Η φλεγμονή στην πρωκτική περιοχή του μωρού είναι δύσκολο να δει κανείς στο αρχικό στάδιο. Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες είναι η παραπακροτίτιδα στα βρέφη. Διαγνωρίζεται πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, το 60% των οποίων υπέστη ασθένεια πριν από την ηλικία των 6 μηνών. Στα αγόρια, η παθολογία συμβαίνει 5 φορές συχνότερα, επειδή, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, η πίεση στο εσωτερικό του ορθού είναι υψηλότερη από ό, τι στα κορίτσια.
Η ασθένεια εμφανίζεται όταν παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στους ιστούς του κάτω ορθού. Στα βρέφη, ειδικά όταν θηλάζουν, τα σταφυλοκοκκικά βακτήρια προκαλούν φλεγμονή. Αρχικά, σχηματίζεται μια μικρή κύστη, η οποία, σε μια δυσμενή πορεία, μετατρέπεται σε απόστημα.
Η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σε τρεις μορφές:
Ένα απόστημα μπορεί να βγει έξω, κοντά στον πρωκτό και να σπάσει. Εάν η διαδικασία εμφανίζεται στο εσωτερικό του ορθού, η λοίμωξη προκαλεί το σχηματισμό ενός συριγγίου. Εάν το πύον εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει κίνδυνος περιτονίτιδας.
Η εμφάνιση παραπακροτίτιδας συμβάλλει:
Η ακράτεια εμφανίζεται συχνά στις πρώτες εβδομάδες της ζωής.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου:
Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται όταν ένα μωρό έχει αιμορροΐδες, αλλά λόγω μιας μη μολυσματικής πορείας της νόσου, το παιδί δεν έχει πυρετό. Είναι πολύ ενεργός, η αδιαθεσία απουσιάζει, η γενική κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική.
Αιμορροϊδες προσκρούσεις εμφανίζονται μετά την άσκηση. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε λίγους μήνες, σε αντίθεση με την παραπακροτίτιδα, στην οποία η φλεγμονή μετατρέπεται σε απόστημα σε περίπου 7 ημέρες (οι όροι είναι ατομικοί). Οι αιμορροΐδες με καθυστερημένη θεραπεία μπορούν να μετατραπούν σε φλεγμονώδη μορφή, προκαλώντας παραπακροτίτιδα.
Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στο τέλος της πρώτης ημέρας της νόσου. Την 2η ή 3η μέρα, η εκρηκτική εκκένωση από το σχηματισμό είναι δυνατή, αν βγει ή εκφορτωθεί από τον πρωκτό, εάν το απόστημα έχει σπάσει στο ορθό. Μετά από αυτό, μαζί με τα κόπρανα απελευθερώνεται πολλή βλέννα, η οποία σχηματίζεται κατά την επούλωση των ιστών.
Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία, εάν το γενικό υπόβαθρο είναι μείωση της ανοσίας και υψηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας. Σε τέτοιες καταστάσεις, η παραπακροτίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί με εξωτερικές ενδείξεις ή με εμφάνιση πύου από τον πρωκτό.
Η υποδόρια παραπακροτίτιδα στα νεογέννητα είναι πιο εύκολη στη διάγνωση από εξωτερικές εκδηλώσεις. Στη μορφή του υποβλεννογόνου, το κύριο σύμπτωμα είναι μια θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 37,5 °, το απόστημα δεν είναι ορατό, η διάγνωση γίνεται πιο περίπλοκη, οι γονείς πηγαίνουν στον γιατρό κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Είναι επικίνδυνο εάν ένα απόστημα διασπάται μέσα στην εσωτερική κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 °, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση λόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη, εάν εμφανιστούν σημεία, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.
Εάν η οξεία παραπακροτίτιδα έχει σπάσει στο έντερο, σχηματίζεται ένα fistulous κανάλι και μόλυνση των κυττάρων. Υπάρχει μια χρόνια μορφή παραπακροτίτιδας, η επιδείνωση της οποίας συμβαίνει πολλές φορές το χρόνο. Ίσως αυθόρμητο κλείσιμο του συριγγίου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θέση του συριγγίου είναι:
Τα συρίγγια μπορεί να είναι συγγενή και να αυξάνονται στην οξεία παραπακροτίτιδα, μετατρέποντας σε πλήρη αυτά. Ασυμμετρία των γλουτών, οι ιστοί του περίνεου μπορούν να παρατηρηθούν.
Ο γιατρός εξετάζει το ορθό με ψηλάφηση, καθορίζει τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, το μέγεθος της, τον βαθμό συμπύκνωσης (στο αρχικό στάδιο είναι υψηλότερο, με το σχηματισμό του αποστήματος, ο ιστός γίνεται πιο μαλακός). Με τη θέση της παραπακροτίτιδας στο εσωτερικό τοίχωμα του ορθού, η εξωτερική εξέταση είναι αναποτελεσματική, διενεργείται ανασκόπηση για τη μελέτη του ορθού. Εάν, κατά τη διάρκεια της παραπακροτίτιδας, σχηματίζεται ένα συρίγγιο στο βρέφος, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, διερευνώντας τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Όταν διεξάγεται γενική εξέταση αίματος, ανιχνεύονται σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα: αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, διεξάγετε βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων. Εάν το πύο εκκρίνεται, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βακτηρίου που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής θεραπείας. Για να προσδιοριστεί η αιτία του σχηματισμού της παθολογίας, είναι απαραίτητο να δείξει το μωρό στον ανοσολόγο, να αποκλείσει τη δυσανεξία στη λακτόζη, τις μολυσματικές ασθένειες.
Η θωρακική παραπακροτίτιδα σε οξεία μορφή υπόκειται σε υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση την ημέρα επιβεβαίωσης της διάγνωσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης και γενικής δηλητηρίασης σε περίπτωση διάσπασης του σχηματισμού του εντέρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Εάν υπάρχει ένα συρίγγιο, γίνεται σε δύο στάδια:
Για τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρία. Οι μικροκλίπτες κρατούνται για αρκετές ημέρες μετά το σκαμνί για να καθαρίσουν τα έντερα. Η φυσιοθεραπεία γίνεται για να βελτιωθεί η κατάσταση του μωρού. Συνήθως μετά από δύο εβδομάδες το παιδί εκφορτώνεται για την παρακολούθηση της φροντίδας στο σπίτι. Επιπλέον, συνταγογραφούν φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Ελλείψει επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι καλή, το μωρό αναρρώνει εντελώς.
