Τι είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Πραγματοποιήστε μια online δοκιμή (εξέταση) με θέμα "Καρδιακές αρρυθμίες".

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 90..160 παλμούς ανά λεπτό (διατηρώντας παράλληλα τον σωστό ρυθμό των φλεβοκόμβων), η οποία οφείλεται στον αυξημένο αυτοματισμό του σινοβιακού κόμβου.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι φυσιολογική (άγχος, άσκηση, υπερβολική κατανάλωση καφέ, τσάι) ή παθολογικά (εξωκαρδιακά, καρδιακά νοσήματα).

Η φυσιολογική ταχυκαρδία είναι προσωρινή και μετά την παύση των εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό (μετά από κάποιο χρονικό διάστημα).

Εξωκαρδιακοί παράγοντες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

• υπερθυρεοειδισμός;
• πυρετός ·
• οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• αναιμία;
• δράση ορισμένων ναρκωτικών.

Καρδιακές παθήσεις που προκαλούν φλεβοκομβική ταχυκαρδία:

Ενδείξεις ΗΚΓ της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

• καρδιακό ρυθμό άνω των 90 παλμών ανά λεπτό.
• αποθηκευμένο σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό.
• θετικό Ρ κύμα στους ακροδέκτες I, II, aVF, V4-V6.
• με σοβαρή ταχυκαρδία, είναι δυνατή η μείωση του διαστήματος PQ, αυξάνοντας το πλάτος του κύματος Ρ_{I, II, aVF}.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

• αποκλεισμός εξωτερικών αρνητικών παραγόντων που διεγείρουν την καρδιακή δραστηριότητα: έντονο τσάι, καφές, αλκοόλ, φάρμακα.
• χρήση των ηρεμιστικών: βάσεις του βαλεριάνα, μητέρα, Corvalol - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
• διέγερση του νευρικού νεύρου: μασάζ καρωτιδικού κόλπου, ελιγμός του Valsalva.
• χρήση β-αναστολέων (προπρανολόλη - 10..40 mg 4 φορές την ημέρα).
• σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες: διγοξίνη, ψηφικοξίνη (0,25 mg 1-2 φορές την ημέρα).

Πραγματοποιήστε μια online δοκιμή (εξέταση) με θέμα "Καρδιακές αρρυθμίες".

Sinus tachycardia της καρδιάς: τι είναι αυτό, τα κύρια συμπτώματα και συνταγή θεραπείας

Καρδιακές παλμοί - είναι επικίνδυνο ή όχι; Όλα εξαρτώνται από το τι προκάλεσε την αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Είναι ένα πράγμα αν η επίθεση άρχισε μετά από μια τρομοκρατία, και μια άλλη όταν υπάρχει μια χρόνια ασθένεια.

Λοιπόν, ας δούμε τι είναι - φλεβοκομβική ταχυκαρδία της καρδιάς, είναι επικίνδυνο και τι, ποια είναι τα συμπτώματά της και ποια είναι η θεραπεία.

Βασικά χαρακτηριστικά

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια μορφή αρρυθμίας, τι σημαίνει αυτό; Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας προκαλείται από παραβίαση:

• η δημιουργία παλμών από κόλπο κόλπων που ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό.
• αγωγές από τον κόλπο έως τις κοιλίες.

Στους ενήλικες, ο μέγιστος ρυθμός θεωρείται καρδιακός ρυθμός (HR) 100 κτύπων ανά λεπτό. Για τα παιδιά, ο δείκτης αυτός υπολογίζεται με βάση την ηλικία και η απόκλιση θεωρείται ως υπέρβαση του καρδιακού ρυθμού κατά 10% του ορίου ηλικίας.

Με φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός είναι 95-130 παλμοί ανά λεπτό (χωρίς άσκηση), 150-160 - με φορτίο. Στους αθλητές, ο αριθμός αυτός μπορεί να φτάσει 180-240 βολές.

Έντυπα

Υπάρχουν λειτουργικές και παθολογικές (ή μακρές) μορφές.

Λειτουργικό

Κάτω από το λειτουργικό κατανοούν την επιτάχυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ανταπόκριση στο φορτίο (φυσικό ή συναισθηματικό), πυρετό. Ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό μόλις εξαλειφθεί η αιτία.

Παθολογικό

Παθολογική μορφή εμφανίζεται σε ηρεμία. Προκαλείται από εξωκαρδιακούς και ενδοκαρδιακούς παράγοντες.

Διαφορές από άλλα είδη

Επίσης διακρίνεται η παροξυσμική ταχυκαρδία και η κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία διαφέρει από την παροξυσμική μορφή στο ότι στην πρώτη περίπτωση η επίθεση αρχίζει ξαφνικά, ο καρδιακός ρυθμός είναι 120-250 κτύποι ανά λεπτό, ενώ διατηρείται ο σωστός ρυθμός κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Με την φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ομαλά, για τις παροξυσμικές μορφές, η αιφνιδία είναι χαρακτηριστική.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία το αίμα δεν εκτοξεύεται από την καρδιά και το όργανο σταματά να λειτουργεί. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια χαοτική συστολή μυοκαρδιακών ινών (250-480 κτύποι ανά λεπτό).

Ένα σύμπτωμα συνήθως εμφανίζεται ως μία επιπλοκή εκτεταμένου διαθωρακικού εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και λόγω σοκ και σοβαρής ανεπάρκειας καλίου στο αίμα.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ταχυκαρδία του κόλπου αναπτύσσεται σε ένα από τα σενάρια:

• Ενεργοποίηση του συμπτωματικού συστήματος, το οποίο είναι μέρος του νευρικού συστήματος. Η ουσία νορεπινεφρίνη από τις νευρικές ίνες ενεργοποιεί τον κόλπο κόλπου.
• Μειωμένη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος. Η ουσία ακετυλοχολίνη αναστέλλει τη δημιουργία παλμών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού. Όταν η δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος μειώνεται, ο ρόλος του συμπαθητικού συστήματος αυξάνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.
• Απευθείας επίδραση των παραγόντων επηρεασμού στον sinoatrial κόμβο κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι δραστικές ουσίες δρουν στα κύτταρα που δημιουργούν παλμούς και τα διεγείρουν.

Λόγοι

Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά στους νέους. Ο λόγος για αυτό είναι η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος. Το σώμα χρειάζεται ισορροπία συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αλλά σε νεαρή ηλικία, η ισορροπία δεν είναι καλά συντηρημένη, έτσι δημιουργούνται υπερβολές, γεγονός που προκαλεί επίθεση (καρδιοειόρροια).

Οι εξωκαρδιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Νευρογενής - αναπτύσσεται σε άτομα (πιο συχνά σε νέες γυναίκες) με ασταθές νευρικό σύστημα, με τάση να νεύρωση, κατάθλιψη κλπ., Λόγω της υψηλής ευαισθησίας των υποδοχέων της καρδιάς στις ορμόνες του στρες.
• Τοξικό - προκαλείται από τοξικές ουσίες - αλκοόλ, καπνός, καθώς και εσωτερικοί παράγοντες (θυρεοτοξίκωση, όγκοι επινεφριδίων - φαιοχρωμοκύτωμα, συχνά εμφανίζονται σε γυναίκες), χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, αμυγδαλίτιδα).
• Φαρμακευτικό - συμβαίνει λόγω δραστηριότητας ή υπερβολικής δόσης. Έτσι, ορμονικά φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων, υπέρτασης και αντικαταθλιπτικών επηρεάζουν το σώμα.
• Υπόξον - έτσι το σώμα αντιδρά στην έλλειψη οξυγόνου. Με τη σειρά τους, η αιτία της υποξίας είναι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και παθολογία του αίματος, στις οποίες διαταράσσεται η παροχή αερίου σε όργανα και συστήματα (αναιμία, λευχαιμία, χρόνια απώλεια αίματος κλπ.).

Οι ενδοκαρδιακοί παράγοντες προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις. Συχνά (αλλά όχι πάντα) η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε ασθενείς με καρδιακή νόσο δείχνει καρδιακή ανεπάρκεια ή μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, επειδή τότε υπάρχει μείωση στο κλάσμα εξώθησης ή κλινικά σημαντική υποβάθμιση της αιμοδυναμικής μέσα στην καρδιά.

Τις περισσότερες φορές, η ενδοκαρδιακή μορφή του ST αναπτύσσεται στις ακόλουθες παθολογίες:

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια από το βίντεο:

Συμπτώματα

Κατά την επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έρπης καρδιάς, γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• βαρύτητα, "σφίξιμο" στο στήθος (συμβαίνει όταν δεν υπάρχει φορτίο)?
• ζάλη, απώλεια συνείδησης.
• συσφίγγοντας πόνο στο στήθος (όχι περισσότερο από 5 λεπτά) - για στεφανιαία νόσο.
• γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, δυσανεξία στην άσκηση (με παθολογική μορφή).

Διαγνωστικά

Μια ολοκληρωμένη εικόνα της σοβαρότητας της κατάστασης λαμβάνεται μετά την εξέταση. Οι διαγνωστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση αναισθησίας - ο ασθενής καλείται να περιγράψει τα συναισθήματα, τις πιθανές αιτιώδεις σχέσεις, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τις συνθήκες διαβίωσης, τις κακές συνήθειες κ.λπ.
• φυσική εξέταση - εξετάστε το δέρμα, μελετήστε την κατάσταση των μαλλιών, τα νύχια,
• ακρόαση - ρυθμός αναπνευστικής λειτουργίας, συριγμός και καρδιοπάθεια καθορίζονται, γεγονός που επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας.
• ολική εξέταση αίματος - παρουσιάζει αναιμία, αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (αυξημένη σε χρόνιες ασθένειες).
• βιοχημική εξέταση αίματος - δίνει μια ιδέα για το επίπεδο χοληστερόλης (χαμηλής και υψηλής πυκνότητας), γλυκόζη, κάλιο, κρεατίνη, ουρία, εξαλείφει τον διαβήτη, νεφρική νόσο, αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος.
• ανάλυση ούρων (γενικά) - εξαλείφει τις ασθένειες των ουροφόρων οδών.
• ορμονική ανάλυση - για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
• echoCG (ηχοκαρδιογραφία) - ανιχνεύει τις δομικές αλλαγές.

Η κύρια και πιο ενημερωτική μελέτη είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία ή το ΗΚΓ, καθώς και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με το Holter (η καταγραφή γίνεται συνεχώς για 24-72 ώρες, σε ηρεμία και υπό φορτίο).

Τα σημάδια ΗΚΓ της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας παρουσιάζονται σε αυτό το παράδειγμα:

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί από ψυχοθεραπευτή, ωτορινολόγο και άλλους ειδικούς.

Πώς και τι να θεραπεύσει

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία των επιθέσεων, καθώς η φλεβοκομβική στηθάγχη είναι σύμπτωμα άλλων παθήσεων. Η θεραπεία επιλέγεται και συνταγογραφείται από έναν καρδιολόγο.

Διόρθωση της καθημερινής ρουτίνας και των συνηθειών

Αυτό το πακέτο συμβάντων περιλαμβάνει:

• απόρριψη επιβλαβών συνηθειών - χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος,
• διόρθωση της δίαιτας - οι ασθενείς καλούνται να τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και να εγκαταλείψουν τα λιπαρά, ζεστά, πικάντικα πιάτα, να μειώσουν την ποσότητα του καφέ και του τσαγιού.
• σεβασμό στον ύπνο και την ανάπαυση.

Εξάλειψη χρόνιων ασθενειών

Εάν η εξέταση αποκάλυψε ότι η αιτία της ταχυκαρδίας ήταν λοίμωξη, η θεραπεία αποστέλλεται για να την εξαλείψει. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναδιοργάνωση σε περίπτωση ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, αφαίρεσης ασθενούς δοντιού ή φλεγμονή αμυγδαλών, αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου και αναιμίας, εμφανίζονται φάρμακα με αυτό το στοιχείο και, για αιμορραγία, η χορήγηση λύσεων για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα φάρμακα για την εξάλειψη της ίδιας της ταχυκαρδίας συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής δεν ανέχεται τον γρήγορο καρδιακό παλμό. Όταν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία χρησιμοποιεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• βήτα αναστολείς - μπλοκ υποδοχείς που αντιδρούν σε ορμόνες στρες αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη?
• αν-κανάλι-αναστολείς - ελέγχουν το βαθμό διέγερσης στον κόλπο κόλπο, καρδιακό ρυθμό?
• ηρεμιστικά με βάση τα φαρμακευτικά φυτά - motherwort, ρίζα βαλεριάνα, hawthorn.

Ανάκτηση

Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία σπα στο Kislovodsk και σε άλλα θέρετρα υγείας εάν η αιτία είναι ενδοκαρδιακοί παράγοντες. Σε άλλες περιπτώσεις, τα μέτρα αποκατάστασης εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια.

Συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

• Εξάλειψη έντονου συναισθηματικού στρες - στο σπίτι και στην εργασία.
• ύπνο 8 ώρες την ημέρα?
• τρώτε σωστά, εγκαταλείποντας την αιχμηρή και λιπαρή?
• κάθε μέρα να τρώνε λαχανικά, βότανα, ψάρια (ειδικά θάλασσα)?
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• γυμναστική (τουλάχιστον 30 λεπτά ημερησίως).
• έλεγχο σωματικού βάρους.

Οι αμφιλεγόμενες μέθοδοι

Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι είναι δυνατόν να ληφθούν καρδιακές γλυκοσίδες με φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Συγκεκριμένα, αφορά την διγοξίνη. Σύμφωνα με τη ρωσική μέθοδο, ένας συνδυασμός βήτα-αναστολέων και διγοξίνης, μερικές φορές με ανταγωνιστές ασβεστίου, επιτυγχάνει ακριβή έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.

Η περιοχή φαρμάκων για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας είναι περιορισμένη, καθώς μπορεί να έχει παρενέργειες με μακροχρόνια θεραπεία. Εάν δεν είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία, αντισταθείτε στην ηλεκτροδιεγέρθηση του μυοκαρδίου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι αρκετά σοβαρή εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας ή δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Στη συνέχεια, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων παθήσεων. Αλλά στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους εφήβους, αυτό είναι συχνά ο κανόνας. Τότε τα ναρκωτικά μπορεί να βλάψουν

Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η ανάληψη οποιασδήποτε δράσης από εσάς. Καθορίστε τον βαθμό κινδύνου, η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης ναρκωτικών μπορεί να ειδικευτεί μόνο μετά από μια εκτενή εξέταση.

Σιωπηρή ταχυκαρδία: αιτίες, συμπτώματα και συμπτώματα, πώς και πότε να θεραπεύεται

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία θεωρείται ένας αρκετά συνηθισμένος τύπος αρρυθμίας, όταν ο παλμός υπερβαίνει τα 100 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα ή χρησιμεύει ως ένα σημάδι της παθολογίας της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του ενδοκρινικού συστήματος και άλλων οργάνων.

Καθένας από εμάς είναι εξοικειωμένος με την αίσθηση ενός γρήγορου καρδιακού παλμού, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού, της σωματικής προσπάθειας, μετά από ένα φλιτζάνι ισχυρό καφέ ή μια πλούσια γιορτή. Σε ένα υγιές σώμα, μια τέτοια αντανάκλαση των εξωτερικών συνθηκών που δεν είναι πάντα ευνοϊκές ή συναισθηματικές αντιδράσεις θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα, διότι μετά από λίγο χρόνο η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον σωστό ρυθμό χωρίς να διαταράσσει τη ροή του αίματος στα όργανα.

Φυσιολογική θεωρείται ταχυκαρδία, που συνοδεύει τις συναισθηματικές εμπειρίες, την άσκηση, την έλλειψη οξυγόνου, την ύπαρξη σε ένα βουλωμένο ή ζεστό δωμάτιο. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, ένας γρήγορος παλμός θεωρείται κανονικός, ακόμη και σε ηρεμία.

Στην πραγματικότητα, η ταχυκαρδία σε ένα υγιές άτομο είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός που έχει σχεδιαστεί για να ενισχύσει το έργο της καρδιάς στην παροχή ιστών με αίμα όταν το χρειάζονται περισσότερο από το συνηθισμένο. Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, η απελευθέρωση ορμονών από το μυελό των επινεφριδίων στο αίμα παρέχει έναν γρήγορο παλμό και όταν οι εξωτερικές συνθήκες ομαλοποιηθούν, επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Ωστόσο, η ταχυκαρδία δεν είναι πάντα προσωρινή και αβλαβής. Συχνά συνοδεύει σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, ο εγκέφαλος, επομένως, δεν θα πρέπει να μείνει χωρίς προσοχή. Η έγκαιρη διάγνωση και η αναζήτηση της αιτίας της ανεξήγητης ταχυκαρδίας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες και τύποι κολπικής ταχυκαρδίας

Ο όρος "κόλπος" σημαίνει ότι οι παρορμήσεις για τη σύσπαση της καρδιάς συνεχίζονται όπως αναμένεται - από τον κύριο κόμβο, τον κόλπο, έτσι ώστε ο ρυθμός να παραμείνει κανονικός και οι κόλποι και οι κοιλίες να συστέλλονται με την ίδια συχνότητα. Η αρρυθμία αυξάνεται σταδιακά και σε ορισμένες περιπτώσεις ο παλμός φθάνει τα 220 ανά λεπτό (συνήθως μέσα σε 110-120 παλμούς / λεπτό).

Ανάλογα με τον λόγο, υπάρχουν:

• Παθολογική κολπική ταχυκαρδία.
• Φυσιολογική ταχυκαρδία.

Η φυσιολογική ταχυκαρδία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ο κανόνας, δηλαδή η προσαρμογή του οργανισμού στις μεταβαλλόμενες εξωτερικές συνθήκες. Αυτή είναι μια επαρκής απάντηση στο πρόβλημα, το οποίο δεν συνοδεύεται από διαταραχές αιμοδυναμικής και μεταβολές του μυοκαρδίου λόγω βραχείας διάρκειας. Είναι επικίνδυνο όταν η ταχυκαρδία αποκτά τα χαρακτηριστικά ενός παθολογικού ή περιπλέκει μια άλλη παθολογία.

Η παθολογική κολπική ταχυκαρδία συνοδεύει μια σειρά ασθενειών και αναπόφευκτα οδηγεί σε αλλαγές στην καρδιά και στη συστηματική κυκλοφορία. Λειτουργώντας με μεγάλη ταχύτητα και στην πραγματικότητα για φθορά, η καρδιά δεν αντιμετωπίζει την παράδοση του απαιτούμενου όγκου αίματος σε ένα μεγάλο και μικρό κύκλο, όπως με την επιταχυνόμενη συστολή του θαλάμου της δεν είναι πλήρως γεμάτη. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται καρδιομυοπάθεια, η καρδιά αναπτύσσεται, μειώνεται η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και τα όργανα λαμβάνουν λιγότερη διατροφή.

Στο πλαίσιο μιας παθολογικής ταχυκαρδίας προχωρούν μυοκαρδιακή ισχαιμία λόγω έλλειψης της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, και εάν η τελευταία είναι επίσης έκπληκτοι από αθηροσκλήρωση, η επιδείνωση και ακόμη και ένα καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα.

Οι αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορούν να χωριστούν σε καρδιακές, δηλαδή συνδέονται με αλλαγές της ίδιας της καρδιάς και εξωκαρδιακές διαταραχές άλλων οργάνων.

Καρδιακά αίτια της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

Για μη καρδιακές αιτίες, η ταχυκαρδία προκαλείται συχνότερα από ενδοκρινικές διαταραχές και νευρογενείς διαταραχές. Η νευρογενής φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι όλο και συχνότερη λόγω των αυξανόμενων επιπέδων στρες στον πληθυσμό. Αυτός ο τύπος διαταραχής του ρυθμού είναι πολύ χαρακτηριστικός της νεύρωσης, της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, της ψύχωσης και συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρά και συναισθηματικά ασταθή άτομα.

Μεταξύ των ενδοκρινικών διαταραχών, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση), όγκους επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες. Με την απώλεια αίματος, τη σοβαρή αναιμία, τον έντονο πόνο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο παρασκήνιο των λοιμώξεων, αναπτύσσεται συχνά και ταχυκαρδία.

Η υποξία προκαλεί την ενεργοποίηση του κόλπου κόλου και, συνεπώς, την αύξηση του ρυθμού παλμών. Αυτό συμβαίνει με ασθένειες των πνευμόνων (εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, άσθμα) και με αναιμία και με έλλειψη οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα.

Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων αναπτύσσεται φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Μπορεί να προκαλέσει διουρητικά, ορμόνες, αντιϋπερτασικά φάρμακα, αμινοφυλλίνη, αδρενομιμητικά, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη.

Έτσι, σύμφωνα με την αιτία, η παθολογική κολπική ταχυκαρδία μπορεί να είναι φάρμακο, νευρογενή, τοξική, υποξική, καρδιακή.

Η ταχυκαρδία του κόλπου μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμη και σε γυναίκες χωρίς προηγούμενη παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Το φαινόμενο αυτό δεν θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, αλλά έχει φυσικές προϋποθέσεις:

• Αυξημένη ροή του περιφερικού αίματος λόγω της ανάπτυξης της μήτρας και του εμβρύου σε αυτήν.
• Αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χαρακτηριστικά των ορμονικών επιπέδων.
• Αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω αύξησης της μήτρας, η οποία πιέζει το διάφραγμα από κάτω, με αποτέλεσμα η θέση της καρδιάς στη θωρακική κοιλότητα να μπορεί να αλλάξει.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η καρδιά εμφανίζει ένα αυξανόμενο φορτίο, έτσι στο τελευταίο τρίμηνο, η ταχυκαρδία μπορεί να γίνει έντονη. Η διαταραχή του ρυθμού στις εγκύους απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και διόρθωση λόγω του κινδύνου διαταραχής της ανάπτυξης του εμβρύου και της πορείας της ίδιας της κύησης και του τοκετού.

Εκδηλώσεις της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και των υποκειμενικών αισθήσεων του ασθενούς εξαρτάται από το βαθμό της ταχυκαρδίας, τη φύση της υποκείμενης παθολογίας, την παρουσία ή την απουσία βλάβης του καρδιακού μυός, των βαλβίδων, των αγγείων.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην παραπονεθούν καθόλου ή να παρατηρήσουν μια μικρή δυσφορία στο στήθος, μια αίσθηση παλμών, επαναλαμβανόμενο πόνο στην καρδιά, που δεν επηρεάζουν σημαντικά τον τρόπο ζωής και την εργασιακή δραστηριότητα.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα γίνονται τόσο προφανή και δυσάρεστα ώστε ο ασθενής να μην μπορεί ούτε να εργάζεται ούτε να εκτελεί τις συνήθεις εργασίες του στο σπίτι. Εμφανίζεται:

• Ανθεκτικός και καλά παχύρρευστος καρδιακός παλμός.
• Η αίσθηση ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας, δύσπνοια ακόμα και σε ηρεμία.
• Αδυναμία, κόπωση χωρίς έντονη σωματική άσκηση.
• Ζάλη και ακόμη και επεισόδια απώλειας συνείδησης.
• Ο καρδιακός πόνος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε ασθενείς με χρόνια ισχαιμία του μυοκαρδίου, όταν η αρρυθμία συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη απόφραξη της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών.
• Άγχος, αϋπνία, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα.

Εάν ένας ασθενής με ταχυκαρδία έχει στεφανιαίες αρτηρίες με αθηροσκλήρωση, μια επίθεση αρρυθμίας θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη έλλειψη οξυγόνου, και μεταξύ των συμπτωμάτων, η στηθάγχη θα είναι χαρακτηριστική. Συνήθως, ο πόνος στην καρδιά δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ίδιος ο ασθενής παίρνει νιτρογλυκερίνη για να ανακουφίσει τον πόνο.

Σε αντίθεση με την παροξυσμική ταχυκαρδία, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και το ίδιο ξαφνικό τέλος, μια επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας αναπτύσσεται σταδιακά, οπότε ο ασθενής δεν μπορεί να δείξει τον ακριβή χρόνο της εμφάνισής του.

Όταν επιτυγχάνεται ένας υψηλός καρδιακός ρυθμός, ένα ξεχωριστό αίσθημα καρδιακού παλμού, το οποίο μερικοί ασθενείς αναφέρονται ως "κυματισμός" στο στήθος, γίνεται ξεχωριστό. Η καρδιά που εργάζεται εντατικά δεν αντιμετωπίζει την παροχή του απαραίτητου όγκου αίματος στα εσωτερικά όργανα, με τα οποία σχετίζονται λιποθυμία, ζάλη και ακόμη και νευρολογικά συμπτώματα, σπασμοί με σημαντική έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο. Η μεγαλύτερη ηλικία και η συνακόλουθη αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών επιδεινώνουν τα συμπτώματα του εγκεφάλου.

Με μια παρατεταμένη επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας με υψηλό αριθμό παλμών, ο ασθενής μπορεί να γίνει χλωμό, ανήσυχος, η ποσότητα των ούρων μειώνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Στη νευρογενή μορφή της παθολογίας, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, κρίσεις πανικού. Ειδικά συχνά εμφανίζονται ταχυκαρδία στο παρασκήνιο των ψυχο-συναισθηματικών ανωμαλιών στις νεαρές γυναίκες, οι οποίες αντιμετωπίζουν οξύτατες καταστάσεις ακόμη και όταν δεν είναι πολύ αγχωτικές.

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε θυρεοτοξίκωση μπορεί να ανησυχούν για τους ασθενείς όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τη νύχτα, αν και είναι γνωστό ότι το βράδυ κάτω από την επίδραση της δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου επιβραδύνει τον παλμό των λίγων. Φυσικά, ο ύπνος σε τέτοιους ασθενείς είναι πιο πιθανό να διαταραχθεί, ακολουθούμενο από ευερεθιστότητα και κόπωση.

Σε ένα παιδί, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να καταγραφεί κατά τη διάρκεια πυρετού που συνοδεύει μια ευρεία ποικιλία λοιμώξεων, ειδικά σε βρέφη τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Η ανεπαρκής ωριμότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα και οι διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή.

Όταν ο πυρετός για κάθε βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας προστίθεται στο 10-15 συστολές της καρδιάς, έτσι ώστε αν το παιδί σας έχει μια υψηλή θερμοκρασία για το ιστορικό του αναπνευστικού μαμά λοιμώξεις λέει αίσθημα παλμών και γρήγορη αναπνοή (αλλά χωρίς, χωρίς σημεία απόφραξης!) - κατά πάσα πιθανότητα, που προκαλούνται από πυρετό και δηλητηρίαση και θα περάσει ανεξάρτητα καθώς μειώνεται η θερμοκρασία.

Η αξιολόγηση του παλμού ενός μωρού είναι σημαντική ανάλογα με την ηλικία του. Στα νεογέννητα, μπορεί να φτάσει τα 120-140 ανά λεπτό, το οποίο δεν θεωρείται σημάδι της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας και κάθε μητέρα γνωρίζει έναν τόσο συχνό καρδιακό παλμό μικρής καρδιάς. Ο συχνός παλμός μέχρι την ηλικία των επτά είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά η αύξηση του κατά περισσότερο από 10% του ορίου ηλικίας είναι ένα σημάδι της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Πίνακας: Ποσοστό παλμών ανά ηλικία

Σε εφήβους, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι συνήθως νευρογενής και αναπτύσσεται σε συναισθηματικά ασταθή άτομα με βλαπτική δυσλειτουργία. Οποιαδήποτε εμπειρία μπορεί να τους προκαλέσει καρδιακή προσβολή, αδυναμία, άγχος, σε συνδυασμό με διάφορα σημάδια εξασθενημένου τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος - εφίδρωση, υπερβολική ούρηση, τρόμο, ζάλη. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται ως τα κύρια παράπονα των εφήβων και των γονέων τους.

Με την ηλικία, όπως η ωρίμανση του εγκεφάλου και αυτόνομη ρύθμιση, τα συμπτώματα της φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να υποχωρήσουν ή να εξαφανιστούν εντελώς, αλλά αν τους αγνοήσουμε και δεν δίνουν αρκετή προσοχή στις ιδιαιτερότητες των συναισθηματικών αντιδράσεων σε εξωτερικά γεγονότα, ταχυκαρδία μπορεί να παραμείνει, εμφανίζονται από καιρό σε καιρό, ακόμη και στις πιο μικρές νευρικές εμπειρίες η έλλειψη ύπνου, τα φορτία στη διαδικασία της μελέτης.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται με παθολογική ταχυκαρδία με συχνές και παρατεταμένες κρίσεις. Οι θάλαμοι της καρδιάς σταδιακά διογκώνονται, το μυοκάρδιο αποδυναμώνει και εμφανίζονται σημάδια στασιμότητας στους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος. Πιθανή οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια υπό μορφή πνευμονικού οιδήματος, χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με εμπλοκή εσωτερικών οργάνων, οξεία εξασθένιση της στεφανιαίας ροής αίματος με έμφραγμα του καρδιακού μυός, προοδευτική στηθάγχη. Η οξεία και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως η αιτία θανάτου σε ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού.

Διάγνωση και θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Η διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας γίνεται με βάση λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός ανακαλύπτει τον κατά προσέγγιση χρόνο των συμπτωμάτων έναρξη, τη διάρκεια, τη συχνότητα, πιο συχνά επεισόδια ρυθμό, οι συνθήκες υπό τις οποίες ο ρυθμός έχει διαταραχθεί, καθώς και τη φύση της εργασίας (με επιβλαβείς ουσίες, φυσικές υπερφόρτωση).

Μια πλήρης εξέταση αποσκοπεί όχι μόνο στην επιβεβαίωση της παρουσίας της φλεβοκομβικής αρρυθμίας αλλά και στην ανακάλυψη της αιτίας της. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, ορμονική κατάσταση, σύμφωνα με τις ενδείξεις - υπερηχογράφημα της καρδιάς και άλλων οργάνων.

Η κύρια θέση στη διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας ανήκει φυσικά στην ηλεκτροκαρδιογραφία - ταυτόχρονη ή καθημερινή παρακολούθηση.

φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο ΗΚΓ

Στο ΗΚΓ εξετάζονται τα σημάδια της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας:

1. Αυξήσεις συστολών άνω των 90 ανά λεπτό.
2. Η διατήρηση του κανονικού ρυθμού του κόλπου, όταν το κύμα Ρ πάντα προηγείται του κοιλιακού συμπλέγματος.
3. Το σωστό σύμπλεγμα QRS.
4. Συντομεύοντας την απόσταση μεταξύ των δοντιών του P;
5. Αυξήστε ή μειώστε το ύψος των κυμάτων Τ.
6. Ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί να είναι στραμμένος προς τα δεξιά, προς τα αριστερά (ανάλογα με την αρχική κατάσταση της καρδιάς) ή είναι κάθετος (σε έγκυες γυναίκες, νεαρούς άπαχες).

Για τελική επιβεβαίωση της αρρυθμίας, για παράδειγμα, στο στρατό πραγματοποιούνται δοκιμές φορτίου (καταλήψεις, ποδήλατα γυμναστικής, διάδρομος, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του ΗΚΓ). Εάν οι βραχυπρόθεσμες επιθέσεις δεν είναι δυνατόν να τεθούν σε ένα συμβατικό καρδιογράφημα, πραγματοποιήστε καθημερινή παρακολούθηση.

Η θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας καθορίζεται, καταρχάς, από τη βασική αιτία της παθολογίας. Οι περιπτώσεις φυσιολογικής CT δεν απαιτούν ειδική θεραπεία · για παθολογικές αρρυθμίες, η θεραπεία καθορίζεται από έναν καρδιολόγο μαζί με ειδικούς από άλλα προφίλ (ενδοκρινολόγος, ψυχοθεραπευτής, νευρολόγος).

Εάν διαγνωστεί η φλεβοκομβική ταχυκαρδία, το πρώτο βήμα είναι να αναθεωρήσετε το σχήμα, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε πολλές περιπτώσεις, τα γενικά μέτρα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία και να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό. Ένας ασθενής με κολπική ταχυκαρδία πρέπει:

• Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
• Εξαγάγετε τον καφέ, τα καφεϊνούχα ποτά, τη σοκολάτα, το ισχυρό τσάι, αφήστε πολύ ζεστά, πικάντικα πιάτα υπέρ των λαχανικών, των φρούτων, των χόρτων.
• Μην υπερκατανάλωση, να τρώτε φαγητό σε 5-6 δεξιώσεις και μικρούς όγκους.
• Παρέχετε έναν πλήρη και αρκετά μεγάλο ύπνο.
• Για να περπατάτε πιο συχνά στην ύπαιθρο, πηγαίνετε για περιπάτους και να παίζετε αθλήματα μέσα σε λογικά πλαίσια.
• Αποφύγετε το άγχος, τις αγχωτικές καταστάσεις, τη σωματική υπερένταση (στο χώρο εργασίας και στο γυμναστήριο).

Όταν η φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία των παραπάνω μέτρων είναι συνήθως επαρκής για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Εάν η αρρυθμία είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου, τότε η θεραπεία θα πρέπει να απευθύνεται σ 'αυτήν στην πρώτη θέση, αλλιώς προσπαθεί να μειώσει τον παλμό μόνο με αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον καρδιακό μυ, να οδηγήσει σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και επιδείνωση της αρρυθμίας.

Εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία συσχετίζεται με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τότε χορηγούνται θυρεοστατικά (μερκαζόλη) και μπορούν να προστεθούν β-αναστολείς (πινδολόλη, οξπρενολόλη) για τη διόρθωση του ρυθμού. Εάν οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται για οποιονδήποτε λόγο, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανταγωνιστές ασβεστίου (verapamil, diltiazem).

Όταν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο υπόβαθρο της αναιμίας δείχνει το διορισμό σκευασμάτων σιδήρου (ferrum-lek), καθώς και βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Αντιαρρυθμικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας ασθενών διορίζονται πολύ σπάνια.

Η απώλεια αίματος, συνοδευόμενη από ταχυκαρδία, απαιτεί αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (νωπό κατεψυγμένο πλάσμα, μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων, έγχυση φυσιολογικού ορού) και, φυσικά, να σταματήσει η αιμορραγία.

Εκτός από τους β-αναστολείς και άλλα αντιρυρυθμικά, οι καρδιακοί γλυκοζίτες (κυανίδιο, διγοξίνη) συνταγογραφούνται σε ασθενείς με κολπική ταχυκαρδία στο ιστορικό χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η νευρογενής μορφή της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, ως μία από τις πιο συχνές, αντιμετωπίζεται από έναν νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Δεδομένου ότι η αιτία είναι το άγχος, η συναισθηματική δυσφορία, οι διαταραχές της φυτικής ρύθμισης, η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών (Relanium, Luminal κ.λπ.) και ψυχοθεραπείας.

Εκτός από τα καταπραϋντικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαθέσιμα βαλερίνα, μοσχοκάρυγγα, motherwort, adaptol, afobazole και διάφορα τσάι βοτάνων για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Η μη ψυχογενής θεραπεία της ψυχογενούς φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας περιλαμβάνει τη φυσιοθεραπεία, τις διαδικασίες ύδρευσης (πισίνα, χαλαρωτικά λουτρά), το μασάζ, που έχει γενικότερα καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από την εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή, την ανάπτυξη της αυτο-εκπαίδευσης, με στόχο τη βελτίωση του ελέγχου των συναισθημάτων και της διάθεσης σας. Αυτά τα μέτρα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όταν, εκτός από την αρρυθμία, ο ασθενής παραπονείται για κρίσεις πανικού, φόβους.

Με την αναποτελεσματικότητα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, την πρόοδο των κυκλοφορικών διαταραχών και τη σημαντική υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς, οι καρδιολόγοι συνιστούν χειρουργική αγωγή - αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και εγκατάσταση βηματοδότη. Η πρώτη μέθοδος συνίσταται στην καταστροφή της εστίας υπερβολικών παρορμήσεων, η δεύτερη ενδείκνυται σε περιπτώσεις επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών στο παρασκήνιο της ανυπόληπτης φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Οι έγκυες γυναίκες με κολπική ταχυκαρδία χωρίς καρδιακή παθολογία πρέπει να είναι ξεκούραστες, όχι νευρικές και να εγκαταλείπουν τη φυσική εργασία. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά, ιχνοστοιχεία. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται στις μέλλουσες μητέρες, αλλά εάν η ταχυκαρδία γίνει σοβαρή και απειλεί την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, τότε δεν υπάρχει διέξοδος - χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Η πρόληψη των διαταραχών του ρυθμού ανάλογα με τον τύπο της ταχυκαρδίας έχει μεγάλη σημασία όχι μόνο στη λειτουργική φύση της παθολογίας, αλλά και ιδιαίτερα στην περίπτωση των ήδη υπάρχων αλλαγών στην καρδιά. Στην τελευταία περίπτωση, η έλλειψη ελέγχου του ρυθμού θα οδηγήσει γρήγορα σε αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας με διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ως προληπτικό μέτρο συνιστάται να ακολουθείτε τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, να ακολουθείτε τις συμβουλές για τη διατροφή και το καθεστώς που αναφέρονται παραπάνω (σωστός ύπνος και ανάπαυση, ομαλοποίηση του βάρους και της διατροφής, σωματική δραστηριότητα).

Η πρόγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας καθορίζεται από τις αιτίες της παθολογίας. Εάν η αρρυθμία δεν συνδέεται με αλλαγές στην ίδια την καρδιά, αλλά είναι λειτουργικού ή φυσιολογικού χαρακτήρα, τότε ακόμη και στην περίπτωση των αρνητικών υποκειμενικών συμπτωμάτων, είναι αρκετά ικανοποιητική. Είναι πολύ χειρότερο αν έχει εμφανιστεί αρρυθμία σε έναν ασθενή που πάσχει από στεφανιαία νόσο, δυσπλασία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και συνεπώς η πρόγνωση είναι μάλλον σοβαρή.

Τοιχοσκληρυντική κόπωση

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από αίσθημα παλμών και εμφανίζεται σχεδόν σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Συχνά καθορίζεται κατά τις συνήθεις επιθεωρήσεις σε εφήβους και ακόμη και σε μικρά παιδιά. Πόσο επικίνδυνη είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία και τι προσφέρει η σύγχρονη ιατρική για τη θεραπεία μιας νόσου;

Κατά τη διάρκεια του άγχους, της σωματικής άσκησης, του συναισθηματικού στρες, εξετάζεται ο συχνός καρδιακός παλμός. Κάποιοι είχαν αίσθημα παλμών μετά από ένα πλούσιο δείπνο ή ισχυρό καφέ. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι πραγματικά ικανοί να προκαλέσουν φλεβοκομβική ταχυκαρδία, που σε κανονική κατάσταση περνά μέσα από το χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια υγιής καρδιά αντιμετωπίζει το δοκιμασμένο φορτίο, ενώ η κυκλοφορία του αίματος σε άλλα όργανα και συστήματα δεν διαταράσσεται.

Η ταχυκαρδία είναι μια υγιής αντίδραση του σώματος που προκαλείται από έναν ή άλλους παράγοντες. Είναι απαραίτητο για να αντισταθμιστεί η αυξημένη εργασία οργάνων και συστημάτων που απαιτούν συνεχή παροχή αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχυκαρδία είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλεί ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και να σχετίζεται με άλλα όργανα - τον εγκέφαλο, το πάγκρεας ή τον θυρεοειδή, τους πνεύμονες, τα έντερα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια σωστά καθορισμένη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία θα αποφύγει τις επιπλοκές που σχετίζονται άμεσα με την ταχυκαρδία.

Περιγραφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Είναι μια μορφή αρρυθμίας με υπερκοιλιακό εντοπισμό (στους κόλπους). Το κύριο χαρακτηριστικό της εκδήλωσης είναι ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος διατηρεί την κανονικότητα και την ισορροπία των κοιλιών και των κόλπων. Ο μέσος καρδιακός ρυθμός για την φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι 115 παλμούς ανά λεπτό, αν και μερικές φορές ο αριθμός φτάνει τα 220 κτύπους ανά λεπτό.

Σε ενήλικες, ο ταχυκαρδία από 100 κτύπους ανά λεπτό θεωρείται ως ταχυκαρδία και 120 κτυπά ανά λεπτό σε παιδιά.

Συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Οι υποκειμενικές αισθήσεις μπορεί να μην παρατηρούνται εάν η κατάσταση της καρδιάς, των βαλβίδων και των αιμοφόρων αγγείων είναι σχεδόν κανονική. Επίσης, δεν προκαλούν ανησυχία τέτοια σημεία όπως μια μικρή ταλαιπωρία στο στήθος, σπάνια πόνους στην καρδιά, δεν προκαλούν κόπωση, αδυναμία, που δεν επηρεάζουν την απόδοση.

Αξίζει να εξεταστεί εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι επικίνδυνη εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο καρδιακός παλμός ορίζεται ως έντονος και συχνός.
• σε μια ήρεμη κατάσταση, δύσπνοια αισθάνεται και υπάρχει ένα αίσθημα έλλειψης αέρα?
• η αδυναμία δεν επιτρέπει την κανονική λειτουργία.
• πιθανή απώλεια συνείδησης.
• ευερεθιστότητα, άγχος, άγχος και φόβος.
• οι καρδιές εμφανίζονται ήρεμοι και δεν περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από τις υποκειμενικές ενδείξεις, μια παρατεταμένη επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας χαρακτηρίζεται από αντικειμενικές εκδηλώσεις - ωχρότητα του δέρματος, ήπια διέγερση. Η ουρολοίμωξη μειώνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Υπάρχουν δύο τύποι ταχυκαρδίας - φυσιολογικής και παθολογικής. Η πρώτη μορφή δημιουργείται συχνότερα λόγω εξωτερικών παραγόντων, οι οποίοι μπορούν να εκπροσωπούνται από τη σωματική εργασία, την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, τη χρήση των τονωτικών ουσιών (καφεΐνη, αλκοόλ, ενεργειακά ποτά). Κατά την παύση της έκθεσης σε παράγοντες που προκαλούν ταχυκαρδία, παρατηρείται ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης.

Η παθολογική κολπική ταχυκαρδία έχει κλινική σημασία, καθώς τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου δεν περνούν σε ήρεμη κατάσταση. Ένα άτομο δεν μπορεί να χαλαρώσει και να εργαστεί πλήρως, γι 'αυτό απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Εδώ διάφορες ομάδες αιτιών παίζουν σημαντικό ρόλο, συμβατικά διαιρούμενο σε εξωκαρδιακό και καρδιακό. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Νευρογενείς διαταραχές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λεγόμενων παρασυμπαθητικών αρρυθμιών, αγγειακής και διεστραμικής ταχυκαρδίας.
• Οι ενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες λόγω ορμονικής ανισορροπίας οδηγούν σε επιταχυνόμενη καρδιακή απόδοση. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά στην θυρεοτοξικότητα, στους όγκους των επινεφριδίων. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει παγκρεατικές αρρυθμίες.
• Άλλες εξωκαρδιακές αιτίες είναι: τραυματισμοί με σοβαρή απώλεια αίματος, παρατεταμένες καταστάσεις πυρετού, υποξία, αναιμία διαφόρων προελεύσεων, φάρμακα (καφεΐνη, συμπαθομιμητικά).

Οι καρδιακές αιτίες σχετίζονται με εξασθενημένη καρδιαγγειακή λειτουργία. Από αυτά, τα κυριότερα είναι:

• Καρδιομυοπάθεια.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοκαρδίου.
• Καρδιακή ανεπάρκεια, πιο συχνά χρόνια.
• Όλες οι μορφές στεφανιαίας νόσου.
• Καρδιακά ελαττώματα (αποκτηθέντα και συγγενή).

Τύποι κολπικής ταχυκαρδίας

Στα παιδιά σε φυσιολογική κατάσταση υπάρχει επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός. Η εμφάνιση φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας στην παιδική ηλικία μπορεί να σχετίζεται με πυρετό, οξείες μολυσματικές διεργασίες, διαταραχές του νευρικού συστήματος. Η κατάσταση του παλμού εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του παιδιού, οπότε πρέπει να ελέγξετε με τον πίνακα παλμών που υπολογίζεται από την ηλικία:

Πίνακας: Όρια των τιμών κανονικής παροξυσμικής ταχυκαρδίας

Τοιχοσκληρυντική κόπωση

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια συγκεκριμένη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ένα επιταχυνόμενο ρυθμό καρδιακού ρυθμού πάνω από ενενήντα, σπάνια έως και 130 κτύπους ανά λεπτό. Ουσιαστικά, αυτή είναι μια κυτταρική απόκριση της φυσιολογικής φύσης της ΑΑ σε ενδογενείς ή εξωγενείς επιρροές, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης, του νοητικού στρες, του θυμού, του πόνου, του άγχους, της χαράς, του πυρετού, της λοίμωξης, της αναιμίας και άλλων.

Η ταχυκαρδία του κόλπου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυτόματης αύξησης του κόλπου (SUS), όταν παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας του συμπαθητικού συστήματος και μειώνεται ο νευρικός τόνος του πύργου, όταν η νικοτίνη και το αλκοόλ επηρεάζονται από τα SU κύτταρα, καθώς και όταν συνδυάζονται όλοι αυτοί οι παράγοντες.

Κατά κανόνα, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με υγιή καρδιά, αλλά παρουσία φυτο-αγγειακής δυστονίας. Επιπλέον, αναφέρεται στην εκδήλωση οξείας και χρόνιας μορφής καρδιακής ανεπάρκειας, αφού αυτός είναι ο μόνος σημαντικός φυσιολογικός μηχανισμός που εμπλέκεται στη διαδικασία αύξησης του λεπτού όγκου της καρδιάς.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία (αντανακλαστικό Bainbridge) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης στο αίθριο της δεξιάς πλευράς της καρδιάς στο φόντο της καρδιακής ανεπάρκειας. Παρουσία οποιασδήποτε καρδιακής παθολογίας, αυτή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία εμφανίζεται ως μηχανισμός ενεργοποίησης του νευρικού συστήματος, μπορεί να επιδεινώσει μόνο την υπάρχουσα ανεπάρκεια, τόσο καρδιακή όσο και στεφανιαία.

Για την φλεβοκομβική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της ευαισθησίας του SU στις επιδράσεις του νευρο-βλαστικού χαρακτήρα. Οι αντιδράσεις του κόλπου μπορούν να εμφανιστούν όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή, με την εισαγωγή της θειικής ατροπίνης, του ελιγμού της Valsalva κ.λπ.

Η αιμορραγία προκαλεί φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Αυτή η κατάσταση, με τη μορφή αύξησης του καρδιακού ρυθμού, εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και κυρίως στα υγιή μισά τους, καθώς και σε όσους έχουν καρδιακή και άλλες παθολογίες.

Ο σχηματισμός της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας επηρεάζεται άμεσα από καρδιακούς (ενδοκαρδιακούς) και εξωκαρδιακούς (εξωκαρδιακούς) αιτιολογικούς παράγοντες.

Σε ασθενείς που έχουν SCC ασθένειες, η έναρξη της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του HF ή της LV. Οι αιτίες της ενδοκαρδιακής φύσης είναι SNF και CHF, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, σοβαρή στηθάγχη, καρδιακές βλάβες, καρδιοσκλήρυνση, ενδοκαρδίτιδα βακτηριακής γένεσης, καρδιομυοπάθεια και περικαρδίτιδα.

Αλλά οι λόγοι για την ανάπτυξη της εξωκαρδιακής φύσης της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι διαφορετικοί τύποι στρες, όπως η συναισθηματική και σωματική, καθώς και η κληρονομική προδιάθεση. Επιπλέον, η πλειοψηφία των νευρογενών αρρυθμιών σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πρωτοταγούς αναπτυσσόμενης διαταραχής στον εγκέφαλο και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα (νευροκυκλοφορική δυστονία, νευρώσεις συναισθηματικού χαρακτήρα και ψύχωση). Κυρίως, οι νευρογενείς μορφές αυτής της παθολογικής κατάστασης επηρεάζουν τη νεότερη γενιά, στην οποία σημειώνεται το ασταθές νευρικό σύστημα.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος με τη μορφή αυξημένου σχηματισμού αδρεναλίνης στο υπόβαθρο του φαιοχρωμοκυτώματος, η θυρεοτοξίκωση είναι οι χαρακτηριστικοί αιτιολογικοί παράγοντες της αύξησης του καρδιακού ρυθμού. αναιμία, λιποθυμία, απότομη πτώση της πίεσης, σοκ, κρίσεις πόνου και υποξία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να προκληθεί από πυρετό μπροστά σε μολύνσεις και φλεγμονές όπως σηψαιμία, πονόλαιμο, φυματίωση και πνευμονία. Έτσι, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται κατά ένα βαθμό, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί σε δέκα ή δεκαπέντε παλμούς ανά λεπτό σε ένα παιδί και έως οκτώ ή εννέα σε έναν ενήλικα.

Υπάρχει επίσης μια τοξική και ιατρική φλεβοκομβική ταχυκαρδία, στην οποία τα αίτια της εμφάνισής της είναι φάρμακα και χημικές ουσίες ως αποτέλεσμα της επίδρασης του έργου του κόλπου κόλπου. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν: αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, διουρητικά, ατροπίνη, αντιϋπερτασικά φάρμακα, ευφιλίνη, ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς, κορτικοστεροειδή, καφέ, τσάι, αλκοόλ, νιτρικά άλατα, νικοτίνη. Ωστόσο, ορισμένα είδη ουσιών δεν έχουν άμεση επίδραση στο SU, επομένως η αντανακλαστική ταχυκαρδία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Μερικές φορές ο καρδιακός ρυθμός έχει επαρκή και ανεπαρκή μορφή. Οι αιτίες της εμφάνισής τους είναι ελάχιστα κατανοητές, καθώς είναι πολύ σπάνιες. Θεωρείται ότι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της πρωταρχικής βλάβης του SU.

Συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι διαφορετικά από άλλες ταχυκαρδίες μάλλον μαλακή ροή, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί από μια εικόνα χωρίς καταγγελία από τον ασθενή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει κάποια δυσφορία με την εμφάνιση καρδιακού παλμού και κόπωσης.

Για τη διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, καταρχάς, πρώτα πρέπει να υπολογίσετε τον παλμό, ο οποίος σε μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να είναι πάνω από εκατό κτύπους ανά λεπτό, και δεύτερον, να πραγματοποιήσετε μια μελέτη ECG. Σε ήπια ή μέτρια μορφή, που χαρακτηρίζεται από λειτουργική παθολογία, η θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφείται.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν μικρά σημάδια που υποδηλώνουν αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία πρέπει να εξεταστεί και να εξεταστεί για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η υπάρχουσα παθολογία, η οποία προκάλεσε επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό.

Τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού που υπερβαίνει τις εκατό κτύπους ανά λεπτό, ακόμη και σε απολύτως ήρεμη κατάσταση, αν και ο καρδιακός ρυθμός τη νύχτα μπορεί να μειωθεί σε ρυθμό ογδόντα κτύπους.

Το δεύτερο σύμπτωμα που προκαλεί άγχος και δυσφορία θεωρείται ένας ισχυρός καρδιακός παλμός στο στήθος, τον οποίο αισθάνεται ο ίδιος ο ασθενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής, με αυτήν την παθολογική κατάσταση, μπορεί να αισθάνεται ζάλη και έπειτα έρχεται σε σύγκριση (ο ασθενής χάνει τη συνείδηση).

Επιπλέον, ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνων στο στήθος περιοδικής φύσεως, τα οποία μερικές φορές είναι αρκετά αιχμηρά και εμποδίζουν το άτομο να αναπνέει ελεύθερα, οπότε ο ασθενής αισθάνεται ότι στέκεται πίσω από το στέρνο. Αργότερα, εμφανίζεται δύσπνοια, που προκαλεί άγχος. Ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος, δεν μπορεί να ασκήσει σωματική άσκηση και ανησυχεί πολύ για τη ζωή του.

Κατά κανόνα, οι περιόδους ισχυρού καρδιακού παλμού μπορεί να αρχίσουν ξαφνικά ή να σταματήσουν απότομα. Επίσης, με φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ναυτία λόγω έλλειψης καθαρού αέρα. Αν αυτή η κατάσταση προκαλείται από φυσιολογικούς παράγοντες, τότε είναι απαραίτητο να τα εξαλείψετε και ο καρδιακός ρυθμός θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Αλλά σε περίπτωση καρδιακών ή άλλων παθολογιών που προκάλεσαν την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης, απαιτείται ιατρική βοήθεια για την πρόληψη της επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου.

Βασικά, η πρώτη επίθεση της φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ως συνέπεια όλων των αιτιολογικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να ηρεμήσει, και στη συνέχεια να λάβει οποιαδήποτε καταστολή των ναρκωτικών και να επιλέξετε για τον εαυτό τους μια άνετη θέση πριν από τη λήξη από τα κύρια συμπτώματα (ταχυκαρδία).

Κοιλιακή ταχυκαρδία στα παιδιά

Αυτή η κατάσταση θεωρείται σήμερα μια αρκετά συνηθισμένη και χαρακτηριστική εκδήλωση του επιταχυνόμενου φλεβοκομβικού ρυθμού στα παιδιά και εκδηλώνεται με την αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών, αλλά δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αποκλίσεις από την κανονική λειτουργία του. Στα παιδιά, τα σημάδια αύξησης του καρδιακού ρυθμού μπορούν να αναπτυχθούν όταν εμφανιστεί υπερβολική οσφυϊκή πάθηση οποιασδήποτε φύσης, τόσο συναισθηματική όσο και σωματική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει αυτόματη αύξηση του sinoatrial κόμβου (SU). Στα νεογέννητα, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε περίπτωση υπέρβασης του καρδιακού ρυθμού περισσότερο από εκατόν εξήντα κτύπους ανά λεπτό. Η τοξική ταχυκαρδία εμφανίζεται σχεδόν στο 40% των παιδιών.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης σε νεογέννητα παιδιά είναι αναιμία, οξέωση, υπογλυκαιμία, και προκαλεί μια φυσιολογική φύση ως φυσική εξέταση, το άγχος, φάσκιωμα, οι επιθέσεις του πόνου, υπερθέρμανση, καθώς και παθολογικών διαδικασιών στην SSS που σχετίζονται με την καρδιακή ανεπάρκεια. Μια τέτοια ελαφριά μορφή αυτής της κατάστασης πηγαίνει ουσιαστικά από μόνη της στο πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, χωρίς τη χρήση οποιασδήποτε ιατρικής παρέμβασης.

Οι υποψίες μεταβολών στον φλεβοκομβικό ρυθμό στα παιδιά μπορεί να είναι καρδιακός ρυθμός από εκατό κτύπους ανά λεπτό έως εκατόν εξήντα. Ωστόσο, αυτές οι διακυμάνσεις δεν λαμβάνονται υπόψη εφόσον πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εμπύρετης κατάστασης του παιδιού, μετά από έντονη σωματική άσκηση, η παρατεταμένη και επίμονη με τα πόδια, ενώ στο σπίτι, όπου στενάζει εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν μπορεί να υπάρξει αποπνικτική και μετά μεταφερόμενο άγχος. Επιπλέον, αν ο καρδιακός ρυθμός εντός πέντε λεπτών έφτασε στο φυσιολογικό και δεν συνοδεύεται από λιποθυμία, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στην καρδιά, τότε το παιδί θεωρείται εντελώς υγιές.

Η ταχυκαρδία του κόλπου στους εφήβους συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενδοκρινικών αλλαγών, αναιμίας, στρες, σωματικής και συναισθηματικής κόπωσης. Κατά κανόνα, αυτοί οι αιτιώδεις παράγοντες της νόσου σε παιδιά και εφήβους πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως προκειμένου να αποφευχθεί η παθολογική ταχυκαρδία. Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι αυτή η κατάσταση στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και στο μέλλον να προκαλέσει την φυτο-αγγειακή δυστονία του υπερτονικού τύπου, καθώς επίσης να οδηγήσει σε μια τέτοια καρδιακή παθολογία όπως η καρδιακή ανεπάρκεια.

Έτσι, είναι πολύ σημαντικό όταν συμβαίνουν τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, παρατηρήστε προσεκτικά αυτά τα παιδιά για να αποτρέψετε την επιδείνωσή τους. Αν και είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σε ένα παιδί ένα φυσιολογικό φαινόμενο που προκαλείται από το ανώριμο καρδιαγγειακό σύστημα.

Αλλά, παρ 'όλα αυτά, όταν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία επίθεση στα παιδιά είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί καθαρό αέρα, χωρίς να εμποδίζει το λαιμό του παιδιού ειδών ένδυσης, βάλτε κάτι ψύξη στο μέτωπο, και παρέχει όλα όσα χρειάζεστε για το μωρό σας να τον ηρεμήσει. Στη συνέχεια, καλέστε για ιατρική βοήθεια και διεξάγετε ενδελεχή εξέταση για να μάθετε τους λόγους για την ανάπτυξη του γρήγορου καρδιακού παλμού.

Κοιλιακή ταχυκαρδία σε έγκυες γυναίκες

Επί του παρόντος, είναι μάλλον δύσκολο να συναντήσετε μια έγκυο γυναίκα που θα καλύπτει πλήρως όλες τις απαιτήσεις ενός γιατρού για την κατάσταση της υγείας της, καθώς η περίοδος κύησης συχνά συνοδεύεται από διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Πρώτον, δεν απειλούν άμεσα την υγεία της εγκύου γυναίκας και, δεύτερον, δεν είναι πάντοτε αντιληπτά καλά και σε κάποιες στιγμές είναι ακόμη και ελάχιστα ανεκτές.

Η τοξική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενο ρυθμό των συστολών της καρδιάς και μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν καν παθολογικές καρδιακές παθήσεις, ανήκει σε αυτήν την κατάσταση.

Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες που προκαλούν καρδιακό ρυθμό χωρίς αλλαγές στη διέγερση πολλαπλασιασμού στο σύστημα αγωγιμότητας ενός συγκεκριμένου οργάνου. Αυτός ακριβώς είναι ο τρόπος με τον οποίο χαρακτηρίζεται η φυσιολογική πορεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν: μια γενική αναδιάρθρωση ολόκληρου του συστήματος του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό την επίδραση των ορμονών. Εκτός από την αύξηση του φορτίου στο σύστημα? εντατική εργασία σωματικών οργάνων, οι οποίες στοχεύουν στην κάλυψη των αυξανόμενων αναγκών της γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της, στην περίπτωση αυτή του εμβρύου. αλλαγές που σχετίζονται με τη θέση ορισμένων οργάνων και τη συμπίεσή τους ως αποτέλεσμα μιας διευρυμένης μήτρας.

Γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει την κατάσταση της φλεβοκομβική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως φυσιολογική, μόνο μετά από πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία δεν θα δώσει θετικά αποτελέσματα στις παθολογικές ασθένειες, καθώς επίσης και οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος, ανεξέλεγκτη έμετος, διαταραχές του ύδατος και του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών που συμβάλλουν στην αυξημένη πίεση σε sss Επιπλέον, ακόμη και ελαφρά subfebrilitet μπορεί να προκαλέσει συχνή εμφάνιση των καρδιακών παλμών σε έγκυες γυναίκες, η οποία στην περίπτωση αυτή λειτουργεί ως αντισταθμιστικό αντίδραση, και είναι εγγενείς σε οποιοδήποτε οργανισμό.

Έτσι, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να θεωρηθεί ακριβώς η κατάσταση στις εγκύους, όταν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει ένα όριο εκατό κτύπων ανά λεπτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της επιτάχυνσης φλεβοκομβικό ρυθμό σε μια έγκυο γυναίκα, το σημαντικό σημείο θεωρείται να προβούν σε λεπτομερή εξέταση, τον προσδιορισμό βασικών αιτίων της και να εισηγηθεί έγκυος από ειδικούς, όπως καρδιολόγο, αγγειοχειρουργό, πνευμονολόγο, ενδοκρινολόγος (αν χρειάζεται). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες με ιστορικό καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε προσοχή όχι μόνο στα συμπτώματα αυτής της κατάστασης που την συνοδεύει, αλλά και για την θητεία της εγκύου γυναίκας. Όσο μικρότερη είναι η κύηση του εμβρύου, τόσο μεγαλύτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην αυξανόμενη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Όμως, τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης έχουν όλες τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση φυσιολογικής ταχυκαρδίας κόλπου ως αποτέλεσμα της πίεσης της καρδιάς με το διάφραγμα καθώς το μέγεθος του εμβρύου αυξάνεται. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένας ελαφρός ερεθισμός των κόλπων, στον οποίο βρίσκεται ο βηματοδότης καρδιακού ρυθμού. Επομένως, ο ασήμαντος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα φυσιολογικό αντισταθμιστικό φαινόμενο, με αποτέλεσμα ο οργανισμός μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου της να δέχεται αυξημένη ανάγκη για θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο. Έτσι, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού υπό μορφή καρδιακού ρυθμού είναι μεγαλύτερη από 110-115 κτύπους. ανά λεπτό, που βρέθηκαν στο 3ο τρίμηνο, θα σχετίζονται με την κανονική κατάσταση και στην περίπτωση αυτή δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί φλεβοκομβική ταχυκαρδία όταν εκτίθεται σε πρόσθετη σωματική άσκηση, ως μηχανισμός της προσαρμοστικής απόκρισης του σώματος. Κατά τον τερματισμό των φορτίων, ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό σε μια υγιή εγκύου γυναίκα και γι 'αυτό χρειάζεται μόνο λίγη ανάπαυση. Στην αντίθετη περίπτωση, όταν η κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας δεν εξομαλύνεται, απαιτείται άμεση διαβούλευση με ειδικό και νοσηλεία στο τμήμα καρδιολογίας με περαιτέρω εξέταση.

Κατά τη διάγνωση μιας εγκύου γυναίκας με συμπτώματα φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, χρησιμοποιούνται βασικά συστατικά της έρευνας. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια εξέταση από έναν γυναικολόγο για την καθιέρωση της εγκυμοσύνης και τον όρο της, καθώς και η γυναικολογική παθολογία που μπορεί να την συνοδεύει. Στη συνέχεια συνταγογραφήσει εργαστηριακή μελέτη σχετικά με την εφαρμογή των κλινικών και βιοχημικών αναλύσεων, με το οποίο καθορίζουν την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως στην αναιμία μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό, ακόμη και αν δεν θα έχουν καρδιαγγειακή νόσο.

Επιπλέον, φροντίστε να συνταγογραφήσετε μια ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών. Επίσης μια σημαντική διαγνωστική πτυχή είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο εξετάζει τον καρδιακό ρυθμό και προσδιορίζει τον τύπο της ταχυκαρδίας, στην περίπτωση αυτή, του κόλπου. Αργότερα διορίστηκε διαβούλευση σχετικά με την κατάθεση ή άλλη επιβεβαίωση της παθολογίας στο καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, κλπ Σε σοβαρές περιπτώσεις, ισχύουν καρδιακή υπερηχοκαρδιογράφημα και Doppler -. Όταν διατίθεται υποψία ότι έχει καρδιακών παθήσεων.

Κατάσταση ssss μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να αξιολογείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μετά από κάποια εξέταση θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Στην περίπτωση αυτή, αν η αιτία αίσθημα παλμών καρδιακή συχνότητα και οι μεταβολές στην κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος, ο γιατρός εκχωρεί καταπραϋντικά βότανα, πολυβιταμίνες περιέχουν την απαιτούμενη ποσότητα του ιωδίου, φωσφόρου, νατρίου, σιδήρου και άλλα. Τέτοιου είδους θεραπευτική αγωγή επηρεάζει θετικά τις διαδικασίες μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών σε έγκυος και ασφαλής εξαλείφει τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Αλλά αν κατά το χρόνο της εξέτασης ο γιατρός διαπιστώσει ανωμαλίες της καρδιάς, του θυρεοειδούς ή άλλα όργανα, η οποία έγινε η αιτία της φλεβοκομβική ταχυκαρδία κατά την εγκυμοσύνη, που αποδίδεται σε κατάλληλη αγωγή, είναι δυνατόν αυτή τη στιγμή την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας. Επιπλέον, η πρόσληψη οποιωνδήποτε φαρμάκων μόνοι τους, χωρίς τον διορισμό ειδικού, είναι απλώς απαράδεκτη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας.

Κοιλιακή ταχυκαρδία στο ΗΚΓ

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι αποτέλεσμα των νευροχημικών επιδράσεων στα κύτταρα του βηματοδότη και των μορφολογικών αλλαγών στον κόλπο. Χωρίς αποκλίσεις, το κύμα κόλπου Ρ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται σε δώδεκα αγωγούς, όπου είναι θετικό στο I, II, aVF και αρνητικό στο lead aVR. Κατά κανόνα, ο άξονας Ρ βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο μεταξύ της γωνίας μηδέν και των ενενήντα βαθμών και στο οριζόντιο επίπεδο ο άξονας κατευθύνεται προς τα αριστερά και προς τα εμπρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ακροδέκτης για το ΗΚΓ είναι αρνητικός στα V 1 και V 2, και στο V 3-V 6 - θετικό. Αν το πλάτος του κύματος Ρ αυξηθεί, θα γίνει ορατό. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μη παροξυσμική, η οποία την χαρακτηρίζει από άλλη επανεισδοχή.

Αυτή η αρρυθμία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αυτόματων λειτουργικών διαταραχών, οι οποίες περιλαμβάνουν διαταραχές νοτροπικού και ετεροτροπικού καρδιακού ρυθμού. Βασικά, μια τέτοια «φλεβοκομβική ταχυκαρδία» είναι ένας συχνός φλεβοκομβικός ρυθμός πάνω από τους δείκτες ηλικίας. Κλινικά, η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με αύξηση του νοτομικοποιημένου ρυθμού, που υπερβαίνει τα 90 κτύπους ανά λεπτό. Το ανώτερο όριο του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι διαφορετική, αλλά βασικά είναι ο αριθμός των αυξήσεις επιτοκίων πάνω από 160 παλμούς, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ως εξαίρεση στον κανόνα, και μερικές φορές τόσο υψηλές όσο 190-200 παλμούς ανά λεπτό.

Η βάση για τη διάγνωση της φλεβοκομβική ταχυκαρδία έγκειται στον προσδιορισμό του ηλεκτροκαρδιογραφήματος Ρ κύματα με ένα κανονικό σχήμα και να επιταχυνθεί ο ρυθμός, δηλαδή την απόσταση μεταξύ F και F η ίδια σε όλη την EKG. Επιπλέον, χωρίς τις συνοδεύουσες άλλες παθολογικές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καθώς και την αγωγή, τα διαστήματα μεταξύ Ρ και Q είναι επίσης αποδεκτά πρότυπα και τα διαστήματα μεταξύ R και R είναι ίσα. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το ηλεκτροκαρδιογράφημα με φλεβοκομβική ταχυκαρδία δεν έχει σχεδόν καμία αλλαγή (εκτός από ένα γρήγορο ρυθμό), αν τη συγκρίνουμε με ένα φυσιολογικό ΗΚΓ.

Σε μερικές περιπτώσεις, με σοβαρές φλεβοκομβικές ταχυκαρδίες, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μέτρια ανερχόμενη κατάθλιψη του τμήματος ST καθώς και οι διαδικασίες της διαστρωμάτωσης κυμάτων Ρ στο κύμα Τ στα προηγούμενα σύμπλοκα. Το γεγονός αυτό περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε ένα ΗΚΓ χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση και στη συνέχεια μια μείωση του ρυθμού. Αυτό είναι ένα διακριτικό χαρακτηριστικό τέτοιων ταχυκαρδίας όπως η παροξυσμική και η φλεβοκομβική κολπική, η οποία δεν μπορεί να διακριθεί από την κολπική ταχυκαρδία σε άλλα σημάδια ενός ΗΚΓ χωρίς ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.

Θεραπεία της δερματικής ταχυκαρδίας

Οι τακτικές της θεραπείας της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση ενός γρήγορου SS ρυθμού. Αν η αύξηση του καρδιακού ρυθμού συνδέονται με την άσκηση ή καταστάσεις στρες, η εξάλειψη των επιπτώσεων του ερεθίσματος θα μετατρέψει το πρόβλημα σε μια θετική κατεύθυνση και την επιστροφή του καρδιακού ρυθμού σε φυσιολογικά από μόνοι τους, και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο μερικές ασκήσεις χαλάρωσης ή μασάζ, για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα.

Σε σοβαρές μορφές φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται ή συνιστώνται στην παραδοσιακή ιατρική, δηλαδή θεραπεία με βότανα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη νικοτίνη, το αλκοόλ, τον καφέ και το ισχυρό τσάι, καθώς και να εξομαλύνει τη διατροφή και τη διατροφή. Είναι επιθυμητό να προστατεύεται ο ασθενής από συναισθηματικές, ψυχικές και επίσης σωματικές δραστηριότητες. Αυτό ισχύει κυρίως για τη φυσιολογική μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Κατά κανόνα, η κύρια θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης εκτελείται από έναν καρδιολόγο ενώ συμβουλεύεται άλλους ειδικούς. Αυτό θα εξαρτηθεί από την παρουσία συνωμοσιοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία αρχίζει με τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας, η οποία διαγιγνώσκεται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Όταν φλεβοκομβική ταχυκαρδία εξωκαρδιακή χαρακτήρα νευρογενούς προέλευσης ανατεθεί neropatologa διαβούλευση ασθενή που για την αντιμετώπιση αυτού του είδους της θεραπείας και ψυχολογικής εκδοχείς ηρεμιστικά και αγχολυτικά, νευροληπτικά (Seduxen, ì, Trankvilan) και αυλού.

Για τη θεραπεία της φλεβοκομβική ταχυκαρδία αντανακλαστικού με φόντο υποογκαιμία, ταχυκαρδία και αντισταθμιστική τύπο του υπερθυρεοειδισμού ή αναιμίας στην πρώτη θέση να εξαλείψει την πρωταρχική αιτία μιας παθολογικής κατάστασης. Διαφορετικά, εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μείωση της καρδιακής συχνότητας, μπορείτε να προκαλέσετε μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και να οδηγήσετε περαιτέρω σε επιδείνωση της αιμοδυναμικής του ασθενούς.

Η θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, που προκαλείται από την θυρεοτοξίκωση, ξεκινά με το διορισμό θυρεοστατικών φαρμάκων από έναν ενδοκρινολόγο σε συνδυασμό με β-αδρενο-μπλοκ. Η προτίμηση που δίνεται στις ομάδες β-αναστολέα είναι Prindolol, Practololol, Oxyprenolol. Σε περίπτωση αντενδείξεων β-αδρενεργικών φαρμάκων αποκλεισμού, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές λύσεις από τις προηγούμενες - Diltiazem, Verapamil. Είναι ανταγωνιστές της σειράς μη-υδροπυριδίνης Ca.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία προκάλεσε φλεβοκομβική ταχυκαρδία, η Digoxin από καρδιακές γλυκοσίδες χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αδρενεργικούς αναστολείς.

Η κανονικοποίηση του καρδιακού ρυθμού θα πρέπει να επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα. Αυτό θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του ασθενούς και την κύρια παθολογική του ασθένεια. Ο καρδιακός ρυθμός στόχος για στηθάγχη θα πρέπει να είναι περίπου εξήντα κτύποι ανά λεπτό, και για νευροκυκλοφοριακές δυστονίες από εξήντα έως ενενήντα, ανάλογα με την ατομική ανοχή.

Για τη θεραπεία μιας ανεπαρκούς μορφής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, στην περίπτωση που τα αδρενο-μπλοκάκια είναι αναποτελεσματικά, καθώς και με μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφείται διαγονιδιακός RFA της καρδιάς. Με αυτόν τον τρόπο, ο κανονικός ρυθμός της καρδιάς αποκαθίσταται με την καύση της πληγείσας περιοχής. Αλλά με την αναποτελεσματικότητα όλων των προηγούμενων μεθόδων και τακτικών θεραπευτικής αγωγής, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται με τη μορφή εμφύτευσης ενός βηματοδότη, ο οποίος θεωρείται τεχνητός καρδιακός ρυθμός.

Η πιο συνηθισμένη παθολογική αύξηση του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται σε ασθενείς με δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας ή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα, καθώς θεωρείται πολύ σοβαρό. Και αυτό οφείλεται, κατά κανόνα, στο γεγονός ότι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι αντανακλαστική αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος σε μειωμένη απελευθέρωση και αλλαγή της αιμοδυναμικής μέσα στην καρδιά. Αλλά με τη φυσιολογική μορφή της παθολογικής κατάστασης, ακόμη και με τις υπάρχουσες εκδηλώσεις των υποκειμενικών ιδιοτήτων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μια σημαντική πτυχή της επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού είναι τα προληπτικά μέτρα λόγω της έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπείας των καρδιακών παθήσεων, την κατάργηση όλων των παραγόντων εξωκαρδιακή φύσης που προωθούν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και τη λειτουργία SU.

Επιπλέον, για να αποφύγετε σοβαρές παραβιάσεις και συνέπειες, συνιστάται να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των ειδικών σχετικά με τον τρόπο ζωής και την υγεία.