Ritty.ru

συντάκτης: γιατρός Salomykova E.V.

Το συρίγγιο είναι ένα είδος παθολογικού καναλιού που συνδέει το κοίλο όργανο και το εξωτερικό περιβάλλον. Στην περίπτωση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, το συρίγγιο που προκύπτει συνδέει την κοιλότητα του ορθού και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Εντούτοις, οι συγκεκριμένες διεργασίες (φυματίωση του πνεύμονα και του εντέρου, ακτινομύκωση), κύστεις του παραφαγμένου ιστού, οστεομυελίτιδα των πυελικών οστών, ασθένεια του Crohn, φλεγμονή του κοκκύθου μπορεί επίσης να είναι η αιτία των συρίγγων στους γλουτούς.

Συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα ενός συριγγίου είναι η παρουσία μίας μικρής τρύπας στην περιοχή των γλουτών, σε ορισμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό (πέταλο πετάλου) και πολλαπλές τρύπες. Από το άνοιγμα του συριγγίου υπάρχουν μη άφθονες εκκρίσεις, η φύση των οποίων εξαρτάται από την αιτιολογία (αιτία) του συριγγίου. Έτσι, στην περίπτωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ορθοδοντικές ίνες, σημειώνονται πυώδη εκκρίσεις κίτρινου χρώματος, άοσμου. Όταν η φυματιώδης διαδικασία εκφόρτισης είναι μεγαλύτερη, είναι βλεννογόνου χαρακτήρα. Λευκή, μικροσκοπική απόρριψη παρατηρείται σε ασθενείς με ακτινομυκητίαση.

Η μόνιμη απόρριψη από το συρίγγιο δίνει στον ασθενή πολλές ταλαιπωρίες, πρέπει να φοράτε ειδικά μαξιλάρια υγιεινής, δύο φορές την ημέρα και ακόμα πιο συχνά να κάνετε την τουαλέτα του περίνεου. Εάν η απόρριψη είναι άφθονη, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, η οποία συνοδεύεται από γρατζουνιές, φαγούρα και μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση του δέρματος του περίνεου.

Ωστόσο, τέτοια συρίγγια δεν προκαλούν έντονο πόνο.

Επιπλοκές

Η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά σε περίπτωση απόφραξης του συριγγίου και διάσπασης της φυσιολογικής εκροής υγρού. Στη συνέχεια υπάρχει μια θερμοκρασία, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, η όρεξη εξαφανίζεται, η περιοχή όπου βρίσκεται το συρίγγιο, είναι έντονα οδυνηρή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Οι χειρουργοί και οι πρωκτολόγοι ασχολούνται με το πρόβλημα των συρίγγων. Στη διάγνωση του συριγγίου ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται με τη συλλογή της αναισθησίας (ιατρικό ιστορικό). Εδώ ο γιατρός δίνει προσοχή στην παρουσία οποιουδήποτε εγχειρήματος στο ορθό (συχνός παράγοντας κινδύνου), στην οξεία παραπακροτίτιδα και σε άλλες ασθένειες, καθορίζει τη διάρκεια της νόσου, την πορεία της (συχνότητα παροξυσμών).

Σημαντική και άμεση εξέταση του ασθενούς. Η περιοχή του καβάλου εξετάζεται στη θέση του ασθενούς με τα πόδια του να είναι ευρέως διαδεδομένα, αν υπάρχει πιθανότητα στη γυναικολογική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αξιολογήστε την κατάσταση του δέρματος του περινέου, τη θέση του συριγγίου, σημειώστε τη φύση της απόρριψης. Είναι σημαντικό να επιθεωρήσετε τον πρωκτό και να ελέγξετε τα αντίστοιχα αντανακλαστικά, καθώς το έκζεμα και οι συγκολλήσεις του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι μια συχνή επιπλοκή των χρόνιων συριγγίων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, καθώς και τις γυναίκες κολπική εξέταση, επειδή ένα τέτοιο συρίγγιο έξω στον κόλπο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διασαφηνίσει την πορεία του συριγγίου (χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή ή υπερήχους). Η ορθομαντοσκόπηση ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με ορθικό συρίγγιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία των συριγγίων της γλουτιαίας περιοχής είναι μόνο χειρουργική. Οι όροι της επέμβασης αποφασίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία συννοσηρότητας. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, η φυσιολογική πορεία αποκόπτεται και αυξάνεται, ενίοτε είναι πιθανές υποτροπές. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο πώς να χειριστείτε ένα συρίγγιο στο γλουτό. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Παρακρινικό συρίγγιο: τι είναι αυτό

Τα συρίγγια προέρχονται από μια φλεγμονώδη παθολογική διαδικασία. Το συρίγγιο είναι ένα είδος καναλιού που συνδέει ένα όργανο με το εξωτερικό περιβάλλον. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν το σώμα έχει ανάγκη να φέρει κάτι έξω: το πύον, το μυστικό, το προϊόν της διάσπασης των ιστών, το περιεχόμενο των κοίλων οργάνων (κόπρανα ούρων). Τα συρίγγια εμφανίζονται ανεξάρτητα ή κατασκευάζονται από χειρουργούς κατά τη διάρκεια εργασιών για την αφαίρεση περιεχομένου από οποιαδήποτε κοιλότητα κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου. Τα συρίγγια μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι τα ούλα, τα έντερα, η κύστη.

Πώς να θεραπεύσετε το ορθικό συρίγγιο χωρίς χειρουργική επέμβαση: ψευδαίσθηση ή πραγματικότητα

Ως επί το πλείστον, εμφανίζεται ένα παραθεκτικό (μη παραπακτικό) συρίγγιο στους ασθενείς ως αποτέλεσμα οξείας παραπακροτίτιδας, όταν η επίσκεψη στο γιατρό καθυστερεί, σχηματίζεται ένα απόστημα, το οποίο σύντομα ανοίγει από μόνη της και το πύον βγαίνει. Μετά από αυτό, έρχεται η ανακούφιση και ο ασθενής πιστεύει λανθασμένα ότι έχει ανακάμψει.

Το adrectal pararectal fistula αφήνει αυθόρμητα πίσω από τον εαυτό του μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλεί την εμφάνιση ενός νέου συριγγίου.

Κατά κανόνα, η μόνη μέθοδος ριζικής αφαίρεσης του ορθικού συρίγγου είναι χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία και η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι συχνά αδύναμες και φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση. Παρ 'όλα αυτά, η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό δίνει πάντα μια ευκαιρία για ανάκαμψη.

Αντιμετωπίστε το φυσιολογικό συρίγγιο στο σπίτι

Μέθοδοι αντιμετώπισης του πρωκτού στο σπίτι:

• Μωσαϊκά με αλάτι, σόδα, φαρμακευτικά βότανα.
• Μικροκυψέλες με χαμομήλι, χυμό πατάτας, πετρέλαιο θαλάσσης.
• Αυτο-κατασκευασμένες αλοιφές: βότκα με ελαιόλαδο, μούμια με αλόη μοσχαρίσιο κρέας, λιωμένο λαρδί με φλοιό δρυός και χόρτο πιπέρι νερού.
• Συμπίεσε: από φύλλα λάχανου, ατμισμένο χορτάρι του Αγίου Ιωάννη.

Μαζί με τη συνήθη λειτουργία, τώρα, προκειμένου να αφαιρεθεί ένα ορθοκολικό συρίγγιο, χρησιμοποιείται ευρέως μέθοδος λέιζερ. Επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει γρηγορότερα λόγω της χαμηλής επίδρασης αυτής της μεθόδου. Μειώνει επίσης το επίπεδο του πόνου, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και αιμορραγίας.

Πνευματικό συρίγγιο: αιτίες και θέσεις

Το συρίγγιο είναι μια ασθένεια από την οποία κανείς δεν είναι άνοσος. Είναι συγγενείς, εξαιτίας της ανώμαλης ανάπτυξης, και αποκτήθηκαν, ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συγγενές συρίγγιο σχηματίζεται συχνά στον αυχένα ή κοντά στον ομφαλό. Αποκτήθηκε βρίσκεται στο πόδι, γλουτό, κοιλιά, κοκκύτη, πρόσωπο, αυτιά, πόδι, χέρι, πίσω, και επίσης στη βουβωνική χώρα.

Ένα μωρό που βρίσκεται ακόμη στη μήτρα κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων μπορεί να ανιχνεύσει ένα συρίγγιο του ομφαλού και αυτό είναι αρκετά κοινό.

Το συρίγγιο δεν μπορεί να θεραπευθεί εξαιτίας του γεγονότος ότι περνάει συνεχώς κάτι από αυτό. Και όσο πιο επιθετικό είναι το εξίδρωμα, τόσο περισσότερο το δέρμα στην περιοχή του συριγγίου καταρρέει, οι τοξίνες και τα μικρόβια διεισδύουν στους παρακείμενους ιστούς, σχηματίζονται ουλές και ακόμη και νέα συρίγγια. Τα συρίγγια διαταράσσουν την εργασία του σώματος, σχηματίζοντας στο φόντο της φλεγμονής, προκαλώντας δηλητηρίαση και απώλεια υγρού.

Τα συρίγγια είναι συγγενή ή αποκτηθέντα.

Αιτίες του συριγγίου:

• Φλεγμονώδης διαδικασία.
• Τραύμα;
• Χρόνιες καταστροφικές διεργασίες.
• Προστατευτική φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος.
• Χειρουργική επέμβαση.

Το συρίγγιο είναι σαφώς ορατό, το παθολογικό υγρό απελευθερώνεται συνεχώς από αυτό, αλλά πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, να καθοριστεί το βάθος, η κατεύθυνση, η σύνδεση του συριγγίου με οποιαδήποτε όργανα και να καθοριστεί η αιτία που οδήγησε στο σχηματισμό αυτού του συριγγίου.

Φιστούλα στο κοκκύσιο: θεραπεία στο σπίτι

Ένα συρίγγιο στο ουρά είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια. Ο κώλος ουράς αποτελείται από διάφορους σπονδυλικούς δίσκους συγχωνευμένους μεταξύ τους και είναι ακίνητοι. Προσανατολισμένοι σε αυτό είναι οι μύες, οι σύνδεσμοι που επηρεάζουν τα έντερα και την ουροδόχο κύστη. Οι αιτίες της φλεγμονής σε αυτόν τον τομέα μπορεί να είναι διαφορετικές και μπορεί να υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για αυτό.

Εκτός από τον πόνο, το κύριο σημάδι της παρουσίας ενός συριγγίου είναι η απόρριψη πύου από οποιοδήποτε μέρος της ζώνης του ουροδόχου κύστης.

Όταν το συρίγγιο φλεγμονή, μεγαλώνει σε μέγεθος και γίνεται σαν απόστημα. Αν το πύον αρχίσει να ρέει έξω, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι πλησιάζει η ανάκαμψη, επειδή η ίδια η λοίμωξη δεν εξέρχεται - είναι μέσα στο συρίγγιο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του κοκκιώδους συριγγίου:

• Κακώσεις νωτιαίου μυελού.
• Υπερβολική σωματική άσκηση
• Παράβαση του νεύρου στην οσφυϊκή περιοχή.
• Λοιμώξεις.
• Υποθερμία;
• Καθημερινός τρόπος ζωής.

Μπορεί να εμφανιστεί ένα συριγγάρι στον ουροδόχο κύστη λόγω διαφόρων λόγων.

Εάν ένα συρίγγιο εμφανίζεται στο κοκκύσιο, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, αφού οι αρνητικές συνέπειες δεν θα πάρουν πολύ χρόνο για να περιμένετε. Ως εκ τούτου, το πρώτο καθήκον του χειρουργού είναι να καθαρίσει το κανάλι, να αφαιρέσει την εστία της λοίμωξης, να μπλοκάρει τις άκρες του συριγγίου και να οριοθετήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία από το σώμα.

Το παιδί στο συγγραφικό ιερέα: τι να κάνει

Πολύ συχνά, το συρίγγιο που βρίσκεται στον ιερέα ενός παιδιού προκαλεί φόβο και πανικό στους γονείς. Πρέπει όμως να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθεί σε αυτή την κατάσταση, είναι πιο σημαντικό να γίνει σωστά μια διάγνωση και να στείλετε δύναμη και υπομονή για να βοηθήσετε το παιδί και να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Το παιδικό συρίγγιο είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, συχνά συγγενές, αλλά συμβαίνει επίσης ότι τα συρίγγια σχηματίζονται ακόμα και μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Τα συρίγγια εμφανίζονται μετά την είσοδο της λοίμωξης στο ορθό ή στους ιστούς κοντά σε αυτήν. Στους γλουτούς στα παιδιά, οι ιστοί είναι χαλαροί, οπότε είναι πολύ εύκολο για τα μικρόβια να εισέλθουν εκεί. Είναι επίσης πολύ ευαίσθητο δέρμα των παιδιών και στον πρωκτό, οπότε η μόλυνση του ορθού, η παραβίαση της ακεραιότητάς του και η εμφάνιση ενός συριγγίου μπορεί να συμβεί για τον κοινότατο λόγο - παραβίαση της υγιεινής.

Σημεία ενός συριγγίου σε ένα παιδί:

• Ενόχληση συμπεριφοράς.
• Υψηλή θερμοκρασία.
• Έλλειψη όρεξης.
• Κλαίει κατά τη διάρκεια του σκαμνιού.
• Πυραιωτικά περιττώματα.
• Πόνος στον πρωκτό.

Το κυριότερο και χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παρουσίας ενός συριγγίου σε ένα παιδί είναι η παρουσία ενός μικρού ανοίγματος στην περιοχή των γλουτών, μπορεί να υπάρχουν αρκετές από αυτές. Από αυτά τα ανοίγματα περιοδικά η βλέννα είναι άοσμη. Τα παιδιά συρίγγια σε μια τέτοια προβληματική περιοχή προκαλούν πολύ ταλαιπωρία - τα παιδιά γίνονται πολύ ιδιότροπα, πρέπει να είναι συνεχώς ξεπλυμένα. Αν υποψιάζεστε ότι ένα συρίγγιο, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παρουσιάστηκε σε ειδικό, η σύγχρονη ιατρική θεραπεύει επιτυχώς τέτοιες ασθένειες και η επέμβαση, αν χρειαστεί, διαρκεί μόνο ένα τέταρτο της ώρας.

Πώς να χειριστείτε το συρίγγιο και τι είναι (βίντεο)

Στην περίπτωση των συριγγίων, μην καθυστερείτε το χρόνο, τα ημιτελή συρίγγια αντιμετωπίζονται πολύ γρηγορότερα. Δεν βοηθά τους λαϊκούς θεραπευτές, τις συνωμοσίες ή τα φαρμακευτικά βότανα. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως πρόσθετη θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό, τη φλεγμονή, τον ερεθισμό. Τα συρίγγια πολύ σπάνια θεραπεύονται μόνοι τους, σχεδόν όλα απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Το Fistula, ειδικά το πρωκτικό, η ασθένεια είναι πολύ δυσάρεστη, ενοχλητική. Μόνο έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό εγγυάται την πλήρη ανάκτηση.

Τι είναι ο αρθρίτιδα του νωτιαίου μυελού και πώς φαίνεται. Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Το συρίγγιο του ορθού συχνά σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραπακροτίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών της εντερικής οδού. Συχνά ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια ασθένειας ή να τα γράψει σε άλλες καταστάσεις του σώματος.

Αυτή η συμπεριφορά οδηγεί συχνά στο γεγονός ότι το πρωκτικό συρίγγιο αρχίζει να αναπτύσσεται, να καταθλίβει και ο ιστός γύρω του να αναφλέγεται.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μια τέτοια ασθένεια μόνοι σας και θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά του συριγγίου

Τα συρίγγια είναι κανάλια που τρέχουν από τα έντερα στον πρωκτό και βγαίνουν ή διεισδύουν στα παρακείμενα εσωτερικά όργανα. Τέτοια κανάλια είναι συχνά γεμάτα με πύον και διείσδυση, και τα κόπρανα και τα μικρόβια εισέρχονται σε αυτά. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει γειτονικούς ιστούς και άλλα μέρη του εντέρου. Τα συρίγγια του ορθού ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους.

Το πέρασμα είναι ευθεία, δεν έχει κλαδιά, δεν σχηματίζεται ουδετεροποίηση του ιστού και δεν υπάρχει ούτε πύο και διείσδυση. Κάθε ορθικό συρίγγιο περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης πριν γίνει δύσκολο να επιλυθεί ένα δύσκολο πρόβλημα.

Υπάρχουν τέτοια στάδια ανάπτυξης:

1. Το άνοιγμα στην έξοδο του συριγγίου περιβάλλεται από ιστό ουλής, ο οποίος συνεχίζει να αναπτύσσεται. Δεν υπάρχει ακόμα πύον και διείσδυση.
2. Ο ιστός ουλής ξεκινά, αλλά εμφανίζονται έλκη.
3. Το συρίγγιο έχει κλαδιά, πολλά έλκη. Η παρουσία διήθησης σημειώνεται στο συρίγγιο.

Το ανορθικό συρίγγιο είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τους ανθρώπους, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί, οι επιπλοκές μπορούν να γίνουν πολύ πιο ενοχλητικές. Επομένως, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως το καλύτερο συρίγγιο, καλύτερα στην αρχική φάση της ανάπτυξης, τότε θα είναι καλύτερα να ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Αιτίες του συρίγγιου του ορθού

Το ορθοκολικό ή ορθοφραγματικό συρίγγιο εμφανίζεται συχνότερα μετά από την παραπερίτιδα που μεταφέρθηκε και δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία. Υπάρχουν όμως και άλλα αίτια του ορθικού συρίγγιου, δηλαδή:

• χειρουργικό λάθος όταν αντιμετωπίζεται η παραπακροτίτιδα, αλλά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας οι πληγείσες περιοχές δεν απομακρύνονται εντελώς.
• ασθένειες του εντέρου (ασθένεια του Crohn, εκκολπωματίτιδα, πρωκτικές σχισμές, αιμορροΐδες).
• επιπλοκές μετά την αφαίρεση των μυϊκών ινών που έχουν συρραφθεί με αιμορροΐδες.
• οι πρωκτικοί τραυματισμοί λαμβάνουν ανεξάρτητα ή κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών ιατρικών διαδικασιών.
• χλαμύδια, σύφιλη;
• εντερική φυματίωση;
• κακοήθη νεοπλάσματα στο έντερο, ειδικά στο ορθό.
• μετά τον τοκετό τραυματισμό στις γυναίκες.

Συχνά το πρόβλημα επιδεινώνεται από μακροχρόνια χρόνια δυσκοιλιότητα, όταν εμφανίζεται μόνο ένα συρίγγιο, τα κόπρανα, τα οποία δεν μπορούν να εγκαταλείψουν το σώμα εγκαίρως, αρχίζουν να φράζουν τη δίοδο και να απελευθερώνουν τοξίνες. Αυτό συμβάλλει στην ενεργότερη ανάπτυξη του συριγγίου, καθώς και στην επιδείνωση της πολυπλοκότητας της ίδιας της διαδικασίας.

Συμβούλιο Ε. Malysheva

Αιμορροΐδες πάει μακριά σε μια εβδομάδα, και το "εξογκώματα" στεγνώσει το πρωί! Κατά την κατάκλιση, προσθέστε 65 γραμμάρια στη λεκάνη με κρύο νερό.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συχνά τόσο έντονα που είναι απλά αδύνατο να τα συγχέουμε με σημεία άλλων ασθενειών. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

• κοιλιακό άλγος, καθώς και στην περιοχή του ορθού, ο πόνος στον πρωκτό επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
• απόρριψη πύου από την έξοδο του συριγγίου, που είναι ορατή στα ρούχα και τα εσώρουχα.
• την υποβάθμιση των υπαρχόντων ρινικών σχισμών ή τη δημιουργία νέων.
• αδυναμία και μειωμένη απόδοση ·
• η παρουσία στα κόπρανα ακαθαρσιών του αίματος και του πύου, μια χαρακτηριστική μη ειδική οσμή.
• ερεθισμό του πρωκτού με απόρριψη από το συρίγγιο, εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων στην πρωκτική και περιπρωκτική περιοχή,
• πυρετός ·
• το σωστό συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, η οποία θα συνοδεύεται από πόνο και απόρριψη πύου από τον κόλπο.
• προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή στους άνδρες.

Οι ασθενείς σπάνια υπομένουν τέτοια συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γι 'αυτό προσπαθούν να αναζητήσουν βοήθεια από την εκτομή του συριγγίου από έναν πρωκτολόγο για να απαλλαγούν από το πρόβλημα που βασανίζει και εξαλείφουν και άλλα σημάδια παθήσεων του παχέος εντέρου.

Διαγνωστικά

Είναι μάλλον εύκολο να διαγνωστεί το ορθικό συρίγγιο κατά τη στιγμή της συλλογής της ιστορίας και της ψηφιακής εξέτασης του εντέρου. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, καθώς και να καθορίσουν τους λόγους για το σχηματισμό των περασμάτων και την ανίχνευση σχετικών ασθενειών, οι γιατροί χρησιμοποιούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ρεκτομαντονοσκόπηση - εξέταση με έναν καθετήρα της περιοχής του ορθού, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το τι είναι εδώ.
2. Κολονοσκόπηση - εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με τη δυνατότητα λήψης υλικού για βιοψία.
3. Υπερηχογραφία - εξέταση του ορθού με χρήση μηχανής υπερήχων, όταν ο ίδιος ο σωλήνας εισάγεται στα έντερα και ο υπερηχογράφος παρέχεται από το εσωτερικό.
4. Κηλίδωση του πρωκτού - με τη βοήθεια της βαφής που εγχέεται στο ορθό, μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα συρίγγιο παρατηρώντας το περιεχόμενο και τη διανομή της ουσίας στο έντερο.
5. Φυστογραφία - μια ακτινογραφία του πρωκτού γίνεται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.
6. Σφινομετρία - σας επιτρέπει να δείτε την απόδοση του σφιγκτήρα του πρωκτού.
7. Μικροβιολογική εξέταση της απόρριψης από το ορθό ή απευθείας από το ίδιο το συρίγγιο - σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την ύπαρξη βακτηριακής λοίμωξης που σχετίζεται με τη νόσο.
8. CT σάρωση - πραγματοποιείται σε περίπτωση που το συρίγγιο έδωσε επιπλοκές στα γειτονικά όργανα.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να εντοπίσετε την αιτία εμφάνισης ενός συριγγίου, εάν υπάρχουν άλλες εντερικές παθήσεις. Είναι επίσης απαραίτητο για τον γιατρό να σας πει πώς να αντιμετωπίζετε όχι μόνο το ίδιο το συρίγγιο, αλλά και τις άλλες επιπλοκές ή τις συνακόλουθες ασθένειες.

Θεραπεία

Η αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι σε μία υλοποίηση - χύνοντας κόλλα φιμπρίνης εντός της αποστειρωμένης διόδου μέχρι να γεμίσει πλήρως, ακολουθούμενη από συρραφή και των δύο ανοιγμάτων του εντερικού συριγγίου. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν εγγυάται την πλήρη ανάκτηση και την απουσία αναμόρφωσης των συριγγίων, ειδικά εάν δεν εξαλείφεται η αρχική αιτία της νόσου.

Λειτουργία

Χειρουργική θεραπεία είναι ότι το συρίγγιο αφαιρείται και αποστράγγιση των ελκών. Κατά την εκτομή, είναι σημαντικό να μην βλάπτεσαι υγιείς ιστούς και να είσαι εξαιρετικά σαφής - να περιορίσεις την πληγείσα περιοχή. Η επέμβαση για την αφαίρεση ενός ορθικού συρίγγιου λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία και είναι ανώδυνη για τον ασθενή, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για την μετεγχειρητική περίοδο.

Βίντεο

Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε μια τέτοια λειτουργία με ένα λέιζερ. Παίρνει λιγότερο χρόνο και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης, ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του τις επόμενες ημέρες. Ωστόσο, μια τέτοια λειτουργία είναι ακριβότερη.

Σε αυτό το σημείο, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

• κατά τις τρεις πρώτες ημέρες δεν υπήρξε καμία μετακίνηση του εντέρου, οπότε ο ασθενής είναι πρακτικά αδύνατον να φάει, μπορείτε να πίνετε μόνο ζωμό και νερό, η γλυκόζη εγχέεται ενδοφλεβίως. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του κλειστού καναλιού με περιττωματικές μάζες.
• Το φαγητό ήταν περαιτέρω υγρό και σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε τα περιττώματα ήταν μαλακά και δεν τραυμάτιζαν τα έντερα.
• ο ασθενής διατηρούσε την ανάπαυση στο κρεβάτι, δεν σηκώσει βάρη.
• Υπήρχαν τακτικές επαλείψεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αναισθητικό αποτέλεσμα για να ανακουφίσετε τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ποιο είναι το συρίγγιο στην περίπτωση αυτή και να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε αυτόν τον παράγοντα ή να θεραπεύσουμε την υπάρχουσα ασθένεια που προκαλεί αυτό το φαινόμενο.

Ακόμα και οι «παραμελημένες» αιμορροΐδες μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι, χωρίς χειρουργική επέμβαση και νοσοκομεία. Απλά μην ξεχάσετε να φάτε μία φορά την ημέρα.

Επιπλοκές

Το συρίγγιο του ορθού είναι πολύ επικίνδυνο για τις επιπλοκές του. Εάν το πυώδες περιεχόμενο πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα. Επίσης, λόγω του συριγγίου είναι δυνατή η αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Η τοξίκωση του σώματος με στασιμότητα στα κόπρανα, όταν το συρίγγιο παρεμποδίζει την απελευθέρωσή του, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γενική ευημερία του ασθενούς, καθώς και τις λειτουργίες άλλων οργάνων.

Εάν οι ουλές σχηματίζονται σε μεγάλους αριθμούς, μπορεί να απειλήσει τη διάσπαση του σφιγκτήρα, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στην ακράτεια των κοπράνων. Επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει κακόηθες νεόπλασμα.

Προκειμένου η ασθένεια να μην προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως και να μην αναβληθεί αργότερα. Το ορθικό συρίγγιο έχει καλές πιθανότητες πλήρους ύφεσης χωρίς επιστροφή της νόσου. Εάν υπάρχει χρόνος για τη διεξαγωγή της λειτουργίας, τότε το άτομο παραμένει πλήρως λειτουργικό και κανονικό.

Φιστούλα στο παιδί στον ιερέα

Γονείς, βρίσκοντας ένα συρίγγιο στο παιδί τους, πανικό. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομερό εδώ.

Είναι σημαντικό να κάνετε μια σωστή διάγνωση και να καθορίσετε τη σωστή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο είναι ένα ανοιχτό άνοιγμα στον πρωκτό, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Παρόλο που το συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα σημεία του σώματος.

Λόγοι

Η αιτία του συριγγίου μπορεί να είναι λοίμωξη του ορθού (αυτό ονομάζεται πρωκτίτιδα) ή στον ιστό κοντά του (παραπακροτίτιδα). Όταν η μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται στους ιστούς, συσσωρεύεται πύλο, το οποίο, προσπαθώντας να σπάσει το δέρμα, σχηματίζει ένα συρίγγιο.

Η παραπακροτίτιδα ή το ορθοεστιακή συρίγγιο εμφανίζονται σε μικρά παιδιά στον πάπα, επειδή οι ιστοί σε αυτό είναι χαλαροί. Μεταξύ αυτών υπάρχουν αυλακώσεις, οι οποίες για διάφορους λόγους, αρχίζουν να φλεγμονώνονται. Τα μικρόβια διεισδύουν μέσα από αυτά μέσα στα κύτταρα των ιστών που βρίσκονται κοντά στο ορθό.

Σε ένα βρέφος, το δέρμα στον πρωκτό είναι πολύ ευάλωτο, ειδικά όταν καθυστερούν τα κόπρανα. Η ακεραιότητά της είναι σπασμένη, αν η μητέρα δεν είναι πολύ υγιεινή, το παιδί φοράει συνεχώς μια πάνα ή έχει διάρροια. Αυτό το παιδί είναι μολυσμένο από το ορθό, και υπάρχει ένα συρίγγιο στο πρωκτό κοντά στο κοκκύσιο.

Τύποι συριγγίου

Μερικές φορές οι γονείς καλούν το συρίγγιο σε παιδιά στην κόρη του ουρανού τη δεύτερη τρύπα στον πάπα. Βρεφικά συρίγγια εμφανίζονται σπάνια, κατά κανόνα, είναι συγγενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συρίγγια προκαλούνται από οξεία παραπακροτίτιδα. Υπάρχουν πλήρεις και ελλιπείς. Πλήρες που ονομάζεται συρίγγιο, ανοίγοντας μόνο προς την κατεύθυνση του εντέρου ή του περίνεου. Κατά την πρώτη περίοδο της ζωής ενός παιδιού, με τέτοια συρίγγια, τα κόπρανα βγαίνουν μέσα από ένα συρίγγιο. Εάν η τρύπα είναι πολύ στενή, τότε τα εσώρουχα του παιδιού χρωματίζονται με πύον ή βλεννώδεις εκκρίσεις.

Στην περίπτωση που το συρίγγιο είναι ατελές και είναι ανοιχτό προς το περίνεο, μπορεί να μην υπάρχει απαλλαγή.

Μερικές φορές το συρίγγιο υποτίθεται ότι θεραπεύει. Αλλά αυτή είναι μια παραπλανητική εντύπωση. Το Pus συσσωρεύεται, διασπάται μέσω του επουλωμένου δέρματος και εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες. Το ατελές συρίγγιο, το οποίο ανοίγει προς την κατεύθυνση του εντέρου, μπορεί να μην διαταραχθεί, έως ότου απομακρυνθεί. Στη συνέχεια, τα κόπρανα γίνονται πυώδη. Υπάρχουν περιπτώσεις που το συρίγγιο κλείνει μόνο του. Μπορείτε να δείτε ένα παραπρακτικό συρίγγιο σε ένα παιδί στη φωτογραφία.

Συμπτώματα

Πώς να καθορίσετε το ορθικό συρίγγιο; Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι μια μικρή τρύπα στους γλουτούς, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αρκετές τρύπες, σπάνια - εκδηλώνονται στον πληθυντικό.

Η οπή εκκρίνει βλέννα σε ποσότητα που εξαρτάται από τον λόγο εμφάνισής της.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται το πρωκτικό συρίγγιο στον πρωκτό, απελευθερώνεται πύον που δεν μυρίζει. Το συρίγγιο στα παιδιά προκαλεί πολλές ενόχληση, είναι ιδιότροπο, πρέπει να πλυθεί πιο συχνά για να αποτρέψει την πρόοδο του συριγγίου.

Χαρακτηριστικά σημεία ενός συριγγίου:

• Ξαφνική εκδήλωση.
• Άγχος συμπεριφορά του παιδιού.
• Υψηλή θερμοκρασία
• Απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης, εξάντληση.
• Όταν κόπρανα - πόνο, κλάμα. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία των παιδιών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
• Διάσπαση των κελυφών.
• Πρησμένα περιττώματα.
• Πόνος στον πρωκτό.

Δείτε πώς φαίνεται το συρίγγιο του ορθού, που βρίσκεται στον πρωκτό της φωτογραφίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συριγγίου πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί σωστά η μέθοδος θεραπείας. Καταρτίζεται ένα πλήρες χαρακτηριστικό του συριγγίου, προσδιορίζεται το μήκος του. Το Fistula, που λαμβάνεται κατά τη γέννηση, δεν είναι μακρύς. Και συχνά είναι ελλιπής.

Με τη χρήση της ακτινογραφίας, καθορίζεται εάν αναφέρεται ένα συρίγγιο με το ορθό. Αυτό βοηθάται με την ανίχνευση και την εισαγωγή αντιδραστηρίων συριγγίου. Ένα πλήρες συρίγγιο είναι ορατό με γυμνό μάτι - είναι μια τρύπα στο γλουτό στον ουρά. Ατελής κλειστή επιδερμίδα, είναι μέσα. Πριν από την έναρξη της εξέτασης, καθαρίζονται τα έντερα. Συνήθως το έντερο καθαρίζεται με κλύσμα ή καθαρτικά.

Τα συρίγγια συνήθως έχουν μια τρύπα, αν υπάρχουν αρκετές, τότε αυτό είναι ένα πέταλο συριγγίου.

Εξετάστε το ορθό και με τη βοήθεια των δακτύλων. Συμβουλευτείτε και δοκιμάστε με τη βαφή. Υπάρχουν πρόσθετες μελέτες. Το πρωκτικό άνοιγμα εξετάζεται με τη χρήση κάτοπτρου προκειμένου να ανιχνευθεί το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Αυτή η ανίχνευση διευκολύνει την ανίχνευση της πορείας του συριγγίου.

Ο καθετήρας εισάγεται σχολαστικά μέσα στην οπή έως ότου η άκρη του εμφανιστεί στον πρωκτό. Αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, επειδή η πορεία του συριγγίου είναι πολύ στενή. Για τον ίδιο λόγο, η είσοδος του στοιχείου χρωματισμού και η χρήση της φιστογραφίας δεν είναι αποτελεσματικές.

Εάν υπάρχει υπόνοια ασθένειας

Εάν υποψιάζεστε ότι το συνηθισμένο συρίγγιο στο παιδί σας δεν παρατηρεί οξύ πόνο, υψηλό πυρετό και άλλα συμπτώματα οξείας εμφάνισης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδιατρικό χειρούργο στην κλινική όπου παρατηρείται το παιδί.

Εάν η ηλικία των παιδιών είναι μικρή (λιγότερο από έξι μήνες), υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, βρυχηθμός όταν εκκρίνεται τα περιττώματα - επειγόντως είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα "ασθενοφόρο". Σε καμία περίπτωση δεν λαμβάνει υπόψη τις συμβουλές των ξένων, ότι αυτό συμβαίνει, αυτή την εποχή, και θα περάσει από μόνη της.

Το παιδί σας θα μεταφερθεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο χειρουργός θα εξεταστεί και θα εκτελεστούν οι απαραίτητες εξετάσεις. Θα καθορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, θα ελέγξουν πώς το παιδί παίρνει αντιβιοτικά. Εάν οι γιατροί επιβεβαιώσουν την παρουσία ενός πρωκτικού συρίγγιου στον πρωκτό - το παιδί θα έχει σίγουρα επείγουσα λειτουργία.

Εάν η διαδικασία της ασθένειας δεν ξεκινήσει, η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας. Η γενική αναισθησία αποτελεί προϋπόθεση για την εφαρμογή της. Οι χειρουργοί θα αποκαλύψουν την πηγή μόλυνσης και θα την καθαρίσουν από το πύον και τη μόλυνση. Το παραπακτικό συρίγγιο στον ιερέα στα παιδιά δεν είναι τόσο φοβερό. Με τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, θεραπεύεται με επιτυχία.

Σε πιο προηγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Στη συνέχεια, θα υπάρξει μια περίοδος αποκατάστασης, η οποία θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο, για περίπου δεκατέσσερις ημέρες. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, θεραπεία με αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία και εφαρμογή αντισηπτικών με επίδεσμοι.

Οι γιατροί λένε ότι το πρωκτικό νωτιαίο συρίγγιο στον πρωκτό του σπιτιού δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Καμία αποδεδειγμένη μέθοδος "έμπειρων" ανθρώπων δεν θα βοηθήσει, αν δεν αφαιρέσετε τον τόπο της λοίμωξης με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Εκτός από την αφαίρεσή του, πραγματοποιήστε την πλήρη απομάκρυνση του επιθηλιακού καλύμματος του περάσματος του συριγγίου. Μην αυτοθεραπεύετε σε τέτοιες περιπτώσεις και εφαρμόστε τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής. Αυτό μπορεί να περιπλέξει τη ζωή του παιδιού σας και του εαυτού σας.

Εάν το συρίγγιο σε ένα παιδί είναι συγγενές, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως, επειδή υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Από μόνα τους, τα συρίγγια θεραπεύονται σπάνια. Τα συρίγγια, που ονομάζονται χείλη, αφαιρούνται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Αν μιλάμε για την πρόληψη των συριγγίων που έχουν αποκτηθεί, υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και η αυστηρή τήρηση των αντισηπτικών κανόνων.

Πώς θεραπεύεται

Στα παιδιά, η χρόνια παραπακροτίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση συντηρητικών μέτρων και χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία εξαλείφει τη φλεγμονή και πραγματοποιεί την πρόληψή της. Για τα νεογέννητα παιδιά, εκείνοι που είναι ήδη λίγους μήνες και παλαιότεροι, το ξοδεύουν μέχρι να φτιαχτεί τελικά η fistulous είσοδος.

Η θεραπεία αποτελείται από την πραγματοποίηση αρκετών ημερών καθιστικών λουτρών σε ειδικά διαλύματα. Το Fistula είναι σαφές και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας.

Πρέπει να πω ότι τα μέτρα αυτά χρησιμοποιούνται ως προσωρινά και βοηθητικά, πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Λειτουργία σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί. Είναι σημαντικό μόνο να επιλέξετε την σωστή ημερομηνία για αυτό. Η επέμβαση πραγματοποιείται από έμπειρους παιδιατρικούς χειρουργούς. Το συρίγγιο κόβεται και εντοπίζεται.

Μετά το χειρουργείο, το παιδί είναι αποφασισμένο στο νοσοκομείο, όπου είναι μια εβδομάδα σε ειδική δίαιτα. Την έβδομη ημέρα, καθαρίζει τα έντερα με ένα κλύσμα και μεταφέρεται σε μια κανονική διατροφή. Η αφαίρεση ράμματος πραγματοποιείται σε μια εβδομάδα ή λίγο αργότερα. Συνήθως τέτοιες πράξεις δίνουν θετικά αποτελέσματα. Μετά από αυτά, το παιδί αρχίζει να ζει μια πλήρη ζωή, όπως όλοι οι συνομήλικοί του.

Ένα τέτοιο συρίγγιο όπως το ορθοαγγελοειδές εμφανίζεται μόνο στα κορίτσια.

Αφού το παιδί απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, εμφανίζεται από παιδίατρο και χειρουργό. Είναι επιθυμητό να εξεταστεί επίσης από έναν ανοσολόγο για να κατανοήσει πιο βαθιά τις αιτίες που οδήγησαν το παιδί στην ασθένεια. Μπορεί να είναι αρκετές - η παρουσία δυσκοιλιότητας, ή, αντιστρόφως, αυξημένη διάρροια, εξασθενημένη ανοσία ή μη τήρηση των προδιαγραφών υγιεινής.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: 50 Παρακαλούμε αξιολογήστε το άρθρο

Τώρα ο αριθμός των αναθεωρήσεων που απομένουν στο άρθρο: 50, μέση βαθμολογία: 4.00 out of 5

Παραπρακτικό συρίγγιο στη θεραπεία του Πάπα

Σε 20% των περιπτώσεων, η αιτία της θεραπείας του proctologist είναι πυώδης παραπακροτίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή του ορθού, συνοδευόμενη από υποδόρια αποστήματα, πυώδεις εκκρίσεις και οδυνηρές αισθήσεις. Η ασθένεια αποτελεί απειλή για το σώμα, με συχνά εμφανίζεται το συρίγγιο. Εάν εμφανιστεί παραπακροτίτιδα: η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Θα κατανοήσουμε λεπτομερέστερα ποια εργαλεία και μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας.

Παραπακροτίτιδα - τι είναι;

Η παραπακροτίτιδα είναι ένας όγκος - ένα πυώδες απόστημα, το οποίο, λόγω διαφόρων παραγόντων, εμφανίζεται στην περιοχή της παραφανούς ίνας ή βρίσκεται γύρω από το ορθό των άλλων ιστών (βλ. Φωτογραφία: α - υποδόρια, b - ισόδερμη, c - πελviorectal, d - υποβλεννογόνια).

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία παραπακροτίτιδα είναι μια ασθένεια που διαγνώσκεται από γιατρό για πρώτη φορά. Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι μια υποτροπή οξείας παραπακροτίτιδας.

Στην οξεία μορφή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ανακούφιση τη στιγμή του ανοίγματος ενός πυώδους αποστήματος - στην περίπτωση αυτή, θα παρατηρηθεί από τον πρωκτό μια δυσάρεστη εκκένωση (πύον, χρίστος). Ωστόσο, αυτό συνεπάγεται μια επιπλοκή - την εμφάνιση μιας οπής (συρίγγιο), η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η γνώση των αιτιών και των συνθηκών εμφάνισης παραπακροτίτιδας θα βοηθήσει στην αποφυγή της θεραπείας και στην έγκαιρη βοήθεια. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί πυώδη παραπακροτίτιδα είναι η λοίμωξη. Τα παθογόνα που συμβάλλουν στη μόλυνση των πρωκτικών ιστών είναι η αναερόβια χλωρίδα, η E. coli κλπ. Κυρίως, η μόλυνση των ιστών συμβαίνει λόγω δυσκοιλιότητας και αιμορροΐδων, συνοδευόμενη από ρωγμές στους τοιχώματα του ορθού ή τραύματα. Μέσω αυτών, η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα.

Το επίκεντρο της λοίμωξης μπορεί να είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτικού αδένα, η οποία έχει κρυπτά - λακκάκια, φλεγμονώδη λόγω έκθεσης σε παθογόνους παράγοντες. Αργότερα, η μόλυνση περνά στον ίδιο τον αδένα και στον υποδόριο ιστό. Μετεγχειρητικοί ή τυχαίοι τραυματισμοί στον πρωκτό, πρωκτίτιδα, διαβήτης μπορούν επίσης να προκαλέσουν παραπακροτίτιδα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραπακροτίτιδα, τις αιτίες εμφάνισής της και τα επιχειρησιακά μέτρα για τη θεραπεία της νόσου, δείτε το βίντεο:

Συμπτώματα και σημεία

Η οδυνηρή παραπακροτίτιδα εμφανίζεται απότομα και απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν έχετε παθολογικά συμπτώματα στον εαυτό σας, συμβουλευτείτε έναν proctologist για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Σημάδια παραπακροτίτιδας:

• Ενδοτοξικότητα - υψηλός πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, μυϊκοί πόνοι.
• Το σκαμνί γίνεται σκληρό, προκαλώντας δυσκοιλιότητα. Ο ασθενής έχει πολλές αναποτελεσματικές πιέσεις για κόπρανα και πόνο κατά τη διάρκεια αυτής.
• Η ουροποιητική διαδικασία συνοδεύεται από πόνο.
• Ο ασθενής εμφανίζει έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, κοντά στον πρωκτό, στη λεκάνη.

Ο εντοπισμός της φλεγμονής επηρεάζει τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας. Για παράδειγμα, η υποδόρια παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, πόνο όταν κάθεται, πρήξιμο, σφραγίδες στον πρωκτό.

Άλλα είδη είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθούν, καθώς η διαδικασία πηγαίνει βαθύτερα στους υποδόριους ιστούς. Λόγω των γενικών σημείων δηλητηρίασης, ο ασθενής αντιλαμβάνεται την κατάστασή του ως γρίπη, αρχίζει να θεραπεύεται μόνη της, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση και επιπλοκές. Με την εμφάνιση γενικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διαγνώσει, θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα εκτελέσει την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Μορφές παραπακροτίτιδας

Η παραπακροτίτιδα έχει διαφορετικές κλινικές μορφές. Ανάλογα με αυτά, η πορεία της νόσου θα διαφέρει στα συμπτώματα, τη θεραπεία, τη σοβαρότητα. Εμφανίζονται οξεία, χρόνια, πυώδης, υποδόρια και ισόρροπη παραπακροτίτιδα.

Sharp

Η οξεία μορφή παραπακροτίτιδας ξεκινά απροσδόκητα, έχει έντονες εκδηλώσεις, διαφέρει μόνο στον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης και του τύπου του παθογόνου. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από την ανοσία του ασθενούς. Υπάρχουν όλα τα συνηθισμένα συμπτώματα, αλλά η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.

Χρόνια παραπακροτίτιδα (fistulous μορφή)

Η χρόνια μορφή της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός παθολογικού περάσματος που αρχίζει στο ορθό, καταλήγει στο δέρμα του πρωκτού. Το συρίγγιο σχηματίζεται μετά τη ρήξη του αποστήματος στον υποδόριο ιστό του ιστού, αλλά κυρίως το πύον "διατρυπά" το δρόμο προς τα έξω, σχηματίζοντας ένα εξωτερικό άνοιγμα. Αν το κανάλι είναι καλά στραγγισμένο, το υγρό βγαίνει, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν έντονο πόνο, αλλά οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται σίγουρα από παροξύνσεις.

Αυτός ο τύπος παραπακροτίτιδας απαιτεί χειρουργική θεραπεία - τομή ή εκτομή του προκύπτοντος συριγγίου.

Πικρό

Όταν η παραπακροτίτιδα σχηματίζει μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Ο ασθενής εμφανίζει δυσφορία στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού, υπάρχει μέθη, πρήξιμο και ερυθρότητα των πρωκτικών περιοχών. Η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός συριγγίου, αλλά οι λανθασμένες χειρουργικές επεμβάσεις, αντίθετα, θα συμβάλλουν μόνο στη δημιουργία του.

Υποδόρια

Η υποδόρια πυώδης παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του αποστήματος κοντά στον πρωκτό, κάτω από το δέρμα του περίνεου. Η διάγνωση είναι απλή, χάρη στις εκδηλώσεις στο δέρμα - οίδημα, διόγκωση του τόπου όπου εντοπίζεται το απόστημα, ερυθρότητα.

Ishiorectal

Η ισχαιωτική παραπακροτίτιδα είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση λόγω του γεγονότος ότι το απόστημα βρίσκεται στο επίπεδο της βαθιάς στιβάδας του υποδόριου ιστού. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, οι άνθρωποι προσφεύγουν ανεξάρτητα σε ακατάλληλη θεραπεία, λαμβάνοντας τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας ως λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.

Παραπακροτίτιδα σε παιδιά και βρέφη - αιτίες

Η παραπακροτίτιδα των παιδιών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά δεν έχει ιδιαίτερες διαφορές με τη νόσο των ενηλίκων. Η εμφάνισή του προάγεται από τη διαταραγμένη εντερική μικροχλωρίδα του παιδιού, μια μολυσματική μόλυνση, η οποία, κατά κανόνα, εμφανίζεται υπό εξωτερικές συνθήκες - τραύματα ή ερεθισμούς του δέρματος. Βασικά, η διαδικασία της νόσου προκαλείται από παθογόνους σταφυλόκοκκους.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Χειρουργική επέμβαση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά να απαλλαγούμε από paraproctitis. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός ανοίγει πυώδη φλεγμονή, διεξάγει αποστράγγιση του χώρου, εξαλείφει την πηγή μόλυνσης. Μια τέτοια διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, επομένως χρησιμοποιείται γενικά αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία (φάρμακα εγχέονται στην επισκληρίδια της σπονδυλικής στήλης). Εάν δεν υπάρχει παραμόρφωση των τοιχωμάτων μετά τη λειτουργία και το συρίγγιο δεν εμφανίζεται, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως.

Από μόνο του, ένα συρίγγιο (συρίγγιο) εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χρόνιας μορφής παραπακροτίτιδας. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται όταν ο ασθενής ξεκινά μια περίοδο ύφεσης και δεν ενοχλεί τις οδυνηρές αισθήσεις του. Ωστόσο, η μακροχρόνια περίοδος ύφεσης της χρόνιας μορφής μπορεί να παρεμποδίσει τη λειτουργία - η νευρολογική πορεία μπορεί να "τραβήξει". Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τα προληπτικά μέτρα.

Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια - τα υπόθετα και τα αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη, αμικακίνη, γενταμικίνη, κτλ.) Δεν αποτελούν υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας - οι αντιβακτηριακοί παράγοντες προδιαγράφονται συχνότερα. Υπάρχουν περιπτώσεις που πρέπει να χρησιμοποιηθούν:

• Η στιγμή μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν τελική ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς.
• Μετά την εκτομή του συριγγίου στη χρόνια μορφή της νόσου.
• Όταν ο ασθενής παραμένει πυρετός.

Η υποστηρικτική θεραπεία με υπόθετα (αντιβακτηριακά, επούλωση, με αντιβιοτικά) χρησιμοποιείται στη θεραπεία όταν:

• Ο ασθενής περνάει την μετεγχειρητική περίοδο προφύλαξης.
• Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, εάν δεν είναι δυνατή μια πράξη.
• Κατά τη θεραπεία της χρόνιας πυώδους παραπακροτίτιδας σε παιδιά που δεν έχουν μετατραπεί σε ένα χρόνο.
• Η παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών (τα κεριά θα βοηθήσουν στην επούλωση μικρο-πληγών).

Θεραπεία παραπακροτίτιδας με λαϊκές θεραπείες, χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα σοβαρά συμπτώματα, να προωθήσετε την επούλωση, αλλά πρέπει να θυμηθείτε ότι στη θεραπεία της πυώδους παραπακροτίτιδας, η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα απαραίτητη. Χρήσιμες λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι εύκολο να προετοιμαστούν στο σπίτι:

• Μικροκυψέλες Η χρήση τους απαιτεί την εφαρμογή των κανονισμών ασφαλείας - πρέπει να χρησιμοποιήσετε αχλάδια με καουτσούκ άκρη, λαδωμένα. Η άκρη πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά έτσι ώστε να μην προκαλείται επιπλέον ερεθισμός. Προτού ο μικροκύστης, κατά κανόνα, βάλει ένα κανονικό κλύσμα, έτσι ώστε οι ουσίες να δρουν καλύτερα. Ως πληρωτικό, κατάλληλο μέλι με καλέντουλα, μέλι, αραιωμένο με 100 ml νερού (κατάλληλο για μια πορεία δύο εβδομάδων).
• Μούμι. Δέκα ταμπλέτες κεφαλαίων πρέπει να διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό, στραγγίστε. Γεμίστε τη λεκάνη με πέντε λίτρα ζεστού νερού, προσθέστε το μίγμα και κάντε μπάνιο για 15 λεπτά.
• Το λίπος Badger. Τα ταμπόν με λίπος τη νύχτα εισάγονται στον πρωκτό.
• Ρόουαν. Πιέστε ένα μισό ποτήρι μούρα από τα μούρα για μια ημέρα, πάρτε 3 φορές πριν από τα γεύματα. Συμπίεση συμπιεσμένα φρέσκα μούρα που εφαρμόζονται στον πρωκτό.
• Το Hypericum θα βοηθήσει από την πυρετώδη παραπακροτίτιδα. Είναι απαραίτητο να βράσει νερό, ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας Hypericum, μαγειρέψτε για 15 λεπτά. Στη συνέχεια πιέζουμε την έγχυση και βάζουμε το ζεστό γρασίδι σε ένα κουρέλι ή σελοφάν και κάθονται στην κορυφή του με την πληγείσα περιοχή. Καθίστε μέχρι να κρυώσει. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, το πύον θα αρχίσει να βγαίνει από μόνο του.

Διατροφή και πρόληψη ασθενειών

Απλά προληπτικά μέτρα θα επιτρέψουν να αποφευχθεί η εμφάνιση παραπακροτίτιδας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν προσεκτικά οι ασθένειες που την προκαλούν - αιμορροΐδες, διαβήτη, κολίτιδα, δυσκοιλιότητα. Είναι απαραίτητο:

• να λαμβάνουν βιταμίνες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• αποφύγετε την τοπική και γενική υποθερμία.
• ακολουθήστε μια δίαιτα, φάτε τρόφιμα που δεν προκαλούν δυσκοιλιότητα, μην ερεθίζετε τον βλεννογόνο του ορθού.
• Μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή.

Παραπακροτίτιδα: Τι είναι αυτό;

Η παραπακροτίτιδα είναι οξεία, με την απουσία ή την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, η πυώδης φλεγμονή της παραφανούς ίνας, η οποία γίνεται χρόνια, γίνεται χρόνια. Με άλλα λόγια, ένα απόστημα, ένα απόστημα, σχηματίζεται στον περιγεννητικό χώρο γεμάτο με λιπώδη ιστό.

Η πυρετώδης διαδικασία που έχει αρχίσει δεν μπορεί να σταματήσει: σε κάθε περίπτωση, εμφανίζεται νέκρωση των μολυσμένων ιστών. Επιπλέον, η οξεία παραπακροτίτιδα έχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει χρόνια.

Το αυθόρμητο άνοιγμα ενός αποστήματος δίνει μόνο προσωρινή ανακούφιση και η επαναλαμβανόμενη έκύρεση είναι γεμάτη με το σχηματισμό ενός συριγγίου, το οποίο πηγαίνει είτε στο ορθό όσο και στο δέρμα της πρωκτικής ζώνης.

Η παραπακροτίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά μετά την άμεση εξάλειψη των συγγενών ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του πρωκτού και της στένωσης του ορθού.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παραπακροτίτιδας, η έλλειψη ευκαιριών για αυτοθεραπεία και η αποτελεσματικότητα της μη χειρουργικής θεραπείας, καθώς και σοβαρές επιπλοκές, απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα.

Μορφές παθολογίας

• με τη ροή - οξεία (σχηματίστηκε πρώτα) και χρόνια (σχηματισμένο συρίγγιο).
• το βάθος της θέσης της παθολογίας είναι επιφανειακό, βαθύ?
• εντοπισμός πυώδους εστίας - υποδόρια, υποβλεννογόνου, ενδοσχνιακής (τοποθετημένης μεταξύ των ινών του εξωτερικού και του εσωτερικού σφιγκτήρα), ιστιο-ορθικό (απόστημα βρίσκεται στο περίνεο, έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα), pelvio-rectal (υψηλή θέση, υψηλή απειλή ολικής πυώδους διαδικασίας).
• από την ύπαρξη μιας fistulous έξοδο - ατελής (υπάρχει μόνο μια είσοδος μέσω της πρωκτικής κρύπτης) και πλήρη (ένα απόστημα έχει βρει μια έξοδο μέσω του δέρματος, στον κοιλιακό χώρο ή στον αυλό του ορθού)?
• σε σχέση με το συρίγγιο με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, ενδο-, εξω- και μεταφυσικό,
• σύμφωνα με την πολυπλοκότητα της δομής των αποστειρωμένων διαδρόμων - απλή και σύνθετη (παρουσία πολλών κινήσεων, διαρροών και πυώδους θύλακας).

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Οι κύριοι ένοχοι της παραπακροτίτιδας είναι τα αναερόβια βακτηρίδια: Ε. Coli, συχνά σε συνεργασία με τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Η λοίμωξη εισέρχεται στον ιστό που περιβάλλει το ορθό μέσω των αγωγών των αδένων (morgan crypts) που ανοίγουν στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού ή μέσω μικροδομάτων του ορθικού βλεννογόνου.

Η αιματογενής / λεμφογενής οδός της λοίμωξης δεν αποκλείεται. Ο αιτιολογικός παράγοντας χρόνιας εστίας λοίμωξης (τερηδόνα, παραρρινοκολπίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα) με το αίμα ή τη λέμφου φτάνει στην πρωκτική ζώνη και πολλαπλασιάζεται στον περιστροφικό ιστό ινών.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας:

• αιμορροΐδες,
• ελκώδης κολίτιδα,
• πρωκτικές και ορθικές ρωγμές,
• Η νόσος του Crohn,
• δυσκοιλιότητα
• μειωμένη ανοσία
• αρτηριοσκλήρωση των πρωκτικών αγγείων,
• γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες και προστατίτιδα στους άνδρες
• σακχαρώδη διαβήτη
• χειρουργική επέμβαση στο ορθό.

Συμπτώματα και σημεία παραπακροτίτιδας, φωτογραφία

Η οξεία παραπακροτίτιδα αρχίζει πάντα ξαφνικά.

Συχνά συμπτώματα:

1. αύξηση της θερμοκρασίας
2. αδυναμία
3. μυϊκός πόνος, έλλειψη όρεξης.

Ειδικά συμπτώματα παραπακροτίτιδας:

1. οξεία πόνους από μια σφύζουσα / σπασμωδική φύση στην περιοχή του ορθού, που εκτείνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου σε ολόκληρη τη περιοχή της πυέλου.
2. οδυνηρή ούρηση.
3. αναστατωμένα κόπρανα και επώδυνη ώθηση να αδειάσει τα έντερα.
4. με επιφανειακή διάταξη με πυώδη εστίαση - πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος με το πιθανό άνοιγμα και λήξη του πύου.

Αυτό-άνοιγμα ενός αποστήματος μπορεί να συμβεί μέσω του δέρματος (η πιο ευνοϊκή επιλογή), στον αυχένα του κόλπου στις γυναίκες, στο ορθό, στον κοιλιακό χώρο με το σχηματισμό περιτονίτιδας.

Τα τοιχώματα της πυώδους κοιλότητας και η συρμητική πορεία βαθμιαία ευθυγραμμίζονται με επιθήλιο, σχηματίζεται χρόνια παραπακροτίτιδα με περιοδική επιδείνωση και απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χαρακτηρίζεται από μια φανταστική αποκατάσταση: η ευεξία του ασθενούς εξομαλύνεται, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας, η πληγή επουλώνεται από ιστό ουλής. Ωστόσο, επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αϋπνία, νευρασθένεια και ανικανότητα στους άνδρες.

Διάγνωση παραπακροτίτιδας

Η διαγνωστική εξέταση έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει με ακρίβεια τον εντοπισμό του συριγγίου και τον βαθμό βλάβης των μυϊκών ινών του σφιγκτήρα για την επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας της παραπακροτίτιδας.

Ένας ασθενής με υποψία παραπακροτίτιδας είναι:

• ψηφιακή εξέταση του ορθού (ταυτοποίηση του εσωτερικού στόματος του συριγγίου).
• εξέταση ανίχνευσης.
• υπερδραστικός υπερηχογράφημα.
• fistulography.

Θεραπεία με παραπακροτίτιδα και χειρουργική επέμβαση

Για πολλούς ασθενείς, τίθεται το ερώτημα: απαιτείται χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα; Στην περίπτωση αυτή, η απάντηση είναι κατηγορηματική - η θεραπεία της παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη και η καθυστέρηση επιδεινώνει μόνο την πυώδη διαδικασία.

Η ριζική επεξεργασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

1. Άνοιγμα ενός αποστήματος και αφαίρεση πύου, συχνά με αποστράγγιση. Στην οξεία παραπακροτίτιδα, μετά από μια πράξη για να ανοίξει μια πυώδη κοιλότητα, σχηματίζεται σχεδόν πάντα ένα συρίγγιο.
2. Απομάκρυνση του αποστειρωμένου περάσματος και κλείσιμο της σύνδεσης μεταξύ του ορθού και της πυώδους κοιλότητας.

Συχνά, με χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου, οι αιμορροΐδες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ανεκτή αρκετά εύκολα, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι πολύ οδυνηρή.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία και ανοσοδιεγερτική.

Μόνο μια τέτοια θεραπεία της παραπακροτίτιδας, που περιλαμβάνει δύο επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία και φαρμακευτική θεραπεία, παρέχει μια πλήρη θεραπεία για τον ασθενή.

Επιπλοκές της παραπακροτίτιδας

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραπακροτίτιδας, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Από τη χρονική στιγμή της χορήγησής του εξαρτάται από την πρόγνωση της νόσου.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών:

• Αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος.
• Φωτεινή σύντηξη και νέκρωση των τοιχωμάτων του κόλπου, ουρήθρα.
• Η παραγωγή μάζας κοπράνων στον περιγεννητικό ιστό του εντέρου μέσω του νεκρωτικού τοιχώματος του ορθού, η γρήγορη εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας.
• Διακεκριμένο απόστημα στον κοιλιακό χώρο και ανάπτυξη της περιτονίτιδας που απειλεί με θάνατο.
• Αποτυχία του πρωκτού σφιγκτήρα λόγω σοβαρής βλάβης των ινών του, διαρροή περιττωμάτων.
• Η ανάπτυξη ιστού ουλής και η μείωση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων του πρωκτικού σωλήνα.
• Εκφυλισμός του καρκίνου παρουσία ενός συριγγίου για περισσότερο από 5 χρόνια.

Πρόληψη παραπακροτίτιδας

1. Έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία της ορθικής παθολογίας.
2. Καταπολεμήστε τη δυσκοιλιότητα.
3. Η σωστή υγιεινή της πρωκτικής περιοχής για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των πρωκτικών ρωγμών.
4. Διατήρηση της ανοσίας, εξάλειψη των χρόνιων εστιών της λοίμωξης στο σώμα.

Ανατομία του ορθού

Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Το μήκος αυτού του εντέρου είναι περίπου 15 εκατοστά. Είναι χωρισμένο ανατομικά στο ampulla και τον πρωκτικό σωλήνα, ο οποίος καταλήγει στον πρωκτό. Ιστολογικά, το ορθό αποτελείται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, την υποβλεννοειδή στιβάδα και τη μυϊκή στοιβάδα.

Στο απώτερο τμήμα, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει στήλες Morgagni, οι οποίες μοιάζουν με κατακόρυφες πτυχές. Μεταξύ των πτυχών υπάρχουν αυλακώσεις που τελειώνουν τυφλά με μια κρύπτη (μικρή τσέπη). Σε αυτές τις θύλακες, μερικές φορές μικρά ξένα σώματα ή μέρη μάζας κοπράνων μπορούν να κολλήσουν, πράγμα που οδηγεί στην ανάπτυξη της πυώδους παραπακροτίτιδας.

Το ορθό περιβάλλεται από μια μεγάλη ποσότητα ινών. Διάφοροι κυτταρικοί χώροι διακρίνονται σε αυτόν τον τομέα:

Υποβλεννογόνιος χώρος - στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθικού τοιχώματος.

Πίσω από τον εντερικό χώρο - πίσω από το ορθό.

Πυελικός-ορθικός χώρος - που βρίσκεται πάνω από τους μυς του πυελικού εδάφους στο όριο με την κοιλιακή κοιλότητα.

Ο ισχιακός ορθός είναι μεταξύ του ισχιακού οστού και του ορθού.

Λόγοι

Εφόσον η παραπακροτίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσος, προκαλείται από τη μόλυνση των παραμετρικών ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθογόνος χλωρίδα αναμειγνύεται, αλλά ο κύριος ρόλος ανήκει στο Ε. Coli.

Οι πιο πιθανές οδοί έκθεσης σε ορθές ίνες και η εξάπλωση της λοίμωξης είναι:

Μέσω του κατεστραμμένου βλεννογόνου του ορθού. Επομένως, η παθογόνος χλωρίδα μπορεί εύκολα να διεισδύσει και να εξαπλωθεί μέσω της ίνας με τη ροή λεμφαδένων και αίματος, προκαλώντας φλεγμονή. Μπορεί να προκληθεί βλάβη ως αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών του παχέος εντέρου, οι οποίες συμβαίνουν με το σχηματισμό διάβρωσης και έλκους (νόσος του Crohn), συχνή δυσκοιλιότητα και πρωκτικές σεξουαλικές πράξεις.

Παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα πυελικά όργανα. Στον λεμφογενή ή αιματογενή τρόπο, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο ορθό και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μέσω των κρυπτών του βλεννογόνου του ορθού. Μια τέτοια οδός μόλυνσης είναι πιθανή ακόμη και αν δεν υπάρχει βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η φλεγμονή της κρύπτης συνοδεύεται από την εμφάνιση του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου. Περαιτέρω, η λοίμωξη εξαπλώνεται στο υποβλεννογόνο, και στη συνέχεια τα μυϊκά στρώματα του εντέρου. Μετά από αυτό, η λοίμωξη περνάει σε χαλαρά ινώδη ινίδια.

Δεδομένου του γεγονότος ότι οι ίνες έχουν πολύ χαλαρή δομή, η φλεγμονή και το πύον εξαπλώνεται πολύ εύκολα και σχηματίζουν πολλές τσέπες και ραβδώσεις. Ως εκ τούτου, ακόμη και με μια μικρή εξωτερική εστίαση της υπεραιμίας στο δέρμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένη, λόγω της αποστράγγισης μεγάλου αριθμού θυλάκων και διαρροών. Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης στο δέρμα, μπορεί να σχηματιστεί ένα εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Εμφανίζεται συνήθως στην περιγεννητική περιοχή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή του μηρού. Μερικές φορές αποστράγγιση πύου μπορεί να συμβεί στο πρωκτικό αμπούλα.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο του ορθού αποστήματος, είναι:

Η παρουσία χρόνιας ρινικής σχισμής.

Το πρωκτικό σεξ.

Διαβήτης σε οποιοδήποτε βαθμό αποζημίωσης.

Ταξινόμηση των ορθοστατικών αποστημάτων

Σύμφωνα με τη δραστηριότητα της φλεγμονής:

Χρόνιο ορθοστατικό απόστημα - εμφανίζονται συρίγγια που απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.

Έμφραξη - υπάρχει διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς.

Οξεία - έχει εμφανή συμπτώματα, οξεία έναρξη.

Σύμφωνα με τη θέση της πηγής της φλεγμονής:

Σύμφωνα με τη θέση του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου:

Σύμφωνα με το βάθος της φλεγμονώδους βλάβης των ιστών:

Συμπτώματα

Συχνά συμπτώματα παραπακροτίτιδας:

πόνος στην περιοχή της πυέλου και στο περίνεο (πλησίον του πρωκτού και της κάτω κοιλιακής χώρας), οι οποίες επιδεινώνονται κατά τη διαδικασία της αφόδευσης.

αυξημένη ή καθυστερημένη κίνηση του εντέρου και ούρηση (αναποτελεσματική και οδυνηρή ώθηση για κενό, πόνος στη διαδικασία της ούρησης).

γενική τοξίκωση του σώματος - πονοκέφαλοι, ρίγη, απώλεια όρεξης, κόπωση, αδυναμία.

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες.

Σήμερα θεωρείται ότι η χρόνια και οξεία παραπακροτίτιδα είναι στάδια μιας διαδικασίας. Η χρόνια μορφή της ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί και να είναι σχεδόν ανώδυνη, με το σχηματισμό των fistulous περάσματα. Τα εξωτερικά ανοίγματα του συριγγίου, στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκονται στο δέρμα των γλουτών ή κοντά στον πρωκτό. Από το ανοιχτό συρίγγιο εκκρίνονται περιοδικά περιττώματα και πύον. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μόνο μια εσωτερική τρύπα, το κανάλι της οποίας τελειώνει σε αδιέξοδο. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη ενός νέου αποστήματος, λόγω της συσσώρευσης των περιττωμάτων και του πύου.

Η κλινική εικόνα της οξείας μορφής παραπακροτίτιδας εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αντίστοιχα, τα οποία μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με αυτή την κατάσταση. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν ξεχωριστά υπόψη όλα τα είδη των αποστημάτων.

Υποδόρια διορθωτικό απόστημα

Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη συμπαγών φλεγμονών κοντά στον πρωκτό. Το δέρμα στην περιοχή αυτή καθίσταται οίδημα και υπεραιμία από τη φλεγμονώδη διείσδυση. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει έντονος πόνος. Ο πόνος αυξάνεται με την πίεση και το κάθισμα. Ο πόνος μπορεί να σφυροκοπήσει. Αυτός ο τύπος παραπακροτίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά · άλλοι τύποι εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Submucous adrectal απόστημα

Βρίσκεται στο υποβλεννογόνο στρώμα του τοιχώματος του ορθού. Τα συμπτώματα της διαδικασίας θυμίζουν τις κλινικές εκδηλώσεις ενός υποδόριου αποστήματος. Η κύρια διαφορά είναι ότι δεν υπάρχουν διακριτές εκδηλώσεις στο δέρμα. Ο πόνος μπορεί να είναι μέτριας έντασης. Η πιο συχνά παρατηρούμενη θερμοκρασία subfebrile. Ένα υποβλεννογόνο απόστημα μπορεί να ανοίξει στο ορθό, το οποίο συνοδεύεται από σημαντική ανακούφιση.

Απόσπαση του πυέλου από το ορθό

Τοποθετείται πάνω από τους μυς που σχηματίζουν το πυελικό δάπεδο στο περίγραμμα με την κοιλιακή κοιλότητα. Τα τοπικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η φλεγμονώδης διείσδυση είναι βαθιά. Η αρχή της διαδικασίας εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με τα κρυολογήματα. Ανάλογα με την αύξηση του μεγέθους του nidus της φλεγμονής, αρχίζουν να εμφανίζονται δυσκολίες στην ούρηση και στην αφόδευση.

Εάν δεν απευθυνθείτε στον ειδικό σε βάθος χρόνου, θα προκύψει ο σχηματισμός πυώδους διαρροής. Στην καλύτερη περίπτωση, ένα έλκος μπορεί να ανοίξει στο ορθό, και στις γυναίκες στον κόλπο, που θα οδηγήσει στον σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως με αίμα. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανοίγματος του αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα, επειδή αυτός ο τύπος παραπακροτίτιδας βρίσκεται στο άμεσο περιβάλλον του. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας και στην ανάγκη εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης.

Ισχιογραφικό απόστημα

Τα συμπτώματα είναι θολά, μπορεί να υπάρξουν παλλόμενοι πόνοι στη μικρή λεκάνη που δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Ο πόνος αυξάνεται με τέντωμα, βήχα. Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου, αρχίζουν να εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα: πόνος στην ψηλάφηση της περινεφικής περιοχής, πρήξιμο, ερυθρότητα. Επίσης, τα γενικά συμπτώματα - κόπωση, πυρετός, κεφαλαλγία.

Νεκροτικό ορθοπεδικό απόστημα

Λόγω συγκεκριμένων συμπτωμάτων, αυτή η μορφή απομονώνεται ξεχωριστά. Η ιδιαιτερότητά της είναι ότι η διαδικασία που εξαπλώνεται στους ιστούς των παραμελικών ινών συμβαίνει πολύ γρήγορα και προκαλεί νέκρωση αυτών των ιστών. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Η αιτία της εμφάνισής της είναι συγκεκριμένα παθογόνα, μεταξύ των οποίων: Πρωτεΐνη, σήψη βακτηρίδια, αναερόβια βακτηριοειδή, φουσοβακτήρια, κλωστρίδια και ορισμένοι άλλοι μικροοργανισμοί.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 24 ωρών από την εμφάνιση της νόσου. Πρόκειται για έντονους πόνους στο περίνεο, πτώση της αρτηριακής πίεσης, εκδηλώσεις δηλητηρίασης (ταχυκαρδία, κεφαλαλγία, πυρετός). Στον τομέα της φλεγμονής παρατηρείται νέκρωση ιστών. Όλοι οι ιστοί αποσυντίθενται, συμπεριλαμβανομένου του υποδόριου λιπώδους ιστού και των μυών. Υπάρχει εκκένωση φετιδικού υγρού στο οποίο μπορεί να υπάρχουν φυσαλίδες αερίου.

Το αέριο απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ζωής των μικροοργανισμών που περιγράφονται παραπάνω, οι οποίοι προκαλούν αποσύνθεση. Η νέκρωση μπορεί να καλύψει μεγάλες περιοχές. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας σε άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί η γάγγραινα του Fournier - νεκρωσία των ιστών του πέους και του οσχέου. Η θεραπεία της νεκρωτικής παραπακροτίτιδας συνεπάγεται μόνο χειρουργική εκτομή όλων των προσβεβλημένων ιστών. Πολύ συχνά μετά από αυτό, η μεταγενέστερη πλαστική χειρουργική είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση των ζωνών εκτομής ιστών.

Προσοχή! Αυθόρμητα, μια τέτοια διαδικασία δεν μπορεί να σταματήσει. Σε χρόνια παραπακροτίτιδα απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία.

Νέες παροξύνσεις στη χρόνια μορφή παραπακροτίτιδας συμβάλλουν στην εξάπλωση της φλεγμονής, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση. Η καλύτερη λύση είναι να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο στο στάδιο της οξείας απόστημα. Η χρόνια παραπακροτίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί αμέσως, επομένως είναι καλύτερο να διεξαχθεί μια κατάλληλη θεραπεία ακόμη και κατά τη διάρκεια του οξείας φάσης της νόσου.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, πιο συχνά, αρκετό ιστορικό της νόσου, εξωτερική εξέταση και συλλογή παραπόνων. Δυσκολίες με τη διαφοροποίηση της νόσου μπορεί να συμβούν με μια βαθιά θέση του αποστήματος. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι οργάνου: υπερηχογράφημα με πρωκτικό καθετήρα, υπολογιστική τομογραφία.

Με την παρουσία συριγγίων, εκτελείται φιστογραφία - με τη χρήση χρώσης της πορείας του συριγγίου για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης, της έκτασης και του βάθους του.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Θεραπεία

Το οξύ στάδιο της παραπακροτίτιδας συνεπάγεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο ή γενικής αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανοίγει ένα απόστημα, αφαιρείται η πληγείσα κρύπτη (αν είναι δυνατόν), όλες οι ραβδώσεις και οι θύλακες που σχηματίζονται κατά την παραπακροτίτιδα αποστραγγίζονται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής της νόσου, αφού δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί άμεσα η αιτία της νόσου.

Η χρόνια μορφή της νόσου απαιτεί εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Η παρέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψη του εμφανιζόμενου συριγγίου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης των συριγγίων.

Εισαγωγή στο συρίγγιο, στη διατομή και στην πλήρη αφαίρεση του συριγγίου. Η θεραπεία εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ο κίνδυνος επιπλοκών: αργή επούλωση, ανεπάρκεια σφιγκτήρα.

Εισαγωγή στη συνηθισμένη πορεία της κόλλας ινώδους, μετά τον πλήρη καθαρισμό της. Η απλότητα και ο χαμηλός αντίκτυπος της μεθόδου είναι προφανείς, αλλά αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται λόγω της χαμηλής απόδοσης.

Εγκατάσταση ενός ταμπόν από ζωντανό ιστό (για παράδειγμα, τα έντερα ενός χοίρου). Το ταμπόν είναι σφραγισμένο σε μια φυσιολογική πορεία, μετά από την οποία λαμβάνει χώρα μια ανεξάρτητη συγχώνευση του συριγγίου. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.

Εισαγωγή στο συρίγγιο του αγωγού, στην ανατομή και απομάκρυνση του. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική με χρήση εντερικού πτερυγίου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για εκτεταμένες αλλοιώσεις, όταν είναι απαραίτητο να εξαχθεί ένα μεγάλο μέρος του σφιγκτήρα, το οποίο απαιτεί πλαστικά. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 50-80%. Πολύ συχνά αναπτύσσεται μια επιπλοκή με τη μορφή ακράτειας κοπράνων, η οποία προκαλείται από μια διαταραχή του σφιγκτήρα.

Εκτομή του συριγγίου και επακόλουθη ραφή του σφιγκτήρα. Μπορεί να περιπλέκεται από ακράτεια σφιγκτήρα. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 80-90%.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται από τον χειρουργό πρωτόλογο με βάση τον εντοπισμό του συριγγίου και τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Εάν είναι απαραίτητο, η αναισθησία πραγματοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Το υποχρεωτικό μέτρο είναι μέτρια δραστηριότητα και διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάσταση του προέδρου και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Δυστυχώς, σήμερα πολλοί εξακολουθούν να ενδιαφέρονται για τις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας της παραπακροτίτιδας. Πιστεύουμε με βεβαιότητα ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε την παραπακροτίτιδα με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Αντίθετα, αυτό θα οδηγήσει μόνο σε κίνδυνο χρονικότητας της διαδικασίας, καθυστερώντας την έναρξη της σωστής θεραπείας και επιδείνωση της πρόγνωσης της νόσου.

Πώς εμφανίζονται οι υποδόριες, ισοκεφαλικές, οξείες πυώδεις και άλλες μορφές παραπακροτίτιδας (με φωτογραφία)

Από τη φύση της ροής, η παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι οξεία, χρόνια, περίπλοκη ή απλή.

Η οξεία παραπακροτίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή πυώδους φλεγμονής με έντονα συμπτώματα. Στην περι-ορθική κυτταρίνη σχηματίζονται αποστήματα - έλκη. Η φλεγμονώδης διαδικασία του λιπώδους ιστού γύρω από το ορθό μπορεί να έχει μερικές ποικιλίες. Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους βλάβης σε σχέση με το ορθό, οι ακόλουθες μορφές παραπακροτίτιδας διακρίνονται στην πρωκτολογία:

Υποδόρια (παρα-πρωκτική). Η υποδόρια παραπακροτίτιδα είναι ένας τύπος της οξείας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θέση της οποίας είναι ο υποδόριος λιπώδης ιστός, που βρίσκεται κοντά στον πρωκτό του ορθού. Αυτή η μορφή αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας εμφανίζεται συχνότερα. Η υποδόρια παραπακροτίτιδα έχει την πιο έντονη κλινική εικόνα και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Υποβλεννογόνο. Αυτή είναι η ευκολότερη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού πάνω από τη γραμμή των δοντιών. Η φλεγμονή δεν έχει έντονα συμπτώματα, αρχικά μπορεί να μοιάζει με κοινό κρυολόγημα, οπότε οι ασθενείς συνήθως αναζητούν βοήθεια από ειδικούς ταυτόχρονα, οι οποίες παρουσιάζουν σοβαρές επιπλοκές.

Ishiorectal Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει στο χώρο που οριοθετείται από τους μυς του πυελικού εδάφους, τα οστά και το δέρμα των γλουτών. Η ισχαιωτική παραπακροτίτιδα θεωρείται σχετικά ήπια μορφή προκωτικής νόσου, είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη υποδόρια παραπακροτίτιδα.

Για όσους δεν γνωρίζουν ποια είναι η παραπακροτρίτιδα, η παρακάτω φωτογραφία σάς επιτρέπει να εξοικειωθείτε με τις εξωτερικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας:

Σιατικό ορθό. Στη φλεγμονώδη διαδικασία εμπλέκονται στα βαθύτερα στρώματα της κυτταρίνης και των ισχιαλ-ορθικών κοιλοτήτων. Από την αρχή, η ασθένεια είναι πολύ οξεία, με σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό και μια ταχέως αυξανόμενη επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.

Πυελικοειδής ή πυελική-ορθική. Αυτός ο τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας εντοπίζεται στον πυελικό-ορθικό περιτονιακό χώρο, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του μυός, ανυψώνει τον πρωκτό και το περιτόναιο του πυελικού εδάφους.

Εμφανίσεις της πυελικοανατομικής παραπακροτρίτιδας σε αυτή τη φωτογραφία:

Retrorectal (οπίσθια από το ορθό). Αυτή η μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Η οξεία πυώδης παραπακροτίτιδα αυτής της μορφής αναπτύσσεται στον ρετρορθολογικό χώρο πάνω από τον μυ που αυξάνει τον πρωκτό. Στην αρχή της ανάπτυξης, η φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από σχεδόν ασυμπτωματική πορεία.

Η οξεία παραπακροτίτιδα με οπισθοδραστική εικόνα στην παρακάτω φωτογραφία με όλες τις εξωτερικές εκδηλώσεις αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας:

Σε ιδιαίτερα σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί ταυτόχρονα να περικλείει αρκετές ζώνες που βρίσκονται κοντά στο έντερο.

Φιστίλα με χρόνια παραπακροτίτιδα (με φωτογραφία)

Ελλείψει έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας, η οξεία φλεγμονή σύντομα γίνεται χρόνια. Η χρόνια παραπακροτίτιδα μπορεί να έχει δύο μορφές - με και χωρίς συρίγγια. Ένα συρίγγιο είναι ένα κανάλι που σχηματίζεται μεταξύ του ορθού και του δέρματος του πρωκτού.

Το σχηματισμό του φιστούλιου κατά την παραπακροτίτιδα στην παρακάτω φωτογραφία:

Κατά κανόνα, η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται με παραφαγία (περινεϊκά και εντερικά) και περινιακά (γύρω από το πρωκτό) συρίγγια. Η χρόνια μορφή παραπακροτίτιδας είναι κατά κύριο λόγο το αποτέλεσμα μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάλογα με τη θέση του ανοίγματος του συριγγίου σε σχέση με τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, διακρίνονται τέτοιες μορφές χρόνιας παραπακροτίτιδας:

• extrasphinus;
• ενδοσχηματισμό;
• transsfunctional.

Δεδομένης της θέσης του σχηματισμού ενός fistulous εσωτερικού ανοίγματος, η χρόνια παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι οπίσθια, πρόσθια και πλευρική. Ανάλογα με την ανατομία του συριγγίου μπορεί να είναι εξωτερικές, εσωτερικές, ελλιπείς και πλήρεις. Κατά την ταξινόμηση των συρίγγων με παραπακροτίτιδα, λαμβάνεται επίσης υπόψη η πολυπλοκότητα του σχηματισμού · μπορούν να είναι σύνθετα και απλά.

Νεκροτική παραπακροτίτιδα: αιτίες και συμπτώματα

Η νεκρωτική παραπακροτίτιδα είναι μια ειδική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση με το θάνατο μεγάλων περιοχών μαλακού ιστού. Αυτή η μορφή είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη, οδηγεί τον ασθενή σε πολύ κακή κατάσταση.

Οι αιτίες της εξέλιξης της νεκρωτικής μορφής αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας είναι μικροοργανισμοί όπως η κλωστρίδια, οι αναερόβιοι βακτηριοκτόνοι και τα φουσοβακτηρίδια, οι σημειακοί μικροοργανισμοί. Η κλινική εικόνα σε αυτή τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι έντονη:

• ταχεία εμφάνιση σοβαρής δηλητηρίασης - από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες.
• έντονο πόνο στο περίνεο, το οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να υπομείνει.
• ταχυκαρδία.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• κυάνωση του δέρματος.

Σε αυτή την ασθένεια δεν παρατηρείται ερυθρότητα και ο σχηματισμός πύου στις περιοχές της φλεγμονής. Αντ 'αυτού, υπάρχει νέκρωση των μαλακών ιστών λόγω διόγκωσης και ισχυρού σχηματισμού αερίου ως αποτέλεσμα τοξικής βλάβης από τον παθογόνο οργανισμό. Υπάρχει μια αποσύνθεση του λίπους, των μυών, των μεμβρανών της περιτονίας, η σήψη εμφανίζεται με την απελευθέρωση μιας φανταστικής οσμής. Η διαδικασία του θανάτου των ιστών μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές - στους άνδρες, μια συχνή επιπλοκή της νεκρωτικής μορφής αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας είναι η μεταφορά φλεγμονής στα γεννητικά όργανα με τη μορφή της γάγγραινας του Fournier.

Η θεραπεία είναι αποκλειστικά χειρουργική, στην οποία πραγματοποιείται πλήρης εκτομή όλων των ιστών που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Στο μέλλον, καθίσταται αναγκαία η διεξαγωγή σειράς διαδικασιών ανάκτησης.

Αιτίες οξείας παραπακροτίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία του λιπώδους ιστού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, αλλά το κύριο πράγμα είναι η διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα. Τα κύρια παθογόνα, τα οποία είναι τα αίτια της παραπακροτίτιδας, είναι μολυσματικοί παράγοντες όπως οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, η αναερόβια χλωρίδα, ο πρωτεϊνικός και ο Ε. Coli.

Τις περισσότερες φορές η μόλυνση εισέρχεται στον κυτταρικό ιστό από το ορθό. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί με αιματογόνο ή λεμφογενή τρόπο από μολυσμένα μικροτραύματα και σχισμές βλεννογόνου. Η δυσκοιλιότητα και οι αιμορροΐδες μπορούν να συμβάλουν σε τέτοιες βλάβες στη βλεννογόνο.

Η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στην ορθή ίνα με άλλο τρόπο, όταν συμβαίνει ένα εμπόδιο στον αγωγό του πρωκτικού αδένα. Επιπλέον, το μικροβιακό παθογόνο στον ιστικό χώρο μπορεί να πάρει όχι μόνο από το ορθό, αλλά και από οποιαδήποτε πηγή χρόνιας λοίμωξης. Έτσι, η παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της τερηδόνας, της αμυγδαλίτιδας και της ιγμορίτιδας, οπότε η λοίμωξη διεισδύει στον κυτταρικό χώρο από αιματογενή ή λεμφογενή.

Μια άλλη πιθανή και αρκετά κοινή αιτία της οξείας παραπακροτίτιδας είναι οι πρωκτικοί τραυματισμοί, τόσο εσωτερικοί όσο και λειτουργικοί.

Οι ειδικοί αποκαλούν επίσης πρόσθετους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

• εξασθενημένη ανοσία.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• πρωκτική επαφή?
• αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης ευνοϊκοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας είναι η ανθυγιεινή διατροφή, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η παρουσία αργών φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Σημάδια παραπακροτίτιδας σε διαφορετικά στάδια

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους, η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, η παραπακροτίτιδα στην οξεία μορφή της ροής γίνεται αισθητή από έναν οξύ πόνο στον πρωκτό. Ο πόνος ενισχύεται σημαντικά από τη σωματική άσκηση. Επιπλέον, ανεξάρτητα από τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, το αρχικό στάδιο της πορείας συνοδεύεται από πονοκέφαλο και γενική αδυναμία. Τέτοια συμπτώματα για πολλούς ασθενείς δίνουν κάθε λόγο να πιστεύουν ότι αναπτύσσουν κρύο.

Εξωτερικές εκδηλώσεις της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αρχικό στάδιο, ανεξάρτητα από τον τύπο της, ποτέ δεν συμβαίνουν. Σύντομα, ρίγη και πυρετός. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα επιδεινωμένος κατά τη διάρκεια της κίνησης, του περπατήματος, του βήχα και άλλων ενεργειών που προκαλούν ένταση των μυών. Μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι τόσο έντονο που ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παραπακροτίτιδας είναι η συχνή και αναποτελεσματική ώθηση να αποβάλλεται.

Η πυώδης παραπακροτίτιδα είναι πιο έντονη στην περίπτωση που το απόστημα βρίσκεται στον υποδόριο ιστό. Με τέτοιο εντοπισμό του αποστήματος υπάρχει μια οδυνηρή διείσδυση στον πρωκτό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και υπεραιμία του δέρματος. Η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται με άλλα σημάδια:

• οι ιστοί γύρω από τον πρωκτό γίνονται κόκκινο και μπλε.
• με αυτο-ψηλάφηση της πρωκτικής περιοχής, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο των ιστών.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμους δείκτες.
• οι ασθενείς παραπονιούνται για την ανικανότητα να περπατούν και να κάθονται.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, η παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξάνοντας τη θερμοκρασία σε 39 μοίρες.
• αδυναμία, κακουχία;
• ρίγη?
• έλλειψη όρεξης.
• δυσκοιλιότητα.
• πόνο στις αρθρώσεις.
• πόνος κατά την ούρηση
• πόνος στο ορθό και στον πρωκτό
• κάτω κοιλιακό άλγος.

Με τη διάγνωση της «παραπακροτίτιδας» παρατηρούνται συνήθως γενικά συμπτώματα της νόσου και μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα ισειορεκτικής παραπακροτίτιδας

Τα συμπτώματα της ισχιακής παραπακροτίτιδας μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες δύο ομάδες:

1. Σημάδια παραπακροτίτιδας, που εμφανίζονται στις πρώτες ημέρες της νόσου.
2. Συμπτώματα που εμφανίζονται την ημέρα 5-6 της νόσου.

Τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στον ισχρεωτικό χώρο, τις πρώτες ημέρες της πορείας της νόσου, μοιάζουν με αυτό:

• υποβάθμιση της υγείας, αδυναμία και κακουχία ·
• ρίγη, πόνους στα οστά και στους μυς.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να είναι διαφορετική, συχνά 37-38,5 μοίρες, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερη?
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού, που προκαλείται από τη μεγάλη θερμοκρασία του σώματος.
• πόνος στο ορθό και το περίνεο, το οποίο αυξάνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, ο πόνος είναι θαμπός στη φύση.

Την 5-6 ημέρα, μπορούν επίσης να προστεθούν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• ερυθρότητα στην περιοχή ενός γλουτού, είναι συμπαγής και ζεστό στην αφή?
• πρήξιμο της περιοχής ενός από τους γλουτούς.
• ασυμμετρία των γλουτών, το τμήμα που είναι πιο κοντά στον πυώδη σχηματισμό γίνεται μεγαλύτερο.
• οι πτυχές του πρωκτού εξομαλύνουν την πληγείσα πλευρά.
• κάτω από το δέρμα, αισθάνεται μια πυκνή και οδυνηρή διείσδυση.

Σημάδια υποβλεννογόνου παραπακροτίτιδας

Η submucous paraproctitis δεν έχει έντονη συμπτωματολογία, επομένως, οι ασθενείς σπάνια παρατηρούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην αρχή της ανάπτυξης της φλεγμονής, η ασθένεια μοιάζει με το κρυολόγημα. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• γενική κακουχία και αδυναμία.
• πονοκεφάλους.
• αυξημένη κόπωση και μειωμένη απόδοση.

Σύντομα, αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με το σύνδρομο του πόνου, το οποίο αυξάνει τη διαδικασία των κινήσεων του εντέρου. Στην αρχή, ο πόνος είναι ασήμαντος, οι ασθενείς δεν μπορούν να τους δώσουν προσοχή, ωστόσο, ανάλογα με το βαθμό πλήρωσης του αποστήματος, εντείνονται και γίνονται πιο φωτεινές. Σε περιπτώσεις που εμφανίζεται αυθόρμητο άνοιγμα ενός αποστήματος, ο πόνος εξαφανίζεται και μαζί με όλα τα άλλα συμπτώματα, αλλά η θεραπεία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Σημεία υποδόριας παραπακροτίτιδας

Για την υποδόρια παραπακροτίτιδα, τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 μοίρες, η οποία συνοδεύεται από ρίγη, πόνο στα οστά, αρθρώσεις και μυς, επιδείνωση της όρεξης?
• ο έντονος πόνος στον πρωκτό, ο οποίος πυροβολεί, τραυματίζεται στη φύση, εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της νόσου και αυξάνεται καθημερινά.
• αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια του κόπρανα.
• ερυθρότητα του δέρματος στον πρωκτό, ενοποίηση και διόγκωση του δέρματος, συμπτώματα παραπακροτίτιδας στην παρακάτω εικόνα:

Με τέτοια συμπτώματα οι ασθενείς στρέφονται σε ειδικούς στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της μορφής της προκωτικής νόσου συνήθως δεν συμβαίνουν.

Μερικά χαρακτηριστικά και συγκεκριμένα σημεία της νόσου

Σε περίπτωση υποδόριας παραπακροτίτιδας, εκτός από τα γενικά σημάδια αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας, υπάρχει οδυνηρή πάχυνση των ιστών στην περιοχή των πρωκτό, καθώς και ερυθρότητα του δέρματος γύρω από αυτό. Κατά την ψηλάφηση του τόπου της φλεγμονής και προσπαθεί να καθίσει τον ασθενή ανησυχεί για τον οξύ πόνο μιας παλλόμενης φύσης. Η διαδικασία εκκένωσης του εντέρου στον ασθενή προκαλεί έντονο πόνο και κάθε μέρα γίνεται όλο και πιο αφόρητη.

Το υποβλεννογόνο απόστημα έχει σχεδόν τα ίδια συμπτώματα με το υποδόριο, αλλά συνοδεύεται από λιγότερο έντονο και έντονο πόνο. Η ιστιορηκτική οξεία παραπακροτίτιδα, κατά κανόνα, εκδηλώνεται μόνο από τα γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλους τους τύπους αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το γεγονός είναι ότι το απόστημα βρίσκεται τόσο βαθιά ώστε τα τοπικά συμπτώματα σχεδόν δεν εκφράζονται. Εδώ βρίσκεται ο κίνδυνος της νόσου, επειδή ένα άτομο υποθέτει ότι αναπτύσσει κρύο και αυτοθεραπεία. Συχνά συμβαίνει ότι η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει αποκατάσταση, μόνο μια προσωρινή βελτίωση στην υγεία και σχετίζεται με μια βαθύτερη διείσδυση του αποστήματος στην περιοχή του ορθού ή στον κόλπο, η οποία απειλεί τον ασθενή με σοβαρή δηλητηρίαση και ακόμη και σηψαιμία.

Οι πιο σπάνιες μορφές μιας τέτοιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ρετρορθολογικές και προκαταρκτικές, οι οποίες είναι οι λιγότερο επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Στην αρχή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που εκδηλώνονται σε οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες μορφές της νόσου. Ωστόσο, για 10-12 ημέρες συνδέονται με τη συγκράτηση των ούρων και των κοπράνων, υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο σχηματισμός πύου και η απέκκριση μαζί με τα κόπρανα. Αυτή η μορφή φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων και των κακοήθων όγκων.

Η ανάπτυξη παραπακροτίτιδας σε νεογέννητα παιδιά έως ένα έτος (με φωτογραφία)

Τα παιδιά είναι επίσης επιρρεπή στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του λιπώδους ιστού γύρω από το ορθό. Η παραπακροτίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής των πρωκτικών αδένων ή ως αποτέλεσμα οξείας βακτηριακής μόλυνσης στους ιστούς του κάτω ορθού.

Η παραπακροτίτιδα στα νεογέννητα αναπτύσσεται επειδή το σώμα των παιδιών μόνο δεν μπορεί να αντέξει μολύνσεις που προκαλούν την ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών. Κατά κύριο λόγο, η παραπακροτίτιδα επηρεάζει παιδιά κάτω του ενός έτους, ενώ τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα στη φλεγμονώδη διαδικασία από τα κορίτσια. Ωστόσο, αυτή η πρωκτολογική ασθένεια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες παραπακροτίτιδας σε βρέφη

Η παραπακροτίτιδα στα βρέφη μπορεί να έχει τους ακόλουθους λόγους ανάπτυξης:

• παραβίαση του σχηματισμού μικροχλωρίδας της γαστρεντερικής οδού.
• συγγενείς παθολογίες της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού.
• μικροτραυματισμούς της πλημμυρικής περιοχής και των εντέρων.
• συχνά κόπρανα.
• δυσκοιλιότητα, που προκαλούν παρατεταμένη στασιμότητα των περιττωμάτων.
• ένα υπανάπτυκτο ανοσοποιητικό σύστημα.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και προσωπικής υγιεινής του παιδιού.

Η αναγνώριση της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά δεν είναι τόσο δύσκολη. Τα πρώτα και κύρια σημεία της εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παραβίαση της καρέκλας - δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Υψηλός πυρετός, άγχος, κακή όρεξη και πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου - όλα αυτά συνοδεύουν επίσης την πορεία της παραπακροτίτιδας των παιδιών.

Επιπλέον, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν πρήξιμο της περιπρωκτικής ζώνης και υπερπληθυσμό αίματος των αγγείων γύρω από τον πρωκτό. Μόλις οι ενήλικες βρουν τέτοιες ενδείξεις στο παιδί τους, θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστούν στον παιδιατρικό προκτολόγο. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τα αίτια της κατάστασης ενός τέτοιου παιδιού και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Θεραπεία και διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα σε παιδιά (με φωτογραφίες πριν και μετά)

Στα αρχικά στάδια, η παραπακροτίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη και τοπικά αντισηπτικά μέσα. Για να σταματήσουν οι διαδικασίες εξαπλώσεως της φλεγμονώδους εστίας και να αποφευχθεί η χρόνια εμφάνιση της οξείας μορφής της νόσου, οι ειδικοί συνταγογραφούν αλοιφή Ichthyol, αλοιφή Vishnevsky, πρωκτικά υπόθετα αντιφλεγμονώδους και απολυμαντικής δράσης.

Κατά τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας σε παιδιά, συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε ζεστά, καθιστικά λουτρά χρησιμοποιώντας διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλο απολυμαντικό όπως καθοδηγείται από ειδικό. Η θερμοκρασία του υγρού στο λουτρό πρέπει να είναι 39-40 μοίρες. Αν το παιδί δεν μπορεί να καθίσει μόνο του, τα μωρά λούζονται σε αδύναμες λύσεις απολυμαντικών 2-3 φορές την ημέρα και πάντα το βράδυ πριν από τον ύπνο.

Πολύ σημαντικές είναι οι προληπτικές δράσεις στην παραπακροτίτιδα, με στόχο την αποτροπή της διείσδυσης της λοίμωξης στο φαινομενικό πέρασμα. Τέτοια μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη αφαίρεση των περιττωμάτων από την περιοχή του πρωκτού και τη διατήρηση αυτού του χώρου καθαρού. Το καλό αποτέλεσμα είναι το ελαφρύ μασάζ του περιτοναίου, το οποίο στοχεύει στην ομαλοποίηση της καρέκλας και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Συχνά, οι ειδικοί συνταγογραφούν καθαρτικά της δράσης του φωτός, συμβάλλοντας στην έγκαιρη εκκένωση των εντέρων των παιδιών από τα κόπρανα.

Με την ανάπτυξη οξείας παραπακροτίτιδας σε ένα παιδί με σχηματισμό ενός αποστήματος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση στην εκτομή των προσβεβλημένων ιστών και η απομάκρυνση του πύου που συσσωρεύεται στο φλεγμονώδες εστία διεξάγεται μετά το σχηματισμό της fistulous πορείας, δηλαδή, όχι νωρίτερα από την ηλικία των δύο ετών του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ειδικοί απομακρύνουν το πύον και θεραπεύουν τους ιστούς από τη φλεγμονώδη εστίαση, ενώ η φλεβική διέλευση που συνδέει το ορθό με τη φλυκταινώδη κοιλότητα κλείνει με εκτομή ή επίδεσμο.

Στο τέλος της εργασίας που στοχεύει στην απομάκρυνση του πύου ή του συριγγίου, εισάγεται ένα ταμπόν με αλοιφή Vishnevsky στη χειρουργική τομή του παιδιού, το οποίο είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί το πρόωρο κλείσιμο της κοιλότητας του τραύματος. Τυπικά, αυτό το ταμπόν αφαιρείται δύο έως τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Δώστε προσοχή σε αυτή τη φωτογραφία, όπου η παραπακροτίτιδα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Σημαντική είναι η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση με παραπακροτίτιδα στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει επίσης να πραγματοποιείτε τακτικά καθαριστικά κλύσματα για να αποφύγετε τη στασιμότητα των κοπράνων και να εξαλείψετε το βάρος του παχέος εντέρου. Μερικές φορές χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη ελαφρών αντιβιοτικών και ενισχυτικών παραγόντων.

Σημάδια της νόσου, καθώς και χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα στα παιδιά, στην παρακάτω φωτογραφία:

Επιπλοκές χρόνιας παραπακροτίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση

Κάποιες σοβαρές επιπλοκές μετά την παραπακροτρίτιδα, οι οποίες συμβαίνουν συνήθως σε απουσία θεραπείας ή στην αναποτελεσματική και ανεπαρκή θεραπεία της, γίνονται δυνατές. Η μακρά πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς τη θεραπεία της συχνά όχι μόνο καθίσταται χρόνια, αλλά και συνεπάγεται πολλές επιπλοκές.

Πιθανές τέτοιες επιπλοκές της παραπακροτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:

• σύντηξη πύων τοίχωμα του ορθού?
• το σχηματισμό πυώδους συριγγίου.
• δερματική νέκρωση;
• σύντηξη ουρήθρας πύου.
• πυώδεις διεργασίες στο όσχεο.
• γάγγραινα?
• περιτονίτιδα.
• σήψη.

Μέθοδοι διάγνωσης παραπακροτίτιδας

Η διάγνωση της παραπακροτίτιδας είναι ένα υποχρεωτικό και σημαντικό ιατρικό γεγονός που επιτρέπει στον ειδικό να καθορίζει το σχήμα και το στάδιο της νόσου όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Μόνο με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο πρωκτολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια αποτελεσματική θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ορθό.

Η διάγνωση της νόσου εκτελείται από πρωκτολογικούς και χειρουργικούς ειδικούς. Χρησιμοποιώντας ως βάση τη κλινική εικόνα και τα παράπονα των ασθενών, ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Ένας προκτολόγος ή χειρουργός θα πρέπει να διαφοροποιήσει την παραπακροτίτιδα από έναν καυστικό καλοήθη όγκο και εντερικούς όγκους και μια υποδόρια μορφή φλεγμονής από ένα φούρνο.

Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι όπως η χειρωνακτική και η οργανική εξέταση, καθώς και η σιγμοειδοσκόπηση και κάποιες άλλες χειρισμοί, δεν διεξάγονται, επειδή είναι πολύ οδυνηρές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, πάντα υπό γενική αναισθησία στο τραπέζι χειρισμού, συνήθως ήδη πριν από τη λειτουργία.

Σε περίπτωση δυσκολιών με τη διάγνωση, εκτελείται υπερηχογράφημα του περινέου με αισθητήρα ορθού, υπολογισμένη τομογραφία, φιστογραφία - ακτίνες Χ για την ανίχνευση όγκων και συρίγγων στο ορθό.

Αναλύσεις και χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα

Στην οξεία παραπακροτίτιδα, μια επέμβαση είναι πάντοτε υποδεικνυόμενη, πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς χορηγείται μια τυποποιημένη εξέταση, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ανάλυση ούρων.
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• εξέταση από έναν αναισθησιολόγο.

Η τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, επειδή δεν εξαλείφει εντελώς τον πόνο και η εισαγωγή της βελόνας μπορεί να εξαπλωθεί. Σε αυτή τη βάση, εφαρμόζεται γενική αναισθησία - μάσκα ή ενδοφλέβια.

Η λειτουργία εκτελείται ως εξής:

1. Ο χειρουργός καθορίζει τη θέση του αποστήματος χρησιμοποιώντας ορθικούς καθρέφτες κατά την εξέταση του ορθού.
2. Ανοίγει το απόστημα και καθαρίζει την κοιλότητα από το πύον. Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την κοιλότητα, να ανοίξει όλες τις τσέπες και τα χωρίσματα.
3. Η κοιλότητα του αποστήματος πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα.
4. Η αποξήρανση παραμένει στο τραύμα για αρκετές ημέρες, που είναι ένα ταμπόν με αντισηπτική αλοιφή.
5. Στον πρωκτό μπορεί να εισαχθεί σωλήνας για την αφαίρεση των αερίων.

Η πορεία μιας τέτοιας λειτουργίας με παραπακροτίτιδα στο παρακάτω βίντεο:

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής σκεπάζει καθημερινά, συνταγογραφείται αντιβακτηριακά φάρμακα. Με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι ευνοϊκή.

Ωστόσο, ακόμη και αν η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, δεν αποκλείονται οι επιπλοκές της παραπακροτίτιδας μετά από μια πράξη απομάκρυνσης ενός αποστήματος. Κατά κανόνα, εμφανίζονται όταν πραγματοποιούνται εσφαλμένα χειρουργικές επεμβάσεις. Οι πιο συχνές επιπλοκές όπως:

• σοβαρή πορεία ταυτόχρονης νόσου.
• μακρά πορεία της νόσου.
• σοβαρή και παρατεταμένη δηλητηρίαση.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός συριγγίου ή αποστήματος.

Κανόνες διατροφής μετά την παραπακροτίτιδα

Μια ειδική διατροφή στη θεραπεία μιας νόσου είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο που στοχεύει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στην ομαλοποίηση της γαστρεντερικής οδού. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες θρέψης μετά την παραπακροτίτιδα:

1. Η κατανάλωση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα περίπου κατά το ίδιο διάστημα.
2. Τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, πρέπει να λάβετε το πρώτο μάθημα.
3. Το δείπνο πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, δεν πρέπει να αποτελείται από πιάτα με βάση το κρέας και δεν πρέπει να περιορίζετε την κατανάλωση υδατανθράκων.
4. Θα πρέπει να προτιμάτε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
5. Το μαγείρεμα μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - με βρασμό ή ατμό.
6. Υπερβολικά αλμυρά, λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή.
7. Εάν παρασκευάζεται ζωμός κρέατος, πρέπει να είναι δευτερεύον και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
8. Ανά ημέρα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1, 5 λίτρα νερού.
9. Είναι επιθυμητό να απαλλαγούμε από κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση οινοπνεύματος, ή τουλάχιστον να τις μειώσουμε.