Διάρκεια ζωής μετά από ελιγμούς

συντάκτης: γιατρός Adamenko E.N.

Η λειτουργία της χειρουργικής επέμβασης στεφανιαίας παράκαμψης είναι το κύριο βήμα για την επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή. Αυτή η λειτουργία στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά, στην ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο, στην πρόβλεψη της μείωσης της εμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Ωστόσο, δεν μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από τον ασθενή από αθηροσκλήρωση.

Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα τον σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών, όπως το φύλο, η ηλικία, η κληρονομικότητα. Οι παράγοντες αυτοί δεν υπόκεινται σε αλλαγές, ωστόσο πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να ελέγχονται παράγοντες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, η υψηλή χοληστερόλη, το υπερβολικό βάρος, ο διαβήτης, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση του αίματος καθημερινά και να τον ελέγχετε ώστε να βρίσκεται στην περιοχή των 140-90 mm Hg. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο χοληστερόλης (το επιδιωκόμενο επίπεδο της συνολικής χοληστερόλης είναι μικρότερο από 4,5 mmol / l (170 mg / dl).) Είναι απαραίτητο να μειωθεί το βάρος στο πρότυπο, το οποίο είναι τα τελευταία δύο ψηφία της ανάπτυξης μείον το 10% 2,0 χλμ. Με τα πόδια.

Δεδομένου ότι τα στατιστικά στοιχεία της μακρύτερης μελέτης των ασθενών που υποβάλλονται σε δόνηση (30 χρόνια παρατήρησης), δείχνει ότι 15 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ποσοστά θνησιμότητας αυτών των ασθενών είναι τα ίδια με αυτά του πληθυσμού στο σύνολό του.

Οι ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου Erasmus στο Ρότερνταμ των Κάτω Χωρών παρακολούθησαν 1041 ασθενείς για 30 χρόνια που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σε αυτή την κλινική από το 1971 έως το 1980. Κατά τη στιγμή της ολοκλήρωσης της μελέτης, 196 ασθενείς ζούσαν, 10 από τους οποίους έφτασαν στην ηλικία άνω των 90 ετών.

Τα σωρευτικά ποσοστά επιβίωσης 10-, 20- και 30 ετών ήταν 77%, 40% και 15%. Αυτό οφείλεται στις επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Κατά το πρώτο έτος, το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 3,2%, κατόπιν μειώθηκε κατά 0,9%, αφού αυξήθηκε σε 4% ετησίως έως και 15 έτη. Από 15 έως 20 χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 3,5% ετησίως, σε διάστημα 20 ετών - 2,5% ετησίως.

Μετά την κατασκευή των καμπύλων Kaplan-Meier, αποδείχθηκε ότι το προσδόκιμο ζωής μετά το πρώτο CABG είναι 17,6 έτη. Η επιβίωση των ασθενών με παρεμβάσεις σε διαφορετικό αριθμό αγγείων ήταν σημαντικά διαφορετική.

Η αύξηση της ροής αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες θα οδηγήσει σε μείωση του πόνου, εξασθένηση ή πλήρη εξαφάνιση της στηθάγχης, απαιτείται μικρότερη ποσότητα φαρμάκων και η άσκηση θα είναι όλο και λιγότερο κουραστική. Ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του, συνεχίζοντας να εργάζεται και να φροντίζει την οικογένειά του. Βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής. Δεν πρέπει να σκεφτείτε τις συνέπειες της καρδιακής παράκαμψης, με τον σωστό τρόπο ζωής, μπορούν να αποφευχθούν.

Πόσα χρόνια ζουν μετά το CABG: συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς και γιατί είναι απαραίτητη μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, όχι όλοι οι άνθρωποι που πηγαίνουν για αυτή τη λειτουργία γνωρίζουν. Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης καρδιακής παράκαμψης είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας συμβάλλει στην αύξηση της μακροζωίας και στην βελτίωση της.

Ποια είναι η διαδικασία για τη λειτουργία;

Ο εμβολιασμός των καρδιακών αγγείων και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι οι πιο σύγχρονες τεχνικές για την αποκατάσταση της βατότητας των αγγείων. Διεξάγονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά έχουν εξίσου υψηλό αποτέλεσμα.

Η έλλειψη οξυγόνου στην αρτηριοσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου στο μέλλον. Επομένως, ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας με φάρμακα, συνιστάται η τοποθέτηση αποβολών στην καρδιά. Η ισχαιμική ασθένεια, η αθηροσκλήρωση και το ανεύρυσμα του μυοκαρδίου μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένδειξη για αυτή τη λειτουργία.

Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος

Μια τέτοια θεραπεία όπως το CABG δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και συμβάλλει στη μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθολογίες πολλές φορές. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή προετοιμασία και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η μείωση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων: το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ. Το CABG εκτελείται σε πολλά σκάφη ταυτόχρονα ή μόνο σε ένα, ανάλογα με την ατομική παθολογία. Η ειδική τεχνική αναπνοής, την οποία ο ασθενής πρέπει να καταφέρει να ελέγξει ακόμη και πριν από τη λειτουργία, θα διευκολύνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Η αποδέσμευση των αγγείων των κάτω άκρων συμβάλλει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος ελλείψει της αποτελεσματικότητας των τυποποιημένων μεθόδων θεραπείας. Δεδομένου ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο επικίνδυνη και πολύ δύσκολη, πρέπει να εκτελείται η επέμβαση ένας επαγγελματίας χειρουργός με σύγχρονο εξοπλισμό.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι οι πρώτες ημέρες της μονάδας εντατικής θεραπείας, έτσι ώστε να υπάρχει η δυνατότητα να πραγματοποιηθεί έκτακτη ανάνηψη εάν είναι απαραίτητο. Από την παρουσία ή την απουσία αρνητικών συνεπειών εξαρτάται από το πόσο θα είναι ο ασθενής στο νοσοκομείο και πώς θα γίνει η αποκατάσταση του σώματος. Επίσης, η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών.

Συμβουλή: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου αρκετές φορές. Ως εκ τούτου, μπορείτε να απαλλαγείτε από επιπλοκές μετά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, εάν σταματήσετε να καπνίζετε μία φορά για πάντα.

Πόσα χρόνια ζουν μετά την AKSH

Κάθε ασθενής θέλει να μάθει πόσα χρόνια ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και τι πρέπει να γίνει για να παραταθεί η ζωή. Μετά την επέμβαση, η ποιότητα ζωής του ασθενούς αλλάζει προς το καλύτερο:

• μειωμένος κίνδυνος ισχαιμίας,
• η γενική κατάσταση βελτιώνεται.
• ο χρόνος ζωής αυξάνεται.
• μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν να ζουν μια κανονική ζωή για πολλά χρόνια.

Οι ασθενείς μετά την επέμβαση έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας βοηθά να απαλλαγούμε από την εκ νέου απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, με τη βοήθεια της επιχείρησης, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από πολλές άλλες παραβιάσεις που υπήρχαν πριν.

Είναι αρκετά δύσκολο να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πόσα χρόνια έχουν ζήσει οι άνθρωποι μετά την AKSH, διότι όλα εξαρτώνται από μεμονωμένους δείκτες. Η μέση διάρκεια ζωής μιας καθιερωμένης διακένου είναι περίπου 10 έτη σε ηλικιωμένους ασθενείς και κάπως περισσότερο σε νεότερους ασθενείς. Μετά την ημερομηνία λήξης, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια νέα λειτουργία με την αντικατάσταση των παλαιών shunts.

Σημειώνεται ότι όσοι ζουν μετά τη δημιουργία μιας αορτοστεφανιαίας διακένου απαλλαγούν από μια τέτοια κακή συνήθεια, όπως το κάπνισμα, ζουν πολύ περισσότερο. Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση της λειτουργίας και να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ο ασθενής θα πρέπει να ασκήσει μέγιστη προσπάθεια. Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με τους γενικούς κανόνες συμπεριφοράς στην μετεγχειρητική περίοδο.

Συμβουλή: σε κάποιο βαθμό, η απάντηση στο ερώτημα πόσα χρόνια ένα άτομο θα ζήσει μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον ασθενή. Η συμμόρφωση με τις γενικές συστάσεις θα συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας καρδιακής νόσου.

Συστάσεις

Η συμμόρφωση με τις εντολές όλων των ιατρών θα συμβάλει στη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης και στη διεύρυνση της διάρκειας της παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με καρδιακές παθολογίες χρειάζονται ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης και θεραπεία σε σανατόριο. Πρέπει επίσης να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε τη συνιστώμενη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες στη διατροφή και να μειώσετε την ποσότητα αλατιού στα πιάτα.

Η εξαίρεση ή ο περιορισμός των ζωικών λιπών και των υδατανθράκων θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού αθηρωματικών πλακών. Η βάση του μενού πρέπει να είναι πρωτεϊνούχα τρόφιμα, φυτικά λίπη, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα.

Παρά την εγκατάστασή του, είναι επιτακτική η ανάγκη να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα στη δόση που καθορίζει ο γιατρός για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, αποκλείονται εντελώς κακές συνήθειες: πόσιμο, κάπνισμα.

Το κύριο καθήκον του ασθενή που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι η σταδιακή σωματική ανάκαμψη και η επιστροφή σε μια πλήρη ζωή. Επιλέξτε μια βέλτιστη πορεία άσκησης θα βοηθήσει έναν ειδικό στη φυσικοθεραπεία με έναν καρδιολόγο. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται το δικό του σύνολο ασκήσεων λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη γενική τους κατάσταση.

Για κάποιο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της χειρουργικής θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε τη στενή σχέση. Συνήθως μια τέτοια παύση είναι περίπου 3 μήνες. Τις πρώτες μέρες συνιστάται να αποφεύγετε την υψηλή σεξουαλική δραστηριότητα και τις θέσεις στις οποίες υπάρχει έντονη πίεση στο στήθος.

Επιπλοκές και θεραπεία τους

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντικό να σημειώσουμε όλες τις καταγγελίες του ασθενούς και να αποτρέψουμε εγκαίρως τις αρνητικές συνέπειες που συνδέονται με την εγκατάσταση του διακένου. Για το σκοπό αυτό, τα τραύματα αντιμετωπίζονται καθημερινά με ένα αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόζεται ένα ασηπτικό επίδεσμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, η οποία είναι συνέπεια σημαντικής απώλειας αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε μια πλούσια σε σίδηρο δίαιτα για να αποκαταστήσετε τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπληρώματα σιδήρου.

Με ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Για την πρόληψη, ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Στην περιοχή των ράμματα εμφανίζεται μερικές φορές φλεγμονώδης διαδικασία που συνδέεται με την αυτοάνοση αντίδραση του σώματος. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η θρόμβωση, η νεφρική ανεπάρκεια και η ανεπαρκής επιδιόρθωση του στέρνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής κλείνει την παρακέντηση, με αποτέλεσμα η λειτουργία να μην έχει αποτέλεσμα, δηλ. αποδεικνύεται άχρηστο. Μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των προβλημάτων στην μετεγχειρητική περίοδο. Θα χρειαστεί επίσης να επισκέπτεστε περιοδικά τον γιατρό από τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο και να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε παρουσία άμεσων αντενδείξεων. Αυτές περιλαμβάνουν διάχυτες βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών, παθολογία του καρκίνου, χρόνια πνευμονική νόσο και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν την περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η υγεία του είναι μόνο στα χέρια του και να συμπεριφέρεται σωστά μετά την επέμβαση. Μόνο η πλήρης εξάλειψη των κακών συνηθειών και η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής και να την παρατείνουν.

Έτσι, μετά την απομάκρυνση της καρδιάς, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν παραιτηθεί από κακές συνήθειες και ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Οι κατάλληλες ασκήσεις διατροφής, άσκησης και αναπνοής θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: καυτηρίαση της καρδιάς

Πόσο και πώς ζουν οι άνθρωποι μετά την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων

Σήμερα, η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα, τώρα οι χειρουργοί εκτελούν πολύπλοκες λειτουργίες που μπορούν να σώσουν τις ζωές εκείνων των ασθενών που έχουν χάσει κάθε ελπίδα ανάκαμψης. Μία από αυτές τις λειτουργίες είναι η μετατόπιση των καρδιακών αγγείων.

Ποια είναι η ουσία της χειρουργικής επέμβασης;

Η λειτουργία που εκτελείται στα αγγεία ονομάζεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αυτή η παρέμβαση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος, να ομαλοποιήσετε το έργο των αγγείων, να διασφαλίσετε τη ροή του αίματος στο κύριο ζωτικό όργανο. Η πρώτη επιχείρηση στα πλοία πραγματοποιήθηκε το 1960 από τον αμερικανικό ειδικό Robert Hans Getz.

Η λειτουργία σας επιτρέπει να ανοίξετε μια νέα διαδρομή για τη ροή του αίματος. Όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, χρησιμοποιούνται αγγειακές απολήξεις για αυτό.

Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί παράκαμψη καρδιάς;

Χειρουργική επέμβαση στο έργο της καρδιάς - ένα ακραίο μέτρο, χωρίς το οποίο δεν μπορεί να κάνει. Η επέμβαση χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις, με στεφανιαία ή στεφανιαία νόσο, είναι δυνατή με αθηροσκλήρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από παρόμοια συμπτώματα.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Η ουσία εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, ενώ ο αυλός περιορίζεται, η ροή του αίματος παρεμποδίζεται.

Το ίδιο αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό της στεφανιαίας νόσου - η παροχή οξυγόνου στο σώμα μειώνεται. Για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.

Η καρδιαγγειοπάθεια (CABG) είναι τριών τύπων (μονήρης, διπλής και τριπλής). Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από το πόσο πολύπλοκη είναι η ασθένεια και από τον αριθμό των φραγμένων αγγείων. Εάν ένας ασθενής έχει μία σπασμένη αρτηρία, τότε απαιτείται μία απλή διακλάδωση (μόνο CABG). Κατά συνέπεια, για μεγάλες παραβιάσεις - διπλές ή τριπλές. Είναι δυνατή η πρόσθετη λειτουργία αντικατάστασης της βαλβίδας.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση. Είναι απαραίτητο να περάσετε πολλές εξετάσεις, να εκτελέσετε μια κορωνογραφία, να κάνετε σάρωση υπερήχων και ένα καρδιογράφημα. Η εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται εκ των προτέρων, συνήθως 10 ημέρες πριν από την έναρξη της επέμβασης.

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ένα συγκεκριμένο κύκλωμα κατάρτισης για νέες τεχνικές αναπνοής, οι οποίες θα χρειαστούν μετά από χειρουργική επέμβαση για ταχεία ανάρρωση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διαρκεί μέχρι έξι ώρες.

Τι συμβαίνει με τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα. Υπάρχει αποκατάσταση της αναπνοής χρησιμοποιώντας ειδικές διαδικασίες.

Η παραμονή του χειρουργημένου ασθενούς στην εντατική φροντίδα διαρκεί έως και 10 ημέρες ανάλογα με την κατάστασή του. Μετά από αυτό, ο ασθενής υφίσταται αποκατάσταση σε κέντρο αποκατάστασης.

Η θεραπεία των ραφών γίνεται με αντισηπτικά, μετά την επούλωση (την έβδομη ημέρα), τα ράμματα αφαιρούνται. Ένα άτομο μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης μπορεί να αισθάνεται γκρίνια πόνο και μια ελαφρά αίσθηση καψίματος. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, ο χειρουργός ασθενής μπορεί να κολυμπήσει.

Πόσο ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση (κριτικές)

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο μεγάλη είναι η ζωή μετά το CABG. Σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή.

Η δημιουργούμενη παράκαμψη μπορεί να χρησιμεύσει χωρίς να φράξει περισσότερο από δέκα χρόνια. Αλλά πολλά εξαρτώνται από την ποιότητα της λειτουργίας και την εξειδίκευση των ειδικών. Πριν αποφασίσετε για μια τέτοια ενέργεια, θα πρέπει να γνωρίζετε τη γνώμη των ασθενών που έχουν ήδη καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Σε αναπτυγμένες χώρες όπως το Ισραήλ, εμφυτεύματα ενεργά εμφυτεύονται για να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος, τα οποία εξυπηρετούν 10 έως 15 χρόνια. Το αποτέλεσμα των περισσότερων λειτουργιών είναι η αύξηση του προσδόκιμου ζωής μετά την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων.

Υπάρχει μια άποψη - πολλά εξαρτώνται από τα προσόντα και την εμπειρία του ειδικού. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στις πράξεις που εκτελούνται στο εξωτερικό. Αλλά οι εγχώριοι χειρούργοι δουλεύουν αρκετά επιτυχώς, επιτυγχάνοντας μια σημαντική αύξηση στο προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση CABG.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο ασθενής μπορεί να ζήσει περισσότερο από 20 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν καρδιολόγο, να παρακολουθείτε την κατάσταση του εμφυτευμένου εμφυτεύματος. Πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά.

Τρόπος ζωής μετά το CABG

Αφού ο ασθενής υποβληθεί σε εγχείρηση και επιστρέψει στην πατρίδα του, πρέπει να γίνουν εργασίες για την αποκατάσταση του σώματος. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, αυξάνοντας σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να μειώσετε τις ουλές, χρησιμοποιώντας χρήματα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για τη μείωση των ουλών.

Aksh - σεξ

Η κατοχή του AKSH δεν επηρεάζει την ποιότητα του σεξ. Πλήρης επιστροφή στις στενές σχέσεις θα είναι δυνατή μετά από την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Κατά κανόνα, χρειάζονται 6-8 εβδομάδες για την αποκατάσταση του σώματος. Αλλά κάθε περίπτωση είναι ατομική, οπότε δεν πρέπει να ντρέπεστε να υποβάλλετε τέτοιες ερωτήσεις στον θεράποντα γιατρό.

Δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε στάσεις που μπορούν να δημιουργήσουν αδικαιολόγητα άγχος στον καρδιακό μυ. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε τη θέση στην οποία το φορτίο στο στήθος είναι ελάχιστο.

Κάπνισμα μετά από AKSH

Μετά την αποβίβαση αξίζει να ξεχνάμε τις κακές συνήθειες. Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και να υπερκατανάλωση τροφής. Η νικοτίνη επηρεάζει δυσμενώς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καταστρέφοντάς τα, προκαλεί την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, συμβάλλει στον σχηματισμό πλακών.

Από μόνο του, η λειτουργία δεν θεραπεύει υπάρχουσες ασθένειες, αλλά απλώς βελτιώνει τη διατροφή του καρδιακού μυός. Κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, σχηματίζεται ένα νέο μονοπάτι για την κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τα αποκλεισμένα αορτικά αγγεία. Όταν το κάπνισμα, η ασθένεια θα προχωρήσει, έτσι πρέπει να απαλλαγείτε από τον εθισμό.

Φαρμακευτική πρόσληψη

Μετά την απομάκρυνση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Ένας από τους βασικούς κανόνες - η αυστηρή τήρηση του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το αίμα και εμποδίζουν θρόμβους αίματος, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.

Τροφή μετά το CABG

Είναι σημαντικό να αλλάξετε τη διατροφή σας, διαφορετικά δεν θα πρέπει να υπολογίζετε σε μια θετική τάση μετά το CABG. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε trans-λιπαρά και χοληστερόλη πρέπει να αποκλειστούν. Τέτοιες ενέργειες θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού πλακών και αποθέσεων στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων που εμποδίζουν τον αυλό. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο για να συντονίσετε τη συνήθη διατροφή σας.

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι διαφοροποιημένα προϊόντα με την περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, λαχανικά και φρούτα, προσθέστε δημητριακά ολικής αλέσεως. Ένα τέτοιο μενού θα σας προστατεύσει από την υψηλή αρτηριακή πίεση και θα σας προστατεύσει από την ανάπτυξη του διαβήτη, αλλά θα είναι δυνατό να διατηρηθεί ένα κανονικό βάρος.

Δεν χρειάζεται να περιορίζετε τον εαυτό σας σε όλα, γιατί το σώμα είναι γεμάτο άγχος. Είναι σημαντικό να τρώτε έτσι ώστε το φαγητό να είναι υγιές, αλλά και ευχάριστο. Αυτό θα επιτρέψει χωρίς προσπάθεια να συμμορφωθεί με μια τέτοια διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Μετά την απομάκρυνση, αξίζει να περάσετε από ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει την αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς, την απομάκρυνση των κακών συνηθειών και την σωστή κατανάλωση.

Ασκήσεις μετά από Aksh

Ανανέωση της σωματικής δραστηριότητας θα πρέπει να είναι σταδιακά, η ανάκτηση αρχίζει κατά τη στιγμή της παραμονής στην κλινική. Μετά από ένα μήνα και μισό, τα φορτία αυξάνονται σταδιακά, αλλά η άρση βαρέων φορτίων απαγορεύεται αυστηρά. Η εισαγωγή νέων φορτίων είναι δυνατή μόνο μετά από άδεια του γιατρού. Χρειάζεται χρόνος για να επουλωθούν τα τραύματα και ο οστικός ιστός.

Θεραπευτική γυμναστική, μειώνοντας το φορτίο στο μυοκάρδιο, επιτρέποντας το τακτικό βάδισμα για μικρές αποστάσεις. Τέτοιες ασκήσεις συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και των χαμηλότερων επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κανονικότητα των τάξεων, οι ασκήσεις πρέπει να είναι οικονομικές.

Πρέπει να επαναλάβετε τις ασκήσεις καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Εάν μετά την τάξη υπάρχει δύσπνοια, πόνος στην καρδιά, το φορτίο πρέπει να μειωθεί. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν ακολουθεί δυσφορία μετά την άσκηση, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε το έργο των πνευμόνων και του καρδιακού μυός.

Πρέπει να αντιμετωπίσετε πριν φάτε μισή ώρα ή μισή ώρα μετά το φαγητό. Αξίζει να αποφύγετε τις εκπαιδευτικές βραδιές, να ελέγχετε τον παλμό σας κατά τη διάρκεια των τάξεων (δεν πρέπει να υπερβαίνει τον μέσο όρο).

Πολύ χρήσιμο είναι το κανονικό περπάτημα για μικρές αποστάσεις. Ένα τέτοιο φορτίο μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος, να ενισχύσει τους μυς της καρδιάς και να αυξήσει την αντοχή του οργανισμού στο σύνολό του. Ο βέλτιστος χρόνος για πεζοπορία το απόγευμα, από τις 5 έως τις 7 το μεσημέρι ή από τις 11 π.μ. έως τη 1 μ.μ. Για βόλτες πρέπει να επιλέξετε άνετα παπούτσια και χαλαρά ρούχα.

Οι σκάλες πάνω / κάτω επιτρέπονται έως και 4 φορές την ημέρα. Το φορτίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα (60 βήματα ανά λεπτό). Κατά την ανύψωση, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία, διαφορετικά το φορτίο πρέπει να μειωθεί.

Προσοχή στον διαβήτη και την ημερήσια αγωγή

Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή σε άτομα με διαβήτη. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι ίδια με την πριν από τη λειτουργία. Όσον αφορά την καθημερινή ρουτίνα - σωστή ανάπαυση και μέτρια φορτία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να κοιμάται για τουλάχιστον 8 ώρες. Είναι απαραίτητο να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, να αποφεύγεται το άγχος, να είναι λιγότερο νευρικός και αναστατωμένος.

Συχνά, οι ασθενείς μετά από CABG είναι καταθλιπτικοί. Πολλοί ασθενείς αρνούνται να δεχθούν φαγητό και να παρατηρήσουν τη σωστή λειτουργία. Οι επιχειρησιακοί δεν πιστεύουν σε ένα ευτυχές αποτέλεσμα και θεωρούν όλες τις προσπάθειες άχρηστες.

Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, μετά την απομάκρυνση των ανθρώπων της AKSH εδώ και δεκαετίες. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Σε σοβαρές, παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή και να εξασφαλιστεί μια κανονική ύπαρξη για αρκετά χρόνια.

Στατιστικές μετατόπισης

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία και τα αποτελέσματα των κοινωνιολογικών δημοσκοπήσεων, τόσο στη χώρα όσο και στο εξωτερικό, οι περισσότερες επιχειρήσεις είναι επιτυχείς. Μόνο το 2% των ασθενών δεν ανέχονται την ελιγμών. Για να αποκομίσουμε αυτό το σχήμα, μελετήθηκαν 60.000 ιστορικές περιπτώσεις.

Το αποτέλεσμα της CABG δεν επηρεάζει μόνο τον επαγγελματισμό της καρδιακής χειρουργών, αλλά επίσης και ατομικούς παράγοντες όπως ανεκτικότητα της αναισθησίας, συνοδά νοσήματα και την κατάσταση του οργανισμού ως συνόλου.

Σε μία μελέτη συμμετείχαν 1041 ασθενείς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, περίπου 200 ασθενείς όχι μόνο υποβλήθηκαν επιτυχώς στην επέμβαση, αλλά και πέρασαν το ορόσημο ενενήντα χρόνων.

6 μύθοι για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Θα είναι δυνατό να ζήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση

Η δυνατότητα να κάνουμε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) στους συμπολίτες μας έχει εμφανιστεί πρόσφατα, και ακόμη και τότε δεν είναι όλοι. Αλλά στους υποψηφίους.

Μύθος 1. Η καρδιά δεν μπορεί να σταθεί

Στην πραγματικότητα. Ο φόβος είναι το κύριο πρόβλημα για ένα άτομο που πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Για να το αντιμετωπίσετε βοηθάει την επιθυμία, αν όχι για πάντα, τότε τουλάχιστον για μια στιγμή να ξεχάσουμε τον πόνο. Με τον τρόπο, ο πόνος είναι με πολλούς τρόπους και προκαλεί τον ασθενή να αποφασίσει για μια πράξη.

Μύθος 2. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να "μεταφέρετε" τον εαυτό σας σαν ένα κρυστάλλινο βάζο.

Στην πραγματικότητα. Δεν είναι. Συνήθως, την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός προειδοποιεί: εάν υπάρχει μικρή κίνηση, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές, όπως η πνευμονία. Λειτουργεί αμέσως αρχίζει να μαθαίνει να γυρίζει στο κρεβάτι, να καθίσει...

Οι shunts για το σκοπό αυτό ρυθμίζονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περπατήσει χωρίς να αισθάνεται πόνο. Στην αρχή, φυσικά, η αδυναμία και ο πόνος από τη ραφή παρεμβάλλονται, αλλά είναι απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά η σωματική δραστηριότητα. Και τότε αυτές οι κινήσεις που προκάλεσαν τον πόνο πριν από τη λειτουργία θα δοθούν εύκολα.

Μύθος 3. Ο πόνος μπορεί να επανέλθει

Στην πραγματικότητα. Δεν χρειάζεται να περιμένετε την επιστροφή του πόνου, αλλά να φανταστείτε ότι δεν υπήρχε ποτέ. Ωστόσο, τα "εκμεταλλεύματα" δεν χρειάζεται να. Όλα πρέπει να είναι μετριοπαθής. Ο ασθενής πρέπει να θέσει ρεαλιστικούς στόχους: για παράδειγμα, σήμερα και αύριο θα περπατήσω 50 μέτρα, τις επόμενες ημέρες - 75, τότε - 100...

Αυτά τα στατιστικά στοιχεία λένε ότι δεν είναι όλοι οι ασθενείς ακόμη και μετά το CABG να ξεφορτωθεί τη στηθάγχη. Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη: ανεξάρτητα από το πόσο καλά διεξήχθη η επέμβαση, είναι μόνο ένα από τα στάδια της θεραπείας της στεφανιαίας νόσου. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμα μάθει να καθαρίζουν τα καρδιακά αγγεία από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες - την κύρια αιτία της νόσου. Επομένως, ακόμη και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, περίπου οι μισοί ασθενείς μπορεί να παραμείνουν με στηθάγχη, η οποία εκδηλώνεται με πόνο πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αλλά ο αριθμός των επιθέσεων και των χαπιών που λαμβάνονται μετά την AKSH θα είναι ακόμα μικρότερος. Έτσι, η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα βελτιωθεί. Και το πιο σημαντικό - θα είναι δυνατόν να καθυστερήσει η εμφάνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, που σημαίνει - να παραταθεί η ζωή.

Μύθος 4. Μετά τον Aksh, μπορείτε να ζήσετε όπως και πριν

Στην πραγματικότητα. Αλίμονο, δεν είναι. Ακόμα και με μια καλή έκβαση της επέμβασης, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τεντώσετε τα χέρια σας και ολόκληρη τη ζώνη ώμων όσο το δυνατόν λιγότερο. Αυτό σχετίζεται με σημαντικό χειρουργικό τραυματισμό στην περιοχή του θώρακα. Συνιστάται να περιορίσετε την ανύψωση βάρους. Πρέπει επίσης να σταματήσετε κάποια έργα κηπουρικής.

Μύθος 5. Το κάπνισμα επηρεάζει την καρδιά μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ

Στην πραγματικότητα. Η διακοπή του καπνίσματος παρατείνει τη ζωή των shunts για αρκετά χρόνια. Εξάλλου, η διάρκεια της λειτουργίας των διακλαδώσεων είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Κατά μέσο όρο, είναι 5-7 χρόνια. Η περίοδος αυτή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς ένα άτομο θα μπορούσε να αλλάξει τη ζωή του μετά την επέμβαση, αν ακολουθεί τις συστάσεις των γιατρών.

Η σωστή διατροφή (διατροφή με περιορισμό των ζωικών λιπών), κανονικοποίηση του σωματικού βάρους, επαρκή άσκηση, η πρόσληψη όλων των απαραίτητων φαρμάκων στο σύνολο προσθέσω μερικά ακόμα χρόνια ενεργούς και ικανοποιητική ζωή.

Μύθος 6. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να ζήσετε χωρίς φάρμακα

Στην πραγματικότητα. Τα άτομα που έχουν υποστεί CABG, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα. Τα περισσότερα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται τώρα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος κλεισίματος των shunts με θρόμβους αίματος, είναι συχνά απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Τα φάρμακα βήτα-αναστολέων χρειάζονται για να μειώσουν την υπερβολική καρδιακή λειτουργία. Μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Ωστόσο, οι αλλαγές στη θεραπεία πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό. Είναι πολύ επικίνδυνο να λύσεις μόνος σας τέτοιες ερωτήσεις.

Πότε και πότε εκτελείται η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;

Στην καρδιακή πρακτική, μερικοί ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτή είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για διάφορες καρδιακές παθήσεις (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Αυτό το ριζικό μέτρο οργανώνεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις χωρίς την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας.

Το ναυτικό είναι ένας χειρισμός που εκτελείται στο χειρουργικό τμήμα όπου αποκαθίσταται η ροή αίματος στα αγγεία της καρδιάς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται απολήξεις. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να παρακάμψουν το περιορισμένο τμήμα του σκάφους. Ως απότομη κίνηση, τα αιμοφόρα αγγεία του ατόμου (σαφηνή φλέβα ή εσωτερική θωρακική αρτηρία) χρησιμοποιούνται συχνότερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια πράξη οργανώνεται παρουσία στεφανιαίας νόσου.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από εξασθενημένη ροή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν την ίδια την καρδιά. Στο πλαίσιο της έλλειψης οξυγόνου αναπτύσσεται ισχαιμία. Αυτό συχνά εκδηλώνεται με επίθεση στηθάγχης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η AKSH έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις. Υπάρχουν 3 απόλυτες αναγνώσεις για τις οποίες πραγματοποιείται αυτή η χειραγώγηση:

• στένωση του αυλού της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας κατά περισσότερο από 50%.
• ολική στένωση των στεφανιαίων αρτηριών άνω του 70%.
• έντονη στένωση της μεσοκοιλιακής αρτηρίας στην εγγύς περιοχή σε συνδυασμό με δύο στένωση άλλων αρτηριών της καρδιάς.

Υπάρχουν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες συνιστάται η ελιγμός. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σοβαρή βαθμός της στηθάγχης που είναι ανθεκτική στην θεραπεία με φάρμακα, εγγύς απόφραξη θρόμβου στεφανιαίας νόσου, στηθάγχης, 3 και 4 λειτουργική κατηγορία, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθή μορφή στηθάγχης), οξεία ισχαιμία μετά από αγγειοπλαστική ή τοποθέτηση stent, έμφραγμα του μυοκαρδίου, προφέρεται θετικό στρες - δοκιμή πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ισχαιμική μορφή πνευμονικού οιδήματος.

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν τη στένωση του κορμού της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας κατά 50% ή περισσότερο, μια τριβλαστική βλάβη. Συχνά, η ελιγμός είναι ένα επιπλέον μέτρο κατά την εκτέλεση εργασιών στις βαλβίδες καρδιάς, για το ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος και το ανεύρυσμα. Αναστόμωση δεν μπορεί να εκτελείται σε μία συνολική βλάβη των στεφανιαίων αγγείων με μία μείωση στην εξώθησης αριστερής κοιλίας του αίματος προς 30% ή λιγότερο, και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Μια τέτοια ενέργεια αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή πνευμονική νόσο και καρκίνο. Επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης σε γήρας.

Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι AKSH:

• κατά τύπο καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.
• χωρίς αυτό?
• η κίνηση στην καρδιά, η οποία χτυπά υπό συνθήκες τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος.
• μετατοπίζοντας το υπόβαθρο της σοβαρής στηθάγχης, περιορίζοντας την ανθρώπινη δραστηριότητα.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιούνται φυσικά και τεχνητά μοσχεύματα. Η αποστράγγιση είναι μια μικροχειρουργική επέμβαση, επειδή ο γιατρός εργάζεται με μικρές αρτηρίες με διάμετρο 1-2 mm. Η διαδικασία απαιτεί τη χρήση ειδικών διόφθαλμων βρόχων. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα λειτουργικό μικροσκόπιο.

Απαιτείται γενική αναισθησία. Στην περίπτωση μιας καρδιάς, μπορεί να χρειαστεί επισκληρίδιο αναισθησία. Βεβαιωθείτε ότι κάνετε μια τομή στο στέρνο και ανοίξτε το στήθος. Η διαδικασία αυτή διαρκεί από 2 έως 6 ώρες, ανάλογα με το βαθμό παρεμπόδισης των στεφανιαίων αρτηριών. Παράλληλα, λαμβάνεται το μόσχευμα.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται σωληνώσεις και εφαρμόζονται παραφυγές. Μην ξεχάσετε τα μέτρα ασφαλείας. Βεβαιωθείτε ότι αποφεύγετε την εμβολή. Όταν το κέντημα αρχικά υπερκαλύπτεται απομακρυσμένα, και στη συνέχεια οι εγγύτερες αναστομώσεις. Μετά το κύριο στάδιο της εργασίας, τεχνητή κυκλοφορία αίματος είναι απενεργοποιημένη. Στη συνέχεια, οργανώνεται το decanulation.

Η τομή στο στέρνο συρράπτεται. Το όλο υγρό αναρροφάται από τον περικαρδιακό σάκο. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας απαιτεί το έργο μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών (γιατρός, βοηθός, αναισθησιολόγος, νοσηλευτές). Το ναυάγιο χωρίς τεχνητή κυκλοφορία έχει τα πλεονεκτήματά του. Αυτές περιλαμβάνουν τη χαμηλή διεισδυτικότητα των κυττάρων του αίματος, τη βραχύτερη διάρκεια της επέμβασης, τον μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών, την ταχύτερη αποκατάσταση ενός ασθενούς.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, τα άτομα που υποβλήθηκαν σε ελιγμούς βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Πολλοί από αυτούς συνδέονται με έναν αναπνευστήρα. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Όλες οι δραστηριότητες αποκατάστασης χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωτοπαθής αποκατάσταση οργανώνεται μέσα στα τοιχώματα του νοσοκομείου.

Μετά από ένα άτομο πηγαίνει σε ανεξάρτητη αναπνοή, απαιτούνται ασκήσεις αναπνοής. Είναι απαραίτητο για την πρόληψη της στασιμότητας στους πνεύμονες. Εξίσου σημαντική είναι η φροντίδα των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Απαιτείται η επεξεργασία και η σάλτσα τους. Τα τραύματα θεραπεύονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Τα οστά στο στέρνο αναπτύσσονται μαζί για 4-6 μήνες.

Συνδέονται με ειδικές μεταλλικές ραφές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να φοράτε επίδεσμο. Απαγορεύεται να πλένετε τις πρώτες 2 εβδομάδες, καθώς είναι δυνατή μόλυνση των μετεγχειρητικών πληγών. Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει δίαιτα. Είναι απαραίτητο επειδή η ελιγμός χαρακτηρίζεται από μια μάλλον μεγάλη απώλεια αίματος. Εάν αναπτυχθεί αναιμία, η δίαιτα πρέπει να εμπλουτιστεί με τρόφιμα που περιέχουν πολύ σίδηρο (κρέας, ήπαρ και άλλα υποπροϊόντα).

Μια σημαντική πτυχή στην μετεγχειρητική περίοδο είναι η πρόληψη της θρόμβωσης και του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

Όλοι οι χειρουργημένοι πρέπει να φορούν πλεκτά (ελαστικές κάλτσες). Στο επόμενο στάδιο αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κινητική δραστηριότητα. Οι ασθενείς καλούνται να επισκεφθούν το σανατόριο ή να χαλαρώσουν στη θάλασσα. Μετά από μερικούς μήνες διεξάγονται δοκιμές αντοχής για να εκτιμηθεί η λειτουργία της καρδιάς και η κατάσταση της ροής αίματος σε αυτήν.

Εργαστήριο ποδηλατικής ergometrie ή treadmill είναι οργανωμένο. Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο, τότε είναι πιθανή μια υποτροπή (εμφάνιση νέων αθηροσκληρωτικών πλακών και απόφραξη αρτηριών). Η δεύτερη επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς. Ελλείψει συμπτωμάτων στηθάγχης, το άτομο πρέπει σταδιακά να αυξάνει το φορτίο του κινητήρα. Αρχικά, συνιστάται το περπάτημα σε απόσταση 1000 μέτρων, κατόπιν αυξάνεται. Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σε καρδιά που λειτουργεί, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρότερος.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - στατιστικά στοιχεία "για" και "κατά"

4 Δεκεμβρίου 2018 14:12

Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T έχει αποδειχθεί επιτυχής στη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου, αλλά η σοβαρή τοξικότητα περιορίζει τη διαδεδομένη χρήση της.

3 Δεκεμβρίου 2018 9:10

Νέα φάρμακα που χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.

30 Νοεμβρίου 2018 14:28

Μια θεραπεία συνδυασμού τριών μερών διπλασίασε τη μετανάστευση των Τ κυττάρων στον όγκο.

29 Νοεμβρίου 2018 16:18

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου που εμποδίζει ή καθυστερεί την πρόοδο ανθεκτικών / μεταστατικών κυττάρων όγκου.

Από τη στιγμή που πραγματοποιήθηκε το πρώτο μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας, τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας ήταν συνεχώς στο οπτικό πεδίο των ιατρών. Διαπιστώνεται ότι ο θάνατος μετά το κύριο CABG κυμαίνεται από 1-5%. Η πλειοψηφία των θανάτων αποδίδεται σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Γενικά, οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται εύκολα σε δύο κύριες κατηγορίες:

1. Οι παράγοντες της προεγχειρητικής περιόδου είναι η ηλικία του ασθενούς, το ιστορικό χρόνιων ασθενειών, ο βαθμός της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
2. Άλλα συστατικά είναι ο επαγγελματισμός του χειρουργού χειρουργού, το έτος χειρουργικής παρέμβασης, η ανάγκη υποστήριξης της δραστηριότητας του καρδιακού μυός κλπ.

Σύμφωνα με τον καθηγητή D. Nobel, η παρατήρηση των στατιστικών στοιχείων για την θνησιμότητα από το AKSH έδειξε μείωση από το 1967 έως το 1980. Πάνω από 58.000 ιστορικά περιστατικά μελετήθηκαν. Κάθε χρόνο τα γεγονότα για ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μειώθηκαν. Πρόσφατα, ωστόσο, η αύξηση των δεικτών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηλικία των ασθενών που λειτουργούν αυξάνεται. Η σοβαρότητα της κατάστασης των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για χειρουργική επέμβαση έχει αυξηθεί.

Η μελέτη έδειξε ότι το ποσοστό επιβίωσης των ατόμων με AKSH είναι υψηλό. Ένα χρόνο αργότερα, ο αριθμός είναι 95%, μετά από 5 χρόνια - 88%, μετά από 15 χρόνια - 60%. Μελετώντας τα αποτελέσματα του CABG, διαπιστώθηκε ότι η ξαφνική καρδιακή ανακοπή στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Η μετατόπιση στις στατιστικές θνησιμότητας περιέχει στοιχεία για το 10% των περιπτώσεων καρδιακής ανεπάρκειας ως παράγοντα που προκαλεί θανατηφόρο έκβαση.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας και πρόγνωση

Λαμβάνοντας υπόψη τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας για και κατά, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η αποτελεσματικότητα της επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χάρη στην παρέμβαση ενός έμπειρου χειρουργού, η στηθάγχη εξουδετερώνεται και αυξάνεται ο βαθμός ανοχής των φορτίων στο σώμα. Αλλά η πιο συνηθισμένη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένει στηθάγχη. Όταν ανακτάται από το CABG τη στιγμή που επιστρέφει στα κανονικά φορτία, είναι πιθανότερο ότι η στεφανιαία ροή αίματος δεν αποκαταστάθηκε πλήρως. Η δεύτερη πιθανή αιτία είναι η έγκαιρη απόφραξη του διακένου. Παρόμοιες αλλαγές στην πρόσφατη περίοδο προκαλούνται από:

• στένωση;
• επιδείνωση της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών.
• απόφραξη των παραμορφώσεων λόγω θρόμβωσης ή εμβολής.
• συνδυαστικό συνδυασμό αυτών των χαρακτηριστικών.

Ένας καλός δείκτης των αποτελεσμάτων του CABG είναι η ευημερία του ασθενούς, η οποία είναι δύσκολο να εκφραστεί σε μετρημένες μονάδες. Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση με γενικές επιδόσεις, την απουσία δύσπνοιας, στηθάγχης. Μιλάει για την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας χωρίς επιπλοκές.

Εάν πραγματοποιηθεί αποστράγγιση, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ευημερία πρώην ασθενών του χειρουργικού τμήματος επιδεινώνεται σταδιακά με την εμφάνιση στηθάγχης. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι μια αρνητική κατάσταση σε 5 χρόνια απουσιάζει στο 75-80% των ανθρώπων που έχουν υποστεί CABG, σε 10 χρόνια - σε 65-70%. Δεκαπέντε χρόνια μετά την απομάκρυνση, οι στατιστικές θνησιμότητας δείχνουν μια ενδιαφέρουσα εικόνα - μέχρι 20% των ασθενών είναι ζωντανές και δεν είναι ευαίσθητες σε εγκεφαλικά επεισόδια.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - αλλαγή στατιστικών στοιχείων

Όταν αναλύονται λεπτομερώς τα αποτελέσματα του AKSH, επιδεικνύεται αλλαγή στην κατάσταση του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της ομαλοποιημένης ροής αίματος προς το μυοκάρδιο:

• οι κρίσεις στηθάγχης εξουδετερώνονται.
• υπάρχουν βελτιώσεις στη φυσική κατάσταση.
• μειωμένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• βελτίωση της εργασιακής ικανότητας, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας,
• φαρμακολογική βοήθεια ελαχιστοποιείται.

Το πιο σημαντικό είναι ότι το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται, μειώνεται η πιθανότητα αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών δείχνουν βελτιώσεις στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων. Οι γιατροί που διενεργούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι ειδικοί επιστρέφουν τον ασθενή στην κανονική ζωή, κάνουν τη συνηθισμένη ανθρώπινη χαρά προσιτή σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς.

Μετά το CABG, οι στατιστικές δείχνουν εξουδετέρωση της τρομακτικής κακής υγείας σε 80% των περιπτώσεων. Στο 85% των καταστάσεων δεν υπάρχει επαναπροώθηση των πλοίων. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το σύντομο προσδόκιμο ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Πολλά εξαρτώνται από τους συναφείς παράγοντες - τον τρόπο ζωής, τις παραμέτρους της ηλικίας, τις κακές συνήθειες. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της παρακέντησης καθορίζεται από μια δεκαετή περίοδο · μπορεί να αυξηθεί σε νέους ασθενείς. Στο τέλος της θητείας συνιστάται η διεξαγωγή επανειλημμένης AKSH.

Η αποτελεσματικότητα της δράσης σήμερα έχει αποδειχθεί από την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα, αλλά όχι πάντα η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Όπως και με οποιαδήποτε επέμβαση, η διαδικασία δίνει επιπλοκές. Στην ιατρική πρακτική, σημειώνονται: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μόλυνση της τομής, φλεβική θρόμβωση. Συχνά οι ίδιοι οι ασθενείς ευθύνονται για την έλλειψη βελτίωσης. Αυτό οφείλεται σε παράλογους φόβους για τη ζωή, φόβους για θάνατο, άγχος και "βρόχο" για την ασθένεια. Οι ασθενείς συνιστώνται αποκατάσταση αποκατάστασης με τη συμμετοχή ψυχολόγου. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με επαγγελματίες γιατρούς υψηλής εξειδίκευσης και επιτυχημένες πρακτικές.

Αποφασίζει για την ανάγκη για χειρουργική ασθενή. Για μια ισορροπημένη επιλογή απαιτεί μια συνολική εκτίμηση όλων των κινδύνων. Ο γιατρός προειδοποιεί γι 'αυτούς ακόμη και στο στάδιο της εξέτασης, την ανάπτυξη συστάσεων για περαιτέρω θεραπεία. Μετά τα CASH, οι στατιστικές θνησιμότητας έχουν ελάχιστες τιμές. Σήμερα, η πράξη εκτελείται ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις και σε γήρας. Αυτή είναι μια ευκαιρία να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η υγεία σας.

Καρδιαγγειακό ελιγμό

χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας (CABG), στεφανιαία καρδιακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση για την καρδιά, ο σκοπός των οποίων - η αποκατάσταση της διαταραχθεί λόγω αθηροσκλήρωσης της ροής του αίματος στα στεφανιαία αγγεία, η οποία θα πρέπει να εξομαλύνει τη μυοκαρδιακή συσταλτική λειτουργία και την κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αυτό.

Καρδιαγγειακό ελιγμό

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης καρδιάς είναι να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στα στεφανιαία αγγεία, δημιουργώντας μια πρόσθετη διαδρομή για να παρακάμψει την πηγή βλάβης. Για να δημιουργήσετε μια πρόσθετη οδό ροής αίματος, πάρτε την υγιή αρτηρία / φλέβα του ασθενούς.

Ως διακλάδωση (από το αγγλικό τμήμα διακλάδωσης), χρησιμοποιούνται αυτο-αυτοφωτογραφίες και αυτοκαταστροφικά (δηλ. Δικά τους αιμοφόρα αγγεία), λαμβάνοντας:

• η θωρακική αρτηρία είναι μια ανθεκτική διακλάδωση, το άνω μέρος παραμένει φυσικά συνδεδεμένο με τη θωρακική αρτηρία και το κάτω άκρο είναι ραμμένο στο μυοκάρδιο.
• ακτινική αρτηρία - στριμμένη στην αορτή και στο στεφανιαίο αγγείο.
• σαφηνή φλέβα του μηρού - το ένα άκρο συρράπτεται στην αορτή και το άλλο στο μυοκάρδιο.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μπορούν να εγκατασταθούν πολλές απολήξεις. Ο αριθμός των εγκατεστημένων shunts, ο τύπος της παθολογίας της καρδιάς καθορίζει πόσο χρόνο διαρκεί η επέμβαση κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ολίσθησης. Ο αριθμός των shunts δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της εξασθενημένης ροής αίματος στα στεφανιαία αγγεία.

Η αποστολή γίνεται υπό γενική αναισθησία, η διάρκεια της παρέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα, κατά μέσο όρο είναι 3-6 ώρες. Η αναπνοή πραγματοποιείται μέσω του αναπνευστικού σωλήνα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στην τραχεία. Ένα μίγμα αέρα τροφοδοτείται μέσω του σωλήνα και ένας καθετήρας τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη για να αποστραγγίζονται τα ούρα.

Ενδείξεις για τοποθέτηση

Ενδείξεις για παράκαμψη στεφανιαίων στένωση οφείλεται σε σπασμό ή αθηροσκληρωτικές πλάκες και τη συνακόλουθη κακή κυκλοφορία στο μυοκάρδιο.

Η μετακίνηση γίνεται για να μειωθεί η ισχαιμία του μυοκαρδίου, να εξαλειφθούν οι κρίσεις στηθάγχης, να βελτιωθεί ο θρόμβος του μυοκαρδίου - η παροχή θρεπτικών συστατικών, η οξυγόνωση.

Αντιστοίχιση ανύψωσης:

• μειωμένη βατότητα του αριστερού κορμού της στεφανιαίας αρτηρίας.
• πολλαπλή στένωση των στεφανιαίων αγγείων στις απομακρυσμένες (απομακρυσμένες) περιοχές.
• μειωμένη ροή αίματος στεφανιαίας σε συνδυασμό με ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας ή μειωμένες καρδιακές βαλβίδες.
• αναποτελεσματικότητα της αγγειοπλαστικής, stenting.

Εκτεταμένες αλλοιώσεις αναπτυχθούν στην καρδιά μετά από ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία καθιστά στεφανιαίας παράκαμψης χειρουργική επέμβαση ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της αποκατάστασης της ροής αίματος μετά την επίθεση, και τέτοια παρέμβαση, είναι επιθυμητό να κάνουμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Ο ασθενής νοσηλεύεται 5-7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση, διδάσκει βαθιά αναπνοή και αποχρεμπτικές τεχνικές που απαιτούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Στατιστικά στοιχεία

Υπάρχει ένα 30-year-old εμπειρία του να δει τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως παράκαμψης αγγεία της καρδιάς, και τα στατιστικά στοιχεία που δείχνουν πόσοι ζουν μετά από CABG, η οποία επηρεάζει την επιβίωση, και τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει παρεμβολές.

• Η επιβίωση μετά από ελιγμούς είναι
  • 10 ετών - 77%.
  • 20 ετών - 40%.
  • 30 ετών - 15%.
• Θανατηφόρα Aksh
  • στη σχεδιαζόμενη συμπεριφορά - 0,2%.
  • με επείγουσα κατοχή - 7%.
• Επιπλοκές
  • (στο χειρουργικό τραπέζι - αμέσως πριν από τη λειτουργία, κατά τη διάρκεια, μετά από αυτό) - με προγραμματισμένες λειτουργίες 0,9%.
  • εγκεφαλοπάθεια (αγγειακή διαταραχή του εγκεφάλου):
    • προγραμματισμένες ενέργειες - 1,9%
    • επείγον - 7%.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass στην καρδιά των ανθρώπων ζουν σε είναι 90 ετών και άνω και, κατά τη γνώμη των πρώην ασθενείς αισθάνονται δεν είναι χειρότερη από ό, τι οι συνομήλικοί τους που δεν υποβλήθηκαν σε CABG.

Πόσο είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας στη Μόσχα:

• πρωτεύουσα χειρουργική
  • AKSH με τεχνητή κυκλοφορία αίματος (IR) - από 29.500 έως 735.000 ρούβλια.
  • AKSH χωρίς τη χρήση IR - από 29500 έως 590000 ρούβλια?
• επανέλαβε Aksh - από 165.000 έως 780000 ρούβλια.

Στη Γερμανία, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας έχει γίνει από το 1964, ως ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επιστρέψει ο ασθενής στην πλήρη ενεργό ζωή. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια δαπανηρή παρέμβαση υψηλής τεχνολογίας.

χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιών συντομεύει την ανάκτηση, αλλά το κόστος του είναι αρκετά υψηλό, και το κόστος είναι η παρέμβαση των 20.000 - 30.000 ευρώ, το οποίο πρέπει να συμπληρωθεί με επιπλέον 4.000 ευρώ - μια προκαταρκτική έρευνα της τιμής.

Μέθοδοι μετακίνησης

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνουν:

• χειρουργική ανοιχτής καρδιάς που χρησιμοποιεί καρδιοπληγία - ένα σύνολο μέτρων για τη στήριξη της ζωής του σώματος - τεχνητή συσκευή καρδιάς (AIS) και τεχνητό εξαερισμό (IV).
• λειτουργία στην καρδιά εργασίας - ενδοσκοπική επέμβαση.
  • AKSH χρησιμοποιώντας IR.
  • CABB χωρίς IR.

Ανοίξτε την παράκαμψη της καρδιάς

Όταν παρακάμψετε την ανοιχτή καρδιά αφού εισάγετε τον ασθενή σε βαθύ ύπνο, εκτελέστε τη λειτουργία:

• Κάντε μια περικοπή στο δέρμα πάνω από το στέρνο.
• χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία να έχουν πρόσβαση στο μυοκάρδιο.
• συνδέστε τη συσκευή που παρέχει κυκλοφορία του αίματος και αναπνοή στο σώμα.
• στη συνέχεια, σταματήστε το μυοκάρδιο για να ρίξετε εξαιρετικά προσεκτικά μια διακλάδωση στη στεφανιαία αρτηρία.
• χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρική ώθηση, ο καρδιακός μυς αναγκάζεται να συστέλλεται και πάλι.
• IV, οι συσκευές AIS αποσυνδέονται μόνο αφού έχει αποκατασταθεί ο ρυθμός του κόλπου της καρδιάς.
• ένα τραύμα στο στήθος είναι ραμμένο, εγκαθίσταται προσωρινά ένας σωλήνας αποστράγγισης.

Η μετεγχειρητική ραφή στο στήθος θεραπεύει τελείως μετά από 3, 5 μήνες. Πριν από αυτό το διάστημα είναι αδύνατο να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, για να επιτρέψετε τη συμπίεση του στέρνου.

Λειτουργία σε μια καρδιά που λειτουργεί

Λιγότερο τραυματικό για την αποστράγγιση του σώματος που δεν απαιτεί το άνοιγμα του θώρακα:

• Aksh σε μια καρδιά ξυλοδαρμού?
• ελάχιστα επεμβατικό CABG.

Κατά την εκτέλεση αυτών των ενδοσκοπικών επεμβάσεων, δεν απαιτείται η χρήση IA, AIS. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν πραγματοποιείται καρδιακή ανακοπή για την κατάθεση αρθρώσεων. Τα όργανα ενδοσκοπικής επέμβασης εισάγονται μέσω μικρών τομών στο θωρακικό τοίχωμα στο μεσοπλεύριο διάστημα. Μέσω της μίνι πρόσβασης, εισάγεται ένας συσπειρωτήρας, ο οποίος μειώνει τη συστολική δραστηριότητα της καρδιάς.

Προκειμένου να είναι επιτυχής η διαδικασία καταχώρησης του διακένου, χρησιμοποιήστε μηχανικές συσκευές που συλλαμβάνουν και ακινητοποιούν τον τόπο όπου πραγματοποιείται η επέμβαση. Η μετακίνηση διαρκεί 1-2 ώρες και ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το σπίτι μετά από μια εβδομάδα.

Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστης παροχέτευσης πρόσβασης σχετίζεται τραυματική μικρό, δεδομένου ότι η ακεραιότητα των οστών δεν έχει σπάσει, και μπορεί να μεταφέρει χωρίς τη χρήση καρδιοπνευμονική σύστημα παράκαμψης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από 6 μήνες μετά την απομάκρυνση με χρήση IR, παρατηρείται μείωση της νοημοσύνης στο 24% των ασθενών.

Αποκατάσταση

Μετά τη λειτουργία, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου η καρδιά παρακολουθείται για τον απαιτούμενο χρόνο. Με ευνοϊκή μετεγχειρητική ανάκαμψη σε 3-4 ημέρες, ο ασθενής μεταφέρεται από την εντατική φροντίδα στον θάλαμο.

Απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης εξαλείφει τα αποτελέσματα της αθηροσκλήρωσης και όχι την αιτία της διαταραχής της ροής του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά.

Αυτό σημαίνει ότι για την επιτυχή ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση χρειάζεστε:

• διατροφή δια βίου.
• πλήρης παύση του καπνίσματος.
• εξαίρεση αυτοθεραπείας.
• εύκολη δουλειά.
• εφικτή σωματική άσκηση, βόλτες - καθημερινά για να ξεπεραστεί με έναν ήρεμο ρυθμό 1-2 χλμ.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά

• ασπιρίνη για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος - Cardiomagnyl?
• Στατίνες για τον έλεγχο της χοληστερόλης - Zokor;
• βήτα αναστολείς για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού - Concor;
• Αναστολείς ΜΕΑ - εναλοπρίλη.

Μετά την απομάκρυνση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς:

• η αρτηριακή πίεση - θα πρέπει να είναι περίπου 140/90 mm Hg κατά μέσο όρο. v.
• συνολική χοληστερόλη - να μην υπερβαίνει τα 4,5 mmol / l.
• Το βάρος πρέπει να αντιστοιχεί στον τύπο - οι δύο τελευταίες μορφές ύψους (cm) μείον 10% των τελευταίων δύο μορφών ύψους (σε cm).

Συνέπειες

Είναι δύσκολο ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό να προβλέψει πόσο χρόνο θα διαμείνει ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση σε ανοικτή καρδιά, αλλά κατά μέσο όρο ζουν 17,5 χρόνια μετά το πρώτο CABG. Η επιβίωση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από την κατάσταση της διακένου, η οποία κατά μέσο όρο πρέπει να αντικατασταθεί μετά από περίπου 10 χρόνια, εάν μια αρτηρία χρησιμοποιήθηκε ως παράκαμψη.

Η συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά μπορεί να είναι:

• επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος:
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • φλεβίτιδα.
  • αρρυθμία;
• μη καρδιακές επιπλοκές:
  • πνευμονία;
  • διαδικασία κόλλησης στο στήθος.
  • μόλυνση;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πνευμονική ανεπάρκεια.

Οι υποτροπές της ισχαιμικής καρδιακής νόσου στο πρώτο μετεγχειρητικό έτος παρατηρούνται στο 4-8% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Οι παροξύνσεις οφείλονται στην έλλειψη διείσδυσης (απόφραξη) στο σημείο της ελιγμών.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται απόφραξη κατά την εγκατάσταση αυτοβιοτικών αποχωρήσεων, οι αρτηριακές απολήξεις είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε απόφραξη. Το 50% των αυτοβιοτικών shunts υποβάλλονται σε απόφραξη μετά από 10 χρόνια. Οι αρτηριακές διακλαδώσεις διατηρούν τη βατότητα 10-15 ετών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης δεν επανεμφανίζονται στο 85% των ασθενών που λειτουργούν.

Χειρουργική επέμβαση για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: ζωή πριν και μετά

Η χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι μια λειτουργία που συνταγογραφείται για στεφανιαία νόσο. Όταν ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά, ο αυλός περιορίζεται (στένωση), απειλεί τον ασθενή με τις πιο σοβαρές συνέπειες. Το γεγονός είναι ότι, αν η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ έχει διαταραχθεί, το μυοκάρδιο σταματά να λαμβάνει αρκετό αίμα για κανονική λειτουργία, και αυτό τελικά οδηγεί σε εξασθένηση και βλάβη. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής έχει πόνο στο στήθος (στηθάγχη). Επιπλέον, με την έλλειψη αίματος, μπορεί να συμβεί θάνατος της περιοχής του καρδιακού μυός - έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Από όλες τις καρδιακές παθήσεις, η ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD) είναι η πιο κοινή παθολογία. Αυτός είναι ο δολοφόνος αριθ. 1 ο οποίος δεν ευνοεί ούτε τους άνδρες ούτε τις γυναίκες. Η μειωμένη παροχή αίματος στο μυοκάρδιο ως αποτέλεσμα της απόφραξης των στεφανιαίων αγγείων οδηγεί σε καρδιακή προσβολή, η οποία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο... Πιο συχνά η νόσος εμφανίζεται μετά από 50 χρόνια και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες.

Σε ασθενείς με ΚΝΣ, για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής, καθώς και για την εξάλειψη των επιπτώσεών τους, εάν η συντηρητική θεραπεία απέτυχε να επιτύχει θετική επίδραση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Το AKSH μπορεί να πραγματοποιηθεί σε απλές ή πολλαπλές βλάβες των αρτηριών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι σε εκείνες τις αρτηρίες όπου η ροή του αίματος διαταράσσεται, δημιουργούνται νέες λύσεις - αποφεύγουν. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια υγιεινών σκευών που συνδέονται με τις στεφανιαίες αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, το κυκλοφορικό σύστημα είναι σε θέση να ακολουθήσει το σημείο της στένωσης ή του μπλοκαρίσματος.

Έτσι, ο στόχος του CABG είναι να εξομαλύνει τη ροή του αίματος και να παρέχει πλήρη παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ελιγμών;

Η θετική στάση του ασθενούς προς την επιτυχή έκβαση της χειρουργικής θεραπείας είναι υψίστης σημασίας - όχι λιγότερο από τον επαγγελματισμό της χειρουργικής ομάδας.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η λειτουργία αυτή είναι πιο επικίνδυνη από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά απαιτεί επίσης προσεκτική προκαταρκτική προετοιμασία. Όπως πριν από οποιαδήποτε καρδιοχειρουργική επέμβαση, πριν πραγματοποιηθεί η καρδιακή παράκαμψη, ο ασθενής αποστέλλεται για πλήρη εξέταση. Εκτός από τις απαιτούμενες σε αυτή την περίπτωση εργαστηριακές εξετάσεις και έρευνα, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, αξιολόγηση της γενικής κατάστασης, θα πρέπει να υποβληθεί σε στεφανιαία αγγειογραφία (αγγειογραφία). Πρόκειται για μια ιατρική διαδικασία για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ, για να προσδιοριστεί ο βαθμός στενότητας και ο ακριβής τόπος σχηματισμού της πλάκας. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ και αποτελείται από την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στα δοχεία.

Ορισμένες από τις απαραίτητες έρευνες διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς και σε ορισμένους νοσηλευτές. Στο νοσοκομείο, όπου ο ασθενής συνήθως βάζει μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αρχίζει επίσης η προετοιμασία για τη λειτουργία. Ένα από τα σημαντικά στάδια της προετοιμασίας είναι η διαχείριση της ειδικής τεχνικής αναπνοής, η οποία είναι χρήσιμη για τον ασθενή μετά.

Πώς είναι το CASH;

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι να δημιουργήσετε μια πρόσθετη λύση από την αορτή προς την αρτηρία με τη βοήθεια ενός διακένου, το οποίο σας επιτρέπει να παρακάμψετε το σημείο όπου εμφανίστηκε το μπλοκάρισμα και να αποκαταστήσετε τη ροή αίματος στην καρδιά. Η θωρακική αρτηρία γίνεται συχνότερα παραπέρα. Λόγω των μοναδικών χαρακτηριστικών του, έχει υψηλή αντοχή στην αθηροσκλήρωση και την ανθεκτικότητα ως διακλάδωση. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μεγάλη σαφηνή φλέβα, καθώς και μια ακτινική αρτηρία.

Το AKSH μπορεί να είναι μονό, διπλό, τριπλό, κλπ. Δηλαδή, αν η στένωση εμφανίστηκε σε αρκετά στεφανιαία αγγεία, εισάγετε όσες αποβολές είναι απαραίτητες. Αλλά ο αριθμός τους δεν εξαρτάται πάντοτε από την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ισχαιμικής νόσου σοβαρού βαθμού, μπορεί να χρειαστεί μόνο μία παράκαμψη και μια λιγότερο σοβαρή IHD, αντίθετα, θα απαιτήσει διπλή ή και τριπλή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές μέθοδοι για τη βελτίωση της παροχής αίματος στην καρδιά όταν οι αρτηρίες στενεύουν:

1. Θεραπεία με φάρμακα (για παράδειγμα, β-αναστολείς, στατίνες).
2. Η στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι μια μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας, όταν ένα ειδικό μπαλόνι οδηγείται στο σημείο της συστολής, το οποίο, όταν διογκωθεί, ανοίγει το στενό κανάλι.
3. Στενώσεις - ένας μεταλλικός σωλήνας εισάγεται στο αγγείο που επηρεάζεται, γεγονός που αυξάνει τον αυλό του. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται αποκλειστικά AKSH.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με ανοικτή καρδιά, η διάρκεια της εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι ώρες. Η χειρουργική ομάδα συνήθως εκτελεί μόνο μία τέτοια πράξη την ημέρα.

Υπάρχουν 3 τύποι χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας:

• Με τη σύνδεση της συσκευής IR (τεχνητή κυκλοφορία αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά του ασθενούς σταματά.
• Χωρίς IC στην καρδιά που εργάζεται - αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, μειώνει τη διάρκεια της επέμβασης και επιτρέπει στον ασθενή να αναρρώσει ταχύτερα, αλλά απαιτεί μεγάλη εμπειρία από το χειρουργό.
• Σχετικά νέα τεχνολογία - ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση με ή χωρίς IR. Πλεονεκτήματα: λιγότερη απώλεια αίματος. μείωση του αριθμού των μολυσματικών επιπλοκών. μείωση του χρόνου στο νοσοκομείο σε 5-10 ημέρες. ταχύτερη ανάκτηση.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση καρδιάς συνεπάγεται έναν ορισμένο κίνδυνο επιπλοκών. Αλλά χάρη στις καλά αναπτυγμένες τεχνικές διεξαγωγής, στον σύγχρονο εξοπλισμό και στην ευρεία πρακτική εφαρμογής, η AKSH έχει πολύ υψηλά ποσοστά θετικών αποτελεσμάτων. Παρ 'όλα αυτά, η πρόγνωση εξαρτάται πάντα από τα επιμέρους χαρακτηριστικά της νόσου και μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει.

Βίντεο: κίνηση της διαδικασίας παράκαμψης καρδιάς (eng)

Μετά το χειρουργείο

Μετά το CABG, ο ασθενής βρίσκεται συνήθως σε εντατική φροντίδα, όπου αρχίζει η αρχική ανάκτηση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός και των πνευμόνων. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει μέχρι δέκα ημέρες. Είναι απαραίτητο η λειτουργία που λειτουργούσε αυτή τη στιγμή να αναπνέει σωστά. Όσον αφορά την αποκατάσταση, η πρωτοβάθμια αποκατάσταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και συνεχίζονται περαιτέρω δραστηριότητες σε κέντρο αποκατάστασης.

Οι ραφές στο στήθος και στον τόπο όπου πήραν το υλικό για την παρακέντηση, πλύθηκαν με αντισηπτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση και η εξόντωση. Αφαιρούνται σε περίπτωση επιτυχούς επούλωσης των πληγών γύρω από την έβδομη ημέρα. Σε σημεία τραυματισμών θα υπάρξει μια αίσθηση καψίματος και πόνος, αλλά μετά από λίγο θα περάσει. Μετά από 1-2 εβδομάδες, όταν οι πληγές του δέρματος θεραπεύονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να κάνει ντους.

Το οστό του στέρνου θεραπεύει περισσότερο - μέχρι τέσσερα, και μερικές φορές έξι μήνες. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, το στέρνο πρέπει να συγκρατηθεί. Εδώ θα βοηθήσουν προορίζονται για τους επίδεσμους στο στήθος. Στις πρώτες 4-7 εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί η φλεβική στασιμότητα και η πρόληψη της θρόμβωσης, πρέπει να φορεθούν ειδικές ελαστικές κάλτσες και θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση αυτή τη στιγμή.

Λόγω της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, αλλά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Αρκετά για να ακολουθήσει μια δίαιτα που περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλά σε σίδηρο, και μετά από ένα μήνα η αιμοσφαιρίνη θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Μετά το CABG, ο ασθενής θα πρέπει να καταβάλει κάποια προσπάθεια για να αποκαταστήσει την κανονική αναπνοή και επίσης να αποφύγει την πνευμονία. Αρχικά, πρέπει να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις, τις οποίες εκπαιδεύτηκε πριν από τη λειτουργία.

Είναι σημαντικό! Μην φοβάστε να βήξετε μετά από AKSH: ο βήχας είναι ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης. Για να διευκολύνετε το βήχα, μπορείτε να πιέσετε μια μπάλα ή φοίνικες στο στήθος σας. Επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης συχνή αλλαγή της θέσης του σώματος. Οι γιατροί συνήθως εξηγούν πότε και πώς να γυρίζουν και να βρίσκονται στο πλάι τους.

Η συνέχιση της αποκατάστασης γίνεται μια σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν ενοχλείται πλέον από προσβολές στηθάγχης και έχει συνταγογραφηθεί το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα κινητήρα. Αρχικά, αυτό περνάει κατά μήκος των διαδρόμων νοσοκομείων για μικρές αποστάσεις (μέχρι 1 χλμ. Ημερησίως), τότε τα φορτία αυξάνονται σταδιακά και μετά από λίγο οι περισσότεροι από τους περιορισμούς στη λειτουργία κινητήρα αίρονται.

Όταν ο ασθενής αποφορτιστεί από την κλινική για τελική ανάκτηση, είναι επιθυμητό να αποσταλεί σε ιατρείο. Και μετά από ένα μήνα ή δύο, ο ασθενής μπορεί ήδη να επιστρέψει στην εργασία.

Μετά από δύο ή τρεις μήνες μετά την απομάκρυνση, μπορεί να γίνει μια δοκιμή αντοχής, η οποία θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε τη βατότητα των νέων μονοπατιών, καθώς και να δείτε πόσο καλά τροφοδοτείται η καρδιά με οξυγόνο. Ελλείψει πόνου και αλλαγών ECG κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η ανάκτηση θεωρείται επιτυχής.

Πιθανές επιπλοκές του CABG

Οι επιπλοκές μετά από καρδιακή παράκαμψη είναι αρκετά σπάνιες και συνήθως σχετίζονται με φλεγμονή ή πρήξιμο. Ακόμα λιγότερο συχνά, ανοίγει η αιμορραγία από ένα τραύμα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να συνοδεύονται από πυρετό, αδυναμία, πόνο στο στήθος, αρθρώσεις και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές αιμορραγικές και μολυσματικές επιπλοκές. Οι φλεγμονές μπορεί να σχετίζονται με αυτοάνοση αντίδραση - το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στους ιστούς του.

Σπάνιες επιπλοκές του AKSH:

1. Μη σύντηξη (ατελής σύντηξη) του στέρνου.
2. Εγκεφαλικό επεισόδιο
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
4. Θρόμβωση;
5. Κηλοειδείς ουλές.
6. Απώλεια μνήμης;
7. Νεφρική ανεπάρκεια.
8. Χρόνιος πόνος στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.
9. Σύνδρομο μετά από διάχυση.

Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς πριν από την επέμβαση. Προκειμένου να μειωθούν οι πιθανοί κίνδυνοι, πριν από την εκτέλεση του CABG, ο χειρουργός αναγκαστικά αξιολογεί όλους τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της επέμβασης ή να προκαλέσουν επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, αν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή σταματήσει να κάνει τα συνταγογραφούμενα μέτρα για τη λήψη φαρμάκων, τις συστάσεις για τη διατροφή, την άσκηση κ.λπ. κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μπορεί να επαναληφθεί μια νέα πλάκα και να επανασυνδεθεί το αγγείο (επαναστένωση). Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, αρνούνται να εκτελέσουν μια άλλη πράξη, αλλά μπορούν να εκτελέσουν stenting νέων στενώσεων.

Προσοχή! Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα: μειώστε την κατανάλωση λιπών, αλατιού, ζάχαρης. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να επιστρέψει η ασθένεια.

Αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Η δημιουργία ενός νέου τμήματος του σκάφους στη διαδικασία της μετακίνησης μεταβάλλει ποιοτικά την κατάσταση του ασθενούς. Λόγω της ομαλοποίησης της ροής αίματος στο μυοκάρδιο, η ζωή του μετά από μια καρδιακή παράκαμψη αλλάζει προς το καλύτερο:

1. Οι κρίσεις στηθάγχης εξαφανίζονται.
2. Μειωμένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής
3. Βελτιωμένη φυσική κατάσταση.
4. Επαναφορά της παραγωγικής ικανότητας.
5. Αυξάνει την ασφαλή ποσότητα φυσικής δραστηριότητας.
6. Ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου μειώνεται και το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.
7. Η ανάγκη για φάρμακα μειώνεται μόνο σε προληπτικό ελάχιστο.

Με μια λέξη, μετά την CABG μια κανονική ζωή υγιούς ανθρώπου γίνεται διαθέσιμη σε έναν άρρωστο. Οι ανασκοπήσεις καρδιοκλινών επιβεβαιώνουν ότι η απομάκρυνση τους επιστρέφει σε πλήρη ζωή.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλες οι παραβιάσεις εξαφανίζονται σε 50-70% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση · σε 10-30% των περιπτώσεων, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά. Η νέα αγγειακή απόφραξη δεν παρατηρείται στο 85% των χειρουργών.

Φυσικά, κάθε ασθενής που αποφασίζει να διεξάγει αυτή τη λειτουργία ανησυχεί πρωτίστως για το πόσο ζουν μετά την παράκαμψη της καρδιάς. Πρόκειται για μια μάλλον περίπλοκη ερώτηση και κανένας γιατρός δεν θα πάρει την ελευθερία να εγγυηθεί έναν συγκεκριμένο όρο. Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη γενική υγεία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του, την ηλικία του, την παρουσία κακών συνηθειών κλπ. Μπορούμε να πούμε: η αποκοπή συνήθως εξυπηρετεί περίπου 10 χρόνια, και σε νεότερους ασθενείς η διάρκεια ζωής της μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια δεύτερη ενέργεια.

Είναι σημαντικό! Μετά το AKSH, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε μια τέτοια κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα. Ο κίνδυνος επιστροφής του CHD για τον χειρουργό ασθενή αυξάνεται πολλές φορές αν συνεχίσει να «απολαμβάνει» τα τσιγάρα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει μόνο έναν τρόπο - να ξεχάσει για το κάπνισμα για πάντα!

Ποιος δείχνει τη λειτουργία;

Εάν δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση της διαδερμικής επέμβασης, η αγγειοπλαστική ή η ενδοπρόθεση ήταν ανεπιτυχής, τότε υποδεικνύεται το CABG. Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας:

• Βλάβη μέρους ή όλων των στεφανιαίων αρτηριών.
• Η στένωση του αυλού της αριστεράς αρτηρίας.

Η απόφαση για τη λειτουργία λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της βλάβης, την κατάσταση του ασθενούς, τους κινδύνους κλπ.

Πόσο κοστίζει η καρδιακή παράκαμψη;

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια σύγχρονη μέθοδος αποκατάστασης της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Αυτή η λειτουργία είναι αρκετά υψηλής τεχνολογίας, επομένως το κόστος της είναι αρκετά υψηλό. Πόσο θα κοστίσει η επιχείρηση εξαρτάται από την πολυπλοκότητά της, τον αριθμό των διακυμάνσεων; την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, την άνεση που θέλει να λάβει μετά την επέμβαση. Ένας άλλος παράγοντας που καθορίζει το κόστος της επέμβασης είναι το επίπεδο της κλινικής - η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα συμβατικό καρδιολογικό νοσοκομείο ή σε μια εξειδικευμένη ιδιωτική κλινική. Για παράδειγμα, το κόστος στη Μόσχα κυμαίνεται από 150 έως 500 χιλιάδες ρούβλια, σε κλινικές στη Γερμανία και το Ισραήλ - κατά μέσο όρο 0,8-1,5 εκατομμύρια ρούβλια.

Ανεξάρτητες κριτικές ασθενών

Vadim, Astrakhan: "Μετά από τη στεφανιαία αγγειογραφία από τα λόγια του γιατρού, συνειδητοποίησα ότι δεν θα κρατούσα για περισσότερο από ένα μήνα - φυσικά, όταν μου προσφέρθηκε το CABG, δεν σκέφτηκα καν αν θα κάνω ή όχι. Η επέμβαση διεξήχθη τον Ιούλιο, και αν πριν από αυτό δεν μπορούσα να το κάνω χωρίς νιτροσπρέι καθόλου, τότε μετά από ναυάγιο δεν το είχα χρησιμοποιήσει ποτέ. Πολλές ευχαριστίες στην ομάδα του καρδιακού κέντρου και του χειρουργού μου! "

Αλεξάνδρα, Μόσχα: "Μετά τη λειτουργία, χρειάστηκε αρκετός χρόνος για να ανακάμψει - αυτό δεν συμβαίνει αμέσως. Δεν μπορώ να πω ότι υπήρξε πολύ έντονος πόνος, αλλά μου δόθηκε πολλά αντιβιοτικά. Στην αρχή ήταν δύσκολο να αναπνεύσει, ειδικά τη νύχτα, έπρεπε να κοιμηθώ μισή συνεδρίαση. Ο μήνας ήταν μια αδυναμία, αλλά αναγκάστηκε να ρυθμίσει, τότε όλα πήγαν καλύτερα και καλύτερα. Το πιο σημαντικό πράγμα που τόνωσε ότι ο πόνος πίσω από το στέρνο εξαφανίστηκε αμέσως. "

Ekaterina, Yekaterinburg: "Το 2008, το CABG έγινε δωρεάν, δεδομένου ότι ήταν το έτος της καρδιάς. Τον Οκτώβριο ο πατέρας μου (τότε ήταν 63 ετών) είχε μια επιχείρηση. Το μετακόμισε πολύ καλά, πέρασε δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο, στη συνέχεια για τρεις εβδομάδες στάλθηκε σε ένα σανατόριο. Θυμήθηκα ότι αναγκάστηκε να διογκώσει μια μπάλα, έτσι ώστε οι πνεύμονες να λειτουργούν κανονικά. Μέχρι τώρα, αισθάνεται καλά, και σε σύγκριση με ό, τι ήταν πριν από τη λειτουργία, είναι εξαιρετική. "

Igor, Yaroslavl: "Μου δόθηκε AKSH το Σεπτέμβριο του 2011. Το έκαναν σε μια καρδιά που εργάστηκε, έβαλαν δύο σκάφη ανατροπής στην κορυφή και η καρδιά δεν έπρεπε να ανατραπεί. Όλα πάνε καλά, δεν υπήρχε πόνος στην καρδιά μου, αρχικά το στέρνο έπασχε λίγο. Μπορώ να πω ότι έχουν περάσει αρκετά χρόνια και νιώθω ισάξια με υγιή. Είναι αλήθεια ότι έπρεπε να σταματήσω το κάπνισμα. "

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια διαδικασία που είναι συχνά ζωτικής σημασίας για τον ασθενή, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η χειρουργική παρέμβαση μπορεί να παρατείνει τη ζωή. Επομένως, παρά το γεγονός ότι η τιμή της χειρουργικής παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι αρκετά υψηλή, δεν μπορεί να συγκριθεί με την ανεκτίμητη ανθρώπινη ζωή. Έγινε έγκαιρα, η λειτουργία βοηθά στην πρόληψη καρδιακής προσβολής και των συνεπειών της και επιστρέφει σε μια πλήρη ζωή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μετά την απομάκρυνση, μπορείτε για άλλη μια φορά να απολαύσετε το πλεόνασμα. Αντίθετα, θα πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας - να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να προχωρήσετε περισσότερο και να ξεχάσετε για κακές συνήθειες για πάντα.