Ο Ιπποκράτης έγραψε το 400 π.Χ. ε. "Σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος υπάρχει υπερβολική θερμότητα ή κρύο, η ασθένεια πρέπει να ανιχνευθεί εκεί." Οι αρχαίοι Έλληνες βύθισαν το σώμα σε βρεγμένο βρωμιά και η περιοχή που στεγνώθηκε ταχύτερα τους έδειξε την τοπική εκδήλωση της νόσου.
Μέχρι τον δέκατο όγδοο αιώνα, η χρήση των χεριών και των θερμόμετρων παρέμεινε ο μόνος τρόπος μέτρησης της θερμότητας που προήλθε από το σώμα και μέχρι στιγμής εξακολουθούμε να βασιζόμαστε στα θερμόμετρα επαφής κατά τη διενέργεια ιατρικών εξετάσεων. Από το πρωτοποριακό έργο του Dr. Karl Wunderlich το 1868, όπου περιέγραψε τις βασικές αρχές της καταγραφής της θερμοκρασίας και τη σημασία της στη μελέτη και θεραπεία του πυρετού, η μέτρηση της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος διαδραμάτισε εξέχοντα ρόλο στην ιατρική. Η γνώση της δυναμικής της θερμοκρασίας του σώματος σε ασθένειες, δήλωσε ο Wunderlich, είναι πολύ σημαντική για τους ασκούμενους και σε ορισμένες περιπτώσεις αναντικατάστατη, διότι:
- η θερμοκρασία δεν μπορεί να είναι ούτε προσποιημένη ούτε παραποιημένη,
- οι συγκεκριμένες τιμές θερμοκρασίας υποδηλώνουν πυρετό,
- ο βαθμός υπέρβασης των φυσιολογικών ορίων θερμοκρασίας συχνά υποδεικνύει τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο της νόσου,
- η θερμομετρία παρακολουθεί πιο γρήγορα και με ασφάλεια τις αποκλίσεις από την ελεγχόμενη πορεία της νόσου, εντοπίζοντας τόσο τις υποτροπές όσο και τις βελτιώσεις,
- Η θερμόμετρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτιστοποίηση των τακτικών θεραπείας.
Η πρώτη φωτογραφία είναι ένας ασθενής που έχει μολυνθεί από πηλό. Στη συνέχεια - σχέδια παλαιών θερμόμετρων (από: F.A. Brokgauz Encyclopedic Dictionary και I.A.Efrona.1890-1907).
Η θερμόμετρο αναπτύχθηκε αργά από το πρώιμο θερμοσκόπιο του Galileo (1592) στις πιο κατάλληλες βαθμονομημένες κλίμακες του Πολωνογερμανικού φυσικού Φαρενάιτ (1724) και του Σουηδού επιστήμονα Κελσίου (1742). Η κλίμακα Fahrenheit χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως μόνο στις ΗΠΑ. Kelvin μονάδα μέτρησης θερμοκρασίας το όνομά του από έναν από τους ιδρυτές της θερμοδυναμικής Βρετανός φυσικός Thomson ( «Lord Kelvin») Ένα θερμοδυναμική κλίμακα θερμοκρασίας, όπου η αρχή (0K) συμπίπτει με το απόλυτο μηδέν (η θερμοκρασία στην οποία τερματίζει τη χαοτική κίνηση των ατόμων και μορίων). Ένας βαθμός Κελσίου και ένας Κέλβιν έχουν ίση σημασία, οι κλίμακες τους μετατοπίζονται κατά 273,15, δηλαδή, ° C = K - 273,15.
Στα χρόνια που ακολούθησαν, άλλες συσκευές αντικατέστησαν κλινικά θερμόμετρα υδραργύρου γυαλιού, όπως θερμοστοιχεία, θερμίστορ, πυρόμετρα και ραδιομετρικά όργανα για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του τυμπανισμού ή του μετώπου. Μόνο το 1880, ένας Αμερικανός αστρονόμος και φυσικός Langley εφευρέθηκε ένα βολόμετρο, ένας ανιχνευτής θερμικής ακτινοβολίας που βασίζεται σε μια αλλαγή στην ηλεκτρική αντίσταση ενός στοιχείου ευαίσθητου στη θερμοκρασία ημιαγωγού όταν θερμαίνεται λόγω της απορρόφησης μιας μετρημένης ροής ακτινοβολίας. Με αυτή τη συσκευή θα μπορούσατε να νιώσετε τη ζεστασιά των ζωντανών πραγμάτων με μέγεθος μιας αγελάδας σε απόσταση μεγαλύτερη των 400 μέτρων.
Από αριστερά προς τα δεξιά: Ο Carl Wunderlich (1815-1877), ο Samuel Langley (1834-1906), Daniel Gabriel Fahrenheit (1686-1736), Anders Κελσίου (1701-1744), ο William Thomson, ο Λόρδος Κέλβιν (1824-1907).
Μόνο μετά την ανακάλυψη και τη μελέτη υπέρυθρης ακτινοβολίας (IR) ήταν δυνατή η σημαντική πρόοδος στην απεικόνιση IR των εκδηλώσεων της παθολογίας, για τις οποίες δεν υπάρχει ανάγκη άμεσης επαφής της συσκευής μέτρησης με τον ασθενή.
Μια βάση για την κατανόηση της φύσης του υπέρυθρου τμήματος του ηλεκτρομαγνητικού φάσματος τέθηκαν από δύο μέλη της ίδιας οικογένειας: μια εξαιρετική αστρονόμο Ουίλιαμ Χέρσελ, ο οποίος ανακάλυψε το 1800 τη θερμαντική επίδραση του ορατού κόκκινου φωτός, την οποία ονόμασε «θερμική ακτινοβολία», γνωστή σήμερα ως υπέρυθρη ακτινοβολία, και ο γιος του John Herschel, το 1840, στην πρώτη θερμική εικόνα που ελήφθη από πειράματα με φυσικό ηλιακό φως - ένα θερμογράφημα.
Αριστερά: William Herschel (1783-1822) και το πείραμά του. Στο κέντρο: ο John Herschel (1792-1871). Στα δεξιά είναι ένα θερμογράφημα ηλιακής ακτινοβολίας, το οποίο έλαβε ο Δρ. Herschel το 1840.
Από τότε, πολλοί επιστήμονες συνέβαλαν στην εμβάθυνση της γνώσης της ακτινοβολίας IR. Ωστόσο, άλλα 100 χρόνια έπρεπε να περάσουν από το υπέρυθρο θερμόγραμμα του D. Herschel, πριν γίνει δυνατή η επιτυχής πραγματοποίηση της πρακτικής χρήσης της θερμικής απεικόνισης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ανακαλύφθηκαν οι νόμοι της ακτινοβολίας των Kirchhoff, Stephen, Boltzmann, Vin και Planck. Αυτοί οι νόμοι λαμβάνονται υπόψη στη σύγχρονη θερμική απεικόνιση και στην ραδιο-θερμομετρική τεχνολογία, η οποία καθιστά δυνατή τη μέτρηση της θερμοκρασίας τους μετρώντας την ακτινοβολία των σωμάτων. Οι δέκτες απομακρυσμένης δράσης (θερμικές απεικονίσεις, θερμόμετρα υπέρυθρων ακτίνων και χιλιοστών) καταγράφουν τη θερμοκρασία φωτεινότητας, δηλαδή τη θερμοκρασία που αντιστοιχεί στη δύναμη της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας του ανθρώπινου σώματος.
Οι ανιχνευτές των νόμων της ακτινοβολίας. Από αριστερά προς τα δεξιά: Max Planck (1858-1947), Joseph Stefan (1835-1893), Ludwig Boltzmann (1844-1906), Wilhelm Wien (1864-1928).
Μέχρι τα μέσα του 20ου αιώνα, οι εντατικές και επιτυχημένες εργασίες για τη στρατιωτική χρήση της τεχνολογίας IR συνέβαλαν στη δημιουργία των πρώτων θερμικών απεικονιστών. Η σύγχρονη διάγνωση θερμικής απεικόνισης έχει κάθε λόγο να γίνει μία από τις κύριες τεχνολογίες πληροφορικής με εκτεταμένο εύρος και σήμερα τα συστήματα απεικόνισης IR έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην ιατρική, την επιστήμη και την αστρονομία.
Η θερμική απεικόνιση είναι μια λειτουργική μέθοδος διάγνωσης που έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από γιατρούς σε όλο τον κόσμο για περισσότερο από μισό αιώνα. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, όπως η απόλυτη αβίαστα, η οπτική διαύγεια, η απλότητα και η ταχύτητα απόκτησης αποτελεσμάτων με υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο, οδήγησαν στην ταχεία επέκταση του πεδίου εφαρμογής της μεθόδου θερμικής απεικόνισης στην ιατρική.
Η ανάπτυξη ιατρικής θερμικής απεικόνισης.
Η ιστορία της δημιουργίας θερμικών εικόνων για ιατρική χρήση περιλαμβάνει διάφορες γενιές συσκευών. Γερμανική φυσικο-φασματοσκοπία Marian Cherni το 1925, ανέπτυξε το evaporograf. Ο μαθητής του Bowling Barnes δημιούργησε το πρώτο θερμικό σύστημα απεικόνισης που βασίστηκε σε θερμίστορ στη δεκαετία του 1950. Μια τέτοια συσκευή χρησιμοποιήθηκε από τον καναδικό μαιευτήρα-γυναικολόγο και τον ιατρικό ερευνητή Ray Lawson από το Πανεπιστήμιο McGill για να αποκτήσει ένα θερμογράφημα των μαστικών αδένων. Το 1956, δημοσίευσε ένα έγγραφο στο οποίο ανέφερε σχετικά με την ανίχνευση χρησιμοποιώντας υπέρυθρη απεικόνιση αύξησης της θερμοκρασίας του δέρματος στην προβολή ελεγχόμενων κακοήθων όγκων του μαστού σε 26 γυναίκες. Αυτή η πρωτοποριακή μελέτη μπορεί να θεωρηθεί η αρχή μιας νέας διαγνωστικής μεθόδου - κλινικής θερμογραφίας ή ιατρικής θερμικής απεικόνισης.
Αριστερά είναι ο Ray Lawson (Ray N.Lawson, 1973), στο κέντρο και στα δεξιά οι πρώτοι θερμικοί απεικονιστές (Piroscan, Αγγλία).
Βιοϊατρική έρευνα
Η αναμφισβήτητη και αναμφισβήτητη αξία στη βιοϊατρική έρευνα των σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης των ζωντανών αντικειμένων. Μεταξύ αυτών είναι οι ακτίνες Χ (συμπεριλαμβανομένων CT και PET), διάφορες τροποποιήσεις της μαγνητικής τομογραφίας, υπερηχογράφημα, οπτικές, φασματοσκοπικές, ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι και πολλά άλλα. Ωστόσο, εκτός από τα πλεονεκτήματα κάθε υπάρχουσας μεθόδου χαρτογράφησης, όλα αυτά στην πράξη στις φυσιολογικές και ιδιαίτερα σε ανθρώπινες κλινικές μελέτες έχουν ορισμένους περιορισμούς.
Ως εκ τούτου, παρά την πληθώρα των οργάνων υποστήριξη και την ευκαιρία για κάποιες από τις παραπάνω μεθόδους για τη μέτρηση της θερμοκρασίας, θερμικής απεικόνισης στην ιατρική έχει το δικό της χώρο, να καθορίσει όχι μόνο το μήκος κύματος του ανιχνεύεται ακτινοβολίας του σώματος, αλλά και μια σειρά από πρόσθετες δυνατότητες με πλήρη ασφάλεια, την εγγύτητα, την ταχύτητα και τη μελέτη της απλότητας με υψηλής διαγνωστικής ενημέρωσης.
Προσθέτουμε επίσης ότι η συνδυασμένη χρήση της θερμικής απεικόνισης με άλλες μεθόδους κλινικής και υλικού αξιολόγησης της λειτουργικής κατάστασης του σώματος και των συστημάτων του συχνά αυξάνει την αποτελεσματικότητά του. Με μια μεθοδολογία έρευνας που βασίζεται σε τεκμηριωμένες και τεκμηριωμένες, αυτές οι ιδιότητες μπορούν να μετασχηματίζουν τη θερμική απεικόνιση, όπως εκφράζεται από τον L.B. Likhterman, στην "ιδανική διαγνωστική μέθοδο".
