Image

Trental: οδηγίες χρήσης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Trental. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της Trental στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Trental παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία κυκλοφορικών διαταραχών και τροφικών διαταραχών σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Trental - ένας αγγειοδιασταλτικός παράγοντας που βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, τον αγγειοπροστατευτικό παράγοντα, το παράγωγο ξανθίνης. Το Trental βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα) λόγω της επίδρασης στην παθολογικά μεταβλητή παραμόρφωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναστέλλοντας τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και μειώνοντας το αυξημένο ιξώδες του αίματος. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Ο μηχανισμός δράσης της πεντοξυφυλλίνης (το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Trental) σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων και των κυττάρων του αίματος.

Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξυφυλλίνη ελαττώνει κάπως την στρογγυλή εστιακή οδό και ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων.

Η θεραπεία με το Trental οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου.

Η επιτυχία της θεραπείας σε αποφρακτικές βλάβες των περιφερικών αρτηριών (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα) εκδηλώνεται με την επιμήκυνση της απόστασης βάδισης, την εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών και την εξαφάνιση του πόνου σε ηρεμία.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Μετά από σχεδόν πλήρη απορρόφηση, η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μη συζευγμένοι υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες.

Ενδείξεις

  • διαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας αθηροσκληρωτικής γένεσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα), διαβητική αγγειοπάθεια, τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, έλκη των ποδιών, γάγγραινα).
  • εγκεφαλικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (συνέπειες εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως εξασθενημένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις.
  • κρύο;
  • μεταθρομβωτικό σύνδρομο.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή και στο χοριοειδή.
  • ρευματοσκόπηση, εκφυλιστικές μεταβολές στο υπόβαθρο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία 100 mg.

Δισκία των 400 mg (Trental 400).

Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση (πλάνα σε αμπούλες) 5 ml.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα 100 mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από σταδιακή αύξηση της δόσης στα 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη μοναδιαία δόση - 400 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, πίνοντας άφθονο νερό.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω των 30 ml / λεπτό), η δόση πρέπει να μειωθεί σε 1-2 δισκία την ημέρα.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε άτομα που απειλούνται λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή ΚΝΣ ή αιμοδυναμικά σημαντική στένωση εγκεφαλικών αγγείων), η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές δόσεις, σε αυτές τις περιπτώσεις η δόση πρέπει να αυξηθεί σταδιακά.

Η δόση και ο τρόπος χρήσης προσδιορίζονται από τη σοβαρότητα των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, καθώς επίσης και από την ατομική ανεκτικότητα του φαρμάκου και από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ως έγχυση 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το απόγευμα. Μία εφάπαξ δόση (ανά 1 έγχυση) είναι 200 ​​mg πεντοξυφυλλίνης (2,5 ml φύσιγγες) ή 300 mg πεντοξυφυλλίνης (3 ampoules) σε 250 ml ή 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος Ringer.

Η συμβατότητα με άλλα διαλύματα έγχυσης πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά. μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο διαφανείς λύσεις. Μια δόση των 100 mg πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 60 λεπτά. Ανάλογα με τις συνυπολογιστικές παρεμβάσεις (καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος που έχει εγχυθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικού εγχυτήρα για ελεγχόμενη έγχυση.

Μετά από μια ημερήσια έγχυση, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον 2 δισκία Trental 400. Εάν οι 2 εγχύσεις διαχωρίζονται με μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε 1 δισκίο Trental 400 των προδιαγεγραμμένων δύο μπορεί να ληφθεί νωρίτερα (περίπου το μεσημέρι).

Εάν, λόγω κλινικών συνθηκών, η ενδοφλέβια έγχυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μία φορά την ημέρα, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν 3 δισκία Trental 400 (2 δισκία το μεσημέρι και 1 δισκίο το βράδυ).

Μια μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση του Trental για 24 ώρες ενδείκνυται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με έντονους πόνους σε ηρεμία, με γάγγραινα ή τροφικά έλκη (3-4 στάδια της Κρήνης).

Η δόση του Trental σε περίπτωση παρεντερικής χορήγησης για 24 ώρες, κατά κανόνα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg, ενώ η μεμονωμένη δόση μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο: 0,6 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ώρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου, υπολογιζόμενη με αυτόν τον τρόπο, θα είναι για έναν ασθενή με σωματικό βάρος 70kg 1000 mg, για έναν ασθενή με σωματικό βάρος 80kg - 1150mg.

Παρενέργειες

  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • άγχος;
  • διαταραχές ύπνου.
  • σπασμούς.
  • ασηπτική μηνιγγίτιδα.
  • Υπερεμία του δέρματος.
  • έξαψη του αίματος στο πρόσωπο και στο άνω στήθος.
  • πρήξιμο.
  • αυξημένα εύθραυστα νύχια.
  • ανορεξία.
  • εντερική ατονία.
  • αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι.
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • πόνος στην καρδιά.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • λευκοπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία,
  • αιμορραγία από τα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • κνησμός;
  • Υπερεμία του δέρματος.
  • κνίδωση.
  • αγγειοοίδημα.
  • αναφυλακτικό σοκ.

Αντενδείξεις

  • μαζική αιμορραγία.
  • εκτεταμένες αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • πορφυρία ·
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδος θηλασμού (θηλασμός) ·
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • υπερευαισθησία σε άλλες μεθυλξανθίνες.

Για ενδοφλέβια χορήγηση (προαιρετικά) - αρρυθμίες, έντονη αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αρτηριών, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Χρήση σε παιδιά

Το Trental αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια χρήσης δεν έχει αποδειχθεί).

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ο διορισμός του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι παράμετροι πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη και η χορήγηση της δόσης πρέπει να μειωθεί σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μειωμένο ρυθμό απέκκρισης).

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Trental στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ικανή να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (αναστολείς ACE, νιτρικά άλατα).

Το Trental μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (έμμεσα και άμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά), αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών).

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών).

Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Ίσως αυξημένη υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων κατά τη λήψη του Trental (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη θεραπεία απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση των ασθενών.

Σε μερικούς ασθενείς, η ταυτόχρονη χορήγηση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο πλάσμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Ανάλογα με το φάρμακο Trental

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbiflex;
  • Vazonit;
  • Pentamon;
  • Πεντυλίνη.
  • Pentylin Forte;
  • Pentohexal;
  • Πεντοξυφυλλίνη;
  • Πεντομερές.
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.

ΤΡΕΝΤΑΛ

Τα δισκία καλυμμένα με κάλυμμα εντερικής μεμβράνης λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: λακτόζη - 20 mg, άμυλο - 30 mg, τάλκη - 8,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1 mg.

σύνθεση κελύφους: συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος - 11.45 mg Υδροξείδιο του νατρίου - 0,168 mg macrogol (πολυαιθυλενογλυκόλη) 8000 - 1,4 mg ταλκ - 0,388 mg διοξειδίου του τιτανίου (Ε171) - 1.272 mg.

10 τεμ. - φυσαλίδες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Trental μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ιδιότητες ροής του αίματος (ρευστότητα) βελτιώνοντας την εξασθενημένη παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων, μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, να μειώσει τις συγκεντρώσεις ινωδογόνου, μείωση της δραστικότητας των λευκοκυττάρων, και μειώνοντας την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Trental - πεντοξυφυλλίνη - είναι παράγωγο της ξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα αγγειακά κύτταρα των λείων μυών και στα κύτταρα του αίματος.

Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξιφυλλίνη ελαττώνει κάπως την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και επεκτείνει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενές θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με Trental οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Στις αποφρακτικές παθήσεις των περιφερικών αρτηριών, η χρήση του φαρμάκου Trental οδηγεί σε επιμήκυνση της απόστασης βάδισης, στην εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών και στην εξαφάνιση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%.

Η πεντοξιφυλλίνη υπόκειται στο φαινόμενο "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι είναι σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη. Συνεπώς, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως ενεργή μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.

Τ1/2 η πεντοξυφυλλίνη μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μη συζευγμένοι υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία Τ1/2 Η πεντοξυφυλλίνη επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται.

- Αποκλειστική περιφερική αρτηριακή νόσο αθηροσκληρωτικής ή διαβητικής γένεσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).

- τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).

- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις,

- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο δικτυωτό και στο χοριοειδές

- ωτοσκλήρυνση, εκφυλιστικές μεταβολές στο παρασκήνιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

- μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- εγκεφαλική αιμορραγία,

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,

- εγκυμοσύνη (δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα),

- περίοδος θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·

- ηλικία έως 18 ετών,

- δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης (λόγω της παρουσίας λακτόζης στο παρασκεύασμα,

- υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης της πορείας της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης). χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου. νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). μετά την πρόσφατη επέμβαση. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, κατά παράβαση του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος μεγαλύτερης αιμορραγίας)). σε ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών / ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ). μια εφαρμογή με έναν αναστολέα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστενόλη, iloprost, αμπσιξιμάμπη, η αναγρελίδη, NSAIDs / προσθήκη εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2 /, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη)? ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χρήση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με αρκετό νερό, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα.

Η δόση ρυθμίζεται από τον ιατρό σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η μέση δόση του φαρμάκου για χορήγηση από το στόμα είναι 100 mg (1 καρτέλα) 3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από αργή αύξηση της δόσης στα 200 mg (2 tabs) 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη μοναδιαία δόση - 400 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω από 30 ml / min), η δόση μπορεί να μειωθεί στα 100-200 mg (1-2 δισκία) / ημέρα.

Η μείωση της δόσης με βάση την ατομική ανεκτικότητα είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε ασθενείς που απειλούνται λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή IHD ή αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Παρακάτω παρατίθενται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες και στη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (άγνωστη συχνότητα).

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, άσηπτη μηνιγγίτιδα, σπασμοί.

Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχές ύπνου, άγχος.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, χαμηλότερη πίεση αίματος, στηθάγχη, «παλίρροιες» του αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων).

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία (ξηρό στόμα), ανορεξία, ατονία του εντέρου, ένα αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σιελόρροια.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, υποφρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: την όραση, το σκοτώμα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: κνησμός, ερύθημα, κνίδωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, πρήξιμο.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.

Συμπτώματα: ζαλάδα, ναυτία, έμετος όπως «αιτίες καφέ», πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ερυθρότητα του δέρματος
καλύψεις, απώλεια συνείδησης, ρίγος, αναφυλακτικό, τοκο-κλονικές σπασμοί. Σε περίπτωση παραβιάσεων που περιγράφηκαν παραπάνω, ο ασθενής θα πρέπει να δει αμέσως γιατρό.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Κατά τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας (εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση), το φάρμακο σταματάει αμέσως. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται πρόσφατα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω απορρόφησης του φαρμάκου με απομάκρυνση του (γαστρική πλύση) ή επιβράδυνση της απορρόφησης (για παράδειγμα, λήψη ενεργού άνθρακα). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Όταν αντιμετωπίζονται σπασμοί, διαζεπάμη. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.

Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης κατά τη χρήση της με αντιυπερτασικά φάρμακα (για παράδειγμα, αναστολείς ΜΕΑ) ή άλλα φάρμακα που έχουν πιθανό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα (π.χ. νιτρικά).

Η πεντοξιφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά, όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) στις μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Επομένως, στην αρχή της πεντοξυφυλλίνης ή όταν αλλάζει η δόση της, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής δράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το συνδυασμό φαρμάκων, για παράδειγμα, για να παρακολουθούν τακτικά το MHO.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος παρενεργειών).

Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με
ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Σε ορισμένους ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και σιπροφλοξασίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, αναγρελίδη, NSAIDs (εκτός από επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη και διπυριδαμόλη, μη θυροειδές και διπυριδαμόλη.. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή πεντοξυφυλλίνη ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να είναι απαραίτητη η ρύθμιση των δόσεων των υπογλυκαιμικών παραγόντων και η διεξαγωγή γλυκαιμικού ελέγχου).

Κατά το διορισμό του φαρμάκου Trental ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση, η δόση της πεντοξυφυλλίνης πρέπει να μειωθεί.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης του φαρμάκου (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού απέκκρισης της πεντοξυφυλλίνης).

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Λόγω των πιθανών παρενεργειών (π.χ. ζάλη), πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση πιθανώς επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα.

Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας με την εφαρμογή).

Πώς και από τι να πάρει το φάρμακο Trental και οδηγίες για τη χρήση του

Το Trental είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου - ένα ευρύ πεδίο εφαρμογής και ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες ιδιότητες Trental έχει, όταν έχει συνταγογραφηθεί και πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά σε διάφορες ασθένειες.

Γενικές πληροφορίες

Το Trental είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο του οποίου τα ανάλογα παράγονται με διάφορες εμπορικές ονομασίες. Έχουν ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά όχι πάντα τόσο ισχυρό όσο το πρωτότυπο. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί προσπαθούν να το συνταγογραφήσουν από την Trental, δεδομένου ότι έχουν περάσει πιο ολοκληρωμένες κλινικές μελέτες και βασίζονται σε πρώτες ύλες καλύτερης ποιότητας.

Ομάδα φαρμάκων και πεδίο εφαρμογής

Το Trental περιλαμβάνεται στην ομάδα των αγγειοδιασταλτικών, πιο συγκεκριμένα, οι αγγειοπροστατευτές - παράγοντες που βελτιώνουν την περιφερειακή κυκλοφορία. Η INN του φαρμάκου, παρόμοια με τη δραστική ουσία, είναι η πεντοξιφυλλίνη.

Ομάδα φαρμάκων

Το Trental χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, αλλά συνηθέστερα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νευρολογικών ασθενειών. Συντάσσεται επίσης συχνά στους ασθενείς του από καρδιολόγους, οφθαλμολόγους, ουρολόγους, ορθοπεδικούς, ρευματολόγους και άλλους στενούς ειδικούς.

Μορφές απελευθέρωσης και κόστος

Η πιο δημοφιλής μορφή απελευθέρωσης Trental είναι τα δισκία, με δοσολογία 100 και 400 mg - συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς για θεραπεία στο σπίτι. Στα νοσοκομεία, το συνταγογραφούμενο κυρίως συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος, το οποίο είναι διαθέσιμο μόνο σε δόση 100 mg - χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.

Η Trental παράγεται μόνο από έναν κατασκευαστή - την εταιρεία Sanofri. Το εκτιμώμενο κόστος παρουσιάζεται στον πίνακα (Πίνακας 1).

Πίνακας 1 - Κόστος Trental

Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί προδιαγράφουν την καταλληλότερη μορφή του φαρμάκου και σημειώνουν ότι τα δισκία με παρατεταμένο αποτέλεσμα και λύση παρουσιάζουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Σύνθεση

Η δραστική ουσία του διαλύματος και τα δισκία Trental - πεντοξυφυλλίνη. Αλλά τα βοηθητικά συστατικά κάθε μορφής του φαρμάκου είναι διαφορετικά:

  • Στο συμπύκνωμα, εκτός από το δραστικό συστατικό, είναι: ύδωρ για ένεση και χλωριούχο νάτριο.
  • 100 mg δισκία - περιέχουν άμυλο, τάλκη, λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο. Κάθε ένα από τα δισκία επικαλύπτεται με επίστρωση μεμβράνης αποτελούμενη από διοξείδιο του τιτανίου, υδροξείδιο του νατρίου, μακρογόλη 8000, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και τάλκη.
  • Τα εκτεταμένα δισκία περιλαμβάνουν: ποβιδόνη, τάλκη, υδροξυαιθυλοκυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος αποτελείται από τάλκη, βενζυλική αλκοόλη, διοξείδιο τιτανίου, μακρογόλη 6000 και το πρόσθετο Ε-464.

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα παράγωγο της ξανθίνης. Η πιο δημοφιλής είναι η παρατεταμένη πεντοξυφυλλίνη, η οποία, όταν λαμβάνεται από το στόμα, απελευθερώνεται πολύ αργά - περίπου 12 ώρες - η οποία επιτρέπει τη διατήρηση ομοιόμορφης θεραπευτικής δοσολογίας καθ 'όλη αυτή την περίοδο.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Trental είναι ένας ισχυρός αγγειοπροστατευτικός μηχανισμός που βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και στην κορεσμό των ιστών με οξυγόνο. Το φάρμακο εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, την καθίζηση των λευκοκυττάρων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου και αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθροκυττάρων.

  • Κανονικοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς.
  • Μειώνει ελαφρώς τη συνολική αγγειακή αντίσταση.
  • Χαλαρώνει τους λείους μυς.
  • Χαλαρώνει και διαστέλλει τα πνευμονικά και στεφανιαία αγγεία.
  • Βελτιώνει την συσταλτικότητα της καρδιάς.
  • Βελτιώνει την κατάσταση των αναπνευστικών μυών.
  • Κανονικοποιεί την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το Trental έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στις αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Μετά από την πορεία της θεραπείας παρατηρείται σημαντική βελτίωση - η διάρκεια της βόλτας εκτείνεται, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαλείφονται και οι σπασμοί περνούν.

Όταν παίρνετε τα χάπια, το δραστικό συστατικό απορροφάται πολύ γρήγορα και, περνώντας από το ήπαρ, σχηματίζει ενεργό μεταβολίτη. Όταν χρησιμοποιείται η λύση, υπάρχει μεγάλος όγκος και ταχύτητα διανομής στους ιστούς. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1,5 ώρες, ο οποίος παρατείνεται σε ασθενείς με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή υδατοδιαλυτών μεταβολιτών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Trental συνταγογραφείται για ποικίλες παθήσεις που αφορούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και διατροφή των ιστών. Διαθέτει ευρύ φάσμα εφαρμογών και χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Ενδείξεις χρήσης:

  • Αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων, που συνοδεύονται από απόφραξη: θρόμβωση, αρτηριοσκλήρυνση, διαλείμματα, διαλείπουσα χωλότητα και άλλα.
  • Τροφικές διαταραχές: Τροφικά έλκη, έκζεμα, γάγγραινα.
  • Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο που προκαλούνται από ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
  • Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ασθένειες των αγγείων του εσωτερικού αυτιού με σημεία εκφύλισης.
  • Αγγειακές αλλοιώσεις που προκαλούνται από διαβήτη: διαβητική αγγειοπάθεια.
  • Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν το βολβό του ματιού.
  • Ανικανότητα της αγγειακής γένεσης.

Το Trental χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της πνευμονικής κυκλοφορίας και την εξάλειψη του βρογχικού σπασμού στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και στο βρογχικό άσθμα.

Συχνά συνταγογραφείται από τους ρευματολόγους ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη των συμπτωμάτων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το σύνδρομο Raynaud, το συστηματικό σκληρόδερμα.

Οι ενέσεις Trental χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών μετά από εγκαύματα, κρυοπαγήματα και ορισμένες δερματολογικές παθήσεις. Συχνά συνταγογραφείται από τους ορθοπεδικούς για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας, των εκφυλιστικών βλαβών των σπονδυλικών δίσκων και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

  1. Ατομική υπερευαισθησία στα παράγωγα ξανθίνης.
  2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο.
  3. Μεγάλη απώλεια αίματος.
  4. Αιμορραγίες στον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή.
  5. Πορφυρία.
  6. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  7. Η ηλικία των παιδιών.

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το Trental συνταγογραφείται με προσοχή εάν διαγνωσθεί ασθενής με αθηροσκλήρωση της στεφανιαίας αρτηρίας και των εγκεφαλικών αγγείων σε σοβαρή μορφή, καρδιακές αρρυθμίες, CHF ή ασταθή υπέρταση. Όταν παίρνετε χάπια, απαιτείται προσοχή εάν ο ασθενής έχει ελκωτικές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού ή σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.

Οδηγίες χρήσης

Κάθε μία από τις μορφές της Trental έχει συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης, οι οποίες πρέπει να τηρηθούν.

100 mg δισκία

Η δόση των δισκίων των 100 mg συνήθως συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση των οξέων καταστάσεων με τη βοήθεια ενέσεων και σταγονιδίων. Η συνιστώμενη δόση είναι από 300 έως 600 mg ημερησίως, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στο μέγιστο - 1200 mg. Ασθενείς με διαταραχές του ήπατος και των νεφρών έχουν συνταγογραφηθεί μειωμένες δόσεις του φαρμάκου και δεν φέρνουν τη δόση στο μέγιστο.

Στην αρχή της θεραπείας, 1 δισκίο συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα. Με καλή ανοχή, η δοσολογία αυξάνεται σε 200-400 mg ταυτόχρονα (2-4 δισκία). Η αύξηση της δοσολογίας πρέπει να είναι σταδιακή εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες με αγγειακή στένωση, υπόταση και σοβαρές μορφές στεφανιαίας νόσου.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει παρενέργειες από τα πεπτικά όργανα ή απότομη μείωση της πίεσης, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία ή να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία.

400 mg δισκία

Τα παρατεταμένα χάπια περιέχουν μία μέγιστη δόση των 400 mg, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται για να πάρουν 1 κομμάτι 2-3 φορές την ημέρα. Η πολλαπλότητα της λήψης εκχωρείται ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία.

Συνήθως, για πρώτη φορά χορηγείται 1 δισκίο 2 ημερησίως, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί, αλλά δεν επιτρέπεται η υπέρβαση της μέγιστης ημερήσιας δόσης - 1200 mg. Για την ηπατική ανεπάρκεια και τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, απαιτείται να λαμβάνεται όχι περισσότερο από 800 mg ημερησίως.

Εάν ένας ασθενής έχει ασταθή υπέρταση, τάση πτώσης ορθοστατικής πίεσης ή σοβαρές καρδιακές παθήσεις, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με τακτικές ταμπλέτες (100 mg). Και μόνο με καλές δυνατότητες φορητότητας τα δισκία παρατεταμένα (400 mg).

Ενέσεις φαρμάκων

Το Trental χρησιμοποιείται σε ενέσεις για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Τοποθετούνται 1-3 φορές την ημέρα. Για να παρασκευαστεί το διάλυμα, αραιώστε 1 αμπούλα συμπυκνωμένου διαλύματος σε 50 ml. αλατούχου διαλύματος. Η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να είναι πολύ αργή και να διαρκεί τουλάχιστον 5 λεπτά. Ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για να ανέχεται καλύτερα τη χορήγηση του φαρμάκου.

Η ενδομυϊκή χρήση είναι εξαιρετικά σπάνια, αν δεν υπάρχει δυνατότητα χρήσης χαπιών ή σταγονόμετρων. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να εγχύσει την ένεση, επομένως τα χρησιμοποιώ μόνο σε νοσοκομειακή περίθαλψη ή ο ασθενής προσφέρεται καθημερινά στο νοσοκομείο για ενέσεις.

Εισαγωγή στη σταγόνα

Η εισαγωγή του φαρμάκου μέσω σταγόνων είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος χρήσης του συμπυκνώματος. Με τη βοήθεια των εγχύσεων είναι δυνατόν να διατηρηθεί η μακρότερη παρουσία του φαρμάκου στο αίμα και να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών που εμφανίζονται συχνά μετά από ενέσεις.

Το συμπύκνωμα αραιώνεται σε αλατούχο διάλυμα, 5% διάλυμα δεξτρόζης ή σε διάλυμα Ringer. Σε μια αμπούλα του φαρμάκου πρέπει να πάρετε 200-250 ml διαλύτη. Οι εγχύσεις πρέπει να είναι μακρές, τουλάχιστον 1-1,5 ώρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με γαγγρίνες ή έντονο πόνο, χορηγούνται παρατεταμένες δόσεις - χορηγούνται 1200 mg ημερησίως. Μερικές φορές η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο σταγόνες - χορηγούνται 600 mg 2 φορές την ημέρα για 6 ώρες.

Εάν οι σταγόνες χρησιμοποιούν λιγότερο από 1200 mg του φαρμάκου, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με δισκία. Ο γιατρός προσαρμόζει το ατομικό θεραπευτικό σχήμα μόλις αλλάξει η ευεξία του ασθενούς.

Χρήση σε παιδιά

Δεδομένου ότι το Trental είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, η χρήση του στην παιδική ηλικία αντενδείκνυται. Ο διορισμός του είναι δυνατός μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ηλεκτροφόρηση με το Trental - η μέθοδος αυτή σας επιτρέπει να παραδώσετε το φάρμακο απευθείας στη βλάβη. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου και την εξασθένιση της ροής αίματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όταν χρησιμοποιείται εγκεφαλική παράλυση, η μέθοδος της ηλεκτρολυτικής επικάλυψης είναι ένας από τους τύπους ηλεκτροφόρησης.

Το Trental συνταγογραφείται επίσης εάν το παιδί έχει εκδηλώσει συμπτώματα αυτόνομου συνδρόμου δυσλειτουργίας. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό - η αυστηρή συνταγή απαγορεύεται αυστηρά. Εάν ένα παιδί κατά λάθος κατάπιε ένα χάπι, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι απαραίτητες κλινικές μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του Trental στο ανθρώπινο έμβρυο δεν έχουν διεξαχθεί, αλλά μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι το φάρμακο έχει ελαφρά τερατογόνο δράση εάν χρησιμοποιηθεί στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οδηγίες για το φάρμακο έδειξαν ότι αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η Trental μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εγκύους, ειδικότερα, για να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Οι συχνότερες ενδείξεις είναι η γήρανση του πλακούντα, η ανεπάρκεια του πλακούντα και η καθυστερημένη κύστη.

Πρόωρη γήρανση του πλακούντα

Το φάρμακο βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος, βελτιώνει τη ρευστότητα και τη διανομή του σε όλους τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η γενική κατάσταση κανονικοποιείται, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας εξαφανίζονται, οι οίδημα εξαφανίζονται.

Είναι επίσης συνταγογραφείται εάν η μητέρα έχει χρόνιες παθήσεις όπως βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια ή ουρολιθίαση. Ωστόσο, το φάρμακο χορηγείται μόνο εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ασφαλέστερων φαρμάκων, για παράδειγμα, της Curantila.

Η χρήση του Trental είναι απαραίτητη εάν υπάρχει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση, το έμβρυο αρχίζει να δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο, πράγμα που οδηγεί στην ήττα και το θάνατο των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αναπτυξιακή καθυστέρηση, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατος του εμβρύου. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας του FPI, το παιδί έχει επιπλοκές: καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη, νευρολογικές παθήσεις και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων.

Συνήθως, δεν χορηγούνται περισσότερα από 600 mg ημερησίως, δηλαδή 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Μερικές φορές οι γιατροί αυξάνουν τη δόση σε 800, και σε αυτή την περίπτωση, να συνταγογραφήσει 1 παρατεταμένο χάπι δύο φορές την ημέρα.

Αλλά οι περισσότεροι συχνά, οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν ένα στάγδην με το Trental - έχουν ταχύτερη επίδραση και το δραστικό συστατικό εκκρίνεται ταχύτερα από το σώμα. Συνιστάται η εισαγωγή 100-200 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η κατάσταση της εγκύου γυναίκας. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώστε τη δοσολογία κατά 2 φορές ή συνταγογραφήστε άλλο φάρμακο.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα ευπροσάρμοστο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς. Ορισμένα χαρακτηριστικά της χρήσης του πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Με τον προστάτη

Το Trental συνταγογραφείται στη σύνθετη θεραπεία της προστατίτιδας για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία και στα μικρά τριχοειδή αγγεία. Η χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει να επιταχύνετε την εκροή υγρών, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη πρηξίματος και φλεγμονής. Το Trental είναι πιο αποτελεσματικό εάν εμφανιστεί προστατίτιδα λόγω αγγειακών διαταραχών.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά. Η συνιστώμενη δόση είναι 200-400 mg 2-3 φορές την ημέρα με τη μορφή δισκίων ή σταγονιδίων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg.

Για τον πόνο στους όρχεις

Ο πόνος στους όρχεις στους άνδρες μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη διαφόρων σοβαρών ασθενειών, αλλά οι πιο συχνές αιτίες είναι η κιρσοκήλη, η ορχίτιδα, η επιδιδυμίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το Trental συνταγογραφείται για να βελτιώσει τη διατροφή των ιστών, να βελτιώσει τον αγγειακό τόνο και να αποτρέψει την ανάπτυξη του πρηξίματος.

Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η τυπική δόση είναι 800-1200 mg την ημέρα, διαιρούμενη σε 3 δόσεις. Οι ειδικοί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν παρατεταμένα χάπια για να επιτύχουν γρήγορα ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με οστεοχόνδρωση

Το Trental συχνά περιλαμβάνεται στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Η χρήση του επιτρέπει την ομαλοποίηση της παροχής αίματος στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τη βελτίωση της λεμφικής αποστράγγισης και αυτό οδηγεί στην απομάκρυνση και εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων: πόνος, θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη, αδυναμία και άλλοι.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, ο ασθενής απαιτεί νοσηλεία και σταγονίδια με το Trental. Και κατά την περίοδο της ύφεσης, τα χάπια συνταγογραφούνται για 1-3 μήνες σε διάφορα μαθήματα. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας.

Στη σαρκοείδωση των πνευμόνων και στους καπνιστές

Σε πολλές ασθένειες, το Trental χρησιμοποιείται ως αγγειακό φάρμακο, αλλά σε σαρκοείδωση των πνευμόνων συνταγογραφείται ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, λόγω της επίδρασης στα μακροφάγα. Επίσης, η χρήση της σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε την ανάπτυξη της ίνωσης λόγω της ομαλοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος και της αναστολής των καταστρεπτικών διεργασιών. Συντίθεται ταυτόχρονα με τη βιταμίνη Ε και τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ανάλογα με το βαθμό της σαρροειδούς, αλλά η τυπική δόση είναι 200 ​​mg το πρωί και το βράδυ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επίδραση του Trental μειώνεται αρκετές φορές εάν ο ασθενής δεν σταματήσει το κάπνισμα.

Πιθανές παρενέργειες

Το Trental μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο ένα χρήσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Γενικές αρνητικές αντιδράσεις του σώματος

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τα δισκία εκφράζονται συχνότερα κατά παράβαση του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικότερα. δυσπεψία, μειωμένη όρεξη, ξηροστομία, ναυτία, έμετος, αυξημένος σχηματισμός αερίου, μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρούνται:

  • Μειωμένη πίεση, ορθοστατικές διαταραχές.
  • Ζάλη.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Αδυναμία
  • Συμβιβαστικές καταστάσεις.
  • Προβλήματα στον ύπνο

Άλλες παρενέργειες:

  1. Εξαίρεση της χολοκυστίτιδας, της χολυστικής ηπατίτιδας.
  2. Αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
  3. Ερυθρότητα του δέρματος, αίσθηση θερμότητας.
  4. Δερματικό εξάνθημα, κνίδωση.
  5. Αναφυλακτικό σοκ.
  6. Αρρυθμικές καταστάσεις, στηθάγχη, ταχυκαρδία.
  7. Οπτική δυσλειτουργία.
  8. Αυξημένα εύθραυστα νύχια.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εκφράζονται με καρδιακές δυσλειτουργίες, σοβαρό εμετό, απώλεια συνείδησης και εσωτερική αιμορραγία. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Ο συνδυασμός του Trental με αλκοόλ είναι κατηγορηματικά απαράδεκτος, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Η συχνότερη από αυτές - παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας - μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ορθοστατική υπόταση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η χρήση δισκίων μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης αλκοόλ θα πρέπει να γίνεται μετά από 14 ώρες στους άνδρες και μετά από 20 ώρες στις γυναίκες. Επίσης, ένας άνθρωπος δεν πρέπει να πίνει αλκοόλ νωρίτερα από 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, ενώ για τις γυναίκες αυτό το διάστημα είναι μεγαλύτερο - 32 ώρες. Μετά από παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι το σώμα να ξεκουραστεί από το φάρμακο και μόνο μετά από 14 ημέρες για να πάρει αλκοολούχα ποτά.

Ανασκοπήσεις συνδυασμού αλκοόλ και tntal

Τι μαρτυρίες από ασθενείς που έλαβαν το Trental μαζί με αλκοολούχα ποτά:

Όπως φαίνεται από τις αναθεωρήσεις, το Trental και το οινόπνευμα είναι εντελώς ασυμβίβαστες, επομένως για την περίοδο θεραπείας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος.

Αναλόγων

Το Trental είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο που μπορεί να αντικατασταθεί από φθηνότερα ομόλογα. Επίσης, αν χρειαστεί, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα άλλων ομάδων με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Βασικά γενόσημα φάρμακα

Το πιο δημοφιλές και φθηνότερο ανάλογο του Trental είναι η πεντοξιφυλλίνη. Παράγεται με τις ίδιες μορφές, αλλά από διαφορετικό κατασκευαστή. Η δράση των ναρκωτικών δεν είναι διαφορετική, αλλά πιστεύεται ότι για την παραγωγή της Trental χρησιμοποιήστε πρώτες ύλες υψηλότερης ποιότητας, γεγονός που εξηγεί το υψηλό κόστος της. Η μέση τιμή της πεντοξυφυλλίνης είναι από 30 έως 400 ρούβλια. Άλλες αναλογίες του Trental παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 2).