναπνευστικών αρρυθμιών.
  • τοξική μορφή - αναπτύσσεται όταν το σώμα είναι δηλητηριασμένο.
  • φάρμακο - με υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.
  • φυσιολογικό - συμβαίνει κατά την υποθερμία του σώματος ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνουν:

  • υποθερμία;
  • φορτισμένη κληρονομικότητα.
  • αυξημένο τόνο του νευρικού νεύρου.
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • ηλικία και αγγειακές μεταβολές.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • παραβίαση του ορμονικού φόντου του σώματος και των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • καρδιακές παθήσεις (ισχαιμική καρδιοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή...).

Με έναν συνδυασμό πολλών λόγων για την φλεβοκομβική βραδυκαρδία και τις εκδηλώσεις της θα είναι πιο σοβαρή και επικίνδυνη για το σώμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας δεν διαφέρουν από την εκδήλωση οποιασδήποτε μορφής βραδυκαρδίας. Οι κύριες καταγγελίες που υποβάλλονται από τους ασθενείς:

  • γενική κατανομή;
  • περιόδους ζάλης?
  • σκίαση των ματιών?
  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
  • δύσπνοια με μικρή άσκηση.

Η φυσιολογική βραδυκαρδία δεν παρουσιάζει συμπτώματα ή εκδηλώσεις. Αυτό το έντυπο δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του σώματος και βρίσκεται μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Η υποψία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι ανεξάρτητα χωρίς τη βοήθεια ιατρικών ειδικών. Αρκεί να μετρήσετε τον παλμό και να μετρήσετε τον αριθμό των καρδιακών παλμών σε 1 λεπτό. Με ένα σταθερό μειωμένο αριθμό παλμών (λιγότερο από 60 ανά λεπτό), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Μέθοδοι έγχρωμης και διαγνωστικής έρευνας για τον προσδιορισμό της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα της καρδιάς, βιοχημική εξέταση αίματος και προσδιορισμό του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Η θεραπεία ενδείκνυται μόνο εάν ο μειωμένος καρδιακός ρυθμός προκαλεί σημαντική βλάβη στο σώμα ή μπορεί να περιπλέκεται από επικίνδυνες παθολογικές καταστάσεις για ένα άτομο.

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία των ήπιων μορφών της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, στα οποία τα συμπτώματα εμφανίζονται περιστασιακά, είναι να διατηρηθεί ο συνολικός τόνος του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει την εξομάλυνση της κατάκλισης και της ανάπαυσης. Με μια βλάβη, μπορείτε να φάτε ένα κομμάτι σοκολάτας, να πίνετε πράσινο τσάι, καφέ.

Έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή της βραδυκαρδίας για την αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων. Για αυτή τη χρήση:

  • συμπαθομιμητικά (εφεδρίνη, νοραδρεναλίνη...).
  • holinoblokatory (Atropine, Platyfillin...).

Στην περίπτωση της μορφής δοσολογίας βραδυκαρδίας, μειώνεται η δοσολογία των φαρμάκων που προκαλούν μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου με περιόδους απώλειας συνειδήσεως ή καρδιακής ανεπάρκειας, ενδείκνυται εμφύτευση βηματοδότη. Ένας τέτοιος τεχνητός βηματοδότης υποστηρίζει την καρδιά, δημιουργώντας περισσότερους από 60 παλμούς ανά λεπτό και "προκαλεί" την καρδιά να συρρικνώνεται με την επιθυμητή συχνότητα.

Μέθοδοι για την πρόληψη της βραδυκαρδίας

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, συνιστάται να ακολουθείτε τις πέντε βασικές συστάσεις. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ολική απόρριψη νικοτίνης ·
  • οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
  • εξάλειψη της χρήσης ναρκωτικών ·
  • περιοδικές ιατρικές εξετάσεις.

Πιθανές επιπλοκές της βραδυκαρδίας

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας ή η παρατεταμένη πορεία της μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές και παθολογικές καταστάσεις:

  • παραβίαση της καρδιακής κυκλοφορίας με την επακόλουθη ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • την εξάντληση του καρδιακού τοιχώματος και τη ρήξη του που οδηγεί σε θάνατο ·
  • ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου ·
  • την εμφάνιση καρδιακών ελαττωμάτων.
  • αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η ανεπιθύμητη πρόγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση σημαντικής μείωσης του καρδιακού ρυθμού (λιγότερο από 40 κτύπους ανά λεπτό). Σε αυτή την εφαρμογή, η παθολογία οδηγεί μερικές φορές σε αναπηρία του ασθενούς, αυξάνει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου από καρδιακή ανακοπή. Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της βραδυκαρδίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Με βάση τα παραπάνω, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια μείωση στον καρδιακό ρυθμό που προκαλείται από τη μείωση της παλμικής γεννήσεως στον κόλπο του κόλπου. Οι περισσότερες επιλογές δεν απαιτούν θεραπεία. Συνήθως βρίσκονται σε αθλητές και έγκυες γυναίκες. Οι σοβαρές μορφές είναι επικίνδυνες λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών μέχρι την καρδιακή ανακοπή. Τα επίπεδα θεραπείας για τη φλεβοκομβική αρθρίτιδα αρχίζουν με την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και τελειώνουν με εμφύτευση ενός βηματοδότη για τη διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας.