Στη χρόνια μορφή, μπορεί να συνιστώνται αλοιφές: ιχθυόλη, Vishnevsky, λεβομεκλό, αντιφλεγμονώδη υπόθετα, αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία βοηθά να απαλλαγείτε από το συρίγγιο. Αν όχι, το παιδί θα λειτουργήσει μετά από δύο χρόνια, δεδομένου ότι πριν από αυτό το διάστημα, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται χωρίς σαφή απειλή για την υγεία του μωρού.
Η παραπακροτίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα στα νεογνά, τα υπόθετα γλυκερίνης χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν τα κόπρανα και ο Δρ. Komarovsky συνιστά να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφισή τους. Η πιθανότητα να παρατηρήσετε σημάδια φλεγμονής αυξάνεται. Ωστόσο, μεταξύ των μέσων αντενδείξεων σημαίνει παραπακτίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε κεριά γλυκερίνης.
Δεν συνιστάται η τοποθέτηση των εμβολιασμών του παιδιού για φλεγμονή στο σώμα. Οποιοσδήποτε εμβολιασμός αντενδείκνυται εξαιτίας πιθανών επιπλοκών στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ενός μωρού χωρίς να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και να μάθετε τον λόγο. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργίες, μολυσματικές επιπλοκές.
Αιτίες επανεμφάνισης της νόσου:
Μεταξύ των υποτροπών, το παιδί αισθάνεται φυσιολογικό, τα σημάδια υποτροπής είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας παραπακροτίτιδας. Ένα απόστημα ανοίγεται από μόνο του ή αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.
Η αποφυγή επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων βοηθά στη συμμόρφωση
Η πρόληψη της νόσου βοηθά στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών. Πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρο, να εξετάζετε ανεξάρτητα το μωρό για ερυθρότητα και πρήξιμο κοντά στον πρωκτό. Εάν εμφανιστούν ενδείξεις, είναι επικίνδυνο να θεραπεύσετε το παιδί μόνοι σας · πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 60% των βρεφών και των νεογνών πάσχει από μια τέτοια ύπουλη ασθένεια όπως η παραπακτίτιδα.
Η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με πυώδη μικρόβια του ιστού που περιβάλλει τα κάτω τοιχώματα του ορθού.
Η πιο επικίνδυνη είναι η ασθένεια στα νεογνά. Είναι αρκετά δύσκολο και είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.
Η νόσος είναι ύπουλη γιατί:
Τα νεογέννητα βρέφη έχουν πολύ λεπτό δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες τους είναι λεπτές και λεπτές.
Επομένως, αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, πάνες, δυσκοιλιότητα, διάρροια και τραυματισμοί, αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί. Πολύ μικρές φθορές και εκδορές είναι συχνά μολυσμένες και η φλεγμονώδης διαδικασία δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Ακόμη και η διέλευση των τμημάτων των πυκνών περιττωμάτων ή η συχνή και σοβαρή τάνυση μπορεί να προκαλέσει παραπακροτίτιδα, συνήθως η νόσος διαγιγνώσκεται σε βρέφη από τη γέννηση έως την ηλικία των έξι μηνών.
Χαρακτηριστικά σημεία εκδήλωσης της νόσου είναι τα ακόλουθα:
Το προκύπτον απόστημα μπορεί να ξεσπάσει. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζεται ένα συρίγγιο και το πύον αρχίζει να εκκρίνεται. Η ροή του πύου στο πρωκτικό ρήγμα μπορεί να προκαλέσει πιο επικίνδυνες συνέπειες.
Πρέπει να ξέρετε ότι η παραπακροτίτιδα στα βρέφη συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών σφραγίδων στο δέρμα στον πρωκτό. Ερυθρότητα παρατηρείται. Ακόμη και αν δεν υπάρχει θερμοκρασία, αυτή η περιοχή είναι ζεστή στην αφή και πολύ οδυνηρή, και η ίδια η οπή είναι ελαφρώς τροποποιημένη.
Καμία συμβουλή από φίλους και λαϊκές συνταγές δεν θα θεραπευτεί. Πολλοί συμβουλεύουν λουτρά και ιατρικές αλοιφές, αλλά αυτό θα περιπλέξει μόνο την κατάσταση. Εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε άμεση θεραπεία.
Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την περιοχή της μολυσμένης περιοχής. Για την οξεία μορφή παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι χαρακτηριστικό:
Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μπορείτε να εντοπίσετε σημεία οξείας παραπακροτίτιδας. Ήδη την τρίτη ημέρα πύον και ένα μεγάλο ποσό βλέννας μπορεί να απελευθερωθεί από τον πρωκτό.
Εάν υπάρχει απόστημα κοντά στον πρωκτό, ο γιατρός θα καθορίσει γρήγορα την ασθένεια και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
Εάν η μολυσμένη περιοχή είναι βαθιά, τότε μια εξωτερική εξέταση είναι αναποτελεσματική, χρειάζεται περισσότερη έρευνα. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να κυμαίνεται από ένα εκατοστό έως τρία ή τέσσερα.
Εάν η φλεγμονή εντοπιστεί στον υποβλεννογόνο του κάτω μέρους του ορθού, πρέπει να υποψιαστεί οξεία φλεγμονή του υποβλεννογόνου, η οποία χαρακτηρίζεται από:
Η θεραπεία παιδιών με οξεία παραπακροτίτιδα πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.
Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τη χρήση συντηρητικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
Εάν διαγνωσθεί ο υποδόριος τύπος παραπακροτίτιδας, τότε η γενική κατάσταση του βρέφους αλλάζει ελαφρώς.
Υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Το παιδί αρχίζει να είναι ιδιότροπο για κανένα λόγο. Υπάρχει οίδημα στο δέρμα κοντά στον πρωκτό. Η παχυσαρκία σας επιτρέπει να αισθανθείτε έναν πυκνό όγκο με τη μορφή μίας μπάλας, όταν πιέζεται είναι οδυνηρό.
Παρουσία ενός αποστήματος ή αρκετές χειρουργικές παρεμβάσεις είναι η καλύτερη και πιο αποτελεσματική. Για να γίνει αυτό, με τη βοήθεια των κλύσματα απαλλάσσουν τα έντερα από τα περιττώματα.
Η επέμβαση γίνεται με ειδική αναισθησία, η τοπική αναισθησία προστίθεται στο γενικό. Στο επόμενο στάδιο της επέμβασης πραγματοποιείται μια διαδερμική διάτρηση της θέσης όπου βρίσκεται το απόστημα.
Για ανάλυση, λαμβάνεται το πύον και το τραύμα πλένεται με ένα αντιβιοτικό. Αυτό βοηθά να απαλλαγούμε από περαιτέρω μόλυνση των εντερικών τοιχωμάτων.
Κατά τη θεραπεία είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η πορφυρή πορεία, μέσω της οποίας το πύον από τον χώρο περι-σφιγκτήρα εισέρχεται σε μακρινές θέσεις. Αυτό το στάδιο βοηθά στη σωστή επιλογή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
Σε αυτή την περίπτωση, οι πυώδεις μάζες από την ενδομυϊκή περιοχή μπορούν να διεισδύσουν σε άλλο τμήμα του κυτταρικού χώρου. Για να προσδιορίσετε τη θέση του εγκεφαλικού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή ανίχνευση.
Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η χρόνια παραπακροτίτιδα στα νεογέννητα, καθώς το παιδί εξακολουθεί να είναι πολύ μικρό.
Η παρουσία μίας βακτηριακής λοίμωξης προσδιορίζεται με την πραγματοποίηση ενός πλήρους ποσοστού αίματος, προσδιορίζοντας την περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και ESR (ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων). Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου διεξάγεται συντηρητικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά κάτω των 2 ετών δεν συνιστώνται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά, αλοιφή Vishnevsky ή ιχθυόλη. Προσθέστε επιπλέον αντιφλεγμονώδη κεριά.
Αν το παιδί είναι ηλικίας 2-3 μηνών, τότε λούζεται σε απολυμαντικά διαλύματα, κατά προτίμηση 3 φορές την ημέρα. Όταν το μωρό μαθαίνει να καθίσει, συνιστάται να κάνετε καθιστικά θεραπευτικά λουτρά με την προσθήκη απολυμαντικών.
Εάν υπήρχε μια αυθόρμητη διάσπαση της βλάβης, τότε μπορεί να σχηματιστούν ατελείς συρίγγες στην περιοχή του ορθού ή της μετωπικής επιφάνειας. Συμβαίνει ότι το συρίγγιο μπορεί να περάσει από τον σφιγκτήρα.
Για βρέφη, η οξεία παραπακροτίτιδα του πυέλου και του ορθού μπορεί να αναπτυχθεί στην αρχική μορφή σήψης, η οποία χαρακτηρίζεται από:
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της παραπακροτίτιδας στα μικρά παιδιά είναι η αναερόβια μορφή της, η οποία είναι αρκετά σπάνια.
Με την ασθένεια αυτή παρατηρείται έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του μωρού. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη στους τοίχους του ορθού.
Η πρόληψη της ανάπτυξης παραπακροτίτιδας είναι δυνατή εάν:
Η παραπακροτίτιδα είναι η συνηθέστερη ασθένεια μεταξύ όλων των πρωκτολογικών παθήσεων. Η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολη και η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές όπως η κολίτιδα, οι αιμορροΐδες και οι ρινικές σχισμές. Επομένως, είναι καλύτερα να αποτρέψουμε την ασθένεια από το να την αντιμετωπίσουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παραπακροτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης ή λανθασμένης θεραπείας, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι λυπηρή.
Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να ξέρετε τι είναι η παραπακροτρίτιδα, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της στα βρέφη, τα κύρια συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.
Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που σχετίζεται με πυώδη φλεγμονή των ιστών που συνορεύουν με το κάτω ορθό. Λόγω μόλυνσης με σταφυλοκοκκική λοίμωξη, σχηματίζεται μια πυώδης φλεγμονώδης εστίαση σε αυτή την περιοχή με την εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών αυτής της κατάστασης.
Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας είναι η ξαφνική ρήξη του αποστήματος και η είσοδος πυώδους περιεχομένου στην περιοχή της πυέλου και στη συνέχεια στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι αναπτύσσεται η περιτονίτιδα - μια θανατηφόρα επιπλοκή για ένα μωρό.
Διαφορετικά, όταν βγαίνει η ωριμασμένη υπερφόρτωση, σχηματίζεται ένα συρίγγιο που απαιτεί παρατεταμένη θεραπεία.
Συχνές παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία παραπακροτίτιδας σε μικρά παιδιά είναι:
Η παραπακροτίτιδα παρατηρείται συχνά σε βρέφη, καθώς το μη παραμορφωμένο ανοσοποιητικό της σύστημα δεν είναι σε θέση να παράσχει πλήρη ανατροπή στα παθογόνα βακτήρια που έχουν διεισδύσει στον ορθικό ιστό μέσω μικροτραύματος της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος. Στα παιδιά μετά από ένα έτος ηλικίας, το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται σημαντικά.
Τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή σε αυτή την παθολογία λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος.
Μια άλλη επιπλοκή της παραπακροτίτιδας στα βρέφη θα πρέπει να θεωρείται μορφολογικό χαρακτηριστικό της δομής των πρωκτικών αδένων με πολυάριθμες διακλαδώσεις και διαύλους που εξασφαλίζουν την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η παραπακροτίτιδα στα νεογνά μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Είναι σημαντικό για τους γονείς να μην χάσουν την εμφάνιση της νόσου λόγω της αλλαγής συμπεριφοράς του παιδιού και να συμβουλευτούν έναν proctologist εγκαίρως για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες.
