Image

Clexane

Περιγραφή από 10 Ιουλίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Clexane
  • Κωδικός ATC: B01AB05
  • Δραστικό συστατικό: Ενοξαπαρίνη νατρίου (Ενοξαπαρίνη νατρίου)
  • Κατασκευαστής: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Γαλλία)

Σύνθεση

Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 αντι-Ηα IU, 2000 αντι-Ηα IU, 8000 αντι-Ηα IU, 4000 αντι-Ηα IU ή 6000 αντι-Ηα IU νανοσαρπαρίνης νατρίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα για ένεση άχρωμο ή κιτρινωπό.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml αυτού του διαλύματος σε γυάλινη σύριγγα, δύο τέτοιες σύριγγες σε μια κυψέλη, μία ή πέντε τέτοιες κυψέλες σε χαρτοκιβώτιο.

Φαρμακολογική δράση

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Kleksan INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα) Ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος περίπου 4.500 dalton. Λαμβάνεται με τη μέθοδο της αλκαλικής υδρόλυσης του βενζυλαιθέρα της ηπαρίνης που εξάγεται από τις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου του χοίρου.

Όταν χρησιμοποιείται σε προφυλακτικές δόσεις, το φάρμακο ελαφρώς αλλάζει το APTT, έχει σχεδόν καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τη δέσμευση στο ινωδογόνο. Σε θεραπευτικές δόσεις, η ενοξαπαρίνη αυξάνει την APTT 1,5-2,2 φορές.

Φαρμακοκινητική

Μετά από συστηματικές υποδόριες ενέσεις enoxaparin sodium, 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας εμφανίζεται μετά από 2 ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από υποδόρια ένεση φτάνει το 100%.

Η νανοξαπαρίνη νατρίου μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποθείωσης και αποπολυμερισμού. Οι προκύπτοντες μεταβολίτες έχουν πολύ χαμηλή δραστικότητα.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 4 ώρες (μεμονωμένη ένεση) ή 7 ώρες (πολλαπλή χορήγηση). Το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η εξάλειψη της ενοξαπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς καθυστερεί λόγω της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Σε άτομα με νεφρική βλάβη, η κάθαρση της ενοξαπαρίνης μειώνεται.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
  • θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας που περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή ή δεν περιπλέκεται από θρομβοεμβολή.
  • την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς που έχουν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οξείας θεραπευτικής παθολογίας (χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία ρευματικά νοσήματα).
  • πρόληψη της θρόμβωσης στο σύστημα εξωσωματικής ροής αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης,
  • θεραπεία της στηθάγχης και έμφραγμα χωρίς κύμα Q.
  • τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST σε άτομα που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις

  • Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
  • Ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ανεύρυσμα, απειλούμενη άμβλωση, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Απαγορεύεται η χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη αιμόσταση (αιμοφιλία, υποπροεξάρτηση, θρομβοπενία, νόσο von Willebrand), έντονη αγγειίτιδα,
  • έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.
  • πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  • αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • πρόσφατος τοκετός.
  • πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμολογική παρέμβαση ·
  • την εκτέλεση της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας,
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • ενδομήτρια αντισύλληψη.
  • περικαρδίτιδα.
  • νεφρική ή ηπατική βλάβη.
  • σοβαρό τραυματισμό, εκτεταμένες ανοιχτές πληγές,
  • κοινή λήψη με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης.

Παρενέργειες

Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες ή η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, βρείτε την αιτία της επιπλοκής και αρχίστε την κατάλληλη θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο στο υπόβαθρο της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας, μετεγχειρητική χρήση διεισδυτικών καθετήρων, εμφανίστηκαν περιπτώσεις νευροαξονικών αιματωμάτων, οδηγώντας σε νευρολογικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης μη αναστρέψιμης παράλυσης.

Η θρομβοπενία στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς, στην αντιμετώπιση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος του ST παρατηρήθηκε σε 1-10% των περιπτώσεων και σε 0,1-1% των περιπτώσεων στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης.

Μετά τη χορήγηση του Clexane, μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Σε 0.001% των περιπτώσεων, αναπτύχθηκε τοπική δερματική νέκρωση.

Παρατηρείται επίσης ασυμπτωματική παροδική αύξηση στις συγκεντρώσεις των ηπατικών ενζύμων.

Οδηγίες χρήσης Clexane

Οδηγίες χρήσης Το Clexane αναφέρει ότι το φάρμακο εγχέεται βαθιά υποδόρια στην ύπτια θέση του ασθενούς.

Πώς να τσιμπήσετε Clexane;

Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλίας εναλλάξ. Για να γίνει η έγχυση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τέτοιοι χειρισμοί όπως το άνοιγμα της σύριγγας, η έκθεση της βελόνας και η εισαγωγή της κάθετα στο πλήρες μήκος της, στην πτυχή του δέρματος που συναρμολογήθηκε προηγουμένως από τον αντίχειρα και το δείκτη. Η πτυχή απελευθερώνεται μετά την ένεση. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.

Βίντεο, πώς να τσιμπήσει Clexane:

Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά.

Πρόγραμμα εισαγωγής. Δημιουργήστε 2 ενέσεις την ημέρα με έκθεση 12 ωρών. Η δόση για μία χορήγηση θα πρέπει να είναι 100 αντι-ΧΑ IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρόμβωσης απαιτούν δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πρώτη εισαγωγή πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης συνιστάται η χορήγηση 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα (πρώτη δόση 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση) ή 30 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πρώτη δόση 13-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρις ότου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.

Πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι που προκαλούνται από οξείες θεραπευτικές ασθένειες. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου - 40 mg 1 φορά την ημέρα (διάρκεια 6-14 ημέρες).

Υπερδοσολογία

Η τυχαία υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία είναι απίθανη.

Η αργή χορήγηση της θειικής πρωταμίνης ενδοφλεβίως ενδείκνυται ως παράγοντας εξουδετέρωσης. Ένα mg πρωταμίνης εξουδετερώνει ένα mg enoxaparin. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την έναρξη της υπερδοσολογίας, τότε δεν απαιτείται εισαγωγή θειικής πρωταμίνης.

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο Clexane δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα. Επίσης, μην εναλλάσσετε τη χρήση του Clexane και άλλων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων.

Όταν χρησιμοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, 40kDa δεξτράνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κλοπιδογρέλη και τικλοπιδίνη, θρομβολυτικούς παράγοντες ή αντιπηκτικά, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

Όροι πώλησης

Ακριβώς με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της τάσης για αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας δεν ανιχνεύθηκε. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στους ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.

Αναλόγια Clexana

Ανάλογα του Clexane με το ίδιο δραστικό συστατικό: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Ποιο είναι το καλύτερο: Clexane ή Fraxiparin;

Συχνά ρωτούσαν ασθενείς σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Το Fraxiparin και το Clexane ανήκουν στην ίδια ομάδα και είναι ανάλογα. Οι μελέτες δεν επιβεβαίωσαν αξιόπιστα το πλεονέκτημα ενός φαρμάκου έναντι του άλλου. Ως εκ τούτου, η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και την προσωπική του εμπειρία.