Περιγραφή της βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού, οι γυναίκες πολύ σπάνια συναντούν βραδυκαρδία, αν δεν ήταν εκεί πριν από την εγκυμοσύνη. Η παθολογία που παρουσιάζεται μπορεί να είναι 2 τύπων: φυσιολογική ή παθολογική.

Ο πρώτος τύπος βραδυκαρδίας είναι μια παραλλαγή του κανόνα και κατά παράδοση διαγιγνώσκεται εάν, πριν από την κατάσταση της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μητέρα οδήγησε ενεργό ζωή, συχνά εκπαιδεύτηκε και εργάστηκε πολύ σωματικά.

Με αυτή την παραλλαγή της ανάπτυξης της παθολογίας, δεν αντιπροσωπεύει ούτε τον ελάχιστο κίνδυνο για το αγέννητο παιδί και τη μητέρα του.

  • Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Ο δεύτερος τύπος παθολογίας απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, διότι με ανεξέλεγκτη ροή μπορεί να είναι επικίνδυνη για το έμβρυο και τη γυναίκα.

Λόγοι

Σε οποιοδήποτε από τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, το γυναικείο καρδιαγγειακό σύστημα αντιμετωπίζει σημαντικά φορτία. Από την άποψη αυτή:

  • η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός (HR) στις αλλαγές της σε ένα μεγάλο δρόμο?
  • σε μερικές περιπτώσεις, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, οι δείκτες του καρδιακού ρυθμού συστηματικά μειώνονται, δηλαδή, σχηματίζεται βραδυκαρδία.
  • αυτό δεν πρέπει πάντα να θεωρείται ως ένδειξη σοβαρής ασθένειας και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες εκδηλώσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρδιακός μυς είναι σε θέση να συστέλλεται από μόνη της υπό την επίδραση εκείνων των παρορμήσεων που σχηματίζονται σε αυτό.

Ο αυτοματισμός είναι εγγυημένος από το σύστημα καρδιακής αγωγής, δηλαδή τους συγκεκριμένους μύες που τρέχουν κατά μήκος του πίνακα. Έτσι, σχηματίζουν κλάδους (δέσμες) και συγκεντρώσεις κυττάρων (κομβικά συστατικά).

Το αγώγιμο καρδιακό σύστημα περιλαμβάνει κόμβους που βρίσκονται στον κόλπο και στη διασταύρωση των κόλπων και των κοιλιών. Ο ίδιος "οργανισμός" περιλαμβάνει δέσμες που αναχωρούν από αυτές, οι οποίες διεγείρουν διέγερση στην ίδια την καρδιά.

Γιατί ένα παιδί μπορεί να έχει βραδυκαρδία, διαβάστε εδώ.

Υπάρχουν τρεις τύποι βραδυκαρδίας στις εγκύους, δηλαδή ο κόλπος, στο βάθος των αποκλεισμών τύπου καρδιάς και στη βάση της αρρυθμίας. Η διαίρεση συμβαίνει ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης και τους λόγους που προκάλεσαν μείωση του καρδιακού ρυθμού και άλλους παράγοντες:

Μια γυναίκα με μια τέτοια παθολογία από τη γέννηση έχει την ευκαιρία να προσαρμοστεί ειδικά στον παρουσιαζόμενο αλγόριθμο. Δεν προκαλεί καμιά βλάβη στην υγεία της και η εγκυμοσύνη είναι ομαλή.

Αλλά πιο συχνά στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται η παθολογική μορφή της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Ένας παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξή του είναι συνήθως ο ερεθισμός ή η συμπίεση του πνευμονικού νεύρου λόγω της αυξανόμενης μήτρας. Το τελευταίο είναι νεύρο κρανιακού τύπου που διέρχεται από ολόκληρη τη στέρνο και την κοιλιακή κοιλότητα.

Οι αρνητικές επιδράσεις στον κόλπο κόλπων μπορεί να χαρακτηρίζονται από ορισμένα συστατικά του χημικού τύπου, φάρμακα. Επίσης σε αυτόν τον κατάλογο υπάρχουν φλεγμονώδεις ή μεταβολικές καρδιακές παθήσεις.

Μιλάμε για μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία, ισχαιμική καρδιακή νόσο. Πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • Τα ποσοστά παλμού στη βραδυκαρδία τύπου κόλπου είναι σπάνια στις μέλλουσες μητέρες (όχι περισσότερο από 60-70 κτυπά μέσα σε 60 δευτερόλεπτα έναντι των κανονικών 70-80), ωστόσο, είναι ρυθμικές.
  • η αρρυθμία του τύπου κόλπου προκαλεί εξαιρετικά σπάνια έντονη ανισορροπία στο έργο του καρδιακού μυός και οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή που εκπροσωπείται.
  • η παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπανίως χειροτερεύει την κατάσταση των μελλοντικών μητέρων και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη για την ιατρική έκτρωση της.

Τα προβλήματα αγωγιμότητας μεταξύ του κόλπου κόλπου και του κόλπου είναι γνωστά ως μπλοκάρισμα του σπιτιού. Στην περίπτωση αυτή, μόνο ένα μικρό κομμάτι των ωθήσεων φθάνει στον καρδιακό μυ, καθώς και στους κόλπους και τις κοιλίες.