Η οξεία παραπακροτίτιδα στα βρέφη εμφανίζεται για πρώτη φορά και εκδηλώνεται σαφώς από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από προσεκτική εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής του παιδιού, μπορείτε να παρατηρήσετε την απελευθέρωση του πύου. Αλλά η εστία της φλεγμονής μπορεί να συμβεί τόσο υποδόρια όσο και βαθιά μέσα.
Η οξεία μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα - μέσα σε 2-3 ημέρες. Μετά την καθορισμένη περίοδο, το απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα, οδηγώντας σε αρνητικές συνέπειες.
Η οξεία παραπακροτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια. Μερικές φορές στα νεογνά, η παρουσία ενός fistulous άνοιγμα στην περιπρωκτική περιοχή είναι μια συγγενή ανωμαλία.
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι ένας fistulous αγωγός, ο οποίος, με οπτική επιθεώρηση, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την εξωτερική του θέση.
Η εσωτερική φυσιολογική πορεία μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν εξειδικευμένο ιατρό μέσω διεξοδικής εξέτασης του βρέφους. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδής αλλαγή των περιόδων παροξύνσεως με ύφεση, όταν το συρίγγιο κλείνει αυθόρμητα για κάποιο χρονικό διάστημα.
Πρέπει να ξέρετε ότι τα πρωκτικά συρίγγια απαιτούν επείγουσα ιατρική συμμετοχή, δεν μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους.
Με μια παραμελημένη μορφή της νόσου ή ακατάλληλη θεραπεία, ένα μικρό παιδί μπορεί να πεθάνει λόγω σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, που προκαλείται από μια ευρέως διαδεδομένη μολυσματική διαδικασία.
Όταν μια φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται στο κάτω μέρος του ορθού σε ένα μικρό παιδί, οι γονείς θα πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια από παιδιατρικό proctologist.
Ο ειδικός θα κάνει μια σειρά από διαγνωστικά μέτρα πριν κάνει μια ακριβή διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
Μια αρχική εξέταση της περιοχής προβλημάτων κοντά στο πρωκτικό πέρασμα θα υποδεικνύει σημάδια παραπακροτίτιδας σε βρέφη: υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα, πρήξιμο, σκληρότητα και έντονο πόνο όταν αγγίξουμε ελαφρώς.
Το συρίγγιο και το απόστημα στην περιπρωκτική περιοχή ενός βρέφους εντοπίζονται εύκολα από έμπειρο ειδικό με τη βοήθεια της ψηλάφησης. Άλλες οργανικές μέθοδοι έρευνας είναι απαραίτητες για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του fistulous πορεία, η θέση του σε σχέση με τον πρωκτό του παιδιού, το μέγεθος του αποστήματος.
Σύμφωνα με την εργαστηριακή διάγνωση του αίματος του ασθενούς επιβεβαιώθηκε η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Η εξέταση του περιεχομένου του αποστήματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά, που θα βοηθήσει στο μέλλον να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
Η θεραπεία της οξείας και της χρόνιας παραπακροτίτιδας σε πολύ μικρά παιδιά μπορεί να διαφέρει. Όταν μια βλάβη βρίσκεται σε ένα παιδί στην περιπρωκτική περιοχή με πυώδες περιεχόμενο, η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο ιατρικού ιδρύματος.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ανοίγεται ένα απόστημα, η κοιλότητα απολυμαίνεται με αντισηπτικά διαλύματα και αντιβιοτικά και εγκαθίσταται ειδική αποστράγγιση για την απομάκρυνση του πυώδους περιεχομένου προς τα έξω. Παρουσιάζοντας ένα fistulous πέρασμα, που κυλά από το ορθό, ο χειρουργός κάνει την προσεκτική αφαίρεσή του.
Η χειρουργική επέμβαση σε παιδιά κάτω των 2 ετών πραγματοποιείται σε 2 στάδια:
Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία, ειδική δίαιτα, διαδικασίες υγιεινής. Μια εβδομαδιαία πορεία θεραπείας αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.
Τα λουτρά διαθέτουν ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά την τουαλέτα κάθε παιδιού. Οι δυσκολίες κατά τις κινήσεις του εντέρου εξαλείφονται με τη βοήθεια απαλού καθαριστικού κλύσματος.
Με μια ποιοτικά διεξαγόμενη λειτουργία και σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία, το μωρό θα ανακάμψει πλήρως.
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής αυτής της παθολογίας, που διαγνώστηκε σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, περιλαμβάνει μια συντηρητική προσέγγιση μέχρι τον πλήρη σχηματισμό της fistulous πορεία, και στη συνέχεια χειρουργική επέμβαση για να την αφαιρέσετε.
Η συντηρητική θεραπεία των βρεφών αποτελείται από:
Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί προπαρασκευαστικό στάδιο για τη λειτουργία, το οποίο πραγματοποιείται από το παιδί μετά την ηλικία των 2 ετών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η άσχημη πορεία, ο ιστός ουλής αποκόπτεται.
Περαιτέρω θεραπεία γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην οξεία μορφή της παθολογίας. Η παραπακροτίτιδα στα βρέφη δεν μπορεί να μείνει χωρίς προσοχή ή να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες.
Η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού για την πρόληψη της νόσου θα επιτρέψει να απαλλαγούμε από υποτροπές.
Η έγκαιρη θεραπεία σε ειδικό για την ανίχνευση παραπακροτίτιδας στα βρέφη και η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή των αρνητικών και επικίνδυνων συνεπειών της νόσου.
Δυστυχώς, αυτή είναι ακριβώς η εποχή που το παιδί δεν μπορεί να πει ακόμα και να δείξει τι τον ενοχλεί. Πείτε για τα σημάδια και τα αίτια της νόσου.
Αποδεικνύεται ότι η συχνότερη παραπακροτίτιδα - η φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει το κάτω μέρος του ορθού στα παιδιά συμβαίνει πριν από την ηλικία των 6 μηνών.
Δυστυχώς, αυτή είναι ακριβώς η εποχή που το παιδί δεν μπορεί να πει ακόμα και να δείξει τι τον ενοχλεί. Ταυτόχρονα, η παραπακροτίτιδα (μια έννοια που προέρχεται από τις λέξεις para-beside, proctos - το ορθό) είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια ακόμη και για τους ενήλικες. Όταν η παραπακροτίτιδα κοντά στο ορθό σχηματίζει μια πυώδη εστίαση, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση στο παιδί, ο πυρετός, και απουσία θεραπείας - ακόμη και να ξεσπάσει. Σε περίπτωση που ένα έλκος που βρίσκεται κοντά στο ορθό διεισδύει στην κοιλότητα του εντέρου, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, το οποίο μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Εάν το απόστημα εισχωρήσει στην πυελική κοιλότητα, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
Κατ 'αρχήν, δεν διαφέρουν από τα αίτια αυτής της νόσου στους ενήλικες. Η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται όταν βακτήρια μέσω των πρωκτικών αδένων (αδένες που βρίσκονται στο τελικό τμήμα του ορθού), βλάβη του ορθικού βλεννογόνου ή χαλασμένο δέρμα εισέρχονται στον ιστό που περιβάλλει το ορθό. Ωστόσο, στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, το δέρμα δίπλα στο ορθό και ο ίδιος ο βλεννογόνος, ο οποίος κατευθύνει το έντερο από το εσωτερικό, είναι πολύ πιο ευάλωτος και μπορεί εύκολα να τραυματιστεί - ο οποίος μπορεί, για παράδειγμα, να εμφανιστεί με δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, ένα μικρό παιδί δεν πρέπει να ξεχνά για έναν παράγοντα όπως η διαβροχή του δέρματος (παραβίαση της ακεραιότητάς του), η οποία συμβαίνει, συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος της πάνας, των συχνών χαλαρών κοπράνων, της συνεχούς φθοράς των πάνες και απλώς παραβίασης των κανόνων υγιεινής. Για παράδειγμα, όταν η περιοχή του ορθού μολύνεται με κόπρανα, σπάνια πλύση του παιδιού, χρήση επιθετικών καλλυντικών προϊόντων για πλύσιμο.
Για το έτος στο Εκατερίνμπουργκ, λειτουργούν αρκετές δεκάδες παιδιά για παραπακροτρίτιδα. Την ίδια στιγμή κάθε χρόνο ο αριθμός τους αυξάνεται. Μόνο κατά τη διάρκεια του 2012, στο τμήμα της πυρετώδους χειρουργικής του Κλινικού Νοσοκομείου Παίδων Νο 9 (λειτουργούν παιδιά άνω των 6 μηνών) και 84 παιδιά λειτουργούσαν στο τμήμα νεογνικής χειρουργικής του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Νο 1. Για λόγους σύγκρισης, το 2008, 51 ασθενείς με αυτή την ασθένεια αντιμετωπίστηκαν και στα δύο τμήματα.
Κρίνοντας από τις στατιστικές δύο τμημάτων, όπου τα παιδιά με παραπακροτίτιδα εισέρχονται στο Γιακάτερίνμπουργκ, το 62% είναι παιδιά ηλικίας από 1 έως 6 μηνών. Περίπου 20% περισσότερο - από 6 μήνες έως 1 έτος. Στη συνέχεια, με την ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης παραπακροτίτιδας μειώνεται.
Υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου - ότι είναι ότι paraproctitis πιο συχνά τα αγόρια αρρωσταίνουν (σε 95% των περιπτώσεων). Αυτό οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά, εξαιτίας των οποίων η πίεση στο ορθό σε κορίτσια είναι μικρότερη και ο κίνδυνος μόλυνσης από τον τοίχο του ορθού δεν είναι τόσο υψηλός.
Έτσι, για τον παραπαρήτη είναι χαρακτηριστικό (και σύμφωνα με αυτά τα σημάδια μπορεί να υποψιαστεί):
1. Οξεία έναρξη
2. Άγχος παιδιών
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - συμπεριλαμβανομένων, σε μεγάλους αριθμούς - 39C και περισσότερο
4. Εντοξίνωση - απώλεια όρεξης, αδυναμία, λήθαργος, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο
5. Ο πόνος στην πράξη της αφόδευσης είναι στην πραγματικότητα το μόνο συγκεκριμένο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να υποψιαστεί η παραπακροτίτιδα. Ένα παιδί με κίνηση του εντέρου μπορεί να φωνάξει, σε μεγαλύτερη ηλικία - για να δείξει τον τόπο του πόνου. Όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ότι θα έχει κόπρανα και καθυστέρηση ούρων λόγω ενός αιχμηρού πόνου.
6. Απόρριψη του εξωθήματος - με παραπακροτίτιδα, αυτό συμβαίνει όταν διαρρηγνύεται ένα απόστημα, όταν σχηματίζεται ένα άνοφο πέρασμα μεταξύ αυτού και της εντερικής κοιλότητας.
Στην περίπτωση που το παιδί έχει τοπικά συμπτώματα, δεν υπάρχει πυρετός, σοβαρός πόνος, τότε για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τις αμφιβολίες τους, οι γονείς πρέπει πρώτα να επικοινωνήσουν με τον χειρουργό στην κλινική της κοινότητας.
Εάν το παιδί είναι μικρό (στην κρίσιμη ηλικία για την παραπακροτίτιδα - περίπου 6 μήνες), έχει έντονο πόνο όταν έχει εντερική κίνηση ή κοντά στο ορθό, η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο μετά την εξέταση του ασθενούς θα τον πάρει ή στην υπηρεσία έκτακτης ανάγκης CSTO Νο. 1 (εάν η ηλικία του παιδιού είναι κάτω των 6 μηνών) ή στο DGKB Νο. 9 (αν η ηλικία είναι μεγαλύτερη των 6 μηνών και έως 14 ετών).
Ο χειρούργος εξετάζει το τμήμα εισαγωγής του παιδιού, πραγματοποιούνται αναλύσεις - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων και όταν απελευθερώνεται ο πύος - λαμβάνεται επίσης για βακτηριολογική εξέταση (για τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά).
Και όταν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, η παραπακροτίτιδα του παιδιού λειτουργεί την ίδια μέρα. Η επέμβαση, σε περίπτωση που η διαδικασία δεν πάει πολύ, διαρκεί έως και 15 λεπτά, αλλά αναγκαστικά διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο χειρουργός ανοίγει μια πυρετώδη εστίαση, καθαρίζει τους τοίχους του και, αν χρειαστεί, χτυπά στην πύλη, η οποία έχει μολυνθεί (κόβει την αιματηρή κρύπτη, μέσω της οποίας η λοίμωξη προέρχεται από το ορθό). Σε περίπτωση που ένα παιδί έχει ήδη ένα συρίγγιο, η πυώδης εστία έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος ή είναι βαθιά τοποθετημένη - η επέμβαση μπορεί να είναι μεγαλύτερη και στην περίπτωση του συρίγγιου, θα επαναληφθεί επίσης αρκετές φορές (τότε, πρώτα, η εστιαστική εστίαση είναι τελείως κενή και στη συνέχεια η φλεγμονή υποχωρεί κλείνοντας το fistulous course). Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα παραμείνει στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συνήθως χρειάζονται 2 εβδομάδες για να θεραπεύσει την παραπακροτίτιδα στο χειρουργικό τμήμα. Αυτή τη στιγμή, το παιδί πρέπει να συνταγογραφείται αντιβιοτικά, επιδέσμους με αντισηπτικά διαλύματα μετά από χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία.
Οι γιατροί υπογραμμίζουν ότι η παραπακροτίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί με μεθόδους «ελεγχόμενες από το σπίτι», συμπεριλαμβανομένων αντισηπτικών αλοιφών, λουτρών και άλλων ουσιών. Δεν θα βοηθήσει με την παραπακροτρίτιδα και το διορισμό αντιβιοτικών σε περίπτωση που το πυώδες κέντρο της φλεγμονής δεν λειτουργεί.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα θα παρακολουθείται από έναν παιδίατρο και έναν χειρούργο. Είναι επίσης πολύ επιθυμητό να τον δείξουμε σε έναν ανοσολόγο, να αναλύσουμε τι προκάλεσε τη νόσο - δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, πολύ συχνές χαλαρά κόπρανα, εξασθενημένη ανοσία ή παραβίαση των κανόνων υγιεινής.
Τις περισσότερες φορές, η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σε αγόρια κατά το πρώτο έτος της ζωής. Κάτω από αυτό το όνομα συνεπάγεται φλεγμονή των πρωκτικών αδένων, εξελισσόμενη στο υπόβαθρο της βακτηριακής μόλυνσης των ιστών των κατώτερων τμημάτων του ορθού. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας στα παιδιά προκειμένου να ζητήσουν έγκαιρη ιατρική βοήθεια.
Σε 60% των περιπτώσεων, η νόσος ανιχνεύεται σε βρέφη έως 6 μήνες, ενώ το 20% όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων αυτής της βλάβης διαγιγνώσκεται στην ηλικία 6-12 μηνών. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτυχθεί η νόσος. Στην βρεφική ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη ωριμάσει, το σώμα είναι δύσκολο να αντισταθεί σε διάφορες λοιμώξεις.
Μέσω μικροπυρήνων ή τραυματισμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης, τα μικρόβια εισέρχονται στον ορθικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή - παραπακροτίτιδα στα βρέφη. Το συμφορημένο πύον μπορεί να ξεκινήσει να βγαίνει, αλλά σε μερικούς περνά στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσει περιτονίτιδα. Αν δεν θεραπευτεί, αυτή η πυώδη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα από τις πυώδεις μάζες.
Στα νεογνά και τα βρέφη η παραπακροτίτιδα προχωρεί ως εξής. Αρχικά, σχηματίζεται κυανοειδές και πρακτικά ανώδυνο σημείο στην περιοχή του περινέου. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ελκώδη βλάβη με ακανόνιστες άκρες, οι λευκές αποθέσεις είναι ορατές στον πυθμένα της. Με την πάροδο του χρόνου, ο σχηματισμένος λευκός λογισμός μπορεί να βγει και το έλκος θα θεραπευτεί. Ορισμένοι όμως έχουν συρίγγια.
Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν το συρίγγιο στο παιδί στον ιερέα σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτή είναι μια έμφυτη μορφή. Τα κόπρανα ή το θολό εκκριτικό υγρό μπορούν να εκλυθούν από το άνοιγμα. Εάν ο αρθρωτός αγωγός μολυνθεί, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διείσδυση και αναπτύσσεται ένα απόσπασμα. Μπορεί να ανοίξει ή να εισέλθει στον εντερικό αυλό.
Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα πρέπει να γνωρίζει πώς εκδηλώνεται. Με την ανάπτυξή της:
Αλλά οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται όχι μόνο από το υπερβολικό άγχος και το ισχυρό κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Πολλά παιδιά έχουν προσκρούσεις στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, είναι πυκνά στην αφή. Το δέρμα των γλουτών γίνεται κόκκινο, γίνεται πρησμένο και επώδυνο. Οι πτυχές του πρωκτικού βλεννογόνου εξομαλύνονται.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδίατρο και τον πρωτοντολόγο. Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί και την ψηλάφηση. Αυτή η επιθεώρηση σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση του αποστήματος και να καθορίσετε το μέγεθός του. Επιπλέον, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση: καθορίστε τον αριθμό λευκοκυττάρων και ESR. Αυτοί οι δείκτες κρίνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάνετε υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Εάν τα άλατα ασβεστίου που αποτίθενται σε αυτήν την περιοχή οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας, τότε σχηματίζουν πέτρες (συσσωματώματα). Η σκιά τους θα είναι ορατή στην ακτινογραφία.
Η παραπακροτίτιδα στα βρέφη αρχίζει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης των πρωκτικών κόλπων ή των αδένων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σταφυλόκοκκος ή η Escherichia coli οδηγούν σε βλάβη. Οι μικροοργανισμοί από τους πρωκτικούς αδένες εισέρχονται στον λιπώδη ιστό στην περιοχή του ορθού.
Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται ταχέως μέσω των αγωγών των πρωκτικών αδένων, που έχουν πολυάριθμα κανάλια και διακλαδώσεις. Εξαιτίας αυτού, η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα. Το Pus μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα του βρέφους.
Μεταξύ των κύριων αιτιών της ανάπτυξης της παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι τα εξής:
Οποιοσδήποτε εξάνθημα της πάνας, ερεθισμός στην περιοχή του πρωκτού είναι η πύλη εισόδου για την παθολογική μικροχλωρίδα.
Τα βρέφη διαγιγνώσκονται συχνότερα με οξεία παραπακροτίτιδα. Σύμφωνα με τη θέση του κύριου αποστήματος, μπορεί να είναι:
Στα παιδιά, η υποδόρια παραπακροτίτιδα βρίσκεται συχνότερα στην οξεία φάση.
Η ασθένεια περνάει στη χρόνια μορφή αν υπάρχει ένα fistulous πέρασμα με ένα εσωτερικό ή εξωτερικό άνοιγμα. Εάν πηγαίνει στο δέρμα, τότε μιλούν για ένα ατελές ανοιχτό συρίγγιο. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα στο ορθό, ολοκληρώνεται στον ιστό κοντά στο ορθό και δεν έχει πρόσβαση στο δέρμα, τότε μιλούν για ένα ατελές κλειστό συρίγγιο.
Το συρίγγιο στο νεογέννητο μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία. Ακόμη και αν ήταν ατελής, όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται σε αυτήν και η διαδικασία μόλυνσης ξεκινά, γίνεται πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται μια οπή στο ορθό και στο δέρμα. Συχνότερα, σχηματίζονται συρίγγια μέσα στον σφιγκτήρα - οι μύες που κλείνουν το πέρασμα στο ορθό.
Η παραπακροτίτιδα σε χρόνια μορφή ενδέχεται να επιδεινωθεί περιστασιακά. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά έχουν τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία μορφή.
Εάν οι γονείς πάνε έγκαιρα στον γιατρό, τότε συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη τοπικά φάρμακα. Οι σωστά επιλεγμένες τακτικές της θεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της εξάντλησης και η ασθένεια δεν γίνεται χρόνια.
Επιπλέον, τα μωρά είναι έτοιμα να κάθουν ζεστά λουτρά με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλα απολυμαντικά. Το νερό γίνεται αρκετά ζεστό - μέχρι και 39-40 ° C. Αν μιλάμε για παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής που δεν μπορούν ακόμα να καθίσουν, λούζονται σε ένα παρασκευασμένο αδύναμο απολυμαντικό διάλυμα πολλές φορές την ημέρα.
Υπό την παρουσία των fistulous διαβάσεων είναι απαραίτητο να εκτελέσει όλα τα προληπτικά μέτρα που συνιστώνται από τους γιατρούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
Σε περιπτώσεις που διαπιστώνεται οξεία παραπακροτίτιδα και έχει ήδη σχηματιστεί ένα απόστημα, απαιτείται μια επέμβαση. Οι παραπάνω συντηρητικές μέθοδοι συνιστώνται επίσης κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχουν βελτιώσεις κατά τη χρήση τους, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς μια πράξη.
Η χειρουργική θεραπεία παραπακροτίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους πραγματοποιείται ως εξής.
Σύμφωνα με αυτό το πρόγραμμα, οι εργασίες εκτελούνται για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
Τα μεγαλύτερα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί και αφαιρείται το συσσωρευμένο πύον. Κάνετε αυτό, κατά κανόνα, σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου σχηματίζεται ένα πλήρες fistulous πορεία. Αδειάζεται ή περιτυλίγεται. Με την παρουσία του ασβεστίου, αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικές λαβίδες ή ένα κοφτερό κουτάλι.
Η επιβολή στην περιοχή των επίδεσμοι χειρουργικής παρέμβασης δεν έχει νόημα, είναι μολυσμένες μάζες κοπράνων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εγκαθίσταται ειδική μάσκα αποστράγγισης με αλοιφή Vishnevsky. Η παρουσία του θα επηρεάσει το πρόωρο κλείσιμο της κοιλότητας του τραύματος. Αφαιρέστε το μόνο λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά από χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα και αντιβιοτική θεραπεία και εκτελούνται καθαρισμοί κλύσματος. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει "Lactobacterin", "Bifiform".
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό και δεν υπάρχει επανεμφάνιση της νόσου. Αλλά με συντηρητική θεραπεία και με ανεξάρτητο άνοιγμα του αποστήματος, είναι δυνατή μια επανειλημμένη επιδείνωση.
Η παραπακροτίτιδα αναφέρεται στον αριθμό ασθενειών που επηρεάζουν την κατώτερη εντερική οδό. Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία εντοπίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάπτυξης παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι η ατέλεια του ανοσοποιητικού και του πεπτικού συστήματος των μωρών. Η ασθένεια περιλαμβάνει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα.
Εάν αποκλίνετε από την πορεία της θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε οι προβολές θα είναι ευνοϊκές.
Ποια είναι τα σημάδια της ελμινθίας στα παιδιά; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.
Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονή της ίνας που περιβάλλει το κάτω ορθό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, αλλά οι περιπτώσεις εμφάνισής της σε παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση.
Κινδυνεύουν τα βρέφη ηλικίας έως ενός έτους και τα παιδιά με προσχολική ηλικία.
Το κύριο σύμπτωμα της παθολογικής διαδικασίας είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και ορισμένες εξωτερικές ενδείξεις ερεθισμού του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
Χαρακτηριστικά της νόσου:
Στα παιδιά, η παραπακροτίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που διακρίνουν την ασθένεια από την παθολογική διαδικασία που συμβαίνει σε έναν ενήλικα οργανισμό.
Στην πρώτη περίπτωση φυτεύεται μονομικροβιακή χλωρίδα, στο δεύτερο - μικροβιακό μείγμα.
Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά.
Για να ξεκινήσετε τη δημιουργία του, πρέπει να έχετε ένα τραύμα των βλεννογόνων ή τη στασιμότητα των περιττωμάτων. Ο σχηματισμός της απόφραξης του αγωγού καθίσταται η αιτία της ανάπτυξης συγκράτησης, μετά το άνοιγμα της οποίας η λοίμωξη πέφτει στο περιπρωκτικό τμήμα.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται στα ακόλουθα στάδια:
Συντακτική επιτροπή
Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.
Στην παιδική ηλικία, η παραπακροτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο του σώματος ενός παιδιού που έχει υποστεί βλάβη από βακτήρια σταφυλόκοκκου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα της πάνας και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια.
Οι αιτίες της παραπακροτίτιδας μπορεί να είναι μερικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και οι αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Αιτίες παραπακροτίτιδας στην παιδική ηλικία:
Η παραπακροτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί έχει κοινά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα συρίγγια σχηματίζονται στη χρόνια μορφή της νόσου. Το συρίγγιο μπορεί να είναι ανοικτό ή κλειστό.
Οι παροξύνσεις της χρόνιας παραπακροτίτιδας στα συμπτώματα είναι παρόμοιες με την οξεία μορφή της. Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού αποστήματος.
Ταξινόμηση παραπακροτίτιδας:
Η παραπακροτίτιδα δεν μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της. Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστημάτων και συρίγγων. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα ή ελαττωματικά, ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί αρκετές φορές.
Η εξάλειψη των επιπτώσεων της παραπακροτίτιδας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ασθένεια στην προχωρημένη της μορφή αντιμετωπίζεται πάντα με χειρουργική τεχνική.
Οι επιπλοκές της παραπακροτίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
Διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου του Crohn σε ένα παιδί εδώ.
Παραπακροτίτιδα σε ένα παιδί - φωτογραφία:
Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παραπακροτίτιδα σε συνδυασμό με τη γενική κακουχία του παιδιού. Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, στα παιδιά υπάρχει γενική αδυναμία του σώματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αλλαγή συμπεριφοράς.
Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από το βαθμό προόδου της παθολογικής διαδικασίας και από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ασυμπτωματική νόσο δεν μπορεί να αναπτυχθεί.
Τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι ακόλουθες:
Η διάγνωση της παραπακροτίτιδας διεξάγεται σε δύο στάδια.
Πρώτον, ο γιατρός παίρνει ιστορικό και εξετάζει το παιδί.
Υποψία της νόσου μπορεί να συμβεί παρουσία οίδημα, παραμόρφωση και πόνο στον πρωκτό.
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ενός μικρού ασθενούς που στάλθηκε για πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.
Αυξάνει τον κίνδυνο παραπακροτίτιδας παρουσία πύου στα κόπρανα.
Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση παραπακροτίτιδας:
Οι συστάσεις για τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης σε ένα παιδί μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.
Η παραπακροτίτιδα στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.
Για να προσδιοριστεί η ανάγκη για μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας πρέπει να είναι ειδικός. Εάν αρνηθείτε τη λειτουργία ή προτιμήσετε την αυτοθεραπεία, τότε οι αρνητικές συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να διαταράξουν μόνιμα τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.
Η χρήση μεθόδων συντηρητικής θεραπείας της παραπακροτίτιδας είναι δυνατή μόνο όταν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Η θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του παιδιού και στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συνιστάται η συμπλήρωση της συντηρητικής θεραπείας με ορισμένες συνταγές φυτοθεραπείας.
Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται όταν σχηματίζεται ένα αδιάντροστο πέρασμα στο έντερο ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης αποστήματος.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον εντερικό αυλό. Το χειρουργείο είναι να αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό και να εξαλείφει τη συσσώρευση πύου.
Μετά τη διαδικασία ένα ταμπόν εμποτισμένο με ένα αντισηπτικό διάλυμα εισάγεται υποχρεωτικά σε μια μικρή τομή, ειδικά αριστερά μετά τη συρραφή της φιστίλιας πορείας.
Η επέμβαση είναι ο λόγος για τη λήψη φαρμάκων που ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών.
Ο Δρ Komarovsky συνιστά έντονα ότι η χειρουργική επέμβαση να ανοίξει ένα απόστημα στην παραπακροτίτιδα.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής με ιδιαίτερη ευθύνη.
Η παραβίαση τους θεωρείται η πιο συνηθισμένη αιτία της υποτροπής της νόσου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις παραπακροτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αυτοπεποίθηση και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Όταν παραπακροτίτιδα, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει:
Η παραπακροτίτιδα δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά μερικές από τις συνέπειές της μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός παιδιού. Με την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας μπορεί να θεραπευτεί τελείως.
Εάν η παθολογική διαδικασία εντοπίστηκε αργά και προέκυψαν επιπλοκές, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Οι χειρουργικές διαδικασίες συμβάλλουν στην εξάλειψη των επιπτώσεων της παραπακροτίτιδας. Οι προβλέψεις για αυτή την ασθένεια είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκές.
Ανεπιθύμητες προβλέψεις είναι δυνατές αν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:
Πώς θεραπεύεται το εντερικό δολιχωσγύμωμα σε ένα παιδί; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.
Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και η έγκαιρη αντιμετώπιση των ασθενειών, ιδίως εκείνων που σχετίζονται με εντερικές διαταραχές.
Εάν ένα παιδί έχει τάση να διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πρέπει να διερευνηθούν οι αιτίες αυτών των συνθηκών. Εάν το μωρό έχει πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί.
Η παραμελημένη μορφή παραπακροτίτιδας μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο το μαρτύριο του παιδιού από τον πόνο αλλά και τη διεξαγωγή αρκετών χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να τον προκαλέσουν μεγάλη πίεση.
Η πρόληψη της παραπακροτίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
Ένα απόστημα που σχηματίζεται κατά την παραπακροτίτιδα μπορεί να σπάσει στο δέρμα ή στο ορθό. Στην πρώτη περίπτωση, ο κίνδυνος μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα είναι ελάχιστος.
Όταν το πύον εισέρχεται στο ορθό, εξαπλώνεται ενεργά μέσω του ουρογεννητικού συστήματος. Για να απαλλαγούμε από επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση θα είναι δύσκολη.
Η παραπακροτίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί σχεδόν πλήρως εάν παρατηρηθούν μέτρα υγιεινής και ένα παιδί εξετάζεται έγκαιρα σε ένα ιατρικό ίδρυμα όταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα.
Η μαμά μιλά για τη θεραπεία των μετεγχειρητικών επιπλοκών της παραπακροτίτιδας σε αυτό το βίντεο:
Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!