Για παιδιά

Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Απαγορεύεται (εκτός από περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο) να χρησιμοποιείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της χρήσης του Clexane στην εγκυμοσύνη στην πορεία του.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Clexane θα πρέπει να διακόπτει το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ανασκοπήσεις του Clexane

Από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου στην κλινική πρακτική, το Clexane έχει αποδειχθεί καλά μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Οι αναφορές σχετικά με την εμφάνιση αλλεργιών στο φάρμακο είναι εξαιρετικά μικρές.

Τιμή Clexan

Πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος αυτού του φαρμάκου δεν συσχετίζεται πάντοτε με τη δοσολογία. Η μέση τιμή του Clexan 0,2 ml (10 τεμ.) Στη Ρωσία είναι 3.600 ρούβλια, Clexana 0,4 ml (10 τεμ.) - 2960 ρούβλια, 0,8 ml (10 τεμ.) - 4,100 ρούβλια, και δεν θα κοστίσει να αγοράσει το φάρμακο στη Μόσχα στις ίδιες δοσολογίες. πολύ πιο ακριβό.

Στην Ουκρανία, η τιμή του Clexane είναι 0,2 ml αριθμός 10 - 665 εθνικού νομίσματος, 0,4 ml αριθμός 10 - 1045 εθνικού νομίσματος, και 0,8 ml αριθμός 10 - 323 εθνικού νομίσματος.

Clexane τιμές στα φαρμακεία Blagoveshchensk

Τιμές χονδρικής φαρμακείου "REDapteka"

  • CLEKSAN 60 mg / 0,6 ml N2 ενέσιμο διάλυμα Σύριγγα της Sanofi Winthrop Βιομηχανίας (Sanofi Winthrop Industry) 834. 00 τρίψτε
  • Σύριγγα CLEKSAN 20 mg / 0,2 ml N10 rr d / σύριγγα ένεσης Sanofi Winthrop Industry (Sanofi Winthrop Industry) 1,400. 00 τρίψτε
  • Σύριγγα CLEKSAN 80 mg / 0,8 ml N10 rd / ένεση Sanofi Winthrop Industry 4.100. 00 τρίψτε
  • Τιμές χονδρικής φαρμακείου "REDapteka"
  • Τιμές χονδρικής φαρμακείο "REDapteka" Μόσχα
  • Wer.ru

    • Ενέσιμο διάλυμα Clexane 4000 Anti-XU ME / 0,4 ml 0,4 ml 284. 00 τρίψτε
    • Clexane για ένεση 0,6 ml 2 τεμ. 841. 00 τρίψτε
    • Ενέσιμο διάλυμα Clexane 2000 Anti-XU ME / ml 0,2 ml 10 τεμ. 1,667. 00 τρίψτε
    • Ενέσιμο διάλυμα Clexane 4000 Anti-XA ME / 0,4 ml 40 g 0,4 ml 10 τεμ. 2.840. 00 τρίψτε
    • Ενέσιμο διάλυμα Clexane 60 g 0,6 ml 10 τεμ. 3,100. 00 τρίψτε
    • Wer.ru
    • Wer.ru Μόσχα
  • Φαρμακείο στο διαδίκτυο "Medtorg"

    • Ενέσιμο διάλυμα σύριγγας Clexane 6000 αντί-ha / 0,6 ml n2 (RUB) 635. 00 τρίψτε
    • Clexane 2000 αντί-ha / 0.2 ml n10 διάλυμα σύριγγας d / in (RUB) 1.636. 00 τρίψτε
    • Clexane 4000 αντι-ha / 0,4 ml ενέσιμο διάλυμα σύριγγας n10 (RUB) 2,645. 00 τρίψτε
    • Ενέσιμο διάλυμα σύριγγας Clexane 8000 αντί-ha / 0,8 ml n10 (RUB) 4,326. 00 τρίψτε
    • Φαρμακείο στο διαδίκτυο "Medtorg"
    • Internet φαρμακείο "Medtorg" Μόσχα
  • Λευκό φαρμακείο σε απευθείας σύνδεση φαρμακείο

    • CLEKSAN 6000 ANTI-HA ME / 0,6ML N2 SHRINTS RR D / IN 865. 97 τρίψτε
    • CLEKSAN 2000 ANTI-HA ME / 0.2ML Ν10 SHRITZ RR D / IN 1.739. 84 τρίψτε
    • CLEKSAN 4000 ANTI-HA ME / 0,4ML Ν10 SYPRIN RR D / IN 2,888. 56 τρίψτε
    • CLEKSAN 8000 ANTI-HA ME / 0,8ML N10 SHRITZ RR D / IN 4,863. 73 τρίψτε
    • Λευκό φαρμακείο σε απευθείας σύνδεση φαρμακείο
    • Φαρμακευτικό στο διαδίκτυο "Λευκά φάρμακα" Μόσχα
  • Φαρμακείο Burdenko

    • Kleksan rr d / και 8000anti-KHA ME / 0,8 ml cpr με στόμιο 0,8 ml N2x5 Sanofi Winthrop FRA 5,000. 00 τρίψτε
    • Φαρμακείο Burdenko
    • Φαρμακείο Burdenko Μόσχα
  • Εμφάνιση 5 από 5 φαρμακεία Blagoveshchensk
    Με το αίτημά σας Clexane στα φαρμακεία Blagoveshchensk σύνολο 17 φάρμακα που βρέθηκαν

    Kleksan στο Blagoveshchensk (περιοχή Amur)

    Μορφές απελευθέρωσης:

    Φαρμακεία κοντά: Τοποθετήστε το φαρμακείο σας στο χάρτη

    Ο χάρτης περιέχει τις διευθύνσεις και τα τηλέφωνα των φαρμακείων στο Blagoveshchensk (Amur Region), όπου μπορείτε να αγοράσετε το Clexan. Η πραγματική τιμή σε ένα φαρμακείο μπορεί να διαφέρει από αυτή που παρουσιάζεται στον ιστότοπο. Ζητούμε να καθορίσετε το κόστος και τη διαθεσιμότητα μέσω τηλεφώνου.

    Φαρμακείο στο διαδίκτυο: Τοποθετήστε το ηλεκτρονικό φαρμακείο σας

    Η παράδοση κλεξάνης στο σπίτι απαγορεύεται σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 429-ΦΖ της 22ας Δεκεμβρίου 2014 «Περί τροποποίησης του ομοσπονδιακού νόμου περί κυκλοφορίας φαρμάκων» Η παραγγελία παραδίδεται στο πλησιέστερο φαρμακείο.

    Αναλόγους:

    Τα συνώνυμα Clexane είναι φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό. Πριν από τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, διότι ακόμη και φάρμακα με την ίδια δοσολογία μπορεί να διαφέρουν ως προς τον βαθμό καθαρισμού της δραστικής ουσίας, τη σύνθεση των εκδόχων και, κατά συνέπεια, την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής δράσης και το φάσμα των παρενεργειών.

    Τα ανάλογα του κλεξανίου είναι φάρμακα με την ίδια φαρμακολογική δράση. Η αντικατάσταση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με παρόμοιες μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, επειδή το φάρμακο χρησιμοποιεί ένα άλλο δραστικό συστατικό.

    Clexane

    Σύριγγα Clexane 40 mg / 0,4 ml nrr d / ένεση

    Sanofi Winthrop Industry (Γαλλία) Φάρμακο: Clexane

    Σύριγγα Clexane 60 mg / 0,6 ml n2 rd d / ένεση

    Sanofi Winthrop Industry (Γαλλία) Φάρμακο: Clexane

    Σύριγγα Clexane 80 mg / 0,8 ml n10 rd d / ένεση

    Sanofi Winthrop Industry (Γαλλία) Φάρμακο: Clexane

    Σύριγγα Clexane 20 mg / 0,2 ml n10 rd d / ένεση

    Sanofi Winthrop Industry (Γαλλία) Φάρμακο: Clexane

    Οδηγίες χρήσης Clexane

    Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

    Ενέσιμο διάλυμα:

    • 2000 anti-Xa IU / 0,2 ml. 4000 anti-Xa IU / 0,4 ml. 6000 anti-Xa IU / 0,6 ml. 8000 αντι-Χα IU / 0.8 ml. 10.000 αντι-Χα IU / 1 ml.

    * το βάρος υπολογίζεται με βάση την περιεκτικότητα σε χρησιμοποιημένη νανοξαπαρίνη νατρίου (θεωρητική δραστικότητα 100 anti-Xa IU / mg).

    Για δοσολογίες 2.000 IU αντι-Ηα / 0.2 ml. 4000 αντι-Ηα IU / 0,4 ml. 8000 anti-Xa IU / 0,8 ml: 0,2 ml ή 0,4 ml ή 0,8 ml διαλύματος του φαρμάκου σε γυάλινη σύριγγα, αντίστοιχα.

    Σε 2 σύριγγες στην κυψέλη. 1 ή 5 κυψέλες ανά κουτί /

    Για δοσολογίες 6.000 anti-Xa IU / 0.6 ml. 10,000 αντι-Χα IU / 1 ml: 0,6 ml ή 1 ml του διαλύματος φαρμάκου σε γυάλινη σύριγγα, αντίστοιχα.

    Σε 2 σύριγγες στην κυψέλη. Σε 1 κυψέλη σε συσκευασία από χαρτόνι.

    Διαυγές διάλυμα από άχρωμο έως ωχροκίτρινο.

    Η φαρμακοκινητική της ενοξαπαρίνης σε αυτά τα δοσολογικά σχήματα είναι γραμμική. Η μεταβλητότητα εντός και μεταξύ ομάδων ασθενών είναι χαμηλή. Μετά από επανειλημμένη υποδόρια ένεση 40 mg νανοσαπαρινικού νατρίου μία φορά την ημέρα και υποδόρια ένεση enoxaparin sodium σε δόση 1,5 mg / kg μία φορά την ημέρα σε υγιείς εθελοντές, η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται την ημέρα 2, ενώ η μέση φαρμακοκινητική καμπύλη Κατά 15% υψηλότερη από ό, τι μετά από μία εφάπαξ ένεση.

    Μετά από επανειλημμένες ενέσεις enoxaparin sodium σε ημερήσια δόση 1 mg / kg δύο φορές την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ημέρες και η περιοχή κάτω από τη φαρμακοκινητική καμπύλη είναι κατά μέσο όρο 65% υψηλότερη από ό, τι μετά από μία ένεση και οι μέσες τιμές Cmax αντίστοιχα 1,2 και 0,52 IU / ml. Η βιοδιαθεσιμότητα της νανοσαρπαρίνης νατρίου σε s / c χορήγηση, υπολογιζόμενη με βάση τη δραστικότητα αντι-Χα, είναι κοντά στο 100%. Ο όγκος κατανομής της δραστικότητας αντι-Χα του enoxaparin sodium είναι περίπου 5 λίτρα και προσεγγίζει τον όγκο του αίματος. Η νανοσαρπαρίνη είναι ένα φάρμακο χαμηλής κάθαρσης. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση για 6 ώρες σε δόση 1,5 mg / kg, η μέση τιμή κάθαρσης αντι-Χα στο πλάσμα είναι 0,74 l / h. Η απομάκρυνση του φαρμάκου είναι μονοφατικής φύσης με Τ1 / 2 4 ώρες (μετά από μία υποδόρια ένεση) και 7 ώρες (μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου). Η νανοσαρπαρίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ μέσω αποθείωσης ή / και αποπολυμερισμού με το σχηματισμό ουσιών χαμηλού μοριακού βάρους με πολύ χαμηλή βιολογική δραστικότητα.

    Η απέκκριση δραστικών θραυσμάτων μέσω των νεφρών είναι περίπου 10% της χορηγούμενης δόσης και η ολική απέκκριση των δραστικών και αδρανών θραυσμάτων είναι περίπου 40% της χορηγούμενης δόσης. Πιθανή καθυστέρηση στην απομάκρυνση της νανοσαρπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς ως αποτέλεσμα της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας με την ηλικία. Μειώθηκε η κάθαρση της νανοσαρπαρίνης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

    Μετά από επανειλημμένη υποδόρια χορήγηση 40 mg νανοσαρπαρίνης άπαξ ημερησίως, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας αντι-Χα, που αντιπροσωπεύεται από την περιοχή κάτω από τη φαρμακοκινητική καμπύλη σε ασθενείς με ελαφριά (Cl κρεατινίνη 50-80 ml / min) και μέτρια (CI κρεατινίνη 30-50 ml / min) μειωμένη νεφρική λειτουργία.

    Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (CI κρεατινίνη 68%, περισσότερο από 8.000 dalton -

    Clexane

    Ανάλογα αυτού του φαρμάκου που περιέχει νανοηπαπαρίνη νατρίου:

    Τιμές για το Clexan

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 200 ρούβλια.
    Express delivery στο φαρμακείο στη Ρωσία: EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση στο φαρμακείο στη Μόσχα: 295 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο στη Ρωσία: ρωσικά ταχυδρομικά τέλη

    Παράδοση στο φαρμακείο στη Μόσχα: 295 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο στη Ρωσία: ρωσικά ταχυδρομικά τέλη

    Παράδοση στο φαρμακείο στη Μόσχα: 295 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο στη Ρωσία: ρωσικά ταχυδρομικά τέλη

    Παράδοση στο φαρμακείο στη Μόσχα: 295 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο στη Ρωσία: ρωσικά ταχυδρομικά τέλη

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 200 ρούβλια.
    Express delivery στο φαρμακείο στη Ρωσία: EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση στο φαρμακείο: από 100 ρούβλια.

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση στο φαρμακείο: από 100 ρούβλια.

    Παράδοση στο φαρμακείο: από 100 ρούβλια.

    Παράδοση στο φαρμακείο: από 100 ρούβλια.

    Παράδοση στο φαρμακείο: από 100 ρούβλια.

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 200 ρούβλια.
    Express delivery στο φαρμακείο στη Ρωσία: EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 200 ρούβλια.
    Express delivery στο φαρμακείο στη Ρωσία: EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 200 ρούβλια.
    Express delivery στο φαρμακείο στη Ρωσία: EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 200 ρούβλια.
    Express delivery στο φαρμακείο στη Ρωσία: EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Παράδοση σε φαρμακείο στη Μόσχα: από 150 ρούβλια.
    Στο φαρμακείο της Ρωσίας: ποσοστά EMS

    Πόσο είναι το clexane

    Χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης:

    Σύνδεση με πρωτεΐνες αίματος πλάσματος:

    σχεδόν 100%. Αποβολή: το ήπαρ.

    Ενδείξεις χρήσης

    Το φάρμακο χρησιμοποιείται για:
    • Θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.
    • Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

    Τρόπος χρήσης

    Η συνιστώμενη δοσολογία Clexan:

    Πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης στην κοιλιακή κοιλότητα:

    20-40 mg μία φορά την ημέρα (η πρώτη ένεση - 2 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης). Πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών επεμβάσεων ή κατά την αναγκαστική μακροχρόνια ακινητοποίηση: 40 mg μία φορά την ημέρα (η πρώτη ένεση - 12 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης).

    Πρόληψη της θρόμβωσης με αιμοκάθαρση:

    0,75-1 mg ανά kg σωματικού βάρους 1 φορά ανά ημέρα.

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση:

    1,5 mg ανά kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα ή 1 mg ανά kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα.

    Ισχαιμική καρδιοπάθεια χωρίς την παρουσία μη φυσιολογικού κύματος Q, ασταθής στηθάγχη:

    1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα (ταυτόχρονα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 100-325 mg μία φορά την ημέρα).

  • Προφυλακτική χρήση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml ανά λεπτό: 1 mg ανά kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.
  • Θεραπευτική χρήση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml ανά λεπτό: 20 mg 1 φορά την ημέρα.
  • Η συνιστώμενη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου:

    Πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης:

    από 1 έως 5 εβδομάδες.

    Πρόληψη θρόμβωσης με αναγκαστική μακροχρόνια ακινητοποίηση:

    από 6 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση:

    Ισχαιμική καρδιοπάθεια χωρίς την παρουσία μη φυσιολογικού κύματος Q, ασταθής στηθάγχη:

    Χαρακτηριστικά εφαρμογών:
    • Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Clexane προορίζεται αποκλειστικά για υποδόρια χορήγηση.

    Παρενέργειες

    αιμορραγία, αιματώματα του νωτιαίου χώρου με ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών (μέχρι την ανάπτυξη παρέσεως ή / και παράλυσης), αγγειίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο με ανάπτυξη αιμορραγιών στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και / ή κρανιακή κοιλότητα και οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (μέχρι θανάτου).

    διάφορες δερματικές και / ή συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

    μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.

    Εργαστηριακά αποτελέσματα:

    ελαφρά αναστρέψιμη αύξηση των επιπέδων τρανσαμινασών.

    αιμάτωμα, ερυθηματώδεις πλάκες (πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης), τρυφερότητα, πυκνά διηθήματα.

    Αντενδείξεις

    • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα των αορτικών και / ή εγκεφαλικών αγγείων, ανεξέλεγκτη αιμορραγία, απειλή αυτοαποτίμησης, σοβαρή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (που προκαλείται από τη χρήση ναρκωτικών).
    • Ατομική δυσανεξία ή υπερευαισθησία στο Clexane ή στα συστατικά του.
    • Χρήση σε έγκυες γυναίκες με τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
    • Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
    • Χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.
    Χρήση με προσοχή:
    • Αιμοστατικές διαταραχές, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο ιστορικό της νόσου, περικαρδίτιδα, κακοήθης υπέρταση, ενδοκαρδίτιδα,
    • Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.
    • Αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
    • Πρόσφατα μεταφερθείσα ή προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, επισκληρίδιο αναισθησία, ανάγκη για σπονδυλική παρακέντηση.
    • Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
    • Η πρόληψη της εγκυμοσύνης με ένα IUD, πρόσφατα αναβλήθηκε.
    • Ανεπάρκεια του ήπατος και / ή των νεφρών.
    • Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση (εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της αιμόστασης).

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

    Υπερδοσολογία

    Συμπτώματα:

    αυξημένες παρενέργειες.Ειδικό αντίδοτο: Θειική πρωταμίνη.

    Θεραπεία της υπερδοσολογίας του Clexane:
    • Συμπτωματικό.
    Αιμοκάθαρση: δεν υπάρχουν δεδομένα.

    Τύπος απελευθέρωσης

    • Διάλυμα για υποδόρια χρήση, 2000 anti-Xa IU / 0,2 ml - σύριγγες 2 ή 10 τεμάχια. 4000 αντι-Ha IU / 0,4 ml - σύριγγες 2 ή 10 τεμάχια. 6000 αντι-Ha IU / 0,6 ml - σύριγγες 2 ή 10 τεμάχια. 8,000 αντι-Ha IU / 0,8 ml - σύριγγες 2 ή 10 τεμάχια. 10,000 αντι-Ha IU / 1 ml - σύριγγες 2 ή 10 τεμ.

    Συνθήκες αποθήκευσης

    • Η πλήρης έλλειψη ηλιακού φωτός και πηγών θερμότητας στην περιοχή αποθήκευσης.
    • Αδυναμία πρόσβασης για παιδιά και άγνωστους.

    Συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης Clexane

    - μέσα στο δωμάτιο.

    Συνιστώμενη διάρκεια ζωής

    - ανάλογα με τον κατασκευαστή, που αναγράφεται στη συσκευασία.

    Σύνθεση

    1 διάλυμα σύριγγας:
    • νανοσαρπαρίνη νάτριο - 2000, 4000, 6000, 8000 ή 10.000 αντι-Ha IU.

    Όροι πώλησης φαρμακείου

    Συστήστε επίσης

    Μοιραστείτε κοινωνικά. δίκτυα

    Κατηγορίες
    Διαφήμιση
    Σύντομη διεύθυνση ιστότοπου

    Για τους καταναλωτές

    Φαρμακεία

    Τμήματα τοποθεσίας

    Ασθένειες

    Πολιτική απορρήτου

    Η εταιρεία μας δεσμεύεται να προστατεύει τα εμπιστευτικά σας στοιχεία. Η πολιτική απορρήτου μας εξηγεί ποιες πληροφορίες συλλέγουμε σχετικά με εσάς, πώς χρησιμοποιούμε τις πληροφορίες που συλλέγουμε σχετικά με εσάς, πώς μπορείτε να μας ενημερώσετε εάν επιλέγετε να περιορίσετε τη χρήση τέτοιων πληροφοριών.

    Υποβάλλοντας τα στοιχεία σας, συναινείτε στη χρήση τέτοιων πληροφοριών σύμφωνα με αυτήν την πολιτική απορρήτου. Εάν αλλάξουμε την πολιτική απορρήτου, οι αλλαγές θα αναρτώνται σε αυτήν τη σελίδα χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση.

    Συλλέγουμε πληροφορίες σχετικά με τους χρήστες του ιστότοπού μας με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των αρχείων αναγνώρισης που είναι αποθηκευμένα στο σύστημα πελάτη, μέσω της εγγραφής, καθώς και μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που μας αποστέλλονται μέσω του ιστότοπού μας. Οι πληροφορίες που συλλέγονται περιλαμβάνουν τα εξής: Αν μας στείλετε ένα email, μας δίνετε αυτόματα τη διεύθυνση του γραμματοκιβωτίου σας, καθώς και άλλες προσωπικές πληροφορίες που περιλαμβάνονται στο κείμενο του μηνύματός σας.

    Αν καλέσετε το κέντρο υποστήριξης μας, ή να αφήσει ένα φωνητικό μήνυμα, συμφωνείτε να μας πείτε το όνομά σας, τον αριθμό (s), τηλέφωνο επικοινωνίας, την ηλεκτρονική σας διεύθυνση και οποιαδήποτε άλλα προσωπικά δεδομένα που συμφωνούν να παρέχουν τεχνικούς μας με σκοπό ώστε οι τεχνικοί μας ειδικοί να μπορούν να ανταποκριθούν στο αίτημά σας.

    Εμείς συλλογής και αποθήκευσης πληροφοριών από όλους τους επισκέπτες στην ιστοσελίδα μας, είτε ενεργά στη διάθεσή μας, είτε σε απλή προβολή της ιστοσελίδας τους μας: η διεύθυνση του υπολογιστή στο δίκτυο (IP), τον τύπο του browser, το λειτουργικό σύστημα, ημερομηνία και η ώρα της πρόσβασης στον ιστότοπό μας, η διεύθυνση του πόρου Internet από τον οποίο ο χρήστης ανακατευθύνθηκε στον ιστότοπό μας. Χρησιμοποιούμε αυτές τις πληροφορίες για να παρακολουθήσουμε την επισκεψιμότητα στον ιστότοπό μας, να μετρήσουμε τον αριθμό των επισκεπτών σε διάφορα τμήματα του ιστότοπου και επίσης να κάνουμε τον ιστοτόπο μας πιο χρήσιμο.

    Χρησιμοποιούμε προσωπικά δεδομένα για να σας παρέχουμε τις υπηρεσίες που ζητάτε να παρέχουμε. Εκτός αν μας ειδοποιήσετε ότι δεν επιθυμείτε πλέον να λαμβάνετε τέτοιου είδους πληροφορίες, ενδέχεται να σας ενημερώνουμε περιοδικά σχετικά με τα προϊόντα και τις υπηρεσίες μας. Δίνοντας μας τα προσωπικά σας δεδομένα μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή τηλεφώνου, συμφωνείτε με τη χρήση των πληροφοριών σας με τον τρόπο που περιγράφεται στην παρούσα ρήτρα.

    Μπορούμε να διεξάγουμε στατιστικές αναλύσεις σχετικά με τη συμπεριφορά των χρηστών (για παράδειγμα, ανάλυση δεδομένων σχετικά με τη χρήση του ιστοτόπου, παθητικά από όλους τους χρήστες) προκειμένου να προσδιοριστεί ο σχετικός βαθμός ενδιαφέροντος των καταναλωτών σε διάφορα τμήματα του ιστοτόπου μας. Μια τέτοια ανάλυση θα μας βοηθήσει στις προσπάθειές μας να βελτιώσουμε περαιτέρω το προϊόν.

    Θα αποκαλύψουμε τις προσωπικές σας πληροφορίες εάν απαιτείται από το νόμο, συμπεριλαμβανομένων, μετά από αίτημα των δικαστικών αρχών, με εντολή του δικαστηρίου, όταν καλείται στο δικαστήριο ως μάρτυρας, ή σύμφωνα με άλλες απαιτήσεις των ομοσπονδιακών, κρατικών ή δημοτικών νόμων.

    Μπορούμε να μεταφέρουμε στατιστικά δεδομένα σε τρίτους σε συνοπτική μορφή χωρίς να αποκαλύπτουμε προσωπικά δεδομένα στους χρήστες μας.

    Εάν δεν θέλετε να επικοινωνήσουμε μαζί σας σχετικά με τα προϊόντα ή τις υπηρεσίες μας, μπορείτε να μας ενημερώσετε σχετικά με αυτό, ή κατά την παροχή μας με τα στοιχεία επικοινωνίας σας, ή οποιαδήποτε άλλη στιγμή, στέλνοντας ένα e-mail στο [email protected].

    Ως υπηρεσία, μπορούμε να σας προσφέρουμε συνδέσμους σε δικτυακούς τόπους που λειτουργούν και λειτουργούν από τρίτους. Αυτά τα τρίτα μέρη χρησιμοποιούν το δικό τους σύστημα συλλογής δεδομένων. Δεν είμαστε υπεύθυνοι για τις πρακτικές συλλογής δεδομένων, ούτε για το περιεχόμενο των ιστότοπων τους. Σας συμβουλεύουμε να εξετάσετε προσεκτικά τον βαθμό εμπιστευτικότητας σε όλους τους ιστοτόπους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι διαθέσιμοι στους συνδέσμους από αυτή τη σελίδα.

    Όλες οι πληροφορίες σχετικά με εσάς αποθηκευμένες στον web server μας τοποθετούνται σε κλειστές βάσεις δεδομένων και προστατεύονται από διάφορα τεχνικά μέσα ελέγχου πρόσβασης.

    Κανόνες cookie

    Για να λειτουργεί σωστά ο ιστότοπός μας και για να εμφανίζονται σωστά όλες οι σελίδες, είναι απαραίτητο το πρόγραμμα περιήγησής σας να επιτρέπει τα cookies. Τα cookies χρησιμοποιούνται για να επιτρέψουν στον ιστότοπο να αναγνωρίσει έναν επισκέπτη με βάση τις προηγούμενες επισκέψεις του ή να δώσει πρόσβαση στους επισκέπτες σε διάφορες λειτουργίες ή υπηρεσίες στον ιστότοπο, καθώς και να παρέχει στατιστικά στοιχεία στους κατόχους ιστότοπων. Αν δεν θέλετε να λαμβάνετε cookies από τους ιστότοπούς μας ή άλλους ιστότοπους, μπορείτε να αλλάξετε τις ρυθμίσεις του προγράμματος περιήγησης.

    Ένα cookie είναι ένα μικρό αρχείο κειμένου που αποθηκεύει ένας ιστότοπος στον υπολογιστή σας. Τα διαφορετικά μπισκότα έχουν το σκοπό τους. Για παράδειγμα, τα cookies χρησιμοποιούνται για την αποθήκευση προτιμήσεων χρήστη για έναν ιστότοπο. Τα cookies μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για στατιστικά στοιχεία τοποθεσίας.

    Σύμφωνα με το Νόμο περί Ηλεκτρονικής Επικοινωνίας, όσοι επισκέπτονται έναν ιστότοπο με cookies πρέπει να ενημερώνονται για τα εξής:
    - Ποια ιστοσελίδα περιέχει cookies;
    - Για ποιους χρησιμοποιούνται αυτά τα cookies;
    - Πώς να αποφύγετε τη λήψη των cookies

    Υπάρχουν δύο τύποι cookies: περίοδος λειτουργίας και επίμονη. Τα cookie περιόδου σύνδεσης αποθηκεύονται στον υπολογιστή σας, αλλά εξαφανίζονται μόλις φεύγετε από τον ιστότοπο. Τα μόνιμα cookies αποθηκεύονται στον υπολογιστή σας μέχρι την ημερομηνία κατά την οποία χρησιμοποιείται το cookie.

    Θέλετε περισσότερες πληροφορίες;

    Θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα cookies και τι να κάνετε για να τα αποφύγετε; Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του πρακτορείου ειδήσεων ταχυδρομείου και τηλεπικοινωνιών στη διεύθυνση www.allaboutcookies.org.

    Επιλογή πόλης

    Καθορίζοντας την πόλη, μπορείτε να:

    • Μεταβείτε στην καθορισμένη περιοχή από την κεφαλίδα του ιστότοπου κάνοντας κλικ στο εικονίδιο
    • Δείτε πληροφορίες σχετικά με την καθορισμένη περιοχή, για παράδειγμα, τα πλησιέστερα αντικείμενα και τις τιμές στα φαρμακεία

    Αρχίστε να πληκτρολογείτε το όνομα της πόλης και, στη συνέχεια, επιλέξτε τη από τη λίστα.

    Όταν επιλέγετε μια πόλη, θα αφήσετε την τρέχουσα σελίδα και θα μετακινηθείτε σε υποκαταστήματα της πόλης

    Δημοφιλείς πόλεις:

    • Μόσχα
    • Αγία Πετρούπολη
    • Νζίνι Νόβγκοροντ
    • Κρασνοντάρ
    • Ροστόφ-ον-Ντον
    • Khabarovsk
    • Voronezh
    • Αστραχάν
    • Volgograd

    KLEKSAN

    Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαυγές, από άχρωμο έως ωχροκίτρινο.

    Διαλύτης: νερό d / και - μέχρι 0,2 ml.

    0,2 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου Ι) (2) - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0,2 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου I) (2) - κυψέλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0,2 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου Ι) με προστατευτικό σύστημα βελόνας (2) - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0.2 ml - γυάλινες σύριγγες (Τύπου Ι) με το σύστημα της βελόνας ασφαλείας (2) - κυψέλες (5) - πακέτα από χαρτόνι.

    Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαυγές, από άχρωμο έως ωχροκίτρινο.

    Διαλύτης: νερό d / και - έως 0,4 ml.

    0,4 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου Ι) (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0,4 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου I) (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0,4 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου Ι) με προστατευτικό σύστημα βελόνας (2) - φουσκάλες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
    0,4 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου Ι) με προστατευτικό σύστημα βελόνας (2) - κυψέλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

    Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαυγές, από άχρωμο έως ωχροκίτρινο.

    Διαλύτης: νερό d / και - μέχρι 0,6 ml.

    0,6 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου Ι) (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0,6 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπος I) (2) - κυψέλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0,6 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου Ι) με προστατευτικό σύστημα βελόνας (2) - φυσαλίδες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
    0.6 ml - γυάλινες σύριγγες (Τύπου Ι) με το σύστημα της βελόνας ασφαλείας (2) - κυψέλες (5) - πακέτα από χαρτόνι.

    Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαυγές, από άχρωμο έως ωχροκίτρινο.

    Διαλύτης: νερό d / και - μέχρι 0,8 ml.

    0,8 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου I) (2) - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0,8 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου I) (2) - κυψέλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    0.8 ml - γυάλινες σύριγγες (Τύπου Ι) με το σύστημα της βελόνας ασφαλείας (2) - κυψέλες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
    0,8 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου Ι) με προστατευτικό σύστημα βελόνας (2) - φυσαλίδες (5) - πακέτα από χαρτόνι.

    Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαυγές, από άχρωμο έως ωχροκίτρινο.

    Διαλύτης: νερό d / και - έως 1 ml.

    1 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου I) (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    1 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου I) (2) - κυψέλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
    1 ml - σύριγγες από γυαλί (τύπου Ι) με προστατευτικό σύστημα βελόνας (2) - φυσαλίδες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
    1 ml - γυάλινες σύριγγες (τύπου Ι) με προστατευτικό σύστημα βελόνας (2) - κυψέλες (5) - πακέτα από χαρτόνι.

    * το βάρος υπολογίζεται με βάση την περιεκτικότητα σε χρησιμοποιημένη νανοξαπαρίνη νατρίου (θεωρητική δραστικότητα 100 anti-Xa IU / mg).

    Η παρασκευή των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη (μέσο μοριακό βάρος περίπου 4.500 daltons: λιγότερο από 2000 daltons - 68%, περισσότερο από 8000 daltons - 9 / l) στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς και θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, με ή χωρίς θρομβοεμβολή.

    Συχνά - θρομβοκυττάρωση στη θεραπεία ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST, θρομβοκυτταροπενία στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς και θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, με ή χωρίς θρομβοεμβολής και έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST.

    Δεν είναι συχνά - θρομβοκυτταροπενία στην πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς στο υπόλοιπο κρεβατιών, και στη θεραπεία της ασταθούς στηθάγχης, εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς Q. δόντι

    Πολύ σπάνια - ανοσοαγγελική θρομβοκυτοπενία στη θεραπεία ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST.

    Άλλες κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ανεξάρτητα από την απόδειξη

    Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που παρουσιάζονται παρακάτω ομαδοποιούνται σύμφωνα με τις τάξεις οργάνου-συστήματος, οι οποίες δίδονται με τη συχνότητα εμφάνισής τους που αναφέρεται παραπάνω και με τη σειρά της μείωσης της σοβαρότητάς τους.

    Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: συχνά - αλλεργικές αντιδράσεις. σπάνια - αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

    Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: πολύ συχνά - αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, κυρίως, αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών περισσότερο από 3 φορές υψηλότερη από την VGN.

    Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: συχνά - κνίδωση, κνησμός, ερύθημα. σπάνια - φυσαλιδώδης δερματίτιδα.

    Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: συχνά - αιμάτωμα, πόνος, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, φλεγμονή, σχηματισμός σκλήρυνσης στο σημείο της ένεσης. σπάνια - ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

    Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα: σπάνια - υπερκαλιαιμία.

    Τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά

    Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της χρήσης του Clexan μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου. Υπήρξαν αυθόρμητες αναφορές αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών και η συχνότητά τους καθορίστηκε ως "άγνωστη συχνότητα" (δεν μπορεί να καθοριστεί από τα διαθέσιμα δεδομένα).

    Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του σοκ.

    Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος.

    Από το σύστημα πήξης του αίματος: Η χρήση της ενοξαπαρίνης νατρίου στο παρασκήνιο της νωτιαίας / επισκληρίδιας αναισθησίας ή οσφυονωτιαίας παρακέντησης, έχουν υπάρξει περιπτώσεις της σπονδυλικής αιματώματος (ή νευροαξονικός αιμάτωμα). Αυτές οι αντιδράσεις οδήγησαν στην ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της επίμονης ή μη αναστρέψιμης παράλυσης.

    Από το αιμοποιητικό σύστημα: αιμορραγική αναιμία. περιπτώσεις εμφάνισης ανοσοαγγελικής θρομβοκυτταροπενίας με θρόμβωση. σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρόμβωση περιπλέκεται από την εμφάνιση εμφράγματος οργάνων ή ισχαιμίας των άκρων. ηωσινοφιλία.

    Από τον υποδόριο ιστό του δέρματος: στο σημείο της ένεσης μπορεί να αναπτύξουν δερματική αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, η οποία συνήθως προηγείται της εμφάνισης των ερυθηματώδεις βλατίδες ή πορφύρα (διεισδύσει και επώδυνη)? σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με Clexane πρέπει να διακόπτεται. πιθανό σχηματισμό στερεών οζίδια των φλεγμονωδών διηθήσεων επί τόπου έγχυση φαρμάκου, που εξαφανίζονται σε λίγες ημέρες και δεν αποτελούν αιτία για τη διακοπή του φαρμάκου? αλωπεκία.

    Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ηπατοκυτταρική βλάβη στο ήπαρ. χοληστατική ηπατική βλάβη.

    Από το μυοσκελετικό σύστημα: οστεοπόρωση με παρατεταμένη θεραπεία (περισσότερο από 3 μήνες).

    Συμπτώματα: Η τυχαία υπερδοσολογία με IV, εξωσωματική ή SC ένεση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικές επιπλοκές. Κατά την κατάποση, ακόμη και σε μεγάλες δόσεις, η απορρόφηση του φαρμάκου είναι απίθανη.

    Θεραπεία: ως παράγοντας εξουδετέρωσης, εμφανίζεται αργή iv χορήγηση θειικής πρωταμίνης, η δόση της οποίας εξαρτάται από τη δόση του Clexan που χορηγείται. Έτσι, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι 1 mg πρωταμίνης εξουδετερώνει την αντιπηκτική δράση της ενοξαπαρίνης 1 mg, εάν χορηγείται Clexane ήταν όχι περισσότερο από 8 ώρες πριν από τη χορήγηση πρωταμίνης. 0.5 mg προταμίνη εξουδετερώνουν την αντιπηκτική δράση της 1 mg Clexane αν εισήχθη περισσότερο από 8 ώρες πριν ή, εάν είναι απαραίτητο, η δεύτερη δόση της πρωταμίνης. Εάν, μετά τη χορήγηση του Clexane, έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, τότε η χορήγηση πρωταμίνης δεν απαιτείται. Ωστόσο, ακόμη και με την εισαγωγή υψηλών δόσεων θειικής πρωταμίνης, η δραστικότητα του Clexane κατά της Xa δεν εξουδετερώνεται πλήρως (μέγιστο 60%).

    Το Clexane δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα!

    Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση (συστηματικά σαλικυλικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, NPVS (συμπεριλαμβανομένου του Ketorolac), δεξτράνη μοριακής μάζας 40 kDa, τικλοπιδίνη και κλοπιδογρέλη, χρησιμοποιώντας ατοσοστοματικές θεραπείες που χρησιμοποιούν ατοπρωσώματα). IIIa) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους δεν είναι εναλλάξιμες, επειδή διαφέρουν στην παραγωγική διαδικασία, μοριακό βάρος, ειδική δραστικότητα αντι-Χα, δοσολογικές μονάδες και δοσολογία, με τις οποίες συσχετίζονται διαφορές στη φαρμακοκινητική και τη βιολογική δραστικότητα (δραστικότητα αντιθρομβίνης και αλληλεπίδραση με αιμοπετάλια). Ως εκ τούτου, απαιτείται η αυστηρή τήρηση των συστάσεων για χρήση για κάθε φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων.

    Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, με τη χρήση του φαρμάκου το Clexane μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού. Με την ανάπτυξη της αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να βρεθεί η πηγή και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

    Αιμορραγία σε ηλικιωμένους ασθενείς

    Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Clexan σε προφυλακτικές δόσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

    Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε θεραπευτικές δόσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς (ειδικά σε άτομα ηλικίας ≥80 ετών), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Συνιστάται η διεξαγωγή εμπεριστατωμένης παρατήρησης της κατάστασης αυτών των ασθενών.

    Η ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση

    Συνιστάται να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορούν να διαταράξουν αιμόσταση (σαλικυλικά, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων κετορολάκη? Δεξτράνης με μοριακό βάρος 40 kDa, τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, κορτικοστεροειδή, θρομβολυτικά, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης υποδοχέων συμπεριλαμβανομένων IIb / ΙΙΙα) διακοπεί πριν από τη θεραπεία με νανοσαρπαρίνη νατρίου, εκτός εάν η χρήση τους είναι απαραίτητη. Εάν ενδείκνυνται συνδυασμοί νανοξαπαρίνης νατρίου με αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να διεξάγεται προσεκτική κλινική παρατήρηση και παρακολούθηση των σχετικών εργαστηριακών παραμέτρων.

    Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αύξησης της συστηματικής έκθεσης της νανοξαπαρίνης νατρίου.

    Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC 30 kg / m 2) δεν έχουν καθοριστεί πλήρως και δεν υπάρχει συναίνεση για τη ρύθμιση της δόσης. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για την εμφάνιση συμπτωμάτων και σημείων θρόμβωσης και εμβολής.

    Έλεγχος του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα

    Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρομβοκυτοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη με τη μεσολάβηση αντισωμάτων υπάρχει επίσης με τη χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους. Η θρομβοπενία συνήθως αναπτύσσεται μεταξύ της 5ης και της 21ης ​​ημέρας μετά την έναρξη της θεραπείας με νανοξαπαρινικό νάτριο. Από την άποψη αυτή, συνιστάται να παρακολουθείται τακτικά ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα πριν από τη θεραπεία με Clexane και κατά τη διάρκεια της χρήσης του. Εάν υπάρχει επιβεβαιωμένη σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (κατά 30-50% σε σύγκριση με την αρχική τιμή), είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αμέσως το enoxaparin sodium και να μεταφερθεί ο ασθενής σε άλλη θεραπεία.

    Περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης νευροαξονικών αιματωμάτων με τη χρήση του φαρμάκου Clexane κατά τη διάρκεια της νωτιαίας / επισκληρίδιας αναισθησίας με την ανάπτυξη μόνιμης ή μη αναστρέψιμης παράλυσης. Ο κίνδυνος αυτών των φαινομένων μειώνεται όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δόση 40 mg ή χαμηλότερη. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χρήση του Clexan σε υψηλότερες δόσεις, καθώς και με τη χρήση μόνιμων καθετήρων μετά τη χειρουργική επέμβαση ή με ταυτόχρονη χρήση πρόσθετων φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως τα ΜΣΑΦ. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με τραυματική ή επαναλαμβανόμενη παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης ή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη ή στην παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

    Για να μειωθεί ο πιθανός κίνδυνος αιμορραγίας που σχετίζεται με τη χρήση νανοσαρπαρίνης νατρίου και η διεξαγωγή αναισθησίας / αναλγησίας επισκληρίδιας ή σπονδυλικής στήλης, πρέπει να ληφθεί υπόψη το φαρμακοκινητικό προφίλ του φαρμάκου. Είναι καλύτερο να εγκαταστήσετε ή να αφαιρέσετε έναν καθετήρα με χαμηλή αντιπηκτική δράση του νανοηπαπαρίνης νατρίου, αλλά ο ακριβής χρόνος για την επίτευξη επαρκούς μείωσης της αντιπηκτικής επίδρασης σε διάφορους ασθενείς είναι άγνωστος.

    Η εγκατάσταση ή η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να διεξάγεται μετά από 10-12 ώρες μετά τη χορήγηση του Clexan σε χαμηλότερες δόσεις (20 mg 1 ώρα / ημέρα, 30 mg 1-2 φορές / ημέρα, 40 mg 1 φορά την ημέρα) και τουλάχιστον 24 h μετά τη χορήγηση του Clexan σε υψηλότερες δόσεις (0,75 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα, 1 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές / ημέρα, 1,5 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα). Σε αυτά τα χρονικά σημεία, η δράση του αντι-Χα του φαρμάκου εξακολουθεί να ανιχνεύεται και οι καθυστερήσεις στο χρόνο δεν εγγυώνται ότι μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη νευροαξονικού αιματώματος.

    Οι ασθενείς που έλαβαν ενοξαπαρίνη νατρίου σε δόσεις των 0,75 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές / ημέρα ή 1 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές / ημέρα, με αυτό (δύο φορές κατά τη διάρκεια μιας ημέρας) δοσολογικό σχήμα δεν πρέπει να χορηγείται μια δεύτερη δόση, προκειμένου να διευρυνθεί πριν από την εγκατάσταση ή την αντικατάσταση ενός καθετήρα. Ομοίως, θα πρέπει να εξετάσει τη δυνατότητα να καθυστερήσει την εισαγωγή της επόμενης δόσης του φαρμάκου για τουλάχιστον 4 ώρες, με βάση την αξιολόγηση του οφέλους / κινδύνου (με τον κίνδυνο θρόμβωσης, και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, με δεδομένη την παρουσία των σε ασθενείς υψηλού κινδύνου). Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να δοθούν σαφείς συστάσεις σχετικά με τον χρόνο χορήγησης της επόμενης δόσης enoxaparin sodium μετά την απομάκρυνση του καθετήρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με QA μικρότερο από 30 ml / min, η απέκκριση της νανοξαπαρίνης νατρίου επιβραδύνεται. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να εξετάσει διπλασιασμού χρόνου από την αφαίρεση του καθετήρα: ένα ελάχιστο των 24 ωρών για χαμηλότερες δόσεις νάτριο ενοξαπαρίνης (30 mg 1 φορά / ημέρα) και ένα ελάχιστο των 48 ωρών σε υψηλότερες δόσεις (1 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα).

    Εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό που χρησιμοποιείται αντιπηκτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της επισκληρίδιο / ραχιαία αναισθησία, θα πρέπει να έχετε συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς για τον εντοπισμό τυχόν νευρολογικά συμπτώματα, όπως πόνος στην πλάτη, διαταραχές των κινητικών και αισθητηρίων λειτουργιών (μούδιασμα ή αδυναμία στα κάτω άκρα), διαταραχές της λειτουργίας του εντέρου και / ή της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για την άμεση ενημέρωση του γιατρού, όταν προκύψουν τα παραπάνω συμπτώματα. Εάν υποπτευθείτε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το αιμάτωμα του νωτιαίου μυελού, είναι απαραίτητη η επείγουσα διάγνωση και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης, εάν είναι απαραίτητο, της αποσυμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

    Με εξαιρετική προσοχή, το Clexane πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη σε συνδυασμό με ή χωρίς θρόμβωση.

    Ο κίνδυνος θρομβοκυτοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια. Εάν, με βάση της ιστορίας υποθέτει μια προκαλούμενη από ηπαρίνη θρομβοκυτταροπενία, οι δοκιμές επί της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων in vitro έχουν περιορισμένη αξία στην πρόβλεψη του κινδύνου της ανάπτυξης του. Η απόφαση για το διορισμό του φαρμάκου Clexan σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από διαβούλευση με τον κατάλληλο ειδικό.

    Διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική

    Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας που σχετίζεται με επεμβατικές εργαλείο αγγειακή χειραγώγησης στη θεραπεία της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q έμφραγμα του μυοκαρδίου και η οξεία ανάσπαση του διαστήματος ST, αυτές οι διαδικασίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται στα διαστήματα μεταξύ της χορήγησης του φαρμάκου Clexane. Αυτό είναι απαραίτητο για την επίτευξη αιμόστασης μετά από διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Όταν χρησιμοποιείται συσκευή κλεισίματος, ο εισαγωγέας της μηριαίας αρτηρίας μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως. Όταν χρησιμοποιείται χειροκίνητη συμπίεση, ο εισαγωγέας της μηριαίας αρτηρίας πρέπει να αφαιρεθεί 6 ώρες μετά την τελευταία IV ένεση ή υποδόρια ένεση ενοξαπαρίνης νατρίου. Εάν η θεραπεία με enoxaparin sodium συνεχίζεται, η επόμενη δόση πρέπει να χορηγείται όχι νωρίτερα από 6-8 ώρες μετά την αφαίρεση του εισαγωγέα της μηριαίας αρτηρίας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο τόπος εισαγωγής του εισαγωγέα προκειμένου να ανιχνευθούν έγκαιρα σημάδια αιμορραγίας και σχηματισμού αιματώματος.

    Ασθενείς με μηχανικές τεχνητές καρδιακές βαλβίδες

    Η χρήση του Clexan για την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με μηχανικές τεχνητές καρδιακές βαλβίδες δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη θρόμβωσης καρδιακών βαλβίδων σε ασθενείς με μηχανικές τεχνητές καρδιακές βαλβίδες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νανοξαπαρίνη νατρίου για την πρόληψη της θρόμβωσης. Η αξιολόγηση αυτών των μηνυμάτων περιορίζεται λόγω της παρουσίας ανταγωνιστικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη θρόμβωσης τεχνητής καρδιακής βαλβίδας, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης νόσου και λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων.

    Σε δόσεις που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, το Clexane δεν επηρεάζει σημαντικά τον χρόνο αιμορραγίας και τα ποσοστά πήξης του αίματος, καθώς και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων ή τη δέσμευση του ινωδογόνου.

    Σε υψηλότερες δόσεις, ο APTT και ο ενεργοποιημένος χρόνος πήξης μπορεί να παραταθούν. Η αύξηση του APTT και του χρόνου ενεργοποίησης της πήξης δεν εξαρτάται άμεσα από την αύξηση της αντιπηκτικής δραστικότητας του φαρμάκου, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη παρακολούθησης αυτών.

    Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής σε ασθενείς με οξεία θεραπευτικά νοσήματα που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι

    Στην περίπτωση της οξείας μόλυνσης, οξεία ρευματική συνθήκες προφυλακτική ενοξαπαρίνη νατρίου δικαιολογείται μόνον εάν οι παραπάνω συνθήκες σε συνδυασμό με έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για φλεβικά θρομβωτικά συμβάντα: ηλικία άνω των 75 ετών, τον καρκίνο, θρόμβωση και εμβολή στην ιστορία, παχυσαρκία, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Χρήση στην Παιδιατρική

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του enoxaparin sodium σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

    Το φάρμακο Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών.

    Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η νανοσαπαρίνη νατρίου διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα κατά το δεύτερο τρίμηνο, δεν υπάρχουν σχετικές πληροφορίες σχετικά με το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες και οι μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντοτε την απάντηση στη χορήγηση enoxaparin sodium κατά την εγκυμοσύνη στον άνθρωπο, το Clexane θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει επείγουσα ανάγκη χρήσης του, όπως έχει διαπιστωθεί από γιατρό.

    Δεν είναι γνωστό αν η αμετάβλητη νανοξαπαρίνη νατριούχος απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η απορρόφηση της νανοσαρπαρίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα σε νεογέννητο είναι απίθανο. Ωστόσο, ως προληπτικό μέτρο, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται στις θηλάζουσες γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία με Clexane.

    Έγκυες γυναίκες με μηχανικές τεχνητές καρδιακές βαλβίδες

    Η χρήση του φαρμάκου Clexane για την πρόληψη της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες με μηχανικές τεχνητές καρδιακές βαλβίδες δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Σε μια κλινική μελέτη σε εγκύους γυναίκες με μηχανικές προσθετικές βαλβίδες καρδιάς κατά την εφαρμογή ενοξαπαρίνης νατρίου 1 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές / ημέρα για να μειωθεί ο κίνδυνος της θρόμβωσης και εμβολών, σε 2 από 8 γυναίκες σχηματισθέντα θρόμβο, οδηγώντας σε απόφραξη των καρδιακών βαλβίδων και της μητέρας θάνατο και το έμβρυο.

    Υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές μετά την κυκλοφορία της θρόμβωσης καρδιακών βαλβίδων σε έγκυες γυναίκες με μηχανικές βαλβίδες καρδιάς που έλαβαν ενοξαπαρίνη για την πρόληψη θρόμβωσης.

    Οι έγκυες γυναίκες με μηχανικές βαλβίδες καρδιάς έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολισμού.