Image

Τρεντάλ

Περιγραφή 31 Οκτωβρίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Trental
  • Κωδικός ATC: C04AD03
  • Δραστικό συστατικό: Πεντοξυφυλλίνη
  • Κατασκευαστής: Aventis Pharma (Ινδία)

Σύνθεση

Τα δισκία Trental περιέχουν τη δραστική ουσία πεντοξιφυλλίνη 100 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο, τάλκη, λακτόζη και στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος αποτελείται από τάλκη, διοξείδιο τιτανίου, υδροξείδιο νατρίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και μακρογόλη 8000.

Το συμπυκνωμένο διάλυμα έγχυσης σε 1 ml περιέχει τη δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη 20 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: ενέσιμο νερό και χλωριούχο νάτριο.

Τα παρατεταμένα δισκία Trental 400 περιέχουν 400 mg πεντοξυφυλλίνης, καθώς και πρόσθετες ουσίες: στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκη, ζελέλλωση. Η σύνθεση του κελύφους περιλαμβάνει: βενζυλική αλκοόλη, τάλκη, μακρογόλη 6000, υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Trental είναι διαθέσιμο σε μορφή δοσολογίας δισκίου, σε δισκία παρατεταμένης δράσης με την ποσότητα της δραστικής ουσίας 400 mg, καθώς και με τη μορφή συμπυκνώματος του διαλύματος έγχυσης.

Φαρμακολογική δράση

Αγγειοδιασταλτικός παράγοντας. Η κύρια ουσία είναι η πεντοξυφυλλίνη. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, αυξάνει τη συγκέντρωση του ΑΤΡ στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τη συγκέντρωση του cAMP στα αιμοπετάλια. Ταυτόχρονα, κάτω από τη δράση του φαρμάκου, παρατηρείται κορεσμός του ενεργειακού δυναμικού, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συμφόρησης, αγγειοδιαστολή, αύξηση της ΔΟΕ και της ASI χωρίς σημαντική επίδραση στον παλμό. Λόγω της διεύρυνσης του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τη ροή του οξυγόνου στους ιστούς του μυοκαρδίου, παρέχοντας ένα αντιαγγελέφωτο αποτέλεσμα. Το φάρμακο βελτιώνει την οξυγόνωση του αίματος με τη διεύρυνση του αυλού των πνευμονικών αγγείων. Το Trental αυξάνει τον τόνο των αναπνευστικών μυών: το διάφραγμα και τους μεσοπλεύριους μύες. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια αυξάνει την παράπλευρη κυκλοφορία, αυξάνει τον όγκο του αίματος ανά μονάδα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του ΑΤΡ. Το Trental 400 αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμβάλλει στην αποσυσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος. Στην περιοχή με εξασθενημένη παροχή αίματος, η πεντοξυφυλλίνη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Με διαλείπουσα χωλότητα, με αποφρακτική βλάβη περιφερειακών αρτηριών, το φάρμακο εξαλείφει τον πόνο σε ηρεμία, ανακουφίζει τις νυχτερινές κράμπες στους μύες των μοσχαριών και συμβάλλει στην επιμήκυνση της απόστασης περπατήματος.

Η δραστική ουσία απορροφάται καλά και μεταβολίζεται. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για τα δισκία είναι περίπου μιάμιση ώρα, για μια λύση - λίγο περισσότερο από μία ώρα. Πλέον εκκρίνεται μέσω των νεφρών (περισσότερο από 90 τοις εκατό), καθώς και με τα περιττώματα σε μικρότερο βαθμό.

Ενδείξεις χρήσης Trentala

Τι βοηθά το φάρμακο;

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι παραβιάσεις της περιφερικής κυκλοφορίας: εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα, "διαλείπουσα" χωλότητα στη διαβητική αγγειοπάθεια. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην παραβίαση του τροφικού ιστού: κρυοπαγήματα, γάγγραινα, κιρσοί, μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, τροφικά έλκη του ποδιού.

Ποιες ενδείξεις για τη χρήση του Trental εξακολουθούν να υπάρχουν; Το φάρμακο που χρησιμοποιείται στη νόσο του Raynaud, της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, με ιογενή γένεση neuroinfection, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, ανικανότητα αγγειακής αιτιολογίας, βρογχικό άσθμα, COPD, ωτοσκλήρυνση, οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στο χοριοειδές και του αμφιβληστροειδούς.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για πορφυρία, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυσανεξία στα παράγωγα ξανθίνης, όταν θηλάζει, μαζική αιμορραγία, με αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό, με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ενδοφλέβιες ενέσεις είναι απαράδεκτες για ανεξέλεγκτη ροή αρτηριακής υπότασης, με έντονη αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών και στεφανιαίων αρτηριών, με αρρυθμίες. Σε περίπτωση πεπτικού έλκους του πεπτικού συστήματος, σε CHF, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, σε περίπτωση ανεπάρκειας των νεφρικών και ηπατικών συστημάτων, η πεντοξιφυλλίνη συνταγογραφείται με προσοχή μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά την εγκυμοσύνη, η Trental δεν ισχύει.

Παρενέργειες

Νευρικό σύστημα: σπασμοί, άγχος, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου.

Υποδόριος λιπώδης ιστός, δέρμα: αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, πρήξιμο, "παλίρροιες" ροής αίματος στο πρόσωπο, στο στήθος, υπεραιμία του δέρματος.

Πεπτικό σύστημα: χολοστατική ηπατίτιδα, επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, εντερική ατονία, απώλεια της όρεξης, ξηροστομία.

Παρενέργειες από τις αισθήσεις: όραση, σκολόμα.

Καρδιαγγειακό σύστημα: πτώση της αρτηριακής πίεσης, εξέλιξη της στηθάγχης, καρδιαγγία, αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Σύστημα αιμόστασης, αιματοποιητικά όργανα: αιμορραγία στο έντερο, στομάχι, βλεννογόνοι, δέρμα, υποφρινογενεμία, πανκυτταροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ, κνίδωσης, κνησμού, αγγειοοιδήματος, υπεραιμίας του δέρματος. Μία αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, αλκαλική φωσφατάση, καταγράφεται επίσης.

Οδηγίες χρήσης Trental (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από του στόματος και επίσης χορηγείται ενδοαρτηριακώς, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκώς. Η δόση πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Με την παθολογία του νεφρικού συστήματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 50-70% του προτύπου.

Τυπικές αμπούλες, οδηγίες χρήσης

Κανονικά, πραγματοποιούνται 2 ενδοφλέβιες εγχύσεις το πρωί και το απόγευμα 200-300 mg της δραστικής ουσίας μαζί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις διεξάγονται αργά, χορηγούνται 50 mg εντός 10 λεπτών (μαζί με 10 ml χλωριούχου νατρίου), μετά τα οποία χορηγούνται 100 mg σε στάγδην (μαζί με 250 ml χλωριούχου νατρίου, που χορηγούνται για τουλάχιστον μία ώρα). Η μέγιστη δόση ανά ημέρα μπορεί να βασίζεται σε 0,6 mg της δραστικής ουσίας ανά 1 kg ανθρώπινου βάρους ανά ώρα.

Ενδομυϊκές ενέσεις που πραγματοποιούνται βαθιά 2-3 φορές την ημέρα στα 100-200 mg.

Παράλληλη χορήγηση από του στόματος μορφών του φαρμάκου είναι δυνατή σε δόση 800-1200 mg ανά ημέρα για 2-3 δόσεις. Η αρχική δόση είναι 600 mg την ημέρα. Με θετική τάση, η ποσότητα πεντοξυφυλλίνης μειώνεται στα 300 mg ημερησίως.

Trental δισκία, οδηγίες χρήσης

Πάρτε χάπια από το στόμα, πόσιμο νερό, ενώ παίρνετε ή μετά από φαγητό 3 φορές την ημέρα, 100 mg, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα 200 mg.

Οδηγίες χρήσης Trental 400

Το πρότυπο παίρνει 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Το μέγιστο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε ποσότητα 1200 mg δραστικής ουσίας για 24 ώρες.

Υπερδοσολογία

Εκδηλώνεται με τονικοκλονικούς σπασμούς, διέγερση, υπνηλία, ταχυκαρδία, λιποθυμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, αδυναμία, εμετό "καφέ" και άλλα σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας. Έκτακτη γαστρική πλύση, η εισαγωγή enteroskratentov, ενεργού άνθρακα, posindromnaya θεραπεία.

Αλληλεπίδραση

Σύμφωνα με τους σχολιασμούς, το Trental ενισχύει την επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (θρομβολυτικά μέσα, άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά), αντιβιοτικά (cefotetan, cefoperazone, cefamandol και άλλες κεφαλοσπορίνες), βαλπροϊκό οξύ. Η πεντοξυφυλλίνη ενισχύει τη δράση των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, της ινσουλίνης, των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η σιμετιδίνη είναι ικανή να αυξήσει το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα, αυξάνοντας τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων ξανθινών σημειώθηκε υπερβολικός νευρικός ενθουσιασμός των ασθενών.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία 8 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Απαιτεί έλεγχο της πήξης του αίματος με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά. Η θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη πραγματοποιείται υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς με διαβήτη, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης. Με ασταθή και χαμηλή αρτηριακή πίεση, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης του Trental σε παιδιά. Η εισπνοή καπνού προκαλεί μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Για τα ενδοφλέβια υγρά, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Δεν υπάρχει περιγραφή του φαρμάκου στη Wikipedia.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Δεν είναι συμβατό με αλκοόλ.

Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι χρησιμοποιείται το Trental στην εγκυμοσύνη; Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε αυτή την περίοδο της ζωής.

Αναλογικά του Trental

Παρόμοια φάρμακα με τη μορφή διαλύματος: Agapurin, Latren, Pentylin.

Ποια είναι η καλύτερη - Trental ή Pentoxifylline;

Η πεντοξιφυλλίνη είναι το δραστικό συστατικό του Trental, αλλά υπάρχει και ένα φάρμακο με το ίδιο όνομα, το οποίο κοστίζει πολύ λιγότερο. Η επίδραση και των δύο φαρμάκων είναι ουσιαστικά η ίδια.

Trentale σχόλια

Trental σχόλια σε φόρουμ

Το φάρμακο λειτουργεί αποτελεσματικά, εκτελώντας τα καθήκοντα για τα οποία προορίζεται. Ωστόσο, συχνές εκδηλώσεις παρενεργειών, όπως: ζάλη, ναυτία, αϋπνία. Συχνά, όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, το κεφάλι σας πονάει και η πίεση αυξάνεται.

Οι ιατροί αναθεωρούν

Πολύ αποτελεσματικό, βελτιώνει πραγματικά την μικροκυκλοφορία, που χρησιμοποιείται στον διαβήτη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Trental μέσα και μέσα σε δισκία των 100 και 400 mg της δραστικής ουσίας. Οι παρενέργειες είναι συχνές. Η ροή του αίματος από το διάλυμα και τα δισκία Trental αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στα μάτια, οπότε είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο πριν από τη χρήση.

Τιμή Trental από πού να αγοράσετε

Η τιμή των δισκίων Trental 100 mg ισούται με 430 ρούβλια για 60 τεμάχια. Το κόστος στην Ουκρανία - 185 UAH.

Η τιμή Trental 400 είναι 535 ρούβλια για 20 κομμάτια.

Τιμή Trental σε αμπούλες των 5 ml - 170 ρούβλια για 5 τεμάχια. Μπορείτε να αγοράσετε στην Ουκρανία κατά μέσο όρο για 200 UAH.

ΤΡΕΝΤΑΛ

Τα δισκία καλυμμένα με κάλυμμα εντερικής μεμβράνης λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: λακτόζη - 20 mg, άμυλο - 30 mg, τάλκη - 8,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1 mg.

σύνθεση κελύφους: συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος - 11.45 mg Υδροξείδιο του νατρίου - 0,168 mg macrogol (πολυαιθυλενογλυκόλη) 8000 - 1,4 mg ταλκ - 0,388 mg διοξειδίου του τιτανίου (Ε171) - 1.272 mg.

10 τεμ. - φυσαλίδες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Trental μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ιδιότητες ροής του αίματος (ρευστότητα) βελτιώνοντας την εξασθενημένη παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων, μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, να μειώσει τις συγκεντρώσεις ινωδογόνου, μείωση της δραστικότητας των λευκοκυττάρων, και μειώνοντας την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Trental - πεντοξυφυλλίνη - είναι παράγωγο της ξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα αγγειακά κύτταρα των λείων μυών και στα κύτταρα του αίματος.

Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξιφυλλίνη ελαττώνει κάπως την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και επεκτείνει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενές θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με Trental οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Στις αποφρακτικές παθήσεις των περιφερικών αρτηριών, η χρήση του φαρμάκου Trental οδηγεί σε επιμήκυνση της απόστασης βάδισης, στην εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών και στην εξαφάνιση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%.

Η πεντοξιφυλλίνη υπόκειται στο φαινόμενο "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι είναι σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη. Συνεπώς, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως ενεργή μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.

Τ1/2 η πεντοξυφυλλίνη μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μη συζευγμένοι υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία Τ1/2 Η πεντοξυφυλλίνη επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται.

- Αποκλειστική περιφερική αρτηριακή νόσο αθηροσκληρωτικής ή διαβητικής γένεσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).

- τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).

- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις,

- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο δικτυωτό και στο χοριοειδές

- ωτοσκλήρυνση, εκφυλιστικές μεταβολές στο παρασκήνιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

- μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- εγκεφαλική αιμορραγία,

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,

- εγκυμοσύνη (δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα),

- περίοδος θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·

- ηλικία έως 18 ετών,

- δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης (λόγω της παρουσίας λακτόζης στο παρασκεύασμα,

- υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης της πορείας της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης). χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου. νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). μετά την πρόσφατη επέμβαση. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, κατά παράβαση του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος μεγαλύτερης αιμορραγίας)). σε ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών / ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ). μια εφαρμογή με έναν αναστολέα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστενόλη, iloprost, αμπσιξιμάμπη, η αναγρελίδη, NSAIDs / προσθήκη εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2 /, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη)? ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χρήση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με αρκετό νερό, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα.

Η δόση ρυθμίζεται από τον ιατρό σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η μέση δόση του φαρμάκου για χορήγηση από το στόμα είναι 100 mg (1 καρτέλα) 3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από αργή αύξηση της δόσης στα 200 mg (2 tabs) 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη μοναδιαία δόση - 400 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω από 30 ml / min), η δόση μπορεί να μειωθεί στα 100-200 mg (1-2 δισκία) / ημέρα.

Η μείωση της δόσης με βάση την ατομική ανεκτικότητα είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε ασθενείς που απειλούνται λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή IHD ή αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Παρακάτω παρατίθενται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες και στη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (άγνωστη συχνότητα).

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, άσηπτη μηνιγγίτιδα, σπασμοί.

Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχές ύπνου, άγχος.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, χαμηλότερη πίεση αίματος, στηθάγχη, «παλίρροιες» του αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων).

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία (ξηρό στόμα), ανορεξία, ατονία του εντέρου, ένα αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σιελόρροια.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, υποφρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: την όραση, το σκοτώμα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: κνησμός, ερύθημα, κνίδωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, πρήξιμο.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.

Συμπτώματα: ζαλάδα, ναυτία, έμετος όπως «αιτίες καφέ», πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ερυθρότητα του δέρματος
καλύψεις, απώλεια συνείδησης, ρίγος, αναφυλακτικό, τοκο-κλονικές σπασμοί. Σε περίπτωση παραβιάσεων που περιγράφηκαν παραπάνω, ο ασθενής θα πρέπει να δει αμέσως γιατρό.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Κατά τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας (εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση), το φάρμακο σταματάει αμέσως. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται πρόσφατα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω απορρόφησης του φαρμάκου με απομάκρυνση του (γαστρική πλύση) ή επιβράδυνση της απορρόφησης (για παράδειγμα, λήψη ενεργού άνθρακα). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Όταν αντιμετωπίζονται σπασμοί, διαζεπάμη. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.

Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης κατά τη χρήση της με αντιυπερτασικά φάρμακα (για παράδειγμα, αναστολείς ΜΕΑ) ή άλλα φάρμακα που έχουν πιθανό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα (π.χ. νιτρικά).

Η πεντοξιφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά, όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) στις μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Επομένως, στην αρχή της πεντοξυφυλλίνης ή όταν αλλάζει η δόση της, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής δράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το συνδυασμό φαρμάκων, για παράδειγμα, για να παρακολουθούν τακτικά το MHO.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος παρενεργειών).

Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με
ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Σε ορισμένους ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και σιπροφλοξασίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, αναγρελίδη, NSAIDs (εκτός από επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη και διπυριδαμόλη, μη θυροειδές και διπυριδαμόλη.. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή πεντοξυφυλλίνη ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να είναι απαραίτητη η ρύθμιση των δόσεων των υπογλυκαιμικών παραγόντων και η διεξαγωγή γλυκαιμικού ελέγχου).

Κατά το διορισμό του φαρμάκου Trental ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση, η δόση της πεντοξυφυλλίνης πρέπει να μειωθεί.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης του φαρμάκου (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού απέκκρισης της πεντοξυφυλλίνης).

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Λόγω των πιθανών παρενεργειών (π.χ. ζάλη), πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση πιθανώς επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα.

Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας με την εφαρμογή).

Trental® (Trental®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ομάδες

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Δισκία, 100 mg: στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, εντερικά επικαλυμμένα.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο Trental ® μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα) βελτιώνοντας τη διαταραγμένη παραμόρφωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου, μειώνοντας τη δραστικότητα των λευκοκυττάρων και μειώνοντας την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Ως δραστική ουσία, το φάρμακο Trental® περιέχει παράγωγο ξανθίνης - πεντοξυφυλλίνη. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της PDE και τη συσσώρευση του cAMP στα αγγειακά κύτταρα λείων μυών και στα αιμοσφαίρια του αίματος.

Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξυφυλλίνη ελαττώνει κάπως την στρογγυλή εστιακή οδό και ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενές θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με το Trental® έχει ως αποτέλεσμα βελτιωμένα συμπτώματα εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας. Με αποφρακτικές περιφερικές αρτηριακές παθήσεις, η χρήση του Trental ® οδηγεί σε επιμήκυνση της απόστασης βάδισης, στην εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών και στην εξαφάνιση του πόνου σε ηρεμία.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως.

Η πεντοξυφυλλίνη υπόκειται στην επίδραση της πρωτογενούς διέλευσης από το ήπαρ. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι (19 ± 13)%.

Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη - 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλο ξανθίνης (μεταβολίτης 1) - στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης.

Ο μεταβολίτης 1 είναι σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη.

Επομένως, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης 1 θεωρούνται μαζί ως ενεργή μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Τ1/2 η πεντοξυφυλλίνη μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1,6 ώρες

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως και περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με τη μορφή μη συζευγμένων υδατοδιαλυτών μεταβολιτών.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται

Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία Τ1/2 η πεντοξυφυλλίνη επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται.

Trental ® ενδείξεις φαρμάκων

αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο αρτηριοσκληρωτικής ή διαβητικής γένεσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).

τροφικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).

διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης συγκέντρωσης, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις.

διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο δικτυωτό και στο χοριοειδές

ρευματοσκόπηση, εκφυλιστικές μεταβολές στο υπόβαθρο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στην πεντοξιφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).

εκτεταμένη αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).

εγκεφαλική αιμορραγία.

οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης (λόγω της παρουσίας λακτόζης στη σύνθεση).

εγκυμοσύνη (ανεπαρκή δεδομένα) ·

περίοδος θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·

την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών.

σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης των αρρυθμιών).

αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης, βλέπε "Δοσολογία και χορήγηση").

χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.

μειωμένη νεφρική λειτουργία (Cl κρεατινίνη ® αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα).

Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας με την εφαρμογή).

Παρενέργειες

Παρακάτω παρατίθενται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες και στη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (άγνωστη συχνότητα).

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, άσηπτη μηνιγγίτιδα, σπασμοί.

Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχή του ύπνου, άγχος.

Από την πλευρά της καρδιάς: ταχυκαρδία, αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, στηθάγχη.

Από την πλευρά των αγγείων: έξαψη του δέρματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από τα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία (ξηροστομία), ανορεξία, εντερική ατονία, αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, υπερανάπτυξη (αυξημένη σιελόρροια).

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του αίματος και του λεμφικού συστήματος: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, υποφρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: την όραση, το σκοτώμα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: φαγούρα, δερματικό εξάνθημα, ερύθημα (κοκκίνισμα του δέρματος), κνίδωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, οίδημα.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.

Αλληλεπίδραση

Με αντιυπερτασικά. Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης κατά τη χρήση της με αντιυπερτασικά φάρμακα (για παράδειγμα, αναστολείς ΜΕΑ) ή άλλα φάρμακα που έχουν πιθανό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα (π.χ. νιτρικά).

Με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά, όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) στις μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Επομένως, στην αρχή της λήψης πεντοξυφυλλίνης ή αλλαγής της δόσης της, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής επίδρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το συνδυασμό φαρμάκων, για παράδειγμα, για την τακτική παρακολούθηση της MHO.

Με σιμετιδίνη. Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών).

Με άλλες ξανθίνες. Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Με υπογλυκαιμικούς παράγοντες (ινσουλίνη και υπογλυκαιμικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα). Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Με τη θεοφυλλίνη. Σε ορισμένους ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Με την σιπροφλοξασίνη. Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και σιπροφλοξασίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, αναγρελίδη, NSAIDs (εκτός από επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ticlopidine και dipyridam, υπάρχουν 3 και dipyridamol και dipyridamol.. Επομένως, λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, η πεντοξιφυλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (βλέπε "Με προσοχή").

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, κατάποση ολόκληρο, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, πίνετε άφθονο νερό.

Η δοσολογία ρυθμίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η συνήθης δοσολογία - 1 καρτέλα. Trental® 100 mg 3 φορές την ημέρα ακολουθούμενη από αργή αύξηση της δόσης στα 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση μιας δόσης - 400 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (CI κρεατινίνη κάτω από 30 ml / λεπτό), η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε 1-2 δισκία / ημέρα.

Η μείωση της δόσης όσον αφορά την ατομική ανοχή είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε άτομα που απειλούνται λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή IHD ή αιμοδυναμικά σημαντικές στένωση εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ζαλάδα, ναυτία, έμετος, όπως αιθάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ερυθρότητα του δέρματος, απώλεια συνείδησης, ρίγη, αρτηρία, τοκελοκλονικοί σπασμοί.

Θεραπεία: συμπτωματική. Σε περίπτωση παραβιάσεων που περιγράφονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Κατά τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας (εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση), το φάρμακο σταματάει αμέσως. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται πρόσφατα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω απορρόφησης του φαρμάκου με απομάκρυνση του (γαστρική πλύση) ή επιβράδυνση της απορρόφησης (για παράδειγμα, λήψη ενεργού άνθρακα). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Όταν αντιμετωπίζονται σπασμοί, διαζεπάμη. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε διαβητικούς ασθενείς που παίρνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση των δόσεων των υπογλυκαιμικών παραγόντων και ο γλυκαιμικός έλεγχος).

Όταν συνταγογραφείται το Trental® ταυτόχρονα με τα αντιπηκτικά, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της Hb και του αιματοκρίτη.

Οι ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση πρέπει να μειώσουν τη δόση πεντοξυφυλλίνης.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μειωμένο ρυθμό απέκκρισης).

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή.

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εμπλοκής σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. Λόγω των πιθανών παρενεργειών (όπως ζάλη), πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση πιθανώς επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενθετικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 100 mg. 10 ή 15 καρτέλα. σε κυψέλη από φύλλο PVC / αλουμινίου. 6 bl. στην καρτέλα 10. ή 4 ​​bl. 15 καρτέλα. τοποθετημένο σε κουτί.

Κατασκευαστής

Sanofi India Limited, Ινδία. Sanofi India Limited, Ινδία. Οικόπεδα Αριθ. 3501, 3503-3515, 6310Β-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Ινδία.

Έκδοση ελέγχου ποιότητας. Sanofi India Limited, Ινδία.

Η νομική οντότητα στο όνομα της οποίας εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής. Sanofi India Limited, Ινδία.

Καταγγελίες καταναλωτών που αποστέλλονται στη διεύθυνση στη Ρωσία: 125009, Μόσχα, ul. Τβερσκάγια, 22.

Τηλ: (495) 721-14-00; φαξ: (495) 721-14-11.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Trental®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Trental®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

TRENTAL ® (TRENTAL ®) για χρήση

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:

Στοιχεία επικοινωνίας:

Δοσολογικό Έντυπο

Φόρμα απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση Trental ®

Το συμπύκνωμα για διάλυμα για έγχυση είναι σχεδόν διαφανές, άχρωμο.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 7 mg, νερό d / και - έως 1 ml.

5 ml - αμπούλες διαυγούς υάλου (τύπου Ι) με σημείο θραύσης (5) - πλαστικά κουτιά blister χωρίς επικάλυψη (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Το Trental μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνοντας την παραμορφωσιμότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνοντας τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, μειώνοντας τη δράση των λευκοκυττάρων και μειώνοντας την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Trental ® - πεντοξυφυλλίνη - είναι ένα παράγωγο ξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα αγγειακά κύτταρα των λείων μυών και στα κύτταρα του αίματος.

Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξυφυλλίνη ελαττώνει κάπως την στρογγυλή εστιακή οδό και ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενές θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με το Trental® έχει ως αποτέλεσμα βελτιωμένα συμπτώματα εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας.

Με αποφρακτικές περιφερικές αρτηριακές παθήσεις, η χρήση του Trental ® οδηγεί σε επιμήκυνση της απόστασης βάδισης, στην εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών και στην εξαφάνιση του πόνου σε ηρεμία.

Φαρμακοκινητική

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ένα μεγάλο Vδ (168 L μετά από 30 λεπτά έγχυσης 200 mg) και υψηλή κάθαρση περίπου 4500-5100 ml / λεπτό. Η πεντοξυφυλλίνη και οι μεταβολίτες της δεν δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται εκτεταμένα σε ερυθροκύτταρα και στο ήπαρ. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι είναι σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη. Συνεπώς, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως ενεργή μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.

Τ1/2 η πεντοξυφυλλίνη μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μη συζευγμένων υδατοδιαλυτών μεταβολιτών.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία Τ1/2 Η πεντοξυφυλλίνη επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται.

Trental ® ενδείξεις φαρμάκων

  • αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο αρτηριοσκληρωτικής ή διαβητικής γένεσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).
  • τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).
  • εγκεφαλικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (συνέπειες εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως εξασθενημένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης), ισχαιμικές καταστάσεις και καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή και στο χοριοειδή.
  • ρευματοσκόπηση, εκφυλιστικές μεταβολές στο υπόβαθρο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

Δοσολογικό σχήμα

Η δόση και η μέθοδος χορήγησης καθορίζονται από τη σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών, καθώς επίσης και από τη βάση της ατομικής ανεκτικότητας του Trental®.

Η δόση ρυθμίζεται από τον ιατρό σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η συνήθης δόση είναι από 100 mg έως 600 mg Trental®, αραιωμένη σε 250 ml ή 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος Ringer του 0,9%, 1-2 φορές την ημέρα.

Η συμβατότητα με άλλα διαλύματα έγχυσης πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά. μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο διαφανείς λύσεις.

Θα πρέπει να χορηγούνται 100 mg Trental® για τουλάχιστον 60 λεπτά.

Εκτός από τη θεραπεία έγχυσης, μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο Trental® για χορήγηση από το στόμα. Ταυτόχρονα, η συνολική ημερήσια δόση του Trental® (εντός / εντός έγχυσης + κατάποσης) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg.

Ανάλογα με τις συντροφοδοτήσεις (για παράδειγμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθούν οι όγκοι που εγχύθηκαν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικού εγχυτήρα για ελεγχόμενη έγχυση.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρό πόνο σε κατάσταση ηρεμίας, με γάγγραινα ή τροφικά έλκη (στάδιο ΙΙΙ-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση Fontaine), εμφανίζεται μακροχρόνια IV έγχυση του φαρμάκου Trental® σε δόση 1200 mg για 24 ώρες. για δύο εγχύσεις έγχυσης των 600 mg, η καθεμία από τις οποίες θα πρέπει να συνεχιστεί, τουλάχιστον για 6 ώρες. Στην περίπτωση αυτή, η μεμονωμένη δόση μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο: 0,6 mg πεντοξυφυλλίνης ανά kg σωματικού βάρους ανά ώρα. Η ημερήσια δόση, που υπολογίζεται με τον τρόπο αυτό θα είναι 1000 mg πεντοξιφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg και 1150 mg πεντοξιφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 80 κιλά.

Σε περίπτωση θεραπείας συντήρησης, λαμβάνουν το Trental ® από το στόμα.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min), είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση κατά 30-50%, πράγμα που εξαρτάται από την ατομική ανοχή του φαρμάκου Trental® από τον ασθενή.

Η μείωση της δόσης με βάση την ατομική ανεκτικότητα είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε ασθενείς που απειλούνται λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή IHD ή αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Παρενέργειες

Παρακάτω παρατίθενται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες και στη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (άγνωστη συχνότητα).

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, άσηπτη μηνιγγίτιδα, σπασμοί.

Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχές ύπνου, άγχος.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, χαμηλότερη πίεση αίματος, στηθάγχη, «παλίρροιες» του αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων).

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία (ξηρό στόμα), ανορεξία, ατονία του εντέρου, ένα αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σιελόρροια.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, υποφρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: την όραση, το σκοτώμα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: κνησμός, εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, οίδημα.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.

Αντενδείξεις

  • μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).
  • εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).
  • εγκεφαλική αιμορραγία.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • εγκυμοσύνη (ανεπαρκή δεδομένα) ·
  • περίοδος θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • υπερευαισθησία στην πεντοξιφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης της πορείας της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης). υψηλός κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης (συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής στεφανιαίας νόσου ή αιμοδυναμικά σημαντικών στενωμάτων εγκεφαλικών αγγείων). χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). μετά την πρόσφατη επέμβαση. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, κατά παράβαση του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος μεγαλύτερης αιμορραγίας)). σε ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών / ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ). μια εφαρμογή με έναν αναστολέα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστενόλη, iloprost, αμπσιξιμάμπη, η αναγρελίδη, NSAIDs / προσθήκη εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2 /, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη)? ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χρήση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα.

Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας με την εφαρμογή).

Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Χρήση σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση των δόσεων των υπογλυκαιμικών παραγόντων και ο γλυκαιμικός έλεγχος).

Όταν συνταγογραφείται το Trental® ταυτόχρονα με τα αντιπηκτικά, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Οι ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μειώνουν τη δόση του Trental ®.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μειωμένο ρυθμό απέκκρισης).

Η συμβατότητα του διαλύματος πεντοξυφυλλίνης με το διάλυμα έγχυσης πρέπει να ελέγχεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλέβιων εγχύσεων, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Λόγω των πιθανών παρενεργειών (π.χ. ζάλη), πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση πιθανώς επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Υπερδοσολογία

Υπερδοσολογία συμπτώματα: αδυναμία, εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση, ζάλη, μειωμένη πίεση αίματος, ταχυκαρδία, λιποθυμία, υπνηλία ή διέγερση, αρρυθμία, υπερθερμία, απώλεια αντανακλαστικών, απώλεια συνείδησης, τονικοκλονικούς σπασμούς, σημάδια αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος-τύπου κατακάθια καφέ).

Συμπτωματική θεραπεία: ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι επιληπτικές κρίσεις σταματούν με την εισαγωγή της διαζεπάμης.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, το φάρμακο σταματά αμέσως. Παρέχετε μια χαμηλότερη θέση της κεφαλής και του άνω κορμού.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης κατά τη χρήση της με αντιυπερτασικά φάρμακα (για παράδειγμα, αναστολείς ΜΕΑ) ή άλλα φάρμακα που έχουν πιθανό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα (π.χ. νιτρικά).

Η πεντοξιφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά, όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) στις μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Επομένως, στην αρχή της πεντοξυφυλλίνης ή όταν αλλάζει η δόση της, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής δράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το συνδυασμό φαρμάκων, για παράδειγμα, για να παρακολουθούν τακτικά το MHO.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος παρενεργειών).

Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο αίμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και σιπροφλοξασίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, αναγρελίδη, NSAIDs (εκτός από επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη και διπυριδαμόλη, μη θυροειδές και διπυριδαμόλη.. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή πεντοξυφυλλίνη ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Συνθήκες αποθήκευσης Trental ®

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία 8 ° C έως 25 ° C.