Θερμική απεικόνιση ενός ατόμου
Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ανοικτό μη ισορροπίας θερμοδυναμικό σύστημα το οποίο είναι σε συνεχή αλληλεπίδραση με το περιβάλλον και πραγματοποιεί περίπλοκη οργανωμένη πολύπλοκων μηχανισμών θερμορυθμιστική να διατηρείται σταθερή η θερμοκρασία «πυρήνα» - οι κεντρικές περιοχές του σώματος (κρανίο, το στήθος και την κοιλιά) λόγω ελεγχόμενη αλλαγή θερμοκρασίας περιφερειακές περιοχές. Η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος και η δυναμική του ισορροπία είναι ένα βασικό χαρακτηριστικό της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας του σώματος.
Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, με κάθε μετασχηματισμό της ενέργειας (συμπεριλαμβανομένου ενός ζωντανού οργανισμού), μέρος της μετατρέπεται σε θερμότητα. Όλες οι διαδικασίες στο σώμα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: πραγματοποιώντας την απελευθέρωση ενέργειας και απορρόφησης ενέργειας. Οι πιο σημαντικές φυσιολογικές διεργασίες που χρησιμεύουν ως πηγές θερμότητας στο σώμα ενός ομοιοθερμικού (θερμόαιμου) ζώου είναι ο βασικός μεταβολισμός, διατηρώντας τη στάση του σώματος, τον κρύο μυϊκό τόνο, την κινητική δραστηριότητα και το κρύο ρίγος. Ο βασικός μεταβολισμός είναι η πιο σημαντική πηγή και ταυτόχρονα ο καταναλωτής θερμότητας, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διεργασιών που συμβαίνουν συνεχώς στο σώμα: διατήρηση των διαβαθμίσεων των ουσιών και των φορτίων στις μεμβράνες όλων των κυττάρων. εργασία της καρδιάς και των αναπνευστικών μυών. εντερική κινητικότητα; διατηρούν τον τόνο των ομαλών και σκελετικών μυών. διαδικασίες αναγέννησης κ.λπ.
Σε έναν ζωντανό οργανισμό, η θερμική αγωγιμότητα των ιστών συνδέεται κυρίως με την κυκλοφορία του αίματος και, σε μικρότερο βαθμό, κανονικά, με την ένταση του μεταβολισμού. Οι μηχανισμοί ανακλαστήρων μεταφοράς θερμότητας από βαθύτερες κατασκευές μπορούν επίσης να συμμετέχουν στο σχηματισμό επιφανειακών θερμικών σχημάτων (κατανομή θερμικών πεδίων). Η απελευθέρωση θερμότητας των ανοικτών δομών του νεύρου, επιπλέον της ροής του αίματος και του μεταβολισμού, προσδιορίζεται επίσης με ηλεκτρογένεση. Οι εξωτερικοί παράγοντες που καθορίζουν την υπέρυθρη ακτινοβολία από το δέρμα είναι η θερμοκρασία, η περιοχή και η διάρκεια της εξωτερικής θερμοκρασίας.
Το κανονικό φυσιολογικό προφίλ θερμοκρασίας του δέρματος δείχνει μείωση της θερμοκρασίας από την κεφαλή στα πόδια και στην εγγύς-μακρινή κατεύθυνση (από το κέντρο προς την περιφέρεια) στα άκρα με σχετική συμμετρία και στις δύο πλευρές του σώματος, η οποία έχει επανειλημμένα αποδειχθεί χρησιμοποιώντας θερμική απεικόνιση. Επίδραση σε αυτό έχουν βιολογική (κιρκαδικού) ρυθμούς χτίζεται κρατικό σύστημα ορμονικό σύστημα, συμπαθητικού τόνου, τη θερμότητα και το νερό μεταβολισμό κατάσταση αγγειοκινητικά, το πάχος και το δέρμα μελάγχρωση, και περιοδικές διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών, π.χ. παραγωγή κορτιζόλης και της προγεστερόνης, όπως επίσης και το επίπεδο της τονίζοντας του υποκειμένου, η παρουσία, τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα του πόνου και πολλά άλλα. Έτσι, η θερμοκρασία του δέρματος είναι ένας αναπόσπαστος δείκτης, το μέγεθος του οποίου καθορίζεται όχι μόνο από τους νόμους της φυσιολογίας αλλά και από την παρουσία τοπικών κυκλοφορικών διαταραχών, εστίες σηπτικής ή ασηπτικής φλεγμονής, όγκους και επίσης εξαρτάται από τη φαρμακευτική αγωγή, το κάπνισμα, τη χρήση αρωματοποιίας έναν αριθμό άλλων παραγόντων.
Φυσικά τίθεται το ερώτημα: είναι δυνατόν να αντληθούν τυχόν τεκμηριωμένα ειδικά συμπεράσματα βασισμένα σε μια έρευνα θερμικής απεικόνισης με μια τέτοια αφθονία παραγόντων που επηρεάζουν την ακτινοβολία IR του ανθρώπινου σώματος;
Η απάντηση είναι ναι! - και η βάση για μια τέτοια απάντηση είναι ένα άτομο που ανήκει σε ομοιόθερμου πλάσματα, που σημαίνει τη δυνατότητα να καθοριστεί η κανονική θερμοκρασία των κριτηρίων κατανομής και ορίζουν τις έννοιες του κανόνα της θερμοκρασίας και της παθολογίας. Η βάση της ύπαρξης ομοθερμικών πλασμάτων είναι η θερμορύθμιση - διατηρώντας μια σταθερή θερμοκρασία του σώματος, η οποία είναι δυνατή με τη σωστή ισορροπία μεταξύ της παραγωγής θερμότητας και της απελευθέρωσης θερμότητας. Κανονικά, η θερμοκρασία του ανθρώπινου εγκεφάλου, αίμα, και τα εσωτερικά όργανα (ο «πυρήνας» θερμοκρασία) είναι περίπου 37 ° C με σκούπισμα ταλάντωσης ± 1.5 °. Με πιο σημαντικές αποκλίσεις θερμοκρασίας, η δραστηριότητα των ενζύμων διαταράσσεται από την επακόλουθη δυσλειτουργία οργάνων και ιστών, ενώ η θερμοκρασία ενός ανθρώπινου σώματος πάνω από 43 ° C και κάτω από 33 ° C είναι πρακτικά ασυμβίβαστη με τη ζωή. Όλες οι αντιδράσεις που επιτρέπουν τη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος υπό διάφορες συνθήκες ελέγχονται από ειδικά νευρικά κέντρα που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
Προς το παρόν, έχει αποδειχθεί ότι η αίσθηση θερμοκρασίας παρέχεται από τη σωρευτική δραστηριότητα θερμικώς ευαίσθητων μηχανικών υποδοχέων του δέρματος, οι πληροφορίες από τις οποίες μεταδίδονται σε υψηλότερα κέντρα. Το σύστημα θερμορύθμισης περιλαμβάνει τις περιοχές του φλοιού και του υποθαλάμου του εγκεφάλου. Ο υποθάλαμος επεξεργάζεται πληροφορίες από εξωτερικούς και εσωτερικούς θερμοηλεκτρικούς παράγοντες και παρέχει μια προσαρμογή των πραγματικών και των στοχευόμενων θερμοκρασιών. Διαπιστώνεται ότι η πρόσθια περιοχή του υποθαλάμου ρυθμίζει τις διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας και ο πυρήνας του οπίσθιου υποθαλάμου θεωρείται το κέντρο παραγωγής θερμότητας.
Θερμικώς ευαίσθητες δομές εκτός από τον υποθάλαμο βρίσκονται επίσης στο εγκεφαλικό στέλεχος (διάμεσος και μυελός), στον νωτιαίο μυελό, στο ραχιαίο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, στους μύες και στις υποδόριες δομές. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν τόσο τοπικοί όσο και κεντρικοί μηχανισμοί για την αντιμετώπιση αποκλίσεων από τις τιμές θερμοκρασίας, τις οποίες το σύστημα θερμορύθμισης θεωρεί "κανονικό". Ο σημαντικότερος μηχανισμός σε αυτό το σύστημα είναι η ρύθμιση του αγγειακού τόνου του δέρματος από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Η αυξημένη πλήρωση αίματος του δέρματος αυξάνει τη θερμική αγωγιμότητά του και, κατά συνέπεια, τη μεταφορά θερμότητας του σώματος λόγω της άμεσης αγωγής (διοχέτευσης) της θερμότητας μέσω του δέρματος. μια μείωση στην κυκλοφορία του περιφερικού αίματος, αντίθετα, συμβάλλει στη "συγκράτηση" της θερμότητας. Αυτοί οι μηχανισμοί προστατεύουν το σώμα από την υπερθέρμανση και την υπερψύξη.
Η διασπορά της θερμότητας στο περιβάλλον, ζωτικής σημασίας για τους ομοθερμικούς οργανισμούς, συμβαίνει με διάφορους τρόπους: αγωγιμότητα θερμότητας, ακτινοβολία θερμότητας, μεταφορά, εξάτμιση υγρού από την επιφάνεια του σώματος. Η μεταβολή των αναλογιών αυτών των συστατικών στη συνολική μεταφορά θερμότητας του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από τη θερμοκρασία και την υγρασία του περιβάλλοντος. Στους ανθρώπους, υπό συνθήκες άνεσης θερμοκρασίας (θερμοκρασία αέρα είναι 20 ° C και σχετική υγρασία είναι 40-60%) η ακτινοβολία είναι 54 kcal / h, η θερμική αγωγιμότητα είναι 26 kcal / h, η εξάτμιση είναι 23 kcal / h. Η διαδικασία μεταφοράς θερμότητας σε βιολογικούς ιστούς εξαρτάται από την θερμική αγωγιμότητα των ιστών, τη μεταφορά, την ένταση της αιμάτωσης του αίματος, την απελευθέρωση της μεταβολικής θερμότητας.
Τεχνικές δυνατότητες
Η πληροφορική αξία της ακτινοβολίας IR ως σήμα είναι ότι αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση και τη δυναμική των μεταβολών της σε διάφορους ιστούς και συστήματα σώματος. Παρά το γεγονός ότι η υπέρυθρη ακτινοβολία καταγράφεται από την επιφάνεια του σώματος, μπορεί να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη συμβολή των ιστών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα, ειδικότερα με διαφορετική ανάπτυξη υποδόριου λίπους, διαφορετική λειτουργική κατάσταση μυών, καθώς και παθολογικές διεργασίες - όγκους μαλακών μορίων, φλεγμονώδεις διεργασίες, υπερχείλιση κλπ. Η αξία της μεθόδου θερμικής απεικόνισης σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις οφείλεται, μεταξύ άλλων, στην αδυναμία χρήσης μεθόδων μέτρησης θερμοκρασίας επαφής ή εισβολής (θερμίστορες, θερμοστοιχεία κ.λπ.) και πριν από τις μεθόδους μέτρησης βάθους (ραδιοθερμομετρία), η θερμική απεικόνιση έχει πλεονέκτημα σε χωρική και χρονική ανάλυση.
Οι τεχνικές δυνατότητες του εξοπλισμού θερμικής απεικόνισης σας επιτρέπουν να ρυθμίζετε αξιόπιστα ακόμα και μικρές διαφορές στη θερμοκρασία της επιφάνειας. Η απεικόνιση τέτοιων διαδικασιών όπως οι μεταβολές στον όγκο και την ταχύτητα της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων, η απελευθέρωση και η εξάτμιση του υγρού από την επιφάνεια του δέρματος, οδηγώντας σε αλλαγές θερμοκρασίας στην επιφάνεια του σώματος, η θερμική απεικόνιση είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για την απόκτηση λειτουργικών πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή σε πραγματικό χρόνο.
Θερμοτογραφία
Η θερμοτοπογραφία (σταθερό μοτίβο κατανομής της θερμοκρασίας στην επιφάνεια των διαφόρων τμημάτων του σώματος) συνολικά φέρει πολλά χρήσιμα δεδομένα. Σε στατικές μετρήσεις μπορούν να εξαχθούν σημαντικές πληροφορίες από την ανάλυση της διαφοράς θερμοκρασίας σε συμμετρικές περιοχές του σώματος του ίδιου ασθενούς, διαβαθμίσεις θερμοκρασίας ή από τη σύγκριση της εικόνας IR του αντικειμένου υπό μελέτη με τα θερμικά πορτρέτα άλλων αντικειμένων. Οι δυναμικές μετρήσεις παρέχουν στους ερευνητές πρόσθετες πληροφορίες, επιτρέποντάς σας να παρακολουθήσετε την πορεία της θεραπείας και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητά της, διερευνώντας την εξέλιξη της λειτουργικής κατάστασης τόσο του συστήματος θερμορύθμισης στο σύνολό του όσο και των μεμονωμένων συνδέσεών του.
Όταν αποδείχθηκε κατατοπιστική μέθοδο στη διάγνωση, φθάνοντας 90-97% σε ασθένειες όπως μαστικών παθολογία ή κατώτερο φλέβα του άκρου, μία μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου σε ένα προκλινικό στάδιο.
Οι κύριοι παθολογικοί λόγοι για την αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας:
- φλεγμονή οποιασδήποτε γενετικής, στην οποία υπάρχει τοπική επέκταση των αγγείων της μικροαγγειοπάθειας και ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών.
- μειωμένη φλεβική εκροή και φλεβική συμφόρηση.
- κακοήθη νεοπλάσματα, στα οποία ενεργοποιούνται επίσης οι μεταβολικές διεργασίες. Η τοπική θερμοδιαγνωστικότητα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν επιφανειακοί ή ρηχικοί κακοήθεις όγκοι βρίσκονται κάτω από το δέρμα (για παράδειγμα, δέρμα, μαστικοί αδένες, θυρεοειδής αδένας).
- ερεθισμό των σπονδυλικών ριζών και των περιφερικών νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση της θερμοκρασίας παρατηρείται στη ζώνη της ένταξής τους.
- αυξημένο μεταβολισμό διαφόρων οργάνων.
Οι κύριες παθολογικές αιτίες μείωσης της τοπικής θερμοκρασίας:
- παραβιάσεις της αρτηριακής παροχής αίματος (αθηροσκληρωτική βλάβη των αρτηριών, θρόμβωση κλπ.) ·
- μείωση της μικροκυκλοφορίας (μικροαγγειοπάθεια διαφόρων προελεύσεων, εξασθένηση της φυτικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου).
- μείωση του επιπέδου μεταβολισμού διαφόρων οργάνων ηλικίας ή παθολογικής φύσης.
- εκφυλιστικές διεργασίες με αντικατάσταση λειτουργικά ενεργού ιστού από συνδετικό ιστό.
- έντονη δυσλειτουργία των σπονδυλικών ριζών και των περιφερικών νεύρων (στα αντίστοιχα δερματώματα και ζώνες εννεύρωσης).
Πλεονεκτήματα της θερμικής απεικόνισης ως διαγνωστικής μεθόδου
- την απλότητα, την προσβασιμότητα και την ευκολία χρήσης.
- λήψη αποτελεσμάτων σε πραγματικό χρόνο.
- την κινητικότητα και την έλλειψη δέσμευσης στο γραφείο ή σε συγκεκριμένη περιοχή με τις συγκεκριμένες ιδιότητες.
- τη δυνατότητα εκπόνησης μελέτης (λήψη πρωτογενών δεδομένων με τη μορφή θερμογράφων) από οποιοδήποτε άτομο που έχει υποστεί την απαιτούμενη σχετική βραχυπρόθεσμη εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση (νοσηλευτές, βοηθοί εργαστηρίων) ·
- δεδομένου ότι αυτή η συσκευή αποτελεί στοιχείο του λογισμικού και του υλικού, υπάρχει η δυνατότητα μεταφοράς της εικόνας στην υπηρεσία, όπου οι ειδικοί στη θερμογραφία θα αξιολογήσουν την εικόνα που έχει αποκτηθεί online για την παρουσία θερμικών σημείων παθολογίας, εφαρμόζονται οι αλγόριθμοι τεχνολογίας τηλεϊατρικής. Στο εγγύς μέλλον, το λογισμικό μας θα ανιχνεύει αυτόματα σημάδια παθολογικών ζωνών και θα διαμορφώνει πρωτόκολλα για εξετάσεις θερμικής απεικόνισης ασθενών.
- η θερμική όραση είναι χωρίς αίμα, αβλαβής (μη επεμβατική) για τον ασθενή και το προσωπικό, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα και με κάθε σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
Έκθεση εξέτασης
Για τη σωστή ανάλυση και σύγκριση των θερμογραμμάτων που λήφθηκαν σε διαφορετικούς χρόνους, η μελέτη εκτελείται υπό τυποποιημένες συνθήκες, συγκεκριμένα:
- σε θερμοκρασία 22-24 ° C (ζώνη "θερμικής άνεσης" - σε αυτό το εύρος, οι μηχανισμοί θερμορύθμισης λειτουργούν κανονικά με φυσιολογικό τρόπο) χωρίς να φυσούν αέρα, εκτός από πηγές όπως θερμότητα (μπαταρίες, ανεμιστήρες, λαμπτήρες πυρακτώσεως) παράθυρο το χειμώνα κ.λπ.) ·
- όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά το φαγητό και την άσκηση σωματικών δραστηριοτήτων.
- με την εξαίρεση, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της ημέρας, της χρήσης αγγειοδραστικών φαρμακολογικών παρασκευασμάτων, αλοιφών, τριβής ή ομοιοπαθητικής, και μέσα σε 5-6 ώρες - με αρωματοποιία.
- μετά από προσαρμογή με ανοιχτό δέρμα στην περιοχή εξέτασης για τουλάχιστον 15 λεπτά.
- γυναίκες στην εξέταση των μαστικών αδένων στη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (10-14 ημέρες).
Το εύρος της μελέτης εξαρτάται από τους στόχους: η πρωτοβάθμια πλήρης εξέταση περιλαμβάνει την καταγραφή περίπου 20-25 θερμογραμμάτων, ο όγκος του ελέγχου (για την έκβαση της θεραπείας) ή ο ζωνικός (για παράδειγμα, μόνο οι μαστικοί αδένες) έρευνα είναι πολύ μικρότερος. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, η μελέτη μπορεί να συμπληρωθεί με προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων που αποσκοπούν στην αναγνώριση / επιβεβαίωση της παθολογίας: κρύες εξετάσεις, δοκιμή γλυκόζης, δοκιμασία άσκησης και άλλα.
Η διάρκεια της μελέτης μιας ζώνης (χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος προσαρμογής) είναι 3-5 λεπτά, η πλήρης μελέτη πολλαπλών τοποθεσιών διαρκεί 10-15 λεπτά. Η διάρκεια των δοκιμών αντοχής - από 5 λεπτά (άσκηση) έως 45 λεπτά (δοκιμή γλυκόζης).
Πρέπει να τονιστεί ότι παρά το γεγονός ότι η ιατρική κοινότητα δεν θεωρεί πάντοτε εύλογα ότι η θερμική απεικόνιση είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην τεκμηρίωση για τη διάγνωση πολλών ασθενειών, πιστεύουμε ότι αυτή η μέθοδος είναι πρωτίστως εργαλείο για τη στήριξη της λήψης διαγνωστικών αποφάσεων.
Θερμογραφία (θερμική απεικόνιση)
Η θερμογραφία είναι μια ιατρική μέθοδος έρευνας που στοχεύει στην αναγνώριση και εντοπισμό διαφόρων παθογόνων διεργασιών συνοδευόμενων από τοπική αύξηση (λιγότερο συχνά - μείωση) της θερμοκρασίας. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε διάφορες μορφές φλεγμονωδών διεργασιών, ενεργό ανάπτυξη όγκων, κιρσών, τραυματισμών, μώλωπες, κατάγματα. Πρόκειται για μια ακριβή μελέτη, με βάση την οποία μπορείτε να κάνετε σωστή διάγνωση και να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της διαδικασίας.
Περιγραφή διαδικασίας
Υπάρχουν δύο τύποι θερμογραφίας: επαφή χωρίς επαφή και επαφή, αλλά η ουσία και των δύο μεθόδων είναι ο προσδιορισμός της θερμοκρασίας του σώματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
Η θερμογραφία χωρίς επαφή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες συσκευές, οι οποίες περιλαμβάνουν θερμογραφίες και θερμικές απεικονίσεις. Αυτές οι συσκευές καταχωρούν τα υπέρυθρα κύματα και τα παρουσιάζουν ως εικόνα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καλύψετε αμέσως ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.
Η θερμογραφία επαφής χρησιμοποιεί υγρούς κρυστάλλους που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα τους ανάλογα με τη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος. Η επαφή γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό στρώμα ή ταινία με τους κατάλληλους συνδετήρες. Αυτή η μέθοδος είναι τοπική και ακριβέστερη από τη θερμογραφία χωρίς επαφή.
Προετοιμασία για θερμογραφία
Παρά τη σχετική απλότητα της, η διαδικασία έχει πολλά χαρακτηριστικά στην προετοιμασία.
10 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες ή να επηρεάσετε το καρδιαγγειακό σύστημα. Αφαιρέστε οποιαδήποτε αλοιφή που μπορεί να επηρεάσει την υπό έρευνα περιοχή. Κατά τον έλεγχο των κοιλιακών οργάνων του ασθενούς δεν πρέπει να τρώνε (να είναι με άδειο στομάχι).
Για εξετάσεις μαστού, πρέπει να περιμένετε 8-10 (ορισμένες πηγές λένε 6-8, επομένως είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό) της ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο δωμάτιο όπου εκτελείται η θερμογραφία πρέπει να υπάρχει μια σταθερή θερμοκρασία 22-23 βαθμών Κελσίου. Προκειμένου ο ασθενής να προσαρμοστεί σε αυτό, είναι απαραίτητο να τον γδύσει στο γραφείο και να του επιτρέψει να το συνηθίσει μέσα σε 15-20 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ξεκούραστη και χαλαρή κατάσταση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα.
Διεξαγωγή έρευνας
Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί από ειδικευμένο στη λειτουργική διάγνωση, ωστόσο ένας πολύ εξειδικευμένος γιατρός θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και θα καθορίσει τη διάγνωση.
Δεν έχει κάθε νοσοκομείο εξοπλισμό για τη θερμογραφία, καθώς αυτή η μελέτη δεν είναι συνηθισμένη.
Εξαιτίας αυτού, αυτός ο τύπος εξετάσεων διεξάγεται σε ιδιωτικές κλινικές ή σε ορισμένους τύπους φαρμακείων και κοστίζει ένα αξιοπρεπές χρηματικό ποσό. Συχνά, είναι αδύνατο να διεξαχθεί μελέτη αμέσως μετά τη συνταγή ενός γιατρού, λόγω του γεγονότος ότι είναι απαραίτητο να ικανοποιηθούν ορισμένες απαιτήσεις για αρκετά μακρά περίοδο πριν από τη διαδικασία.
Η θερμογραφία χωρίς επαφή γίνεται ως επί το πλείστον όρθια ή ξαπλωμένη. Ταυτόχρονα, η ίδια η διαδικασία είναι παρόμοια με τη διαδικασία της φωτογράφησης ή της μαγνητοσκόπησης βίντεο από διαφορετικές γωνίες. Η θερμογραφία επαφής πραγματοποιείται κυρίως καθιστική, επικοινωνώντας με την προηγουμένως προσδιορισμένη μεμβράνη ή στρώση με την υπό μελέτη περιοχή. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή ή / και καταγράφεται σε ψηφιακά μέσα για περαιτέρω δράση από έναν ειδικό.
Τα αποτελέσματα της θερμογραφίας αξιολογούνται και επεξεργάζονται ηλεκτρονικά. Η παθολογία παρατηρείται λόγω αλλαγών στο θερμικό μοτίβο σε μέρη με υποθερμία (θερμοκρασία κάτω από το φυσιολογικό για τη θέση) ή υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία).
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η παροχή απόλυτης έρευνας για την ασφάλεια τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή, μια ανώδυνη μελέτη, η οποία δεν έχει αντενδείξεις και περιορισμούς ηλικίας. Επιπλέον, η συσκευή δεν μολύνει το περιβάλλον, έχει μια πολύ ακριβή εντοπισμό της οθόνης (σφάλμα - λιγότερο από ένα χιλιοστό) και αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τη μεταβολή της θερμοκρασίας (μέχρι 0,008 βαθμούς Κελσίου) και επιτρέπει να επιθεωρήσει ολόκληρο το σώμα σε μία μόνο συνεδρία.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να εκπληρώσει αθέμιτα τις απαιτήσεις στο στάδιο της προετοιμασίας, ως αποτέλεσμα - τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εσφαλμένα.
Μείον θεωρείται και η μακρά προετοιμασία, εξαιτίας των οποίων μερικές φορές οι συνέπειες μπορεί να είναι ήδη μη αναστρέψιμη κατά τη στιγμή της έρευνας, το υψηλό κόστος σε σύγκριση με εναλλακτικές μεθόδους, όπως η βιοψία, ένα μικρό ποσό της ιατρικής και της έρευνας για την υγεία ιδρύματα για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης.
Ενδείξεις για
Με τον αυξανόμενο αριθμό καρκίνων του μαστού χρειάστηκαν νέες μέθοδοι έρευνας και ως εκ τούτου η θερμογραφία έγινε μια από τις κύριες μεθόδους για την εξέταση του αδένα λόγω των πλεονεκτημάτων της, αν και έχει ως προϋπόθεση ότι πρέπει να εκτελείται σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Λόγω του γεγονότος ότι οι φλεγμονώδεις διαδικασίες συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας, ειδικά στη θέση του εντοπισμού, η θερμογραφία σας επιτρέπει να περιορίσετε το κέντρο της φλεγμονής. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει χτυπήσει το όργανο της εσωτερικής κοιλότητας ή άλλη κοιλότητα του σώματος, αφού η υπερθερμία έχει σαφή όρια αυτής της περιοχής.
Οποιεσδήποτε παραβιάσεις του αγγειακού συστήματος είναι επίσης σαφώς ορατές στη μελέτη. Έτσι, με τις φλεβίτιδες, το πάχος των τοιχωμάτων τους μειώνεται και ως αποτέλεσμα, η θερμότητα αυξάνεται. Με ισχαιμία, θρόμβωση και νέκρωση λόγω έλλειψης ή έλλειψης παροχής αίματος, η θερμοκρασία της περιοχής του σώματος και του αγγείου πέφτει.
Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεβίτιδα στα αρχικά στάδια και η αγγειογραφία δεν είναι η πιο χρήσιμη μέθοδος για τη μελέτη της παθολογίας, καθώς επηρεάζει τόσο τα αγγεία όσο και το αρνητικό αποτέλεσμα της ακτινοβολίας ακτίνων Χ.
Αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, ειδικότερα στο θυρεοειδές, το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την εξέλιξη των ογκολογικών διεργασιών σε αυτά, και για το πάγκρεας - τη ζημία του, η οποία μπορεί να είναι η αιτία του διαβήτη τύπου 1. Παραβιάσεις του θυρεοειδούς αδένα - μπορεί να εκδηλωθεί ως υποθερμία ορισμένων τμημάτων του σώματος.
Η διατάραξη της ανταλλαγής θερμότητας του δέρματος σχετίζεται με σπασμούς ή χαλάρωση των επιφανειακών τριχοειδών αγγείων του δέρματος. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαταραχών του νευρικού συστήματος ή συγγενούς παθολογίας. Εκτός από αυτή τη μέθοδο, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση με άλλα μέσα, οπότε η θερμογραφία σε αυτή την περίπτωση είναι ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση.
Η θερμογραφία χρησιμοποιείται ενεργά στην τραυματολογία, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού του τραυματισμού και του τύπου του.
Η τέντωμα και οι μώλωπες χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή, μυϊκή ομάδα ή ομάδα μυών. Κλειστά κατάγματα μπορεί να φανεί καθαρά το σπάσιμο των ορίων, θραύσματα οστών, τα οποία θεωρούνται πολύ καλύτερα από ό, τι οι ακτίνες Χ, και ασφαλέστερη, καθώς δεν υπάρχει αρνητική εξωτερική επιρροή.
Θερμική απεικόνιση
Τμήμα Μεσοβιολογίας, Πληροφορικής και Οικονομίας
Θερμική απεικόνιση στην ιατρική
Φοιτητές 1ου έτους
Gushchin Ν.ν., Danilov Ι.Α.
2. Το κύριο μέρος
- Ιστορικές πληροφορίες για τη θερμική απεικόνιση.
- Βιοφυσικές πτυχές της θερμικής απεικόνισης.
- Η ουσία της ιατρικής απεικόνισης.
- Τομείς εφαρμογής της θερμικής απεικόνισης στην ιατρική διάγνωση.
- Μέθοδοι έρευνας θερμικής απεικόνισης.
- Τρόποι ερμηνείας της θερμογραφικής εικόνας.
- Συσκευή ιατρικών θερμικών απεικονίσεων.
- Τρόποι και προοπτικές βελτίωσης της διαγνωστικής θερμικής απεικόνισης στην ιατρική.
Θερμική απεικόνιση, ως περιοχή εφαρμογής των νόμων της θερμικής ακτινοβολίας
Η θερμική απεικόνιση μπορεί να ονομαστεί ένας παγκόσμιος τρόπος απόκτησης διαφόρων πληροφοριών για τον κόσμο γύρω μας. Όπως είναι γνωστό, η θερμική ακτινοβολία έχει οποιοδήποτε σώμα του οποίου η θερμοκρασία είναι διαφορετική από το απόλυτο μηδέν. Επιπλέον, η συντριπτική πλειοψηφία των διαδικασιών μετατροπής ενέργειας (και αυτές περιλαμβάνουν όλες τις γνωστές διαδικασίες) συμβαίνουν με την απελευθέρωση ή την απορρόφηση της θερμότητας. Δεδομένου ότι η μέση θερμοκρασία στη Γη δεν είναι υψηλή, οι περισσότερες από αυτές διεξάγονται με χαμηλή ειδική παραγωγή θερμότητας και σε χαμηλές θερμοκρασίες. Συνεπώς, η μέγιστη ενέργεια ακτινοβολίας τέτοιων διεργασιών εμπίπτει στην περιοχή υπέρυθρων μικροκυμάτων.
Η θερμική απεικόνιση είναι ένας επιστημονικός και τεχνικός χώρος που μελετά τα φυσικά βασικά στοιχεία, τις μεθόδους και τις συσκευές (θερμικές απεικονίσεις) που παρέχουν τη δυνατότητα παρατηρήσεως ελαφρώς θερμαινόμενων αντικειμένων.
Ιατρικές εφαρμογές
Στη σύγχρονη ιατρική, η θερμική απεικόνιση είναι μια ισχυρή διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό τέτοιων παθολογιών που είναι δύσκολο να ελεγχθούν με άλλους τρόπους. Θερμική εξέταση απεικόνισης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση στα αρχικά στάδια (πριν ακτινολογική εκδηλώσεις, και σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ πριν από τις καταγγελίες του ασθενούς) παρακάτω ιατρικές καταστάσεις: φλεγμονή και όγκων του μαστού, των οργάνων, γυναικολογικές, δερματικές, λεμφαδένες, ασθένειες ΩΡΛ, βλάβη των νεύρων και των άκρων, κιρσώδεις φλέβες. φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συκώτι, νεφρά. οστεοχονδρωσία και όγκοι της σπονδυλικής στήλης.
1. Ιστορικές πληροφορίες για τη θερμική απεικόνιση
Για πρώτη φορά, η διαγνωστική θερμικής απεικόνισης στην κλινική πράξη εφαρμόστηκε από καναδικό χειρουργό Dr. Lawson το 1956. Χρησιμοποίησε μια συσκευή νυχτερινής όρασης που χρησιμοποιείται για στρατιωτικούς σκοπούς, για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των μαστικών αδένων στις γυναίκες. Η χρήση της μεθόδου θερμικής απεικόνισης έχει δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Η αξιοπιστία του προσδιορισμού του καρκίνου του μαστού ήταν, κυρίως σε πρώιμο στάδιο, περίπου 60-70%. Η ταυτοποίηση των ομάδων κινδύνου κατά τη διάρκεια μαζικών προβολών μάζας δικαιολογούσε την αποτελεσματικότητα της θερμικής απεικόνισης. Στο μέλλον, η θερμική απεικόνιση έχει χρησιμοποιηθεί ευρύτερα στην ιατρική. Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας θερμικής απεικόνισης, κατέστη δυνατή η χρήση θερμικών απεικονιστών στη νευροχειρουργική, στη θεραπεία, στη αγγειακή χειρουργική, στη ρεφλεξοδιαγνωστική και στη ρεφλεξοθεραπεία. Το ενδιαφέρον για την ιατρική απεικόνιση αυξάνεται σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες, όπως η Γερμανία, η Νορβηγία, η Σουηδία, η Δανία, η Γαλλία, η Ιταλία, οι ΗΠΑ, ο Καναδάς, η Ιαπωνία, η Κίνα, η Νότια Κορέα, η Ισπανία και η Ρωσία. Οι ηγέτες στην παραγωγή εξοπλισμού θερμικής απεικόνισης είναι οι Ηνωμένες Πολιτείες, η Ιαπωνία, η Σουηδία και η Ρωσία.
2. Βιοφυσικές πτυχές της θερμικής απεικόνισης.
Στο ανθρώπινο σώμα εξαιτίας της εξώθερμης βιοχημικής
διαδικασίες σε κύτταρα και ιστούς, καθώς και λόγω της απελευθέρωσης ενέργειας,
που σχετίζεται με τη σύνθεση του DNA και του RNA, παράγει μια μεγάλη ποσότητα θερμότητας - 50-100 kcal / γραμμάριο. Αυτή η θερμότητα κατανέμεται μέσα στο σώμα μέσω κυκλοφορούντος αίματος και λεμφαδένων. Κλίμακα θερμοκρασίας στα επίπεδα της κυκλοφορίας του αίματος. Το αίμα, λόγω της υψηλής θερμικής αγωγιμότητάς του, που δεν ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της κίνησης του, είναι ικανό να πραγματοποιεί εντατική ανταλλαγή θερμότητας μεταξύ της κεντρικής και της περιφερειακής περιοχής του σώματος. Το θερμότερο είναι ανάμικτο φλεβικό αίμα. Καλύπτει λίγο στους πνεύμονες και, διασχίζοντας ένα μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, διατηρεί τη βέλτιστη θερμοκρασία των ιστών, οργάνων και συστημάτων. Η θερμοκρασία του αίματος που διέρχεται από τα δερματικά αγγεία μειώνεται κατά 2-3 °. Στην παθολογία, το κυκλοφορικό σύστημα διαταράσσεται. Αλλαγές προκύπτουν μόνο επειδή η αύξηση του μεταβολισμού, για παράδειγμα, στο επίκεντρο της φλεγμονής αυξάνει την αιμάτωση και, ως εκ τούτου, θερμική αγωγιμότητα, η οποία αντικατοπτρίζεται στην εμφάνιση των θερμογράφημα υπερθερμίας εστίας. Η θερμοκρασία του δέρματος έχει τη δική του καλά καθορισμένη τοπογραφία.
Είναι αλήθεια ότι στα νεογνά, όπως έδειξε η IAArkhangelskaya, απουσιάζει η θερμομοτογραφία. Τα περιφερικά άκρα, η άκρη της μύτης και τα αυτιά έχουν τη χαμηλότερη θερμοκρασία (23-30 °). Η υψηλότερη θερμοκρασία της μασχαλιαίας περιοχής, στο περίνεο, στο λαιμό, στο επιγαστρικό, στα χείλη, στα μάγουλα. Οι υπόλοιπες περιοχές έχουν θερμοκρασία 31-33,5 ° C. Οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του δέρματος είναι κατά μέσο όρο 0,3-0,1 ° C και εξαρτώνται από το σωματικό και ψυχικό στρες, καθώς και από άλλους παράγοντες.
Άλλα πράγματα είναι ίσα, ελάχιστες αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος
παρατηρείται στο λαιμό και στο μέτωπο, το μέγιστο - στο περιφερικό
των άκρων, γεγονός που εξηγείται από την επίδραση των υψηλότερων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Οι γυναίκες έχουν συχνά θερμοκρασία δέρματος χαμηλότερη από τους άνδρες. Με την ηλικία, αυτή η θερμοκρασία μειώνεται και η μεταβλητότητά της μειώνεται υπό την επίδραση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Με οποιαδήποτε μεταβολή της σταθερότητας της αναλογίας της θερμοκρασίας των εσωτερικών περιοχών του σώματος, ενεργοποιούνται οι θερμορυθμιστικές διεργασίες, οι οποίες δημιουργούν ένα νέο επίπεδο ισορροπίας μεταξύ της θερμοκρασίας του σώματος και του περιβάλλοντος.
Σε ένα υγιές άτομο, η κατανομή της θερμοκρασίας είναι συμμετρική
σε σχέση με τη μέση γραμμή του σώματος. Το σπάσιμο αυτής της συμμετρίας χρησιμεύει επίσης
το κύριο κριτήριο για τη θερμική απεικόνιση των ασθενειών. Η ποσοτική έκφραση της θερμικής ασυμμετρίας είναι το μέγεθος της θερμοκρασιακής διαφοράς.
Παραθέτουμε τις κύριες αιτίες της ασυμμετρίας της θερμοκρασίας:
1) Συγγενής αγγειακή παθολογία, συμπεριλαμβανομένων αγγειακών όγκων.
2) Αυτόνομες διαταραχές, που οδηγούν σε δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου.
3) Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω τραύματος, θρόμβωσης, εμβολής,
4) Φλεβική συμφόρηση, οπισθοδρομική ροή αίματος με ανεπάρκεια φλεβικής βαλβίδας.
5) Φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι που προκαλούν τοπική αύξηση των μεταβολικών διεργασιών.
6) Αλλαγές στην θερμική αγωγιμότητα των ιστών λόγω διόγκωσης, αύξησης ή
μείωση της στρώσης του υποδόριου λίπους.
Υπάρχει μια λεγόμενη φυσιολογική θερμοσυμβατότητα,
η οποία είναι διαφορετική από το παθολογικό μικρό μέγεθος του διαφορικού
θερμοκρασία για κάθε μεμονωμένο τμήμα του σώματος. Για το στήθος, την κοιλιά και την πλάτη
η διαφορά θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 1,0 ° C.
Οι θερμοκρασιακές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα ελέγχονται
Εκτός από το κεντρικό, υπάρχουν τοπικοί μηχανισμοί θερμορύθμισης.
Το δέρμα χάρη σε ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών υπό έλεγχο
αυτόνομο νευρικό σύστημα και ικανό να επεκτείνει σημαντικά ή
για να κλείσετε τελείως τον αυλό των σκαφών, να αλλάξετε το διαμέτρημα σας σε ένα ευρύ φάσμα, - ένα όμορφο όργανο ανταλλαγής θερμότητας και έναν ελεγκτή θερμοκρασίας σώματος.
Θερμογραφία - μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης,
με βάση την καταγραφή της υπέρυθρης ακτινοβολίας του ανθρώπινου σώματος,
ανάλογα με τη θερμοκρασία του. Η κατανομή και η ένταση της θερμικής ακτινοβολίας σε κανονικές συνθήκες καθορίζονται από τις ιδιαιτερότητες των φυσιολογικών διεργασιών που απαντώνται στο σώμα, ιδιαίτερα τόσο στην επιφάνεια όσο και στα βαθιά και τα όργανα. Διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από θερμική ασυμμετρία και την παρουσία κλίματος θερμοκρασίας μεταξύ της ζώνης υψηλής ή χαμηλής ακτινοβολίας και μιας συμμετρικής περιοχής σώματος, η οποία αντανακλάται στη θερμογραφική εικόνα. Το γεγονός αυτό έχει σημαντική διαγνωστική και προγνωστική αξία, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες κλινικές μελέτες.
3. Η ουσία της ιατρικής θερμικής απεικόνισης.
Η ιατρική θερμική απεικόνιση (θερμογραφία) είναι η μόνη διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την αξιολόγηση των θερμικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Η αξιοπιστία της διάγνωσης πολλών ασθενειών εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα αυτής της αξιολόγησης.
Χωρική πληροφορίες σχετικά με την κατανομή της θερμοκρασίας στην επιφάνεια του σώματος με διαφορετικούς τύπους παθολογίας είναι ανεξάρτητη ενδιαφέροντος, δεδομένου ότι σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με την παράβαση της παραγωγής θερμότητας, ανταλλαγή θερμότητας και θερμορύθμιση. Οι μεταβολές της θερμοκρασίας αντικατοπτρίζουν την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού και ως εκ τούτου η θερμική απεικόνιση ως μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος παίζει έναν ανεξάρτητο ρόλο μεταξύ άλλων οργάνων μεθόδων διάγνωσης αυτών των διαταραχών.
Η θερμική κατάσταση των ιστών, η θερμοκρασία τους χαρακτηρίζεται από την ένταση της υπέρυθρης ακτινοβολίας. Ο άνθρωπος ως βιολογικό αντικείμενο, που έχει θερμοκρασία από 31 ° C έως 42 ° C, είναι πηγή υπέρυθρης ακτινοβολίας. Η μέγιστη φασματική πυκνότητα αυτής της ακτινοβολίας είναι στην περιοχή περίπου 10 μικρών.
Οι θερμικές συσκευές απεικόνισης που λειτουργούν στην περιοχή των 8-12 μικρών, μπορούν να καταγράψουν με ακρίβεια την υπέρυθρη ακτινοβολία από την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, εφάρμοσαν τη λειτουργία μέτρησης των απόλυτων τιμών θερμοκρασίας σε κάθε σημείο της παθολογικής εστίασης. Αυτές οι συνθήκες έχουν σημαντική προγνωστική αξία και παρέχουν την ευκαιρία να διεξαχθεί έρευνα σε νέο επίπεδο υψηλής τεχνολογίας με την επέκταση των εφαρμογών. Οι πιο ελπιδοφόρες περιοχές περιλαμβάνουν εμπεριστατωμένες και λεπτομερείς μελέτες διάφορων παθολογιών, διαγνωστικής θερμικής απεικόνισης κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρουργικών παρεμβάσεων.
Έτσι, με τη χρήση θερμικών απεικονιστών, είναι δυνατόν, με τον απαραίτητο βαθμό αξιοπιστίας, να καταγράφονται θερμικά πεδία και να αξιολογούνται οι πληροφορίες που λαμβάνονται, δίνοντάς του ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά. Έτσι, κατά την καταγραφή της υπέρυθρης ακτινοβολίας, απεικονίζεται η θέση, το μέγεθος, το σχήμα και ο χαρακτήρας των συνόρων, η δομή της παθολογικής εστίασης. Αυτή είναι μια ποιοτική ανάλυση πληροφοριών θερμικής απεικόνισης. Κατά τη μέτρηση των απόλυτων θερμοκρασιών, ο βαθμός σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας, η δραστηριότητά της αξιολογείται, η φύση των διαταραχών (λειτουργική, οργανική) διαφοροποιείται. Αυτή είναι μια ποσοτική ανάλυση των πληροφοριών θερμικής απεικόνισης.
Οι διαγνωστικές δυνατότητες της ιατρικής θερμικής απεικόνισης βασίζονται στην εκτίμηση της κατανομής των ζωνών υπέρυθρης ακτινοβολίας στην επιφάνεια του σώματος. Αυτή η μέθοδος παρέχει πληροφορίες σχετικά με ανατομικές και τοπογραφικές και λειτουργικές αλλαγές στον τομέα της παθολογίας. Η ιατρική θερμική απεικόνιση σας επιτρέπει να συλλαμβάνετε απαλά ακόμα και τα αρχικά στάδια των φλεγμονωδών, αγγειακών και νεοπλασματικών διεργασιών. Ανάλογα με την αύξηση ή μείωση της τοπικής θερμοκρασίας με φόντο προτύπου (φυσιολογικά κανονική) σχήματα σώματος ή εντείνεται αποδυναμώνει υπερύθρων παθολογία ιστού.
4. Το πεδίο εφαρμογής της θερμικής απεικόνισης στην ιατρική.
Η θερμογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αποσαφηνίσετε σε πρώιμο προκλινικό στάδιο τις παθολογικές και λειτουργικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Εφαρμογές στην ιατρική διάγνωση:
Παθολογίας - διαβητική αγγειοπάθεια, αρτηριοσκλήρυνση, ενδοαρτηρίτιδα σκάφη άκρα, νόσος του Raynaud, ηπατίτιδα, αυτόνομη έλλειψη ισορροπίας, μυοκαρδίτιδα, βρογχίτιδα, κλπ Ουρολογία -. Φλεγμονώδης νόσο των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, κλπ Τραύμα -. Ορθοπεδική, οστεοχόνδρωση, νωτιαίο σκολίωση, νευροπάθεια, περιφερική νεύρα, φλεγμονώδεις ασθένειες μεγάλων αρθρώσεων διαφόρων αιτιολογιών, οστεομυελίτις, κλπ.
Ογκολογία - διάφορα είδη όγκων, πλαστική χειρουργική, μάσημα του μεταμοσχευμένου δέρματος. Μαιευτική και Γυναικολογία - καλοήθων και κακοήθων όγκων, κύστεων μαστού, μαστίτιδα, έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, και άλλοι Otolaryngology -. Πάρεση και παράλυση των νεύρων του προσώπου, αλλεργική ρινίτιδα, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων και άλλα.
Φαρμακολογία - λήψη αντικειμενικών δεδομένων σχετικά με τις επιδράσεις των αντιφλεγμονωδών και αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων κλπ.
Η μέτρηση της θερμοκρασίας είναι το πρώτο σύμπτωμα που υποδεικνύει μια ασθένεια. Οι αντιδράσεις θερμοκρασίας, λόγω της οικουμενικότητάς τους, εμφανίζονται σε όλους τους τύπους ασθενειών: βακτηριακές, ιογενείς, αλλεργικές, νευροψυχιατρικές.
5. Μέθοδοι έρευνας θερμικής απεικόνισης.
Η μέθοδος θερμικής απεικόνισης είναι εξαιρετικά ενημερωτική και μη ειδική για τις πληροφορίες που λαμβάνονται, καθώς σχηματίζονται παρόμοιες αγγειακές και μεταβολικές αντιδράσεις σε διάφορες παθολογίες. Ωστόσο, η κατάλληλη επιλογή της μεθόδου της θερμικής απεικόνισης σε κάθε περίπτωση επιτρέπει την απόκτηση συγκεκριμένων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.
Αυτές οι τεχνικές μπορούν να βελτιώσουν την πληροφόρηση της θερμικής απεικόνισης στην αξιολόγηση διαφόρων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου των υποκλινικών εκδηλώσεων. Στην αίτησή τους, είναι δυνατό να αντικειμενοποιηθούν κλινικά σύνδρομα της νόσου, να προσδιοριστεί η νοσολογία της παθολογίας, να παρακολουθηθεί η αποτελεσματικότητα διαφόρων τύπων θεραπείας και να προβλεφθεί η περίοδος αποκατάστασης.
Μέθοδοι έρευνας θερμικής απεικόνισης:
Τεχνική τοπικής προβολής, η οποία καταγράφει τα χαρακτηριστικά της υπέρυθρης ακτινοβολίας του δέρματος στην προβολή του προσβεβλημένου οργάνου ή τμήματος. Τροποποιημένο ένταση της ακτινοβολίας ενδεικτική παθολογιών εστία στην οποία υπήρχαν μεταβολές της παροχής αίματος, το επίπεδο μεταβολικής και σχηματίζονται σταθερά υπάρχουσα περιοχή του δέρματος με μεταβληθέντος τροφισμού ευαισθησία, αγγειακές και εκκριτική αντιδράσεις. Η αξιοπιστία της καταχώρισης βασίζεται στην παραβίαση του μηχανισμού της θερμορύθμισης ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας.
Τεχνική μακρινής προβολής, η οποία καταγράφει τα χαρακτηριστικά της υπέρυθρης ακτινοβολίας εκτός της προβολής του προσβεβλημένου οργάνου ή της παθολογικής εστίασης. Η αξιοπιστία της καταχώρισης βασίζεται στο γεγονός ότι ο μηχανισμός νευρο-αντανακλαστικού παίζει τον κύριο ρόλο στη διαμόρφωση θερμικών πληροφοριών σχετικά με την παθολογία. Οι αλλαγές στην ένταση της υπέρυθρης ακτινοβολίας εμφανίζονται στις αντανακλαστικές ζώνες του Zakharyin-Ged, σε αυτόνομες ζώνες εννεύρωσης, σε βιολογικά ενεργά σημεία του σώματος.
Δυναμική μέθοδος με την οποία οι αλλαγές στην υπέρυθρη ακτινοβολία καταγράφονται σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται παθολογικές διαταραχές της ροής του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών στη δυναμική. Η αξιοπιστία βασίζεται στο γεγονός ότι η ανιχνευόμενη δυναμική των αλλαγών στην ένταση της υπέρυθρης ακτινοβολίας αντανακλά την ανταπόκριση του σώματος στην εξέλιξη της παθολογίας και υποδεικνύει τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.
Δυναμική μέθοδος με προκλητικές δοκιμές: φυσιολογική, φυσική και φαρμακολογική. Με αυτή τη μέθοδο καταγράφονται ταχείες μεταβολές στην υπέρυθρη ακτινοβολία ως απόκριση σε μια δοκιμασία πρόκλησης, η οποία αυξάνει το φορτίο στους μηχανισμούς της θερμο-ρύθμισης και εντείνει την εκδήλωση συγκεκριμένων συνδρόμων.
Η ιατρική θερμική απεικόνιση είναι μια απομακρυσμένη, μη επεμβατική, απολύτως ακίνδυνη μέθοδος έρευνας, η οποία δεν έχει αντενδείξεις και είναι κατάλληλη για επαναλαμβανόμενη χρήση. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών, νευρολογικών, νευροχειρουργική, τραύμα, ορθοπεδικά, Αγγειολογικό, kombustiologicheskih, καρκίνο και dr.patology.
Η καθιέρωση μιας διάγνωσης δεν είναι ο μοναδικός στόχος για την ιατρική θερμική απεικόνιση. Αυτή η μοναδική λειτουργική μέθοδος βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και πάντα δίνει μια αντικειμενική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η ιατρική θερμική απεικόνιση είναι επίσης μια μη επεμβατική μέθοδος ενδοεγχειρητικής διάγνωσης. Η ιατρική θερμική απεικόνιση είναι μια απαραίτητη μέθοδος δυναμικής παρατήρησης και λειτουργικής διάγνωσης κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, καθιστώντας την ασφαλέστερη, πιο προβλέψιμη και παραγωγική. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η θερμική απεικόνιση σας επιτρέπει να ελέγχετε την αποκατάσταση της παροχής αίματος, τη διενέργεια νεύρων των οργάνων και των περιβαλλόντων ιστών και την πρόληψη φλεγμονωδών και καταστροφικών επιπλοκών.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θερμογραφίας:
1. Επικοινωνήστε με τη χοληστερική θερμογραφία.
Η τηλεθερμογραφία βασίζεται στη μετατροπή της υπέρυθρης ακτινοβολίας από το ανθρώπινο σώμα σε ένα ηλεκτρικό σήμα, το οποίο απεικονίζεται στην οθόνη του θερμικού αισθητήρα.
Η επαφή με τη χοληστερική θερμογραφία βασίζεται στις οπτικές ιδιότητες των υγρών κρυστάλλων χοληστερίνης, οι οποίες εκδηλώνονται με αλλαγή του χρώματος στα χρώματα του ουράνιου τόξου όταν εφαρμόζονται σε θερμικά ακτινοβολούμενες επιφάνειες. Οι πιο κρύες περιοχές είναι κόκκινες, η πιο ζεστή είναι μπλε.
Κατατεθεί στην σύνθεση του δέρματος των υγρών κρυστάλλων, που κατέχουν
θερμοευαίσθητο εντός 0,001 ° C, αντιδρούν στη ροή θερμότητας με αναδιάρθρωση της μοριακής δομής.
7. Τρόποι ερμηνείας της θερμογραφικής εικόνας.
Αφού εξέτασε τις διάφορες μεθόδους θερμικής απεικόνισης, το ερώτημα
τρόπους για την ερμηνεία των θερμογραφικών εικόνων. Υπάρχουν οπτικοί και ποσοτικοί τρόποι για την αξιολόγηση μιας εικόνας θερμικής απεικόνισης.
Η οπτική (ποιοτική) αξιολόγηση της θερμογραφίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την τοποθεσία, το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή των εστιών που εκπέμπουν υψηλές εκπομπές, καθώς και να εκτιμήσετε κατά προσέγγιση την ποσότητα της υπέρυθρης ακτινοβολίας. Ωστόσο, με μια οπτική εκτίμηση είναι αδύνατο να μετρηθεί με ακρίβεια η θερμοκρασία. Επιπλέον, η αύξηση της φαινόμενης θερμοκρασίας στο θερμογράφημα αποδεικνύεται εξαρτημένη
ταχύτητα σάρωσης και μέγεθος πεδίου. Δυσκολίες για την κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θερμογραφίας είναι ότι η άνοδος της θερμοκρασίας σε μια μικρή περιοχή της περιοχής είναι ελάχιστα αισθητή. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην εντοπιστεί μικρή παθολογική εστίαση.
Η ραδιομετρική (ποσοτική) προσέγγιση είναι πολύ ελπιδοφόρα. Περιλαμβάνει τη χρήση της πιο σύγχρονης τεχνολογίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διεξαγωγή μαζικών προληπτικών εξετάσεων, για την απόκτηση ποσοτικών πληροφοριών σχετικά με τις παθολογικές διεργασίες στις περιοχές μελέτης, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θερμογραφίας.
^ 8. Η συσκευή ιατρικών εικόνων.
Οι θερμικές απεικονίσεις που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στη διαγνωστική θερμική απεικόνιση,
Πρόκειται για συσκευές σάρωσης που αποτελούνται από συστήματα καθρεπτών που εστιάζουν την υπέρυθρη ακτινοβολία από την επιφάνεια του σώματος σε έναν ευαίσθητο δέκτη. Ένας τέτοιος δέκτης απαιτεί ψύξη, που παρέχει υψηλή ευαισθησία. Στη συσκευή, η θερμική ακτινοβολία μετατρέπεται διαδοχικά σε ένα ηλεκτρικό σήμα, ενισχύεται και καταγράφεται ως ημιτονική εικόνα.
Χρησιμοποιούνται σήμερα θερμικές συσκευές απεικόνισης με οπτική μηχανική
σάρωση, στην οποία λόγω της χωρικής σάρωσης της εικόνας πραγματοποιείται διαδοχική μετατροπή της υπέρυθρης ακτινοβολίας σε ορατή.
Ένα κοινό μειονέκτημα των υφιστάμενων θερμικών συσκευών απεικόνισης είναι η ανάγκη να κρυώσουν σε θερμοκρασία υγρού αζώτου, γεγονός που τους καθιστά περιορισμένο στη χρήση. Το 1982, οι επιστήμονες πρότειναν ένα νέο τύπο υπέρυθρου ραδιομέτρου. Βασίζεται σε ένα θερμικό στοιχείο φιλμ που λειτουργεί σε θερμοκρασία δωματίου.
θερμοκρασία και με σταθερή ευαισθησία σε ένα ευρύ φάσμα μηκών κύματος. Το μειονέκτημα του θερμικού στοιχείου είναι η χαμηλή ευαισθησία και η υψηλή αδράνεια.
9.Πουτί και προοπτικές βελτίωσης της θερμικής απεικόνισης στην ιατρική.
Εν κατακλείδι, θα πρέπει να επισημάνετε τους κύριους τρόπους και τις προοπτικές.
βελτίωση της τεχνολογίας θερμικής απεικόνισης. Αυτές είναι, αφενός, η αύξηση του επιπέδου σαφήνειας και του λόγου αντίθεσης των εικόνων θερμικής απεικόνισης, η δημιουργία συσκευών παρακολούθησης βίντεο, η αύξηση της αναπαραγωγής της θερμικής εικόνας, καθώς και η περαιτέρω αυτοματοποίηση της έρευνας και της εφαρμογής
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΣ. Δεύτερον, η βελτίωση των μεθόδων έρευνας της θερμικής απεικόνισης για διάφορους τύπους ασθενειών. Το σύστημα απεικόνισης θα πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την περιοχή του δέρματος με μεταβαλλόμενη θερμοκρασία και τις συντεταγμένες ενός σταθερού θερμικού πεδίου. Υποτίθεται ότι δημιουργεί συσκευές στις οποίες μπορείτε να αλλάξετε τυχαία τη μεγέθυνση της εικόνας, καθορίστε την κατανομή πλάτους της θερμοκρασίας κατά μήκος των οριζόντιων και κατακόρυφων αξόνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να σχεδιάσετε μια συσκευή που μπορεί να εντατικοποιηθεί
την ανάπτυξη της έρευνας σχετικά με τον μηχανισμό μεταφοράς θερμότητας και τη συσχέτιση των παρατηρούμενων θερμικών πεδίων με πηγές θερμότητας μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό θα επιτρέψει την ανάπτυξη ενοποιημένων μεθόδων διαγνωστικής θερμικής διάγνωσης. Τρίτον, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η αναζήτηση νέων αρχών λειτουργίας θερμικών συσκευών απεικόνισης που λειτουργούν σε μεγαλύτερα μήκη κύματος του φάσματος προκειμένου να καταγραφεί η μέγιστη θερμική ακτινοβολία του σώματος. Στο μέλλον, είναι επίσης δυνατό να βελτιωθεί ο εξοπλισμός για εξαιρετικά ευαίσθητη λήψη ηλεκτρομαγνητικών ταλαντώσεων των διακυμάνσεων των δεκατίστρων, εκατοστών και χιλιοστών.
Στην ιατρική, έχει εφαρμοστεί με επιτυχία μια σχετικά νέα μέθοδος έρευνας, η θερμική απεικόνιση. Βασίζεται σε μακρινή απεικόνιση της υπέρυθρης (IR) ακτινοβολίας των ιστών, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών οπτικών ηλεκτρονικών συσκευών - θερμικών εικόνων. Η ένταση της IR ακτινοβολίας που καταγράφεται από ένα θερμικό σύστημα απεικόνισης χαρακτηρίζει τη θερμική κατάσταση των ιστών, τη θερμοκρασία τους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει ακόμη και τα αρχικά στάδια φλεγμονώδους, αγγειακής και μερικών νεοπλασματικών διεργασιών να παγιδευτούν.
Ανάλογα με την αύξηση ή τη μείωση της τοπικής θερμοκρασίας στο φόντο των συνηθισμένων περιγραμμάτων του οργάνου ή του άκρου, η φωταύγεια των ιστών στην περιοχή της παθολογίας αυξάνεται ή αντιστρόφως μειώνεται. Σύμφωνα με πολλές παρατηρήσεις, κάθε άτομο χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη συμμετρική κατανομή θερμοκρασίας πάνω από την επιφάνεια του σώματος.
Οι διαγνωστικές δυνατότητες της θερμικής απεικόνισης βασίζονται στην αναγνώριση, κυρίως, των ασυμμετριών της ακτινοβολίας θερμότητας. Η μέθοδος θερμικής απεικόνισης χαρακτηρίζεται από την απόλυτη ασφάλεια, την απλότητα και την ταχύτητα της έρευνας, την απουσία αντενδείξεων. Η θερμική απεικόνιση δίνει ταυτόχρονη εικόνα ανατομικών και λειτουργικών αλλαγών στην πληγείσα περιοχή.
Παραπομπές:
1. J. Leconte, "Infrared Radiation" Μ., 1958;
2. Gossorg J. "Υπέρυθρη θερμογραφία. Βασικά, τεχνική, εφαρμογή "M. Mir 1988;
4. "Κλινική θερμική απεικόνιση" ed. Melnikova V.P., Miroshnikova Μ.Μ. Αγία Πετρούπολη 1999;
Θερμική απεικόνιση στην ιατρική
Πολλές παθολογικές διεργασίες αλλάζουν την κανονική κατανομή της θερμοκρασίας στην επιφάνεια του σώματος και σε πολλές περιπτώσεις οι αλλαγές θερμοκρασίας είναι μπροστά από άλλες κλινικές εκδηλώσεις που είναι πολύ σημαντικές για έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ΤΠΕ, ως μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης, έχουν αποκτήσει πρόσφατα αυξανόμενη αναγνώριση σε διάφορους τομείς της ιατρικής, της επιστήμης και της κλινικής πρακτικής [14; 15; 21; 24; 27; 29; 44]. Η αξία και το πλεονέκτημά της είναι συγκρίσιμα με την ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT και MRI, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο για την εκτίμηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών των οργάνων [10]. Οι οπτικές και ποσοτικές τεχνολογίες ΤΠΕ (για συσκευές τελευταίας γενιάς με υψηλή ακρίβεια 0,01 ° C) αξιολογούν την υπέρυθρη ακτινοβολία από την επιφάνεια του σώματος, αντανακλώντας την κατάσταση των εσωτερικών δομών του σώματος. Αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις λειτουργικές αλλαγές στη δυναμική, δηλαδή να παρακολουθείτε τις αλλαγές κατά την αρχική εξέταση και απευθείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η θερμογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε τον εντοπισμό των λειτουργικών αλλαγών, τη δραστηριότητα της διαδικασίας και την επικράτησή της, τη φύση των αλλαγών - φλεγμονή, στασιμότητα ή κακοήθεια.
Σε αντίθεση με τις περισσότερες μεθόδους εξέτασης που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική, η υπέρυθρη θερμική απεικόνιση πληροί τα κριτήρια των διαγνωστικών μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τους σκοπούς των προφυλακτικών εξετάσεων [22]. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η ασφάλεια για την υγεία του ασθενούς και του ιατρού, καθώς οι συσκευές καταγράφουν μόνο τη θερμική ακτινοβολία από την επιφάνεια του σώματος του ασθενούς χωρίς να ακτινοβολούν. η εξέταση είναι απολύτως ακίνδυνη, εξ αποστάσεως, μη επεμβατική. Καμία από τις υπάρχουσες διαγνωστικές μεθόδους σήμερα δεν έχει τέτοιο εύρος διαγνωστικής εμβέλειας, την ικανότητα ανίχνευσης πολλών ομάδων ασθενειών ταυτόχρονα. Υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο - η αξιοπιστία της θερμικής απεικόνισης σε ορισμένες ασθένειες προσεγγίζει το 100% και γενικά ανέρχεται σε περίπου 80% για τις πρωτοβάθμιες εξετάσεις [5; 14]. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί το χαμηλό κόστος της έρευνας, η ταχύτητα και η ευκολία υλοποίησης, η δυνατότητα χρήσης θερμικού ανιχνευτή με σκοπό τη ρητή διάγνωση μεγάλων ομάδων του πληθυσμού. Η προετοιμασία ενός ασθενούς για μια εξέταση θερμικής απεικόνισης δεν απαιτεί ειδικά γεγονότα και παίρνει ένα σύντομο χρονικό διάστημα: το μόνο που απαιτείται είναι να απελευθερωθεί το αντίστοιχο δέρμα από τα ρούχα 5-7 λεπτά πριν από την εξέταση. Τα αποτελέσματα της έρευνας παρουσιάζονται σε πραγματικό χρόνο σε οθόνη υπολογιστή, αντιπροσωπεύουν μια δυναμική εικόνα της θερμικής ανακούφισης του δέρματος με την καταγραφή ψηφιακών δεικτών ακριβούς θερμοκρασίας της επιδερμίδας, καταγράφονται και αρχειοθετούνται χωρίς διακοπή.
Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της σύγχρονης θερμικής απεικόνισης περιλαμβάνουν την ικανότητά της να προσδιορίζει την ασθένεια πολύ πριν από την κλινική εκδήλωσή της και ακόμη και με ασυμπτωματική νόσο. Επιπλέον, είναι δυνατό να εξεταστεί αμέσως ολόκληρο το σώμα και μέσα σε μία θεραπεία για να ληφθούν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Η ιατρική χρήση της θερμογραφίας ξεκίνησε τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα και μέχρι σήμερα έχει επιτευχθεί μεγαλύτερη κατανόηση της θερμικής ακτινοβολίας στην ανθρώπινη φυσιολογία και η σχέση μεταξύ της θερμοκρασίας του δέρματος και της ροής του αίματος. Για να επιβεβαιώσουμε τα παραπάνω, η ανασκόπηση θα παρουσιάσει τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν κυρίως την τελευταία δεκαετία από εγχώριους και ξένους γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι οι δυνατότητες της μεθόδου είναι τόσο διαφορετικές ώστε είναι ευκολότερο να πούμε σε ποια περιοχή της ιατρικής η χρήση ΤΠΕ είναι αδύνατη ή περιορισμένη. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων, πρώτα απ 'όλα είναι η διάγνωση ασθενειών και η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Το εύρος των ασθενειών στις οποίες αρχίζουν να χρησιμοποιούνται σύγχρονες μακρινές θερμικές απεικονίσεις για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας επεκτάθηκε πρόσφατα. οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μάρκες θερμικών απεικονιστών, τόσο εγχώριων όσο και ξένων.
Σε μια σειρά από διαφορετικές μεθόδους ανίχνευσης χωρίς επαφή, καταγράφοντας την απόκριση του σώματος στην υπεριώδη ακτινοβολία, την υπεριώδη ακτινοβολία, την υπερευαισθησία και το φάσμα εκπομπής ακτίνων Χ, σημειώνεται μια ιδιαίτερη θέση για τις ΤΠΕ [1]. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση της σχέσης μεταξύ της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και τη θερμοκρασία της επιφάνειας, και σε αυτή την περίπτωση η ακτινοβολία IR εξαρτάται από τη ροή του αίματος στον ιστό και δεν συσχετίζονται πάντα με παράπονα του ασθενούς, η οποία επιτρέπει να διαγνώσει ασθένειες στο προκλινικό στάδιο. Τα πλεονεκτήματα των σύγχρονων συσκευών υπέρυθρης κάμερας [16] είναι ότι παρέχουν πολύ υψηλή ευαισθησία θερμοκρασίας και ακρίβεια μέτρησης θερμοκρασίας. Η χρήση των φορητών συσκευών της νέας γενιάς στο γραφείο του γιατρού, στη Βουλή στο κομοδίνο, στο χειρουργείο, ακόμα και στον τομέα επιτρέπει τη δυναμική υπέρυθρη termokartirovanie και ανάλυση των θερμικών εικόνων ως μια δυναμική θερμική ταινία.
Οι δυνατότητες χρήσης των ΤΠΕ για τη διαφορική διάγνωση αγγειακών ασθενειών και η δυνατότητα χρήσης της μεθόδου για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας που έχουν διεξαχθεί έχουν εξεταστεί σε πολλές εγχώριες και ξένες δημοσιεύσεις. Ελήφθησαν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας perftoran [31]. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης των ασθενών για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της αποφρακτικής αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων με perftoran, διαπιστώθηκε μείωση της θερμοκρασιακής διαφοράς μεταξύ των δακτύλων και του ποδιού σε περιπτώσεις επιτυχών θεραπευτικών αγωγών. Ένα 54-χ ασθενείς, ως αποτέλεσμα της θεραπείας μία βελτίωση στην κατάσταση της περιφερικής αγγειακής νόσου με μια μετάβαση από το στάδιο III-B με τη φάση ΙΙ-D, ενώ η αντίστοιχη διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ των δακτύλων και ποδιών μειώθηκε σε 4-5 ° C σε 2-3 ° C.
Ένας υψηλός βαθμός ευαισθησίας στις ΤΠΕ επιβεβαιώνεται από την καταγραφή αλλαγών στις συνθήκες του φυσιολογικού κανόνα, γεγονός που εξασφαλίζει την αναγνώριση προπαθολογικών συμπτωμάτων και παραλλαγών του υπό όρους φυσιολογικού κανόνα. Η ξένη εμπειρία στη χρήση των ΤΠΕ στην αξιολόγηση των ασθενών με υψηλό κίνδυνο περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας, της λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής, είναι γνωστή [38]. Η μελέτη περιελάμβανε 51 ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων 23 άνδρες ηλικίας 70 ± 9,8 ετών). Παράλληλα με τις ΤΠΕ, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε τυπικές διαγνωστικές εξετάσεις (προσδιορισμός του δείκτη αστραγάλου-βραχιόνων (ABI) και προσδιορισμός του ΑΒΙ με άσκηση, μέτρηση της τμηματικής πίεσης στα άκρα). Είκοσι οκτώ ασθενείς με ΤΠΕ είχαν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις περιφερικές αρτηρίες των κάτω άκρων, ενώ μόνο 20 ασθενείς είχαν ανωμαλίες σε τυπικές δοκιμές.
Οι ειδικοί μας επίσης διεξήγαγαν επιτυχώς παρόμοιες μελέτες. Το θερμογραφικό προφίλ της επιφάνειας του ποδιού μελετήθηκε σε ασθενείς με φλεβική νόσο των κάτω άκρων (VBHK) χρησιμοποιώντας ΤΠΕ και RT (ραδιοθερμογραφία) για τον προσδιορισμό της διαγνωστικής αξίας διαφόρων θερμογραφικών μεθόδων στη διάγνωση του VBK [13]. Ως μέθοδος αναφοράς που επιβεβαιώνει την παρουσία ή την απουσία φλεβικής παθολογίας, χρησιμοποιήσαμε υπερηχογράφημα αγγείων (USAS) με χρωματική κωδικοποίηση της ροής αίματος σε συσκευή εμπειρογνωμόνων Vivid-3 (General Electric, USA). Η 1η ομάδα περιελάμβανε 30 ασθενείς με κατηγορίες ΧΒ C1-C2 (45 κατώτερα άκρα) και 29 υγιή άτομα (58 κατώτερα άκρα), η δεύτερη ομάδα περιελάμβανε 25 ασθενείς με κλάσεις ΧΒ C3-C6 (38 κάτω άκρα) και 29 υγιή άτομα (58 κάτω άκρα). Προσδιορίσθηκε το ποσοστό συμπτώσεως των διαγνώσεων με τη χρήση διαφόρων τύπων θερμογραφίας και ο συνδυασμός τους με AECS. Ο υπολογισμός των λειτουργικών χαρακτηριστικών στην 1η ομάδα (σε ασθενείς με ΧΒ κατηγοριών C1-C2) έδειξε ότι οι μέθοδοι ΤΠΕ και RT ήταν εξίσου αναποτελεσματικές στη διάγνωση του πρώιμου σταδίου της ΧΒ. Η υψηλότερη ευαισθησία (το ποσοστό των ασθενών στους οποίους ανιχνεύθηκε ένα παθολογικό θερμόγραμμα) ήταν σε συνδυασμένη θερμόμετρο (63,6%). Η ειδικότητα (συχνότητα απουσίας παθολογικών θερμογράφων σε υγιείς ανθρώπους) ήταν η υψηλότερη με τη συνδυασμένη μέθοδο (76,4%), καθώς και η συχνότητα σύμπτωσης της διάγνωσης με τη μέθοδο αναφοράς (71,5%). Στην 2η ομάδα, η μέγιστη ευαισθησία (89%) και η ειδικότητα (91,5%) καταγράφηκαν με τη συνδυασμένη μέθοδο, όπως και η συχνότητα της σύμπτωσης της διάγνωσης με τη μέθοδο αναφοράς (91%). Για την αποσαφήνιση των πραγματικών διαγνωστικών δυνατοτήτων της μεθόδου σε άλλους τύπους φλεβικής παθολογίας, πραγματοποιήθηκε μια διπλή τυφλή σύγκριση των θερμογραμμάτων στην 3η ομάδα (57 ασθενείς, 114 άκρα). Στην 3η, μικτή, ομάδα, η ειδικότητα και η ευαισθησία της συνδυασμένης θερμογραφίας ήταν 86,7 και 87,9% αντίστοιχα. Η WB ανιχνεύθηκε σε UZAS σε 35 περιπτώσεις, μετα-θρομβωτική ασθένεια στο στάδιο ανασχηματισμού - στις 32, οξεία φλεβική θρόμβωση - στις 16, η φλεβική παθολογία δεν ανιχνεύθηκε σε 31 περιπτώσεις. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, οι αλλαγές στις επιφανειακές και βαθιές θερμοκρασίες σε ασθενείς με VB των κάτω άκρων έχουν καθορισμένη διαγνωστική αξία, αλλά δεν επιτυγχάνουν τις δυνατότητες ενός ASA. Ιδιαίτερα προφανώς η ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της θερμογραφίας παρουσιάζεται στα αρχικά στάδια της VB όταν δεν υπάρχουν πρακτικά σημάδια φλεβικής στασιμότητας, επομένως οι θερμογραφικές μέθοδοι θα έχουν μεγαλύτερη κλινική σημασία στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της νόσου.
Η αποτελεσματικότητα των ΤΠΕ αξιολογήθηκε επίσης σε άλλες μορφές χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (CVI) [2]. Στη μελέτη, οι ασθενείς διανεμήθηκαν ως εξής: κιρσώδεις φλέβες (VD) - 1.690 (83.2%) άτομα, μεταθρομβωτική ασθένεια (PTFB) - 238 (11,7%). συγγενής αγγειοδιαστολή των άκρων (VADK) - 103 (5,1%) του ασθενούς. Σε αναγνώριση του VADK, εκτός από το UZDAS, χρησιμοποίησαν θερμική απεικόνιση, ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή / και μαγνητική τομογραφία (MRI) και βολτμετρία. Με βάση ένα μεγάλο κλινικό υλικό, οι συγγραφείς καθόρισαν την ευαισθησία, την εξειδίκευση και τη διαγνωστική ακρίβεια των UZDAS, CT και MRI, υπέρυθρης θερμογραφίας στην επαλήθευση διαφόρων μορφών CVI. Η ευαισθησία των μεθόδων ήταν 94-98%. ειδικότητα - 90-95%. διαγνωστική ακρίβεια - 92-96%. Τα συμπεράσματα των συγγραφέων έχουν ως εξής: Το UZDAS είναι το "χρυσό πρότυπο" της μη επεμβατικής διάγνωσης της συγγενούς και επίκτητης παθολογίας της περιφερειακής κυκλοφορίας. Εκτός από την αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση, η CT, η μαγνητική τομογραφία και η θερμική απεικόνιση μπορούν να συμπεριληφθούν στον αλγόριθμο αναγνώρισης VADK.
Η έγκαιρη ανίχνευση ατόμων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν στεφανιαία νόσο παραμένει ένα σημαντικό καθήκον της ιατρικής. Το πρότυπο των οργανικών μελετών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία, η ρεογραφία και η dopplerography. Με τη βοήθειά τους εκτιμώνται οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν τη λειτουργική και οργανική κατάσταση της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και οι ιδιαιτερότητες της ρύθμισης της δραστηριότητάς τους. Η σημασία των μελετών αυτών, λόγω του γεγονότος ότι οι διαταραχές της αγενούς ρύθμιση του αγγειακού τόνου μπορεί να συμβεί μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος, η οποία αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης collaptoid συγκοπής νευροδιαβιβαστών και να αποτελεί το από 61 έως 91% της συνολικής δομής της συγκοπής [23]. Η παρακολούθηση της αγγειακής αντιδραστικότητας μέσω ΤΠΕ είναι μια νέα μη επεμβατική δοκιμή βασισμένη στην αλλαγή του ρυθμού της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια και μετά την απόφραξη. Σε αυτή τη φλέβα μελετήθηκε η απόκριση θερμοκρασίας των απομακρυσμένων φαλαγγιών των δακτύλων στην απόφραξη της βραγχιακής αρτηρίας για να εκτιμηθεί η φυτική αντιδραστικότητα και η συνολική προσαρμοστικότητα του ασθενούς υπό συνθήκες στρες [30; 33; 52]. παρατήρηση Contactless των αλλαγών της θερμοκρασίας στην επιφάνεια της βούρτσας πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ένα θερμικό κάμερα απεικόνισης εταιρεία ThermaCAM SC3000 FLIR Systems [30] στην ομάδα ελέγχου των 10 ατόμων και μια ομάδα 15 ασθενών με διαταραχές του αυτονόμου σκάφη κανονισμού, σε συνδυασμό με την αδιαφοροποίητη δυσπλασία του συνδετικού ιστού (UCTD). Οι συγγραφείς [30] σημειώνουν ότι οι μέθοδοι Doppler, σφυγμός και ρεογραφία δουλεύουν παρουσία παλλόμενης ροής αίματος στα αγγεία. Υπό τεχνητές συνθήκες απόφραξης, δεν υπάρχει κυματισμός στο άκρο και η παρατήρηση της αντίδρασης στην απόφραξη καθίσταται αδύνατη. Το πλεονέκτημα στην περίπτωση αυτή των ΤΠΕ είναι ότι η μέτρηση μιας παραμέτρου, όπως η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της απόφραξης, επιτρέπει μη επεμβατικές μελέτες της απόκρισης σε μια δοκιμασία καταπόνησης, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως διαγνωστικό κριτήριο για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
Ανασκόπηση και άρθρα σχετικά με την έρευνα στον τομέα της διαβοτολογίας [34; 41; 45; 46; 50] έδειξαν τη σημασία των ΤΠΕ και τη σημασία της χρήσης της μεθόδου για την κλινική αξιολόγηση της περιφερικής διάχυσης και της βιωσιμότητας των ιστών, ειδικά για σειριακές μετρήσεις που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Ο διαβήτης θεωρείται παγκοσμίως ασθένεια, με αποτέλεσμα τον μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών ακρωτηριασμού των άκρων που λαμβάνουν χώρα κάθε 30 δευτερόλεπτα, με περισσότερα από 2500 άκρα την ημέρα [35]. Το άρθρο περιγράφει την επιτυχή χρήση τεχνικών ΤΠΕ για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας των διαβητικών ελκών ποδιού σε έναν 63χρονο ασθενή (σακχαρώδης διαβήτης για 13 χρόνια). Τα δεδομένα ελήφθησαν κατά την έναρξη και την 7η, 14η, 21η, 35η και 48η ημέρα θεραπείας. Έλκη στο πέλμα επουλώθηκαν την 48η ημέρα, η οποία συσχετίζεται με τη θερμογραφική εικόνα. Η θερμογραφία με υπερύθρες συνιστάται από τους συγγραφείς όχι μόνο να εκτιμηθεί η επούλωση των πληγών σε ασθενείς με διαβητικό πόδι αλλά και ως μέθοδος για την παρακολούθηση της θεραπείας των ελκών και των πληγών διαφορετικής αιτιολογίας.
Υπάρχει εμπειρία στην αξιολόγηση των δυνατοτήτων της θερμογραφίας υγρών κρυστάλλων υπέρυθρου χρώματος και των ΤΠΕ στην περίπλοκη θεραπεία ασθενών με κίρρωση του ήπατος που περιπλέκεται από την πυλαία υπέρταση [32]. Η μέθοδος επιτρέπει την αντικειμενική εκτίμηση της σοβαρότητας της ροής αίματος που κυκλοφορεί κατά μήκος των αγγειακών κολλαρίδων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ενώ βρέθηκε συσχέτιση των θερμογραφικών δεικτών με υπερηχογράφημα και ενδοσκοπικά δεδομένα. Το έργο βασίζεται στα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης κλινικής, εργαστηριακής, υπερηχογραφικής, ενδοσκοπικής και θερμογραφικής εξέτασης 30 ασθενών με κίρρωση του ήπατος, που περιπλέκεται από την πυλαία υπέρταση (PG). Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ICT μέσω θερμικής P65 ThermaCAM παρέχει αντικειμενική πληροφόρηση σχετικά με το βαθμό διάχυσης των πρόσθιων κιρρωτικούς ασθενείς κοιλιακού τοιχώματος περιπλέκεται από PG, που επιτρέπει στους χειρουργούς να καθορίσει σκοπιμότητας και να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση μη επεμβατική παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου.
Οι αιτιοπαθογενετικοί παράγοντες που καθορίζουν την εμφάνιση προβλημάτων στην κρανιοεγκεφαλική περιοχή, εκτός από τη γενετική, θεωρούν τραυματισμούς της ανώτερης τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Οι αιμοδυναμικές διαταραχές στην κρανιοεγκεφαλική παθολογία σε εφήβους μελετήθηκαν [19]. Η εργασία βασίζεται στα αποτελέσματα μιας συνολικής έρευνας 300 εφήβων ηλικίας 14 έως 18 ετών με σπονδυλικούς πονοκεφάλους. Χρησιμοποιήσαμε τις ακόλουθες μεθόδους: νευρολογικές κλινικές, ραδιολογικές, υπερηχογράφημα Doppler (Doppler υπερηχογράφημα), rheoencephalography (REG), ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), απομακρυσμένο υπέρυθρη κεφαλή θερμογραφία και το λαιμό. Υπέρυθρη θερμογραφία διεξήχθη σε 79 (43,9%) εφήβων με την κυκλοφορία του αίματος στο σπονδυλοβασικού λεκάνη (VBB) και εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, παρατηρήθηκαν σημάδια θερμοστατικής ασυμμετρίας σε 34 (43%) εφήβους και σε 94,4% αντιστοιχούσαν στα δεδομένα από UZDG και REG.
Τα θερμικά σημεία του μονομερούς συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας (SPA) ανιχνεύθηκαν στο 53,2% των ασθενών, και αυτό σε 100% των περιπτώσεων αντιστοιχούσε σε δεδομένα που ελήφθησαν με άλλες μεθόδους μελέτης της εγκεφαλικής ροής αίματος. Τα θερμικά σημεία ανεπάρκειας σπονδυλικής στήλης (VBN) ανιχνεύθηκαν στο 19%, η συμμόρφωση ήταν 86,7%. τα θερμικά σημάδια φλεβικής στασιμότητας ανιχνεύθηκαν στο 64,6% των εφήβων και σε 100% αντιστοιχούσαν στα δεδομένα από το USDG και το REG. Θερμογραφικά σημάδια αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές σε αυτήν βρέθηκαν σε 58 και 56% των εφήβων, αντίστοιχα, και σχεδόν πάντα επιβεβαιώθηκαν με ακτίνες Χ. Μελέτες έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα και επαρκή ακρίβεια των πολύπλοκων προσβάσιμων και μη επεμβατικές μεθόδους της κεφαλής και του λαιμού στην παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε εφήβους ως αντικειμενοποίηση του συνδρόμου συμπλόκου πόνου και να προσδιορίσει την παθολογία και την αντισταθμιστική δυνατότητες της εγκεφαλικής ροής του αίματος στην εγκεφαλική κυκλοφορία σε σπονδυλοβασικού σύστημα του εγκεφάλου.
Έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη χρήση διαγνωστικών ΤΠΕ σε άλλους τομείς της νευρολογίας. Έτσι, στη θεραπεία ασθενών με κοκγγοδυνία (σύνδρομο ανακοπικού πόνου) αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων σε συνδυασμό με συνεδρίες χειρωνακτικής θεραπείας με τη χρήση ΤΠΕ [53]. Τα αποτελέσματα έδειξαν μία σημαντική θερμογραφίας αγώνα (μείωση της θερμοκρασίας επιφάνειας στην περιοχή μελέτης) με μειωμένη επίπεδο του πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας που είναι πιο κατατοπιστική από κλασσική προσέγγιση για υποκειμενική εκτίμηση του επιπέδου των ερωτηματολογίων πόνου και κλίμακες. Οι συγγραφείς τονίζουν επίσης την ασφάλεια της παρακολούθησης των ΤΠΕ σε σύγκριση με τη δυναμική περίθλαση ακτίνων Χ [53].
Θετικά αποτελέσματα ελήφθησαν στη ρευματολογία. Για τη διάγνωση μικροαγγειακών διαταραχών στη συστηματική σκλήρυνση και το σύνδρομο Raynaud, χρησιμοποιήθηκε η κεφαλοσκόπηση, η θερμική απεικόνιση και η ροήμετρο Doppler με λέιζερ [43]. Αποδοτικότητα στην Εφαρμοσμένη στις μεθόδους διαγνώσεως 89, 74 και 72% αντίστοιχα, το οποίο δείχνει ότι κάθε προσέγγιση, ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση αυτών των ασθενειών, η ακρίβεια διάγνωση βελτιώνεται αλλά όταν χρησιμοποιώντας όλες τις τρεις μεθόδους ταυτόχρονα. Τα δεδομένα σχετικά με τις δυναμικές μεταβολές στη μικροκυκλοφορία που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τη ροήμετρο και τη θερμική απεικόνιση του Doppler με λέιζερ είναι κοντά, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων είναι σημαντικά κατώτερη από τη μέθοδο του τριχοειδούς.
Ορισμένες μελέτες αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της απεικόνισης ΤΠΕ στον τομέα της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής, τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι διφορούμενα. Διεξήχθη μια προοπτική μελέτη 100 ασθενών με υποψία σύνδρομο μομφής (ομάδα ελέγχου - 30 υγιείς) [47]. Και στις δύο ομάδες, πραγματοποιήθηκαν οι ΤΠΕ της ζώνης ώμου, το 73% των ασθενών είχαν ανωμαλίες: η υποθερμία παρατηρήθηκε στο 51% των ασθενών και η υπερθερμία παρατηρήθηκε στο 22%. Στην ομάδα υποθερμίας - ο περιορισμός της κίνησης των ώμων ήταν πιο έντονος απ 'ό, τι στην ομάδα της υπερθερμίας και της μη μη φυσιολογικής ομάδας (p