Ένας παράγοντας στην ανάπτυξη ενός τέτοιου αποκλεισμού είναι η παθολογία του καρδιακού μυός, που μπορεί να είναι οποιαδήποτε.

Όταν μια γυναίκα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζει μια επίθεση από ζάλη ή αισθητή αδυναμία, οι καταστάσεις που παρουσιάζονται θα ελαχιστοποιηθούν αν πιείτε ένα φλιτζάνι τσαγιού φύλλων.

Συνιστάται να είναι φρέσκα, φρέσκα. Όταν η βραδυκαρδία στις μελλοντικές μητέρες σχηματίζει συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • η μείωση του παλμού είναι ακόμη πιο σημαντική, στις πιο δύσκολες περιπτώσεις η επίτευξη νηματοειδών δεικτών.
  • ο σχηματισμός διαταραχών του ρυθμού (με τους κόλπους και τις κοιλίες θα μειώνεται σε διάφορους αλγόριθμους).

Μια γυναίκα μπορεί να διαταραχθεί από την αίσθηση μόνιμης αδυναμίας, ζάλης, που προκαλεί καταστάσεις λιποθυμίας και λιποθυμίας. Αυτό συμβαίνει λόγω της αποσταθεροποίησης του βαθμού αγωγιμότητας μεταξύ της περιοχής του κόλπου και των κοιλιών (αποκλεισμός του κολποκοιλιακού τύπου).

Με σοβαρούς δείκτες βραδυκαρδίας στις μελλοντικές μητέρες υποφέρουν, πρώτα απ 'όλα, τον εγκέφαλο. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή τροφοδοσία με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes και σχηματίζεται στα αρχικά στάδια ζάλης (όλα αρχίζουν να γυρίζουν, το σκοτάδι εμφανίζεται στα μάτια).

Στη συνέχεια, η συμπτωματολογία συνδυάζεται με απώλεια συνείδησης, προσωρινή καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή. Συμβολικές συστολές και ακούσια ούρηση σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Μετά από αυτό, η δραστηριότητα της καρδιάς εξομαλύνεται και η μέλλουσα μητέρα ξαναβρίσκει τη συνείδηση. Η κατάσταση που παρουσιάζεται χαρακτηρίζεται από την απόλυτη απουσία μνήμης ενός σκουληκιού και όλα όσα συνδέονται με αυτό.

Μεταξύ των αιτιών της αρρυθμίας είναι παράγοντες όπως:

  • ένα εξασθενημένο νευρικό σύστημα, το οποίο επηρεάζεται δυσμενώς από τις συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, από την ύπαρξη κακών συνηθειών, από μια λανθασμένη διατροφή.
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • εξασθενημένο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • πρόβλημα ανταλλαγής ηλεκτρολυτών στο σώμα.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • δυσλειτουργίες στο ενδοκρινικό σύστημα.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία των αρρυθμιών είναι να προσδιοριστεί η αιτία του σχηματισμού του. Εξαιτίας αυτού, το 50% του έργου, σύμφωνα με τους θεραπευτές, θα πραγματοποιηθεί. Ωστόσο, χωρίς την εξάλειψη αρνητικών φυσιολογικών παραγόντων, η επιτυχία θα είναι αδύνατη.

Μιλάμε για την απόρριψη του εθισμού στη νικοτίνη, τη χρήση αλκοολούχων ποτών και ποτών που περιέχουν καφεΐνη, την πρόληψη της σωματικής κόπωσης, συναισθηματικών βλαβών και άλλων παρόμοιων προβλημάτων.

Οι παράγοντες που παρουσιάζονται αποτελούν την αιτία της βλάβης του καρδιακού μυός. Η απόλυτη εξάλειψή τους θα έχει θετική επίδραση στη σταθεροποίηση του παλμού χωρίς τη χρήση φαρμάκων εις βάρος των ναρκωτικών.

Διαγνωστικά

Η προοδευτική βραδυκαρδία με το σχηματισμό επιθέσεων αδυναμίας απαιτεί υποχρεωτική εξέταση της μέλλουσας μητέρας.

Τα προβλήματα με τη διαδικασία μεταφοράς παιδιού σχηματίζονται αποκλειστικά με επιδεινούμενες βλάβες του καρδιακού μυός, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρές παραβιάσεις σε ολιστική κατάσταση. Δεν μπορεί να είναι μόνο επιθέσεις του Morgagni-Adams-Stokes, αλλά και αποσταθεροποίηση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος.

Η διεξαγωγή της εγκυμοσύνης και του τοκετού στην παρούσα κατάσταση πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν μεμονωμένο αλγόριθμο και συνεπάγεται συχνές συνήθεις επιθεωρήσεις και εξετάσεις. Η διάγνωση είναι μια πλήρης εξέταση του σώματος:

  • εξέταση (αίμα, ούρα) ·
  • επισκέπτοντας έναν καρδιολόγο και από κοινού διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.
  • αν είναι αναγκαίο, μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ και άλλων υλικών.

Θεραπεία της βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ελέγχθηκε βραδυκαρδία κατά την πρώιμη κύηση και στη συνέχεια δεν χρειάζεται θεραπεία. Ωστόσο, μια τέτοια γυναίκα πρέπει πάντα να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες καρδιακού ρυθμού και τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Για τη βραδυκαρδία, η οποία είναι δύσκολο να ελεγχθεί, συνταγογραφείται ατομική συμπτωματική θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις που επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να έχετε αρκετό ύπνο κάθε μέρα και να χρησιμοποιείτε εξαιρετικά υγιή φυσικά προϊόντα.

Πρόληψη

Τα προφυλακτικά μέτρα που λαμβάνονται στη βραδυκαρδία συνδέονται άμεσα με την πρόληψη άλλων ασθενειών καρδιαγγειακής φύσεως. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος είναι:

  • την προσήλωση στη συνεχή σωματική δραστηριότητα ·
  • υγιεινή διατροφή ·
  • τη διατήρηση ενός βέλτιστου δείκτη σώματος.
  • παρακολούθηση της χοληστερόλης και της πίεσης.
  • απόλυτη διακοπή του καπνίσματος.
  • περιορισμό της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών.

Θα πρέπει επίσης να εξαιρούνται 100% από το μενού προϊόντα όπως χοιρινό, λαρδί, λιπαρά τυριά, καθώς και αλεύρι και τηγανητά προϊόντα.

Με την επιφύλαξη των μέτρων που υποβάλλονται, η βραδυκαρδία θα νικηθεί και η γυναίκα θα είναι σε θέση να εμπλακεί ήρεμα στην εγκυμοσύνη και τις σκέψεις για το μωρό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η παθολογία χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση και εξέταση όλων των συμπτωμάτων. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της υγείας της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού της.

Τα συμπτώματα της καρδιακής βραδυκαρδίας περιγράφονται σε άλλο άρθρο.

Πώς να πίνετε Zelenin σταγόνες στη βραδυκαρδία, διαβάστε εδώ.

Βραδυκαρδία της καρδιάς στα παιδιά και το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: από πού προέρχεται και πώς εκδηλώνεται

Τύποι και συμπτώματα

Η βραδυκαρδία σε έγκυες γυναίκες χωρίζεται σε 3 τύπους. Ο διαχωρισμός γίνεται για χαρακτηριστικούς λόγους και για τους μηχανισμούς εμφάνισης σπάνιου παλμού:

Υπάρχουν τρεις τύποι βραδυκαρδίας στις εγκύους, δηλαδή ο κόλπος, στο βάθος των αποκλεισμών τύπου καρδιάς και στη βάση της αρρυθμίας. Η διαίρεση συμβαίνει ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης και τους λόγους που προκάλεσαν μείωση του καρδιακού ρυθμού και άλλους παράγοντες:

Η εμβρυϊκή βραδυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί σε δύο εκδόσεις:

  • βασικό;
  • επιβραδυντικό ή κόλπο.

Η βασική βραδυκαρδία, με την έγκαιρη θεραπεία και τη διόρθωση των παραγόντων που προκάλεσαν την εμφάνιση, δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο και την εγκυμοσύνη εν γένει.

Ο καρδιακός ρυθμός πέφτει σε 110-120 κτύπους ανά λεπτό. Αυτό υποδεικνύει την υποξία του εμβρύου, που οφείλεται σε αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου στη μητέρα, σε πτώση της αρτηριακής πίεσης ή συμπίεση του εμβρυϊκού κεφαλιού.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου μειώνεται στα 70 παλμούς ανά λεπτό, πράγμα που δείχνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Η μητέρα έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο και συνεχίζεται μέχρι τη στιγμή της παράδοσης. Η βραδυκαρδία του κόλπου συχνά οδηγεί σε εξασθένιση της εγκυμοσύνης.

Ξεκινώντας από τις 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε νωρίς τη μείωση του καρδιακού ρυθμού στο έμβρυο στη μήτρα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε οποιαδήποτε απόκλιση και να πείτε με βεβαιότητα τι είδους είναι και πόσο σοβαρός είναι.

Λόγοι

Το κάπνισμα προκαλεί BP

Πιθανές αιτίες της εξέλιξης της ΒΤ περιλαμβάνουν: 1). Προϋποθέσεις που οδηγούν σε υποξία σε παιδί (m / e μείωση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα του εμβρύου)

Η πλευρά της μητέρας:

  • αναιμία σε έγκυο γυναίκα
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, τοξικομανία)
  • ασθένειες με χρόνια οδό (οξεία φάση)
  • χαμηλό νερό
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • παθολογία του πλακούντα (αποκόλληση, εσφαλμένη θέση)
  • μακράς τοξικότητας
  • λοιμώδεις νόσοι
  • λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στο μωρό

Από την πλευρά του εμβρύου:

  • την παθολογία του ομφάλιου λώρου και τις σχετικές επιπλοκές
  • δυσπλασίες
  • IUGR
  • παθολογία των ανταλλαγών

2). Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο έμβρυο.

Τόσο στην αρχή της εγκυμοσύνης όσο και στα τελευταία τρίμηνα, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να υφίσταται τεράστια πίεση, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε αυτό το πλαίσιο, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να ανέβει και να πέσει και αυτό δεν δείχνει πάντα την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Ορισμένα φάρμακα και χημικά συστατικά μπορεί να προκαλέσουν κάποιο πρόβλημα. Αναπτύσσεται επίσης στο παρασκήνιο των παθολογιών της φλεγμονώδους καρδιάς ή επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες. Αυτή η μυοκαρδιακή δυστροφία, ισχαιμία, μυοκαρδίτιδα Για λιγότερο επικίνδυνους λόγους, η βραδυκαρδία περιλαμβάνει:

  • προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • καταστάσεις άγχους, ειδικά εάν το νευρικό σύστημα αποδυναμωθεί.
  • παθολογία των αεραγωγών.
  • κακή διατροφή, κακές συνήθειες.
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών.

Ακόμα και η παθολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία δεν θεωρείται ένδειξη ιατρικής έκτρωσης. Επιπλέον, προκαλεί σπάνια σημαντική υποβάθμιση.

Σε οποιοδήποτε από τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, το γυναικείο καρδιαγγειακό σύστημα αντιμετωπίζει σημαντικά φορτία. Από την άποψη αυτή:

  • η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός (HR) στις αλλαγές της σε ένα μεγάλο δρόμο?
  • σε μερικές περιπτώσεις, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, οι δείκτες του καρδιακού ρυθμού συστηματικά μειώνονται, δηλαδή, σχηματίζεται βραδυκαρδία.
  • αυτό δεν πρέπει πάντα να θεωρείται ως ένδειξη σοβαρής ασθένειας και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες εκδηλώσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρδιακός μυς είναι σε θέση να συστέλλεται από μόνη της υπό την επίδραση εκείνων των παρορμήσεων που σχηματίζονται σε αυτό.

Ο αυτοματισμός είναι εγγυημένος από το σύστημα καρδιακής αγωγής, δηλαδή τους συγκεκριμένους μύες που τρέχουν κατά μήκος του πίνακα. Έτσι, σχηματίζουν κλάδους (δέσμες) και συγκεντρώσεις κυττάρων (κομβικά συστατικά).

Το αγώγιμο καρδιακό σύστημα περιλαμβάνει κόμβους που βρίσκονται στον κόλπο και στη διασταύρωση των κόλπων και των κοιλιών. Ο ίδιος "οργανισμός" περιλαμβάνει δέσμες που αναχωρούν από αυτές, οι οποίες διεγείρουν διέγερση στην ίδια την καρδιά.

Στην ουσία, η βραδυκαρδία είναι ένα από τα πολλά σημάδια ότι ένα μωρό έχει κάτι λάθος στην υγεία του και ότι, κυριολεκτικά, υποφέρει.

Όταν οι λόγοι για μια έγκυο γυναίκα: • ανθυγιεινό τρόπο ζωής της μελλοντικής μητέρας (κακή διατροφή, κακές συνήθειες ή καθιστική ζωή)?
• η χρήση ναρκωτικών που απαγορεύονται για τις έγκυες γυναίκες ή έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.
• αναιμία μιας εγκύου γυναίκας (όχι μόνο εκείνες που ήταν πριν τη σύλληψη, αλλά και αυτές που σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού).
• σοβαρή τοξικότητα.
• παρατεταμένες καταστάσεις στρες.
• μειωμένη ροή αίματος και επιληπτικές κρίσεις.
• Σύνοψη με ρήξη, η οποία δεν διακόπτεται.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Παθολογίες που σχετίζονται με την αποκοπή του πλακούντα, την παρουσίασή του, την καρδιακή προσβολή.
• σοβαρές μολυσματικές ασθένειες της μελλοντικής μητέρας.
• λίγο ή πολύ νερό.

Οι κύριοι λόγοι μπορεί να βρίσκονται στη μητέρα και μπορεί να βρίσκονται άμεσα στην κατάσταση του εμβρύου.
Ανωμαλίες στο έμβρυο: • συγγενείς παθολογίες των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.
• στρίψτε ή πιέστε τον ομφάλιο λώρο.
• Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου.
• συνδεδεμένο με ομφάλιο λώρο.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να εξηγήσουν την εξέλιξη της βραδυκαρδίας στο έμβρυο στη μήτρα:

  • η διατήρηση της μελλοντικής μητέρας ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής: η αδυναμία να ακολουθήσει μια διατροφή, η παρουσία κακών συνηθειών, η κατάχρηση παλιοπραγμάτων, ένας καθιστικός τρόπος ζωής,
  • τη χρήση φαρμάκων που έχουν τοξικές ιδιότητες, επηρεάζοντας αρνητικά το έμβρυο.
  • ασθένειες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα που βρίσκονται σε χρόνια κατάσταση.
  • αναιμία, τόσο εκείνες που ήταν πριν από την εγκυμοσύνη όσο και εκείνες που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια της περιόδου.
  • αναβάλλεται το άγχος, ειδικά στα αρχικά στάδια.
  • συγγενείς παραμορφώσεις που μπορεί να επηρεάσουν τόσο την ίδια την καρδιά όσο και το νευρικό σύστημα.
  • η παρουσία συγκρούσεων rhesus, η θεραπεία που δεν πραγματοποιείται?
  • εγκυμοσύνη με πολλαπλά έμβρυα.
  • Υψηλό ή χαμηλό νερό.
  • σοβαρή τοξικότητα.
  • ανάπτυξη πρόωρης αποκοπής του πλακούντα.
  • παιδική εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο.

Η ανάπτυξη βραδυκαρδίας απαιτεί ταχύτερη παρέμβαση προκειμένου να βρεθεί και να εξαλειφθεί το παθογόνο αποτέλεσμα. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου μπορεί να αποβεί επιζήμια για το παιδί, με αποτέλεσμα σοβαρά ελαττώματα.

Εάν εντοπιστεί βραδυκαρδία στο έμβρυο, αυτό δείχνει ότι η κατάσταση της γυναίκας πρέπει να παρακολουθείται στενά και η παρουσία νεογνολόγου είναι επιθυμητή κατά τη γέννηση.

Για διάφορους λόγους, ο καρδιακός παλμός του μελλοντικού μωρού μπορεί να επιβραδυνθεί. Η πρώτη ακρόαση του εμβρύου πραγματοποιείται στις 20 εβδομάδες. Εάν υπάρχει υπόνοια βραδυκαρδίας, η γυναίκα θα είναι υπό συνεχή έλεγχο μέχρι τη γέννηση. Αιτίες της εμβρυϊκής βραδυκαρδίας:

Η βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή του πλακούντα. Αυτός ο προσωρινός οργανισμός εκτελεί διάφορες λειτουργίες - μεταφορά (εμβρυϊκό αίμα), ενδοκρινικό, μεταβολικό. Οποιαδήποτε αποτυχία στην εργασία του οδηγεί σε μείωση της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο.

Η εμβρυϊκή βραδυκαρδία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

Διαγνωστικά

Έχοντας εντοπίσει μόνο τη βραδυκαρδία, ο γιατρός δεν μπορεί να καθορίσει ποιες ανωμαλίες υπάρχουν στην ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς απαιτούνται πρόσθετες λεπτομερέστερες μέθοδοι εξέτασης (Doppler, υπερηχογραφία κ.λπ.

) Η βραδυκαρδία μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης αποτελεί σήμα για περαιτέρω εξέταση του εμβρύου, προκειμένου να προσδιοριστούν οι υπάρχουσες παραβιάσεις.

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου:

1) υπέρηχο. Στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται ένας διαπολικός αισθητήρας για τον προσδιορισμό του καρδιακού παλμού του εμβρύου και η χρήση ενός διασωματικού αισθητήρα είναι δυνατή μόνο από την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Αυτό οφείλεται στη φυσιολογία και την ανατομία της καρδιάς στο έμβρυο (για την έβδομη συστολές εβδομάδα γίνονται πιο συχνές και παρέχονται πλέον από μεμονωμένα κύτταρα, και πλήρως διαμορφωμένο καρδιά, επί των οποίων έχει επίσης μια διεγερτική δράση στο νευρικό σύστημα).

  • 5-10 εβδομάδες εγκυμοσύνη - διεξάγεται μια μελέτη για τον καθορισμό του τελικού γεγονότος της εγκυμοσύνης, αποκλείει την άτυπη (παθολογική) προσκόλληση του ωαρίου (για παράδειγμα, έκτοπη κύηση). προσδιορισμός του πρώτου καρδιακού παλμού του εμβρύου (καρδιακός ρυθμός περίπου 15-40 κτύπους / λεπτό)
  • 12-14 εβδομάδες - αποκάλυψε την παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. HR 150-165 κτυπήματα / λεπτό.
  • 24-26 εβδομάδες - προσδιορισμός της συμμόρφωσης της εξέλιξης του εμβρύου με το χρόνο, το φύλο του αγέννητου παιδιού, εξέταση του πλακούντα, Καρδιακός ρυθμός 130-140 παλμούς / λεπτό.
  • 30-34 εβδομάδες - dopplerometry των αγγείων μήτρας και εμβρύου. Αυτή η μέθοδος είναι ένας τύπος διάγνωσης υπερήχων. Επιτρέπει στον γιατρό να δει πόσο καλά λειτουργεί το έργο των αγγείων του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου, εάν υπάρχουν εμπόδια στη ροή του αίματος προς το μωρό. HR 130 -140 και περισσότεροι ρυθμοί / λεπτό.
  • 34-36 εβδομάδες - αν ο πλακούντας βρίσκεται κανονικά, αν δεν υπάρχουν παθολογίες σε αυτό. HR 110-130 παλμούς / λεπτό.

2) Το CTG (καρδιογράφημα) είναι μια μελέτη του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού σε μια χρονική περίοδο χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που επικαλύπτει την κοιλιά με τον τόπο όπου βρίσκεται η καρδιά του εμβρύου. Μια μελέτη διεξάγεται στις 32 και 36 εβδομάδες κύησης σύμφωνα με τις ενδείξεις. Βεβαιωθείτε ότι έχετε CTG με:

  • πυρετό σε έγκυο γυναίκα άνω των 38˚C
  • ουλή ουλή
  • πρόωρου τοκετού
  • προεκλαμψία
  • επαν-εγκυμοσύνη (χρησιμοποιώντας CTG ο γιατρός βεβαιώνεται ότι το παιδί είναι ζωντανό)
  • IUGR (ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης) - μια κατάσταση κατά την οποία η διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συμπίπτει με σημάδια εμβρυϊκής ανάπτυξης
  • αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της ακρόασης του εμβρύου
  • τόνωση της εργασίας

3) Το εμβρυϊκό ΗΚΓ δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο σε εκείνες που υπάρχουν ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • IUGR
  • ακανόνιστος καρδιακός παλμός που καταγράφεται σε άλλες μελέτες
  • ανωμαλίες της καρδιάς στο έμβρυο σύμφωνα με άλλες μελέτες
  • έγκυος ηλικία άνω των 38 ετών
  • συγγενής παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος σε μια έγκυο γυναίκα
  • ενδοκρινικές παθήσεις στη μελλοντική μητέρα (όπως σακχαρώδης διαβήτης, υπέρ ή υποθυρεοειδισμός κ.λπ.)
  • σοβαρή λοιμώδη νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • γέννηση παιδιών με δυσμορφίες.

4) Auscultation μαιευτικό στηθοσκόπιο. Για πρώτη φορά, μια πρωτοπαθής γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις κατά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (μια γυναίκα που γεννιέται δεν αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις για πρώτη φορά, συνήθως στις 18-19 εβδομάδες της εγκυμοσύνης).

Με τη βοήθεια ενός μαιευτικού στηθοσκόπιο την ίδια στιγμή της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν για πρώτη φορά να ακούσετε έναν αδύναμο καρδιακό παλμό του εμβρύου. Με αυτό το είδος διάγνωσης, η γυναίκα βρίσκεται ήσυχα στην πλάτη της και αναπνέει με τον συνηθισμένο ρυθμό της.

Ωστόσο, υπάρχουν φορές που γίνεται με τη χρήση ακρόαση δεν τα κατάφερε (πολυδράμνιο ή ολιγάμνιο, υπερβολική δραστηριότητα, την κινητικότητα του παιδιού κατά τη στιγμή της ακρόασης, εξέφρασε υποδόριο λίπος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε έγκυες γυναίκες, προδρομικό πλακούντα στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας).

Η προοδευτική βραδυκαρδία με το σχηματισμό επιθέσεων αδυναμίας απαιτεί υποχρεωτική εξέταση της μέλλουσας μητέρας.

Τα προβλήματα με τη διαδικασία μεταφοράς παιδιού σχηματίζονται αποκλειστικά με επιδεινούμενες βλάβες του καρδιακού μυός, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρές παραβιάσεις σε ολιστική κατάσταση. Δεν μπορεί να είναι μόνο επιθέσεις του Morgagni-Adams-Stokes, αλλά και αποσταθεροποίηση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος.

Η διεξαγωγή της εγκυμοσύνης και του τοκετού στην παρούσα κατάσταση πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν μεμονωμένο αλγόριθμο και συνεπάγεται συχνές συνήθεις επιθεωρήσεις και εξετάσεις. Η διάγνωση είναι μια πλήρης εξέταση του σώματος:

  • εξέταση (αίμα, ούρα) ·
  • επισκέπτοντας έναν καρδιολόγο και από κοινού διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.
  • αν είναι αναγκαίο, μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ και άλλων υλικών.

Η επιβράδυνση του καρδιακού παλμού του εμβρύου είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, το πιο σοβαρό από το οποίο είναι ο ενδομήτριος θάνατός του. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανάπτυξη των συστημάτων και των οργάνων της και προκαλεί καθυστέρηση.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και ένα μεμονωμένο επεισόδιο μείωσης της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας απαιτεί προσεκτική εξέταση.

Επίσης, οι μελλοντικές μητέρες που έχουν ιστορικό χρόνιων ασθενειών ή σοβαρά προβλήματα υγείας θα πρέπει να λαμβάνουν τακτική εξέταση. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  1. Auscultation. Εκτελείται από 20 εβδομάδες σε όλες τις έγκυες.
  2. Οι εξετάσεις υπερήχων περιλαμβάνουν 4 προβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
  • στις 11-13 εβδομάδες για τον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης και του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.
  • σε 20-23 εβδομάδες για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου, ο καρδιακός παλμός του και η κατάσταση του πλακούντα.
  • σε 30-34 εβδομάδες πραγματοποιείται dopplerometry της μήτρας για να εκτιμηθεί η ροή του αίματος και η κατάσταση των καρδιακών και αγγειακών συστημάτων
  • στις 36-37 εβδομάδες για να αξιολογήσει την κατάσταση του πλακούντα.
  1. CTG (καρδιοτοκογραφία). Δείχνει την κατάσταση του εμβρύου και των αγγείων της μήτρας.
  2. Η ηλεκτροκαρδιογραφία εκτελείται σε 5-6 μήνες μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το έμβρυο αναπτύσσεται με καθυστέρηση ή κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων βρέθηκαν καρδιοπαθολόγοι.
  3. Η φωτοηλεκτροκαρδιογραφία έχει σχεδιαστεί για να διαπιστώνει το θόρυβο και να καθορίζει το ρυθμό της καρδιάς.

Κατά τους πρώτους μήνες, ο μόνος πιθανός τρόπος για τον έλεγχο του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού είναι ο υπέρηχος. Από την 20η εβδομάδα - αυτή είναι η ακρόαση σε συνδυασμό με υπερήχους. Ξεκινώντας από τον 8ο μήνα, χρησιμοποιούνται CTG και Doppler.

Οι κύριοι τύποι διαγνωστικών είναι ο υπερηχογράφος, η CTG (καρδιοτοκογραφία) και η δωπροσκόπηση. Ο αριθμός των χρόνων και τα διαστήματα μεταξύ των εξετάσεων καθορίζονται από τον γυναικολόγο της θεραπείας.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε πιο συχνές εξετάσεις αίματος και ούρων. Εκτός από τους καρδιακούς παλμούς, εξετάζεται και ο ίδιος ο καρδιακός μυς.

Για σύνθετα ιατρικά μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού παλμού του εμβρύου, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται θεραπεία στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών όλο το εικοσιτετράωρο.

Η αργή εμβρυϊκή βραδυκαρδία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ο κύριος σκοπός των θεραπευτικών μέτρων είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης του παιδιού και η πλήρης κύηση.

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι εγγεγραμμένη σε γυναικολόγο πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφορες έρευνες που πρέπει να διεξαχθούν σύμφωνα με ένα χρονοδιάγραμμα. Ορισμένοι τύποι διαγνωστικών διεξάγονται όχι περισσότερο από 2 - 3 φορές για ολόκληρη την περίοδο. Εάν υπάρχει παθολογία ή υπάρχει υποψία, το εύρος των εξετάσεων μπορεί να επεκταθεί. Η εμβρυϊκή βραδυκαρδία εντοπίζεται εύκολα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Φωνοηλεκτροκαρδιογραφία. Μια μέθοδος που συνδυάζει ένα ΗΚΓ που καταγράφει ηλεκτρικές παρορμήσεις της καρδιάς και τη φωνοκαρδιογραφία, η οποία καταγράφει τα ηχητικά φαινόμενα. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τη συχνότητα και το ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς, να χαρακτηρίσετε τους καρδιακούς τόνους ή να εντοπίσετε επιπλέον παθολογικό θόρυβο.
  2. Καρδιοτοκογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια σύγχρονη καταγραφή της καρδιακής συχνότητας του εμβρύου και των συστολών της μήτρας. Θα διεξαχθεί με τη βοήθεια της συσκευής καρδιοτογράφων από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η συσκευή είναι προσαρτημένη στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας ή εισάγεται στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της φύσης της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας, των κινητικών της ικανοτήτων και της συσταλτικής ικανότητας της μήτρας.
  3. Μελέτη υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να εκτελέσει αυτή την εξέταση τρεις φορές. Η μέθοδος προβολής σάς επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του εμβρύου, να εξετάσετε προσεκτικά τη δομή των εσωτερικών οργάνων του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η καρδιά με δικές της κοιλότητες και βαλβίδες, το κεφάλι με τα δομικά συστατικά του εγκεφάλου, ο οστικός ιστός είναι σαφώς ορατός. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε τον καρδιακό ρυθμό.
  4. Auscultation. Μια απλή, προσιτή μέθοδος που χρησιμοποιούν όλοι οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι όταν εξετάζουν μια έγκυο γυναίκα. Ένα συμβατικό φωνοενδοσκόπιο ή ένα ειδικό γυναικολογικό στηθοσκόπιο καθορίζει τη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Στη συνέχεια, στην πιο συμφέρουσα θέση, ακούγεται ο καρδιακός παλμός του παιδιού. Μερικές φορές είναι αδύνατο να προσδιοριστεί λόγω του υψηλού ύδατος, της διασταυρούμενης παρουσίασης, της αποτυχημένης έκτρωσης.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η εμβρυϊκή βραδυκαρδία είναι δύο τύπων, ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό. Με τη βασική βραδυκαρδία, ο καρδιακός παλμός είναι 110 παλμούς ανά λεπτό.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του δεν οδηγεί σε αναπτυξιακά ελαττώματα. Η βραδυκαρδία με καθυστέρηση συνοδεύεται από σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 90 ανά λεπτό.

Μια τέτοια μακρά κατάσταση οδηγεί σε υποξία του εμβρύου και μη αναστρέψιμες συνέπειες για το αγέννητο παιδί.

Θεραπεία

Όλοι γνωρίζουν ότι είναι ευκολότερο να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε την ασθένεια παρά να ξοδεύουμε σημαντικές δυνάμεις στη θεραπεία της. Στα μέτρα πρόληψης, η βραδυκαρδία περιλαμβάνει:

  • τρόπος ρύθμισης της ημέρας έγκυος?
  • αποκλεισμός των κακών συνηθειών.
  • τη συμμόρφωση των γυναικών με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή, την κινητική δραστηριότητα κ.λπ.
  • θεραπεία χρόνιων ασθενειών σε έγκυο γυναίκα.

Ελέγχθηκε βραδυκαρδία κατά την πρώιμη κύηση και στη συνέχεια δεν χρειάζεται θεραπεία. Ωστόσο, μια τέτοια γυναίκα πρέπει πάντα να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες καρδιακού ρυθμού και τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Για τη βραδυκαρδία, η οποία είναι δύσκολο να ελεγχθεί, συνταγογραφείται ατομική συμπτωματική θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις που επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να έχετε αρκετό ύπνο κάθε μέρα και να χρησιμοποιείτε εξαιρετικά υγιή φυσικά προϊόντα.

Η θεραπεία της βραδυκαρδίας αρχίζει με την πρόληψη. Αυτό περιλαμβάνει:

  • εξομάλυνση της θεραπευτικής αγωγής της μητέρας.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • τήρηση των συστάσεων για τη διατροφή και την κινητική δραστηριότητα ·
  • σε περίπτωση αναιμίας, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου.
  • με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, η θεραπεία γίνεται με σκοπό την εξάλειψη των συμπτωμάτων τους ή τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης επιδείνωσης.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η συνεχής παρακολούθηση του εμβρύου: