Image

Ποιος είναι ο ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ

Το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος που παρέχει αίμα σε όλους τους ιστούς του είναι η καρδιά. Ο βαθμός οξυγόνωσης του εγκεφάλου και η λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τη συστηματική συστολή των μυών του. Για να διεγείρεται ο μυϊκός ιστός της καρδιάς, είναι απαραίτητο ένα παλμό (ηλεκτρικό σήμα) από τα αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα.

Κανονικά, αυτές οι δονήσεις παράγουν κόλπο κόλπων - τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους. Στη σύγχρονη ιατρική, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο εξέτασης - ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εμπειρογνώμονες καθορίζουν τη συμπεριφορά τους για τη διάγνωση των παθολογιών του καρδιακού μυός, παρακολουθώντας την πορεία των υπαρχουσών παθήσεων, πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ παρέχουν στους γιατρούς συγκεκριμένα καρδιακά δεδομένα. Στο άρθρο μας θα παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις παραμέτρους του κανονικού καρδιακού ρυθμού, πιθανές αποκλίσεις. Θα ενημερώσουμε επίσης τους αναγνώστες μας τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και πώς να καθορίσουμε τα παθολογικά σημάδια του.

Χαρακτηριστικά καρδιακής συχνότητας

Η εμφάνιση ηλεκτρικών φαινομένων στην καρδιά προκαλείται από την κίνηση ιόντων νατρίου και καλίου στα μυο καρδιακά κύτταρα, γεγονός που δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για διέγερση, συστολή και μετά μετάβαση στην αρχική κατάσταση του καρδιακού μυός. Η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστική για όλους τους τύπους μυοκαρδιακών κυττάρων, ωστόσο μόνο τα καρδιομυοκύτταρα του αγώγιμου συστήματος έχουν αυθόρμητη αποπόλωση.

Μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος υποδηλώνει το γεγονός ότι η πηγή των μυϊκών συσπάσεων προέρχεται από τον κόμβο Kate-Flac (ή την περιοχή των κόλπων της καρδιάς). Η τακτική επανάληψη των αναδυόμενων καρδιακών παλμών προσδιορίζεται σε ένα καρδιογράφημα σε υγιείς ανθρώπους και σε ασθενείς με καρδιακές παθολογίες.

Η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ πραγματοποιείται ως εξής:

  • αξιολόγηση της κανονικότητας του καρδιακού ρυθμού.
  • μετρώντας τον αριθμό των συσπάσεων των καρδιακών μυών.
  • ο ορισμός του "βηματοδότη" - η πηγή εμφάνισης και διέγερσης στον καρδιακό μυ;
  • μελετώντας τη λειτουργία της αγωγής του παλμού μέσω της καρδιάς.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ενήλικου κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό. Η ταχυκαρδία υποδηλώνει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, βραδυκαρδία - μείωση. Για να προσδιοριστεί ο «βηματοδότης της καρδιάς» (η περιοχή του μυοκαρδίου, που δημιουργείται από τις παρορμήσεις), η πορεία της διέγερσης αξιολογείται από τα ανώτερα τμήματα - τους κόλπους. Αυτή η ένδειξη ρυθμίζεται από την αναλογία των δοντιών του κοιλιακού συμπλόκου. Ο ρυθμός του κόλπου, η κάθετη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, ο οποίος αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της δομής του) και το κανονικό μέτρο HR υποδεικνύουν την απουσία οποιωνδήποτε ανωμαλιών στο έργο του καρδιακού μυός στο σώμα του ασθενούς.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;

Η δομή του καρδιακού μυός αποτελείται από τέσσερις θαλάμους, οι οποίοι χωρίζονται με βαλβίδες και χωρίσματα. Στον δεξιό κόλπο, στη ζώνη συρροής των άνω και κάτω κοίλων φλεβών, υπάρχει ένα συγκεκριμένο κέντρο που αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα που στέλνουν ηλεκτρικές παρορμήσεις και ρυθμίζουν το ρυθμό στις κανονικές επαναλήψεις των μυϊκών συστολών - στον κόλπο.

Τα καρδιομυοκύτταρα που το σχηματίζουν ομαδοποιούνται σε δεσμίδες, έχουν σχήμα σχήματος ατράκτου και χαρακτηρίζονται από μια αδύναμη συσταλτική λειτουργία. Ωστόσο, είναι επίσης σε θέση να δημιουργούν εκκενώσεις, καθώς και διαδικασίες νευρώνων με επίστρωση γλοίας. Ο κόλπος κόλπων ρυθμίζει το εγκεφαλικό επεισόδιο του καρδιακού μυός, χάρη στο οποίο η κανονική παροχή αίματος στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί ένας κανονικός ρυθμός κόλπων για να αξιολογηθεί η λειτουργία της καρδιάς. Στο ΗΚΓ, αυτός ο δείκτης υποδεικνύει ότι ο παλμός προέρχεται ακριβώς από τον κύριο (κόλπο) κόμβο - ο κανόνας είναι 50 παλμούς ανά λεπτό. Η αλλαγή του δείχνει το γεγονός ότι η ηλεκτρική ενέργεια που διεγείρει τον καρδιακό μυ προέρχεται από ένα άλλο μέρος της καρδιάς.

Κατά την ερμηνεία των τελικών δεδομένων καρδιογράφων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • στο QRS (κοιλιακό σύμπλεγμα), μετά το κύμα Ρ.
  • για το διάστημα (χρονικό διάστημα) PQ - στην κανονική του περιοχή από 120 έως 200 χιλιοστά του δευτερολέπτου.
  • στο σχήμα του κύματος Ρ, το οποίο πρέπει να είναι σταθερό σε κάθε σημείο του ηλεκτρικού πεδίου.
  • στα διαστήματα R-P είναι παρόμοια με τα όρια της περιοχής R-R.
  • στο τμήμα Τ παρατηρείται για κάθε δόντι P.

Συμπτώματα

Δεν είναι κάθε σύγχρονο άτομο που μπορεί να καυχηθεί για την έλλειψη καρδιακών προβλημάτων. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ, παθολογικές καταστάσεις όπως ο αποκλεισμός, που προκαλείται από μια αλλαγή στη μετάδοση των παρορμήσεων από το νευρικό σύστημα απευθείας στην καρδιά, εντοπίζονται αρρυθμία λόγω της ασυνέπειας της συστηματικότητας και της αλληλουχίας των μυοκαρδιακών συσπάσεων. Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος υποδεικνύει μια αλλαγή στον καρδιογραφικό δείκτη - την απόσταση μεταξύ των δοντιών του καρδιογραφήματος, μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία "βηματοδότη".

Η διάγνωση του «συνδρόμου ασθενούς κόλπου» γίνεται με βάση τα κλινικά δεδομένα και τον καρδιακό ρυθμό. Για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, ο γιατρός που ερμηνεύει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους υπολογισμού: διαιρέστε τον αριθμό 60 με το διάστημα R-R εκπεφρασμένο σε δευτερόλεπτα, πολλαπλασιάστε τον αριθμό 20 με τον αριθμό των δοντιών των κοιλιακών συμπλεγμάτων που εκτελούνται εντός τριών δευτερολέπτων.

Η διακοπή του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ σημαίνει τις παρακάτω ανωμαλίες:

  • αρρυθμία - οι διαφορές στα χρονικά διαστήματα R-R περισσότερο από 150 χιλιοστά του δευτερολέπτου, το φαινόμενο αυτό παρατηρείται συχνότερα κατά την εισπνοή και την εκπνοή και οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλει.
  • βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 κτύπους / λεπτό, το διάστημα Ρ-Ρ αυξάνεται στα 210 ms, διατηρείται η ορθότητα της διάδοσης του παλμού διέγερσης.
  • άκαμπτο ρυθμό - η εξαφάνιση της φυσιολογικής ανωμαλίας λόγω της μειωμένης νευροβλεννογονικής ρύθμισης, στην περίπτωση αυτή, μείωση της απόστασης R-R κατά 500 ms.
  • Ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 ρυθμούς / λεπτό, αν ο αριθμός των μυοκαρδιακών συσπάσεων αυξηθεί σε 150 κτύπους / λεπτό, παρατηρείται αύξηση της ST και μείωσης της κατάθλιψης του τμήματος PQ, μπορεί να εμφανιστεί κολποκοιλιακός αποκλεισμός II.

Αιτίες της φλεβοκομβικής αρρυθμίας

Ο ενθουσιασμός του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει την ολοκλήρωση ενός ΗΚΓ, το οποίο υποδηλώνει δεδομένα σχετικά με την παρατυπία και την αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες τέτοιων αποκλίσεων είναι:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • συγγενή ή επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες.
  • μη ελεγχόμενη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, διουρητικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
  • νευρωτικές διαταραχές.
  • αυξημένα επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς.

Εάν η παρατυπία του ρυθμού κόλπων δεν εξαλειφθεί διατηρώντας τα αναπνευστικά και φαρμακευτικά δείγματα, είναι χαρακτηριστικό για τον ασθενή:

  • καρδιομυοπάθεια;
  • μυοκαρδίτιδα;
  • ισχαιμική ασθένεια.
  • παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • αναιμία;
  • σοβαρή φυτική δυστονία.
  • διπλωματικές καρδιακές κοιλότητες.
  • τις ασθένειες του ενδοκρινικού αδένα.
  • ανωμαλίες ηλεκτρολυτών.

Χαρακτηριστικά σε νέους ασθενείς

Οι παράμετροι του καρδιογραφήματος του παιδιού είναι σημαντικά διαφορετικές από τα αποτελέσματα ενός ΗΚΓ ενηλίκου - κάθε μητέρα ξέρει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά της. Η φυσιολογική ταχυκαρδία εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • μέχρι 1 μήνα Η HR κυμαίνεται από 105 έως 200 χτυπήματα / λεπτό.
  • έως 1 έτος - από 100 έως 180
  • έως 2 έτη - από 90 έως 140?
  • έως 5 έτη - από 80 έως 120?
  • έως 11 έτη - από 75 έως 105?
  • έως 15 - από 65 έως 100.

Ο ρυθμός της κόλπου καταγράφεται σε παιδιά χωρίς ελαττώματα του καρδιακού μυός, της συσκευής βαλβίδας ή των αγγείων. Κανονικά, σε μια γραφική καταγραφή ΗΚΓ, τα τμήματα Ρ μπροστά από την κοιλιακή συστολή πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα και μέγεθος, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους δείκτες ηλικίας. Ο ασταθής καρδιακός ρυθμός και η εκτοπία του κόλπου είναι ένα σήμα για την αναζήτηση δυσμενών παραγόντων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του κύριου κόμβου του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Το νεογνό με αυξημένη αρτηριακή πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, τα βρέφη με ανεπάρκεια βιταμίνης D, οι έφηβοι - οι διαδικασίες που αλλάζουν ρυθμό, συνδέονται με την ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού και την αγγειακή δυστονία, καθώς και τα νεογνά που παρουσιάζουν ανεπάρκεια οξυγόνου κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης. Οι φυσιολογικές διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού περνούν χωρίς ειδική θεραπεία καθώς βελτιώνεται η ρύθμιση των συστολών της καρδιάς και της ωρίμανσης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δυσλειτουργία του φλεβοκομβικού ρυθμού παθολογικής φύσης μπορεί να προκληθεί από σοβαρή λοιμώδη-φλεγμονώδη διαδικασία, γενετική προδιάθεση, συγγενείς δομικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιολόγος προδιαγράφει θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα στον μικρό ασθενή στο πλαίσιο της συνεχούς παρακολούθησης της λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Συμπληρώνοντας τις παραπάνω πληροφορίες, θα ήθελα να προσθέσω ότι το ΗΚΓ είναι μια απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος, με τη βοήθεια της οποίας, σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι δυνατό να εντοπιστεί η δυσλειτουργία του καρδιακού μυός. Ωστόσο, εάν υπάρξουν σοβαρές παθολογικές αλλαγές, δεν αρκεί να κάνουμε μια οριστική διάγνωση αυτής της τεχνικής - ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα της καρδιάς και στεφανιαία εξέταση των αγγείων του.

Τι είναι ο καρδιακός κολπικός ρυθμός;

Ακούγοντας ένα τέτοιο πράγμα όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, αυτό σημαίνει ότι δεν το γνωρίζουν όλοι, και το ερώτημα συχνά ενδιαφέρει τους ανθρώπους που έχουν καρδιακές παθήσεις. Σε περίπτωση δημιουργίας υποψίας για την ύπαρξη ή πιθανότητα ανάπτυξης ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εξέταση, που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ανιχνεύεται πιθανή αλλοίωση της υπάρχουσας παθολογικής κατάστασης. Η παρουσιαζόμενη διαδικασία πραγματοποιείται πριν από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, επιπλέον, επηρεάζει τις δραστηριότητες άλλων οργάνων. Ειδικοί δείκτες καρδιακής δραστηριότητας καταγράφονται με βάση τα αποτελέσματα ΗΚΓ.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, που προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, δείχνει την απουσία αποκλίσεων στη λειτουργία των μυών της ανθρώπινης καρδιάς. Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς - αυτές είναι ορισμένες διακυμάνσεις, η διαμόρφωση των οποίων οδηγεί στο γεγονός ότι οι παρορμήσεις σχηματίζονται σε έναν ειδικό κόμβο, κατόπιν διαχωρίζονται ανάλογα με τη θέση, δηλαδή στην κοιλία και στο αίθριο. Λόγω της παρούσας στιγμής, η σύσπαση του καρδιακού μυός εμφανίζεται σε έναν ενήλικα.

Ένα καρδιογράφημα της καρδιάς μπορεί να δείξει τα σωστά αποτελέσματα μόνο όταν το άτομο είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Η παρουσία της παρουσιαζόμενης κατάστασης με βάση το ΗΚΓ αποτελεί αντανάκλαση του φυσιολογικού επιπέδου κατανομής των παλμών διέγερσης. Η απουσία τους υποδεικνύει την αξιολόγηση της τακτικής σε μια άλλη ποιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή βρίσκεται σε άλλες περιοχές.

Η κατακόρυφη θέση που προκύπτει από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ της καρδιάς δείχνει ότι η θέση του κεντρικού άξονα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, βρίσκεται σε κανονική κατάσταση. Από αυτό προκύπτει ότι με βάση τα παρουσιαζόμενα δεδομένα αποκαλύπτεται μια πιθανή θέση της καρδιάς στο στήθος. Ο καρδιακός μυς μπορεί να κινηθεί σε κατευθύνσεις όπως προς τα εμπρός, προς τα πίσω, αριστερά, δεξιά, ανάλογα με τον εγκάρσιο άξονα. Αυτό σημαίνει ότι στη δομή του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποιο πρόβλημα υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση αποκαλύπτει παραβιάσεις. Κατά τη διαμόρφωση αρνητικού ΗΚΓ, η διάγνωση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να αντικατοπτρίζει τους υπάρχοντες αποκλεισμούς ή αρρυθμίες. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης προκαλείται από το σχηματισμό μιας ασυνήθιστης μετάδοσης παρορμήσεων στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, επιταχυνόμενες ή αυξημένες διακυμάνσεις οδηγούν σε γρήγορο παλμό. Το τακτικό διαταράσσεται από την παρατυπία, την κανονικότητα και τη συχνότητα των συσπάσεων.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός που αντανακλάται στα αποτελέσματα του ECG δείχνει τη διαφορά ανάμεσα στο κενό των δοντιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδυναμία του κόμβου εκφράζεται με αυτόν τον τρόπο. Η παρακολούθηση του Holter, συμπεριλαμβανομένου του τεστ φαρμάκου, συμβάλλει στον προσδιορισμό της υποτιθέμενης παθολογίας.

Η καταγραφή που χρησιμοποιείται στο ΗΚΓ είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Η απουσία άλλων αρχείων και το επίπεδο συχνότητας (καρδιακός ρυθμός) στην περιοχή των 60-90 παλμών ανά λεπτό ή του φλεβοκομβικού ρυθμού με καρδιακό ρυθμό 75 (μέσος όρος) είναι η πλέον προτιμώμενη επιλογή, η οποία δείχνει την άριστη λειτουργία της καρδιάς.

Μία παθολογική κατάσταση είναι η παρουσία κολπικής, κολπικής ή κοιλιακής, που είναι χαρακτηριστική των σχετικών τμημάτων. Αυτή η επιλογή είναι πιο έντονη στους νέους και τα παιδιά. Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης κατάστασης παρατηρείται η έξοδος παλμών από τον κόλπο, αλλά σχηματίζονται διαφορές μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς. Περίπου το 1/3 των παρουσιαζόμενων περιπτώσεων απαιτεί παρατήρηση από ειδικό για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες και ανάπτυξη ασθενειών.

Με την παρουσία καρδιακού ρυθμού μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό, παρατηρείται βραδυκαρδία. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης σε έναν ενήλικα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και σε επαγγελματίες αθλητές. Στην περίπτωση μιας παύσης στα καρδιακά συστολών έως 3 δευτερόλεπτα ανά ημέρα και έως 5 δευτερόλεπτα στους νύχτα υπάρχει μια ποικιλία διαταραχών της διαδικασίας παροχής οξυγόνου ιστού, συχνές λιποθυμία. Για την πρόληψη μιας τέτοιας κατάστασης, εκτελούνται λειτουργίες που σχετίζονται με τη δημιουργία ενός καρδιακού βηματοδότη, λόγω του οποίου ρυθμίζεται ο ρυθμός των συσπάσεων.

Το σύνδρομο αδυναμίας ή το SSSU είναι ένας συνδυασμός ECG και κλινικών ευρημάτων, που δείχνουν πραγματική βλάβη στην πηγή επιρροής. Η διάγνωση της αρρυθμίας είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον κανονικό δείκτη ΗΚΓ.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός καρδιακού ρυθμού εντός 1 λεπτού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90 κτύπους. Τα δεδομένα του εκτελούμενου ΗΚΓ αντικατοπτρίζουν την πραγματική παρουσία ορισμένων αποκλίσεων, δηλαδή:

  1. 1. Η βραδυκαρδία, στην οποία τα βασικά σημεία της πάθησης παραμένουν αμετάβλητα, ωστόσο, ο καρδιακός ρυθμός / λεπτό ισούται με λιγότερο από 60 κτύπους.
  2. 2. Ταχυκαρδία, στην οποία υπάρχει αύξηση στον αριθμό των μυϊκών συστολών μέχρι 90 κτύπους. Σε περίπτωση υπέρβασης του καρδιακού ρυθμού των 150, ο κίνδυνος μπλοκαρίσματος δευτέρου βαθμού αυξάνεται δραματικά.
  3. 3. Αρρυθμία.
  4. 4. Άκαμπτο, στο οποίο ο ρυθμός συστολής είναι πολύ υψηλός.

Οι παραβιάσεις που παρουσιάζονται στο παιδί σε σύγκριση με τους ενήλικες χαρακτηρίζονται από την παρουσία χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών. Η περίοδος εφηβείας συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας των παραβιάσεων που παρουσιάζονται. Μετρήστε το μήκος, το μέγεθος των τμημάτων και το πλάτος της ταλάντωσης των δοντιών - αυτή είναι η όλη διαδικασία της αποκωδικοποίησης των δεικτών ECG. Η διαδικασία της έρευνας των δεικτών ενός υγιούς ατόμου σάς επιτρέπει να συγκρίνετε πληροφορίες, να προσδιορίζετε τα πραγματικά προβλήματα της λειτουργίας της καρδιάς υπό την επήρεια παθολογικών αλλαγών.

Το προκαθορισμένο διάστημα επιτρέπει την ανίχνευση του καρδιακού παλμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη ανάπτυξη του παιδιού οδηγεί στην εμφάνιση παρατυπιών στο μυ της καρδιάς, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στο καρδιογράφημα. Η κατάσταση που παρουσιάζεται είναι βραχύβια και δεν απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία ανισορροπίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος δρα ως αιτία της αρρυθμίας του κόλπου.

Με αυτή την προϋπόθεση, δεν υπάρχει ανάγκη για κάποια θεραπεία, αφού δεν υπάρχει καμία επίδραση στη γενική κατάσταση της υγείας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει μια παρούσα κατάσταση στα παιδιά, ανιχνεύονται καρδιακές παθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις που παρουσιάζονται σχηματίζονται υπό την επίδραση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Με άλλα λόγια, η συντριπτική πλειοψηφία των διαταραχών του ρυθμού στα παιδιά, εάν διαγνωστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα και υποβληθούν σε σωστή θεραπεία, πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Η εμφάνιση μιας βαριάς μορφής καρδιακής παθολογίας, συνοδευόμενη από παραβίαση του ιγμορίτη στα παιδιά, συνδέεται με τρεις κύριους τύπους δυσμορφιών, δηλαδή:

  • καρδιακή?
  • συνδυασμένα.
  • extracardiac.

Προκειμένου να εξομαλυνθεί η λειτουργία της καρδιάς των παιδιών, είναι απαραίτητη η παρατεταμένη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση δραστικών μέτρων - η επέμβαση του χειρουργού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση που παρουσιάζεται δεν επηρεάζει την ευημερία των παιδιών. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση δείχνει σωματική δραστηριότητα χωρίς δυσφορία. Η παράβαση εμφανίζεται τυχαία, μετά από εξέταση από παιδίατρο ή σε άλλες περιπτώσεις. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να προσέξετε ιδιαίτερα το παιδί.

Η σύνθεση των κύριων λόγων, λόγω της επίδρασης των παραβιάσεων σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
  • καρδιομυοπάθεια;
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • διάφορους τύπους υπερφόρτωσης.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Πολύ συχνά χαρακτηριστικό των παιδιών. Ωστόσο, οι παραβιάσεις που παρουσιάζονται δεν έχουν σημαντική επίδραση στην ευημερία, και η ανίχνευσή τους συμβαίνει τυχαία.

Επιπλέον, η εμφάνιση της εν λόγω κατάστασης επηρεάζεται από αλλαγές που συμβαίνουν με την ηλικία, δηλαδή:

  • γεροντική αμυλοείδωση.
  • αρρυθμία;
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • ηπατική νόσο.
  • τυφός και ούτω καθεξής

Επιπλέον, υπάρχει στενή σχέση με ανεπαρκή επίπεδα οξυγόνου, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα οξύτητας αίματος. Οι βασικές αιτίες της διαταραχής είναι διάφορες καρδιακές παθήσεις.

Η αποκωδικοποίηση των τιμών του ΗΚΓ είναι θέμα έμπειρου γιατρού. Στο πλαίσιο των παρουσιαζόμενων, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • καρδιακό ρυθμό;
  • την πραγματική κατάσταση του καρδιακού μυός.

Στην περίπτωση διάγνωσης επιταχυνόμενου καρδιακού ρυθμού, αυτό είναι ένδειξη φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε έναν ασθενή. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης σε έναν ενήλικα συνδέεται με την παρουσία υψηλού επιπέδου στρες και έντονης συναισθηματικής κατάστασης. Η κατάσταση που παρουσιάζεται είναι βραχύβια και συμβαίνει στην περίπτωση φαρμάκων, αλκοόλης λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο παρατηρεί τον καρδιακό παλμό.

Εάν ένα άτομο έχει ασταθές φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό είναι ένδειξη της φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης ασθένειας παραβιάζονται δείκτες όπως ο ρυθμός, η συχνότητα και η αλληλουχία των συσπάσεων των καρδιακών τμημάτων.

Η διάγνωση μιας κατάστασης διαφορετικής από το ΗΚΓ περιλαμβάνει διαδικασίες όπως η υπερηχογραφία ή η υπερηχογραφία. Η παρουσία μη φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού δεν αντικατοπτρίζει όλες τις εξεταζόμενες ασθένειες. Η κατάσταση που παρουσιάζεται μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Όταν εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, υπερβολικά φορτία, χρήση ορισμένων φαρμάκων, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αποκλίσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός θετικών δεδομένων ΗΚΓ, δηλαδή ο φλεβοκομβικός ρυθμός.

Επιπλέον, ο καθένας μπορεί ανεξάρτητα να παρακολουθεί το έργο του κύριου σώματος, ο καλύτερος χρόνος για να ελέγξετε είναι οι πρωινές ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον αριθμό των παλμών του παλμού μέσα σε ένα λεπτό και να το συγκρίνετε με την κανονική τιμή. Ο ρυθμός στους ενήλικες είναι περίπου 60-80 παλμούς ανά λεπτό, είναι ένας φλεβοκομβικός ρυθμός.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, ένα είδος "κινητήρα". Χάρη σε αυτό το όργανο, ολόκληρο το σώμα τροφοδοτείται με το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η λειτουργία του διεξάγεται χωρίς διακοπή και διακοπή, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η επιβράδυνση της δραστηριότητας μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Από την άποψη αυτή, ένα ιδιαίτερα σημαντικό σημείο είναι η προσεκτική παρακολούθηση της πραγματικής κατάστασης και της δραστηριότητας τόσο της ίδιας της καρδιάς όσο και ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Χάρη στον κόλπο του κόλπου εμφανίζεται ο σχηματισμός της φυσιολογικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Για να χαρακτηριστεί το φυσιολογικό επίπεδο του καρδιακού ρυθμού χωρίς παθολογίες, χρησιμοποιείται μια έννοια όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς. Η ανίχνευση των παραβιάσεων πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα ενός ΗΚΓ. Λόγω της δράσης ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν τις αγώγιμες ίνες σχηματίζονται διαταραχές της δραστηριότητας της καρδιάς. Η υποβληθείσα προϋπόθεση είναι υποχρεωτική υπό τον έλεγχο των εμπειρογνωμόνων. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, που σχηματίζεται υπό την επίδραση φυσιολογικών διεργασιών, εξαλείφεται ανεξάρτητα χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

  1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
  2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
  3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
  4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
  5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
  6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
  7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
  8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

  1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
  2. Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
  3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
  4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
  • οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
  • το κάπνισμα;
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
  • προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μυοκαρδιακές παθήσεις.
  • μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
  • υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Τι είναι ο καρδιακός κολπικός ρυθμός;

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08/18/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 11/26/2018

Ο συγγραφέας του άρθρου: Dmitrieva Julia - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Ο κόλπος του καρδιακού ρυθμού ονομάζεται καρδιακός παλμός, που παράγεται από τον κόλπο κόλπων που βρίσκεται στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.

Στα νευρικά κύτταρα που συνθέτουν τον κόμβο, δημιουργείται ηλεκτρική ώθηση, η οποία μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, προκαλώντας τη σύσπαση των καρδιακών τομών σε μια ορισμένη αλληλουχία.

Πρώτα υπάρχει συστολή (systole) και των δύο αρθρώσεων, τότε - οι κοιλίες. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διάσταση) και των τεσσάρων θαλάμων καρδιάς. Όλα αυτά χρειάζονται 0,8 δευτερόλεπτα. Διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Κανονική απόδοση

Ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά και ενήλικες ποικίλλει. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνεται από 140 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Με την ηλικία, υπάρχει μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, από την ηλικία των 15 υγιείς δείκτες φθάσει 60-90 beats και είναι ίσο με το πρότυπο σε έναν ενήλικα.

Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτατο όριο της κανονικότητας, το οποίο συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην καρδιά. Στις γυναίκες, ο παλμός είναι 6-8 φορές μικρότερος από τους άνδρες.

Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:

  • στις εγκύους, η καρδιά προσαρμόζεται σε ένα αυξημένο φορτίο, παρέχοντας έτσι στους οργανισμούς της μητέρας και το αυξανόμενο έμβρυο με οξυγόνο, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
  • για τους ανθρώπους που ασκούν καθημερινά και οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής - η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση οικονομίας, ο καρδιακός ρυθμός βρίσκεται κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα.
  • σε επαγγελματίες αθλητές μόνο, η καρδιά μπορεί να μειωθεί με συχνότητα 45-50 εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί τον προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της;

Οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν ως προσαρμοστική απάντηση στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, περνούν από μόνα τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές μεταβολές στο φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται φλεβοκομβικές διαταραχές και πιθανότατα είναι το αποτέλεσμα προβλημάτων στο έργο των εσωτερικών οργάνων.

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα,
  • ισχαιμική ασθένεια.
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • καρδιοπάθεια.
  • ορμονικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, όγκοι επινεφριδίων).
  • VSD;
  • νεύρωση.
  • φάρμακα (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
  • πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν υποξία.
  • αναιμία.
  • τραυματισμούς και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα).
  • δηλητηρίαση, πυώδη μολύνσεις.
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • λοιμώδεις νόσοι.
  • καρδιακή προσβολή?
  • ισχαιμία.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • διάχυτες αλλαγές στο θυρεοειδή
  • αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα).
  • αγγειακή δυστονία.
  • όγκοι επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα).
  • μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του "άκαμπτου καρδιακού ρυθμού" - η έλλειψη αντίδρασης στα ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής και σωματικής άσκησης.

Σε περιπτώσεις διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού, για να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του, ή ένας βηματοδότης - μια συσκευή που θέτει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ο πιο προσβάσιμος και απλός τρόπος διάγνωσης των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και των αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και η καταγραφή τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και με τη βοήθεια φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου όταν πηγαίνει στο σπίτι. Ένα πρότυπο καρδιογράφημα είναι ένα γράφημα που δείχνει τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα.

Τα δόντια είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:

  • P - αντιστοιχεί στη συστολή και τη διάσταση των κόλπων.
  • Q, R, S - αντιστοιχούν στη μείωση των κοιλιών,
  • T - καταγράφει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα μιας ισόλης ανάμεσα στα δόντια, και ένα διάστημα είναι ένα κενό αρκετών δοντιών ή τμημάτων.

Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:

  1. Ρυθμός συστολών - καθορίζεται από την απόσταση από το ένα κύμα R στο επόμενο.
  2. Υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Για αυτό, υπολογίζεται ο αριθμός των κοιλιακών συμπλοκών στη θέση της ταινίας και, ανάλογα με την ταχύτητα της ταινίας, υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με το χρόνο.
  3. Σύμφωνα με το κύμα Ρ, καθορίζει: ποια είναι η πηγή διέγερσης του μυοκαρδίου (κόλπος κόλπων ή άλλες παθολογικές εστίες).
  4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα. Για να γίνει αυτό, μετρά τη διάρκεια: P κύμα? Διάστημα P-Q. Σύμπλεγμα QRS. ένα διάστημα μεταξύ της έναρξης του συμπλέγματος QRS και ενός δοντιού του R.
  5. Ορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS).
  6. Αναλύσεις P και P-Q.
  7. Αναλύει το σύμπλεγμα κοιλιακής Q-R-S-T.

Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 αγωγούς: 6 αγωγούς από τα άκρα (άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 αγωγούς στήθους (V1-V6). Οι ακροδέκτες των άκρων χωρίζονται σε πρότυπα (I, II, III) και ενισχύονται (aVR, aVL, aVF).

Έγκυος μετά από 30 εβδομάδες εμβρυϊκής καρδιογραφίας (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να καθορίσετε την μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει αποκλίσεις ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, αφού η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετική συχνότητα. 5-25 κτύποι ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας της μεταβλητότητας. Εάν αυξηθεί η μεταβλητότητα, αυτό απαιτεί παρατήρηση και συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας.

Κανονικό ρυθμό

Εάν το συμπέρασμα είναι γραμμένο - φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, ή - ορμοσυστολή, αυτό σημαίνει:

  • ο ρυθμός των συστολών είναι κανονικός, εάν η απόσταση μεταξύ των δοντιών του R είναι ίδια και η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 10% της μέσης διάρκειας τους.
  • καρδιακό ρυθμό - 60-90 παλμούς ανά λεπτό για ενήλικες. Για βρέφη, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 140-160, για ένα παιδί ηλικίας από ένα έτος έως 15 ετών - στην κλίμακα 60-100, ανάλογα με την ηλικία.
  • η πηγή διέγερσης είναι στον κόλπο κόλπων, αν τα δόντια Ρ είναι πάντοτε κατευθυνόμενα προς τα πάνω, είναι μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και στο ίδιο μόλυβδο έχουν το ίδιο σχήμα.
  • Η κανονική θέση του EOS είναι μια γωνία 30-70 °. Σε ένα ΗΚΓ, μοιάζει με αυτό: το κύμα R είναι πάντα υψηλότερο από το κύμα S, το κύμα R στην δεύτερη τυπική απόκλιση είναι μέγιστο.
  • το κολπικό κύμα P είναι κανονικά θετικό στους ακροδέκτες I, II, aVF, V2-V6, στο μολύβδου aVR είναι πάντοτε αρνητικό.
  • η διάρκεια του συμπλέγματος QRST είναι 0,07-0,09 s. R-δόντι - θετικό, ύψος - 5,5-11,5 mm, Q, S - αρνητικό.

Η φυσιολογική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:

Ρυθμός της καρδιάς του κόλπου: αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος

Ο ηλεκτροκαρδιογράφος (ΗΚΓ) είναι μια συσκευή για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Στην καρδιολογία, είναι πιο απαιτητική, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον καρδιακό παλμό, οργανικές βλάβες και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Ρυθμός του ιγμορίτη όταν αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα ανιχνεύεται απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Ένας έμπειρος ειδικός συμμετέχει στην αξιολόγηση των τελικών αποτελεσμάτων. Τα λατινικά γράμματα και οι καμπύλες γραμμές δεν θα λένε τίποτα σε ένα συνηθισμένο άτομο. Θα βοηθήσουν στην ανεξάρτητη επίλυση της αποκωδικοποίησης των γενικά αποδεκτών προτύπων και ορισμών.

Έντονος ρυθμός στο καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται από τα ίδια δόντια σε ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή των παλμών καθορίζεται από ένα φυσικό βηματοδότη, έναν κόλπο (ημιτονοειδή). Βρίσκεται στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για την παραγωγή σημάτων που προκαλούν εναλλαγή του καρδιακού μυός.

Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παρορμήσεων που τους αποστέλλονται επηρεάζεται από τα διαχωριστικά (συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Όταν η ισορροπία τους αποτύχει, ο ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

Εξοικονόμηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για τη σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να παρουσιαστεί δυσλειτουργία ή αγωγή ωθήσεων, που οδηγούν σε αποτυχίες στην αιμοδυναμική και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένισης ενός ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η προκύπτουσα διαταραχή εμφανίζεται με τη μορφή εστίασης αντικατάστασης (έκτοπης) παλμών σε ένα ορισμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

  • κολποκοιλιακό κόμβο.
  • atria;
  • κοιλίες.

Όταν εντοπίζουμε την πηγή των σημάτων σε οποιοδήποτε σημείο εκτός από τον κόλπο κόλπων, μιλάμε για την παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων, υπερηχογράφημα) για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της διαταραχής. Η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη και αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο πανικός κατά την ανίχνευση ενός φλεβοκομβικού ρυθμού είναι χαρακτηριστικός για τους ανθρώπους που δεν είναι εξοικειωμένοι με ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογράφει μια σειρά εξετάσεων, οπότε θα είναι δυνατό να τον πάρετε ξανά μόνο αφού λάβετε όλα τα αποτελέσματα. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών.

Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, συνεπώς, δεν έχει νόημα να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Είναι επηρεασμένος από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου και τις αυτόνομες αποτυχίες. Ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος από τον επιτρεπόμενο όρο ηλικίας, παρά την αποστολή σημάτων από φυσικό βηματοδότη.

Η διάγνωση της ταχυκαρδίας ή της βραδυκαρδίας του τύπου κόλπων γίνεται μόνο μετά από μια συνολική αξιολόγηση όλων των αποχρώσεων. Ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και θα ρωτήσει για τις ενέργειες που έγιναν αμέσως πριν από την εξέταση. Εάν η μείωση ή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ασήμαντη και οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων, τότε η διαδικασία θα επαναληφθεί λίγο αργότερα ή σε άλλη ημέρα.

Η αναγνώριση του φυσικού βηματοδότη κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας συμβαίνει σύμφωνα με γενικά αποδεκτά κριτήρια:

  • η παρουσία ενός θετικού κύματος Ρ στο δεύτερο μόλυβδο.
  • μεταξύ των κυμάτων P και Q το ίδιο διάστημα, το οποίο δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα.
  • αρνητική προεξοχή στο μολύβι aVR.

Εάν η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει ρυθμό κόλπων και την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), τότε δεν φοβούνται τίποτα. Ο ρυθμός ρυθμίζεται από τον φυσικό οδηγό του, δηλαδή από τον κόλπο του κόλπου έως τον κόλπο και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας μια εναλλακτική σύσπαση.

Επιτρεπόμενες τιμές

Το εάν η καρδιογράφημα είναι φυσιολογική μπορεί να προσδιοριστεί από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται με το διάστημα μεταξύ των δοντιών του R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Η μικρή απόκλιση επιτρέπεται, αλλά δεν υπερβαίνει το 10%. Διαφορετικά, μιλάμε για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά ενός υγιούς ενήλικα:

  • Το διάστημα Ρ-Ο κυμαίνεται μεταξύ 0,12-0,2 sec.
  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμούς ανά λεπτό.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και S παραμένει στην περιοχή από 0,06 έως 0,1 sec.
  • P κύμα ίσο με 0,1 δευτερόλεπτο.
  • Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

Η απόδοση ενός παιδιού είναι ελαφρώς διαφορετική από την ηλικία των ενηλίκων, η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
  • Η HR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και T δεν υπερβαίνει τα 0,4 δευτερόλεπτα.
  • Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
  • P δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.


Στους ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και του φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να δείτε την επιτρεπόμενη συχνότητα των μειώσεων κατά ηλικία στον πίνακα:

Σινικός ρυθμός: τι είναι αυτό, πώς φαίνεται στο ΗΚΓ, πιθανές παραβιάσεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.

Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).

Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:

  1. Συχνότητα - στην περιοχή από 60 έως 90 / λεπτό.
  2. Κανονικότητα - κάθε διαδοχικός καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  3. Ακολουθία - κάθε συστολή συμβαίνει προς την ίδια κατεύθυνση, καταγράφοντας διαδοχικά πρώτα την αρτηρία και μετά τις κοιλίες, η οποία αντανακλάται στα ηχητικά χαρακτηριστικά του πρώτου και του δεύτερου τόνου, καθώς και στο ΗΚΓ.
  4. Φυσιολογική μεταβλητότητα - η ικανότητα να αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός διατηρώντας παράλληλα την κανονικότητα και τη συνοχή ως απάντηση στις εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις (για παράδειγμα, άσκηση, ύπνος, εμπειρία, πόνος, πυρετός κ.λπ.)

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις

Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.

Κνησμός ρυθμού της καρδιάς

Κατά τη διεξαγωγή και αποκρυπτογράφηση ενός ΗΚΓ, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας σημαντικός δείκτης της καρδιακής δραστηριότητας. Ορίζεται ως η συνηθισμένη εμφάνιση παλμών από το σινεματικό κόμβο των καρδιακών οδών. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ως αποτέλεσμα της ήττας των αγώγιμων ινών, μπορεί να συμβεί δυσλειτουργία της καρδιάς. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί εξέταση από έναν καρδιολόγο και κατάλληλη θεραπεία. Οι αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού των κόλπων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών διεργασιών, περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Φυσιολογία των καρδιακών οδών

Ο καρδιακός κύκλος των συσπάσεων αρχίζει κανονικά με τη διέγερση ενός sinoatrial (κόλπου) κόμβου που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ταυτόχρονη συστολή τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής κοιλίας. Περαιτέρω, οι νευρικές παρορμήσεις κατά μήκος των ακτίνων Bachmann, Wenckebach και Torel στέλνονται στον κολποκοιλιακό κόμβο και παραμένουν σε αυτό. Παρέχει συνεπή μείωση των κόλπων και των κοιλιών. Από τον κολποκοιλιακό κόμβο, οι παρορμήσεις εξαπλώθηκαν κατά μήκος της δέσμης του στις ίνες Purkinje, προκαλώντας μείωση των κοιλιών της καρδιάς.

Έτσι περνάει ένας κύκλος διαδοχικών συσπάσεων των κόλπων και των κοιλιών. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι φυσιολογικός στους ενήλικες 60-80 ανά λεπτό. Όταν εκτίθενται σε επιβλαβείς παράγοντες, εμφανίζονται αποκλίσεις στον κόλπο, εμφανίζονται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ερμηνεία ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε κανονικό ρυθμό από τον κόμβο AV

Το αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας θα είναι αξιόπιστο εάν τηρούνται οι κανόνες διεξαγωγής της μελέτης. Εκτελείται από ειδικά εκπαιδευμένο άτομο. Παρακάτω είναι ένα φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ένα υγιές άτομο:

Ο καρδιακός ρυθμός από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ έχει ένα πλήθος σημείων:

  • Συμπέρασμα σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό. Στα ηλικιωμένα άτομα κυμαίνεται από 60 έως 80 ανά λεπτό. Για τα παιδιά κάτω των 5-6 ετών, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε ένα καρδιογράφημα στα 120. Στα νεογέννητα, η καρδιά συρρικνώνεται κανονικά με συχνότητα 130-140 ανά λεπτό.
  • Το δόντι R. Σημαίνει ότι έχει εμφανιστεί ο ενθουσιασμός του κόλπου. Και εμφανίζεται πάντα μπροστά από ένα σύνολο δοντιών QRS.
  • Διάστημα PQ. Χαρακτηρίζεται από την ίδια διάρκεια σε ολόκληρο το καρδιογράφημα. Είναι 0,12-0,20 δευτερόλεπτα.
  • Το μήκος της RR. RR - Αυτό το διάστημα σημαίνει τη διαδικασία διέγερσης του κόλπου κόπωσης μέχρι την έναρξη του επόμενου κύκλου συσπάσεων. Είναι επίσης το ίδιο σε όλο το ECG. Ανεπιθύμητα διαστήματα μιλούν για παθολογία.
  • Όλα τα συμπεράσματα κατά την αποκρυπτογράφηση ενός ΗΚΓ κάνουν καρδιολόγο ή θεραπευτή.

Αιτίες των παθολογικών καρδιακών ρυθμών

Οι φυσιολογικές διαταραχές του ρυθμού εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της νευρο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης, της σωματικής άσκησης, της έκθεσης σε εξωτερικούς παράγοντες. Προκαλούν τόσο ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό όσο και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού όπως ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Η εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων οδηγεί σε φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα.

Οι παθολογικές ανωμαλίες του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • οργανικές αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς.
  • οξεία και χρόνια ανεπάρκεια καρδιακών λειτουργιών.
  • συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες στον κόμβο AV.
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα);
  • τον αλκοολισμό και την τοξικομανία.
  • θυρεοτοξίκωση και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.
  • λήψη φαρμάκων - καρδιακές γλυκοσίδες.
  • υπερβολική δόση φαρμάκων ·
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος (παθολογία του πνευμονογαστρικού νεύρου).
  • έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων (κάλιο, ασβέστιο, σελήνιο, μαγνήσιο).
  • διάφορους τύπους αναιμίας.
  • χρόνια υποξία.

Ποιες είναι οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού κόλπων;

Ο μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι φυσιολογικός και παθολογικός. Εκδηλώνονται σε 3 παραλλαγές και διαφέρουν μεταξύ τους σε συχνότητα συστολών και ρυθμών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Τοιχοσκληρυντική κόπωση. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από ένα τακτικό, επιταχυνόμενο ρυθμό. Η μεταγραφή του ΗΚΓ δίνει τα ακόλουθα αποτελέσματα: καρδιακό ρυθμό πάνω από 120 ανά λεπτό, συντόμευση του διαστήματος Ρ-Ρ. Με σοβαρές παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού μπορεί να φτάσει 200-220 μειώσεις σε ένα λεπτό. Ο ασθενής έχει συχνή αναπνοή, αίσθημα έλλειψης αέρα, άγχος, αίσθημα καρδιακού ρυθμού πίσω από το στέρνο.
  2. Κοιλιακή βραδυκαρδία. Αυτή είναι μια απόκλιση στην οποία υπάρχει μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 ανά λεπτό. Η αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος παρουσιάζει σπάνιες περικοπές, μια έντονη επιμήκυνση του διαστήματος Ρ - Ρ. Ο ασθενής έχει ζάλη, συχνά συμβαίνει λιποθυμία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ήττας του πνευμονογαστρικού νεύρου. Εάν, στο πλαίσιο της θεραπείας, ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς δεν αποκατασταθεί στο φυσιολογικό, τότε εγκαθίσταται ένας βηματοδότης. Με τη βοήθειά του, ο κολποκοιλιακός κόμβος διεγείρεται με την απαραίτητη συχνότητα.
  3. Sinus arrhythmia. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Ένας τέτοιος καρδιακός ρυθμός είναι ασταθής. Όταν συμβεί, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ο οποίος αντικαθίσταται από τη μείωση και αντίστροφα. Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζονται διαστήματα των διαφόρων R, διαφόρων κατά τη διάρκεια.

Η παθολογία του καρδιακού ρυθμού μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του κόλπου. Αυτό σημαίνει ότι ο κόμβος sinoatrial δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του. Ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα: ζάλη, πονοκεφάλους, λιποθυμία, ναυτία. Το ψυχοεθνικό κράτος γίνεται μεταβαλλόμενο, παρατηρείται πιο συχνά ευερεθιστότητα.

Ένα σύνδρομο ασθενούς σύνδρομο sinoatrial συχνά προκαλεί ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία νόσο.

Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς - αυτό είναι συνήθως το κύριο συμπέρασμα για το καρδιογράφημα σε υγιείς ανθρώπους. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία παθολογικών αλλαγών μειώνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων.