Η δομή του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος των ποδιών έχει μια σειρά ανατομικών χαρακτηριστικών που καθορίζουν την εμφάνιση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών και καθορίζουν επίσης τις δυνατότητες θεραπείας τους με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης.
Γενικά, σε ένα υγιές άτομο, η εκροή αίματος από τα πόδια περνά υπό την επίδραση τριών συστημάτων που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Αυτές περιλαμβάνουν τις φλέβες της ενδοχώρας (παρέχουν το 85-98% της ολικής κυκλοφορίας του αίματος), οι φλέβες που βρίσκονται επιφανειακά (μερικές φορές διαφανείς μέσω του δέρματος, αντιπροσωπεύουν το 10-15% του όγκου της ροής του αίματος) και οι φλεβικές φλέβες που συνδέουν τα δύο πρώτα συστήματα μεταξύ τους το αίμα λαμβάνεται από τους ιστούς, και ήδη από το perforant διεισδύει στην "ενδοχώρα"). Είναι παραβιάσεις στο σύστημα μεταφοράς αίματος από το σαφηνό στις βαθιές φλέβες και στην επακόλουθη εκροή αίματος προς την κατεύθυνση της καρδιάς είναι η βάση για όλα χωρίς εξαιρέσεις φλεβικές παθήσεις των ποδιών.
1. Φλέβες και φλεβικά τοιχώματα: ανατομική δομή Η δομή των φλεβών συνδέεται άμεσα με τις λειτουργίες που εκτελούν στο ανθρώπινο σώμα και, καταρχάς, με την εναπόθεση αίματος. Μια φυσιολογική φλέβα είναι ένας πολύ ελαστικός σωλήνας με λεπτούς τοίχους, αλλά σε ένα ανθρώπινο σώμα η έκταση αυτή είναι περιορισμένη. Το σφιχτό πλαίσιο των ινών κολλαγόνου και ρετικουλίνης λειτουργεί ως περιοριστής. Οι ελαστικές ίνες μαζί με τα κύτταρα των λείων μυών εξασφαλίζουν τη διατήρηση του φυσιολογικού τόνος των φλεβών και την κατάλληλη ελαστικότητα του αγγείου με αυξανόμενη ή μειούμενη πίεση.
Το τοίχωμα του φλεβικού αγγείου αποτελείται από 3 πλήρη στρώματα και δύο στρώματα: η adventitia (εξωτερική στιβάδα) αντικαθίσταται από μια ελαστική μεμβράνη κάτω από το μέσο (μεσαίο στρώμα) και την εσωτερική μεμβράνη και το τελευταίο εσωτερικό στρώμα του φλεβικού τοιχώματος σχηματίζει το έσω. Η Adventisia είναι ένας σκελετός που αποτελείται από πυκνές ίνες κολλαγόνου και μικρό αριθμό διαμηκών μυϊκών κυττάρων, ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά, αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στα πόδια.
Σχετικά μεγάλες φλέβες περιβάλλεται επιπλέον από μια περιτονία που εκτελεί μια λειτουργία υποστήριξης.
Το φλεβικό τοίχωμα αποτελείται από δύο δομικές ομάδες:
- - υποστήριγμα που σχηματίζεται από κολλαγόνο και ρετικουλίνη,
- - ελαστική-συσταλτική, δημιουργημένη από ελαστικές ίνες, καθώς και κύτταρα λείου μυός.
Τώρα ας μιλήσουμε για τις επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται στον υποδόριο ιστό. Αντέχουν την πίεση, υδροδυναμική και υδροστατική, λόγω της ελαστικής αντοχής των τοίχων. Ως εκ τούτου, καλύπτονται με ένα στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων, τα οποία είναι πιο ανεπτυγμένα από τα ίδια κύτταρα των βαθιών φλεβών. Το πάχος τοιχώματος των επιφανειακών αγγείων είναι υψηλότερο σε εκείνες τις φλέβες των οποίων η μυϊκή στιβάδα είναι χαμηλότερη.
2. Φλεβικό σύστημα βαλβίδων. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των φλεβών - η παρουσία βαλβίδων, παρέχοντας μια συγκεκριμένη κατεύθυνση της ροής του αίματος (centripetal, τείνοντας στην καρδιά). Η θέση και ο συνολικός αριθμός των βαλβίδων καθορίζεται από τη λειτουργική αξία της φλέβας - για να εξασφαλιστεί η κανονική κίνηση της ροής αίματος προς την καρδιά, έτσι οι περισσότερες βαλβίδες βρίσκονται στο κάτω μέρος του φλεβικού καναλιού, ακριβώς κάτω από το κεντρικό στόμιο της εισροής. Σε κάθε γραμμή των επιφανειακών φλεβών, η μέση απόσταση μεταξύ των ζευγών βαλβίδων δεν ξεπερνά τα 80-10 εκατοστά. Παρέχονται 2-3 βαλβίδες και φλέβες "προσαρμογέα", μέσω των οποίων το αίμα ρέει από τα επιφανειακά αγγεία στις "εξωτερικές" φλέβες.
Συνήθως, οι βαλβίδες των φλεβικών αγγείων είναι αμφίπλευρες και η τοποθέτησή τους σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του δοχείου αντανακλά το λειτουργικό τους φορτίο. Τα πτερύγια σχηματίζουν τον συνδετικό ιστό και
3. Ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Οι φλέβες που βρίσκονται στα ανθρώπινα πόδια διαιρούνται επίσης σε υποδόρια, βαθιά και επικοινωνιακά (ή perforant - σύνδεση μεταξύ ενός βαθύ και επιφανειακό σύστημα).
Ι) Επιφανειακές φλέβες
Αυτή η ομάδα αγγείων βρίσκεται αμέσως κάτω από το δέρμα και αποτελείται από τις ακόλουθες φλέβες των κάτω άκρων:
- - φλέβες του δέρματος που βρίσκονται στο πέλμα του ποδιού και του πίσω μέρους του ποδιού.
- - μεγάλες και μικρές φλέβες σαφηνών.
- - ένας τεράστιος αριθμός παραπόταμων των μικρών και μεγάλων φλερτών φλεβών.
Κατά την ανάπτυξη των κιρσών, αυτά τα φλεβικά αγγεία υφίστανται τον ισχυρότερο μετασχηματισμό, καθώς δεν έχουν προστατευτικούς μηχανισμούς κατά της παθολογικής αύξησης της πίεσης με τη μορφή ενός πλαισίου στήριξης στους ιστούς που τις περιβάλλουν.
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα, η οποία συνεχίζει την οριακή μεσαία φλέβα (Marginalis medialis), περνά ομαλά πάνω από το κάτω πόδι και ανεβαίνει κατά μήκος της μέσης άκρης του οστού της κνήμης κατά μήκος της άκρης του εσωτερικού αστραγάλου. Εδώ η φλέβα λυγίζει γύρω από τον κονδύλιο και πίσω από την άρθρωση του γόνατος μετατοπίζεται στην μηριαία εσωτερική επιφάνεια. Σε μια κοιλότητα μια φλέβα περνά πολύ κοντά από το n. Saphenus, εξασφαλίζοντας έτσι την ενδυνάμωση της επιφάνειας του δέρματος του ποδιού και του κάτω ποδιού.
Μικρή σαφηνή φλέβα (v. Saphena parva). Τώρα εξετάστε πώς βρίσκεται η μικρή επιφανειακή φλέβα στο σώμα μας (v. Saphena parva). Αυτό το αιμοφόρο αγγείο συνεχίζει την περιθωριακή εξωτερική φλέβα του ποδιού (v. Marginalis lateralis) και περνάει προς τα πάνω πίσω από τον αστράγαλο. Πρώτον, η φλέβα ρέει έξω από τον τένοντα του Αχίλλειου (ή της φτέρνας) και έπειτα κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας πλησιάζει τη μέση γραμμή της κνήμης. Μερικές φορές σε αυτό το σημείο οι φλέβες των φλεβών, αλλά πιο συχνά, συνεχίζουν να είναι μονόκεντροι. Στο δρόμο της μικρής επιφανειακής φλέβας, το n.cutaneus surae medialis συνοδεύει συνεχώς το δέρμα, το οποίο ενδυναμώνει το δέρμα στην οπίσθια μεσαία πλευρά του μοσχαριού. Κάπου μεταξύ του μεσαίου τρίτου και του ανώτερου τρίτου της κνήμης, η φλέβα βαθαίνει, διεισδύοντας στο πάχος των μυών και ρέοντας ανάμεσα στα φύλλα της βαθιάς περιτονίας.
Κάτω από το γέφυρα, αυτό το αιμοφόρο αγγείο διαπερνά την περιτονία και ρέει στη φλέβα (25% των περιπτώσεων), και μερικές φορές ρέει στις εισροές της βαθιάς μηριαίας φλέβας ή σε αυτήν καθεαυτή (σε ορισμένες περιπτώσεις ρέει σε ένα από τα κλαδιά της επιφανειακής μεγάλης φλέβας). Στην κορυφή του ποδιού, αυτή η φλέβα αλληλεπιδρά με τη μεγάλη σαφηνή φλέβα, σχηματίζοντας πολλαπλές αναστομώσεις. Υπάρχει επίσης φλεβικό αγγείο μηριαίο-ιπποειδές ή φλέβα του Giakomini (v. Femoropoplitea), η μεγαλύτερη μόνιμη εισροή μιας μεγάλης επιφανειακής φλέβας. Βρίσκεται επιφανειακά στο ίδιο το στόμιο του VSR και το συνδέει με μια μεγάλη επιφανειακή μηριαία φλέβα. Σε αυτό το σημείο, η επαναρροή, κατευθυνόμενη από την πλευρά ενός μεγάλου επιφανειακού φλεβικού αγγείου, προκαλεί την κιρσώδη διαστολή του. Εάν η εκροή αίματος περνάει στην αντίστροφη σειρά (για παράδειγμα, λόγω της ανεπάρκειας του βαλβιδικού συστήματος της μικρής σαφηνούς φλέβας), μεταμορφώνεται με κιρσοί και εμπλέκει στη διαδικασία μια μεγάλη φλέβα επιφάνειας.
ΙΙ) Βαθύ φλεβικό σύστημα Οι βαθιές φλέβες περνούν μέσα από τη μυϊκή μάζα των ποδιών και αποτελούν φορείς του κύριου τμήματος της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- - φλεβικά αγγεία που περνούν κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού και κατά μήκος του πίσω μέρους της σόλας, σχηματίζοντας βαθιά τόξα.
- - το πρόσθιο και οπίσθιο φλεβικό και κνημιαίο αγγείο του κάτω ποδιού.
- - αλλεργικός γαστροκνήμιος, καθώς και φλέβες soleus, που βρίσκονται κοντά στο γόνατο.
- - βαθιά, κοινά και υποδόρια μηριαία φλεβικά αγγεία.
4. Το σύστημα διάτρησης (επικοινωνίας) των φλεβών Έτσι, ήταν η στροφή να εξεταστούν λεπτομερέστερα το σύστημα των φλεβών - λεπτότοιχα αγγεία που χρησιμεύουν ως ένα είδος «γεφυρών» μέσω του οποίου το αίμα από τις επιφανειακές φλέβες ρέει στις φλέβες του «εξωτερικού». Η διάμετρος των επικοινωνιακών φλεβών ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, υπάρχουν μικρά αγγεία με εγκάρσια τομή ενός χιλιοστού, στεφάνια που φθάνουν 1,5-2 mm και φτάνουν τα 15 cm σε μήκος. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται λοξά και το σύστημα των βαλβίδων τους είναι προσανατολισμένο έτσι ώστε το αίμα να ρέει μόνο προς μια κατεύθυνση. Υπάρχουν επίσης ουδέτερα (χωρίς βαλβίδες) διατρήσεις, τα οποία συνήθως βρίσκονται στο πόδι. Αυτές οι φλέβες μπορεί να είναι άμεσες και έμμεσες. Είναι πολύ λιγότερες άμεσες επιδόσεις και είναι μεγαλύτερες από ό, τι έμμεσες.
Τα στενά στεφάνια συνδέουν απευθείας την «εξωτερική» και τη σαφηνή φλέβα, όπως οι φλέβες κοκέτας, και βρίσκονται στα απομακρυσμένα μέρη του ποδιού. Οι έμμεσοι "προσαρμογείς" συνδέουν πρώτα το επιφανειακό αγγείο με τη μυϊκή φλέβα και αυτό συνδέεται κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο με τη βαθιά φλέβα. Υπάρχουν πολλά τέτοια στεφάνια στα κάτω άκρα, περίπου 100, όλα είναι πολύ μικρά και βρίσκονται σε συστοιχίες μυών. Γενικά, οι «παροδικές» φλέβες, άμεσες και έμμεσες, συνήθως δεν επικοινωνούν με το κύριο κανάλι της επιφανειακής φλέβας, αλλά με μικρή εισροή. Έτσι, η ήδη αναφερθείσα φλέβα Kokket, η οποία βρίσκεται στο κάτω τρίτο του ποδιού και όταν εμφανίζονται κιρσώδεις φλέβες ή μετα-θρομβοφλεβίτιδα, συνδέει το πίσω μέρος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (λεγόμενη λεονάρδου) με τα "βάθη". :
- - Το Kokket perforant βρίσκεται στο τεντωμένο τμήμα (κάτω τρίτο) της κνήμης στη μεσαία επιφάνεια του.
- - Τα διάτρητα του Boyd βρίσκονται στο άνω τρίτο μέρος της κνήμης (μεσαία επιφάνεια).
- - Dodd διατρητικά που βρίσκονται στη μέση επιφάνεια του κατώτερου μηρού του τρίτου (ακριβώς δίπλα στην είσοδο της μηριαίας φλέβας στο κανάλι Gunter).
- - Διατρυγολόγος του Gunter, που βρίσκεται στη μέση μηριαία επιφάνεια (στο σημείο της εξόδου της φλέβας του μηριαίου οστού από το κανάλι Gunter).
Ασθένειες των φλεβών του ποδιού: θρόμβωση των φλεβικών φλεβών, κιρσώδεις φλέβες, πληγές και έγκαυμα, φλεβίτιδα
Από όλες τις ανατομικές δομές, τα αγγειακά όργανα του κάτω ποδιού είναι πιο ευαίσθητα σε χρόνιες παθήσεις. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των φλεβών του ποδιού, την ασθένεια τους, αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης και θεραπείας αυτών των ασθενειών.
Ανατομία
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν δύο τύποι αγγείων που παρέχουν κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορία του αίματος στο σώμα: φλέβες και αρτηρίες. Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ακόμη μικρότερες: τριχοειδή αγγεία, αρτηρίδια, αρτηριοφλεβικές απολήξεις, φλεβίδια. Κάθε τύπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και λειτουργίες.
Μερικά χαρακτηριστικά της δομής των φλεβών του ποδιού:
- Αποτελείται από τρία στρώματα: εξωτερικό (συνδετικό ιστό), μεσαίο (μυϊκό), εσωτερικό (ενδοθηλιακό). Στα κάτω άκρα υπάρχουν φλέβες με καλά αναπτυγμένο μυϊκό στρώμα. Χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη μυϊκών ινών και στα τρία στρώματα.
- Με ανατομική θέση χωρίζονται σε βαθιά και επιφανειακά, επικοινωνιακά.
- Το εξωτερικό στρώμα των φλεβών είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, έτσι ώστε να μπορούν να τεντώνουν και να συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα αίματος.
- Οι φλέβες του ποδιού είναι καλά αναπτυγμένες μυϊκές στρώσεις, που βρίσκονται στη μέση. Παρέχει την άνοδο και την προώθηση του αίματος στην καρδιά.
- Σε αυτά τα αγγεία υπάρχουν βαλβίδες που εμποδίζουν την επαναφορά του αίματος. Στην εμφάνιση, οι βαλβίδες μοιάζουν με τσέπες. Συνήθως υπάρχουν τρία από αυτά σε κάθε απαιτούμενο επίπεδο. Όταν το αίμα κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, κλίνει ενάντια στο τοίχωμα του αγγείου, και όταν επιστρέψουν, μπλοκάρουν τον αυλό του.
- Οι μυϊκές ίνες του μεσαίου στρώματος των φλεβικών φλεβών είναι διατεταγμένες σε μια σπείρα, αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων με αλλαγές πίεσης. Στο εξωτερικό και εσωτερικό στρώμα των μυϊκών ινών βρίσκονται κατά μήκος, η οποία παρέχει τον απαραίτητο τόνο.
Ανατομική θέση
Επιφανειακές ή υποδόριες φλέβες του ποδιού:
- Μικρή υποδόρια.
- Μεγάλη υποδόρια.
- Εξωτερική άκρη.
Εσωτερικές (διάτρηση) ή βαθιές φλέβες του ποδιού:
- Βιέννη Λεονάρντο.
- Διάτρηση.
- Ανώτατο κοκέτα.
- Μέση κοκέτα.
- Κάτω κοκέτα.
- Διάτρηση Boyd.
- Γραμμή Linton.
- Εσωτερικό περιθωριακό.
- Ίνες.
- Πέλμα φλεβικό πλέγμα.
- Φλεβικό τόξο του πίσω ποδιού.
- Επιφανειακή αλληλεπίδραση.
- Μπροστινή εισροή BPV.
- Κνήμη πίσω και μπροστά.
Εάν παρουσιάσουμε την τοπογραφία των βαθιών φλεβών του ποδιού και την ανατομία τους, μπορεί κανείς να καταλάβει πώς διατάσσεται η φλεβική ροή του αίματος. Μοιάζει με διπλή έλικα DNA.
Το αίμα κινείται κανονικά μέσα από τις φλέβες του ποδιού κατά μήκος των οκτώ. Επιτρέπεται η ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης, αποτρέποντας την τοπική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.
Ασθένειες των φλεβών του ποδιού
- Θρόμβωση των φλεβικών φλεβών του ποδιού (θρομβοφλεβίτιδα).
- Κοιλιακές επιφανειακές φλέβες.
- Φλεβίτιδα των αγγείων κάτω άκρων.
- Αθηροσκληρωτική αλλοίωση της ενδοθηλιακής στιβάδας.
Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας. Αν δεν παρέχετε την απαραίτητη ιατρική φροντίδα εγκαίρως, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα τον ακρωτηριασμό του άκρου.
Βαθιά θρόμβωση φλεβικής φλέβας
Πρόκειται για μια σοβαρή χρόνια πάθηση που συνοδεύεται από παραβίαση αίματος που κινείται από το κάτω πόδι λόγω της απόφραξης του αυλού του αγγείου.
- Αθηροσκληρωτική βλάβη στο ενδοθηλιακό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων από πλάκες που αποκολλώνται και κολλούν στον αυλό.
- Μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συνήθως, η κατάσταση αυτή συμβαίνει με το μη αντιρροπούμενο διαβήτη τύπου 2.
- Κόπωση και πόνος στα πόδια.
- Παράτυπη χρώση του δέρματος.
- Κάψιμο στα πόδια κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Πικρός.
Θεραπεία του συμπλέγματος θρόμβωσης:
- Έλεγχος της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
- Μια δίαιτα με πολλές βιταμίνες A, E, C.
- Κατανάλωση λιπαρών θαλάσσιων ψαριών σε ποσότητα 150-200 g την εβδομάδα.
- Χειρουργική αφαίρεση της θρομβωμένης φλέβας. Η ανασυγκρότηση της θα περιπλέξει μόνο την κατάσταση.
Η χειρουργική αφαίρεση είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος αντιμετώπισης της θρόμβωσης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα προληπτικά μέτρα, διαφορετικά οι υποτροπές είναι αναπόφευκτες. Μπορείτε να αποτρέψετε την ασθένεια εξετάζοντας τον τρόπο ζωής και τη διατροφή:
- το όριο κατανάλωσης λιπαρών, τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.
- λαμβάνουν πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (Ωμέγα 3).
- παρέχουν μέτρια τακτική άσκηση (περπάτημα, εύκολη λειτουργία)?
- να επιτευχθεί άφεση χρόνιων ασθενειών οποιασδήποτε φύσης.
Καρδιακές φλέβες
Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο που προκαλείται από την αποτυχία των επιφανειακών αγγείων του δέρματος και την επέκτασή τους.
Συμπτώματα των κιρσών:
- Φουσκάλες σε ορισμένα σημεία, ερυθρότητα και οίδημα.
- Κουρασμένα πόδια με μεγάλη διάρκεια ζωής.
- Αίσθημα καύσης κατά μήκος της φλέβας.
Συχνά το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η καύση. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η φλεγμονή του αγγείου.
Η θεραπεία της νόσου:
- Επίδεσμο, το κατάλληλο μέγεθος.
- Λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ibuprofen 200 mg 2 φορές την ημέρα).
- Ασπιρίνη 100 mg. ανά ημέρα το βράδυ μία ώρα μετά τα γεύματα.
- Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Troxevasin, Indomethacin).
- Χρήση ροσουβοστατίνης για τον έλεγχο του μεταβολισμού της χοληστερόλης.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική απομάκρυνση της διαστολής της φλέβας και η περαιτέρω πρόληψη της υποτροπής. Για την πρόληψη των καλά προσαρμοσμένων λαϊκών μεθόδων.
Φλεβίτιδα των αγγείων του κάτω ποδιού
Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία η οποία διακόπτεται από μια ισχυρή πορεία αντιφλεγμονώδους και αντιβιοτικής θεραπείας. Η αιτία της φλεβίτιδας μπορεί να είναι μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία (τροφικό έλκος, φούρνος) ή μια πιο κοινή οξεία διαδικασία (ερυσίπελα ή φλέγμαμο).
Αν δεν αντιμετωπίσετε φλεγμονή των αγγείων του κάτω ποδιού, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές:
- Η ρήξη του σκάφους.
- Διαταραχή κυκλοφορίας.
- Συμπίεση μαλακού ιστού, η οποία προκαλεί μείωση της κινητικότητας και της ποιότητας ζωής.
- Γαγκρένιο
- Periostitis
- Η σήψη
Μόνο έγκαιρη θεραπεία και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει στην αποφυγή των παραπάνω περιγραφόμενων επιπλοκών.
Αιτίες ανάπτυξης και θεραπείας θρόμβωσης φλεβικής φλέβας
Ένα κοινό πρόβλημα της σύγχρονης κοινωνίας είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος με πήξη που εμποδίζει τον αρτηριακό αυλό. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Η θρόμβωση των φλεβών είναι η κύρια συνέπεια αυτής της παραβίασης.
Σύμφωνα με την πλειοψηφία των ασθενών, η εμφάνιση θρόμβων αίματος συμβαίνει ακριβώς στις φλεβικές φλέβες. Σε ηρεμία, οι μυϊκοί ιστοί των μοσχαριών χαλαρώνουν, οι φλεβικές φλέβες γεμίζουν με αίμα. Αντίθετα, η μείωση του μυϊκού ιστού στην περιοχή των μοσχαριών συμβάλλει στην εκροή αίματος. Αυτή η κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών θεωρείται φυσική και φυσιολογική. Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι συχνότερη στην ηλικία. Η εμφάνιση θρόμβωσης σε νεαρή ηλικία συμβάλλει σε σοβαρούς τραυματισμούς, χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, κάπνισμα, υπέρβαρα, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
Η κλινική εικόνα της νόσου
Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβικών φλεβών είναι ασυμπτωματική. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία των φλεβικών φλεβών προς τα έξω δεν εκδηλώνεται, αν και η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος έχει ήδη δυσλειτουργίες στα τοιχώματα των αγγείων.
Η πορεία της νόσου προκαλεί σταδιακά το θάνατο σωματιδίων ιστού που δεν παρέχουν πλέον τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Οι περιπτώσεις απόρριψης ενός θρόμβου που σχηματίζεται από το αγγείο και η επαφή του αίματος με άλλα όργανα είναι επικίνδυνες. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συστήνουν έντονα να υποβάλλονται έγκαιρα σε ιατρικές εξετάσεις.
Μορφές θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων
Η θρόμβωση μπορεί να λάβει διάφορες μορφές που έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και τη διάρκεια των διαρροών.
- Οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και διάρκεια τριάντα ημερών.
- Υποξεία. Είναι αναγνωρίσιμο από μακροχρόνια κλινικά συμπτώματα, τα οποία διαρκούν έως έξι μήνες.
- Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα εκφράζεται με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στις φλέβες των ποδιών, οι οποίες μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες και αίτια.
- Μεταναστών. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοδικών σημείων θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα.
Στη θέση των αγγείων και των φλεβών που είναι επιρρεπή σε θρομβοφλεβίτιδα, υπάρχουν:
Το επίπεδο κλεισίματος του φλεβικού αυλού της θρόμβωσης χωρίζεται σε:
Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος της αποφρακτικής θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών φλεβών των ποδιών είναι απόλυτη απόφραξη του φλεβικού αυλού. Με αυτή την προϋπόθεση υπάρχει κίνδυνος απόλυτης παύσης της κυκλοφορίας του αίματος. Απαιτούνται επειγόντως επαγγελματικοί ιατρικοί χειρισμοί για να αποφευχθεί η πρόοδος της περαιτέρω εξάπλωσης της ασθένειας.
Η μορφή της νεοκλεξικής θρόμβωσης οφείλεται στο σχηματισμό πλωτών θρόμβων αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι θρόμβοι συγκεντρώνονται στη βάση του αγγείου, καθώς είναι τύπου θρόμβων αίματος πλησίον τοιχώματος. Με αυτή τη μορφή, η ροή του αίματος δεν διαταράσσεται, επειδή η ελεύθερη φλεβική περιοχή πλένεται με αίμα και δεν έχει σημαντικά εμπόδια.
Εφόσον συνηθέστερα η θρόμβωση των κάτω άκρων των εγκεφαλικών φλεβών είναι ασυμπτωματική, είναι σπάνιο να διαπιστωθεί η διάγνωση στην αρχή της νόσου. Μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα η θρομβοφλεβίτιδα παρουσιάζει τα συμπτώματά της. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των ποδιών στα σημεία όπου σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία.
Συμπτώματα και διάγνωση αποφρακτικής φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων
Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλεί οίδημα των ποδιών λόγω του θρόμβου αίματος του φλεβικού αυλού.
Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε διάφορους τομείς για ένα μόνο λόγο - λόγω της εμφάνισης θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών, των μηρών και των αστραγάλων. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους πρήξιμο του άκρου.
Η ιατρική τονίζει τα συμπτώματα της νόσου:
- πόνος;
- συγκράτηση των κινήσεων.
- αίσθημα "χυτοσίδηρου" στα πόδια, βαρύτητα.
Ένα συγκεκριμένο σημείο της θρόμβωσης είναι η αναπάντεχη εξέλιξη της διαδικασίας ανάπτυξής της. Αυτός ο τύπος ασθένειας συμβάλλει στην εμφάνιση φλεβικού οιδήματος, που συνεπάγεται αρνητικές διαταραχές του σώματος. Λίγες μέρες είναι αρκετές και ο ασθενής χάνει τη δυνατότητα να σταθεί στα πόδια του. Η ιατρική έχει καθιερώσει τα γεγονότα των επικίνδυνων συνεπειών μιας λανθάνουσας μορφής θρομβοφλεβίτιδας όταν εμφανίζεται πνευμονικός θρόμβος σε θρόμβο. Μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, αν έρθει ένας θρόμβος αίματος και κινείται μέσω του αίματος προς την πνευμονική αρτηρία. Προκαλείται απόφραξη του αγγείου και υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής.
Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα και φλεβική στασιμότητα. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι επικίνδυνη επικάλυψη του αγγειακού αυλού και μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος γάγγραινας.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης παρέχει πλήρη εξομάλυνση των λειτουργιών της απρόσκοπτης ροής αίματος. Οι περιπτώσεις βλάβης στα τοιχώματα των αγγείων του ασθενούς υποδηλώνουν την παρουσία ινωδών διαταραχών. Χαρακτηρίζονται από αλλαγές στις λειτουργίες των βαλβίδων και την αποτυχία των φλεβών του ποδιού.
Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβικών φλεβών είναι ικανή στη συνέχεια να μετατρέπει τις φλέβες σε σωληνάρια. Αυτή η επιπλοκή οφείλεται στην εξασθένηση των λειτουργιών των φλεβών, ώστε να αποφευχθεί η αντίστροφη ροή του αίματος. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η πίεση στις φλέβες και η φλεβική ανεπάρκεια αποκτά μια χρόνια μορφή της νόσου. Η εξέταση ενός ατόμου με σημάδια θρόμβωσης των κάτω άκρων διεξάγεται βάσει μιας γενικής κλινικής και συμπτωματικής εικόνας της νόσου. Σε μια συνάντηση με έναν ειδικό, η πληγείσα περιοχή εξετάζεται και πλένεται.
- ακτινογραφία ·
- εγγύς πυελική φλεβογραφία.
- θεραπεία μαγνητικού συντονισμού.
- υπερηχογραφήματος. Διεξάγεται για να προσδιορίσει το επίπεδο του αυλού στο σκάφος. Αυτή η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να ορίσετε τη θέση της εξάρθρωσης των θρόμβων αίματος.
Σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ορισμένες περιπτώσεις, εκχωρείται διαφορική διάγνωση.
Θεραπεία θρόμβωσης
Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών παρέχει αποκλειστικά παραδοσιακή θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα με συνταγογράφηση των απαραίτητων φαρμάκων. Σε περιπτώσεις εμφάνισης επιπλοκών της νόσου, καθώς και της παραμέλησής της, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας.
Υπάρχει ένα θεραπευτικό σχήμα που αναπτύσσεται με χρόνια πρακτικής εμπειρίας στην ιατρική. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η μέθοδος της ενδοφλέβιας χορήγησης ηπαρίνης έχει θετική επίδραση στη θεραπεία. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η πορεία της θεραπείας με ηπαρίνη προσδιορίζεται εντός 10 ημερών. Μετά το πρώτο μισό της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής καθορίζει επιπρόσθετα έμμεσα αντιπηκτικά.
Ταυτόχρονα με τη θεραπεία του ασθενούς έχει συνταγογραφηθεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη. Καθώς ο γιατρός ανακάμπτει, ορίζει τις κατηγορίες φυσικής θεραπείας για να αποκαταστήσει τις λειτουργίες της ροής αίματος μέσω των αγγείων των φλεβών. Οι ασκήσεις εκτελούνται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός ειδικού στη φυσικοθεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των θρόμβων αίματος είναι αποτελεσματική στην αποτροπή των επανασχηματισμών. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός 7 ημερών από την εμφάνιση θρόμβου αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η μέθοδος χειρουργικής χειρουργικής παράκαμψης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία της θρόμβωσης θεωρείται δύσκολος.
Πρόσφατα, πολλές πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Μην βασίζεστε στις τυχαίες συνταγές θεραπείας. Ένας άρρωστος όχι μόνο χάνει χρόνο, δοκιμάζοντας στο σώμα του τις "θαυμάσιες" ιδιότητες των σπιτικών φαναριών που παρασκευάζονται από εγχύσεις βοτάνων, μανιταριών, μούρων κ.λπ., αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ακόμα μεγαλύτερη βλάβη στην υγεία του. Και οι επιπλοκές και οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της θρόμβωσης στις φλεβικές φλέβες είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα.
Τι είναι η θρόμβωση της φλεβικής φλέβας και πώς να την θεραπεύσετε
Η θρόμβωση των κάτω άκρων των εγκεφαλικών φλεβών ή η θρόμβωση των κόλπων των γαστροκνήμων μυών είναι μια μορφή βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης στην οποία οι θρόμβοι αίματος προσδιορίζονται στους κόλπους των γαστροκνήμων μυών των κάτω άκρων.
Η πρωτογενής ανάπτυξη της θρόμβωσης στις βαθιές φλέβες του ποδιού είναι πιο κοινή. Αυτό διευκολύνεται από τις συνθήκες υπό τις οποίες ένας τέτοιος σημαντικός αιμοδυναμικός παράγοντας, όπως η συστολή των μυών των ποδιών, απενεργοποιείται. Αυτός ο εντοπισμός συμβαίνει σε περισσότερες από τις μισές παρατηρήσεις.
Η θρόμβωση των φλεβικών φλεβών έχει μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Οίδημα και κυάνωση του άκρου σε αυτό το επίπεδο της βλάβης συχνά απουσιάζουν. Η μελέτη αποκαλύπτει θετικά συμπτώματα του Μωυσή - πόνο στο συμπίεση του κάτω ποδιού στην πρόσθια κατεύθυνση, Homans - πόνος στους μύες των μοσχαριών όταν το πίσω μέρος του ποδιού κάμπτεται, Lovenberg - πόνος στους μύες των μοσχαριών σε πιέσεις μέχρι 150 mm Hg. Τέχνη που δημιουργήθηκε από το σφυγμομανόμετρο
Τρόποι αντιμετώπισης της θρόμβωσης
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, φορώντας τρικύκλα συμπίεσης, συνιστάται να μετακινηθείτε περισσότερο, τακτικές εξετάσεις στον φλεβολολόγο.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη θεραπεία της θρόμβωσης σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα θρόμβωσης.
Φλεβικές φλέβες: θρόμβωση των κάτω άκρων
Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μία από τις σοβαρές ασθένειες. Στα αρχικά στάδια, χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κοιλότητα των αιμοφόρων αγγείων, από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Και παρά το γεγονός ότι για κάποιο χρονικό διάστημα η παθολογία δεν εκδηλώνεται με οποιονδήποτε τρόπο εξωτερικά, σταδιακά διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος μέσα στα αγγεία.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο των περιοχών εκείνων των ιστών που πρέπει να τροφοδοτούνται πλήρως με αίμα και οξυγόνο. Ένας σχηματισμένος θρόμβος μπορεί όχι μόνο να κλείσει τον αυλό, αλλά και να βγει.
Τύποι θρόμβωσης
Ανάλογα με τον βαθμό του κλεισίματος του αυλού, η πάθηση χωρίζεται σε δύο τύπους:
Η αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη του φλεβικού κοιλώματος, ο οποίος είναι γεμάτος με διακοπή της ροής αίματος σε αυτό. Στο αρχικό στάδιο, οι φλέβες των ποδιών σφίγγονται.
Αν σε αυτό το στάδιο δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, η διαδικασία αρχίζει να εξελίσσεται και να εξαπλώνεται περαιτέρω.
Η μη αποφρακτική μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλωτών θρόμβων αίματος, καθώς και από τον βρογχικό τύπο τους, ο οποίος κατά κανόνα είναι στερεωμένος στη βάση του αγγείου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος, καθώς το ελεύθερο τμήμα των φλεβών πλένεται ελεύθερα με αίμα.
Τα κύρια συμπτώματα της θρόμβωσης
Η θρόμβωση της μεσοφραγματικής φλεβικής φλέβας των κάτω άκρων δεν είναι πάντοτε δυνατή από την αρχή, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρατηρούνται έντονα συμπτώματα.
Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια γίνεται αισθητή. Το δέρμα στα πόδια στα σημεία των θρόμβων αίματος γίνεται ανθυγιεινό χρώμα. Είναι η απουσία ενδείξεων αυτής της θρόμβωσης που αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.
Σε υγιείς ανθρώπους, η κίνηση του αίματος συμβαίνει από τα κάτω άκρα μέχρι την κορυφή, παρέχοντας οξυγόνο και τρέφοντας όλα τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.
Αποφρακτική θρόμβωση της έσω φλέβας του ποδιού
Και μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά μέρη και προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, είτε στα πόδια είτε στους γοφούς ή στους αστραγάλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα ολόκληρου του άκρου.
Από ιατρική άποψη, αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται ως ξεχωριστές ασθένειες:
- νόσου των ποδιών του ποδιού.
- κιρσώδεις φλέβες.
- αποφρακτική θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων (εντελώς).
Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου:
- αισθήσεις πόνου?
- ακαμψία ·
- αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου των ποδιών είναι η μη προβλεψιμότητα της ανάπτυξής της, στην οποία η οξεία μορφή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή πρήξιμο και μερικές από τις πιο δυσάρεστες συνέπειες.
Από την πρακτική υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν μπορούσε να βγει από το κρεβάτι σε μερικές ημέρες λόγω αυτών των εκδηλώσεων.
Είναι γνωστό ότι η λανθάνουσα μορφή θρόμβωσης μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα. Η εμφάνισή του οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμένος θρόμβος μπορεί να σπάσει και με τη ροή του αίματος στην πνευμονική αρτηρία, η εμπλοκή του οποίου είναι γεμάτη από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα και φλεβική στασιμότητα. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι γεμάτες με επικάλυψη του αγγειακού αυλού και εξασθενισμένο μεταβολισμό στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα.
Επιπλοκές
Με την έγκαιρη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκαθίσταται η βατότητα σε περίπου μισό έτος.
Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, τα αγγεία μέσω των οποίων τροφοδοτείται το φλεβικό τοίχωμα μπορεί να υποστούν βλάβη.
Ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας, τα αγγεία χάνουν την ικανότητά τους να παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση και μπορεί να παρατηρηθεί ο μετασχηματισμός τους σε σωληνάρια. Η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της πίεσης στις φλέβες και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Στα άτομα με καρκίνο, η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος αυξάνεται.
Διάγνωση της νόσου
Η αναπαραγωγή της διάγνωσης της θρόμβωσης των κάτω άκρων διεξάγεται με βάση τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου.
Σε αυτή την περίπτωση, υποτίθεται λεπτομερής εξέταση του ασθενούς, με επιθεώρηση των προσβεβλημένων περιοχών και ψηλάφηση, καθώς και με τη χρήση προηγμένων μεθόδων, όπως:
- σάρωση με υπερήχους για την απεικόνιση της κατάστασης του αυλού, της παρουσίας και της θέσης του θρόμβου.
- ακτινογραφία ·
- εγγύς πυελική φλεβογραφία.
- τη θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό και την φλεβοφαίρεση.
Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης μπορούν να διεξαχθούν διαφορικές διαγνώσεις.
Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας
Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικής θεραπείας, η οποία διεξάγεται μέσω ενός αριθμού φαρμάκων. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, καθώς και σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
Οι διορισμοί, κατά κανόνα, αναπαράγονται σύμφωνα με το καθιερωμένο σύστημα. Η μέθοδος που βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης με την τήρηση της ημερήσιας δόσης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατηγορία βάρους των ασθενών αποδείχθηκε μια αρκετά καλή ιδέα.
Η διάρκεια της πορείας της υπερινοθεραπείας κυμαίνεται από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Περίπου από τη μέση της περιόδου από την έναρξη της θεραπείας, αναπαράγεται η προσθήκη έμμεσων αντιπηκτικών.
Η ένεση χαμηλής μοριακής βαρύτητας ηπαρίνης χορηγείται μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Οι ασθενείς μου χρησιμοποίησαν ένα αποδεδειγμένο μέσο με το οποίο μπορείτε να απαλλαγείτε από κιρσούς σε 2 εβδομάδες χωρίς μεγάλη προσπάθεια.
Η θεραπεία με θρομβολυτικά φάρμακα είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω του κινδύνου αιμορραγίας από το άνοιγμα μετά από χειρουργική επέμβαση.
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρουσιάζονται παστέλ, ειδικά αν η πορεία της νόσου συνοδεύεται από έντονο πόνο και οίδημα.
Περαιτέρω, καθώς εξαλείφονται τα οξεία συμπτώματα, συνιστάται να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία προκειμένου να διεγερθεί η φλεβική εκροή αίματος. Τα μαθήματα φυσικής αγωγής πρέπει να εποπτεύονται από ειδικό.
Βρίσκει την εφαρμογή και τη μέθοδο απομάκρυνσης της θρόμβωσης μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επίτευξη γρήγορων αποτελεσμάτων και την αποτροπή επαναλήψεων.
Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία αναπαράγεται κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τον σχηματισμό θρόμβου αίματος. Οι επιχειρήσεις αποστράγγισης χρησιμοποιούνται σπάνια, δεδομένου ότι η εφαρμογή τους είναι πολύ περίπλοκη.
Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι οι φλεβικές φλέβες, η θρόμβωση των οποίων είναι μια σοβαρή παθολογία, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο για ολόκληρο τον οργανισμό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η νόσος μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή προσέγγιση.
Μια αποδεδειγμένη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών στο σπίτι για 14 ημέρες!
Θρόμβωση φλεβικής φλέβας
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)
Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός
"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"
Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova
"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"
NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva
"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"
Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)
"Θεραπευτικό μάθημα"
Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav
Η θρόμβωση των φλεβικών φλεβών στα κάτω άκρα είναι μία από τις κρίσιμες ασθένειες. Το πρόβλημα είναι ότι τα αρχικά στάδια δεν επιδεινώνονται από τα συμπτώματα, επομένως είναι απλά αδύνατο να παρατηρήσετε την παραμικρή εκδήλωση. Μέσω της διαγνωστικής ποιότητας που εκτελείται τακτικά και έγκαιρα, μπορεί κανείς να βασιστεί στην ελαχιστοποίηση των συνεπειών.
Κύριο θέμα της νόσου
Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στις φλέβες με αγγεία, μέσω των οποίων βαθμιαία δημιουργούνται φράγματα θρόμβωσης. Δεν επιτρέπουν στο αίμα να κυκλοφορεί κανονικά και στο μέλλον μπορεί να βρεθεί σε ελεύθερο ταξίδι μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορούν να μεταφερθούν στην πνευμονική αρτηρία. Αλλά αυτό είναι το χειρότερο των επιλογών. Πιο συχνά, το πρόβλημα επηρεάζεται άμεσα από τη θέση της βλάβης, η οποία προκαλεί υποσιτισμό στους παρακείμενους ιστούς. Θα πρέπει να πεθάνει από την πληγείσα περιοχή.
Η ανάπτυξη της οξείας μορφής της νόσου δεν συμβολίζει τίποτα καλό, ακόμη και αν τα φυσιολογικά υγιή πόδια δεν είχαν προηγούμενα σημάδια κιρσών. Αυτό δείχνει ότι υπάρχει πιθανότητα ανίχνευσης κακοήθους όγκου. Στην ιατρική, αυτό είναι ένα σύμπτωμα του Fisher. Οίδημα όχι, δεν παρατηρείται αύξηση του κάτω άκρου. Υπάρχουν όμως ορισμένα σημεία που χαρακτηρίζονται από οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Διαγνωρίζεται από σημεία:
- κιρσώδεις φλέβες.
- πόνος με ένα κορδόνι καλωδίου που εμφανίζεται σε σχέση με άλλους ιστούς.
- ερυθρότητα με διόγκωση του δέρματος πάνω από τη σφράγιση.
- η παρουσία κοκκινωμένων κώνων, σφραγίδων,
- η σταθερότητα των κόμβων συντήρησης στην οριζόντια.
- στάση, αναγκασμένο άκρο για ανακούφιση του πόνου.
- μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του επιπέδου subfebrile
Σχετικά με τους τύπους ασθένειας
Ο βαθμός απόφραξης του αυλού παραμένει ανομοιογενής, επομένως, προσδιορίζονται τα ονόματα των ειδών:
Σε αποφρακτική θρόμβωση, εντοπισμένη στη ζώνη των βαθιών φλεβών του ποδιού, χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη του φλεβικού αυλού, και αυτό είναι γεμάτο με ένα σταμάτημα μέσα στη ροή του αίματος. Αρχικά, αυτό γίνεται ορατό από την εισπνοή του αγγείου του ποδιού. Η έλλειψη δράσης οδηγεί στην επιδείνωση της κατάστασης προτού εξαπλωθεί στον υπόλοιπο χώρο της φλέβας.
Στην περίπτωση μιας μη αποφρακτικής μορφής, είναι πιθανό να σχηματιστεί ένας θρόμβος του τύπου πλωτής, βρεγματικός και σταθερός κοντά στη βάση της φλέβας. Η ασθένεια προχωρά χωρίς διαταραγμένη ροή αίματος, δεν υπάρχουν εμπόδια για το πλύσιμο μέσω του αιμοφόρου αγγείου.
Η ανάπτυξη της νόσου αποκαλύπτεται από τα σημεία:
- αισθήσεις πόνου?
- ακαμψία ·
- εμφανίστηκε βαρύτητα στα πόδια.
Στην πράξη, συμβαίνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι λόγω ασθένειας. Καθώς προχωράει, σημειώνονται συμπτώματα, φλεβική συμφόρηση. Λόγω της επικάλυψης στον αγγειακό αυλό με διαταραχή του μεταβολισμού των ιστών, υπάρχει πιθανότητα να ξεκινήσει η γάγγραινα.
Σημάδια φλεβοθρόμβωσης βαθιάς φλέβας
Στην περιοχή των φλεβικών φλεβών, η πρωτογενής θρόμβωση εμφανίζεται συχνά στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Σε αυτά τα σημεία, που αντιπροσωπεύει την φλεβική κοιλότητα, που βρίσκεται στο πάχος των μυών των μοσχαριών, όπου ρέει μέσα στη βαθιά φλέβα. Με μυϊκές συσπάσεις, οι φυσιολογικές κόλποι αδειάζουν. Ο ασθενής πρέπει να ακινητοποιηθεί, σε αυτά τα μέρη συχνά σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Η φλεβική βλάβη αντιλαμβάνεται εξίσου με αρτηρία στην περιοχή των αγγείων των κάτω άκρων. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας ειδικές δυνατότητες εξέτασης.
Η φλεβοθρόμβωση εκδηλώνεται σε μορφή που ονομάζεται «ψευδο-εμβολική» ή λευκή επώδυνη φλεγμαμία. Σύμφωνα με τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τη θρόμβωση στις αρτηρίες των ποδιών. Εκφράζεται από αιχμηρό πόνο στον τόπο τραυματισμού, με αίσθημα κρύου και μούδιασμα του άκρου. Το πρήξιμο, στα μάτια, το πόδι αρχίζει να φουσκώνει, γίνεται δύσκολο να το μετακινήσετε με μέτρο. Η τιμή του αρτηριακού παλμού καθίσταται ασθενέστερη στο πόδι.
Διαχωρίστε το μπλε οδυνηρή φλεγμαμία, με τα άλλα συμπτώματά της. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί με την παρουσία εκτεταμένης θρόμβωσης, με βλάβη μιας φλέβας στην περιοχή της πυέλου, μέσω της φλέβας του κάτω άκρου. Το χρώμα είναι κοντά - ένας σταυρός ανάμεσα σε μαύρο και μοβ. Υπάρχει ακόμη και η πιθανότητα σχηματισμού φυσαλίδων που περιέχουν ορρό ή αιματηρή υγρή μάζα. Όχι πολύ καιρό να φτάσει σε κραδασμούς ή φλεβική γάγγραινα.
Θεραπεία της θρόμβωσης στο βαθύ φλεβικό αγγείο
Στο σπίτι, δεν είναι δυνατόν να θεραπευθούν θρόμβοι αίματος. Αμέσως υπάρχει φόβος ότι ένας θρόμβος αίματος μπορεί να διεισδύσει υψηλότερα, πέφτοντας στους πνεύμονες ή την καρδιά. Υπάρχουν ορισμένες συντηρητικές μέθοδοι με:
- η ανάπαυση στο κρεβάτι, ακολουθούμενη από την εισαγωγή μέτριας δραστηριότητας, για την οποία το πόδι είναι κολλημένο με ελαστικό επίδεσμο.
- διατροφική θεραπεία, προκειμένου να περιοριστεί η πρόσβαση σε ερεθιστικά και αλλεργιογόνα στα τρόφιμα ·
- θρομβολυτική θεραπεία για το πιπίλισμα ενός θρόμβου αίματος
- αντιπηκτική αγωγή ως μεταγενέστερο στάδιο για θρομβολυτικά φάρμακα για την πρόληψη της θρόμβωσης στα αγγεία.
- αιμορραγική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της πήξης του αίματος, τη μείωση του ιξώδους, Ασπιρίνη.
- ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως το Diclofenac και το Ketoprofen.
- τα βενζοτονικά παρασκευάσματα με τη μορφή Τροβεβαζίνη, Detralex ή Venoroutine για την ομαλοποίηση του τόνου των φλεβικών αγγείων με τη μορφή γενικής και τοπικής θεραπείας.
- συμπτωματική θεραπεία με καρδιοτροπικά, παυσίπονα και άλλα μέσα.
Ως επείγουσα περίπτωση, πραγματοποιείται θρομβοεκτομή - ένας θρόμβος απομακρύνεται από το αγγείο αν έχει εμφανιστεί θρόμβωση (μέχρι και αρκετές ημέρες).
Αφού τα οξεία συμπτώματα της θρόμβωσης κατόρθωσαν να σταματήσουν, πραγματοποιούν μια προγραμματισμένη πράξη. Υπάρχουν πολλές προτιμώμενες επιλογές: με την εγκατάσταση φίλτρου cava. Αυτή είναι μια εξάχνωση στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Η δεύτερη επιλογή είναι σχετική, αν είναι αδύνατο να εγκαταστήσετε ένα φίλτρο cava. Η παρουσία μιας αυστηρής μαρτυρίας θα είναι ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης.
Μην ψέματα - Μην ρωτάτε
Ακριβώς η σωστή γνώμη
Αποφρακτική θρόμβωση της έσω φλέβας του ποδιού
Η αύξουσα θρόμβωση των φλεβικών φλεβών δεν έχει ακυρωθεί, ειδικά μέχρι τη διαύγαση της κατάστασης του συστήματος πήξης, για κάποιο λόγο η θωρακοτονική θρόμβωση... Ωστόσο, υπάρχουν φλεβικές φλέβες σε διάμετρο όχι μικρότερη από τη γέφυρα και με στόμιο 2-4 mm. Και στο στάδιο της σταθεροποίησης της διαδικασίας, θα ήμουν πιο ήσυχος να παρατηρήσω συχνότερα τη θρόμβωση.
Η πρωτογενής ανάπτυξη της θρόμβωσης στις βαθιές φλέβες του ποδιού είναι πιο κοινή. Αυτό διευκολύνεται από τις συνθήκες υπό τις οποίες ένας τέτοιος σημαντικός αιμοδυναμικός παράγοντας, όπως η συστολή των μυών των ποδιών, απενεργοποιείται. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη θεραπεία της θρόμβωσης σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα θρόμβωσης.
Matvey Alexandrovich, μην φοβηθείτε τους ασθενείς από το νοσοκομείο. Μπορεί να είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη διαδικασία στις φλέβες, αλλά ήδη φοβάται το νοσοκομείο. Αξίζει να προσπαθήσουμε να μάθουμε την αιτία μιας τέτοιας θρόμβωσης, ίσως υπάρχουν παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος...
Ας υποθέσουμε ότι έχετε εντοπίσει αυθόρμητη θρόμβωση των θωρακικών ιγμορείων, κρίνοντας από την ιστορία και την εικόνα ηχώ - η διαδικασία είναι φρέσκια, έχετε ορίσει όλα όσα είναι απαραίτητα, συμπεριλαμβανομένων LMWH, θρομβωτικός ασθενής. Αν και στο BPV, το επίπεδο του πόνου είναι συχνά πολύ χαμηλότερο από το επίπεδο της θρόμβωσης.
1. Δυστυχώς, φλέβες οποιασδήποτε διάμετρος είναι θρομβωμένες... 2. "Σταθεροποίηση της διαδικασίας" είναι όταν, στην οξεία θρόμβωση, είμαστε βέβαιοι ότι η θρόμβωση δεν συνεχίζεται και το coagulogram διορθώνεται. Μου φαίνεται ότι μπορεί να υπάρχουν δύο κύρια κίνητρα για νοσηλεία για την DVT (όχι μόνο τις φλεβικές φλέβες, αλλά θα τα λάβω υπόψη): 1. νοσηλεία για παραϊατρικές ενδείξεις. Συμφωνώ βαθύτατα με τον κ. Evgeny Arkadyevich τόσο για το πρώτο όσο και για το δεύτερο σημείο.
Για τα τελευταία 2 χρόνια εισδοχής σε εξωτερικούς ασθενείς, νοσηλευόμουν δύο ή τρία (θρόμβωση BPV και MPV στο στόμα). Ωστόσο, αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι μπορώ να αξιολογήσω τη θρόμβωση χρησιμοποιώντας υπερήχους στη ρεσεψιόν. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία ήταν επαρκής. Matvey Alexandrovich, για τον ασθενή με varicophlebitis του στόματος της GSV, νομίζω ότι έχει τύχη και άλλοι ασθενείς με παρόμοια κατάσταση και λιγότερη τύχη πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί!
Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο των περιοχών εκείνων των ιστών που πρέπει να τροφοδοτούνται πλήρως με αίμα και οξυγόνο. Η ήττα των πυελικών φλεβών είναι αρκετά σπάνια και ο κύριος κίνδυνος της παθολογικής διαδικασίας είναι η απουσία σοβαρών συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος, καθώς το ελεύθερο τμήμα των φλεβών πλένεται ελεύθερα με αίμα.
Και μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά μέρη και προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, είτε στα πόδια είτε στους γοφούς ή στους αστραγάλους. Είναι γνωστό ότι η λανθάνουσα μορφή θρόμβωσης μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα. Η εμφάνισή του οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμένος θρόμβος μπορεί να σπάσει και με τη ροή του αίματος στην πνευμονική αρτηρία, η εμπλοκή του οποίου είναι γεμάτη από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
Σας επισκέφτηκα την Πέμπτη για διαβούλευση (Andreeva, IA). Πέρασα τις αναλύσεις για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και έχω ήδη λάβει μια απάντηση. Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια; Και ο διαχειριστής μας θα επικοινωνήσει μαζί σας για να καταγράψει τη λειτουργία σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς και εμάς. Νομίζω ότι αυτή την εβδομάδα θα πετύχουμε! Ευτυχώς, η πρόβλεψη στην περίπτωσή σας είναι ευνοϊκή (αλλά υπό τους όρους που εξέφρασε ο Eugene).
Εάν η διαδικασία έχει ήδη σταθεροποιηθεί και έχει συνταγογραφηθεί όλη η απαραίτητη θεραπεία, μπορείτε φυσικά να νοσηλεύεστε σε εξωτερικούς ασθενείς, παρατηρούμενος από έναν φυλλολόγο. Arsen, νομίζω ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο χρήσιμο από τα 4000 βήματα την ημέρα σε συνθήκες επαρκούς ελαστικής συμπίεσης για ασθενείς με θρόμβωση μικρών (κυρίως θωρακικών) φλεβών... Είμαι ενάντια στο στάσιμο καθεστώς...
Οι φλέβες Sura, κατά τη γνώμη μου, διαφέρουν θεμελιωδώς από το MPV και το GSV μόνο σε βαθιά θέση και οι τακτικές θεραπείας για οξεία θρόμβωση είναι παρόμοιες. Η θρόμβωση της μεσοφραγματικής φλεβικής φλέβας των κάτω άκρων δεν είναι πάντοτε δυνατή από την αρχή, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρατηρούνται έντονα συμπτώματα. Η αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη του φλεβικού κοιλώματος, ο οποίος είναι γεμάτος με διακοπή της ροής αίματος σε αυτό. Στο αρχικό στάδιο, οι φλέβες των ποδιών σφίγγονται.
Φυσικές φλέβες τι είναι αυτό
Η σχηματική δομή του αγγειακού τοιχώματος του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων φαίνεται στο Σχ. 17.1.
Οι ενθυλακικές φλέβες Tunica αντιπροσωπεύονται από μία μονοστιβάδα ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία διαχωρίζεται από τα μέσα της σήψης από ένα στρώμα ελαστικών ινών. Τα μέσα λεπτού τοκετού αποτελούνται από ελικοειδώς προσανατολισμένα κύτταρα λείου μυός. το εξωτερικό περίβλημα αντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό δίκτυο ινών κολλαγόνου. Οι μεγάλες φλέβες περιβάλλουν μια πυκνή περιτονία.
Το Σχ. 17.1. Η δομή του τοιχώματος της φλέβας (διάγραμμα):
1 - εσωτερικό κέλυφος (intima) · 2 - μεσαίο κέλυφος (μέσα κηλίδας).
3 - εξωτερικό κέλυφος (tunica externa). 4 - φλεβική βαλβίδα (valvula venosa).
Τροποποιήθηκε σύμφωνα με τον άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας (Εικ. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση εγχειρίδιο σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992. C.12.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι ότι έχουν μηνοειδείς βαλβίδες που εμποδίζουν ανάδρομη ροή του αίματος, επικαλυπτόμενα αυλού φλέβα κατά την διάρκεια σχηματισμού της, και ανοικτή, πιέζοντας έναντι του τοιχώματος της πίεσης και της ροής του αίματος που ρέει προς την καρδιά. Στη βάση των φύλλων των βαλβίδων, οι ίνες λείου μυός σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα · οι βαλβίδες των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μία βάση συνδετικού ιστού, ο πυρήνας του οποίου είναι το κορμό της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης. Ο μέγιστος αριθμός βαλβίδων σημειώνεται στα περιφερικά άκρα, στην εγγύς κατεύθυνση μειώνεται βαθμιαία (η παρουσία βαλβίδων στις κοινές μηριαίες ή εξωτερικές λαγόνες φλέβες είναι ένα σπάνιο φαινόμενο). Λόγω της κανονικής λειτουργίας της συσκευής βαλβίδας, παρέχεται μία μονοκατευθυντική κεντρομόλη ροή αίματος.
Η συνολική χωρητικότητα του φλεβικού συστήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από το αρτηριακό σύστημα (οι φλέβες διατηρούν περίπου το 70% του συνόλου του αίματος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεβίδια είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρτηρίδια, επιπλέον, τα φλεβώδη έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο. Το φλεβικό σύστημα έχει μικρότερη αντίσταση στη ροή του αίματος από το αρτηριακό, οπότε η κλίση της πίεσης που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος μέσω αυτού είναι πολύ μικρότερη από ό, τι στο αρτηριακό σύστημα. Η μέγιστη βαθμίδα πίεσης στο σύστημα εκροής υπάρχει μεταξύ των φλεβών (15 mmHg) και των κοίλων φλεβών (0 mmHg).
Οι φλέβες είναι χωρητικά, με λεπτά τοιχώματα, ικανά να τεντώνουν και να δέχονται μεγάλες ποσότητες αίματος όταν η εσωτερική πίεση αυξάνεται.
Μία μικρή αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου του εναποτιθέμενου αίματος. Με χαμηλή φλεβική πίεση, το λεπτό τοίχωμα των φλεβών καταρρέει · με υψηλή πίεση, το δίκτυο κολλαγόνου γίνεται άκαμπτο, γεγονός που περιορίζει την ελαστικότητα του αγγείου. Αυτό το όριο συμμόρφωσης είναι πολύ σημαντικό για τον περιορισμό της εισόδου του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων στην ορθοστασία. Στην κάθετη θέση ενός ατόμου, η πίεση της βαρύτητας αυξάνει την υδροστατική αρτηριακή και φλεβική πίεση στα κάτω άκρα.
Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από βαθιές, επιφανειακές και διάτρητες φλέβες (Εικόνα 17.2). Το σύστημα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνει:
- κατώτερη κοίλη φλέβα.
- κοινές και εξωτερικές λαγόνες φλέβες.
- κοινή μηριαία φλέβα.
- μηριαία φλέβα (συνοδευτική επιφανειακή μηριαία αρτηρία).
- βαθιά φλέβα του μηρού.
- popliteal φλέβα?
- μεσαίες και πλευρικές φλεβικές φλέβες.
- φλέβα των ποδιών (ζεύγη):
- ινώδες,
- εμπρόσθια και οπίσθια κνήμη.
Το Σχ. 17.2. Βαθιά και υποδόρια φλέβες του κάτω άκρου (σχήμα). Τροποποιήθηκε σύμφωνα με: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση επωφεληθείτε στο 4
Tomah. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992, σελ. 171 (Σχήμα 831).
Οι φλέβες του κάτω ποδιού σχηματίζουν τα πίσω και βαθιά πελματιαία τόξα του ποδιού.
Το σύστημα επιφανειακών φλεβών περιλαμβάνει τις μεγάλες σαφηνές και τις μικρές φλέβες σαφηνών. Ζώνη συμβολή μεγάλη σαφηνούς φλέβας στην κοινή μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφηνο-μηριαία συρίγγιο, περιοχή συμβολή μικρή σαφηνούς φλέβας στην ιγνυακή φλέβα - parvo-poplitealnym συρίγγιο, αναστόμωση βρίσκεται σε βαλβίδες ostialnogo. Στο στόμιο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας ρέει πλήθος παραποτάμων που συλλέγουν το αίμα, όχι μόνο από τα κάτω άκρα, αλλά επίσης σχετικά με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το δέρμα και την περιοχή του υποδόριου γλουτών (v. Εφήβαιο externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, υπό saphena accessoria lateralis).
Οι κορμούς των υποδόριων αυτοκινητοδρόμων είναι αρκετά σταθερές ανατομικές δομές, αλλά η δομή των παραποτάμων τους είναι μεγάλη ποικιλομορφία. Η πιο κλινικά σημαντική Βιέννη Giacomini, η οποία αποτελεί συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας και ρέει είτε βαθιά ή την επιφανειακή φλέβα σε οποιοδήποτε επίπεδο των γοφών, και Βιέννη Leonardo - έσω παραπόταμο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας στο πόδι (το οποίο ρέει πιο διάτρησης φλέβες έσω επιφάνεια της κνήμης).
Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με βαθιές φλέβες μέσω διάτρησης των φλεβών. Το κύριο χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι το πέρασμα μέσω της περιτονίας. Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες έχουν βαλβίδες που προσανατολίζονται έτσι ώστε το αίμα να ρέει από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Υπάρχουν φλέβες διάτρησης χωρίς βαλβίδες, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στο πόδι. Οι διάτρητες φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες, είναι μεγαλύτερες (για παράδειγμα, οι φλέβες των κεφαλών). Οι έμμεσες διάτρητες φλέβες συνδέουν τον κλάδο του σαφενίου με τον μυϊκό κλάδο, ο οποίος συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα.
Ο εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, κατά κανόνα, δεν έχει σαφή ανατομικό προσανατολισμό, ωστόσο, εντοπίζουν περιοχές όπου αυτές προβάλλονται συχνότερα. Αυτό είναι - η κάτω τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Cockett), το μεσαίο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Sherman), το ανώτερο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Boyd), το κατώτερο τρίτο του έσω επιφάνειας του μηρού (perforants Gunther) και μεσαίο τρίτο του μέσου μηριαίου επιφάνεια (perforants Dodd ).
Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.
Μοιραστείτε τη θέση "Κανονική ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων"