Image

Σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων - ενδείξεις και αντενδείξεις, συνέπειες

Σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων - καταλαβαίνουμε στην ιστοσελίδα alter-zdrav.ru, ποιες είναι αυτές, ποιες είναι αυτές οι διαδικασίες, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις της σκληροθεραπείας, ως μια νέα αλλά ήδη διαδεδομένη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, αξιολογούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κατάστασης του ασθενούς μετά την παρέμβαση, και, φυσικά, παρενέργειες και πιθανές συνέπειες.

Τι είναι η σκληροθεραπεία φλεβών

Η σκληροθεραπεία (σκλήρυνση των φλεβών των κάτω άκρων) είναι μια ανώδυνη και ατραυματική διαδικασία. Αυτή τη στιγμή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών. Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής του, τα δοχεία κολλούν μεταξύ τους και γίνονται ινώδεις κορδόνι, ο οποίος στη συνέχεια απορροφάται και δεν έχει παρενέργειες στο ανθρώπινο σώμα.

Καρδιακές φλέβες

Η ροή του αίματος μέσω των φλεβών του ανθρώπινου σώματος προέρχεται από την περιφέρεια του κέντρου. Στις φλέβες υπάρχουν εξειδικευμένες βαλβίδες, είναι σε θέση να αποτρέψουν την κίνηση αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Οι μύες του μοσχαριού κινούνται προς την καρδιά με τον ίδιο τρόπο.

Αιτίες των κιρσών

Αλλά κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, ο βιομηχανισμός της ροής αίματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να αλλάξει παθολογικά. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως κιρσών.

Μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους κύριους λόγους:

  • Επίδραση της γενετικής προδιάθεσης.
  • Αυξημένη παραγωγή ορμονών.
  • Αυξημένη πίεση στο φλεβικό κρεβάτι.

Επιπλέον, υπάρχουν δευτερεύοντες λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

  • Το κάπνισμα και ο εθισμός στο αλκοόλ.
  • Υποδοδυναμία.
  • Κοινή δυσκοιλιότητα, χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • Στερεά και άβολα παπούτσια.
  • Προετοιμασίες.

Για τη σκληροθεραπεία, οι φλεβολόγοι ή οι αγγειοχειρουργοί (ανάλογα με την παραμέληση της νόσου) χρησιμοποιούν φάρμακα από 3 φαρμακολογικές ομάδες.

1. Απορρυπαντικά (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Υπεροσμωτικό (σαλικυλικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο).
3. Διαβρωτικά φάρμακα (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Αρχές της σκληροθεραπείας και της ουσίας της

Η ουσία αυτού του χειρισμού είναι ότι μια ουσία εγχέεται στον αυλό του κατεστραμμένου δοχείου με την έγχυση, η οποία συμβάλλει στην πρόσφυση των τοιχωμάτων της. Ως αποτέλεσμα αυτού, το αίμα σταματά να ρέει μέσα από τον αυλό του. Η ουσία απορροφάται με το χρόνο και δεν έχει παρενέργειες στο σώμα.

Τύποι σκληροθεραπείας φλεβών

Μέχρι σήμερα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως 3 κύριες μέθοδοι σκληροθεραπείας.

  • Μικροσκληροθεραπεία.

Για τη διεξαγωγή της χρησιμοποιείται η απλούστερη τεχνική. Μια ουσία σκληρύνσεως εγχέεται στην φλέβα του ασθενούς με ένεση, η οποία οδηγεί σε αγγειακή προσκόλληση. Αυτή η θεραπεία εκτελείται στα αρχικά στάδια των κιρσών.

  • Ηχοσκληροθεραπεία.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη σκληροθεραπεία των βαθιών φλεβών, η οποία παράγεται χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων. Αυτό εξασφαλίζει την ακριβή διείσδυση του διαλύματος σκληρύνσεως στον αυλό της φλέβας.

  • Αφρός σκληροθεραπείας (μορφή αφρού).

Με αυτή τη μέθοδο, τα φάρμακα, που έρχονται σε επαφή με οξυγόνο, μετατρέπονται σε αφρό. Αυτή η διαδικασία, σε σύγκριση με τα προηγούμενα δύο, είναι πιο αποτελεσματική και επιτρέπει τη θεραπεία τόσο των επιφανειακών όσο και των κύριων φλεβών.

Προετοιμασία για τη διαδικασία σκληροθεραπείας

Πριν από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει:

  • Αποφύγετε το αλκοόλ, αποφύγετε το κάπνισμα.
  • Μην παίρνετε φάρμακα που λερώνουν το αίμα και παραβιάζουν την πήξη του.
  • Μην επιτρέπετε τη χρήση καλλυντικών διαδικασιών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό του δέρματος.

Για να εκτελεστεί αυτός ο χειρισμός, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού, ενώ τα πόδια κάθονται ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αυτό καθιστά δυνατό για το σκληρυντικό να έχει μεγάλη επίδραση στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων.

Κατά τη διάρκεια μίας διαδικασίας, μπορούν να γίνουν 10 ενέσεις και με την πάροδο του χρόνου, αυτή η χειραγώγηση διαρκεί όχι περισσότερο από 1 ώρα. Το φάρμακο βρίσκεται με μια λεπτή βελόνα.

Η διαδικασία είναι ελαφρώς οδυνηρή και μπορεί να είναι ελαφρά φαγούρα στο σημείο της ένεσης.
Ο έλεγχος υπερήχων εκτελείται όταν ο χειρισμός πραγματοποιείται σε βαθιές φλέβες. Αυτό εμποδίζει το σκληρυντικό να διεισδύσει στον υποκείμενο ιστό.

Μετά τη διαδικασία, τα πόδια πρέπει να είναι επίδεσμοι · ένας ελαστικός επίδεσμος είναι πολύ κατάλληλος για το σκοπό αυτό. Μπορείτε επίσης να φοράτε (αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση) ελαστικές κάλτσες.

Μετά από αυτή τη θεραπεία (μετά από μισή ώρα), συνιστώνται περιπάτους στον αέρα. Μέσα σε 2 εβδομάδες είναι καλύτερο να παρατηρήσετε τη λειτουργία ημι-κρεβατιού, ώστε να μην βρίσκεστε σε μεγάλη κατακόρυφη θέση.

Αποφύγετε επισκέψεις σε λουτρά και σάουνες, καθώς και σε καμία περίπτωση μην κάνετε ζεστό μπάνιο για ενάμιση μήνα.

Ενδείξεις για σκλήρυνση φλεβών

Οι κύριες ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.

  • Η σκληροθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, κατά την οποία δεν είναι κυρίως οι βαθιές φλέβες των ποδιών που επηρεάζονται.
  • Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και εκτελείται μετά από διάλειμμα 3 εβδομάδων από τη στιγμή της έναρξης της λειτουργίας.
  • Λεμφαγγείωμα ή αιμαγγείωμα, σοβαρό αγγειακό δίκτυο και αστερίσκοι (τελαγγειεκτασία) είναι επίσης ενδείξεις αυτής της διαδικασίας.
  • Μερικές φορές η ένδειξη για σκληροθεραπεία είναι αιμορροΐδες (όπως γνωρίζουμε, αυτή η παθολογία βασίζεται επίσης σε κιρσούς και αιμορραγικές φλέβες).

Αντενδείξεις σκληροθεραπεία

Οι αντενδείξεις μπορούν να είναι τόσο απόλυτες όσο και σχετικές. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

  • Ατομική δυσανεξία στις φαρμακευτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Μη αντισταθμισμένος διαβήτης.
  • Οξεία καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Θρόμβωση, συνοδευόμενη από την ήττα των βαθιών φλεβών.
  • Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρές μορφές.
  • Σοβαρή βλάβη στα αγγεία των κάτω άκρων ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης.
  • Γαλουχία και εγκυμοσύνη.

Για σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνονται:

  • Προχωρημένη ηλικία.
  • Η χρήση ορμονών και των αναλόγων τους.
  • Υπερβολικό βάρος.

Επιπλοκές και παρενέργειες - πιθανές αρνητικές επιδράσεις της σκληροθεραπείας

Όταν εφαρμόζεται αυτός ο τύπος θεραπείας κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος, συνήθως συμβαίνει λόγω της επίδρασης του φαρμάκου στο τοίχωμα του αγγείου. Η ίδια η Βιέννη, μετά από σκληροθεραπεία, με ψηλάφηση μοιάζει με αρσενικό κορδόνι.
Επιλύεται μετά από 6 μήνες μετά από αυτή τη διαδικασία.

Μερικές φορές μετά από τη σκληροθεραπεία των φλεβών υπάρχουν μικρά λειτουργικά φαινόμενα που εκδηλώνονται με τη μορφή:

  • Η εμφάνιση κηλίδων ηλικίας κατά μήκος των φλεβών. Μπορούν να παρατηρηθούν για 1 χρόνο.
  • Μετά από μερικές ώρες, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός στο σημείο της ένεσης, η οποία μπορεί να συνεχιστεί για τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία.
  • Η εμφάνιση του πόνου, των πληγών, του ξεφλούδισμα είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως συμβαίνουν υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης.
  • Εάν ένα εγχυόμενο παρασκεύασμα εφαρμοστεί στο δέρμα, μπορεί να παρατηρηθεί μια ασήμαντη κλινική εικόνα του δέρματος. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν γίνεται ειδική αντιμετώπιση σε αυτή την περίπτωση.
  • Τα αγγειακά μάτια και τα οίδημα ξεφεύγουν από μόνα τους εντός δύο μηνών.

Τα σοβαρά αποτελέσματα της σκληροθεραπείας των φλεβών στα πόδια είναι πολύ σπάνια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εσωτερικό έγκαυμα ιστών που βρίσκονται γύρω από τα σκάφη. Η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας οφείλεται σε μη εξειδικευμένη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.
  • Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της σκληρής επαφής με το αίμα.
  • Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, η κύρια αιτία της οποίας είναι η παραβίαση των κανόνων συμπεριφοράς του ασθενούς κατά την περίοδο μετά την αποκατάσταση.

Συστάσεις μετά από σκληροθεραπεία

Για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα μετά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • Φροντίστε να περπατήσετε στο δρόμο σε 1 ώρα.
  • Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών για την αποφυγή αυξημένης φυσικής δραστηριότητας. Εξαιρούνται τα μαθήματα σε γυμναστήρια, δεν εκτελείτε ασκήσεις το πρωί, μην κάνετε ποδηλασία.
  • Μην παίρνετε ζεστά λουτρά για 2 μήνες, αποφύγετε να κάνετε μπάνιο και σάουνα.
  • Φροντίστε να φοράτε πλεκτά ή να χρησιμοποιήσετε ελαστικούς επίδεσμους (μέχρι 3 μήνες).
  • Επισκεφθείτε τον γιατρό με αυστηρά καθορισμένους όρους.

Η σκληροθεραπεία είναι μια καλή, σχεδόν ανώδυνη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών. Σύμφωνα με κριτικές, η σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων δίνει ένα αρκετά μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Αλλά η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της:

  • Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υποτροπές μετά από 5-10 χρόνια μετά τη διαδικασία.
  • Επίσης στα σημαντικά μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής μπορεί να αποδοθεί στο γεγονός ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί μόνο στα αρχικά στάδια των κιρσών.
  • Και το πιο σημαντικό, η σκληροθεραπεία με κανένα τρόπο δεν εξαλείφει τις αιτίες της αδυναμίας του αγγειακού τοιχώματος, απλά αφαιρεί το σύμπτωμα, το καλλυντικό αποτέλεσμα.

Τι είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων;

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ύπουλη ασθένεια που, αν καθυστερήσει, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Πολλοί άνθρωποι, αφού παρακολουθούν πολύχρωμες διαφημίσεις, αγοράζουν ενημερωμένα χάπια και θαυματουργές κρέμες στα φαρμακεία με την εσφαλμένη ελπίδα ότι αυτό θα βοηθήσει στη θεραπεία των κιρσών. Συχνά η συνέπεια μιας τέτοιας στάσης στα πόδια τους γίνεται ένα βασικό μέτρο - πλήρης εκτομή της φλέβας που επηρεάζεται από κιρσούς, με χειρουργική επέμβαση.

Για να μην γίνει ασθενής του χειρουργείου, πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας. Με μια σαφή πρόοδο των κιρσών, η σκλήρυνση των αγγείων στα πόδια θα βοηθήσει.

Σκληροθεραπεία: ποια είναι η ουσία της διαδικασίας;

Έτσι, σκληροθεραπεία φλεβών κάτω άκρων - τι είναι; Η σκληροπλαστική των φλεβών είναι η μη χειρουργική εξάλειψη των κιρσών, καθώς και οι συνέπειές της με τη μορφή ενός φλεβικού δικτύου. Η διαδικασία αυτή αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικές στον κόσμο στην καταπολέμηση των φλεβικών παθήσεων.

Διορισμένο εάν είναι διαθέσιμο:

  • κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
  • φλέβες αράχνης, δικτυώματα και ιστούς αράχνης.
  • αγγειακά νεοπλάσματα (αυτά περιλαμβάνουν αιμαγγείωμα και λεμφιαγγίωμα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκληροθεραπεία συνταγογραφείται για αιμορροΐδες. Στην περίπτωση αυτή, δεν εκτελείται από φλεβολόγο, αλλά από πρωτόκολλο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με ελάχιστη δυσφορία, σχεδόν ανώδυνη και σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα - κατά μέσο όρο, η σκληροθεραπεία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Η αγγειακή σκλήρωση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • αρκετά αποδεκτό κόστος.
  • η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία.
  • με ελάχιστη βλάβη στο δέρμα, δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  • μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επιτρέπονται στους συνταξιούχους ·
  • μετά από σκληροθεραπεία, δεν υπάρχει ουλή ή ουλή.
  • ταχεία περίοδο αποκατάστασης, η οποία δεν απαιτεί διαμονή σε ιατρικό νοσοκομείο.

Ίσως να κρατάμε σκληροθεραπεία αφρού. Τι είναι αυτό, penosclerotherapy; Ένας τύπος σκληρύνσεως, που βασίζεται στη χρήση ενός ειδικού παρασκευάσματος αποτελούμενου από άζωτο βιοσυμβατού αερίου.

Η σύνθεση παρασκευάζεται από έναν φλεβολόγο αμέσως πριν από τη διαδικασία, χρησιμοποιώντας σύριγγες και μια ειδική βρύση. Όταν απελευθερώνεται στο αίμα, ο αφρός διαλύεται αμέσως.

Αντενδείξεις

Παρά το μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις και φέρει κάποιο κίνδυνο.

Αντενδείξεις στη σκληροθεραπεία:

  • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
  • υπερευαισθησία ή αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σκληρύνσεις.
  • σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των ποδιών.
  • θρόμβωση (τόσο υφιστάμενη όσο και προηγουμένως μεταφερθείσα) ·
  • σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • βαθιά βλάβη στο δέρμα στην περιοχή της προβλεπόμενης ένεσης.

Μια άλλη αντένδειξη είναι η σκληροθεραπεία το καλοκαίρι. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι μετά τη θεραπεία (τους πρώτους δύο μήνες), ο ασθενής αντενδείκνυται στη ζώνη υψηλής θερμοκρασίας (μπάνιο, σάουνα, ζεστό μπάνιο, θερμαντικές καλλυντικές διαδικασίες).

Ο ζεστός καλοκαιρινός ήλιος δεν θα ωφεληθεί από τη σκληροθεραπεία! Μερικοί ασθενείς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ενόχληση φέρνοντας ελαστικούς επίδεσμους στα πόδια τους κάτω από το φως, ανοιχτό ρουχισμό (οι επιδέσμοι που φορούν είναι ένας μούστος μετά από σκληροθεραπεία).

Παρενέργειες

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές. Η σκληροθεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • κνησμός (στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται στις δύο πρώτες ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί σύμπτωμα για αρκετές ημέρες).
  • σκουρόχρωση του δέρματος στην περιοχή της ένεσης (συμβαίνει αρκετά συχνά, μπορεί να "συνοδεύσει" τον ασθενή εντός ενός έτους μετά την σκληροθεραπεία).
  • ένα ελαφρύ έγκαυμα στην περιοχή χορήγησης φαρμάκου (πιθανώς εάν η ουσία πέσει κάτω από το δέρμα, περνά από μόνη της μετά από λίγες μέρες).
  • ξεφλούδισμα του δέρματος στο σημείο της ένεσης (διέρχεται από μόνη της μετά από 12-14 ημέρες).
  • ελαφρύς πόνος στην περιοχή της έγχυσης θεραπευτικών ενέσεων (σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις με σωματική άσκηση και γρήγορο περπάτημα, μετά από 8-10 ημέρες).
  • ένα ερυθρό αγγειακό δίκτυο σχηματίζεται στην περιοχή της ένεσης (διέρχεται μόνος του αρκετούς μήνες αργότερα).
  • πρήξιμο των ποδιών (ξεφεύγει μετά από μερικές ημέρες).

Μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές διαταραχές. Τι είναι η επικίνδυνη σκληροθεραπεία:

  1. Σοβαρή καύση Εμφανίζεται όταν ένα τυχαίο λάθος γίνεται από έναν γιατρό ο οποίος έχει επιτρέψει σε μεγάλο μέρος του φαρμάκου να εισέλθει στο δέρμα του ασθενούς. Το κάψιμο διαρκεί αρκετούς μήνες, μετά από το οποίο παραμένουν ουλές στο δέρμα.
  2. Θρόμβωση Θρόμβοι αίματος μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Σε περίπτωση θρόμβου αίματος, ο θάνατος είναι πιθανός.
  3. Θρομβοφλεβίτιδα. Μια φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη από κιρσούς μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Σκληροθεραπεία: διαδικασία

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται ως εξής: ένα φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα που επηρεάζεται από μια κιρσώδη φλέβα με μια σύριγγα. Αφού πάρουν το φάρμακο μέσα, τα τοιχώματα του δοχείου είναι συμπιεσμένα και κατάφυτα. Στον τόπο όπου τα τοιχώματα είναι κατάφυτα, σχηματίζεται μια ισχυρή ουλή.

Από τον ασθενή χορηγούνται 2 έως 10 ενέσεις κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής περιόδου. Η μέγιστη διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετεί κάλτσες συμπίεσης (μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ελαστικοί επίδεσμοι).

Η συχνότητα των συνεδριών εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εάν η θεραπεία εκτελείται σε πρώιμο στάδιο των κιρσών, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί μία συνεδρία. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί επαναλαμβανόμενη διαδικασία (μετά από 5-6 ημέρες). Ο μέγιστος αριθμός επιτρεπόμενων διαδικασιών σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν υπερβαίνει τις πέντε.

Σκευάσματα σκληρύνσεως

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται σκληρυντικοί παράγοντες για τις φλέβες, που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτές περιλαμβάνουν το Fibro Wayne, τη Sclerotin και την Ethoxycleol. Αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή και χρησιμοποιούνται στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία

Η θεραπεία ολοκληρώνεται και ολοκληρώνεται. Τι πρέπει να κάνετε μετά τη σκληροθεραπεία;

  1. Για δύο ώρες σε μια ήσυχη θέση (καλύτερα ψέματα).
  2. Μετά το τέλος της θεραπείας, απαιτείται αργή πορεία (τουλάχιστον μία ώρα). Η όλη περίοδος, όπως οι βόλτες, πρέπει να γίνεται καθημερινά!
  3. Μέσα σε τρεις ημέρες για να εγκαταλείψει εντελώς την ενεργό σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό, το ποδήλατο.
  4. Μέσα σε δύο εβδομάδες θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη θέση του σώματός σας. Είναι αδύνατο να είναι στην ίδια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνεδρίαση, ψέματα, στέκεται).
  5. Για τους επόμενους δύο μήνες, ξεχάστε τα ζεστά λουτρά, τα λουτρά και τις σάουνες.
  6. Τουλάχιστον τέσσερις μήνες για να φορούν συνεχώς ειδικό ιατρικό εσώρουχο, κάλτσες συμπίεσης ή επιδέσμους.

Οι ειδικοί λένε ότι η τήρηση απλών συστάσεων και η τακτική χρήση ελαστικών επιδέσμων (ή οποιουδήποτε ιατρικού εσωρούχου) για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την πρόληψη υποτροπής.

Συμπέρασμα

Αφού εξετάσαμε τι είναι η σκληροθεραπεία και πώς εκτελείται, μπορούμε να συνοψίσουμε. Αυτή η μέθοδος εξάλειψης των κιρσών και των συμπτωμάτων της θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται εύκολα τη θεραπεία και δεν έχουν επιπλοκές. Ιδιαίτερα εκτεταμένη ποσότητα θετικών ανασκοπήσεων αφορά τη σκληροθεραπεία αφρού.

Παρά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, δεν είναι απόλυτη εγγύηση πλήρους ανακούφισης από τις κιρσούς για ζωή. Υπάρχει πιθανότητα ανανέωσης του προβλήματος, η συχνότητα υποτροπής εμφανίζεται 10 χρόνια αργότερα (σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται σε αρχικό στάδιο μετά από 5-6 χρόνια).

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση βαθιάς βλάβης των φλεβών, η σκληροθεραπεία δεν είναι σε θέση να έχει το σωστό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε θεραπεία με λέιζερ.

Σε κάθε περίπτωση, με τα πρώτα σημάδια των κιρσών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολολόγο. Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια τα προβλήματα στην υγεία του ασθενούς και να τον κατευθύνει στην πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων;

Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών στα πόδια περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα καινοτόμων και ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών, το πλεονέκτημα των οποίων είναι η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η μείωση της περιόδου αποκατάστασης και η απουσία πολλών από τις συνέπειες που προκύπτουν από την παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο.

Μία από αυτές τις τεχνολογίες είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων. Τι είναι, πώς εκτελείται και πώς οι ασθενείς αποκρίνονται γι 'αυτό - όλα αυτά θα συζητηθούν περαιτέρω.

Τι είναι η σκληροθεραπεία φλεβών

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση των παραμορφωμένων φλεβών ως αποτέλεσμα των κιρσών σε ατέλειες. Η τεχνική είναι ανώδυνη και λιγότερο τραυματική.

Σήμερα, αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους στην καταπολέμηση των κιρσών.

Συνήθως, αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια των κιρσών, αλλά η μέθοδος μπορεί να αντιμετωπίσει όχι μόνο το αγγειακό δίκτυο αλλά και τις επηρεασμένες μεγάλες φλέβες.

Η σκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη διαδικασία ή ως συμπλήρωμα σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία για τη σκλήρυνση των αγγείων στα πόδια αποτελείται από την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων (σε αφρώδη ή υγρή μορφή) σε μια κατεστραμμένη φλέβα με μια λεπτή βελόνα.

Το ένεση φάρμακο κολλάει το δοχείο, σταματώντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό. Αυτός είναι ο κύριος σκοπός της χειραγώγησης - να αφαιρεθεί η προβληματική περιοχή από τη γενική κυκλοφορία.

Βοήθεια Η διάρκεια της συνεδρίας σκληροθεραπείας είναι περίπου 1 ώρα και περιλαμβάνει από 3 έως 10 ενέσεις (ανάλογα με την έκταση της βλάβης).

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται συνήθως από 1 ή 5 χειρισμούς που εκτελούνται εβδομαδιαίως, 1 φορά το καθένα.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν 3 κύριες ποικιλίες αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  • ηχοσκληροθεραπεία - χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μεγάλων ή βαθιών αγγείων. Η βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα υπό έλεγχο υπερήχων, η οποία επιτρέπει την αποφυγή της εισαγωγής της ουσίας στον ιστό και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
  • μικροσκληροθεραπεία - χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα δοχεία με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm.
  • η σκληροθεραπεία αφρού - πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά παρασκευάσματα που είναι ικανά να σχηματίζουν αφρό όταν αναμιγνύονται με τον αέρα σε αναλογία 1: 3. Με την εισαγωγή του διαμορφωμένου αφρού προσκολλάται στα τοιχώματα και στη συνέχεια κλείνει γρήγορα τον αυλό. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των μεγάλων φλεβών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σκληροθεραπεία αφρού είναι μια απολύτως νέα μέθοδος, η οποία έχει έναν πλήρη κατάλογο πλεονεκτημάτων:

  1. Η δυνατότητα χρήσης μικρής δόσης του φαρμάκου χωρίς απώλεια θεραπευτικού αποτελέσματος.
  2. Η αφρώδης ουσία απορροφάται καλύτερα και δεν εξαπλώνεται μέσω της φλέβας με ροή αίματος.
  3. Η εφαρμογή της επεξεργασίας των μεγάλων αγγείων, ακόμη και μεγάλων και μικρών επιφανειακών φλεβών στην περιοχή της μετάβασης τους στα βαθιά.

Ποια μέθοδος για την εφαρμογή του ειδικού αποφασίζει με βάση μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Αντενδείξεις και πιθανός κίνδυνος

Οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας, όσο αποτελεσματική και ασφαλής μπορεί να έχει, έχει αρκετές αντενδείξεις. Η σκληροθεραπεία δεν αποτελεί εξαίρεση.

Δεδομένου ότι οι αντενδείξεις για τη σκληροθεραπεία μπορούν να αποδοθούν σε ορισμένες ασθένειες:

  • την τάση για αλλεργίες, ιδίως για σκληρυντικά ·
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αγγείων των ποδιών.
  • θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση.
  • καρδιακές παθήσεις
  • φλεγμονή του δέρματος στην περιοχή όπου πρόκειται να πραγματοποιηθεί η ένεση ·
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
  • παθολογίες πήξης του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοφιλία).

Επιπλέον, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η θεραπεία των κιρσών με παρόμοια μέθοδο θεωρείται σχετικά ασφαλής με ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, αλλά αξίζει να τονίσουμε μερικά σημεία από ότι η σκληροθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Σοβαρές συνέπειες αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  1. Η καύση - η σκλήρυνση μπορεί να εισέλθει στον ιστό που περιβάλλει το αγγείο (λόγω ακατάλληλης διάτρησης της φλέβας ή ως αποτέλεσμα ρήξης του τοιχώματος της). Ανάλογα με την ποσότητα της ουσίας, οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν: από τα σοβαρά εγκαύματα έως τη νέκρωση των ιστών που έχουν προσβληθεί.
  2. Θρομβοφλεβίτιδα - μπορεί να αναπτυχθεί με την εξάλειψη μεγάλων αγγείων και μη συμμόρφωση με τις συστάσεις ενός ειδικού στην μετεγχειρητική περίοδο.
  3. Η θρόμβωση είναι σπάνια, αλλά οφείλεται σε εσφαλμένα υπολογισμένη δόση του φαρμάκου ή αγνοώντας τους κανόνες χειρισμού.
  4. Η "εμβολή φυσαλίδων αερίου" είναι μια τυχαία και πολύ σπάνια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί αν ξεπεραστεί η ποσότητα της ουσίας. Εκδηλώνεται από δύσπνοια ή βραχυπρόθεσμη όραση.

Τέτοιες επιπλοκές στη σκληροθεραπεία, όπως μπορείτε να δείτε, είναι το αποτέλεσμα ακατάλληλων ενεργειών ενός ειδικού ή άδικης εφαρμογής όλων των ιατρικών συστάσεων από τον ασθενή.

Προετοιμασία και εφαρμογή της διαδικασίας

Με βάση τις έρευνες, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της κιρσώδους παθολογίας, την παρουσία μιας ταυτόχρονης ασθένειας, ο φλεβολόγος επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο για την εξάλειψη παθολογικά αλλαγμένων αγγείων.

Βοήθεια Κατά τον ορισμό της σκληροπλαστικής της φλέβας κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, συζητείται η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και ο αριθμός των απαραίτητων διαδικασιών.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο δεν είναι περίπλοκο. Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες.

Έτσι, 2 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση πρέπει να απορριφθεί:

  • από την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • από τη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.
  • από καλλυντικές διαδικασίες που προκαλούν φλεγμονή ή ερεθισμό του δέρματος των ποδιών.

Μόνο μετά από διεξοδικές εξετάσεις έχουν γίνει και ο ασθενής έχει περάσει το προπαρασκευαστικό στάδιο, ο ειδικός μπορεί να προχωρήσει στην άμεση εκτέλεση του χειρισμού ίδια.

Η ίδια η διαδικασία της αγγειακής σκληρύνσεως έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται έτσι ώστε τα πόδια να βρίσκονται σε ανυψωμένη θέση. Είναι απαραίτητο για την εκροή αίματος από τα πόδια. Μια μικρή ποσότητα αίματος θα επιτρέψει στον σκληρυντικό να ενεργήσει πιο αποτελεσματικά στους τοίχους.
  2. Η πληγείσα φλέβα τρυπιέται με λεπτή βελόνα (παρόμοια με τις βελόνες στις σύριγγες ινσουλίνης) υπό έλεγχο υπερήχων για να αποφευχθεί η βλάβη του αγγείου.
  3. Η εισαγωγή της ουσίας στην καθορισμένη δοσολογία, η οποία μπορεί να είναι λίγο οδυνηρή. Ωστόσο, η ένταση της αίσθησης είναι τέτοια που δεν απαιτείται αναισθησία.
  4. Μετά την εισαγωγή της ουσίας με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ο γιατρός ελέγχει την έναρξη της διαδικασίας συγκόλλησης των τοιχωμάτων του αγγείου.

Στο τέλος της διαδικασίας της σκληροθεραπείας ή της φλεβοσκληρώσεως των φλεβών των κάτω άκρων, σταθεροποιείτε αμέσως το πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο, έτσι ώστε η ροή του αίματος να μην εμποδίζει τα φλεβικά τοιχώματα να κολλήσουν μεταξύ τους.

Σχετικά με τις προετοιμασίες για σκληροθεραπεία

Τα ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο εκείνα τα σκληρυντικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τη Φαρμακολογική Επιτροπή.

Όλα τα σκληρυντικά που χρησιμοποιούνται για αυτή την τεχνική για τις φλέβες μπορούν να χωριστούν σε 3 τύπους:

  • υπεροσμωτικοί παράγοντες - προκαλούν αφυδάτωση του ενδοθηλίου των αγγειακών τοιχωμάτων (χλωριούχο νάτριο 10-24% και σαλικυλικό νάτριο 30-40%).
  • Τα απορρυπαντικά είναι παρασκευάσματα συνθετικής προέλευσης, η δράση των οποίων βασίζεται στην πήξη πρωτεϊνών με σχηματισμό θρόμβου στον αυλό με επακόλουθη κόλληση των τοιχωμάτων ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein").
  • διαβρωτικά μέσα - η δράση χαρακτηρίζεται από την αλλαγή των τοιχωμάτων με τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβου και τη συγκόλληση του αγγείου ("Ethoxisclerol", διάλυμα καλοκαιριού, διάλυμα ιωδιούχου Shotin).

Οι ειδικοί είναι ομόφωνα κατά την άποψη ότι η σκληροτίνη από την ομάδα των απορρυπαντικών είναι πιο κατάλληλη για την αφαίρεση μεγάλων φλεβών και από την ομάδα διαβρωτικών παραγόντων για μικρές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από τη σκληροθεραπεία, το πόδι σταθεροποιείται αμέσως με ελαστικό επίδεσμο. Στη συνέχεια, μπορεί να αντικατασταθεί από κάλτσες συμπίεσης.

Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της ροής αίματος στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή. Εάν αυτό δεν γίνει, το αίμα θα ρέει υπό πίεση, το οποίο δεν θα επιτρέψει στο φάρμακο να κολλήσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Βοήθεια Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να μοιάσετε αργά - αυτό θα μειώσει την πιθανότητα των συνεπειών.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει κάποιες συστάσεις στον ασθενή για το τι πρέπει να κάνει μετά από τη σκληροθεραπεία και τι πρέπει να αποφευχθεί:

  1. Πρέπει να εκτελέσετε ελαστική επίδεσμο ή να φορέσετε εσώρουχα συμπίεσης (όπως σας συμβουλεύει ειδικός) για 3 μήνες για να εδραιώσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  2. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών δεν μπορείτε να κάνετε γυμναστική, γυμναστήριο, στο γυμναστήριο, δηλαδή να δημιουργήσετε υπερβολικό φορτίο στα πόδια.
  3. Πρέπει να κάνετε καθημερινά περιπάτους για τουλάχιστον μία ώρα.
  4. Τα ζεστά λουτρά που επισκέπτονται το μπάνιο θα πρέπει να αναβληθούν για 2 μήνες.
  5. Για δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να είστε σε ευαίσθητη θέση ή να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα σημείο μπορεί να σημειωθεί - τέτοιες συστάσεις είναι αρκετά δύσκολο να εφαρμοστούν στην καυτή εποχή, ειδικά η λειτουργία συμπίεσης, η οποία είναι μια από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για ολόκληρη την μετεγχειρητική περίοδο.

Η σκληροθεραπεία μπορεί να γίνει το καλοκαίρι, αλλά θα φέρει πολλή ταλαιπωρία, ειδικά εάν το καλοκαίρι αποδειχθεί πολύ ζεστό.

Βοήθεια Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή του έτους, αλλά προτιμάται η περίοδος από τον Οκτώβριο έως τον Μάρτιο.

Ανασκοπήσεις της διαδικασίας

Υπάρχουν αρκετά σχόλια για τη φλεβοσκληρωσία και πολλά από αυτά είναι θετικά. Προφανώς, αυτό οφείλεται σε χαμηλό τραυματισμό και στη σχετική ασφάλεια της διαδικασίας.

Μετά από όλα, η απλή αναφορά στην ανάγκη για κλασική χειρουργική επέμβαση πολλοί άνθρωποι φοβούνται σοβαρά, και εδώ η διαδικασία ενός ορισμένου αριθμού ενέσεων, που είναι πολύ πιθανό να υποφέρουν.

Φανταστείτε μερικές κριτικές για άτομα που έχουν βιώσει αυτή τη μέθοδο θεραπείας των κιρσών:

Αναστασία: "Ένας καλός τρόπος, τα πόδια μου έχουν γίνει σαν νεαρά. Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι ασφαλές, γρήγορο και αποτελεσματικό. Μόνο ένα μειονέκτημα - μια μακρά περίοδο ανάκαμψης. Η σταθερή και μακροχρόνια φθορά μιας θήκης συμπίεσης (η ίδια ήταν χαρούμενη που δεν είχε εκτελέσει τη λειτουργία το καλοκαίρι, αλλιώς θα το είχε) θα ενοχλούσε με την ανικανότητα να πάρει ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα. Έπρεπε να υπομείνω, αυτή είναι η υγεία. "

Κσένια: "Έχω κιρσώδεις φλέβες από την ηλικία των 18 ετών και μετά την εγκυμοσύνη η κατάσταση επιδεινώθηκε, οι φλέβες στο ένα πόδι έγιναν πρησμένες. Η χειρουργική είναι πολύ φοβισμένη. Ο γιατρός πρότεινε να κάνω σκληροθεραπεία. Αφού έμαθα την ουσία της διαδικασίας, συμφώνησα. Το αποτέλεσμα είναι ωραίο, οι φλέβες δεν είναι πλέον ορατές. Το μόνο πράγμα που είναι δυσάρεστο είναι η συνεχής φθορά των κάλτσες συμπίεσης. "

Συμπέρασμα

Η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η φλεβοκήρωση δεν είναι πανάκεια, δεδομένου ότι δεν είναι κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις.

Είναι αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια της νόσου, οπότε μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε αυτό το είδος θεραπείας χωρίς να καταφύγετε σε κλασσική χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας ορισμένων ασθενειών του αγγειακού και λεμφικού συστήματος και η αφαίρεση των αγγειακών όγκων. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα, τα οποία, μετά την εισαγωγή τους στην κοιλότητα του αγγείου, προκαλούν μη αναστρέψιμη βλάβη στον αγγειακό τοίχο, ερήμωση και υπερανάπτυξη του αυλού. Η πιο δημοφιλής από όλες τις διαδικασίες είναι η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο των κιρσών των ποδιών και η αφαίρεση των αγγειακών δυσμορφιών (αγγειακές κηλίδες).

Από την ιστορία της μεθόδου

Για πρώτη φορά, οι γιατροί άρχισαν να αφαιρούν τα διαστολούμενα αγγεία με φάρμακα που βλάπτουν τον αγγειακό τοίχο, ήδη από το 1853. Εκείνη την εποχή, η μέθοδος δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη, καθώς τα φάρμακα που χρησιμοποιούσαν εκείνη τη στιγμή έκαναν μεγάλο αριθμό επιπλοκών.

Τα ασφαλή παρασκευάσματα για την αφαίρεση των φλεβών ελήφθησαν και ελέγχθηκαν μόνο το 1946. Τα εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας πολλών χιλιάδων ασθενών με συντηρητικό τρόπο επέτρεψαν σε πολλές περιπτώσεις να αρνούνται να πραγματοποιήσουν τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από τις οποίες παραμένουν ουλές και ουλές.

Επί του παρόντος, η αποκαλούμενη σκληροθεραπεία αφρού έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη, για την οποία το παρασκεύασμα χρησιμοποιεί ένα φάρμακο με ειδικές ιδιότητες: ο όγκος του φαρμάκου συσσωρεύεται στο σημείο της χορήγησής του και δεν ισχύει για τα γειτονικά αγγεία. Αυτό εγγυάται πρόσθετη ασφάλεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Καρδιακές φλέβες

Κανονικά, ένα άτομο έχει αρκετούς μηχανισμούς που συνεργάζονται ταυτόχρονα για να διευκολύνουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω του φλεβικού συστήματος προς την καρδιά:

  • αναρρόφηση στο στήθος με έμπνευση;
  • η παρουσία ελαστικών και μυϊκών ινών στη σύνθεση του τοιχώματος της φλέβας, οι οποίες εμποδίζουν την υπερδιέγερση των φλεβών όταν γεμίζουν με αίμα,
  • η παρουσία ειδικών βαλβίδων στις φλέβες, οι οποίες αφήνουν το αίμα προς την καρδιά και εμποδίζουν την αντίστροφη ροή αίματος.
  • η μηχανική δράση των μυών των ποδιών επίσης προωθεί τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών στην καρδιά.

Οι φλέβες από τη θέση τους στο πάχος των ιστών χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές. Η κατεύθυνση του αίματος μέσα από τις φλέβες σε ένα υγιές άτομο είναι η εξής: το αίμα ρέει αυστηρά προς τα πάνω, καθώς επίσης προς την κατεύθυνση από τις επιφανειακές φλέβες μέχρι το βάθος κατά μήκος των επικοινωνούντων φλεβών.

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε κιρσούς είναι πολλές. Ωστόσο, μαζί με τις αιτίες, ορισμένοι κληρονομικοί παράγοντες και ορμονικές επιδράσεις πρέπει να δράσουν.

  • Η επιρροή της κληρονομικότητας.

Έχουμε μια γενετικά καθορισμένη αναλογία ελαστίνης και μυϊκών ινών στη σύνθεση του φλεβικού τοιχώματος. Το επαρκές περιεχόμενο και των δύο αυτών συστατικών επιτρέπει στη φλέβα να διατηρεί μια συγκεκριμένη κοιλότητα, η οποία αρκεί για να μετακινήσει το αίμα προς τα πάνω και να φράξουν τις φλεβικές βαλβίδες (κλείνοντας τις στη μεσαία γραμμή).

Φωτογραφία: καλλυντική φλεβολογία

Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, ο αριθμός των στοιχείων ελαστικού και λείου μυός στη σύνθεση του φλεβικού τοιχώματος μπορεί να μειωθεί. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ξεχωριστές περιοχές που στερούνται ελαστικότητας, οι οποίες τείνουν όλο και περισσότερο από το εισερχόμενο αίμα.

Η παρουσία επεκτάσεων κατά μήκος της φλέβας οδηγεί στο γεγονός ότι οι φλεβικές βαλβίδες δεν μπορούν να κλείσουν καλά και να συγκρατήσουν τη ροή του αίματος προς την κατεύθυνση από την καρδιά.

Η αιμοδυναμική ως αποτέλεσμα αυτού διαταράσσεται περαιτέρω, το φλεβικό τοίχωμα καταστρέφεται από την αύξηση της πίεσης και εκτείνεται ακόμη περισσότερο. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται, γι 'αυτό η οδυνηρή διαδικασία επιδεινώνεται και σταδιακά εξαπλώνεται στις γειτονικές φλέβες.

  • Ορμονική επιρροή.

Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι οι διατεινόμενες φλέβες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι τα υψηλά επίπεδα ορμόνης προγεστερόνης. Η μακροχρόνια θεραπεία με προγεστερόνη, η οποία ενδείκνυται σε πολλές ασθένειες, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη κιρσών.

  • Αυξημένη φλεβική πίεση.

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της φλεβικής πίεσης. Τα κυριότερα είναι η εγκυμοσύνη, η σταθερή ανύψωση βάρους, η παρουσία υπερβολικού βάρους. Η δυσκολία της εκροής αίματος οδηγεί στην επέκταση του αυλού των φλεβών.

Ταυτόχρονα, οι φλεβικές βαλβίδες παύουν να κλείνουν κατά μήκος της μέσης γραμμής και δεν μπορούν να αποτρέψουν την επαναρροή αίματος. Σταδιακά, μια παραβίαση της αιμοδυναμικής οδηγεί σε βλάβη του αγγειακού τοιχώματος και στην απώλεια της ελαστικότητάς του.

Δευτερεύουσες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου ή να επιδεινώσουν την πορεία της:

  • το κάπνισμα;
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • χαμηλή κινητική δραστηριότητα.
  • στενά, άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
  • συνηθισμένη δυσκοιλιότητα.
  • λαμβάνοντας χάπια ελέγχου της γεννήσεως.
  • λάθος, άβολα ρούχα.

Θεραπεία πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Στην αρχή της νόσου, τα προβλήματα με τις φλέβες θεωρούνται από τους ασθενείς ως ενοχλητικό καλλυντικό ελάττωμα. Ο πόνος στα παιχνίδια, η βαρύτητα στα πόδια, το πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών το βράδυ αυξάνεται βαθμιαία, επομένως συχνά αντιλαμβάνονται ως φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο καθημερινό φορτίο.

Η θεραπεία των προχωρημένων σταδίων της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί συντηρητικά (με ένεση σκληρυντικών), απαιτείται χειρουργική επέμβαση και συνεχής υποστηρικτική θεραπεία με φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος των ιστών των κάτω άκρων.

Πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας:

  • η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο, σε μία ημέρα, και να επιστρέψει στην εργασία την επόμενη ημέρα.
  • Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία σκληροθεραπείας υπό γενική αναισθησία.
  • η διαδικασία είναι ανώδυνη.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ουλών μετά την αφαίρεση των φλεβών με την εισαγωγή σκληρυντικών.
Το μειονέκτημα είναι η μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης των κιρσών. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι οι φλέβες στις οποίες έχει εισαχθεί ο σκληρωτικός, αλλά γειτονικά σκάφη επεκτείνονται.

Μηχανισμός δράσης

Το σκληρυντικό είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία της σκληροθεραπείας.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ονόματα φαρμάκων είναι:

  1. Ethoxisclerol (που κατασκευάζεται από την Chrysler, Germany).
  2. FibroVane (STD, Αγγλία).

Η βάση του αποτελέσματος που παράγεται από το σκληρυντικό στο αγγείο είναι ο σχηματισμός ενός χημικού καψίματος της ενδοθηλιακής επένδυσης της κοιλότητας της φλέβας. Το κατεστραμμένο αγγείο καταρρέει (επιπλέον, αυτό συμβάλλει στην στενή επίδεση των ποδιών μετά τη διαδικασία), τα τοιχώματα του κολλάνε μαζί και στη συνέχεια συνενώνονται. Στη θέση μιας κιρσώδους φλέβας παραμένει η ένταση του κρανίου.

Βίντεο: Varicosity χωρίς χειρουργική επέμβαση

Τύποι σκληροθεραπείας

  • Αφρώδη (θεραπεία με μορφή αφρού).

Ένα χαρακτηριστικό των παρασκευασμάτων αυτού του τύπου είναι η ικανότητά τους να σχηματίζουν αφρό όταν αναμιγνύονται με τον αέρα, ο οποίος εγχύεται στην κοιλότητα της διαστολής φλέβας με σύριγγα.

Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, το φάρμακο προσκολλάται στα τοιχώματα των φλεβών και κλείνει γρήγορα τον αυλό του. Επειδή το φάρμακο αναμιγνύεται με αέρα σε αναλογία 1: 3 ή 1: 4, η ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται είναι μικρή. Το φάρμακο δεν εξαπλώνεται μέσω της φλέβας με τη ροή του αίματος, μια μικρή ποσότητα σκληρυντικού είναι αρκετή για να κλείσει τους αυλούς των μεγάλων αγγείων.

  • Μικροσκληροθεραπεία.

Η τεχνική εφαρμόζεται στις περιπτώσεις αυτές, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν αγγειακά νεοπλάσματα με διάμετρο έως 2 mm. Όταν το φάρμακο αυτό εισάγεται στον αυλό του αγγείου με μια λεπτή βελόνα.

  • Ηχοσκληροθεραπεία.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των φλεβών μεγάλης διαμέτρου, καθώς και εκείνων των φλεβών που βρίσκονται βαθιά στους ιστούς. Η βελόνα από τη σύριγγα με το φάρμακο εισάγεται στον αυλό του αγγείου υπό τον έλεγχο υπερήχων. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο εισαγωγής σκληρυντικού στον ιστό.

Βίντεο: Μη χειρουργική θεραπεία των κιρσών

Ενδείξεις

Οι φλεβολολόγοι συχνά εκτελούν αυτή τη διαδικασία στα σκάφη των ποδιών για τους εξής λόγους:

  • την παρουσία κιρσών των ποδιών ·
  • έντονο αγγειακό πλέγμα.
  • φλέβες αράχνης;
  • ενίσχυση της επίδρασης της πραγματοποιηθείσας χειρουργικής επέμβασης για τις κιρσούς των ποδιών.
  • λεμφαγγείωμα ή αιμαγγείωμα.

Διαβάστε τι αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μετά την εφαρμογή μικροκυμάτων στο πρόσωπο και να μάθετε τις τιμές.

Τι είναι η μικροηοντοφόρηση; Λεπτομέρειες και τιμές, δείτε εδώ.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία δεν διεξάγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • παρουσία δυσανεξίας ή αλλεργιών στα φάρμακα για σκληροθεραπεία.
  • με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών ·
  • παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό των ποδιών.
  • την παρουσία καρδιακής νόσου στον ασθενή.

Προετοιμασία

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο πραγματοποιείται διαβούλευση με τον φλεβολόγο, ο οποίος καθορίζει την παρουσία κιρσών, τον βαθμό, την παρουσία ή απουσία επιπλοκών των κιρσών των κάτω άκρων.

Προκειμένου να εξακριβωθεί η κατάσταση των βαθιών φλεβών και ο βαθμός αιμοδυναμικών διαταραχών, εκτελείται υπερηχογράφημα των αγγείων του κάτω άκρου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κιρσώδους νόσου, την παρουσία συννοσηρότητας, ο γιατρός συνταγογράφει τον καλύτερο τρόπο για την εξάλειψη των κιρσών. Αυτό μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση ή σκληροθεραπεία.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει σκληροθεραπεία, τότε κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης καθορίζεται ο απαιτούμενος αριθμός διαδικασιών και ο κατά προσέγγιση αριθμός ενέσεων για κάθε διαδικασία.

Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει:

  • σταματήστε το κάπνισμα και πάρτε το
  • να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος και μειώνουν την ικανότητα του να πήζει.
  • να αναβάλλει προς το παρόν καλλυντικές διαδικασίες που μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμό του δέρματος των ποδιών, εμφάνιση ερεθισμού ή φλεγμονής (για παράδειγμα αποτρίχωση).

Πώς είναι η διαδικασία

  • Σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων.

Για να εκτελεστεί η διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται και τα πόδια αποκτούν μια υψηλή θέση έτσι ώστε το αίμα να αποστραγγίζεται από τις φλέβες των κάτω άκρων. Μια μικρή ποσότητα αίματος στη φλέβα θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι η σκληρυντική δράση δρα πιο αποτελεσματικά στους τοίχους της φλέβας και δεν εξαπλώνεται σε άλλα αγγεία. Μπορούν να πραγματοποιηθούν έως και 10 λήψεις σε μία διαδικασία. Χρόνος που διαρκεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τη χρήση σύριγγας ή λεπτού σωληνίσκου.

Η εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να είναι ελαφρώς επώδυνη. Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να γίνει αισθητό πόνος και φαγούρα στο σημείο της ένεσης. Αλλά οι αισθήσεις έντασης είναι τέτοιες που δεν απαιτείται αναισθησία. Συχνά για τη σκλήρυνση των βαθιών φλεβών, το φάρμακο χορηγείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο με Doppler. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε το σημείο της ένεσης και να εμποδίζετε την είσοδο του σκληρυντικού στο ιστό γύρω από τη φλέβα. Αμέσως μετά το τέλος της ένεσης, τα πόδια είναι σφιχτά κολλημένα.

  • Μεθοδολογία για τη θεραπεία των σημείων αναφοράς.

Η μέθοδος της μικροσκληροθεραπείας χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των σημειακών νεοπλασμάτων. Μερικές φορές, για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας, η εισαγωγή σκληρυντικού πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την έκθεση σε λέιζερ.

Πώς είναι η διαδικασία της ηλεκτροσυσσωμάτωσης του ατόμου, στο άρθρο σχετικά με τη σύνδεση.

Είναι αποτελεσματική η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με ηλεκτροκόλληση, διαβάστε εδώ.

Περίοδος ανάκτησης

  • Εσώρουχα συμπίεσης.

Μετά τη διαδικασία, είναι υποχρεωτική η χρήση ελαστικών κάλτσων με υψηλό βαθμό συμπίεσης. Συνήθως τοποθετούνται αμέσως μετά τη λειτουργία και δεν επιτρέπεται να απογειώνονται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την εισαγωγή του σκληρυντικού. Στη συνέχεια, τα εσώρουχα συμπίεσης θα πρέπει να φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

  • Δραστηριότητα κινητήρα.

Για τουλάχιστον μισή ώρα μετά τη διαδικασία, πρέπει να μετακινηθείτε, για παράδειγμα, να περπατήσετε αργά. Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών δεν πρέπει να συμμετέχετε σε γυμναστήριο, γυμναστική, σε προσομοιωτές, είναι προτιμότερο να περιορίσετε τον εαυτό σας σε μια ώρα με τα πόδια. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων δεν θα πρέπει να στέκεστε ή να κάθεστε συνεχώς.

  • Οδήγηση αυτοκινήτου.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να πάρετε πίσω από το τιμόνι, δεδομένου ότι οι αλκοόλες είναι μέρος των σκληρυντικών.

  • Θερμικές επεξεργασίες.

Ένα ζεστό μπάνιο δεν μπορεί να ληφθεί τουλάχιστον ένα μήνα και ένα μισό. Μια επίσκεψη στο μπάνιο, ατμόλουτρο, σάουνα είναι καλύτερα να αναβληθεί για τουλάχιστον δύο μήνες.

Συνέπειες

Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν μικρές λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες διαρκούν από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες και απομακρύνονται χωρίς θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κνησμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης και πόνος κατά μήκος της φλέβας.
  • σκίαση του δέρματος πάνω από τη φλέβα στην οποία εγχύθηκε το σκληρυντικό ·
  • εγκαύματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού σε περίπτωση που μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου εγχύθηκε στον ιστό και όχι στην κοιλότητα, όταν χορηγήθηκε.
  • πρήξιμο του ποδιού και του αστραγάλου μετά τη διαδικασία, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες.
  • ξεφλούδισμα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Σοβαρές επιπλοκές της διαδικασίας:

  • σοβαρό κάψιμο των ιστών που ακολουθείται από σχηματισμό ουλής στον τόπο όπου μια μεγάλη δόση σκληρυντικού εισέρχεται στον υποδόριο ιστό.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.
Φωτογραφία: σκληροθεραπεία με καθετήρα

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι καλύτερο, λέιζερ ή σκληροθεραπεία;

Για να υποστηρίξετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων μπορεί να είναι μεγάλη. Αλλά θα ήταν πιο ενδεδειγμένο να μιλήσουμε για την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου ανάλογα με τις αλλαγές στις φλέβες ενός συγκεκριμένου ασθενούς, τον βαθμό αιμοδυναμικών διαταραχών, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών της κιρσώδους νόσου. Είναι προτιμότερο να αναθέτετε την επιλογή της μεθόδου στον φλεβολόγο, ο οποίος είναι εξοικειωμένος και χρησιμοποιεί και τις δύο αυτές μεθόδους στην πρακτική του.

Πόσες συνεδρίες θα χρειαστούν για την πλήρη αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών;

Για τους περισσότερους ασθενείς που πραγματοποίησαν τη διαδικασία στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων, αρκεί μία ένεση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, θα πρέπει να περάσετε 2-3 διαδικασίες.

Πόσο καιρό θα είναι ορατό το αποτέλεσμα;

Η αξιολόγηση του τελικού αποτελέσματος από τη σκληροθεραπεία θα πρέπει να γίνει μετά από 2-3 μήνες, όταν θα περάσουν όλες οι λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με την εισαγωγή του σκληρυντικού, οι μώλωπες θα επιλυθούν και το πρήξιμο θα περάσει.

Τι είναι επικίνδυνο;

Η σκληροθεραπεία είναι επικίνδυνη με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών στη χειρουργική θεραπεία των κιρσών είναι ακόμη υψηλότερος.

Μάθετε τι είναι το πρόσωπο και ποια είναι η διέγερση.

Φωτογραφίες πριν και μετά την εκτίμηση του προσώπου, δείτε αυτή τη διεύθυνση.

Ποιος είναι ο σκοπός της θεραπείας του κρασιού για το δέρμα, διαβάστε εδώ.

Η σκληροθεραπεία των κάτω άκρων - τι είναι αυτό;

Η σκληροθεραπεία των κάτω άκρων φλεβών είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών, η οποία είναι επίσης μια επέμβαση, αλλά απαιτεί μεγάλες χειρουργικές τομές στην πληγείσα περιοχή. Η χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική - ένας γιατρός θα χρειαστεί μια σύριγγα και ένα μικρό αριθμό οργάνων για να το κάνει.

Αυτός ο τύπος διόρθωσης διακρίνεται από την απλότητα της τεχνικής, αλλά απαιτεί από τον ασθενή να ακολουθήσει μια υπεύθυνη προσέγγιση για να προετοιμαστεί για την ίδια τη διαδικασία και να ανακάμψει από αυτήν. Η σκλήρυνση των φλεβών των κάτω άκρων δεν απαιτεί την αφαίρεση των φλεβών - κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας, πραγματοποιείται έγχυση στον αυλό του αγγείου με ειδική ουσία που καταστρέφει τον τοίχο.

Η εσωτερική επένδυση της φλέβας πέφτει κάτω και βαθμιαία μεγαλώνει μαζί, σχηματίζοντας κατά μήκος της πορείας συνδετικό ιστό που είναι ελαφρώς ορατό με γυμνό μάτι. Εξετάστε τι είναι η σκληροθεραπεία, ποιοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, όταν υπάρχει κατάλληλη διαδικασία, υπάρχουν αντενδείξεις, πώς γίνεται η χειραγώγηση και ποια είναι η αποτελεσματικότητά της.

Η επιτυχία της σκλήρυνσης των φλεβών εξαρτάται τόσο από τις ενέργειες του γιατρού όσο και από την ικανοποιητική συμμόρφωση του ασθενούς στις συστάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη σκληροθεραπεία.

Όταν η λειτουργία είναι σχετική

Η σκληροθεραπεία είναι η νεότερη μέθοδος αντιμετώπισης ασθενειών των φλεβών (κιρσοί και διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν τους ιστούς των ποδιών). Συχνά η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αγγειακή ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια ασθενειών, παρουσιάζεται συμφόρηση στα κάτω άκρα - υπάρχει βλάβη βαλβίδας ή διαστολή των τοιχωμάτων του αγγείου, με αποτέλεσμα το αίμα να μην ρέει εντελώς από τα κάτω άκρα. Για την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πίεση στο φλεβικό σύστημα έτσι ώστε να είναι ευκολότερο για την καρδιά να αντλεί αίμα. Μία από αυτές τις λειτουργίες είναι η τεχνητή σκλήρυνση των αγγείων των ποδιών.

Ενδείξεις για σκληροθεραπεία:

  • Οι φλεβίτιδες κάτω από το δέρμα (τελαγγειεκτασία) είναι συχνές επιπλοκές των κιρσών, οι οποίες εκδηλώνονται με ορισμένα συμπτώματα. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παθολογίας, αλλά η σκληροθεραπεία των φλεβών στις σκέψεις, η οποία ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες και τις ανεπιθύμητες συνέπειες, επιτρέπει την πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια. Η λειτουργία πραγματοποιείται στις υποδόριες φλέβες που βρίσκονται πάνω από την πληγείσα περιοχή. Δεν είναι μάταια μεταξύ των ασθενών ότι αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται "νεύρα από τις φλέβες αράχνης".
  • Διάσπαρτες κιρσές - αυτή η ασθένεια μειώνει τον αγγειακό τόνο και οδηγεί σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Το πρόβλημα της καταπολέμησης της παθολογίας είναι η απεραντοσύνη της βλάβης των φλεβών - η χειρουργική θεραπεία είναι απαράδεκτη και τα ιατρικά φάρμακα δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος είναι η σκληροθεραπεία των κιρσών, στις οποίες εισάγεται σκληρυντικό στα αγγεία, εμποδίζοντας τον αυλό τους. Σταδιακά, η πίεση στο φλεβικό κρεβάτι αυξάνεται και η ασθένεια υποχωρεί.
  • Χρόνια παραλλαγή των κιρσών - με μακρά πορεία της νόσου υπάρχουν πολλές επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι έλκη. Οι δράστες αυτών των επιδράσεων είναι οι φλέβες διάτρησης, οι οποίες οδηγούν σε τροφικές διαταραχές, στον θάνατο μαλακού ιστού, ακολουθούμενη από αιμορραγία. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιείται σκληροθεραπεία των κάτω άκρων, όπου το φάρμακο εγχέεται σε διάτρητες φλέβες, σταθεροποιώντας την πίεση στην φλεβική κλίνη και ομαλοποιώντας τη ροή του αίματος.

Η καταπολέμηση των κιρσών και η σκλήρυνση των φλεβών στα πόδια είναι οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία. Αλλά η διόρθωση χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρδιακής ανεπάρκειας ή ανωμαλιών στο σχήμα και τη θέση των αγγείων. Η απόφαση για τη διεξαγωγή σκληροθεραπείας στις περιπτώσεις αυτές λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα, είναι δυνατή η σκληροθεραπεία με λέιζερ. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την επίτευξη των βέλτιστων αποτελεσμάτων σε σύγκριση με τη συντηρητική θεραπεία.

Όταν η διαδικασία είναι αδύνατη

Η θεραπεία με σκληροθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να την εκχωρήσετε σε έναν ασθενή. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια μικρή δοκιμή για συμβατότητα με φάρμακα - επειδή υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών. Μια μικρή εξέταση διεξάγεται επίσης για τον εντοπισμό ασθενειών που μπορεί να αντενδείκνυνται για χειρουργική σκλήρυνσης φλεβών. Αλλά ακόμα και μετά από ενδελεχή εξέταση παραμένει ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη σκληροθεραπεία είναι:

  • Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο - εάν κατά τη διάρκεια μιας προκαταρκτικής ιατρικής εξέτασης εμφανίζεται αλλεργική στη φαρμακευτική ουσία, ο διορισμός της διαδικασίας μπορεί να απορριφθεί. Ο γιατρός θα προσπαθήσει να βρει ένα άλλο φάρμακο, εάν επαναληφθεί η ασυνέπεια - η διαδικασία θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλη θεραπευτική επιλογή, καθώς οι σοβαρές επιπλοκές της σκληροθεραπείας μπορούν να αναπτυχθούν έως το πνευμονικό οίδημα.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στην πληγείσα περιοχή - εάν αναπτύσσεται φλεγμονή, απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή της διαδικασίας, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου - η σκλήρυνση των φλεβών θα μειώσει τη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή και θα οδηγήσει σε αύξηση του οίδηματος των μαλακών μορίων.
  • Θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα στα αιμοφόρα αγγεία σε όλα τα στάδια - αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από απόφραξη του φλεβικού αυλού με θρόμβους αίματος και εξασθενημένη εκροή αίματος από τα άκρα. Η τεχνική της σκληραπλαστικής των φλεβών περιλαμβάνει παρόμοιες ενέργειες που προκαλούνται από τεχνητά μέσα. Συνολικά, αυτό θα επιδεινώσει την εικόνα της νόσου.
  • Οι ανοιχτές μορφές αθηροσκλήρωσης - ασθένειας σχηματίζουν πλάκες που καλύπτουν τον αυλό των αρτηριών. Εάν παράγετε σκληροθεραπεία, η οποία θα εμποδίσει τον αυλό των φλεβών - μπορεί να αναπτυχθεί κυκλοφορική ανεπάρκεια, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.
  • Παιδική - η εγκυμοσύνη σε όλες τις περιόδους είναι μια απόλυτη αντένδειξη στη σκλήρυνση των φλεβών στα πόδια, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
  • Ο ασθενής πάσχει από ασθένειες που απαιτούν θεραπεία - η διαδικασία δεν θα είναι εφικτή, καθώς με την παρουσία συννοσηρότητας μπορεί να αναπτυχθούν τοπικές ή συστηματικές διαταραχές.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ομάδες κινδύνου, η διόρθωση μπορεί να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα ή να αντικατασταθεί από άλλη επιλογή θεραπείας, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από τη σκληροθεραπεία φλεβών αυξάνεται. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τις δυνατότητες άλλων θεραπειών - είναι πιθανό να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία ή πήξη με λέιζερ των φλεβών κάτω άκρων.

Ποικιλίες των εργασιών

Τα τελευταία χρόνια, έχουν επινοηθεί διάφορες μέθοδοι για τη σκλήρυνση των φλεβών. Ανάλογα με την επιλογή της τεχνικής, η τιμή της αγγειακής διόρθωσης ποικίλλει επίσης.

Η επιλογή της λειτουργίας εξαρτάται όχι μόνο από τις αισθητικές εκτιμήσεις του ασθενούς, αλλά και από την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων.

  • Η σκληροθεραπεία συμπίεσης είναι μια κλασική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ειδικών σκληρυντικών (παρασκευάσματα σκληροθεραπείας) στο αγγείο. Μετά τη χρήση τους, τα φάρμακα παρέχουν την απομάκρυνση του αίματος από τον αυλό της φλέβας, την προσκόλληση των αγγειακών τοιχωμάτων με την επακόλουθη σκλήρυνση και την υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Η τιμή για μια τέτοια πράξη είναι 10 χιλιάδες ρούβλια, μετά από 5-10 χρόνια υποτροπές εμφανίζονται στο 25% των περιπτώσεων?
  • Μικροσκληροθεραπεία - αυτός ο τύπος διόρθωσης είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο, αλλά οι μορφές δοσολογίας εγχέονται στις μικρότερες φλέβες. Η εργασία κοσμημάτων φαίνεται να εξαλείφει το «φλεβικό πλέγμα» που εμφανίζεται με κιρσούς. Η επίδραση εμφανίζεται μετά από 1-2 μήνες, η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στους ιστούς των ποδιών. Το μέσο κόστος είναι 5 χιλιάδες ρούβλια ενός οικοπέδου ή 35-40 χιλιάδες για τα δύο πόδια?
  • Ηχοσκληροθεραπεία - μια τεχνική που είναι πιο κοντά στη λειτουργία, καθώς περιλαμβάνει το άνοιγμα των αγγείων που επηρεάζονται από τον έλεγχο ενός υπερήχου. Αυτός ο τύπος διόρθωσης είναι δημοφιλής στις μεγάλες φλέβες, οι υποτροπές συνήθως αναπτύσσονται μετά από λίγα χρόνια σε 30% των περιπτώσεων. Η κατά προσέγγιση τιμή για τη χειρουργική επέμβαση είναι 15 χιλιάδες ρούβλια?
  • Σκληροθεραπεία αφρού - η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή μέσω της βελόνας ενός ειδικού ελαστικού αφρού στην κοιλότητα της φλέβας, η οποία μετατοπίζει το αίμα. Περίπου μια εβδομάδα αργότερα, γίνεται σκλήρυνση με το κλείσιμο του αυλού του αγγείου. Το κόστος της συνόδου - 5-10.000 ρούβλια?
  • Η σκληροθεραπεία λέιζερ των φλεβών κάτω άκρων είναι η νεότερη μέθοδος διόρθωσης, η ουσία της διαδικασίας είναι η χρήση ειδικού λέιζερ που δρα στους τοίχους και τις φλέβες, προάγοντας την πρόσφυση. Σταδιακά, σχηματίζεται ένα μικρό καλώδιο στο σημείο της φλέβας. Η τιμή της διόρθωσης είναι 30-40.000 ρούβλια. Οι υποτροπές της παθολογίας συμβαίνουν μόνο στο 3-4% των περιπτώσεων, ο αριθμός των επιπλοκών δεν παρατηρείται στην πραγματικότητα.

Οι περισσότερες μέθοδοι αγγειακής σκλήρυνσης είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς και προκαλούν ελάχιστες ανεπιθύμητες συνέπειες. Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου διόρθωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για σκληροθεραπεία απαιτεί τη διέλευση ιατρικής επιτροπής στο ιατρικό ίδρυμα όπου θα διεξαχθεί η πράξη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό και να υποβληθεί σε πρωτοβάθμια εξέταση. Ο γιατρός θα προβεί σε προκαταρκτική εξέταση, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα των φλεβών.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι δυνατόν να ληφθούν εξαντλητικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση της υποκείμενης παθολογίας που έγινε η αιτία της θεραπείας ύπνου. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν την ύπαρξη ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν στον ασθενή να αρνηθεί αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Ένα μήνα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής απαγορεύεται:

  • Πίνετε αλκοόλ και άλλες ψυχοτρόπες ουσίες.
  • Πάρτε αντιφλεγμονώδη και ορμονικά φάρμακα.
  • Εφαρμόστε αλοιφές, πηκτές ή κρέμες στην περιοχή λειτουργίας.

Εάν επιδειχθεί κλασική σκλήρυνση, για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, ο ασθενής επισκέπτεται το νοσοκομείο για τη διεξαγωγή δοκιμών συμβατότητας φαρμάκων.

Το πρωί πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει μπάνιο ή ντους, τοποθετεί ευρύ ρούχα και άνετα παπούτσια. Πηγαίνοντας στη διαδικασία, συνιστάται να κάνετε αλλαγή ρούχων, πετσετών και επιδέσμων.

Τεχνική του

Η διεξαγωγή της σκληροθεραπείας δεν απαιτεί αναισθησία - η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δίνει ελάχιστη δυσφορία στον ασθενή. Όταν ένας ασθενής μπαίνει σε μια επέμβαση, τα μαλλιά ξυρίζονται στην περιοχή της βλάβης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μικρές δυσκολίες κατά τη διάρκεια χειρισμών. Η προϋπόθεση αυτή είναι προαιρετική και παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Η αλληλουχία των ενεργειών του γιατρού κατά την εκτέλεση της αγγειακής σκλήρυνσης:

  • Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι σε οριζόντια θέση - έτσι επιτυγχάνεται η μέγιστη χαλάρωση των μυών και δημιουργούνται συνθήκες που αποτρέπουν τον σπασμό των φλεβών.
  • Ο χειρουργικός τομέας ψύχεται περαιτέρω, ο οποίος συμβάλλει στη χαλάρωση του αγγειακού τοιχώματος και μειώνει τον πόνο κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.
  • Ο γιατρός απολυμαίνει το δέρμα με αντισηπτικά και σιγά-σιγά εγχέει το φάρμακο στη φλέβα. Για ενέσεις, χρησιμοποιούνται λεπτές βελόνες, οι οποίες μειώνουν τον τοπικό ερεθισμό και την ανάπτυξη οδυνηρής αντίδρασης.

Μετά από κάθε χειρισμό, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει για λίγα λεπτά σε οριζόντια θέση για να αρχίσει να λειτουργεί το φάρμακο. Εάν οι φλέβες επηρεάζονται σοβαρά, μπορεί να απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εάν χρησιμοποιείται διόρθωση λέιζερ - η συνεδρία διαρκεί πολύ μικρότερη, αντί για βελόνες χρησιμοποιείται μια συσκευή με βάση τη φωτο-ακτινοβολία.

Συγκρίνοντας "πριν" και "μετά"

Εάν ο ασθενής εμφανίσει ιατρική σκλήρυνση, τα σημάδια φλεβικής βλάβης μπορούν να ανιχνευθούν στα άκρα. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί, αν κοιτάξετε τη φωτογραφία πριν και μετά τη σκληροθεραπεία:

  • Πριν από τη διαδικασία, το δέρμα στα πόδια έχει έλκη με τη μορφή τροφικών ελκών, και υπάρχουν "αγγειακά δίκτυα". Συχνά τα παθολογικά στοιχεία που περιγράφονται αιμορραγούν και αναπτύσσονται. Εάν επηρεάζονται οι μεγάλες υποδόριες φλέβες, παρατηρείται κατά μήκος της πορείας το μπλε χρώμα του δέρματος.
  • Λίγες εβδομάδες μετά την σκλήρυνση των φλεβών, λείπουν τα δέρματα χωρίς ορατές αλλαγές, οι αγγειακοί αστερίσκοι και τα στοιχεία τους. Εξωτερικά, το δέρμα είναι υγιές, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας των ποδιών.

Κλασική σκληροθεραπεία ή λέιζερ - τι να επιλέξετε

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σκληροθεραπεία ήταν η πρώτη μη επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης ασθενειών των φλεβών - η διαδικασία επέτρεψε την εκτέλεση της εργασίας χωρίς μεγάλες τομές στο δέρμα. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική επέμβαση είναι προφανή - η αποτελεσματικότητα της σκλήρυνσης των ιατρικών φλεβών είναι υψηλή και η πολυπλοκότητα και οι κίνδυνοι των παρενεργειών είναι σημαντικά λιγότερες. Παρά όλες τις θετικές πτυχές, η σκληροθεραπεία παραμένει μια επεμβατική μέθοδος, στην οποία παρουσιάζονται υποτροπές σε ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Η θεραπεία με λέιζερ επιτρέπει τη λειτουργία χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος, επειδή η δέσμη διεισδύει στον μαλακό ιστό στο επιθυμητό βάθος και έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τους ειδικούς - η χρήση της θεραπείας με λέιζερ είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος αντιμετώπισης ασθενειών των φλεβών με ελάχιστο κίνδυνο υποτροπής.

Οποιαδήποτε διαδικασία σκλήρυνσης απαγορεύεται να γίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Οι απόψεις των ασθενών

Οι ανασκοπήσεις της σκληροθεραπείας των φλεβών κάτω άκρων επιτρέπουν σε ένα άτομο να σκεφτεί μια πράξη για να πάρει μια τελική απόφαση.

Υποβλήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα από κιρσούς - τίποτα δεν βοήθησε! Είδε πολλά χάπια, προσπάθησε μια δέσμη αλοιφών - το αποτέλεσμα ήταν αμφίβολο. Αποφάσισα να έχω αφρώδη σκληροπάθεια - ήμουν πολύ έκπληκτος που η διαδικασία ήταν τόσο γρήγορη και ανώδυνη. Μετά από αρκετές συνεδρίες, είμαι και πάλι στα πόδια μου.

Oksana, 52 χρονών, Ιρκούτσκ.

Εγώ υπέγραψα για τη διόρθωση με ένα λέιζερ - πολύ ικανοποιημένοι! Η διαδικασία είναι στιγμιαία, την επόμενη μέρα μπορώ να πάω ξανά στο εξοχικό σπίτι! Αν σκεφτόμαστε μεταξύ της σκληροθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης, σας λέω, μην το σκεφτείτε, αλλά συνυπολογίστε την επιστημονική πρόοδο!

Ανατόλι, 60 ετών, Τσίτα.

Η σκληροθεραπεία είναι μια νέα μέθοδος για την καταπολέμηση των κιρσών και των συνεπειών της. Η θεραπεία είναι δαπανηρή, αλλά επιτρέπει την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.